Nieuwigheden in Arbeidsongevallen Alain BISSCHOPS
22/09/2009
2
Programma Nieuwigheden inzake Arbeidsongevallen Inleiding Nieuwe plafond en taksen in AO 0ngevalsaangifte Nieuwe Bonus-Malus Onevenredig Verzwaard risico Ernstig arbeidsongeval Wettelijke samenwonende Onbezoldigde stagiairs Terrorisme Diverse bepalingen Gemiddelde kostprijs van een arbeidsongeval 3
Inleiding
Herinnering : FARAO plan •
FARAO = Federaal Actieplan ter Reductie van ArbeidsOngevallen Arbeidsongevallenwetgeving van 10/4/1971 & Welzijnswetgeving 4/8/1996
300000
14000
275000
Totaal aantalongevallen
250000
13000
225000 200000
12000
175000 150000
11000
125000 10000
19 8
5 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 19 99 20 00 20 01 20 02 20 03
100000
Totaal aantal ongevallen Aantal zeer ernstige ongevallen Trend AO ernstig 5
Trend AO)
Totaal aantal ernstige arbeidsongevallen
Aantal arbeidsongevallen
Herinnering : FARAO plan •
Uitgangspunt FARAO zijn oa
•
Veiliger werkomgeving Vereenvoudiging en transparantie Op voorstel van de betrokken sector Concrete maatregelen Permanente evaluatie
16 punten van het Faraoplan gebundeld in 5 thema’s 1. Weten om te verbeteren: – E-government 2. Toezien op veiligheid – Meer controle capaciteit – Bonus – malus – Verzwaard risico 3. Eén veiligheid, samen verantwoordelijk – Ernstig arbeidsongeval 4. Veiligheid op maat – Veiligheidscoordinatie optimaliseren 5. Veiligheid in de vingers – Veiligheid integreren in eindtermen onderwijs
6
Nieuwe plafond en taksen in Arbeidsongevallen
Nieuwe plafond en taksen in Arbeidsongevallen • Plafond “Wet” op : 01/01/2009 = 36.809,73 € 01/01/2008 = 35.099,83 € 01/07/2007 = 34. 411,60 € Op 01/01/2001 = 24.888,76 € 01/01/2006 = 33.403,08 € (geen delta meer) 01/01/2005 = 32.748,12 € + delta FAT (art.39) 01/09/2004 = 31.578,00 € + delta FAT (art.39) 01/01/2004 = 26.410,73 € 01/01/2003 = 25.893,45 € 01/01/2002 = 25.386,29 €
• Taksen in Arbeidsongevallen op 01/01/2009 = bijdragen tvv Rijksfonds voor Sociale Reclassering v/d mindervalide Worden teruggebracht naar 4,97
8
% (ipv 5,29 %)
Nieuwe ongevalsaangifte in Arbeidsongevallen
Wat te doen bij een arbeidsongeval? •
Welke ongevallen aangeven? Alle
•
Termijn? Binnen de 8 kalenderdagen
•
Wie beslist? De verzekeraar
•
Wie geeft ongevallen aan? De werkgever of zijn mandataris (sociale secretariaten erkend door Federale Overheidsdienst Sociale Zekerheid = FOD SZ) De getroffene of zijn rechthebbenden
10
Wat te doen bij een arbeidsongeval? •
Hoe wordt aangifte gedaan? Via de portaalwebsite https://www.socialsecurity.be: de aangifte van een arbeidsongeval kan hier on-line ingevuld worden Per papieren formulier (opgelet : het papieren ongevallenformulier werd voor de ongevallen vanaf 01/01/2003 in overeenstemming gebracht met de elektronische aangifte van sociaal risico op de portaalsite van de Sociale Zekerheid. De loon- en arbeidstijdgegevens werden eveneens in overeenstemming gebracht met de begrippen ingesteld in het kader van de trimestriële loonsaangifte (DmfA). Via Softwarepakketten ter beschikking gesteld door verzekeraars voor de werkgever met een jaarlijks volume van > x ongevalaangiftes
11
Wat te doen bij een arbeidsongeval? •
Wat meesturen met de aangifte? Attest van eerste vaststelling (medisch getuigschrift)
•
Aangifte aan wie? Verzekeraar Toezicht Welzijn op het Werk (vroeger Technische Inspectie) als
12
•
Zeer ernstig arbeidsongeval = onmiddellijk
•
Ernstige arbeidsongeval = binnen 10 kalenderdagen via omstandig verslag
•
Andere arbeidsongevallen (Bouwsector, tijdelijke of mobiele werven, interim, studenten) = niet meer nodig
13
De omgeving,…situatie nà 2003 De plaats van de verzekeraar Wet in het netwerk
….. …..
GezinsGezinstoelagen
Fondsen BestaansBestaanszekerheid
….. …..
KBSZ
FAO AO Verzekeraar
Extranet ASR
RSZ. Inter mut
…..
14
…..
RN
Mut
DMFA
Werkgevers & mandatarissen
Rijksdienst Pensioenen
RVA
VakantieVakantiekassen
Mut Mut
Nieuwe aangifte (volledige) vanaf 01/01/2008
15
16
Vereenvoudigde Aangifte Sociale Risico = V - ASR
Welke ongevallen :
Bevestigde werkhervatting bij de aangifte
&
Welke ongevallen NIET :
17
Duur TWO minder dan 4 dagen (stopzetting niet inbegrepen)
Niet voor Studenten Niet voor Uitzendkrachten Niet bij dodelijke ongevallen (natuurlijk !!)
V-ASR
18
Samenvatting
ASR
YES TWO < 4 dagen ?
YES
V-ASR 19
NO
ASR
Werkhervatting gekend ?
NO
ASR
Bonus - Malus
BONUS / MALUS in AO Wijziging wet 71 via art 49quater (programmawet van 13/7/2006, KB van 8/5/2007)
21
•
Invoering van art.49 quater aan de Wet AO
•
Normaal in voege vanaf 01/01/2009 maar vandaag niet toegepast door alle verzekeraars AO !
•
Voor beroepsrisico arbeiders en voor ondernemingen met loonmassa < 5.000.000 €
•
Laat de verzekeraar toe zijn tarief aan te passen : - Verhoging premievoet tot + 30 % voor verhoogde schadestatistiek - Verlaging premievoet tot – 15 % voor verlaagde schadestatistiek en dit in functie van de grootte van de onderneming in aantal arbeiders (door Koning te bepalen)
•
Statistieken = deze van de 3 volledige laatst jaren (dus voor aanpassing op 01/01/09, deze van 2005/2006/2007)
BONUS / MALUS in AO • Voorbeeld: – Technisch tarief = 5,0% => Commercieel tarief = 7,143% – Negotiatie = 6,0% – Credibiliteit:
+ 30% => 6,0 x 30 % = 7,8% - 15% => 6,0 x 15 % = 5,1%
22
BONUS / MALUS in AO •
Verdere bepalingen – Minister van Werkgelegenheid : Beloning + sanctie – Enkel voor KMO (loonmassa < 144 x wett plafond dus < ± 200 werknemers) – Verplicht, tenzij < 36 maand arbeiders in dienst – Statistieken van de laatste 3 jaren – Toezicht van FAO – art 49 quater in W71: in werking vanaf 01.01.2009. De berekening van de verplichte aanpassing van de premie zal berekend worden op de statistiek van de 3 voorgaande jaren
23
BONUS / MALUS in AO •
Bemerkingen : – Wet op de landsverzekeringensovereenkomsten: • Opzegbaarheid • 1 of 3 jaar – Inmenging in prijszetting – Syndicale afvaardiging vreest geen aangifte door werkgevers – Slechte risico’s veranderen elk jaar van verzekeraar? – Assuralia : • Verzoek tot nietigverklaring bij Grondwettelijk Hof mbt art 49 quater : inbreuk tegen vrij verkeer van dienstverlening in EU : disproportionaliteit van het artikel ; preventiedoel wordt er niet door verwezenlijkt Arrest van Grondwettelijk Hof van 04/03/08: Assuralia wordt in ongelijk gesteld • Verzoek tot nietigverklaring bij de Raad van State mbt dit uitvoeringbesluit (nog geen uitspraak)
24
Onevenredig Verzwaard risico
Onevenredig Verzwaard risico • Aanvang : 01/01/2009 Programmawet van 13/7/2006 ( ! KB verschenen op 30/12/2008)
• Principes – Wet ’71 - art.49 bis : Definitie: “ Wanneer, met uitsluiting van het risico voor de ongevallen op de weg naar of van het werk gedurende de observatieperiode de frequentie en de ernst van de ongevallen de grens overschrijden, wordt het verzekerd risico als een onevenredig verzwaard risico beschouwd, hierna “ verzwaard risico “ genoemd ” – Observatie doelgroep = bedrijven die tijdens observatieperiode (3 jaren) minstens 5 arbeidsongevallen (weg-werk ongevallen tellen niet mee) met tijdelijke ongeschiktheid van minstens 1 dag (dag ongeval niet meegerekend), of met dodelijke afloop, en indien risico-index op jaarbasis minstens 10 x risico-index van de activiteitssector bedraagt (in het laatste jaar en in een ander jaar van de observatieperiode) – Doel = verminderen frequentie en ernst in beroepsrisico door verplichte bewustmaking van preventie 26
Onevenredig Verzwaard risico • Principes – Onderneming wordt als een verzwaard risico beschouwd als : risico-index onderneming > 10 x risico-index van de activiteitensector Risico-index = Fg x Eg Fg = frequentie-index Eg= ernst-index
aantal ongevallen x 25 aantal voltijdse equivalenten aantal werkelijke verloren kalenderdagen * x 250 aantal voltijdse equivalenten
* beperkt tot 60 dagen voor dodelijke ongeval
– Eerste observatieperiode : over jaren 2006 – 2007 – 2008 – Indien meer dan 100 ondernemingen met verzwaard risico, beperking tot max 100 bedrijven in 2009, 150 in 2010 en 200 in 2011, nadien kan door Minister gewijzigd worden
27
Onevenredig Verzwaard risico : in de praktijk 1) Vaststelling verzwaard risico gebeurd door het FAO vóór 30/11/jaar x 2) FAO verwittigd Verzekeraar, betrokken onderneming en diensten belast met toezicht op welzijn op werk. Indien Mij AO niet meer verzekeraar is op 01/01/jaar x+1, melding door haar aan FAO die dan nieuwe verzekeraar aanschrijft 3) Binnen 30 dagen na ontvangst kennisgeving door FAO melding door verzekeraar per aangetekende brief aan bedrijf dat: – ze “verzwaard risico” is – Berekening en melding van de forfaitaire preventiecontributie die aan verzekeraar moet betaald worden, zonder tussenpersoon
– Indien binnen 1 maand niet betaald door bedrijf, opslag van + 10% en verwijlinterest (wettelijk interest 5,5 % vanaf 01/01/2009) – Gevolgen op contractuele verplichtingen : zie volgende slide 4) Verzekeraar stelt vóór 30/06/jaar x+1 een actieplan met concrete preventiemaatregelen en moet rapporteren aan FAO voor opvolging. Bedrijf rapporteert via verplichte jaarverslag
28
Onevenredig Verzwaard risico Gevolgen op contractuele verplichtingen : • Als verzwaard risico => duur op 1/1 volgend op kennisgeving wordt het contract van rechtswege gebracht op 3 jaar zonder mogelijkheid van opzeg “na schade”. Stilzwijgende verlengingen nadien op basis van initieel contract • Tijdens de 3 jaar: geen opzeg na schade en ook geen gewone opzeg mogelijk (jaarlijkse contracten) • Pas na 3 jaar kan mits respect opzegtermijn polis opgezegd worden of voorwaarden aangepast worden zelfs indien nieuwe kennisgevingen verzwaard risico
Forfaitaire preventiecontributie (geïndexeerd volgens consumptieprijzen) Volgens grootte van bedrijf • < 50 voltijdse equivalente : 3.000 € • per bijkomende schijf van 50 voltijdse equivalente : + 2.000 € • beperkt tot max 15.000 €
29
Ernstig arbeidsongeval
Ernstig Arbeidsongeval Programmawet van 27/12/2004 (Belgische staatsblad 31/12/2004) Wijziging Welzijnswet 4/8/1996
31
•
Herdefiniëren ernstig arbeidsongeval Ifv gevolgen van het ongeval (Tijdelijk letsel, blijvend letsel of overlijden) en ifv omstandigheden van het ongeval (afwijkende gebeurtenis, betrokken voorwerp, letsel)
•
In werking sedert 01/01/2005
•
Aanduiding van een expert voor analyse en preventie nav arbeidsongeval en dit volgens lastenboek
Definitie ernstig arbeidsongeval Dodelijk ongeval Of
Blijvend letsel Of Tijdelijke letsel volgens Bijlage 3
32
en
Afwijkende gebeurtenis volgens Bijlage 1 Of Betrokken Voorwerp volgens Bijlage 2
Ernstig Arbeidsongeval Beslissingstabel ERNSTIG ARBEIDSONGEVAL GEVOLGEN ONGEVAL
Bijlage 1
Bijlage 2
Bijlage 3
DOOD BLIJVENDE LETSELS
JA JA
BLIJVENDE LETSELS TIJDELIJKE LETSELS TIJDELIJKE LETSELS
Ernstig AO ?
JA JA
JA JA
JA JA
JA
JA
JA
Voorbeeld : - vallen van personen van hoogte (code 51 afwijkende gebeurtenis Bijlage 1) + - botbreuken (tijdelijke letsel Bijlage 3)
33
= ernstig AO
Ernstig Arbeidsongeval
34
•
Verplichtingen van de werkgever – Onmiddellijk onderzoek (laten) uitvoeren door bevoegde preventiedienst (± 800 à 1.000 €/verslag) – Maatregelen ter voorkoming herhaling – Omstandig verslag binnen 10 dagen (eventueel voorlopig verslag) door Interne of Externe Dienst voor Preventie en Bescherming – Samenwerking tussen werkgever, onderaannemers en interimkantoren (contractuele afspraken)
•
Aanduiding door arbeidsinspectie van expert wanneer – Geen rapport binnen 10 dagen – Speciale omstandigheden (zeer zwaar, complex, geen samenwerking tussen werkgevers, geen Externe Dienst voor Preventie en Bescherming , …) – Ereloon expert te betalen door verzekeraar die recupereert bij verzekeringnemer – Vaststelling tarief expert (81,51 €/uur geïndexeerd)
Wettelijke samenwonende
Wettelijke samenwonende partner Wet van 11/05/2007 art.12-13-15-16-33-44-45 •
Van toepassing voor Wet ’71 en Wet ‘67
•
Vanaf 26/06/2007
•
De notie van echtgenoot wordt uitgebreid naar de wettelijke samenwonende partner
•
Onder samenwonende partner moet worden verstaan: de wettelijk samenwonende partner in de zin van artikel 1478 van het Burgerlijk Wetboek, d.w.z. de persoon waarmee de begunstigde van de dekking een samenlevingscontract heeft afgesloten zoals bepaald in artikel 1478 van het Burgerlijk Wetboek
PS : Er zijn slechts 2 maatschappijen die optioneel ook de niet wettelijke samenwonende kunnen verzekeren
36
Onbezoldigde stagiairs
Onbezoldigde stagiairs KB van 13/07/2007 ter aanvulling van KB 25/10/1971.art 1. tot uitbreiding van het toepassinggebied van de Wet ‘71 naar onbezoldigde stagiairs
•
In werking op 01/01/2008
•
Definitie : “ Elke leerling of student die in het kader van een leerprogramma georganiseerd door een onderwijsinstelling, daadwerkelijk arbeid verricht bij een werkgever in gelijkaardige omstandigheden als de werknemers in dienst van die werkgever, en dit met het oog op het opdoen van beroepservaring”
38
Onbezoldigde stagiairs •
Bijzonderheden – De school wordt aanzien als werkgever – Geen vergoeding bij ongeval “weg – werk“ – Medische kosten = enkel remgeld boven tussenkomst mutualiteit – Geen vergoeding bij Tijdelijke Werk Ongeschiktheid (TWO) – Basisloon Blijvende Werk Ongeschiktheid (BWO) = het gemiddelde loon van een meerderjarige arbeider behorend tot de categorie waartoe de leerling stagiair zou behoren op het einde van stage leercontract
39
Terrorisme
Terrorisme Wet 01.04.2007 verschenen Belgische Staatsblad op 15/05/2007 (wijziging art.7 en art.84bis)
41
•
In werking op 01/05/2008
•
Definitie: “ Een clandestien georganiseerde actie met ideologische, politieke, etnische of religieuze doeleinden. De actie kan individueel of in groep uitgevoerd worden en bij de actie wordt er geweld gepleegd op personen of wordt de economische waarde van een goed volledig of gedeeltelijk vernietigd ”
•
Alléén indien risico in België ligt
Terrorisme • •
42
Speciaal opgericht comité beslist of een concrete gebeurtenis al dan niet beschouwd kan worden als terrorisme Oprichting van de pool « Terrorism Reinsurance & Insuranve Pool » - Capaciteit : 1 miljard € / kalenderjaar (jaarlijks geïndexeerd) - Indien > 1 miljard: - evenredigheidsregel van toepassing - eerst schade aan personen (overlijden en letselschade) gevolgd door materiële schade en tot slot morele schade
•
- Voor alle nieuwe polissen vanaf 01/05/2008 - Voor bestaande contracten: vanaf eerstvolgende vervaldag
•
Toepassing op : - Arbeidsongevallen - BA motorrijtuigen - BA brand en ontploffing - risico Brand (eenvoudige risico’s) - risico’s takken 1 (ongevallen), 2 (ziekte), 21- 22- 23 (Leven)
•
Schadevergoedingen voor onroerende goederen beperkt tot 75 miljoen € per locatie (behalve woningen)
Terrorisme Speciale regels voor arbeidsongevallen
43
•
Een ongeval dat veroorzaakt wordt door terrorisme en dat de werknemer overkomt tijdens de uitvoering van de arbeidsovereenkomst wordt expliciet gekwalificeerd als arbeidsongeval
•
De arbeidsongevallenverzekeraar dient het slachtoffer volledig te vergoeden ten belopen van zijn wettelijke tussenkomst (geen beperkingen van de schadevergoeding voor slachtoffers van een AO) met mogelijkheid tot gedeeltelijk recuperatie bij de FAO ten laste van de Staat
•
Subrogatierecht kan pas uitgeoefend worden nadat rechthebbende volledig vergoed is
Diversen nieuwe bepalingen
A. Ongevallensteekkaart KB 09.04.2007, BS, 18.06.2007
45
•
In werking vanaf 01.01.2008
•
De dienst voor preventie en veiligheid op het werk dient een steekkaart op te stellen voor elk ongeval met 4 of meer dagen TWO
•
10 jaar te bewaren
•
Toevoegingen voor statistische doeleinden van de overheid
•
Administratieve vereenvoudiging door grotere afstemming van de gegevens van de steekkaart en de arbeidsongevallenaangifte : vb idem codes : ontdubbelen van input : de arbeidsongevallenaangifte kan de steekkaart vervangen in de mate dat de specifieke gegevens van de steekkaart erop vermeld worden (praktisch allemaal met uitzondering van de vraag rond de individuele beschermingsmiddelen gedragen door een slachtoffer op het moment van het ongeval)
B. Klachtenbehandeling Wet 25.04.2007, BS 08.05.2007
!
46
•
Behandeling van klachten en bemiddelingsverzoeken door het FAO Het Fonds voor Arbeidsongevallen is exclusief bevoegd voor het aannemen en behandelen van klachten en bemiddelingsverzoeken met betrekking tot de toepassing van de Wet AO (nieuw art.87 ter)
•
Het Fonds voor Arbeidsongevallen en de Ombudsdienst der verzekeringen sluiten een protocol betreffende onder meer de wederzijdse communicatie van alle relevante gegevens (nieuw art.87 quater)
•
Enkel van toepassing voor Wet ’71
•
Onderscheiding wordt dus gemaakt tussen: - relatie Verzekeringnemer - Verzekeraar (contractueel) = Ombudsdienst - relatie Slachtoffer – Verzekeraar = FAO
C. Wet ’67 : wijzigingen Wet 17.05.2007, BS, 14.06.2007
!
•
Opgelet : rol verzekeraar = herverzekeraar
•
Toezicht op naleving van de wet ’67 wordt op algemene wijze toevertrouwd aan FAO : zal het FAO de werkgevers controleren of de herverzekeraars ?
•
Wettelijke samenwonende partner gewaarborgd zoals in de wet ’71
•
De plaats waar de functie kan worden uitgeoefend is uitgebreid : vb missie in het buitenland
•
Verplaatsingkosten en overnachtingkosten : gelijkaardige regeling als in wet ’71
•
Nieuw plafond van 24.332,08 € met ingang (retro actief) vanaf 01/01/2005
!• •
47
Graad blijvende = “invaliditeitgraad” (= graad OBIS) wordt “graad van ongeschiktheid” (economische repercussie) In werking vanaf 01/07/2007
D. Woningaanpassingen •
In werking vanaf 22.06.2007
•
Aanvulling art.35 KB 21.12.1971 : worden beschouwd als prothese : (1) De prothese (2) De functionele accessoires (3) Het reserve apparaat in functie van de letsels (4) De volgende aanpassingen van de woning : - Traplift N E - Monolift W
Het slachtoffer heeft recht op de prothesen (..) waarvan de noodzakelijkheid (geen comfort of luxe) erkend wordt op het ogenblik van de bekrachtiging van de overeenkomst tussen partijen of van de beslissing van genezing of op elk ander ogenblik
48
E. Gelijkgesteld traject Aanvulling art.8 Wet AO
49
•
In werking vanaf 22.06.2007
•
Het kabinet van de preventie adviseur – arbeidsgeneesheer wordt gelijk gesteld met de arbeidsplaats (bezoek voor werkhervatting)
F. Verplichte medische Dienst •
In werking vanaf 22.06.2007
•
Werkgever kan een verplichte medische dienst instellen
•
Voorwaarden : - Geen ziekenhuiszorgen - Geldige aanvraag en erkenning
•
Gevolgen: - supplementen boven RIZIV tarief niet ten laste van slachtoffer indien
het zich tot de verplichte medische dienst wendt - als slachtoffer wegens dringende medische noodzaak een beroep moet doen op een andere zorgverstrekker = terugbetaling aan RIZIV tarief
50
G. Prothese met invloed op Hulp van derden •
In werking vanaf 22.06.2007
•
De verzekeraar is verplicht om een overeenkomst ter bekrachtiging voor te leggen na : - een aanvraag om een verergeringbijslag of wegens overlijden - een aanvraag tot toekenning van een prothese die een weerslag heeft op de bijkomende vergoeding voor de hulp van een derde persoon
•
51
Voorbeeld : prothese na amputatie worden zijn meer en meer geperfectioneerd zodat mogelijkheid op vermindering Hulp van derde mogelijk wordt
Hoeveel kost een arbeidsongeval ?
Wat kost concreet een arbeidsongeval? Rekenvoorbeeld gegeven van de kosten van een arbeidsongeval bij firma …….
53
•
Omschrijving van het ongeval: een arbeider werkt op 21/1/98 in een post van 14.00u tot 22.00u en glijdt om 15u00 uit op één van de treden van een trap en valt. Hij loopt hierdoor een distorsie (ontwrichting) van de enkel op en is 54 dagen werkonbekwaam. Er is geen materiële schade. Hij wordt eerst door een collega geholpen en nadien door een hulpverlener EHBO. Er wordt besloten hem te laten onderzoeken door een arts. Hij wordt door het afdelingshoofd naar de spoedgevallendienst van het ziekenhuis van Mol gebracht.
•
Directe kosten : op basis van de regelgeving m.b.t. schadeloosstelling van een slachtoffer van een arbeidsongeval
•
Indirecte kosten : gegevens zoveel mogelijk intern achterhaald.
Directe kosten Kosten werkgever
Berekening
Totaal
Dag van het ongeval : dag 1
7u * 12,40 €
99,20 €
1ste week afwezigheid
4d * 8u * 12,40 €
396,80€
Details
Uurloon*uren*dagen*108% + resultaat * patronale bijdrage in%
Patronale bijdragen 48,97%
606,66€ 606,66€
Gewaarborgd maandloon
1360,74€ 1360,74€
Kosten vervanger
0€
Totaal loonkosten werkgever
2054,20 €
Kosten terugbetaald AO verzekeraar
1728,55 €
12,4€*8u*241 werkdagen + eindejaarspremie = 25969,69€
Te betalen loonkosten werkgever
238,85 €
(2054,20 € - 1752,10 €)
Uurloon* uren*dagen*85,88%
Terugbetaling door verzekeraar Verloren uren dag ongeval
8u * 12,40 €
Berekening basisloon vlg werkd
54
99,20 € 25 969,69 €
1ste week kalenderdagen
25969,69*90%*6/365
384,21 €
Gewaarborgd maandloon
25969,69*90%*23/36 5
1472,80 €
RSZ 13,07%
192,49 €
Hospitalisatiekosten
Nvt
Kine- kosten
Nvt
Terugvorderbaar AO verzekeraar
1752,10 € (*)
> 1 maand: AO ver
1707,60 € (*)
Totale kost AO verzekeraar
3459,70 € (*)
24 dagen ongeschikt
(25969,69 € x 24/365)
INDIRECTE KOSTEN
55
Kosten
Berekening
Totaal
Hulp sl hulpverl + 2de man
2 pers.* 1u*12,40€*1,92
47,62 €
Vervoer ziekenhuis
2u*24,80*1,92
95,23 €
Invullen papers + adm afwikkeling en opvolging
3u*24,80*1,92
142,85 €
Uitvoeren arbeidsongevallen onderzoek + IPA – getuige – HL
(2u*24,80€+ 1u*12,40€)*1,92
95,23 € 23,80 €
Opruimkosten trap : 1 u
1u*12,4€*1,92
23,80 €
Rendementsverlies 10%: 22d 1ste maand + 18 d tweede maand
40d * uurloon/d*108*48,97%*10%
6384,02€*10%= 638,40€
Materiële schade
Geen
Loonkosten interimarbeider
NVT
Kosten stilleggen productie
NVT
Totale indirecte kosten
Ten laste van de werkgever
1066,93 €
OVERZICHT AO (in Tijdelijke Werk Ongeschiktheid) 1.
Directe kosten verzekeraar
2.
Kosten werkgever
3.459,70 €
Direct 302,10 €
Indirect 1.066,93 € 1.369,03 €
56
Relatie Lichamelijke schade – Materiele schade - Incidenten
Met letsels en arbeidsongeschiktheid Behandelingskosten
Materiele Schade Quasi-ongevallen Incidenten Driehoek van SKIBA
57
1 5 53 600
Kosten arbeidsongeval • Directe kosten (gedurende max. 1maand) - het loon van de afwezige werknemer wordt verder betaald - de patronale bijdrage blijven • Indirecte kosten - overuren - aanwerven van tijdelijk of permanent reservepersoneel - reorganisatie van de dienst - schade aan goederen, machines, voertuigen, gebouwen, … - stijging van de leveringstermijnen - lagere productiviteit en kwaliteit - grotere kans op arbeidsongevallen - bijkomende afwezigheden wegens ziekte door toename werkstress -…
58
Directe kost van 1 dag arbeidsongeval
Inbegrepen in de directe kost :
% van bruto maandloon
Arbeider *
Bediende **
Gewaarborgd bruto maandloon
5,2 %
€ 122,46
€ 178,88
Idem + Vakantiegeld + Eindejaarspremie + Patronale kost
8,6 %
€ 202,53
€ 295,84
Bron: Securex
* Gemiddeld bruto maandloon arbeider volgens gegevens van de RSZ en de Nationale Bank in 2008 : € 2.355 ** Gemiddeld bruto maandloon bediende volgens gegevens van de RSZ en de Nationale Bank in 2008 : € 3.440
59
Indirecte kosten
Verscheidene internationale onderzoeken die aangeven dat de indirecte kosten 2,5 tot 3 en zelfs 4 x zo groot zijn als de directe kosten •
Voorbeeld (indirecte kost = 2,5 x directe kost) Per arbeidsongeval Gemiddelde kosten voor een arbeider (gewaarborgd loon)
€ 200 / dag
Indirecte kosten* (réorganisatie, tijdelijke vervanger, vermindering van de kwaliteit van de service, overuren…)
€ 500 / dag
Totaal
Gemiddelde afwezigheidduur per jaar
60
30 dagen
Totaal directe kosten
26 dagen x € 200 = € 5.200
Totaal kosten voortvloeiend uit arbeidsongeval
26 dagen x € 700 = € 18.200
€ 700 / dag
Citaten uit de verzekeringscahiers « Verzekering en Preventie » 2001 van BVVO
61
•
Preventie maakt het immers mogelijk, door het systematiseren van de voorzorgsmaatregelen, de onzekerheden van het bestaan weg te werken of toch te beperken
•
Preventie garandeert echter geen totale veiligheid : er zullen altijd ongevallen zijn en de gevolgen zullen altijd hersteld worden. Daarvoor dienen de verzekeringen
•
Een verzekeringscontract kan de financiële gevolgen van een schadegeval opvangen, maar kan levens noch goederen beschermen, een gebied waarop preventie wel een rol speelt. Met andere woorden: Verzekering en preventie vullen elkaar aan
•
De verzekering mag geen vrijgeleide zijn voor onverantwoord gedrag van een klant
Enkele belangrijke cijfers in 2007 202.415 aangiften in AO 184.717 aanvaard / 17.698 geweigerd 163.928 beroepsrisico / 20.789 op arbeidsweg - 76.239 zonder gevolg - 92.864 met TWO - 15.439 met Blijvende Ongeschiktheid 175 Dodelijke ongevallen Bijna om de 2 kalenderdagen stierf een Belg door een arbeidsongeval Elke werkdag lopen 64 werknemers een blijvende handicap voor de rest van hun leven
62
Question time
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
63
