Achterstand buiten de stad. sociaaleconomische gezondheidsverschillen buiten de steden: wat weten we ervan? En wat moeten we ermee?

Achterstand buiten de stad sociaaleconomische gezondheidsverschillen buiten de steden: wat weten we ervan? En wat moeten we ermee?

1

29 september 2011

Inhoud 1. Gezondheidsachterstanden 2. SES of wijk/dorp 3. De uitzonderingen 4. Het platteland/ krimpregio’s 5. Wat te doen?

2

Achterstand buiten de stad | 29 september 2011

MANNEN hbo, universiteit havo, vw o, mbo vmbo basisonderw ijs VROUWEN hbo, universiteit havo, vw o, mbo vmbo basisonderw ijs 0

20

40 60 80 levensverw achting (jaren)

lv zonder lichamelijke beperkingen lv met lichamelijke beperkingen

3


Opleidingsniveau en gezondheid percentage 70 60 50 40 30 20 10 0 minder goede ervaren gezondheid

Lagere school

4

chronisch ziek

Lbo/mavo

Mbo, havo, vwo

tenminste één beperking1

Hbo, wo


Opleidingsniveau en leefstijl percentage 80 70 60 50 40 30 20 10 0 hoge bloeddruk

overgew icht

lagere school

5

obesitas

lbo, mavo

zw aar alcoholgebruik

roken

mbo, havo, vwo

sporten

hbo, wo


6


Achterstand in Eindhoven?

7


Gezondheidsachterstand in gemeente Eindhoven (0=geen verschil lage ses-hoge ses)

odds ratio 12

9

Gemeente Rest van Nederland

6

3

0 minder goede gezondheid

8

langdurige aandoeningen

beperkingen in ADL en HDL

niet sporten


Concentratie gezondheidsachterstanden?

% 40

30

20

Huisartsenachterstandwijken in gemeente

10

Rest van gemeente

0 minder goede gezondheid

9

langdurige aandoeningen

beperkingen in ADL en HDL

niet sporten


Eindhoven: gezondheidsachterstanden concentreren zich niet in wijken ● De sociaaleconomische gezondheidsverschillen in de gemeente Eindhoven zijn van ongeveer dezelfde omvang als in de rest van Nederland. ● De gezondheid van inwoners van de postcodegebieden van de gemeente Eindhoven waarbinnen huisartsenachterstandsgebieden liggen, wijkt niet af van de gezondheid van inwoners van de rest van de gemeente Eindhoven.

10


Gezonde achterstandswijken

11


Sociaal-economische status in Zuidoost-Brabant

12


13


Achterstand in Zuidoost Brabant ● Herkennen jullie de achterstandsgebieden? ● Zijn er grote verschillen in achterstand binnen de gemeenten? ● Zijn er gezonde achterstandsgebieden?

14


● Meer armoede in steden ● En aan de randen van Nederland ● Minder dan de helft van de armoede in grote steden ● En ongeveer 30% in achterstandswijken

15


Ervaren gezondheid naar stedelijkheid en opleidingsniveau in Zuid-oost Brabant (Kok et al, 2011)

16


Stedelijkheid en SES? ● SES: ja ● Stedelijkheid? – Relatieve deprivatie – Additionele achterstandskenmerken – Omgevingskenmerken ● Of iets anders – Ook in delen van platteland – Bijv. krimpregio’s

17


Bevolkingsafname in Nederland

18


Gezondheid in krimpregio’s (Verweij & van der Lucht, 2011) ● minder goede gezondheid in gebieden met bevolkingsafname ● beperkte invloed bevolkingskenmerken ● gezondheidsachterstanden in krimpregio’s groter geworden Wat brengt de toekomst ● Meer krimp ● In meer gemeenten – Ook in Zuidoost Brabant

19


20


Maar wat dan? ● “Er bestaan veel beleidsmaatregelen om gezondheidsachterstanden te verkleinen, maar er is nog onvoldoende bekend over de effecten ervan” (Schrijvers et al., 2009). ● “van geen enkele interventie is echter bewezen dat deze de leefstijl van lagers sociaaleconomische groepen effectief verbetert” (Busch & Schrijvers, 2010) ● “over effecten van concrete omgevingsmaatregelen om gezondheidsachterstanden te verminderen zijn geen studies gevonden met hoge bewijslast” (Savelkoul et al., 2010) ● “Groot deel van de gezondheidsbevorderaars voelt zich niet of nauwelijks in staat om sociaaleconomische gezondheidsverschillen te verkleinen” (Van der Lucht& Polder, 2010)

21


Maar wat dan? – Intervenieren? Stemmen › Moet je iets doen? ja/nee › Wat gebeurt er al? Veel/weinig/niets

22


Maar wat dan? Interveniëren? › Groep 1: Moet je iets doen? ja/nee Argumenten voor en tegen › Groep 2: Wat gebeurt er al? Subvragen: Waar bereik je doelgroep Aansluiten bij doelgroep Anticiperen op maatschappelijke ontwikkelingen (krimp) 23


24


Slot ● Kijk goed! ● Kijk lokaal! ● Wees inventief!

25


Achterstand buiten de stad. sociaaleconomische gezondheidsverschillen buiten de steden: wat weten we ervan? En wat moeten we ermee?

Recommend Documents