SKA & SpartaNova SKA congres 26/01/2013
SpartaNova brings an evidence-based and innovative working method to the physio practice, in an easy-to-access online tool, offering a lively network of expert partners who share and learn through the platform, making professionals grow, to the ultimate benefit of the athlete / active patient.
What we offer…
We bring Sports Science into Practice
Our misssion
We bring Sport Science into Practice
We bring Sports Science into Practice
Science experts include our fouding university professors and their worldwide workgroups.
Field experts include sports experts, (sports) medicine experts and surgeons, top sports clubs and relevant key opinion leaders. Our SpartaNova experts (licensees) apply our methodology to the ultimate benefit of the athlete.
(*) everyone who moves
Our misssion
We bring Sport Science into Practice
We connect, live and online our SpartaNova Experts
Our misssion
We connect, live and online
We connect, live and online everyone around the athlete
Risk profiles, test reports, exercise schemes, rehab milestones, ... can be shared through the platform based on preset access and consultation rights defined by the SpartaNova expert. Supervisors may include colleague-physios, coaches, personal trainers, medical doctors, parents (for youth), ...
Our misssion
We connect, live and online
INJURY PROTECTION Risk Profiling
REHAB MANAGEMENT Milestone testing Rehab Monitoring
SPORTS MONITORING Detecting NFOR
Our online tools
Waarom steunen we dit project? Uitgebreide expertise in preventieve orthopedische screening Project is in lijn met onze missie Belang en effectiviteit van orthopedische blessurepreventie onder de aandacht brengen Kennismaking artsen met SpartaNova experten netwerk en hun aanbod (c) 2013 SpartaNova
Doelstellingen Orthopedische Keuring Identificatie van aanwezige musculoskeletale letsels Identificatie van oude, onvolledig gerevalideerde letsels aan het musculoskeletale systeem Identificatie van veroorzaken
musculoskeletale
condities
die
letsels
kunnen
Overbodige beperkingen op sportparticipatie identificeren en uitsluiten Effectieve advisering of initiëren verder onderzoek op basis van de bevindingen van de musculoskeletale keuring (c) 2013 SpartaNova
Dmv 2 onafhankelijke onderdelen
Orthopedische letselgeschiedenis
(c) 2013 SpartaNova
Orthopedische keuring
2 onafhankelijke onderdelen
Orthopedische letselgeschiedenis
Huidige letsels
Voorgaande letsels Voorgaand negatief sportadvies
(c) 2013 SpartaNova
Orthopedische keuring
2 onafhankelijke onderdelen
Orthopedische letselgeschiedenis
Orthopedische keuring
Huidige letsels Basis orthopedische keuring
Sportspecifieke orthopedische keuring
(c) 2013 SpartaNova
Restsequellae van voorgaande letsels Belangrijkste musculoskeletale condities die letsels kunnen veroorzaken
2 onafhankelijke onderdelen
Orthopedische letselgeschiedenis
Basis orthopedische keuring
Sport specifieke orthopedische keuring
(c) 2013 SpartaNova
Orthopedische keuring
Als geheel standaard in elke screening.
Als geheel of gedeeltelijk, afhankelijk van de sport.
1
Basis orthopedische keuring (Bernhardt 2010, Carek 2003)
TYPE
REGIO
TEST
POSITIEF
Stand hoofd
tilt
Schouderhoogte
asymmetrie
Inspectie/meten hoogte spina iliaca
asymmetrie
Extremiteiten en gewrichten
zwelling/ asymetrie
Rug
scoliose/ asymmetrie musculatuur
Cervicaal
Mobiliteitsonderzoek cervicaal (FL/EXT/ROT/LF)
pijn of beperking/ asymmetrie
Schouder
Inspectie en palpatie ACG
ACG prominentie of gevoeligheid
Bilaterale glenohumerale abductietest
ROM beperking / asymmetrie
90° isometrische flexie/abductie
pijn, fasciculaties of zwakte
Abductie/Externe rotatie test schouders
asymmetrie, pijn, subluxatie
Interne rotatie schouders
asymmetrie, pijn
Flexie-extensie test
asymmetrie of bewegingsbeperking
Pronatie-supinatie test
asymmetrie of bewegingsbeperking
Hand
Vuist maken en vingers spreiden
bewegingsbeperking, zwelling, deformiteiten
Rug
Flexie/ Extensie/ LF/ Rotatie
pijn, bewegingsbeperking, asymmetrie
Knie/Heup
Inspectie atrofie vastus medialis obliquus
atrofie/ asymmetrie
Prominentie en gevoeligheid tuberositas tibialis
prominente of gevoelige tub tib
Duck Walk test
pijn of onvermogen
Five time hop
onvermogen, pijn, instabliteit
Inspectie
Regio Testing
Elleboog
Enkel
2
Sportspecifieke Orthopedische keuring evalueert een belangrijke intrinsieke musculoskeletale risicofactor is makkelijk en snel uitvoerbaar is best available evidence
Risicofactor
Test
Scapulaire controle
Scapulaire Dyskinesie test
Core stability
Rotatory stability test
Stabiliteit LE & LP en dynamische evenwicht
Single leg squat test
Intuitieve landingstrategie en alignement
Jump Landing test
(c) 2013 SpartaNova
2
Sportspecifieke Orthopedische keuring Scapulaire dyskinesie
Rotatory Stability
Single leg Squat
Jump Landing
Lopen
-
v
v
v
Fietsen
v
v
v
-
Voetbal
-
v
v
v
Volleybal
v
v
v
v
Basketbal
v
v
v
v
Risicofactor
Test
Scapulaire controle
Scapulaire Dyskinesie test
Core stability
Rotatory stability test
Stabiliteit LE & LP en dynamische evenwicht
Single leg squat test
Intuitieve landingstrategie en alignement
Jump Landing test
(c) 2013 SpartaNova
Scapulaire controle
Scapulaire Dyskinesie test
Test: 5 x actieve schouderflexie met gewichten (2kg) bilateraal met 3 seconden regel. 5 x actieve schouderabductie met gewichten (2kg) bilateraal met 3 seconden regel.
(Borsa 2008, McClure 2009, Tate 2009, Reeser 2010)
Score systeem: Scapulaire kinematica bij beide bewegingen (flexie en abductie) wordt gescoord: Normaal: geen evidentie voor abnormaliteit Subtiele abnormaliteit: milde of twijfelachtige evidentie voor abnormaliteit, niet consistent aanwezig. Duidelijke abnormaliteit: opvallend, duidelijk aanwezige abnormaliteit tijdens minimaal 3/5 trials. Normaal:
Scapula is stabiel Minimale beweging tot 30 – 60° elevatie Vloeiende opwaartse en neerwaartse rotatie.
Abnormaliteit: Winging Dysrytmie
(c) 2013 SpartaNova
(c) 2013 SpartaNova
(c) 2013 SpartaNova
Core Stability
Level 1
Level 2
Rotatory stability test
Test: Op handen en knieën, 15cm tussen beide handen en tussen beide knieën. Heupen boven de knieën en schouders boven de handen, rug in neutrale lordose. 1 arm strekken naar voor, het tegengestelde been strekken naar achter. Gestrekte arm en gestrekt been naar elkaar toe brengen, de knie tot voor de knie brengen en de elleboog tot voorbij de schouder. Opnieuw arm en been strekken en dit 5x na elkaar doen zonder rust. De atleet mag eerst beide zijden oefenen om de test goed te begrijpen.
3 testniveaus: Level 0 – Level 1 – Level 2 sport specifiek
Score systeem: Goed: sporter kan de taak zonder problemen of grote afwijkingen van de neutrale ten einde brengen, met behoud van lumbale lordose.
Matig: sporter kan 5 uitvoeringen doen zonder op de grond te steunen maar wijkt daarbij sterk af van de neutrale lordose of moet grote arm- of beenbewegingen gebruiken om zijn evenwicht te bewaren. Zwak: sporter kan geen 5 uitvoeringen zonder de grond te raken of heeft pijn.
Stabiliteit lower extremity en dynamische evenwicht
(Chmielewski 2007, Perrott 2012)
(c) 2013 SpartaNova
Single leg squat test
Stabiliteit lower extremity en dynamische evenwicht
Single leg squat test
Test: De atleet voert 3 unipodale squats (tot 60° knieflexie) uit met behoud van een zo goed mogelijk alignement. De mate van correcte uitvoering (alignement) wordt gescoord. Een aantal (3 tot 5) oefenpogingen zijn toegestaan waarbij de examinator duidelijke ‘ques’ geeft waarmee hij de sporter instrueert tot correct alignement om de romp recht te houden, het bekken horizontaal, de knie in lijn met heup en 2e teen.
(Chmielewski 2007, Perrott 2012)
(c) 2013 SpartaNova
Stabiliteit lower extremity en dynamische evenwicht
Single leg squat test
Score systeem: GOOD
POOR
1. Overall Impression
Smooth, good-quality movement General control Controlled change-over between repetitions
Staggered movement Increased speed to attempt to control movement Effort to control movement Trunk “wobble”
2. Weight Transfer
• •
• •
Weight transfer Trunk leaning forward or to side
3. Lumbar Spine & Pelvic Alignment
Minimal movement in all three planes • ASIS level • minimal A-P tilt, rotation • stable lordosis
• •
pelvis tilting up or down, rotating toward or away from weight bearing leg, tilting in anterior or posterior direction.
4. Leg Alignment
Stable knee over toe position
Knee moves inwards
5. Foot Alignment
Neutral foot position
Dynamic foot pronation
No weight transfer Upright trunk
•
Intuitieve landingstrategie en actief alignement
(c) 2013 SpartaNova
Bilaterale Jump Landing test
Intuitieve landingstrategie en actief alignement
Bilaterale Jump Landing test
Test: Instrueer de sporter om vanop een 30cm hoge box te droppen en onmiddellijk een maximale hoogtesprong uit te voeren. De sporter kijkt tijdens de uitvoering steeds voor zich.
(Hewett 2006, Pauda 2009, Pauda 2011)
Score systeem: De kwaliteit van correct alignement tussen de initiële landing en de maximale hoogtesprong wordt geëvalueerd: Knie valgus
ja/nee
Voet rotatie
ja/nee
Voeten op schouderbreedte:
ja/nee
(c) 2013 SpartaNova
(c) 2013 SpartaNova
www.spartanova.com Hannes Cleppe
[email protected] 0474 48 66 00
Isabel Van Obergen – CEO
[email protected] 0478 84 97 68