Verantwoording van de gegevens
Gespecialiseerde Jeugdzorg in beeld
startfoto2 03/2013
In het nieuwe jeugdstelsel (1 januari 2015) krijgen gemeenten de verantwoordelijkheid voor alle vormen van jeugdzorg. Dit betreft ook de specialistische jeugdzorg (provinciale jeugdzorg, jeugd-ggz, jeugdigen met een verstandelijke beperking (jeugd-vb) en gesloten jeugdzorg). Ook worden gemeenten verantwoordelijk voor de uitvoering van de jeugdbeschermingsmaatregelen en de jeugdreclassering. Gemeenten willen weten wat er qua cliëntvolume, zorggebruik en financiering omgaat op dit voor hen nog onbekende terrein. Zo krijgen zij een beeld van de aard en omvang en kunnen zij zich beter voorbereiden op hun toekomstige taken. De vragen die gemeenten stellen zijn: • Om hoeveel jeugdigen gaat het? • Hoeveel zorg nemen zij af? • Wat kost dit? • Hoeveel budget krijg ik hiervoor?
www.partoer.nl
Partoer brengt een serie Startfoto’s uit onder de noemer ‘Gespecialiseerde Jeugdzorg in beeld’. Deze uitgaven presenteren gegevens afkomstig uit registratiesystemen van regionale jeugdhulpaanbieders, het Zorgkantoor Friesland en de provincie Fryslân. De voorliggende uitgave is het tweede nummer in de serie. De inhoud is als volgt: • Provinciale jeugdzorg: informatie, advies en consultatie, diagnostiek en indicatie, aanmelding en onderzoek en regiemodules vanuit Bureau Jeugdzorg (BJZ) Friesland, inclusief kostenindicatie. Deze informatie is een aanvulling op de informatie in Startfoto nummer 1 (november 2012) over provinciaal gefinancierde Jeugdzorg. • Jeugd-ggz: declaraties via de Zorgverzekeringswet (Zvw) en Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ), inclusief kostenindicatie.
Leren van elkaar U kunt de Startfoto’s ‘Gespecialiseerde Jeugdzorg in beeld’ benutten voor verdere vraagverheldering en discussie. Partoer beveelt gemeenten aan om zelf kritisch naar de gegevens te kijken, vragen te formuleren en in gesprek te gaan met partijen en collega-gemeenten via de bijeenkomsten die Partoer hiervoor organiseert. Onder het motto ‘leren van elkaar ter bevordering van een betere zorg voor de jeugd’.
Het Zorgkantoor Friesland en Bureau Jeugdzorg Friesland hebben de gegevens in Startfoto nummer 2 met de grootst mogelijke zorgvuldigheid geordend en aangeleverd. Partoer heeft de gegevens bewerkt en geanalyseerd op basis van de bijgeleverde toelichting. De gegevens kunnen een kleine foutmarge bevatten. De registratiesystemen maken het nog niet mogelijk om alle gevraagde gegevens snel op betrouwbare wijze beschikbaar te krijgen. Voor een jeugdige kan er sprake zijn van combinaties van zorg, waardoor dezelfde jeugdige in cijfers van verschillende zorgsoorten of -aanbieders wordt meegeteld. De gegevens zijn zoveel mogelijk geordend op gemeenteniveau. Pas als dezelfde gegevens over meerdere jaren beschikbaar zijn, kunnen er uitspraken worden gedaan over trends.
jeugdggz
jeugdbescherming
lokaal hulpaanbod
jeugdvb
ZORG VOOR DE JEUGD
jeugdreclassering
lokaal hulpaanbod
gesloten jeugdzorg
provinciale vrijwillige jeugdzorg
Concept jeugdwet
Provinciale jeugdzorg
Wat is het doel?
Wat doet Bureau Jeugdzorg?
De concept Jeugdwet regelt de overheveling van de huidige provinciale-, Zvw- en AWBZ-gefinancierde jeugdzorg naar gemeenten, waardoor gemeenten hier bestuurlijk en financieel verantwoordelijk voor worden. Er staat in wat er qua wettelijke taken en financiering gaat veranderen en wat gemeenten met betrokken instanties moeten regelen. Het nieuwe jeugdstelsel wordt van kracht per 1 januari 2015. Het beoogde maatschappelijke doel is dat alle jeugdigen gezond en veilig opgroeien, hun talenten ontwikkelen en naar vermogen deelnemen in de samenleving. Ouders zijn hiervoor eerst verantwoordelijk. Als dit (tijdelijk) niet vanzelf gaat, komen de gemeente en jeugdhulpaanbieders in beeld. Gemeenten moeten de uitvoering van hun toekomstige jeugdbeleid in een nieuw beleidsplan formuleren.
BJZ voert de volgende taken uit: • Uitvoeren van de jeugdbeschermings- en jeugdreclasseringsmaatregelen. • Aansluiten bij de voorliggende voorzieningen door middel van casusoverleggen en deskundigheidsbevordering. • Informatie, advies en consultatie geven aan en ten behoeve van dedoelgroep. • Vanuit een onafhankelijke positie uitvoeren van diagnostiek en afgeven van een indicatiebesluit voor provinciale, zorgverzekerings- of AWBZ-zorg. • De inzet van casemanagement door middel van gespecialiseerde zorgcoördinatie, veiligheidsregie en de cliënt volgen na afgifte van het indicatiebesluit. • Uitvoering geven aan alle taken van het AMK. Belangrijk onderdeel van het AMK is het doen van onderzoek naar signalen en vermoedens van kindermishandeling. • In onderzoek nemen van signalen van derden, die zorgen rondom een kind of gezin melden bij BJZ.
Waar worden gemeenten verantwoordelijk voor? Op dit moment zijn gemeenten verantwoordelijk voor het preventieve jeugdbeleid. In het nieuwe jeugdstelsel komt daar de verantwoordelijkheid voor specialistische jeugdzorg, jeugdbescherming en jeugdreclassering bij. De nieuwe verantwoordelijkheid van gemeenten wordt omschreven als een ‘voorzieningenplicht’. Dit betekent dat gemeenten de toeleiding naar een jeugdhulpvoorziening moeten regelen als het probleemoplossend vermogen van jeugdigen en ouders ontoereikend is. De voorziening moet aanvullend zijn op wat jeugdigen, ouders en hun sociale netwerk vanuit hun ‘eigen kracht’ zelf kunnen. Als er meerdere voorzieningen nodig zijn, moeten deze integraal worden verleend onder het motto ‘één gezin, één plan, één regisseur’.
Wat is jeugdhulp? De concept Jeugdwet verstaat onder jeugdhulp: ondersteuning, hulp en zorg aan jeugdigen en ouders bij alle denkbare opgroei- opvoedings- en psychische problemen. Dit kan variëren van een simpel advies, of een opvoedcursus tot verblijf bij pleegouders of psychiatrische zorg. De leeftijdsgrens voor jeugdhulp is 18 jaar met doorloopmogelijkheid tot 23 jaar als hulp via een andere wet niet mogelijk is. Doel van de jeugdhulp: verminderen, stabiliseren, behandelen en opheffen van of omgaan met gevolgen van opgroei- opvoedings- en psychische problemen.
Wat gaat er veranderen in 2015? De provinciale jeugdzorg wordt overgeheveld naar de nieuwe Jeugdwet en komt daarmee onder de verantwoordelijkheid van gemeenten. De rol van BJZ als toegangspoort verdwijnt. Gemeenten bepalen welke zorg voor jeugd vrij toegankelijk is. De huisarts wordt bevoegd om door te verwijzen naar alle vormen van jeugdhulp.
Wat moeten gemeenten regelen? Gemeenten regelen zelf de toegang tot herkenbare en laagdrempelige jeugdhulp, ook de toegang tot specialistische jeugdhulp. Gemeenten, huisartsen en zorgverzekeraars moeten afspraken maken op landelijk en lokaal niveau. Het Advies- en Meldpunt Kindermishandeling (AMK) wordt samengevoegd met het Advies- en Steunpunt Huiselijk Geweld (ASHG) tot het bovenlokale Advies- en Meldpunt Huiselijk Geweld en Kindermishandeling (AMHK). Het AMHK komt onder de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) te vallen. Nieuwe verantwoordelijkheden gemeenten Geïndiceerde jeugdhulp Gesloten jeugdzorg Jeugdbescherming Jeugdreclassering Jeugd-ggz Jeugd-vb Begeleiding, persoonlijke verzorging, kortdurend verblijf voor alle grondslagen voor jeugdigen Jeugd-ggz Dyslexiezorg
Huidige financiering
1 januari 2015
Provinciaal gefinancierde jeugdzorg
Harmonisatie financiering in de Jeugdwet
AWBZ gefinancierde jeugdzorg
Decentralisatieuitkering via Gemeentefonds
Zvw gefinancierde jeugdzorg
Bezuiniging 15%
Tabel 1. Diagnostiek en indicaties Bureau Jeugdzorg Friesland (2011) Gemeente
Informatie-, advies en consultgesprekken inclusief kostenindicatie BJZ behandelt informatie-, advies- en consultaanvragen die binnenkomen van cliënten. De meeste aanvragen komen van professionals. Aantal gevoerde informatie-, advies- en consultgesprekken op provinciaal niveau (2011): • Algemeen: 2.753 • AMK: 1.722 • Kindertelefoon: 22.000 • Totaal: 26.475 Kostenindicatie (prijspeil 2013): variërend van € 60,- tot € 329,- (exclusief kindertelefoon)
Aanmeldingen, diagnostiek en indicaties inclusief kostenindicatie BJZ geeft indicaties af in het vrijwillig kader van de jeugdhulp. Dit omvat indicaties voor tweedelijns zorgaanbod en indicaties AWBZ/Persoonsgebonden budget (PGB)/Zorg in Natura (ZIN). • Indicaties tweedelijns zorgaanbod: dit zijn het aanmeldingsproces, de diagnostiek naar de aard en de ernst van de problemen en het afgeven van een indicatiebesluit voor inzet van gespecialiseerde zorg. De indicatie geeft zorgaanspraken voor provinciaal gefinancierde zorg en zorgaanspraken in het kader van de Zvw. • Indicaties AWBZ/PGB/ZIN: dit zijn het aanmeldingsproces en de diagnostiek naar inzet van de juiste zorg bij jeugdigen met een psychiatrische diagnose en het afgeven van een indicatiebesluit voor inzet van PGB/ZIN of andere AWBZ gefinancierde zorg. De indicatie geeft zorgaanspraken voor AWBZ gefinancierde zorg. Aantal afgegeven indicaties op provinciaal niveau (2011): • Indicaties tweedelijns zorgaanbod: 1.242 • Indicaties AWBZ-zorg: 1.797 Kostenindicatie (prijspeil 2013): • Indicaties tweedelijns zorgaanbod: variërend van € 750,- tot € 1.640,• Indicaties AWBZ-zorg: variërend van € 375,- tot € 540,In tabel 1 ziet u de afgegeven indicaties op gemeenteniveau.
Indicaties tweedelijns zorgaanbod
Indicaties AWBZ
Achtkarspelen
57
68
Boarnsterhim
20
52
Dantumadiel
37
25
Dongeradeel
41
50
Ferwerderadiel
20
20
Franekeradeel
45
55
Gaasterlân-Sleat
14
32
Harlingen
27
53
Heerenveen
83
98
het Bildt
37
43
Kollumerland c.a.
12
27
287
279
Leeuwarderadeel
14
44
Lemsterland
17
60
Littenseradiel
12
30
Menameradiel
23
55
Ooststellingwerf
58
70
Opsterland
58
90
Skarsterlân
24
53
Smallingerland
120
221
Súdwest-Fryslân
128
198
Tytsjerksteradiel
44
89
Weststellingwerf
53
70
Waddeneilanden
11
15
0
0
1.242
1.797
€ 750 tot € 1.640
€ 375 tot € 540
Leeuwarden
Buitenprovinciaal/onbekend bij aanvang/anders Totaal indicaties Kostenindicatie variërend van Bron: Bureau Jeugdzorg Friesland
Aanmeldingen en onderzoeken inclusief kostenindicatie Om inzicht te geven in de taken die BJZ nu uitvoert ten behoeve van het AMK, zijn onder de noemer ‘aanmeldingen en onderzoeken’ gegevens gebundeld over onderzoek zorgmeldigen, onderzoek kindermishandeling, raadsmeldingen, spoedeisende hulp en specialistische diagnostiek. Onderzoek zorgmeldingen Hier gaat het om het aanmeldingsproces en onderzoek naar de zorgen die gemeld zijn door professionals in het kader van de Meldcode Huiselijk Geweld en Kindermishandeling. Er wordt onderzoek gedaan naar de aard en de ernst van de zorgen. Jeugdigen en ouders worden, indien nodig, gemotiveerd voor hulp. Als ouders niet gemotiveerd zijn voor hulp en de zorgen rondom de veiligheid van een jeugdige groot zijn, wordt een melding bij de Raad voor de Kinderbescherming gedaan. Eén zorgmelding heeft betrekking op één jeugdige. Onderzoek kindermishandeling AMK-onderzoek richt zich op onderzoek naar ernstige vormen van kindermishandeling en meldingen die anoniem worden gedaan. Een onderzoek kan betrekking hebben op meerdere kinderen. Raadsmeldingen Een melding bij de Raad voor de Kinderbescherming wordt gedaan als ouders en/of jeugdigen niet open staan voor hulpverlening en er sprake is van een ernstige ontwikkelingsbedreiging voor de jeugdige. Spoedeisende Hulp Dit is het aanmeldingsproces ‘met een spoedeisend karakter’ van een nieuwe jeugdige bij wie BJZ een interventie of veiligheidsanalyse heeft gedaan. De spoedeisende hulp maakt onderdeel uit van de provinciale Spoed4Jeugd. Specialistische Diagnostiek Dit is diagnostiek gericht op persoonlijkheids-, sociaal emotionele- of gezinsproblematiek. Het betreft ook IQ-testen ten behoeve van diagnostiek en indicatie. De problematiek wordt in kaart gebracht en er wordt advies gegeven over de inzet van het hulpverleningstraject. De genoemde aantallen zijn het aantal onderzoeken dat uitgevoerd is voor cliënten ‘uit het vrijwillig kader’. De aantallen hebben dus geen betrekking op jeugdigen ‘uit het gedwongen’ kader (ondertoezichtstelling, voogdij en jeugdreclassering).
Aantal aanmeldingen en onderzoeken op provinciaal niveau (2011): • Onderzoeken zorgmeldingen: 588 • Onderzoeken kindermishandeling: 1.198 • Raadsmeldingen: 184 • Spoedeisende hulp (jeugdigen): 275 • Specialistische diagnostiek (onderzoek): 69 • Totaal: 2.314 Kostenindicatie (prijspeil 2013): • Onderzoeken zorgmeldingen, onderzoeken kindermishandeling en Raadsmeldingen: variërend van € 1.426,- tot € 2.140,• Spoedeisende Hulp en Specialistische Diagnostiek: variërend van € 1.720 tot € 1.785,-
Tabel 2. Aanmeldingen en onderzoeken Bureau Jeugdzorg Friesland (2011) 1 Gemeenten
Onderzoek Zorgmeldingen
Onderzoek Kindermishandeling
Raadsmeldingen
2
Spoedeisende Hulp
Specialistische Diagnostiek
Achtkarspelen
21
40 (84)
*
14
*
Boarnsterhim
11
27 (59)
*
*
*
Dantumadiel
19
30 (71)
10
*
*
Dongeradeel
16
33 (73)
*
*
*
*
13 (17)
*
*
*
20
49 (103)
*
*
*
*
13 (26)
*
*
*
Harlingen
14
27 (49)
*
*
*
Heerenveen
58
96 (195)
*
27
*
*
16 (27)
*
*
*
14
27 (48)
*
*
*
136
279 (563)
40
75
17
Leeuwarderadeel
*
32 (78)
*
*
*
Lemsterland
*
16 (34)
*
*
*
Littenseradiel
*
16 (26)
*
*
*
Menameradiel
*
23 (44)
*
*
*
Ooststellingwerf
23
39(84)
*
*
*
Opsterland
17
50 (111)
*
*
*
Skarsterlân
17
37 (66)
*
*
*
Smallingerland
61
105 (219)
15
16
*
Súdwest-Fryslân
69
131 (280)
28
41
*
Tytsjerksteradiel
16
41 (83)
*
*
*
Weststellingwerf
22
58 (143)
13
15
*
Waddeneilanden
*
0
*
0
*
Buitenprovinciaal/
*
0
22
0
*
588
1.198
184
275
69
Ferwerderadiel Franekeradeel Gaasterlân-Sleat
het Bildt Kollumerland c.a. Leeuwarden
onbekend bij aanvang/anders Totaal aanmeldingen/onderzoeken Kostenindicatie variërend van
€ 1.426,- tot € 2.140,-
€ 1.720,- tot € 1.785,-
Bron: Bureau Jeugdzorg Friesland 1 Aantallen kleiner dan 10 zijn weergegeven met een ‘*’. Betreffende aantallen zijn wel meegeteld in het totaal aantal aanmeldingen en onderzoeken in de tabel. 2 Tussen haakjes staat hoeveel kinderen betrokken zijn bij het betreffende aantal onderzoeken.
Regiemodules inclusief kostenindicatie Om inzicht te geven in de taken die BJZ nu uitvoert ten behoeve van casemanagement, zijn onder de noemer ‘Regiemodules’ gegevens gebundeld over veiligheidsregie, gespecialiseerde zorgcoördinatie, casemanagement Volgen en Toetsen en Gesloten Jeugdzorg. Veiligheidsregie Gedurende drie maanden blijft Bureau Jeugdzorg betrokken bij het gezin om de veiligheid van de jeugdige in de gaten te houden. Het gaat om gezinnen waarbij de jeugdigen ernstig worden bedreigd in hun ontwikkeling, waar hulpverlening is ingezet maar de ontwikkelingsbedreiging niet of nauwelijks afneemt. Het aantal is gebaseerd op het aantal afgeronde modules in het ‘vrijwillig kader’. Gespecialiseerde zorgcoördinatie Werken vanuit ‘één gezin’ en ‘één plan’. Samen met de gezinsleden de zorg coördineren en op elkaar afstemmen. Bureau Jeugdzorg voert de zorgcoördinatie uit bij multiprobleemgezinnen die slecht gemotiveerd zijn en/of moeilijk hulp accepteren en waarbij veel hulporganisaties betrokken zijn. Het aantal is gebaseerd op het aantal afgeronde modules uitgevoerd in het ‘vrijwillig kader’. Casemanagement Volgen en Toetsen Na afgifte van het indicatiebesluit heeft Bureau Jeugdzorg vanuit de huidige wet op de Jeugdzorg de opdracht om de ingezette zorg te volgen en te toetsen aan de doelen uit het indicatiebesluit. Het aantal staat voor de gestarte modules in een peiljaar. Gesloten Jeugdzorg (Jeugdzorg-Plus) Binnen het vrijwillig kader is het mogelijk om op verzoek van de ouders een machtiging voor een gesloten behandelplek af te geven. Voor deze machtiging wordt diagnostiek verricht, een verzoekschrift voor de rechtbank geschreven en een indicatiebesluit gemaakt. Het aantal betreft de jeugdigen voor wie een machtiging gesloten jeugdzorg is afgegeven en die in een jeugdzorginstelling geplaatst zijn of nieuw geplaatst zijn in het betreffende peiljaar. Aantal regiemodules op provinciaal niveau (2011): • Veiligheidsregie: 275 • Gespecialiseerde zorgcoördinatie: 455 • Casemanagement Volgen en Toetsen: 886 • Gesloten Jeugdzorg: 76 •
Totaal: 1.692
Kostenindicatie (prijspeil 2013): variërend van € 400,- tot € 2.675,In tabel 3 ziet u de gegevens over regiemodules op gemeenteniveau.
Tabel 3. Regiemodules Bureau Jeugdzorg Friesland (2011) Gemeenten
3
Veiligheidsregie
Gespecialiseerde Zorgcoördinatie
Casemanagement Volgen en Toetsen
Gesloten Jeugdzorg
Achtkarspelen
*
21
36
*
Boarnsterhim
*
*
17
*
Dantumadiel
*
*
22
*
Dongeradeel
*
16
24
*
Ferwerderadiel
*
*
15
*
Franekeradeel
*
14
21
*
Gaasterlân-Sleat
*
*
11
*
Harlingen
*
*
20
*
26
28
64
*
het Bildt
*
*
23
*
Kollumerland c.a.
*
11
*
*
82
65
218
18
*
*
13
*
10
18
13
*
Littenseradiel
*
*
10
*
Menameradiel
*
*
20
*
Ooststellingwerf
*
28
36
*
Opsterland
*
18
45
*
Skarsterlân
10
*
16
*
Smallingerland
21
80
82
32
Súdwest-Fryslân
40
62
103
*
Tytsjerksteradiel
*
23
28
*
Weststellingwerf
*
19
38
*
Waddeneilanden
*
*
*
*
Buitenprovinciaal/
*
*
0
*
275
455
886
76
Heerenveen
Leeuwarden Leeuwarderadeel Lemsterland
onbekend bij aanvang/anders Totaal modules Kostenindicatie variërend van
€ 400 tot € 2.675
Bron: Bureau Jeugdzorg Friesland 3 Aantallen kleiner dan 10 zijn weergegeven met een ‘*’. Betreffende aantallen zijn wel meegeteld in het totaal aantal modules in de tabel.
Jeugd-ggz Wat is jeugd-ggz?
Wat is het zorggebruik via de Zvw en wat kost dit?
De afkorting ggz staat voor geestelijke gezondheidszorg. De jeugd-ggz biedt hulp aan kinderen en jongeren met psychiatrische of psychische problemen die zo groot zijn dat zij in hun ontwikkeling worden bedreigd. Het hulpaanbod kan bestaan uit eerstelijnszorg, crisiszorg, preventie, diagnostiek en/of individuele- of groepsbehandeling. Behandeling vindt meestal poliklinisch plaats, maar kan zo nodig ook in dagbehandeling of in klinische vorm plaatsvinden. Ook kan er (tijdelijk) verblijf plaatsvinden in een beschermde woonvorm of een logeerhuis.
Het Zorgkantoor Friesland geeft cijfers op basis van declaraties voor geestelijke gezondheidszorg (Zvw en AWBZ) die zijn ingediend door verzekerden van De Friesland Zorgverzekeraar. Zorgverzekeraars hebben geen verantwoordingsplicht aan het Zorgkantoor Friesland. De Friesland Zorgverzekeraar heeft in 2010 in Fryslân een marktaandeel van 65%. Declaraties geven een beeld van het aantal verzekerden dat zorg heeft ontvangen en de bedragen die hiermee gemoeid zijn. Door middel van extrapolatie is een omrekening gemaakt naar Fryslân totaal (100%).
Wat gaat er veranderen in 2015?
De declaraties via de Zvw zijn uitgesplitst naar zorgsoort (eerstelijns, ambulant, klinisch) en leeftijd (tot 18 jaar en 18 tot 23 jaar). Het gaat om ontvangen zorg met een startdatum in 2010 en einddatum in 2011. Het betreft een dagkoers omdat declaraties tot na vijf jaar na behandeling kunnen worden ingediend (tot 2016) en dan meetellen voor 2010.
De jeugd-ggz wordt vanuit de Zvw en AWBZ overgeheveld naar de nieuwe Jeugdwet en komt daarmee onder de verantwoordelijkheid van gemeenten. De Zvw omvat alle ambulante behandeling en verblijf tot 365 dagen. De AWZB alle klinische opnames langer dan één jaar en de verblijfszorg in begeleid wonen en een logeerhuis.
Wat moeten gemeenten regelen? 4
Het rapport ‘Gemeenten aan zet’ geeft zes aanbevelingen voor een verantwoorde decentralisatie naar gemeenten: • Gemeenten zijn verantwoordelijk voor het doorontwikkelen van kwaliteit. Zij maken hierover op landelijk niveau afspraken. • Landelijke inkoop van minimaal specialistische jeugd-ggz. • De medisch specialist kan rechtstreeks doorverwijzen naar jeugd-ggz. • Zorgverzekeraars en gemeenten maken afspraken over de rol van de huisarts bij doorverwijzen naar jeugd-ggz en de doorstroom naar volwassenen-ggz. • De wetten van de gezondheidszorg blijven gelden voor de jeugd-ggz • De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) moet toezicht blijven houden op de jeugd-ggz.
4
Van Gastel, M.P. (2012). Gemeenten aan zet. Twee wegen naar ggz voor zorggezinnen.
Op provinciaal niveau hebben in 2010 ruim 10.000 verzekerden tot 18 jaar en ruim 3.000 verzekerden van 18 tot 23 jaar geestelijke gezondheidszorg ontvangen via de Zvw. Hiermee is een bedrag gemoeid van iets meer dan € 31 miljoen voor de leeftijdsgroep tot 18 jaar en bijna € 12 miljoen voor de leeftijdsgroep 18 tot 23 jaar.
In tabel 4 t/m 7 ziet u de declaraties via de Zvw op gemeenteniveau, waarvan tabel 7 op RMC-regio. Tabel 4 betreft een totaaloverzicht, tabel 5 t/m 7 is de uitsplitsing naar zorgsoort (eerstelijns, ambulant en klinisch). De totalen in tabel 5 t/m 7 kunnen bij elkaar opgeteld iets hoger uitkomen dan het totaal in tabel 4, omdat sommige verzekerden gebruik hebben gemaakt van meerdere zorgsoorten.
Tabel 4. Declaraties jeugd-ggz (totaal) via Zorgverzekeringswet, verzekerd bij De Friesland Zorgverzekeraar (2010) Gemeenten
Verzekerden (uniek) Totaal
5
Bedragen (euro’s)
Tot 18
18 tot 23
6
Totaal
Tot 18
18 tot 23
Achtkarspelen
519
6,4%
382
5,9%
137
8,1%
1.362.412,8
1.064.399,8
298.013,0
Boarnsterhim
219
4,0%
170
3,8%
49
5,4%
592.484,1
439.884,3
152.599,8
Dantumadiel
274
4,9%
202
4,6%
72
5,8%
702.101,2
447.041,5
255.059,7
Dongeradeel
322
4,6%
253
4,6%
69
4,8%
1.089.517,8
491.806,5
597.711,3
Ferwerderadiel
107
4,2%
86
4,1%
21
4,4%
238.833,6
227.695,6
11.138,0
Franekeradeel
294
5,2%
227
5,0%
67
6,2%
810.801,8
660.293,8
150.508,1
98
3,4%
75
3,3%
23
4,1%
456.194,0
333.030,5
123.163,5
Harlingen
186
4,5%
154
4,6%
32
4,1%
561.120,9
480.068,6
81.052,3
Heerenveen
562
4,9%
396
4,3%
166
6,8%
1.952.804,4
1.381.361,3
571.443,1
het Bildt
149
4,8%
124
4,9%
25
4,4%
489.068,8
381.081,2
107.987,7
Kollumerland c.a.
176
4,7%
144
4,8%
32
4,1%
508.879,4
306.871,4
202.008,0
1.482
5,6%
1.010
5,7%
472
5,3%
5.412.071,3
3.992.661,5
1.419.409,9
Leeuwarderadeel
165
5,5%
132
5,5%
33
5,5%
589.308,9
457.761,6
131.547,3
Lemsterland
146
3,8%
109
3,5%
37
5,6%
510.225,6
417.239,1
92.986,6
Littenseradiel
146
4,4%
111
4,0%
35
6,5%
338.910,2
161.876,8
177.033,4
Menameradiel
190
4,8%
143
4,5%
47
6,3%
463.154,1
301.232,3
161.921,8
Ooststellingwerf
331
4,8%
260
4,7%
71
5,2%
799.466,9
708.677,6
90.789,4
Opsterland
456
5,3%
368
5,2%
88
5,6%
1.392.630,7
999.249,5
393.381,2
Skarsterlân
309
3,9%
225
3,5%
84
5,6%
980.664,9
739.036,5
241.628,4
Smallingerland
1.049
6,8%
816
6,7%
233
7,6%
2.905.425,5
2.224.659,3
680.766,3
Súdwest-Fryslân
1.008
4,4%
744
3,9%
264
6,2%
3.678.966,3
2.235.274,0
1.443.692,4
Tytsjerksteradiel
438
4,9%
352
4,9%
86
5,2%
1.120.639,7
974.131,1
146.508,6
Weststellingwerf
254
3,8%
198
3,7%
56
4,3%
676.625,8
555.130,5
121.495,4
Waddeneilanden
98
3,6%
74
3,3%
24
5,7%
328.412,6
221.262,1
107.150,4
8.978
5,0%
6.755
4,8%
2.223
5,7%
27.960.721,6
20.201.726,3
7.758.995,3
13.812
7,7%
10.392
7,4%
3.420
8,8%
43.016.494,8
31.079.578,9
11.936.915,9
Gaasterlân-Sleat
Leeuwarden
Totaal (65%)
7
Totaal (100%)
8
Bron: Zorgkantoor Friesland 5 De percentages betreffen het aantal verzekerden afgezet tegen het aantal jeugdigen woonachtig in de gemeente. 6 Gemeenten worden verantwoordelijk voor de leeftijdsgroep tot 18 jaar. Er geldt een doorloopmogelijkheid tot 23 jaar als hulp via een andere wet niet mogelijk is. Om deze reden is de leeftijdsgroep 18 tot 23 jaar opgenomen in de tabel. 7 De Friesland Zorgverzekeraar heeft in 2010 in Fryslân een marktaandeel van 65%. 8 Dit betreft een extrapolatie (omrekening) naar Fryslân totaal.
Tabel 5. Declaraties jeugd-ggz (eerstelijns psychologische hulp) via Zorgverzekeringswet, verzekerd bij De Friesland Zorgverzekeraar (2010) Gemeenten
Verzekerden (uniek) Totaal
9
Bedragen (euro’s)
Tot 18
18 tot 23
10
Totaal
Tot 18
18 tot 23
Achtkarspelen
91
58
33
31.564,0
21.175,3
10.388,6
Boarnsterhim
34
*
*
9.577,3
8.059,8
1.517,5
Dantumadiel
50
30
20
18.385,5
11.522,3
6.863,3
Dongeradeel
68
46
22
21.141,8
14.784,6
6.357,3
Ferwerderadiel
32
22
10
11.715,6
9.573,4
2.142,3
Franekeradeel
55
38
17
15.171,1
11.041,9
4.129,3
Gaasterlân-Sleat
23
*
*
7.460,5
6.097,0
1.363,5
Harlingen
38
30
*
10.615,3
7.516,8
3.098,5
Heerenveen
79
44
35
21.821,4
12.796,9
9.024,5
het Bildt
28
*
*
8.621,3
6.085,3
2.536,0
Kollumerland c.a.
33
*
*
9.832,5
8.386,5
1.446,0
352
233
119
117.257,9
80.180,7
37.077,2
Leeuwarderadeel
50
*
*
16.349,6
12.715,8
3.633,9
Lemsterland
29
17
12
9.016,5
5.718,5
3.298,0
Littenseradiel
54
40
14
16.059,9
12.445,9
3.614,0
Menameradiel
61
46
15
22.084,3
16.050,6
6.033,6
Ooststellingwerf
46
31
15
15.646,5
10.630,5
5.016,0
Opsterland
79
57
22
28.673,9
21.926,6
6.747,3
Skarsterlân
33
21
12
10.183,8
6.356,8
3.827,0
Smallingerland
206
157
49
79.474,5
63.448,5
16.026,0
Súdwest-Fryslân
282
230
52
97.010,0
83.631,5
13.378,5
Tytsjerksteradiel
71
45
26
21.147,5
14.411,8
6.735,8
Weststellingwerf
60
47
13
20.711,1
16.871,3
3.839,9
Waddeneilanden
21
*
*
5.773,1
2.504,5
3.268,6
1.875
1.330
545
625.294,7
463.932,3
161,362,4
2.885
2.046
839
961.991,8
713.742,0
248.249,8
Leeuwarden
Totaal (65%)
11
Totaal (100%)
12
Bron: Zorgkantoor Friesland 9 Aantallen kleiner dan 10 (in een of meerdere leeftijdsgroepen) zijn weergegeven met een ‘*’. 10 Gemeenten worden verantwoordelijk voor de leeftijdsgroep tot 18 jaar. Er geldt een doorloopmogelijkheid tot 23 jaar als hulp via een andere wet niet mogelijk is. Om deze reden is de leeftijdsgroep 18 tot 23 jaar opgenomen in de tabel. 11 De Friesland Zorgverzekeraar heeft in 2010 in Fryslân een marktaandeel van 65%. 12 Dit betreft een extrapolatie (omrekening) naar Fryslân totaal.
Tabel 6. Declaraties jeugd-ggz (ambulante specialistische GGZ) via Zorgverzekeringswet, verzekerd bij De Friesland Zorgverzekeraar (2010) Gemeenten
Verzekerden (uniek) Totaal
Bedragen (euro’s) Tot 18
18 tot 23
13
Totaal
Tot 18
18 tot 23
Achtkarspelen
445
336
109
771.474,0
605.371,3
166.102,8
Boarnsterhim
190
148
42
365.256,4
262.449,5
102.806,9
Dantumadiel
230
177
53
501.557,5
380.918,4
120.639,2
Dongeradeel
254
209
45
480.063,3
399.981,8
80.081,5
Ferwerderadiel
79
65
14
112.842,6
103.846,9
8.995,8
Franekeradeel
241
192
49
474.988,8
393.075,1
81.913,8
75
59
16
116.272,2
83.735,2
32.537,0
Harlingen
152
125
27
441.268,2
363.314,4
77.953,8
Heerenveen
487
361
126
961.114,1
721.522,4
239.591,7
het Bildt
122
106
16
269.712,3
220.870,6
48.841,8
Kollumerland c.a.
144
121
23
259.852,2
187.649,9
72.202,3
1.158
796
362
2.443.420,7
1.717.659,7
725.761,0
Leeuwarderadeel
116
96
20
331.905,3
297.656,1
34.249,3
Lemsterland
118
92
26
199.835,0
138.211,6
61.623,4
Littenseradiel
98
74
24
152.136,1
101.957,5
50.178,6
Menameradiel
131
101
30
232.745,5
183.098,2
49.647,3
Ooststellingwerf
287
230
57
589.328,8
503.555,4
85.773,4
Opsterland
383
322
61
860.905,3
748.037,1
112.868,2
Skarsterlân
277
205
72
643.110,6
506.346,3
136.764,4
Smallingerland
867
679
188
1.963.070,7
1.476.774,5
486.296,2
Súdwest-Fryslân
725
521
204
1.365.638,9
989.122,2
376.516,7
Tytsjerksteradiel
372
310
62
770.040,3
659.761,5
110.278,8
Weststellingwerf
203
160
43
445.845,7
337.734,3
108.111,4
Waddeneilanden
78
65
13
206.865,5
181.817,3
25.048,2
7.232
5.550
1.682
14.959.249,9
11.564.467,0
3.394.782,9
11.126
8.539
2.588
23.014.230,6
17.791.487,7
5.222.742,9
Gaasterlân-Sleat
Leeuwarden
Totaal (65%)
14
Totaal (100%)
15
Bron: Zorgkantoor Friesland 13 Gemeenten worden verantwoordelijk voor de leeftijdsgroep tot 18 jaar. Er geldt een doorloopmogelijkheid tot 23 jaar als hulp via een andere wet niet mogelijk is. Om deze reden is de leeftijdsgroep 18 tot 23 jaar opgenomen in de tabel. 14 De Friesland Zorgverzekeraar heeft in 2010 in Fryslân een marktaandeel van 65%. 15 Dit betreft een extrapolatie (omrekening) naar Fryslân totaal.
Tabel 7. Declaraties jeugd-ggz (klinische specialistische GGZ) via Zorgverzekeringswet, verzekerd bij De Friesland Zorgverzekeraar (2010) Regio
Verzekerden (uniek) Totaal
Friesland Noord
Bedragen (euro’s) Tot 18
18 tot 23
16
Totaal
Tot 18
18 tot 23
112
70
42
5.398.751,2
3.526.900,8
1.871.850,4
De Friese Wouden
86
55
31
3.956.558,7
2.919.925,3
1.036.633,5
Zuidwest Friesland
61
31
30
3.020.867,1
1.726.500,9
1.294.366,2
259
156
103
12.376.177,0
8.173.327,0
4.202.850,0
399
240
159
19.040.272,3
12.574.349,2
6.465.923,1
Totaal (65%)
18
Totaal (100%)
19
Bron: Zorgkantoor Friesland 16 Gemeenten worden verantwoordelijk voor de leeftijdsgroep tot 18 jaar. Er geldt een doorloopmogelijkheid tot 23 jaar als hulp via een andere wet niet mogelijk is. Om deze reden is de leeftijdsgroep 18 tot 23 jaar opgenomen in de tabel. 17 De Friesland Zorgverzekeraar heeft in 2010 in Fryslân een marktaandeel van 65%. 18 Dit betreft een extrapolatie (omrekening) naar Fryslân totaal.
Friesland Noord: Boarnsterhim, Dantumadiel, Dongeradeel, Ferwerderadiel, Franekeradeel, Harlingen, het Bildt, Kollumerland c.a., Leeuwarden, Leeuwarderadeel, Menameradiel en de Waddeneilanden. De Friese Wouden: Achtkarspelen, Heerenveen, Ooststellingwerf, Opsterland, Skarsterlân, Smallingerland, Tytsjerksteradiel en Weststellingwerf. Zuidwest Friesland: Gaasterlân-Sleat, Lemsterland, Littenseradiel en Súdwest-Fryslân.
Wat is het zorggebruik via de AWBZ en wat kost dit? De declaraties jeugd-ggz via AWBZ hebben alleen betrekking op verzekerden tot 18 jaar, startjaar 2012. Ook hier gaat het om een grove maat. Op provinciaal niveau hebben in 2012 89 verzekerden tot 18 jaar geestelijke gezondheidszorg ontvangen via de AWBZ. Hiermee is een bedrag gemoeid van € 5,8 miljoen. 53 verzekerden kregen extramurale zorg (€ 1,2 miljoen), 36 verzekerden kregen intramurale zorg (€ 4,6 miljoen). De declaraties via de AWBZ zijn nog niet op gemeenteniveau beschikbaar.
Colofon
Startfoto 2, maart 2013
Auteurs: Frances Visser Maja Jokhan Bianca Bijlsma
In samenwerking met Bureau Jeugdzorg Friesland, Zorgkantoor Friesland en Kinnik kind en jeugd GGZ.
Eindredactie: Sonja Toonstra
‘Gespecialiseerde Jeugdzorg in beeld’ is een uitgave van Partoer op verzoek van de Friese gemeenten en in opdracht van de provincie Fryslân’
Partoer
Opmaak: Jongens van de Jong
Westersingel 8913 CK Leeuwarden T (058) 234 85 00 www.partoer.nl
