ABSTRAK
IUD merupakan metode kontrasepsi jangka panjang yang dapat digunakan hingga waktu 8 tahun dan memiliki tingkat efektivitas tinggi (97 – 99 %) sebagai salah satu metode antisipasi laju pertumbuhan penduduk yang sangat cepat. Namun pada tahun 2011 prosentase penggunaan IUD masih menempati peringkat ketiga di Indonesia. Tujuan Penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran keluhan – keluhan akibat penggunaan alat kontrasepsi IUD. Metode penelitian yang digunakan yaitu metode deskriptif. Teknik pengambilan sampel secara total sampling yaitu sebanyak 65 responden yang merupakan akseptor IUD di wilayah kerja Puskesmas Sukajadi Kota Bandung. Instrumen yang digunakan berupa kuesioner dengan skala likert. Data dianalisis dengan Analisa data univariat yaitu berdasarkan nilai median dan diprosentasekan. Pada penelitian ini didapatkan prosentase akseptor yang mengeluhkan perubahan siklus menstruasi sebanyak 3 akseptor (4.62%), peningkatan jumlah darah menstruasi 28 akseptor (43.08%), spooting 18 akseptor (27.69%), dismenore 13 akseptor (20.00%), gangguan hubungan seksual akseptor (23.08%), leukorea 29 akseptor (44.62%) dan perubahan tekanan darah 49 akseptor (75.38%). Keluhan yang paling banyak dikeluhkan oleh sebagian besar akseptor IUD adalah keluhan peningkatan jumlah darah menstruasi, tekanan darah, dan kejadian leukorea. Diharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan sumber informasi untuk menurunkan angka kejadian drop-out IUD.
Kata kunci : Keluhan, Alat Kontrasepsi, IUD.
vii
KATA PENGANTAR
Bismillahirrohmaanirrohiim Alhamdulillahirabil’alamin,
segala
puji
syukur
penulis
senantiasa
panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Gambaran Keluhan – Keluhan Akibat Penggunaan Alat Kontrasepsi IUD pada Akseptor IUD di Wilayah Kerja Puskesmas Sukajadi Kota Bandung”. Shalawat dan salam semoga terlimpahkan kepada junjungan Nabi Muhammad SAW, beserta keluarga, sahabat dan seluruh umatnya hingga akhir zaman. Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan program Sarjana Keperawatan Universitas Padjadjaran. Penulis menyadari masih banyak kekurangan yang terdapat dalam skripsi ini. Oleh karena itu, saran dan kritik yang membangun sangat diharapkan untuk perbaikan skripsi. Penulis menyadari bahwa penyelesaian skripsi ini tidak terlepas dari dukungan, bantuan, dan saran dari berbagai pihak baik dari segi moril dan materil. Semoga Allah membalas semua kebaikannya. Mohon maaf atas semua kekurangan dan kesalahan penulis. Akhir kata, semoga penelitian ini memberikan manfaat bagi kita semua. Amin. Bandung, Juli 2012
Penulis
viii
UCAPAN TERIMA KASIH
Bismillahirrohmaanirrohiim Alhamdulillahirabil’alamin, keberhasilan penulis dalam menyelesaikan penulisan skripsi yang berjudul “Gambaran Keluhan – Keluhan Akibat Penggunaan Alat Kontrasepsi IUD pada Akseptor IUD di Wilayah Kerja Puskesmas Sukajadi Kota Bandung” ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : -
Bapak Mamat Lukman, S.KM., S.Kp., M.Si. selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Padjadjaran.
-
Ibu Ida Maryati, S.Kp., M.Kep., Sp.Mat. selaku Pembimbing Utama yang selalu memberikan arahan, bimbingan, dukungan, dan motivasi kepada penulis selama penyusunan skripsi ini.
-
Ibu Restuning W. S.Kp., M.Kep., Sp.Mat. selaku Pembimbing Pendamping yang selalu memberikan arahan, bimbingan, dukungan, dan motivasi kepada penulis selama penyusunan skripsi ini.
-
Ibu Sari Fatimah, S.Kp., M.Kes. selaku Dosen Wali yang selalu memberikan semangat, dukungan, arahan, dan bimbingan kepada penulis selama masa perkuliahan.
-
Dosen-dosen Fakultas Keperawatan Universitas Padjadjaran atas semua ilmu dan bimbingannya selama penulis menuntut ilmu di Fakultas Keperawatan
ix
Unpad, serta dukungan dan motivasinya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. -
Seluruh Staf Administrasi, Perpustakaan, Laboratorium, dan Tata Usaha yang telah memberikan bantuannya kepada penulis mulai dari proses perkuliahan hingga terselesaikannya penyusunan skripsi ini.
-
Seluruh Dokter, Perawat, Bidan dan Staff Puskesmas Sukajadi yang telah memberikan izin untuk studi pendahuluan serta penelitian.
-
Seluruh Dokter, Perawat, Bidan dan Staff Puskesmas Puter yang telah memberikan izin untuk uji validitas dan reliabilitas
-
Seluruh Akseptor IUD responden penelitian di Wilayah Puskesmas Sukajadi Kota Bandung dan Puskesmas Puter Kota Bandung atas kesediaannya menjadi responden dalam penelitian ini.
-
Yang tercinta : Papa, Mama, Kakek, Nenek (Alm), Tante, Om, Adik dan Sepupu - Sepupuku atas segala pengorbananan, cinta, dukungan, perhatian, semangat, kasih sayang, dan doa yang begitu berlimpah tanpa pamrih.
-
Sahabat-sahabatku : Alnidi Safarach Br., Sarah Ridhasha F., Dina Astriana., Anggi Oktapiani., Ratna Pratiwi., Ahira Amarilis., Adisti Andaruni, Ana Novianan
RZ.,
Lucky Juliana P.,
Rina Silvana.,
Astri
Ika atas
persahabatannya selama empat tahun yang selalu dipenuhi dengan canda, dan tawa, -
Rekan – rekan The dream team 2009 BEM Kema F.Kep, BEM Kema Unpad Kabinet Progresif 2010 dan Kabinet Sigap 2011, Keluarga Besar LISES
x
Unpad dan Jaringan Mahasiswa Kesehatan Indonesia Wilayah Priangan atas ilmu dan pengalaman luar biasa yang kalian ajarkan. -
Sahabat – sahabat aktfifis kampus Dani Ferdian, S.Ked FK’07., M. Rizki Fapsi’08. Inna Juliana, S.S Fasa’07, Sandi P. Kusuma FMIPA’08, Arinal Haq Haqo S.P Faperta’07, Sulistiawati Faperta’08, Fardhani A. Faperta’08, Andro Tunggul Namuretha Faperta’08, M. Sayyidi S.T FTG’07, Kantry Maharani Fikom’07, Nafielah M S.Kom Fikom’07, Cut Thysa S.Kg FKG’07, Mahfud Achyar S.S. Fasa’07, Rialta Hamda FK’09, Andi Irma FK’09, Dita Juwitasari S.Kep Fkep’07, Ressa A.U Fkep’07, S.Kep dan Moch. Garda Pakerti Farmasi’09 atas ilmu, motivasi, pengalaman dan pembelajaran selama ini,
-
Keluarga Tunggillis : Keluarga Bapak Ilan Gumilar, Bapak Kurniawan Yudianto, S.Kp., M.Kes., Satria Adi Pradana, Ratna Pratiwi, Adiis Retna U., Dwijayanti, Perina, Novi, Yola, Revini, Vivi, Rachmat S., Riki Relaksana, Aang Anggara, Rio Feroli, Ari Febrianto, Darmadi, Enjang, Husna, Firman Taufik atas persahabatannya selama KKNM 2011 yang penuh dengan pengalaman dan perjuangan yang takkan terlupakan.
-
Kakak dan Adik di FKEP A’05, A’06, A’07, A’09, A’10, A’11 atas semua bantuan dan semangat, serta persahabatan dan kekeluargaan selama di kampus.
-
Seluruh rekan-rekan mahasiswa FKep UNPAD A’2008 “EXCELLENT”, atas kebersamaan, kekompakkan, semangat yang tak henti-hentinya selama 4 tahun ini. Kita adalah keluarga.. Ex..Ex.Excellent…
-
Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini.
xi
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL ……………………………………………………..
i
LEMBAR PERSETUJUAN ……………………………………………..
ii
LEMBAR PENGESAHAN………………………………………………
iii
LEMBAR PERNYATAAN………………………………………………
iv
LEMBAR PERSEMBAHAN…………………………………………….
v
ABSTRAK………………………………………………………………...
vii
KATA PENGANTAR…………………………………………………….
viii
UCAPAN TERIMA KASIH ……………………………………………..
ix
DAFTAR ISI ……………………………………………………………...
xi
DAFTAR BAGAN………………………………………………………..
xvi
DAFTAR TABEL…………………………………………………………
xvii
DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………………..
xviii
BAB I PENDAHULUAN…………………………………………………
1
1.1 Latar Belakang ………………………………………………..
1
1.2 Rumusan Masalah …..………………………………………..
6
1.3 Tujuan Penelitian ……………………………………………..
6
1.4 Manfaat Penelitian ………………………………………….
7
1.5 Kerangka Pemikiran ………………………………………….
8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA………………………………………….
11
2.1 Alat Kontrasepsi Dalam Rahim..…………………………….
xii
11
2.1.1 Pengertian AKDR .……………………………………...
11
2.1.2 Jenis AKDR ……..……………………………………..
12
2.1.3 Cara Kerja AKDR ……….……………………………..
13
2.1.4 Keunggulan AKDR ..…………………………………...
15
2.1.5 Komplikasi AKDR ...…………………………………...
16
2.1.6 Waktu Insersi AKDR ….……………………………….
20
2.1.7 Indikasi AKDR ….………………………….………….
20
2.1.8 Kontraindikasi AKDR ….……………………………...
22
2.1.9 Efek Samping AKDR …………………………………..
28
2.1.10 Keluhan – Keluhan AKDR ……………………………
30
2.1.11 Penatalaksanaan Keluhan AKDR ….………………….
34
2.1.12 Waktu kontrol AKDR …………………………………
38
BAB III METODOLOGI PENELITIAN………………………………
40
3.1 Jenis Penelitian …………………………………………
40
3.2 Variabel Penelitian ……………………………………………
40
3.3 Definisi Konseptual dan Operasional ………………………...
40
3.3.1 Definisi Konseptual …………………………………….
40
3.3.2 Definisi Operasional…………………………………….
42
3.4 Populasi dan Sampel.………………………………………….
43
3.4.1 Populasi.………………………………………………...
43
3.4.2 Sampel .………………………………………………...
44
3.5 Teknik Pengumpulan Data ………………………………….
44
3.6 Instrumen Penelitian ………. ………………………………..
45
xiii
3.7 Uji Instrumen …………………………………………………
46
3.7.1 Uji Validitas …………………………………………….
47
3.7.2 Uji Reliabilitas…………………………………………..
49
3.8 Pengolahan dan Analisa Data ……………………………...
51
3.9 Teknik Analisa Data …………………………………………
52
3.10 Prosedur Penelitian ………………………………………….
54
3.11 Etika Penelitian ………………………………………………
57
3.12 Lokasi dan Waktu Penelitian ………………………………..
57
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN………………………………….
58
4.1 Hasil Penelitian………………………………………………...
58
4.1.1 Karakteristik Responden ……………………………….
58
4.1.2 Keluhan – Keluhan Akibat Alat Kontrasepsi IUD ………
59
4.2 Pembahasan……………………………………………………
61
4.2.1 Perubahan Siklus Menstruasi ……………………………
61
4.2.2 Peningkatan Jumlah Darah Menstruasi …………………
63
4.2.3 Spooting ………………………………………………….
65
4.2.4 Dismenore ……………………………………………….
66
4.2.5 Leukorea …………………………………………………
67
4.2.6 Gangguan Hubungan Seksual ……………………………
69
4.2.7 Peningkatan Tekanan Darah ……………………………..
70
4.3 Keterbatasan Penelitian………………………………………..
71
BAB V SIMPULAN DAN SARAN………………………………………
72
5.1 Simpulan……………………………………………………….
72
xiv
5.2 Saran…………………………………………………………...
73
5.2.1 Bagi Puskesmas ………………………………………...
73
5.2.2 Bagi Perawat ……………………………………………
74
5.2.3 Bagi Penelitian Selanjutnya ……………………………
74
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xv
DAFTAR BAGAN
Halaman Bagan 1.1 : Bagan Kerangka Pemikiran………………………………….
xvi
10
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.1 :
Tabel Definisi Operasional………………………………….
42
Tabel 4.1 :
Tabel Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di
59
Wilayah Kerja Puskesmas Sukajadi kota Bandung Tahun 2012 (n = 65)…………………………………….…………. Tabel 4.2 :
Tabel Distribusi Frekuensi Keluhan – Keluhan Akibat Alat Kontrasepsi IUD pada Akseptor IUD ……………………
xvii
60
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Kartu Bimbingan Skripsi
Lampiran 2
: Surat Perizinan Studi Pendahuluan
Lampiran 3
: Surat Permohonan Seminar Proposal
Lampiran 4
: Surat Pengesahan Seminar Proposal
Lampiran 5
: Berita Acara Seminar Proposal
Lampiran 6
Surat Perizinan Uji Validitas, Reliabilitas dan Penelitian
Lampiran 7
: Kisi-Kisi Instrumen
Lampiran 8
: Informed Consent
Lampiran 9
: Surat Pernyataan Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 10
: Instrumen Penelitian
Lampiran 11
: Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas
Lampiran 12
: Data Penelitian
Lampiran 13
: Hasil Perhitungan Excell
Lampiran 14
: Hasil Penelitian
Lampiran 15
: Surat Permohonan Sidang Skripsi
Lampiran 16
: Riwayat Hidup
xviii
