F
A
L
U
K
U
T
A
T
Á
S
ADATOK DITRÓ NÉPEGÉSZSÉGÜGYÉHEZ A G Y E R G Y Ó I FENNSÍK északi peremén, Gyergyószentmiklóstól 15 kilóméterre, a Maros jobb partján terül el Ditró nagyközség, A tengerszín fölötti magassága 640 m é t e r ; éghajlata szubalpinikus; levegője igen erős, tavasszal és őszbehajlóan k ö d ö s ; zárt fekvéséből következőleg vihar- és szélcsendes. A község maga egyike a Székelyföld legnagyobb településeinek, lakóinak száma 8200, s közigazgatásilag idetartozik a kilenc kilométerre fekvő Orotva is. A lakosság földmíveléssel, erdőkitermeléssel és állattenyésztéssel foglalkozik, de v a n n a k kiváló iparosai s értelmiségi rétege is számottevő. A d a t a i n k a szaporulat, valamint a csecsemő- és gyermekhalandóság k é r d é s k ö r é b e vágnak. K ö z s é g ü n k b e n – mint annyi más községben – szemmel láthatólag jelentkezik a születés-csökkenés jelensége, a gyermekáldás s o k a k n á l t e h e r n e k tartott s k ü z d e n e k ellene, a sokgyermekes családok ritkulnak s a g y e r m e k halandóság tíz éves átlagban 42,37 százalékos, a m e g h a l t a k n a k közel fele a csecsemők és zsenge g y e r m e k e k sorából kerül ki. Táblázataink 10 éves távlatban ölelik fel e z e k e t a számszerűleg felmérhető jelenségeket s velük kapcsolatos népegészségügyi kérdéseket. Újszülöttek é s g y e r m e k h a l o t t a k s z á m a D i t r ó b a n 1928–1937. Év
Születések
Fiú
Leány
5 éven aluli gyermekhalottak
1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 Összesen
292 270 248 221 262 220 212 222 258 227
148 149 128 115 136 100 117 136 156 119
144 127 120 106 126 120 95 86 102 108
2432
1298
1134
53.37%
46.63%
Fiú
Leány
56 63 65 75 73 58 56 61 60 38
30 30 35 40 40 32 31 33 41 20
26 33 30 35 33 26 25 28 19 18
605
332
273
54.87%
45.13%
Erdélyi Magyar Adatbank
46
Dr. Manyák A
t ö r v é n y e s újszülöttek m e g o s z l á s a születésük sorA
ÉV
II.
I.
t ö r v é n y e s
III.
IV.
V.
ú j s z ü l ö t t e k
VI
k ö z ü l
VII. VIII. IX.
X.
XI.
G Y E R M E K *
1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937
21.81
XII. –
33 31 28 27 29 35 26 19 31 22
30 31 19 19 26 21 22 24 31 20
14 17 19 14 15 9 8 16 17 19
16 8 12 12 16 14 8 11 8 17
11 12 4 2 11 10 8 10 12 4
4 7 1 4 4 6 7 9 7 3
2 1 5 2 2 4 5 1 1 5
2 1 –1
423 386 281
243
148 122
84
52
28
9
4
3.68
2.28
1.23
0.39
0.18
52 42 56 34 48 38 33 41 42 37
50 57 47 55 46 42 46 53 56 46
Össz. 498 %
Ernő
50 43 35 33 46 31 34 29 43 42
18.53 16.91 12.31 10.64
6.48
5.34
–2 1 – 1 1
– 3 1 – – – – – –
* É r t e n d ő p l . : 1928-ban 50 g y e r m e k született elsőnek, 52 másodiknak, s t b .
A szülők k o r s z e r i n t i megÉV
Apák
{
Anvák
{
20–25
25–30
30–35
35–40
40–45
–1 – – – – – –
27 21 24 17 18 23 14 13 12 20
80 89 83 78 94 67 65 72 86 75
60 47 48 42 55 54 56 52 66 55
48 42 25 30 25 26 30 31 40 39
24 27 35 17 37 20 16 18 16 11
1
189
789
535
339
221
34.56
23.43
14.85
9.68
83 63 62 55 63 63 66 71 84 71
50 47 33 39 52 41 46 31 43 44
36 27 31 19 21 20 17 29 3 22
19 11 12 8 10 6 2 6 7 4
426
255
85
17.51
10.49
3.50
15–20 –
1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 – 1937 Össz %
0.04
8.28
1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937
21 27 27 18 21 16 13 14 15 16
82 94 83 81 94 71 65 70 75 70
Össz %
188
785
681
32.28
28.00
7.73
Erdélyi Magyar Adatbank
Adatok
Ditró
41
népegészségügyéhez
rendjében; – a születések l e f o l y á s a . Ditróban 1928–1937. Összesen
XVIII.t ö r v é -
XIII. XIV.
– –1 – – – – – – – –
– –1 – – –1 – 1
–1 – – – – – – – – 1
1
3
Ki s e g é d k e z e t t a s z ű l é s e k n é l
nyes
törv. telen
Orvos
Diplomás bába
Dipl. nélk. bába
266 250 231 203 245 210 199 243 249 217
26 20 17 18 17 10 13 9 9 10
5 3 1 1 9 1 2 3 4 1
273 254 221 212 240 192 187 198 227 200
10 8 17 8 11 22 19 19 21 20
2283 149
30
2204
155
43
1.23
90.63
6.37
1.77
0.045
0.13 0.045
oszlása Ditróban
Segítség nélkül
4 5 9
–
2 5 4 2 6 6
1928–1937.
45–50
50–55
55–60
60–65
65–70
Összesen:
22 13 11 14 10 14 8 14 23 10
5 6 6 4 6 4 5 7 5 3
1 3–
– – – –
–1 – – –
–1 –
–1 – – –
268 249 232 203 246 210 196 213 250 216
1 –1 2 3 1 1
–
1 2
139
51
13
4
6.09
2.23
0.57
0.18
2 0.09
2283* 100.00
292 270 248 221 262 220 212 222 258 227
1 –1 1 1 3 3 1 – 1
2432**
12 0.49 *Hozzáadandó m é g 149 t ö r v é n y t e l e n apa.
100.00 **Kivonandó 149 t ö r v é n y t e l e n anya.
Erdélyi Magyar Adatbank
48
Dr. Manyák
Ernő
Ö s s z e h a s o n l í t ó táblázatok 1932–1936. 1. S Z Ü L E T É S S Z Á M (1000 lakosra vonatkoztatva): ORSZÁGOK Ditró Románia Anglia Bulgária Franciaország Görögország Írország Lengyelország Magyarország Németország Olaszország
1932
1933
1934
1935
1936
32.0 35.9 15.8 31.5 17.3 28.5 18.9 28.7 23.4 15.1 23.8
26.8 32.0 14.9 29.2 16.2 28.8 19.3 26.5 22.0 14.7 23.7
25.9 32.4 15.2 30.0 16.1 31.2 19.5 26.5 21.9 18.0 23.4
27.1 37.0 15.2 26.3 15.2 28.3 19.6 26.1 21.2 18.9 23.3
31.5 31.5 15.3 25.6 19.6 26.2 20.0 19.0 24.1
2. H A L Á L O Z Á S (1000 lakosra v o n a t k o z t a t v a ) : ORSZÁGOK Ditró Románia Anglia Bulgária Görögország Hollandia Magyarország Németország Norvégia Olaszország Svájcz
1932
1933
1934
1935
1936
14.8 21.7 12.3 16.3 18.0 10.6 17.9 10.8 9.0 14.7 12.1
14.5 18.7 12.5 15.5 16.9 8.8 14.7 11.2 10.2 13.7 11.4
13.8 20.7 12.0 13.9 15.0 9.8 14.5 10.9 8.4 13.3 11.3
15.9 21.1 12.0 14.5 14.9 8.7 15.3 11.9 10.2 13.9 12.1
14.8 19.8 12.3 14.1 8.7 14.2 11.8 10.3 13.5 11.4
3. G Y E R M E K H A L A N D Ó S Á G (1000 élveszülöttre vonatkoztatva) ORSZÁGOK Ditró Románia Anglia Bulgária Franciaország Hollandia Lengyelország Magyarország Németország Olaszország Svájcz
1932
1933
1934
1935
1936
8.9 18.5 6.8 15.0 7.7 4.6 14.3 18.4 7.9 11.0 5.1
7.1 17.4 6.7 14.6 7.5 4.4 12.8 13.6 7.7 10.0 4.8
6.8 18.2 6.6 13.1 6.9 4.3 14.1 14.8 6.6 9.9 4.6
7.4 19.2 6.0 15.4 6.9 4.0 12.7 15.2 6.8 10.1 4.8
7.3 17.5 6.2 14.3
Erdélyi Magyar Adatbank
3.9 14.1 14.0 6.6 4.7
Adatok
Ditró
49
népegészségügyéhez
Mennyi ideje v o l t a k a szülők h á z a s o k a g y e r m e k s z ü l e t é s e k o r . Ditró 1928–1932.
Év
0–5 5–12 HÓ
1–5
5–10 10–15 15–20 20–25 25–30
Összesen:
ÉV
1928 37 86 16 68 1 45 12 –3 1929 97 55 38 11 25 22 –1 1930 3 104 15 75 24 9 –2 9 1931 16 96 49 28 4 1 – 1932 34 82 42 13 9 1 65 Összesen: 5 115 465 312 177 75 45 4 % 0.42* 9.61 38.81 26.04 14.77 6.26 3.76 0.33
268 249 232 203 246 1198 100.00
A CSECSEMŐ ÉS G Y E R M E K H A L A N D Ó S Á G kérdéskörében orvosi gyakorlatom hozzásegített az okok meglátásához is. a) Rendeléseim során m e g d ö b b e n v e tapasztalhattam, hogy női és férfi betegeim nagyobb h á n y a d á t a legszebb é l e t k o r b a n lévők, a 20 és 40. év közöttiek teszik (48.64%); a női b e t e g e k száma valamivel n a g y o b b (55.28%), a férfiaké valamivel k i s e b b (44.72%). Tehát a b a j már itt kezdődik, az egészségvédelem elhanyagoltsága folytán a szülők biológia e r e j e c s ö k k e n t vagy c s ö k k e n ő b e n van. A székely asszonynak n e m c s a k a ház körüli m u n k á t kell elvégeznie, h a n e m kiveszi részét a n e h é z mezei m u n k á ból is, hol a férfival vállvetve dolgozik. Ez a túlméretezett e r ő f e szítés természetesen megviseli a női szervezet s h a még számításba vesszük a hiányos és rossz táplálkozást, n e m csodálkozhatunk, hogy a szép, erős és pirospozsgás székely leány, g y a k r a n n é h á n y éves házasság után, k e z d tönkremenni, h a m a r öregedik, szervezetének ellenálló e r e j e megkopik. A terhességet szívesen viselik, d e szervezetüket m é g e k k o r sem kímélik, a táplálkozás milyensége és mennyisége n e m változik, a m u n k a a z o n o s m a r a d . Igen g y a k r a n elvetélés k ö v e t k e z i k be, d e egészen gyakori a csecsemők satnyasága, velükszületett gyengesége. Tíz év alatt a csecsemők 24.96%-a debilit. cong.-ban pusztult el. De h a az asszony erős is, nem biztos, hogy a férfiban ellenálló-e még a szervezet, a túlerőltetés, az alkohol n e m végezte-e el addigra m á r romboló munkáját. – A gyermekhalandóság területén a t e e n d ő k nagyrésze a megelőző orvostudományra vár, a tervszerű anyavédelmen és a k ö r ü l m é n y e k k e l számoló közegészségügyön fordul meg a k é r d é s . b) A megelőzés hiánya folytán ma a gyógyító orvosra hárul a biológiai veszteség ellensúlyozása. A z orvosi rendelő tanusága szerint itt is tipikus jelenségekkel állunk szemben. A ditrói gyermekhalottak legnagyobb része bélhurutban pusztult el (32.56%), sorrendben ezután a veleszületett gyengeség következik (24.96%), * Svájcban pl, az elsőszülöttek 26,2%-a házasság előtt f o g a n t .
Erdélyi Magyar Adatbank
50
Dr. Manyák
Ernő
majd a t ü d ő - és hörggyulladás (19.17%); ez a három tényező tíz é v alatt 464 g y e r m e k á l d o z a t o t követelt, a z összes g y e r m e k halott a k 76.69%-át. 1. A legnagyobb pusztító kór, a bélhurut o k a k é n t két körülm é n y r e m u t a t h a t u n k r á : a) kimutatást készítettem azokról a 0 – 1 éves k o r u csecsemőkről, akiket betegség címén rendelőmbe hoztak. A szülők b e m o n d á s a s z e r i n t : a 117 megvizsgált csecsemő közül a legtöbb, 25.64% mindössze egy h ó n a p o s koA g y e r m e k h a l a n d ó s á g o k a i és betegráig szopott anyatejet, ségek szerinti megoszlása: 2 hónapig 11.97%, 2 hónapig 13.68%, 4 hónapig Gyermekhalottak % száma 7.69%, 5 hónapig 6.84%, 6 hónapig 12 82%, egy32.56 197 Gyomor-bélhurut éves korig 5.13%. ViVeleszületett szont találtam olyan 151 24.96 gyengeség gyermeket is, aki még Tüdő-, mellhártyakét éves k o r á b a n is szo19.17 és hörggyulladás 116 p o t t ; láttam, amint kis 3.80 Vörheny 23 zsámolyával anyjához 17 2.81 Szívbetegségek döcögött, k é r v e őt, hogy 17 2.81 Fertőzések s z o p t a s s a meg. Az 13 2 15 Torokgyík (Diftéria) anyáknak f o g a l m u k 10 Tbc 1.65 s i n c s , hogy meddig is 9 Angolkór 1.49 kell a gyermeket szop7 1.16 Vesebajok tatni, egyáltalán: hogyan 5 0.83 Koraszülött kell táplálni. Ha vélet4 0 66 Torzszülött lenül sír minjárt a szá4 0.66 Náthaláz jába n y o m j á k az emlőt, 3 0.49 Tetania sőt n e h e z e n emészthető 1 Farkastorok 0.17 hús- é s tésztafélékkel is 1 0 17 Vakbélgyulladás megetetik őket, hogy 27 4 46 Különféle betegségek „ne sírjanak”, b) Ehhez járul a patakvíz itatása. Ö s s z e s e n : 605 100.00 A lakosság nagyrésze a falun keresztül folyó p a t a k vizéből oltja szomját és azt használja főzésre is. Sok h á z b a n kút egyáltalán nincs s a meglévők sem feleln e k meg a közegészségügyi k í v á n a l m a k n a k . A falu rá van utalva a p a t a k v í z r e ; s h á n y g y e r m e k e t láthatunk a p a t a k fölé hajolva, amint szennyes vizét mohón szürcsöli. S z á m a d a t o k b a n : a ditrói felekezeti elemi iskola 183 tanulója közül 103 (56,29%) iszik kútvizet, míg 80 (43.71%) a patakból él. – Ha e két okot számbaveszszük, csodálkozhatunk-e, hogy a rossz táplálás és a patakvíz fertőzése folytán már egyéves koráig elpusztul 416 csecsemő, a gyerm e k h a l o t t a k 68.76%-a, ötéves korig 138 (22.81%) s tizenötéveskorig 51 (8.43 százalék). 2. A veleszületett gyengeség a szülők számtalan baját, a gyerm e k terheltségét tükrözi. A z agyondolgozott és legyengült fizikumn a k u t ó d j a is erőtlen. Igazolnak a s z á m o k : egyfelől a legtöbb a p á n a k (1324) 25–35 év között született a gyermeke (57.99 százalék),
Erdélyi Magyar Adatbank
Adatok
Ditró
51
népegészségügyéhez
a legtöbb anya (1466) viszont 20–30 éves korában adott életet gyermekének (60.28 százalék), másfelől betegeink 48.64 százaléka é p 20 és 40 év közötti volt s e z e k n e k 55.28 százaléka nő. A z összefüggés világos é s megelőző népegészségügyi m u n k á r a ösztönző.
Év
Ősszhalálozás
Ö s s z h a l á l o z á s . – G y e r m e k h a l a n d ó s á g . D i t r ó 1928–1937. G y e r m e k h a l a n d ó s á g Összesen: Absz. szám
%
Életkor s z e r i n t :
Nemek szerint: Fiú
Leány
1–5
0–1
5–10
10–15
éves csecsemő i l l . gyermek
1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937
144 160 288 130 121 119 113 130 121 102
56 63 65 75 73 58 56 61 60 38
38.89 39.38 22.57 57.69 60.33 48.75 49.56 46.92 49.59 37.26
30 30 35 40 40 32 31 33 41 20
26 33 30 35 33 26 25 28 19 18
42 42 46 41 50 43 45 43 36 28
11 14 11 22 18 12 10 16 16 8
1 4 6 12 4 3 1 2 4 2
2 3 2 – 1 – – –
Össz. %
1428
605
42.37
332
273
416
138
39
12
54.87
45.13 | 68.76
22.81
6.45
4 –
1.93
3. A h a r m a d i k tényező, a tüdő-, mellhártya- é s hörggyul– ladás, tíz é v alatt 116 (19.17%-os) gyermek áldozatot k ö v e telt. Közrejátszó k ö r ü l m é n y k é n t megemlíthetjük, hogy a legtöbb gyermek j a n u á r b a n (297) és o k t ó b e r b e n (234) született, s a tüdőinfekciók nemcsak a szülők hanyagságának t u d h a t ó k b e , d e a klimatikus viszontagságok is erősen hozzájárulnak a megbetegedéshez. Végül megállapíthatjuk, – mint jó jelt, – hogy a z öröklött b a j o k aránylag igen kis százalékban fordulnak elő s ez általában fajunk életképessége mellett szól. A z e l ő b u k k a n ó e s e t e k o k o s prevencióval kivédhetők. Dr. MANYÁK
Adatközlőnk a ditrói közbirtokossági át. Jelentéséből közöljük, az a l á b b i a k a t :
ERNŐ
rendelőt vezette több m i n t e g y éven
1. 1937 d e c e m b e r 12.-étől 1938 november 1-ig, tehát tizenegy hónap alatt összesen 3511 beteget gyógykezeltem. A betegek k ö zül 1895 (53.97%) n ő és 1616 (46.03%) férfi volt. Túloldali táblánkon láthatjuk, hogy a legbetegebb korosztály a húsz és negyven év közöttiek (55.03%). Ezután 0 – 1 0 évesek k ö v e t k e z n e k (16.29%). Ha a régi és helytelen néphit megváltozna, amely szerint idősebb k o r b a n m á r n e m é r d e m e s gyógykezeltetnie magát a z e m b e r n e k ,
Erdélyi Magyar Adatbank
Dr. Manyák
52
Ernő
valószínű, hogy a z 50 éven felüli betegek s z á m a r á n y a valamivel e m e l k e d n e . Részletezve: 10–20 20–30 30–40 40–50 50–60 60–70 70–80 80–90 Összesen É l e t k o r 0–10 Absz. szám %
572
1042
344
342
890
3
30
116
172
3511
4.90 3.30 0.85 0.09
16.29 9.80 29.68 25.35 9.74
100.00
2. A 0 – 5 é v e s k o r u betegek közül 1 éves korig 148 (70.48%), 1 – 5 évig 62 (29.52%), összesen 210 b e t e g részesült k e z e l é s b e n : Összesen 5–12 0–1 1–5 Leány Fiú 1 – 5 év Életkor hó hó hó Absz. szám
32
44
72
62
125
85
210
%
15.24
20.95
34.29
29.52
59.52
40.48
100.00
A betegségek közül a z állandó jellegű bélhurutban, m a j d tüdő-, mellhártya és hörggyulladásban szenvedtek a legtöbben. H ó n a p o k szerint a k ö v e t k e z ő k é p p e n : 1 9 3 8
Január
Február
Március
Április
Május
Június
Július
Augusztus
Szeptember
Október
A K Ó R NEVE
December
1937
26
15
5
5
8
9
8
5
9
5
Összesen
11
–
Tüdő-,melllhár– t y a - és hörg– gyulladás
8
16
11
3
–
–
4
3
3
1
1
1
1 1
45
kimutatását:
Különf.
4
Vágás szúrás
1
Tbc. general
1
Tüdő tbc.
1
Rüh
2
Rubeola
5
Szamárköhögés
8
Orellisn
Idegen test
1
Maladie Roger
Nátha
4
Vesegyuladás
Fertőzések
7
Luex congenit.
Elmebaj
1
Debilit. cong.
Szénaláz
1
Kötőhártyagyul
Anafilaxta 3
Bélféreg
Anuria
A l á b b közöljük, a m é g előfordult többi betegségek
5
106
betegs
Bélhurut
Összesen
7
59
T e h á t a bélhurut és a t ü d ő b á n t a l m a k teszik a legnagyobb m é r t é k b e n p r ó b á r a a csecsemők é s g y e r m e k e k életképességét. Nagy megnyugtatás s z á m u n k r a az, hogy erélyes kezelési rendszabályaikkal é s a szülők megértő támogatásával a g y e r m e k e k 90%-át sikerült a z életnek megmenteni.
Erdélyi Magyar Adatbank
Adatok
Ditró
során a leggyakrabban
előfordult betegségek:
Kezelések
Rák
64 57 44 36 32 21
Összesen
Szifilisz
Gyomor-, bélfekély
13 10
9
6 799 1254
Kankó
Köszvény
Tbc
Ideggyulladás
Fogbetegségek
Fagyás
absz. szám 188 140 123 76
Méh-és petefészekgyulladás
Fertőzések
neve
Rüh
kór
Vérszegény
A
Tüdő bántalmak (nem Tbc)
|
Rendeléseink
53
népegészségügyéhez
3. Mind rendelőnkben, mind rendelőn kívül igen nagy g o n dot fordítottunk a z iskolás g y e r m e k e k egészségügyére. Itt egyénileg, a megelőző orvostudomány nagyszerű útmutatásait k ö v e t t ü k és alkalmaztuk. A z lebegett szemeink előtt, hogy a g y e r m e k m á r a z iskola padjaiban szokja m e g a z egészséges é s helyes életmódot. Még az 1938. iskolai é v elején b e v e z e t t ü k a tejakciót. M i n d e n osztály részére mosdótálat szereztünk b e és így a tanulók a s z ü k séges kézmosásnak n a p o n t a többször is eleget t e h e t t e k . A k ö z ponti, felszegi és orotvai felekezeti iskolák első osztályos tanulóin a k ingyen fogkefét adtunk, hogy minden reggel száj- és fogmosást végezzenek a tanító felügyelete mellett. A szükséges fogport é s dezinficiens oldatot szintén teljesen ingyen juttattuk el s z á m u k r a . Tekintettel az ivóvíz-kérdés nagy fontosságára és jóvizű k ú t h i á nyára, egyéni terv szerint ivóvíz készüléket állítottunk fel a z iskola folyosóján, amelyet egyszerre t ö b b gyermek is a leghigiénik u s a b b a n használhatott. A testi tisztaságot illetően nagy nehézséget okozott az a hiány, hogy Ditrónak a mai napig sincs közfürdője. A közbirtokosság vezetőségével együttesen elhatároztuk, hogy az 1939. költségvetés t e r h é r e é s a község nagy hasznára közfürdőt létesítünk. Terveink szerint 1939 tavaszán ez m á r el is készül. 4. A kuruzslás és a b a b o n a számtalan fajtája a n é p között még m a is nagyon divatos. M a s e m ritka és elfogadott gyógymódok a k ö v e t k e z ő k : sebre megnyúzott egér b ő r é t b o r í t j á k ; kutyaharapást kutyaszőrrel kötik b e ; szemgyulladást emberi vizelettel m o s o g a t j á k ; szamárköhögés ellen szamártrágya-főzetet isznak; szívfájdalom ellen fekete macska vérét; székrekedésnél higanyt, és így tovább. A z orvosi rendelő éppen ezért falun egészen kivételes jelentőségű hely. Nemcsak a betegségek felismerése és kezelése a feladat, h a n e m é p ilyen hangsúlyosan a népnevelés is. A z egészségügyi nevelésen, a megelőzés széleskörű kiterjesztésén mulik minden. A szociális és a családi tanács készíti a néporvos útját. A z orvos n é p ü n k közt n e m elégedhetik meg a gyógyulási lehetőségek nyujtásával, az egészség igéit kell hirdetnie.
Erdélyi Magyar Adatbank
