NAIH-64232/2013.
Hitelkérelmi nyomtatvány Gyűjtőszámlahitelre vonatkozóan A devizakölcsön száma, melyhez a Gyűjtőszámlahitel kapcsolódik:
A hitelhez állami fizetéskönnyítő program (Áthidaló kölcsön) kapcsolódik: (amennyiben igen, jelölje X-szel a kockában)
Kölcsönigénylő / Adós adatai: Kölcsönigénylő egyéb szerepe a hitelben: Zálogkötelezett Haszonélvező Családi és utónév: Születési hely, év , hó nap: Anyja neve: Személyi igazolvány száma:
Lakcímkártya száma:
Személyi azonosító jele:
Adóazonosító jele:
Adós közszférában dolgozó:
Igen
Nem
Adóstárs közszférában dolgozó:
Igen
Nem
Amennyiben igen, - a közszférában dolgozók kamattámogatását igényli:
Nincs adóstárs
Adós Adóstárs
Kérem a kamattámogatásra való jogosultság megállapítását és mértékének meghatározását. Nem igénylik
Család állapota: Házas
Közös háztartásban élők száma:
Élettársi viszony
Ebből eltartott gyermekek száma:
Hajadon / nőtlen (egyedülálló) Elvált (jogerős bírói végzéssel igazolandó) Özvegy (halotti anyakönyvi kivonattal igazolandó) Állandó lakcíme:
1
NAIH-64232/2013 Értesítési/ Levelezési címe:
A Bank az alábbi e-mail címre küldhet a hitelemmel kapcsolatos információt: (amennyiben igen X-szel jelölje)
E-mail cím (amennyiben van, kérjük kitölteni):
Mobiltelefonszám:
Vezetékes telefonszám:
Munkahelyi vezetékes telefonszám:
Hozzátartozó vezetékes telefonszáma:
Munkáltató neve:
Munkáltató címe:
Munkaszerződés jellege: Határozatlan idejű:
Határozott idejű:
Havi nettó jövedelem
Más banktól felvett kölcsönei: Bank neve:
_________________________-ig forint
Kölcsön fajtája:
Késedelmes napok száma:
Igényelt kölcsön összege: a rögzített árfolyam alkalmazásának időpontjában nem határozható meg A kölcsön devizaneme: HUF Kölcsön várható futamideje a törlesztési időszakban ________ hónap Ingatlanfedezet adatai: Ingatlan fedezetek száma (db):
2
NAIH-64232/2013 A fedezeti ingatlan címe:
A fedezeti ingatlan helyrajzi száma: Épület alapterülete (m2): Telek nagysága (lakásoknál, társasházaknál nem kell kitölteni): Az ingatlan becsült forgalmi értéke
m2
forint
Az ingatlan típusa: Lakás
Családi ház vagy házrész
Az ingatlan bérbeadással érintett:
Garázs
Vegyes funkciójú
Igen Nem
Az ingatlan tulajdonosai: Tulajdonos neve:
Tulajdoni arány (%):
Az esetleges további ingatlan tulajdonosai: Tulajdonos neve:
Tulajdoni arány (%):
_____________________________ Kölcsönigénylő aláírása
Kelt:_________________________, 201____, _______________hó _____nap
A Bank tölti ki! A kölcsönigénylés átvételének helye, ideje:_____________________________________ Az ügyintéző neve:_____________________________________________________________________ Az ügyintéző aláírása:___________________________________________________________________
3
NAIH-70563/2013 Ügyfél nyilatkozatok Alulírott …………………………………..........………………………….…(a továbbiakban: Ügyfél) Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a kölcsönkérelemben és mellékleteiben szereplő, a kérelem elbírálásához és pénzügyi szolgáltatások teljesítéséhez szükséges adatok a valóságnak megfelelnek, valamint olyan adat nem került eltitkolásra, amely befolyásolhatja a kölcsönkérelemben foglaltakat. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy sem nekem, sem a teljes vagy részleges tulajdonomban lévő cégeknek nincs lejárt adó-, és köztartozása, valamint ezek a cégek nem állnak felszámolás alatt. Büntetőjogi felelősségem tudatában vállalom, hogy a rögzített árfolyam alkalmazási időszaka alatt nem állok más állami fizetéskönnyítő program hatálya alatt. Tudomásul veszem, hogy a Bank az egyedi elbírálás jogát fenntartja a jogszabályi előírások figyelembe vétele mellett. A dokumentumok beszerzésével kapcsolatban felmerülő költségek engem terhelnek. Tudomásul veszem, hogy a kölcsönkérelem befogadása nem jelent a Bank részéről szerződéskötési kötelezettséget.
…………..........................………………………………….. Ügyfél
A központi hitelinformációs rendszerben (KHR) a 2011. évi CXXII. törvény értelmében nyilvántartott adatok kezeléséről szóló nyilatkozatot és mellékleteit átvettem.
…………..........................………………………………….. Ügyfél
4
1. számú melléklet
NAIH-70563/2013
Tájékoztató az ügyfelek személyes adatainak kezeléséről A KDB Bank Európa Zrt. (székhelye: 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 42-46.; cégjegyzékszáma: 01-10-041313) – továbbiakban „Bank” – ügyfelei személyi adatait, továbbá egyéb olyan adatot – így különösen ügyfelei vagyoni helyzetére, üzleti tevékenységére, gazdálkodására, üzleti kapcsolataira, a Bank által vezetett számlájuk forgalmára, egyenlegére, továbbá a Bankkal kötött szerződésekre vonatkozó tényt, információt, megoldást vagy adatot („Banktitok”) – * amely az ügyfél személyével bármely módon összefüggésbe hozható –, az adatvédelmi jogszabályokkal összhangban, az alább meghatározottak szerint kezeli (rögzíti, tárolja, feldolgozza, továbbítja): a) Az adatkezelés célja: A pénzügyi szolgáltatások igénybevétele céljából, a Bank által előírt módon átadott személyes adatokat a Bank a szerződéses kötelezettségek és jogosultságok igazolása és érvényesítése céljából, kockázatkezelési, illetve – külön hozzájárulás esetén – marketing célokra használja fel és kezeli. Jogszabályban előírt kötelező adatkezelés esetén – a Bank és az ügyfél között létrejött szerződés teljesítése mellett – az adatkezelés célja a Bank adatkezelésre vonatkozó törvényi kötelezettségének teljesítése. b) Az adatkezelés jogalapja: Az ügyfél adatszolgáltatása az e pontban említett adatkör kivételével önkéntes. A Bank által nyújtott szolgáltatásokra vonatkozóan kötelező adatkezelést ír elő a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2007. évi CXXXVI. törvény, a hitelintézetekről és pénzügyi vállalkozásokról szóló 1996. évi CXII. törvény („Hpt.”), az ingatlan-nyilvántartásról szóló 1997. évi CXLI. törvény és az adózás rendjéről szóló 2003. évi XCII. törvény. A kötelező adatkezelés célját, feltételeit, időtartamát és a kezelendő adatok körét a fenti jogszabályok tartalmazzák. A Bank a személy- és vagyonvédelmi, valamint a magánnyomozói tevékenység szabályairól szóló 2005. évi CXXXIII. törvény alapján jogosult az üzlethelyiségeiben megjelenő, és az ATM-eket igénybevevő személyekről videofelvételt készíteni, és azokat biztonsági célból felhasználni. (A Bank a videofelvételt az ügyfél hozzájárulása hiányában – a jogszabályban foglalt eseteket kivéve – nem hozhatja nyilvánosságra.) c) Az adatok kezelésének, megőrzésének időtartama: A Bank az ügyfél adatait jogszabályból eredő kötelezettség alapján az üzleti kapcsolat megszűnését követő 8 évig, illetve ezt meghaladóan – amennyiben szükséges – a jogok és kötelezettségek érvényesíthetőségének elévüléséig, vagy ahol erre lehetőség van, az adatkezelési hozzájárulás visszavonásáig kezeli. A biztonsági célból rögzített videofelvételeket – felhasználás hiányában – 60 napig jogosult megőrizni a Bank. d) Banktitok: A Bank az ügyfél adatait a Hpt. banktitokra vonatkozó rendelkezéseinek megfelelően kezeli. Baktitkot képező adatot az ügyfél hozzájárulása nélkül csak törvényben meghatározott esetekben, – egyebek mellett – hatáskörében eljáró bíróságnak, közjegyzőnek, nyomozó szervnek, közigazgatási hatóságnak, valamint a Bank által kiszervezett tevékenység folytatásához a kiszervezett tevékenységet végző részére adhat ki, illetve ha a Bank érdeke ezt az ügyféllel szemben fennálló követelése eladásához vagy lejárt követelése érvényesítéséhez szükségessé teszi. Nem jelenti a banktitok sérelmét a Központi Hitelinformációs Rendszerbe történő adatszolgáltatás, valamint téves utalás esetén a teljesített átutalási megbízás megbízója, illetve a megbízó számlavezetője javára történő adatátadás, a megbízás szerinti (nem pénzforgalmi számlatulajdonos) kedvezményezett nevére és címére vonatkozóan. e) Kiszervezés: A Bank a pénzügyi szolgáltatáshoz kapcsolódó, illetve jogszabály alapján végzett olyan tevékenységét, amelynek során adatkezelés, adatfeldolgozás vagy adattárolás valósul meg, az adatvédelmi előírások betartása mellett kiszervezheti, annak folyamatos vagy rendszeres elvégzésére tőle szervezetileg független gazdasági társasággal kizárólagos szerződést köthet. A Bank az ügyfélforgalom számára nyitva álló helyiségeiben kifüggesztett, valamint az internetes honlapján elérhető hirdetményben teszi közzé a kiszervezett tevékenységeinek körét és a kiszervezett tevékenységet végzők – valamint a Bank által továbbított ügyféladatokat kezelő, feldolgozó egyéb szolgáltatók – listáját. f) Az ügyfél adatkezeléssel kapcsolatos jogai: Az ügyfél tájékoztatást kérhet a Banktól személyes adatainak kezeléséről, illetve kérheti személyes adatainak helyesbítését, és – a jogszabályban elrendelt adatkezelések kivételével – azok törlését. A Bank az ügyfél megkeresésére 30 napon belül köteles választ adni. Az ügyfél az Avtv.-ben meghatározott esetekben tiltakozhat személyes adatainak kezelése ellen. A Bank a tiltakozást 15 napon belül megvizsgálja, és írásban tájékoztatja az ügyfelet a vizsgálat eredményéről. Amennyiben az ügyfél a Bank döntésével nem ért egyet, úgy annak közlésétől számított 30 napon belül jogosult bírósághoz fordulni. Az ügyfél személyes adatai kezelésével kapcsolatos jogainak megsértése esetén jogosult bírósághoz fordulni.
KDB Bank Európa Zrt.
*
Az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény A hitelintézetekről és pénzügyi vállalkozásokról szóló 1996. évi CXII. törvény
5