PAPER CARA MENGATASI MASALAH PSIKOLOGI PADA IBU NIFAS
Disusun oleh : ANNISA NOER UMAMI 201207004
AKADEMI KEBIDANAN ADILA BANDAR LAMPUNG T.A 2012/2013
KATA PENGANTAR
Puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya kepada penulis, sehingga dengan izin-Nya dapat menyelesaikan makalah ini tentang Cara Mengatasi Masalah Psikologi Pada Ibu Nifas. Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah psikologi dan untuk mengetahui cara yang tepat dalam mengatasi masalah psikologi pada ibu nifas. Tidak lupa saya nmengucapkan terimahkasih kepada dosen pembimbing dan teman-teman yang telah memberi dukungan dalam menyelesaikan makalah ini. Penulis menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari pembaca.
Bandar Lampung, Desember 2013
Penulis
2
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ...........................................................................................
2
DAFTAR ISI .........................................................................................................
3
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang........................................................................................
4
1.2 Rumusan Masalah...................................................................................
5
1.3 Tujuan Penulisan.....................................................................................
5
1.4 Manfaat Penulisan...................................................................................
5
BAB II PEMBAHASAN 2.1 Pengertian masa nifas ............................................................................
6
2.2 Fase-fase pada masa nifas ......................................................................
6
2.3 Respon Orang Tua terhadap Bayi Baru Lahir .........................................
7
2.4 Gangguan psikologi masa nifas dan cara mengatasinya ..........................
8
2.4.1 Baby Blues (postpartum blues) .....................................................
8
2.4.2 Depresi Postpartum.......................................................................
10
2.4.3 Postpartum Psikosis......................................................................
12
BAB III PENUTUP 3.1 Kesimpulan ................................................................................................
15
3.2 Saran..........................................................................................................
15
DAFTAR PUSTAKA
3
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Pengalaman menjadi orang tua khususnya menjadi seorang ibu tidaklah selalu merupakan suatu hal yang menyenangkan bagi setiap wanita atau pasangan suami istri. Realisasi tanggung jawab sebagai seorang ibu setelah melahirkan bayi sering kali menimbulkan konflik dalam diri seorang wanita dan merupakan faktor pemicu munculnya gangguan emosi, ontelektual, dan tingkah laku pada seorang wanita.
Beberapa penyesuaian dibutuhkan oleh wanita dalam menghadapi aktivitas dan peran barunya sebagain seorang ibu. Sebagian wanita berhasil menyesuaikan diri dengan baik, tetapi sebagian lainnya tidak berhasil menyesuaikan diri dan mengalami gangguan gangguan psikologi dengan berbagai gejala atau sindrom.
Banyak faktor yang diduga sebagai penyebab beberapa gangguan tersebut, salah satu yang terpenting adalah kecukupan dukungan sosial dari lingkungannya (terutama suami). Kurangnya dukungan sosial dari keluarga dan teman khususnya dukungan suami selama periode pascapersalinan (nifas) diduga kuat merupakan faktor penting dalam terjadinya gangguan psikologi pada ibu. Ada banyak perubahan yang telah terjadi di masa 9 bulan yang lalu dan bahkan lebih yang terjadi sekarang, bahkan seorang ibu nifas mungkin merasa sedikit ditinggalkan atau dipisahkan dari lingkungannya. Banyak hal menambah beban hingga membuat seorang wanita merasa down. Banyak wanita yang merasa tertekan pada saat setelah melahirkan, sebenarnya hal tersebut adalah wajar. Dampak yang dapat terjadi yaitu ibu akan menjauhi bayinya dan orang lain, akan memperparah keadaan selama nifasnya seperti pemulihn yang sangat lama atau terjadi infeksi karena ibu tidak perduli terhadap keadaan dirinya sendiri dan dari hal tersebut dapat juga menyebabkan kematian.
4
Melihat beberapa dampak yang timbul dari gangguan psikologi maka penulis tertarik untuk membuat makalah yang berjudul “CARA MENGATASI MASALAH PSIKOLOGI PADA IBU NIFAS”.
1.2 Rumusan Masalah Bagaimana perubahan psikologi pada masa nifas dan cara mengatasinya?
1.3 Tujuan Penulisan 1.3.1 Untuk memenuhi tugas mata kuliah psikologi. 1.3.2 Untuk mengetahui pengertian masa nifas, gangguan yang terjadi pada masa nifas dan cara mengatasinya. 1.3.3 Untuk berbagi ilmu pengetahuan dengan teman, kerabat dan pembaca tentang cara mengatasi masalah gangguan psikologi masa nifas.
1.4 Manfaat Penulisan 1.4.1 Bagi mahasiswa khususnya mahasiswa kebidanan agar dapat mengenali gangguan psikologi pada ibu setelah melahirkan dan mengurang terjadinya gangguan tersebut. 1.4.2 Bagi
institusi
“AKADEMI
KEBIDANAN
ADILA
BANDAR
LAMPUNG” dapat meningkatkan keterampilan mahasiswa melalui karya tulis. 1.4.3 Bagi pembaca agar menambah pengetahuan yang lebih mendalam tentang bahaya gangguan psikologi masa nifas.
5
BAB II PEMBAHASAN
2.1 Pengertian Masa Nifas
Masa nifas (puerpurium) dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil. Masa nifas atau puerpurium dimulai sejak 2 jam setelah lahirnya plasenta sampai dengan 6 minggu (42 hari). Dalam bahasa latin, waktu mulai tertentu setelah melahirkan anak ini disebut Puerpurium yaitu dari kata Puer yang artinya bayi dan Parous yang artinya melahirkan. Jadi Puerpurium adalah masa pulih kembali, mulai dari persalinan selesai hingga alat-alat kandungan kembali seperti pra hamil.
2.2 Fase-fase yang dialami Saat Masa Nifas
Dalam menjalani adaptasi setelah melahirkan, ibu akan mengalami fase-fase Menurut Teori Rubin sebagai berikut :
a. Fase Taking In Fase taking in yaitu periode ketergantungan yang berlangsung pada hari pertama sampai hari kedua setelah melahirkan. Pada fase ini, fokus perhatian ibu terutama pada dirinya sendiri. Pengalaman selama proses persalinan berulang kali diceritakannya, ibu cenderung menjadi pasif terhadap lingkungannya.
b. Fase Taking Hold Fase taking hold adalah fase yang berlangsung antara 3-10 hari setelah melahirkan. Pada fase ini, ibu merasa khawatir akan ketidakmampuannya dari rasa tanggung jawabnya dalam merawat bayi. Ibu memiliki perasaan yang sangat sensitif sehingga mudah tersinggung dan mudah marah, oleh karena itu perlu berhati-hati dalam berkomunikasi dengan ibu.
6
c. Fase Letting go Fase letting go merupakan fase menerima tanggung jawab akan peran barunya yang berlangsung 10 hari setelah melahirkan. ibu sudah dapat menyesuaikan diri, merawat diri dan bayinya, serta kepercayaan dirinya sudah meningkat.
2.3 Respon Orangtua Terhadap Bayi Baru Lahir
Menjadi orangtua merupakan krisis tersendiri dan mereka harus dapat melewati masa transisi. Berikut adalah masa transisi pada postpartum yang harus diperhatikan oleh pasangan:
1. Fase Honeymoon Adalah fase setelah anak lahir dan terjadi kontak yang lama antara ibu, ayah dan anak. Masa ini dapat dikatakan sebagai psikis honeymoon yang memerlukan hal-hal romantis, masing-masing saling memperhatikan anaknya dan menciptakan hubungan yang baru.
2. Bounding Attachment Bounding merupakan satu langkah awal unutk mengungkapkan perasaan afeksi ( kasih sayang ). Attachment merupakan interaksi antara ibu dan bayi secara spesifik sepanjang waktu. Bounding attachment adalah kontak awal antara ibu dan bayi setelah kelahiran, untuk memberikan kasih sayang yang merupakan dasar interaksi antara keduanya secara terus- menerus. Dengan kasih sayang yang diberikan terhadap bayinya maka akan terbentuk ikatan antara orang tua dan bayinya.
7
2.4 Gangguan Psikologi Saat Nifas 2.4.1 Baby Blues (postpartum blues) a) Pengertian Baby Blues (postpartum blues)
Baby Blues (postpartum blues) merupakan kesedihan atau kemurungan setelah melahirkan biasanya hanya muncul sementara waktu, yakni sekitar 2 hari hingga 2 minggu sejak kelahiran bayi. Postpartum blues tidak menggagu kemampuan seorang wanita untuk merawat bayinya sehingga ibu dengan postpartum blues masih bisa merawar bayinya.
b) Penyebab Baby Blues (postpartum blues)
1. Faktor hormonal Perubahan kadar estrogen setelah melahirkan yaitu penurunan kadar estrogen, dimana estrogen memiliki efek supresi terhadap aktivitas enzim monoaktivitas oksidase yaitu suatu enzim otak yang bekerja menginaktivasi, baik nonadrenalin maupun serotonin yang berperan dalam suasana hati dan kejadian depresi.
2. Faktor Demografik Yaitu umur dan paritas. Umur yang terlalu muda untuk melahirkan, sehingga memikirkan tanggung jawabnya sebagai seorang ibu untuk mengurus anaknya. Sedangkan postpartum blues banyak terjadi pada primipara, mengingat baru memasuki perannya sebagai seorang ibu, tetapi tidak menutup kemungkinan juga terjadi ibu yang pernah melahirkan, yaitu jika ibu mempunyai riwayat postpartum blues sebelumya.
3. Pengalaman dalam proses Kehamilan dan Persalinan. Kesulitan saat proses kehamilan dan persalinan dapat memperburuk keadaan ibu pasca melahirkan seperti perdarahan, secsio caesar sehingga menimbulkan rasa takut pada ibu yang masih diingat ibu setelah melahirkan.
8
4. Latar belakang psikososial wanita yang bersangkutan Seperti tingkat pendidikan, status perkawinan, kehamilan yang diinginkan, riwayat gangguan kejiwaan sebelumnya, dan status sosial ekonomi.
5. Fisik Mengasuh bayi, menyusui, memandikan, mengganti popok tanpa adanya bantuan dari suami ataupun keluarga sehingga ibu mengalami kelelahan fisik.
c) Gejala Baby Blues
Gejala-gejala yang timbul pada ibu postpartum blues (baby blues) sebagai berikut:
Menangis tanpa sebab Cemas Khawatir Kesepian Penurunan gairah seksual Kurang percaya diri terhadap kemampuannya menjadi seorang ibu. Sensitive / mudah tersinggung
d) Cara mengatasi masalah Baby Blues Mempersiapkan mental dan material persalinan yang lebih baik. Dengan cara KomunikasiTerapeutik Kemampuan mengubah secara psikologis minat atau perhatian individu dengan cara pendekatan, sehingga individu akan menanggapi pesan-pesan komunikasi sesuai dengan kehendak komunikator. Tujuan komunikasi Terapeutik yaitu menciptakan hubungan baik antar bidan dengan klien dengan cara:
- Membantu ibu untuk memahami dirinya sebagai seorang ibu - Mendorong pasien mampu meredakan segala ketegangan emosi. - Dapat mendukung tindakan konstruktif.
9
Meningkatkan Support mental/dukungan -
Membutuhkan bantuan dari suami dan keluarfga dalm mengurus anak
-
Menyarankan kepada ibu untuk mengurangi rasa cemas dan khawatir
-
Mencari hiburan dan meluangkan waktu untuk diri sendiri
e) Pencegahan agar tidak terjadi Baby Blues
-
beristirahat ketika bayi tidur
-
berolahraga ringan
-
ikhlas dan tulus dengan peran baruvsebagai ibu
-
bicarkan bersama suami ataupun keluarga tentang rasa cemas
-
bersikap fleksibel
-
bergabung dengan kelompok ibu-ibu baru
2.4.2 Depresi Postpartum
a) Pengertian Depresi Postpartum Depresi postpartum merupakan depresi yang dialami ibu 3 bulan pertama setelah melahirkan, wanita tersebut secara social dan emosional meras terasingkan atau mudah tegang dalam setiap kejadian hidupnya (Llewelly-jones :1994). Dapat disimpulkan bahwa depresi post partum adalah gangguan emosional pasca persalinan yang bervariasi, terjadi pada 10hari pertama masa setelah melahirkan dan berlangsung terus-menerus sampai6 bulan atau bahkan sampai satu tahun.
b) Penyebab Depresi Postpartum
Penyebab depresi pada umumnya sama dengan penyebab postpartum blues, henya saja yang membedakan adalah karakteristik wanita yang berisiko mengalami depresi post partum seperti:
10
- Wanita yang mempunyai riwayat depresi - Wanita yang berasal dari keluarga yang kurang romastis - Wanita yang kurang mendapatkan dukungan dari suami atau orang – orang terdekatnya selama hamil dan setelah melahirkan.
c) Gejala Depresi Postpartum
Gejala – gejala yang timbul pada depresi postpartum adalah sebagai berikut : - Dipenuhi rasa sedih dan depresi yang disertai dengan menangis tanpa sebab. - Tidak dapat berkonsentrasi. - Tidak memiliki tenaga atau hanya sedikit saja. - Ada perasaan kurang percaya diri dan tidak berharga. - Menjadi tidak bertarik dengan bayi atau terlalu memperhatikan dan mengkhawatirkan bayinya. - Ada perasaan takut untuk menyakiti diri sendiri atau bayinya - Gangguan nafsu makan. - Gangguan tidur
d) Cara Mengatasi Depresi Postpartum
Karena penyebab dan gejalanya hampir sama dengan postpartum blues maka cara mengatasinya pun sedikit sama dengn postpartum blues yaitu sebagai berikut:
- Bicaralah dengan suami atau keluarga atas kecemasan yang dirasakan. - Berendam untuk relaksasi dengan air hangat untuk relaksasi yang memberikan efek tenang. - Sarapan pagi Makanan itu bisa memberi energi sehingga bisa menjalankan aktivitas dengan baik. Tak ada salahnya untuk menikmati kebersamaan dengan suami sebelum ia berangkat kerja. - Kurangi konsumsi caffeine dan alcohol
11
Kandungan alkohol dan caffeine pada alkohol dan caffeine sangat berpengaruh terhadap kondisi tubuh. Konsumsi alkohol dan caffeine yang berlebihan memicu datangnya penyakit lain seperti kanker dan migrain. - Istirahat yang cukup Waktu tidur yang cukup sangat mempengaruhi kondisi tubuh dan psikologis. Kelelahan akan semakin memperparah depresi.
2.4.3 Postpartum Kejiwaan/Postpartum Psikosis a) Pengertian Post Partum Psikosa
Postpartum Psikosa merupakam kejiwaan serius yang dialami oleh wanita setelah melahirkan dengan ditandai pergantian perasaan yang cepat dan depresi hebat.
b) Penyebab Post Partum Psikosa
Disebabkan karena wanita tersebut memiliki masalah psikis lainnya selain masalah psikis saat kehamilan dan menghadapi persalinan. Sehingga masalah psikis tersebut memuncak, menjadi depresi yang serius.
c) Gejala Post Partum Psikosa
Gejala yang sering terjadi pada postpartum Psikosa yaitu: -
Delusi
-
Halusinasi
-
Susah tidur/ mengalami gannguan saat istirahat
-
Obsesi mengenai bayi
d) Faktor yang mendukung
Pada wanita yang menderita penyakit ini dapat terkena perubahan mood secara drastis dari depresi ringan ke kegusaran dan berganti menjadi euforia dalam waktu singkat. Penderita kehilangan semangat dan kenyamanan dalam beraktifitas, sering menjauhkan diri dari teman atau keluarga.
12
Faktor yang mendukung ialah : a. Latar Belakang keluarga Dari segi ekonomi, sosial, status pernikahan dan tingkat pendidikan b. Kondisi psikososial yang buruk Memiliki riwayat depresi sebelumnya yang memperparah keadaan psikis ibu saat ini. c. Kepribadi ibu Dimana ibu memiliki sifat tertutup oleh orang lain sehingga masalah yang dihadapi begitu berat, dan menyebabkan depresi berat.
e) Cara pencegahan terjadinya post partum psikosis
Untuk mengurang jumlah penderita ini sebagai suami maupun anggota keluarga sebaiknya lebih memperhatikan kondisi dan keadaan ibu serta member dukungan psikis agar tidak merasa kehilangan perhatian .
Bagi ibu yang mengalami postpartum psikosis disarankan untuk: Beristirahat yang cukup Beristirahat yang cukup untuk mengurangi kelelahan yang tidak berarti, yang dapat memperberat psikis ibu. Mengkonsumsi makanan dengan gizi yang seimbang Dengan makan yang bergizi nutrisi yang menjadi energy dapat bekerja dalam tubuh sehingga ibu dapat lebih merasa sehat, bersemangat. Bergabung dengan orang-orang baru Orang-orng baru ini yaitu wanita yang baru melahirkan pula, dengan begitu ibu dapat berbagi pengalaman dan member semangat satu sama lain. Bersikap fleksibel Sikap yang fleksibel membuat perasaan nyaman dimana ibu berada, seingga perasaan ibu akan selalu tenang. Berbagi cerita dengan orang terdekat
13
Mulai terbuka dengan orang terdekat seperti suami maupun keluarga jika terdapat perasaan yang dicemaskan ataupun pikiran yang sekiranya dapat mengganggu. Sarankan untuk berkonsultasi dengan tenaga kesehatan Untuk lebih mengetahui kondisi ibu sebaiknya konsultasi ke tenaga kesehatan, sehingga ibu dapat mengetahui kondisinya dan apa yang harus dilakukannya.
14
BAB III PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Masa nifas (puerpurium) dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil. Masa nifas atau puerpurium dimulai sejak 2 jam setelah lahirnya plasenta sampai dengan 6 minggu (42 hari). Perubahan tersebut dapat menjadi gangguan seperti gangguan psikologi meliputi: - Baby Blues (postpartum blues) - Depresi post partum - Postpartum
3.2 Saran
Melalui makalah ini penulis menyarankan sebaiknya: 1. Bagi tenaga kesehatan lebih peka terhadap gangguan-gangguan yang mungkin dapat dialami atau telah dialami oleh ibu setelah melahirkan (masa nifas), sehingga dapat teratasi dengan cepat. 2. Bagi suami maupun keluarga sekiranya dapat membantu untuk meminimalkan terjadinya gangguan psikososial pada ibu pasca melahirkan dengan cara memberi dukungan spiritual, emosional dan lebih memberi perhatian pada ibu.
15
DAFTAR PUSTAKA
Dahro, Ahmad.2011.Analisa Perilaku Wanita. Bandar Lampung Saleha, Sitti.2009.Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas. Jakarta: Salemba Medika Dewi, Vivian Nanny Lia.2011.Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas.Jakarta: Salemba Medika http://www.ibudanbalita.net/info/cara-mengatasi-gangguan-psikologi-pada-masanifas.html
16
