Diakonie ČCE – středisko v Libici nad Cidlinou, Husova 2, 289 07 Libice nad Cidlinou – DRT Opolany
PROVOZNÍ ŘÁD dle § 79 odst. 5 písm. g zákona č. 108/2006 Sb. Základní údaje Název služby: Domov rodinného typu Opolany (dále jen DRT Opolany) Druh služby: Domov se zvláštním režimem Identifikátor služby: 9862847 Diakonie ČCE – středisko v Libici nad Cidlinou Husova 2 289 07 Libice nad Cidlinou pracoviště Opolany 84, p. Libice nad Cidlinou tel.: 325 513 757 e-mail:
[email protected] ředitel střediska: Pavel Pistor
Obecné údaje -
lůžkové zařízení poskytující komplexní péči a sociální poradenství cílová skupina zařízení: osoby s demencí a Alzheimerovou chorobou v zařízení je poskytována celoroční péče
-
personální zajištění služby v domově (zaměstnanci přímo v domově): o o o o o o
-
počet lékařů ostatní s VŠ vzděláním ostatní s VOŠ vzděláním SZP PSS ostatní:
-
0 1 6 0
dochází praktický lékař a psychiatr
vedoucí služby
kapacita zařízení: o počet lůžek o počet pokojů o prostorové zařízení
-
0 0
charakteristika pokojů o jednolůžkové o dvojlůžkové o třílůžkové
10 4 domácí zařízení komunitního charakteru
0 2 2
vybavení pokojů: -1-
Diakonie ČCE – středisko v Libici nad Cidlinou, Husova 2, 289 07 Libice nad Cidlinou – DRT Opolany o o o o o o
polohovací lůžka sedací nábytek noční stolky šatní skříně podlahy jsou snadno čistitelné a dezinfikovatelné izolační pokoj není
Specifické údaje Údaje o poskytovaných službách : Zajišťujeme: -
komplexní sociální péči včetně vzdělávacích a aktivizačních činností poskytování základní zdravotní péče: o o o o o o o
podávání léků aplikaci injekcí základní RHB pomoc při osobní hygieně: individualizace pomůcek pro osobní hygienu opatření u uživatelů s rizikovými faktory opatření u trvale ležících uživatelů a dále dle způsobilosti uživatelů
Vedlejší provozní a pomocné místnosti: -
společenská místnost + jídelna (s kuchyňským koutem) centrální koupelna a WC šatna personálu a sprchový kout pro personál WC pro uživatele (1x samostatné) místnost pro vodárnu skladové prostory na půdě prostor pro přípravu léků a injekcí – rezervní léky jsou v uzavřených krabicích jsou popsané, používané léky v košíčích (nebo dávkovačích) podepsané, uzamčené ve skříni, jednotlivá příprava probíhá na pracovním stole (zajišťuje vedoucí služby – zdravotní sestra) o o o o o o o o
všechny prostory jsou bezbariérové podlahy snadno umyvatelné a dezinfikovatelné nábytek snadno udržovatelný a omyvatelný sedací soupravy konferenční stolek velký jídelní stůl kovové židle kuchyňská linka + elektrospotřebiče
-2-
Diakonie ČCE – středisko v Libici nad Cidlinou, Husova 2, 289 07 Libice nad Cidlinou – DRT Opolany o TV, videorekordér, rozhlasový přijímač, DVD o telefony Hygienické vybavení pro uživatele : Na 10 uživatelů je následující rozdělení: o o o o o
sedadla WC pisoár vana sprcha umyvadlo 1
2 0 0 1
Zásady ošetřování fyzických osob: V domově poskytujeme pobytové sociální služby dle § 50 zákona č. 108/2006Sb. ve znění všech pozdějších znění. Dezinfekční režim : - dezinfekce je zajištěna z časového hlediska následovně: o podlahy a WC 1 x denně a dále dle potřeby + v případě aktuálního znečištění o povrchy 1 týdně
- používají se trvale i střídavě přípravky dle dezinfekčního programu: o podlahy a povrchy: § §
§
§
§
Chloramin T - prášek ředění na plochy,WC,předměty 1°/° roztok- 10gr na 1 l vody expozice 30 minut,omýt nechat zaschnout SAVO o ředění 1,3,10 procentní expozice 30 minut, použití na stálobarevné prádlo do 3 proc.roztoku na ½- 1 hod o silně znečištěné prádlo do 5 proc.roztoku na 4-8 hod pak vyprat M.U.D.7 o 0,2 proc. ředění na čisté povrchy 2ml do 1l vody o 4proc.ředění na silně znečištěné povrchy tj. 4 ml do 1 l vody expozice 10minut plochy ve styku s potravinami po 10 minutách opláchnout pitnou vodou ZEP-I-DINE o podlahy ředění 1:220 45 ml do 10 l vody omýt a nechat zaschnout o povrchy 45 ml do 10l vody po 10 minutách omýt pitnou vodou o WC mísy 25 ml přímo do mísy omýt a po 10 minutách spláchnout MIKASEPT sprej –na rychlou dezinfekci malých ploch neředí se expozice 1-3 minuty -3-
Diakonie ČCE – středisko v Libici nad Cidlinou, Husova 2, 289 07 Libice nad Cidlinou – DRT Opolany § o
přípravky firmy ECOLAB-HENKEL dle nabídky - postupujeme dle návodu
nástroje: § DESPREJ-neředí se, expozice 1 minuta § SEKUSEPT EXTRA-dezinfekce nástrojů 2 proc. expozice 1 hod. 3 proc.expozice 30 minut § JODONAL - 5 proc. expozice 5 minut ředění studenou vodou nástroje ponořit, po expozici vyjmout a opláchnout vodou Naředěný roztok lze uchovat v uzavřené nádobě max.14 dní § nástroje ostříkat vždy před i po použití § používané nástroje: digitální teploměr, nůžky (využití ke stříhání nehtů), po použití postříkat desinfekcí a nechat zaschnout
o ruce: § § § §
STERILLIUM-neředí se expozice 1,5 minuty důkladně vetřít do suchých rukou JONNIE-dezinfekce rukou neředí se dávkování z dávkovače -1 dávka na suché ruce vtírat min.30vteřin SPITADERM- expozice 30 vteřin následné ošetření: ATTENDS ošetřující krém, HYDROVITAL ošetřující krém
o pokožka před aplikací injekce: § § §
CUTASEPT F.před vpichem a po vpichu expozice 1,5 minuty Ajatin-tinktura-1 proc.roztok expozice do zaschnutí SEPTONEX sprej-expozice do zaschnutí • obojí před i po aplikaci
- způsob zajištění dezinfekce lůžek a matrací: o provádí se roztokem SAVA PRIM-1 ,3,10.proc roztok expozice 30 minut nebo CHLORAMINU T-prášek-ředění 1 proc.roztok tj.10 gr .na 1 l vody expozice 30 minut o po úmrtí se provádí vždy o běžně 1x za měsíc o ihned po kontaminaci biologickým materiálem o prevence kontaminace matrací je zajištěna jednorázovými návlekovými prostěradly - jsou igelitová, likvidovány jako infekční materiál spolu s plenami -
dekontaminace podložních mís, močových lahví: o podložní mísy ani močové lahve nepoužíváme
-
vyšší stupeň dezinfekce – neprovádí se
-
sterilizace -4-
Diakonie ČCE – středisko v Libici nad Cidlinou, Husova 2, 289 07 Libice nad Cidlinou – DRT Opolany o sterilizace se neprovádí – v případě potřeby se používá sterilní obvazový materiál a sterilní jednoúčelové nástroje, se kterými je po jejich použití nakládáno jako se zdravotnickým odpadem, který je likvidován jako nebezpečný odpad Odpovědná osoba: o kontrola dodržování postupu se provádí namátkově vedoucím služby o u individuálních aplikací zajišťuje výkon kontroly konající vyškolený pracovník Manipulace s prádlem : o osobní prádlo klientů se pere v automatické pračce přímo v zařízení a sušení je zajištěno v sušičce nebo venku dle počasí – individuálně jako doma o ložní prádlo a objemnější kusy prádla (např. deky) se odváží autem (k tomu určeným) do střediska v Libici nad Cidlinou – způsob převozu je následující: o roztříděné prádlo se dává do plastových pytlů a ty se následně vyhazují do připraveného a označeného kontejneru o vyprané a vyžehlené prádlo se vozí stejným způsobem zpět uložené do košů, které jsou pravidelně dezinfikovány o drobné prádlo se žehlí v zařízení způsob zacházení s prádlem, které je znečištěno biologickým materiálem (močí,stolicí, případně krví): o namočí se do 3 procentního roztoku Sava,do nádoby s víkem, po hodině se vymáchá a dá se vyprat - použitý roztok se vylije do výlevky v úklidové místnosti, která je pravidelně dezinfikována o pereme denně,prádlo před praním je v koši ,případně v nádobě s víkem -koše jsou barevné a označené čisté a špinavé prádlo o po vyprání se ukládá osobní prádlo do skříněk uživatelů, ložní a ostatní do určených skříní, které jsou pravidelně čistěny a dezinfikovány způsob výměny ložního prádla pro klienty: o ložní prádlo se mění každý týden a ihned po znečištění používání OOPP zaměstnanci: o personál používá bílé kalhoty,modrá trika a bílé vesty,mají pracovní obuv o dále používáme igelitové jednorázové zástěry, které likvidujeme společně s plenami o na koupání se používá gumová obuv - dezinfikujeme ji pomocí sprejů např Desprej,Mikasept Odpovědná osoba: službu konající personál
-5-
Diakonie ČCE – středisko v Libici nad Cidlinou, Husova 2, 289 07 Libice nad Cidlinou – DRT Opolany Úklid : Úklid se provádí se 1x denně na vlhko, jinak pružně dle potřeby za použití mopu a mechanizovaného vozíku. MOPY: - 10 mopů,barevně označené žluté ,modré,červené a popsané podle místa úklidu - nepřeváží se – perou se v domově s přidáním Sava - mopy se neperou ve stejné pračce, ve které se pere oblečení klientů. - vyřazené mopy jsou likvidovány (zajištěno smluvně prostřednictvím OÚ Opolany) - hadry na drobný úklid jsou jednorázové - úklidové prostředky jsou uloženy v oddělené místnosti - úklid je zajištěn vlastními silami z řad zaměstnanců - použití úklidových prostředků: § pokoje: běžné saponáty § koupelny a WC: SAVO, CHLORAMIN, M.U.D.7, ZEPIDINE,MIKASEPT střídavě - doby expozic viz text výše § chodby, šatna personálu, jídelna, kuchyň: SAVO, CHLORAMIN, M.U.D.7, ZEPIDINE, MIKASEPT střídavě- odměrky jsou k dispozici - použité prostředky se ředí dle návodu výrobce - generální úklid se provádí 2x ročně - malování - jednou za 2 roky Odpovědná osoba: vedoucí domova
Manipulace se stravou : • • • •
snídaně se připravují v zařízení obědy + večeře se dováží z hlavní kuchyně střediska v Libici nad Cidlinou za využití TERMONÁDOB mytí stolního nádobí je zajištěno na místě (myčka na nádobí) zbytky jsou likvidovány odvozem v plastových nádobách - denně
Odpovědná osoba: službu konající personál a kuchař/ka
Další údaje Způsob likvidace pevných odpadů : - pevný odpad se vhazuje do košů s odpadovými sáčky - odpad se odklízí 1x denně do kontejnerů, odvoz odpadu je zajištěn smluvně prostřednictvím Obecního úřadu Opolany - nebezpečný odpad (injekční stříkačky, jehly a jiné ostré nástroje) se ukládají do do označených, spalitelných, pevnostěnných, nepropíchnutelných a nepropustných nádob bez další manipulace.
-6-
Diakonie ČCE – středisko v Libici nad Cidlinou, Husova 2, 289 07 Libice nad Cidlinou – DRT Opolany Na jehly nejsou opětovně nasazovány kryty. Není prováděno ruční oddělování jehel od stříkaček. Tyto nádoby jsou označeny aktuálním datem a jsou na konci každého dne odnášeny z provozu. Ostatní infekční zdravotnický materiál je denně odstraňován do k tomuto účelu určeného kontejneru umístěného mimo budovu. Chlazený kontejner není, dodržuje se maximální doba uložení: • • •
je dodržována maximální doba mezi shromážděním odpadu a konečným odstraněním odpadu (zimní období 72 hodin, letní 48 hodin). nebezpečný odpad likviduje firma NYKOS a.s. v pravidelných intervalech a je prováděna v souladu s právní legislativou. pleny se vkládají do igelitových sáčků, následně se ukládají k tomu určenému kontejneru umístěného mimo budovu a likvidují se obdobně jako nebezpečný odpad v souladu s právní legislativou.
Způsob likvidace tekutých odpadů: •
tekuté odpady se vylévají do výlevky na příslušném místě (v místnosti pro úklid), která je pravidelně dezinfikována
Zdroj pitné vody, způsob větrání, lékárnička : • • • • •
zdrojem pitné vody studna kvalita vody je pravidelně kontrolována – 2x ročně – zajišťuje VaK Nymburk odvod odpadních vod je sveden do septiku větrání je přirozené – okny v místnosti jídelny s kuchyňskou linkou je digestoř lékárnička 1 ks je umístěna v denní místnosti
Zásady prevence a vzniku šíření nemocničních nákaz : • • • •
• •
ověření zdravotního stavu před nástupem uživatele do zařízení dodržování bariérové ošetřovací techniky – individualizace pomůcek dodržování osobní hygieny – vlastní ručníky, jednorázové žínky při osobní hygieně, vyprazdňování a ošetřování uživatelů používá personál jednorázové ochranné rukavice, po skončení si umyje a dezinfikuje ruce, u utírání rukou používá jednorázové papírové ručníky uložené v krytém zásobníku při chřipkové či jiné epidemii se personál chová dle zásad hygienických předpisů v případě nutnosti je vyhlášen zákaz návštěv v zařízení
Předměty osobní hygieny, jako plastová umývadla nebo hřebeny, se po použití mechanicky očistí a vydezinfikují (za použití roztoku: INCIDURU, SAVA, CHLORAMINU). Žínky se používají jednorázové a likvidují se společně s plenami.
-7-
Diakonie ČCE – středisko v Libici nad Cidlinou, Husova 2, 289 07 Libice nad Cidlinou – DRT Opolany Postup při výskytu nemocniční nákazy : • • • •
při výskytu je vždy zajištěno vyšetření lékařem - ošetření dle jeho ordinace snaha o izolaci nemocného - strava je podávána na pokoji hlášení NN na územní pracoviště krajské hygienické stanice Středočeského kraje personál v přímé péči je očkován v souladu s platnou legislativou - proti žloutence typu „B“ a klienti Pneumo 23 (proti chřipce není povinné)
Zásady odběru biologického materiálu: • • • • • •
příprava materiálu pro odběr se provádí na pracovním stole , vedle skříně kde jsou uloženy , pomůcky donášeny na pokoj na tácku mytí a dezinfekce rukou musí být provedena před každým parenterálním výkonem odběr materiálu je zajištěn jednorázovými pomůckami do nádob na jedno použití na pokojích uživatelů za předpokladu splněných základních požadavků pro odběr biologického materiálu odvoz materiálu je zajištěn vozidlem domova - denně - materiál odvážen v plastové nádobě, která je pravidelně a snadno dezinfikovatelná v případě znečištění ploch biologickým materiálem se dekontaminace provádí překrytím kontaminovaného místa namočeným mulem v dezinfekčním přípravku s virucidním účinkem, po době expozice očistíme plochu běžným způsobem
Zásady osobní hygieny zaměstnanců : - všechen obsluhující personál je vyškolen a používá dle zařazení tyto ochranné pomůcky: o o o o o o
pracovní oděv a pracovní obuv jednorázové latexové rukavice gumové rukavice jednorázové roušky jednorázové ochranné zástěry holiny
Zaměstnanci mají svou šatnu. Použitý pracovní oděv se věší na ramínko na skříň, čistý pracovní oděv a civilní oděv je ve skříni,boty mimo ni. kabáty a bundy na věšáku. Špinavé pracovní prádlo se dává do samostatného označeného kýble, pere se v pračce v domově odděleně od ostatního prádla . - mytí rukou je zajištěno tekutým mýdlem z dávkovačů -následně je provedena dezinfekce rukou -v umyvadle v koupelně pro zaměstnance o dezinfekce rukou: § STERILLIEM § SPITADERMEM o následné ošetření rukou: krémy od firmy MSM, HARTMAN, SENI §
-8-
Diakonie ČCE – středisko v Libici nad Cidlinou, Husova 2, 289 07 Libice nad Cidlinou – DRT Opolany - otírání rukou se používají jednorázové ručníky uložené v krytém zásobníku - kouření je zakázáno ve všech prostorech zařízení - na údržbě venkovních prostor se spolupodílí uživatelé i personál zařízení - za pořádek v okolí budovy je odpovědný správce zařízení - úrazy jsou zapisovány do knihy úrazů (činnost v oblasti PO a BOZP je zajištěna osobou odborně způsobilou) Deratizace: Při zajišťování účinné ochrany objektů proti výskytu hygienicky a epidemiologicky významného hmyzu a hlodavců se provádí pravidelná deratizace celého areálu provozovny. Deratizace je prováděna 4x ročně, desinsekce 2 x ročně, při výskytu škodlivého hmyzu častěji. Tato ochrana je zajišťována zaměstnancem střediska, který má tuto činnost uvedenu v náplni své pracovní činnosti.
Provozní řád zpracoval: Zpracoval : Ing. Jaroslav Dolejší - osoba odborně způsobilá v oblasti PO a BOZP Osvědčení BOZP : ZEKA/247/PRE/2011 Osvědčení PO : MV ČR Z-204/97 Dne : 23.1.2013
Podpis :
Schválila Dne
Podpis :
…………………………
: paní Dana Petrželková :
…………………………
S provozním řádem seznámen personál: Dne : Kým : paní Danou Petrželkovou (viz. presenční listina)
-9-
