Alkalmazkodá Alkalmazkodási jelensé jelenségek (akkomodá (akkomodáció ció)
atrophia hypertrophia hyperplasia transformatio metaplasia
50. Sorvadá Sorvadás Atrophia
Sorvadá Sorvadás (atrophia (atrophia)) • a normálisan fejlett sejtek, szövetek, szervek – teriméjükben megkisebbednek – életmőködéseik csökkennek
• de lényeges szerkezeti változás nem következik be • el kell különíteni – involutio (élettani sorvadás) – thymus, vemhes méh, Botallo-vezeték, köldökerek – apoptosis!
A szö szövetek, szervek sorvadá sorvadása • a szövetet alkotó sejtek sorvadása • a sejtek közötti állomány anyagainak megfogyása – a zsírszövet sejtjeiben a zsír csökkenése – a proteoglykánok, a dermatán-szulfát megkevesbedése
• szervek – sejtek sorvadása, a sejt közötti állomány anyagainak megfogyása, a szerv sorvadása
• a sorvadt szervek – – – –
megkisebbednek súlyuk csökken színük sötétebb (pl. lipofuscintól) - atrophia brunea állományuk valamivel nehezebben szakítható
A sejtek sorvadása • Megkisebbedik – a sejtmag, a sejtmagvacska – Golgi-apparatus, mitochondrium – az izomsejtekben: a myofibrillumok keskenyebbé válnak
• Megkevesbedik – az endoplasmaticus reticulum számban csökken • benne az ozmophil anyag megkevesbedik
– a kondenzációs és szekréciós granulumok – a paraplasticus anyagok (glykogén) mennyisége csökken – a hyaloplasmában a fehérjék megkevesbednek
• Aktivitása csökken – a lysosomalis aktivitás csökken
• az egész sejt kisebb lesz
A sorvadá sorvadás formá formái • atrophia simplex – a sejtek, szövetek, szervek terime csökkenésén kívül más szembetőnı jelenség nem mutatkozik
• atrophia degenerativa – a terime csökkenésen kívül még regresszív elváltozások is kialakulhatnak a sejtekben…..
• atrophia numerica – a sorvadás jelei mellett a sejtek száma is csökken – ez a forma leginkább az involutióra hasonlít
A sorvadás jelentısége
• pl. a Langerhans-szigetek sorvadása – cukorbetegség
• az agyvelıben coenurus hólyag – idegrendszeri tünetek
1
A sorvadás okai
A sorvadá sorvadás alakjai • Helyi (lokális, körülírt) – egy-egy szerv egy körülírt területére, vagy egy egész szervre kiterjedı
• Kiterjedt – több szervre, szervrendszerre terjedı
• Általános – az egész szervezetet érintı
Atrophia (involutio) involutio) senilis (idı (idıskori sorvadá sorvadás)
• • • • • • • •
idıs kor tápanyaghiány, éhezés vérellátás hiányossága használatkiesés beidegzési zavar endokrin funkciózavar mechanikai nyomás egyéb fizikai hatás (pl. ionizáló sugárzás)
Atrophia (involutio) involutio) senilis (idı (idıskori sorvadá sorvadás)
• általános atrophia, de leginkább – Bır: elvékonyodik, rugalmassága csökken, emiatt ráncolt lesz – Csont: a csontgerendák fokozatosan elvékonyodnak, a csontok kéregállománya megkeskenyedik • (idıskori csontritkulás, osteoporosis senilis)
– Agyvelı: az agygyrusok laposabbak, a barázdák sekélyebbek lesznek, a szürkeállomány sorvad – Más szervek is érintettek
Atrophia ex inanitione (tá (tápanyaghiá panyaghiányra visszavezethetı visszavezethetı sorvadá sorvadás) • Oka: – Takarmány: hiány, felvétel akadályozottsága, a felvett takarmány hasznosulásának zavara – Senyvesztı, sorvasztó betegség
• Általános atrophia (senyvesség - kachexia) – ha a testtömeg a normális érték 80%-ára csökken, az állat alultáplált – ha a testtömeg a normális érték 60%-a alá csökken, marasmus – a fejlıdésében visszamaradt állatot csököttnek, satnyának mondjuk
• Helyi, körülírt atrophiát okozhat – körülírt vérellátási zavar (pl. a tápláló vérerek szőkülete) a tápanyagellátás hiányosságának hátterében
2
A senyvessé senyvesség kórbonctana • súlyos fokú lesoványodás • a szervekben sorvadás • a zsírdepók kiürülése – helyükön serosus atrophia
• testszerte ödéma – még a csontvelıben is – a kialakuló hypoproteinaemia miatt
• a csontokban osteoporosis
Atrophia ex inanitione
Lipofuscin szemcsé szemcsék a sorvadó sorvadó sejtekben
• a fehérjeszintézis és -lebontás egyensúlya megbomlik • a sejtekben fehérjebontó rendszerek mőködnek – lysosomák (savanyú hydrolázok és más enzimek a sejtbe endocytosissal bekerült anyagokat bontják le) – ubikvitin-proteoszóma rendszer (az ubikvitinnel megjelölt cytoplasmaticus és sejtmagi fehérjéket proteázok bontják) – egyéb proteázok
• az atrophisált sejtekben – autophag vacuolumok + lysosomák = phagolysosomák – a le nem bontott anyagok reziduális testként a sejtben maradnak • pl. lipofuscin - barna színő szemcsék (atrophia brunea)
Atrophia ex inactivitate (a haszná használat kiesé kiesésére visszavezethetı visszavezethetı sorvadá sorvadás)
Atrophia ex inactivitate (a haszná használat kiesé kiesésére visszavezethetı visszavezethetı sorvadá sorvadás)
• mőködést nem végzı/mőködésbıl kikapcsolt szervekben – csonttörés esetén a hosszabb ideig begipszelt láb izmaiban, csontjaiban – idült arthritis esetén a fájdalom vezet inaktivitáshoz az izülethez kapcsolódó izmokban – izomgyulladás esetén pl. a fájdalmas rágás miatt a nem használt rágóizmokban
• feltehetıen a vérellátásuk csökkenése és az anyagcsere folyamataik lelassulása miatt
3
Atrophia ex neuroparalitica (beidegzé (beidegzési zavarokra visszavezethetı visszavezethetı sorvadá sorvadás) • trophoneuroticus zavar vagy a neuromuszkuláris junctióban nincs jelátvitel – az idegpályák sérülnek (denervatio) • az idegrostok degeneratív elváltozása esetén • n. recurrens elfajulása lóban, a bal oldali gégeizom sorvadása • pl. lumbosacralis nyomás okozta elfajulása vese daganatai esetén madarakban, a lábak izmaiban
– az idegek folytonossága megszakad • traumás sérülés miatt
– központi idegrendszerben nem képzıdik ingerület • pl. fertızı sertésbénulás (poliomyelitis)
Atrophia ex neuroparalitica (beidegzé (beidegzési zavarokra visszavezethetı visszavezethetı sorvadá sorvadás)
Atrophia ex neuroparalitica (beidegzé (beidegzési zavarokra visszavezethetı visszavezethetı sorvadá sorvadás)
Atrophia ex neuroparalitica (beidegzé (beidegzési zavarokra visszavezethetı visszavezethetı sorvadá sorvadás)
Endokrin funkció funkciózavarok okozta sorvadá sorvadás • a sejtek mőködéséhez szükséges endokrin jelek hiányoznak (egyes endokrin szervek mőködése kiesik) – a here és a petefészek eltávolítása a visszamaradt nemi szervek atrophiájához vezet – az adenohypophysis pusztulása - általános atrophia
• fokozódik egyes endokrin szervek mőködése (a fokozott trophormon termelés hatására kezdetben a célszervekben fokozódik a mőködés, majd késıbb csökken) – a TSH-túltermelés elıször pajzsmirigy hyperplasiát, majd atrophiát okoz – ACTH- vagy kortizolkezelés MVK atrophiához vezet
4
Atrophia ex compressione (mechanikai nyomá nyomásbó sból eredı eredı sorvadá sorvadás)
Atrophia ex compressione (mechanikai nyomá nyomásbó sból eredı eredı sorvadá sorvadás)
• erıs nyomásnak kitett sejtek, szövetek elhalnak – – – – –
pl. a bırben felfekvés (decubitus) mérsékelt erısségő mechanikai nyomás esetén sorvadás daganatok környezetében hólyagférgek mellett (májban, tüdıben, agyvelıben) folyadékok pangása a parenchyma összenyomatását, atrophiáját okozza – vesemedencében vizeletpangás (hydronephros) – liquorpangás a az agyvelı üregrendszerében (hydrocephalus)
• megjegyzés: lágyabb, puhább képletek is okozhatnak sorvadást pl. a csontokban
Atrophia ex compressione (mechanikai nyomá nyomásbó sból eredı eredı sorvadá sorvadás)
5
Atrophia ex compressione (mechanikai nyomá nyomásbó sból eredı eredı sorvadá sorvadás)
Atrophia ex compressione (mechanikai nyomá nyomásbó sból eredı eredı sorvadá sorvadás)
Fizikai hatá hatások okozta atrophia (ionizá (ionizáló sugá sugárzá rzás okozta sorvadá sorvadás) • a kifejezett (nagy dózisú) ionizáló sugárzás sejtpusztító hatású • a gyenge-közepes dózisú ionizáló sugárzás atrophiát eredményezhet – a csontvelıben – a herében – a petefészekben – a bél nyálkahártyájában
6
