Programy kvality a standardy léčebných postupů Fyzioterapie
PŘ.–FBLR/3 Kriticky nemocný pacient
str. 1
PŘÍLOHA Č. 1 Kineziologické vyšetření pacienta na JIP, ARO, JIMP, OCHRIP
Příloha 1a
únor 2006
Programy kvality a standardy léčebných postupů
PŘ.–FBLR/3 str. 2
Příloha 1b
únor 2006
Kriticky nemocný pacient
Fyzioterapie
Programy kvality a standardy léčebných postupů
PŘ.–FBLR/3 Kriticky nemocný pacient
Fyzioterapie
str. 3
PŘÍLOHA Č. 2:
Mobilita
Fáze
Typ
Ležící
Fáze 1a/b Ventilovaný: • spolupracující • nespolupracující Metodiky: NF, RFT, MMT kinezioterapie, polohování
A
Vertikalizace Sed
Fáze 2 Kombinace ventilačních režimů Metodiky: dle stavu vědomí, RFT, NF, MMT, FT kinezioterapie, polohování
A B
Vertikalizace Sed Stoj Chůze
Fáze 3 Přechod od asistované ventilace k intermitentnímu odpojování Metodiky: RFT, reflexní terapie, MMT, S.E.T. koncept, NF, FT, dechové trenažéry, speciální metodiky
A B C
Nácvik lokomoce
Fáze 4 Spontánní ventilace Metodiky: viz Fáze 3 vytrvalostní trénink, soběstačnost, zvýšení pohybových aktivit
A B C
únor 2006
Programy kvality a standardy léčebných postupů
PŘ.–FBLR/3 str. 4
Kriticky nemocný pacient
Fyzioterapie
PŘÍLOHA Č. 3:
Typ A – ventilovaný pacient – nervosvalové deficity a multiorgánové selhání Před zahájením fyzioterapie konzultace s ošetřujícím lékařem. Fáze 1a: Nespolupracující ventilovaný pacient Před zahájením fyzioterapie konzultace s ošetřujícím lékařem. Kinezioterapie pasivní, kontaktní dýchání, reflexní terapie, MMT, polohování. Fáze 1b: Spolupracující ventilovaný pacient Kinezioterapie dle stupně vědomí, RFT, reflexní terapie, MMT. Fáze 2: Kombinace ventilačních režimů Kinezioterapie dle stavu vědomí, RFT, reflexní a NF metodiky, vertikalizace – sed, FT-stimulace paretických svalů. Fáze 3: Přechod od asistované ventilace k intermitentnímu odpojování a oxygenaci Kinezioterapie: s dopomocí, aktivní, s odporem, RFT, MMT, FT-stimulace paretických svalů, S.E.T. koncept, reflexní a NF metodiky (Bobath koncept, PNF, Vojtův princip apod.), postupná vertikalizace do stoje a nácvik lokomoce. Fáze 4: Spontánní ventilace Použití stejných metodik jako ve fázi 3. Vytrvalostní trénink, zvyšování pohybových aktivit, návrat k soběstačnosti. Cíl Zajistit respirační komfort, prevenci komplikací z důvodu imobilizace pacienta.
únor 2006
Programy kvality a standardy léčebných postupů Fyzioterapie
PŘ.–FBLR/3 Kriticky nemocný pacient
str. 5
Typ B – Ventilovaný pacient imobilní se svalovými deficity Fáze 2: Kombinace ventilačních režimů Kinezioterapie dle stavu vědomí, RFT, FT, reflexní a NF metodiky, vertikalizace. Fáze 3: Přechod od asistované ventilace k intermitentnímu odpojování a oxygenace Kinezioterapie: LTV s dopomocí, aktivní, s odporem, RFT, MMT, FT, S.E.T. koncept, reflexní a NF metodiky (Bobath koncept, PNF, Vojtův princip aj.), postupná vertikalizace, nácvik lokomoce. Fáze 4: Spontánní ventilace Použití stejných metodik jako ve fázi 3, zvyšovat pohybovou aktivitu, vytrvalostní trénink, soběstačnost, FT. Cíl Zlepšení průchodnosti dechových cest (DC), snížení bronchiální obstrukce, expektorace, zlepšení ventilačních parametrů, prevence plicních komplikací, péče o pohybový aparát a kardiovaskulární soustavu. Typ C – Standardní vývoj bez komplikací Fáze 3: Viz Typ A, B Fáze 4: Spontánní ventilace Kinezioterapie aktivní, aktivní s odporem, RFT, MMT, FT, S.E.T. koncept, NF metodiky (Bobath koncept, PNF, Vojtův princip a jiné), postupná vertikalizace, vytrvalostní trénink. Cíl Edukace pacienta a jeho rodinných příslušníků, začlenění pacienta do života a dosáhnutí lepší kvality života.
únor 2006
Programy kvality a standardy léčebných postupů
PŘ.–FBLR/3 str. 6
Kriticky nemocný pacient
Fyzioterapie
Změnový list Změna č.
únor 2006
Strany
Předmět změny
Datum
Podpis
