Aanvraagformulier ontheffing paasvuur De gemeente verleent elk jaar per buurtschap of dorp één ontheffing voor een paasvuur (Enter, ’t Brook, Enterbroek, Hoge Hexel, Lage Egge, Notter, Zuna, Rectum, Ypelo en Wierden). Er mogen in de gemeente maximaal 10 paasvuren worden gehouden. Hoe werkt de aanvraag ? 1) U vult dit aanvraagformulier in. 2) U maakt een situatieschets van de plaats waar de verbranding plaats gaat vinden. 3) U stuurt het ingevulde aanvraagformulier, de situatieschets en (als het om snoeihout gaat dat door ziekte is aangetast) de verklaring van de Plantenziektenkundige Dienst Wageningen naar het loket Bouwen en wonen of levert de papieren daar in. Gemeente Wierden Loket Bouwen en wonen Postbus 43 7640 AA WIERDEN e-mail:
[email protected] Voor meer informatie kunt u contact opnemen met het loket Bouwen en wonen (tel. 0546 – 580 838) PERSOONLIJKE GEGEVENS 1. Wat zijn de gegevens van de aanvrager? Naam en voorletters: Straat en huisnummer: .............................................................................................................................. Postbus: ..................................................................................................................................................... Postcode en woonplaats: .......................................................................................................................... Telefoon: .................................................................................................................................................... E-mailadres: l ..............................................................................................................................................
DE STOOKPLAATS 2. Wat zijn de gegevens van de plaats waar u het materiaal wilt verbranden (de stookplaats)? Adres van de stookplaats: ......................................................................................................................... Kadastrale aanduiding: Gemeente Wierden, sectie
.............................. , nr.
.......................
(alleen invullen als dit bekend)
Ligging van de stookplaats is: Binnen de bebouwde kom Buiten de bebouwde kom
Aanvraagformulier ontheffing stookverbod
Pagina 1 van 6
3. Wie is eigenaar van de plaats waar het materiaal verbrand wordt? De grond waarop gestookt wordt, is eigendom van degene die de vergunning aanvraagt De grond waarop gestookt wordt, is geen eigendom van degene die de vergunning aanvraagt, maar in het bezit van: Naam en voorletters eigenaar grond: Straat en huisnummer: Postcode en woonplaats: Telefoon: E-mailadres:
......................................................................................
............................................................................................................ .........................................................................................................
.................................................................................................................................. .............................................................................................................................
Als de grond van de stookplaats in het bezit is van een andere eigenaar, moet deze dit formulier ook ondertekenen 4. Wat is de afstand van de stookplaats ten opzichte van…? Bouwwerken (woningen, schuren, gebouwen, etc.):
..................................................... meter
Bos, hei, veen, rieten kap of opslag brandgevaarlijke stoffen: Openbare weg / hoogspanningsmasten of –lijnen:
...................................... meter
....................................................... meter
Opgaande begroeiing (bomen, struiken, etc.) / houtwallen / andere houtopstanden): Toekijkend publiek (alleen van toepassing bij vreugde- / paasvuren):
. meter
.......................... meter
Let op: U moet ter verduidelijking in een aparte bijlage (op schaal) de locatie van de stookplaats ten opzichte van de omgeving aangeven
MATERIAAL EN BRANDSTAPEL 5. Wat is het volume van de brandstapel? 3 Circa 5 m 3 Circa 10 m 3 Circa 15 m 3 Circa 20 m 3 Circa 25 m 3 Meer dan 25 m , namelijk: (maximaal 306m3) 6. Wanneer bent u van plan het snoeiafval te verbranden? … .........................................(dag) ........................................ (maand) .................................. (jaartal) 7. Door welke organisatie of stichting wordt het vreugde- / paasvuur georganiseerd? (Alleen invullen als u de ontheffing van het stookverbod namens een organisatie of stichting of vereniging aanvraagt.)
TENTEN 8. Wilt u voor uw evenement tent(en) plaatsen? ja nee (ga naar vraag 10) 9. Wat zijn de afmetingen van de tent(en) en het aantal personen dat in de tent kan? NB. Certificaten brandveiligheidseisen tenten moeten tijdens (de opbouw van) het evenement beschikbaar zijn. Afmeting
Aantal personen
Tent 1
.............................
.....................................
Tent 2
.............................
.....................................
Tent 3
.............................
.....................................
ALCOHOL 10. Wordt er tijdens het evenement tegen betaling alcoholische of zwak-alcoholische drank geschonken? ja nee (ga naar vraag 15) Als er tijdens het evenement zwak alcoholische drank wordt geschonken, dan is daarvoor een ontheffing nodig. 11. Moet de ontheffing voor het schenken van alcohol op uw naam (de naam van de aanvrager, vraag 1) worden verleend? ja nee 12. Welke horecaondernemer of cateraar verzorgt de drank- / alcoholverstrekking? Naam onderneming
......................
Woonplaats onderneming
......................
Adres
......................
Telefoonnummer
e
...................... 2 telefoonnummer. (06)
...............................
13. Welke personen zijn tijdens het evenement leidinggevende? Als er alcohol geschonken wordt, moet dit altijd onder leiding staan van één of meer personen die in het bezit zijn van een Verklaring Sociale Hygiëne. Deze personen worden 'leidinggevenden' genoemd.
Let op: - Tenminste één van de op de ontheffing vermelde leidinggevenden moet tijdens het evenement daadwerkelijk aanwezig zijn. Het heeft daarom de voorkeur dat u meerdere personen voordraagt. Deze moeten allemaal in het bezit zijn van een Verklaring Sociale Hygiëne. - Kopieën legitimatiebewijs moeten bij de aanvraag worden meegezonden. I Naam en voornamen
........................................................................................................................
Straat en huisnr.
........................................................................................................................
Postcode en woonpl.
........................................................................................................................
Geboortedatum
........................................................................................................................
Geboorteplaats
........................................................................................................................
II Naam en voornamen
........................................................................................................................
Straat en huisnr.
........................................................................................................................
Postcode en woonpl.
........................................................................................................................
Geboortedatum
........................................................................................................................
Geboorteplaats
........................................................................................................................
III Naam en voornamen
........................................................................................................................
Straat en huisnr.
........................................................................................................................
Postcode en woonpl.
........................................................................................................................
Geboortedatum
........................................................................................................................
Geboorteplaats
........................................................................................................................
Aan personen beneden de leeftijd van 18 jaar mag geen alcohol worden verstrekt. Ook niet indirect via personen die wel ouder zijn...! Leidinggevenden moeten hier op letten. In gevallen waarbij de klant niet overduidelijk 18 jaar of ouder is, is de leidinggevende verplicht een legitimatiebewijs te vragen. 14. Welke maatregelen neemt u om personen jonger dan 18 jaar gemakkelijk te herkennen? ....................................................................................................................................................... Tips! U kunt bijvoorbeeld denken aan een systeem waarbij de alcoholhoudende drank uitsluitend via waardemunten wordt verkocht. Bij het kopen van dergelijke munten kan dan aan de hand van door de klant te tonen legitimatie worden vastgesteld dat deze ook gezien de leeftijd gerechtigd is om alcoholhoudende drank verstrekt te krijgen. Daarnaast kan een niet voor hergebruik geschikt polsbandje bij deze klant worden omgedaan. Personen jonger dan 18 jaar krijgen in zo'n systeem een andere kleur polsbandje. Zo kan bij uitgifte van alcohol snel en effectief een controle plaatsvinden. Steekproefsgewijs en zodra de indruk bestaat dat iemand uit het publiek fraude pleegt met het herkenningssysteem moet alsnog bij uitgifte van alcohol opnieuw naar legitimatie worden gevraagd.
VERKEER 15. Moeten er voor uw evenement verkeersmaatregelen genomen worden? ja nee (ga naar de ondertekening) 16. Voor welke straat / straten moeten verkeersmaatregelen genomen worden en wat zijn die maatregelen? Naam straat
................................................................................................................
Welke maatregelen? Naam straat Welke maatregelen? Naam straat Welke maatregelen? Naam straat Welke maatregelen? NB U dient een plattegrond bij te voegen waarop de straten zijn aangegeven waarvoor u een verkeersmaatregel aanvraagt. 17. Heeft u voor uw evenement dranghekken en/of verkeersborden nodig? Voor het gebruik van dranghekken moet u onderstaande lijst invullen. U moet zelf zorgen voor het vervoer en plaatsen van de hekken. Schade en/of vermissing zal bij u in rekening worden gebracht. .........................................stuks dranghekken .........................................stuks afzethekken .........................................stuks bord nr. C1 "gesloten in beide richtingen" .........................................stuks bord nr. C2 "eenrichtingsweg in deze richting gesloten" .........................................stuks bord nr. E1 "parkeerverbod" .........................................stuks bord nr. E2 "verboden stil te staan" .........................................stuks bord nr. D4 "verplichte rijrichting" .........................................stuks bord nr. E4 "parkeerplaats" .........................................stuks overige borden te weten:
Over de benodigde hekken en borden moet u contact opnemen met het loket Bouwen en wonen (vragen naar de bedrijfsleider van de buitendienst), telefoon: 0546-580838. Als u de hekken vier weken voor het evenement telefonisch heeft besteld, kan het materieel in overleg worden afgehaald bij de gemeentegarage aan de Anjelierstraat 3 in Wierden. 18. Als het nodig is dat aanwijzingen aan het verkeer worden gegeven (stoptekens en dergelijke) mag dat alleen gebeuren door politie en/of verkeersregelaars. Anders levert dit problemen op met de verzekering. Een verkeersregelaar is een verkeersregelaar als deze door de burgemeester is benoemd. Moet het verkeer op uw evenement geregeld worden? ja, door verkeersregelaars nee
ONDERTEKENING Ondergetekende(n) verklaart/verklaren dit formulier volledig en naar waarheid te hebben ingevuld. Datum: .......................................................... Plaats: ............................................................. A.
HANDTEKENING AANVRAGER:
B.
HANDTEKENING EIGENAAR VAN HET PERCEEL VAN DE STOOKPLAATS (zie VRAAG 3):
(als dit een andere persoon/instantie is dan de aanvrager van de ontheffing)
BIJLAGEN U moet bij de aanvraag de volgende bijlage toevoegen: Situatieschets van de stookplaats ten opzichte van de omgeving (verplicht) Kopieën van legitimatiebewijzen van de leidinggevenden (als er alcohol wordt geschonken, zie vraag 13) Plattegrond waarop de straten zijn aangegeven waarvoor u een verkeersmaatregel aanvraagt (als er verkeersmaatregelen genomen moeten worden, zie vraag 16)
