27. ROZMNOŽOVACÍ SOUSTAVA ČLOVĚKA A INDIVIDUÁLNÍ VÝVOJ A. Anatomie rozmnožovacích soustav muže a ženy, pohlavní hormony, menstruační cyklus B. Vývoj zárodku a plodu, porod, plánované rodičovství, rizika interrupce, pohlavní choroby C. Stadia individuálního vývoje člověka A. Anatomie rozmnožovacích soustav muže a ženy, pohlavní hormony, menstruační cyklus -♀ - pohl. žlázy - vaječníky (ovaria) - oválná párová žláza (3x2x1 cm) - v pánvi - zavěšeny na pobřišnici - uvnitř - folikuly - založeno několik tisíc, ale uzraje jen 200-500 → Graafovy folikuly - přídatné pohl. orgány - vejcovod (tuba uterina) - párová trubice - 10-15 cm - nálevkou se otevírá do břišní dutiny kolem vaječníků - ústí do dělohy - uvnitř kmitající řasinkový epitel (zachytí zralé vajíčko a několik dní ho posouvá k děloze) - dochází zde k oplození - děloha (uterus) - dutý svalový orgán - hruškovitý tvar (7-8 cm) - hrdlo - zúžená část - vyčnívá do pochvy - čípek (ovula) - stěna - vazivový obal (perimetrium) - svalovina (myometrium) - sliznice děložní (endometrium) - menstruační cyklus - působením hormonů - zajišťuje vývoj zárodku a plodu - pochva (vagina) - elastická vazivově-svalová trubice - 10-15 cm - vzadu rozšířena do klenby poševní - ústí kryto tenkou vazivovou blánou (lymen) - zprostředkovává vstup spermií při pohl. styku a cestu pro dítě při porodu - zevní rodidla- velké stydké pysky (labia majora) - ochlupeny - z tuku a vaziva - od řitního otvoru děleny hrází (perineum) - malé stydké pysky (labia minora) - úzké řasy - lemují předsíň pochvy - kryjí poštěváček - předsíň pochvy (vestibulum vaginae)
- ve stěnách topořivá tělesa - vývody slizových žláz (Bertholinovy) - nahoře ústí močové trubice - poštěváček (clitoris) - malý citlivý orgán - nad ústím močové trubice - stavbou odpovídá penisu - ovulační cyklus - folikul zraje 28 dní (střídavě v levém a pravém vaječníku) (uvnitř se vyvíjí ♀ gameta = vajíčko (0,2 mm)) - po uzrání vajíčka stěna folikulu praská = ovulace → vajíčko se uvolňuje → zachyceno nálevkou vaječníku; Graafův folikul se mění ve žluté tělísko (corpus luteum) → 1) nedošlo k oplození - žluté tělísko zaniká - uzrává další folikul 2) došlo k oplození - žluté tělísko se zvětšuje - začne produkovat progesteron (brání až do 6. měsíce produkovat folikuly, pak placenta) - menstruační cyklus - na sliznici dělohy - synchronizován s ovulačním cyklem (28 dní) - fáze 1) menstruační - 1.-4. den - krvácení (50-100 ml krve) - odstranění zničené sliznice 2) proliferační - 5.-12. den - růst děložní sliznice - zrání Graafova folikulu 3) sekreční - 13.-27. den - 12.-14. den - ovulace - nejvhodnější doba pro oplození - růst a prokrvování sliznice, tvorba hormonů - příprava pro zahnízdění vajíčka = nidace - 24.-27. den - rozpad sliznice 4) ischemická - 27.-28. den - pokles hladiny progesteronu - tvorba oxytocinu - stažení cév vyživujících sliznici → rozpad - pohl. hormony - řízeny gonadotropním hormonem hypofýzy - steroidní 1) estrogeny - estron, estradiol, … - ve zrajícím Graafově fulikulu → růst ♀ pohl. orgánů v pubertě → tvorba druhotných ♀ pohlavních znaků → ♀ typ jednání (i sexuální) → proliferační fáze menstruačního cyklu 2) gestageny - progestgeron- ve žlutém tělísku, pak v placentě → zajišťuje podmínky pro těhotenství → sekreční fáze menstruačního cyklu → zabraňuje další ovulaci
→ tlumí stahy dělohy → podporuje tvorbu mléčných žláz -♂
- pohl. žlázy - varlata (testes) - tvoří spermie - spermiogeneze - vývoj v břišní dutině - před koncem prenatálního vývoje sestupují do šourku (znak donošenosti plodu) - nutná nižší teplota pro zrání gamet - mnoho vrstev - kanálky - semenotvorný epitel - činnost - nepřetržitá - puberta - stáří - přídavné pohl. orgány - nadvarlata (epididymis) - na horním pólu varlat - bez obalů - stočený kanálek (5 cm) - dozrávání a shromažďování spermií - šourek (scrotum) - uložení varlat - ochlupení - potní + mazové žlázy - chámovod (ductus deferens) - vazivová trubice (40 cm) - prochází tříselným kanálem spolu s cévami a nervy - měchýřkovité žlázy (glandulae vesiculosae) - předstojná žláza (prostata) - (4x3x2 cm) - pod močovým měchýřem - obklopuje močovou trubici a chámovod - sekret zvyšuje pohyblivost a životnost spermií - zbytnění ve stáří může znesnadňovat močení - močová trubice (urethra masculina) - společný močový a pohlavní vývod - vývody slizových žláz - pyj (penis) - 3 topořivá tělesa - při podráždění - rozšíření tepen - stažení žil → ztopoření (erekce) - prochází močová trubice - kryt lehce posunutelnou kůží - překrývá žalud (glans penis) - jako předkožka (preputium) - možnost zúžení → fimóza → obřízka - pohl. hormony - androgeny - testosteron - steroidní hormon - ve vmezeřených buňkách kanálků varlat → růst ♂ pohl. orgánů v pubertě → tvorba druhotných ♂ pohl. znaků → ♂ typ jednání → udržuje aktivitu pohl. orgánů
B. Vývoj zárodku a plodu, porod, plánované rodičovství, rizika interrupce, pohlavní choroby - oplození - spermie aktivně postupují dělohou a vejcovody - splynutí spermie a vajíčka - hned po oplození se vajíčko dělí (rýhuje) - vajíčko se posouvá do dělohy - nidace = uhnízdění → těhotenství - antikoncepce - zabraňuje oplození - metody 1) přirozené
- přerušovaná soulož - zjištění přibližování doby ovulace (plodné dny) - teplotní metoda - kalendářní metoda 2) mechanické= bariérové - prezervativ - ochrana i proti pohl. chorobám - poševní pesar - nitroděložní tělíska - brání uhnízdění opozeného vajíčka - sterilizace - trvalé přerušení chámovodů či vejcovodů 3) chemické - spermicidy - hubí spermie v pochvě (např. změnou pH) - hormonální látky - deriváty ♀ pohl. hormonů - zabraňují ovulaci, pronikání spermií nebo nidaci - i podkožní kapsle - dodatečná antikoncepce - silné dávky pohl. hormonů - zabraňuje nidaci - výjimečně - ovlivňují menstruační cyklus
- pohl. choroby
- infekční
- neinfekční
- přenos pohl. stykem - nutná léčba obou partnerů - syfilis (příjice, lnes) - původcem spirocheta 1) tvrdý vřed 2) vyrážky, období latence (až 20 let) 3) postižení různých orgánů (srdce, CNS, …) - kapavka (gonorrhoea) - původcem bakterie - zánětlivý výtok z močové trubice - neléčená - chronické stadium → neplodnost - trichomoniáza - způsobuje prvok bičenka poševní - plísňová onemocnění - způsobují kvasinky - neplodnost (sterilita) - různé příčiny (neprůchodnost vejcovodů, defektní spermie) - poruchy menstruačního cyklu - začátek a konec neplodnosti - nádorová onemocnění - zhoubné / nezhoubné - hl. děloha, čípek děložní, (rakovina prsu)
sexuální odchylky
- sexuální orientace dána dědičnými faktory a nastavením center v hypothalamu - homosexualita - bisexualita - transsexualita - chorobné (deviace) - pedofilie - zoofilie - sado-masochismus
- prenatální = embryonální vývoj - oplození → porod - těhotenství - 9 kalendářních = 10 lunárních měsíců - oplozené vajíčko se rýhuje a postupuje vejcovodem do dělohy → blastomery = dceřinné buňky → morula, blastula - nidace - cca za měsíc - vnitřní vrstva zárodku (embryoblast) → vlastní zárodek → vnitřní zárodečný obal (amnion) - vnější vrstva zárodku (trofoblast) → vnější zárodečný obal (chorion) - vrůstá klky do děložní sliznice → placenta - zajišťuje výměnu látek (výživa / odpad) - krev (živiny) se rozlévají z cév mateřského organismu do lakun, do nichž zasahují cévy plodu (výměna látek přes stěny cév) - pupeční šňůra - zajišťuje spojení placenty a plodu - produkce hormonů (choriongonadotropní) - brání dozrávání vajíček, udržuje žluté tělísko (tvorbu progesteronu a estrogenu) - od 3. měsíce progesteron a estrogeny s podobnými účinky - matka - ↑ cca 10 kg - změna duševního stavu - ↑ metabolismu - změny chuti, … - nutná správná výživa, dostatek spánku, pohybu - ne toxické látky, stres - zárodek (embryo) - početí → 8. týden - plod (fétus) - 9. týden → - 1. měsíc - morula, blastula, gastrula, základ končetin a orgánů,ocasní část - ektoderm - pokožka, NS, začátek a konec TS - entoderm - TS, endokrinní žlázy, DS - mezoderm - močopohlavní orgány, kosterní svalstvo, pojivo, hladké svalstvo, CS - 2. měsíc - rozlišení končetin, prstů, obličeje, srdce - 3. měsíc - zevní pohl. orgány - 4. měsíc - aktivní pohyby - 5. měsíc - vlasy, primární ochlupení po celém těle - 6.-8. měsíc - narovnávání kůže, zesvětlání
- 9. měsíc - délka těla
- elastická, růžová kůže, nehty, sestupují varlata - 1.-5. - měsíc2 - 6.-9. - 5x měsíc
- porod- vypuzení zralého plodu - stahy děložního svalstva (oxytocin, prostaglandony, autonomní nervstvo) - fáze otevírací - 12-14 h - odtékání plodové vody - fáze vypuzovací - cca 1 h - většinou hlavičkou napřed - fáze lůžková - cca 0,5 h - vypuzení placenty - ztráta krve - 300-400 ml - císařský řez - předčasný porod → inkubátor - mnohočetné porody - šestinedělí
- upraví se stav dělohy
- přerušení těhotenství
- potrat (abortus) - samovolné přerušení těhotenství do 7. měsíce - miniinterrupce - do 45 - 55 dnů od poslední menstruace - méně časté komplikace
- plánované rodičovství
- dítě by mělo být přiváděno na svět jako „chtěné“, do prostředí, které je schopno zajistit rozvoj dítěte (trvalý vztah, vyspělost, byt, finance)
C. Stadia individuálního vývoje člověka - postnatální = postembryonální vývoj - novorozenec - do 1 měsíce - přestřižení pupeční šňůry → ↑ CO2 v krvi → dráždí dýchací centrum → 1. vdech, adaptace na vnější prostředí, termoregulace - kojenec - do 1 roku - učí se sedět, stát, chodit, termoregulace - kojení - denně cca 1,5 l mléka (1. den - mlezivo (kolostrum)) - dětské období - do 11/13 let - dokončení vývoje NS, vytváření podmíněných reflexů → učení - batole - do 3 let - chůze, řeč - předškolní věk - do 6 let - mladší školní věk - do 11/13 let - nástup puberty, rozvoj vyšší nervové činnosti - puberta - 12-15 let - dospívání, rozkolísanost psychiky, dokončení utváření pohl. orgánů, zrání gamet, druhotné pohl. znaky - adolescence - do 20 let - dospělost - dokončení růstu, duševní dospívání, největší duševní a tělesná aktivita - stáří - od 60 let
- přechod (klimakterium) - vysoké stáří - od 70 let - kmetský věk - od 90 let - stárnutí - ochabování činnosti orgánů - oddalování - správná životospráva - urychlování - duševní a tělesná nečinnost, zlozvyky - zabývá se jím geriatrie a gerontologie - smrt (exitus) - ukončení života, zástava činnosti CNS - průměr - ♂ 69 let, ♀ 76 let
