BERITA ACARA EVALUASI KUALIFIKASI DAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI Nomor : 09/PPBJ/P3K/DPPKA/2013 Pada hari ini jumat tanggal enam belas bulan Agustus tahun dua ribu tiga belas (16 Agustus 2013), Panitia Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah pada Dinas Pendapatan, Pengelolaan Keuangan dan Aset Kabupaten Tapanuli Selatan: 1.
Rijon Hamonangan : NIP. 19800530 200904 1 003
Ketua merangkap Anggota
2.
Khairul Saleh Harahap : NIP. 19841008 200904 1 001
Sekretaris merangkap Anggota
3.
Arhan Martas Siregar : NIP. 19860305 2010 01 1 001
Anggota,
berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Pendapatan, Pengelolaan Keuangan dan Aset Kabupaten Tapanuli Selatan Nomor 900/161/2013 Tanggal 25 Januari 2013, telah melakukan Pembukaan Penawaran, untuk: Nama Pekerjaan SKPD
: :
Nilai Total HPS
:
Sumber Pendanaan Tahun Anggaran
: :
Pengadaan Peralatan dan Perlengkapan Kantor Dinas Pendapatan, Pengelolaan Keuangan dan Aset Kabupaten Tapanuli Selatan Rp. 448.450.000,- (empat ratus empat puluh delapan juta empat ratus lima puluh ribu Rupiah) Dana Alokasi Umum APBD Kabupaten Tapanuli Selatan 2013.
Evaluasi Kualifikasi dan Pembuktian Kualifikasi yang dilakukan meliputi hal-hal sebagai berikut: 1.
Peserta
:
Peserta Evaluasi Kualifikasi dan Pembuktian Kualifikasi adalah Peserta yang Penawaran Harganya memenuhi persyaratan harga dan ditetapkan menjadi Calon Pemenang serta Calon Pemenang Cadangan 1 dan 2 (apabila ada).
2.
Tata Cara dan Ketentuan Evaluasi Kualifikasi dan Pembuktian Kualifikasi
:
1.
Evaluasi Kualifikasi dan Pembuktian Kualifikasi dilakukan dengan sistem gugur.
2.
Peserta harus memenuhi persyaratan kualifikasi sebagai berikut: 1) data kualifikasi untuk peserta yang melakukan kemitraan/Kerja Sama Operasi ditandatangani oleh pejabat yang menurut perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi berhak mewakili Kemitraan/KSO; 2) memiliki izin usaha sesuai dengan peraturan perundangundangan yang dikelurkan oleh instansi pemerintah yang berwenang dan masih berlaku. 3) perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan atau peserta perorangan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;
1
4) salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam; 5) memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF) yang dikeluarkan oleh Kantor Pelayanan Pajak dengan tanggal penerbitan paling lama 1 (satu) bulan sebelum tanggal mulai pemasukan Dokumen Kualifikasi. [Persyaratan perpajakan dikecualikan untuk penyedia asing (khusus untuk
International Competitive Bidding]; 6) khusus untuk penyedia berbentuk
badan usaha, memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir,
baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak, kecuali bagi peserta UsahaMikro, Usaha Kecil dan koperasi kecil yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun, memiliki kemampuan pada bidang/subbidang pekerjaan yang sesuai; 7)
Persyaratan kualifikasi Peserta dibuktikan dengan dokumen-dokumen yang diterbitkan oleh pihak yang berwenang.
8)
Pembuktian kualifikasi dilakukan secara offline diluar aplikasi SPSE.
9)
Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau dokumen yang sudah dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya.
10) Panitia Pengadaan melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen, apabila diperlukan. 11) Calon Pemenang serta Calon Pemenang Cadangan 1 dan 2 (apabila ada) yang memenuhi persyaratan kualifikasi dan dibuktikan dengan dokumen-dokumen yang diterbitkan oleh pihak yang berwenang akan ditetapkan menjadi Pemenang serta Pemenang Cadangan 1 dan 2 (apabila ada). 3.
Hasil Evaluasi Kualifikasi dan Pembuktian Kualifikasi
:
Hasil Evaluasi Kualifikasi dan Pembuktian Kualifikasi sebagaimana terlampir dalam lampiran Berita Acara ini.
4.
Kesimpulan
:
Calon Pemenang, yaitu CV. Lubuk Bara memenuhi persyaratan kualifikasi dan dibuktikan dengan dokumendokumen yang dikeluarkan oleh pihak yang berwenang.
2
Demikian Berita Acara Evaluasi Kualifikasi dan Pembuktian Kualifikasi ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA PADA DINAS PENDAPATAN, PENGELOLAAN KEUANGAN DAN ASET KABUPATEN TAPANULI SELATAN TA. 2013 1.
Rijon Hamonangan NIP. 19800530 200904 1 003
2.
Khairul Saleh Harahap NIP. 19841008 200904 1 001
Ttd
3.
Arhan Martas Siregar NIP. 19860305 2010 01 1 001
Ttd
3
Ttd
Lampiran
:
Berita Acara Evaluasi Kualifikasi dan Pembuktian Kualifikasi Nomor : 09/PPBJ/P3K/DPPKA/2013 Tanggal : 16 Agustus 2013
HASIL EVALUASI KUALIFIKASI DAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI Hasil Evaluasi Kualifikasi (HEK) dan Hasil Pembuktian Kualifikasi (HPK) No.
Persyaratan Kualifikasi
Calon Pemenang HEK
HPK
a. Akta Pendirian
MS
MS
b. Akta Perubahan Terakhir
MS
MS
c. Lain-Lain:
--
--
a. SIUP
MS
MS
b. TDP
MS
MS
c. SITU/Izin Gangguan
MS
MS
d. Surat Ijin Operasional BUJP
MS
MS
3
Perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana
MS
MS
4
Salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam Daftar Hitam
MS
MS
5
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
MS
MS
6
Kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahun 2012)
MS
MS
7
Laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) a. Desember 2012
MS
MS
b. Januari 2013
MS
MS
c. Pebruari 2013
MS
MS
d. Surat Keterangan Fiskal (SKF)
--
--
8
memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak, kecuali bagi peserta Usaha Mikro, Usaha Kecil dan koperasi kecil yang baru berdiri kurang dari 3(tiga) tahun;
MS
MS
9
LULUS/TIDAK LULUS
Calon Pemenang
: CV. LUBUK BARA
Calon Pemenang Cadangan 1
: Tidak Ada
Calon Pemenang Cadangan 2
: Tidak Ada
1
2
Landasan Hukum Pendirian Perusahaan
Surat izin untuk menjalankan kegiatan/ usaha
LULUS LULUS
MS : Memenuhi Syarat; TMS : Tidak Memenuhi Syarat
4
Calon Pemenang Cadangan 1
Calon Pemenang Cadangan 2
HEK
HEK
HPK
HPK
Padangsidimpuan, 16 Agustus 2013
PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA PADA DINAS PENDAPATAN, PENGELOLAAN KEUANGAN DAN ASET KABUPATEN TAPANULI SELATAN TA. 2013 1.
Rijon Hamonangan NIP. 19800530 200904 1 003
2.
Khairul Saleh Harahap NIP. 19841008 200904 1 001
Ttd
3.
Arhan Martas Siregar NIP. 19860305 2010 01 1 001
Ttd
5
Ttd
