A DENS TERÁPIA A HATÁSMECHANIZMUS

A DENS TERÁPIA A DENS terápia egy gyógyszermentes, nem behatoló (tehát sérülést nem okozó) gyógyító ráhatás az emberi szervezetre. A DENS-terápia segítségével vissza lehet kapcsolni az önszabályozó adaptációs, regeneráló mechanizmust az egyensúly felbomlása következtében kialakult kóros állapot megszüntetése érdekében. A DENS gyógyító hatásainak alapja a szervezet fiziológiai gyógyító válasza a bőr speciális zónáinak a készülékkel való kezelésére, mely zónákat idegpályák kötnek össze a belső szervekkel. Nagyon fontos megérteni, hogy a DENS alkalmazása, azaz kizárólag csak maga a gyógyító impulzus, gyógyító hatások egész sorozatát indítja el, amelyeket mellékhatások és szövődmények nélkül érhetünk el.

A DENS terápia hatásmechanizmusa

A DENS-terápiában használatos készülékek fiziológiai alapon kialakított impulzusokat bocsátanak ki, amelyek nagyon hasonlítanak az idegrendszer által keltettekhez. A DENAS és DiaDENS készülékekkel történő kezelés során, a készülék elektródjai érintkeznek a kezelt személy bőrével. Ennek során az elektródok az idegvégződéseknek adják át az idegrendszeréihez hasonló készülékjelzéseket. A készülékből kiinduló impulzus átmegy a patológiás gócon, hatást gyakorol az agyvelő meghatározott központjaira és aktivizálja az immunrendszert, aminek eredményeképpen maga a szer-vezet kezd küzdeni a patológiával. E folyamat eredményeképpen aktivizálódnak a fiziológiai és a védelmi reakciók. A DENS-terápia kifinomult és természetes orvosság, amely a betegségek gyógyításához magának a páciensnek az egészségtartalékait használja fel. Nincsenek életkori korlátozások. A dinamikus elektro-neurostimuláció (DENS) a reflexterápia új, mindenki számára hozzáférhető módszere, amelynek alkalmazásakor abszolút ártalmatlan módon hatunk a panasznak (fájdalomnak, beteg szervnek) a bőrön levő vetületére, a hátgerinc megfelelő szegmenszónájára az aktív és a látens reflexzónákra, a klasszikus és az „új” akupunktúrás pontokra. Hatékony kezelés végezhető a DENS család készülékeivel: DENAS, DiaDENS-PCM, Lados, DiaDENS Cardio, DiaDENS Cosmo. Ezek speciális elektromos impulzusokat keltenek, amelyek dinamikusan változtatják a jellemzőiket a bőr felületi impedanciája monito-rozásának eredményeitől függően (biológiai visszacsatolás).

A DENS rövidítés ezt jelenti

DINAMIKUS : A DENAS és DiaDENS készülékek gyógyhatású impulzusokat keltenek, amelyek képesek egyénileg változni a kezelt személy saját igényei szerint (a dinamikus szó változót jelent). Ennek köszönhetően - eltérően más elektromos fiziológiai kezelésektől - nincs hozzászokás a kezeléshez. A készülék önműködően hozzáigazítja az általa keltett impulzusok formáját azokhoz a változásokhoz, amelyek a kezelt pontban vagy zónában mennek végbe, és ez gyors és garantált gyógyhatást eredményez. ELEKTROMOS : A készülék által kibocsátott jelek nagyon gyenge, a bőrön át nem hatoló elektromos áramimpulzusok. Az elektromosság az ember és általában az élőlények számára nem véletlenszerű tényező. Maga a szervezet kelt elektromos impulzusokat, és ezeket információ továbbítására és az összes szerv normál élettevékenységének biztosítására használja. Elég csak arra emlékeznünk, hogy a szív működését elektrokardiográfia (EKG), az agyét elektroenkefalográfia (EEG), az izmokét elektromiográfiával (EMG) regisztrálják. Bármely sejt az elektromágneses mezőn kívül; holt sejt. Ily módon az elektromos áram nem csak nagyfeszültségű vezeték, vasaló, stb., hanem egyben élő elektromosság is – fölöttébb hasznos gyógyító tényező, ha megfelelő formát, frekvenciát és tartamot adunk neki. NEURO : vagy neuroadaptív, az idegihez hasonló. Az emberi szervezet nem egészséges vagy beteg szervekből álló készlet, hanem egységes egész, amelyben az összeköttetést az idegrendszer látja el. Az információ a sejtekben, szövetekben és szervekben végbemenő folyamatokról az idegpályákon át, elektromos impulzusok formájában jut el a gerinc- és az agyvelőbe. Azt követően, hogy az agyvelő meghozza a döntést, kialakul a „gyógyító” idegi impulzus, amely visszatér, hogy megszüntesse a rendellenességeket a sérült, vagy beteg szervekben. Most pedig képzeljék el, mi lesz, ha ez a kapcsolat megszakad! Miféle egységről beszélhetünk, ha fönt nem tudják, mi történik lent? A DENS-terápia készülékei olyan impulzust keltenek, amelyik a jellemzői szerint (forma, amplitúdó, frekvencia) utánozza az ember „gyógyító” idegi impulzusát, és ezért ezt a szervezet sajátjaként, nem pedig idegen eredetűként érzékeli. Ez az impulzus segít észrevenni a problémát és helyreállítani az igazságosságot, azaz leküzdeni a betegséget. STIMULÁCIÓ : A stimuláció szó alatt a bőrön keresztüli gyógyító ráhatást értjük. Az adott esetben ez ráhatást jelent egy bizonyos szerv, vagy fájdalom közvetlen vetületének zónájára a bőrön, vagy pedig reflexzónájára. Az elektromos stimulusokon kívül ismerünk másokat is: égetés (de az rossz, ha nem a megfelelő helyen történik); ujjal való nyomás, masszázs (ez alkalmazható együttesen a DENS-terápiával); ingerlés tűknek a bőr alá való beszúrásával (akupunktúra). Egészében itt az idegi impulzus átvitelének és az információ idegi úton való kétirányú továbbításának stimulálásáról van szó. Ezt energoinformációs ráhatásnak vagy neurostimulációnak nevezzük.

A HATÁSMECHANIZMUS A DENS-terápiában használatos készülékek fiziológiai alapon kialakított impulzusokat bocsátanak ki, amelyek nagyon hasonlítanak az idegrendszer által keltettekhez. A DiaDENS vagy DENAS készülékkel történő kezelés során, a készülék elektródjai érintkeznek a kezelt személy bőrével. Ennek során az elektródok az idegvégződéseknek adják át az idegrendszeréihez hasonló jelzéseket.

2

A módszer nem invazív, a ráhatást a bőr felszínén található receptorokra gyakoroljuk. Ennek során a DENAS és DiaDENS készülékek hatása teljesen ártalmatlan a szervezetre, mert a készülék által küldött jel maximálisan hasonlít az idegrendszer jeleihez. A központi idegrendszer azt sajátjaként ismeri fel, és annak megfelelő beindítja az öngyógyítási mechanizmust. Az ember a természet tökéletes teremtménye, benne határtalanok a helyreállás tartalékai, amelyeket ő, ma, a tudósok feltételezése szerint csak 30-40 %-ban használ ki. Valójában az ember maga sikeresen tud harcolni a betegségekkel, csak erre nem mindenki képes. A többségnek csak segítségre és tanácsra van szüksége. Ezt a tanácsot megkaphatja a DENAS és DiaDENS készüléktől – ez egy ideális eszköz, amelynek segítségével bekapcsolható az öngyógyítás egyedülálló mechanizmusa, amely ott rejtőzik az emberi szervezetben. A DENS-terápia hatásfoka 90%. Ebből az esetek 60 %-ában teljes klinikai felépülés történik, 30 %-ban pedig tartós pozitív remisszió. A DENS-terápia alkalmazása esetén, a gyógyulás átlagosan 3-szor gyorsabban megy végbe. A bőrön keresztül történő elektro-neuro-stimuláció alapját a többszintű reflektor- és neurokémiai reakciók képezik, amelyek elindítják a szervezet többlépcsős, szabályozó- és adaptációs mechanizmusait. Ezek eredményeképpen megszűnik vagy csillapul a fájdalomérzet, javul a vérkeringés, gyulladásgátló hatás figyelhető meg, élénkül a biológiailag aktív anyagok képződése és az anyagcsere a szövetekben, ami segíti az anyagcseretermékek eltávozását a patológiás helyekről; végül normalizálódik az izmok és a véredények tónusa. Az elektromos gyógymód segít a közérzet, a hangulat és a munkaképesség javításában.

A DENS-terápia az elektromos reflexterápia új, forradalmi módszere

Az elektrodinamikus reflexterápia vagy más szavakkal dinamikus elektro-neurostimuláció (DENS) az elektromos reflexterápia új módszere. Az orvoslás minden területén alkalmazható, úgy komplex terápia részeként, mint önmagában, monoterápiaként. A DENS-terápia az emberi szervezetre gyakorolt nem-gyógyszeres, nem-invazív ráhatás, amely a homeosztázis automodulációjára, a fiziológiai állandók határain belül a szervezet belső erőinek mozgósítására, az anyagcsere, a vérkeringés szabályozására, az idegrendszer működésének normalizálására, egyszóval az egész szervezet funkcióinak helyreállítására irányul. A korábban alkalmazott elektromos gyógymódok korlátozott hatékonyságának egyik oka az volt, hogy az ingerelt szövetek gyorsan adaptálódtak az alkalmazott áramokhoz. Az impulzusnak az ingerelt szövetekre gyakorolt hatására érvényesek az alkalmazkodás törvényei. Ezt a stimulus megváltozására való reakcióban nyilvánul meg. Ismeretes, hogy az adaptáció csökkentésére már alkalmazták az áramok különféle modulációit és ezek kombinációit. Azonban az idegrendszer információs mátrixa, figyelembe véve az ily módon modulált impulzusok rendszerességét, mindig megjegyzi azok kombinációit. A DENS-terápia egyik kizárólagos sajátossága az, hogy meghatározott, biológiailag aktív zónákra és pontokra hat rövid, alacsony frekvenciájú áramimpulzusokkal, amelyek folytonosan változtatják alakjukat válaszul a bőr impedanciájának változására az elektródok alatti zónában. A készülék elektródjait a kezelt személy bőrén, szükség szerint mozgatjuk. Ennek az eredménye az, hogy minden kezelésen egyedi lesz a kezelt zónák együttese. A fentiek tudják megmagyarázni, hogy gyakran olyan betegségek esetén is eredményes lehet a kezelés, amelyek esetében a hagyományos gyógymódok sikertelenek voltak.

A DENS-kezelés lényegesen különbözik más gyógymódoktól és sok hatással rendelkezik, amelyek fölöttébb kedvezőek az ember egészségi állapotára. Ezekhez a hatásokhoz tartoznak a következők: általános szabályozás, az anyagcsere, az érfalak tónusának, valamint az idegsejtek működésének normalizálása, a szövetek táplálásának javítása, fájdalomcsillapítás, gyulladásgátlás, immunmodulációs és egyéb.

A DENS-terápia alkalmazásának hatásai • • • • • • • •

Fájdalomcsillapító hatás; Stresszoldó (általános szabályozó) hatás; Antiallergén hatás; Érrendszeri hatás; Vizenyőellenes hatás; Gyulladásgátló hatás (helyi és általános); Lázcsillapító hatás ; Reanimációs hatás.

3

DiaDENS készülékek Jelenleg, a bőrön keresztüli, dinamikus, elektromos, idegstimulációt a DENAS, a DiaDENS PCM, a Lados, a DiaDENS Cardio és a DiaDENS-Cosmo készülékekkel végezhetjük. A készülékek elektromos impulzusokat keltenek, amelyeknek a jellemzői azonosak az emberi idegrendszer által keltettekéivel, az impulzusok időtartama pedig annyira rövid, hogy még a jelentős energiabehatás sem tudja károsítani a szervezet sejtjeit. A biológiai visszacsatolás lehetővé tette a szervezet elektromos impulzusokhoz való alkalmazkodása problémájának legkedvezőbb megoldását.

A DENAS

– a készülékcsalád alapmodellje; a neve a Dinamikus Elektro-Neuro-Adaptív Stimulátor kifejezés

rövidítése.

A készülék működési elve a korszerű fizioterápia egyik leghatékonyabb módszerén, a dinamikus elektro-neurostimuláción (DENS) alapul. Ez a módszer lényege az, hogy gyenge áramimpulzusokat küldünk a bőr felületén található receptorokra, mely impulzusok aztán választ idéznek elő a szervekben és szövetekben. A DENS módszer hatásos a heveny légúti betegségek, fej-, fog- és menstruációs fájdalmak, izom- és ízületi és egyéb mozgásszervi panaszok kezelésében. Csökkenti az ödémát és gyulladást, meggyorsítja a csonttörés, a sebek és az égések utáni gyógyulást. A kedvező áron beszerezhető készülékkel a leggyakrabban előforduló panaszok kezelhetők. A problémák kiderítésére használt TESZT funkció 10 Hz-en, a kezelésekre használt TERÁPIA funkció pedig 77 Hz-en üzemel. Az impulzusok erőssége a kezelt személy egyéni érzékenységének megfelelően állítható be. Rendeltetése terápiás célú külső ráhatás az ember bőrfelületére és ezáltal az emberi szervezet fiziológiás folyamatainak általános szabályozása, valamint sokféle patológiás esetben a funkcionális hiányosságok gyógyítása.

A DENAS készülék főbb előnyei A gyógyhatás nem okoz hozzászokást; Nincsenek mellékhatások; A páciens saját maga is használhatja otthoni körülmények között ; A használati javallatok széles spektruma; Elenyésző számú ellenjavallat; Sürgős eseteknél való használhatósága; Autonóm áramellátás és hordozhatóság. A készülékkel történő kezelés a következő tünetek esetén használatos: o önálló gyógymódként a gyógyszeres kezelésre való allergiás reakció esetén, valamint akkor, ha más módszerek alkalmazása ellenjavallt; o komplex terápia részeként a gyógyszeres, homeopátiás és manuális, valamint pszichoterápia és más gyógyító módszerek hatásának erősítésére; o tüneti kezelés különféle megbetegedések és szindrómák esetén.

A

DiaDENS PCM

– új kialakítású, házba épített, felhasználóbarát, fizioterápiás készülék. A készülék a terápiás frekvenciák széles választékával rendelkezik: 200, 140, 77, 7710, 77AM, 60, 20, 10 Hz és 1,0 – 9,9 Hz. Így lehetőség nyílik a kezelés legpontosabb sémájának kialakítására. Újdonság a menürendszer, amelynek révén akár a panasz megnevezése szerint, akár pedig a korábbiakhoz hasonlóan, a szükséges üzemmód és frekvencia kiválasztásával végezhetjük a kezelést. A DiaDENS PCM készülék rendelkezik immunerősítő „MED” programmal. A SCREENING üzemmód segítségével hatékonyan kereshetjük meg azon zónákat, amelyeken a leghatásosabb lesz a kezelés. A készülék rendelkezik 18 beépített kezelési sémával, a leggyakrabban fellépő panaszok kezelésére. A készüléknek kézhez álló formája és nagy, folyadékkristályos kijelzője van. A kezelés kényelmesebb végzéséhez, a DiaDENS PCM készülékhez csatlakoztathatók különféle külső elektródák.

4

LADOS

A kifelezetten fájdalomcsillapító készülék. Segítségével megtapasztalja, mit jelent a hatékony fájdalomcsillapítás. Ennek a házi fizioterápiás készüléknek a rendeltetése, bármilyen eredetű és intenzitású fájdalomérzés csillapítása. Egyszerű a használata. Könnyen kiválaszthatjuk a fájdalom eredetének megfelelő programot. A Lados készülékkel történő elektromos stimulációt a szervezet helyi, szegmenses és általános kezelésére alkalmazzák. A reflexzónákat a szegmenses beidegzésnek és a kezelés algoritmusának megfelelően választják ki.

A kompakt és ergonomikus készülék könnyen tartható a kézben. A Lados készülék, mint a a DiaDENS készülék család többi tagja, a biológiai visszacsatolás elvén működik, így nincs hozzászokás. A készüléknek kézhez álló formája és nagy folyadékkristályos kijelzője van. A kezelendő zónák kiválasztásának egyik legegyszerűbb és eléggé hatékony módja közvetlenül a fájdalom gócpontjára való ráhatás. Például lumbágó esetén a deréktájat kezeljük, a térdízületben jelentkező fájdalom esetén pedig az érintett ízület körüli bőrfelületet. Kiegészítésképpen kezelhetjük a megfelelő szegmenses reflexzónákat, ami fokozza a kezelés hatékonyságát.

A LADOS készülék üzemmódjai: A készülék a következő üzemmódokkal használható: 1. üzemmód Ezzel az üzemmóddal hatékony és tartós fájdalomcsillapítást lehet elérni a megbetegedések túlnyomó többségénél. Ez a legáltalánosabb üzemmód, és ajánlott a kezelés elején a fájdalom csillapítására. Ajánlatos ennek az üzemmódnak az összekapcsolása a 2. és 3. üzemmóddal a leghatékonyabb fájdalomcsillapítás érdekében. 2. üzemmód Ez az üzemmód az 1. számúval összehasonlítva gyorsabban és erőteljesebben csillapítja a fájdalmat, de rövidebb ideig tart a hatása. Bármilyen eredetű fájdalom csillapítására használható, de különösen hatásos a sérülések, valamint a mozgásszervi megbetegedések által okozott fájdalmak kezelésében. Ezt az üzemmódot azokban az esetekben javasolt használni, ha gyors fájdalomcsillapításra van szükség, valamint különösen intenzív fájdalom esetén. A fájdalomcsillapító hatás tartamának növelése érdekében ezt az üzemmódot lehet kombinálni az 1. vagy a 3. számú üzemmóddal. 3. üzemmód Ez az üzemmód leginkább az izomsérülések fájdalomszindrómájának enyhítésében hatásos. Ajánlatos együttesen alkalmazni az 1. vagy 2. üzemmóddal.

A DiaDENS-Cardio - a biológiailag aktív zónákra a bőrön keresztül ható elektromos stimulátor. Ha a Szívburok csatorna 6. pontjára speciális áramimpulzusok segítségével hatunk, ez a hipertóniás betegség kifejlődéséhez vezető, patogén mechanizmusokat korrigálja; ez az alapja a DENS-terápia alkalmazásának hipertónia esetén. A DiaDENS-Cardio készülék rendeltetése a bal, vagy a jobb csukló biológiailag aktív zónájának terápiás, nem-invazív (tehát a bőrön nem áthatoló) kezelése a dinamikus elektro-neuro-stimuláció révén, az artériás vérnyomás korrekciója és a szervezet általános állapotának javítása érdekében. A készülék 14 éven felüli személyeknek javallt, akik labilis hipertóniában szenvednek. Ezen kívül alkalmazható különböző stádiumú, stabilan magas vérnyomású betegek kiegészítő kezelésként az egyébként elrendelt gyógyszeres kezelés hátterében. A DiaDENS-Cardio készülék kombinálja magas vérnyomás gyógyítására hagyományosan

a

használatos 9,2 Hz frekvenciát a speciálisan kidolgozott, általános nyugtató hatású „7710” üzemmóddal.

DiaDENS-Cardio készülékkel végzett elektromos stimuláció segít helyreállítani az érfalak tónusát, kitágítani a hajszálereket, javítani a hemodinamikát a bőr mikrocirkulációs rendszerében.

A

A magas vérnyomású betegek fizioterápiás kezelésének sikere a reflexzónák és akupunktúrás pontok Dinamikus ElektroNeuro-Stimulatiójában (DENS) rejlik, mivel azok részei az értónus szabályozó rendszerének. A DENS kúraszerű alkalmazása stabilizálja a vegetatív idegrendszert, stabilizálja a pszichikai állapotot, így csökkenthető a szervezet gyógyszerterhelése.

5

Annak ellenére, hogy a magas vérnyomás gyógyítására használt gyógyszerek választéka széles, a betegek száma nő, az új módszerek keresése továbbra is aktuális marad. A fentiekkel kapcsolatban az arteriális hipertónia gyógyításában fő célként a szív- és érrendszeri komplikációk kockázatának mérséklése és ezzel a betegek életének meghosszabbítása szerepel. Az arteriális hipertónia komplex gyógyításában széleskörű felhasználást nyert a fizioterápia, a balneoterápia, az akupunktúra, valamint az akupunktúrás pontok kezelése fizikai tényezőkkel.

A

DiaDENS Cosmo

- A bőrre gyakorolt hatásának alapját a speciálisan kifejlesztett kozmetikai maszkokon át leadott, kis áramerősségű impulzusok képezik, amelyek segítenek helyreállítani az izmok és az erek tónusát, miáltal javul a keringés, helyreáll a bőr szöveteinek táplálása, fokozódik bennük az anyagcsere. Nem titok, hogy a kor előrehaladtával a bőr fokozatosan elveszíti korábbi vonzó megjelenését. Ehhez a folyamathoz hozzájárulnak a kedvezőtlen környezeti feltételek, amelyek közvetlenül, vagy közvetve hatást gyakorolnak a bőr fedetlen részeire, és ott kiszáradást, pigmentfoltokat, pikkelyesedést, ráncokat, petyhüdtséget idéznek elő. Ha az időt nem is tudjuk megállítani, a bőrünket azért megvédhetjük és mérsékelhetjük a környezettel való folyamatos érintkezésének hátrányos következményeit, amire a korszerű kozmetológia igenis képes.

A HATÁSMECHANIZMUS A DiaDENS-Cosmo kis áramerősségű impulzusai az arc bőrére, az áramvezető bevonattal ellátott maszkon keresztül jutnak el. Az impulzusok megfelelő és egyenletes hatásának biztosítása, valamint a kozmetikai hatás fokozása érdekében, az elektródként működő maszk alá, az arcra kozmetikai maszkot helyezünk. A DiaDENS-Cosmo igazi házi kozmetikus, a XXI. század kozmetikai készüléke. A bőrre gyakorolt hatásának alapját a speciálisan kifejlesztett kozmetikai maszkokon át leadott, kis áramerősségű impulzusok képezik, amelyek segítenek helyreállítani az izmok és az erek tónusát, miáltal javul a keringés, helyreáll a bőr szöveteinek táplálása, fokozódik bennük az anyagcsere. A DiaDENS-Cosmo készülékkel háromféle speciális maszkot alkalmaznak: táplálót, hidratálót és öregedésgátlót. Ezen kívül a folyadékelvezetéshez van még egy szalvétaszerű maszk. A

DiaDENS-Cosmo készüléket a kézre erősítjük, és kábellel csatlakoztatjuk hozzá DiaDENS-Cosmo készüléknek két kezelési programja van: Táplálás és

a maszk-elektródot.

A Folyadékelvezetés. A Táplálás program használata esetén aktivizálódik az anyagcsere; fokozódik a sejtek kollagén- és elasztin-termelése; fokozódik és maszk aktív komponenseinek hatása; a bőr friss, egészséges és anak is látszik. A Táplálás programot használhatjuk mind gyors kozmetikai hatás elérésére, mind pedig a bőr folyamatos ápolására megelőzési céllal. A Folyadékelvezetés program használata esetén megszüntethető a vizenyő erősödik a mikrocirkuláció; kifejezettebbé válik az arc ovális formája azáltal, hogy rugalmasabbá válik a bőr és erősödnek az arcizmok. A bőrön keresztül történő elektro-neuro-stimuláció alapját a többszintű reflektor- és neurokémiai reakciók képezik, amelyek elindítják a szervezet többlépcsős szabályozó és adaptációs mechanizmusait.

Maszkok A készülék „Táplálás” üzemmódja mellett használjuk a következő maszkokat. Maszk óceáni halak ikrájának kivonatával: megakadályozza a bőr idő előtti öregedését. Maszk fecskefészek-kivonattal: halványítja, fiatalítja a bőrt, javítja annak táplálását. A maszkban található fermentumok kíméletesen távolítják el az elhalt hámsejteket a bőr felszínéről, amely ezáltal simává válik. Hidratáló és tisztító maszk: puhítja a bőr felszíni rétegét, elősegíti a kitágult pórusok összehúzódását. Antibakteriális tulajdonságainak köszönhetően megakadályozza gyulladás kialakulását. A készülék Folyadékelvezetés üzemmódja mellett használjuk a szalvéta-maszkot. Ez egy üres maszk, amelyet használat előtt meg kell nedvesíteni fiziológiás oldattal (0,9 %-os konyhasóoldat, vagy pedig 1 %-os oldat Karlovy Vary-i sóból).

6

DiaDENS felhasználoi kézikönyv A gyártó vállalat orvosi részlege, összeállított egy részletes alkalmazási kézikönyvet a dinamikus elektro-neuro-stimulációról. A könyv a régebbi, DiaDENS-T és DiaDENS-DT készülékek terápiás és állapotfelmérési funkcióit,

valam int az egyes szervek, szervrendszerek leggyakrabban előforduló megbetegedéseinek DENSkezelését tárgyalja . Ezt a könyvet mi lefordítottuk magyarra és röviden kiegészítettük úgy, hogy a DEN AS és a DiaDENSP CM készülékek tulajdonosai is hasznát vegyék.

KÜLSŐ ELEKTRÓDÁK

DENS-applikátor

A DENS módszer a külső elektród segítségével használatos az izomfeszültség megszüntetésére, a mozgásszervi funkciók romlásának megelőzésére, ha a munka (beleértve a számítógép előtt ülést), tanulás, hosszú repülőút, autóút során a test tartósan kényszerpozícióban van, és ez alatt nem végezhetők tehermentesítő testgyakorlatok. A DENS-applikátor kényelmesebbé teszi azon bőrfelületek kezelését, amelyeket a páciens nem tud segítség nélkül elérni a készülék beépített elektródjaival. A DENS módszer a külső zónaelektród segítségével gyulladásos, degeneratív és sérüléses eredetű, fájdalommal járó mozgásszervi patológiák, valamint fejfájás kezelésére használatos. A DENS-kezelés nem igényel különleges feltételeket. A DENS-applikátorral folytatott kezelés során a páciensnek ülnie

DENS-applikátor elektródjai a kezelés alatt érintkezzenek a páciens bőrének felületével. A DENS-applikátor elnevezésű készlet két darab applikátorból és az azok rögzítéséhez szükséges tépőzáras hevederekből áll. A DENS-applikátort így könnyen és megbízhatóan lehet rögzíteni a test szükséges területeihez (végtagok-

vagy feküdnie kell. A

hoz, ízületekhez). A DENS-kezelést a páciens külső segítség nélkül, kényelmes pózban végezheti. A dinamikus elektro-neuro-stimulációhoz (DENS) az applikátort a DENAS, vagy DiaDENS PCM készülékekhez csatlakoztatjuk.

DENS-applikátor –

Szilikonos kivitel

Az applikátorkészlet három külső terápiás zónaelektródot tartalmaz. Az elektród megbízható rögzítése a testen biztosítja a készülékkel való kényelmes kezelést: a páciens a számára kényelmes helyzetet foglalhatja el és külső segítség nélkül bonyolíthatja le a DENS-szeánszt. Előnyös tulajdonsága, hogy szilikonból van, ezért jól követi a test görbületeit, valamint a fémallergiások is használhatják.

DENS-szemüveg A

DENS szemüveg külső paraorbitális terápiás elektród.

A rendeltetése a megelőzés vagy terápia céljából ráhatás a

szem körüli, ú.n. paraorbitális zónákra. A dinamikus elektro-neuro-stimuláció a DENS DiaDENS PCM készülék segítségével történik. Az elvégzett kísérletek azt mutatták, hogy például, kúraszerü kezelés a fokozza a látás élességét.

szemüveggel a DENAS, vagy a

DENS-szemüveggel jelentősen

A szem legtöbb megbetegedése az emberi szervezetet érő rossz hatások megnyilvánulása, az adaptív képességek romlásának következménye, a betegségek lefolyása, pedig függ az általános egészségi állapottól és az ember egyéni reagálásától. A DENAS és a DiaDENS készülékekkel, ill. az ezekhez kapcsolt DENS-szemüveggel végzett dinamikus elektro-neuro-stimuláció, együttesen a szem megbetegedéseinek komplex gyógyításával nemcsak a szem patológiáinak eredményes gyógyítását teszi lehetővé, hanem minden kezelt személy adaptív (alkalmazkodási) tartalékainak növelését is. A DENS-szemüveg segítségével stimulálhatjuk a szemek körüli paraorbitális területet, ahol biológiailag aktív pontok vannak.

7 A szem megbetegedéseinek kúraszerű kezelése során a paraorbitális elektróda használatát célszerű összekötni az univerzális és reflexogén zónákkal, valamint a következő zónákkal: máj, a gyomor-bél traktus, a nyakgallér, ezen kívül a készülék beépített elektródáival kezelni kell a mikromegfelelőségi zónákat.

Masszázselektród-készlet A terápiás

masszázselektród-készlet két külső elektródból áll: fésű (tüskés) és lapos. Ezeket úgy használjuk a dinamiku

elektro-neuro-stimulációhoz (DENS), hogy a következő készülékek egyikéhez csatlakoztatjuk őket: DENAS, vagy DiaDENS PCM. A külső terápiás masszázselektródok rendeltetése a fájdalmak, sérülések gócainak, a reflexzónák és akupunktúrás pontok kezelése.

A masszázselektródok a reflexzónákra való ráhatással rögtön kétféle jótékony hatást fejtenek ki: a dinamikus elektro-neu stimulációt, valamint a mechanikus masszázst.

A külső masszázselektródokkal végzett dinamikus elektromos idegstimulációt, a belső szervek sokféle megbetegedése és fájdalm kezelésére, valamint arc- és testkozmetikára alkalmazzák.

A tüskés (1.sz.) masszázselektródával kezelhető bármilyen reflexzóna, valamint hajjal fedett bőrfelület. Ezáltal nagy hatékonysággal használható a fej hajjal fedett része mini-akupunktúrás rendszerének kezelésére (a fejbőr mini-akupunktúrás területe). Ezen kívül a fej hajjal fedett részén találhatók néhány mini-akupunktúrás csatorna pontjai, amelyek stimulálása egy sor megbetegedés esetén kifejezetten gyógyhatással bír. A hajas fejbőr fejfájás, szédülés, alvászavarok, fokozott fáradékonyság, nyugtalanság, hajhullás, agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, koponya- és agysérülések, agyi érelmeszesedés, valamint agyvérzés esetén, a legfontosabb kezelendő terület.

A sima (2. sz.) masszázselektród sikeresen alkalmazható kozmetikai problémák, nehezen elérhető zónák kezelésére; segítségével kideríthetők látens triggerzónák a SCREENING üzemmódban, olyankor, amikor a páciens saját magát kezeli. A DENS kozmetikai hatását bonyolult fiziológiai reakciók biztosítják. A rendszeres kezelés javítja a bőr vérkeringését, fokozza az anyagcserét, normalizálja az izmok tónusát. Ezek eredményeként észrevehetően kisimul a bőr, kevesebb lesz a ránc, visszahúzódnak a vizenyős „táskák”, javul a bőr színe és rugalmassága. A 2. számú masszázselektród sikerrel alkalmazható az arc és a test kozmetikájában.

Amikor fejfájást kezelünk, akkor annak lokalizálásából kell kiindulnunk. A kezelést a homlok, a halánték, a tarkó, vagy a fejtető táján végezzük attól függően, hogy hol jelentkezik a fájdalom. Diffúz, helyhez nem kötött fejfájás esetén, a DENS-kezelést a fej középvonala, valamint az azzal párhuzamos két vonal mentén kell végezni. A TERÁPIA üzemmódot kell alkalmazni 60, 20 vagy 10 Hz-en. A teljesítményfokozat legyen komfortos. A kezelést labilis, vagy labilisstabil módon végezzük. Időtartamát egyénileg kell megválasztani, 5 és 15 perc között, a fájdalom csökkenésének függvényében. A kezelést az 1. sz. külső masszázselektród használatával a TERÁPIA üzemmódban végezzük.

8 A narancsbőr krónikus megbetegedés, amelynek kiváltó oka az, hogy zavar keletkezik a bőr alatti zsírszövet anyagcseréjében és szerkezetének alakulásában. A bőr alatt deformálódott zsírképletek – „göröngyöcskék” - jelennek meg. A narancsbőr a leggyakrabban a combokon, a farpofákon, a hason és a vállakon fordul elő. A narancsbőr megjelenésére hajlamosítanak a következő tényezők: a stressz által is megerősített hormonális elváltozások, a mozgásszegény életmód és a káros szenvedélyek. A has, a farpofák és a combok bőrét a külső maszszázselektróddal labilis, vagy labilis-stabil módon kezeljük, miközben jelentős nyomást gyakorolunk az elektródra. A mozgatás iránya körkörös vagy spirális, a zónát a kezelés előtt bekenhetjük narancsbőr elleni krémmel is.

A

Terápiás pontelektród rendeltetése a biológiailag aktív zónák kezelése.

A terápiás pontelektród használatával a kezelés sémájába bevonhatjuk a fülkagyló és a test biológiailag aktív pontjait. A

terápiás pontelektród a DiaDENS PC készülék tartozéka.

Karlovy Vary-i só A Karlovy Vary-i ásványvízforrások kizárólagos gyógyító tulajdonságai évszázadok óta ismertek. Ezért a helyi orvosok 200 éven keresztül dolgoztak azon, hogyan lehet a jótékony ivókúrát hozzáférhetővé tenni azoknak, akik nem tudnak eljutni Karlovy Varyba. Ma a legkorszerűbb eljárások alkalmazásával ez a probléma megoldódott. Javallatok: · a gyomor és a bél felső szakaszának funkcionális megbetegedései; · krónikus gyomorhurut csökkent gyomornedv-elválasztással; · gyomor- és nyombélfekély; · székrekedés; · vastagbélbántalmak; · az epevezeték renyhesége, az epehólyag eltávolítása utáni állapot; · a hasnyálmirigy és a máj krónikus megbetegedései; · cukorbetegség; · elhízás és a lipid-anyagcsere zavarai; · a vesekövek és a köszvény megelőzése és kezelése. A Karlovy Vary-i só használata egyszerű. Minden, alább felsorolt ajánlást és javallatot egyeztetni kell a kezelőorvossal. Alkalmazási mód és adagolás: A sót meleg vagy forró vízben oldjuk fel. Az íz miatt, a magas lúgosság csökkentése érdekében, valamint a kicsapódó és az oldat zavarosságát okozó nátrium-karbonát csapadék kiválásának elkerülésére ajánlatos meleg szódavíz (széndioxidos víz) használata. Az oldatot ajánlatos az e célra készült csőrös csészéből vagy 200-250 ml-es pohárból inni üvegcsövön át, apró kortyokban. Az adagot 3-5 perc alatt fogyasszuk el, az egyes poharak közötti szünet 6-10 perc legyen. Ha az orvos mást nem javasol, egy adag 200-400 ml. Ha feloldunk 1 l vízben 6 g Karlovy Vary-i sót , akkor olyan oldatot kapunk, amelynek a koncentrációja megfelel a Karlovy Vary-i forrásból feltörő gyógyvíz sókoncentrációjának. Figyelem: Nem fogyaszthatják gyermekek 12 éves korig. A 12 évesnél nagyobb korú gyermekeknek a normál adag felét adjuk! Ne lépjük túl a naponta elfogyasztani ajánlott mennyiséget! Nem helyettesíti a normál étkezést! Tulajdonságok: A ”Karlovy Vary-i ásványi só” étrendkiegészítő. A Karlovy Vary-i sót a csehországi Karlovy Varyban (régi német nevén Karlsbad) található gyógyvíz lepárlásával nyerik. A Karlovy Vary-i ásványvízforrások kizárólagos gyógyító tulajdonságai évszázadok óta ismertek. Ezért a helyi orvosok 200 éven keresztül dolgoztak azon, hogyan lehet a jótékony ivókúrát hozzáférhetővé tenni azoknak, akik nem tudnak eljutni Karlovy Varyba. Ma a legkorszerűbb eljárások alkalmazásával ez a probléma megoldódott.

9 A Karlovy Vary-i ásványi só egyedülálló, ökológiailag tiszta termék, amely közvetlenül Karlovy Varyban készül. Előállítása során megmarad benne minden természetes komponens, amelyek dúsítják a forrásból feltörő ásványvizet. A Karlovy Vary-i ásványi sót a világhírű hőforrás ásványvizének lepárlásával nyerik úgy, hogy ennek során eleget tesznek a legszigorúbb higiéniai követelményeknek.

A DENAS és DiaDENS készülékek CE tanúsítványa és engedélyei Az Egészségügyi Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal Orvostechnikai Igazgatóságának közlése, miszerint az Európai Unióban kiadott CE megfelőségi értékelésen átesett, a 93/42/ECC Direktíva előírásainak megfelelő termékek Magyarországon további intézkedések nélkül forgalmazhatók.

10

Mellékelt orvosi szakvélemények Tartalomjegyzék a becsatolás sorrendjében Klinikai vizsgálatok és esetleírások magyar nyelven: 1. Szakvélemény a Dens terápiáról. (A DENAS és DiaDENS dinamikus neuroadaptiv készülékekről a YAMAMOTO Rehabilitátió Intézet Egészségügyi Miniszter Komplementer Orvosi Tanácsadó Testülete Módszertani központjában 2006. május 8-án elkészült orvosalkalmazói szakvélemény; 2. Dens terápia a női meddőség gyógyításában (A.P. Vlaszejcev – Tambovi Városi Kórház); 3. Dens terápia az elsődleges nyíltzugú glaukóma gyógyításában (V.V.Bakutkin, I.V. Bakutkin, - Látáskorrekciós központ, Szaratov);

A DiaDENS Cardio készülék klinikai vizsgálatok és esetleírások: 4. Tanulmány a Hypertónia Dens terápiás kezeléséről (V.A. Badtyijeva, V.K. Nagepetyjan, N.I. Ruszenko – Módszertani utasítás – Orvosi technológia); 5. Vizsgálati Jkv. Cardio – 1 (M.V. Koroljova, I.M. Csernis – Moszkva, Roszzdrav Hagyományos Diagnosztikai és Terápiás Módszerek Össz-szövetségi Tudományos Klinikai-Kísérleti Központ – Orvosi vizsgálati Jegyzőkönyv); 6. Vizsgálati Jkv. Cardio – 2 (I.G. Ladigina, G.A. Virceva – Moszkvai 40.sz. Városi Klinikai Kórház - Orvosi vizsgálati Jegyzőkönyv);

Klinikai vizsgálatok és tanulmányok idegen nyelven: 7. Német publikációk (Irodalomjegyzék); 8. Myofascialis szindróma (Vlagyvosztoki Állami Orvosi Egyetem, Vlagyivosztoki Agyneurológiai és Manuális Orvosi Kutatóintézet, Jekatyerinburgi Nemzetközi Alapoktatási Akadémia; Jekatyerinburgi adaptív Reflexterápiás Központ); 9. DENS-szegmensterápia (Uráli Állami Orvosi akadémia, Jekatyerinburg); 10. Dens kezelés epehólyag műtét után (; 11. Hypotónia kezelése Dens terápiával (Uráli Állami Orvosi akadémia, Jekatyerinburg).

YAMAMOTO REHABILITATIO INTEZET

EctszsfcUcvt

MINISZTER KoMpLEMENTER

r.q.NAcsen6

rpsrulnrn

oRvosl

MODSZERTNXT XOZPONTJA Budapest, 1196. Pet6fi u.79.-Hungary Fciorvos: prof.

Dr. Hegyi Gabriella

MD. PhD.

T eVfax: 281-3530, E-mail: [email protected]

Orvosalkal maz6i szakv6lem6ny

A DENAS. DiaDens dinamikus neuroadaptiv stimulici6s k6sziil6k-csal6dr6l

A k6sziit6k v6lem6nyez6s6t k6ri: Neuroszenzor KFT (Budap est, ll

41. Bazsar6zsa u. 5.

A k6sztil6k gyirt6ja: RC ART LTD. 620146. Ekaterinburg, Postowsky Str. l5' Oroszorsz6g A k6sztil6kek tarloz6kaikkal 6s a r6szletes magyar nyelvri haszn6lati utasit6ssal Int6zeti.inkbe lrkezett 2005. jrinius 2-6n, vizsg|latainkat ezutdn kezdtiik el azlntezet beteganyaghval.

A k6sziil6k - rendeltet6se: dinamikus neuroadaptiv elektromos borstimul6tor, amely perip6riiis borreceptorokon kereszhil stimul6lj a a vegetativ idegrendszert, valamint m6sodlagosan a ktilonbozo szerveket. 1.

2.

a

A k6sziil6k param6terei:

A DENAS k6sziil6k I db LR6/AA' 105 V-os szhrazelem tfpforrfsr6l mtikiidik. Srilya: 0, 3 kg. Mdrete: 195x65x45 mm. A DiaDENS k6sziil6k tSpfesziilts6ge 9 V. A DENAS folyamatos iizemm6dbanTT Hz, a DiaDENS pedig a 10,20,60,77,140,200 Hz sorozatb6l kiv6lasztott Slland6 frekvenci6n mrikodik. Adagolt tizemm6dban mindk6t kdszril6k 10 Hz frekvenci6jf impulzus csomagokat ad. A negativ 6s pozitiv elektr6da p6r egym6shoz 6pitett elrendez6sii.

A k6szi.i16k elektromdgneses hatiis szempontj6b6l megfelel azIEC, 60I-l-2 szabv6nynak, valamint azIEC-2-I} kiegdszito szabv6nynak a csatolt dokumentumok alapj6n. A DENAS k6sziil6ken di6dasor jelzi a kimenci elektromos stimulus (A) eross6g6t, valamint a kezel6si 6s diagnosztikai i.izemm6dv|ltozdsait, a DiaDENS kijelzoje tobbfunkci6s LCD panel. Kiilso k6t elektr6da is csatlakoztathat6 a k6sztil6khez, amelyekkel a ftl elektromosan aktiv pontjai, (Bioreper m6d) illetve az akupunktur6s test pontok ellen6ll6sa 6s relativ impedanci6ja m6rheto a m6r6s fiiggv6ny6ben tort6no ter6pi6s beavatkozhs miatt. (passziv paciens elektr6da+ m6ro elektr6da). Paciens elektr6da 6s m6roelektr6da csatlakoztatbs6val a k6szril6k alkalmas a Voll-f61e rendszer m6r6s6re 6s ennek megfelelo ter6pi6s impulzusok ad6s6ra.

3.

A k6sziil6k mtikiid6s6nek magvar6zata:

A perif6ri6s idegrendszer b6r-receptorokon elindul6 elektrom6gneses stimul6ci6 a gerincvelo h6ts6 szav6ban levo substancia selatinosa-ban 6tkapcsoT6dba az ellenoldali felsz61l6 tractus

2

spinotalamicus pily6kon 6t, majd a thalamusban a VM, VL magvakban tovajut a cortex megfelelo reszeig. Ekozben neuromodul6ci6, neurotransmitter emisszi6 alakul ki. A biofeedback-nek megfeleloen a cortex- bol lesz6ll6 agyi impulzusok jutnak le az aquaductus cerebri-n kereszti.il a nagy lesz6ll6 palyak segitseg6vel a periferi6hoz vissza. A kesztil6k ezt erzekeli folyamatosan, 6s ehhez k6pest vttltoztatja kezeldsi paramdtereit, mintegy biofeedback-kent mrikddo generS,tork6nt.A folyamat eredm6nyekent neurotransmitterek, endogdn morphinok 6s morphinszeru anyagok szabadulnak fel, amelyek segitsdgdvel a perifdri6n a spastikus 6llapotok old6ddsa, izomt6nus csokkends ds az erek vasodilat6cioja kovetkezik be. A bor felszin6n mdrheto elektromos paramdterekvtitozilstrt a kdsziildk mdri ds ennek megfeleloen v6ltoztada kezeldsi m6djdt.

A kdsziil6k a biostimulativ hat6s6t membrdnrezonancia, elektromos tdr kovetkezteben letrejovo polariz6ci6vitltozls, (depolarizitci6-repolarizhcio) illetve elektroforezis (unguentumok alkalmazdsa, mikroforezissel) egytittes alkalmaz6s6val eri el biofeedback reven. 4. Az alacsonv

frekvencifs elektromos iiram hatfsa az

616

szervezetrez

ELEKTROMOS ANALGEZTA el4rdse ALACSONY FREKVENCIA (2- 10 Hz) / MAGAS INTENZITASU elektromos STIMULACIO (10 mA )

HATASAI EREDMENYE :u.N. KIS - SEBESZI ANALGESIA

.

o LASSAN KIALAKULO I AZ EGESZ TESTRE HATO . FOLYAMATOSAN FENNALL AZ INGERLES UTAN IS r CENERALIZALT DIF.FUZ HATAS. O UJABB STIMULACIOVAL KUMULATIV IIATAS ERHET6 EL r ENDORPHIN DEPENDENS O MELY IZOM SENZOROS RECEPTOR STIMULACIO : ENCEPHALIN RELEASE N6 . NALOXON BLOKKOLNI KEPES (OPIAT ANTAGONISTA ) o INTACT AFFERENS / EFFERENS BETDECZES FONTOS r METHIONIN-ENCEPHALIN FUGG6 O AZAKUPUNKTURAS OLDAL KERINGES] KULONBSEGE NEM BEFOLYASOLJA r DE QI ERZESE FONTOS A SIKERES AKU.ANALGESIAHOZ (POMERANZ) O IO HZ FELETTI FREKVENCIA: NOVELI A KERING6 OPIATOK ENZIMATIKUS BONTASAT,CSOKKENd ANALGETICUS HATAST VALT KI (OMURA)

Magasabb frekvenci6jf, (80-100 HZ), alacsony intenzit6sfr f6jdalom csillapit6s rovidebb ideig taft6, foleg a dinorphin felszabadul6st eredmdnyezo frijdalorncsillapit6 hatdst ad,. Nem kurnulativ.

A k6szi.ilek mrikod6s6nek tudom6nyos alapiai: 1-5 6br6k.

Frequency

Aution potential Csll rfiefitbr.ans E[ectrncareli og rnPlrY Fl e,:l rc*stceph al c gr an hy

[Hx]

[mv]

s - 1fi000 0.'t - ZflCI

$0 " 1s0

'1

ElektroccrticooraPhY ElectromybgraphY {naninvasivaJ

-7fl

0,01 '0.1

-

0..| - 5

'10

1CICI

- 10CIils

{inrm*iveJ E

Isctrn reti

r-tng

r*

0.1-'100

t)f'l Y

-3 0,0fi1 - il"1 11.1

10 " 10s 10

Ele#:r0myoSrepily

Fotential

0.05 - 5

il.02 * 0.3

ion.chcnnrft

rxtractll ulit r

nttt

trix

l{}ft-d{tnor I Rr[cFtorl

wt, t

s li],o,'*,..*ur

tdu*oni

intrnrellrrlsr rnnlri

P:jg*r

re

l-

Ilillcrs.rrrs

Ti s li.r'istorr.n

lr,tr

&elr n vie.rl

o/ l/l.c re/l-.r ru etrrlrlnnc

rtittrlg sfult*'

3, :ibra.Weber-Fechn

ra.

.f;ig1 r'r: 6-,Si,q,,rrrrr'cl r:rtrt'e f/.=27.

/i orrl

!

| tet A vt

fl r ttt p lo t I K = ],

4. 6bra. Avrami ttirvdny r-r\ rlr, irr: irtt"itt'" r[il s l]l,r t .\'l t{}li !ll. h I *. f.{1' I

i I

rt

I i

,,1,,.,t i

{tilrrdtr

fl

-1

It Hll Jtl{.d\

,l

I{:B:

lr i'lllSrl R{;

ffi

F "'**- lj f -**il;t*ffi;'..-,ffi

t-*,

1.1 e

* {l l{ri,'rFi * r.l

}

d}i Istrl

ffi

W

5. :ibra. Az 616 szervezet bifurkr{ci6ia a szervez6d6s kiiliinbiiz6 szintiein

i

l*=&***, ra{

rer lhll

f*l I l\' {

i

Fhtnt

Ell$fn{t rr:lul[6n\ wftr cwlt*hdd frsm A5W

ird

.,

rs dq-45il.

wa-

_1

I

I

?l:t+ [nln.l

6. :ibra. Akciris potencirll

5.

A k6sziil6k alkalmaz:lsfnak a gyfrt6 dltali iavallatai:

. . . . o o

F6jdalomcsillapit6s akut 6s kr6nikus esetekben HKO pontrendszer6nek stimul6ci6ja a megfelelo indik6ciok alapj6n Erfaldilat6ci6 (nem scleroticus erekndl) Voll f6le rendszer alkalmazdsa Reversibilis panaszok kezeldse (sz61es indik6ci6s korbol, mint feju, mellkasi, hasi megbeteged6sek)

Vegetativ idegrendszeri mukoddsi zavarok harmonizacioia, ballance el6r6se

Emellett minden olyan betegsdg, ar-nely kezeldse a hagyom6nyos m6dszerekkel nem kezelheto eredmdnyesen.

A haszn6lati utasitds a javallatok kdzott felsorol m6g tdbb indik6ciot is (pl. v6rzdsek, gyullad6sok, immunologiai pl. autoimmun betegs6gek kezel6se is) - amelyre mdg kit6dink. 6. Int6zeti.inkben a k6sziil6ket a kiivetkez6 panaszokra alkalmaztuk:

o

A gerincoszlop statikai es dinamikai rendellenessdgei kovetkeztdben letrejovo neuro16giai

. o

ttinetek esetdben (pl. discus hernia, discopathia, spondylosis, psondylodiscitis, laminectomia, flavectomia ut6n, radiculitis nem acut szakdban., intercostalis neuralgiak) Ydzizom betegsegek (fibromyalgi6k, myalgi6k, reumatizmusok) Inak, inhtivelyek betegs6geiben (tendinitisek, tendovaginitisek, epicondylitis medialis, teniszkonyok, stb.) Iztileti panaszok (arlhrosisok, arthritisek nem acut szakasza, degenerativ iztileti panaszok

o o

eseteiben)

Cardiovascularis 6s urogenitiilis megbetegeddsekben nem haszndltuk a kisziil,lket, biir a haszniilati utasftas ill. az orosz kutat6inttzet ezekben is i(t eredmdnveket emlft.

6

7.

A kdsziil6kkel szerzett tapasztalataink:

Az akut, subacut ds kr6nikus f6jdalomszindr6m6ban szenvedo beteganyagn|l a kdsziil6kkel naponta illetve kdtnaponta vdgezttink az utasit6s szerinti kezeldseket. A kezeldsek az aj6nlott protokoll szerint kertiltek kivitelez6sre. A paciensek a visual anal6g sk6la szerinti beoszt6s szerint javul6sr6l sz6moltak be. A kr6nikus panaszokn6l, elsosorban a mozg6sszervi degenerativ panaszokn6l a kezeldsek kcjvetkezteben csokkentek a fajdalmak, a ffjdalomcsillapitok illetve a NSAID szerek alkalmazlsa esetdben jelentos gy6gyszerigeny csokken6s volt tapasztalhato. A kesziilek alkalmaz6sa sor6n allergi6s reakci6kat illetve egydni intoleranci6t nem eszleltiink.

A k6sziil6k alkalmazdsa a TENS alapon mukodo kdszi.il6kekhez csak r6szben hasonl6, mert, amig a TENS adott parameterekkel mukodo elektromos idegstimul6ci6s csomagot ad, addig a viugtilt kdsziitdk egy elfizetes mdrds alapjtin kiszdmftott, ds sz icledlis elektromos

paramdterek eldrdsdig adandd elektromos ingert alkalmazza biofeedback rtivdn, o diagnosztikus (teszt iizemmdd) mdrds uttini tertipids iizemmddban. Ezzel elektrofiziolfgiai szempontbdl is individualis terdpit'ts lehetdsdget nyrtjl A test iizemmdd alatt is un. szelid mddon folyamatosan vtiltoztutott impulzussal adaptiv mddon kezeldst vdgez a testfelszfn, azaz a bdr megfelel6- a kdrnyezetdhez hasonl6- elektromos paramtitereinek eltirdsdhez.

A

k6sztil6k alkalmaz6sa konnyti, elsaj6tit6sa utdn.

a kezel6si utasit6s 6s a gyakorlati tanfolyam

elvegz6se

A kdsziildk fertotlenit6se mesoldhato speci6lis kendo alkalmaz6s6val.

A

kezeldsi sema u fof.or"llon6lis tertiletek, a gerincveloi ebr6nyi szelvenyezettsdgnek megfblelo HEAD z6n6knak rnegfeleloen tort6nik a borszegmenseken, a reflexogdn un. mikroz6n6knak megfelelo teriileteken (Talp ds kez zontrk), azonban a HKO alapj6n alkalmazott vdgpontokon 6s kornydkiikon, valamint egyes preferalt zonirkban (hasi, nogy6gy6szati teriiletek felett) is kezeldsek indik6lhatok.

kezeldsi modok vfitoztathat6s6g6val, egyedileg kiv6laszthato form6j6val es ezek alkalmaz6s6val jelentosen nott az eredm6nyes kezeldsek szftma az egydni ter6pia

A

alkalmazishval. Gyermekek ds idosebb szem6lyek kezel6sekor minim6lis komfort szintu (MED) kimeneti teljesitmdny alkalmaz6sa ajdnlott az egyeni erzekenysdg alacsony volta miatt.

A modul6ci6 tipus6nak 6s a frekvencia kiv6lasztdsdnak szab|lyai megtanulhatok

ds kdnnyen

alkalmazhat6k, a k6sziil6ken leolvashat6k az drtdkek.

A diagnosztikus tizemm6dban a kesztildken leolvashato kijelzds megkdnnyiti, es 6rthetov6 teszi a kezelendo feliilet kezel6si param6tereinek alkalmaz6s6t, amely ugyanakkor automatikus m6r a mdrt test iizemmod 6rt6keinek megfeleloen.

Kering6si megbetegeddsben ds akut gyullad6sos, valamint immunol6giai 6s daganatos betegsegekben (ter6pi6s f6zisban levo, kemoter6pifiban rcszesiilo betegek eset6ben) nem alkalmaztuk a kesztileket, mert e korkdpekben az elsodleges ter6pia a vtiasztott specifikus konvencion6lis gyogym6d a szakma hazar szab|lyar szerint, amelyet az Egeszs6gtigyi Tdrv dn y sz i go riran szab fiy o z M agyaro rs z6gon.

Azonban 6ltal6nos kozerzet javit6s c6lj6b61 alkalmazott, idtilt betegsegek eseteben a VAS skala elemzesevel igazolt volt a javulds a betegek 6letminosegeben a ter6pi6s kurzusok ut6n. 8.

A k6sztil6k alkatm azhsilnak ellenj avallatai

a a

a a a a

a o

:

Pacemakenel ell6tott, valamint elektromos vezerlo kdsztildkkel elldtott (insulin pumpa) beteg Infarktuson Yz ayen beltll 6tesett paciens (elektromos instabilit6s miatt) mellkas felett tortdno kezel6sekkel Elektromos instabilit6s (komoly mdrldku ritmuszavar) Eszmeletlen beteg- (a magyar tdrvenyeknek megfeleloen) Kivizsg6latlan, ismeretlen diagn6zisri beteg TBC aktiv stddiuma Epilepszi6s beteg (gyakori rohamokkal) Iztileti gyullad6sok aktiv stddiuma (hazai szab|lyozfis miatt) Acut thromboemboli6s k6rkdpek ( sflyos varicositas) esetdben Heveny. ldzas beteg

asszisztensnek meg kell tanitani. A kesziildk vari6bilis felhasznl,llst tesznek lehetovd. parameterei kiterjedt nagymdrtekben v6ltoztathat6 A k6zikonyvben leirl osszes javallatot beteganyagunkon nem vizsg6ltuk, de fgy gondoljuk, nem ez a m6dszer az elsodlegesen v6lasztand6 pl. aszthm6s betegndl, ugyanakkor tapasztalataink alapj6n is, adjuvans ter6pi6s alkalmaz6sa sz6mos esetben tapasztalhatoan jo volt. A Magyar Egdszs6gtigyi Rendelet 104 $-a alapjdn a komplementer orvosl|s az orvos 6ltal megszabott es ismert ter6pi6s eldj6r6sokb61 szabadon vdlaszthato tigy mono-, mint kieg6szito terapi6s beavatkoz6sra, az orvos f'elelossdge, az adott korkep szakmai protokolliainak betarl6s6val, btintetoi felelossdg mellett.

A k6sztil6k alkalmaz6s6t szakszemdlyzetnek,

A magyar torvdnyek a term6szetgy6gy6szok 6ltal vegezheto tev6kenysegekndl megengedik a muszer haszntiatfit elozetes komplementer fizioter6pi6s. moz96s-massz6zsterdpi6s. nfolvam tsds esetdben torten6 kineziol6siai. akuoresszlrds elvdgzdse ut6n betesanyagon.

Laikus felhaszntil1k sajdt maguk rdszdre alkulmazhatjdk, azonban terdpids eszkdzkdnt beavatkoztist nem vdgezhetnek a mf[szerrel betegek rdszdre. Qogosfndny hidnydbon).

A muszer alkalmaz6sa a ffjdalomcsillapit:is, reumatol6giai betegsdgek eset6ben igazoltan pozitiv hatdsri. A kiit6sziiveti kr6nikus betegs6gek ellftisfban kivrll6 eredm6nnyel alkalamzhat6. A cutaneo-visceralis reflex kiivetkezt6ben a megfeleld gerincvel6i gyiikiik rlltal elLitott zsigeri szervek funkcionilis panaszai eset6ben is alkalmazhat6 eszkiiz. Az eszkiiz elsajrititrisf ra akkreditrilt egyetemi tanfolyam keret6ben tanfolyam szervezend6 orvosok 6s eg6szsdgiigyi szakemberek r6sz6re. Nem orryosok r6sz6re is kivfnatos hivatalos tanfolyam keret6ben elsajrititani az eszkiiz alkalmazhat6s:igi ismereteit.

Hagyomdnyos Kfnai Orvoslfs ismert pontrendszer6n kereszttil, valamint a mikrorendszerek, pl. Gleditsch-i oralakupunktrirds rendszer, vaSY a Su-Jok rendszer alkalmazdsiivalo illetve a klasszikus auricularis pontrendszer alkalmazfsa- a szewezet

A

8

fraktalis struktrir6j{nak kis tertileteken tiirtdn6 projecti6jfnak kezeldse - sor:in kezelend6 bels6 szervek teripifia is megoldhat6 a kdsziil6kkel.

a

A R. Voll :lltal ismert rendszer m6r6s6re is alkalmazhatf miiszer felt6rk6pezi az egyes merididnok 6ltal k6pviselt pontok elektromos tulajdons{gait, amelynek birtok:lbanmint funkcionrilis elektrodinamikai test, az elt6r6s 6rt6kel6se utfn - mir a kezel6 szakember k6pes a szervezeti diszharmonikus meridifnok elektromos kezel6s6t is elv{gezni. A Voll rendszer megismertet6se Magyarorszfgon egyetemi, akkreditdlt tanfolyam keret6ben

en

ged6lyezett.

Tapasztalataink alapjrin kr6nikus, m{s m6dszerekkel nehezen or"vosolhat6 esetekben is sikeres terfpids gyakorlat folytathat6 a k6sziil6kkel. Akut fiijdalom szindr6m{s esetekben - minden betegn6l - statisztikailag is szignifikrinsan 6rt6kelhet6 javuLis mutathat6 ki a "k6szi.il6k alkalmazis6v al. A kdsziildk alkalmaz6s6val kapcsolatos mellekhat6sokat, allergi6s panaszokat nem 6szleltiink.

kdsziil6k alkalmazdstthoz a borfeltilet megfeleloen elok6szitett kell, hogy legyen. (nedvesebb feltilet szaraz borfelszin eset6ben, szorzettel fedett testfelszin kezeldsdnek

A

kdrddse)

A kdsziildkkel

mds eur6pai uni6s orsz6gokban (Anglia, belgium, N6metorsz6g) szerzett tapasztalatokat az ott alkalmaz6 kolleg6kkal megbeszdlttik, ahol is a sal6t vizsg6lati eredmdnyek korrel6ltak az ott vdgzettekkel. 9. Osszefoglaki orvosszakmai v6lem6ny:

Magyarorsz|gon a reflexoterdpia, mint on6ll6 gyogytszati entit6s - nem megnevezett, mert az elo szervezetre alkalm azott frzioter6pi6s hatdsok tartalmazzdk a mechanikus, elektromos, m6gneses ds elektrom6gneses hat6sok alkalmaz6sat. AJizikoterdpia - mint on6llo orvosi szakma alkalmazza ezen alkalmazhsokat a belgyogyaszati, reumatol6giai, kardiol6giai, pulmonologiai, nogy6gy6szati. andro16giai, rehabilit6ci6ban rdsztvevo betegeken szakorvosi javallatra.

A Komplementer Gy6gy6szat- mint r6dpiilo szab6lyozott ismeretanyag, amelybol az orvosnak es a termdszetgy6gy6sznakvrzsg6t kell tennie a gy6gyito tev6kenysdg vdgz6se elott- szint6n

eszkozos rendszer6be vonta ezen k6sziildkeket.

Laikus alkalmaz6 azonban csak saj6t mag6n haszn6lhatja a k6sziil6ket.

A DENAS, DiaDens nevff k6szi.il6k-csal:1d 6s tartoz6kai hazai forsalomba hozatalft tfmogatiuk 6s alkalmaz6sdt or-vosszakmai szemrrontb6l. valamint hat6konys{gi tapasztalataink szerint is pozitivan it6liiik meg. A k6sziil6k alkalmaz6sr{t iavasoliuk fdidalomambulanciik. k6rhdzak 6s szakrendel6k 16sz6re. i616beteg 6s fekv6beteg ell6t{sban, term6szetgyrigydszati enged6lyezett rende16kben.

Szakmai ismeretanyag elsai6tftfs6ra akkreditflt. magyar tanfolyam sztiks6ges. mind szakorvosok. mint az eg6szs6giigvi szem6lvzet r6sz6re.

a

q

A k6sziil6k alkalmaz:lsi teriiletei ( a Yamamoto Rehabilitai| Intdzetben beteganyagon alkalmazvct )

o . o o

.

kiildnbozo eredetti idegi fdjdalmak (neuralgi6k ) pl. bordakoziidegzsftba, neuralgia, ltryyresz - reumatizmussal j616 f6jdalom szindr6m6k, gerincfejlodesi rendellenessdgekbol adodo f6idalmak (spina bifida) arthrosisok ( a gerinc es aziz'J,letek degenerativ elfajulisdvalj6ro f6jdalmakkal kis6rt betegs6gei)

spastikus izomb6nul6sok ds az azokkalj6ro f6jdalmas mozg6sbeszukiil6sek kiilonbozo

fafdi

o a v6gtagokon dszlelt periferi6s keringdsi panaszok (pl. drszukiilet ) . spofisdrtil6sek (zuzodds, r6ndul6s, ficamok ) f6jdalomti.inetei, o vdrdmlenyeh oedem6k felsziv6d6s6nak segitds6re adjuv6ns ter6piak6nt, o perifdri6s idegb6nul6sok kezel6se (pl. arcidegbdnul6s, facialis paresis) . fejfaj6sok bizonyos form6i (pl. cervicalis eredettiek ), migraine (egyes fajt6k) . Head - zontk 6ltal k6pviselt viscerocutan jelensdgek kezeldse (epepanasz- scapula t6ji kezelds)

o decubitusok

megelozdse (hosszantarl6 betegsdg eset6n immobilis betegndl)

:

keringds

javf tdsa

o kozmetikai

kezelds: a bor turgor6nak ds a felszinr izomzat feszessegenek megtart6sa, erositdse (pl. arc, nyaki platysma )

A kdsziil6k hasznflat{nak e16irfsai: Laikus hasznril6nak sztiks6ges az orvosi konzultrici6 a k6sziil6k alkalmazfsa el6tt. (mivel a k6sziil6k 6lettani hat{sokat vrilt ki) Szigorfian orv o s i ko nt r o I m e I I e t t al kal maz ha t 6 :

'

- a sziv betegs6gei eseteben, ritmuszavarai eset6ben pl. a l6bon - pacemakerrel rendelkezo beteg eset6n (tilos a mellkasi alkalmaz6s ! ) - magas 16z eset6n, - szivrzom infarktus utdn 112 evvel (a sziv elektromos instabilit6sa miatt) - terhessdg alatt az alhason, als6 v6gtagokon - TBC, ismeretlen eredetri 16z esetdn, - sdriilt borfeltileten kozvetleniil, - rosszindulatir daganatos megbeteged6sek esetdn (de f6jdalomcsillapitdsra alkalmazhat6! )

Orvosi konzult6ci6 ut6n laikus alkalmaz6sa ahaszn6Iati utasit6snak megf-eleloen tortenhet. Tanfolyami oktat6s sziiksdges (akkredit6lt egyetemi postgradualis k6pzds keretein beli.il, (pontdrldku tov6bbk6pzes eii. dolgoz6k, orvosok, novdrek 6s asszisztensek rdsz6re) Budapest, 2006. m{jus 8.

Prof. Dr. Hegyi Gabriella MD.PhD. Foorvos, tntezetv ezeto t/ tl Lrt,

lt

| ,yu[(o, {{,6 cLk

.,au, r iir(it

'll1

r, ltehrir/litrcic !rrt{z*.

. :!: r.i ;i,,,,,.'..;,.:t.ii;,1;j\ irr.,|r 'r::;i'i tr.,:,i ;'r.i,,il I ;ii i,' 'i ' ,'t' 'r',

A. P. VLASZEJCEV TAMBOVI VÁROSI KÓRHÁZ

A DINAMIKUS ELEKTRONEUROSTIMULÁCIÓ ALKALMAZÁSA A NŐI MEDDŐSÉG GYÓGYÍTÁSÁBAN Azokat a házasságokat tekintjük meddőknek, amelyekben 2 évi, fogamzásgátlás nélkül folytatott házasélet után sem jön létre terhesség. Az ilyen házasságok teszik ki az összes házasság 10 - 20 %-át. Nem csak orvosi, hanem komoly szociális problémát jelentenek, mert jelentősen befolyásolják a születésszámot. A meddőség lehet férfi és női; abszolút és viszonylagos; elsődleges és másodlagos. Legfontosabb okai közé soroljuk a nemi szervek gyulladásos megbetegedéseit, a belső elválasztású mirigyek megbetegedéseit, a nemi szervek rendellenes helyzetét, a méh, a petevezetékek és a petefészkek endometriózisát, a nemi szervek daganatait, a nemi szerveken kívüli egyes megbetegedéseket, valamint immunológiai tényezőket. Az esetek többségében a meddőség egy vagy több megbetegedés szimptómája, azonban a patológia számos formájában ez a vezető szimptóma. Manapság a leggyakoribb a petevezetéki és az endokrin meddőség, miközben néhány százalékkal emelkedett is az elsődleges petevezetéki meddőség aránya, aminek oka petevezetékek elégtelen mozgása. 2002-től kezdve 15 házaspárt vizsgáltunk meg és kezeltünk. A férfiak kora 19 – 46 év volt, a nőké 20 – 38 év. Utóbbiak kora a következők szerint oszlott meg: 20 – 25 év 25 – 30 év 30 – 35 év 35 év felett

8 fő 4 fő 2 fő 1 fő

A meddőség tartama 2-től 17 évig terjedt. Csak az egyik férfi szenvedett herecisztában, aminek következtében a hímivarsejtek száma 4,5 millióra csökkent milliliterenként, amit már abszolút meddőségnek tekintünk. Ennél a páciensnél a műtét és 20 DENS-kezelés után a spermiumszám több mint 10-szeresére nőtt. A többi 14 férfi esetében a spermiumszám jó volt, és ők nem vetették alá magukat kezelésnek. Az anamnézis adatainak elemzése és az előzetes vizsgálat a következő eredményeket adták: -

3 párnál találtunk fonalas baktériumos, ureaplazmás és trichomonas okozta fertőzést. A DENS-szel párhuzamosan őket az általánosan elfogadott antibakteriális és immunológiai kezelésben részesítettük; 3 nőnek volt hiperandrogéniája, anyagcserezavara és periodikusan anovulációs ciklusai; 2 nőnek volt 5 – 7 cm-es follikuláris petefészek-cisztája; 4 nőnek volt hipofunkciós típusú petefészek-diszfunkciója.

A felsoroltakból három nő meddősége másodlagos volt, öt pár pedig vizsgálaton és hagyományos kezelésen esett át, de eredménytelenül.

2 A gyógykezelést DENAS és DiaDENS-T készülékekkel végeztük. A DENS-kúrákat a rövid (92 %) és a hosszú (8 %) séma szerint folytattuk, a kezelések száma napi egy volt. A következő zónákat kezeltük: a szeméremdomb feletti zónát, a lumboszakrális zónát, a Michaelis-rombuszt, az univerzális zónákat, a He-Gu és Zhu-San-Li zónákat, valamint a következő fülkagylópontokat: 23, 22, 13, 40, 58. Egy-egy alkalommal 2 – 3 zónát kezeltünk. A nőbetegek összesen 2 – 4 kúrán estek át. A műszeres módszerek adatai szerint a DENS-kezelés esetén a pácienseknél fokozódott a petevezetékek mozgása, javult a vérkeringés. A második DENS-kúra után mindegyik nőnél, akinél hiányzott az ovuláció, megnőtt a tüszőhormon szintje, emelkedett a bázishőmérséklet a ciklus közepén, megjelent a „pupilla”-szimptóma. Mellékhatásként javult az alvás. A lefolytatott kezelés eredményeként a terhesség a következőképpen jelentkezett és fejeződött be: -

normál ideig tartó terhesség utáni szülés történt 8 nőnél (53,3 %); koraszülés történt a 32. héten 1 nőnél (6 %); spontán vetélés történt a terhesség 20. és 8. hetében 2 nőnél (13,3 %); nem jött létre terhesség 3 nőnél (20 %).

A fentiek alapján elmondható, hogy a DENS-kezelésnek magas a hatékonysága a női meddőség különböző formáinak gyógyításában úgy monoterápia, mint összetett terápia keretében.

A DINAMIKUS ELEKTRONEUROSTIMULÁCIÓ HIPOTENZÍV HATÁSA AZ ELSŐDLEGES NYÍLTZUGÚ GLAUKÓMÁBAN SZENVEDŐ BETEGEKNÉL V.V. Bakutkin, I.V. Bakutkin, Látáskorrekciós Központ, Szaratov, Oroszország Aktualitás A glaukóma a visszafordíthatatlan vakság fő oka. Az elsődleges nyíltzugú glaukómás páciensek száma évről évre nő, arányuk Oroszországban az összlakosság 3,5 - 4%-a, az USAban pedig 6 - 7%-a (Liebman Je.Sz., 2005.). Ezt a megbetegedést a szem belső nyomásának megnövekedése jellemzi, amely a látóideg atrófiájához vezet. A glaukóma gyógyításának problémája két fontos részre oszlik – a szem belső nyomásának normalizálására és a meglévő látóideg-atrófia gyógyítására. Hagyományosan a szem belső nyomásának csökkentésére helyi hipotenzív szereket alkalmaznak. Ezek hatása azon alapul, hogy javítják a csarnokvíz elfolyását a szem elvezető rendszerén keresztül, valamint csökkentik a belső szemfolyadék termelődését a ciliáris testben. Vannak más készítmények is, amelyek nemrég jelentek meg és sokkal ritkábban használatosak. A Travatana csoport (prosztaglandin-inhibitor) javítja a csarnokvíz elfolyását az uveális járaton. A helyi hatású karbanhidráz csoportjába tartozó Azopt csökkenti a csarnokvíz termelődését. Mindezek a készítmények régóta használatosak és sokféle mellékhatást okoznak (a vérellátás romlása, az anyagcsere zavara a szem elülső szegmensében) (Jegorov Je. A., 2005.). Bizonyos tüdőasztmás és szívbeteg pácienseknek ezek a készítmények ellenjavalltak. Emiatt a fő szemnyomás-csökkentő eljárás itt a műtét. Drenázs típusú műtétet végeznek, amely mesterséges utat nyit a csarnokvíz elfolyásához. Ezen módszerek magas hatékonysága ellenére előfordulhatnak komplikációk, köztük meglehetősén súlyosak, melyek a látási funkciók csökkenéséhez vezetnek. A szemészeti páciensek bőrön keresztüli elektrostimulációját több, mint 10 éve alkalmazzák (Bakutkin V. V., 1995., Gileva Je. V., 1997.). Nyilvánvaló az igény a gyógyítás terápiás módszereinek létrehozására mind a szem belső nyomásának csökkentése, mind pedig a látóideg stimulációja terén. A munka célja Annak tanulmányozása, hogyan hat a DENS-terápia a szem belső nyomásának szintjére a nyíltzugú glaukómás pácienseknél. Anyagok és módszerek A megfigyelés 122 elsődleges nyíltzugú glaukómás páciensre terjedt ki, akiknek a kora 52 és 78 év között volt, és akiknél a glaukómás állapot 1,5 - 16 éve állt fenn. A glaukóma diagnózisa a teljes klinikai kivizsgáláson alapult, amely tartalmazta a központi látásélesség, a perifériás látásmező és a statikus periféria vizsgálatát SYNIMED (USA) berendezés segítségével; kontaktus nélküli tonometriát annak dinamikájában (a gyógykezelés során naponta) REICHERT (USA) pneumatikus tonométerrel; a látóideg tárcsájának kolorometrikus elemzését a CARL ZEISS retinophotján; valamint a szem elülső részének és a szemfenéknek biomikroszkópiáját. A kezelés javallataként vettük figyelembe a kompenzált és szubkompenzált belső szemnyomást, valamint más kísérő szembetegségek hiányát. A kezelést külső paraorbitális elektróddal felszerelt VIDENS készülékkel végeztük. A kúra max. 10 kezelésből állt, egy kezelés 3 – 10 percig tartott. Az impulzusok erőssége 4 – 5, a frekvencia 77 Hz volt.

2 A kapott eredmények A DENS terápiát a páciensek jól viselték el, panaszaik nem voltak. A DENS terápiának a szem belső nyomására gyakorolt hatását tanulmányoztuk az egyes kezelések előtt és után a teljes kúra során. A glaukóma különböző stádiumában levő betegeknek a DENS terápiára adott reakciója lényeges eltéréseket mutatott. A glaukóma első stádiumában (42 páciens) figyelhető meg a szem belső nyomásának legnagyobb mértékű csökkenése (5 Hgmm-ig terjedő mértékben) a DENS terápia első 3 kezelése után.

1. ábra Az 1., 2. és 3. stádiumú glaukómás páciensek szemnyomás-dinamikája a DENSterápiás kúra folyamán A 2. stádiumban levő glaukómás páciensek (40 fő) közül 34-nél csökkent, 6 páciens esetében nem változott a szem belső nyomása. A szem belső nyomása a DENS-terápia után átlagosan 2,5 Hgmm-rel csökkent (a különbség statisztikailag hiteles). A glaukóma harmadik stádiumának esetében 40 páciens közül csak 20-nál volt észlelhető a szem belső nyomásának csökkenése. Feltűnt bizonyos tehetetlenség a DENS-terápiára való reakcióval kapcsolatban. A nyomás átlagosan 2,5 Hgmm-rel csökkent. 5-6 kezelés után a szem belső nyomása normalizálódott 1-2 Hgmm mértékű ingadozással a betegek minden kategóriájánál. A szem belső nyomásának dekompenzációja a kúra alatt nem fordult elő. Egyes első stádiumú glaukómás betegeknél volt észlelhető a nyomás ingadozása a napi fiziológiai norma határai között. A nyomásszintek közötti különbségek a gyógyítás előtt és után statisztikailag hitelesek (P < 0,05). A szem belső nyomásának normalizálódása eredményeképpen 15 páciens esetében sikerült megszüntetni a helyi hipotenzív terápiát. A kapott eredmények kiértékelése Ebben a munkában csak a DENS hatását vizsgáljuk a szem belső nyomásának szintjére mint a glaukómás betegek szemének állapotát jellemző legfontosabb mutatóra. A szem belső nyomásának csökkenése 5 Hgmm-rel az első stádium esetében arról tanúskodik, hogy a szem folyadékelvezető rendszerében vannak tartalékok. Gyakorlatilag hasonló nyomáscsökkentő hatást nyerhetünk a timolol maleate csoportjába tartozó lokális készítmények alkalmazásával. A nyomás ilyen fokú csökkenése annak a feltételezésére vezethet, hogy itt a ciliáris izmot (a Brücke-izom rostjainak sugárirányú részét) stimuláló mechanizmus hatásáról van szó. Amikor a szem folyadékelvezető tartaléka a 2. és 3. stádiumban csökken, melyekre jellemző a csarnokvíz elfolyását biztosító utak szervi sérülése, a szem belső nyomásának szintje kisebb mértékben változik. A DENS-terápia nem okozott mellékhatásokat, ezért ezt inkább előnyben kell részesíteni, mint a hagyományos helyi kezelést cseppek formájában.

3

Befejezés Tanulmányoztuk a DENS-terápia hatását a szem belső nyomására az elsődleges nyíltzugú glaukómában szenvedő betegeknél. A legmagasabb hipotenzív eredményt azoknál a betegeknél sikerült elérni, akiknek a glaukómája első stádiumú. A DENS-terápia ajánlható mint nem gyógyszeres hipotenzív módszer a szem kompenzált és szubkompenzált belső nyomásszintjével. Irodalom Liebman Je. Sz. Gileva Je.V.

Az oroszország szemorvosok 8. kongresszusának anyagai, 2005. „Glaukómás látóideg-atrófiás betegek bőrön keresztül való elektromos stimulálása”. Kandidátusi disszertáció, 1997. Tudományos vezető Bakutkin V.V.

„Az adaptív receptoros terápia regionális központja” Korlátolt felelősségű társaság (OOO RC ART) „Regionális terápiás receptor adaptációs központ” Korlátolt felelősségű társaság 620146 Jekatyerinburg, Posztovszkij akadémikus u. 15.

A DIADENS-CARDIO KÉSZÜLÉKKEL VÉGZETT DINAMIKUS ELEKTRONEUROSTIMULÁCIÓ A MAGAS VÉRNYOMÁSOS BETEGEK GYÓGYÍTÁSÁBAN HYPERTONIÁS BETEGEK GYÓGYÍTÁSA Cardio-Diadens készülékkel biztosított dinamikus elektroneurostimulatióval Módszertani utasítás Orvosi technológia

Moszkva, 2007. 12. 15.

2

ANNOTÁCIÓ

Rövid ismertetés A hypertóniás betegek fizioterápiás kezelésének sikere a reflexzónák és akupunktúrás pontok dinamikus elektroneurostimulatiójában (DENS) rejlik, mivel az akupunktúrás pontok és zónák részei az értónus szabályozó rendszerének. A DENS kúraszerű alkalmazása a komplex terápiás séma keretén belül fokozza a hypertóniás betegek kezelésének hatékonyságát, mivel stabilizálja a vegetatív idegrendszert (csökkenti a szimpatikus aktivitást, központi szabályozást, fokozza a paraszimpatikus tónust), stabilizálja a psycho-emotionális állapotot, így csökkenthetővé válik a gyógyszerterhelés. E módszer a rehabilitációs gyógyászatban dolgozó orvosok, fizioterapeuták, kardiológusok,belgyógyászok általi felhasználásra került kifejlesztésre, használható rendelőkben, kórházakban, szanatóriumokban, rehabilitációs központokban.

Fejlesztő/bejelentő: „Regionális, terápiás receptor adaptációs központ” Korlátolt felelősségű társaság (OOO RC ART)

Szerzők: V.A. Badtyijeva V.K. Nagepetyjan N.I. Ruszenko

az orvostudományok kandidátusa az orvostudományok kandidátusa az orvostudományok kandidátusa

Recenzensek: Orehova E.M. – az orvostudományok doktora, professzor, a Roszzdrav Rehabilitációs és Szanatóriumi Központjának vezető tudományos munkatársa; Kovtun O.P. – az orvostudományok doktora, professzor, az Urali Állami Orvosi Akadémia tudományos munkáért felelős prorektora

3 Az arteriás hypertonia (AH) a szív- és érrendszeri megbetegedések terjedésének egyik fő oka, a WHO adatai szerint a világszerte feljegyzett halálesetek 1/3-át okozza [1]. Az Oroszországi Föderációban tapasztalható epidemiológiai helyzet is arról tanúskodik, hogy magas szintű a szív- és érrendszeri megbetegedések száma és az általuk okozott halálozás. A felnőtt lakosság körében a szív- és érrendszeri megbetegedések eseteinek száma évente kb. 1 millióval nő. A szakértők előrejelzése szerint a keringési rendszer betegségei által okozott halálozás továbbra is növekedni fog. A kialakult helyzet mögött elsősorban a magas vérnyomással jellemzett betegségek szaporodása áll, és ez már járványszerű. A 15 éves és annál idősebb korú lakosság körében az AH elterjedtsége kb. 40 %. Figyelemre méltó az AH elterjedtsége a gyermekek és a serdülőkorúak között. A magas artériás vérnyomással regisztrált gyermekek száma évente 5 %-kal növekszik [2]. Számtalan szerző úgy véli, hogy az AH az egyik fő kockázati oka a szív isémia kialakulásának, egyébként az AH önálló betegség is, melyet időben fel kell ismerni és megfelelő módon gyógyítani kell. Annak ellenére, hogy az AH gyógyítására használt gyógyszerek választéka széles, a betegek száma nő, az új módszerek keresése továbbra is aktuális marad. A fentiekkel kapcsolatban az AH gyógyításában fő célként a szív- és érrendszeri komplikációk kockázatának mérséklése és ezzel a betegek életének meghosszabbítása szerepel [3,4]. Az AH komplex gyógyításában széleskörű felhasználást nyert a fizioterápia , a balneoterápia, az akupunktúra, valamint az akupunktúrás pontok kezelése fizikai tényezőkkel, stb. Ismert, hogy az akupunktúrás pontokra gyakorolt hatás esetén a válaszreakció az idegrendszeren át valósul meg a neurohumorális mechanizmusok révén. Az akupunktúrás pontok stimulációja a legjelentősebb reakciót abban a metamerben, gerincvelői szelvényben vagy belszervben váltja ki, amelyekkel a legszorosabb a kapcsolata. A válaszreakció nem merül ki a szelvényes reakcióval. A szervezet általános reakcióját is figyelembe kell venni, amely magába foglalja az adaptáció és a homeosztázis neurohumorális mechanizmusait. Az általános, mindent felölelő reakció annak eredménye, hogy a jelzések a perifériáról eljutnak az agykéregbe és kéreg alatt struktúráiba, a retikuláris formációba. Az afferens impulzusok, amely gerincvelői pályákon és az azokon kívüli (vegetatív) utakon haladnak, megváltoztatják az agy nem-specifikus rendszereinek funkcionális állapotát (a limbiko-retikuláris rendszer – retikuláris formáció, hipotalamusz, hippocampus, stb.) A generalizált reakció a szervezet fiziológiai folyamatainak szabályozásában fontos szerepet játszó hormon- és egyéb biológiai anyag normalizálódásában és egyensúlyváltozásában nyilvánul meg [5]. A dinamikus elektroneurostimuláció (DENS) a bőrön keresztül történő elektroneurostimuláció módszere, amelynek lényege a reflexzónákra és akupunktúrás pontokra való hatás olyan elektromos áramimpulzusokkal, amelyek alakja függ az elektródák alatti bőrfelület teljes elektromos ellenállásától (impedanciájától). A DENS gyógyhatásának alapját azok a reflexmechanizmusok képezik, amelyek a reflexzónákban és akupunktúrás pontokban található receptorok ingerlésével indulnak be.

4 Ha az Szívburok csatorna 6 ( Szb 6) pontra speciális áramimpulzusokkal fejtünk ki hatást, ez a hipertóniás betegség kifejlődéséhez vezető patogén mechanizmusokat korrigálja, ez az alapja a DENS-terápia alkalmazásának hipertónia esetén. Az általunk elérhető hazai és külföldi irodalomban nem találtunk adatot a hipertóniás betegek kezelését illetően DENSterápiával, akupunktúrás ponton keresztül.

A MÓDSZER ALKALMAZÁSÁNAK JAVALLATAI -

I. és II. stádiumú hipertóniás betegség. A MÓDSZER ALKALMAZÁSÁNAK ELLENJAVALLATAI

-

Súlyos szív- és érrendszeri megbetegedések (heveny koszorúsér elégtelenség, szívelégtelenség, szívizomelhalás) Beültetett szívritmus-szabályozó Elektromos árammal szembeni érzékenység Epilepszia Bármilyen eredetű és elhelyezkedésű daganat Ismeretlen eredetű lázas állapot Máj és a vese funkcióromlással járó megbetegedései Akut psychiátriai megbetegedések Alkoholizmus. A módszer ANYAGI-MŰSZAKI vonatkozásai

A biológiailag aktív zónákra a bőrön keresztül ható elektromos stimulátor kétféle kivitelben van jelen: DiaDENS-Cardio és DiaDENS-Cardio+ ,melyek regisztrációs száma (a gyártó „Regionális terápiás receptor adaptációs központ” Korlátolt felelősségű társaság (OOO RC ART), Oroszország). A DiaDENS-Cardio készülékben együttesen kerül alkalmazásra a 9,2 Hz-es frekvencia, melyet hagyományosan használnak a hipertónia gyógyításában, valamint egy speciálisan kifejlesztett „7710”-es üzemmód, amelynek a rendeltetése az általános nyugtató hatás. A módszer LEÍRÁSA A DENS kezelésnek nincsenek különösebb feltételei. Hipertónia betegség esetén a Szb 6 (NeiGuan) akupunktúrás pont elektroneurostimulációját végeztük. A pont az alkar mediális felületén, 2 ín között, középen található, a csuklóízületi redő fölött, 2 cunnyira (a cun akupunktúrás mértékegység, minden ember nagyujj szélessége az adott egyén egy cunnyi mértékének felel meg). E pont általános hatású pontok közé tartozik (javallatai: szívtáji fájdalom, stenocardia, tachycardia, hypertonia, psychés decompensatio, alvászavar, nyugtalanság, izgatott, mániás állapot..stb ) A kezelés ideje alatt a páciens vagy fotelben ül, vagy kényelmes helyzetben fekszik. A készüléket felhelyezik az alkarra a kijelzővel fölfelé, a tenyértől 1 cm távolságra. A

5 mandzsettát úgy kell meghúzni és rögzíteni, hogy a készülék elektródjai jól érintkezzenek a bőrrel, de eközben ne szorítsák el a kezet. A kezelés 3 fázisból áll, melyeket egymástól frekvencia, időtartam és amplitúdó különíti el. Minden fázis végén rövid hangjelzés hallható. A kezelés végét hosszú hangjelzés jelzi. A kezelés időtartamát program irányítja, átlagosan 5-6 percig tart. Minden kezelés után az elektródákat szokásos módon fertőtlenítő oldattal kell kezelni. A készüléket száraz elektródákkal kell tárolni. A kezelést követően ajánlatos, a beteg 10-15 perces pihentetése. A DENS-kezelést naponta kell végezni. A gyógyító kúra 12-15 kezelésből áll. A kezelés során kialakulható BONYODALMAK ÉS AZOK ELHÁRÍTÁSÁNAK MÓDJAI Ha a DENS-kezelés előírásának összes szükséges szabályát betartjuk, semmilyen bonyodalom nem léphet fel. A módszer HATÉKONYSÁGA Összesen 60 I-II stádiumú hypertoniás beteget (a WHO és a Kardiológusok Össz-oroszországi Tudományos Társaságának 2004-es osztályozása szerint) véletlenszerűen két csoportra osztottak fel. Minden beteg bázis gyógyszeres terápiában részesült. Az első csoportban 30 I-II st.-u hypertoniás beteg részesült klinikai megfigyelésben ezeket DENS-terápiában részesítették. A betegek életkora 43-tól 70 évig terjedt, a betegség 7,4±1,6 éve állt fenn. A második csoportban klinikai megfigyelés alá került 30, I. és II. stádiumú hipertóniás beteg, akiket placebo-kezelésben részesítettek (a készülék külsőleg nem különbözött az üzemképestől, de nem adott ki impulzusokat, csak hangjelzést). A betegek életkor a 41-től 70 évesig terjedt, a betegség 7,2±1,7 éve állt fenn. A DENS-terápia hatására (I. csoport) a betegség klinikai képének pozitív dinamikája volt megfigyelhető, normalizálódott az artériás vérnyomás a napi monitorozás adatai szerint, ami lehetővé tette az előírt gyógyszerek adagjának csökkentését. A betegek I. csoportjánál megfigyelték a fejfájás csökkenését ezt a 10 cm-es vizuális analóg skálával bizonyították 4,35±0,36-ról 1,95±0,36-ra (P<0,001). A II. csoportban a fejfájás intenzitásának csökkenése nem volt lényeges: 3,90±0,24-ről 3,30±0,24-re csökkent (P>0,1). A DENS-kúra után a teljes napi átlagos szisztolés artériás vérnyomás bizonyítható csökkenését regisztrálták (P<0,05), valamint csökkentek a szisztolés artériás vérnyomás nappali (151,5±2,6 –ról 131,8±2,2 Hgmm-re, P<0,01) és éjszakai (132,2±3,6-ról 119,8±3,7 Hgmm-re, P<0,05) átlagértékei. Kimutathatóan csökkent a teljes nap (24 óra) alatt mért hipertónia ideje: a hipertónia időindexe 42,2±3,4%-ról 27,2±2,1%-ra (P<0,01). A diasztolés artériás vérnyomás hipertóniás időindexe 41,5±2,2%-ról 29,7±4,3%-ra (P<0,05) csökkent. Ugyancsak csökkenést állapítottak meg a nappali szisztolés: 35,3±3,8%-ról 26,3±3,4%-ra (P<0,01%) és diasztolés: 34,6±4,1%-ról 23,4±4,1%-ra (P<0,05) artériás vérnyomás hipertóniás időindexében. Az éjszakai időszakban csak a szisztolés artériás vérnyomás hipertóniás időindexe csökkent értékelhetően: 36,3%±3,6%-ról 23,7±2,9%-ra (P<0,05). Az artériás vérnyomás variabilitásának elemzése során a DENS-terápiának a nappali és éjszakai szisztolés és diasztolés artériás vérnyomás variabilitására gyakorolt következő hatását

6 figyelték meg: A szisztolés artériás vérnyomás variabilitása nappal 19,9±2,0 Hgmm-ről 13,0±1,5 Hgmm-re (P<0,05), éjszaka pedig 23,6±2,2 Hgmm-ről 14,6±2,1 Hgmm-re (P<0,05) csökkent. A diasztolés artériás vérnyomás variabilitása nappal 16,6±1,6 Hgmm-ről 12,8±1,2 Hgmm-re (P>0,05), éjszaka pedig 15,7±1,2 Hgmm-ről 11,2±1,7 Hgmm-re (P<0,05) csökkent. Az artériás vérnyomás teljes napi átlagos variabilitási mutatóját illetően értékelhető adatokat csak a szisztolés vérnyomásnál értek el – a variabilitás 23,2±1,9-ről 14,4±3,2 Hgmm.re (P<0,05) csökkent. A DENS-kúrát követően értékelhetően csökkent a diasztolés artériás vérnyomás reggeli emelkedésének sebessége 12,2±1,3-ról 6,4±1,4 Hgmm/óra értékre (P<0,05), valamint csökkenő tendenciát mutatott a szisztolés artériás vérnyomás reggeli emelkedésének sebessége is. Az elektromos impulzusos terápia pozitív hatását észlelték az artériás vérnyomás circadian ritmusa vonatkozásában: a „non-dippers” mennyisége 57%-ról 43%-ra csökkent. A placebo-kezelés csoportjában (II. csoport) csak tendenciájában mutatkozott meg a szisztolés artériás vérnyomás csökkenése 149,7±2,8 Hgmm-ről 138,3±3,8 Hgmm-re (P>0,05). A 24 órás Holter-monitorozás adatai szerint a betegek I. csoportjában az egyedülálló kamrai (201,0±11,6-ról 140,0±31,8-ra, P<0,02) és kamra feletti (133,3±9,6-ról 32,1±6,4-re, P<0,02) extraszisztolék mennyiségének csökkenését tapasztalták. A szívritmus variabilitása elemzésének adatai szerint nőtt az RR intervallum. Mivel az RR intervallum értéke fordítottan arányos a szívösszehúzódások gyakoriságával, az RR intervallum növekedése a DENS-terápiában részesült pácienseknél 867,2±20,6-ról 953,1±28,8 ms-ra (P<0,05) a szívösszehúzódások számának csökkenésére mutat. Az SDNN értéke (az RR intervallumok szóródása négyzetgyökének standard eltérése) a páciensek I. csoportjában hitelesen emelkedett meg a DENS-kúra után 54,0±4,1-ről 137,0±33,3 ms-ra (P<0,01), ami szintén a szívritmus autonóm szabályozásának erősödésére mutat. A Dx variációs kilengés értéke a DENS-kúra után hitelesen nőtt meg 321,5±63,2 ms2ről 713,2±224,45 ms2-re (P<0,05), ami pozitív jel és az adaptációs tartalékok növekedéséről beszél. A szívritmus variabilitása mutatóinak normalizálódása csak az I. csoport pácienseinél jelentkezett. Ez a szimpatikus aktivációra jellemző spektrum komponenseinek a csökkenésében is megjelent: a spektrum összteljesítményében százalékosan megnőtt a HF részesedése 12,5±1,56%-ról 29,6±3,9%-ra (P<0,01), valamint csökkent a vegetatív balansz indexe 2,96±0,12-ról 2,01±0,05 egységre (P<0,05). A placebo-kezelés csoportjában (II. csoport) nem volt megfigyelhető a szimpatikus aktivitás hiteles csökkenése: a HF százalékos aránya a spektrum összteljesítményében nem változott lényegesen (16,9±2,21%-ról 23,06±5,34%-ra, P>0,1). A Dx variációs kilengés nagysága a placebo-kezelés után nem mutatott hiteles változást (238,5±39,5 ms2-ről 454,4±199,6 ms2-re, P>0,1).

7 Az életminőség kiértékelése az SF-36 kérdőív segítségével történt: az I. csoport betegeinél a kezelést követően az összesített mutató növekedése tapasztalható 75,7±5,6-ről 101,4±12,6-re (P<0,05). A II. csoport betegeinél nem jelentkezett lényeges dinamika (76,3±9,78 volt a kiinduló érték, 80,2±13,8 a kezelés után, P>0,1). Annak kiderítésére, milyen fokon nyilvánulnak meg a nyugtalanító rendellenességek, valamint a szorongási szint dinamikájának kiértékelésére a megfigyelés folyamán elvégezték a Spielberg-tesztet. A DENS-terápia után csökkent mind a befolyásolt szorongás (58,6±1,4ről 46,4±1,8 pontra, P<0,05), mind pedig a személyiségi szorongásosság (54,7±1,1-ről 48,9±0,9 pontra, P<0,05). A II. csoportban nem volt tapasztalható e paraméterek jelentős dinamikája: 54,5±2,0-ről 52,1±1,9 pontra (P>0,1), ill. 56,2±2,2-ről 52,8±2,8 pontra (P>0,1). Ily módon a kapott adatok alapján úgy tekinthetjük a DENS-terápiát, mint az I-II. stádiumú hipertenziós betegek gyógyításának hatékonyságát fokozó adekvát módszert, amely biztosítja a patogenetikus terápia elvét, lehetővé teszi a betegek által szedett gyógyszerkészítmények adagjait és mennyiségét, ezáltal csökkentve a szervezet gyógyszerterhelését. Irodalomjegyzék 1. World Health Organization, International Society on Hypertension Writing Group // J. Hypertens. 2003;21:1983-1992. 2. Мартынов А.И. Гипертоническая болезнь (стандартизированные подходы к диагностике и лечению) // Атмосфера, 2006, №3, с.32-39. (Martinov A.I. A hipertenziós betegség (a diagnózis és a gyógyítás standardizált megközelítései) // Atmoszféra, 2006 évi 3. szám, 32-39. oldal) 3. Семенкин А.А. Возможности использования показателей функции сосудистой стенки в качестве маркеров негативных метаболических эффектов лечения тиазидными диуретиками больных артериальной гипертонией // Тер. Архив, 2007, №4, с.31.38 (Szemenkin A.A. A tiazid diuretikumokkal kezelt magas vérnyomásos betegeknél az érfalnak mint a negatív metabolikus hatások markerének használata // Terápiás archívum, 2007, 4. szám, 31-38. oldal) 4. Тожиев М.С., Хван Ю.Е., Шестов Д.Б. и др. Распространенность артериальной гипертонии и эффективность многолетней многофакторной профилактики в ряде регионов России // Тер. Архив, 2007, №1, с.27-32 (Tozsijev M.Sz., Hvan Ju.E., Sesztov D.B. és mások Az artériás hipertónia elterjedtsége és a sokéves többtényezős megelőzés hatékonysága Oroszország régióiban // Terápiás archívum, 2007, 1. szám, 27-32. oldal) 5. Гаава Лувсан Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии, Москва, Наука, 1986б 575 с. (Gaava Luvsan A keleti reflexterápia hagyományos és modern aspektusai, Moszkva, Nauka, 1986, 575 old.)

JÓVÁHAGYOM A Roszzdrav FNKEC TMDL vezérigazgatója ______________________ A.A. Karpejev 2006. _______________________________ A KÉTFÉLE KIVITELI VÁLTOZATBAN: „DiaDENS-CARDIO” ÉS „DiaDENSCARDIO+” NÉVEN KÉSZÜLŐ, A BŐRÖN KERESZTÜL A BIOLÓGIAILAG AKTÍV ZÓNÁKRA HATÓ ELEKTROMOS STIMULÁTOR ORVOSI VIZSGÁLATÁNAK JEGYZŐKÖNYVE 1.

2.

3.

A 2006.08.21. és 2006.08.28. közötti időszakban a Roszzdrav Hagyományos Diagnosztikai és Terápiás Módszerek Össz-szövetségi Tudományos KlinikaiKísérleti Központjában lefolytatásra került a jekatyerinburgi RC ART Kft. által kifejlesztett „DiaDENS-Cardio” és „DiaDENS-Cardio+” elektromos stimulátorok orovosi vizsgálata. A vizsgálat elvégzése céljából bemutatásra kerültek a következők: - 1-1 db „DiaDENS-Cardio” és „DiaDENS-Cardio+” elektromos stimulátor; - A VNIIIMT (Össz-szövetségi Orvostechnikai Tudományos-Kutató és Kísérleti Intézet) 130/08.06 számú, 2006.08.18-i műszaki jóváhagyási vizsgálati jegyzőkönyve; - Használati utasítás; - Az orvosi vizsgálatok programja és módszertana.

Az elektromos stimulátor jellemzői és rendeltetése A „DiaDENS-Cardio” és „DiaDENS-Cardio+” elektromos stimulátorok hordozható készülékek a csuklóra történő rögzítést szolgáló mandzsettával, valamint a többi „DiaDENS” készülékéhez hasonló beépített koncentrikus elektróddal. A kezelés a csukló belső felületén történik, az MC6 akupunktúrás pont vetületén egy meghatározott, külön e célra kidolgozott program szerint, mely stimuláló frekvenciákat kombinál. Fő paraméterek és méretek: - Az impulzus amplitúdója a „DiaDENS-Cardio” készüléknél 20 V - Az impulzus szabályozható amplitúdója a „DiaDENS-Cardio+” készüléknél legfeljebb 100 V - A befoglaló méretek legfeljebb 120x110x110 mm - A készülék tömege legfeljebb 0,2 kg - A felvett áram legfeljebb 200 mA - A tápfeszültség 3V A készülék bekapcsolása után elindul a „Teszt” üzemmód, amelyben 9,2 Hz frekvenciájú tesztelő impulzuscsomagokat ad le a készülék annak megállapítására, hogy mikor éri el az elektród alatti zónában az impedancia a platót. Ennek célja a szervezet vegetatív szabályozásának előkészítése az ezt követő terápiás szabályozásra. A teszt üzemmód befejeződése után azonnal elindul az első terápiás program, amely szünet nélküli 9,2 Hz-es stimulációból áll, időtartama 2 perc. A program ezen részének befejezésekor hangjelzés következik, mely után 3 másodperccel elindul a második terápiás rezsim, a „7710”, amelyben 77 Hz-es és 10 Hz-es impulzuscsomagok váltják egymást. Egy-egy impulzuscsomag tartama 250 ms.

2 Az elektromos stimulátor rendeltetése a magas artériás vérnyomás kúraszerű kezelése és az artériás vérnyomás paramétereinek stabilizálása. 4.

Az orvosi kísérletek A vizsgálatban 37 páciens vett rész, életkoruk 35 és 57 év között volt (18 férfi, 19 nő), akiknek magas volt az artériás vérnyomása,köztük volt olyan, akinek 1 - 2. stádiumú esszenciális hipertóniája volt. A „DiaDENS-Cardio” készülékkel a kezelés naponta történt, a kúra 10-12 kezelésből állt. A csökkent érzékenységű betegeken a „DiaDENS-Cardio+” készülék került alkalmazásra a komfortos érzés megjelenéséig. A vizsgálat során mértük az artériás vérnyomást a kezelés előtt, majd utána 15 perccel, 1 órával, 2 órával és 16 órával. A vegetatív homeosztáz szabályozási paramétereinek objektivizálása érdekében tanulmányoztuk a szívritmus variabilitásának mutatóit a kezelés előtt, majd utána 15 perccel és 2 órával. Összesen 368 terápiás procedúrát végeztünk el. 5. Záróvélemény a kísérletek eredményei alapján A terápiás kezelések során nem észleltünk semmilyen negatív hatást. A csoportban úgy a szisztolés, mint a diasztolés artériás vérnyomás hiteles csökkenését konstatáltuk a kúraszerű kezelés után (4-6 egység). Ezen kívül valamennyi kezelt páciens esetében tapasztalható volt a közérzet pozitív dinamikája: javult a közérzet, fokozódott a munkaképesség, stabilizálódott a pszichikai állapot. A variációs kadiointervallometriai adatok igazolják a központi idegrendszerre gyakorolt fiziológiai hatás bizonyos irányultságát és a vegetatív homeosztázis szabályozását: konstatáltuk a szimpatikus aktiváció csökkenését, a szabályozás centralizációjának csökkenését, a paraszimpatikus tónus erősödését, a vegetatív szabályozás javulását. Lágy hipotenziós hatás mutatkozik. A vizsgálat során a készülékek nem hibásodtak meg. Záróvélemény: a jekatyerinburgi RC ART Kft. által kifejlesztett és gyártott, kétféle kiviteli változatban: „DiaDENS-Cardio” és DiaDENS-Cardio+” néven készülő, a bőrön keresztül a biológiailag aktív zónákra ható elektromos stimulátor sorozatgyártása és az orvosi gyakorlatban való alkalmazása ajánlott. A vizsgálat vezetője

Koroljova M.V., az orvostudományok kandidátusa

Felelős végrehajtó

Csernis I.M., az orvostudományok kandidátusa

Fordítás oroszból JÓVÁHAGYOM ……………………A. Ja. Szamohin a 40. sz. Városi Klinikai Kórház főorvosa A KÉTFÉLE KIVITELI VÁLTOZATBAN: „DiaDENS-CARDIO” ÉS „DiaDENSCARDIO+” NÉVEN KÉSZÜLŐ, A BŐRÖN KERESZTÜL A BIOLÓGIAILAG AKTÍV ZÓNÁKRA HATÓ ELEKTROSTIMULÁTOR ORVOSI VIZSGÁLATÁNAK JEGYZŐKÖNYVE A „DiaDENS-Cardio” és „DiaDENS-Cardio+” néven két változatban készülő elektromos stimulátort, amelyet a jekatyerinburgi RC ART Kft. dolgozott ki és gyárt, 2006. augusztus 18tól szeptember 18-ig vizsgáltuk Moszkva 40. sz. Városi Klinikai Kórházának sebészeti osztályán. A vizsgálat célja kiértékelni a kétféle kiviteli változatban: „DiaDENS-Cardio” és „DiaDENSCardio+” néven a jekatyerinburgi RC ART Kft. által kidolgozott és gyártott elektromos stimulátor lehetőségeit az Oroszországi Föderáció területén található gyógyító intézmények orvosi gyakorlatában. A vizsgálat elvégzéséhez benyújtásra kerültek a következők: az elektromos stimulátor példányai kétféle kivitelben: DiaDENS-Cardio és DiaDENS Cardio+; komplett műszaki dokumentáció; címke. A kétféle kivitelben – „DiaDENS-Cardio” és „DiaDENS-Cardio+” – vizsgálatra bemutatott elektromos stimulátorok rövid műszaki jellemzői: A „DiaDENS-Cardio” és „DiaDENS-Cardio+” elektromos stimulátorok rendeltetése a beépített koncentrikus elektródon keresztüli a felső végtag MC6 akupunktúrás pontján a magas vérnyomás kúraszerű kezelése és paramétereinek stabilizálása. A gyógyító program az egymást követő 9,2 Hz, 10 Hz és 77 Hz frekvenciák hatásán alapszik. A készülékeket a csuklóra kell feltenni. Fő műszaki jellemzők: Az impulzus amplitúdója a DiaDENS-Cardio készülékben Az impulzus szabályozható amplitúdója a „DiaDENS-Cardio+” készülékben nem nagyobb, mint Az egymást követő impulzusok frekvenciája A készülék befoglaló méretei nem nagyobbak, mint A készülék tömege legfeljebb A tápfeszültség

20 V 100 V 9,2 Hz, 10 Hz, 77 Hz 120 x 110 x 110 mm 0,3 kg 3V

A vizsgálat eredményei A vizsgálat időtartama összesen 34 személyt vizsgáltunk (26 nőt és 8 férfit), akiknek életkora 28 és 65 év között volt, a következő diagnózisokkal: A szív rossz vérellátása, melyhez 2. stádiumú magas vérnyomás társul - 10 főnél (állandóan gyógyszerkészítményeket szednek); 2. stádiumú magas vérnyomás, kompenzált diabétesz - 6 főnél; 2. stádiumú magas vérnyomás; a szív rossz vérellátása - 4 főnél; 1. stádiumú magas vérnyomás – 10 főnél; Az ereknek a vegetatív idegrendszer által kiváltott disztóniája – 4 főnél. A terápiás procedúrák során komplikációk nem merültek fel. A klinikai vizsgálatok ideje alatt azon betegek közül, akik átestek a „DiaDENS-Cardio” készülékkel végzett teljes kúrán, 75 %-nál jelentős javulás, 15 %-nál javulás mutatkozott, a fennmaradó 10 %-nál rövid időtartamú javulás vagy pedig semmilyen hatás nem jelentkezett. A készülék kétféle kivitele közül a választás a beteg érzékenységén és a készülék lehetőségein alapult. Ha a beteg a „DiaDENS-Cardio” készülék impulzusait túl gyengének érezte, akkor a „DiaDENS-Cardio+” készülék került alkalmazásra a komfortos teljesítményszint elérése érdekében. A vizsgálatok eredményeképpen a következőket állapítottuk meg: a készülékek használata egyszerű és kényelmes; hatékonyak mind önállóan, mind pedig komplex terápia részeként való használatban; minden páciens jól viselte el a kezelést. A közérzet javulása az esetek 90 %-ában jelentkezett, javult az alvás és stabilizálódott az artériás vérnyomás. Az átlagos vérnyomáscsökkenés úgy a szisztolés, mint a diasztolés nyomás esetén 5 Hgmm volt. Záróvélemény A jekatyerinburgi RC ART Kft. által kifejlesztett és gyártott, kétféle kiviteli változatban: „DiaDENS-Cardio” és „DiaDENS-Cardio+” néven készülő, a bőrön keresztül a biológiailag aktív zónákra ható elektrostimulátor sorozatgyártása és a az orvosi gyakorlatban való alkalmazása ajánlott. A vizsgálatot végezték: Ladigina I.G. Virceva G.A.

osztályvezető vezető nővér

1.Entzündungshemmender Immunmangel.

Mechanismus

der

DENS-Therapie

bei

stress-induziertem

Egorkina S., Sorokin A., Minaeva E., Isakova L., Malachow W. Lehrstuhl für normale Physiologie, Staatliche Medizinische Akademie (Ischewsk), Ischewsk, Udmurtien, International Academy of fundamental education, Regionales Zentrum der adaptiven Reflextions-Therapie, Ekaterinburg, Rußland Im vorliegenden Artikel sind die Ergebnisse der experimentalen Tierforschung zur Untersuchung von entzündungshemmender Wirkung der dynamischen elektrischen Nervenstimulation (DENS) dargestellt. 2.Behandlung von myofaszialem Schmerzsyndrom mit der dynamischen elektrischen Nervenstimulation (DENS) BeljaevA., Larionov A., Lobanova W., Malachov W. Staatliche medizinische Universität (Wladiwostok) Institut der Vertebronevrologie und Manuelmedizin (Wladiwostok) International Academy of fundamental education, Regionales Zentrum der adaptiven ReflextionsTherapie, Ekaterinburg, Rußland In der vorliegenden Arbeit sind die Ergebnisse der klinischen Anwendung der dynamischen elektrischen Nervenstimulation (DENS) bei Patienten mit myofaszialen Schmerzsyndrom im Unterrücken dargestellt. 3. Wirksamkeit der Anwendung der dynamischen elektrischen Nervenstimulation (DENS) in der Komplextherapie der Patienten mit Heroinsucht Rjavkin A., Malachow W., Leontiev I., Serdjuk O., Potapov W. Zweck der vorliegenden Forschung bestand in der Bewertung der Wirksamkeit vom Komplex Rehabilitationsmaßnahmen im Zusammenhang mit DENS-Therapie im Vergleich mit der üblichen Komplexbehandlung der Patienten mit Heroinsucht auf unterschiedlichen Rehabilitationsstadien. 4. Einwirkung der dynamischen elektrischen Nervenstimulation auf die Entwicklung von subkutanen Geschwulsten bei AKR-Mäuse mit transplantabler Leukämie Sinowiew J., Malachow W., Koslow S. Forschungsinstitut der Hämatologie und Blutübertragung (Kirow), International Academy of fundamental education, Ekaterinburg, Rußland Im vorliegenden Artikel sind die Ergebnisse der Experimentalforschung von Wirkung der dynamischen elektrischen Nervenstimulation (DENS) auf Geschwulsten, die durch subkutane Einführung von Leukämie-Zellen bei AKR-Mäuse hervorgerufen sind, dargestellt. 5. Transkutane dynamische elektrische Nervenstimulation mit DENAS-Geräten – moderne effektive Methode der Reflextherapie Malachow W., Tschernischev W., Rjawkin A., Rjawkin S.

International Academy of fundamental education, Ekaterinburg, Rußland In klinischen und experimentellen Studien wurde festgestellt, daß die Heilwirkung der Behandlung mit dem DENAS-Gerät darauf beruht, daß durch die mehrstufige Reizung reflektorische und neurohumoralen Reaktionen hervorgerufen werden, die eine Reihe von Regulations- und Adaptationsmechanismen in Kraft setzen. Dadurch werden Schmerzen und Entzündungen gelindert, die Mikrozirkulation verbessert, Syntese von biologisch aktiven Stoffe aktiviert, sowie Muskel- und Gefäßtonus normalisiert. 6. Dynamische elektrische Nervenstimulation – eine neue Methode der apparativen Segmenttherapie Vlasow A., Vlasowa I., Umnikowa M., Tschernischew W., Malachow W. Uraler Staatliche Medizinische Akademie Medizinisches Zentrum der Corporation DENAS MS, Ekaterinburg, Rußland

7. Wirksamkeit der Anwendung der Dynamischen Elektrischen Nervenstimulation in der Komplextherapie von unterschiedlicher Formen arterieller Hypotonie Umnikova M., Vlasov A., Tschernischew W. Uraler Staatliche Medizinische Akademie Medizinisches Zentrum der Corporation DENAS MS, Ekaterinburg, Rußland 8. Dynamische elektrische Nervenstimulation in der Behandlung von Blutdruckschwankungen bei Kindern Simnuchova S., Safronov A., Umnikova M. Staatliche Medizinische Akademie, Samara Regionales Zentrum der adaptiven Reflextions-Therapie, Ekaterinburg, Rußland

9. Dynamische Elektrische Nervenstimulation in der Behandlung von arteriosklerotische Okklusion der Beinader Mitronin S., Galaniva S., Malachow W., Safronov A., Wlasow A. Tscheljabinsk, Bezirksklinik für Kriegsveteranen International Academy of fundamental education Regionales Zentrum der adaptiven Reflextions-Therapie

10. DENS-Therapie bei der Wirbelsäulenosteochondrose

Behandlung

Malachov W., Drobischew W., Tschernischew W. International Academy of fundamental education Staatliche Medizinische Akademie, Novosibirsk

von

Patienen

mit

Schmerzsyndrom

bei

11. DENS-Therapie in der Rehabilitationsperiode bei Patienten nach der minimal-invasiven Cholezystektomie anläßlich Gallensteinkrankheit Vlasow A., Vlasowa I., Umnikowa M., Tschernischew W., Malachow W. Uraler Staatliche Medizinische Akademie Medizinisches Zentrum der Corporation DENAS MS, Ekaterinburg, Rußland 12. DENS-Therapie in der Rehabilitationsperiode bei der Patienten mit atopischen Dermatitis Gafarow M., Malachow W., Tschanyschewa L., Tschernischew W. Staatliche Medizinische Akademie von Baschkortostan, Ufa, Baschkortostan. Wissenschafts- und Forschungsinstitut der Konvexialmedizin der International Academy of fundamental education, Ekaterinburg, Rußland Ausgegangen davon, daß eine unbegründete Medikamentenbehandlung selbst eine verkehrte allergische Reaktion hervorrufen kann, ist der Einsatz von Allergiediät und elektrische Stimulation der Haut zur Wiederherstellung von Gefäßtonus eine sinvolle Rehabilitationsmethode. Es wurden 48 Patienten behandelt und beobachtet, darunter 30 mit Ekzem, 18 mit Neurodermitis. 30 Patienten hatten lokale und 18 – generalisierte Herde. Geschlechts- und Altersstruktur: 16 Männer, 32 Frauen, Aler zwischen 7 und 60 Jahren. Normalisierung von Nerven- und Gefäßtonus wurde bei Patienten mit Ekzem und Neurodermitis von Verbesserung der hämatologischen Patameter und der Mikrozirkulation in den Herden begleitet. Während der 8-12 monatigen Beobachtung wurde festgestellt, daß die erhaltende DENS-Therapie die Rückfälle vorbeugt. Auswertung: DENS-Therapie im Zusammenhang mit der Allergiediät ist eine effektive Methode zur Vorbeugung von Rückfälle des atopischen Dermatitis. 13. Anwendung der DENS-Therapie bei der Behandlung von Frauen mit sideropriver Anämie Malachow W., KochnoL. Wissenschafts- und Forschungsinstitut der Konvexialmedizin der International Academy of fundamental education, Ekaterinburg, Rußland Es wurden 55 an sideroprive Anämie kranken Frauen im Alter zwischen 18 und 60 Jahren während 6 Monaten beobachtet. Komposition der DENS-Behandlung wurde individuell aufgebaut. Durchschnittsdauer der Behandlung betrug 10-25 Minuten, die Prozedur wurde 4 Mal pro Tag wiederholt, eine Kur dauerte 10 Tage. Anwendung der DENS-Therapie als Bestandteils einer Komplextherapie bei der Behandlung von Frauen mit sideropriven Anämie verbessert bedeutend das Allgemeinbefiden und den psychosomatischen Zustand der Patientinnen. 20 Tage nach der DENASBehandlung wurde bei Patientinnen der Stichprobe eine positive Dynamik in morphologischen Angaben des peripheren Blutes festgestellt. Die obengenannten Therapieerfolge ermöglichten die Verkürzung von Periode derzeitweiligen Berufsunfähigkeit bei Patientinnen um 37,5 %. 14. DENS-Therapie in der Komplexbehandlung von chronischem Prostatitis Bawilskij W., Malachow W., Matygin A., Sagalow A., Tschernischew W. Uraler Staatliche medizinische Akademie der Weiterbildung, Tscheljabinsk Wissenschafts- und Forschungsinstitut der Konvexialmedizin der International Academy of fundamental education, Ekaterinburg, Rußland

Abteilung der Urologie und Andrologie der Stadtklinik №5, Tscheljabinsk, Rußland Es wurden 61 Patienten im Alter zwischen 23 und 49 Jahren mit chronischen Prostatitisuntersucht. Erkrankungsdauer betrug 2 bis 10 Jahren. 15. Erfahrungen der Anwendung vom DENAS-Gerät in Hospiz von Novokusnezk Tschentschenkow M., Malachow W., Iwanowa D., Dranitschnikow N. Stadthospiz von Novokusnezk, Wissenschafts- und Forschungsinstitut der Konvexialmedizin der International Academy of fundamental education, Ekaterinburg, Rußland Trotz der erzielten Erfolgen in der Behandlung von Geschwulsterkrankungen ist das Problem der Erkrankungshäufigkeit und Sterblichkeit an bösartigen Geschwulsten nicht gelöst. Die Aufgabe des Hospiz ist medizinische und Psychologische Rehabilitation von unkurabelen Patienten und Behandlung von chronischen Schmerzen. Stichprobe bestand aus 42 Patienten, in dieser Gruppe wurde die DENS-Therapie angewendet. In der Kontrollgruppe (53 Patienten) wurden die allgemeinübliche Heilmethoden angewendet. Die Ergebnisse wurden aufgrung der klinischen Untersuchungen und subjektiv aufgrund der Patientenbefragung eingeschäzt. Die Anwendung der DENS-Therapie in der Onkologie ist zweifellos zweckmäßig, besonders bei paraneoplastischen Prozessen. Neben der Verbesserung und Stabilisierung des Zustandes ist mit der Einführung von DENS-Therapie Verminderung der toxischen Belsatung mit narkotischen und nichtnarkotischen Analgetika, Verbesserung der physischen und psychologischen Lage bei unkurabelen Krebskranke möglich. 16. Wirksamkeit der Anwendung der DENS-Therapie bei indern mit vegetativen Gefäßdystonie Belkowa T., Asarymowa N., Mineeva O., Bobrikow W. Stadtklinik für Kinder №2, Perm, Rußland 17. Ergebnisse der Anwendung der DENS-Therapie in Klinik bei Kinder des ersten Lebensjahres mit Nervenpathologie Malachow W., Kulikowa N. Wissenschafts- und Forschungsinstitut der Konvexialmedizin der International Academy of fundamental education Stadtklinik für Kinder №9, Ekaterinburg, Rußland 18. DENS-Therapie in der Behandlung von hypertonisch-hydrozefalem Syndrom bei Kinder des ersten Lebensjahres mit perinatalem Schaden des zentralen Nervensystems Mansurowa O. Bezirksinderklinik, Perm, Rußland 19. DENS-Therapie in der Behandlung von Neuropathie des Gesichtsnerven bei Kinder Malachow W., Kulikowa T., Sawinzewa S., Kowalenko S., Berdjudin I., Sulimow A. Wissenschafts- und Forschungsinstitut der Konvexialmedizin der International Academy of fundamental education Stadtklinik für Kinder №9, Ekaterinburg, Rußland

20. Pilotanalyse der Wirksamkeit des DENAS-Gerätes in der Behandlung von atopischem Dermatitis bei Kindern Grave S., Malachow W. Kinderklinik №28, Nowokusnezk Wissenschafts- und Forschungsinstitut der Konvexialmedizin der International Academy of fundamental education, Ekaterinburg, Rußland 21. DENS-Therapie in Rehabilitation der Unfallverlezten Chairullina N., Fattachow W., Kan T. Rehabilitationszentrum des Katastrophenschutz-Ministeriums, Kasan, Tatarstan

Behandlung von myofaszialem Schmerzsyndrom mit der dynamischen elektrischen Nervenstimulation (DENS) BeljaevA., Larionov A., Lobanova W., Malachov W. Staatliche medizinische Universität (Wladiwostok) Institut der Vertebronevrologie und Manuelmedizin (Wladiwostok) International Academy of fundamental education, Regionales Zentrum der adaptiven Reflextions-Therapie, Ekaterinburg, Rußland Der vorliegende Artikel ist ein Fragment der Studie, die vom Institut der Vertebronevrologie und Manuelmedizin und Wissenschafts- und Forschungsinstitut der bioenergetischen informationellen Problemen der Konvexialmedizin (International Academy of fundamental education, Ekaterinburg, Rußland) durchgeführt wird. Es ist eine Untersuchung von insgesamt 60 Patienten vorgesehen, die in zwei Gruppen (Stichprobegruppe und Kontrollgruppe) aufgeteilt wurden. Im vorliegenden Artikel werden die Ergebnisse der Anwendung von DENSTherapie in der Gruppe von 38 Patienten mit myofaszialem Schmerzsyndrom im Unterrücken analysiert. Die Gruppe bestand aus 13 (34,2%) Männer und 25 (65,8%) Frauen, darunter Patienten im Alter von 31 bis 40 Jahren 6 Personen (15,8%), von 41 bis 50 Jahren – 17 Personen (44,7%), von 51 bis 60 Jahren 15 Personen (39,4%). Die Stichprobegruppe bestand aus 18 Patienten, hier wurde DENS-Therapie zusammen mit der Manualtherapie angewendet, in der Kontrollgruppe (20 Patienten) wurde nur die klasssische Manualtherapie angewendet. Beide Gruppen waren representativ und entsprachen einander in demographischen Charakteristika. Forschungsziel: Studie der Kapazitäten der Dynamischen Elektrischen Nervenstimulation (DENS) bei der Behandlung von myofaszialem Schmerzsyndrom. Bei der Anwendung von DENS wurde Dynamik der Symtomatik nicht nur während der Prozedur, sondern auch während der gesamten Kurbehandlung aufgrund der Beschwerden des Patienten und des Zusandes der anderen Systemen und Organen bewertet. Bei 16 (88,9%) Patienten der Stichprobe wurde üblich in der dritten Prozedur bedeutende Besserung festgestellt, Linderung der Schmerzen im Unterrücken bei Belastung, Wiederherstellung des Bewegungsumfanges im Lumbosakralbereich. Wiederherstellung der aktiven Bewegung und unbedeutende Rückenschmerzen bei Belastung wurde bei 2 (11,1%) Patienten festgestellt, der Effekt erschien üblich nach 5 Prozeduren. Es wurden keine Verschlechterungen bzw. Komplikationen festgestellt. In der Kontrollgruppe wurde bedeutende Verbesserung bei 15 (75,0%) Patienten und Verbesserung bei 5 (25,0%) Patienten festgestellt. Dynamik der Schmerzintensität nach visuellen Analogskala(VAS) hat auch besseren Effekt der DENS-Therapie gezeigt. Besseren Effekt der DENS-Therapie haben auch die funktionellen Proben (Flexion, Lateroflexion) der Wirbelsäule im Lendenbereich gezeigt. Die Anwendung der DENS-Therapie bei myofaszialem Schmerzsyndrom im Unterrücken ist also pathogenetisch begründet, effektiv und kann zur Anwendung in der medizinischen Praxis empfohlen werden.

Dynamische elektrische Nervenstimulation in der Behandlung von unterschiedlichen Begleitsyndromen der Erkrankungen und Verletzungen der Wirbelsäule. Lawrukow A., Tschernyschew W., Lawrukowa E. Uraler Wissenschafts- und Forschungsinstitut der Orthopädie, Ekaterinburg, Rußland Wissenschafts- und Forschungsinstitut der Konvexialmedizin der International Academy of fundamental education, Ekaterinburg, Rußland

Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) wurde seit 60-er Jahren verbreitet. Im Unterschied zu TENS bei der dynamischen elektrischen Nervenstimulation (DENS) werden mit der eingebauten Elektroden größeren reflexogenen Zonen bzw. Hautabschnitte, die Projektion der Akupunkturpunkte überschreiten. Das ermöglicht die Anwendung von DENS-Geräte nicht nur von Reflexotherapeuten, sondern auch von anderen Fachärzten. DENS-Therapie ist noch nicht in orthopedisch-traumatologischen Kliniken genung verbreitet, obwohl sie sich positiv von sonstigen Physiotherapien u.a. von elektrischen Reflextherapie unterscheidet. DENS-Therapie in unserer Studie war auf die Unterdruckung der produktiven Entzündung im Verletzungsbereich gerichtet. Das Effekt wurde durch Anwendung von unterschiedlichen Frequenzgänge erzeilt, die Besonderheiten der Realisation vom Heileffekt haben. Für uns sind besonders die Einzelbehandlungen und kleine Behandlungskuren von Bedeutung, weil diese direkt die Ursache der Pathologie bewirken und die Ebenen der segmentaren und zentralen Nervenregulation wiederherstellen. Typischer klinischer Beispiel der effektiven DENS ist Kuppierung der Darmparese nach der Operation auf der Wirbelsäule. Hier können unterschiedliche Rezepturen angewendet werden. Die übliche Prozedur sieht folgendes vor: Einwirkung auf die trigeminale Zone und Stimulation der Projektion von spinalen Zentren und segmentaren Innnervation (Projektion der Dornfortsätze und parvertebralen Punkten) im Testbetrieb. Dann Behandlung der lumbosakralen Zone inklusiv Direktprojektion der Nieren und der reflexogenen Zone von vorderer Bauchwand im Therapiebetrieb, im Uhrzeigersinn spiralformig vom Bauchnabel aus. Die Erfahrung zeigt, daß die Anwendung der o.g. Prozedur ermöglicht eine schnelle Kupierung des Prozesses innerhalb von 30-40 Minuten. Bei unausreichendem Effekt kann die Prozedur jede 1,5 Stunden innerhalb von 2 tagen nach der Oreration wiederholt werden, bis zum Erreichen des Effektes. Wir wenden die o.g. Technologie aktiv für Behandlung der Schmerzsyndromen in der neuroorthopädischen Phase der degenerativ-dystrophischen Erkrankungen der Wirbelsäule an. Die Einwirkung im Testbetrieb fing in Zustimmungpunkten und Projektion der Dornfortsätze an, um die Triggerpunkte zu finden. Dann wurden die gleichen Zonen mit Bezugnahme auf die festgestellten Triggerpunkte auf der zweiten (angenehmen) bzw. dritten (maximalen) Leistung im Therapiebetrieb behandelt. Die Besonderheit der Prozedur war die Einwirkung auf die gesamte Wirbelsäule, obwohl nur ein Wirbelsäulenabschnitt die leiden verursachte. Das ist verbunden damit, daß eine dauernde Erkrankung wurde oft von degenerativ-dystrophischen Veränderungen in den benachbarten Wirbelsäulenabschnitten, myotonischen Syndromen und sklerotomischen Schmerzen begleitet. Bei Lokalisation des Problems im Lendenbereich wurden unbedingt beiden Gesäßhälften behandelt, bei neurologischen Störungen – Segmente der Extremitäten in der Projektion der Zonen mit Empfindlichkeitsstörungen. Bei doppelseitigem Prozess in unteren Extremitäten wurde zuerst Testbetrieb und danach therapiebetrieb angewendet. Die Prozedeur wurde einmal pro Tag während 3 Tagen durchgeführt. Anwendung eines kurzfristigen Behandlungskures der DENS-Therapie ermöglichte schnelle Linderung des akuten Schmerzsyndroms. Danach wurde die Prozedurkur inklusiv Extension, Massge, Korsett für Effekterhaltung und Erreichen der Stabilisation von geänderten Bewegungssegmenten der Wirbelsäule. Der gesamte Behandlungskur dauerte von 2 bis 4 Wochen je nach Krankheitsdauer, Intensität des Schmerzsyndroms, Wirbelgleiten und Unstabilität von geänderten Bewegungssegmenten. Hochfrequente Betriebe der DENS waren bei präoperativen Vorbereitung der Patienten mit Bruch der Bandscheibe mit akutem Schmerzsyndrom besonders effektiv. Es sind auch Fälle der Kupierung des Schmerzsyndroms und nachfolgendem Verzicht auf die Operation bei Patienten mit verifiziertem Bruch und Protrusion des Faserringes und der Zwischenwirbelscheibe bekannt. In der Klinik, Tagesklinik und ambulant wurden folgende Patientengruppen behandelt: 40 Patienten mit Osteochondrose der Hals-, Brust und Lendenwirbelsäule in der neuro-

orhopädischer Phase; 10 Patienten mit postoperativen Darmparesen; 5 Patienten mit Zwischenrippenneuralgie verursacht durch Einfühlung des Gerätes für äußerer Wirbelsäulenstabilisierung; 5 Patienten mit Wirbelsäulenbruch und Osteoporose, bei denen die Anwendung von anderen Physiotherapien wegen somatischen Kontraindikationen unmöglich war. Unsere Erfahrung der Anwendung von DENS mit DENAS und DiaDENS-Geräten in der vertebrologischen Klinik beweist die hohe Wirksamkeit bei der Behandlung unterschiedlicher Begleitsyndromen der Erkrankungen und Verletzungen der Wirbelsäule. Diese Erfahrung muß weiter erforscht werden und ist für die Einführung in otrhopädischen und traumatologischen Kliniken zweckmäßig.

Einfluß der dynamischen elektrischen Nervenstimulation auf das Herz- und Gefäßsystem bei Patienten mit vertebrogenem Halsschmerzsyndrom Misowa O. „Tümenniigiprogas“ GmbH, Tümen, Rußland Forschungszweck: Bestimmung von Veränderungen des Elektrokardiogramm(EKG) verursacht durch vertebrogenen Halsschmerzsyndrom und Dynamik der EKG bei DENS, Bestimmung des Pazebo-Effektes bei Patienten mit akutem vertebrogenem Halsschmerzsyndrom Es wurden 46 Patienten (31 Frauen und 15 Männern) im Alter von 20 bis 52 Jahren untersucht. Die DENS-Einwirkung bei Halsosteochondrose war nicht nur lokal(Bewirkung lokaler Schmerzen), es gab auch allgemeine Einwirkung auf die Funktionssysteme des Körpers, u.a. auf das Herz- und Gefäßsystem. Die Veränderungen im Herz- und Gefäßsystem erschienen als Herzfrequenzminderung, Blutdruckssenkung und Veränderungen der EKG. Die Herzfrequenz und der Blutdruck wurden vor und nach der DENS-Prozedur abgemessen. EKGRegistrierung wurde nach einer Kardiogrammableitung mit dem Gerät „Enzefalan-131“ mit Anwendung von Software durchgeführt. EKG wurde in der Ausgangsperiode vor erster DENSProzedur, unmittelbar nach erster Prozedur und am Ende der 10-en Prozedur gemacht. Studie des Plazebo-Effektes bestand aus Ausgangsabmessung und Imitation der DENS-Prozedur (das Gerät war ausgeschaltet) ohne Abnahme von Elektroden. Nach der Imitationsprozedur wurde der Effekt bewertet und EKG registriert zum Zweck der Bestimmung von Veränderungen, die sowohl von „Anfang der Behandlung“ als auch von mechanischer Einwirkung auf die Hautrezeptoren des Patienten verursacht wurden. Die nächste Etappe bestand aus wahrer DENSProzedur und nachfolgender EKG-Registrierung. Nach DENS-Prozeduren wurde die Blutdrucksenkung erreicht. Die Veränderung vom Gesamtleistung des EKG-Wertes in мкВ2 wurde in der Ausgangsperiode, vor und nach erster DENS-Prozedur bewertet. Forschungsergebnisse: 1. Verschlimmerung der Halsosteochondrose und persistierende komorbide Erkrankungen bei einem Anteil der Patienten (vegetative Gefäßdystonie, arterielle Hypertonie) von Veränderungen der Myokardleistung, Erhöhung des Blutdrucks und der Herfrequenz. Anwendung der DENS-Therapie ermöglichte Senkung der Myokardleistung und Herzfrequenzminderung. 2. Studie des Plazebo-Effektes von DENS hat unbedeutende Einwirkung des Effektes auf die EKG-Leistungswerte gezeigt. Veränderungen der Gesamtleistung nach erseter DENSProzedur waren bedeutend und wuchsen nachhaltig.

DENS-Therapie in der Kompexbehandlung von Patienten mit Nervenerscheinungen der Wirbelsäulenosteochondrose. Pinaewa W., Iwanowa D., Stadtklinik №5, Nowokusnezk, Rußland Forschungsziel: Erhöhung der Behandlungsqualität von Patienten mit Verschlimmerungen der Wirbelsäulenosteochondrose. In der Komplexbehandlung von 37 Patienten (20 Frauen und 17 Männern im Alter von 25 bis 65 Jahren) wurde DENS-Therapie mit DENAS-Gerät nach typischen Methoden angewendet [2]. Bei 19 Patienten war der Krankheitsverlauf rezidivierend-progredient und rezidivierendunprogredient, bei 16 Patienten chronisch-progredient, bei 2 Patienten – Ersterkrankung. Bei 13 Patienten wurde Halsosteochondrose (Reflexsyndromen) festgestellt, bei 24 Patienten wurde Lendenosteochondrosee (überwiegend Reflexsyndromen) festgestellt. Die klinischen Erscheinungen gehörten überwiegend zum dritten Grad. Behandlungskur bestand aus 10 bis 12 Prozeduren, 20 bis 30 Minuten täglich. Eine Besserung wurde nach 3 bis 5 Prozeduren bei 35 Patienten festgestellt, bei 2 Patienten (Patienten mit Lendenosteochondrose, Syndrom des birnformigen Muskels) verstärkten sich die Schmerzen. Nach der zusätzlichen Behandlung von Gesäßhälften in drei Prozeduren wurde Schmerzlinderung erreicht. Drei Patienten mit Halsosteochondrose und Wirbelschlagadersyndrom haben Antidepressante bekommen, wegen der festgestellten latenten Depression und unsausreichender Wirksamkeit der DENS mit periodischer Erhöhung des Blutdrucks. Während der DENS-Therapie und Patientenüberwachung wurden keine negative Ergebnisse festgestellt. Bei 11 Patienten wurde der Schmerzsyndrom nach 12 Prozeduren vollständig kupiert. In sonstigen Fällen hat sich der Schmerzsyndrom bedeutend gelindert, der Bewegungsumfang in der Hals- und Lendenwirbelsäule hat sich vergrößert, das allgemeine Befinden hat sich verbessert, der Schlaf wurde normalisiert. DENS in der Behandlung von Nervenerscheinungen der Wirbelsäulenosteochondrose, überwiegend von Reflexsyndromen, ermöglicht Minderung der Medikamenteneinnahme, Minderung der Anzahl von medikamentösen Blokaden innerhalb von einer Behandlungskur. Erfahrungen der Anwndung von DENS-Therapie in der Sportpraxis bei Verletzungen des Stütz- und Bewegungsapparates Sawko I. Staatsinstitut der Körperkultur, Woronezh, Rußland Foschungsziel: Bewertung der Wirksamkeit der DENAS-Einwirkung bei Sportler mit Verletzungen. Behandlung wurde nach Beschwerden vorgenommen und erfolgte in mehreren Etappen. Hier einige Beispiele: Studentin, 19 Jahren. Spezialisation – Sportorientierung. Schmerzen im Bereich des Kniegelenkes, rechts. Diagnose des Sportaztes – „Verletzung des inneren Meniskus des Kniegelenkes rechts“. Ödem auf dem rechten Knie, Schmerz bei Abtastung. Behandlungskur bestand aus 10 Prozeduren, Prozedurdauer 30 Minuten, eimal pro Tag. Am Anfang der Prozedur wurden 6 Punkten im Dosebetrieb behandelt, danach Dorektprojektion des Verletzungsherdes und schmerzhaften Zonen im Dauerbetrieb. Leistung wurde je nach subjektiven Empfindungen erhöht, bis angenehmen Stechen. Nach 4 Prozeduren haben sich die Schmerzen und Ödem gelindert, nach 8 Prozeduren verschwunden die Schmerzen. Die Patientin hat wieder das Träning mit einschleichender Belastung angefangen. In 10 Tagen wurde der Behandlungskur ohne Unterbrechung des Träningsprozesses wiederholt.

Student, 19 Jahren. Spezialisation – Sportorientierung. Diagnose: „Tendinose des äußeren Gelenkkopfes am rechten Oberschenkel“, Beschwerden auf Knieschmerzen. Keine äußere Veränderungen, aber Schmerzen bei Abtastung. Träning unmöglich, weil bei Belastung verschlimmerten sich die Schmerzen. Es wurden 2 Behandlungskuren durchgeführt, jeweils 10 Prozeduren, Pause – 10 Tagen. Es wurde die gleiche Methodik eingesetzt. Nach 5 Prozeduren verschwunden die Schmerzen, Patient hat wieder das Träning mit einschleichender Belastung angefangen. Am Ende der Behandlung verschwunden die Schmerzen, der Patient bekam übliche Belastung. Nach der Wettkämpfe (größere Belastung) erschienen die Schmerzen erneut. Nach dem Wiederholungskur verschwunden die Schmerzen. Es ist schon ein halbes Jahr vergangen, der Patient hat keine Schmerzen und bekommt übliche Belastung. Anwendung von DENAS-Gerät in der Behandlung von Patienten mit Osteochondrose Safronow A., Barannikowa E. Zentrale Bezirksklinik, Michailowsk Wissenschafts- und Forschungsinstitut der Konvexialmedizin der International Academy of fundamental education(RZ ART), Ekaterinburg, Rußland Es wurde eine Gruppe von Patienten mit Wirbelsäulenosteochondrose beobachtet mit often (bis 3 mal pro Jahr) und dauernde (1 bis 1,5 Monaten) Komplikationen, verschlimmert durch Wurzelsyndrom unterschiedlicher Intensität. DENS wurde bei 25 Patienten (14 Frauen und 11 Männern im Alter von 38 bis 77 Jahren) angewendet. Durchschnittsalter bei Frauen war 54,4 Jahren, bei Männern – 44,4 Jahren. Krankheitsdauer betrug durchschnittlich 7,6 Jahren, Dauer des Schmerzsyndroms - 2 bis 30 Tagen. Auswahlkriterium war die Unwirksamkeit sonstiger Behandlungsmethoden (bei 15 Patienten) bzw. Kontraindikationen für ander Physiontherapien (Hypertonie, ischämische Herzkrankheit, gutartigen Neubildungen). Vor der Behandlung erfolgte eine Untersuchung: Blutanalalyse, Harnanalyse, EKG, Röntgenuntersuchung der lumbosakralen Wirbelsäule. Bei 8 Patienten wurde Bruch der LIV-LV und LV-SI Zwischenwirbelscheiben (Bruchgröße 5 bis 12 mm.) festgestellt. Bei allen Patienten wurde Standartschema der konservativen Therapie eingesezt: nichtsteroide entzündungshemmende Mitteln, Gefäßtherapie, Vitamintherapie, Chondroprotektoren, Kalziumpräparate. Es gabe eine hohe Intensität des Schmerzsynordoms (überwiegend muskeltonisch und radikular), Syndrome mit Spannungssymptome und Sehnenreflexausfall und Empfinlichkeitsstörungen. Bei 7 Patienten wurde DENS in den ersten 3 Tagen der Verschlimmerung eingesezt, bei 10 Patienten nach 2 Wochen seit dem Anfang der Verschlimmerung, bei 8 Patienten - nach 3 Wochen seit dem Anfang der Verschlimmerung. Behandlungskur wurde individuell verschrieben, je nach Effekt der Geräteinwirkung. Alle Patienten hatten Positive Reaktion auf die Geräteinwirkung. Großer positiver Effekt (vollständige Kuppierung des Schmerzsyndroms) wurde bei 17 Patienten (68 %) erzielt, gemäßigter Effekt (bedeutende Schmerzenlinderung) – bei 4 Patienten (16%), ohne bedeutender Besserung (Erhaltung des Schmerzsyndroms) blieben 4 Patienten (16%). 2 Patienten mit dauerndem radikularem Schmerzsyndrom wurden nachfolgend operiert (Hemilaminektomie und Bruchentfernung). Bei 2 Patienten beleibt vertebrogener Schmerzsyndrom kleinerer Intensität, sie verzichten auf die Operation. Dauernde analgetische Effekt wurde in der 3 bis 8 Behandlung erzielt. Wirksamkeit der Geräteinwirkung hing von rechtzeitiger Anfang der Behanlung ab. Es gab eine Verträglichkeit der Behandlung. Nur bei einem Patient wurde Blutdrucksteigerung und Pulsbeschleunigung nach der Prozedur registriert.

Bei 8 Patienten (32%) wurde in 2 bis 3 Monaten eine Wiederholungskur wegen Rückfall durchgeführt, die Kur bestand durchschnittlich aus 7 Prozeduren, eine Prozedur pro Tag. Bei 2 Patienten wurde in 5 Monaten nach der Behandlung eine wiederholte Verschlimmerung wegen Überbelastungen festgestellt. Die Verschlimmerung wurde durch 3 DENS-Prozeduren ohne Medikamente kupiert. In 12 Monaten in der Kontrolluntersuchung hatten 16 Patienten (64 %) keine Beschwerden. Bei 5 Patienten (20%) kamen traten periodischen Rückenschmerzen auf. 2 Patienten (8%) mit dauerndem radikularem Schmerzsyndrom wurden operiert (Hemilaminektomie und Bruchentfernung). Bei einem Patient 1,5 Monaten nach der Operation trat Rückfall des Bruchs der LV-SI Zwischenwirbelscheibe links. Zwei Patienten kamen nicht in die Kontrolluntersuchung. Forschungsergebnisse Anwendung des DENAS-Gerätes in der Behandlung vom vertebrogenem Schmerzsyndrom, verschlimmert durch Radikulopathie, hat bei 64 % der Patienten positiver Effekt in der dynamischen Überwachung während 6 Monaten nach der Verschlimmerung erzielt. Schnellerer und stabilerer analgetische Effekt wurde bei Patienten mit muskel-tonischem Syndrom festgestellt, weniger ausgeprägter Effekt – bei Patienten mit dem Bruch und degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule. Wiederholungs Kur DENS in 2 bis 3 Monaten nach der ersten Kur führte zu längerer Remission und Abschaffung von nichtsteroiden entzündungshemmende Mitteln.

Dynamisch-elektrische Nervenstimulation – eine neue Methode der apparativen Segmenttherapie Wlasow A., Wlasowa I., Umnikowa M., Tschernischew W., Malachow W. Uraler Staatliche Medizinische Akademie Medizinisches Zentrum der Corporation DENAS MS, Ekaterinburg, Rußland Laut WHO basiert die traditionelle Therapie auf folgenden Therapiemethoden: - Akupunktur (Segmenttherapie) - Phytotherapie und Naturheilverfahren - Chiropraktik In Russland sind folgende traditionelle Therapiemethoden wissenschaftlich geprüft, in die Heilpraxis eingeführt und als selbständige medizinische Fachgebiete anerkannt: Akupunktur (Verordnung № 364 des russischen Gesundheitsministeriums vom 10.12.1997) und Chiropraktik (Verordnung № 365 des russischen Gesundheitsministeriums vom 10.12.1997). In Russlands Krankenhäusern arbeiten zur Zeit über 2 000 segmenttherapeutische und 800 chiropraktische Abteilungen. Viele Ärzte spezialisieren sich in den Fachbereichen Homöopathie, Phytotherapie, Blutegelbehandlung und traditionelle Diagnostik. 25 Weiterbildungsorganisationen bilden die Fachleute im Bereich traditioneller Therapie aus. Die Segmenttherapie ist eine der bekanntesten Methoden der traditionellen Medizin in Russland und weltweit. Im Jahre 1994 waren in Europa von 47% (Niederlande) bis 90% (Großbritannien) der Ärzte professionell im Bereich der Segmenttherapie tätig. Unter Segmenttherapie versteht man die Reizbehandlung von Akupunkturpunkten und Reflexzonen. Man unterscheidet über 30 Methoden der Segmenttherapie, u.a. Akupunktur, Thermopunktur, Elektroakupunktur, Elektropunktur, Laserpunktur, Pharmakopunktur sowie kombinierte Methoden. Elektrische Reizbehandlung ist zur Zeit die am häufigsten angewendete Methode der Segmenttherapie. Dabei arbeitet man mit Gleich- bzw. Wechselstrom in verschiedenen Modulationsformen: Rechteckmodulation, Dreieckmodulation, Sinusmodulation und anderen Modulationsarten. Eine Hauptursache für die begrenzte Effektivität der elektrischen Reizbehandlung ist der schnell eintretende Gewöhnungseffekt, den die elektrische Stimulation im Nervengewebe hervorruft. Die Zelle reagiert dann nur noch vermindert oder sogar überhaupt nicht mehr auf die Reizung, so daß die Behandlung nach einiger Zeit keine klinische Verbesserung mehr hervorruft. Das Verfahren der dynamisch-elektrischen Nervenstimulation (DENS) schließt den Gewöhnungseffekt aus, indem die Einwirkung als Direktprojektion auf den Krankheitsherd, beziehungsweise auf die aktiven reflexogenen Punkte und Zonen mit kurzen Stromimpulsen, die auf die Änderungen der Stromleitfähigkeit der Haut reagieren, erfolgt. Die Einwirkung erfolgt durch Innen- und Außenelektroden. Der Elektrodenaufbau begrenzt die Einwirkung auf bestimmte Körperzonen und schließt die unkontrollierte Stromausbreitung im Gewebe aus. In klinischen Studien wurde festgestellt, daß die Heilwirkung der Behandlung mit dem DENASGerät darauf beruht, daß durch die mehrstufige Reizung reflektorische und neurohumoralen Reaktionen hervorgerufen werden, die eine Reihe von Regulations- und Adaptationsmechanismen in Kraft setzen. Dadurch werden Schmerzen und Entzündungen gelindert, die Mikrozirkulation verbessert, sowie Muskelund Gefäßtonus normalisiert.

DENS-Therapie in der Rehabilitationsperiode bei der Patienten nach der minimal-invasiven Cholezystektomie anläßlich Gallensteinkrankheit Laparoskopische und laparotomische minimal-invasive Cholezystektomie (MCE) ist die Standartmethode bei der Behandlung von Patienten mit unkomplizierten Cholelithiasis. Unter potentiellen Komplikationen in der postoperativen Periode sind Atemwegsstörungen zu erwähnen. Diesbezüglich sind die physischen Faktoren, u.a. Elektrotherapie, in der Wiederherstellung von der wegen der Operation gestörten Atemwegsfunktionen von großer Bedeutung. Ziele der Forschung: Einschätzung von Änderungen der Funktion äußerer Atmung unter der DENAS-Einwirkung bei der Patienten mit Gallensteinkrankheit nach der minimal-invasiven Cholezystektomie während eines Monats nach der Krankenhausentlassung. Patienten und Methoden. Die Stichprobe bestand aus 14 Patientinnen von 26 bis 59 Jahren (Durchschnittsalter 46,7±1,9 Jahre) mit unkomplizierten chronischen kalkulösen Cholezystitis nach der geplanten minimal-invasiven Cholezystektomie. Die Kontrollgruppe bestand ebenso aus 14 Patientinnen und war nach dem Verfahren der Doppelauswahl mit der Berücksichtigung von Alter, Körpergröße, Gewicht und Erkrankungsdauer zusammengestellt. Die gesamten Patientinnen wurden einer gesamtklinischen, ultraschallen und endoskopischen Untersuchung untergebracht. Außerdem, vor der Operation,und jeweils zwei und veir Wochen nach der Operation wurde die Computerspirometrie zur Untersuchung der Funktion äußerer Atmung durchgeführt.In der Stichprobegruppe wurde ab zweiten Tag nach der Operation parallel zur traditionellen Behandlung die DENS-Therapie mit dem DENAS-Gerät(Prüfnummer № 29/23020701/2051 vom 06.12.2001) nach der vom Autoren empfohlenen Methode durchgeführt. Behandlungsdauer betrug jeweils 35-40 Minuten, die Kur bestand aus 7 bis10 Prozeduren. Ergebnisse der Forschung. Die Angaben von Computerspirometrie vor der Operation waren bei allen Patientinnen in der Normengrenzen. Es gab keine Unterschiede zwischen der beiden Gruppen weder in Absolutwert noch in Prozentverhältnis zum normalen Wert. Die Abbildung zeigt Dynamik der Lungenfaßkraft in der Rehabilitationsperiode nach der mindestinvasiven Cholezystektomie. In der Untersuchungsgruppe war die Lungenfaßkraft in zwei Wochen nach der Operation mit der präoperativen Angaben gleich. In der Kontrollgruppe blieb die Lungenfaßkraft in zwei Wochen nach der Operation herabgesezt. 3,6 л 3,15

3,2 2,8

3,18

3,21

3,16

3,2

Stichprobe

2,88*

Kontrollgruppe

2,4 2

Dynamik von Lungenfaßkraft (in Liter) vor und nach der minimal-invasiven Cholezystektomie (* Р<0,05). Die Anwendung von DENS-Therapie ermöglichte eine schnellere Wiederherstellung von Funktion äußerer Atmung. Die gesamten Patientinnen haben die Behandlung gut vertragen, Patientinnen haben Linderung von Schmerzen in Eingriffszone und Verbesserung von Allgemeinbefinden bemerkt. Es kamen keine Verschlechterungen bzw. Nebenwirkungen vor.

Wirksamkeit der Anwendung der Dynamischen Elektrischen Nervenstimulation in der Komplextherapie von unterschiedlicher Formen arterieller Hypotonie Umnikowa M., Wlasow A., Tschernischew W. Uraler Staatliche Medizinische Akademie Corporation DENAS MS, Medizinischer Zentrum, Ekaterinburg, Russland Die Verbreitung arterieller Hypotonie (AH) wird von Wissenschaftlern unterschiedlich angegeben: von 3,5-5,8% (Juschko, 1982; Kotchtn et al., 1980; Handa, Wolf, 1985) bis 12% (Sasuchina, Fedorova, 1988), was durch unterschiedliche Forschungsverfahren, sowie durch die Heterogenität der Stichproben erklärbar ist. Man unterscheidet zwischen primärer (essentieller) Hypotonie (PAH) und sekundärer (symptomatischer) Hypotonie (SAH). Es gibt zur Zeit kein einheitliches Verfahren zur Behandlung von AH, darum ist die Suche nach neuen Behandlungsmethoden ist von großer Bedeutung. Ziele der Forschung. Bewertung der klinischen Verlaufs der primären Hypertonie unter der Einwirkung von Dynamischen Elektrischen Nervenstimulation (DENS-Therapie). Patienten und Methoden. Die Stichprobe (PAH) bestand aus 29 Patientinnen zwischen 19 und 41 Jahren (Durchschnittsalter 29,3 + 10,4 ) mit primärer Hypotonie. Die Kontrollstichprobe (KPAH) bestand aus 25 Patientinnen mit arterieller Hypotonie. Die Gruppen entsprachen einander in Altersstruktur und Krankheitsdauer. Untersuchungen vor und nach der Behandlung: 1) Gesamtklinische Untersuchung; 2) Belastungstest nach Standardprotokoll (Sheffield L.Th., 1988); 3) Ultraschalluntersuchung nach den Vorgaben der American Heart Association (1987). Die Patientinnen der Stichprobe wurden neben ihrer üblichen Behandlung mit dem DENAS-Gerät (Prüfnummer № 29/23020701/2051vom 06.12.2001) nach der DENS-Methode behandelt. Es erfolgten zwei Behandlungen täglich: es wurden die Hals-Kragen-Zone und die Beine im Dauerbetrieb behandelt. Dabei wurden jeweils auch die allgemeine Zonen im Dose-Betrieb behandelt. Behandlungsdauer: jeweils 35 bis 40 Minuten. Eine Kur umfasste 10 bis 14 Behandlungen. Forschungsergebnisse und deren Beurteilung. Nachfolgend wird der klinische Verlauf der AH (Vegetatives Syndrom; Kopfschmerzen; Synkope) dargestellt. Vor der Behandlung waren die o.g. Syndrome in beiden Gruppen ungefähr gleichmäßig verteilt. Nach der DENAS-Kur wurde in der Stichprobe eine schnellere Verbesserung festgestellt (am Ende der 1. Behandlungswoche wurde die Stabilisierung des Blutdrucks erreicht), in der KPAH wurden ähnliche Veränderungen erst am Ende der 2. Behandlungswoche festgestellt. Die Häufigkeit des Beschwerdenauftritts vor der Behandlung und nach 14 Tagen DENAS-Kur ist tabellarisch dargestellt. Der klinische Verlauf vor und nach der DENAS-Behandlung: Symptom

PAH Vor der Behandlung

KPAH Nach der Behandlung 21,5%

Vor der Behandlung 82,7%

Nach der Behandlung 44,5%

Vegetatives 86,4% Syndrom Kopfschmerzen 91,2% 12,3% 93,1% 52,5% Synkope 58,8% 19,8% 55,7% 35,6% Durch Anwendung der DENS-Therapie wurde eine deutliche Symptomlinderung und eine Verkürzung der Behandlungszeit erreicht. Alle Patientinnen haben die DENS-Therapie gut vertragen und bemerkten eine Verbesserung des Allgemeinbefindens, sowie einen schmerzstillenden Effekt. Bei keiner Patientin wurde eine Verschlechterung festgestellt.