A táplálkozás és energiaháztartás neuroendokrin szabályozása 1.
A mechanikai és kémiai tevékenység koordinációja a GI rendszerben
A gatrointestinalis funkciók áttekintése. A mechanikai tevékenység formái a gatrointestinalis rendszerben.
A GI tevékenység alkalmazkodása A GI rendszer fő funkciói • Mechanikai tevékenység (aprítás, keverés, továbbítás, egyenirányítás, tárolás, késleltetés) • Szekréciós/kémiai tevékenység (emésztőnedvek elválasztása, tápanyagok enzimatikus bontása)
agykéreg külvilág hipotalamusz
szimpatikus paraszimpatikus idegrendszer idegrendszer
• Felszívódás • Koordináció (a mechanikai, kémiai és felszívó tevékenység összehangolása) • Adaptáció (a szervezet állapotához és a külső feltételekhez)
belső környezet
GI rendszer mechanikai és szekréciós aktivitása
enterális idegrendszer
idegi receptorok és hormontermelő sejtek a GI rendszerben
1
Az emésztőrendszer felépítése
Mechanikai funkciók a GI rendszer egyes részeiben
Mechanikai funkciók a GI rendszer egyes részeiben
A nyelés szabályozása garat (harántcsíkolt izom) felső záróizom (harántcsíkolt)
n. vagus (szomatikus) nACHR
test kevert harántcsíkolt és simaizom alsó záróizom (simaizom) cardia (gyomorszáj) gyomor
nyúltvelői reflexközpont
mACHR
n. vagus (zsigeri) receptív relaxáció VIP, NO
enterális idegrendszer
adaptív relaxáció
2
Mechanikai funkciók a GI rendszer egyes részeiben
A gyomor simaizomzat elektromos aktivitása felső harmad
pacemaker terület
cardia tárolás
alsó kétharmad pilorus
továbbítás
A pilorus működése és jelentősége
Mechanikai funkciók a GI rendszer egyes részeiben
gyomorperisztaltika
nyitott pilorus: a gyomor ürülése
zárt pilorus: a gyomortartalom keverése, aprítása
3
A gyomor ürülésének szabályozása 1. paraszimpatikus ir
szimpatikus ir
A gyomor ürülésének szabályozása 2. paraszimpatikus ir
szimpatikus ir
nACHR enterális idegrendszer
gyomor motoros aktivitása
pilorus izomzat
fokozott
relaxált (nyitott)
mACHR
még üres, táplálék a gyomorban
enterális idegrendszer
mechanoreceptorok kemoreceptorok ozmoreceptorok
noradrenalin
gyomor motoros aktivitása
pilorus izomzat
csökkent
kontrahált (zárt)
VIP NO
szekretin CCK GIP
HCl, zsírok, szénhidrátok, fehérjék
vékonybél (duodenum)
vékonybél (duodenum)
Mechanikai funkciók a GI rendszer egyes részeiben
A vékonybél mozgásformái
szegmentáló mozgás
perisztaltikus mozgás
4
A vékonybélperisztaltika szerveződése
Mechanikai funkciók a GI rendszer egyes részeiben
Relaxáció NO, VIP
Kontrakció 2. fázis miogén tónus gátlástalanítás (endogén opioid peptidek)
Kontrakció 1. fázis mAChR
Relaxáció NO, VIP
Az ileocökális szájadék működése
Mechanikai funkciók a GI rendszer egyes részeiben
5
A vastagbél kontraktilis aktivitása
Mechanikai funkciók a GI rendszer egyes részeiben
2.
1. ritka kontrakciók antiperisztaltika
1.
haránt
lassú kontrakciók tömegperisztaltika
2.
felszálló
leszálló
3. coecum 3.
szigma
nagy területek erős kontrakciói
A székletürítési reflex 1.
A székletürítési reflex 2. aktivált állapotban
„nyugalomban” agykéreg
agykéreg
gerincvelő szakrális szakasza paraszimpatikus
pasy beidegzés mAChR
pasy VIP, NO
szomatikus beidegzés nAChR belső záróizom (simaizom) miogén tónus
információ
gerincvelő szakrális szakasza paraszimpatikus
(feszítési receptorok) külső záróizom (harántcsíkolt)
belső záróizom (simaizom)
(feszítési receptorok) külső záróizom (harántcsíkolt)
6
A székletürítési reflex 3.
A székletürítési reflex 4.
aktív inkotinencia agykéreg
passzív inkotinencia agykéreg
reflexív ép és aktív
gerincvelő szakrális szakasza paraszimpatikus
reflexív sérült
információ
gerincvelő szakrális szakasza paraszimpatikus
szomatikus beidegzés nAChR
szomatikus beidegzés nAChR (feszítési receptorok)
belső záróizom (simaizom) miogén tónus
külső záróizom (harántcsíkolt)
pasy VIP, NO
(feszítési receptorok)
belső záróizom (simaizom) miogén tónus
külső záróizom (harántcsíkolt)
Az epeürítés szabályozása 1.
Az epeürítés szabályozása
„nyugalomban”
aktivált állapotban
máj
máj
Oddi-féle záróizom zárt miogén tónus mAChR
epehólyag elernyedt
CCK
epehólyag összehúzódott CCK
nAChR enterális idegrendszer mAChR
cholinergic influence
duodenum üres
vagus
Oddi-féle záróizom nyitott
VIP, NO cholinergic influence
vagus
duodenum táplálék (zsírok!)
7
