4.1 Lakhatás 12 old. 4.2 Étkeztetés megszervezése 16 old. 4.3Ruház Textília biztosítása

1

1. Bevezetés

3 old.

2. A szolgáltatás célja feladata

4 old.

2.1. 2.2. 2.3. 2.4.

A megvalósítani kívánt program konkrét bemutatása A létrejövő kapacitások A nyújtott szolgáltatáselemek és tevékenységek A más intézményekkel történő együttműködés módja

5 old. 5 old. 8 old. 10 old.

3. Az ellátandó célcsoport jellemzői

11 old.

4. A feladatellátás szakmai tartalma, módja a biztosított szolgáltatások formái, köre, rendszeressége, a gondozási, rehabilitációs és fejlesztési feladatok jellege, tartalma

12 old.

4.1 Lakhatás 4.2 Étkeztetés megszervezése 4.3Ruház – Textília biztosítása 4.4 Gondozási tevékenység 4.5 Egészségügyi ellátás 4.6 Mentálhigiénés ellátás biztosítása 4.7 Szocioterápiás foglakozások szervezése 4.8 A tankötelezett korú gyermekek oktatásának megszervezése 4.9 Az lakó után járó családi pótlék egyéb ellátás felhasználása 4.10 Az érték- és vagyonmegőrzés szabályai 4.11 Az intézményben elhunytak eltemettetésének megszervezése 4.12 Szociális foglalkoztatás

12 old. 16 old. 17 old. 17 old. 18 old. 20 old. 21 old. 26 old. 27 old. 27 old. 27 old. 28 old.

5. Az ellátás igénybevételének módja 5.1 Az előgondozás 5.2 Szakértői bizottságok szakvéleménye 5.3 Az intézmény otthonaiba történő elhelyezés 5. 4 A gondozási terv típusai az intézményben 6. A szolgáltatásról szóló tájékoztatás helyi módja

30 old. 30 old. 32 old. 33 old. 35 old. 38 old.

7. Az ellátottak és a személyes gondoskodást végző személyek jogainak védelmével kapcsolatos szabályok

39 old.

1. sz. melléklet. Az ellátottak jellemzői 2. sz. melléklet. Megállapodás tervezetek

2

43. old. 48 old.

1. Bevezetés

A szociális ellátás feltételeinek biztosítása - az egyének önmagukért és családjukért, a helyi közösségnek a tagjaikért viselt felelősségén túl - az állam központi szerveinek és a helyi önkormányzatoknak a feladata. A többször módosított 1993. évi III. törvény értelmében az önmaguk ellátására nem, vagy csak folyamatos segítséggel képes személyek napi legalább háromszori étkeztetéséről, szükség szerint ruházattal, illetve textíliával való ellátásáról, mentális gondozásáról, a külön jogszabályban meghatározott egészségügyi ellátásáról, valamint lakhatásáról (a továbbiakban: teljes körű ellátás) az ápolást, gondozást nyújtó intézményben kell gondoskodni. Mindezekre tekintettel a A Szociális és Gyermekvédelmi Főigazgatóság 2013. január 01.-től a törvényben meghatározott ellátási feladatait Integrált Szociális Intézmény működtetésével biztosítja, az intézmény székhelyén és 11 telephelyén, az intézmény típusok különálló szervezeti egységekben történő megszervezésével. Költségvetési szerv megnevezése: Tolna Megyei Integrált Szociális Intézmény Székhelye: 7100 Szekszárd, Szentmiklósi út 9. Az alapító szerv megnevezése: Emberi Erőforrások Minisztériuma Alapító szerv megnevezése, székhelye: Szociális és Gyermekvédelmi Főigazgatóság Tolna Megyei Kirendeltség 7100 Szekszárd, Szent István tér 11-13

Működési területe: Tolna megye

Gazdálkodás megszervezésének módja: Önálló Költségvetési szerv Az intézmény önálló jogi személy Az intézmény típusa: Személyes gondoskodás keretébe tartozó szakosított ellátást nyújtó integrált szociális intézmény:  Ápolást gondozást nyújtó intézmény  Rehabilitációs intézmény  Lakóotthon Az intézmény férőhelyeinek száma: 1091 fő

3

2. A szolgáltatás célja feladata

A szakmai program a vonatkozó jogszabályok, az egyedi sajátosságok alapján meghatározza az intézmény szakmai tevékenységét, az ellátás biztosításnak hosszú távú céljait. Az emberi méltóság a szociális gondoskodás egyik legfontosabb kérdése. Ennek tiszteletben tartása az intézmény által nyújtott ellátások igénybevétele esetén úgy valósítható meg, hogy a lakó, az ellátott egyénre szabottan kapja meg az állapotának megfelelő legmagasabb szintű fizikai, mentális ellátást, támogatást. A lakóra, mint egyénre az intézmény szolgáltatásait igénybe vevő személyre kell tekinteni, szem előtt tartva a magánélethez való jogát, amelyet a személyzetben folyamatosan tudatosítani kell. A szolgáltatások az adott ellátási területen (otthonokban) teljes körűen lefedik a lakók szükségleteit, az egyenlő bánásmód elvét követve minden lakónak azonos mértékben és minőségben járnak. Fontos a minőség folyamatos fejlesztése - a gazdasági lehetőségek figyelembevételével - a lakók igényeihez igazodva (pl. lakógyűlés, lakófórum, étlapegyeztetés, foglalkozások felajánlása). Az intézmény valamennyi szolgáltatását tekintve hangsúlyos a segítő gondozási modell erősítése, amely során a személyzet, a lakó, állapotához igazodva életútjának valódi segítőjévé, döntéséinek támogatójává, tanácsot adó kísérőjévé válik. A szakmai munka során az alább felsorolt elveket követjük: 2 Függetlenség, a lakók autonómiájának megőrzése, a szabad véleménynyilvánítás és a szabad választás lehetőségének biztosítása. A lakók személyiségi jogainak tiszteletben tartása (tekintet nélkül egészségügyi, fizikai, mentális állapotukra). 3 Részvétel és önmegvalósítás, a családi és egyéb társadalmi kapcsolatok megmaradásának elősegítése, fenntartása. Az ellátottak szociális izolációjának csökkentése. 4 Gondoskodás, a lakó életminőségének javítása, olyan gondozási környezet biztosítása ahol egy kompetens, az időskorhoz, a gerontológiához és mozgáskorlátozottsághoz, a kapcsolódó problémák terén kiképzett személyzet nyújtja az ellátást. A fogyatékosok ellátásában ezek az elvek kiegészülnek a fogyatékos személyek jogairól és esélyegyenlőségük biztosításáról szóló 1998. évi XXVI. törvény alap gondolatával, mely szerint „A fogyatékos emberek a társadalom egyenlő méltóságú és egyenrangú tagjai…", amelyhez biztosítani kell a normalizáció, az integráció és az autonómia elvének megvalósítását úgy, hogy a változás középpontjában maga az értelmileg akadályozott ember áll. A törvényben megfogalmazott normalizáció, a hiányok helyett az alapvető fejlődési lehetőségek meglévő szintjét keresi, azért, hogy az akadályozottsággal élő individuum előtt utat nyithasson környezete megismeréséhez, elsajátításához, alakításához. Az integráció a zárt intézeti életforma helyett a lakóközösségbe való visszahelyezést szorgalmazza, még a magukat csak segítséggel ellátók részére is.

4

Az autonómia elve hozta a személyiségi jogok fokozott védelmét, a gondnokság rendszerének felülvizsgálatát, a dolgok feletti rendelkezési jogosultságot stb. 2.1.

A megvalósítani kívánt program konkrét bemutatása

Az ISZI az intézményi ellátás körébe tartozó otthonok szervezeti integrációjával jött létre, ápolást, gondozást nyújtó intézményi, rehabilitációs intézményi és lakóotthoni ellátási típusok egy intézmény keretein belüli biztosításával. Gazdaságosabb, szakmai szempontból koncentráltabb, magasabb színvonalú szociális ellátás, nyújt a korábban fennálló működési párhuzamosságok megszűntetése mellett. A minőségközpontú szociális szolgáltatásai nem csak az életben maradást, hanem az emberi méltóság megőrzését és az ellátottak életminőségének javulását is szolgálják. 2.2.

A létrejövő kapacitások

Az intézmény munkáját az alapító okirat szerint és a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények szakmai feladatairól és működési feltételeiről szóló 1/2000 (I. 7.) SZCSM. rendelet alapján végzi. A különböző ellátási formákban összesen 1091 férőhelyen biztosítja a bentlakásos szociális ellátást, zömében Tolna megyei lakósok számára. Az intézmény, ápolást, gondozást nyújtó és rehabilitációs intézményi valamint lakóotthoni ellátásokat biztosít: Az ápolást gondozást nyújtó ellátás során idős, demens valamint értelmi fogyatékos kiskorú és nagykorú személyek, pszichiátriai betegek, szenvedélybetegeket látnak el. Ezek során feladat az ellátást igénybe vevő teljes körű ellátása, ápolása-gondozása a szükség szerinti foglalkoztatása, és egyéb habilitációs, rehabilitációs jellegű ellátása. Ápoló-gondozó célú lakóotthoni ellátás nyújtása fogyatékos személyek számára. Rehabilitációs intézményi ellátás értelmi fogyatékos személyek és szenvedélybeteg személyek számára. Az idősek otthonaiban történik  a napi 4 órát meghaladó gondozási szükséglettel rendelkező, de rendszeres fekvőbeteg-gyógyintézeti kezelést nem igénylő, a rá irányadó öregségi nyugdíjkorhatárt betöltött személy ellátása,  a napi 4 órát meghaladó gondozási szükséglet hiányában is az előző pontban meghatározott személlyel az ellátás igénylésekor legalább egy éve együtt élő házastársa, élettársa, testvére és fogyatékos közeli hozzátartozójának ellátása,  azon 18. életévét betöltött személyek ápolása-gondozása, akik betegségük vagy fogyatékosságuk miatt nem tudnak önmagukról gondoskodni és a szociális szakértői szerv által megállapított gondozási szükségletük napi 4 órát meghaladó, ha ellátásuk más típusú, ápolást-gondozást nyújtó intézményben nem biztosítható,  demens betegek bentlakásos intézményi ellátása.

5

Értelmi fogyatékosok otthonaiban történik a középsúlyos vagy súlyos értelmi fogyatékos, valamint értelmi és más fogyatékosságban szenvedő, állandó és folyamatos ápolást igénylő személyek ápolása és gondozása. Pszichiátriai betegek otthonaiban végzik azon krónikus pszichiátriai betegek ápolását-gondozását, akik az ellátás igénybevételének időpontjában nem veszélyeztető állapotúak, akut gyógyintézeti kezelést nem igényelnek, és egészségi állapotuk, valamint szociális helyzetük miatt önmaguk ellátására segítséggel sem képesek. Szenvedélybetegek otthonában látják el azon személyek gondozását, akik szomatikus és mentális állapotát stabilizáló, illetve javító kezelést igényelnek, önálló életvitelre időlegesen nem képesek, de kötelező intézeti gyógykezelésre nem szorulnak. Szenvedélybetegek rehabilitációs intézményében azt a 16. életévét betöltött szenvedélybeteget kell ellátni, aki rendszeres vagy akut gyógyintézeti kezelésre nem szorul és utógondozására nincs más mód. A fogyatékosok rehabilitációs intézménye azoknak a fogyatékos, valamint mozgás-, illetőleg látássérült személyeknek az elhelyezését szolgálja, akiknek oktatása, képzése, átképzése és rehabilitációs célú foglalkoztatása csak intézményi keretek között valósítható meg. A fogyatékosok rehabilitációs intézménye előkészíti az ott élők családi és lakóhelyi környezetbe történő visszatérését, valamint megszervezi az intézményi ellátás megszűnését követő utógondozást. A lakóotthonba az a személy helyezhető el: aki önellátásra legalább részben képes, elégséges jövedelemmel rendelkezik az életforma költségeinek viseléséhez, folyamatos tartós ápolást, felügyeletet nem igényel. A lakóotthon korszerű lakhatási és életkörülményeket biztosít, elősegíti az ott élők társadalmi reintegrációját. Az intézmény jelenleg három lakóotthonnal rendelkezik, amelyet fogyatékos személyek vesznek igénybe Regölyben és Szekszárdon. A fogyatékos személyek ápoló-gondozó célú lakóotthonában történő elhelyezésének feltétele a benyújtott orvosi dokumentáció felhasználásával lefolytatott alapvizsgálat elvégzése. Az ápoló-gondozó célú lakóotthon az ellátottnak teljes körű ellátást biztosít. A fogyatékosok rehabilitációs intézményi feladatait ellátó otthonokban azoknak az értelmi fogyatékos, valamint halmozottan fogyatékos (mozgás-, illetőleg látássérült) személyeknek oktatása, képzése, átképzése és rehabilitációs célú foglalkoztatása folyik, akiknél ez csak intézményi keretek között valósítható meg. A rehabilitációs intézményi ellátást biztosító otthonok előkészítik az ott élők családi és lakóhelyi környezetbe történő visszatérését, valamint megszervezik az intézményi ellátás megszűnését követő utógondozást.

6

Az intézmény székhelyen és telephelyeken a különböző ellátotti csoportok számára a következő férőhelyszámon biztosít bentlakásos intézményi szolgáltatást. A székhelyen: Tolna Megyei Integrált Szociális Intézmény Hétszínvilág Fogyatékosok Otthona, Rehabilitációs Intézménye és Lakóotthona: 20 fő kiskorú értelmi fogyatékosok ápoló – gondozó otthona 40 fő nagykorú értelmi fogyatékosok ápoló – gondozó otthona 16 fő értelmi fogyatékosok rehabilitációs intézménye 10+14 fő fogyatékosok ápoló-gondozó célú lakóotthona Telephelyeken: 1. Tolna Megyei Integrált Szociális Intézmény Árpád - házi Szent Erzsébet Fogyatékosok és Pszichiátriai Betegek Otthona 100 fő értelmi fogyatékosok ápoló – gondozó otthona 70 fő pszichiátriai betegek ápoló- gondozó otthona 2. Tolna Megyei Integrált Szociális Intézmény Csilla von Boeselanger Szenvedélybetegek Otthona és Rehabilitációs Intézménye 40 fő szenvedélybetegek ápoló- gondozó otthona 60 fő szenvedélybetegek rehabilitációs intézménye 3. Tolna Megyei Integrált Szociális Intézmény Dunaföldvári Idősek Otthona 60 fő idősek ápoló- gondozó otthona 4. Tolna Megyei Integrált Szociális Intézmény Lakóotthona Regöly 8 fő értelmi fogyatékosok ápoló – gondozó célú lakóotthona 5. Tolna Megyei Integrált Szociális Intézmény Margaréta Rehabilitációs Intézménye 92 fő értelmi fogyatékosok rehabilitációs intézménye 6. Tolna Megyei Integrált Szociális Intézmény Mechwart András Fogyatékosok Otthona 115 fő értelmi fogyatékosok ápoló – gondozó otthona 7. Tolna Megyei Integrált Szociális Intézmény Palánki Idősek Otthona Szekszárd 56 fő idősek ápoló- gondozó otthona 8. Tolna Megyei Integrált Szociális Intézmény Sárpilisi Idősek Otthona 70 fő idősek ápoló- gondozó otthona 9. Tolna Megyei Integrált Szociális Intézmény Szent András Pszichiátriai Betegek Otthona 70 fő pszichiátriai betegek ápoló- gondozó otthona 10. Tolna Megyei Integrált Szociális Intézmény Szivárvány Idősek Otthona 100 fő idősek ápoló- gondozó otthona 33 emeltszintű férőhellyel. 11. Tolna Megyei Integrált Szociális Intézmény Tölgyfa Fogyatékosok Otthona 150 értelmi fogyatékosok ápoló- gondozó otthona

7

2.3.

A nyújtott szolgáltatáselemek és tevékenységek

Az intézmény az ellátást igénybe vevő részére teljes körű ellátást nyújt. Ennek keretén belül minden otthon biztosítja az alább felsorolt szolgáltatásokat: a. Lakhatást o az éjszakai és nappali tartózkodásra 1. a személyi tisztálkodásra, 2. az étkezésre, 3. az intézmény jellege szerinti közösségi együttlétre, tevékenységre (pl. társalgó, könyvtár, foglalkoztató, kápolna, imaterem), valamint mentális gondozásra, 4. az egészségügyi ellátás céljára (pl. orvosi szoba, betegszoba), 5. gondozási egységenként legalább húsz négyzetméter alapterületű közösségi együttlétre, 6. látogatók fogadására szolgáló helyiségek.

h.

8

b. Szociális gondoskodást, a segítő gondozást és kisérést (a lakó fizikai és életvezetési segítségét pl.: az inkontinens lakók ellátása, tisztálkodás öltözködés segítése, étkezések segítése, a lakókörnyezet higiénikus és esztétikus körülményeinek megteremtése.) c. Étkeztetés megszervezését a bentlakók életkori sajátosságainak, valamint az egészséges táplálkozás követelményeinek megfelelően, a szociális étkeztetésre vonatkozó szabályok figyelembevételével. d. Ruházat, textília ellátást, mely során az ellátást igénybe vevő a saját ruházatát és textíliáját használja. Amennyiben a lakó sajáttal nem rendelkezik annak biztosítása az intézmény jogszabályban meghatározott kötelessége. Az otthonok biztosítják a ruházat és textília mosását, javítását. e. Egészségügyi ellátást, az ISZI minden otthonában biztosított a háziorvosi ellátás, a szakorvosi rendeléshez, kórházi ellátáshoz jutás, az alapápolás, a gyógyszer és gyógyászati segédeszköz ellátás. f. Az ellátottak mentális gondozását (egyéni gondozási-, fejlesztési tervek alapján) melynek keretében támogatja az otthonon belüli kis közösségek, társas kapcsolatok alakítását, a konfliktushelyzetek kezelését, a lakók családi kapcsolatának ápolását, a hitélet gyakorlás feltételeinek biztosítását, a szabadidő kulturált eltöltésének és a szocializációs foglalkozásoknak a szervezését. g. Szocioterápiás foglakozások tartását, melynek sokféle lehetősége közül az ellátást igénybe vevő életkorának és egészségi állapotának, képességeinek megfelelően választják meg, az egyéni gondozási, fejlesztési tervben, illetve rehabilitációs programban megfogalmazott célkitűzésekkel összhangban a lakó foglakoztatási formáját. A szocioterápiás foglalkozások formái különösen: a munkaterápia, a terápiás és készségfejlesztő foglalkozás, a képzési célú foglalkozás. Tanköteles korú gyermek oktatásának megszervezését, az ellátó otthon gondoskodik a tankötelezettségi kort elért gyermek tanulási képesség vizsgálata megszervezéséről, valamint a gyermek állapotának megfelelő képzési kötelezettsége, teljesítésének feltételeiről gyógypedagógiai fejlesztéséről és

indokolt esetben a tankötelezettség és képzési kötelezettség teljesítésének feltételeiről. i. Az érték-és vagyonmegőrzést. Az Integrált Szociális Intézmény otthonaiban az ellátottak érték és vagyon megőrzése a szakmai és jogi szabályok által meghatározottan történik. A megőrzésre átvett tárgyakról tételes felsorolás alapján kimutatás készül. Az értékek megőrzése az otthonok páncélszekrényeiben történik. Amennyiben az ellátást igénybe vevőt korlátozzák a személyes tárgyainak bevitelében, erről az igénybevételhez kapcsolódó megállapodásban is rendelkezni kell. Ha az ellátást igénybe vevő vagyontárgya vagy értéktárgya a megőrzés szempontjából speciális feltételeket igényel, az otthon vezetője köteles segítséget nyújtani az ellátást igénybe vevő részre a megfelelő elhelyezéshez. A részletes szabályozást az intézmény pénzkezelési szabályzata tartalmazza. j. Az intézményben elhunytak eltemettetésnek megszervezését, az ezzel kapcsolatos teendők ellátását az otthonok vezetői szervezik. Ennek keretében gondoskodnak az elhunyt: o elkülönítéséről, o végtisztességre való felkészítéséről, o legkésőbb a halálestet követő napon a törvényes képviselő, valamint a közeli hozzátartozó értesítéséről, o ingóságainak számbavételéről, megőrzéséről, letétbe helyezéséről, valamint a hagyatéki végzést követően az örökösöknek történő átadásáról. Az otthon vezetője - amennyiben nincs, vagy nem lelhető fel az eltemettetésre köteles személy, vagy az eltemettetésre köteles személy nem gondoskodik a temetésről - az elhunyt személy köztemetésének elrendelése iránt intézkedik a haláleset szerint illetékes települési önkormányzat polgármesterénél. k. Külön támogatási szerződés és szakmai program szerint foglalkoztatást, melynek formái:  Fejlesztő felkészítő foglalkoztatás Munka- rehabilitáció 2.4.

szociális

A más intézményekkel történő együttműködés módja

Az integrált intézmény együttműködésre törekszik a megye területén működő alapellátást nyújtó szolgáltatókkal, különös figyelmet fordítva a férőhelyek maximális kihasználtságára. Jó kapcsolatra törekszik a települési önkormányzatokkal és az azokon belül működő gyámhivatalokkal. Együttműködik:ezen felül a:  szociális ellátókkal, szolgáltatókkal,  hatóságokkal,  magánemberekkel,  támogatókkal, egyházakkal,  társadalmi és szakmai szervezetekkel. Kapcsolatot tart fenn az egészségügyi ellátókkal: háziorvosok, szakorvosok, szak ellátást nyújtó intézmények, kórházak, mentőszolgálat, betegszállító szolgáltatások.

9

Hangsúlyt fordít a civil együttműködés ápolására, különösen az otthonokon belül működő alapítványokkal és egyesületekkel, valamint külső támogató szervezetekkel ország határon belül és kívül. Az intézmény feladatai ellátása során terephelyként szolgál a szociális képzés alap, közép és felsőfokú képzési, oktatási intézményei szervezetei számára. Esetenként a korábbi gyakorlat mentén részt kíván venni az intézményben élők életminőségét, ellátását vizsgáló tudományos munkákban. Az együttműködések eredményeként a legújabb szakmai és tudományos ismeretek juthatnak el az otthonokba, eközben itt gyakorlatozó hallgatók tudásuk mellé hasznos tapasztalatokat szerezhetnek. Mindamellett ez a kapcsolat elősegíti az intézmény folyamatos szakember ellátottságának biztosítást is. Az ellátottak családjaival jó a kapcsolat mentén, igény szerint a lakók számára adott a lehetőség a családba való visszakerülésre is. Az intézmény saját otthonai közötti kapcsolat miatt, az ápoló – gondozó otthonaiban élő lakók esetenként a fejlesztő munka eredményeként az integrált intézmény rehabilitációs célú telephelyeire kerülhetnek, illetve sikertelen rehabilitáció esetén a rehabilitációs intézményből ápoló-gondozó otthonba illetve lakóotthonba kerülhetnek. Az intézmény kapcsolatot tart fenn az ellátottak képviseleti szerveivel. Mint például:  az értelmi fogyatékosok megyei és országos érdekképviseletével (ÉFOÉSZ),  Magyar Speciális Olimpia Szövetséggel  Magyar Speciális Művészeti Műhely Egyesülettel  a nyugdíjasok érdekképviseletével  SINOSZ és Tolna megyei szervezete,  Vakok és Gyengénlátók Országos Szövetsége,  MEOSZ és Tolna megyei szervezete,  Mozgássérültek Bonyhádi Egyesülete,  Ellátott-jogi képviselővel,  a mozgásfogyatékosok, szenvedély és pszichiátriai betegek érdekképviseletével stb.

10

3. Az ellátandó célcsoport jellemzői

Demográfiai mutatók Tolna Megyében A megye lakóssága 235 874 fő (2009 első félévében). Településszerkezetét tekintve 109 település található, ebből 11 város 98 község. A megye 5 statisztikai kistérségre bomlik, melyek a következők: Bonyhádi, Dombóvári, Paksi, Szekszárd, Tamási. A KSH 2001 évi népszámlálásának adatai valamint a 2009 évi KSH adatok alapján elmondható, hogy az 60 éven felüli népesség aránya folyamatosan emelkedik a megyében. A 2001 évben 38 436 fő volt 2009. első félévében 39 974 fő volt. 1 Megváltozott az idősek korstruktúrája a megyében a 60, 70 évesek aránya csökkent, ezzel együtt a 70 éven felüliek aránya növekedett. Kiemelendő hogy a 80 éven felüliek aránya a megye népességén belül 3.8%. Ez a korosztály a szociális ellátás szervezésének szempontjából nagyobb figyelmet igényel. Tolna megyében a fogyatékos személyek aránya az összes lakossághoz viszonyítva 6,98 %. Ezen belül magas az értelmi fogyatékosok aránya 10,2%, közülük 49,33% él intézményben. Társadalmi integrációjuk gyenge, foglalkoztatásuk töredéke az össznépesség átlagának. A pszichiátriai, mentális betegségek a lakosság kb 25% -át érintik, kb. 60.000 embert. A szenvedélybetegség és hajléktalanság mértéke demográfiai szempontból nehezen mérhető, valószínűleg nagymértékű latenciát mutat. Az ellátottak jellemzői demográfia és egyéb szociális jellemzőit lásd 1-es számú mellékletben.

1 Forrás KSH 2009

11

4. A feladatellátás szakmai tartalma,

a biztosított szolgáltatások formái, módja, köre, rendszeressége, a gondozási, rehabilitációs és fejlesztési feladatok jellege, tartalma Az intézmény teljes körű ellátást biztosít. Ezen belül nyújtja a folyamatos ellátáshoz szükséges személyi és tárgyi feltételeket. 4.1 Lakhatás Az intézmény otthonai az alábbiak szerint rendelkeznek lakhatásra, személyi tisztálkodásra és étkezésre, látogatók fogadására, közösségi együttlétre, egészségügyi ellátásra és foglalkoztatás céljára alkalmas helyiségekkel: 4.1.1 TMISZI Mechwart András Fogyatékosok Ápoló Gondozó Otthona Az otthon Belecska község külterületén helyezkedik el, 1986. január 10-től felnőtt fogyatékosokat ellátó intézményként működik. 2003-tól új, korszerű körülményeket teremtve új pavilon építésével a férőhelyek száma 115-re emelkedett. Tárgyi feltételek Lakószobák száma Étkező Nappali tartózkodásra szolgáló helyiség Foglalkoztató helyiségek Nővérszobák Zuhanyzók száma Fürdőkádak száma WC-k száma

33db 3db 3db 2db 3db 10db 6db 23db

4.1.2 TMISZI Tölgyfa Fogyatékosok Ápoló Gondozó Otthona

Az otthon modernizációjára, az emberibb életkörülmények megteremtésére a 2003-2005 között lezajló átépítés során került sor, jelenleg 150 lakó él itt humanizált életkörülmények között. Tárgyi feltételek Lakószobák száma Étkező Nappali tartózkodásra szolgáló helyiség Foglalkoztató helyiségek Nővérszobák Zuhanyzók száma Fürdőkádak száma WC-k száma

12

43 db 5 db 3 db 9 db 4 db 19 db 19 db 25 db

4.1.3 TMISZI Szent Erzsébet Fogyatékosok és Pszichiátriai Betegek Ápoló Gondozó Otthona Az otthon 1951-ben jött létre Bonyhádon. a 6-os fő út mellett. A 2005-os felújításnak köszönhetően Tolna megye egyik legjobban felszerelt otthonává vált. A pszichiátriai betegek és a fogyatékkal élő lakók ellátása két különálló épületben valósul meg. Tárgyi feltételek Fogyatékos részleg/db Lakószobák száma Étkező Nappali tartózkodásra szolgáló helyiség Foglalkoztató helyiségek Nővérszobák Zuhanyzók száma Fürdőkádak száma WC-k

Pszichiátriai részleg/db

34 1 2

27 1 2

2 2 10 4 16

2 1 9 2 12

4.1. 4 TMISZI Hétszínvilág Otthona Az integrált intézmény székhelye Szekszárd város északi részén található, az 1970-es évek elején épült pavilonrendszerű épületegyüttesben. Az otthon vegyes profillal működik, ápolást-gondozást nyújtó, ápoló- gondozó lakóotthoni és rehabilitációs ellátást biztosító szolgáltatások egy telephelyen történő megszervezésével. Az ellátás sajátossága, hogy a megyében egyedül csak ebben az otthonban látnak el kiskorú fogyatékkal élő személyeket. Tárgyi feltételek Lakószobák száma Étkező Nappali tartózkodásra szolgáló helyiség Foglalkoztató helyiségek Nővérszobák Zuhanyzók száma Fürdőkádak száma WC-k száma

34db 5db 5db 10db 3db 27db 3db 43db

4.1.5 TMISZI Margaréta Fogyatékosok Rehabilitációs Intézménye Az otthon Regöly község közigazgatási területéhez tartozó Majsapusztán található. 1993-tól értelmi fogyatékosok rehabilitációs intézményeként működik.

13

Tárgyi feltételek TMISZI Margaréta Fogyatékosok Rehabilitációs Intézménye Lakószobák száma Étkező Nappali tartózkodásra szolgáló helyiség Foglalkoztató helyiségek Nővérszobák Zuhanyzók száma Fürdőkádak száma WC-k száma

22 db 1 db 4 db 3 db 1 db 11 db 0 db 13 db

4.1.6 TMISZI Regöly lakóotthon A településbe integráltan ápoló – gondozó célú lakóotthon működik, Regölyben. A tárgyi feltételek: Személyes használatra kialakított helyiségek: 4 db lakószoba Közös használatra kialakított helyiségek:  főzőkonyha és étkező  mosókonyha  nappali  fürdőszoba, WC-vel  közlekedők  melléképületek Az épületben vezetékes gázzal ellátott, központi fűtés, melegvíz szolgáltatás, telefon biztosított. A főzőkonyha a szükséges háztartási gépekkel, eszközökkel felszerelt. 4.1.7 TMISZI Palánki Idősek Otthona Szekszárd Az otthon jelenlegi helyén 1996. július 1-óta működik. Szekszárd északi részén helyezkedik el jól megközelíthető helyi járatú busszal, illetve személygépkocsival. 56 idős ember ellátásáról gondoskodnak kettő pavilonban. Az otthon az időskori demenciában szenvedők ellátását is biztosítja. Tárgyi feltételek Lakószobák száma Étkező Nappali tartózkodásra szolgáló helyiség Foglalkoztató helyiség Nővérszoba Orvosi szoba Látogatói szoba Zuhanyzók száma WC száma

14

17 db 1 db 1 db 1 db 1 db. 1 db 1 db 5 db 7 db

4.1.8 TMISZI Sárpilisi Idősek Otthona

Az otthon Sárpilis község közigazgatási területén működik. Az 1990-es években történt bővítés óta 70 lakó ellátását biztosítja. Tárgyi feltételek Lakószobák száma Étkező Nappali tartózkodásra szolgáló helyiség Foglalkoztató helyiség Nővér szoba Zuhanyzók száma Fürdőkádak száma Wc-k száma

19 db 2 db 3 db 1 db 1 db 8 db 3 db 14 db

4.1.9 TMISZI Dunaföldvári Idősek Otthona A Dunaföldvári Idősek Otthona Dunaföldvár belterületén a 6-os főút mellett, közlekedés szempontjából jól megközelíthető helyen található. 1990-től idősek ellátását biztosítja. Az otthon férőhelyeinek száma 60. Tárgyi feltételek Lakószobák száma Étkező Nappali tartózkodásra szolgáló helyiség Foglalkoztató helyiség Nővérszoba Orvosi szoba Látogatói szoba Zuhanyzók száma WC száma

16 db 1 db 1 db 1 db 1 db. 1 db 1 db 9 db 12 db

4.1.10 TMISZI Szivárvány Idősek Otthona Bátaszék városában, a központhoz közeli csendes utcában, időseknek nyújt ellátást 100 férőhelyen, melyből 33 emelt szintű. Tárgyi feltételek Lakószobák száma: Étkező: Nappali tartózkodásra szolg. helység: Foglalkoztató helyiség: Nővérszobák: Zuhanyzók száma: Fürdőkádak száma: Wc-k száma:

15

59 1 5 1 3 35 20 45

4.1.11 TMISZI Csilla von Boeselager Szenvedélybetegek Otthona és Rehabilitációs Intézménye Az otthon 1948 óta működik bentlakásos szociális intézményként. 2002- től szenvedélybetegeket ellátó intézményként működik, ápoló-gondozó és rehabilitációs intézményi részleg kialakításával. A férőhelyek száma 100, melyből 40 férőhelyen ápoló- gondozó ellátást nyújt. Tárgyi feltételek Lakószobák száma Étkező Nappali tartózkodásra szolgáló helyiség Foglalkoztató helyiségek Nővérszobák Zuhanyzók száma Fürdőkádak száma WC-k száma

41db 3 db 3 db 7 db 2 db 20 db 2 db 20 db

4.1.12 TMISZI Szent András Pszichiátriai Betegek Otthona Az otthon Bölcske községtől 5 km-re helyezkedik el, egykor népes, ma viszont szinte elnéptelenedett pusztában. 16 hektár terület közepén, kastély jellegű épületben található, erdővel, parkkal övezve. Az épületben 16 szobában 70 fő lakik, két gondozási egységet alakítottak ki. Tárgyi feltételek Lakószobák száma Étkező Nappali tartózkodásra szolgáló helyiség Foglalkoztató helyiségek Nővérszobák Zuhanyzók száma Fürdőkádak száma WC-k száma

16db 1 db 3 db 2 db 1 db 5 db 2 db 7 db

4.2 Étkeztetés megszervezése Az intézmény napi három alkalommal biztosít étkezést, melyből egy meleg étkeztetés. Biztosítottak a speciális diéták, a pépes étkeztetés, csecsemőkorúaknál a tejkonyhai feladatok stb., valamint a kiskorúak és diabéteszben szenvedők esetében a pótétkezés is. Az otthonok konyhái lehetőség szerint együttműködnek a szociális foglalkoztatás) által megtermelt alapanyagok, készételek felhasználásában (Csilla Otthon, Szent András Otthon, Margaréta Otthon, Tölgyfa Otthon, Mechwart András Otthon).

16

4.3 Ruházat – Textília biztosítása A ruházat és textília biztosítása, amennyiben a lakó sajáttal nem rendelkezik a bentlakásos intézmény jogszabályban előírt kötelessége. A teljes körű ellátás részeként nyújtott ruházat legalább három váltás fehérneműt és hálóruhát, valamint az évszaknak megfelelő legalább két váltás felső ruházatot és utcai cipőt - szükség szerint más lábbelit – tartalmaz. A kiskorú, valamint fogyatékos személyek részére - ha indokolt-, az életkornak megfelelő sportruházat rendelkezésre áll. A tanköteles fogyatékos személy részére a korai fejlesztéshez, fejlesztő felkészítéshez, valamint a tanulmányok folytatásához szükséges iskolai felszerelés biztosított. Az otthonok elvégzik a ruházat, textília tisztítását, javítását, személyre szóló felhasználását, nyilvántartását. A mosási technológia egységes. 4.4 Gondozási tevékenység Az ellátottnak nyújtott gondozást, annak mértékét az egyéni gondozási-fejlesztési tervek tartalmazzák. Általánosságban a gondozási tevékenység jelenti a személyre szabott – ellátást, az igénybe vevő korának, egészségi állapotának, képességeinek és egyéni adottságainak megfelelő- bánásmódot, segítő gondozást és kisérést ami az intézmény –otthonok- szakdolgozóinak folyamatos jelenlétével és munkájával biztosított. A gondozási tevékenység magában foglalja a:  A lakókörnyezet higiénikus és esztétikus körülményeinek megteremtését.  Segítő gondozást a személyre szabott bánásmód biztosítását:  inkontinens lakók ellátása, a szakmai szabályok figyelembevételével.  tisztálkodás segítése.  öltözködés segítése.  étkeztetések lebonyolítása.  foglalkoztatásban közreműködés.  elhalálozott lakó körüli teendők. - A lakók értékeinek, személyes ruházatának megőrzését, kezelését. - Az intézményi ruházat kezelését, megőrzését, nyilvántartását. Az intézmény Tölgyfa Otthonában a gondozás illetve a mentálhigiénés ellátás feladatai egy szervezeti egység keretein belül biztosítottak. A demens személyek gondozásának sajátosságai:  Az egyéni gondozási terv elkészítésnél fokozottan figyelni kell a családi anamnézisre a hozzátartozó szerepére, hogy a tőlük nyert információk segítsék a személyiség egységének minél további fennmaradását.  A lakókörnyezet kialakítása során hangsúlyt kell fektetni a biztonságos, strukturált tér kialakítására:  a veszélyforrások eltávolítása (tisztítószerek elzárása, tisztálkodási eszközök felügyelettel történő használata, gyógyszere, szúró-vágó eszközök elzárása).  megfelelő tájékozódási lehetőség biztosítása (jó világítás, feliratok,vezetősáv. színek, képek stb.).

17

4.5 Egészségügyi ellátás Az alapápolás keretében általánosságban a lakók egészségi állapotának rendszeres figyelemmel kísérése, az egészségmegőrző felvilágosító munka, éves alapszűrések (pl. testsúly, vérnyomás, vércukorszint, vizelet stb.), az otthonok keretei között biztosítható, egészségi állapot helyreállítását célzó tevékenységek, a gyógyszer, gyógyászati segédeszköz beszerzés, az egészségügyi személyzeten keresztül biztosított. Az intézmény otthonaiban megbízási illetve vállalkozói szerződéssel foglalkoztat orvosokat (háziorvos, bőrgyógyász, ideggyógyász, ortopédorvos, stb.), illetve saját személyzettel biztosítja az egészségügyi feladatok ellátását. A telephelyeken az ellátottak érdekében, a kötelező alapápolási feladaton túl, külön működési engedéllyel és szakmai programmal szakápolási tevékenység folyik, melynek feltételeit saját költésvetéséből az intézmény biztosítja. A szakápolási szakmai programrészletesen leírja a szakápolási feladatok napi ellátását. 4.5. 1 Az egészségügyi személyzet feladata: A háziorvosi vizitek segítése. Egészségügyi alapellátást nyújtása a lakók részére. A diagnózis szerint előírt kezelések dokumentációja annak folyamatos és napra kész vezetése. Orvos által előírt kezelések elvégzése. Rendelőintézeti, kórházi kezelések előkészítése, beteg lakók rendelőintézeti, kórházi kíséretének biztosítása, kórházi látogatása. Gyógyszer, gyógyászati segédeszköz ellátás szervezése, lebonyolítása, nyilvántartása. Javaslat a diétára és annak betartásának ellenőrzése. Gyógyszerelés. A beteg lakók személyi higiénés tevékenységének segítése. Ápolás. Ápolási dokumentáció vezetése (betegkartonok, gyógyszerelő lap, ápolási terv stb.) Elsősegélynyújtás. Egészségvédelemmel kapcsolatos feladatok, szűrővizsgálatok (lakók, dolgozók részére) szervezése, lebonyolításában segédkezés.  Környezeti higiéné ellenőrzése. A háziorvos és a szakorvosok feladatukat a vezető ápolóval vagy főnővérrel egyeztetve, szakmailag önállóan végzik.  Feladatuk a gyógyító megelőző munka keretében, a heveny és idült betegségekben szenvedő gondozottak alapellátása, szükség esetén szakrendelésre, illetve kórházba utalása.  Véleményt adnak a gondozottak foglalkoztathatóságáról.  Elkészítik a hatósági- egészségügyi iratokat, igazolásokat, javaslatokat.  Kapcsolatot tartanak az egészségügyi ellátó intézményekkel.  Kezdeményezik és segítik a dolgozók (elsősorban ápolók, gondozók) egészségügyi továbbképzését és közreműködnek e tevékenységben.

18

 Szerepet vállalnak az egészségmegőrző felvilágosító munkában. Rendelkeznek a jogszabály szerint szükséges gyógyszer és gyógyászati segédeszköz ellátásról. 4.5.2 Gyógyszer, gyógyászati segédeszköz ellátás:  Az otthonok rendelkeznek a háziorvosok közreműködésével összeállított alap gyógyszerkészlettel.  Az alap gyógyszerkészlet körébe tartozó gyógyszereken túlmenően felmerülő egyéni gyógyszerszükséglet költségét az ellátást igénybevevő viseli.  Az otthon viseli a gyógyszer szükséglet teljes költségét, ha: - az ellátást igénybevevőnek a személyi térítési díj megfizetése után fennmaradó havi jövedelme nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének (nyugdíjminimum) húsz százalékát, vagy - az ellátást igénybevevő részére a költőpénzt az intézmény biztosítja.  Az otthon viseli a gyógyszer szükséglet részleges költségét, ha az ellátott nyugdíjminimum 20%-át meghaladó rendszeres jövedelmének költőpénzen felüli maradványa nem fedezi a gyógyszerszükséglet teljes költségét, arra azt az intézmény kiegészíti.  A gyógyászati segédeszköz ellátás körében az intézmény feladata a vényre felírt testtávoli eszköznek az intézmény költségén, a testközeli segédeszköznek az ellátott költségén történő biztosítása. Ha a testközeli segédeszköz költségeinek viselésére az ellátott jövedelmi helyzete alapján nem képes, a költségviselés tekintetében gyógyszerszükséglet szabályai szerint kell eljárni. 4.5.3 Az egészségügyi ellátással kapcsolatos dokumentáció:  Az egészségügyi személyzet vezeti az egyéni gyógyszer - nyilvántartó lapot.  Akut betegség kialakulásakor elkészíti a lakó ápolási tervét, amit folyamatosan vezet.  Műszakonként megírja az átadó füzetet, vezeti a különböző nyilvántartásokat: vérnyomásmérés, testsúlymérés, vércukor ellenőrzés, itatási lap, stb.  Az orvosi vizit füzetet folyamatosan figyelemmel kíséri. A lakó elhalálozása esetén végzi az ezzel kapcsolatos teendőket. Egészségügyi ellátás sajátosságai a TMISZI Csilla Von Szenvedélybetegek Otthona és Rehabilitációs Intézményében

Boeselager

A szenvedélybetegek ápoló gondozó otthoni ellátása során kiemelt szakmai feladat:  az előzményi adatok beszerzése,  a káros szerhasználatának következményeként fellépő emésztőszervi megbetegedések, májkárosodás, a központi idegrendszer károsodásának, stb kezelése,  a korábbi szomatikus betegségek feltárása, azok megfelelő kezelése.

19

 a fizikai állapot lehetőség szerinti javítása,  rizikó faktorok (Hepatitis B, AIDS, nemi betegségek, TBC, különböző tumor kutatás), szűrővizsgálatának elvégeztetése. A szenvedélybetegek rehabilitációs ellátása során kiemelt szakmai feladat:  a foglalkozás-egészségügyi szakorvos véleményének beszerzésre a rehabilitációs foglalkoztatás előkészítéséhez és a reszocializációs folyamat figyelemmel kíséréséhez. 4.6 Mentálhigiénés ellátás biztosítása Az integrált intézményben – általánosságban - a lakók a testi és a lelki jólétének biztosítása a gondozás és a mentálhigiénés ellátás szoros egységében valósul meg. A mentálhigiénés ellátás keretében az otthonok biztosítják:  az új lakók beilleszkedésének támogatását,  a konfliktushelyzetek kialakulásának megelőzését,  az egyéni, csoportos –terápiás- megbeszéléseket,  a szórakoztató és kulturális tevékenységek megszervezését  az ellátottak családi és társadalmi kapcsolatai fenntartásának feltételeit,  a hazalátogatások szervezését  a levélírásban való segítségnyújtást  a fejlesztési, gondozási, illetve rehabilitációs tervek megvalósítását,  a hitélet gyakorlás feltételeit, támogatják az Istentiszteletek látogatását  a több csatornás tv vételi lehetőségét,  a szabadidő kulturált eltöltésének feltételeit, játékokkal, sétával esetleg olvasási lehetőség biztosításával,  fejlesztik a kommunikációt és mozgáskészséget,  közreműködnek a foglalkoztatásban, az otthonokon belüli kis közösségek, társas kapcsolatok kialakulásának elősegítésében és működésében.  az ellátást igénybevevők közreműködésével -előre megtervezetten- az aktivitást segítő tevékenységeket.  Családi, társadalmi és vallási ünnepekre való felkészülés, az méltó megünneplése Az intézményi életformához való alkalmazkodás elősegítése az igénybevevő mentálhigiénés ellátásában közreműködés az intézmény valamennyi dolgozójának feladata. Mentálhigiénés ellátás sajátossága a TMISZI Csilla Von Boeselager Szenvedélybetegek Ápoló Gondozó Otthona és Rehabilitációs Intézményében A gondozottak a bentlakásos ellátás keretében egészségügyi, szociális és pszichoszociális rehabilitációban vesznek részt, amelyet szervesen kiegészít a reszocializáció és a nyomon követés. Az ellátás a terápiás közösségi elvén alapszik, melyben maga a közösség ad új érték- és normarendszert a rehabilitált lakóknak. E közösség célja a szenvedélybeteg lakóknál a tartós és stabil absztinencia, munkára, szociális kapcsolatokra való alkalmasság valamint stabil lakóhely és egzisztencia kialakítása.

20

A cél eléréshez többféle módszer áll rendelkezésre, mint pl: a tematikus csoportfoglalkozás, a munkaterápia, valamint a tervezett szabadidős tevékenység, az új életút kialakításának elősegítése, személyes célok meghatározása, támogató belső erőforrások feltárása, erősítése, konfliktus és problémamegoldó modellek elsajátítása. A terápiás közösség a szakemberek részvételével maga alkotja meg azokat a szabályokat melyeket az otthonba bekerülő szenvedélybetegeknek kötelezően követni kell. Az otthon közösségében zajló munka terápiás stádiumokra osztható, melynek részletei a házirend mellékletét képező lakó önkormányzati szabályzatban találhatók meg. Az otthon a rehabilitáció célja érdekében a következő eszköz rendszerrel él: 1. Önismeret és személyiségfejlesztés: az egyéni képességek tudatosítása, erőforrások feltárása, önálló életvezetési képességek kialakítása, visszaállítása (önismereti csoport működtetése). 2. Kommunikáció: a kommunikációs képességeinek fejlesztése, kibontakoztatása (kommunikációs tréning). 3. Csoportmunka, együttműködés fejlesztés: kvíz versenyek (versenyszellem), rendszeres színház terápia rendezvényekre, kulturális műsorra készülés. Az ellátottak együttműködési készségeinek fejlesztése, csapatban való gondolkodás segítése, közösségi szellem kialakítása. 4. Tanulási alap funciók fejlesztése: a tanulási képességek, figyelem, emlékezet, gondolkodás fejlesztése. Képzés jellegű foglalkoztatás (parkrendező, szövővarró, főző, kertész, biokertész, virágkötő, népi dísztárgykészítő tanfolyamok szervezése oktatási jellegű kiscsoportok). 5. Munkahely keresési technikák: a nyílt munkaerő-piacon való elhelyezkedést, a munkahelykeresést segítő munkaerő-piaci ismeretek átadása (Munkahelykereső tréning). 6. Családi, társadalmi helytállást segítő ismeretek oktatása: életvezetési ismeretek. A családi feladatok ellátását segítő ismeretek átadása, készségek fejlesztése. A mindennapi életvitelhez szükséges ismeretek átadása, gyakoroltatása, (Háztartásszervezés képzés jellegű foglalkoztatás, „Házi praktikák” tanfolyam). 7. Foglalkoztatás különböző formái (terápiás munka, munkarehabilitáció, fejlesztő-felkészítő foglalkoztatás). A sikeres rehabilitációt követően utógondozást biztosít az otthon, melynek keretében: 1. tájékoztatja az ellátott környezetét a személy befogadására vonatkozóan, 2. felveszi a kapcsolatot a lakóhely szerinti alapszolgáltatást nyújtó szociális szolgálatokkal, intézményekkel, 3. elősegíti a munkahelyi beilleszkedést, tanácsot ad. A rehabilitációs időszak végén az utógondozás (legalább hat hónap) és nyomon követés során folyamatosan figyelemmel kísérik a volt lakó visszailleszkedését a szűkebb- és a tágabb közösségbe. 4.7 Szocioterápiás foglakozások szervezése Az intézmény az ellátottak meglévő képességeinek szinten tartása és fejlesztése érdekében szocioterápiás foglalkozásokat szervez.

21

A szocioterápiás foglalkozások formáit, telephelyenként eltérően az ellátást igénybe vevő életkorának és egészségi állapotának, képességeinek megfelelően kell megválasztani, az egyéni gondozási, fejlesztési tervben, illetve rehabilitációs programban megfogalmazott célkitűzésekkel összhangban. A szocioterápiás foglalkozások formái különösen: 1. Munkaterápia, melynek célja a munkaképesség fejlesztése annak érdekében, hogy az ellátott alkalmassá váljon a szociális foglalkoztatásban való részvételre. A munkaterápiára fordított idő nem érheti el a napi 4 órát és a heti 20 órát. A munkaterápiában részt vevők munkaterápiás jutalomban részesíthetőek. A jutalmazásról, annak mértékéről és gyakoriságáról, a foglalkoztatók javaslata alapján az otthon vezetője dönt. 2. Terápiás és készségfejlesztő foglalkozások célja, a megmaradt képességek szinten tartása, fejlesztése. 3. Képzési célú foglalkozás célja, az egyén képességeit figyelembe vevő fejlesztő, szinten tartó, foglalkozások, OKJ-s és betanított képzéseket szervezése. Szocioterápiás foglakozások az értelmi fogyatékosok otthonaiban és lakóotthonaiban Az intézmény fogyatékos embereket segítő - ellátó otthonaiban és rehabilitációs intézményeiben, biztosított a lehetőség arra, hogy a rászoruló fogyatékos embert a születéstől akár a halálig is kísérjék, segítsék. A kisérés az egy újonnan értelmezett segítő- támogató szerep, ahol ugyanúgy megtalálhatók a támogatás és védelem elemei, mint a gondozásban, de a kiindulópont változik: akit kísérünk, azt általában tiszteljük, elő kívánjuk segíteni személyisége kibontakozását, miközben figyelembe vesszük lehetőségeit és szándékait. A fejlesztés sohasem csak egy adott személy képességfejlesztését jelenti, hanem azt, hogy olyan életformát teremtünk a számára, úgy alakítjuk ki életterét, lakókörnyezetét, hogy abban módja legyen fejlődni, mozogni akár az állapotának megfelelő ellátások, otthonok között. Az otthonokban ellátott lakók mindegyike rendelkezik egyéni fejlesztési tervvel, amely személyre szabottan határozza meg a gondozási, fejlesztési feladatokat. Az egyéni terv tartalmazza az ellátást igénybe vevő állapotának leírását és az abban bekövetkezett változást, az egyéni fejlődést, a szükséges külön szolgáltatásokat, a pedagógiai, mentális, egyéb segítségnyújtási feladatokat, azok időbeli ütemezését, a foglalkoztatásban való részvételt. Meghatározza a hiányzó, vagy korlátozottan meglévő személyes funkciók helyreállítása, pótlása érdekében teendő intézkedéseket, a konfliktushelyzetek kezelésének, megoldásának módjait. A tervet munkacsoport dolgozza ki, félévente értékeli az elért eredményeket, és szükség esetén módosítja az egyéni fejlesztési tervet. Ez alapján készül el az otthon foglalkozatási terve. A fejlesztésben, foglalkoztatásban kiemelt szerepe van a foglalkoztatást biztosító mentálhigiénés vagy fejlesztő (ési) – foglalkoztató csoport tagjainak. Szervezői és

22

lebonyolítói, aktív közreműködői az otthonban folyó terápiás célú, képességfejlesztő, képzési célú és munkavégzési célú foglalkoztatásnak. Ápoló – gondozó otthoni foglakoztatások Terápiás célú foglalkozások Az otthonok a következő terápiás célú foglakoztatást biztosítják ellátottaik részére: 

 



Snoozelen- terápia: o Komplex érzék és mozgásszervi szervi stimuláció o Agresszivitási szint csökkentés Hidroterápia. o Az arra rászorulók részére a gyógytornász javaslata alapján tangentoros hidromasszázs (csak a Tölgyfa Otthonban) Mozgásterápia: - Fizikoterápiás szakemberrel a súlyosan fogyatékos lakók átmozgatása, tornáztatása - Fizikoterápiás szakember felügyeletével gyógysós és élményfürdők vétele , illetve izomstimulálás valamint relaxációs kezelés. - Fejlesztőpedagógussal játékos mozgáskészség fejlesztés a tornateremben. - Fejlesztőpedagógusokkal ismeretszerző séták szervezése a faluban, levegőztetés. Művészetterápia Foglalkoztatás szervezők, pedagógusok vezetésével -

Zenehallgatás és zeneélvezet, színkottás zenélés. Agyagos foglakozás az otthon kerámia műhelyében. Szalma és csuhétárgy készítés. Szövés, hímzés. Festészet, rajzfoglalkozás, Mozgás-játék, színjátszás.

Készség, képességfejlesztő foglalkozások A fejlesztőpedagógusok vezetésével: - számolás, íráskészség fenntartása, finommotorika fejlesztő gyakorlatok, - higiénés ismeretek és gyakorlatok rendszeres végzése pl.: fogmosás, kézmosás elemeinek gyakoroltatása, - memóriafejlesztés, - közlekedési ismeretek, Képzési célú foglakozások: Az egyén képességeit figyelembe vevő - fejlesztő, szinten tartó, foglalkozások, estenként tanfolyami vizsgára való, felkészítés, fejlesztő pedagógusok vezetésével. Munkaterápiás foglalkoztatás   

23

Mosodai kisegítő munkák. Takarítói kisegítő munkák. Kerti kisegítő munkák

A terápiás foglalkoztatás részeként kirándulásokat, nyári táborokat, kulturális tevékenységet (kulturális programokra való felkészítés, szocializációs programok, ünnepségek stb.) szerveznek az ellátottak számára. Ápoló – Gondozó Lakóotthonban élők foglalkoztatása A lakóotthonban élők fejlesztő felkészítő foglalkoztatásban vesznek részt Kézmű Nonprofit Kft. által működtetett munkahelyen. Részt vesznek az otthon életében, közösségi programokon, és szabadidős szakköri foglalkozásokon. A szocioterápiás foglakoztatás a fogyatékosok rehabilitációs intézményi telephelyein     

Fokozott odafigyelést igényel a munkára, munkavégzésre motiválás (otthonon belüli, és külső munkahelyen történő szociális foglalkoztatás, ház körüli munkákpark, kert, háztartási munkák, portai szolgálat stb.). Tanítani szükséges a szabadidő hasznos eltöltésének formáit (különböző szakkörök, foglalkozások, sport) A nagyfokú önállóságra szoktatás megjelenése a napi gondozási tevékenységekkel összefüggően (beágyazás, tisztálkodás, testhigiéniai igények alakítása, öltözködés, a közvetlen környezet rendben tartása stb). Kiemelt jelentőséggel bír az egészségnevelés, a testmozgás szorgalmazása (egészséges életmód, megfelelő táplálkozás, mozgás, dohányzás és alkohol kerülése, stb.). A szocioterápiás foglalkozások témái: önismeret, magatartási és viselkedési normák kialakítása és a közösségbe való beilleszkedés támogatása (illemszabályok betartása, kulturált étkezés, egymással és más személyekkel történő érintkezés megvalósítása, önérvényesítés, - az ellátott személyeket megillető jogok gyakoroltatása).

Egyéni képességek fejlesztése fogyatékosok Rehabilitációs Intézménye (Margaréta Otthon) Az intézmény az önálló életvezetés kialakítása érdekében lakónak, komplex programot nyújt, amelynek részét képezi a fejlesztő központban folytatott egyénre szabott rendszeres fejlesztés. Területei: mennyiségi ismeretek, kultúrtechnika, számítógépes ismeretek, mozgásfejlesztés, önkiszolgálás, háztartási ismeretek, egészséges életmód, kreativitás és kommunikáció. A fejlesztő foglalkozásokon elméletben megismerteket a szabadidő csoport tagjaival, tankonyhában, tanmosodán, konyhakertben gyakorolhatják a fiatalok. Az önkiszolgálás elmélyítésében valamennyi csoport, de legfőképpen a gondozási és szabadidő szervezési csoport nyújt támogatást. Azon lakók, akik elérik a rehabilitálhatósági szintet, legalább heti öt fejlesztő foglalkozáson vesznek részt, itt folyamatosan tanulhatnak, fejlődhetnek. Estenként szakképesítést is szerezhetnek. Szocioterápiás foglalkozatás a TMISZI Idősek otthonaiban Időskorban a csökkent fizikai állóképesség, izomerő, a beszűkült mozgások miatt különösen fontos a fizikai aktivitás. A mozgás, séta, geronto - torna foglalkozások segítenek a lakók egészségi állapotának fenntartásban.

24

Az időskori szellemi aktivitás megőrzése miatt fontosak a kreatív foglalkozások is. A szellemi, kulturális és szórakoztató - tevékenységek a szabadidő aktív eltöltésében segítenek, ezen felül szervezik az otthonban élők mindennapjait, segítenek az időérzék megtartásban. Az otthonokban élők drámaterápiában, biblio terápiában vesznek részt, a csoportterápiák keretén belül sütni és főzni is van lehetőségük. A foglalkozások között megtalálható még a só liszt, gyurmázás a képző művészeti jellegű foglalkozások (rajz- szín- formaterápia) origami, a beszélgető kör, mint a mindennapi élettevékenységgel összefüggő önkiszolgálási feladatokhoz kapcsolódó tevékenységi formák. Az alapelv, hogy minden gondozási vagy mentálhigiénés tevékenység (fürdetés, öltözködés és étkeztetés is) foglalkoztatás, tehát együtt a lakót bevonva végzik el ezeket. A tevékeny élet biztosításánál a következő szempontokat kell szem előtt tartani:  sikerélményt nyújtson (önbecsülést erősíti)  a megmaradt képességekre épüljön  megmozgassa meg az elmét-testet  formálja a közösséget  támogassa az emlékezőképességet  segítése az érzelmek kifejezését Demens betegek foglakoztatása: Az idősek ápoló-gondozó otthonaiban egyre nagyobb számban gondoznak demenciában szenvedőket lakókat. Demenciában mind a memória, mind a kognitív funkciók sérülnek. E korképben megváltozik a beteg személyisége, viselkedése, érzelmi élete. Az ebben szenvedők elhelyezése az otthonokban elkülönített gondozási egységekben történik. A foglalkoztatásnak kiemelt szerepe van, a közösségbe integrál és sok más mellett a kommunikációt, az emlékezést segíti. A napi tevékenységet úgy osztják be, hogy minden délelőtt és délután fizikai aktivitást is végezzenek. A személyközi kapcsolatok a demens beteg életében is nagyon fontosak, ezért a foglakozásokon is segítik őket a kapcsolataik fenntartásban. Szocioterápiás foglakozatás a TMISZI Csilla Von Boeselager Szenvedélybetegek Otthonában Az otthonban komplex, átfogó segítségnyújtási stratégiákat alkalmaznak, ennek szerves része a szocioterápia, melynek keretében az alábbi foglalkozásokra van lehetőség: Terápiás képességfejlesztő foglakoztatás:  szerepjáték  csoportos irodalomterápia  közösségépítő csoport  egészség-csoport  szenvedély csoport  kreatív terápia

25

Képzési célú foglalkoztatás: Külső képző intézményekkel OKJ-s és betanító képzések szervezése a sikeres rehabilitáció érdekében. Munkaterápia körében sokszínű foglalkozatás biztosítunk, ahol a lakó a készségeiknek, képességeiknek, érdeklődési körüknek megfelelően találhatnak elfoglaltságot. Formái a következők:     

Állattartás Zöldség és növénykertészet Dísztárgygyártás Varroda Szövöde

Szocioterápiás foglakozatás a TMISZI a Szent Erzsébet és a TMISZI Szent András Pszichiátria betegek Ápoló – Gondozó Otthonban Terápiás képességfejlesztő foglakoztatás:  olvasás lehetőségének biztosítása,  rádióhallgatás, televízió és videó nézés,  egészségmegőrző előadások tartása az otthonokban,  kirándulási lehetőségek biztosítása,  zeneterápiás foglalkozások,  kreatív foglalkozások biztosítása, az önkifejezés elősegítésére  biblioterápiás foglalkozások,  nemzeti és egyéb ünnepek megünneplése,  dráma és mozgáscsoportok stb. Munkaterápia: A munka a legsajátosabb emberi tevékenység, ezt használják fel csoportban a gyógyításra, illetve feszültségoldásra. Így lehetőséget kínálnak az otthonban élő lakók számára, hogy rendszeres elfoglaltságot találjanak, amelyben megőrizhetik, illetve kibontakoztathatják meglévő munkaképességüket, továbbá, elősegítik a lakó csoportba való beilleszkedését. Formái a következők:  Dísztárgygyártás  Szövöde Képzési célú foglakoztatás: Külső képző intézményekkel OKJ-s és betanító képzések szervezése a sikeres rehabilitáció érdekében. 4.8 A tankötelezett korú gyermekek oktatásának megszervezése A kiskorú értelmi fogyatékos személyek ellátását egyedül a székhely otthonában biztosítja.

26

A szociális törvény és az oktatási törvény hatálya alá is tartozó ellátottak esetében a lakók fejlesztését a Hétszínvilág Otthon a pedagógiai szakszolgálattal és oktatási és nevelési intézményekkel együttműködve végzi. A sajátos nevelési igény megállapításának időpontjától kezdődően korai fejlesztésben, illetve 5 éves kortól fejlesztő felkészítésben vesznek részt a lakók, melynek feladata, hogy biztosítsa a fejlődésükhöz szükséges felkészítést, tankötelezettségük teljesítését. Az otthon biztosítja az óvodai és iskolai foglalkoztatásra alkalmas lakói számára a nevelési intézmény látogatását. 4.9 A lakó után járó családi pótlék egyéb ellátás felhasználása A bentlakásos intézmény otthonának vezetői a lakó után járó családi pótlék személyre szóló felhasználásáról kimutatást vezetnek. Erről évente, beszámolót készítenek, amellyel egyidejűleg lezárják az éves kimutatást. A lakók intézménybe érkező ellátásai (családi pótlék, fogyatékossági ellátás, nyugdíj, árvaellátás stb.) az otthon letéti számláján kezelődnek, személyre szóló felhasználásukat külön számítógépes program biztosítja. 4.10 Az érték- és vagyonmegőrzés szabályai Az érték- és vagyonmegőrzésre átvett tárgyakról az intézmény vezetője tételes felsorolás alapján átvételi elismervényt készít, és annak egy példányát átadja az ellátást igénybe vevőnek, illetve törvényes képviselőjének. Az értéktárgyak átadását és átvételét két tanú jelenlétében kell elvégezni. Az értéktárgyak biztonságos megőrzéséről az otthon vezetője gondoskodik. Az ellátást igénybe vevőtől átvett készpénzt elsősorban az ellátást igénybe vevő, illetve törvényes képviselőjének meghatalmazása szerint az intézményben vagy pénzintézetben kell megőrizni. A házirend tartalmazza, hogy milyen esetekben szükséges a készpénzt - pénzintézetben - betét formájában megőrizni. A készpénz betétben való elhelyezéséről a pénz átvételétől számított négy munkanapon belül az otthon vezetője gondoskodik. A készpénz betétben történő elhelyezéséig annak megőrzését a pénzkezelési szabályzatban foglaltak szerint kell biztosítani. Az intézményben az ellátott személy készpénzének kezelése saját vagy törvényes képviselőjének írásbeli nyilatkozata szerint személyes nyilvántartású letét formájában is történhet. A letétben elhelyezett készpénz elsősorban a személyes szükségletek kielégítését szolgálja. A személyes szükséglet körébe tartozik különösen az intézményi ellátást meghaladó mennyiségű vagy minőségű élelmezés, ruházat, valamint textília. A felsoroltakon kívül személyes szükségletek kielégítését szolgálja még a személyes használati tárgy (pl. televízió, magnetofon, rádió, hűtőszekrény) és szolgáltatás (pl. fodrász, kirándulás, kulturális program) is. A készpénz kezeléséről, a kezelésre jogosult személyekről, valamint a pénz felhasználásának és elszámolásának módjáról a pénzkezelési szabályzatban rendelkeznek.

27

4.11 Az intézményben elhunytak eltemettetésének megszervezése Az intézményben, az elhunytakkal kapcsolatos teendők ellátását az otthon vezetője szervezi. Ennek keretében gondoskodik az elhunyt: 2 elkülönítéséről, 3 végtisztességre való felkészítéséről, 4 törvényes képviselő, valamint a szerinti nyilvántartásban szereplő hozzátartozó értesítéséről, 5 ingóságainak számbavételéről, megőrzéséről, letétbe helyezéséről, valamint a hagyatéki végzést követően az örökösöknek történő átadásáról. A közeli hozzátartozó értesítéséről legkésőbb a halálesetet követő napon kell gondoskodni. Az eltemettetés megszervezéséről az örökösök gondoskodnak. Ha az elhunyt halála előtt az eltemettetéséről rendelkezett az intézmény felé és a takarékbetétje elhelyezésekor kedvezményezettként az intézményt jelölte meg elhalálozása esetére, az ellátó otthon vezetője a visszafizetett takarékbetétből gondoskodik a temetésről. Az ellátó otthon vezetője - amennyiben nincs, vagy nem lelhető fel az eltemettetésre köteles személy, vagy az eltemettetésre köteles személy nem gondoskodik a temetésről - az elhunyt személy köztemetésének elrendelése iránt intézkedik a haláleset szerint illetékes települési önkormányzat polgármesterénél. Ha az örökös az elhunyt intézményben maradt ingóságaiért a hagyatéki végzés jogerőre emelkedését követően nem jelentkezik, az ellátó otthon vezetője határidő megjelölésével felszólítja annak átvételére. Ha az örökös a kitűzött határidő elteltéig az ingóságot nem szállítja el, az intézmény azt értékesítheti vagy felhasználhatja 4.12 Szociális foglalkoztatás A szociális foglalkoztatásban fogyatékos személyek, pszichiátriai és szenvedélybeteg ellátottak vesznek részt otthonainkban. A célcsoport jellemzője, hogy állapotuk, munkavégző képességük csökkenése, szociális kompetenciájuk hanyatlása miatt kiszorulnak a munkaerőpiacról. Tartós és folyamatos munkavégzésre csak a munkavégző képességük helyreállítása, újra építése és szociális kompetenciájuk fejlesztése után képesek. Az Integrált Szociális Intézmény hét telephelyén folyik szociális foglalkoztatás: Tengelic, Pálfa, Regöly, Belecska, Bonyhád, Bölcske, Szekszárd. A telephelyek külön engedély és külön szakmai program alapján a szociális foglakoztatási alkalmassági vizsgálaton, arra javaslatot kapott lakói számára fejlesztő felkészítő foglalkoztatást illetve munka- rehabilitációs foglalkoztatást biztosítanak. A fejlesztő-felkészítő foglalkoztatást Pálfán, Szekszárdon, és Regölyben külső foglalkoztatóként a (jelenleg a) KÉZMŰ Nonprofit Kft. biztosítja. 28

Az Integrált Szociális Intézmény szervezésében 6 telephelyén biztosított a szociális foglakoztatás melyben összesen 186 fő vesz részt:  a munka-rehabilitációban foglalkoztatottak száma: 141 fő,  a fejlesztő- felkészítő foglalkoztatottak száma 45 fő. A szociális foglalkoztatás részletes szempontjait az otthonok (Árpád-házi Szent Erzsébet Otthon Bonyhád, Mechwart András Otthon Belecska, Szent András Otthon Bölcske, Margaréta Otthon Regöly, Székhely Otthon Szekszárd, Csilla von Boeselager Otthon Tengelic és a Tölgyfa Otthon Pálfa) szociális foglalkoztatási szakmai programjai tartalmazzák.

29

5. Az ellátás igénybevételének módja

Az intézmény által nyújtott szolgáltatásokat ellátásokat szóban vagy írásban kell kérelmezni. A kérelem előterjesztésekor mellékelni kell a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások igénybevételéről szóló 9/1999. (XI. 24.) SzCsM rendelet 1. számú melléklet I. része szerinti orvosi igazolást vagy a fekvőbeteg – gyógyintézeti ellátás ideje alatt, illetve annak megszűnését követő 30 napon belül történő igénylésnél a kórházi zárójelentést. A kérelmet az intézményvezetőhöz kell benyújtani, aki e rendelet alapján jár el. Az intézményi ellátás igénybevétele önkéntes, az ellátást igénylő, vagy törvényes képviselője kérelmére történik. Ha az ellátást igénylő személy cselekvőképtelen, a kérelmet az érintett személy véleményét lehetőség szerint figyelembe véve, a törvényes képviselő terjeszti elő. A korlátozottan cselekvőképes személy a kérelmét a törvényes képviselőjének beleegyezésével vagy – ha e tekintetben a bíróság a cselekvőképességét nem korlátozta – önállóan terjesztheti elő. Az intézmény vezetője a beérkező kérelmeket iktatja, majd gondoskodik az előgondozási feladatok ellátásáról. 5. 1.Az előgondozás Az intézményvezető az ellátásra vonatkozó igényt nyilvántartásba veszi, és ezt követően szóban vagy írásban tájékoztatja az elhelyezésre várakozót, illetve a törvényes képviselőjét, az előgondozás várható idejéről, illetve a nyilvántartásba vétel tényéről. Az előgondozás keretében az intézményvezető vagy az általa megbízott személy, tájékozódik az intézményi ellátást igénybe vevő életkörülményeiről, egészségi állapotáról, szociális helyzetéről a megfelelő, személyre szabott szolgáltatás biztosítása érdekében, továbbá felkészíti az ellátást igénybe vevőt az intézményi elhelyezésre. Az előgondozást el kell végezni bentlakásos intézmény otthonaiban történő elhelyezés előtt, továbbá az idősotthoni ellátás esetében az előgondozás során kell elvégezni a gondozási szükséglet vizsgálatot. Az előgondozás célja: - az elhelyezést igénybe vevő helyzetének megismerése annak megállapítása céljából, hogy az igénybe vevő állapotának és szükségleteinek megfelel-e az intézmény szolgáltatása, - a szolgáltatás biztosítása előtt tájékoztatás nyújtása az elhelyezést igénybe vevő részére az intézményi életre való megfelelő felkészülés érdekében, - annak vizsgálata, hogy az ellátást igénybe vevő életkora, egészségi állapota, valamint szociális helyzete alapján jogosult-e az ellátásra, - a szolgáltatás biztosításának előkészítése az igénybe vevő részére a fogadó otthonban - az intézmény otthonaiban élők és dolgozók felkészítése az új igénybe vevő fogadására, az otthonba történő beilleszkedés zavartalan biztosítása.

30

Az előgondozást végző személy az előgondozás során a helyszínen tájékozódik az ellátást igénybe vevő életkörülményeiről és egészségi állapotáról, valamint ellátásra való jogosultságának fennállásáról. Ennek ismeretében véleményt nyilvánít arról, hogy az intézmény otthonának szolgáltatásai megfelelnek-e az ellátást igénybe vevő szükségleteinek és állapotának. Ha a szolgáltatás az igénybe vevő szükségleteinek, állapotának nem felel meg, az előgondozást végző személy más ellátási forma igénybevételére tesz javaslatot. Az előgondozást végző személy az előbbiek mellett tájékoztatja az ellátást igénybe vevőt, illetve törvényes képviselőjét az intézménnyel kötendő megállapodás tartalmáról, valamint a térítési díj várható mértékéről és tájékoztatást nyújt a házirend tartalmáról. Az előgondozást végző személy megállapításait a 9/1999 (XI. 24.) SzCsM rendelet 2.sz. számú melléklet szerinti előgondozási adatlapon rögzíti. Ha az előgondozást végző személy az igénybe vevő egészségi állapota tekintetében lényeges különbséget észlel a kérelemben foglaltakhoz képest, úgy kezdeményezi, hogy az intézmény orvosa - amennyiben erre mód van - előzetesen vizsgálja meg az ellátást igénybe vevőt, illetve az intézményvezető kezdeményezi a beküldött orvosi igazolásban, kórházi zárójelentésben foglalt megállapítások felülvizsgálatát az igénybe vevő lakóhelye szerint illetékes egészségügyi szakrendelés - az ellátást indokoló diagnózis szerint illetékes - szakorvosától. Az előgondozást végző személy szükség esetén segítséget nyújt az ellátást igénybe vevőnek az előgondozás során észlelt és hatáskörébe nem tartozó probléma megoldásához. Az előgondozás során az előgondozást végző személy szükség esetén felveszi a kapcsolatot - az igénybe vevő szociális ellátását biztosító intézménnyel, a szolgáltatást biztosító személlyel, - az igénybe vevő lakóhelye szerint illetékes szociális hatáskört gyakorló szervvel a segélyezésre, a közgyógyellátásra, a gyógyszertámogatásra vonatkozó adatok beszerzése végett, - az igénybe vevő háziorvosával, kezelőorvosával az egészségi állapotra, illetve a korábbi gyógykezelésre vonatkozó adatok megismerése céljából, - a lakóhely szerint illetékes gyámhivatallal a cselekvőképességre vonatkozó adatok megismerése végett, - az ellátást igénybe vevő törvényes képviselőjével, illetve legközelebbi hozzátartozóival. Amennyiben az intézményi jogviszony keletkezését beutaló határozat alapozza meg, a 9/1999 (XI.24.) SzCsM rendelet 1. számú melléklet szerinti adatlapokat haladéktalanul meg kell küldeni az intézményvezető részére. A kérelem megérkezését követően az előgondozást el kell végezni azzal, hogy annak eredményéről az intézményvezető a fenti rendelet 2. számú melléklet szerinti előgondozási adatlap megküldésével értesíti a beutalást végző önkormányzatot. Idősotthoni ellátás esetében a beutaló szerv kezdeményezi a gondozási szükséglet vizsgálatát, és annak megállapítása után kezdeményezi az elhelyezést.

31

Az előgondozás elvégzését követően, az intézményi elhelyezést megelőzően az intézményvezető vagy a megállapodás megkötésére feljogosított személy szóban vagy írásban tájékoztatja az ellátást igénybe vevőt vagy törvényes képviselőjét a férőhely elfoglalásának kezdő időpontjáról, valamint az intézményi elhelyezéssel kapcsolatos egyéb teendőkről. Intézményi férőhely-üresedés esetén az intézményvezető haladéktalanul intézkedik a bekezdésben foglaltak szerint. A soron kívüli elhelyezési igény esetén az előgondozást végző személy a kérelem benyújtásától, a beutaló határozat megérkezésétől kezdve az intézményvezető haladéktalanul intézkedik az előgondozás lefolytatásáról. Amennyiben az ellátásra vonatkozó igény férőhely hiányában nem teljesíthető, az intézményvezető írásban értesíti a jogosultat, majd dönt a jogosultak elhelyezési sorrendjéről. Az intézményvezető és az ellátást igénybe vevő, és/vagy törvényes képviselője megállapodást köt az intézményi elhelyezésről. 5.2 Szakértői bizottságok szakvéleménye A gondozási tervek alapját a fogyatékkal élő személyek esetében a 92/2008. (IV. 23.) Kormányrendelet által meghatározott szakértői bizottságok szakvéleménye képezi mely szerint: 



A gondozási alap és felülvizsgálat célja az ellátott mentális, fizikai és egészségi állapotának felmérésével, az egyénre szabott ellátás biztosítása. A 2011. január 1.-je előtt jogszabály vagy szakvélemény által elrendelt gondozási felülvizsgálatot nem kell lefolytatni. (kivéve rehabilitációs intézmény lsd. később) A további gondozási felülvizsgálatokat a korábbi gondozási felülvizsgálat során meghatározott időpontban, valamint ápolást, gondozást nyújtó intézmény- és ápológondozó célú lakóotthon és rehabilitációs intézmény vagy rehabilitációs célú lakóotthon között történő áthelyezés esetén az áthelyezés kezdeményezését követő nyolc napon belül kell lefolytatni.

Rehabilitációs intézményben az ellátás időtartama nem haladhatja meg a három évet. Az ellátás időtartama egy alkalommal, legfeljebb két évvel meghosszabbítható, ha: a rehabilitációs programban meghatározott eredményeket nem sikerült elérni, de az ellátással az eredményes rehabilitáció megvalósítható, vagy az ellátott önálló életvitelének kialakítása további segítséget igényel, amely azonban utógondozói szolgáltatás keretében nem valósítható meg. Az otthonvezető a felülvizsgálat kezdeményezéssel egyidejűleg írásban értesíti az ellátottat és törvényes képviselőjét    

32

a vizsgálat indokáról, céljáról, a vizsgálatot lefolytató szervről, az ellátott jogairól, a vizsgálat menetéről

A felülvizsgálatra kötelezett ellátott, illetve törvényes képviselője - a következő kötelező felülvizsgálat időpontjától függetlenül - évente egy alkalommal az intézményvezetőnél kezdeményezheti a felülvizsgálat elvégzését. A fogyatékos személyek otthonában elhelyezett kiskorú ellátott esetén a felülvizsgálatot a tanulási képességet vizsgáló szakértői és rehabilitációs bizottság külön jogszabály szerint végzi. Az Integrált Szociális Intézmény idősotthonaiban az idősotthoni ellátás iránti kérelem alapján az intézményvezető által az előgondozással megbízott személy végzi el az ellátást igénylő gondozási szükségletének vizsgálatát. Beutaló határozat esetében a vizsgálatot a beutaló szerv kezdeményezi a határozat hozatalát megelőzően az intézményvezetőnél. Az intézményvezető által kijelölt személy a gondozási szükségletet jogszabályban meghatározott formája szerint megvizsgálja a kérelmezőt és megállapítja a napi gondozási szükséglet mértékét, továbbá a jogszabály szerinti körülmények fennállását. Idősotthoni ellátás napi 4 órát meghaladó vagy a jogszabályban meghatározott egyéb körülményeken alapuló gondozási szükséglet megállapítása esetén nyújtható. 5.3 Az intézmény otthonaiba történő elhelyezés Idősek otthonaiba történő elhelyezés Az idős otthoni ellátás a rendszeres fekvőbeteg-gyógyintézeti kezelést nem igénylő, a rá irányadó öregségi nyugdíjkorhatárt betöltött személyek számára nyújtható. Amennyiben azok rendelkeznek a napi 4 órát meghaladó vagy a jogszabályban meghatározott egyéb körülményeken alapuló gondozási szükséglettel. Demens személyek ellátása esetén az igénybevételre irányuló kérelemhez be kell nyújtani az orvosszakértői szerv vagy a Pszichiátriai/Neurológiai Szakkollégium által befogadott demencia centrum vagy pszichiáter, neurológus, geriáter szakorvos által kiállított,a demencia kórkép legalább középsúlyos fokozatát megállapító szakvéleményt. Idősek otthonába a kérelmező személlyel (az ellátás igénylésekor legalább egy éve együtt élő házastársa, élettársa, testvére és fogyatékos közeli hozzátartozója) gondozási szükséglet hiányában is felvehető. Az első előgondozás során, az előgondozó felvilágosítást nyújt a bekerülés feltételeiről, kitölti a gondozási szükségletről szóló adatlapot, ha szükséges segít beszerezni a hiányzó iratokat. Idősek otthonában - a férőhelyszám legfeljebb 15%-áig - a fentiekben említett gondozási szükséglettel nem rendelkező személy is ellátható, ha az ellátást igénylő vagy a térítési díjat megfizető más személy, írásban vállalja a szolgáltatási önköltséggel azonos mértékű személyi térítési díj megfizetését. Ez estben a normatív állami hozzájárulás nem vehető igénybe.

33

Fogyatékosok otthonaiba történő elhelyezés Felnőtt fogyatékos személyek ápoló, gondozó otthonába és ápoló, gondozó célú lakóotthonába az kerülhet be, aki rendelkezik a területileg illetékes ideggondozó szakorvosának szakvéleményével a fogyatékosság jellegére vonatkozóan, valamint a 92/2008. (IV. 23.) Korm. rendelet (2) §-a szerinti szakértői bizottság által végzett alapvizsgálat eredményével. Kiskorú fogyatékos személyek otthonába az kerülhet be, aki rendelkezik a területileg illetékes gyermek ideggondozó és a közoktatásról szóló 1993. évi LXXIX tv. 35. § (3) bekezdésének a) pontjában meghatározott tanulási képességet vizsgáló szakértői és rehabilitációs bizottságának a szakvéleményével a fogyatékosság jellegére vonatkozóan. A lakóotthoni ellátást igénybe vevő a kérelem, indítvány benyújtását követően az intézményvezető, által megjelölt időponttól legfeljebb harminc napot az intézményben tölthet a lakóotthonban élők és a lakóotthoni életkörülmények megismerése céljából. Az intézményvezető a lakóotthoni ellátás iránti igény teljesítéséről az igénybe vevő háziorvosa (kezelő orvosa) véleményének figyelembevételével dönt. Értelmi fogyatékosok rehabilitációs intézményeibe történő elhelyezés Azok a személyek kerülhetnek be, akik az elhelyezés előtt rendelkeznek a 92/2008. (IV.23.) a fogyatékos személyek alapvizsgálatáról, a rehabilitációs alkalmassági vizsgálatról, továbbá a szociális intézményekben ellátott személyek állapotának felülvizsgálatáról szóló Kormány rendelet alapján, (Továbbiakban: 92/2008.(IV.23) számú kormányrendelet) „átfogó rehabilitációs alkalmassági vizsgálat” szakvéleménnyel, melyet az intézményvezető az előgondozás szakaszában kezdeményez. A vizsgálatok érdekében az intézmény megkeresi az illetékes szakértői bizottságot. A szakvélemény kézhezvételét követő tizenöt napon belül az ellátott, illetve törvényes képviselője és az intézményvezető az ok jelölésével – költségtérítés megfizetése mellett kérheti a szakvélemény felülbírálatát. A felülbírálat iránti igényt az NRSZH illetékes regionális igazgatóságának kell benyújtani. Áthelyezés esetén, rehabilitációs intézményből ápoló- gondozó célú otthonba vagy ápoló-gondozó lakóotthonba az áthelyezés kezdeményezését követő 8 napon belül kezdeményezi az intézetvezető az átfogó rehabilitációs alkalmassági vizsgálatot, amennyiben az igénylőnek nincs 1 évnél fiatalabb átfogó rehabilitációs vizsgálata. Ha az ellátást igénybe vevő intézményi jogviszonya a sikeres rehabilitációt követően megszűnik, az utógondozó a gondozás megszűnésétől számított hat hónapig a rehabilitált személy utógondozását végzi. Segíti a lakókörnyezetbe, valamint a munkahelyi környezetbe való beilleszkedésben, életkörülményeivel, napi életritmusával kapcsolatos problémáinak megoldásában, valamint az egyéni konfliktusok kezelésében történő segítségnyújtásban.

34

Szenvedély betegegek ápoló-gondozó otthonába és rehabilitációs intézményébe történő elhelyezés A szenvedélybetegek otthonában annak a személynek az ápolását, gondozását végzik, aki szomatikus, és mentális állapotát stabilizáló, illetve javító kezelést igényel, önálló életvitelre időlegesen nem képes, de intézeti gyógykezelésre nem szorul. A szenvedélybeteg rehabilitációs intézményében azt a 16. életévét betöltött szenvedélybeteget kell ellátni, aki rendszeres vagy akut gyógyintézeti kezelésre nem szorul és utógondozására nincs más mód. A szenvedélybetegek esetén rehabilitációs intézményi egységbe történő bekerülésnél az 1993. évi III. tv 113.§ (3) bekezdése szerinti a rehabilitációs alkalmassági vizsgálatra vonatkozó rendelkezéseket nem kell alkalmazni. Szenvedélybetegek bentlakásos intézményébe történő elhelyezéshez az igénylőnek rendelkezni kell a Szt. 71/A. § (2) bekezdése szerint a területileg illetékes fekvőbeteg-gyógyintézet pszichiátriai osztályának vagy pszichiátriai gondozó addiktológusának szakvéleményével, ennek hiányában a területileg illetékes pszichiátriai osztály vagy pszichiátriai gondozó pszichiáter szakorvosának – intézménybe történő felvételt megelőző – három hónapnál nem régebbi szakvéleményével. Pszichiátriai betegek otthonaiba történő elhelyezés A pszichiátriai betegek otthonába az a krónikus pszichiátriai beteg vehető fel, aki az ellátás igénybevételének időpontjában nem veszélyeztető állapotú, akut gyógyintézeti kezelést nem igényel, és egészségi állapota, valamint szociális helyzete miatt önmaga ellátására segítséggel sem képes. A pszichiátriai betegek otthonába történő felvételhez a területileg illetékes pszichiátriai gondozó szakorvosának, illetve - amennyiben az ellátás igénylése időpontjában kórházi kezelésben részesül - a fekvőbeteg-gyógyintézet pszichiátriai osztálya vezetőjének - az intézménybe történő felvételt megelőző - három hónapnál nem régebbi szakvéleménye szükséges. Valamennyi ellátási forma igénybevétele előtt szükséges A férőhely elfoglalása előtt valamennyi ellátási forma esetében szükséges benyújtani: − a kórokozó hordozásra irányuló negatív bakteriológiai vizsgálati eredményt, − valamint a negatív mellkasröntgen leletet. − Cselekvőképességet kizáró, vagy korlátozó gondnokság esetén a bírósági ítéletet és a gyámhatóság határozatát. 5. 4 A gondozási terv típusai az intézményben A szakosított ellátási formákat igénybe vevő személyek ellátásáról, az állapotuk változásáról, a részükre biztosított gondozási, terápiás, ápolási és egyéb szolgáltatások tartalmáról gondozási, tervet kell készíteni. A gondozási tervet az ellátás igénybevételétől követő egy hónapon belül el kell készíteni, és évente vagy jelentős állapotváltozás estén felül kell vizsgálni. A tervek elkészítésről az intézmény otthonainak vezetői gondoskodnak. 35

A gondozási tervet, annak módosítását az ellátást igénybe vevő személlyel, illetve törvényes képviselőjével közösen kell elkészíteni. A gondozási terv eredményességének feltétele az ellátást igénybe vevő aktív közreműködése. − Egyéni gondozási terv, a fogyatékos személyek otthona kivételével - az ápolást, gondozást nyújtó intézményben elhelyezett, az ellátásához kapcsolódó egyénre szabott feladatokat határozza meg. Tartalmazza:  az ellátott személy fizikai, mentális állapotának helyzetét,  az állapotjavulás, illetve megőrzés érdekében szükséges, illetve javasolt feladatokat, azok időbeli ütemezését,  az ellátott részére történő segítségnyújtás egyéb elemeit. − Egyéni rehabilitációs program, a fogyatékos személyek rehabilitációs intézménye kivételével - a rehabilitációs intézményben elhelyezett személy számára nyújtott életvezetési, pszichés, mentális, szociális, a foglalkoztatáshoz való segítségnyújtást tartalmazó dokumentáció. Tartalmazza:  a segítségnyújtás formáit, a rehabilitáció egyes elemeinek meghatározását a segítő folyamatban,  a rehabilitációval elérendő rövid és hosszú távú célok meghatározását, a várható eredmények elérésének módját, időtartamát, ütemezését,  a hiányzó, vagy korlátozottan meglévő személyes funkciók helyreállítása, pótlása érdekében teendő intézkedéseket,  a konfliktushelyzetek kezelésének, megoldásának módjait,  szükség esetén az intézményen kívüli élet, vagy a védett környezetben történő életkörülmények kialakításának módjait,  az ellátást igénybe vevőnek a társadalomba, a korábbi közösségébe történő visszailleszkedése érdekében szükséges, koordinált intézkedéseket. − Egyéni fejlesztési terv a fogyatékos személyek rehabilitációs intézményekben, valamint a fogyatékos személyek otthonaiban, illetve a lakóotthonban elhelyezett ellátottak részére az egyénre szabott bánásmód leírását, az önellátási képesség fejlesztését tartalmazó dokumentáció. Az egyéni fejlesztési terv az ellátottról készített (gyógy)pedagógiai, egészségi és mentális állapotra vonatkozó jellemzés alapján készül. Tartalmazza:  az ellátást igénybe vevő állapotának leírását és az abban bekövetkezett változást, az egyéni fejlődést,  az egyénileg szükséges külön szolgáltatásokat, pedagógiai, mentális, egyéb segítségnyújtási feladatokat, azok időbeli ütemezését, a foglalkoztatásban való részvételt,  szükség szerint az új szolgáltatás vagy az új ellátási forma igénybevételére való felkészítést,  a hiányzó, vagy korlátozottan meglévő személyes funkciók helyreállítása, pótlása érdekében teendő intézkedéseket,

36

 a konfliktushelyzetek kezelésének, megoldásának módjait. Az egyéni fejlesztési terveket kidolgozó munkacsoport félévente értékel. A gondozási tevékenység olyan fizikai, mentális segítség, melynek során az ellátottat szociális, testi és pszichés állapotának megfelelő egyéni bánásmódban részesítik és törekszenek a meglévő testi és mentális funkciók megtartására. Ha az ellátásban részesülő személy állapota miatt ápolásra is szorul, az egyéni gondozási terv részeként ápolási tervet kell készíteni. Az ápolási terv az ápológondozó otthonban elhelyezett személy részére nyújtott, meghatározott ápolási feladatok dokumentációja, amely az ápolásra szoruló ellátott állapotának javítására vonatkozó feladatokat, illetve az alkalmazható technikákat tartalmazza.

37

6. A szolgáltatásról szóló tájékoztatás helyi módja Az integrált intézmény bentlakásos ellátásairól az érdeklődők általános tájékoztatást a fenntartó honlapján valamint az intézmény saját honlapján www.tmiszi.hu, kaphatnak. Egyéni személyes, telefonos vagy elektronikus megkeresésre, szóban az intézmény illetve az otthonok vezetői adnak tájékoztatást. TOLNA MEGYEI INTEGRÁLT SZOCIÁLIS INTÉZMÉNY 7100 Szekszárd, Szentmiklósi út. 9. Tel: 74/512-660 e-mail: [email protected] [email protected] Intézményvezető: Pál Mária 0630-24799-68 Székhely: TMISZI Hétszínvilág Fogyatékosok Otthona, Rehabilitációs Intézménye és Lakóotthona 7100 Szekszárd, Szentmiklósi út. 9 Tel: 74/512-660 e-mail: [email protected] Otthonvezető: Pál Mária 0630-24799-68 Telephelyek TMISZI Árpád-házi Szent Erzsébet Fogyatékosok és Pszichiátriai Betegek Otthona 7150 Bonyhád, Schweitzertanya 51. Tel: 74/451-844 e-mail: [email protected] Otthonvezető: Tóthné Ömböli Henrietta 0630-247-99-59 TMISZI Csilla von Boeselager Szenvedélybetegek Otthona és Rehabilitációs Intézménye 7053 Tengelic, Alsótengelic 14. Tel: 74/432-207, 432-414 e-mail: [email protected] Otthonvezető: Bán Edit 0630-924-23-90 TMISZI Szent András Pszichiátriai Betegek Otthona 7025 Bölcske, Andráspuszta 1. Tel: 75/335-068 e-mail: [email protected] Otthonvezető: Takács Istvánné 0630-247-99-58 TMISZI Dunaföldvári Idősek Otthona 7020 Dunaföldvár, Paksi u. 70. Tel: 75/541-213 e-mail: [email protected] Telephelyvezető: Mohai Istvánné 0630-247-99-53

38

TMISZI Margaréta Rehabilitációs Intézménye 7193 Regöly, Majsapuszta Tel: 74/502-046, 402-564 Fax:502046 e-mail: [email protected] Otthonvezető: Szabó Krisztina 0630-914-19-86 TMISZI Lakóotthona Regöly 7193 Regöly, Rákóczi u. 46. TMISZI Mechwart András Fogyatékosok Otthona 7061 Belecska, Petőfi telep 2. Tel: 74/406-106 e-mail: [email protected] Otthonvezető: Gombos Norbert 0630-247-99-56 TMISZI Palánki Idősek Otthona Szekszárd, Palánki u. 2. Tel: 74/529-090 e-mail: [email protected] Mb. Otthonvezető: Kövecses Ferencné 0630-247-99-62 TMISZI Sárpilisi Idősek Otthona 7145 Sárpilis, Béke tér 5. Tel: 74/496-484 e-mail: [email protected] Otthonvezető: Móricz Jánosné 0630-247-99-60 TMISZI Szivárvány Idősek Otthona 7140 Bátaszék, Bezerédj u. 13. Tel:492-866, 74/ 492 867 Fax: 492868 e-mail: [email protected] Otthonvezető: dr. Wágner Ferenc 0630-247-99-61 TMISZI Tölgyfa Fogyatékosok Otthona 7042 Pálfa, Alkotmány u. 20. Tel: 75/339-015, 75/539000fax75/539-006 e-mail: [email protected] Otthonvezető: Kovács István 0630-24799-63

7. Az ellátottak és a személyes gondoskodást végző személyek

jogainak védelme Az Integrált Szociális Intézmény otthonaiban a szolgáltatásainak igénybe vevőknek joga van szociális helyzetére, egészségi és mentális állapotára tekintettel a szociális intézmény telephelyein biztosított teljes körű ellátásra, valamint egyéni szükségletei, speciális helyzete vagy állapota alapján az egyéni ellátás, szolgáltatás igénybevételére. A szolgáltatások biztosítása során tilos a hátrányos megkülönböztetés bármilyen okból, így különösen az ellátott neme, vallása, nemzeti, etnikai hovatartozása, politikai vagy más véleménye, kora, cselekvőképességének hiánya vagy korlátozottsága, fogyatékossága, születési vagy egyéb helyzete miatt. Az ellátást igénybe vevő jövedelmi helyzetét csak a törvényben, illetve a törvény felhatalmazása alapján készült kormányrendeletben meghatározott esetekben és feltételek mellett lehet vizsgálni. Az ellátást igénybe vevőknek joga van az intézmény működésével, gazdálkodásával kapcsolatos legfontosabb adatok megismeréséhez. Ennek teljesítése érdekében az intézmény vezetője évente tájékoztatót készít az intézmény gazdálkodásáról és azt az a telephelyeken jól látható helyen kifüggeszti, illetve szükség esetén szóban ad tájékoztatást az ellátást igénybe vevők részére. A tájékoztató tartalmazza:  az intézmény működési költségének összesítését  az érvényes havi térítési díj összegét telephelyenként  az egy ellátottra jutó havi önköltség összegét telephelyenként Az intézmény az által biztosított szolgáltatást a lakók részére az alkotmányos jogok maradéktalan és teljes körű tiszteletben tartásával végzi, különös tekintettel az:   

az élethez, emberi méltósághoz a testi épséghez a testi-lelki egészéghez való jogra.

A lakókat megilleti személyes adataik védelme, valamint a magánéletükkel kapcsolatos titok védelme. Az igénybevételi eljárás során különös figyelmet kell fordítani arra, hogy az ellátást igénylő adataihoz csak az arra jogosult személyek férjenek hozzá. Az intézményvezető és a képviseletében eljáró otthonvezető köteles biztosítani, hogy az intézményi elhelyezés során az ellátott egészségi állapotával, személyes körülményeivel, jövedelmi viszonyaival kapcsolatos információkról más ellátást igénybevevő, valamint arra illetéktelen személy ne szerezzen tudomást, különös figyelemmel az ellátást igénybe vevő szociális rászorultságának tényére. Az intézmény nem korlátozhatja az igénybevevőt a személyes tulajdonát képező tárgyai, illetve mindennapi használati tárgyai használatában, kivéve az otthon házirendjében meghatározott azon tárgyak körét, amelyek veszélyt jelenthetnek az itt

39

élők testi épségére. A korlátozás azonban nem érintheti a mindennapi használati tárgyakat. Az otthonok vezetőinek gondoskodnia kell az ellátást igénybevevők intézménybe bevitt vagyontárgyainak, személyes tárgyainak és értékeinek biztonságos elhelyezéséről. Amennyiben az ellátást igénybevevőt korlátozzák a személyes tárgyainak bevitelében, erről az igénybevételhez kapcsolódó megállapodásban is rendelkezni kell. Ha az ellátást igénybe vevő vagyontárgya vagy értéktárgya a megőrzés szempontjából speciális feltételeket igényel, az otthon vezetője köteles segítséget nyújtani az ellátást igénybevevő részre a megfelelő elhelyezéshez. A lakóknak joga van az otthonon belüli és kívüli szabad mozgásra, figyelemmel a saját és társai nyugalmára, biztonságára. A házirend meghatározza a távozás és visszatérés rendjét. Az ellátást igénybe vevőnek az igénybevételi eljárás során részletes és pontos tájékoztatást kell adni az otthonon belüli és az eltávozás esetére kialakított szabályokról. A lakóknak joga van családi kapcsolatainak fenntartására, rokonok, látogatók fogadására. Az otthon vezetője a házirendben szabályozott módon rendelkezhet a látogatás rendjéről és meg kell határozni azokat az eseteket, amikor a látogatók látogatási időn kívül is kapcsolatot tarthatnak az ellátást igénybe vevővel. A látogatók fogadása során figyelemmel kell lenni az itt élő más személyek nyugalmára. Az otthon vezetője a házirendben szabályozott módon és esetekben intézkedhet a látogatás rendjét szándékosan és súlyosan megzavaró személyekkel szemben. Amennyiben az intézményben ellátott személy betegsége miatt ápolásra szorul, ellátása során figyelemmel kell lenni az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény betegek jogait szabályozó rendelkezéseire. Amennyiben az ellátást igénybe vevő egészségi állapotánál vagy egyéb körülményeinél fogva közvetlenül nem képes az illetékes szervek megkeresésére, az otthon vezetője segítséget nyújt ebben, illetve értesíti az ellátott törvényes képviselőjét, vagy az ellátott-jogi képviselőt az ellátott jogainak gyakorlásához szükséges segítségnyújtás céljából. Az ellátott illetve törvényes képviselője - ellátással kapcsolatos panaszával- az otthon illetve az intézményvezetőjéhez fordulhat, aki 15 napon belül köteles a panasztevőt írásban értesíteni a panasz kivizsgálásának eredményéről. Amennyiben az otthon vagy az intézmény vezetője határidőben nem intézkedik, vagy a panasztevő az intézkedéssel nem ért egyet, az intézkedés kézhezvételétől számított 8 napon belül a fenntartóhoz fordulhat jogorvoslatért. A lakónak illetve törvényes képviselőjének joga van az ellátott állapotának felülvizsgálatával kapcsolatos információk megismerésére. Az otthon vezetője a felülvizsgálatot megelőzően, valamint a felülvizsgálatot követően írásban tájékoztatja az ellátást igénybe vevőt, illetve törvényes képviselőjét a felülvizsgálat céljáról, valamint annak eredményéről.

40

Az ellátottak jogainak érvényesülése érdekében különösen figyelemmel kell lenni:  az akadálymentes környezet biztosítására,  az információkhoz, az ellátottat érintő legfontosabb adatokhoz való hozzáférés biztosítására,  a képességek, készségek fejlesztésére, illetve az állapotfenntartás vagy javítás lehetőségeinek megteremtésére,  az önrendelkezés elvére, a lakó életvitelével kapcsolatos döntéseinek tiszteletben tartására,  társadalmi integrációjukhoz való jogra, más személyekkel történő kapcsolat létesítésére, kapcsolattartásra, valamint intézmények, szolgáltatások igénybevételére, elérésére. A gondnokság alatt álló ellátott érdekeinek védelmében az otthonvezető köteles új gondnok kirendelését kérni, ha a gondnok a gondnoki teendőket nem megfelelően látja el, különösen, ha nem a gondnokolt érdekeinek figyelembevételével végzi feladatait. Az ellátottak jogainak védelmét szolgálja az érdekképviseleti fórum: 

  

előzetesen véleményezi az otthon vezetője által készített, az ellátottakkal, valamint az otthon belső életével kapcsolatos dokumentumok közül a szakmai programot, az éves munkatervet, a házirendet, az ellátottak részére készült tájékoztatókat, megtárgyalja az otthonban élők panaszait – ide nem értve a jogviszony keletkezésével, megszüntetésével és az áthelyezéssel kapcsolatos panaszokat -, és intézkedést kezdeményez az otthonvezető felé, tájékoztatást kérhet az intézményvezetőtől az ellátottakat érintő kérdésekben, az ellátás szervezésével kapcsolatos feladatokban, intézkedés megtételét kezdeményezheti a fenntartó felé, valamint más illetékes hatóságok, szervek felé, amennyiben az otthon működésével kapcsolatos jogszabálysértésre utaló jeleket észlel.

A fogyatékos személyek jogainak érvényesülése érdekében figyelemmel kell lenni különösen:  az akadálymentes környezet biztosítására,  az információkhoz, az ellátottat érintő legfontosabb adatokhoz való hozzáférés biztosítására,  a képességek, készségek fejlesztésére, illetve az állapotfenntartás vagy javítás lehetőségeinek megteremtésére,  az önrendelkezés elvére, a fogyatékos személy életvitelével kapcsolatos döntéseinek tiszteletben tartására,  társadalmi integrációjukhoz való jogra, más személyekkel történő kapcsolat létesítésére, kapcsolattartásra, valamint intézmények, szolgáltatások igénybevételére, elérésére.

41

A demens személyek jogainak érvényesülése érdekében figyelemmel kell lenni különösen:     

az akadálymentes környezet biztosítására, az információkhoz, az ellátottat érintő legfontosabb adatokhoz való hozzáférés biztosítására, a képességek, készségek fejlesztésére, illetve az állapotfenntartás vagy javítás lehetőségeinek megteremtésére, az önrendelkezés elvére, a személy életvitelével kapcsolatos döntéseinek tiszteletben tartására, társadalmi integrációjukhoz való jogra, más személyekkel történő kapcsolat létesítésére, kapcsolattartásra, valamint intézmények, szolgáltatások igénybevételére, elérésére.

Az intézmény otthonaiban a lakók jogainak védelmében érdekében a NRSZH ellátott jogi képviselőket foglakoztat, akiknek neve és elérhetősége az otthonokban kifüggesztésre kerül, illetve megtalálható a www.jogvedok.hu honlapon.

A lakók vagy törvényes képviselőik alkotmányos jogok védelme érdekében panasszal élhetnek írásban az alábbi helyen: Állampolgári Jogok Országgyűlési Biztosa 1051 Budapest Nádor u.22. Pf.:22. Az intézményben dolgozók jogainak védelme: Az intézménnyel munkaviszonyban álló személyek esetében biztosítani kell, hogy a munkavégzéshez kapcsolódó megbecsülést megkapják, tiszteletben tartsák emberi méltóságukat és személyiségi jogaikat, munkájukat elismerjék, valamint a munkáltató megfelelő munkavégzési körülményeket biztosítson számukra. Közfeladatot ellátó személynek minősülnek az intézményben az előgondozással megbízott személyek valamint az intézményi ellátásban foglalkoztatott ápoló, intézményvezető ápoló, gondozó, szociális, mentálhigiénés munkatárs. Az intézmény rendelkezik Szt. 94/L. § (3) bekezdése szerinti a szolgáltatásban foglalkoztatottak védelme érdekében - az ellátást igénybe vevők részéről esetlegesen felmerülő veszélyhelyzet kezelésére vonatkozó belső utasítással.

Szekszárd, 2015. március 9. Pál Mária Intézményvezető

42

1. számú melléklet Az ellátottak jellemzői Az ellátottak jellemzői a fogyatékosok ápoló- gondozó otthonaiban és lakóotthonaiban Korösszetétel szerinti megoszlás (fő) Otthon neve 18 év alatt Tölgyfa Otthon 0 Mechwart A. otthon 0 Szent Erzsébet 0 Otthon Hétszínvilág 20 Fogyatékosok Otthona Hétszínvilág 0 Lakóotthon Regöly 0 Lakóotthon

19-25 év

26-35 év

36-45 év

5 10 0

21 20 10

57 31 10

46év felett 64 52 60

7

19

10

3

0

21

2

1

0

1

4

3

Fogyatékosság súlyossága szerinti megoszlás (fő) Otthon neve enyhe középsúlyos Tölgyfa Otthon 17 85 Mechwart András 10 41 Otthon Szent Erzsébet Otthon 16 49 Hétszínvilág Otthon 0 30 Regöly 4 4 Lakóotthon

súlyos 45 62 15 59 0

Cselekvőképesség szerinti megoszlás (fő) Otthon neve Nincs Korlátozó Kizáró gondnokság gondnokság gondnokság Tölgyfa Otthon Mechwart András Otthon Szent Erzsébet Otthon Hétszínvilág Fogyatékosok Otthona Hétszínvilág Lakóotthon Regöly Lakóotthon

43

Ideiglenes gondnoks ág 1

0

39 21

107 92

2

27

51

0

0

0

0

0

19

20 gyerek + 39 nagykorú 3

4

4

0

0

1

Kapcsolattartás szerinti megoszlás (fő) Otthon neve rendszeres Tölgyfa Otthon Mechwart András Otthon Szent Erzsébet Otthon Hétszínvilág Fogyatékosok Otthona Hétszínvilág Lakóotthon Regöly Lakóotthon

38 8 23 16

38 14 10 22

Nincs kapcsolat 71 91 47 21

4

8

12

1

3

4

Szociális jellemzők szerinti megoszlás (fő) Otthon neve Saját jogú nyugdíj Tölgyfa Otthon Mechwart András Otthon Szent Erzsébet Otthon Hétszínvilág Fogyatékosok Otthona Hétszínvilág Lakóotthon Regöly Lakóotthon

1 33 64 34

alkalomszerű

Fogyatékossá Teljes összegű Rész gi támogatás térítési díj térítési díj 97 74 73 80 22 91 60 4 76 5 5 49 *

16

2

24

8

8

8

0 0

Az ellátottak jellemzői a fogyatékosok rehabilitációs intézményeiben Korösszetétel szerinti megoszlás (fő) Otthon neve 18 év alatt Margaréta Rehabilitációs 0 Intézmény Hétszínvilág Rehab. Int 0

44

19-25 év 5

26-35 év 11

36-45 év 33

46év felett 30

6

0

0

0

Szociális jellemzők szerinti megoszlás (fő) Otthon neve Saját jogú Fogy. Tám Teljes Rész Nem nyugdíj vagy családi összegű térítési fizet (rokkantsági pótlék térítési díj díj tér.díja ellátás) t Margaréta 75 77 68 11 0 Rehabilitációs Intézmény Hétszínvilág Rehab. Int 6 1 6 0 0

Fogyatékosság súlyossága szerinti megoszlás (fő) Otthon neve enyhe középsúlyos Margaréta 50 29 Rehabilitációs Intézmény Hétszínvilág Rehab. 0 6 Int. Cselekvőképesség szerinti megoszlás (fő) Otthon neve Nincs Korlátozó gondnoks gondnokság ág Margaréta Rehabilitációs Intézmény Hétszínvilág Rehab. Int.

0

Kizáró gondnokság

13

58

8

0

4

2

Kapcsolattartás szerinti megoszlás (fő) Otthon neve rendszeres Margaréta Rehabilitációs Intézmény Hétszínvilág Rehab. Int.

45

súlyos 0

alkalomszerű

Ideiglen es gondno kság

0

10

19

Nincs kapcsolat 50

0

3

3

Az ellátottak jellemzői szenvedélybetegek ápoló- gondozó otthonaiban és rehabilitációs intézményében Korösszetétel szerinti megoszlás (fő) Csilla Von Boeselager 18 év alatt Otthon Rehabilitációs részleg 0 Ápoló-gondozó részleg 0

19-25 év

26-35 év 1 0

0 0

Cselekvőképesség szerinti megoszlás (fő) Csilla Von Nincs Korlátozó Boeselager Otthon gondnokság gondnokság Rehabilitációs részleg Ápoló-gondozó részleg

36-45 év 5 2

45

8

Kizáró gondnoks ág 1

34

6

1

Kapcsolattartás szerinti megoszlás (fő) Csilla Von Boeselager Otthon rendszeres Rehabilitációs részleg Ápoló-gondozó részleg

alkalomszerű

29 11

15 13

Szociális jellemzők szerinti megoszlás (fő) Csilla Von Boeselager Saját Fogyatékosság Otthon jogú i támogatás nyugdíj Rehabilitációs részleg 46 2 Ápoló-gondozó részleg 41 7

46év felett 49 39

Ideiglenes gondnoksá g 0 0

Nincs kapcsolat 10 17

Teljes összegű térítési díj 18 21

Rész -térítési díj 34 22

Az ellátottak jellemzői idősek ápoló- gondozó otthonaiban Korösszetétel szerinti megoszlás (fő) Otthon neve 18-60 év Palánki Idősek Otthona 5 Sárpilisi Idősek Otthona 13 Dunaföldvári Idősek Otthona 9 Szivárvány Idősek Otthona 3

46

60-70 év 10 10 15 6

70-80 év 19 26 20 28

80-90 év 21 18 13 46

90 év felett 1 3 3 15

Ellátottak szociális jellemzői szerinti megoszlás (fő) Otthon neve Nyugdíj/sa Fogyatékos ját/ sági támogatás Palánki Idősek Otthona Sárpilisi Idősek Otthona

56 69

4 24

Teljes intézményi térítési díj fizetés 22 10

Dunaföldvári Idősek Otthona Szivárvány Idősek Otthona

57

7

19

41

98

14

68

30

Kapcsolattartás szerinti megoszlás (fő) Otthon neve rendszeres

34 60

Palánki Idősek Otthona Sárpilisi Idősek Otthona Dunaföldvári Idősek Otthona

30 35 12

19 23 28

nincs kapcsolat 7 12 20

Szivárvány Idősek Otthona

55

25

18

Betegségtípusonkénti szerinti megoszlás (fő) Szív és Otthon neve érrendszeri Palánki Idősek Otthona 36 Sárpilisi Idősek Otthona 63 Dunaföldvári Idősek Otthona 52 Szivárvány Idősek Otthona 94 Betegségtípusonkénti szerinti megoszlás

alkalmankénti

Rész intézmén yi díj

Légzőszervi 7 9 4 12

Mozgás szervi 45 44 35 57

Otthon neve Palánki Idősek Otthona

Anyagcsere 17

Daganat 2

Demecia 32

Sárpilisi Idősek Otthona

21

7

4

Dunaföldvári Idősek Otthona

52

4

35

Szivárvány Idősek Otthona

14

3

29

47

Az ellátottak jellemzői pszichiátria betegek ápoló- gondozó otthonaiban

Korösszetétel szerinti megoszlás (fő) Otthon neve 18 év alatt Szent András 0 Otthon Szent Erzsébet Otthon 0

19-25 év 1

26-35 év 2

36-45év 10

46év felett 56

0

4

10

56

Cselekvőképesség szerinti megoszlás (fő) Otthon neve Nincs Korlátozó gondnok gondnokság ság Szent András Otthon 6 38 Szent Erzsébet Otthon 11 35 Kapcsolattartás szerinti megoszlás (fő) Otthon neve rendszeres Szent András Otthon Bölcske Szent Erzsébet Otthon

25 12

Szociális jellemzők szerinti megoszlás (fő) Otthon neve Saját Fogy. Tám. jogú nyugdíj Szent András Otthon 12 3 Bölcske Szent Erzsébet Otthon 66 5

48

Kizáró gondnokság

Ideiglenes gondnokság

25 24

0 0

alkalomszerű 42 37

Nincs kapcsolat 2 21

Teljes összegű térítési díj

Résztérítési díj

15

54

11

59

2. számú melléklet Iktatószám: MEGÁLLAPODÁS A tartós bentlakást nyújtó ápoló-gondozó otthoni intézményi jogviszony létesítéséhez Mely egyrészről a Tolna Megyei Integrált Szociális Intézmény mint ellátást nyújtó intézmény (továbbiakban ellátást nyújtó intézmény) képviseletében Pál Mária intézményvezető, másrészről a) Mint ellátást igénybevevő Név: Születési név: Lakcím: Tel.szám: Anyja neve: Születési hely, idő: Személyi igazolvány száma: TAJ száma: Nyugdíj törzsszáma: Cselekvőképessége: Törvényes képviselő: Név: Születési név: Lakcím: Tel.szám: Anyja neve: Születési hely, idő: Hivatásos gondnok esetén munkahely címe: b) Tartásra kötelezett és / vagy azt vállaló személy Név: Lakcím: Tel. szám: Anyja neve: Születési hely, idő: Személyi igazolvány száma: között, a mai napon az alábbi feltételek szerint: I. A szerződés tárgya: 1. A Szociális és Gyermekvédelmi Főigazgatóság Tolna Megyei Kirendeltsége (Szekszárd, Szent István tér 11-13.) törvényben rögzített kötelező feladat ellátása érdekében Tolna Megyei Integrált Szociális Intézményével személyes gondoskodást nyújtó otthont működtet, elsősorban Tolna megyei lakosok számára.

49

2. Az intézmény otthonai a hatályos jogszabályokban, valamint a fenntartó által jóváhagyott szakmai programban és házirendekben, valamint előbbiekkel egyezően, a jelen megállapodásban szabályozott módon teljes körű ellátást nyújt. 3. Az intézmény a fenti ellátást Székhelyén/telephelyén2 , átlagos /vagy átlagot jóval meghaladó minőségű, xy gondozási egységben, yx épület xy ágyas szoba biztosítja. Az igénybevevő tudomásul veszi, hogy: − az ellátást nyújtó otthon jogosult másik személyt is elhelyezni e szobában.3 − a hatékonyabb ellátás biztosítása érdekében az otthon vezetőjének rendelkezése szerint, illetve saját kérésére másik szobába költöztethető, s ez a tény nem minősül a megállapodás módosításának 4. A szociális intézmény az ellátást 20………………. napjától kezdődően, határozott ……………………………tól,…………………………..-ig Vagy határozatlan időtartamra biztosítja. II. A szolgáltatások köre, szerződési feltételek: 1.Az otthon a jelen megállapodásban rögzítettek szerint és a megállapodással együtt átvett házirendjében részletesen kifejtetten a következő alapfeladatában meghatározott szolgáltatásokat nyújtja: - biztosítja a lakhatást, a folyamatos fűtést, világítást, melegvíz ellátást; - biztosítja napi háromszori étkezést – melyből egy alkalommal főtt ételt valamint szakorvosi javaslatra diétás étrendet készít; - biztosítja a jogszabály szerinti ruházatot, illetve a textíliát; - biztosítja a ruházat, textília mosását, javítását a házirendben meghatározott módon; 2

A megfelelő rész beillesztendő

Árpád-házi Szent Erzsébet Fogyatékosok és Pszichiátriai Betegek Otthona, Bonyhád,Schweitzertanya 51. Csilla von Boeselager Szenvedélybetegek Otthona és Rehabilitációs Intézménye, Tengelic, Alsótengelic 14. Dunaföldvári Idősek Otthona, Dunaföldvár, Paksi u. 70. Mechwart András Fogyatékosok Otthona, Belecska, Petőfi telep 2. Palánki Idősek Otthona, Szekszárd, Palánki u. 2. Sárpilisi Idősek Otthona, Sárpilis, Béke tér 5. Szent András Pszichiátriai Betegek Otthona, Bölcske, Andráspuszta 1. Szivárvány Idősek Otthona, Bátaszék, Bezerédj u. 13. Tölgyfa Fogyatékosok Otthona, Pálfa, Alkotmány u.20. Hétszínvilág Fogyatékosok Otthona Rehabilitációs Intézménye és Lakóotthona Szekszárd, Szentmiklósi u.9

3 átlagot jóval meghaladó minőségű gondozási egység igénybevételekor nem szerepeltetendő szövegrész.

50

- gondoskodik az ellátást igénybe vevő gondozási tervének elkészítéséről és rendszeres felülvizsgálatáról az abban foglaltak szerinti fizikai és mentális gondozásáról, foglalkoztatásáról, egészségügyi ellátásáról; - gondoskodik és a mindenkor hatályos jogszabályoknak megfelelő gyógyszer és gyógyászati segédeszköz biztosításáról; - gondoskodik a szabadidő kulturált eltöltéséről közösségi programok szervezéséről. 2. Felvételkor az otthon tájékoztatta az ellátást igénybevevőt és hozzátartozóját - a biztosított ellátás, szolgáltatás tartalmáról, feltételeiről, - az intézmény által vezetett, az ellátást igénybevevőt érintő nyilvántartásokról; igénybevevői nyilvántartásról és jelentőrendszerről. - a házirendről, amely az otthon működési rendjének általános tudnivalóin túl tartalmazza: o együttélési szabályokat, o alkalmazottak kötelességeit, különös figyelemmel a foglalkozásbeli titoktartási kötelezettségre, o az intézményben ellátottak jogait, a jogok korlátozásának eseteit, a korlátozás módját és a panasztételi lehetőségeket, o az intézményből való eltávozás és visszatérés rendjét, o az ellátottak egymás közti, valamint hozzátartozóikkal való kapcsolattartását, o intézménybe bevihető személyes használati tárgyak körét, o érték és vagyonmegőrzésre átvett tárgyak átvételének és kiadásának rendjét, az értékmegőrzés szabályait, o ruházattal, textíliával, tisztálkodós-szerekkel való ellátást valamint a ruházat és textília tisztításának és javításának rendjét, o a gyógyszer, gyógyászati segédeszközök beszerzésének költségfedezetének szabályait. o az intézményi jogviszony megszűnésének szabályait, o a panaszjog gyakorlásának módját, o az érdekképviseleti fórum működési szabályait, o az ellátottjogi képviselő feladatát és elérhetőségét, o az ellátottak jogait és érdekeit képviselő szervezeteket, és melynek egy példánya az ellátást igénybevevő számára átadásra került. 3. A jogosult és hozzátartozója/ törvényes képviselője a megállapodás aláírásakor nyilatkozik - a tájékoztatásban foglaltak tudomásul vételéről, és kötelezettséget vállal annak tiszteletben tartására; - arról, hogy alkalmazkodik a közösségi életvitelhez; - arról, hogy személyes adataiban beállott változásokról haladéktalanul tájékoztatni fogja az otthon vezetőjét; - arról, hogy haladéktalanul tájékoztatja az otthon vezetőjét minden olyan tényről, amely az intézményi jogviszony létesítését, fenntartását és megszűntetését befolyásolhatja, vagy arra kihatással lehet; - arról, hogy haladéktalanul tájékoztatja az otthon vezetőjét minden olyan tényről, amely a személyi térítési díj megállapításához szükséges; - arról, hogy az intézmény tulajdonában szándékoson okozott kárt megtéríti;

51

-

az eltemettetése módjáról és annak költségviseléséről; valamint, hogy halála esetére írásos végintézkedést tett-e, vagy sem; 4 a nyugdíj vagy nyugdíjszerű ellátás kezeléséről 5.

4. Az ellátást nyújtó szociális intézmény értesíti, illetve tájékoztatja a jogosultat és az általa megjelölt hozzátartozójá6t: - a jogosult állapotáról, annak lényeges változásáról; - az egészségügyi intézménybe való beutalásról; - az ellátás biztosításában felmerült akadályoztatásról, az ellátás ideiglenes szüneteltetéséről; - az áthelyezés kezdeményezéséről, illetőleg kérelmezéséről; - a díjfizetési hátralék következményeiről, valamint a behajtás érdekében kezdeményezett intézkedésről. III. A személyi térítési díj megállapítására és fizetésére vonatkozó szabályok: 1. Az ellátást igénybe vevő (és/vagy tartásra kötelezett, vagy a tartást vállaló személy) tudomásul veszi, hogy az ellátásért a gondozásba vétel napjától térítési díjat köteles fizetni a fenntartó által megállapított intézményi térítési díj figyelembevételével. 2. A személyi térítési díj megfizetéséről az intézményvezető 30 napon belül értesíti a fizetésre kötelezettet, ha a fizetési kötelezettség 30 napon belül nem állapítható meg, úgy térítési díj előleg fizetése kérhető. 3. A személyi térítési díj fizetésénél az ellátottra eső jövedelemhányadot kell figyelembe venni., amely jövedelemhányad nem haladhatja meg az ellátott havi jövedelmének 80 %-át. a. Amennyiben a jövedelemhányad eléri vagy meghaladja az intézményi térítési díj összegét, úgy a személyi térítési díj az intézményi térítési díjjal megegyező összegű. b. Ha a jövedelemhányad nem éri el az intézményi térítési díj összegét és az ellátott jelentős készpénz vagyonnal rendelkezik a személyi térítési díj az intézményi térítési díjjal megegyező összeg, azzal, hogy a jövedelemhányad és az intézményi térítési díj közötti különbözetet a jelentős készpénzvagyonból kell fedezni. c. Ha a jövedelemhányad nem éri el az intézményi térítési díj összegét és az ellátott jelentős készpénz vagyonnal nem rendelkezik, de rendelkezik ingatlan vagyonnal, úgy a személyi térítési díj a jelentős ingatlanvagyon kilencvenhatod részének és a jövedelemhányadnak az összege, de legfeljebb az intézményi térítési díjjal megegyező összeg. Ez esetben az ingatlan vagyonra jelzálog bejegyzés kerül, amely hagyatéki teherként érvényesíthető.

4 lsd 1. sz. melléklet „Nyilatkozat elhalálozás esetére”, ha nyilatkozik kittöltendő 5 lsd. 2 sz. melléklet „Nyugdíjszerű ellátás kezeléséről”, ha nyilatkozik kitöltendő 6 4. sz melléklet, „Nyilatkozat legközelebbi hozzátartozóként megjelölésről”kötelezően kitöltendő

52

4. A személyi térítési díj összege nem lehet magasabb a megállapított intézményi térítési díjnál és nem haladhatja meg a jogosult havi jövedelmének 80%-át, valamint a költőpénzre visszamaradt összeg nem lehet kevesebb a mindenkori öregségi nyugdíj 20%-nál, amennyiben a térítési díj készpénz vagy ingatlanvagyont is terhel 30%-nál. 5. A mindenkori rendelkezéseknek megfelelő térítési díjról az ellátásban részesülő külön értesítést kap. A felvétel napján érvényes havi és napi intézményi térítési díj összege …….Ft/hó,…..Ft/nap. 6. A térítési díj felülvizsgálata során a lakónak/törvényes képviselőnek nyilatkoznia kell a megállapításhoz szükséges adatokról. 7. Nem kell a térítési díj megállapításához szükséges adatokat közölni akkor, ha az elhelyezést igénylő vagy más személy az elhelyezés iránti kérelemmel egyidejűleg nyilatkozik arról, hogy szerződésben vállal kötelezettséget az intézményi térítési díj teljes összegének megfizetésére. Ez a nyilatkozat legfeljebb 3 évig érvényes. 7 8. Ha az lakó vagy más személy a jognyilatkozatot visszavonja, akkor az otthon vezetője köteles az ellátott jövedelmi helyzetét vizsgálni és megállapítani a személyi térítési díjat. 9. A megállapított új személyi térítési díj megfizetésének időpontjáról a fenntartó rendelkezik, azzal a feltétellel, hogy az új térítési díj megfizetésére a jogosult nem kötelezhető a felülvizsgálatot megelőző időszakra. 10. Az ellátást igénybe vevő kórházi (gyógyintézeti) ellátása időtartamára, illetve, ha az otthon vezetőjének engedélye alapján egybefüggő, hosszabb időre eltávozik, a távollét idejére térítési díjként a lakóra megállapított személyi térítési díj: a. két hónapot meg nem haladó távolléte idejére megállapított személyi térítési díj 20%- a. b. két hónapot meghaladó távollét idejére egészségügyi intézményben történő kezelésének tartamára a megállapított személyi térítési díj 40 %- a, egyéb esetben személyi térítési díj 60 %- a. (a távolléti napok naptári éves szinten összesíthetőek.) Ha az ellátott az intézményi ellátást a hónap nem mindegyik napján veszi igénybe, a távolléti napok számát meg kell szorozni a fentiek szerinti csökkentett összegű napi személyi térítési díjjal, a jelenléti napok számát pedig meg kell szorozni a teljes összegű napi személyi térítési díjjal. A két szorzat összege az adott hónapra fizetendő térítési díj. A jelenléti napok számát úgy kell meghatározni, hogy 30 napból le kell vonni a távolléti napok számát, valamint azoknak a napoknak a számát, amelyeken az intézményi jogviszony nem állt fenn. 11. A személyi térítési díj összege évente egyszer vizsgálható felül, illetve állapítható meg, kivéve, ha a gondozott jövedelme az öregségi nyugdíj mindenkori összegének 25 %- át meghaladó mértékben nő, vagy csökken. 12. A személyi térítési díjat a tárgyhónapot követő hónap 10. napjáig kell megfizetni. 13. Abban a nem kívánt esetben, ha az ellátást igénybe vevő a személyi térítési díjfizetési kötelezettségének nem tesz eleget, úgy a fenntartó az intézmény vezető tájékoztatása alapján, intézkedik a térítési díj hátralékának a behajtásáról. A térítési díj hátralék hagyatéki teherként érvényesíthető. 7 lsd 3. sz. melléklet „ Nyilatkozat intézményi térítési díj teljes összegének megfizetéséről”, ha nyilatkozik kitöltendő.

53

14. A jövedelemmel, tartásra köteles és képes személlyel nem rendelkező igénybevevőt a Szociális és Gyermekvédelmi Főigazgatóság Tolna Megyei Kirendeltsége, mint fenntartó, ingyenes ellátásban részesíti. Az igénybevevő 16 év feletti ellátott részére az intézmény költőpénzt biztosít. Költőpénzt kell biztosítani annak az ellátottnak is aki helyett a térítési díjat jövedelem hiányában kizárólag a tartásra köteles és képes személy fizeti illetve a térítési díjat kizárólag ingatlan vagyona terhére állapították meg.8 15. Ha a jogosult a személyi térítési díj összegét vitatja, vagy annak csökkentését, elengedését kéri, akkor e kérésével 8 napon belül a fenntartóhoz fordulhat, aki dönt a személyi térítési díj összegéről. Egyéb díjak: Az átlagot jóval meghaladó minőségű elhelyezést nyújtó „emeltszintű” gondozási egységben történő elhelyezés esetén, a fenntartó utasítása szerint, az igénybevevő egyszeri hozzájárulást köteles fizetni a férőhely elfoglalásakor. Az egyszeri hozzájárulás összege a megállapodás megkötésének időpontjában…………………………Ft. Az egyszeri hozzájárulás befizetését a beköltözéskor igazolni kell. Abban az esetben, ha az emeltszintű otthonrészben elhelyezett gondozása –haláleset kivételével - 5 éven belül megszűnik, az egyszeri hozzájárulásnak az időarányos részére visszafizetési kötelezettség áll fenn. A befizetett egyszeri hozzájárulás időarányos visszafizetésének módját és részletes szabályait a házirend tartalmazza. Az egyszeri hozzájárulás összege valamint a lakrész/lakószoba használati joga nem örökölhető.9 Az alapfeladatot meghaladó szolgáltatásokért, valamint az otthon által szervezett szabadidős programokért az ellátásban részesülő térítést köteles fizetni (eseti térítési díj), a házirendben szabályozottak szerint. IV. Alapvető jogok érvényesülése, érdekképviselet 1. Az intézményi ellátást igénybe vevő ellátottnak joga van szociális helyzetére, egészségi és mentális állapotára tekintettel a szociális intézmény által biztosított teljes körű ellátásra, valamint egyéni szükségletei, speciális helyzete vagy állapota alapján az egyéni ellátás, szolgáltatás igénybevételére. 2. A személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmény az általa biztosított szolgáltatást olyan módon végzi, hogy figyelemmel legyen az ellátást igénybe vevőket megillető alkotmányos jogok maradéktalan és teljes körű tiszteletben tartására, különös figyelemmel: − az élethez, emberi méltósághoz, − a testi épséghez, − a testi-lelki egészséghez való jogra. 8 Az átlagot jóval meghaladó minőségű elhelyezést nyújtó „emeltszintű” gondozási egységben történő elhelyezés esetén nem szerepeltetendő szövegrész 9 Az átlagot jóval meghaladó minőségű elhelyezést nyújtó „emeltszintű” gondozási egységben történő elhelyezés esetén szerepeltetendő szövegrész

54

3. Az ellátást igénybe vevőt megilleti személyes adatainak védelme, valamint a magánéletével kapcsolatos titokvédelem. 4. Az intézmény nem korlátozhatja az ellátottat a személyes tulajdonát képező tárgyai, illetve mindennapi használati tárgyai használatában, kivéve a házirendben meghatározott azon tárgyak körét, amelyek veszélyt jelenthetnek az intézményben élők testi épségére. 5. Az ellátást igénybe vevőknek joguk van arra, hogy intézménybe bevitt vagyontárgyainak, személyes tárgyainak biztonságos elhelyezéséről az intézményvezető gondoskodjon. 6. Az ellátást igénybe vevőnek joga van az intézményen belüli és intézményen kívüli szabad mozgásra, figyelemmel a saját és társai nyugalmára, biztonságára. 7. Az ellátást igénybe vevőnek joga van családi kapcsolatainak fenntartására, rokonok, látogatók fogadására. 8. Ha az ellátott személy betegsége miatt ápolásra, gyógykezelésre szorul, az ellátáshoz való hozzájutásuk segítése az intézmény feladata. 9. Amennyiben az ellátást igénybe vevő egészségi állapotánál vagy egyéb körülményeinél fogva közvetlenül nem képes az illetékes szervek megkeresésére, az intézményvezető segítséget nyújt ebben, illetve értesíti az ellátott törvényes képviselőjét, vagy az ellátottjogi képviselőt az ellátott jogainak gyakorlásához szükséges segítségnyújtás céljából. 10. A gondnokság alatt álló ellátott érdekeinek védelmében az otthon vezetője köteles kezdeményezni új gondnok kirendelését, ha a gondnok a gondnoki teendőket nem megfelelően látja el, különösen, ha nem a gondnokolt érdekeinek figyelembevételével végzi feladatait. 11. Az ellátott jogainak gyakorlásában csak az egészségi állapota által indokolt ideig - törvényben meghatározott - mértékben és módon a házirendben leírtak szerint korlátozható. 12. A személyes gondoskodást nyújtó szociális intézménnyel intézményi jogviszonyban állók jogai, érdekei érvényesülésének biztosítása érdekében az intézményben Érdekképviseleti Fórum működik. A fórum feladatait és működésének szabályait a házirend melléklete tartalmazza. 13. Az ellátottnak joga van panasza kivizsgálásához: Az ellátott és hozzátartozója a házirendben foglaltak szerint panasszal élhet az, az intézmény vezetőjénél a megállapodásban foglalt, az intézmény részéről fennálló kötelezettségek teljesítésével kapcsolatban így különösen: − az intézményi jogviszony megsértése, különös személyiségi jogainak, kapcsolattartásának sérelme, − az intézmény dolgozóinak szakmai, titoktartási, vagyonvédelmi kötelezettségeinek megszegése esetén, − az ellátás körülményeit érintő kifogások orvoslása érdekében. A panaszt az intézményvezető vizsgálja meg és 15 napon belül köteles a panasztevőt írásban tájékoztatni a vizsgálat eredményéről. Amennyiben az intézményvezető döntését vitatja, panaszával 8 napon belül a fenntartóhoz fordulhat: Szociális és Gyermekvédelmi Főigazgatóság Tolna Megyei Kirendeltsége 7100 Szekszárd, Szent István tér 11-13. A jogosult jogai gyakorlásához segítséget kérhet az ellátottjogi képviselőtől.

55

Az ellátottjogi képviselő neve és elérhetősége a jelen megállapodással együtt átadott házirendben olvasható. V. Az intézményi jogviszony megszűnése: Az intézményi jogviszony megszűnik − az intézmény jogutód nélküli megszűnésével, − a jogosult halálával, − a határozott idejű intézeti elhelyezés esetén a megjelölt időtartam lejártával, kivéve, ha e törvény rendelkezései alapján az elhelyezés időtartama meghosszabbítható, − megállapodás felmondásával. A megállapodást − az ellátott, illetve törvényes képviselője indokolás nélkül, − az intézményvezető az alábbi esetekben írásban mondhatja fel: • az ellátott másik intézményben történő elhelyezése indokolt (szoc.tv. 109§(2) a), b)) vagy további intézményi elhelyezése nem indokolt, • az ellátott a házirendet súlyosan megsérti, • az ellátott, a törvényes képviselője vagy a térítési díjat megfizető személy a térítési díj - fizetési kötelezettségének nem tesz eleget. Az ellátott, a törvényes képviselője vagy a térítési díjat megfizető személy a térítési díj-fizetési kötelezettségnek nem tesz eleget, ha − hat hónapon át folyamatosan térítési díj-tartozás áll fenn, és az a hatodik hónap utolsó napján a kéthavi személyi térítési díj összegét meghaladja, és − vagyoni, jövedelmi viszonyai lehetővé teszik a térítési díj megfizetését. Amennyiben az ellátott, a törvényes képviselője vagy a térítési díjat megfizető személy vagyoni, jövedelmi viszonyai olyan mértékben megváltoztak, hogy a személyi térítési díj megfizetésére vonatkozó kötelezettségnek nem tud eleget tenni, az intézményvezetőnél rendkívüli jövedelemvizsgálat lefolytatását kezdeményezheti. Ha az ellátott, a törvényes képviselője vagy a térítési díjat megfizető személy nem kéri a jövedelemvizsgálat lefolytatását, úgy kell tekinteni, hogy vagyoni, jövedelmi viszonyai lehetővé teszik a térítési díj megfizetését. Ha három hónapon át térítési díj-tartozás áll fenn, az ellátottat, a törvényes képviselőt vagy a térítési díjat megfizető személyt írásban tájékoztatni kell a felmondás lehetőségéről, annak kezdő időpontjáról, valamint a jövedelemvizsgálat kérésének lehetőségéről. A térítési díj- fizetés elmulasztása okán a felmondásnak nincs helye amennyiben a kötelezett ingatlanvagyonán jelzálogjog-bejegyzés történt. Az intézményi jogviszony megszűnése esetén az intézmény vezetője értesíti a jogosultat, illetve törvényes képviselőjét 56

− a személyes használati tárgyak és a megőrzésre átvett értékek, vagyontárgyak elvitelének határidejéről, rendjéről és feltételeiről; − az esedékes, illetve hátralékos térítési díj befizetési kötelezettségéről; − az intézménnyel, illetve a jogosulttal szembeni követelésről, kárigényről, azok esetleges előterjesztési és rendezési módjáról. A felmondási idő, ha a felek másként nem rendelkeznek, három hónap. Ha a felmondás jogszerűségét az ellátott, a törvényes képviselője, a térítési díjat vagy az egyszeri hozzájárulást megfizető személy vitatja, az arról szóló értesítés kézhezvételétől számított nyolc napon belül a fenntartóhoz fordulhat. Bíróságtól kérhető − Az ellátott, illetve törvényes képviselőjének felmondása esetén felmondás jogellenességének megállapítása, ha azt a fenntartó vitatja. − Fenntartói döntés jogellenességének megállapítása, az ellátott, a törvényes képviselője, a térítési díjat vagy az egyszeri hozzájárulást megfizető személy vitatja. Ezekben az esetekben az ellátást változatlan feltételek mellett mindaddig biztosítani kell, amíg a fenntartó nem dönt, illetve a bíróság jogerős határozatot nem hoz. VI. A megállapodás módosításának szabályai: − Jelen megállapodást a felek közös értelmezés után, mint akaratukkal mindenben megegyezőt jóváhagyólag írták alá, annak módosítása közös megegyezésük mellett lehetséges. − Az ellátást igénybe vevő és törvényes képviselője tudomásul veszi, hogy nem minősül a megállapodás módosításának a személyi térítési díj évenkénti megállapítása. − A megállapodást aláíró felek kijelentik, hogy a vitás kérdéseket elsősorban egyeztetés útján kívánják rendezni. − Jelen megállapodásban nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv, továbbá a személyes gondoskodást nyújtó intézményekre vonatkozó, mindenkori jogszabályi rendelkezések az irányadók. Az ellátást igénybe vevő illetve törvényes képviselője kijelenti, hogy e szerződés tartalmát az aláírást megelőzően elolvasta vagy hozzátartozója, törvényes képviselője útján megismerte és a szerződés egy példányát és a mellékelt házirendet átvette. ………….., 20…. ………………………………… az ellátást igénybe vevő és/vagy törvényes képviselője (vagy azt vállaló) személy

57

………………………………… tartásra kötelezett

P.H. ……………………………………….. intézményvezető Előttünk, mint tanuk előtt: Név: Lakcím: Szem. Ig. szám:

58

Név: Lakcím: Szem. Ig. szám:

Iktatószám: MEGÁLLAPODÁS A tartós bentlakást nyújtó ápoló-gondozó lakóotthoni intézményi jogviszony létesítéséhez Mely egyrészről a Tolna Megyei Integrált Szociális Intézmény mint ellátást nyújtó intézmény (továbbiakban ellátást nyújtó intézmény) képviseletében Pál Mária intézményvezető, másrészről a) Mint ellátást igénybevevő Név: Születési név: Lakcím: Tel.szám: Anyja neve: Születési hely, idő: Személyi igazolvány száma: TAJ száma: Nyugdíj törzsszáma: Cselekvőképessége: Törvényes képviselő: Név: Születési név: Lakcím: Tel.szám: Anyja neve: Születési hely, idő: Hivatásos gondnok esetén munkahely címe: b) Tartásra kötelezett és / vagy azt vállaló személy Név: Lakcím: Tel. szám: Anyja neve: Születési hely, idő: Személyi igazolvány száma: között, a mai napon az alábbi feltételek szerint: I. A szerződés tárgya: 1. A Szociális és Gyermekvédelmi Főigazgatóság Tolna Megyei Kirendeltsége (Szekszárd, Szent István tér 11-13.) törvényben rögzített kötelező feladat ellátása érdekében Tolna Megyei Integrált Szociális Intézményével személyes gondoskodást nyújtó otthont működtet, elsősorban Tolna megyei lakosok számára.

59

2. Az intézmény otthonai a hatályos jogszabályokban, valamint a fenntartó által jóváhagyott szakmai programban és házirendekben, valamint előbbiekkel egyezően, a jelen megállapodásban szabályozott módon teljes körű ellátást nyújt. 3. Az intézmény a fenti ellátást Székhelyén/telephelyén10 , xy gondozási egységben, yx épület xy ágyas szoba biztosítja. Az igénybevevő tudomásul veszi, hogy: − az ellátást nyújtó otthon jogosult másik személyt is elhelyezni e szobában a hatékonyabb ellátás biztosítása érdekében az otthon vezetőjének rendelkezése szerint, illetve saját kérésére másik szobába költöztethető, s ez a tény nem minősül a megállapodás módosításának 4. A szociális intézmény az ellátást 20………………. napjától kezdődően, határozott ……………………………tól,…………………………..-ig Vagy határozatlan időtartamra biztosítja. II. A szolgáltatások köre, szerződési feltételek: 1. Az otthon a jelen megállapodásban rögzítettek szerint és a megállapodással együtt átvett házirendjében részletesen kifejtetten a következő alapfeladatában meghatározott szolgáltatásokat nyújtja: - biztosítja a lakhatást, a folyamatos fűtést, világítást, melegvíz ellátást; - biztosítja az étkezést;11 - biztosítja a jogszabály szerinti ruházatot, illetve a textíliát; - biztosítja a ruházat, textília mosását, javítását a házirendben meghatározott módon; - gondoskodik az ellátást igénybe vevő gondozási tervének elkészítéséről és rendszeres felülvizsgálatáról az abban foglaltak szerinti fizikai és mentális gondozásáról, foglalkoztatásáról, egészségügyi ellátásáról; gondoskodik és a mindenkor hatályos jogszabályoknak megfelelő gyógyszer és gyógyászati segédeszköz biztosításáról; - gondoskodik a szabadidő kulturált eltöltéséről közösségi programok szervezéséről. - Ezen felül a lakók igényelhetnek: o Életvezetési támogatást, a nehezebb döntések meghozatalához. Pl. ruházati-, műszaki-, egyéb használati cikk vásárlásához o Segítést az egyéni képességeknek megfelelő munkahelyen való elhelyezkedésben. 10 A megfelelő rész beillesztendő Lakóotthon, Regöly, Rákóczi u. 46. Hétszínvilág Fogyatékosok Otthona Szentmiklósi u.9

Rehabilitációs

Intézménye

és

Lakóotthona

Szekszárd,

11 Hétszínvilág otthon 1. 2. sz. lakóotthonában napi háromszori étkezés, melyből egy meleg étkezés + szükség szerinti diéta A regölyi Lakóotthonban napi egyszeri meleg étkezést (ha kell diétásat), melyet a Margaréta otthonban vehet igénybe.

60

o Sportolási lehetőséget, sportszerek biztosítását, az intézményi tornaterem – időpont egyeztetés utáni – használatát. o Igénybe vehető az intézmény szociális asszisztensének és letétkezelőjének segítsége .a saját jövedelmének, kezelésében. Kérésre a készpénz, egyéb ellátás az ISZI Pénzkezelési Szabályzatában foglaltak szerint kerül őrzésre, ill. letétbe helyezésre. Ha a lakó gondnokság alatt áll, vagyonának kezelése a külön jogszabályban meghatározottak szerint történik. o Kérhetik az intézményben dolgozó szakmunkások szaktanácsát, illetve munkáját az egyszerűbb javítások elvégzésére. 2. Felvételkor az otthon tájékoztatta az ellátást igénybevevőt és hozzátartozóját: - a biztosított ellátás, szolgáltatás tartalmáról, feltételeiről, így különösen arról, hogy a lakóotthonba az kerülhet be, aki: önellátásra képes, elégséges jövedelemmel rendelkezik az új életforma költségeinek viseléséhez, vagyis a teljes intézményi térítési díj megfizetéséhez, amennyiben cselekvőképességet érintő gondnokság alatt áll, bekerülési szándékával gondnoka egyetért, folyamatos tartós ápolást, felügyeletet nem igényel, megfelel a lakóotthoni közösség elvárásainak, - az intézmény által vezetett, az ellátást igénybevevőt érintő nyilvántartásokról; igénybevevői nyilvántartásról és jelentőrendszerről, - a házirendről, amely az otthon működési rendjének általános tudnivalóin túl tartalmazza: o együttélési szabályokat, o alkalmazottak kötelességeit, különös figyelemmel a foglalkozásbeli titoktartási kötelezettségre, o az intézményben ellátottak jogait, a jogok korlátozásának eseteit, a korlátozás módját és a panasztételi lehetőségeket, o az intézményből való eltávozás és visszatérés rendjét, o az ellátottak egymás közti, valamint hozzátartozóikkal való kapcsolattartását, o intézménybe bevihető személyes használati tárgyak körét, o érték és vagyonmegőrzésre átvett tárgyak átvételének és kiadásának rendjét, az értékmegőrzés szabályait, o ruházattal, textíliával, tisztálkodós-szerekkel való ellátást valamint a ruházat és textília tisztításának és javításának rendjét, o a gyógyszer, gyógyászati segédeszközök beszerzésének költségfedezetének szabályait. o az intézményi jogviszony megszűnésének szabályait, o a panaszjog gyakorlásának módját, o az érdekképviseleti fórum működési szabályait, o az ellátottjogi képviselő feladatát és elérhetőségét, o az ellátottak jogait és érdekeit képviselő szervezeteket, valamint o a lakóotthon közössége által megfogalmazott speciális szabályokat: • a látogatók fogadásának rendjét

61

• ki, milyen feltételekkel léphet be a szobába az ott élők engedélye nélkül, • a takarítás rendjét, módját, • a lakószoba díszítését, felszerelésének kialakítását, • a személyes használati tárgyak használatát. • az életvitelükkel kapcsolatos együttélési szabályokat. • a lakóotthon működtetésében való részvételt. és melynek egy példánya az ellátást igénybevevő számára átadásra került. 3. A jogosult és hozzátartozója/ törvényes képviselője a megállapodás aláírásakor nyilatkozik: - a tájékoztatásban foglaltak tudomásul vételéről, és kötelezettséget vállal annak tiszteletben tartására; - arról, hogy alkalmazkodik a közösségi életvitelhez; - arról, hogy személyes adataiban beállott változásokról haladéktalanul tájékoztatni fogja az otthon vezetőjét; - arról, hogy haladéktalanul tájékoztatja az otthon vezetőjét minden olyan tényről, amely az intézményi jogviszony létesítését, fenntartását és megszűntetését befolyásolhatja, vagy arra kihatással lehet; - arról, hogy haladéktalanul tájékoztatja az otthon vezetőjét minden olyan tényről, amely a személyi térítési díj megállapításához szükséges; - arról, hogy az intézmény tulajdonában szándékoson okozott kárt megtéríti. - az eltemettetése módjáról és annak költségviseléséről; valamint, hogy halála esetére írásos végintézkedést tett-e, vagy sem; 12 - a nyugdíj vagy nyugdíjszerű ellátás kezeléséről 13. 4. Az ellátást nyújtó szociális intézmény értesíti, illetve tájékoztatja a jogosultat és az általa megjelölt hozzátartozójá14t: - a jogosult állapotáról, annak lényeges változásáról; - az egészségügyi intézménybe való beutalásról; - az ellátás biztosításában felmerült akadályoztatásról, az ellátás ideiglenes szüneteltetéséről; - az áthelyezés kezdeményezéséről, illetőleg kérelmezéséről; - a díjfizetési hátralék következményeiről, valamint a behajtás érdekében kezdeményezett intézkedésről. III. A személyi térítési díj megállapítására és fizetésére vonatkozó szabályok: 1. Az ellátást igénybe vevő (és/vagy tartásra kötelezett, vagy a tartást vállaló személy) tudomásul veszi, hogy az ellátásért a gondozásba vétel napjától térítési 12 lsd 1. sz. melléklet „ Nyilatkozat elhalálozás esetére”, ha nyilatkozik kittöltendő 13 lsd. 2 sz. melléklet „Nyugdíjszerű ellátás kezeléséről”, ha nyilatkozik kitöltendő 14 4. sz melléklet, „Nyilatkozat legközelebbi hozzátartozóként megjelölésről”kötelezően kitöltendő

62

díjat köteles fizetni a fenntartó által megállapított intézményi térítési díj figyelembevételével. 2. A személyi térítési díj megfizetéséről az intézményvezető 30 napon belül értesíti a fizetésre kötelezettet, ha a fizetési kötelezettség 30 napon belül nem állapítható meg, úgy térítési díj előleg fizetése kérhető. 3. A személyi térítési díj fizetésénél az ellátottra eső jövedelemhányadot kell figyelembe venni., amely jövedelemhányad nem haladhatja meg az ellátott havi jövedelmének 80 %-át. a. Amennyiben a jövedelemhányad eléri vagy meghaladja az intézményi térítési díj összegét, úgy a személyi térítési díj az intézményi térítési díjjal megegyező összegű. b. Ha a jövedelemhányad nem éri el az intézményi térítési díj összegét és az ellátott jelentős készpénz vagyonnal rendelkezik a személyi térítési díj az intézményi térítési díjjal megegyező összeg, azzal, hogy a jövedelemhányad és az intézményi térítési díj közötti különbözetet a jelentős készpénzvagyonból kell fedezni. c. Ha a jövedelemhányad nem éri el az intézményi térítési díj összegét és az ellátott jelentős készpénz vagyonnal nem rendelkezik, de rendelkezik ingatlan vagyonnal, úgy a személyi térítési díj a jelentős ingatlanvagyon kilencvenhatod részének és a jövedelemhányadnak az összege, de legfeljebb az intézményi térítési díjjal megegyező összeg. Ez esetben az ingatlan vagyonra jelzálog bejegyzés kerül, amely hagyatéki teherként érvényesíthető. 4. A személyi térítési díj összege nem lehet magasabb a megállapított intézményi térítési díjnál és nem haladhatja meg a jogosult havi jövedelmének 80%-át, valamint a költőpénzre visszamaradt összeg nem lehet kevesebb a mindenkori öregségi nyugdíj 20%-nál, amennyiben a térítési díj készpénz vagy ingatlanvagyont is terhel 30%-nál. 5. A mindenkori rendelkezéseknek megfelelő térítési díjról az ellátásban részesülő külön értesítést kap. A felvétel napján érvényes havi és napi intézményi térítési díj összege …….Ft/hó,…..Ft/nap. 6. A térítési díj felülvizsgálata során a lakónak/törvényes képviselőnek nyilatkoznia kell a megállapításhoz szükséges adatokról. 7. Nem kell a térítési díj megállapításához szükséges adatokat közölni akkor, ha az elhelyezést igénylő vagy más személy az elhelyezés iránti kérelemmel egyidejűleg nyilatkozik arról, hogy szerződésben vállal kötelezettséget az intézményi térítési díj teljes összegének megfizetésére. Ez a nyilatkozat legfeljebb 3 évig érvényes. 15 8. Ha az lakó vagy más személy a jognyilatkozatot visszavonja, akkor az otthon vezetője köteles az ellátott jövedelmi helyzetét vizsgálni és megállapítani a személyi térítési díjat. 9. A megállapított új személyi térítési díj megfizetésének időpontjáról a fenntartó rendelkezik, azzal a feltétellel, hogy az új térítési díj megfizetésére a jogosult nem kötelezhető a felülvizsgálatot megelőző időszakra. 10. Az ellátást igénybe vevő kórházi (gyógyintézeti) ellátása időtartamára, illetve, ha az otthon vezetőjének engedélye alapján egybefüggő, hosszabb időre 15 lsd 3. sz. melléklet „ Nyilatkozat intézményi térítési díj teljes összegének megfizetéséről”, ha nyilatkozik kitöltendő.

63

eltávozik, a távollét idejére térítési díjként a lakóra megállapított személyi térítési díj: d. két hónapot meg nem haladó távolléte idejére megállapított személyi térítési díj 20%- a. e. két hónapot meghaladó távollét idejére egészségügyi intézményben történő kezelésének tartamára a megállapított személyi térítési díj 40 %- a, egyéb esetben személyi térítési díj 60 %- a. (a távolléti napok naptári éves szinten összesíthetőek.) Ha az ellátott az intézményi ellátást a hónap nem mindegyik napján veszi igénybe, a távolléti napok számát meg kell szorozni a fentiek szerinti csökkentett összegű napi személyi térítési díjjal, a jelenléti napok számát pedig meg kell szorozni a teljes összegű napi személyi térítési díjjal. A két szorzat összege az adott hónapra fizetendő térítési díj. A jelenléti napok számát úgy kell meghatározni, hogy 30 napból le kell vonni a távolléti napok számát, valamint azoknak a napoknak a számát, amelyeken az intézményi jogviszony nem állt fenn. 11. A személyi térítési díj összege évente egyszer vizsgálható felül, illetve állapítható meg, kivéve, ha a gondozott jövedelme az öregségi nyugdíj mindenkori összegének 25 %- át meghaladó mértékben nő, vagy csökken. 12. A személyi térítési díjat a tárgyhónapot követő hónap 10. napjáig kell megfizetni. 13. Abban a nem kívánt esetben, ha az ellátást igénybe vevő a személyi térítési díjfizetési kötelezettségének nem tesz eleget, úgy a fenntartó az intézmény vezető tájékoztatása alapján, intézkedik a térítési díj hátralékának a behajtásáról. A térítési díj hátralék hagyatéki teherként érvényesíthető. 14. Ha a jogosult a személyi térítési díj összegét vitatja, vagy annak csökkentését, elengedését kéri, akkor e kérésével 8 napon belül a fenntartóhoz fordulhat, aki dönt a személyi térítési díj összegéről. Egyéb díjak: Az alapfeladatot meghaladó szolgáltatásokért, valamint az otthon által szervezett szabadidős programokért az ellátásban részesülő térítést köteles fizetni (eseti térítési díj), a házirendben szabályozottak szerint. IV. Alapvető jogok érvényesülése, érdekképviselet 1. Az intézményi ellátást igénybe vevő ellátottnak joga van szociális helyzetére, egészségi és mentális állapotára tekintettel a szociális intézmény által biztosított teljes körű ellátásra, valamint egyéni szükségletei, speciális helyzete vagy állapota alapján az egyéni ellátás, szolgáltatás igénybevételére. 2. A személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmény az általa biztosított szolgáltatást olyan módon végzi, hogy figyelemmel legyen az ellátást igénybe vevőket megillető alkotmányos jogok maradéktalan és teljes körű tiszteletben tartására, különös figyelemmel: − az élethez, emberi méltósághoz, − a testi épséghez, − a testi-lelki egészséghez való jogra. 3. Az ellátást igénybe vevőt megilleti személyes adatainak védelme, valamint a magánéletével kapcsolatos titokvédelem. 64

4. Az intézmény nem korlátozhatja az ellátottat a személyes tulajdonát képező tárgyai, illetve mindennapi használati tárgyai használatában, kivéve a házirendben meghatározott azon tárgyak körét, amelyek veszélyt jelenthetnek az intézményben élők testi épségére. 5. Az ellátást igénybe vevőknek joguk van arra, hogy intézménybe bevitt vagyontárgyainak, személyes tárgyainak biztonságos elhelyezéséről az intézményvezető gondoskodjon. 6. Az ellátást igénybe vevőnek joga van az intézményen belüli és intézményen kívüli szabad mozgásra, figyelemmel a saját és társai nyugalmára, biztonságára. 7. Az ellátást igénybe vevőnek joga van családi kapcsolatainak fenntartására, rokonok, látogatók fogadására. 8. Ha az ellátott személy betegsége miatt ápolásra, gyógykezelésre szorul, az ellátáshoz való hozzájutásuk segítése az intézmény feladata. 9. Amennyiben az ellátást igénybe vevő egészségi állapotánál vagy egyéb körülményeinél fogva közvetlenül nem képes az illetékes szervek megkeresésére, az intézményvezető segítséget nyújt ebben, illetve értesíti az ellátott törvényes képviselőjét, vagy az ellátottjogi képviselőt az ellátott jogainak gyakorlásához szükséges segítségnyújtás céljából. 10. A gondnokság alatt álló ellátott érdekeinek védelmében az otthon vezetője köteles kezdeményezni új gondnok kirendelését, ha a gondnok a gondnoki teendőket nem megfelelően látja el, különösen, ha nem a gondnokolt érdekeinek figyelembevételével végzi feladatait. 11. Az ellátott jogainak gyakorlásában csak az egészségi állapota által indokolt ideig - törvényben meghatározott - mértékben és módon a házirendben leírtak szerint korlátozható. 12. A személyes gondoskodást nyújtó szociális intézménnyel intézményi jogviszonyban állók jogai, érdekei érvényesülésének biztosítása érdekében az intézményben Érdekképviseleti Fórum működik. A fórum feladatait és működésének szabályait a házirend melléklete tartalmazza. 13. Az ellátottnak joga van panasza kivizsgálásához: Az ellátott és hozzátartozója a házirendben foglaltak szerint panasszal élhet az, az intézmény vezetőjénél a megállapodásban foglalt, az intézmény részéről fennálló kötelezettségek teljesítésével kapcsolatban így különösen: − az intézményi jogviszony megsértése, különös személyiségi jogainak, kapcsolattartásának sérelme, − az intézmény dolgozóinak szakmai, titoktartási, vagyonvédelmi kötelezettségeinek megszegése esetén, − az ellátás körülményeit érintő kifogások orvoslása érdekében. A panaszt az intézményvezető vizsgálja meg és 15 napon belül köteles a panasztevőt írásban tájékoztatni a vizsgálat eredményéről. Amennyiben az intézményvezető döntését vitatja, panaszával 8 napon belül a fenntartóhoz fordulhat: Szociális és Gyermekvédelmi Főigazgatóság Tolna Megyei Kirendeltsége 7100 Szekszárd, Szent István tér 11-13. A jogosult jogai gyakorlásához segítséget kérhet az ellátottjogi képviselőtől. Az ellátottjogi képviselő neve és elérhetősége a jelen megállapodással együtt átadott házirendben olvasható. 65

V. Az intézményi jogviszony megszűnése: Az intézményi jogviszony megszűnik − az intézmény jogutód nélküli megszűnésével, − a jogosult halálával, − a határozott idejű intézeti elhelyezés esetén a megjelölt időtartam lejártával, kivéve, ha e törvény rendelkezései alapján az elhelyezés időtartama meghosszabbítható, − megállapodás felmondásával. A megállapodást − az ellátott, illetve törvényes képviselője indokolás nélkül, − az intézményvezető az alábbi esetekben írásban mondhatja fel: • az ellátott másik intézményben történő elhelyezése indokolt (szoc.tv. 109§(2) a), b)) vagy további intézményi elhelyezése nem indokolt, • az ellátott a házirendet súlyosan megsérti, • az ellátott, a törvényes képviselője vagy a térítési díjat megfizető személy térítési díj - fizetési kötelezettségének nem tesz eleget. Az ellátott, a törvényes képviselője vagy a térítési díjat megfizető személy a térítési díj-fizetési kötelezettségnek nem tesz eleget, ha − hat hónapon át folyamatosan térítési díj-tartozás áll fenn, és az a hatodik hónap utolsó napján a kéthavi személyi térítési díj összegét meghaladja, és − vagyoni, jövedelmi viszonyai lehetővé teszik a térítési díj megfizetését. Amennyiben az ellátott, a törvényes képviselője vagy a térítési díjat megfizető személy vagyoni, jövedelmi viszonyai olyan mértékben megváltoztak, hogy a személyi térítési díj megfizetésére vonatkozó kötelezettségnek nem tud eleget tenni, az intézményvezetőnél rendkívüli jövedelemvizsgálat lefolytatását kezdeményezheti. Ha az ellátott, a törvényes képviselője vagy a térítési díjat megfizető személy nem kéri a jövedelemvizsgálat lefolytatását, úgy kell tekinteni, hogy vagyoni, jövedelmi viszonyai lehetővé teszik a térítési díj megfizetését. Ha három hónapon át térítési díj-tartozás áll fenn, az ellátottat, a törvényes képviselőt vagy a térítési díjat megfizető személyt írásban tájékoztatni kell a felmondás lehetőségéről, annak kezdő időpontjáról, valamint a jövedelemvizsgálat kérésének lehetőségéről. A térítési díj- fizetés elmulasztása okán a felmondásnak nincs helye amennyiben a kötelezett ingatlanvagyonán jelzálogjog-bejegyzés történt. Az intézményi jogviszony megszűnése esetén az intézmény vezetője értesíti a jogosultat, illetve törvényes képviselőjét − a személyes használati tárgyak és a megőrzésre átvett értékek, vagyontárgyak elvitelének határidejéről, rendjéről és feltételeiről; 66

− az esedékes, illetve hátralékos térítési díj befizetési kötelezettségéről; − az intézménnyel, illetve a jogosulttal szembeni követelésről, kárigényről, azok esetleges előterjesztési és rendezési módjáról. A felmondási idő, ha a felek másként nem rendelkeznek, három hónap. Ha a felmondás jogszerűségét az ellátott, a törvényes képviselője, a térítési díjat vagy az egyszeri hozzájárulást megfizető személy vitatja, az arról szóló értesítés kézhezvételétől számított nyolc napon belül a fenntartóhoz fordulhat. Bíróságtól kérhető − Az ellátott, illetve törvényes képviselőjének felmondása esetén felmondás jogellenességének megállapítása, ha azt a fenntartó vitatja. − Fenntartói döntés jogellenességének megállapítása, az ellátott, a törvényes képviselője, a térítési díjat vagy az egyszeri hozzájárulást megfizető személy vitatja. Ezekben az esetekben az ellátást változatlan feltételek mellett mindaddig biztosítani kell, amíg a fenntartó nem dönt, illetve a bíróság jogerős határozatot nem hoz. . VI. A megállapodás módosításának szabályai: − Jelen megállapodást a felek közös értelmezés után, mint akaratukkal mindenben megegyezőt jóváhagyólag írták alá, annak módosítása közös megegyezésük mellett lehetséges. − Az ellátást igénybe vevő és törvényes képviselője tudomásul veszi, hogy nem minősül a megállapodás módosításának a személyi térítési díj évenkénti megállapítása. − A megállapodást aláíró felek kijelentik, hogy a vitás kérdéseket elsősorban egyeztetés útján kívánják rendezni. − Jelen megállapodásban nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv, továbbá a személyes gondoskodást nyújtó intézményekre vonatkozó, mindenkori jogszabályi rendelkezések az irányadók. Az ellátást igénybe vevő illetve törvényes képviselője kijelenti, hogy e szerződés tartalmát az aláírást megelőzően elolvasta vagy hozzátartozója, törvényes képviselője útján megismerte és a szerződés egy példányát és a mellékelt házirendet átvette. ………….., 20…. ………………………………… az ellátást igénybe vevő és/vagy törvényes képviselője (vagy azt vállaló) személy

67

………………………………… tartásra kötelezett

P.H. ……………………………………….. intézményvezető Előttünk, mint tanuk előtt: Név: Lakcím: Szem. Ig. szám:

68

Név: Lakcím: Szem. Ig. szám:

Iktatószám: MEGÁLLAPODÁS A tartós bentlakást nyújtó rehabilitációs intézményi jogviszony létesítéséhez Mely egyrészről a Tolna Megyei Integrált Szociális Intézmény mint ellátást nyújtó intézmény (továbbiakban ellátást nyújtó intézmény) képviseletében Pál Mária intézményvezető, másrészről a) Mint ellátást igénybevevő Név: Születési név: Lakcím: Tel.szám: Anyja neve: Születési hely, idő: Személyi igazolvány száma: TAJ száma: Nyugdíj törzsszáma: Cselekvőképessége: Törvényes képviselő: Név: Születési név: Lakcím: Tel.szám: Anyja neve: Születési hely, idő: Hivatásos gondnok esetén munkahely címe: b) Tartásra kötelezett és / vagy azt vállaló személy Név: Lakcím: Tel. szám: Anyja neve: Születési hely, idő: Személyi igazolvány száma: között, a mai napon az alábbi feltételek szerint: I. A szerződés tárgya: 1. A Szociális és Gyermekvédelmi Főigazgatóság Tolna Megyei Kirendeltsége (Szekszárd, Szent István tér 11-13.) törvényben rögzített kötelező feladat ellátása érdekében Tolna Megyei Integrált Szociális Intézményével személyes gondoskodást nyújtó otthont működtet, elsősorban Tolna megyei lakosok számára.

69

2. Az intézmény otthonai a hatályos jogszabályokban, valamint a fenntartó által jóváhagyott szakmai programban és házirendekben, valamint előbbiekkel egyezően, a jelen megállapodásban szabályozott módon teljes körű ellátást nyújt. 3. Az intézmény a fenti ellátást Székhelyén/telephelyén16 , xy gondozási egységben, yx épület xy ágyas szoba biztosítja. Az igénybevevő tudomásul veszi, hogy: − az ellátást nyújtó otthon jogosult másik személyt is elhelyezni e szobában a hatékonyabb ellátás biztosítása érdekében az otthon vezetőjének rendelkezése szerint, illetve saját kérésére másik szobába költöztethető, s ez a tény nem minősül a megállapodás módosításának 4. A szociális intézmény az ellátást17 20…………………………………………………….. napjától kezdődően, határozott ……………………………………………………..-ig biztosítja.18 II. A szolgáltatások köre, szerződési feltételek: 1. Az otthon a jelen megállapodásban rögzítettek szerint és a megállapodással együtt átvett házirendjében részletesen kifejtetten a következő alapfeladatában meghatározott szolgáltatásokat nyújtja: - biztosítja a lakhatást, a folyamatos fűtést, világítást, melegvíz ellátást; - biztosítja napi háromszori étkezést – melyből egy alkalommal főtt ételtvalamint; szakorvosi javaslatra diétás étrendet készít; - biztosítja a jogszabály szerinti ruházatot, illetve a textíliát; - biztosítja a ruházat, textília mosását, javítását a házirendben meghatározott módon; 16 A megfelelő rész beillesztendő Csilla von Boeselager Szenvedélybetegek Otthona és Rehabilitációs Intézménye, Tengelic, Alsótengelic 14. Margaréta Rehabilitációs Intézménye, Regöly, Majsapuszta Hétszínvilág Fogyatékosok Otthona Rehabilitációs Intézménye és Lakóotthona Szekszárd, Szentmiklósi u.9

17Megfelelő rész beillesztendő: Első alkalommal, maximálisan három évre Második alkalommal, maximálisan 2 évre 18 Megfelelő rész beillesztendő: Hosszabbítás indoka: − Az lakó gondozási tervében (fejlesztési terv, rehabilitációs program) meghatározott eredményeket nem sikerül elérni, de az ellátással az eredményes rehabilitáció megvalósítható vagy − Az lakó önálló életvitelének kialakítása további segítséget igényel és az utógondozói ellátással nem valósítható meg.

70

- gondoskodik az ellátást igénybe vevő gondozási tervének elkészítéséről és rendszeres felülvizsgálatáról az abban foglaltak szerinti fizikai és mentális gondozásáról, az NRSZH általi szakvélemény megszerzéséről és az abban foglaltak szerinti foglalkoztatásról, valamint az egészségügyi ellátásáról,; gondoskodik és a mindenkor hatályos jogszabályoknak megfelelő gyógyszer és gyógyászati segédeszköz biztosításáról; - gondoskodik a szabadidő kulturált eltöltéséről közösségi programok szervezéséről. 2. Felvételkor az otthon tájékoztatta az ellátást igénybevevőt és hozzátartozóját - a biztosított ellátás, szolgáltatás tartalmáról, feltételeiről, - az intézmény által vezetett, az ellátást igénybevevőt érintő nyilvántartásokról; igénybevevői nyilvántartásról és jelentőrendszerről, - a házirendről, amely az otthon működési rendjének általános tudnivalóin túl tartalmazza: o együttélési szabályokat, o alkalmazottak kötelességeit, különös figyelemmel a foglalkozásbeli titoktartási kötelezettségre, o az intézményben ellátottak jogait, a jogok korlátozásának eseteit, a korlátozás módját és a panasztételi lehetőségeket, o az intézményből való eltávozás és visszatérés rendjét, o az ellátottak egymás közti, valamint hozzátartozóikkal való kapcsolattartását, o intézménybe bevihető személyes használati tárgyak körét, o érték és vagyonmegőrzésre átvett tárgyak átvételének és kiadásának rendjét, az értékmegőrzés szabályait, o ruházattal, textíliával, tisztálkodós-szerekkel való ellátást valamint a ruházat és textília tisztításának és javításának rendjét, o a gyógyszer, gyógyászati segédeszközök beszerzésének költségfedezetének szabályait. o az intézményi jogviszony megszűnésének szabályait, o a panaszjog gyakorlásának módját, o az érdekképviseleti fórum működési szabályait, o az ellátottjogi képviselő feladatát és elérhetőségét, o az ellátottak jogait és érdekeit képviselő szervezeteket, és melynek egy példánya az ellátást igénybevevő számára átadásra került. 3. A jogosult és hozzátartozója/ törvényes képviselője a megállapodás aláírásakor nyilatkozik: - a tájékoztatásban foglaltak tudomásul vételéről, és kötelezettséget vállal annak tiszteletben tartására; - arról, hogy alkalmazkodik a közösségi életvitelhez; - arról, hogy személyes adataiban beállott változásokról haladéktalanul tájékoztatni fogja az otthon vezetőjét; - arról, hogy haladéktalanul tájékoztatja az otthon vezetőjét minden olyan tényről, amely az intézményi jogviszony létesítését, fenntartását és megszűntetését befolyásolhatja, vagy arra kihatással lehet; - arról, hogy haladéktalanul tájékoztatja az otthon vezetőjét minden olyan tényről, amely a személyi térítési díj megállapításához szükséges;

71

-

arról, hogy az intézmény tulajdonában szándékoson okozott kárt megtéríti. az eltemettetése módjáról és annak költségviseléséről; valamint, hogy halála esetére írásos végintézkedést tett-e, vagy sem; 19 a nyugdíj vagy nyugdíjszerű ellátás kezeléséről 20.

-

4. Az ellátást nyújtó szociális intézmény értesíti, illetve tájékoztatja a jogosultat és az általa megjelölt hozzátartozójá21t: - a jogosult állapotáról, annak lényeges változásáról; - az egészségügyi intézménybe való beutalásról; - az ellátás biztosításában felmerült akadályoztatásról, az ellátás ideiglenes szüneteltetéséről; - az áthelyezés kezdeményezéséről, illetőleg kérelmezéséről; - a díjfizetési hátralék következményeiről, valamint a behajtás érdekében kezdeményezett intézkedésről. III. A személyi térítési díj megállapítására és fizetésére vonatkozó szabályok: 1. Az ellátást igénybe vevő (és/vagy tartásra kötelezett, vagy a tartást vállaló személy) tudomásul veszi, hogy az ellátásért a gondozásba vétel napjától térítési díjat köteles fizetni a fenntartó által megállapított intézményi térítési díj figyelembevételével. 2. A személyi térítési díj megfizetéséről az intézményvezető 30 napon belül értesíti a fizetésre kötelezettet, ha a fizetési kötelezettség 30 napon belül nem állapítható meg, úgy térítési díj előleg fizetése kérhető. 3. A személyi térítési díj fizetésénél az ellátottra eső jövedelemhányadot kell figyelembe venni, amely jövedelemhányad nem haladhatja meg az ellátott havi jövedelmének 80 %-át. a. Amennyiben a jövedelemhányad eléri vagy meghaladja az intézményi térítési díj összegét, úgy a személyi térítési díj az intézményi térítési díjjal megegyező összegű. b. Ha a jövedelemhányad nem éri el az intézményi térítési díj összegét és az ellátott jelentős készpénz vagyonnal rendelkezik a személyi térítési díj az intézményi térítési díjjal megegyező összeg, azzal, hogy a jövedelemhányad és az intézményi térítési díj közötti különbözetet a jelentős készpénzvagyonból kell fedezni. c. Ha a jövedelemhányad nem éri el az intézményi térítési díj összegét és az ellátott jelentős készpénz vagyonnal nem rendelkezik, de rendelkezik ingatlan vagyonnal, úgy a személyi térítési díj a jelentős ingatlanvagyon kilencvenhatod részének és a jövedelemhányadnak az összege, de legfeljebb az intézményi térítési díjjal megegyező összeg. Ez esetben az

19 lsd 1. sz. melléklet „ Nyilatkozat elhalálozás esetére”, ha nyilatkozik kittöltendő 20 lsd. 2 sz. melléklet „Nyugdíjszerű ellátás kezeléséről”, ha nyilatkozik kitöltendő 21 4. sz melléklet, „Nyilatkozat legközelebbi hozzátartozóként megjelölésről”kötelezően kitöltendő

72

ingatlan vagyonra jelzálog bejegyzés kerül, amely hagyatéki teherként érvényesíthető. 4. A személyi térítési díj összege nem lehet magasabb a megállapított intézményi térítési díjnál és nem haladhatja meg a jogosult havi jövedelmének 80%-át, valamint a költőpénzre visszamaradt összeg nem lehet kevesebb a mindenkori öregségi nyugdíj 20%-nál, amennyiben a térítési díj készpénz vagy ingatlanvagyont is terhel 30%-nál. 5. A mindenkori rendelkezéseknek megfelelő térítési díjról az ellátásban részesülő külön értesítést kap. A felvétel napján érvényes havi és napi intézményi térítési díj összege …….Ft/hó,…..Ft/nap. 6. A térítési díj felülvizsgálata során a lakónak/törvényes képviselőnek nyilatkoznia kell a megállapításhoz szükséges adatokról. 7. Nem kell a térítési díj megállapításához szükséges adatokat közölni akkor, ha az elhelyezést igénylő vagy más személy az elhelyezés iránti kérelemmel egyidejűleg nyilatkozik arról, hogy szerződésben vállal kötelezettséget az intézményi térítési díj teljes összegének megfizetésére. Ez a nyilatkozat legfeljebb 3 évig érvényes. 22 8. Ha az lakó vagy más személy a jognyilatkozatot visszavonja, akkor az otthon vezetője köteles az ellátott jövedelmi helyzetét vizsgálni és megállapítani a személyi térítési díjat. 9. A megállapított új személyi térítési díj megfizetésének időpontjáról a fenntartó rendelkezik, azzal a feltétellel, hogy az új térítési díj megfizetésére a jogosult nem kötelezhető a felülvizsgálatot megelőző időszakra. 10. Az ellátást igénybe vevő kórházi (gyógyintézeti) ellátása időtartamára, illetve, ha az otthon vezetőjének engedélye alapján egybefüggő, hosszabb időre eltávozik, a távollét idejére térítési díjként a lakóra megállapított személyi térítési díj: a. két hónapot meg nem haladó távolléte idejére megállapított személyi térítési díj 20%- a. b. két hónapot meghaladó távollét idejére egészségügyi intézményben történő kezelésének tartamára a megállapított személyi térítési díj 40 %a, egyéb esetben személyi térítési díj 60 %- a. (a távolléti napok naptári éves szinten összesíthetőek.) Ha az ellátott az intézményi ellátást a hónap nem mindegyik napján veszi igénybe, a távolléti napok számát meg kell szorozni a fentiek szerinti csökkentett összegű napi személyi térítési díjjal, a jelenléti napok számát pedig meg kell szorozni a teljes összegű napi személyi térítési díjjal. A két szorzat összege az adott hónapra fizetendő térítési díj. A jelenléti napok számát úgy kell meghatározni, hogy 30 napból le kell vonni a távolléti napok számát, valamint azoknak a napoknak a számát, amelyeken az intézményi jogviszony nem állt fenn. 11. A személyi térítési díj összege évente egyszer vizsgálható felül, illetve állapítható meg, kivéve, ha a gondozott jövedelme az öregségi nyugdíj mindenkori összegének 25 %- át meghaladó mértékben nő, vagy csökken. 12. A személyi térítési díjat a tárgyhónapot követő hónap 10. napjáig kell megfizetni. 13. Abban a nem kívánt esetben, ha az ellátást igénybe vevő a személyi térítési díjfizetési kötelezettségének nem tesz eleget, úgy a fenntartó az intézmény 22 lsd 3. sz. melléklet „ Nyilatkozat intézményi térítési díj teljes összegének megfizetéséről”, ha nyilatkozik kitöltendő.

73

vezető tájékoztatása alapján, intézkedik a térítési díj hátralékának a behajtásáról. A térítési díj hátralék hagyatéki teherként érvényesíthető. 14. A jövedelemmel, tartásra köteles és képes személlyel nem rendelkező igénybevevőt a Szociális és Gyermekvédelmi Főigazgatóság Tolna Megyei Kirendeltsége, mint fenntartó, ingyenes ellátásban részesíti. Az igénybevevő 16 év feletti ellátott részére az intézmény költőpénzt biztosít. Költőpénzt kell biztosítani annak az ellátottnak is aki helyett a térítési díjat jövedelem hiányában kizárólag a tartásra köteles és képes személy fizeti illetve a térítési díjat kizárólag ingatlan vagyona terhére állapították meg. 15. Ha a jogosult a személyi térítési díj összegét vitatja, vagy annak csökkentését, elengedését kéri, akkor e kérésével 8 napon belül a fenntartóhoz fordulhat, aki dönt a személyi térítési díj összegéről. Egyéb díjak. Az alapfeladatot meghaladó szolgáltatásokért, valamint az otthon által szervezett szabadidős programokért az ellátásban részesülő térítést köteles fizetni (eseti térítési díj), a házirendben szabályozottak szerint. IV. Alapvető jogok érvényesülése, érdekképviselet 1. Az intézményi ellátást igénybe vevő ellátottnak joga van szociális helyzetére, egészségi és mentális állapotára tekintettel a szociális intézmény által biztosított teljes körű ellátásra, valamint egyéni szükségletei, speciális helyzete vagy állapota alapján az egyéni ellátás, szolgáltatás igénybevételére. 2. A személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmény az általa biztosított szolgáltatást olyan módon végzi, hogy figyelemmel legyen az ellátást igénybe vevőket megillető alkotmányos jogok maradéktalan és teljes körű tiszteletben tartására, különös figyelemmel: − az élethez, emberi méltósághoz, − a testi épséghez, − a testi-lelki egészséghez való jogra. 3. Az ellátást igénybe vevőt megilleti személyes adatainak védelme, valamint a magánéletével kapcsolatos titokvédelem. 4. Az intézmény nem korlátozhatja az ellátottat a személyes tulajdonát képező tárgyai, illetve mindennapi használati tárgyai használatában, kivéve a házirendben meghatározott azon tárgyak körét, amelyek veszélyt jelenthetnek az intézményben élők testi épségére. 5. Az ellátást igénybe vevőknek joguk van arra, hogy intézménybe bevitt vagyontárgyainak, személyes tárgyainak biztonságos elhelyezéséről az intézményvezető gondoskodjon. 6. Az ellátást igénybe vevőnek joga van az intézményen belüli és intézményen kívüli szabad mozgásra, figyelemmel a saját és társai nyugalmára, biztonságára. 7. Az ellátást igénybe vevőnek joga van családi kapcsolatainak fenntartására, rokonok, látogatók fogadására. 8. Ha az ellátott személy betegsége miatt ápolásra, gyógykezelésre szorul, az ellátáshoz való hozzájutásuk segítése az intézmény feladata. 9. Amennyiben az ellátást igénybe vevő egészségi állapotánál vagy egyéb körülményeinél fogva közvetlenül nem képes az illetékes szervek megkeresésére, az intézményvezető segítséget nyújt ebben, illetve értesíti az

74

ellátott törvényes képviselőjét, vagy az ellátottjogi képviselőt az ellátott jogainak gyakorlásához szükséges segítségnyújtás céljából. 10. A gondnokság alatt álló ellátott érdekeinek védelmében az otthon vezetője köteles kezdeményezni új gondnok kirendelését, ha a gondnok a gondnoki teendőket nem megfelelően látja el, különösen, ha nem a gondnokolt érdekeinek figyelembevételével végzi feladatait. 11. Az ellátott jogainak gyakorlásában csak az egészségi állapota által indokolt ideig - törvényben meghatározott - mértékben és módon a házirendben leírtak szerint korlátozható. 12. A személyes gondoskodást nyújtó szociális intézménnyel intézményi jogviszonyban állók jogai, érdekei érvényesülésének biztosítása érdekében az intézményben Érdekképviseleti Fórum működik. A fórum feladatait és működésének szabályait a házirend melléklete tartalmazza. 13. Az ellátottnak joga van panasza kivizsgálásához: Az ellátott és hozzátartozója a házirendben foglaltak szerint panasszal élhet az, az intézmény vezetőjénél a megállapodásban foglalt, az intézmény részéről fennálló kötelezettségek teljesítésével kapcsolatban így különösen: − az intézményi jogviszony megsértése, különös személyiségi jogainak, kapcsolattartásának sérelme, − az intézmény dolgozóinak szakmai, titoktartási, vagyonvédelmi kötelezettségeinek megszegése esetén, − az ellátás körülményeit érintő kifogások orvoslása érdekében. A panaszt az intézményvezető vizsgálja meg és 15 napon belül köteles a panasztevőt írásban tájékoztatni a vizsgálat eredményéről. Amennyiben az intézményvezető döntését vitatja, panaszával 8 napon belül a fenntartóhoz fordulhat: Szociális és Gyermekvédelmi Főigazgatóság Tolna Megyei Kirendeltsége 7100 Szekszárd, Szent István tér 11-13. A jogosult jogai gyakorlásához segítséget kérhet az ellátottjogi képviselőtől. Az ellátottjogi képviselő neve és elérhetősége a jelen megállapodással együtt átadott házirendben olvasható. V. Az intézményi jogviszony megszűnése: Az intézményi jogviszony megszűnik − az intézmény jogutód nélküli megszűnésével, − a jogosult halálával, − a határozott idejű intézeti elhelyezés esetén a megjelölt időtartam lejártával, kivéve, ha e törvény rendelkezései alapján az elhelyezés időtartama meghosszabbítható, − megállapodás felmondásával. A megállapodást − az ellátott, illetve törvényes képviselője indokolás nélkül, − az intézményvezető az alábbi esetekben írásban mondhatja fel: 75

• az ellátott másik intézményben történő elhelyezése indokolt (szoc.tv. 109§(2) a), b)) vagy további intézményi elhelyezése nem indokolt, • az ellátott a házirendet súlyosan megsérti, • az ellátott, a törvényes képviselője vagy a térítési díjat megfizető személy térítési díj - fizetési kötelezettségének nem tesz eleget. Az ellátott, a törvényes képviselője vagy a térítési díjat megfizető személy a térítési díj-fizetési kötelezettségnek nem tesz eleget, ha − hat hónapon át folyamatosan térítési díj-tartozás áll fenn, és az a hatodik hónap utolsó napján a kéthavi személyi térítési díj összegét meghaladja, és − vagyoni, jövedelmi viszonyai lehetővé teszik a térítési díj megfizetését. Amennyiben az ellátott, a törvényes képviselője vagy a térítési díjat megfizető személy vagyoni, jövedelmi viszonyai olyan mértékben megváltoztak, hogy a személyi térítési díj megfizetésére vonatkozó kötelezettségnek nem tud eleget tenni, az intézményvezetőnél rendkívüli jövedelemvizsgálat lefolytatását kezdeményezheti. Ha az ellátott, a törvényes képviselője vagy a térítési díjat megfizető személy nem kéri a jövedelemvizsgálat lefolytatását, úgy kell tekinteni, hogy vagyoni, jövedelmi viszonyai lehetővé teszik a térítési díj megfizetését. Ha három hónapon át térítési díj-tartozás áll fenn, az ellátottat, a törvényes képviselőt vagy a térítési díjat megfizető személyt írásban tájékoztatni kell a felmondás lehetőségéről, annak kezdő időpontjáról, valamint a jövedelemvizsgálat kérésének lehetőségéről. A térítési díj- fizetés elmulasztása okán a felmondásnak nincs helye amennyiben a kötelezett ingatlanvagyonán jelzálogjog-bejegyzés történt. Az intézményi jogviszony megszűnése esetén az intézmény vezetője értesíti a jogosultat, illetve törvényes képviselőjét − a személyes használati tárgyak és a megőrzésre átvett értékek, vagyontárgyak elvitelének határidejéről, rendjéről és feltételeiről; − az esedékes, illetve hátralékos térítési díj befizetési kötelezettségéről; − az intézménnyel, illetve a jogosulttal szembeni követelésről, kárigényről, azok esetleges előterjesztési és rendezési módjáról. A felmondási idő, ha a felek másként nem rendelkeznek, három hónap. Ha a felmondás jogszerűségét az ellátott, a törvényes képviselője, a térítési díjat vagy az egyszeri hozzájárulást megfizető személy vitatja, az arról szóló értesítés kézhezvételétől számított nyolc napon belül a fenntartóhoz fordulhat. Bíróságtól kérhető − Az ellátott, illetve törvényes képviselőjének felmondása esetén felmondás jogellenességének megállapítása, ha azt a fenntartó vitatja.

76

− Fenntartói döntés jogellenességének megállapítása, az ellátott, a törvényes képviselője, a térítési díjat vagy az egyszeri hozzájárulást megfizető személy vitatja. Ezekben az esetekben az ellátást változatlan feltételek mellett mindaddig biztosítani kell, amíg a fenntartó nem dönt, illetve a bíróság jogerős határozatot nem hoz. VI. A megállapodás módosításának szabályai: − Jelen megállapodást a felek közös értelmezés után, mint akaratukkal mindenben megegyezőt jóváhagyólag írták alá, annak módosítása közös megegyezésük mellett lehetséges. − Az ellátást igénybe vevő és törvényes képviselője tudomásul veszi, hogy nem minősül a megállapodás módosításának a személyi térítési díj évenkénti megállapítása. − A megállapodást aláíró felek kijelentik, hogy a vitás kérdéseket elsősorban egyeztetés útján kívánják rendezni. − Jelen megállapodásban nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv, továbbá a személyes gondoskodást nyújtó intézményekre vonatkozó, mindenkori jogszabályi rendelkezések az irányadók. Az ellátást igénybe vevő illetve törvényes képviselője kijelenti, hogy e szerződés tartalmát az aláírást megelőzően elolvasta vagy hozzátartozója, törvényes képviselője útján megismerte és a szerződés egy példányát és a mellékelt házirendet átvette. ………….., 20…. ………………………………… az ellátást igénybe vevő és/vagy törvényes képviselője (vagy azt vállaló) személy

………………………………… tartásra kötelezett

P.H. ……………………………………….. intézményvezető Előttünk, mint tanuk előtt: Név: Lakcím:

77

Név: Lakcím:

Szem. Ig. szám:23……ikt.

Szem. Ig. szám: számú Megállapodás 1.sz. melléklete

Nyilatkozat elhalálozás esetére Ellátott neve:…………………………………………………… Születési hely:………………………………………………….. Születési idő:…………………………………………………… Int. nyilvánt. szám:…………………………………………….. I.

Elhalálozás esetén értesítendő hozzátartozók/személyek: Név: Név: Cím: Cím: Tel.szám:

II.

Tel.szám:

A temetés költségeinek viselése A) Amennyiben a költségeket hozzátartozó/más személy viseli:

A temetésről intézkedő hozzátartozó Neve: Címe:

A temetés költségeit viselő hozzátartozó

Tel.száma:

Tel.száma:

Neve: Címe:

……………………………………….. Költséget viselő személy B)

Amennyiben az eltemettetés költségét a jogosult viseli

1.) Az eltemettetés módja: Felekezet: Ruha: Település: Parcella: Hagyományos: Kripta Ki mellé /név szerint feltüntetni/: Kegyeleti szolgáltató megnevezése Ceremónia Egyéb: 23 78

Hamvasztásos:

2.)

A temetési költség elhelyezése betétkönyben/értékpapíron A betétes nyilatkozik a pénzintézet felé, hogy a pénzintézetnél betétkönyvben/értékpapírban elhelyezett összeg elhalálozása esetén, a kegyeleti költségek teljesítése esetén fizethető ki a megjelölt természetes személy kedvezményezettet részére. Betétkönyv/értékpapír száma: Kezelő pénzintézmény: Betétkönyv/értékpapír száma: Kezelő pénzintézmény: Betétkönyv/értékpapír száma: Kezelő pénzintézmény:

3.)

A temetési költség elhelyezése az intézmény letéti számláján Letéti számla száma*: Kezelő pénzintézmény: Magyar Államkincstár A letéti számlán elhelyezett összeg a kegyeleti költségek viselését szolgálja. Az eltemettetést hozzátartó/ más személy/ az intézmény rendezi.** ……………………………………….. hozzátartozó/ más személy

Végrendelettel a megállapodás és jelen nyilatkozat aláírásakor rendelkezem / nem rendelkezem. A végrendeletet az alábbi címen található: ……………………………………………………………… Megjegyzés: ………………………………………………………………………………………………… …………………………………… …………………………………. A nyilatkozó/lakó aláírása …………., 201… …. …. Tanúk: Aláírás: Név:

Aláírás: Név:

Cím: Szem Ig:

Cím: Szem. Ig:

79

* A megfelelő letéti számla száma beírandó ** A megfelelő aláhúzandó!

80

……ikt. számu Megállapodás 2.sz. melléklete MEGHATALMAZÁS Személyre szóló nyilvántartási letét kezelésére Alulírott …………………………………………….meghatalmazom az otthont, hogy a férőhely elfoglalásakor készített jegyzékben felsorolt értéktárgyakat, valamint az ellátás során járandóságból származó készpénzt személyre szóló nyilvántartású letét formájában kezelje. Meghatalmazom az otthont, hogy a mindenkori esedékes havi ellátási díjat, az intézményi alaplistán nem szereplő gyógyszerek valamint a testközeli gyógyászati segédeszközök térítési díját levonja. Elfogadom, hogy a személyi készpénz letétbe havonta fizethető összeg nem haladhatja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegét, amelyet elsősorban személyes szükséglet kielégítésére használható fel. (ezek félesége az alapellátást meghaladó mennyiségű és minőségű – többek között – élelmiszer, ruházat, textília, használati tárgy és szolgáltatás is lehet) Hozzájárulok, hogy a letétkezelő helyen az intézményi letéti pénzkezelési szabályzatban meghatározott, a biztonságos őrzés érdekében – páncélszekrényben őrizhető napi készpénzkészlet feletti összeget a pénzforgalom igénye szerinti átmeneti időtartamra saját névre szóló betétkönyvben vagy letéti számlán helyezzék el. ………………….., 200…..év, ………………………..hó……..nap …………………………………….. Ellátott és,vagy törvényes képviselő

Tanúk: 1. 2. Név:…………………………………….. Név:……………………………………… Lakcím:………………………………… Lakcím:…………………………………… Szem.ig.szám:………………………….. Szem.ig.szám:……………………………..

81

……ikt. számu Megállapodás 3.sz. melléklete

Nyilatkozat intézményi térítési díj teljes összegének megfizetéséről Alulírott,…………………………, a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993.évi. III. törvény 117/B§ és a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások térítési díjáról szóló 29/1113. (II.17.) Korm. rendelet 2/A§(1) bekezdés szerint vállalom a ………………………..igénybe vevő által igénybe vett………………………..szolgáltatás vonatkozásában az intézményi térítési díjjal megegyező összegű személyi térítési díj megfizetését. Nyilatkozatom annak keltétől…………………..év………….hó………………..napjáig érvényes.

Kelt.………………………….20….

Nyilatkozó

∗ az ellátást igénylő vagy a térítési díjat megfizető más személy az intézményi térítési díjjal azonos személyi térítési díj megfizetését egy év időtartamra, tartós bentlakásos intézmény esetén legfeljebb három év időtartamra vállalhatja, amely időtartam meghosszabbítható. 82

……ikt. számu Megállapodás 4.sz. melléklete ,„Nyilatkozat legközelebbi hozzátartozóról” Alulírott ……………………………………………. nyilatkozom, hogy - egészségügyi állapotomról, annak lényeges változásáról; - az egészségügyi intézménybe való beutalásomról; - az ellátás biztosításában felmerült akadályoztatásról, vagy annak ideiglenes szüneteltetéséről; - az áthelyezés kezdeményezéséről, illetőleg kérelmezéséről; - a díjfizetési hátralék következményeiről, valamint a behajtás érdekében kezdeményezett intézkedésről személyemen túl legközelebbi hozzátartozómat értesítsék. Legközelebbi hozzátartozómként: ………………………………Név, ……………………………….cím, hozzátartozói kapcsolat foka…………………………………….(házastárs, gyermek, unoka, testvér, unokatestvér, unokaöcs, húg, eltartó stb jelölöm meg.

Tudomásul veszem, hogy az intézmény csak a legközelebbi hozzátartozó értesítését tudja vállalni. Kelt.………………………….20….

Nyilatkozó

83