Nemzeti Akkreditáló Testület
MELLÉKLET a NAT-1-1436/2006 számú akkreditálási ügyirathoz Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Csongrád Megyei Intézete Mikrobiológiai Laboratóriumi Osztály Klinikai és Járványügyi Mikrobiológiai Laboratórium részére Bakteriológiai vizsgálatok: humán mintából enterális, aerob, anaerob baktériumok tenyésztése, azonosítása; baktériumok antibiotikum rezisztencia meghatározása; bakteriális antigén és ellenanyag kimutatása és véleményadás Mikológiai vizsgálatok: humán mintából gomba tenyésztés, azonosítás, antimikotikum rezisztencia meghatározás és véleményadás Tipizálás: humán és kórházhigiénés mintákból izolált baktériumok szero- és fágtipizálása és véleményadás Virológiai vizsgálatok: humán mintából vírus antigén és ellenanyag kimutatás és véleményadás Parazitológiai vizsgálatok: humán mintából parazita direkt mikroszkópos kimutatása, tenyésztése véleményadás Kórházhigiénés vizsgálatok: mintavétel kórházhigiénés vizsgálatok céljára és nozokomiális kórokozók kimutatása, azonosítása mosás fertõtlenítõ hatásának vizsgálata területre - a következõ laboratóriumi vizsgálati eljárások szerint: Sorszám
A vizsgált anyag
A vizsgált/mért jellemzõ, a vizsgálat típusa, jellege
A vizsgálati/mérési módszer azonosítója
BAKTERIOLÓGIA (M1) ENTERÁLIS BAKTERIOLÓGIA; TENYÉSZTÉS, AZONOSÍTÁS
M1.1-1
Széklet
Salmonella, Shigella, Yersinia, Vibrio sp. baktériumok jelenlétének kimutatása tenyésztés alapján ügyeleti jelleggel is
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv 1999. (KJB) I.3.12. Széklet, anorectális váladék feldolgozása
M1.1-2
Széklet
Enterovirulens E. coli baktériumok jelenlétének kimutatása tenyésztés alapján ügyeleti jelleggel is
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv I.3.12. Széklet, anorectális váladék feldolgozása
Budapest, 2006. július 6.
Page 2 of 10
Sorszám M1.1-3
NAT-1-1436/2006
A vizsgált anyag baktériumtenyészet
A vizsgált/mért jellemzõ, a vizsgálat típusa, jellege Enteropathogén baktériumok (E. coli, Salmonella, Shigella, Yersinia, Vibrio sp.) azonosítása hagyományos biokémiai vizsgálattal ügyeleti jelleggel is
A vizsgálati/mérési módszer azonosítója Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv II.1.4. A baktériumok azonosítása
ÁLTALÁNOS AEROB BAKTERIOLÓGIA; TENYÉSZTÉS, AZONOSÍTÁS
M1.2-1
Liquor/Baktériumtörzs
Meningitist okozó patogének (Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli) kimutatása és azonosítása; Direkt kimutatás és szerológiai azonosítás latex agglutinációval ügyeleti jelleggel is
MUTvb-M12-01 Gyári kit használati utasítás
M1.2-2
Vizelet
Kórokozó baktériumok, sarjadzó gomba kimutatása; általános tenyésztés és szemikvantitatív csíraszám meghatározás ügyeleti jelleggel is
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv I.3.3. Vizelet feldolgozása
M1.2-3
Felsõ légúti minta (orr-és garatváladék, torokképletek, melléküreg- és középfülváladék, tályogaspirátumok és mûtéti minták)
Kórokozó baktériumok, sarjadzó gomba kimutatása; aerob tenyésztés ügyeleti jelleggel is
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv I.3.6.1. Felsõ légúti minták
M1.2-4
Felsõ légúti minta (szûrõvizsgálat)
Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Neisseria meningitidis, Corynebacterium diphteriae, Enterobacteriaceae speciesek, Pseudomonas aeruginosa kimutatása; aerob tenyésztés ügyeleti jelleggel is
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv I.3.6.1. Felsõ légúti minták
M1.2-5
Alsó légúti minta (köpet, bronchus, trachea, BAL, PSB)
Kórokozó baktériumok, sarjadzó gomba kimutatása; a minta alkalmasságának elbírálása citológiai és mikroszkópos vizsgálattal, aerob tenyésztés, csíraszám meghatározás ügyeleti jelleggel is
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv II.1.1.2.3. Klinikai minták minõségének citológiai értékelése
Budapest, 2006. július 6.
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv I.3.6.2. Alsó légúti minták
Page 3 of 10
Sorszám
NAT-1-1436/2006
A vizsgált anyag
A vizsgált/mért jellemzõ, a vizsgálat típusa, jellege
A vizsgálati/mérési módszer azonosítója
M1.2-6
Férfi genitális minta (húgycsõ, ejakulátum)
Kórokozó baktériumok, sarjadzó gomba kimutatása; aerob tenyésztés és szemikvantitatív csíraszám meghatározás ügyeleti jelleggel is
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv I.3.9.1.2. Férfi genitális traktusból származó minták
M1.2-7
Baktériumtörzs
Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae szerológiai azonosítás; csoportspecifikus savóval ügyeleti jelleggel is
MUTvb-M12-06 Gyári kit használati utasítás
M1.2-8
Baktériumtörzs
Streptococcus pneumoniae azonosítása; izolálás, mikroszkópos, telepmorfológiai, biokémiai vizsgálattal; ügyeleti jelleggel is
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv II.1.1. Mikroszkópos morfológiai vizsgálatok II.1.3. A baktérium tenyésztése II.1.4. A baktériumok azonosítása
M1.2-9
Baktériumtörzs
Enterococcus spp. azonosítása; telepmorfológiai és biokémiai tulajdonságok alapján ügyeleti jelleggel is
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv II.1.3. A baktérium tenyésztése II.1.4. A baktériumok azonosítása MUTvb-M12-08 gyári kit használati utasítás
M1.2-10
M1.2-11
Baktériumtörzs
Baktériumtörzs
MRSA fenotípusos azonosítása; biokémiai tulajdonságok alapján ügyeleti jelleggel is
MUTvb-M12-09 Gyári kit használati utasítás,
Corynebacterium diphtheriae, azonosítása; izolálás, mikroszkópos, telepmorfológiai, biokémiai vizsgálattal; ügyeleti jelleggel is
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv II.1.1. Mikroszkópos morfológiai vizsgálatok
Gyári kit használati utasítás
II.1.3. A baktérium tenyésztése II.1.4. A baktériumok azonosítása
M1.2-11
Baktériumtörzs
Listeria monocytogenes azonosítása; izolálás, mikroszkópos, telepmorfológiai, biokémiai vizsgálattal ügyeleti jelleggel is
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv II.1.1. Mikroszkópos morfológiai vizsgálatok II.1.3. A baktérium tenyésztése II.1.4. A baktériumok azonosítása
Budapest, 2006. július 6.
Page 4 of 10
Sorszám M1.2-12
NAT-1-1436/2006
A vizsgált anyag Baktériumtörzs
A vizsgált/mért jellemzõ, a vizsgálat típusa, jellege Gram-negatív baktériumok (Enterobacteriaceae és nemfermentáló Gram-negatívok) azonosítása félautomata diagnosztizáló rendszerrel biokémiai tulajdonságok alapján
A vizsgálati/mérési módszer azonosítója MUTvb-12-11 Gyári kit használati utasítás Gyári kit használati utasítás
ÁLTALÁNOS ANAEROB BAKTERIOLÓGIA; TENYÉSZTÉS, AZONOSÍTÁS
M1.3-1
Széklet
Campylobacter baktériumok jelenlétének kimutatása tenyésztés és mikroszkópos kép alapján ügyeleti jelleggel is
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv I.3.12. Széklet, anorectális váladék feldolgozása
M1.3-2
baktérium tenyészet
Campylobacter speciesek azonosítása; hagyományos biokémiai reakciókkal
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv III.1.6.14. Campylobacter
BAKTÉRIUMOK ANTIBIOTIKUM REZISZTENCIA MEGHATÁROZÁSA M1.4-1
Baktérium törzs
Antibiotikumok minimális gátló koncentrációjának meghatározása E-teszttel ügyeleti jelleggel is
CLSI/NCCLS Methods for Dilution Antimicrobial Susceptibility Tests for Bacteria That Grow Aerobically; Approved standard – 6. kiadás
M1.4-2
Baktérium törzs
Antibiotikum érzékenység meghatározása Enterobacteriaceae család tagjai, Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter spp. Stenotrophomonas maltophilia Burkholderia cepacia Staphylococcus spp. Enterococcus spp. Streptococcus pneumoniae Streptococcus spp. esetében; Korongdiffúziós módszerrel ügyeleti jelleggel is
CLSI/NCCLS Performance Standards for Antimicrobial Disc Susceptibility Tests; Approved Standard – 8. kiadás
M1.4-3
Gram negatív aerob/semianaerob baktérium tenyészet
Antibiotikum érzékenység meghatározása korongdiffúziós módszerrel és MIC érték meghatározással ügyeleti jelleggel is
CLSI/NCCLS Performance Standards for Antimicrobial Disc Susceptibility Tests; Approved Standard – 8. kiadás CLSI/NCCLS Methods for Dilution Antimicrobial Susceptibility Tests for Bacteria That Grow Aerobically; Approved standard – 6. kiadás
Budapest, 2006. július 6.
Page 5 of 10
Sorszám
NAT-1-1436/2006
A vizsgált anyag
A vizsgált/mért jellemzõ, a vizsgálat típusa, jellege
A vizsgálati/mérési módszer azonosítója
BAKTERIÁLIS ELLENANYAG KIMUTATÁSA
M1.8-1
vérsavó
Bakteriális antitest kimutatás Widal típusú reakcióval
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv II.2.2.3. Ellenanyag kimutatás
MIKOLÓGIA (M2) GOMBA TENYÉSZTÉS, AZONOSÍTÁS, ANTIMIKOTIKUM REZISZTENCIA MEGHATÁROZÁS
M2.1-1
Vegyes humán minták
Élesztõ (sarjadzó) gombák jelenlétének kimutatása, közvetlen mikroszkópos vizsgálat, tenyésztés szilárd tápközegen
Gombás betegségek laboratóriumi diagnosztikája és terápiája 1998 Kornétás kiadó, 21-44. oldal.
M2.1-2
Gombatenyészet
Opportunista élesztõ gombák azonosítása, telepmorfológiai jellemzõk alapján
Mikológiai Praktikum 3. kiadás, 2004
M2.1-3
Gombatenyészet
Opportunista élesztõ gombák azonosítása, morfológiai jellemzõk alapján
Gombás betegségek laboratóriumi diagnosztikája és terápiája 1998 Kornétás kiadó, 65-70. oldal.
M2.1-4
Gombatenyészet
Opportunista élesztõ gombák azonosítása, élettani és biokémiai jellemzõk alapján
MUTmi-M21-04
Élesztõgombák antimikotikum érzékenységének meghatározása, korongdiffúziós módszerrel
Mikológiai Praktikum 3. kiadás, 2004
M2.1-5
Gombatenyészet
Gyári kit használati utasítás
TIPIZÁLÁS (M3) FÁG CIN TIPIZÁLÁS
M3.1-1
baktérium törzs
Staphylococcus aureus fágképmeghatározás
Fágtípus meghatározás és egyéb járványügyi, bakteriológiai tipizáló módszerek Módszertani Útmutató Budapest (OKI), 1990.
M3.1-2
baktérium törzs
Salmonella Enteritidis fágtípusmeghatározás
Fágtípus meghatározás és egyéb járványügyi bakteriológiai tipizáló módszerek Módszertani Útmutató
Enteropathogén baktériumok (E. coli, Salmonella, Shigella Yersinia,, Vibrio sp.) szerotipizálása ügyeleti jelleggel is
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv II.2..2.1. Szerológiai vizsgálat tárgylemez agglutinációval
SZEROTIPIZÁLÁS M3.2-1
baktériumtenyészet
Budapest, 2006. július 6.
Page 6 of 10
Sorszám
NAT-1-1436/2006
A vizsgált anyag
A vizsgált/mért jellemzõ, a vizsgálat típusa, jellege
A vizsgálati/mérési módszer azonosítója
VIROLÓGIA (M4) VÍRUS / VÍRUS ANTIGÉN KIMUTATÁSA
M4.2-1
M4.2-2
vérsavó
vérsavó
HBsAg (Hepatitis B surface antigén) kimutatása; ELISA
MUTvi-M42-01
HBsAg konfirmálása; ELISA
MUTvi-M42-02
Gyári kit használati utasítás
Gyári kit használati utasítás
VÍRUS ELLENANYAG KIMUTATÁSA
M4.3-1
vérsavó
HBc-IgM AT (Hepatitis B core antigén elleni IgM antitest) kimutatása; ELISA
MUTvi-M43-01 Gyári kit használati utasítás
M4.3-3
vérsavó
anti-HCV (Hepatitis C ellenanyag) kimutatása; ELISA
MUTvi-M43-03 Gyári kit használati utasítás
M4.3-4
vérsavó
HAV IgM AT (Hepatitis A IgM antitest) kimutatása; ELISA
MUTvi-M43-04 Gyári kit használati utasítás
M4.3-5
vérsavó
HAV AT (Hepatitis A antitest) kimutatása; ELISA
MUTvi-M43-05 Gyári kit használati utasítás
M4.3 -6
vérsavó
HIV Ag/At kimutatása; ELISA
MUTvi-M43-06 Gyári kit használati utasítás
PARAZITOLÓGIA (M5) DIREKT MIKROSZKÓPOS KIMUTATÁS
M5.1-1
széklet, duodenumnedv
Protozoonok és helmintek mikroszkópos kimutatása natív készítményben
Módszertani útmutató II. Parazitológiai laboratóriumi vizsgálatok, „Johan Béla” Országos Közegészségügyi Intézet, Budapest, 1990 (Módszertani útmutató II.) 246. o.
M5.1-2
széklet
Protozoonok mikroszkópos kimutatása szedimentációs cystadúsítással
Módszertani útmutató II. 247. o.
M5.1-3
széklet
Féregpete mikroszkópos kimutatása flotációs dúsítással
Módszertani útmutató II. 255256. o.
M5.1-4
széklet
Féregpete mikroszkópos kimutatása Teleman-féle szedimentációs dúsítással
Módszertani útmutató II. 256-257. o.
M5.1-5
széklet
Lárvák kimutatása lárvavándoroltatással és mikroszkópos vizsgálattal
Módszertani útmutató II. 260. o.
M5.1-6
széklet
Cryptosporidium oocysták jelenlétének kimutatása Kinyoun festéssel
Módszertani útmutató II. 251253. o.
Budapest, 2006. július 6.
Page 7 of 10
Sorszám
NAT-1-1436/2006
A vizsgált anyag
A vizsgált/mért jellemzõ, a vizsgálat típusa, jellege
A vizsgálati/mérési módszer azonosítója
TENYÉSZTÉS
M5.2-1
széklet, ciszta-, tályogbennék, köpet, aspirátum
Entamoeba kimutatása tenyésztéssel
Módszertani útmutató II. 249251. o.
KÓRHÁZHIGIÉNÉS VIZSGÁLATOK (M7)
M7-1
Spórapreparátum
Vegetatív spórás baktériumok visszatenyésztése; aerob tenyésztés, vizuális vizsgálat színreakció alapján
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv I.3.16.3. A sterilizáló és fertõtlenítõ gépek hatásfokának ellenõrzésére vett minták feldolgozása
M7-2
Slide-al vett felületi minta (kórházi és laboratóriumi környezet tárgyai és eszközei, tiszta textília, véradók karjának bõrfelülete)
Baktériumok, sarjadzó- és penészgomba jelenlétének kimutatása; aerob tenyésztés, csíraszám meghatározás
MUTkh-M7-02 Gyári kit használati utasítás
M7-3
Mosodai tesztpreparátum
Tesztbaktériumok (S. aureus, P. aeruginosa, E. coli) visszatenyésztése és azonosítása;
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv I.3.16.4. Mosás fertõtlenítõ hatékonyságának ellenõrzésére vett minták II.2.2.2.1. Szerológiai vizsgálat tárgylemezagglutinációval
M7-4
Szívásos mintavétellel vett levegõ minta
Aerob baktériumok és Clostridium perfringens kimutatása; aerob/anaerob tenyésztés, csíraszám meghatározás
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv I.3.16.1.B. A levegõ szennyezettségének vizsgálatára vett minták feldolgozása II.1.3.2.2. Tenyésztés anaerob atmoszférában
M7-5
Baktérium tenyészet
C. perfringens azonosítása; izolálással, telepmorfológiai, mikroszkópos és biokémiai vizsgálattal
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv II.1.1. Mikroszkópos morfológiai vizsgálatok II.1.3. A baktérium tenyésztése II.1.4. A baktériumok azonosítása
M7-6
Tamponos törléssel és/vagy táptalajjal vett felületi minta (kórházi és laboratóriumi környezet tárgyai és eszközei, textília, bõrfelület)
Budapest, 2006. július 6.
Baktériumok, sarjadzó- és penészgomba kimutatása; aerob tenyésztés
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv I.3.16.1.A.)a.)C.)D.) Környezetbõl származó minták feldolgozása
Page 8 of 10
Sorszám M7-7
NAT-1-1436/2006
A vizsgált anyag Vér és vérkészítmény
A vizsgált/mért jellemzõ, a vizsgálat típusa, jellege
A vizsgálati/mérési módszer azonosítója
Baktériumok, sarjadzó- és penészgomba kimutatása; aerob/anaerob tenyésztés „csöves” módszerrel, izolálás
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv I.3.16.2.A. Vér és vérkészítmények feldolgozása II.1.3.2.2. Tenyésztés anaerob atmoszférában
M7-8
Sterilizált készítmények és eszközök
Baktériumok, sarjadzó- és penészgomba kimutatása; aerob/anaerob tenyésztés, izolálás
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv I.3.16.2. Sterilitási vizsgálatokra vett minták feldolgozása II.1.3.2.2. Tenyésztés anaerob atmoszférában
M7-9
Baktériumtörzs
MRSA/MSSA fenotípusos azonosítása; Latex agglutinációval és rezisztencia vizsgálattal
MUTkh-M7-09 Gyári kit használati utasítás, Gyári kit használati utasítás CLSI/NCCLS: Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; 15. kiadás
M7-10
Baktériumtörzs
Koaguláz-negatív Staphylococcus spp. azonosítása; biokémiai tulajdonságok alapján
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv II.1.4. A baktériumok azonosítása
M7-11
Baktériumtörzs
Enterococcus speciesek fenotípusos azonosítása; biokémiai tulajdonságok alapján
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv II.1.4. A baktériumok azonosítása
M7-12
Baktériumtörzs
Aerob Gram-negatív (Enterobacteriaceae és nemfermentáló Gram-negatív) baktériumok azonosítása; félautomata diagnosztizáló rendszerrel biokémiai tulajdonságok alapján
MUTkh-M7-12 Gyári kit használati utasítás
Enterobacteriaceae speciesek azonosítása; izolálás, mikroszkópos, telepmorfológiai, biokémiai vizsgálattal
Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv II.1.1. Mikroszkópos morfológiai vizsgálatok
M7-13
Baktériumtörzs
Gyári kit használati utasítás
II.1.3. A baktérium tenyésztése II.1.4. A baktériumok azonosítása
Budapest, 2006. július 6.
Page 9 of 10
Sorszám M7-14
NAT-1-1436/2006
A vizsgált anyag Baktériumtörzs
A vizsgált/mért jellemzõ, a vizsgálat típusa, jellege Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.; izolálás, mikroszkópos, telepmorfológiai, biokémiai vizsgálattal
A vizsgálati/mérési módszer azonosítója Klinikai és Járványügyi Bakteriológia Kézikönyv II.1.1. Mikroszkópos morfológiai vizsgálatok II.1.3. A baktérium tenyésztése II.1.4. A baktériumok azonosítása
- a következõ mintavételi, mintaelõkészítési eljárások szerint: Sorszám
A vett, gyûjtött vagy elõkészített minta megnevezése
Az eljárás jellege
Az eljárás azonosítója
M7-4
Levegõ
Mintavétel szívásos levegõ mintavevõ eszközzel
MUTkh-M7-04 6.pont
M7-2
Slide-al vett felületi minta (kórházi és laboratóriumi környezet tárgyai és eszközei, tiszta textília, véradók karjának bõrfelülete)
Mintavétel lenyomati mintavevõvel
MUTkh-M7-02 6.pont
M7-6
Felületi minta: kórházi laboratóriumi környezet tamponnal megmintázható nagyobb tárgyai és eszközei, textília, bõrfelület
Mintavétel tamponos törléssel
MUTkh-M7-06 6.pont
M7-6
Felületi minta: kicsi eszközök, üreges tárgyak belseje, rugalmas csövek belsõ felszíne, eszközök szûk belsõ munkacsatornája
Mintavétel táptalajjal
MUTkh-M7-06 6.pont
M7-8
Sterilizált készítmények: steril nagyobb eszközök pl. eszközös tálcák, Schimmelbusch dobozok
Mintavétel tamponos törléssel
MUTkh-M7-08 6.pont
M7-8
Sterilizált készítmények: steril infúziók, injekciók, oldatok, kisebb/üreges eszközök pl. injekciós tûk, fecskendõk, kanülök, katéterek, szondák, endoszkópok, kötszerek, sebészeti varróanyagok, gumikesztyû
Mintavétel táptalajjal
MUTkh-M7-08 6.pont
Budapest, 2006. július 6.
Page 10 of 10
Sorszám
M7-3
NAT-1-1436/2006
A vett, gyûjtött vagy elõkészített minta megnevezése A mosógépben kezelt (mosott) mosodai tesztpreparátum
Az eljárás jellege
A tesztpreparátumok elõkészítése ***** vége *****
Budapest, 2006. július 6.
Az eljárás azonosítója
MUTkh-M7-03 6.pont