Nemzeti Akkreditáló Testület MELLÉKLET
a NAT-1-1436/2006 számú akkreditálási ügyirathoz Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Csongrád Megyei Intézete Mikrobiológiai Laboratóriumi Osztály Klinikai és Járványügyi Mikrobiológiai Laboratórium részére Bakteriológiai vizsgálatok: humán mintából enterális, aerob, anaerob baktériumok tenyésztése, azonosítása; baktériumok antibiotikum rezisztencia meghatározása; bakteriális antigén és ellenanyag kimutatása és véleményadás Mikológiai vizsgálatok: humán mintából gomba tenyésztés, azonosítás, antimikotikum rezisztencia meghatározás és véleményadás Szerotipizálás: humán mintákból izolált baktériumok típusokba sorolása és véleményadás Virológiai vizsgálatok: humán mintából vírus antigén és ellenanyag kimutatás és véleményadás Parazitológiai vizsgálatok: humán mintából parazita direkt mikroszkópos kimutatása, tenyésztése véleményadás Kórházhigiénés vizsgálatok: mintavétel kórházhigiénés vizsgálatok céljára és nozokomiális kórokozók kimutatása, azonosítása mosás fertõtlenítõ hatásának vizsgálata területre - a következõ laboratóriumi vizsgálati eljárások szerint: Sorszám
A vizsgált anyag
A vizsgált/mért jellemzõ, a vizsgálat típusa, jellege
A vizsgálati/mérési módszer azonosítója
BAKTERIOLÓGIA (M1)
ENTERÁLIS BAKTERIOLÓGIA; TENYÉSZTÉS, AZONOSÍTÁS
M1.1-1
Széklet
M1.1-2
Széklet
Budapest, 2007. február 2.
Salmonella, Shigella, Yersinia, Vibrio sp. baktériumok jelenlétének kimutatása tenyésztés alapján ügyeleti jelleggel is Enterovirulens E. coli baktériumok jelenlétének kimutatása tenyésztés alapján ügyeleti jelleggel is
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv 1999. (KJB) I.3.12. Széklet, anorectális váladék feldolgozása Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv I.3.12. Széklet, anorectális váladék feldolgozása
Page 2 of 9
Sorszám M1.1-3
NAT-1-1436/2006
A vizsgált anyag baktériumtenyészet
A vizsgált/mért jellemzõ, a vizsgálat típusa, jellege Enteropathogén baktériumok (E. coli, Salmonella, Shigella, Yersinia, Vibrio sp.) azonosítása hagyományos biokémiai vizsgálattal ügyeleti jelleggel is
A vizsgálati/mérési módszer azonosítója Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv II.1.4. A baktériumok azonosítása
ÁLTALÁNOS AEROB BAKTERIOLÓGIA; TENYÉSZTÉS, AZONOSÍTÁS
M1.2-1
M1.2-2
M1.2-3
M1.2-4
M1.2-5
Liquor/Baktériumtörzs
Vizelet
Felsõ légúti minta (orr-és garatváladék, torokképletek, melléküreg- és középfülváladék, tályogaspirátumok és mûtéti minták) Felsõ légúti minta (szûrõvizsgálat)
Alsó légúti minta (köpet, bronchus, trachea, BAL, PSB)
Budapest, 2007. február 2.
Meningitist okozó patogének (Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli) kimutatása és azonosítása; Direkt kimutatás és szerológiai azonosítás latex agglutinációval ügyeleti jelleggel is
MUTvb-M12-01 Gyári kit használati utasítás
Kórokozó baktériumok, sarjadzó gomba kimutatása; általános tenyésztés és szemikvantitatív csíraszám meghatározás ügyeleti jelleggel is
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv I.3.3. Vizelet feldolgozása
Kórokozó baktériumok, sarjadzó gomba kimutatása; aerob tenyésztés ügyeleti jelleggel is
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv I.3.6.1. Felsõ légúti minták
Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Neisseria meningitidis, Corynebacterium diphteriae, Enterobacteriaceae speciesek, Pseudomonas aeruginosa kimutatása; aerob tenyésztés ügyeleti jelleggel is
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv I.3.6.1. Felsõ légúti minták
Kórokozó baktériumok, sarjadzó gomba kimutatása; a minta alkalmasságának elbírálása citológiai és mikroszkópos vizsgálattal, aerob tenyésztés, csíraszám meghatározás ügyeleti jelleggel is
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv II.1.1.2.3. Klinikai minták minõségének citológiai értékelése
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv I.3.6.2. Alsó légúti minták
Page 3 of 9
Sorszám
NAT-1-1436/2006
A vizsgált anyag
M1.2-6
Férfi genitális minta (húgycsõ, ejakulátum)
M1.2-7
Baktériumtörzs
M1.2-8
Baktériumtörzs
A vizsgált/mért jellemzõ, a vizsgálat típusa, jellege Kórokozó baktériumok, sarjadzó gomba kimutatása; aerob tenyésztés és szemikvantitatív csíraszám meghatározás ügyeleti jelleggel is Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae szerológiai azonosítás; csoportspecifikus savóval ügyeleti jelleggel is
Streptococcus pneumoniae azonosítása; izolálás, mikroszkópos, telepmorfológiai, biokémiai vizsgálattal; ügyeleti jelleggel is
A vizsgálati/mérési módszer azonosítója Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv I.3.9.1.2. Férfi genitális traktusból származó minták
MUTvb-M12-06 Gyári kit használati utasítás
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv II.1.1. Mikroszkópos morfológiai vizsgálatok II.1.3. A baktérium tenyésztése II.1.4. A baktériumok azonosítása
M1.2-9
Baktériumtörzs
Enterococcus spp. azonosítása; telepmorfológiai és biokémiai tulajdonságok alapján ügyeleti jelleggel is
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv II.1.3. A baktérium tenyésztése II.1.4. A baktériumok azonosítása
M1.2-10
Baktériumtörzs
M1.2-11
Baktériumtörzs
MRSA fenotípusos azonosítása; biokémiai tulajdonságok alapján ügyeleti jelleggel is Corynebacterium diphtheriae, azonosítása; izolálás, mikroszkópos, telepmorfológiai, biokémiai vizsgálattal; ügyeleti jelleggel is
MUTvb-M12-08 gyári kit használati utasítás MUTvb-M12-09 Gyári kit használati utasítás, Gyári kit használati utasítás Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv II.1.1. Mikroszkópos morfológiai vizsgálatok II.1.3. A baktérium tenyésztése II.1.4. A baktériumok azonosítása
M1.2-11
Baktériumtörzs
Listeria monocytogenes azonosítása; izolálás, mikroszkópos, telepmorfológiai, biokémiai vizsgálattal ügyeleti jelleggel is
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv II.1.1. Mikroszkópos morfológiai vizsgálatok II.1.3. A baktérium tenyésztése II.1.4. A baktériumok azonosítása
Budapest, 2007. február 2.
Page 4 of 9
Sorszám M1.2-12
NAT-1-1436/2006
A vizsgált anyag Baktériumtörzs
A vizsgált/mért jellemzõ, a vizsgálat típusa, jellege Gram-negatív baktériumok (Enterobacteriaceae és nemfermentáló Gram-negatívok) azonosítása félautomata diagnosztizáló rendszerrel biokémiai tulajdonságok alapján
A vizsgálati/mérési módszer azonosítója MUTvb-12-11 Gyári kit használati utasítás Gyári kit használati utasítás
ÁLTALÁNOS ANAEROB BAKTERIOLÓGIA; TENYÉSZTÉS, AZONOSÍTÁS
M1.3-1
Széklet
M1.3-2
baktérium tenyészet
Campylobacter baktériumok jelenlétének kimutatása tenyésztés és mikroszkópos kép alapján ügyeleti jelleggel is Campylobacter speciesek azonosítása; hagyományos biokémiai reakciókkal
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv I.3.12. Széklet, anorectális váladék feldolgozása Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv III.1.6.14. Campylobacter
BAKTÉRIUMOK ANTIBIOTIKUM REZISZTENCIA MEGHATÁROZÁSA M1.4-1
Baktérium törzs
Antibiotikumok minimális gátló koncentrációjának meghatározása E-teszttel ügyeleti jelleggel is
M1.4-2
Baktérium törzs
Antibiotikum érzékenység meghatározása Enterobacteriaceae család tagjai, Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter spp. Stenotrophomonas maltophilia Burkholderia cepacia Staphylococcus spp. Enterococcus spp. Streptococcus pneumoniae Streptococcus spp. esetében; Korongdiffúziós módszerrel ügyeleti jelleggel is
M1.4-3
Gram negatív aerob/semianaerob baktérium tenyészet
Antibiotikum érzékenység meghatározása korongdiffúziós módszerrel és MIC érték meghatározással ügyeleti jelleggel is
CLSI/NCCLS Methods for Dilution Antimicrobial Susceptibility Tests for Bacteria That Grow Aerobically; Approved standard – 6. kiadás CLSI/NCCLS Performance Standards for Antimicrobial Disc Susceptibility Tests; Approved Standard – 8. kiadás
CLSI/NCCLS Performance Standards for Antimicrobial Disc Susceptibility Tests; Approved Standard – 8. kiadás CLSI/NCCLS Methods for Dilution Antimicrobial Susceptibility Tests for Bacteria That Grow Aerobically; Approved standard – 6. kiadás
Budapest, 2007. február 2.
Page 5 of 9
Sorszám
NAT-1-1436/2006
A vizsgált anyag
A vizsgált/mért jellemzõ, a vizsgálat típusa, jellege
BAKTERIÁLIS ELLENANYAG KIMUTATÁSA
M1.8-1
vérsavó
Bakteriális antitest kimutatás Widal típusú reakcióval
A vizsgálati/mérési módszer azonosítója
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv II.2.2.3. Ellenanyag kimutatás
MIKOLÓGIA (M2)
GOMBA TENYÉSZTÉS, AZONOSÍTÁS, ANTIMIKOTIKUM REZISZTENCIA MEGHATÁROZÁS
M2.1-1
Vegyes humán minták
M2.1-2
Gombatenyészet
M2.1-3
Gombatenyészet
M2.1-4
Gombatenyészet
M2.1-5
Gombatenyészet
Élesztõ (sarjadzó) gombák jelenlétének kimutatása, közvetlen mikroszkópos vizsgálat, tenyésztés szilárd tápközegen
Gombás betegségek laboratóriumi diagnosztikája és terápiája 1998 Kornétás kiadó, 21-44. oldal.
Opportunista élesztõ gombák azonosítása, telepmorfológiai jellemzõk alapján
Mikológiai Praktikum 3. kiadás, 2004
Opportunista élesztõ gombák azonosítása, morfológiai jellemzõk alapján
Gombás betegségek laboratóriumi diagnosztikája és terápiája 1998 Kornétás kiadó, 65-70. oldal.
Opportunista élesztõ gombák azonosítása, élettani és biokémiai jellemzõk alapján
MUTmi-M21-04 Gyári kit használati utasítás
Élesztõgombák antimikotikum érzékenységének meghatározása, korongdiffúziós módszerrel
Mikológiai Praktikum 3. kiadás, 2004
Enteropathogén baktériumok (E. coli, Salmonella, Shigella Yersinia,, Vibrio sp.) szerotipizálása ügyeleti jelleggel is
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv II.2..2.1. Szerológiai vizsgálat tárgylemez agglutinációval
TIPIZÁLÁS (M3)
SZEROTIPIZÁLÁS M3.2-1
baktériumtenyészet
VIROLÓGIA (M4)
VÍRUS / VÍRUS ANTIGÉN KIMUTATÁSA
M4.2-1
vérsavó
HBsAg (Hepatitis B surface antigén) kimutatása; ELISA
MUTvi-M42-01 Gyári kit használati utasítás
M4.2-2
vérsavó
HBsAg konfirmálása; ELISA
MUTvi-M42-02
VÍRUS ELLENANYAG KIMUTATÁSA
Budapest, 2007. február 2.
Gyári kit használati utasítás
Page 6 of 9
Sorszám
NAT-1-1436/2006
A vizsgált anyag
A vizsgált/mért jellemzõ, a vizsgálat típusa, jellege
A vizsgálati/mérési módszer azonosítója
M4.3-1
vérsavó
HBc-IgM AT (Hepatitis B core antigén elleni IgM antitest) kimutatása; ELISA
MUTvi-M43-01 Gyári kit használati utasítás
M4.3-3
vérsavó
anti-HCV (Hepatitis C ellenanyag) kimutatása; ELISA
MUTvi-M43-03 Gyári kit használati utasítás
M4.3-4
vérsavó
HAV IgM AT (Hepatitis A IgM antitest) kimutatása; ELISA
MUTvi-M43-04 Gyári kit használati utasítás
M4.3-5
vérsavó
HAV AT (Hepatitis A antitest) kimutatása; ELISA
MUTvi-M43-05 Gyári kit használati utasítás
M4.3 -6
vérsavó
HIV Ag/At kimutatása; ELISA
MUTvi-M43-06 Gyári kit használati utasítás
PARAZITOLÓGIA (M5)
DIREKT MIKROSZKÓPOS KIMUTATÁS
M5.1-1
széklet, duodenumnedv
Protozoonok és helmintek mikroszkópos kimutatása natív készítményben
M5.1-2
széklet
Protozoonok mikroszkópos kimutatása szedimentációs cystadúsítással
M5.1-3
széklet
M5.1-4
széklet
M5.1-5
széklet
M5.1-6
széklet
Módszertani útmutató II. Parazitológiai laboratóriumi vizsgálatok, „Johan Béla” Országos Közegészségügyi Intézet, Budapest, 1990 (Módszertani útmutató II.) 246. o. Módszertani útmutató II. 247. o.
Féregpete mikroszkópos kimutatása flotációs dúsítással
Módszertani útmutató II. 255256. o.
Lárvák kimutatása lárvavándoroltatással és mikroszkópos vizsgálattal
Módszertani útmutató II. 260. o.
Féregpete mikroszkópos kimutatása Teleman-féle szedimentációs dúsítással
Módszertani útmutató II. 256-257. o.
Cryptosporidium oocysták jelenlétének kimutatása Kinyoun festéssel
Módszertani útmutató II. 251253. o.
Entamoeba kimutatása tenyésztéssel
Módszertani útmutató II. 249251. o.
TENYÉSZTÉS
M5.2-1
széklet, ciszta-, tályogbennék, köpet, aspirátum
KÓRHÁZHIGIÉNÉS VIZSGÁLATOK (M7)
Budapest, 2007. február 2.
Page 7 of 9
Sorszám
NAT-1-1436/2006
A vizsgált anyag
M7-1
Spórapreparátum
M7-2
Slide-al vett felületi minta (kórházi és laboratóriumi környezet tárgyai és eszközei, tiszta textília, véradók karjának bõrfelülete)
M7-3
Mosodai tesztpreparátum
A vizsgált/mért jellemzõ, a vizsgálat típusa, jellege Vegetatív spórás baktériumok visszatenyésztése; aerob tenyésztés, vizuális vizsgálat színreakció alapján Baktériumok, sarjadzó- és penészgomba jelenlétének kimutatása; aerob tenyésztés, csíraszám meghatározás Tesztbaktériumok (S. aureus, P. aeruginosa, E. coli) visszatenyésztése és azonosítása;
A vizsgálati/mérési módszer azonosítója Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv I.3.16.3. A sterilizáló és fertõtlenítõ gépek hatásfokának ellenõrzésére vett minták feldolgozása MUTkh-M7-02 Gyári kit használati utasítás
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv I.3.16.4. Mosás fertõtlenítõ hatékonyságának ellenõrzésére vett minták II.2.2.2.1. Szerológiai vizsgálat tárgylemezagglutinációval
M7-4
Szívásos mintavétellel vett levegõ minta
Aerob baktériumok és Clostridium perfringens kimutatása; aerob/anaerob tenyésztés, csíraszám meghatározás
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv I.3.16.1.B. A levegõ szennyezettségének vizsgálatára vett minták feldolgozása II.1.3.2.2. Tenyésztés anaerob atmoszférában
M7-5
Baktérium tenyészet
C. perfringens azonosítása; izolálással, telepmorfológiai, mikroszkópos és biokémiai vizsgálattal
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv II.1.1. Mikroszkópos morfológiai vizsgálatok II.1.3. A baktérium tenyésztése II.1.4. A baktériumok azonosítása
M7-6
M7-7
Tamponos törléssel és/vagy táptalajjal vett felületi minta (kórházi és laboratóriumi környezet tárgyai és eszközei, textília, bõrfelület) Vér és vérkészítmény
Budapest, 2007. február 2.
Baktériumok, sarjadzó- és penészgomba kimutatása; aerob tenyésztés
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv I.3.16.1.A.)a.)C.)D.) Környezetbõl származó minták feldolgozása
Baktériumok, sarjadzó- és penészgomba kimutatása; aerob/anaerob tenyésztés „csöves” módszerrel, izolálás
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv I.3.16.2.A. Vér és vérkészítmények feldolgozása II.1.3.2.2. Tenyésztés anaerob atmoszférában
Page 8 of 9
Sorszám M7-8
NAT-1-1436/2006
A vizsgált anyag Sterilizált készítmények és eszközök
A vizsgált/mért jellemzõ, a vizsgálat típusa, jellege Baktériumok, sarjadzó- és penészgomba kimutatása; aerob/anaerob tenyésztés, izolálás
A vizsgálati/mérési módszer azonosítója Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv I.3.16.2. Sterilitási vizsgálatokra vett minták feldolgozása II.1.3.2.2. Tenyésztés anaerob atmoszférában
M7-9
Baktériumtörzs
MRSA/MSSA fenotípusos azonosítása; Latex agglutinációval és rezisztencia vizsgálattal
MUTkh-M7-09 Gyári kit használati utasítás, Gyári kit használati utasítás
CLSI/NCCLS: Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; 15. kiadás M7-10
Baktériumtörzs
M7-11
Baktériumtörzs
M7-12
Baktériumtörzs
M7-13
Baktériumtörzs
Koaguláz-negatív Staphylococcus spp. azonosítása; biokémiai tulajdonságok alapján
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv II.1.4. A baktériumok azonosítása
Enterococcus speciesek fenotípusos azonosítása; biokémiai tulajdonságok alapján
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv II.1.4. A baktériumok azonosítása
Aerob Gram-negatív (Enterobacteriaceae és nemfermentáló Gram-negatív) baktériumok azonosítása; félautomata diagnosztizáló rendszerrel biokémiai tulajdonságok alapján
MUTkh-M7-12 Gyári kit használati utasítás
Enterobacteriaceae speciesek azonosítása; izolálás, mikroszkópos, telepmorfológiai, biokémiai vizsgálattal
Gyári kit használati utasítás
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv II.1.1. Mikroszkópos morfológiai vizsgálatok II.1.3. A baktérium tenyésztése II.1.4. A baktériumok azonosítása
M7-14
Baktériumtörzs
Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.; izolálás, mikroszkópos, telepmorfológiai, biokémiai vizsgálattal
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv II.1.1. Mikroszkópos morfológiai vizsgálatok II.1.3. A baktérium tenyésztése II.1.4. A baktériumok azonosítása
Budapest, 2007. február 2.
Page 9 of 9
NAT-1-1436/2006
- a következõ mintavételi, mintaelõkészítési eljárások szerint: Sorszám
A vett, gyûjtött vagy elõkészített minta megnevezése
M7-4
Levegõ
M7-2
Slide-al vett felületi minta (kórházi és laboratóriumi környezet tárgyai és eszközei, tiszta textília, véradók karjának bõrfelülete)
M7-6
M7-6
M7-8
M7-8
M7-3
Felületi minta: kórházi laboratóriumi környezet tamponnal megmintázható nagyobb tárgyai és eszközei, textília, bõrfelület Felületi minta: kicsi eszközök, üreges tárgyak belseje, rugalmas csövek belsõ felszíne, eszközök szûk belsõ munkacsatornája
Sterilizált készítmények: steril nagyobb eszközök pl. eszközös tálcák, Schimmelbusch dobozok Sterilizált készítmények: steril infúziók, injekciók, oldatok, kisebb/üreges eszközök pl. injekciós tûk, fecskendõk, kanülök, katéterek, szondák, endoszkópok, kötszerek, sebészeti varróanyagok, gumikesztyû A mosógépben kezelt (mosott) mosodai tesztpreparátum
Budapest, 2007. február 2.
Az eljárás jellege
Az eljárás azonosítója
Mintavétel szívásos levegõ mintavevõ eszközzel
MUTkh-M7-04 6.pont
Mintavétel lenyomati mintavevõvel
MUTkh-M7-02 6.pont
Mintavétel tamponos törléssel
MUTkh-M7-06 6.pont
Mintavétel táptalajjal
MUTkh-M7-06 6.pont
Mintavétel tamponos törléssel
MUTkh-M7-08 6.pont
Mintavétel táptalajjal
MUTkh-M7-08 6.pont
A tesztpreparátumok elõkészítése
MUTkh-M7-03 6.pont
***** vége *****