25 jaar Mediq CombiCare

CG-Raad

Vergoeding van hulpmiddelen

25 jaar Mediq CombiCare

nieuws van Mediq CombiCare/juni 2012

25 jaar Mediq CombiCare

De contine n

annen rm

plossing vo o o tie

De slimme tip. Veilig en betrouwbaar.

maakt zorg beter Door de unieke bolvormige flexibele tip kiest de iQcath katheter altijd de weg van de minste weerstand, waardoor de kans op beschadigingen tot een minimum wordt gereduceerd.

We zijn voortdurend op zoek naar oplossingen voor een optimale zorgverlening. Zo heeft Medeco een uitgebreid assortiment met incontinentiemateriaal van de merken Curion® en Absorin® en leveren we speciale oplossingen voor specifieke gebruikersgroepen, zoals sporters en rolstoelgebruikers. Kijk op www.medeco.nl voor meer informatie. Of neem contact op met de gratis informatielijn van ons Customer Care Centre: 0800-022 82 82.

Vooraf

inhoud

Vraag!

Eric Geurts Directeur

4

Geachte lezers, Zoals u allen gemerkt heeft, zijn de bijdragen voor het eigen

kijk – Startsets werken voor iedereen handig

­risico van de basisverzekering dit jaar verhoogd naar € 220,00

6

per jaar. De plannen van de overheid voor een volgende verho­ ging naar € 350,00 in 2013 zijn door het “lente akkoord” ook al

Product – 25 jaar (in)continentie materialen

naar buiten gekomen. Ook als leverancier ervaren wij dat er

8

grote druk op de prijzen staat. In toenemende mate willen de zorgverzekeraars vaste (lage) dagprijzen doorvoeren voor de

@ – websites van zorgverzekeraars

11

hulpmiddelen. De inschatting wat er gemiddeld per dag wordt gebruikt door een klantgroep maal een prijs, bepaalt dan de

Lijf – Hulpmiddelen en recht op vergoedingen

vergoeding van de leverancier. Gevaar is dat de prijs zo laag

13

wordt vastgesteld dat de keuze van het te gebruiken hulp­ middel bepalend is. Zeker wanneer u boven de gemiddelde

Informatie – eau paris

14

norm uitkomt. De meeste fabrikanten hebben dit jaar geen

Vrije tijd – Fiets eropuit!

16

­komen aan de druk vanuit de markt. Het basispakket wordt

Schijnwerper – Nasrien Mahboeb

19

­zullen de kosten van relatief goedkope hulpmiddelen uit het

Doen – Een sportieve, culturele zomer Vereniging – De CG-Raad pakt alles aan

prijsverhogingen doorgevoerd om daarmee tegemoet te jaarlijks herzien en zoals u in de media hebt kunnen lezen pakket verdwijnen. Ook absorberende materialen bij lichte ­incontinentie zou zomaar uit het pakket kunnen verdwijnen.

20

Als leverancier van uw hulpmiddelen zullen wij onze uiterste best doen om u de best passende materialen te blijven leveren. Om dit goed te kunnen doen is het nodig om u aanvullende

22

vragen te stellen. De zorgverzekeraar controleert steekproefs­ gewijs of de gebruikte middelen het meest passend zijn bij uw aandoening. Dit moet de zorgverzekeraar doen van de overheid

Thuis - Overpeinzingen van een mantelzorger

24

Jong – Plasslangetjes uitgelegd

27

Proeven – ZOMERFRUIT

29

Puzzel 

31

gelezen - Van blaas tot pouch

32

Column 

35

Colofon 

35

en de overheid controleert daarop. Wanneer wij als leverancier onvoldoende de keuze van materiaal kunnen verantwoorden volgt een terugvordering. U begrijpt dat de regels zijn aange­ scherpt en het einde is nog niet in zicht. Als gespecialiseerd ­leverancier hebben wij alle merken in huis en vanzelfsprekend weten wij ook in welke gevallen de verschillende producten het best toegepast kunnen worden. Wij zullen u graag helpen om extra kosten te vermijden. Mocht u vragen of klachten ­hebben over de producten die u gebruikt, aarzel dan niet ons te bellen. Wij helpen u graag de problemen die u ervaart op te lossen. Vanaf deze plaats wensen wij u fijne zomermaanden toe. Eric Geurts Directeur

.cc - juni 2012

3

Vraag! WILT U REAGEREN OP EEN BRIEF OF HEEFT U ZELF EEN VRAAG? SCHRIJF DAN EEN BRIEF NAAR DE REDACTIE VAN .CC ONDER VERMELDING VAN HET BRIEFNUMMER. DE REDACTIE ZAL UW BRIEF DAN DOORSTUREN OF PLAATSEN IN EEN VOLGENDE UITGAVE. GEACHTE REDACTIE, (120602) Ik heb een katheter en gehoord dat er dopjes zijn om de katheter af te sluiten, zodat er geen opvangzak aan hoeft. Kan ik deze ook gebruiken? GEACHTE REDACTIE, (120601) De heer B. te K. Onze dochter moet zelf gaan leren katheteriseren. Nu hebben wij op de website van Teleflex gezien dat er een zogenaamde legfix te krijgen is. Deze kun je ­gebruiken bij het eenmalig katheteriseren. De legfix is een inklapbare kunststof hulp met spiegel en lamp, voor het spreiden van de benen tijdens katheteriseren. De katheter komt hierdoor niet in aanraking met de benen. Onze dochter heeft last van spasmen en dan is zo’n legfix wel prettig om te hebben, zodat zij het toch zelf kan gaan leren. Kunnen we deze ook bij jullie bestellen? Mevrouw S. te Z.

Geachte mevrouw S., Deze legfix en spiegel van Teleflex zijn zeker bij ons te bestellen. U kunt dan de legfix accessoireset bestellen, artikelnummer 355530, dit is een legfix accessoiresset inclusief spiegel. Deze legfix is voor rechtshandigen, voor linkshandigen is er ook een set verkrijgbaar.

Geachte heer B., Er zijn twee afsluitmogelijkheden: katheterstopjes en katheterventielen. Katheterstopjes sluiten de katheter helemaal af. Een katheterventiel heeft een hendel ­waarmee de katheter open en dicht kan worden gezet. Hieraan kan ook een opvangzak worden gekoppeld. Voor het gebruik van beide producten moet uw behan­ delaar (de arts die bepaalt dat u een katheter nodig heeft) toestemming geven. In sommige gevallen kan het namelijk ongewenst zijn dat er urine in de blaas blijft. Dit is per patiënt verschillend en daarom is het raadzaam om altijd eerst met uw arts te overleggen. Jolanda Smelt Specialistisch verpleegkundige

Eva van Oosten-Koudstaal Specialistisch verpleegkundige

GEACHTE REDACTIE, (120603) Sinds kort gebruik ik een condoomkatheter vanwege incontinentieklachten, maar ik heb veel last van lekkages. Na het aanbrengen van de condoomkatheter houd ik ruimte over omdat mijn penis teruggetrokken is. De condoomkatheter is dus niet goed bevestigd. Wat doe ik fout? De heer A. te K.

4

.cc - juni 2012

Vraag! Geachte heer A., U doet niets fout. Wat u nodig heeft is een condoom­ katheter voor een teruggetrokken penis. Dat is een ­condoomkatheter met een kortere schacht, waardoor hij beter op zijn plaats blijft zitten. De lekkageproblemen zullen dan ook verholpen zijn. Onze klantenservice kan u informeren over de verschillende merken condoom­ katheters met een kortere schacht. Claudia Kattevilder Specialistisch verpleegkundige

GEACHTE REDACTIE, (120604) Mijn man gebruikt al lang een verblijfskatheter, maar de laatste tijd lekt er steeds urine langs. Ik wil graag een grotere maat bestellen, maar de medewerker ­klantenservice zei dat dat niet mag, waarom niet? Mevrouw G. te A.

Geachte mevrouw G., Ik kan mij voorstellen dat het heel vervelend is dat er urine langs de katheter lekt, en dat u dat graag ­opgelost wil hebben. De medewerker klantenservice is echter niet bevoegd om u zonder opdracht van de huisarts of uroloog een grotere maat te leveren, omdat dit risico’s met zich meebrengt. Een grotere maat ­gebruiken is ook niet altijd de juiste oplossing voor dit probleem. Belangrijk is dat eerst de oorzaak wordt achterhaald. Mogelijk heeft uw man last van blaaskram­ pen, waarbij de blaas zich samentrekt en er urine langs de katheter wordt geperst. Maar er kunnen ook andere oorzaken zijn, die bijvoorbeeld zijn op te lossen door de ballon wat minder te vullen of met medicijnen. Daarom kunt u het beste contact opnemen met de uroloog of huisarts. Hij of zij kan beoordelen hoe dit probleem het beste kan worden opgelost.

GEACHTE REDACTIE, (120605) Ik heb sinds kort een verblijfskatheter. Ik heb echter een lastig probleem waar mijn continentieverpleegkundige niet goed een antwoord op weet. Ik heb een katheter van 41 cm lang, maar bij een ochtenderectie staat de katheter helemaal strak en dat is een zeer onplezierige ervaring. Weet u hier een oplossing voor? De heer H. te A.

Geachte heer H., U schetst inderdaad een naar probleem dat we vaker horen. Ik zou u toch willen adviseren om terug te gaan naar uw continentieverpleegkundige om samen met hem of haar te zoeken naar een langere katheter. Er zijn fabrikanten die katheters van 44 cm leveren en daar zou u mee geholpen kunnen zijn. Ik hoop dat u samen snel een oplossing vindt. Wenda Bijl Specialistisch verpleegkundige

Rian Ligthart Specialistisch verpleegkundige

.cc - juni 2012

5

Kijk Joke Bergman en Asta Holmersma runnen samen de afdeling Continentie­zorg van het Medisch Centrum Alkmaar (MCA). Acht jaar geleden zijn zij de startsets van Mediq CombiCare gaan gebruiken. “Het heeft even tijd gekost om het zo te krijgen als we het hebben wilden”, vertelt Joke Bergman. "Maar nu schrijft men op vijf afdelingen deze startsets voor en gaat de set met de patiënten mee naar huis."

“Startsets werken voor iedereen handig” Joke Bergman is verpleegkundig specialist continentiezorg en Asta Holmersma verpleegkundige met aandachtsgebied continentiezorg. Hun werkzaamheden binnen MCA zijn van gelijke strekking, al richt Asta zich in de praktijk meer op mensen met Multiple Sclerose en behandelt Joke vaker kinderen. De continentiezorg pakken zij heel breed op, inclusief urine- en ont­ lastingstoornissen. Van recept naar startset In 2004 werd een werkgroep in het leven geroepen om een startset ­samen te stellen, welke patiënten mee naar huis krijgen, als ze met een verblijfskatheter met ontslag gaan. In deze startset vinden zij niet alleen een aantal medische hulpmiddelen om hen de eerste dagen op weg te helpen, maar ook informatie over het juiste gebruik en verantwoordings­ formulieren voor de zorgverzekeraar. Asta Holmersma: “In het verleden kreeg de patiënt na ontslag uit het ziekenhuis vaak een recept voor ­katheterzakken mee naar huis. De patiënt en de thuiszorg moesten het hier vervolgens mee doen, er was weinig informatie en communi­ catie zodra men het ziekenhuis had verlaten.” Die opstart thuis moest anders vol­ gens het tweetal. Medewerkers van het Medisch Centrum Alkmaar, de thuiszorg en vertegenwoordigers 6

Joke Bergman (links) en Asta Holmersma

“De communicatie verloopt voor alle partijen vlekkeloos, want we praten altijd over hetzelfde product” uit de industrie sloegen de handen ­ineen om te bepalen waar zo’n start­ set precies uit moest bestaan. Dat werden in eerste instantie onder ­andere vijf beenzakken en vijf nacht­ .cc - juni 2012

zakken, hetgeen na evaluatie werd terug­gebracht tot drie om drie. ­Oorspronkelijk werden de startsets alleen verstrekt op de afdelingen Continentiezorg, Urologie en Onco­

Kijk logie, maar de mond tot mondrecla­ me binnen het MCA leidde ertoe dat ook de Spoedeisende Hulp, Chirur­ gisch dagziekenhuis en de Acute Opname­afdeling spoedig een paar exemplaren op voorraad namen. Niet zonder training “Het werkt erg handig voor alle ­afdelingen die regelmatig mensen die een katheter nodig hebben met ontslag laten gaan”, vindt Joke Bergman. “Maar het verstrekken gaat niet zonder overleg. Wij verzorgen een training aan collega’s over de gewenste voorlichting en nemen ­bijvoorbeeld met hen door hoe het bestellen werkt, zodat we exact ­weten wie er een doos heeft mee­ gekregen”, legt zij uit. “Vervolgens hoeven collega’s nooit meer kathe­ termateriaal bij elkaar te zoeken, want alle benodigde informatie en producten - inclusief beenbandjes en een rekje voor aan het bed zitten erin. Asta Holmersma: “Dat is ook handig bij vragen van de thuis­ zorg, want we praten altijd over ­hetzelfde product. Mediq CombiCare weet precies wat er bij ons in de startset moet zitten en dat is herken­ baar voor iedereen. Ook voor de pa­ tiënt, die niet gelijk naar de apotheek hoeft te gaan om de benodigde ­materialen op te halen. Bovendien kan hij of zij thuis nog eens rustig de voorlichting nalezen die in het ziekenhuis al mondeling is over­ gebracht. Voor de zekerheid staan ook onze eigen contactgegevens

erin genoteerd, voor het geval er problemen zijn.” “Ik vind het jammer dat we niet alle patiënten bij Mediq CombiCare ­kunnen aanmelden”, merkt Joke Bergman op. “Iedere patiënt die het nodig heeft krijgt van ons de start­ set, maar het vervolg van leveringen van medische hulpmiddelen mag van sommige zorgverzekeraars niet via Mediq CombiCare worden ver­ goed. Zij hebben dan een exclusief contract afgesloten met een andere medisch speciaalzaak. Voor ons leidt dat tot veel rompslomp”, aldus de verpleegkundig specialist. “We moeten deze mensen apart aanmel­ den bij een andere leverancier, ter­ wijl we liever elke patiënt bij Mediq CombiCare zouden onderbrengen.” Goede samenwerking Vanwege het succes van de startset is binnen MCA zelfs een tweede startset ontwikkeld, ten behoeve van zogenaamde Nefrodrains (dit zijn nefrostomiekatheters, die bij bepaalde urologische problemen in het nierbekken worden geplaatst). Het onderstreept de goede samen­ werking met Mediq CombiCare. Asta Holmersma: “Er wordt met ons meegedacht en naar ons geluisterd. De inhoud en de logistiek hebben wel wat voeten in aarde gehad. Zo werden de startsets voorheen door medewerkers van Mediq CombiCare Heerhugowaard persoonlijk naar de afdelingen gebracht, maar dat is nu

Naam: Joke Bergman (54) Privé: Getrouwd Woonplaats: Broek op Langendijk Vrije tijdsbesteding: Joke bezoekt één à twee keer per week de sportschool en is verzot op spel­ letjes op de iPad. Tijdens haar ­vakantie gaat zij graag naar de zon! Het maakt niet uit of het dan een kampeervakantie of een luxe hotelvakantie betreft.

“Ik vind het jammer dat we niet alle ­patiënten bij ­ Mediq CombiCare kunnen aanmelden” niet meer mogelijk. De levering vindt momenteel plaats via Mediq Logistiek naar ons centrale maga­ zijn, wat even een omschakeling ­betekende”, kijkt zij terug. “Maar momenteel ­verloopt alles goed. Er is ook een uitstekend contact door de jaren heen opgebouwd. Het team van ­Mediq CombiCare doet er alles aan om ons te helpen, ook wanneer er een snelle levering is gewenst”, ­besluit de verpleegkundige.

Naam: Asta Holmersma (47) Privé: Getrouwd, drie kinderen van 18, 19 en 23 jaar Woonplaats: Zuid-Scharwoude Vrije tijdsbesteding: Momenteel volgt Asta de verkorte HBO-V opleiding, waar een groot deel van haar vrije tijd in gaat zitten. Zij hoopt in november 2012 het diploma op zak te hebben. In de reste­ rende uurtjes leest zij graag thrillers en romans en houdt zij van wandelen.

.cc - juni 2012

7

Product xxxxxxxxx

25 jaar (in)contine n Door de jaren heen hebben de medische hulpmiddelen flinke veranderingen ondergaan. Leveranciers en zorgverleners zorgen in samenspraak voor productontwikkeling, zodat continentiematerialen steeds beter op de ­situatie worden toegesneden. In dit artikel vindt u een globaal overzicht van de ontwikkelingen in de afgelopen 25 jaar.

intermitterende katheter

ouderwetse katheter

condoomkatheter

Absorberende verbanden Anno 2012 zijn er niet veel mensen meer die de katoenen verbanden gebruiken; het gebruik raakte in de loop der jaren steeds meer op de achtergrond. Er bestaan tegenwoor­ dig wel voorgevormde katoenen verbanden. De sterkste ontwikkeling vond echter plaats in het wegwerp­ verband. Zo zijn er anti-lekrandjes bedacht om lekkage langs de randen te voorkomen. En bestaan er verschil­ lende modellen met verschillende manieren van fixeren, voor verschil­ lende situaties en persoonlijke wen­ sen. Voor iedereen is er wel een maat verkrijgbaar en kunt u kiezen uit verschillende opnamecapaciteiten, precies wat bij uw situatie past.

­ evatten onder meer geurbestrijders, b een absorberende kern en een drooghoudlaag. Tegenwoordig zijn er zelfs specifieke opvangmaterialen voor mannen en vrouwen verkrijg­ baar. Voorzien van dessins, zodat het meer op echt ondergoed lijkt.

Condoomkatheters bestonden vroe­ ger niet; mannen waren aangewezen op draagurinaals of katoenen luiers. Tegenwoordig is er een ruime keuze aan condoomkatheters in de handel. Eéndelig of tweedelig, en een plak­ strip houdt de condoomkatheter op zijn plaats. Eerst kwamen de latex condoomkatheters, tegenwoordig is er ook een ruime keuze aan siliconen condoomkatheters in de markt. Zij hebben systemen tegen het knikken en voorkomen dat de urine terug­ vloeit.

Een andere ontwikkeling van de laatste jaren vond plaats in het mate­ riaal voor het opvangen van ontlas­ ting. Moderne opvangmaterialen 8

Katheters De allereerste katheters bestonden uit rietstengels en opgerolde palm­ bladeren. Vervolgens kwamen er metalen katheters beschikbaar, ­gevolgd door katheters van rubber. De ontwikkeling stopte hier echter niet. Rubberen katheters maakten plaats voor uitvoeringen in latex, en tegenwoordig zijn er ook siliconen katheters en mengvormen hiervan. Waar voorheen katheters ongecoat waren, zijn er tegenwoordig produc­ ten verkrijgbaar met verschillende soorten coatings om het inbrengen te vergemakkelijken. .cc - juni 2012

“De sterkste ontwikkeling vond plaats in het wegwerpverband”

Product

e ntie materialen

modern incontinentiebroekje

De verblijfskatheter is vandaag de dag verkrijgbaar in verschillende uitvoeringen •M  et ballon •M  et een speciale tip waar meer urine door kan worden afgevoerd •M  et een spoelkanaal •M  et een van tevoren bevestigde urinezak •M  et een aftappunt voor het nemen van een urinemonster Urinezakken waren voorheen ver­ krijgbaar in één uitvoering met een forse omvang. Tegenwoordig is er een ruime keuze aan opvangzakken die allemaal specifieke kenmerken hebben op het gebied van inhoud, vorm, kleur etc. Urinezakken kunnen gedragen worden aan het boven­ been, onderbeen en buik. Er zijn speciale bevestigings­systemen om, afhankelijk van de plaats, de zak

wasbare onderlegger

goed te fixeren. Voor mensen die in een rolstoel zitten zijn speciale urinezakken verkrijgbaar. De eenmalige katheter heeft zich ook enorm ontwikkeld. Er zijn ­katheters voor mensen met een slechte handfunctie; zeer compact verpakte katheters voor bijvoorbeeld onderweg en katheters met een voorgevuld zakje om de coating te activeren, zodat je altijd schoon ­water gebruikt. Ook erg handig is de eenmalige katheter waar al een urinezak aan vast zit. Bijvoorbeeld voor katheteriseren op bed: vroeger was het risico op morsen van urine in bed toch een heel stuk groter! Katheters zijn momenteel verkrijg­ baar in zeer uiteenlopende maten en lengtes, ­bijvoorbeeld met een door­ snede van 2 mm voor pas­geborenen, tot een doorsnede van wel 7 mm.

ouderwetse katheter (boven) en moderne ­eenmalige katheter

“De allereerste katheters bestonden uit rietstengels en opgerolde palmbladeren”

Voor bepaalde producten kunnen extra verantwoordingen nodig zijn. Informeer bij uw eigen continentieverpleegkundige of dit product voor u geschikt is. .cc - juni 2012

9

Wegwijs binnen websites van zorgverzekeraars “Welke hulpmiddelen worden er nu vergoed bij mijn zorgverzekeraar?” Een vraag die wij regelmatig horen. Het blijkt niet altijd eenvoudig om achter het antwoord te komen. In principe is deze informatie beschikbaar op het internet, maar de redactie van .CC zocht voor u uit waar u het precies kunt vinden.

De zoekfunctie op de website van uw zorgverzekeraar blijkt de ­eenvoudigste speurmethode te zijn. Wij voerden daar de term ­‘reglement hulpmiddelen’ in en ­kregen de volgende resultaten voor ­onderstaande websites.

Achmea www.zilverenkruis.nl/ consumenten/vergoedingen/Pages/ hulpmiddelen.aspx Hier kunt u het reglement hulp­ middelen 2012 voor heel Achmea downloaden.

CZ Na het zoeken op ‘reglement ­hulpmiddelen’ op de site van CZ, wordt verwezen naar een aparte ­pagina: www.cz.nl/consument/ zorgadvies/kwaliteit/afspraken-overzorginkoop/hulpmiddelen

Menzis Bij Menzis is een aparte pagina ­beschikbaar met informatie over hulpmiddelen: www.menzis.nl/web/ Consumenten/Vergoedingen/ VergoedingenAZ/Vergoeding Hulpmiddelen.htm Hier kunt u, door te selecteren op letter, informatie over het betreffende hulpmiddel opzoeken.

VGZ Informatie over specifieke hulp­ middelen is moeilijk te vinden. Een overzicht van algemene ­vergoedingen staat vermeld op de ­pagina www.vgz.nl/vergoedingen. ­Details over hulp­middelen staan hierin echter niet vermeld. In de verzekerings­voorwaarden van de ­individuele pakketten die kunnen worden afgesloten, staat wel een gedetailleerd overzicht van hulp­ middelen. .cc - juni 2012

Algemene zoektip: www.polisvoorwaarden­ online.nl Dit is een website waar alle ­polisvoorwaarden van alle maatschappijen zijn verzameld. De website wordt beheerd door MoneyView, die er zelf het volgende over schrijft: ‘Voor iedereen die op zoek is naar de juiste polisvoorwaarden en ze nu moet hebben, is er ­Polisvoorwaarden Online. U kunt gratis alle aanwezige documenten op de site bekijken, printen en downloaden. Als u inhoudelijke vragen heeft over polisvoorwaarden, kunt u contact opnemen met de maatschappij. Bij problemen met het downloaden van de voorwaarden, kunt u bellen met MoneyView: 0592 - 370163. Polisvoorwaarden Online streeft ernaar polisvoorwaarden van zoveel mogelijk maatschappijen aan te bieden. Met de verkenner of de zoekfunctie vindt u snel de juiste polisvoorwaarden en bespaart u veel tijd. Deze site bevat de meest recente, op dit moment geldende polisvoorwaarden. Op verzekeringen die in het verleden zijn afgesloten kunnen andere polisvoorwaarden van toepassing zijn. Vindt u deze niet in het ­archief van deze site, dan kunt u ze opvragen bij de maatschappij.’ 11

Gemak dient de mens

VaPro verandert intermitterende katheterisatie voorgoed

Nieuw: VaPro, de intermitterende ka theter met het VIP-gevoel is....di....re....ct....kl aa....r ....vo....or........ .... ge....br....ui....k................ ........ .................................... .... is....gl....ad do or m .... id de....l ....va....n....w ............................ da....m....pt....ec ....at ....er ........ ol....og ....hn ........ ....ie ............ is hy gi ën is.... ch....en ........................ ig....do or............................ ........ha ....nd ........ ........ ........................ be sc....he rm....in....gs ........ tip....-....en ........ ........ .... hoes ....................................

................................

is zeer gebruiksvriendelijk ve rp....ak ............................ ....t........................

....................................

....................

Hollisters VaPro intermitterende katheter is spraakmakend. De revolutionaire Vaporfiele technologie maakt water toevoegen overbodig. De VaPro intermitterende katheter is gebruiksklaar en kan altijd gemakkelijk én veilig worden ingebracht. Dat maakt voor patiënten het beslissende verschil …

Wilt u weten hoe Hollister de nieuwe norm zet voor intermitterend katheteriseren? Vraag dan nu een proefpakket aan. Bel naar de klantenservice van Hollister, tel. (033) 45 01 000, of kijk op www.vaprocatheter.nl.

HOL 570 ADV vapro continu.indd 1

Hollister bv Postbus 2662 3800 GE Amersfoort Tel: (033) 45 01 000 [email protected] www.hollister.nl

18-04-2012 13:36:37

3:36:37

Lijf

Hulpmiddelen en recht op vergoedingen Op dit moment wordt door de ­overheid nog gesproken over be­ zuinigen. De vraag is dan natuurlijk waar gaan we op bezuinigen en welke gevolgen heeft dit. Binnen de gezondheidszorg vinden al jaren flinke wijzigingen plaats, die moeten leiden tot het efficiënt inzetten van mensen en middelen. Van echte ­bezuinigingen is geen sprake, omdat de kosten van de gezondheidszorg, door de toename van het aantal ­ouderen in Nederland, zullen stijgen. In het meest gunstige geval moeten we met hetzelfde ­potje geld veel meer mensen van zorg en hulp­ middelen voorzien. Zorgverzekeraars krijgen regierol van overheid Zorgverzekeraars krijgen in toene­ mende mate de regierol toebedeeld van de overheid. Zoals bij een kabinet hoort, worden er maatregelen voor­ gesteld, waarbij de overheid zich ­terugtrekt en ‘de markt’ het met ­elkaar moet zien te organiseren. Voor de markt waarin u - maar ook Mediq CombiCare - zich bevindt, betekent het dat de zorgverzekeraar steeds meer afspraken maakt om het risico (schadelast) te beperken. Met het doel de kosten te beheersen en geld en hulpmiddelen doelmatig in te zetten worden nieuwe afspraken gemaakt met leveranciers van hulp­ middelen, zoals Mediq CombiCare.

Nieuwe vorm van contracteren Het nieuwe contracteerbeleid op het gebied van absorberende incontinen­ tiematerialen van Achmea is hier een goed voorbeeld van. Overigens is dit contracteerbeleid opgesteld in samen­ werking met VGZ (voorheen Univé, VGZ, IZA, TRIAS) en CZ. Zij voeren dit beleid in 2012 nog niet, maar de verwachting is dat ook zij dit beleid in 2013 door zullen voeren. Wat merkt u van deze veranderingen Behandeling van incontinentie valt nog steeds onder de basisverzeke­ ring en dus worden de hulpmiddelen die hierbij horen nog steeds vergoed. Vorig jaar is echter een aantal hulp­ middelen uit de basisverzekering geschrapt. Voorbeeld hiervan is de (wasbare) onderlegger. Deze komt nu alleen nog in uitzonderingsgeval­ len voor vergoeding in aanmerking. In alle andere gevallen komt de ­onderlegger voor rekening van de patiënt zelf. Verder hebben diverse zorgverze­ keraars een bepaald normverbruik vastgesteld. Dit normverbruik is veelal niet terug te vinden in de ­polisvoorwaarden. Het bewaken van dit normverbruik is in handen van de leverancier (dus: Mediq CombiCare). Om de levering van materialen (soort en aantal) te kunnen ver­ antwoorden, stellen wij u bij het ­bestellen van de materialen een aantal vragen. Op deze manier krij­ gen wij een beeld van uw situatie en kunnen wij u een zo goed mogelijk advies geven.

Om u inzicht te geven in het beleid dat per 1 juli 2012 zal worden inge­ zet volgt hierbij de uitleg, zoals ver­ woord door Achmea: De kosten in de zorg stijgen sneller dan we willen en aankunnen. Ieder­ een moet toegang blijven houden tot de beste zorg voor een betaalbare zorgpremie. Daarom maaakt Achmea met zorgaanbieders afspraken over kwaliteit én afspraken over meer goede zorg per euro. Voor (absorberende) incontinentie­ materialen werken we per 1 juli 2012 met een dagprijssystematiek. De apo­ theker of leverancier stelt daarbij vast welk ‘patiëntprofiel’ bij de patiënt past. Dat gebeurt in een ­intake waar­ in de mate van incontinentie wordt besproken. De zorgverlener kijkt ver­ volgens samen met de patiënt welk materiaal en welke aantallen het beste bij zijn of haar specifieke situatie passen. Het ­profiel bepaalt welke ver­ goeding de leverancier, per patiënt per dag, kan declareren. De patiënt krijgt de zorg volledig vergoed. We doen dit samen met zorgver­ zekeraars VGZ en CZ. Gezamenlijk streven we naar eenduidige zorg voor verzekerden met continentie­ problemen in Nederland. Zo zorgen we dat iedereen de meest passende zorg krijgt. En we voorkomen ­verspilling van materialen. Ofwel: ­betaalbare zorg van goede kwaliteit. Bron: Achmea afdeling communicatie

.cc - juni 2012

13

Informatie Meer dan 400 verpleegkundigen en urologen kwamen in ­februari in Parijs ­bijeen voor de 13e internationale EAUN CONGRES. Tussen de 35 verschillende ­nationaliteiten was ook een groep Nederlandse continentiezorg-professionals aanwezig, op uit­nodiging van Mediq CombiCare. Het doel: via de uitwisseling van ­kennis en kunde de continentiezorg in Nederland naar een hoger n ­ iveau tillen. In dit artikel vindt u een samenvatting van hun bevindingen.

24-28 February 2012 MIEKE NIEUWENHUYZEN en ­Suzanne Benci, IJsselland ­Ziekenhuis Capelle aan den IJssel: “De eerste lezing die wij gezamenlijk bijwoonden ging over de historie van de katheter. Interessant om te weten hoe katheters zich hebben ontwik­ keld. Zo werd bijvoorbeeld verteld dat deze vroeger gemaakt werden van ­uienbladeren (Egyptenaren) en gepo­ lijste twijgen van een palm ­(Perzië). Als glijmiddel werd onder andere ­gebruik gemaakt van geklaarde boter. Dit is slechts een korte ­impressie van wat wij gezien hebben. Al met al was het bezoek aan Parijs een unieke erva­ ring. Wat opviel was de groeps­cohe­ sie. Het ervaringen uitwisselen is een pre en een absolute meerwaarde.” Janet Eikenboom, Beatrix­ ziekenhuis Gorinchem: “Hoewel alle gevolgde sessies ­interessant waren heeft een speci­ fiek onderdeel veel indruk op mij gemaakt. Het ging om vier items van een half uur die in carrousel­ vorm werden aangeboden. Compression spinal cord Osteoblasten zijn verantwoordelijk voor zwelling in de wervels bij uit­ zaaiingen van prostaatkanker. Hier­ door ontstaat druk op het ruggen­ 14

merg met mogelijk de volgende symptomen • Pijn, meestal 3-4 wervels onder de breuk • Stijve benen en/of zware benen • Reflexen verdwijnen • Warmtesensatie/tintelingen in ­extremiteiten • Residugevoel/incontinentie/ loze drang De diagnose wordt gedaan met ­behulp van MRI. Gymnastiek en oefeningen voor oncologiepatiënten De boodschap luidde als volgt: If you use it, it grows. If you don't, it wastes. If you over use it, it breaks (vrij vertaald: als je het gebruikt, groeit het. Als je het niet gebruikt, gaat het verloren. Als je het teveel gebruikt gaat het stuk, red.). Het is nooit te laat om te beginnen met oefeningen. Hoe ernstiger de stoor­ nis, hoe significanter de vooruitgang. Aandacht voor erectiele dysfunctie Het is belangrijk dat erecties voor de operatie worden gescreend, evenals het normale patroon in seksuele ­beleving. Hierdoor kan in een later stadium beter worden getracht de situatie van voor de operatie te ­benaderen. Allerlei medicatie werd belicht, zodat er kennis is onder de .cc - juni 2012

verpleegkundigen waarmee patiën­ ten kunnen worden geïnformeerd. Voeding Tijdens deze lezing kwam het belang van goede voeding bij oncologie­ patiënten naar voren. Met name de inname van voldoende eiwitten en calorieën. Dit kan worden bereikt via eiwitrijke drank, ook bij patiënten die geen eetlust meer hebben. Enkele tips: goed koelen en eventueel een rietje gebruiken.” Paula Mourik, Onze Lieve Vrouwe Gasthuis Amsterdam: “De lezing van Ron de Graaff maakte duidelijk dat er een probleem is op het financiële vlak. Wie betaalt wat in deze crisistijd? Er is een toename van verantwoordelijkheid van de ziekenhuizen. Ron gaf aan dat wij als beroepsgroep nog niet bij de beslis­ singen omtrent hoe ’t geld wordt ver­ deeld zijn betrokken. Als een patiënt wordt ontslagen uit het ziekenhuis kan het zijn dat alle hulpmiddelen uit eigen zak moeten worden betaald. De waarschuwing: wees je er als verpleegkundige van bewust dat jij hierin een keuze kunt maken. A. Vestermark uit Denemarken vertel­ de in een andere sessie hoe belang­ rijk het is om alles te omschrijven in het Katheter dagboek. Door het wan­

Informatie

V.l.n.r. Ruben Singapradja, Janet Eikenboom, Rian Ligthart, Paula Mourik, Jolanda Smelt, Mieke Nieuwenhuyzen, Chantal Vervoort, Suzanne Benci, Anita Burgers. Niet op foto: Annemiek Foederer en Carolien Geritssen

neer, waar, waarom, wat en hoe te noteren kun je alles goed verantwoor­ den. Wij gebruiken zo’n Katheter dagboek in het OLVG nog niet. Lijkt me wel zinnig om te gaan doen. In algemene zin was het soms her­ kenbaar hoe de zorg is geregeld in verschillende landen, maar het kan ook verschillen per land. Goed om dit te zien. Je voelt je verbonden met een grote groep, die allemaal met dezelfde problemen of vragen zit. Wat ik oppik uit dit alles is enthou­ siasme en inspiratie. Dat je niet per­ se iets zoekt dat ver van je afstaat om te delen met collega’s uit andere landen. En dat ook nurse practitio­ ners hulp gebruiken om een presen­ tatie te kunnen geven en niet alles alleen doen.” Chantal Vervoort, Lievensberg Ziekenhuis Bergen op Zoom: “Veel indrukken, zowel op het congres als in onze groep. De gastspreker welke op mij de meeste indruk heeft gemaakt is mevrouw Hurn uit Bristol. Zij is verpleegkundig specialist op het gebied van erectiestoornissen bij patiënten na een radicale prosta­ tectomie. Statistieken: in 2008 kreeg in de UK 1 man per 15 minuten de ­diagnose prostaatkanker. Zij vertelde

dat zodra de katheter is verwijderd er wordt gestart met het dagelijks aanleggen van een vacuümpomp ­ om de penis, om zo de bloedstro­ ming in de penis op gang te helpen. Aangetoond is dat 70% van de ­patiënten hierdoor eerder weer een erectie kan krijgen. Tevens ­adviseert mevrouw Hurn de patiënt om dage­ lijks te masturberen. Mijn ervaring m.b.t. het weekend: de groep was erg gezellig, er heers­ te een ongedwongen sfeer. Veel ­informatie heb ik ook gehoord van collega’s die op de poliklinieken werkzaam zijn. Zo werd er gespro­ ken over een heparine katheter en een ‘soort van condoomkatheter’ van Eurosteriel. Is leuk en leerzaam om mee te nemen naar de collega’s op mijn afdeling.” Ruben Singapradja, Isala ­Klinieken Zwolle, en Anita Burgers, Ziekenhuis Bethesda Hoogeveen: “Incontinentie is niet dodelijk maar heeft wel heel veel impact op je ­leven. Wat ons erg opviel was dat incontinentie bij onze zuiderburen niet als probleem wordt gezien. De Belgen beschouwen het als nor­ maal, want dit soort aandoeningen behoort volgens hen bij het leven.” .cc - juni 2012

Annemiek Foederer, Slingeland Ziekenhuis Doetinchem: “Zaterdagmiddag hebben we de urologische afdeling bezocht van een ziekenhuis in Parijs. De entree leek wel een tafereel uit ER. Er ­stonden allerlei brancardbedden in rijen opgesteld, met patiënten erin die lagen te wachten op be­ handeling. Hoofdzuster Maria was erg gastvrij en leidde ons de uro­ logische verpleegafdeling rond. Zij deed erg haar best om e.e.a. ­duidelijk te maken over de organi­ satie van de urologische zorg op haar afdeling. Opvallend was dat er maar 3 tweepersoonskamers waren. De rest was allemaal éénpersoons, met op sommige kamers zelfs een slaapbank voor een familielid dat kan blijven overnachten. Ook uro­ loog Dr. Arnoud Mejeane vertelde enthousiast over zijn afdeling. We werden rondgeleid op de polikliniek en konden verschillende behandel­ kamers bekijken. De spreekkamer is tevens behandelkamer, waar ­zowel echo’s als scopieën worden gedaan. De reiniging van de scopen vindt daar nog plaats in verschillen­ de bakken met een Cidex-achtige vloeistof. Het mooie van dit bezoek vond ik de passie voor het vak van de uro­logie professionals.” 15

Vrije tijd Nederland kent zóveel mooie plekjes, en die zijn vooral met de fiets goed te bereiken. Is het mooi weer, dan is de ­keuze voor een spontane fietstocht snel gemaakt. Als u doelgerichter te werk wilt gaan, kunt u van tevoren uw route uitstippelen. Wij helpen u graag op weg.

Fiets eropuit! Ook bij een spontane fietstocht loop je in Nederland weinig risico op verdwalen. Ons land is voorzien van een uitgebreid fietsroutenet­ werk met bewegwijzering, inclusief afstandvermelding. Houd daarbij in het achterhoofd dat het gemiddelde fietstempo op zo’n 15 tot 20 kilo­ meter per uur ligt en u zult niet snel voor verrassingen komen te staan. Maar het fietsroutenetwerk zit zo ­ingenieus in elkaar dat het eigenlijk zonde is om niet ook eens een uit­ gebreide route te fietsen.

Knooppunt In het systeem voor de fietsroutes spelen de knooppunten een cruciale rol. Tussen deze genummerde knooppunten lopen verbindings­ routes, die in twee richtingen zijn bewegwijzerd. Op elk knooppunt staat een informatiepaneel met knooppuntnummer en een overzicht van het fietsroutenetwerk in de ­regio. De kaart vermeldt ook de ­onderlinge afstanden tussen de knooppunten. De fietsroutes zijn uitgezet over de beste fietspaden

KATHETERVERVOER OP DE RACEFIETS Recent ontving de redactie foto’s van de heer T. Mulder uit Voort­ huizen. Deze klant van Mediq CombiCare ontwikkelde zelf een ­methode om de katheter mee te nemen op de fiets. Op de foto is te zien dat er op de framebuis een oude framepomp is gemonteerd met klittenband. Daar is een katheter in geschoven om hem te ­beschermen ­tegen mogelijke beschadiging. Er is rechts, bij de zadel­ pen, nog iets van de katheter te zien. Op de andere foto is te zien dat er nog één extra katheter naast geschoven is om op een stopplaats eventueel direct te kunnen gebruiken. Op deze creatieve manier ­kunnen er eventueel in totaal 3 katheters worden meegenomen!

16

.cc - juni 2012

en autoluwe wegen, en leiden door bossen, heidevelden en natuurge­ bieden, maar ook door dorpen en steden. Van de routes die door de oude zeskantige routebordjes wer­ den aangegeven, zijn er flink wat opgeheven en vervangen door het fietsroutenetwerk. Dat loopt overi­ gens zoveel mogelijk volgens de routes die ze vervangt. Die oudere routebordjes hebben als nadeel dat ze een vast traject met een vaste ­afstand aangeven. Ook de oude ­vertrouwde paddenstoel geeft al­ leen richting en afstand aan. Met de nieuwe fietsroutenetwerken heeft u alle vrijheid om zelf de afstand en route van de tocht te bepalen. Inplannen van de route Het meest eenvoudig kiest u voor een tocht die bijvoorbeeld is uitgezet door de ANWB, Natuurmonumenten, Staatsbosbeheer of de VVV, waarbij vele fietsers u voorgingen. Bent u avontuurlijker ingesteld? Dan kunt u aan de hand van een fietskaart en een gidsje een eigen route samen­ stellen. Dit kan ook via een fietsroute­ planner die onder andere op de website van de VVV is te vinden. Als u op een elektrische fiets rijdt, kunt u eveneens checken waar een accuoplaadpunt aanwezig is. Een handige gadget om mee op pad te gaan is de GPS-ontvanger. Met dit appa­ raatje weet u altijd waar u bent, hoe snel u fietst en in welke richting u moet fietsen. Een GPS is een ont­ vanger van signalen van satellieten op basis waarvan hij uw positie kan

Vrije tijd bepalen. De GPS-ontvanger dient dus wel vrij uitzicht op de hemel te hebben. U kunt in het geheugen van de GPS allerlei routepunten of complete routes opslaan, op basis waarvan de GPS de route met een eenvoudige pijl aangeeft. De appa­ raatjes zijn verkrijgbaar vanaf zo’n € 100,00. Wilt u eerst vrijblijvend ­experimenteren? GPS-ontvangers zijn te huur bij onder andere Staats­ bosbeheer en verschillende buiten­ sportwinkels, waaronder Bever Zwerfsport. Fruit in overvloed Genoeg informatie, tijd om de fiets te pakken en er daadwerkelijk opuit te gaan! Een prachtige tocht die vermeld staat op de website www.fietsen.123.nl is de ‘Betuws Fruit’ route. U fietst in het fruit­ gebied tussen de Waal en de Rijn, met boomgaarden van appels, peren, pruimen, kersen en aardbeien. Deze fietsroute van 50,5 kilometer start bij het voetveer van Druten-Dodewaard en leidt u onder andere door Eldik, Lienden, Tiel en Wamel. Vanwege de afhankelijkheid van de vaart van voetveren is de route alleen vanaf eind april in het weekend en in de vakantiemaanden gedurende de hele week te fietsen. Mits uiteraard de hoogte van het water het toelaat! In dit landschap met fruitbomen, landweggetjes, romantische huisjes en oude boerderijen waant u zich gegarandeerd terug in de tijd. In Lienden is een oplaadpunt voor elektrische fietsen én er kan onder één van de oude hoogstambomen iets gedronken worden. Vers Betuwe­ fruit is er vanaf half juni. Een alterna­

Foto's: NBTC

tief traject, als GPS-route in te laden, kan het gehele jaar door worden gefietst. Want de herfsttinten, de berijpte uiterwaarden in de winter en de betoverende bloesempracht in het voorjaar hebben elk hun eigen bekoring. Maar voor nu: erop uit naar het Betuw’s fruit!

.cc - juni 2012

Kijk voor meer routes en informatie op www.anwb.nl www.natuurmonumenten.nl www.vvv.nl www.fietsen.123.nl www.fietsroutenetwerk.net www.nederlandfietsland.nl

17

Unieke matrashoezen Meditiss

Unieke matrashoezen voor mensen die last hebben van een allergie of mensen die incontinent zijn. Meditiss Pure, de Anti Allergische oplossing met zichzelf regenererende purotex. Een actieve probiotica die niet alleen bacteriegroei remt (o.a. MRSA), maar ook zorgt voor het volledig verdwijnen van de aanwezige mijten in de matras. Binnen 4-6 weken is een bestaande (vervuilde) matras “schoongemaakt” door Purotex. (van deze Pure is naast een matrashoes ook een kussenhoes beschikbaar) Meditiss Safe, de Inco oplossing! Beschermt matras en patiënt. De hoes is ademend zodat er een ventilerend slaapsysteem blijft. De hoes laat echter geen vocht door in de matraskern zodat deze schoon en fris blijft. Meditiss Protect, de perfecte bescherming voor kinderen combineert beide bovenstaande technieken in 1 hoes.

Sensotiss

Senstotiss AP, de matrashoes die kan waarnemen of iemand zich in bed bevindt. Wat als iemand nog prima in staat is zelfstandig (‘s-nachts) uit bed te gaan voor persoonlijke hygiene, maar als er onverhoopt iets gebeurd tijdens dit uitstapje uit bed...? De Sensotiss AP detecteert de aanwezigheid of afwezigheid van een beslaper van het systeem. Nadat de afgesproken (vrij in te stellen) tijdsduur is verstreken dat iemand tijdens de nachtrust afwezig mag zijn uit zijn/haar bed, gaat er een alarmsignaal af. Sensotiss FP, valpreventie in plaats van valdetectie, een hot item gezien alle ontwikkelingen op het gebied van fixatie in de zorg. De FP waarschuwt preventief (als iemand uit bed wil gaan klimmen) en niet als iemand al uit bed (gevallen) is.

Voor beide Sensotiss hoezen geldt: • De Sensotiss hoezen geven (nagenoeg) geen valse alarmmeldingen meer. • De Sensotiss hoezen zijn Plug & play op alle bestaande VOS, maar kan ook gebruikt worden i.c.m. een extern medium. • De Sensotiss hoezen zijn daarnaast “incontinentie proof” en wasbaar op 60 graden. Informatielijn Voor al uw direct benodigde productinhoudelijke en gebruiksinformatie kunt u contact opnemen met de ervaren verpleegkundigen van onze gratis informatielijn: 0800 - 022 82 82 of [email protected] Medeco B.V. Postbus 1555 | 3260 BB Oud-Beijerland | Alexander Flemingstraat 2 | 3261 MA Oud-Beijerland | Telefoon (0186) 63 44 00 | Fax (0186) 61 68 93 | [email protected] | www.medeco.nl

Schijnwerper

Nasrien Mahboeb doos met benodigdheden, waaronder de katheterzakken. Wat betreft het vervolg van leveringen ervaren zij het als prettig dat de materialen, na een telefoontje naar het gratis nummer, worden thuisbezorgd. Wat ik ook heel fijn vind is dat Mediq CombiCare een groot assorti­ ment heeft: alles wat de behoefte van een patiënt op het gebied van medische hulpmiddelen vervult.”

3

Wat vindt u het allerleukste onderdeel van uw werk? “Het contact met patiënten. Het wisselen van de kathe­ ters en het assisteren tijdens het spreekuur zijn in de ­afgelopen 26 jaar ook echt ‘mijn ding’ geworden. Ik heb dan de mogelijkheid om patiënten de aandacht te ­geven die zij nodig hebben om met een gerust ­gevoel weer te kunnen vertrekken. Katheteriseren is bij iedereen anders en dat maakt het voor mij een sport om te doen. Ook vind ik het belangrijk om een goed contact met collega’s en artsen te hebben. Ik vind dat je onderling overal met elkaar over moet kunnen discus­ siëren. Gelukkig staan de urologen in het Sint Franciscus Gasthuis open voor suggesties, veranderingen en over­ leg. Juist vanwege deze openheid kunnen wij zeer ­zelfstandig werken en heerst er een goede sfeer.”

1

Wie bent u? “Ik ben Nasrien Mahboeb, doktersassistente op de ­polikliniek Urologie van het Sint Franciscus Gasthuis in Rotterdam. Ik verricht daar verschillende werkzaam­ heden, zoals de telefonische intake met patiënten. Aan de hand van deze intake zorgen wij ervoor dat zij op het juiste spreekuur worden ingepland. Wij bereiden alle spreekuren van alle artsen voor. Als doktersassis­ tente bekijk ik verder de urine van de patiënt, voordat hij of zij bij de dokter naar binnen gaat. Ook breng ik regelmatig katheters in of verwissel ik deze. Daarnaast assisteer ik bij urologische ingrepen, zoals sterilisatie bij de man, besnijdenis en blaasonderzoek. Ook assisteer ik wanneer biopten van de prostaat worden genomen.”

2

Wat is uw ervaring met de startsets van Mediq CombiCare? “Mijn ervaring is heel positief. Onze patiënten zijn erg tevreden over zowel de katheter, als over de blauwe

4

Waar houdt u zich buiten het werk het liefst mee bezig? “Lekker shoppen, afspreken met vriendinnen. Ook mijn familieband vind ik heel belangrijk. Ik vind het fijn om te reizen met mijn gezin en Azië heeft daarbij sterk onze voorkeur. De mensen daar doen mij iets. Je merkt aan alles dat ze je graag willen helpen en daar gaan zij ook echt voor. Ik vind hen oprecht sympathiek.”

5 6 7

Waar droomt u van? “Ik droom ervan dat ik nog heel lang gelukkig en vooral gezond mag zijn, samen met mijn man en kinderen. Ooit hoop ik mee te maken dat ik oma word, maar dat is wellicht iets teveel gevraagd.” Welke vraag zou u willen dat wij stellen en wat is daarop uw antwoord? “De vraag die ik zou willen horen is of ik samen met ­andere collega’s een rondleiding wil krijgen bij Mediq CombiCare. Het antwoord luidt: ja, heel graag!”

Welke vraag hoopt u niet van ons te horen? “Jullie kunnen mij alle vragen stellen die er zijn. Hopelijk heb ik daar antwoorden op.” .cc - juni 2012

19

Doen Deze zomer staat bol van de sportieve evenementen, waaronder het EK voetbal, de Tour de France en de Olympische Spelen. Maar ook op het gebied van cultuur valt er genoeg te beleven. In alle delen van Nederland worden wel festivals georganiseerd, die een bezoekje van de liefhebber zeker waard zijn.

Een sportieve, culturele zomer Cultuurzomer Achterhoek Juni t/m september 2012

Iedereen op vakantie en de cultuur op een laag pitje? Niets is minder waar in de Achterhoek! Want juist in de zomermaanden barst het in de Achterhoek van de culturele evenementen. Niet ­alleen in de grote steden, ook in de kleinere dorpen. Evenementen, niet alleen bedoeld voor de Achterhoekers zelf, maar zeker ook voor de vele duizenden in de streek aanwezige toe­ risten. Tussen juni en september zijn er voorstellingen op het gebied muziek, dans, toneel, poëzie en (straat)­theater, aangevuld met een serie bijzondere voorstellingen. Voor jong en oud, voor ieder wat wils. Keurig binnen de regio verdeeld over stad en dorp en van oost naar west. Veel evenementen zijn gratis toegankelijk.

Oerol

15 t/m 24 juni 2012 Het Oerol festival is een tiendaags locatie­ theater en landschapskunstenfestival op het eiland Terschelling. Met het eiland als ­inspiratiebron en podium voor de brede ­programmering, heeft het Oerol festival een toonaangevend artistiek profiel. Hierin staan cultuur, natuur en experiment centraal. Voor 2012 luidt het thema ‘De wind voert het woord’. De veertig theatervoorstellingen, twintig paspoortprojecten en talloze muzieken straattheater-optredens van het festival worden gevoed door de wind, die uit alle windstreken de poëzie over zee aanvoert. De wind wordt tien dagen de woordvoerder van het eilandgevoel. Kijk op www.oerol.nl voor meer informatie.

20

.cc - juni 2012

Een overzicht van de kunst- en culturele evenementen vindt u op www.cultuurachterhoek.nl/evenementen.

Foto: Julia Mullié

Doen EK voetbal 2012 8 juni t/m 1 juli 2012

Foto: Jan Rijk

Het Europees kampioenschap voetbal van 2012 vindt plaats in Oekraïne en Polen. Het is de 14e editie van het toer­ nooi, dat elke vier jaar met Europese landenteams wordt gehouden. Het is de derde keer dat het toernooi door twee landen wordt georganiseerd. ­Toegegeven, Oekraïne en Polen liggen niet om de hoek voor dagjesmensen. Maar ongetwijfeld kleuren de straten in Nederland oranje en staan de beeld­ schermen unaniem op het sportkanaal afgestemd. Prettige wedstrijd!

Foto: Steph Byrne

Spelschema

Zaterdag 9 juni, 18 :00 uur Nederland – Dene marken Woensdag 13 juni , 20:45 uur Nederland – Duits land Zondag 17 juni, 20 :45 uur Portugal – Nederla nd Donderdag 21 juni , 20:45 uur kwartfinale (met nr . 2 groep NL)

Incubate

10 t/m 16 september 2012

Vrijdag 22 juni, 20 :45 uur kwartfinale (met nr . 1 groep NL)

Dit multidisciplinaire festival vindt plaats in en ­rondom Tilburg. Van café tot natuurtheater en van popzaal tot boerderij. Incubate viert de ‘indepen­ dent culture’ met de vrije geesten onder ons. Het festival toont een blik op de onafhankelijke cultuur­ stromingen in zijn algemeenheid, inclusief muziek, dans, film en visuele kunst. Meer dan 200 artiesten leven zich uit voor een internationaal publiek. Black metal naast free jazz, en vernieuwende kunst naast inspirerende debatten.

Woensdag 27 juni , 20:45 uur halve finale 1 Donderdag 28 juni , 20:45 uur halve finale 2 Zondag 1 juli, 20:4 5 uur finale

Bezoek www.incubate.org voor een voorproefje.

.cc - juni 2012

21

Vereniging De Chronisch zieken en Gehandicapten Raad (CG-Raad) heeft het er maar druk mee tijdens deze kabinetsperiode. De ene bezuiniging na de andere wordt aangekondigd in de zorg. De CG-Raad behartigt de belangen van chronisch ­zieken en gehandicapten; precies de groep binnen de ­samenleving die van de bezuinigingen het meest de dupe is. 

“De CG-Raad pakt alles aan” werken met zorgverzekeraars. We hebben er jaren voor moeten vech­ ten, maar nu is er echt consensus. We onderhandelen met hen over polissen en over definities. En dat is belangrijk, want dat gaat over onze portemonnee. Namelijk: wat wordt er vergoed en wat niet?”

Willem Spijker (70) uit Bladel zet zich al jaren in voor de CG-Raad. “In deze raad werken bijna 190 patiën­ ten- en gehandicaptenorganisaties met elkaar samen. Mensen kunnen er terecht met vragen en klachten, maar het is veel meer dan alleen een soort ombudsman van de zorg. De raad neemt ook zelf veel initia­ tieven. We pakken alles aan wat op ons pad komt, en doordat we als één organisatie onze stem laten ­horen, krijgen we veel voor elkaar. Niet in de laatste plaats op politiek gebied.”

De Raad in actie Hij vervolgt: “Bij sommige zaken kunnen we politieke invloed uitoefe­ nen. Een tijdje terug dreigden de rollators buiten de basisverzekering te vallen. Daar hebben wij toen een stokje voor gestoken. Ook op het gebied van stoma- en (in)continen­ tiematerialen wordt vaak beknibbeld. Dan gaat het om de bekabeling, of de aanhechting aan de darm en dan weer om bedmatjes of goedkopere

De CG-Raad werkt vanuit verschil­ lende werkgroepen. Zo zit Spijker in de werkgroepen medicijnen, hulp­ middelen en Stofkam. “Stofkam is een werkgroep waarin we samen­ 22

.cc - juni 2012

“Ze sloegen steil achterover bij het ministerie” zakjes. De CG-Raad doet onderzoek naar de zaak en onderneemt dan actie, soms via Stofkam.”  Spijker legt uit dat de overheid vaak beslissingen neemt over bezuinigin­ gen op basis van verkeerde infor­ matie. “Een paar voorbeelden: de hoog- en laagstoelen (om makke­ lijker uit de stoel te kunnen opstaan) werden ­geschrapt uit de verzekering: te duur. Wij schakelden het NiBud in. Zo konden we aantonen dat die stoe­ len geen € 1.400,00 maar € 400,00 per stuk kosten. Toen werd het

Vereniging Persoonlijk Naam: Willem Spijker (70) Thuis: getrouwd met Elly, woont in Bladel (Noord-Brabant), heeft een zoon (49) en twee dochters (46, 42) uit een eerder huwelijk. Carrière: econoom bij Phillips tot zijn ongeluk, daarna omgeschoold tot manager zorg en welzijn. Be­ kleedt nu vele bestuurs- en ad­ viescommissiefuncties in de zorg­ sector, zowel betaald als vrijwillig. Werd in 2009 geridderd in de Orde van Oranje Nassau.  Houdt van: tijd doorbrengen met vrouw, kinderen en kleinkinderen, schilderen, vakanties en postze­ gels verzamelen.

“Toen ik me weer nuttig kon maken kreeg ik vleugels”

Bij een bedrijfsongeval in ’79 kreeg Willem Spijker glas in zijn hand. Het leek om een kleine verwonding te gaan, maar drie jaar later was hij zijn hand kwijt en was hij aangewezen op een rol­ stoel. “Er bleken glassplinters in mijn hand te zitten en die gingen kruipen, zoals dat heet. Op röntgenfoto’s was het niet te zien, maar het heeft desastreuze gevolgen gehad. Mijn hand werd ­helemaal zwart en moest voor een groot deel worden geampu­ teerd. En daarna begon de dystrofie (een complicatie waarbij pijnlijke zwellingen ontstaan). Ze hebben me drie maanden in coma gehouden om me te kunnen behandelen. Toen ik wakker werd, moest ik verder door het leven in een rolstoel, volledig ­incontinent en wetende dat mijn lichaam steeds verder achteruit zou gaan. De eerste twaalf jaar woonde ik in een verpleeghuis. Ik werd al snel gevraagd om in drie maanden een peuterspeel­ zaal in Bladel te professionaliseren. Eerst wilde ik dat niet, omdat ik geen toekomst meer zag. Artsen bleven op mij inpraten en zeggen dat mijn hersenen niets mankeerden. En dus nam ik het aanbod aan. Uiteindelijk ben ik daar zeventien jaar als coördinator aan het werk geweest. Ik ging een opleiding Management Zorg en Welzijn doen en bouwde snel een groot netwerk op binnen de zorg. Ik nam zitting in het bestuur van de Landelijke Organisatie Cliëntenraden en werd vanuit de Coördinerende Samenwerkende Ouderen­ organisaties afgevaardigd naar de CG-Raad. Sinds anderhalf jaar is daar ook het Nederlands Wond Platform bijgekomen, waar ik als ervaringsdeskundige de belevenis van de cliënt kan bena­ drukken. Dat alles bij elkaar is best een uitdaging en tegenwoor­ dig kan ik me hooguit twee tot drie dagen per week inzetten voor deze goede zaken. Elk jaar maak ik de balans op en merk ik dat ik toch weer minder kan. Het is een geniepige, sluimerende aandoening. Tegenwoordig wonen we in een aangepast huis waar alles automatisch wordt geregeld. Van klimaatbeheersing tot verlichting en van deurbel tot toilet. Dat heeft me een deel van mijn zelfstandigheid teruggegeven. En nog altijd ben ik blij dat de artsen me toen hebben overgehaald. Want toen ik me weer nuttig kon maken kreeg ik vleugels.” .cc - juni 2012

­ esluit snel teruggedraaid. En een b medicijn dat per doosje in Nederland € 51,00 kost en in Italië € 4,00, dat stellen wij aan de kaak. Ze sloegen steil achterover bij het ministerie. En dus kwamen ze snel terug op hun beslissing dat medicijn te schrappen uit het basispakket.”  Onzekere toekomst Volgens Spijker is de raad in gevaar. “We zijn afhankelijk van subsidie van de overheid. Dit jaar wordt er gekort en over twee jaar moeten er waar­ schijnlijk veel mensen uit zijn. Als onze organisatie niet meer kan voortbestaan, krijgen alle patiënten­ verenigingen het heel moeilijk. Nu spreken we als één club met de overheid en het ministerie van Volks­ gezondheid en kunnen we behoorlijk invloed uitoefenen. Die hebben straks echt geen interesse om met elke vereniging apart te onderhandelen en te overleggen. De onrust is nu al te merken. Zo wordt de reumaver­ eniging opgeheven en blijft alleen het Reumafonds overeind.” Ook het PersoonsGebonden Budget (PGB) hangt aan een zijden draadje, waar Willem Spijker medeontwerper van is. “Het voortbestaan van de patiën­ tenverenigingen en het PGB is af­ hankelijk van dit kabinet. Alleen als het kabinet sneuvelt is het allemaal nog te redden.” 23

Thuis Het was 27 september jongstleden, toen een delegatie van ‘Vierstroom-dames’ op bezoek kwam en ondergetekende ­verraste met een grote bos bloemen, een mooie bak met fruit, een stapel versgebakken pannenkoeken (heerlijk!) en de nodige felicitaties. Wat was er aan de hand? Op deze dag van de zorg, was de verrassing (niet helemaal onvoorbereid) een waardering voor mijn functioneren als mantelzorger voor mijn vrouw. Nou èn…vraag je je dan af, is dat nu nodig?

Overpeinzingen van een mantelzorger Oktober 2011

Wanneer je getrouwd bent is het ­logisch dat de man en vrouw ieder hun taken in het huwelijk hebben. Dat is al eeuwen zo en zal ook wel zo blijven, hoewel tegenwoordig het idee leeft, dat het anders zou moe­ ten. Maar goed. Ben je gezond, dan is dit alles vanzelfsprekend, echter wanneer er problemen zijn vanwege ziekte of anderszins, dan ontstaat automatisch een andere aandacht­ verdeling. Zo ook binnen ons gezin. Inspringen waar nodig Mijn echtgenote heeft sinds oktober 2008 een veelvoud van vervelende en/of pijnlijke gebeurtenissen over zich heen gekregen, waardoor ze gehandicapt werd en belemmerd in de normale ‘interne bedrijfsvoering’. Derhalve ontstond de situatie dat je, zoals gebruikelijk, inspringt als echt­ genoot waar nodig. Bij het invullen van formulieren voor verpleeghulp wordt dan de vraag gesteld wie de ‘mantelzorger’ is, en onbekend met deze titelatuur, zat ik wel even vreemd te kijken. Het blijkt echter een naam te zijn - reeds in de vorige 24

eeuw uitgedacht - te geven aan de persoon die voor iemand zorgt. En dan zit je officieel in het circuit. Het gaat nog verder, want je wordt er ongevraagd ook nog voor beloond! We zijn inmiddels ruim drie jaar aan het tobben, door een reeks van zaken. Met als resultaat een niet

“Die extra waardering, is dat nu echt nodig?” meer mobiele, maar een aan bed en rolstoel gebonden echtgenote. En wat doe je dan als mantelzorger? Je vangt alles op wat niet door de thuiszorg of je huishoudelijke hulp wordt gedaan. Ik heb niets dan lof voor al die dames en één heer van Vierstroom, die ’s morgens en ’s avonds bij ons komen en alle zorg voor wassen, aan- en/of uitkleden .cc - juni 2012

van mijn vrouw voor hun rekening nemen: ze zijn goud waard! Ook onze huishoudelijke hulp zorgt ­eenmaal per week dat alles er weer piekfijn uitziet. Ja, dan rijst natuur­ lijk de vraag of er nog wat werk overblijft. Welnu: meer dan genoeg. Mantelzorger is een 24-uurs baantje, dat ’s morgens om 7 uur begint wanneer de wekker afloopt en de volgende morgen op datzelfde tijd­ stip opnieuw begint, want ook in de nachtelijke uren moet regelmatig worden bijgesprongen. Het werkschema In de ochtend, na eerst mezelf te hebben verzorgd en aangekleed, begin ik - wanneer mijn vrouw al wakker is - met tanden poetsen voor een fris begin van de dag. ­Ontbijt op bed - voorzien van het nodige drinken - is de volgende ­actie, waarbij het onderdeel ‘medi­ cijnen’ een zeer belangrijke is. Na de ogen gedruppeld te hebben is er weer even rust tot de dames van Vierstroom komen. Die zijn er in de afgelopen tijd aan gewend

Thuis

­ eraakt dat allerlei zaken gereed g liggen, zoals toiletspullen, kleding, verband- en verzorgingsmiddelen en wat verder nog nodig is. Het is een sport voor mij om deze traditie zolang mogelijk vol te houden. De verdere uren van de dag worden gevuld met werk in de keuken, ­wassen en zo nodig strijken, het eten en drinken, hetzij warm of koud, verder natuurlijk boodschap­ pen doen - wanneer mijn eega haar middagdutje doet - en af en toe is er tijd voor een pauze. En zo gaan de dagen voorbij. We maken kennis met vele dames en één heer, die bij de verzorgende of verplegende afdeling van Vier­ stroom werken. Na afloop van de verzorging, hetzij in de morgen of in de avond, drinken zij nog graag een bakkie koffie of thee en dat geeft de ­mantelzorger weer wat afleiding in de vorm van een luchtig of soms ­serieus gesprek.

“Ik heb niets dan lof voor al die dames en één heer van Vierstroom. En voor onze huishoudelijke hulp”

Gouden meiden Aangezien ondergetekende te onrus­ tig is om een nauwkeurig dagboek bij te houden, vindt u als lezer bij dit stukje geen uitgebreide dagaan­ tekeningen en eindigt hiermee deze overpeinzing. Voor wie, voor wat? Geen idee. Ik weet niet wie dit later

nog zal lezen. Dit verhaal opschrijven was voor deze mantelzorger een soort ontspanning in een schaars moment van rust en wel naar aan­ leiding van het compliment van de ‘gouden meiden’ en die meneer! P.C. Sigmond

Op 25 december 2011 is de echtgenote van de heer Sigmond overleden. De redactie van .CC wenst nabestaanden, vrienden en kennissen veel sterkte bij het verwerken van dit verlies. In samenspraak met de heer Sigmond is besloten zijn overpeinzing toch te publiceren in dit magazine. .cc - juni 2012

25

Jong

Jezelf leren katheteriseren kan best lastig zijn. Gelukkig is er informatie beschikbaar die speciaal voor kinderen is gemaakt. Boekjes en brochures geven aan welke stapjes je moet volgen. En als het je zelf lukt, is er zelfs een heus diploma!

Plasslangetjes uitgelegd Plasslangetjes, dat doe ik zo… Deze brochure legt op één pagina uit hoe je jezelf moet katheteriseren. Ideaal om even snel je geheugen op te frissen! Er is een gele brochure voor meisjes en een blauwe voor jongens beschikbaar.

Plasslangetjesboek Er is een plasslangetjesboek voor jongens én een voor meisjes. Fabrikant Coloplast maakte deze uitgave in ­samenwerking met diverse gespecialiseerde kindercon­ tinentieverpleegkundigen, -consulenten en -therapeuten in het land. Met begrijpelijke teksten en tekeningen van Jan Koppenol.

Diploma Wanneer je hebt bewezen dat je jezelf kunt katheteriseren, heb je natuurlijk recht op een diploma! Deze wordt officieel overhandigd door je verpleegkundige. Vanaf nu kun je het helemaal zelf.

.cc - juni 2012

27

Kimberly-Clark Depend® Verband krijgt binnenkort een nieuw design. Ik ontvang graag een Depend probeerverpakking ■ voor druppelsgewijze opvang van urine: Depend Inlegkruisje Ultra Mini en Depend Verband Mini ■ voor licht scheutsgewijze opvang van urine: Depend Verband Normal en Depend Normal Plus ■ voor (regelmatig) verlies van flinke scheuten urine: Depend Verband Extra en Depend Verband Super verlies van grote hoeveelheden urine m/v

■ van het Depend Verband Super Plus, speciaal geschikt voor regelmatig

Naam Adres Postcode Woonplaats Telefoonnummer

Stuur deze bon naar: Depend® Consumentenservice T.a.v. Janny Krijgsman Antwoordnummer 2345 6710 VB Ede

Uw gegevens worden door KimberlyClark conform de Wet Bescherming ­Persoonsgegevens verwerkt.

Medeco

Sensotiss hoezen, bescherming voor patiënt en matras!

­(Aanwezigheid / Afwezigheid) detectie

■ Ja, ik wil graag meer informatie over de Sensotiss AP

■ Ja, ik wil graag meer informatie over de Sensotiss FP (Valpreventie) matrashoezen Pure, Safe en Protect

■ Ja, ik wil graag meer informatie over de Meditiss

Naam voorletters m/v Adres Postcode Woonplaats Telefoonnummer E-mail

Medeco

E-mail

Hollister (VaPro)

E-mail

Telefoonnummer

Postcode Woonplaats

Adres

Naam voorletters m/v

* s.v.p. doorhalen wat niet van toepassing is

charrière 12, 14, 16, 18 *

Ik wil graag een gratis proefpakket ontvangen van IQcath:

De continentieoplossing voor mannen: IQcath afnamekatheter

Uw gegevens worden door Hollister  conform de Wet Bescherming Persoonsgegevens verwerkt.

Stuur deze bon naar: Hollister T.a.v. Klantenservice Continentiezorg Antwoordnummer 397 3800 VB Amersfoort

Gemak dient de mens Ik wil de revolutionaire Vaporfiele technologie ervaren. Stuur mij daarom een gratis proefpakket van VaPro.

Mijn maat is: Ik gebruik nu:

Naam voorletters m/v Adres Postcode Woonplaats Telefoonnummer E-mail

Stuur deze bon naar: Medeco T.a.v. Informatielijn Antwoordnummer 208 3260 VB Oud-Beijerland

Uw gegevens worden door Medeco conform de Wet Bescherming Persoonsgegevens verwerkt.

Stuur deze bon naar: Medeco T.a.v. Informatielijn Antwoordnummer 208 3260 VB Oud-Beijerland

Uw gegevens worden door Medeco  conform de Wet Bescherming Persoonsgegevens verwerkt.

Proeven Proef de zomer op uw tong! Deze twee heerlijke gerechten staan bol van vers zomerfruit. Met een vleugje historie, in de vorm van OUD-HOLLANDSe hangop of de van oorsprong middeleeuwse, Italiaanse sabayon.

Rood fruit met hangop Nagerecht voor 4 personen Ingrediënten 1 liter volle boerenyoghurt • ½ sinaasappel ½ grapefruit • 300 ml. room • 2 eetlepels suiker 500 gram schoongemaakt rood fruit: frambozen • aardbeien • bramen • bosbessen rode bessen • verse muntblaadjes

Gegratineerd fruit Voor 4-8 personen Benodigdheden Voor 4-8 personen vers fruit, zoals bijvoorbeeld bosvruchten, appel, ananas etc. ovenschaal of kleine schaaltjes Voor de sabayon 100 ml. water • 100 gram fijne tafelsuiker 8 eidooiers • poedersuiker Bereiding Verwarm de oven voor op 220°C. Schil of pel het fruit. Snijd het fruit in gelijke stukken en doe dit in een ovenschaal of schaaltjes. Snijd het fruit niet te klein: dan gaat het effect ­verloren van dit mooie ­gerecht! Maak de ­sabayon: doe water en suiker in een pannetje en kook tot de suiker goed is opgelost. Klop de eidooiers op (liefst in een keukenmachine met garde) en doe het nog warme suiker­ water erbij. Klop opnieuw tot het schuimig is. Verdeel deze massa over de ovenschaal of schaaltjes en bestrooi met poedersuiker. Zet de schaaltjes fruit en ­sabayon in de hete oven tot het lichtbruin verkleurt.

Bereiding Zet een vergiet in een grote kom en bekleed deze met een schone theedoek. Schenk de yoghurt in de doek en knoop goed dicht. Zet een nacht op een koele plaats of in de koelkast om het vocht eruit te laten lopen. Wat overblijft is hangop, een kwarkachtig geheel. Doe de hangop over in een grote schaal. Pers de grapefruit en de sinaasappel uit. Klop de slagroom met suiker op tot yoghurt­ dikte, meng de hangop met het vruchtensap en spatel daarna de slagroom erdoorheen. Serveren Doe eerst een royale schep fruit in een diep bord, daarna wat van de hangop. Garneer met wat rood fruit en een blaadje munt. U kunt de hangop ook serveren in een mooi cocktailglas, dan ziet u het rode fruit achter het glas!

Deze heerlijke gerechten vindt u in het kookboek ‘Ik Kook Top’ van de Maag Lever Darm Stichting. Hieraan hebben maar liefst 14 topkoks enthou­ siast meegewerkt. U kunt dit boek bestellen via de website www.ikkooktop.nl en hiermee tevens het werk van de stichting steunen.

Serveren Direct uit de oven. Eventueel met een bolletje ijs, de combinatie van warm en koud is werke­ lijk heerlijk! .cc - juni 2012

29

Laprolan

Ik wil graag een gratis proefverpakking ontvangen

van HydroSil Gripper

■ man, vrouw, kind *

■ charrière 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18 *

* s.v.p. doorhalen wat niet van toepassing is

Naam voorletters m/v

Adres

Postcode Woonplaats

Telefoonnummer

E-mail

het bijdehandhaakje, handig voor onderweg om uw tas en jas op te hangen (op=op)

Coloplast

■

een abonnement op Coloplast® Care Nieuws. U blijft zo op de ­hoogte van de ontwikkelingen op het gebied van continentiezorg

Ik ontvang graag gratis:

■

Ik gebruik nu producten van het merk:

Charrièremaat:

Naam voorletters m/v

Adres

Postcode Woonplaats

Telefoonnummer

E-mail

Stuur deze bon naar: LAPROLAN Antwoordnummer 9025 6640 ZX Beuningen

Uw gegevens worden door Laprolan  conform de Wet Bescherming Persoonsgegevens verwerkt.

Stuur deze bon naar: Coloplast T.a.v. Care o.v.v. CC2012 Antwoordnummer 40 3800 VB Amersfoort

Uw gegevens worden door Coloplast  conform de Wet Bescherming Persoonsgegevens verwerkt.

.CC 05-12-uro

WIST U DAT… • Mediq CombiCare als extra service voor haar klanten een medisch paspoort heeft ontwikkeld dat u op vakantie mee kunt nemen? Daarnaast hebben wij een medische ver­klaring opgesteld die u door uw huisarts of stoma- of continentie­­ verpleegkundige kunt laten invullen. Deze ­medische verkla­ ring geeft in verschillende talen aan welke materialen u op doktersvoorschrift gebruikt en mee op reis kunt nemen. ­Informeert u wel altijd bij uw reisorganisatie of luchtvaart­ maatschappij welke materialen u in welke hoeveelheden in de handbagage kunt meenemen. Dit kan per land verschillen. • koffers helaas wel eens kwijt raken? Verdeel daarom uw me­ dische hulpmiddelen over verschillende koffers en ook over uw handbagage. Mocht u uw koffer(s) kwijtraken, dan bent u de eerste dagen in ieder geval verzekerd van materiaal.

• er katheterventielen bestaan? Gebruikt u een verblijfskathe­ ter met beenzak, dan is wellicht een katheterventiel voor u de oplossing. Met dit kraantje kunt u regelmatig de blaas ledigen op het toilet. Voordat u dit ventiel gaat gebruiken, dient u eerst te overleggen met uw huisarts of specialist. • tijdens warme dagen een been- of kuitzak in combinatie met beenbandjes minder comfortabel kan zijn? Wellicht is een beenzakhouder voor u een oplossing. Deze houders zijn ­gemaakt van katoen of voorzien van een katoenen laag. •e  en katheterset een katheter met een geïntegreerde ­opvangzak is? Voor mensen die op vakantie of een dagje op stap gaan, kan een dergelijke set een praktische maar vooral prettige en hygiënische oplossing zijn.

Puzzel Van links naar rechts: 1 olympisch atletiekonderdeel - 7 voormalig Rus­ sisch heerser - 11 Uitgebreid Lager Onderwijs - 12 naar buiten - 14 snelle loop - 16 olympische snel­ heidssport - 19 uitgestorven vogel - 21 een zeker aantal 22 openbaar vervoer - 24 hoogschatten 26 in ­be­waring gegeven geld - 30 en dergelijke 31 vochtig-koud - 32 olympische balsport - 35 rokers­gerei - 37 ten laatste - 38 Scandinavische munt - 39 schooltoets - 41 Oostenrijk (landcode) - 42 vragend voornaamwoord - 43 noodzaak (Engels) - 45 bezittelijk voornaamwoord - 46 olympische balsport - 50 noot - 51 ter inzage - 53 noot - 54 stuurboord - 55 beoefenaar van ”16” (zie hierboven) - 60 Chinese munt - 62 verbran­ dingsrest - 63 moeder - 64 bijwoord - 66 mis­ lukkeling - 68 ongevuld - 71 familielid - 72 olym­ pische watersport - 73 aarden vazen - 75 nieuw (in samenstellingen) - 77 boom - 79 persoonlijk voornaamwoord - 80 gezelschapsdier - 81 indivi­ duele olympische sport. Van boven naar beneden: 1 obstakel, gebruikt bij (olympische) hardloop­ wedstrijd - 2 wielerwedstrijd - 3 beschut - 4 smeren - 5 geld - 6 bijwoord - 7 Tunesië (landcode) - 8 sedert - 9 godin - 10 reeks - 13 strook - 15 omroep­ vereniging - 17 deksel - 18 aantekeningen - 20 daar hoor je mee - 23 olympische balsport - 25 lands­ verordening - 27 redenaar - 28 persoonlijk voor­ naamwoord - 29 strook grond langs de weg - 32 tegenover - 33 straat in Utrecht - 34 noot - 35 volksverzekering - 36 uitroep van afkeer - 40 ”groen” beroep - 42 wereldkampioenschap - 44 noot - 47 klein vertrek - 49 vogel - 51 sportploeg - 52 lidwoord - 56 Franse rivier - 57 Republiek ­Madagascar (op auto’s) - 58 vervoersonder­ neming - 59 hert - 61 in elkaar - 65 populaire Ne­ derlandse violist (André) - 67 verbond - 69 voeg­ woord - 70 mal - 72 op die manier - 74 achter 76 vogelproduct - 78 Kruiningen (thuishaven).

Hartelijk dank voor alle kaarten en berichten met het ­antwoord van de puzzel in .CC uitgave C&R, december 2011. “hygiëne” was de juiste oplossing van de puzzel. Hier volgen de prijswinnaars. 1e prijs, een cadeaubon t.w.v. € 25,00: De heer R.A. Sloots uit Willemsoord 2e en 3e prijs, een cadeaubon t.w.v. € 10,00: De heer J.W. Hagen uit Putten De heer C.J. de Heer uit Hoogvliet

De oplossing van deze puzzel kunt u sturen naar de redactie van .CC uitgave C&R o.v.v. oplossing puzzel, Postbus 468, 2800 AL Gouda. Of per e-mail naar [email protected] De sluitingsdatum is 31 augustus 2012

.cc - juni 2012

31

Gelezen

Van blaas tot pouch Leven met incontinentie of toch niet? BEREND RIKKEN, UROLOOG IN HET IJSSELLAND ZIEKEN­HUIS IN CAPELLE AAN DEN IJSSEL, WAS ONDERDEEL VAN HET UROLOGISCH TEAM DAT ZORG BOOD AAN LIESBETH VAN DINTHER, DE SCHRIJFSTER VAN HET BOEK "VAN BLAAS TOT POUCH". HIJ GAAT NADER IN OP WAT EEN INDIANA POUCH IS EN WAT AAN STRESS-INCONTINENTIE TE DOEN IS.

Schrijver

Liesbeth van Dinther

Pagina's

86 pagina’s

ISBN

978 90 48411481



Liesbeth van Dinther neemt in het boekje "Van blaas tot pouch" de lezer mee in de strijd tegen een invaliderende vorm van stress-incontinentie. Bij stress-incontinentie is er sprake van urineverlies bij drukverhogende momenten zoals bij hoesten of sporten.

Na meerdere, niet succesvolle ope­ raties met de nodige complicaties en tegenslagen dacht Liesbeth van Dinther een definitieve operatie te krijgen die alles zou oplossen. Ze kreeg een Indiana pouch aangebo­ den. Helaas ging ook het aanleggen van een Indiana pouch niet zonder problemen. Zo ontwikkelde ze een littekenbreuk, had ze veel stoma­ problemen en werd zij behandeld vanwege een ontstoken pouch. Dit weerhield haar niet plezier te houden in het leven. De weg naar het uiteindelijke resultaat wordt in ­begrijpelijke taal neergezet en leest gemakkelijk. Het boekje getuigt van een ongelofelijk doorzettings­ vermogen. Daarboven is het een prima aanvulling in de voorlichting voor patiënten die een soortgelijke operatie overwegen. In de periode die zij beschrijft heb ik Liesbeth van Dinther leren kennen 32

in twee verschillende ziekenhuizen. Ik was niet haar directe behandelaar, maar was wel onderdeel van het urologisch team dat haar de zorg aanbood. Ze was naar mijn mening een echte pechvogel met een enorm doorzettingsvermogen en nooit een kwaad woord. Dit sierde haar. “Van je patiënt kan je leren” wordt wel eens gezegd. Toen mij gevraagd werd om dit boekje te ­beoordelen en een stukje te schrij­ ven heb ik eerst enkele maanden nagedacht. Ik moest eerst een ­beetje afstand in tijd nemen om een goede mening te vormen. Ook voor een arts kan een gecompliceerd ­verloop na een operatie lang in de gedachten blijven. Ik zou me goed kunnen indenken dat het lezen van het boekje niet uitnodigt om een pouch te nemen. Aan de andere kant is het zo dat er een reëel beeld wordt geschetst over hoe groot de operatie is. Patiënten moeten besef­ .cc - juni 2012

fen dat het ook zonder complicaties al grote veranderingen in het lichaam brengt. In mijn praktijk zal ik eerst een band op moeten bouwen met een patiënt, alvorens samen over te gaan tot een ingrijpende operatie. Dit ook om de klachten in de loop van de tijd goed in te schatten en om niet achteraf verwijten te krijgen. Het maken van een diagnose is niet alleen het beschrijven van de kwaal, maar ook het inschatten of een be­ han­deling succesvol gaat zijn. Mijn opleider zei altijd dat complicaties ontstaan door de verkeerde indicatie­ stelling. Open communicatie met een patiënt is zo ongelofelijk belangrijk. Wat is een Indiana pouch? Als uroloog is een Indiana pouch niet het eerste waar ik aan denk bij de behandeling van stress-incontinen­ tie. Hij is ontworpen als continente oplossing (droog stoma) na een blaasverwijdering bij een ernstige

Gelezen vorm van blaaskanker. Een Indiana pouch bestaat uit twee delen: een reservoir (pouch), gemaakt van een stuk dikke darm en een stukje dunne darm dat op de huid van de navel wordt aangesloten. Van buitenaf zie je bijna niet dat er in de navel een ingang zit. Een operatie waarbij een blaas wordt verwijderd en een pouch wordt aangelegd duurt vijf tot zeven uur. Een gemiddelde op­ name in het ziekenhuis neemt vaak minstens 2 weken in beslag, mits er geen complicaties zijn. Vier tot zes keer daags leegt een patiënt zelf met behulp van een eenmalige ­katheter de pouch. Dit vereist ­hand­vaardigheid en discipline. Niet ieder­een is dus een ideale kandidaat om een dergelijke pouch te krijgen. Zo zijn een verminderde handfunctie of een ernstige nierfunctiestoornis redenen om niet te kiezen voor de Indiana pouch. Wat is de behandeling van stress-incontinentie? Eerste keuze in de behandeling van stress-incontinentie is bekkenbodem­ therapie, eventueel in combinatie met oestrogenen (vrouwelijk hormoon). Een bekkenbodemtherapeut is een fysiotherapeut met een extra op­ leiding voor de behandeling van incon­tinentie en bekkenbodem­ problematiek (verzakkingen en pijn­ klachten). Een groot deel van de ­patiënten met incontinentie heeft baat bij een dergelijke behandeling, zodat ­invasieve therapieën (waarbij een instrument in het lichaam wordt ­gebracht, red.) vaak niet nodig zijn. Dit is ook de reden waarom de

meeste ziekte­­kostenverzekeraars de behandeling (deels) vergoeden. Als er geen bevredigend resultaat is na bekkenbodemtherapie dan valt te overwegen een bandje te implan­ teren onder de plasbuis (TVT-O of TVT procedure). Het bandje verste­ vigt de ondergrond van de plasbuis, zodat er bij hoesten geen inconti­ nentie meer optreedt. 90% van de patiënten is vrij snel ‘droog’ na de in­ greep. Lange termijn­resultaten ­laten wel zien dat dit getal terugloopt. Helaas komen er ook com­plicaties voor bij deze ingreep. ­Sommige ­pa­tiënten kunnen (tijdelijk) niet plas­ sen of niet volledig leegplassen. Dit is vaak te verhelpen door patiënten (tijdelijk) zelfkatheterisatie te laten verrichten. In een enkel geval zal het noodzakelijk zijn het bandje door te knippen omdat het te strak zou zitten. Bij sommigen kan aandrangincontinentie opnieuw optreden als gevolg van het bandje. Met behulp van medicijnen is dit in de meeste gevallen te verminderen. Het grote voordeel van de TVT(-O) procedure is dat hij minimaal invasief is. Er is slechts een kleine incisie ­(ongeveer 1 cm) ­nodig in de schede, waardoor het bandje kan worden geïmplan­ teerd. De gemiddelde opera­tie­tijd is ongeveer 15 tot 20 minuten. Berend Rikken werkt sinds 2009 als uroloog in het IJsselland ziekenhuis. Hij werkt samen met continentie­ verpleegkundigen, bekkenbodem­ therapeuten en gynaecologen in een bekkenbodemteam bij complexe ­problemen van de bekkenbodem.

.cc - juni 2012

33

Als ik lach gaat het mis. Moet ik dan maar niet meer lachen?

( zo k l e i n is - i e e

1 op de 4 vrrouuwe wenn va vann 35 jaa aarr of oud uder er kri rijg jgtt er mee te ma make ken. n. Een bl blaa a s di diee ee een ei eige gen le leve venn lilijk jktt tee leiide den. n. Als je la lach cht.t. Nie iest st.. Sp Spor ort.t. Of gew ewoo oonn zo zoma maar ar. Be Bede denk nk dan an:: je ben entt de eni nige ge nie iet.t. En dur u f te t kie ieze zenn vooor het produ ductt dat erv rvoo oorr ge gema maak aktt is is.. TE TENA NA.. G naaar ww Ga www. w TE TENA NA .n .nll vo voor or een gra ratitiss pr proe oefv fver erpa pakk kkin ing. g.

cht

!)

Column

.CC .colofon

.CC is een uitgave van medisch speciaalzaak Mediq CombiCare en verschijnt 2x per jaar. .CC uitgave C&R wordt verspreid in een oplage van 26.000 en wordt gratis toegezonden aan onder andere: klanten van Mediq CombiCare, continentie- en retentieverpleegkundigen, ­ziekenhuizen, abonnees en zorgverzekeraars Redactie .CC B. Brookman S. Endeveld L. Kok P. Kuil R. Lighart S. van Tiggelen (eindredacteur) Redactieadres .CC Postbus 468 2800 AL Gouda [email protected] Ingezonden brieven en advertorials w ­ orden geplaatst buiten verant­woordelijkheid van de redactie. Externe redactie Beentjes Teksten, Alphen aan den Rijn Abonnementen administratie Postbus 468 2800 AL Gouda Advertentie exploitatie Mediq CombiCare Postbus 468 2800 AL Gouda Tel. 0182 - 62 24 44 Plaatsing van advertenties ter beoordeling van de redactie. Advertenties kunnen zonder op­ gaaf van reden geweigerd worden. Vormgeving en druk Verheul Communicatie, Alphen aan den Rijn VOOR INFORMATIE, BESTELLEN OF VOOR VRAGEN OVER UW BESTELLING KUNT U GEBRUIK MAKEN VAN ONDERSTAANDE TELEFOONNUMMERS: Continentie- en retentiezorg 0800 – 023 78 35 (gratis) Stomazorg 0800 – 8009 (gratis) Klantenservice algemeen 0182 – 611 777 Kantoortijden 08.30 uur – 17.15 uur Mediq CombiCare Postbus 468 2800 AL GOUDA Antwoordnummer 10056 2800 VB GOUDA Internet voor informatie en bestellen www.mediqcombicare.nl

Rijst, ik hou van je! Heeft u wel eens van het rijstexperiment gehoord? Het gaat als volgt: kook witte rijst en verdeel dat over twee schone, glazen potjes. Laat het afkoelen, sluit luchtdicht af en voorzie beide potjes van een etiket. Maar nu komt het: op het ene etiket schrijft u hoe lekker deze rijst is. Zo mooi en wit en lief als u zelden heeft gezien! Deze rijst is om van te houden! Maar de rijst in het andere potje niet. U schrijft op het eti­ ket hoe vies deze rijst is. Goor! Niet te vreten, u haat deze rijst zelfs, en wel uit de grond van uw hart. U plaatst de potten naast elkaar op een lichte plaats zonder direct zonlicht. Iedere dag neemt u het potje met de positieve tekst even apart en spreekt het lieve woordjes toe. U kijkt hoe mooi de rijst is en hoe lek­ ker deze eruit ziet, waarna een hardop uitgesproken compliment na­ tuurlijk op z’n plaats is! Daarna neemt u het potje met de negatieve tekst apart en scheldt het verrot. Gooi alle kracht in een vernietigend oordeel over dat ranzige prakkie witte derrie! Het resultaat heeft al vele mensen verbaasd. In veel gevallen zal de ‘positief geladen’ rijst namelijk veel langer goed blijven, waar de schimmel in het andere potje al lang heeft toegeslagen. Deze simpele huis-, tuin- en keukentest vloeit voort uit onderzoek van de Japanner Masaru Emoto die - in een veelbesproken en om­ streden studie - iets bijzonders ontdekte. Tijdens onderzoek naar de vorming van ijskristallen ontdekte hij dat water reageert op woorden, gedachten en emoties. Volgens hem blijkt deze materie zelfs over een soort geheugen te beschikken. Welnu: als dit waar is, en ons ­lichaam bestaat - net als de rijst - voor een groot deel uit water, dan reageren wij op celniveau op positieve dan wel negatieve invloeden. Nu ben ik zelf geen onderzoeker en weet ik niet hoe ‘evidence based’ deze resultaten zijn. Maar opmerkelijk is het zeker! Wat we van het bovenstaande in ieder geval kunnen leren is dat een positieve benadering loont. En ú kunt zelf het verschil maken! Door een beetje aardiger voor uzelf en uw omgeving te zijn. Door compli­ mentjes uit te delen. Door zieke mensen een hart onder de riem te steken en te kijken naar de mogelijkheden in plaats van alle onmoge­ lijkheden. Wellicht zorgen we collectief voor een opwaartse spiraal, waarin we allemaal floreren en een beetje langer houdbaar worden. Doet u mee? Marco Beentjes Externe redacteur Mediq CombiCare

.cc - juni 2012

35

® Wettig gedeponeerd handelsmerk Kimberly-Clark Worldwide, Inc. © 2012 KCWW

Depend Verband heeft een nieuw fris design

Het vernieuwde Depend Verband heeft door gebruik te maken van katoenachtige materialen een superzachte bovenlaag. Daarnaast zorgt het Depend Perfect Fit systeem voor optimale flexibiliteit en perfecte pasvorm waardoor het extra lekker zit. Echt het proberen waard! Scan nu de QR code voor het bestellen van probeerverpakkingen of kijk op www.depend.nl

DEP12069-01 Adv Verband Combi 210x297 DEF.indd 1

24-05-12 09:45