VEDENÍ LÉKA¤SKÉ PRAXE Legislativní novinky
6/8.1 str. 1
6/8 Prodej zdravotnického zafiízení – lékafiské praxe 6/8.1 Úvod Mgr. Jakub Uher SPL ČR S určitou pravidelností se objevují návrhy na legislativní úpravu podrobněji upravující prodej/převod nestátního zdravotnického zařízení. I když je pravda, že zvláštní právní úprava by byla přínosná, zejména z důvodu jasného zakotvení převoditelnosti smluv o poskytování a úhradě uzavřených se zdravotními pojišťovnami, není pravda, že by převod nebyl v současné době možný, nebo byl dokonce v rozporu s platnými právními předpisy.
Úvodem
ãervenec 2008
6/8.1 str. 2
Praxe jako podnik
VEDENÍ LÉKA¤SKÉ PRAXE Legislativní novinky
Pro prodej praxe je využitelný již existující právní institut, a tím je smlouva o prodeji podniku upravená v ustanoveních § 476 a následujících obchodního zákoníku. Je celkem nepochybné, a jsou již k dispozici rozsudky soudů, které tuto skutečnost potvrzují, že lékařská praxe je podnikem ve smyslu obchodního zákoníku. Dle ustanovení § 5 obchodního zákoníku se podnikem rozumí soubor hmotných, jakož i osobních a nehmotných složek podnikání. K podniku náleží věci, práva a jiné majetkové hodnoty, které patří podnikateli a slouží k provozování podniku nebo vzhledem k své povaze mají tomuto účelu sloužit. Podnik je věcí hromadnou.
Smlouva o prodeji podniku
Podstatou smlouvy o prodeji podniku je závazek prodávajícího odevzdat kupujícímu podnik a převést na něj vlastnické právo k podniku a kupující se zavazuje převzít závazky prodávajícího související s podnikem a zaplatit kupní cenu. Smlouva o prodeji podniku musí být ze zákona realizována v písemné formě, nepostačuje tedy forma ústní. Smlouva o prodeji podniku musí obsahovat alespoň základní obsahové náležitosti. Těmi bude v první řadě určení smluvních stran. Dále pak jednoznačné určení podniku, který je převáděn – to lze provést uvedením místa provozování praxe, uvedení druhu poskytované péče a doplnit odkazem na rozhodnutí o registraci nestátního zdravotnického zařízení, které je pak vhodné v kopii dát jako přílohu smlouvy. Smlouva, případně její přílohy, by pak měla obsahovat uvedení movitých věcí, které jsou převáděny (jedná se zpravidla o vybavení ordinace, nábytek, přístroje, zásoby apod.). Protože smlouvou o prodeji
ãervenec 2008
VEDENÍ LÉKA¤SKÉ PRAXE Legislativní novinky
6/8.1 str. 3
podniku dochází k přechodu pracovněprávních vztahů, je na místě uvést výčtem i tyto vztahy (zpravidla bývá jediným zaměstnancem zdravotní sestra). Pokud existují nějaké závazky či pohledávky, měly by být i tyto ve smlouvě uvedeny – tedy výčet závazků a pohledávek, na které se prodej vztahuje. Samozřejmě ideální je situace, kdy jsou závazky či pohledávky minimální, případně žádné. Smlouva musí obsahovat sjednanou cenu, přičemž se jedná o cenu smluvní – tedy je zcela na dohodě prodávajícího a kupujícího. Lze doporučit provést ocenění praxe formou odborného odhadu, ovšem ani výsledek takovéhoto odhadu není pro smluvní strany závazný. Kromě ceny musí být určen také způsob a termíny úhrady kupní ceny. Zde opět dle dohody smluvních stran. Může mít formu zálohy, může jít o úhradu při převodu praxe a konečně může být sjednána úhrada ve splátkách. Smlouva o prodeji podniku může obsahovat konkurenční doložku – tedy závazek prodávajícího, že po stanovenou dobu nebude provozovatelem nestátního zdravotnického zařízení, které by mohlo být konkurenčním pro zařízení kupujícího. Smlouva by měla stanovovat termín předání a převzetí podniku. Zde je zpravidla obtížné přesně tento termín s předstihem určit, obvyklá je vazba na uzavření smluv o poskytování a úhradě zdravotní péče mezi kupujícím a zdravotní pojišťovnou (zdravotními pojišťovnami). V praxi nedochází k přechodu smluv o poskytování a úhradě zdravotní péče z prodávajícího na kupujícího. Je tedy nutné uzavřít smlouvy o poskytování a úhradě zdravotní péče nové. Zde je možné polemi-
Pfiechod smluv o poskytování a úhradû zdravotní péãe ãervenec 2008
6/8.1 str. 4
VEDENÍ LÉKA¤SKÉ PRAXE Legislativní novinky
zovat o tom, zda již samotné uzavření smlouvy o prodeji podniku a jeho následný převod neznamená i automatický převod smluv se zdravotními pojišťovnami. Ostatně v minulosti i Nejvyšší soud v rozsudku 29 Odo 405/2003 konstatoval, že formou prodeje podniku přecházejí i smlouvy o poskytování a úhradě zdravotní péče. Je ovšem nutno uvést, že posuzovaná právní úprava tehdy neobsahovala jako podmínku pro uzavření smlouvy o poskytování a úhradě zdravotní péče výběrové řízení. (Upravuje § 46 a násl. zákona č. 48/1997 Sb. – Zdravotní pojišťovna je povinna zajistit poskytování zdravotní péče svým pojištěncům. Tuto povinnost plní prostřednictvím zdravotnických zařízení, se kterými uzavřela smlouvu o poskytování a úhradě zdravotní péče. Tato zdravotnická zařízení tvoří síť smluvních zdravotnických zařízení zdravotní pojišťovny. Před uzavřením smlouvy o poskytování a úhradě zdravotní péče se koná výběrové řízení.) Praxe je tedy taková, že dochází k současnému ukončení stávajících smluv o poskytování a úhradě zdravotní péče uzavřených mezi prodávajícím a zdravotními pojišťovnami a uzavření nových smluv mezi pojišťovnami a kupujícím. Pokud se kupující a prodávající dohodnou na předâasová nároãnost a postup pfii pfievodu pokládaném termínu předání praxe a ceně, což je základní podmínka realizace převodu, je ještě nutné propraxe vést několik kroků. Optimální je, aby kupující po určitou dobu před převodem praxe v této v nějakém rozsahu pracoval jako zaměstnanec. Výhodou je, že podrobně pozná chod praxe a rovněž pacienti mají možnost se s tímto „novým“ lékařem seznámit. Tato skutečnost je také pozitivní pro přístup zdravotních pojišťoven, které mají možnost se s činností lékaře seznámit. ãervenec 2008
VEDENÍ LÉKA¤SKÉ PRAXE Legislativní novinky
6/8.1 str. 5
Prvním krokem je získání registrace nestátního zdravotnického zařízení kupujícím. Vznikne tím situace, kdy po určitou dobu disponují platnou registrací obě smluvní strany – kupující i prodávající. Postup se řídí zákonem č.160/1992 Sb., o zdravotní péči v nestátních zdravotnických zařízeních. Orgánem, který rozhodnutí o registraci vydává, je místně příslušný krajský úřad, v Praze pak Magistrát hl. města Prahy. Žádost o registraci (uvedeny pouze údaje týkající se ambulantního zařízení poskytujícího lékařskou péči) musí obsahovat: - jméno, příjmení, trvalý pobyt a rodné číslo, je-li provozovatelem nestátního zařízení fyzická osoba; je-li provozovatelem nestátního zařízení právnická osoba, název, sídlo, právní formu, jméno, příjmení, trvalý pobyt a rodné číslo osoby nebo osob, které jsou statutárním orgánem, a jméno, příjmení, trvalý pobyt a rodné číslo odborného zástupce, - druh a rozsah poskytování zdravotní péče, - místo provozování nestátního zařízení včetně uvedení vlastnického nebo nájemního vztahu, - den zahájení provozování nestátního zařízení. K žádosti o registraci je provozovatel nestátního zařízení povinen připojit tyto doklady: - doklad o vzdělání, doklad o zdravotní způsobilosti a doklad o bezúhonnosti (pozn. výpis z rejstříku trestů), který nesmí být starší tří měsíců, - souhlas orgánu příslušného k registraci s personálním a věcným vybavením, s druhem a rozsahem zdravotní péče poskytované nestátním zařízením (poznámka – tento souhlas opět vydává místně příslušný krajský úřad, resp. Magistrát hl. města Prahy), - provozní řád, schválený příslušným orgánem ochrany veřejného zdraví. ãervenec 2008
6/8.1 str. 6
VEDENÍ LÉKA¤SKÉ PRAXE Legislativní novinky
Na vyřízení registrace je nutno počítat s dobou jednoho měsíce od okamžiku, kdy řádná žádost, včetně všech požadovaných dokladů byla předána orgánu příslušnému k registraci. Protože uzavření smlouvy o poskytování a úhradě zdravotní péče je podmíněno absolvováním výběrového řízení, je nutné realizovat výběrové řízení. Výběrové řízení vyhlašuje na návrh zdravotnického zařízení oprávněného poskytovat zdravotní péči v příslušném oboru nebo zdravotní pojišťovny místně příslušný krajský úřad. V našem případě zpravidla bude podávat návrh na vyhlášení tohoto výběrového řízení zdravotnické zařízení – tedy buď prodávající, nebo kupující. Dle zákona musí být výběrové řízení vyhlášeno a zveřejněno po dobu 30 pracovních dní. Vezmeme-li v úvahu, že k vyhlášení nedojde bezprostředně po podání návrhu na vypsání výběrového řízení, a také to, že komise výběrového řízení nezasedne bezprostředně po uplynutí zákonné lhůty, je nutno počítat minimálně s dobou dva měsíce (raději o něco delší) ode dne, kdy je návrh na vyhlášení výběrového řízení podán. Teprve po vyhlášení výsledku výběrového řízení může dojít k uzavření smluv o poskytování a úhradě zdravotní péče mezi kupujícím a zdravotními pojišťovnami, čímž se převod praxe uskuteční. Protože určitý čas je nutné věnovat získání podkladů pro vydání registrace, projednání věci se zdravotními pojišťovnami a mohou se vyskytnout různé okolnosti prodlužující realizaci, domnívám se, že reálná doba uskutečnění převodu praxe je zhruba půl roku od dohody mezi prodávajícím a kupujícím. ãervenec 2008
