Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Orvos- és Gyógyszerésztudományi Centrum
CENTRUMELNÖKI BESZÁMOLÓ (2003-2006)
A Szent-Györgyi Albert Orvos- és Gyógyszerésztudományi Centruma Szegedi Tudományegyetem szervezetében integrálódott szuverén karok, az ÁOK és a GYTK közös elhatározása alapján létrehozott szervezet, amelynek statutumát a résztvevő karok alkotta Centrum Tanács és az ÁOK Kari Tanácsa 2003. július 12.-i hatállyal oly módon változtatta meg, hogy az a Felsőoktatási Törvény 116.§-ban biztosított feladatai mellett (az ágazati kutató-fejlesztő, az orvosbiológiai kutatásokkal kapcsolatos szerződéses és a betegellátással kapcsolatos OEP szerződéses tevékenység, a szakképzési és folyamatos továbbképzési tevékenység koordinálása) lehetőséget biztosított arra, hogy az ÁOK betegellátási, egészségmegőrző és regionális ellátási feladataival összefüggésben lévő szakmai és menedzsment tevékenységének irányítását a centrum elnök vezetésével a Centrumban gyakorolja. Az ÁOK vezetése ugyanis felismerte, hogy a kar hatékonyabb működése és fejlődése szempontjából elengedhetetlen a kar struktúrájának olyan értelmű megváltoztatása, amelyben funkcionálisan elválik az akadémiai (oktatás és kutatás) és betegellátási tevékenység menedzsmentje. A kari SZMSZ módosítását követően az ÁOK felelős vezetője, a dékán közvetlenül irányítja a kar oktatási és kutatási tevékenységét (ezáltal a kar az egyetem többi karához hasonló tevékenységet folytat). Az ÁOK betegellátási tevékenységének szakmai irányítása és gazdálkodási menedzsmentje a centrum elnök vezetésével valósul meg. Az ÁOK természetesen egységes karként működik tovább a dékán vezetésével a Kari Tanács határozatainak alapján, csupán a fenti tevékenységek hatékonyabb működtetése érdekében történik a két funkció fentiekben részletezett módon megvalósuló működtetése. A dékán, aki az oktatási források felett diszponál, főleg az Oktatási Minisztériumnál képviseli a kar érdekeit, a centrumelnök felelős a betegellátási források menedzseléséért és főleg az Egészségügyi Minisztériummal tartja a kapcsolatot.
A centrum elnöki beszámolót a fentiek értelmében két részre osztanám.
2
I. Elsöként a Szent-Györgyi Albert Orvos- és Gyógyszerésztudományi Centrum "közös tevékenységéről" számolnék be.
A közös feladatok (az ágazati kutató-fejlesztő, az orvosbiológiai kutatásokkal kapcsolatos szerződéses, a szakképzési és folyamatos továbbképzési tevékenység) koordinálása centrum elnöki tevékenységem elején majdnem teljes egészében a Centrumban valósult meg, kivéve a szakképzés és a folyamatos továbbképzést, amelyben a Centrum kezdettől fogva a szakképzési és a folyamatos továbbképzési forrásokat azonnal az illető karokhoz utalta. Az ÁOK és a GYTK szakképzési és folyamatos továbbképzési tevékenységének koordinálása, a szakképző helyek akkreditálása, centrum elnökhelyettesi pozicióban gyakorlatilag az alkotó karokon valósult meg. Az orvosbiológiai kutatásokkal kapcsolatos szerződéses munkákkal kapcsolatos tevékenység kezdetben közös volt, a késöbbiekben a szerződéses munkákkal kapcsolatos szabályzat módosítását követően ez a tevékenység szintén elvált, az ÁOK esetében ez továbbiakban is a Centrumban történik. Ami közös maradt és új feladatként jelent meg az a két karral közös klinikofarmakológiai konzorcium létrehozása és a klinikofarmakológiai szakképzés infrastruktúrális feltételeinek megteremtése. Az ÁOK és GYTK közös NKFP pályázata révén az I. sz. Belgyógyászati Klinikán Fázis I vizsgálóhely került kialakításra, amely a klinikofarmakológiai szakképzés elengedhetetlen feltétele. Az ágazati kutató-fejlesztő tevékenység (ETT) koordinálása közös feladatként megmaradt, megjegyzésként szükséges kiemelni, hogy ilyen pályázatokkal dominálóan az ÁOK rendelkezik. Tekintettel arra, hogy a Centrum tevékenységének egyik fontos eleme a két kar érdekeinek képviselete az Egészségügyi Minisztérium felé, erőfeszítéseket tettünk, hogy az Oktatási és Egészségügyi Minisztérium közti együttműködési megállapodás aláírásra kerüljön. Úgy érezzük, hogy az új Felsőoktatási Törvény megteremtette az Orvos-és Egészségtudományi Centrumok számára az ágazati támogatás valós alapjait azzal, hogy az egészségtudományi képzést folytató centrumok támogatására az Egészségügyi Minisztériumban külön
költségvetési források kerülnek meghatározásra. A
centrumot alkotó karok számára további kitörési pontot jelenthet az Európai Uniós források igénybevétele, amelyekre irányuló pályázatok a II. Nemzeti Fejlesztési Terv keretében kerülnek megfogalmazásra centrumelnöki biztos irányításával. Az egyetem, az ÁOK, GYTK és az Egészségügyi Főiskolai Kar bevonásával a Centrum-ÁOK Klinikai Központ Stratégiai Igazgatóság Fejlesztési Csoport szervezetében kidolgozásra került az Uniós projekt előzetes megvalósíthatósági tanulmánya, majd operatív programja, melynek folyamatos egyeztetése
3
történik a helyi, regionális és ágazati tervezésben és megvalósításban érintett szereplőkkel, valamint az Egyetemi Klinikák Szövetségével (l. később). Az Egészségügyi Szakképzési és Továbbképzési Tanács (ESZTT) az SZTE Általános Orvostudományi Kar felsőfokú szakirányú (szakorvos) szakképzési és továbbképzési tevékenységeinek minősítő eljárását 2006. I. negyedévére tűzte ki. Az egyes szakmák önértékelései Prof. Dr. Hajnal Ferenc szak-és továbbképzési centrumelnök helyettes és Prof. Dr. Bodosi Mihály tagozatvezető koordinálásával jórészt elkészültek. Az ESZTT infomációja szerint a Gyógyszerésztudományi Kar szakképzési akkreditációjára az ezt követő periódusban kerül sor.
II. A beszámoló második részében a centrum menedzsment ÁOK-n belüli tevékenységéről számolnék be.
A betegellátás szakmai és menedzsment tevékenysége hatékonysága növelése érdekében a legfőbb feladatot a betegellátási menedzsment struktúrájának átalakítása jelentette. Tekintettel arra, hogy mind a tervezés, mind a működtetés területén már korábban megvalósult az oktatási (képzés fenntartás, normatív kutatás, oktatás saját bevétele), a kutatási és a betegellátási kasszák szétválasztása, a struktúraátalakítás alapját a betegellátás területén a TÜSZ-rendszertől jól elkülöníthető vállalati gazdálkodás elemeit biztosító gazdasági rendszer kialakítása jelentette. A Centrum -ÁOK ilyen irányú kezdeményezése végeredményben sikeresnek bizonyult, mivel a Medsolution betegnyilvántartási rendszerének megújítása mellett, az SAP gazdaságirányítási rendszer bevezetésére kiírt tenderpályázat lezajlott és az ISH cég képviseletével 2006. január 1-től megindult az SAP rendszer bevezetése. Az informatikai feltételek megteremtése mellett megtörtént a Centrum-ÁOK Gazdasági Igazgatóságon belül a betegellátás menedzsment funkció személyi struktúrájának kialakítása (megjegyzés: OM és kutatási források menedszmentjének irányítása OM gazdasági csoport segítségével az OM igazgató-helyettes irányításával továbbra is a TÜSZ rendszeren keresztül történik). A Centrum-ÁOK Gazdasági Igazgatás (Közgazdasági, Finanszírozási, Számviteli, Pénzügyi, Munkaügyi és Logisztikai Osztályok) kiegészült a Centrum-ÁOK Klinikai Központ Kontrolling Igazgatósággal (Informatikai Osztály, Minőségbiztosítási Osztály, Kontrolling Csoport) és a Centrum-ÁOK Klinikai Központ Stratégiai Igazgatósággal (Humánpolitikai Csoport, Jogi Csoport, Fejlesztési Csoport). Ezen folyamattal párhuzamosan, összhangban az egyetemek
egészségügyi
centrumainak
Országos
Egészségbiztosítási
Pénztár
útján
4
finanszírozott tevékenysége tervezésének, lebonyolításának és támogatásának ellenőrzéséről készült 31-30/32/2004. számú Kormányzati Ellenőrzési Hivatali jelentés során készült és elfogadott, végrehajtandó intézményi intézkedési tervvel, az SZTE ÁOK Kari Tanácsa javaslatára az SZTE Egyetemi Tanács 2005. január 1-i hatállyal létrehozta az ÁOK betegellátó szervezeti egységeiből az ÁOK Klinikai Központ nevesített szervezeti egységet, illetve kezdeményezte ennek működése részjogkörű költségvetési egységként és kincstári ügyfélként az Oktatási Minisztérium, mint felügyeleti szerv által történő jóváhagyását, melynek jogszabályi alapját az időközben elfogadott, 2006. március 1-n hatályba lépő a felsőoktatásról szóló 2005. évi CXXXIX. törvény biztosítja. Az ÁOK Klinikai Központ tevékenységét, összhangban a Szent-Györgyi Albert Orvos- és Gyógyszerésztudományi Centrum Szervezeti és Működési Szabályzata fentebb hivatkozott módosításával, átruházott jogkörben a centrumelnök irányítja, melynek gazdálkodási szempontból az oktatási-kutatási rendszertől történő szétválasztást az SZTE ÁOK Kari Tanács által elfogadott, 2005. évtől hatályos ÁOK, ÁOK Klinikai Központ Gazdálkodási Szabályzat biztosítja. Az ÁOK Klinikai Központ vonatkozásában a betegellátási tevékenységre -2006. január 1-i hatállyal, átmenetileg a TÜSZ rendszerrel párhuzamosan- bevezetésre került az SAP gazdasági informatikai rendszer, mely lehetővé teszi a betegellátás önálló üzemgazdasági szemléletű gazdálkodási és kontrolling tevékenységének biztosítását. A Gazdasági Menedzsment működési mechanizmusa hatékonyágának növelését célozta azon döntés, hogy a Klinikai Központ szolgáltatói tevékenységeinek feladataitól tehermentesüljön az apparátus. Kari Tanácsi határozatok alapján megkezdődött az élelmezés, a mosoda és a műszaki karbantartási tevékenység feladatátadás keretében történő kiszervezése. A mosodai és műszaki karbantartási tevékenységben már sikerült nyertest hirdetni, az élelmezés területén 2006. áprilisában zárul az eljárás. A folyamat lezárása eredményeként
a
gazdasági
apparátus
létszáma
mintegy 250
fővel
csökken
és
megteremtődnek a szolgáltatások eurokonform infrastruktúrális feltételei (komplex mosodai és konyha rekonstrukció, a neurobiológiai tudásközpontnak átadott műszaki épület pótlása, összeségében mintegy 800 milliós beruházás megvalósításával). Az élelmezési tevékenység koncentrálásaeredményeként-a szolgáltatás minőségi javulásán túl-, az Új Klinika tömbben és további 4 klinikán jelentős alapterületi visszapótlás realizálódik a betegellátás területi feszültségeinek csökkentésére.
Konkrét eredmények
5
1. Gazdálkodási egyensúly teremtés.
A struktúraátalakítás során létrejött újtípusú gazdasági menedzsment szigorú gazdálkodási tevékenységének (ami gyakorlatilag egy kézivezérléses keretgazdálkodás bevezetésével indult) eredményeként a klinikai gazdálkodás vonatkozásában gyakorlatilag a „0” szaldós vagy a kezelhető -150 milliós nagyságrendű gazdálkodási egyenleget jelentett. Elértük azt, hogy a 2005. év végére gyakorlatilag nem volt lejárt szállítói állomány, ezzel teljesítve az adósságkönnyítő
program
előírásait,
mentesültünk
a
315
millió
forintos
összeg
visszafizetésétől. Az elmúlt évben a kontrolling számítások alapján meghatároztuk az eltérően finanszírozott klinikai tevékenységek alapján a klinikai gazdálkodás elvárt szaldóit, amelynek teljesítésére az egyes klinikákkal szerződést kötöttünk. A szerződésben vállalt kötelezettségek motiválására érdekeltségi rendszert dolgoztunk ki. A klinikai tervmegállapodások lényege, hogy egy évre előre meghatározzák a klinikai szakmák tervezett bevételeit és a működésük feltételeit biztosító kiadásait. Mindezzel párhuzamosan az egyes betegségcsoportok ráfordítás szükségletének elemzésével megkezdődik a kiemelten nehéz gazdasági helyzetben lévő klinikai területek kontrolling elvű átvilágítása. A jelenlegi rendszernél sokkal mélyebb megbontásban kerültek a kontrolling költséghelyek megbontásra, különös tekintettel az egyes klinikákon belül működő osztálystruktúrára és a műtéti költséghelyekre. A 2005-ös gazdasági évben 7 klinika teljesítette a tervmegállapodásban vállalt kötelezettségeit. Az érdekeltségi megállapodás alapján járó összegeket a Klinikák 2006. június 30.-ig megkapják.
2. SAP gazdálkodási rendszer bevezetése
A progresszivitás csúcsán elhelyezkedő klinikákon realizálódó betegellátás szakmai, működési és közgazdasági folyamatai ma már olyan bonyolult rendszert alkotnak, hogy fenntartásuk,
racionális
irányításuk,
üzemgazdasági
szemléletű
gazdaságirányítási
informatikai rendszer nélkül nem lehetséges. A Klinikai Központ vezetése ezen igényt felismerve 2004. évben döntött az SAP gazdaságirányítási rendszer mellett, melynek beüzemelése befejeződött és éles tesztüzeme -az egyetemi TÜSZ rendszerrel párhuzamosanmegkezdődött. Az új rendszer –Universitas gazdaságirányítási rendszertől elkülönítve, azonban a költségvetési szerv adatszolgáltatási igényének megfelelve– biztosítja az önálló részjogkörű gazdálkodási egységgé váló Klinikai Központ vezetői, gazdaságirányítási és
6
kontrolling feladatainak ellátását. A párhuzamos működtetés tapasztalatainak elemzése alapján várható, hogy a második negyedévben az SAP gazdasági rendszer önállóan működik. Reményeink szerint 2007. január 1-től lehetőség nyílik a részjogkörű gazdálkodás gyakorlására és az önálló gazdasági tevékenység végzésére.
3. Szívkatéteres Laboratórium fejlesztés
Az ÁOK Klinikai Központ saját pénzügyi erőforrás felhasználásával (8 éves halasztott részletfizetéssel) 900 millió Ft összegben realizálta az európai szintű Szívkatéteres Laboratórium második asztala megépítését és üzembe helyezését. A Laboratórium üzembe helyezésével egy időben valósult meg az Invazív Kardiológiai Osztály felújítása és az 5 ágyas koronária őrző kialakítása, melyet az I. Belgyógyászati Klinikai keretében további ágyháttér kialakítás követett. Az üzembe helyezés óta eltelt idő, közel 11 hónap alatt 5.332 beavatkozás történt, melyből 1.707 koszorúér-intervenció (ballon tágítás és stent implantáció) volt. A fejlesztés előtti év időszakához viszonyítva a teljesítménynövekedés meghaladta a 20 %-ot. A fejlesztés legjelentősebb eredményének mégsem a számszaki növekedés minősíthető, hanem azon tény, hogy a heveny szívinfarktus miatt sürgősségi indikációval végzett, számos esetben életmentő intervenciók aránya az előző évi 14 %-ról 36 %-ra növekedett.
4. Onkoterápiás eszközfejlesztés
Az onkoterápia területén végrehajtott fejlesztéssel telepítésre és üzembe helyezésre került a lineáris gyorsító mellett egy CT szimulátor, besugárzást tervező rendszer, valamint dozimetriai mérőeszközök. A fejlesztés folytatásaként a stereotaxia (sugársebészet) meghonosítását lehetővé tevő további eszközberuházás tervezése folyamatban van. A beruházás összege a pályázattal elnyert 200 millió Ft mellett meghaladta az 1 milliárd Ft-ot
5. Radiológiai- és nukleáris medicinai képalkotó diagnosztika fejlesztések
A Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Orvos- és Gyógyszerésztudományi Centrum Általános Orvostudományi Kar, radiológiai- és nukleáris medicinai képalkotó diagnosztika vizsgálatok és beavatkozások végzése tárgyában közbeszerzési eljárást folytatott le, melynek keretében a Nemzetközi Egészségügyi Központ Szeged Kft., mint győztes
7
pályázóval 2004. október 1-n került sor a szolgáltatási szerződés aláírására. A szerződés értelmében a megnevezett betegellátási feladatokat a Centrum-ÁOK ún. közreműködőjeként 2004. november 1-től a NEK Szeged Kft. végzi úgy, hogy: •
a Centrum ÁOK marad továbbra is az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral közvetlenül szerződött egészségügyi szolgáltató, amely a NEK Szeged Kft. által nyújtott szolgáltatásokért az OEP részéről az ellátásokért érkező finanszírozási keretösszeg erejéig, a megkötött szerződésben foglaltak szerint számol el,
•
továbbfoglalkoztatja
a
jelenleg
ezen
feladatot
ellátó
valamennyi
egyetemi
közalkalmazottat, •
biztosítja az egyetem oktatási–kutatási autonómiáját,
•
biztosítja a betegellátás korszerű és hatékony szervezését,
•
a jelenleg nagyrészt amortizálódott műszerek és eszközök helyett, előírt ütemterv szerint, a korszerű orvos-szakmai és műszaki követelményeknek megfelelő új berendezéseket telepít,
•
új, modern vizsgálati módszerek bevezetését tervezi, melyek közül a PET/CT készülék telepítése és OEP általi finanszírozása 2006. II. félévtől várható,
•
a képalkotó diagnosztikai tevékenységekre használt helyiségeket felújítja, illetve a szükséges átépítéseket elvégzi, továbbá egy új, a képalkotó diagnosztikai tevékenységet is kiszolgáló épület épít fel, mely egyrészt a betegellátás, másrészt a munkavégzés kimagasló színvonalú és biztonságos feltételeit teremti meg.
A működés költségein túlmenően a NEK Szeged Kft. által vállalt beruházás összértéke az elkövetkezendő két év alatt hozzávetőlegesen 2 milliárd forint, mely kiegészül az ezt követő időszakra vállalt folyamatos műszercserék, bevezetett új eljárások, épület-karbantartás értékével, mely a teljes szerződési futamidő alatt további több mint 3 milliárd forint összegű értéket képvisel. A szerződési futamidő elteltével valamennyi, aktuálisan használt berendezés és a létesített épület ingyenesen az Egyetem tulajdonába kerül. Mindezek mellett a NEK Szeged Kft. folyamatosan, meghatározott összegben támogatja az egyetemi oktatás-kutatási tevékenységet. A NEK Szeged Kft. által végzett betegellátás szakmai felügyeletét továbbra is a Radiológiai Tanszék és a Nukleáris Medicina Tanszék látja el a tanszékvezetőkön keresztül, a szerződés teljesülésének ellenőrzésére, valamint a nagy horderejű közös kérdésekben való döntésre az ún. Felügyelő Bizottság jogosult, melybe a tagokat a Centrum-ÁOK és a NEK Szeged Kft. megosztva delegálja.
8
6. Dialízis Centrum létrehozása
A Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Orvos- és Gyógyszerésztudományi Centrum ÁOK és az FMC Magyarország Egészségügyi Kft. között művese szolgáltatás teljes körben vett végzése tárgyában, a lefolytatott tárgykörű közbeszerzési eljárás keretében 2004. december 27-én vállalkozási és egészségügyi szolgáltatási szerződés megkötésére került sor. Ennek körében nevezett feladatok közül az akut-, fertőző-, CAPD művese kezelés ellátását, 2005. szeptember 1-jei hatállyal, a közreműködő beruházása eredményeképpen létrejött, üzembe helyezett, Belgyógyászati
működési
Klinikához
engedéllyel integrált
rendelkező, SZTE SZAOGYC ÁOK I.
Dialízis
Centrum
keretében
a
Centrum
közreműködőjeként az FMC Magyarország Egészségügyi Kft. megkezdte. Ezen tevékenység keretébe integrálódott a Szeged Megyei Jogú Város Önkormányzat Fertőző Kórház volt művese állomásának feladata (négy ”fertőző” művese kezelési kapacitás), melyet a Szeged Megyei Jogú Város Önkormányzata és a Szegedi Tudományegyetem között a fertőző művese kezelési szolgáltatás tárgyában 2005. január 31–n kelt Feladatátadási szerződés alapján a Centrum 2005. május 1-i hatállyal átvett. Ez egyidejűleg fontos lépést jelent a Szegedi Tudományegyetem és Szeged Megyei Jogú Város ez irányú közös szándéknyilatkozatában rögzített, egységes szegedi egészségügyi ellátás megteremtéséhez. A közreműködői szerződés időtartama 25 év, melynek során az ”A” klinikai telephelyen egy közös, az akut-, krónikus, CAPD és fertőző művese szolgáltatási és a már a NEK Szeged Kft., mint közreműködő által ellátott képalkotó diagnosztikai funkciót magába foglaló, a környező klinikákkal összeköttetésben lévő közös épület kerül megépítésre. Ezen túlmenően a Fresenius Kft. a számára -konkrét csere-ütemezéssel- a tárgyi feltételek biztosítása körében előírt nagyértékű műszer beruházást is végrehajtja, mely műszerek -az épülettel együtt- a futamidő lejártával az Szegedi Tudományegyetem tulajdonába kerülnek. A projekt végrehajtását gazdasági szempontból indokolja, hogy a vesepótló kezelés területén az Egyetem forráshiány miatt önmaga nem tudja megteremteni az ellátás épület-, eszköz- és infrastrukturális hátterét, ugyanakkor a közreműködői szerződés megkötésével – a szerződés teljes időtartama alatt – a jelentkező működési hiány megszüntetése mellett, az adott szakmai terület OEP által biztosított bevételéből hozzávetőlegesen 6 % és egyéb nevesített céltámogatások az Egyetemen tartottak az oktatás, illetve kutatás és az I. Belgyógyászati Klinika által ellátott szakmai felügyelet támogatására, továbbá jelentős és értékes klinikai területek szabadulnak fel, melyek lehetőséget biztosítanak a további szakmai struktúraváltásra.
9
7. Szeged önkormányzati gyermekegészségügyi tevékenység integrálása
Szeged Megyei Jogú Város Önkormányzat, mint gyermek járó- és fekvőbeteg egészségügyi közszolgáltatásért felelős szerv egészségügyi ellátási kötelezettségének teljesítése céljából 2005. január 1. napjával átadta a 2004. december 31-vel egyidejűleg megszüntetett „Szeged Megyei Jogú Város Önkormányzat Gyermekkórháza”, valamint „Szeged Megyei Jogú Város Önkormányzat Ifjúsági Szakorvosi Ellátása” önkormányzati költségvetési szervei által területi ellátási kötelezettség mellett ellátott feladatait teljes körű feladatátadás keretében az SZTE részére úgy, hogy az átruházott feladat ellátása hátteréül szolgáló finanszírozási szerződést az SZTE kötötte meg az Egészségbiztosítási Pénztárral. Ennek eredményeként az ország egyik legnagyobb, az alapellátástól, a gondozáson és járó- illetve fekvőbeteg szakellátáson keresztül a legmagasabb progresszivitási szintű klinikai ellátásig terjedő vertikumú gyermekgyógyászati intézménye jött létre, mely egyidejűleg szintén fontos lépést jelent a Szegedi Tudományegyetem és Szeged Megyei Jogú Város ez irányú közös szándéknyilatkozatában rögzített, egységes szegedi egészségügyi ellátás megteremtéséhez. Ezzel párhuzamosan a Klinikán az Intenzív Osztály 12 ágyra történő fejlesztését követően, majd 50 millió forintos támogatással felépítésre került a Szeptikus Intenzív Részleg, 45 millió forintos beruházással, külső támogatásból felújításra és alapterületében 200 m2 bővítésre került a Gyermekművese Állomás, 85 millió forintos beruházással, a tanterem tetején felépítésre került egy kétszintes, 400 m2 területű Gyermek-onkológiai Osztály, ahol minden beteg külön kórteremben, az édesanyjával együtt van elhelyezve a kezelés ideje alatt. 2005. augusztus 12-én az addig különállóan működő szegedi Ifjúságpszichiátriai Intézet átköltözött a Gyermekgyógyászati Klinika ”B” részlegében kialakított új rendelőbe, valamint ugyanitt kialakítás alatt van DélMagyarország gyermek-rehabilitációs központja. Az integráció folyamatába illeszkedően 2006. január 1.-i hatállyal SZMJVÖ Kórháza Fertőző Osztály Gyermekfertőző Részleg feladata átadásra került az SZTE SZAOGYC ÁOK Gyermekgyógyászati Klinika és Gyermekegészségügyi Központ részére, amely feladatnak a Klinika "B" részlegébe történő áthelyezésére az előkészületek megvalósultak.
8. Fül-Orr-Gégészeti és Fejnyak Sebészeti Klinikai műtő rekonstrukció
10
Saját pénzügyi forrás felhasználásával (54.000 eFt) a Fül-Orr-Gégészeti és Fejnyak Sebészeti Klinikán egy szeptikus és két aszeptikus műtő, valamint előkészítő és kiszolgáló helyiségek teljeskörű építészeti és orvos-technológiai felújítási munkái realizálódtak 2005. július 31. határidőre. A korszerű és magas szintű műtéti szakmai feltételeket biztosítják többek között az új műtőlámpák, automata működésű ajtók, az orvosigáz ellátó és altatógáz elszívó rendszer, a szünetmentes villamosenergia-ellátás, valamint az új klíma és légtechnikai rendszer.
9. Anaestheziológiai és intenzív terápiás fejlesztések
2005. év II. félévében 200 M Ft önerős beruházással az aneszteziológia és intenzív terápia területén a legégetőbb hiányok és amortizációból eredő csereigények rendezésére lefolytatott műszerberuházás keretében három-három műtő és intenzív terápiás részleg jutott műszerekhez (altatógép, monitor, lélegeztetőgép, infúziós pumpa, betegmelegítő). A műszerpark fejlesztése körében második fázisban, a 2006. évben lezárult Egészségügyi Minisztériumi pályázat eredményeként 600 M Ft értékben nyert a Centrum alap-, közepes- és magas tudású, valamint zárt rendszerű anesztéziára alkalmas anesztézia munkaállomásokat, közepes és magas tudású intenzív osztályos, valamint transzport lélegeztetőket, magas tudásszintű és multifunkciós, valamint központi- illetve műtői monitorokat, melyek beüzemelése 2006. május 31-ig megtörténik. A két tender eredményeként az összes aneszteziológiai-intenzív terápiás felszerelés 91%-a cserélődik le újakra.
10. Navigációs műtő fejlesztés
Az Újklinikai Központi Műtőben 21 MFt rektori támogatással és 9 M Ft Centrum önerő biztosításával megtörtént a három szakterületet (traumatológia, ortopédia, idegsebészet) kiszolgáló navigációs műtő kialakításának első fázisa (hardver, szoftver, kiegészítő eszközök), melyet követően jelenleg az eljárások bevezetésének időszaka zajlik, valamint előkészítés alatt áll a fejlesztés második fázisa (műtasztal, műtőlámpa, altatógép).
11. Interdiszciplináris sürgősségi betegellátó centrum (SO1) és helikopter le- és felszálló pálya pályázat
11
A Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Orvos-és Gyógyszerésztudományi Centrum az Egészségügyi Minisztérium felhívására benyújtott pályázat keretében
SO1
minősítésű sürgősségi betegellátó centrum, valamint helikopter le- és felszálló pálya építészeti kialakítására 60 M Ft, illetve 6.4 M Ft vissza nem térítendő támogatást nyert. A beruházás megvalósításának határideje 2006. december 31., az előkészítés az érintett Újklinikai szervezeti egységek bevonásával megkezdődött. A Karnak - sürgősségi betegellátó forgalma alapján - a 47/2004. (V.11.) ESzCsM rendeletnek megfelelően 2006. január 1-i hatállyal sürgősségi fekvőbeteg-ellátó egységet kell kialakítania, továbbá a Dél-Alföldi Regionális Egészségügyi Fejlesztési Terv 6. stratégiai pontja értelmében valamennyi fekvőbeteg intézményben a sürgősségi kórképpel érkező betegeket SO keretében kell fogadni, mely kötelezettségeknek e pályázat segítségével, összhangban regionális betegellátási központi, valamint orvosi graduális és posztgraduális képzőhely szerepével, centrum (SO1) szinten kívánunk eleget tenni. A pályázat révén egyidejűleg megvalósulhat a jelenlegi ideiglenes engedéllyel rendelkező heliport kiváltásával a helikopter le- és felszállás biztonságát és a sérültek/betegek gyorsabb szállítását biztosító 15x15 m-es betonozott le- és felszállóhely kialakítása és onnan az Új Klinikai Tömb (jelenleg a Traumatológiai, Idegsebészeti, Neurológiai, Pszichiátriai Klinika, Központi Műtő és Aneszteziológiai és Intezív Terápiás Intézet helye, valamint a kialakítandó SO1 helye) alagsorához vezető aszfaltozott (esetleg fedett) védett járda megépítése.
12. Szegedi Tudományegyetem stratégiai alap általi támogatásra beterjesztett projektek •
Szemészeti Klinika műtők felújítása és posztoperatív megfigyelő kialakítása
•
Autológ őssejt-transzplantációs részleg kialakítása
A Transzfúziológiai és Haematológiai Szakmai Kollégium a projektet támogatja, mely projekthez 10 M Ft Egészségügyi Minisztériumi támogatás és 38 M Ft értékű alapítványi műszer-adomány mellett 60 M Ft értékű már beszerzett gép-műszer állomány és további 10 M Ft intézeti alapítványi forrás, mint önerő áll rendelkezésre, az előzetes építészeti terv ekészült. •
Égés-sebészeti részleg kialakítása a Bőrgyógyászati és Allergológiai Klinikán, mely
projekt előzményeként az égési intenzív betegellátást az Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet keretében rendeztük.
13. Minőségbiztosítási tanusítvány
12
A Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Orvos- és Gyógyszerésztudományi Centrum Általános Orvostudományi Kar Klinikai Központja integrált minőségügyi rendszerének tanúsítási folyamata, másfél éves előkészítő munka eredményeként, 2004. július elején sikeresen lezárult. Az ISO 9001:2000 és a Kórházi Ellátási Standardok követelményeinek megfelelő integrált rendszert az egyik legjelentősebb nemzetközi auditáló cég, az SGS tanúsította, a tanúsítványok átadására 2005. július 28-án került sor. A progresszív betegellátás csúcsán álló, orvosképzést folytató hazai egyetemek közül a Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar betegellátó egységeit magába foglaló Klinikai Központ az első, amely a KES tanúsítással is rendelkezik az ISO 9001-es tanúsítvány mellett.
14. Az informatikai rendszerre vonatkozó fejlesztések Hardver fejlesztések •
Az ÁOK számítástechnikai eszközállománya jellemzően pályázati, részben a működésre biztosított pénzeszközök felhasználásával közel 600 új eszközzel (számítógépek, nyomtatók, monitorok) bővült.
•
Az informatikai hálózatot 90 új hozzáférési ponttal bővítettük.
•
Az internet hálózat szolgáltatásainak bővülését, működési biztonságának növelését új, nagyobb teljesítményű kiszolgáló szerver beszerzésével támogattuk.
Szoftver fejlesztés Kórházi Informatikai Rendszer •
Klinikai Kémiai Intézet diagnosztikai modul bevezetése Az intézetben bevezetett diagnosztikai modul alkalmazásával lehetővé vált a vizsgálatok kérése, illetve a leletek megküldése elektronikus úton.
•
Gyógyszertári modul bevezetése A Kari Gyógyszertárban bevezetésre került a MedSolution97 rendszer gyógyszertári modulja. A klinikai és osztályos gyógyszerfelhasználás moduljainak bevezetése lesz a következő
lépés,
a
gyógyszertári
rendszer
a
beteg-gyógyszerezési
bekapcsolásával válik teljessé. Külső kapcsolatok •
Gyermekklinika és Gyermekegészségügyi Központ bekapcsolása
•
Fertőző kórház művese állomás bekapcsolása
•
Foglalkozás-egészségügyi Szolgálat bekapcsolása
modul
13
•
Csongrád Megyei Önkormányzat Területi Kórház (Szentes) és az ÁOK Pathologiai Intézete között elektronikus összeköttetés megteremtése
•
GAP–MedSolution kapcsolat a Nemzeti Egészségügyi Központ és a Klinikai Központ
között Belső kapcsolatok Intranet A SZTE ÁOK minőségügyi, finanszírozási, és szakmai tevékenységének segítése érdekében belső, zárt rendszerben működő információs kapcsolatot (INTRANET hálózat) alakítottunk ki, amely a minden ÁOK-n dolgozó számára elérhető általános információk, valamint az intézet-specifikus adatok jogosultsági szabályok szerinti elkülönített kezelésére is alkalmas. Kapcsolódó feladatok Adatvédelmi Szabályzat Elkészült, és a Kari Tanács által elfogadásra, bevezetésre került az ÁOK új, felülvizsgált adatvédelmi szabályzata. Az elektronikus betegnyilvántartó rendszer beállítása a Szabályzat előírásainak betartása érdekében folyamatban van. Karszalagos betegazonosítás Az 1/2005. sz. EüM irányelvnek megfelelően, a MedSolution97 rendszerrel történő egyeztetést követően kialakításra került a karszalagos betegazonosítás rendje, amelynek részletes szabályozását minőségügyi eljárás rögzíti és valamennyi beteg részére az informatikai rendszer automatikusan az adatvédelemre vonatkozó jogszabályok betartása melletti egyedi azonosítót képez.
Regionális egészségügyi politika
A Szegedi Tudományegyetem a Szent-Györgyi Albert Orvos- és Gyógyszerésztudományi Centrum révén alapító tagja és a centrumelnök társelnöke a 2004. december 1-n megalakult Dél-Alföldi Regionális Egészségügyi Tanácsnak, melynek és szakbizottságainak (melyek közül a Stratégiai és Tervezési Szakbizottság elnöki tisztjét ellátja) munkájában folyamatosan részt vesz, szakmai koordinátora volt a Dél-Alföldi Regionális Egészségügyi- és Egészségfejlesztési Terv kidolgozásának.
Egyetemi Klinikák Szövetsége
14
A Centrum vezetése alapító tagjai voltak a 2004. évben megalakult, az orvos- és egészségtudományi képzés folytató egyetemek érdekeinek képviseletére létrejött Egyetemi Klinikák Szövetsége egyesületnek, melynek országos, egészségügy- és felsőoktatási ágazati elfogadottsága jelen időpontra kialakult, az illetékessége szerinti döntéselőkészítés, jogalkotás során véleményét kikérik és a négy társegyetem számára is konstruktív fórumot jelent az egyeztetésre.
Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Orvos- és Gyógyszerésztudományi Centrum jövőképe a felsőoktatásról szóló 2005. évi CXXXIX. törvény (Ftv.) hatálybalépése kapcsán
Az új Felsőoktatási Törvény 2006. március 1-i hatálybalépése kapcsán az SZTE SzentGyörgyi
Albert
Orvostudományi
OrvosKar
és és
Gyógyszerésztudományi Gyógyszerésztudományi
Centrumot Kar,
alkotó
valamint
Általános
a
Szegedi
Tudományegyetemen egészségtudományi képzést folytató Egészségügyi Főiskolai Kar és a karrá alakulási folyamatban lévő Fogorvostudományi Szak irányába olyan centrum létrehozását kezdeményeztük, melynek alapelvei: •
Viseli Szent-Györgyi Albert Nobel-díjas magyar tudós nevét és tovább viszi a jogelőd
Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem szellemi örökségét, ápolja hagyományait. •
Orvos-
és
Egészségtudományi
Centrum,
mely
magában
foglalja
a
Szegedi
Tudományegyetem valamennyi jelenlegi és jövőben megalakításra kerülő, ezen képzést kari formában folytató szervezeti egységét. •
Az alkotó karok teljes szuverenitásán, a kölcsönös, kiegyensúlyozott előnyösség elvén
alapuló átfogó szervezeti egység: o mely a Ftv. által a centrum részére delegált vagyonkezelői és előirányzat feletti rendelkezési jogköröket a karok illetékessége szerint továbbdelegálja, o melyben az alkotó karok az orvos- és egészségtudományi képzés, átoktatás keretében együttműködnek, az orvos- és egészségtudományi képzés és az egészségügyi szolgáltatás területén a centrum egyetemi, felsőoktatási, egészségügyi ágazati és nemzeti fejlesztési tervezés keretében történő hatékony érdekképviselete céljából folyamatosan egyeztetnek, közös vélemény kialakítására és képviseletére törekszenek. o melyben az egészségügyi szolgáltatás ÁOK Klinikai Központ, mint részjogkörű költségvetési egység formájában működik,
15
o melynek vezetője, a centrumelnök –mivel az Ftv. rendelkezése értelmében egyszemélyben az ÁOK Klinikai Központ vezetője is- klinikumban jártas személy, aki egyben rektor-helyettes is.
Fentiekben kialakuló konszenzus esetén a SZTE Szent-Györgyi Albert Orvos- és Egészségtudományi Centrum megalakításának tervezett folyamata: 1. A Centrumot alkotó karok tanácsai szándéknyilatkozata a megalakításról (hi. 2006. március 31.), mely szándéknyilatkozat nem kötelező erejű az adott karra a 2. pont szerinti elfogadásra. 2. A Centrumot alkotó karok 1. pont szerinti szándéknyilatkozata birtokában a karok, a Fogorvostudományi Szak és az ÁOK Klinikai Központ részvételével megalakuló munkabizottság által a Centrum Szervezeti- és Működési Szabályzata kodifikálása, a Centrumot alkotó karok közötti vagyonkezelői helyzet irásbeli megállapodásban való rögzítése, valamint a Centrumot alkotó karok tanácsai döntése ezen két dokumentumnak az elfogadásáról (hi. 2006. május 31.) és a soron következő költségvetési év kezdetével (2007. január 1.) hatálybaléptetéséről. 3. A Centrumot alkotó karok és az ÁOK Klinikai Központ között folyamatos egyeztetés és részvétel a Szegedi Tudományegyetem Ftv. szerinti új Szervezeti- és Működési Szabályzata és Alapító Okirata előkészítésében. 4. Az SZTE Szent-Györgyi Albert Orvos- és Gyógyszerésztudományi Centrum elnökének megválasztása a jelenleg hatályos Szervezeti- és Működési Szabályzat és kiírás alapján, aki 2007. január 1-től a SZTE Szent-Györgyi Albert Orvos- és Egészségtudományi Centrum elnöke. A folyamatban lévő pályázati eljárás eredményeként 2006. július 1-től hivatalba lépő vezetők, úgymint a Centrum leendő elnöke, valamint a Centrumot alkotó karok leendő vezetői és a Fogorvostudományi Szak leendő szakvezetője megválasztásától kezdődően az előkészítő munkában részt vesz.
Nemzeti fejlesztési terv
A II. Nemzeti Fejlesztési Terv keretében a Szeged Biopolisz Koncepció Egészségipari Kulcsproject Szeged Megyei Jogú Város, mint tervezett növekedési pólus és tudásközpontjai, így a Szegedi Tudományegyetem három (egészségipar, környezetipar, biotechnológia) nevesített közös programjának egyike, melynek projektgazdája a SZTE Szent-Györgyi Albert
16
Orvos- és Gyógyszerésztudományi Centrum, melynek keretében centrumelnöki biztos irányításával, az ÁOK Klinikai Központ Stratégiai Igazgatóság Fejlesztési Csoport szervezetében kidolgozásra került a projekt előzetes megvalósíthatósági tanulmánya, majd operatív programja, melynek folyamatos egyeztetése történik a helyi, regionális és ágazati tervezésben és megvalósításban érintett szereplőkkel, valamint az Egyetemi Klinikák Szövetségével. Programunk az egészségipar három szintjének megfelelően, három egymásra támaszkodó, egymás munkahelyteremtő és gazdaságélénkítő hatásait kölcsönösen erősítő részből áll.
EGÉSZSÉGIPAR I. Egészségügyi közszolgáltatások Problémák: • Szeged
város
egészségügyi
pavilonrendszerben történik.
ellátása
kilenc
tulajdonos
39
telephelyén,
elavult
A fragmentált, sok párhuzamosságot tartalmazó rendszer
lehetetlenné teszi a gazdaságos működtetést és az egyenletesen magas színvonalú szolgáltatást. Az elmúlt 21 évben az ellátás fenntartása, mai értéken számítva, 41,5 milliárd Ft beruházást igényelt.
A fragmentált beruházások mindig megoldották a heveny
problémákat, azonban az összképen nem változtattak, sőt konzerválták e kedvezőtlen struktúrát. • A lakosság egészségi állapota rossz, alacsony a születéskor várható élettartam, sok az elvesztett életév, magas a megelőzhető és elkerülhető halálozás. • A lakosság egészségtudatossága alacsony, az emberek nem tekintik értéknek az egészséget. Megoldások: • Szeged teljes fekvő- és járóbeteg-ellátásának integrálásával, a párhuzamos szolgáltatásokat teljesen kiküszöbölő, gazdaságosan működtethető, régiós kisugárzású, EU színvonalú Klinikai Központ kialakítása. • Népegészségügyi Obszervatórium létrehozása, mely modern adatgyűjtés és adatelemzés alapján koordinálja a népegészségügyi és kiemelten a megelőző tevékenységet. • Intézményi cselekvési terv kidolgozása és végrehajtása az egészséges életmódra vonatkozó ismeretek terjesztésére.
EGÉSZSÉGIPAR II. Az egészségüggyel vagy az egészséggel kapcsolatos profit orientált szolgáltatások Problémák:
17
• A fizető betegek száma alacsony, mert nem áll rendelkezésükre az elvárt emelt szintű kórtermi szolgáltatás. A klinikai ellátásból távozó betegek számára nincs beteghotel. • A fizető betegellátás iránti kereslet Szegedre csatornázását sem nemzetközi marketing hálózat, sem intézményi érdekeltségi rendszer nem segíti. • A térítéses képzések iránti növekvő kereslet kielégítését akadályozza az elégtelen infrastruktúra. Megoldások: • Emelt szintű kórtermi szolgáltatások bevezetése és beteghotel létesítése. • Marketing hálózat létrehozása, érdekeltségi rendszer bevezetése a fizető betegellátás bővítése érdekében. • Megfelelő oktatási infrastruktúra létesítésével a különböző térítéses képzési formák kiszélesítése.
EGÉSZSÉGIPAR III. Egészségipari K + F alapú gazdaságfejlesztés: az előzőek szellemi bázisán,
ipari-kereskedelmi
tevékenység,
mely
együttműködésben
kereskedelmi
megvalósuló
kutatási,
fejlesztési
értéket képviselő termékek és szolgáltatások
előállítására irányul. Problémák: • A kutatási infrastruktúra hiányos, kapcsolata az ipari K + F tevékenységgel nem elég szoros. • A kutatóknak nincs lehetőségük kilépni a kockázatos vállalkozói szférába. • Hiányzik a start up/spin off cégeket támogató szervezeti keretrendszer.
Megoldások: • Tudományos Park (Science Park) létesítése a tudásipar koncentrálására, az akadémiai és ipari szféra együttműködésének előmozdítására. • Inkubátorok (Business Incubator) létesítése a start up/spin off cégek támogatására. • Megfelelő menedzsment struktúra működtetése, mely a könyveléstől a szabadalmi tanácsadásig segíti a tudásiparban vállalkozó kutatókat.
Összefoglalásként megállapítható, hogy a Centrum az alkotó karok szándéka szerint működött, ami nagyban hozzájárult a karok között korábban észlelt bizalomvesztés
18
felszámolásához. A centrum és a karok ezen időszak alatt az összes fennálló nehézségek ellenére jelentős fejlődésen mentek keresztül és nagyszerű eredményeket produkáltak. Mindezeket és az új felsőoktatási törvényben, valamint a Nemzeti Fejlesztési Tervben biztosított lehetőségeket figyelembevéve, az abban foglaltakat kiaknázva reményt és biztosítékot látok arra, hogy az Orvos-és Egészségtudományi Centrum megalakításával további jelentős fejlődés és erős érdekképviselet formáját tudjuk megalapozni.
2006. március 8.
Dr. Lonovics János SZAOGYCentrum elnöke
19
