MUNKAPÉLDÁNY 2324-06 Alapápolás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat 52 éves férfit szállítanak a mentőszolgálat munkatársai a Sürgősségi Betegellátó Osztályra. Gondozatlan-ápolatlan, testszerte kaparás nyomai láthatók, teste élősködővel fertőzött. Tájékoztassa a beteget az élősködők eliminálására, testi higiéné helyreállítására szolgáló ápolási beavatkozásokról! A beteggel történő beszélgetés során térjen ki: - a fertőzött ruhaneműk kezelésére - az élősködők eliminálását szolgáló vegyszerek alkalmazására - a testi higiéné helyreállítására - a keresztfertőzések megelőzésére - a bőr,- és hajápolás fontosságára 2. feladat 67 éves nőbetegnek műtétből adódó táplálási képtelenség miatt mesterséges táplálásra van szüksége, ezért tartós gyomorszonda kerül levezetésre. Tájékoztassa a beteg hozzátartozóját a szondatáplálással kapcsolatosan! A tájékoztatás során az alábbi szempontokra térjen ki: - a mesterséges táplálás lényege, formái - a mesterséges táplálás készítményei - a táplálék összetétele mesterséges táplálás során - a napi etetések száma - szondán egyszerre beadható mennyiség - a szonda rögzítése, cseréje, bőrápolás 3. feladat 48 éves férfibeteg kivizsgálás céljából kerül a gasztroenterológiai osztályra. A családorvos által megkezdett kivizsgálás során nagyfokú vérszegénységre derült fény, ezért az osztályon választott vérrendelést követően transzfúziós terápiára kerül sor. Készítse fel a beteget a transzfúziós terápiára! A felkészítés során az alábbi szempontokra térjen ki: - a beteg pszichés és szomatikus felkészítése a beavatkozásra - a transzfúzió lényege, formái - ápolói feladatok a transzfúzió előtt, alatt és után - a transzfúzió ideje alatt alkalmazandó kényelmi eszközök - a transzfúziós terápia alatt várható panaszok, tünetek 4. feladat 67 éves hipertóniás krízisen átesett nőbeteg jobb oldala bénult, ezért nem képes önállóan tisztálkodni. Segítse a beteget komfortérzetének biztosítása érdekében! Tájékoztassa a beteget a testi higiéné helyreállítására szolgáló ápolási beavatkozásról!
MUNKAPÉLDÁNY A beteggel történő beszélgetés során térjen ki: - a bőr élettani szerepére - testi higiéné helyreállításának módjára - a bőr,- és hajápolás fontosságára, lehetőségeire - az együttműködés fontossága 5. feladat Középkorú nőbetegénél a laboratóriumi vizsgálatok során anémiát mutattak ki, aminek hátterében okkult vérzést feltételeznek. Anamnézis felvételekor a beteg megemlítette, hogy székletürítési habitusában is változásokat tapasztalt. Kezelő orvosa kolonoszkópiás vizsgálatot rendel el. Mondja el páciensének az előkészítésre vonatkozó tudnivalókat, azok lényegét a sikeres vizsgálat érdekében! A beteggel történő beszélgetés során térjen ki: - a kolonoszkópiás vizsgálat lényegére - a bélrendszer kiürítésének fontosságára, lehetőségeire - az előkészítés menetére - a beavatkozás utáni feladatokra 6. feladat 56 éves férfi hasfali sérv kialakulása miatt kerül a sebészeti osztályra. Készítse fel a beteget a műtétre! A felkészítő beszélgetés során az alábbi szempontokra térjen ki: - pszichés és szomatikus felkészítés - az altatás és a műtét szervezetre gyakorolt hatása - a prémedikáció lényege - trombózis profilaxis jelentősége, lehetősége 7. feladat 72 éves nőbeteg agyvérzést követően, féloldali bénulás miatt ágyhoz kötött. Decubitus prevenciót kell alkalmazni az ápolás során. Tájékoztassa a beteg hozzűtartozóját a felfekvés lényegéről, kialakulását elősegítő tényezőkről, fokozatairól! A tájékoztatás -
során az alábbi szempontokra térjen ki: a bőr élettani szerepe a helyes bőrápolás az antidecubitor matrac alkalmazásának lehetősége és fontossága egyéb kényelmi eszközök alkalmazásának lehetőségei ápolási feladatok a decubitus megelőzése érdekében
8. feladat 52 éves nőbeteg belgyógyászati kivizsgálása során enyhe fokú vércukor emelkedésre derült fény. Orális antidiabetikumot, valamint diéta alkalmazását rendeli el a kezelő orvos. Tájékoztassa a beteget a kórképhez kapcsolódó tudnivalókról!
MUNKAPÉLDÁNY A tájékoztatás -
során az alábbi szempontokra térjen ki: a hypo- és hyperglykaemiás rosszullét okozta panaszok, tünetek bármelyik megjelenése esetén a teendők diétás tanácsadás a diéta mennyiségi és minőségi mutatói bőr- és lábápolás fontossága, pedikűrözés szabályai kontroll vizsgálatok
9. feladat 38 éves férfi érkezik a belgyógyászati osztályra. Lázas, elesett, gyengének érzi magát. Köhög, és néha kevés köpetet is ürít. A kezelőorvosa pneumonia diagnózisát valószínűsíti. Magyarázza el beteg feleségének, hogy, mi a teendő a lázas állapot csökkentésére! Magyarázata -
során térjen ki: a bakteriális eredetű megbetegedés okozta lázas állapot jellemzőire a fizikális lázcsillapítás módjaira, kivitelezésük szabályaira a folyadékpótlás szabályaira lázas állapotban a keresztfertőzések megelőzésének módjára az ápolói feladatokra lázas beteg ellátása során
10. feladat 42 éves nőbeteg mélyvénás trombózis miatt került felvételre. Hosszú ágynyugalom után a kezelőorvos elrendelte a fokozatos mobilizációt gyógytornász segítségével. Beszélgessen betegével a mobilizálásról! A megbeszélés során térjen ki a következőkre: - a beteg mozgásának segítési technikái – mobilizálás szabályai - alkalmazható gyógyászati segédeszközök, és az alkalmazás szabályai - a mobilizáció során felmerülő kockázati tényezők, a kockázatok kivédése 11. feladat 53 éves leromlott állapotú férfi beteg érkezik a pulmonológiai osztályra kivizsgálásra. Betegségét köhögés, köpetürítés, időnként hőemelkedés jellemzi. Köpetét zsebkendőbe üríti, s mivel erősen köhög, könnyezik is. Szemét is azzal a zsebkendővel törli, amit használat után a párnája alatt tart. Tájékoztassa a beteget a higiénés köpetürítésről, annak fontosságáról és lényegéről! Magyarázata során térjen ki: - a fertőzések megelőzésének lehetőségeire - a fertőzések terjedési módjaira - a testváladékok, mint fertőzőforrásokra - a köpőcsésze használatának lényegére, módjára - a veszélyes hulladék kezelésének szabályaira - a higiénés környezet kialakítására - a váladékfelfogó eszközök fertőtlenítésére, tisztítás módszereire
MUNKAPÉLDÁNY 12. feladat Kardiológiai osztályon 64 éves férfi beteg szívelégtelenségben elhalálozott. Megérkezik az elhunyt felesége és fia, akik szeretnének búcsút venni az elhunyttól. Ismertesse a hozzátartozókkal az intézmény által biztosított lehetőségeket! A tájékoztatás során az alábbi szempontokra térjen ki: - halott körüli teendők - a gyászfolyamat érzelmi, kognitív és viselkedési reakciói - a búcsúztatószoba használata - a veszteség feldolgozása során kialakuló magatartás-változások - etikai szempontok, empatikus magatartás 13. feladat 43 éves nőbeteg laparoszkópos epehólyag eltávolítás miatt került felvételre a sebészeti osztályra. A műtétet követő közvetlen posztoperatív szakban kulcscsont alatti fájdalomról panaszkodik. Magyarázza el a betegnek a fájdalom lehetséges okait! Beszélgetésük során térjen ki: - az LC műtét előnyei - a fájdalom jellege, helye - a lehetséges fájdalomcsillapító eljárások - a fájdalomcsillapítás szempontjai, szabályai - a megfigyelés és ellenőrzés várható eseményei 14. feladat 48 éves nőbeteg a tüdő rosszindulatú elváltozása miatt műtéten esett át. Az onkológiai osztályra az első kemoterápiás kezelésre érkezik. Készítse fel a beteget a kemoterápiás kezelésre! Felkészítő beszélgetés keretében térjen ki a következőkre: - kemoterápia helyi és általános hatásai - kemoterápia mellékhatásai, kivédésük lehetőségei - táplálkozás - életmód a kemoterápiás kezelés alatt - intravénás cseppinfúzió okozta helyi és általános szövődmények 15. feladat 75 éves alsóvégtagi érszűkületben szenvedő férfi érkezik az osztályra értágító infúziós terápiára, akinek korábban már a jobb alsó lábszárát amputálni kellett. Mérje fel a beteg szükségleteit, különös tekintettel az alapápolási anamnézisre! A beteggel történő beszélgetés során térjen ki: - az ápolási anamnézis szerepére - az ápolás lényegére - ápolási célkitűzésekre - a szükségletek kielégítésére
MUNKAPÉLDÁNY 16. feladat 53 éves, eszméletlen állapotban lévő nőbetegnek a higiénés szükségleteit kell biztosítani. Beszélje meg a tanulókkal a betegápoláshoz kapcsolódó feladatokat! A megbeszélés során az alábbi szempontokra térjen ki: - a problémamegoldás főbb összetevői - a bőr élettani szerepe, károsodástól való megóvása - a helyes bőrápolás - szem-, haj-, fül-, orr-, köröm-, és szájápolás ápolói feladatai 17. feladat 63 éves férfi gyümölcsfa metszése közben leesett, többszörös felkartörést szenvedett. Jelenleg a baleseti sebészeti osztályon ápolják. 3 napja nem tud borotválkozni, ettől diszkomfort érzete alakult ki, segítséget kér öntől. Beszélgessen a beteggel, és készítsen 3 napra ápolási tervet! Az ápolási terv készítésének szempontjai: - az ápolási szükségletek megállapítása - ápolási diagnózisok megfogalmazása - tervezés - az ápolási terv végrehajtása - értékelés 18. feladat 54 éves nőbeteg kivizsgálása során derült fény magas vércukor értékeire. Inzulin beállítása válik szükségessé, ezért 24 órás vizeletgyűjtést rendel el kezelőorvosa. Tájékoztassa betegét a 24 órás vizeletgyűjtés menetéről! A tájékoztatás során térjen ki az alábbi szempontokra: - az egészséges ember napi vizeletürítése - diabeteses beteg vizeletgyűjtése - laboratóriumi vizsgálatok - a vizeletfelfogás módjai és eszközei - a vizeletgyűjtés szabályai - a higiénés vizeletürítés 19. feladat 72 éves férfi beteget a családorvosa beutalja gasztroenterológiai kivizsgálásra. A beteg nehezen mozog, a kórházi ágy kényelmetlen számára. Ajánlja fel az osztályon található kényelmi eszközöket a betegnek! Beszélje meg a beteggel a kényelmi eszközök alkalmazásának lehetőségeit! A beszélgetés -
során az alábbi szempontokra térjen ki: a felfekvést megelőző kényelmi eszközök a félig ülő helyzetet biztosító eszközök a beteg kényelmét szolgáló egyéb eszközök a kényelmi eszközök alkalmazása a kényelmi eszközök tisztán tartása
MUNKAPÉLDÁNY 20. feladat 57 éves gyengén látó nőbeteg érkezik az osztályra. Az ismeretlen környezet fokozza bizonytalanságát, kiszolgáltatottság érzését és biztonság érzetének csökkenését. Beszélgessen a beteggel! Beszélgetésük során térjen ki a következőkre: - a biztonságot érintő általános problémák - a biztonsággal kapcsolatos alapelvek - milyen „vészhelyzetek” keletkezhetnek - balesetmegelőző eljárások, kórházi környezetben lehetséges módszerek 21. feladat 67 éves nőbeteget TIA-t követően jobb oldali gyengeség miatt a neurológiai osztályon ápolnak. Önellátási képessége csökkent, így a táplálkozási szükségletének kielégítésében is segítséget igényel. Tartson tájékoztatást az Önre bízott tanulóknak a betegétkeztetésről! A tájékoztatás során térjen ki a következőkre: - az ápoló szerepe a beteg diétás kezelésében - az ételosztás szabályai - az étkezés segítése, etetés - az etetéshez kapcsolódó higiénés szabályok 22. feladat 18 éves nőbeteg anorexia nervosa diagnózissal kerül felvételre a pszichiátriai osztályra. Az első éjszaka után arról panaszkodik, hogy a megváltozott környezet fokozta egyébként is fennálló alvási problémáit. Adjon segítséget és tanácsot betegének az alvás szükséglet kielégítésének biztosítására! A beszélgetés -
során térjen ki: az aktív és passzív pihenés lényegére az alvási igényre, alvási szokásokra, problémákra az alvási problémák megoldására pihenési igények segítésére a kórházi körülmények között
23. feladat Ápolási osztályon ellátott 84 éves nőbetegnek 3 napja nincs széklete. Időnként kevés hasmenéses jellegű székletet ürít, a lepedőn folyékony székletre utaló jelek láthatók. Az orvos rectalis digitális vizsgálatot rendel el. Készítse fel a beteget a beavatkozásra! A felkészítés -
során az alábbi szempontokra térjen ki: a normális és kóros székletürítés jellemzői a páciensnél tapasztalt megváltozott székletürítési habitus lehetséges okai a beavatkozás lényege előkészítési feladatok a beavatkozáshoz várható következmények
MUNKAPÉLDÁNY 24. feladat 48 éves férfi beteget hoznak a sürgősségi betegosztályra. A beteg arca sápadt, bőre hideg, verítékes, halálfélelme van. Retrosternalis fájdalomról panaszkodik. Beszélgessen a beteg hozzátartozójával, az ellátást végző orvos megérkezéséig! A beszélgetése során térjen ki: - az anginás rosszullét lényegére - a jelen állapotot megelőző panaszokra - az ellátás során várható vizsgálatokra - a fájdalom jellegére, időtartamára - a megfigyelési feladatokra 25. feladat 75 éves legyengült, több napja fekvő beteg mobilizálásához a kezelőorvos gyógytornász segítségét rendeli el. Készítse fel a beteget a gyógytornára és a gyógytornász fogadására! A felkészítő beszélgetés során térjen ki: - a mozgási igény felmérésére, az azt befolyásoló tényezőkre - az aktív és passzív mozgás formáira, jellemzőire - hely és helyzetváltoztató mozgásokra - a mozgáshiány következményeire - a mobilizációt segítő gyógyászati segédeszközök fajtáira, azok előnyeire és hátrányaira
