ABECEDNÍ SEZNAM PROVÁDĚNÝCH VYŠETŘENÍ

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA ODDĚLENÍ KLINICKÉ BIOCHEMIE A HEMATOLOGIE, MEPHACENTRUM a.s.

ABECEDNÍ SEZNAM PROVÁDĚNÝCH VYŠETŘENÍ Acidobazická rovnováha (ABR) Alaninaminotransferáza v séru (ALT) Albumin v séru Albumin v moči (mikroalbuminurie) Alfa-1-fetoprotein v plodové vodě Alkalická fosfatáza v séru (ALP) Amyláza v séru AMS) Amyláza v moči (AMS/U) Aktivovaný parciální tromboplastinový test (APTT) Antitrombin III v plazmě Apolipoprotein AI v séru (ApoAI) Apolipoprotein B v séru (ApoB) Aspartátaminotransferáza v séru (AST) Bilirubin v séru Bilirubin přímý (konjugovaný) v séru Bílkovina celková v séru (CB) Bílkovina celková v moči (CB/dU) C-peptid v séru C-reaktivní protein v séru (CRP) D-Dimery v plazmě Digoxin v séru Draslík v séru (kalium, K) Draslík v moči (K/dU) Elektroforéza sérových bílkovin Eosinofilní kationický protein (ECP) Estradiol v séru (E2) Feritin v séru Fibrinogen v plazmě Folát v séru (kyselina listová) Folitropin v séru (folikuly stimulující hormon, FSH) Fosfor v séru (P) Fosfor v moči (P/dU) Gamaglutamyltransferáza v séru (GMT) Glukóza v séru (Glukóza/S) Glukóza v plazmě (Glukóza/P) Glukóza v moči (Glukóza/dU) Glykovaný hemoglobin v krvi (HbA1c) HCG v séru (lidský choriogonadotropní hormon) HDL-cholesterol v séru Homocystein v séru Hořčík v séru (Mg) Chloridy v séru (Cl) Chloridy v moči (Cl/dU) Cholesterol celkový v séru Imunoglobulin E celkový v séru (IgE) Strana 1 (celkem 92)


Kreatinin v séru Kreatinin v moči (Kreatinin/dU) Kreatininová clearance Kreatinkináza v séru (CK) Krevní obraz základní Krevní obraz s diferenciálním rozpočtem leukocytů (analyzátor) Krevní nátěr pro diferenciální rozpočet leukocytů (mikroskopicky) Krevní skupina AB0 a Rh-faktor Krvácivost Kyselina močová v séru (KM) Kyselina močová v moči (KM/dU) Laktát v plazmě LDL-cholesterol v séru Lutropin v séru (luteinizační hormon, LH) Moč – chemické vyšetření Moč – morfologické vyšetření Močový sediment dle Hamburgera (Hamburgerův sediment) Močovina v séru (Urea) Močovina v moči (Urea/dU) Nádorové markery – alfa-1-fetoprotein (AFP) Nádorové markery – CA-125 Nádorové markery – CA 19-9 Nádorové markery – karcinoembryonální antigen (CEA) Nádorové markery – prostatický antigen celkový (PSA) Okultní krvácení ve stolici Prolaktin v séru Protein C v plazmě Retikulocyty Sedimentace erytrocytů (FW) Sodík v séru (natrium, Na/S) Sodík v moči (Na/dU) Testosteron v séru Thyreoidální markery – thyreotropin v séru (TSH) Thyreoidální markery – celkový trijodtyronin v séru (T3) Thyreoidální markery – celkový thyroxin v séru (T4) Thyreoidální markery – volný thyroxin v séru (fT4) Toxikologický screening drog v moči Triacylglyceroly v séru Tromboplastinový test (INR) Trombinový čas Troponin T v séru (TnT) Vápník v séru (kalcium, Ca) Vápník v moči (Ca/dU) Vitamín B12 Železo v séru (Fe)

Strana 2 (celkem 92)


Acidobazická rovnováha – krevní plyny (ABR) (nesrážlivá krev)

Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu

arteriální krev (nesrážlivá) Roche Microsampler - heparinizovaná skleněná kapilára statim ( pondělí-pátek ) statim ( do 15 min. od doručení materiálu ) 81585

Referenční rozmezí: Parametr

Věkové rozmezí

pH pCO2 pO2 SO2(c)

Referenční meze 7,35 – 7,45 4,67 – 6,00 10,67 – 13,33 75,0 – 99,0

Jednotky kPa kPa %

Rozsah vyšetření: parametr

pH

jednotky

jedn. pH

pCO2

kPa

pO2

kPa

SO2 (c) BE BE

popis

měřené parametry

% mmol/l

ecf

mmol/l

BB

mmol/l

cHCO3-

mnmol/l

cHCO3- st

mmol/l

PAO2

kPa

AaDO2

kPa

a/AO2

%

počítané parametry

Hodnota pH vzorku krve ekvilibrovaného při 37oC se směsí plynů s pCO2=40 mmHg. Hodnota pH je indikátorem rovnováhy mezi pufrovacím (krev), renálním (ledviny) a dýchacím (plíce) systémem. Hodnota pCO2 (37oC) arteriální krve pomáhá posoudit, jak dobře organismus vylučuje CO2 v poměru k rychlosti metabolické produkce CO2 . Hodnota pO2 (37oC) arteriální krve je hlavním parametrem při výpočtu oxygenace arteriální krve. Funkční saturace kyslíkem (podíl oxyhemoglobinu z celkového hemoglobinu). Používá se k posouzení oxygenace, obvykle s jinými parametry, např. pO2, pCO2 a hemoglobinem. Base excess (přebytek) je výsledkem výpočtu určujícího titrovatelnou kapacitu krve, která se v principu měří titrací krve silnou kyselinou nebo zásadou na pH=7,4 , při pCO2=40 mmHg a při teplotě 37oC . Base excess extracelulární tekutiny je hodnota, která odráží pouze nerespirační komponenty ABR. Pufrové báze představují koncentraci pufrujících aniontů, které jsou v plné krvi k dispozici k pufrování silných kyselin, a jsou tvořeny především proteinovými anionty a bikarbonáty. Nejdůležitějším proteinovým aniontem je hemoglobin. Koncentrace bikarbonátů v plazmě. Standardní bikarbonát v krvi je definován jako koncentrace bikarbonátů v plazmě získané z krve ekvilibrované při 37oC se směsí plynů s pCO2=40 mmHg. Alveolární tenze kyslíku se používá pro výpočet mnoha parametrů důležitých pro vyhodnocení ventilace a oxygenace organismu. Alveolo-arteriální gradient tenze kyslíku (PAO2-PaO2) je rozdíl mezi parciálním tlakem kyslíku v alveolech a naměřeným parciálním tlakem kyslíku v arteriální krvi. Poměr arteriálního a alveolárního parciálního tlaku kyslíku.

Poznámky: 1) Vždy se provádí ve statimovém režimu.



Alaninaminotransferáza v séru (ALT) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu

krev srážlivá žilní krev do Sarstedtské zkumavky (bílý uzávěr) rutinní ( pondělí-pátek ) statim ( pondělí-pátek ) rutinní ( v den doručení ) statim ( do 1 hodiny od doručení materiálu ) 81337 (rutinní) 81111 (statim)

Referenční rozmezí: Pohlaví

Věkové rozmezí

Referenční meze 0,01 - 0,80

Jednotky μkat/l

Poznámky: 1) Kolísání hodnot ALT v referenčním rozmezí nemá klinický význam a za jednu až dvě třetiny rozsahu tohoto kolísání jsou zodpovědné genetické faktory. 2) Odběru krve na stanovení ALT nesmí předcházet žádná výraznější námaha. 3) Sérum nesmí být hemolytické.



Albumin v séru (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí 0 - 2 roky 2 - 15 let 15 let - dospělí

Referenční meze 27,0 - 52,0 30,0 - 52,0 35,0 - 53,0

Jednotky g/l g/l g/l

Poznámky: 1) U referenčního rozmezí se někdy uvádějí sexuální rozdíly, ale vesměs nejsou uznávány. 2) Při odběru krve kromě minimálního použití škrtidla (hrozí falešně vyšší koncentrace albuminu) je nutno standardizovat polohu (vsedě resp. vleže). Vestoje jsou hodnoty 10-13% vyšší.



Albumin v moči (Mikroalbuminurie) (moč) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu

moč (ranní, nebo i náhodný vzorek) plastová zkumavka na moč (žlutý uzávěr) rutinní ( pondělí-pátek ) rutinní ( v den doručení ) 81675

Referenční rozmezí: Vzorek Časovaný vzorek Ranní vzorek (index UACR albumin/kreatinin)

Hodnocení normální exkrece normální exkrece mikroalbuminurie proteinurie

Referenční meze 0 - 18,0 < 2,5 2,5 - 22,8 > 22,8

Jednotky μg/min. mg/mmol kreatininu

Poznámky: l) Moč se sbírá během nočního odpočinku (obvykle osmihodinový - ale i 3 nebo 6hodinový sběr od 22:00 do 06:00 hodin) podle návodu pro pacienta. Sběrnou nádobu uchovávejte v chladu. Objem se musí přesně změřit. 2) Podle doporučení ČSKB a ČDS není jediné vyšetření směrodatné, musí se opakovat. 3) Mikroalbuminurie je časnou známkou diabetické nefropatie a současně orgánovým projevem generalizované endoteliální dysfunkce. Nález mikroalbuminurie signalizuje reverzibilní postižení ledvin a větší riziko pro vznik kardiovaskulárních komplikací. Normalizace pak znamená normalizaci poškození funkce cévní stěny a předpoklad pro zastavení procesu vaskulárního postižení a rozvoje cévních komplikací.



Alfa-1-fetoprotein v plodové vodě (plodová voda) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu

plodová voda plastová zkumavka (žlutý uzávěr) rutinní ( 1x týdně – pátek ) rutinní ( v den doručení ) 93215

Referenční rozmezí: Pohlaví Ž

Referenční meze dle týdne gravidity v době amniocentézy

Jednotky IU/ml

Poznámky: 1) Vzorky jsou 1 x týdně svozem dopraveny z CGB laboratoře (cytologie, lékařská genetika) z Ostravy-Vítkovic.



Alkalická fosfatáza v séru (ALP) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



M Ž

Věkové rozmezí 0 - 2 roky 2 - 15 let 15 let - dospělí 15 let - dospělí

Referenční meze 0 - 5,90 0 - 4,65 0 - 2,10 0 - 1,70

Jednotky μkat/l μkat/l μkat/l μkat/l



Amyláza v séru (AMS) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí


Jednotky μkat/l

Poznámky: 1) Materiál nesmí být kontaminován slinami.



Amyláza v moči (AMS/U) (moč) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu

moč plastová zkumavka na moč (žlutý uzávěr) rutinní ( pondělí-pátek ) rutinní ( v den doručení ) 81345


Věkové rozmezí

Referenční meze 0 - 8,17

Jednotky μkat/l

Poznámky: l)



Aktivovaný parciální tromboplastinový test (APTT) (plazma) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu

krev (plazma) žilní krev do Sarstedtské zkumavky s natrium citratem (zelený uzávěr) rutinní ( pondělí-pátek ) statim ( pondělí-pátek ) rutinní ( v den doručení ) statim ( do 1 hodiny od doručení materiálu ) 96621


Věkové rozmezí

Referenční meze 25 – 35

Jednotky sec.

Poznámky: 1) Při odběru je nutné zachovat správný poměr krve a antikoagulační přísady (citrát:krev Æ 1:10).



Antitrombin III v plazmě (plazma) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu

krev (plazma) žilní krev do Sarstedtské zkumavky s natrium citratem (zelený uzávěr) rutinní ( min. 1x za 14 dní ) rutinní ( v den provedení ) 96813


Věkové rozmezí


Jednotky %




Apolipoprotein AI v séru (ApoAI) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu

krev srážlivá žilní krev do Sarstedtské zkumavky (bílý uzávěr) rutinní ( pondělí-pátek ) rutinní ( v den doručení ) 81355

Referenční rozmezí: Pohlaví M Ž

Věkové rozmezí 7 - 18 let 18 let - dospělí 18 let - dospělí

Referenční meze 0,32 - 2,27 1,04 - 2,02 1,08 - 2,25


Poznámky: 1) Apolipoprotein A1 je hlavním proteinem částic lipoproteinů o vysoké denzitě (HDL). Zvýšené hladiny apolipoproteinu A1 : v průběhu těhotenství, onemocnění jater a účinkem estrogenů (např. orální kontraceptiva). Snížené hladiny apolipoproteinu A1 : jsou při dědičné hypo-α-lipoproteinémii (Tangierova choroba), cholestáze, sepsi a ateroskleróze. Kombinované stanovení apolipoproteinů A1, B a výpočet poměru APO B / APO A1 může reflektovat poruchu lipidového metabolismu a riziko vývoje aterosklerózy a koronárních komplikací, což představuje užitečný doplněk ke klasickým stanovením HDL, LDL-cholesterolu. Vysoká hladina apolipoproteinu A1 (HDL) a nízká hladina apolipoproteinu B (LDL) dobře koreluje s nízkým rizikem těchto onemocnění.



Apolipoprotein B v séru (ApoB) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu




Referenční meze 0,28 - 1,14 0,66 - 1,33 0,60 - 1,17


Poznámky: 1) Apolipoprotein B je hlavní bílkovinou složkou LDL. Zvýšené hladiny apolipoproteinu B : v těhotenství, při hypercholesterolemii, defektu LDL receptorů, obstrukci žlučníku, hyperlipidemii typu II a nefrotickém syndromu. Snížené hladiny apolipoproteinu B : při onemocnění jater, α-β lipoproteinemii, sepsi a účinkem estrogenů. Kombinované stanovení apolipoproteinů A1, B a výpočet poměru APO B / APO A1 může reflektovat poruchu lipidového metabolismu a riziko vývoje aterosklerózy a koronárních komplikací, což představuje užitečný doplněk ke klasickým stanovením HDL, LDL-cholesterolu. Vysoká hladina apolipoproteinu A1 (HDL) a nízká hladina apolipoproteinu B (LDL) dobře koreluje s nízkým rizikem těchto onemocnění.



Aspartátaminotransferáza v séru (AST) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí


Jednotky μkat/l

Poznámky: 1) Kolísání v rozsahu referenčního rozmezí nemá klinický význam a jedna až dvě třetiny kolísání v tomto rozmezí je podmíněna geneticky. 2) Před odběrem nutno vyloučiti výraznější fyzickou námahu. 3) Hemolýza séra znemožňuje spolehlivé stanovení transamináz AST.



Bilirubin v séru (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí 0 - 2 roky


> 2 roky

0 - 17,0

Jednotky

μmol/l μmol/l

Poznámky : 1) Lačnění před odběrem nemá trvat déle než přes noc. 2) Krev po odběru nesmí stát ve zkumavce na přímém slunci. 3) Spolehlivé vyšetření bilirubinu v séru znemožňuje hemolýza séra.



Bilirubin přímý (“konjugovaný“) v séru (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí


Jednotky μmol/l

Poznámky : 1) Sérum nesmí být hemolytické. 2) Zkumavka s krví nesmí být po odběru vystavena slunečnímu světlu. 3) Vyšetření nelze vyžadovat, je-li celková bilirubinemie v séru pod 20 umol - (stávající metoda není dostatečně citlivá).



Bílkovina celková v séru (CB) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu




Referenční meze 46,0 - 69,0 52,0 - 78,0 62,0 - 85,0


Poznámka : 1) Odběr krve se má dít vsedě, po 5 minutovém klidu, nutno zabránit venostáze použitím škrtidla (dochází k falešně vyšším hodnotám celkové bílkoviny v séru).



Bílkovina v moči (CB/dU) (moč) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu

moč (24 hod.) plastová zkumavka na moč (žlutý uzávěr) rutinní ( pondělí-pátek ) rutinní ( v den doručení ) 81369


Věkové rozmezí


Jednotky g/24 hod.

Poznámky: l)



C-peptid v séru ( sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí


Jednotky pmol/l

Poznámka : 1) Pacient k odběru musí být na lačno a nevyžaduje zvláštní přípravu k odběru.



Kreatinkináza v séru (CK) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



M Ž


Referenční meze 0 - 5,50 0 - 4,00 0,40 - 3,17 0,40 - 2,83


Poznámky: 1) Sérum nesmí být hemolytické. 2) Hodnoty CK v séru zvyšuje fyzická námaha, křeče. 3) Hodnoty CK v séru zvyšují operativní zákroky i intramuskulární injekce.



C-reaktivní protein v séru (CRP) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu

krev srážlivá žilní krev do Sarstedtské zkumavky (bílý uzávěr) rutinní ( pondělí-pátek ) statim ( pondělí-pátek ) rutinní ( v den doručení ) statim ( do 1 hodiny od doručení materiálu ) 91153


Věkové rozmezí


Jednotky mg/l

Poznámky: 1) Sérová hodnota CRP je užitečný a v klinice nejvíce používaný protein akutní fáze. 2) Referenční hodnota 5 mg/l neodpovídá horní fyziologické hranici, ale představuje mez detekce u stávajících analytických postupů (nefelometrie, turbidimetrie, apod.). 3) Stávající stanovení CRP v séru je třeba odlišovat od stanovení tzv. hypersenzitivního CRP (hs CRP), jehož citlivost a mez detekce je řádově vyšší. Hypersenzitivní CRP se začíná uplatňovat jako velmi spolehlivý marker budoucí kardiovaskulární příhody.



D-Dimery v plazmě (plazma) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí

Referenční meze 0 – 500,0

Jednotky ng/ml FEU




Digoxin v séru (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu

krev srážlivá žilní krev do Sarstedtské zkumavky (bílý uzávěr) rutinní ( pondělí-pátek ); v případě podezření na intoxikaci digoxinem po domluvě s laboratoří (tel. 596 973 324) ve statimovém režimu rutinní ( v den doručení ) 99143


Věkové rozmezí

Terapeutická hladina 0,80 - 2,40

Jednotky ng/ml

Poznámky: 1) Odběr se provádí nejméně 6, lépe 24 hodin po podání digoxinu pacientovi (prakticky krátce před podáním nové dávky). 2) „Steady state“ (= vyrovnaný stav) sérové koncentrace digoxinu je dosažen nejdříve po 5 dnech od zahájení aplikace. 3) V literatuře se uvádějí koncentrace digoxinu v séru buď v nmol/l nebo v ng/ml. Přepočet : a) nmol/l x 0,78 = ng/ml b) ng/ml x 1,28 = nmol/l



Draslík v séru (kalium, K) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu




Referenční meze 4,00 - 6,20 3,60 - 5,90 3,90 - 5,60

Jednotky mmol/l mmol/l mmol/l

Poznámky: 1) Separace krvinek od séra musí být uskutečněna do hodiny !!! Necentrifugovanou krev nelze skladovat, zvláště ne pak v chladničce ! 2) V plasmě je koncentrace draslíku lehce nižší než v séru, proto při vyšetřování kalemie nelze střídat materiály (sérum/plasma). 3 ) Při odběru nutno dbát lege artis podmínek odběru žilní krve : žádné stažení paže škrtidlem, žádné cvičení paží či pěstí !



Draslík v moči (K/dU) (moč) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí


Jednotky mmol/24 hod.

Poznámky: l)



Elektroforéza sérových bílkovin (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu

krev srážlivá žilní krev do Sarstedtské zkumavky (bílý uzávěr) rutinní ( 1-2x týdně ) rutinní ( do 2-4 dnů ) 81397


Věkové rozmezí 15 let - dospělí 15 let - dospělí 15 let - dospělí 15 let - dospělí 15 let - dospělí

Referenční meze 58,0 - 68,0 1,0 - 4,0 5,0 - 10,0 8,0 - 14,0 13,0 - 19,0

Jednotky % % % % %

Laboratoř denzitometricky vyhodnotí jednotlivé bílkovinné frakce, ale patologický výsledek elektroforézy vydává ve formě popisu a slovního komentáře výsledku i s doporučením dalšího laboratorního diagnostického postupu. Poznámky: l ) Kromě antikoagulačních prostředků v séru vadí při elektroforéze hemolýza séra ! 2) Od elektroforézy bílkovin plného séra se postupně upouští ve prospěch stanovení jednotlivých bílkovin. Elektroforéza sérových bílkovin zůstává stále vynikajícím screeningovým postupem hlavně pro zachycování paraproteinů (M-gradient) v séru.



Eosinofilní kationický protein v séru (ECP) ( sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí


Jednotky ng/ml

Poznámka :



Estradiol v séru (E2) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí ženy v době fertilního období: - folikulární fáze - ovulační fáze - luteální fáze - antikoncepce menopauza léč. menopauza


Jednotky pg/ml

0 – 160,0 34,0 – 400,0 27,0 – 246,0 0 – 102,0 0 – 30,0 0 – 93,0

pg/ml pg/ml pg/ml pg/ml pg/ml pg/ml



Feritin v séru (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí

Referenční meze 28,0 - 397,0 6,0 - 159,0

Jednotky ng/ml ng/ml

Poznámky: 1) Feritin v séru není jen indikátorem tělesných zásob železa, ale také citlivý tumorózní marker.



Fibrinogen v plazmě (plazma) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí

Referenční meze 1,70 – 4,00

Jednotky g/l




Folát v séru (kyselina listová) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí


Jednotky ng/ml

Poznámky: 1)



FSH v séru (folitropin, folikuly stimulující hormon) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí ženy v době fertilního období: - folikulární fáze - ovulační fáze - luteální fáze - antikoncepce ženy v postmenopauze


Jednotky IU/l

3,0 - 14,4 5,8 - 21,0 1,2 - 9,0 0 - 4,9 21,7 - 153,0

IU/l IU/l IU/l IU/l IU/l



Fosfor (P) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu




Referenční meze 1,10 - 2,80 1,40 - 2,20 0,80 - 1,50




Fosfor v moči (P/dU) (moč) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí



Poznámky: l)



Gamaglutamyltransferáza v séru (GMT) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



M Ž


Referenční meze 0 - 3,70 0 - 0,60 0 - 0,92 0 - 0,63




Glukóza v séru (Glukóza/S) Glukóza v plazmě (Glukóza/P) (sérum, plazma) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu

krev (sérum, plazma) srážlivá žilní krev do Sarstedtské zkumavky s bílým uzávěrem (sérum) nebo

žilní krev do Sarstedtské zkumavky s NaF+heparinem, žluté víčko (plazma) rutinní ( pondělí-pátek ) statim ( pondělí-pátek ) rutinní ( v den doručení ) statim ( do 1 hodiny od doručení materiálu ) 81439 (rutinní) 81155 (statim)


Věkové rozmezí 0 - 15 let 15 let - dospělí

Referenční meze 3,30 - 5,30 4,20 - 6,10

Jednotky mmol/l mmol/l

Poznámky: 1) Odběr musí být nalačno ! 2) Laboratoř OKBH vyšetřuje glykémii v žilním séru nebo plasmě. Nevyšetřujeme glykemii v plné krvi (ani žilní, ani kapilární). 3) Stanovení koncentrace glukózy v plazmě žilní krve je indikováno při diagnostice DM (vyšetření nalačno, nebo oGTT). 4) Uvedené referenční hodnoty se týkají glykémie nalačno !! 5) U hodnot nalačno není rozdílu mezi hodnotou glykémie stanovenou v žilním séru či plasmě nebo hodnotou glykémie v kapilární plasmě. Odlišné hodnoty glykémie v těchto různých materiálech jsou až po jídle neboli postprandiálně. 6) Pozor - fluorid sodný je jedovatý !



Glukóza v moči (Glukóza/dU) (moč) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu

moč (24 hod., 2x12 hod., 3x8 hod.) plastová zkumavka na moč (žlutý uzávěr) rutinní ( pondělí-pátek ) rutinní ( v den doručení ) 81439


Věkové rozmezí



Poznámky: l)



Glykovaný hemoglobin (nesrážlivá krev) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu

krev (nesrážlivá krev) nesrážlivá žilní krev do Sarstedtské zkumavky s K3EDTA (červený uzávěr) rutinní ( pondělí-pátek ) rutinní ( v den doručení ) 81449


Věkové rozmezí


Jednotky %

Poznámky: 1) Krev po odběru dobře promíchat ! Krev nesmí být odebrána do heparinu ! 2) Pacient před odběrem nemusí lačnit, poněvadž glykovaný hemoglobin je dlouhodobý ukazatel kompenzace diabetu (údaje se značně liší – od 6 týdnů až po 3 měsíce (= životnost erytrocytu). 3) Kritéria kompenzace diabetu: - optimální kompenzace diabetu : pod 4,5 % - uspokojivá kompenzace diabetu : 4,5 – 6,0 % - neuspokojivá kompenzace diabetu : nad 6,0 %



HCG v séru (lidský choriogonadotropní hormon) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu


Referenční rozmezí: Pohlaví Ž Ž

Věkové rozmezí netěhotné – nad 10 let těhotné 1. týden 2. týden 3. týden 4. týden 2. - 3. měsíc 2. trimestr 3. trimestr


Jednotky IU/l

10,0 - 30,0 10,0 - 100,0 10,0 - 1 000,0 10,0 - 10 000,0 30 000 - 100 000 10 000 - 30 000 5 000 - 15 000

IU/l IU/l IU/l IU/l IU/l IU/l IU/l

Poznámka : 1) Vzhledem k velkým individuálním rozdílům koncentrací je nutno sledovat prosperitu těhotenství s využitím více odběrů HCG. 2) Stanovení HCG v séru je i součástí screeningu vrozených vývojových vad. Podmínkou je sdělení délky těhotenství s co největší přesností. Optimální interval pro screening vrozených vývojových vad plodu je 15 – 19 týden těhotenství. 3) Koncentrace 5,0 – 100,0 IU/l jsou z hlediska potvrzení nebo vyloučení těhotenství nesměrodatné a stanovení HCG v séru je nutno opakovat.



HDL – cholesterol v séru (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



M Ž


Referenční meze 0,80 - 2,15 0,90 - 2,25 0,80 - 1,80 0,80 - 2,20

Jednotky mmol/l mmol/l mmol/l mmol/l

Poznámky: 1) Odběr krve musí být proveden bez použití škrtidla. Odběr bez lačnění zavádí do vyšetření cca 10% chybu. 2) Hodnoty HDL-cholesterolu pod 1,00 mmol/l se považují za rizikový faktor aterogenezy, naopak hodnoty HDL-cholesterolu nad 1,60 mmol/l jsou považovány za faktor ochranný.



Homocystein v séru ( sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí


Jednotky μmol/l

Poznámka : 1)



Hořčík v séru (Mg) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu




Referenční meze 0,75 - 1,15 0,70 - 0,95 0,70 - 1,05


Poznámky: 1) Odběr krve musí být proveden bez použití škrtidla.



Chloridy v séru (Cl/S) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu

krev (sérum) srážlivá žilní krev do Sarstedtské zkumavky (bílý uzávěr) rutinní ( pondělí-pátek ) statim ( pondělí-pátek ) rutinní ( v den doručení ) statim ( do 1 hodiny od doručení materiálu ) 81469 (rutinní) 81157 (statim)



Referenční meze 95,0 – 115,0 97,0 - 110,0 95,0 - 110,0




Chloridy v moči (Cl/dU) (moč) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí



Poznámky: l)



Cholesterol celkový v séru (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu




Referenční meze 2,50 - 4,30 2,30 - 4,80 3,50 - 5,20


Poznámky: 1) Odběr krve musí být proveden bez použití škrtidla. Komprese paže škrtidlem před odběrem krve, zvláště je-li delší a „cvičí-li“ pacient na vybídnutí ošetřujícího personálu pěstí nebo předloktím, vede to k vzestupu cholesterolemie o 10 až 15 %. 2) Pacient nemusí před odběrem lačnit, ale měl by dodržet 20-minutový interval vsedě, v praxi aspoň 5-minutový. Až 20 minutový klid vsedě před odběrem je postačující ke snížení hladiny cholesterolemie, která je o 10 – 13 % vyšší u pacientů vstoje. Poněvadž v praxi nelze dodržovat tento extrémní požadavek, spokojujeme se s 5 minutami klidu vsedě před odběrem krve. 3) Hodnoty celkové cholesterolemie v plasmě (ať heparinové nebo EDTA) jsou o 3-4 % nižší než v séru. Nelze proto při vyšetřování střídat materiály tj.jednou vyšetřit cholesterol ze séra, podruhé z plasmy. 4) Koncentrace cholesterolemie s věkem od puberty do dospělosti stoupá zhruba do 60 let, pak klesá. V praxi se držíme „cílové“ hodnoty cholesterolemie (5,0 mmol/l) po celý život, u obou pohlaví a dosažení této hodnoty znamená docílení standardního rizika aterogeneze.



Imunoglobulin E celkový v séru (IgE) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí 0 - 1 rok 1 - 5 let 5 - 9 let 9 - 15 let 15 let - dospělí

Referenční meze 0 - 12,0 0 - 50,0 0 - 75,0 0 - 160,0 0 - 100,0

Jednotky IU/ml IU/ml IU/ml IU/ml IU/ml

Poznámky: 1)



Kreatinin v séru (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



M Ž

Věkové rozmezí 0 - 2 roky 2 - 10 let 10 - 15 let 15 let - dospělí 15 let - dospělí

Referenční meze 20,0 – 36,0 27,0 – 53,0 34,0 – 77,0 60,0 – 106,0 44,0 - 90,0

Jednotky μmol/l μmol/l μmol/l μmol/l μmol/l

Poznámky: 1) Hodnoty kreatininu v séru nepříznivě ovlivňuje vyšší sérová koncentrace bilirubínu. 2) Stanovení kreatininu znemožňuje silnější hemolýza séra.



Kreatinin v moči (Kreatinin/dU) (moč) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí

Referenční meze 8,8 - 17,6 7,0 - 15,8

Jednotky mmol/24 hod. mmol/24 hod.

Poznámky: l)



Kreatininová clearance (sérum, moč) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu

sérum, moč (24 hod.) srážlivá žilní krev do Sarstedtské zkumavky s bílým uzávěrem (sérum), plastová zkumavka na moč (žlutý uzávěr) rutinní ( pondělí-pátek ) rutinní ( v den doručení ) 81511

Referenční rozmezí: Glomerulární filtrace (clearance kreatininu) Tubulární resorpce (resorbční frakce vody)

Materiál moč moč

Referenční meze 1,34 – 2,60 0,98 – 0,99

Jednotky ml/sec 1/1

Poznámky: l) Glomerulární filtrace (clearance endogenního kreatininu korigovaná na povrch těla) se vypočítává na základě znalosti diurézy (za 24 hod.), výšky a váhy pacienta, sérové a močové koncentrace kreatininu.



Krevní obraz základní (nesrážlivá krev) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu

krev (nesrážlivá krev) nesrážlivá žilní krev do Sarstedtské zkumavky s K3EDTA (červený uzávěr) rutinní ( pondělí-pátek ) statim ( pondělí-pátek ) rutinní ( v den doručení ) statim ( do 1 hodiny od doručení materiálu ) 96163

Referenční rozmezí: Pohlaví Erytrocyty

Hemoglobin

Hematokrit

MCV (střední objem erytrocytů)

MCH (množství Hb v erytrocytu) MCHC (koncentrace Hb v erytroc.) Leukocyty Trombocyty

M Ž

M Ž

M Ž

Věkové rozmezí 0 - 2 roky 2 - 15 let 15 let - dospělí 15 let - dospělí 0 - 2 roky 2 - 15 let 15 let - dospělí 15 let - dospělí 0 - 2 roky 2 - 15 let 15 let - dospělí 15 let - dospělí 0 - 2 roky 2 - 15 let 15 let - dospělí 0 - 2 roky 2 - 15 let 15 let - dospělí 0 - 2 roky > 2 roky 0 - 2 roky 2 - 15 let 15 let - dospělí 0 - 2 roky > 2 roky

Referenční meze 3,6 – 5,5 3,7 – 5,4 4,2 – 5,8 3,8 – 5,2 103 – 133 113 – 135 136 – 185 120 – 168 0,30 – 0,44 0,32 – 0,50 0,40 – 0,54 0,36 – 0,49 65 – 81 65 – 87 83 – 107 27 – 30 23 – 32 27 – 35 300 – 360 310 – 370 8,0 – 11,0 4,0 – 10,0 3,5 – 9,0 84 – 478 150 – 350

Jednotky 1012/l

g/l

1/1

f1

pg g/l 109/l 109/l

Poznámky: 1) Při odběru je nutné zachovat správný poměr krve a antikoagulační přísady.



Krevní obraz – diferenciální rozpočet leukocytů (analyzátor) (nesrážlivá krev) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu

krev (nesrážlivá krev) nesrážlivá žilní krev do Sarstedtské zkumavky s K3EDTA (červený uzávěr) rutinní ( pondělí-pátek ) statim ( pondělí-pátek ) rutinní ( v den doručení ) statim ( do 1 hodiny od doručení materiálu ) 96163

Referenční rozmezí: Pohlaví Neutrofily

Eosinofily

Bazofily

Monocyty

Lymfocyty

Věkové rozmezí 0 - 2 roky 2 - 15 let 15 let - dospělí 0 - 2 roky 2 - 15 let 15 let - dospělí 0 - 2 roky 2 - 15 let 15 let - dospělí 0 - 2 roky 2 - 15 let 15 let - dospělí 0 - 2 roky 2 - 15 let 15 let - dospělí

Referenční meze 0,25 – 0,65 0,35 – 0,70 0,40 – 0,75 0 – 0,07 0 – 0,05 0 – 0,04 0 – 0,02 0 – 0,01 0 – 0,01 0,02 – 0,20 0,02 – 0,08 0,02 – 0,08 0,20 – 0,70 0,20 – 0,60 0,20 – 0,45

Jednotky 1/1

1/1

1/1

1/1

1/1

Poznámky: 1) Při odběru je nutné zachovat správný poměr krve a antikoagulační přísady. 2) Stanovení je standardně prováděno na analyzátoru spolu se základním krevním obrazerm.



Krevní nátěr – diferenciální rozpočet leukocytů (mikroskopicky) (nesrážlivá krev) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu

krev (nesrážlivá krev) nesrážlivá žilní krev do Sarstedtské zkumavky s K3EDTA (červený uzávěr) rutinní ( pondělí-pátek ) rutinní ( v den doručení ) 96711, 96713, 96315

Referenční rozmezí: Pohlaví Neutrofily

Eosinofily

Bazofily

Monocyty

Lymfocyty

Věkové rozmezí 0 - 2 roky 2 - 15 let 15 let - dospělí 0 - 2 roky 2 - 15 let 15 let - dospělí 0 - 2 roky 2 - 15 let 15 let - dospělí 0 - 2 roky 2 - 15 let 15 let - dospělí 0 - 2 roky 2 - 15 let 15 let - dospělí

Referenční meze 0,25 – 0,65 0,35 – 0,70 0,40 – 0,75 0 – 0,07 0 – 0,05 0 – 0,04 0 – 0,02 0 – 0,01 0 – 0,01 0,02 – 0,20 0,02 – 0,08 0,02 – 0,08 0,20 – 0,70 0,20 – 0,60 0,20 – 0,45

Jednotky 1/1

1/1

1/1

1/1

1/1

Poznámky: 1) Při odběru je nutné zachovat správný poměr krve a antikoagulační přísady. 2) Mikroskopické stanovení je přednostně prováděno u pacientů z hematologické ambulance a u dětí, dále také pro upřesnění u pacientů s patologickými nálezy při stanovení na analyzátoru.



Krevní skupina AB0 a Rh(D) antigen (sérum, erytrocyty) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu

krev (sérum, erytrocytární náplav) srážlivá žilní krev do Sarstedtské zkumavky (bílý uzávěr) rutinní ( pondělí-pátek ) statim ( pondělí-pátek ) rutinní ( v den doručení ) statim ( do 1 hodiny od doručení materiálu ) 22112 (rutinní) 22111 (statim)

Referenční rozmezí - SKUPINOVÝ SYSTÉM AB0 : REAKCE ERYTROCYTŮ S DIAGNOSTICKÝMI ANTISÉRY Krevní skupina

Anti-A

Anti-B

Anti-AB

0

-+ -+

--+ +

-+ + +

A B AB

REAKCE SÉRA S DIAGNOSTICKÝMI ERYTROCYTY Krevní skupina

0

A1

A2

B

0

-----

+ -+ --

+ -+ --

+ + ---

A B AB



Krvácivost (Duke) (krev z ušního lalůčku) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu

krev (kapilární krev z ušního lalůčku) nelze provést ze vzorku – nutná přítomnost pacienta rutinní ( pondělí-pátek ) rutinní ( v den doručení ) 09131


Věkové rozmezí


Jednotky sec.

Poznámky: 1) Zjišťuje se doba, za kterou dojde na kůži při vpichu za standardních podmínek k zástavě krvácení. Jedná se pouze o orientační metodu. 2) Krvácivost se měří nejdéle 3O minut. U delších časů se zapíše déle než 30 minut. Dobu krvácivosti ovlivňují některé antiagregační léky (např. kyselina acetylsalicylová). Doporučeje se tyto léky vysadit nejméně týden před vyšetřením.



Kyselina močová v séru (KM) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



M Ž


Referenční meze 100,0 - 350,0 130,0 - 390,0 202,0 - 416,0 142,0 - 339,0

Jednotky μmol/l μmol/l μmol/l μmol/l

Poznámky: 1) Statimové vyšetření jen výjimečně.



Kyselina močová v moči (KM/dU) (moč) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí



Poznámky: l)



Laktát v plazmě (plazma) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu

krev (plazma) žilní krev do Sarstedtské zkumavky s NaF + K3EDTA (žlutý uzávěr) rutinní ( pondělí-pátek ) statim ( pondělí-pátek ) rutinní ( v den doručení ) statim ( do 1 hodiny od doručení materiálu ) 81521 (rutinní) 81171 (statim)


Věkové rozmezí


Jednotky mmol/l

Poznámky: l) Odběr žilní krve bezpodmínečně bez komprese paže škrtidlem a bez cvičení paží či pěstí !



LDL-cholesterol v séru (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí


Jednotky mmol/l

Poznámky: 1) Odběr krve musí být proveden bez použití škrtidla. 2) Odběr se provádí po 12-14 hodinovém lačnění pacienta, před odběrem pacient dodržuje optimálně 20-minutovou, v rutinní praxi aspoň 5-minutovou polohu vsedě ! 3) Krev nesmí být lipemická („chylózní“), koncentrace triacylglycerolů nesmí být vyšší jak 4,0 mmol/l. 4) Cílová hodnota LDL cholesterolu z pohledu aterogeneze v primární prevenci při „malém“ riziku činí 4,50 mmol/l a méně, při „vysokém“ riziku 3,50 mmol/l a méně. V sekundární prevenci je cílovou hodnotou 2,60 mmol/l a méně. 5) LDL-cholesterol lze rovněž vypočítat ze tří vyšetřených parametrů (celkový cholesterol, HDLcholesterol a triacylglyceroly) dle Friedewaldova vzorce.



LH v séru (lutropin, luteinizační hormon) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí ženy v době fertilního období: - folikulární fáze - ovulační fáze - luteální fáze - antikoncepce ženy v postmenopauze


Jednotky IU/l

1,1 - 11,6 17,0 - 77,0 0 - 14,7 0 - 8,0 11,3 - 40,0

IU/l IU/l IU/l IU/l IU/l



Moč – chemické vyšetření (moč) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu

moč plastová zkumavka na moč (žlutý uzávěr) rutinní ( pondělí-pátek ) statim ( pondělí-pátek ) rutinní ( v den doručení ) statim ( do 1 hodiny od doručení materiálu ) 09123

Referenční rozmezí: analyt

0 (negat.)

1

arb. jedn.

2

arb. jedn.

3

arb. jedn.

4

arb. jedn.

Bilirubin (μmol/l)

negativní

17,0

50,0

100,0

Urobilinogen (μmol/l)

normální

34,0

70,0

140,0

200,0

Ketolátky (mmol/l)

negativní

1,0

5,0

10,0

25,0

Bílkovina (g/l)

negativní

0,3

1,0

3,0

10,0

Glukósa (mmol/l)

normální

5,5

14,0

28,0

55,0

Erytrocyty (ery/μl)

negativní

10

50

250

Leukocyty (leu/μl)

negativní

25

75

500

Nitrity

negativní

pozitivní Referenční meze

pH Specific. hmotnost moče

Jednotky

5,0 – 6,5 1,010 – 1,025

(g/cm3)

Poznámky: l)



Moč – morfologické vyšetření (moč) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu

moč plastová zkumavka na moč (žlutý uzávěr) rutinní ( pondělí-pátek ) statim ( pondělí-pátek ) rutinní ( v den doručení ) statim ( do 1 hodiny od doručení materiálu ) 81347

Referenční rozmezí: analyt Erytrocyty

0 (negat.)

1

arb. jedn.

2

arb. jedn.

3

arb. jedn.

4

arb. jedn.

0-5

6 - 50

51 - 100

101 - 500

> 500

0 - 10

11 - 50

51 - 100

101 - 250

> 250

0

1-4

5 - 10

11 - 20

> 20

0

1-4

5 - 10

11 - 20

> 20

0 - 15

16 - 50

51 - 100

101 - 200

> 200

0 - 15

16 - 50

51 - 100

101 - 200

> 200

0 - 40

41 - 80

81 - 150

151 - 400

> 400

Krystaly oxalátu

0

přítomny

četné

velmi četné

záplava

Krystaly kyseliny močové

0

přítomny

četné

velmi četné

záplava

Tripelfosfáty

0

přítomny

četné

velmi četné

záplava

Drť urátová

0

přítomny

četné

velmi četné

záplava

Drť krystalická

0

přítomny

četné

velmi četné

záplava

Drť amorfní

0

přítomny

četné

velmi četné

záplava

Trichomonády

0

přítomny

četné

velmi četné

záplava

Kvasinky

0

přítomny

četné

velmi četné

záplava

Spermie

0

přítomny

četné

velmi četné

záplava

Hlen

0

přítomny

četné

velmi četné

záplava

(počet elementů/1 µl)

Leukocyty (počet elementů/1 µl)

Válce hyalinní (počet elementů/1 µl)

Válce granulované (počet elementů/1 µl)

Epitelie ploché (počet elementů/1 µl)

Epitelie kulovité (počet elementů/1 µl)

Bakterie

Poznámky: l)



Močový sediment dle Hamburgera (Hamburgerův sediment) (moč) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu


Referenční rozmezí: Erytrocyty Leukocyty Válce (hyalinní) Válce (ostatní)

Materiál moč moč moč moč

Referenční meze 0 – 35 0 – 70 0–1 nepřítomny

Jednotky 1/sec 1/sec 1/sec

Poznámky: l) Moč se sbírá přesně 3 hodiny (180 minut) – v 7 hodin ráno se pacient vymočí do záchodu (tato porce moče se nesbírá). Pacient pak močí do připravené, vymyté a vysušené plastové nádoby přesně 3 hodiny, (případně močí vícekrát), ale naposledy v 10 hodin. Pokud se nemůže pacient z jakéhokoliv důvodu vymočit přesně za 3 hodiny, toleruje se v krajních případech úchylka doby sběru moče ± 30 minut, pacient pak může močit do nádoby mezi 2,5 a 3,5 hodinou, ale skutečná délka sběrového období musí být s minutovou přesností uvedena na žádance. Příjem tekutin má být během sběru moče do 300 ml.



Močovina v séru (Urea) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu




Referenční meze 1,70 - 5,30 1,80 - 6,50 1,70 - 8,30




Močovina v moči (Urea/dU) (moč) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí



Poznámky: l)



Nádorové markery – alfa-1-fetoprotein v séru (AFP) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí


Jednotky IU/ml

Poznámky: 1) AFP je primárním nádorovým markerem hepatomu, metastáz karcinomů do jater, ovariálních germinativních karcinomů a nádorů varlat („non seminomů“).



Nádorové markery – CA-125 v séru (karbohydrátový antigen 125) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí


Jednotky IU/ml

Poznámky: 1) CA-125 je primárním nádorovým markerem ovariálních serosních karcinomů, karcinomu děložního těla a mezotheliomu. 2) CA-125 je doplňkovým nádorovým markerem karcinomu pankreatu, karcinomu prsu.



Nádorové markery – CA 19-9 v séru (karbohydrátový antigen 19-9) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí


Jednotky IU/ml

Poznámky: 1) CA 19–9 je primárním nádorovým markerem u karcinomu pankreatu a u karcinomu žlučníku a žlučových cest. 2) CA 19–9 je sekundárním nádorovým markerem u metastáz karcinomů do jater, u kolorektálního karcinomu a u mucinosního karcinomu ovarií. 3) CA 19–9 je doplňkovým nádorovým markerem u karcinomu žaludku.



Nádorové markery – karcinoembryonální antigen v séru (CEA) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí


Jednotky ng/ml

Poznámky: 1) CEA je primárním nádorovým markerem adenokarcinomu jícnu, nemalobuněčného adenokarcinomu plic, kolorektálního karcinomu, karcinomu endocervixu. 2) CEA je sekundárním nádorovým markerem medulárního karcinomu štítné žlázy, epidermoidního karcinomu plic, karcinomu žaludku, karcinomu žlučníku a žlučových cest, metastáz karcinomů do jater, karcinomu děložního těla a karcinomu močového měchýře, malobuněčného adenokarcinomu plic. 3) CEA je doplňkovým nádorovým markerem adenokarcinomu CNS, velkobuněčného karcinomu plic, mucinosního ovariálního karcinomu, karcinomu děložního čípku, karcinomu ledvin a karcinomu prostaty.



Nádorové markery - prostatický antigen celkový v séru (PSA) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu


Referenční rozmezí: Pohlaví M

Věkové rozmezí 0 - 40 let 40 - 50 let 50 - 60 let 60 - 70 let nad 70 let

Referenční meze 0 - 1,40 0 - 2,50 0 - 3,50 0 - 4,50 0 - 6,50

Jednotky ng/ml ng/ml ng/ml ng/ml ng/ml

Poznámky: l) Sérum nesmí být hemolytické a smí býti před vyšetřením skladováno maximálně 24 hodin při teplotě +2 až + 8 st.C. Při delším intervalu je nutné zmražení séra a jeho skladování při -20 st. C. 2) Hladina PSA v séru sama o sobě nestačí ke stanovení definitivní diagnósy ! 3) Hladinu PSA v séru ovlivňuje námaha, masáž prostaty, jízda na kole, na koni, vyšetření per rectum, biopsie prostaty, cystoskopie a katetrizace močového měchýře (vesměs zvýšení sérové koncentrace PSA). 4) Při zvýšených hladinách PSA v séru (4,0-20,0 ng/ml) je nutno stanovovat poměr (index) free PSA/PSA , vyjadřovaný v procentech. Je-li index free PSA/PSA nad 25 %, běží pravděpodobně o benigní hyperplasii prostaty, je-li pod 25% vzniká podezření na maligní onemocnění prostaty, nutné je další vyšetření ! 5) Je-li pacient na androgenní farmakologické“ blokádě“, nebo je-li žádáno o vyšetření sérové hladiny PSA u pacientů po oboustranné orchidectomii, mělo by to být uvedeno na žádance spolu s diagnózou ! 6) PSA není orgánově specifickým markerem, PSA je přítomno např. v séru těhotných žen.



Prolaktin v séru (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu


Referenční rozmezí: Pohlaví M Ž Ž

Věkové rozmezí

gravidní

Referenční meze 2,5 - 17,0 1,9 - 25,0 3,0 – 320,0

Jednotky ng/ml ng/ml ng/ml

Poznámky: l)



Okultní krvácení ve stolici (stolice) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu

stolice testovací kartičky Hemoplus® (Sarstedt) rutinní ( pondělí-pátek ) rutinní ( v den doručení ) 81561

Referenční rozmezí: Fyziologický výsledek Pozitivní test

negativní nález ve všech vyšetřovaných polích (3 dny x 4 políčka) jakékoliv zbarvení (modré) kolem vzorku, byť jen v jednom políčku

Poznámky: l) Tyčinkou aplikátoru se postupně přenesou 4 vzorky velikosti pepře ze stolice do všech čtyř políček v jednom testovacím psaníčku. To se provede tři dny po sobě, vždy se použije jedno nové testovací psaníčko a nové aplikační tyčinky. 2) Pro validní výsledek testu je doporučeno dodržovat 3 dny před zahájením testu a po dobu testování tyto zásady: - pojídat stravu obsahující balastní látky (zeleninu, saláty, celozrnný chléb, ořechy); - pokud možno nejíst polosyrové masné výrobky, zvláště tatarský biftek, jelita, krvavé tlačenky, apod., dále pak špenát, rajčata, ředkvičky, křen a kedlubny, poněvadž by mohly způsobit falešně pozitivní výsledek testu (pozitivní průkaz krve ve stolici, přestože je stěna střevní neporušena); - neužívat přípravky obsahující kys. acetylsalicylovou, vitamín C, protože mohou způsobit negativní výsledek (zejména, když množství vitamínu C přesáhne 1g/den); neužívat přípravky s obsahem železa. 2) Odběr je nutno provádět mimo menstruační období a s vyloučením hemeroidů a průjmových onemocnění. 3) Každý pozitivní nález se doporučuje následně vyšetřit (vyšetření per rektum, rektoskopie, kolonoskopie).



Protein C v plazmě (plazma) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu

krev (plazma) žilní krev do Sarstedtské zkumavky s natrium citratem (zelený uzávěr) rutinní ( min. 1x za 14 dní ) rutinní ( v den provedení ) 96199


Věkové rozmezí


Jednotky %

Poznámky: 1) Při odběru je nutné zachovat správný poměr krve a antikoagulační přísady (citrát:krev Æ 1:10). 2) Snížené hladiny proteinu C se nachází u DIC a u některých trombofilních stavů, dále u jaterních lézí (hepatitida, cirhóza). Nedostatek proteinu C může vést k trombózám.



Retikulocyty (nesrážlivá krev) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu

krev (nesrážlivá krev) nesrážlivá žilní krev do Sarstedtské zkumavky s K3EDTA (červený uzávěr) rutinní ( pondělí-pátek ) rutinní ( v den doručení ) 96523


Věkové rozmezí 0 - 2 roky > 2 roky

Referenční meze 0,02 – 0,06 0,01 – 0,02

Jednotky 1/1 1/1



Sedimentace erytrocytů (FW) (krev) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu

krev žilní krev do Sarstedtské zkumavky s natrium citratem (fialový uzávěr) rutinní ( pondělí-pátek ) rutinní ( v den doručení ) 09133



Referenční meze 0 – 10 0–9 0 – 15

Jednotky mm/1 hod. mm/1 hod. mm/1 hod.

Poznámky: 1) Při odběru je nutné zachovat správný poměr krve a antikoagulační přísady (citrát+krev Æ 1+4).



Sodík v séru (Natrium, Na) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí


Jednotky mmol/l



Sodík v moči (Na/dU) (moč) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí



Poznámky: l)



Testosteron v séru (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu


Referenční rozmezí: Pohlaví M

Ž

Věkové rozmezí 0 - 1 rok 1 - 6 let 6 - 12 let 12 - 17 let 17 let - dospělí

Referenční meze 0,42 – 0,72 0,10 – 1,12 0,10 – 2,37 0,98 – 38,50 9,90 – 27,80 0,22 - 2,90

Jednotky nmol/l nmol/l nmol/l nmol/l nmol/l nmol/l



Thyreoidální markery - thyreotropin v séru (TSH) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí 0 - 1 rok 1 - 6 let 6 - 12 let > 12 let

Referenční meze 1,36 - 8,80 0,85 - 6,50 0,28 - 4,30 0,27 - 4,20

Jednotky mIU/l mIU/l mIU/l mIU/l



Thyreoidální markery - celkový trijodtyronin v séru (TT3) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí


Jednotky nmol/l



Thyreoidální markery - celkový thyroxin v séru (TT4) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí


Jednotky nmol/l



Thyreoidální markery - volný thyroxin v séru (fT4) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí 0 - 1 rok 1 - 6 let 6 - 12 let 12 - 17 let > 17 let

Referenční meze 13,9 - 26,1 12,1 - 22,0 13,9 - 22,1 13,6 - 23,2 12,0 - 22,0

Jednotky pmol/l pmol/l pmol/l pmol/l pmol/l



Toxikologický screening drog v moči (moč) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu

moč plastová zkumavka na moč (žlutý uzávěr) rutinní ( pondělí-pátek ) rutinní ( v den doručení ) 92133

Rozsah vyšetření: Droga Opiáty (morfin) Kokain Metamfetamin (pervitin) Kanabinoidy – THC (marihuana)

Materiál moč moč moč moč

Cutt-off * 300 300 1 000 50

Jednotky ng/ml ng/ml ng/ml ng/ml

* Koncentrace, doporučené „U.S.Substance Abuse and Mental Health Services Administration“ (dříve National Institut

on Drug Abuse)

Poznámky: 1) V naléhavých případech lze provést jako statimové vyšetření. 2) Stanovení se provádí z čerstvého vzorku moče. 3) Koncentrace drog vyšší než cut-off hodnota (tj. diskriminační hodnota) jsou určeny jako pozitivní a určují přítomnost drogy/metabolitů ve vzorku (nikoliv její množství).



Triacylglyceroly v séru (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu




Referenční meze 0,30 - 1,10 0,20 - 1,40 0,50 - 2,30


Poznámky: 1) Odběr krve bez venostázy škrtidlem až po optimálně 20 minutách strávených vsedě (v praxi aspoň po 5 minutách). 2) Konzum alkoholu 3 dny před odběrem nemá býti jiný než obvyklý (žádné oslavy s tučným jídlem a alkoholem !) 3) Poněvadž se Tg(s) podílejí podle nových poznatků také na aterogeneze, stanovily evropské společnosti pro aterosklerózu za „cílovou“ hodnotu pro Tg(s) 2,0 mmol/l. Tato hodnota platí pro muže i ženy všech věkových kategorií.



Trombinový čas (plazma) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu

krev (plazma) žilní krev do Sarstedtské zkumavky s natrium citratem (zelený uzávěr) rutinní ( pondělí-pátek ) rutinní ( v den doručení ) 96617


Věkové rozmezí


Jednotky sec.




Tromboplastinový test (Quick) , INR (plazma) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí


Jednotky %

Výsledky se vydávají rovněž v INR jednotkách. INR = poměr času plazmy vzorku k času normální plazmy vztažený k mezinárodnímu standardu účinnosti vyšetřovací reagencie. Léčebná rozmezí ve stupnici INR pro jednotlivé typy onemocnění: normální pacienti prevence embolizace při srdečních arytmiích, prevence hluboké žilní trombózy léčba hluboké žilní trombózy, plicní embolizace, ischemické příhody CNS recidivující žilní trombózy s embolizacemi, cévní a chlopenní náhrady, tepenné uzávěry

Referenční meze 0,80 – 1,20 Léčebná rozmezí

Jednotky 1/1

2,00 – 2,50

1/1

2,00 – 3,00

1/1

3,00 – 4,50

1/1




Troponin T v séru (TnT) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Klinické hodnocení Infarkt myokardu lze vyloučit Malé poškození myokardu Akutní infarkt myokardu

Referenční meze 0 – 0,03 0,03 – 0,10 > 0,10

Jednotky ng/ml ng/ml ng/ml

Poznámka : 1) indikován při předpokládaném poškození buněk myokardu, např. při akutních koronárních příhodách (pro potvrzení nebo vyloučení akutního infarktu myokardu, subakutního infarktu myokardu, pro zjištění stupně poškození myokardu, pro posouzení prognózy nestabilní anginy pectoris detekcí i minimálního poškození myocytů), při zánětu myokardia (myokarditida) a jako následek mechanicky, chemicky nebo elektricky indukovaného poškození myokardu (zhmoždění hrudníku, perkutánní transluminální koronární angioplastie-PTCA, operace srdce, transplantace, náhrada chlopní, biopsie, kardiotoxické substance, defibrilace). U pacientů s terminálním selháním ledvin (ESRD) je cTnT zvýšen 5-8x častěji než cTnI. Důvod není dosud objasněný.



Vápník v séru (kalcium, Ca) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu




Referenční meze 2,30 - 2,70 2,20 - 2,70 2,10 - 2,60


Poznámky: 1) Odběr nejlépe nalačno. Použití škrtidla musí být přiměřené, nesmí býti doprovázeno „cvičením“paží nebo pěstí. Pacient by měl před odběrem 5 minut sedět. 2) Při odběru je nutno zabránit venostáze ! 3) Při poklesu albuminemie klesá koncentrace sérového vápníku.



Vápník v moči (Ca/dU) (moč) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí



Poznámky: l)



Vitamín B12 v séru (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



Věkové rozmezí


Jednotky pmol/l



Železo v séru (Fe) (sérum) Materiál Odběr Dostupnost Odezva Kód výkonu



M Ž


Referenční meze 4,0 - 28,0 9,0 - 22,0 10,6 - 28,3 6,6 - 26,0

Jednotky μmol/l μmol/l μmol/l μmol/l

Poznámky: 1) Sérová hladina železa podléhá cirkadiálnímu kolísání, proto je zapotřebí provést odběr mezi 6,00 – 8,00 hodinou ranní. 2) Stanovení železa v séru vadí výrazně hemolýza. 3) U sérových koncentrací železa pod 5,0 umol/l klesá analytická spolehlivost.



ZÁTĚŽOVÉ A SPECIÁLNÍ TESTY Orální glukózový toleranční test (oGTT) OGTT slouží k diagnostice přítomnosti DM u pacientů s opakovanými nejasnými výsledky glykemie nalačno (nejméně 2x stanovené), tj. v rozmezí 6,1 – 7,0 mmol/l, nebo i nižšími v případě osob se zvýšeným rizikem DM. Opakované hodnota glykémie nalačno nad 7,0 mmol/l svědčí pro DM - provedení oGTT je kontraindikováno ! Provedení oGTT dle WHO: • Pokyny pro pacienty před vyšetřením oGTT : Vyšetřovaná osoba by měla po dobu nejméně 3 dnů před provedeným testem konzumovat stravu s obsahem nejméně 150 g sacharidů denně. Nesmí v tomto období držet redukční dietu a je nutno dodržovat obvyklou fyzickou zátěž. Hladovění před testem by mělo být nejméně 10 hodin, ne delší než 16 hodin. Jestliže po požití diagnostického roztoku vyšetřovaná osoba zvrací, sdělí to při odběru krve sestře. Pokyny pro těhotné pacientky před vyšetřením oGTT : Vyšetřovaná žena má nejméně 3 dny před vyšetřením konzumovat stravu obsahující nejméně 150 g sacharidů denně. Je třeba dodržovat obvyklou fyzickou zátěž. Hladovění před testem by mělo být nejméně 10 hodin, ne delší než 16 hodin. Těhotná žena je po celou dobu testu sledována, ověřuje se, zda vypila celou dávku glukózy, sleduje se dodržování režimu, zda diagnostický roztok nezvrátila. • Provedení testu : Vyšetření nesmí být prováděno, pokud je zvýšená tělesná teplota, vyšetřovaný by neměl mít akutní zažívací poruchy (průjem, zvracení). Po dobu vlastního testu, který se provádí v laboratoři a trvá dvě hodiny, je třeba zachovat tělesný klid, nesmí se jíst, pít a kouřit. Pokud je to možné vynechají se v den vyšetření léky. Test se zahajuje ráno v 7,00 hodin. Odebere se vzorek venózní krve (materiál - plazma) nalačno na vyšetření glukózy . Stanoví se glukóza ve odebraném vzorku : Ö hodnota glykémie z plazmy žilní krve u dospělých je vyšší než 7,0 mmol/l - provedení oGTT kontraindikováno ! Ö hodnota glykémie z plazmy žilní krve u těhotných je vyšší než 5,6 mmol/l - provedení oGTT kontraindikováno ! Pokud nejsou překročeny uvedené hraniční hodnoty glykémie, provede se test. Podá se 75 g glukózy ve 250 ml vody a vypije se během 5 - 10 minut. Po 120 minutách po vypití nápoje se provede druhý odběr venózní krve na vyšetření glukózy. • Hodnocení testu oGTT : pro hodnocení je rozhodující hodnota glukózy ve 120. minutě po zátěži : Ö pokud je hodnota glykémie vyšší než 11,1 mmol/l jedná se o diabetes mellitus (DM) Ö pokud je hodnota glykémie 7,8 – 11,1 mmol/l jedná se o porušenou glukózovou toleranci (IGT) Ö pokud je hodnota glukémie nižší než 7,8 mmol/l nejedná se o diabetes mellitus. Podrobné pokyny pro provedení testu obdržíte na OKBH. Ambulantní pacienty možno objednat na provedení testu do laboratoře.

Screening vrozených vývojových vad Biochemický screening se provádí ve II.trimestru těhotenství, nejlépe v 16-17 týdnu. Účelem je zachytit pacientky s rizikem zvýšené pravděpodobnosti výskytu chromozomálních aberací (m.Down, m.Edwards), defektů neurální trubice a atypického průběhu těhotenství Odběr : odebírá se srážlivá venózní krev. Požadovaná vyšetření : AFP v séru, HCG v séru. Na žádance je potřeba uvést : délku těhotenství (týden+den): nutné určit na základě ultrazvukového vyšetření a tuto skutečnost uvést na žádanku (např. 16+5 dle UZ), přesnou váhu těhotné a veškeré další údaje, které mohou mít vliv na vyhodnocení screeningu: vícečetnost plodů, fetoredukce apod. Všechna vámi vyplňovaná data musí být uvedena co možná nejpřesněji. Jinak může dojít ke znehodnocení výsledků nejen u konkrétní těhotné, ale i celkové úrovně prováděného screeningu a následného vyhodnocení v genetické ambulanci. Verze 3 : 2010/12 Strana 92 (celkem 92)

ABECEDNÍ SEZNAM PROVÁDĚNÝCH VYŠETŘENÍ

Recommend Documents