Domov s úsměvem, B. Braun Avitum Austerlitz s.r.o.
SMLOUVA O POSKYTOVÁNÍ SLUŽBY V DOMOVĚ S ÚSMĚVEM
V Z O R Níže uvedeného dne, měsíce a roku uzavírají: 1. Poskytovatel: B. Braun Avitum Austerlitz s.r.o., Domov s úsměvem Sídlo: Slavkov u Brna, Zlatá hora, 684 01 IČ: 60721901 DIČ: CZ60721901 Zastoupený: MUDr. Aleš Hrubý, na základě plné moci v textu této smlouvy dále jen „Poskytovatel“ a 2. Klient: Adresa: Datum narození: Opatrovník: Adresa: Datum narození:
v textu této smlouvy dále jen „Klient/Klientka“ v souladu se zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, v platném znění, tuto smlouvu o poskytnutí služby sociální péče v domově pro osoby se zdravotním postižením podle § 48 a § 91 cit. zák. (v textu této smlouvy dále jen „Smlouva“):
Domov s úsměvem, B. Braun Avitum Austerlitz s.r.o. I. Předmět smlouvy 1. Předmětem Smlouvy je poskytování sociální služby ze strany Poskytovatele a využívání sociální služby ze strany Klienta/Klientky. 2. Smlouva stanovuje všechny důležité aspekty poskytování sociální služby a je uzavřena podle potřeb Klienta/Klientky a možností domova. 3. Smlouva upravuje vztahy mezi Klientem/Klientkou a Poskytovatelem služby a stanovuje práva a povinnosti obou účastníků. II. Rozsah poskytování sociálních služeb 1. Poskytovatel se zavazuje poskytovat Klientovi/Klientce následující základní činnosti: a) ubytování, b) stravování, c) pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu, d) pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu, e) výchovné, vzdělávací a aktivizační činnosti, f) zprostředkování kontaktu se společenským prostředím, g) sociálně terapeutické činnosti, h) pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí,
III. Individuálně sjednané osobní cíle Klienta/Klientky Sjednaný osobní cíl klienta//Klient který bude podle potřeby rozpracován a aktualizován v rámci individuálního plánování. 1. Cíl 2. Cíl 3. Cíl
2
Domov s úsměvem, B. Braun Avitum Austerlitz s.r.o. IV. Ubytování A 1. Ubytování se poskytuje Klientovi/Klientce v uzamykatelném dvojlůžkovém pokoji v prvním patře, jehož součástí je: a) vstupní prostor, b) koupelna se sprchovým koutem a WC, c) vstup na terasu, d) kuchyňský kout. 2. V pokoji se nachází následující vybavení: 2 lůžka, 2 skříňky s uzamykatelnými zásuvkami, 1 šatní skříň, kuchyňská linka s ledničkou, 1 jídelní stůl, 4 židle, 2 stolní lampy, 1 televize, 1 předsíňová stěna, zrcadlo. B 1. Ubytování se poskytuje Klientovi/Klientce v jednolůžkovém pokoji v 1. patře, jehož součástí je: a) pokoj, b) koupelna se sprchovým koutem a WC. 2. V pokoji se nachází následující vybavení: 1 lůžko, 1 skříňka s uzamykatelnou zásuvkou, 1 šatní skříň, 1 stolní lampa, 1 televize, zrcadlo. C 1. Ubytování se poskytuje Klientovi/Klientce v jednolůžkovém pokoji ve 2. patře, jehož součástí je: a) předsíň, b) pokoj, c) koupelna se sprchovým koutem a WC. 2. V pokoji se nachází následující vybavení: 1 lůžko, 1 skříňka s uzamykatelnou zásuvkou, 1 šatní skříň, 1 stolní lampou, 1 televize, 1 zrcadlo. 3. V rámci ubytování může Klient obvyklým způsobem užívat společné prostory v Domově s úsměvem: a) jídelnu, b) společenskou místnost, c) chodbu, d) kuchyňský kout, e) odpočinkový kout, f) terasu, 3
Domov s úsměvem, B. Braun Avitum Austerlitz s.r.o. g) venkovní prostory Domova. 4. Ubytování zahrnuje také topení, dodávku teplé a studené pitné vody, elektrického proudu. 5. Po dohodě s Poskytovatelem si může Klient pokoj vybavit také vlastním nábytkem a dalším zařízením. V. Stravování 1. Poskytovatel se zavazuje poskytovat Klientovi/Klientce stravu. 2. Stravování probíhá podle Domácího řádu (viz příloha č. 1 Informační složka klienta) a na základě předem zveřejněného jídelního lístku (týden předem) v počtu 5 jídel denně. 3. Poskytovatel zajistí stravování podle individuálního dietního režimu Klienta/Klientky…….…dietu. 4. Strava je podávána ve společné jídelně v Domově s úsměvem. Strava je podávána na pokoji Klienta/Klientky. 5. Klient/Klientka má právo stravu jednorázově nebo z důvodů několikadenního pobytu mimo domov, hospitalizace, apod. neobjednat a neodebrat. VI. Ujednání o dodržování Vnitřních pravidel Klient prohlašuje, že byl seznámen s Domácím řádem Domova s úsměvem, Domácí řád přečetl, porozuměl mu a zavazuje se jím řídit. Domácí řád mu byl předán v písemné podobě v Informační složce pro zájemce a klienty (příloha č. 1). Domácím řádem jsou obě strany povinny se řídit. Klient prohlašuje, že měl možnost se seznámit s Domácím řádem. VII. Fakultativní činnosti Poskytovatel se zavazuje poskytovat Klientovi/Klientce nad rámec základních činností tyto fakultativní činnosti: - výlety, - použití vlastního televizoru, rádia nebo jiného elektrospotřebiče (energie), - připojení k internetu, - používání telefonu, - zapůjčení mikrovlnné trouby, - kopírování, - zapůjčení kompenzačních pomůcek: - ubytování rodinného příslušníka. 4
Domov s úsměvem, B. Braun Avitum Austerlitz s.r.o. Klient si nesjednal žádné fakultativní činnosti. VIII. Místo a čas poskytování sociálních služeb 1. Služby sjednané v čl. II. Smlouvy se poskytují v areálu Domova s úsměvem na adrese Slavkov u Brna, Zlatá hora 1466, PSČ: 684 01. 2. Služby sjednané v čl. II. Smlouvy se poskytují 24 hodin denně, a to každý den po dobu účinnosti Smlouvy. IX. Podmínky poskytování služby 1. Práva Poskytovatele a) Požadovat dodržování podmínek uvedených ve Smlouvě a Domácím řádu. V případě hrubého a opakovaného porušování vypovědět Smlouvu (viz odstavec XII. této Smlouvy). b) Požadovat po Klientovi/Klientce úklid jeho věcí a věcí, které použil v míře, jakou je schopen vykonat. c) Vykázat z domova cizí osobu (návštěvu), pokud narušuje klid a práva dalších klientů. d) Vyžadovat spolupráci při tvorbě, plnění a hodnocení individuálního plánu. V případě opakovaného vědomého neplnění této povinnosti ukončit pobyt (viz odstavec XII. této Smlouvy). e) Změnit Klientovi/Klientce klíčového pracovníka. f) Na základě v individuálním plánu sjednaných činností a dohody s Klientem/Klientkou vstupovat do pokoje. g) Bez předchozí domluvy s Klientem vstoupit do pokoje v případě vzniku nouzové či havarijní situace. h) Požadovat náhradu škody, pokud je způsobena Klientem/Klientkou. i) Vést a uchovávat dokumentaci s osobními údaji Klienta/Klientky. j) Přestěhovat klienta v rámci Domova, pokud si to vyžádají provozní a technické důvody. (viz Domácí řád – součást přílohy č. 1 Informační složka pro zájemce a klienty) 2. Povinnosti Poskytovatele a) Poskytovat Klientovi/Klientce služby sjednané v této Smlouvě. b) Udržovat prostory Domova ve stavu způsobilém pro jejich užívání Klientem/Klientkou. c) Zachovávat mlčenlivost a nesdělovat třetím stranám údaje týkající se Klienta/Klientky. d) Nevstupovat bezdůvodně na pokoj Klienta/Klientky. e) Zohledňovat při poskytování služeb aktuální individuální potřeby a přání Klienta/Klientky. 5
Domov s úsměvem, B. Braun Avitum Austerlitz s.r.o. f) Umožnit Klientovi/Klientce podat připomínky, návrhy, oficiální i anonymní stížnosti na poskytované služby. g) Chránit práva Klientů/Klientek. h) Informovat Klienta/Klientku o změnách týkajících se provozu Domova. i) Chránit Klienta/Klientku před negativním hodnocením a předsudky. 3. Práva Klienta/Klientky a) Zajištění služeb sjednaných touto Smlouvou. b) Nahlížet do dokumentace, kterou o něm Poskytovatel služeb vede. c) Na ochranu osobních údajů. d) Na soukromí (viz Domácí řád – součást přílohy č. 1 Informační složka klienta) e) Měnit individuální plán i sjednané činnosti, kterými je zajištěna služba, pokud to vyžaduje situace. f) Změnit svého klíčového pracovníka. g) Klient má právo podat připomínku, návrh, oficiální i anonymní stížnost na poskytovanou službu. Stížnost se podává dle Pravidel pro podávání a řešení stížností Domova (součást Informační složky pro zájemce a klienty – Příloha č. 1). h) Uplatňovat svá lidská a občanská práva. i) Na ochranu svých práv a rovnocenné zacházení. j) Na informace o změnách týkajících se provozu Domova. k) Klient má právo na podporu co největší míry soběstačnosti. l) Požádat v případě potřeby personál o pomoc. 4. Povinnosti Klienta/Klientky: a) Dodržovat povinnosti vyplývající z této Smlouvy, dodržovat Domácí řád. b) Zachovávat pořádek a čistotu ve svých věcech a v pokoji i ve společných prostorách c) Dodržovat základní hygienické zásady (viz Domácí řád součást přílohy č. 1 Informační složka pro zájemce a klietny) d) Neprovádět bez souhlasu Poskytovatele v prostorách domova žádné změny ani tyto prostory využívat k ubytování dalších osob. e) Nenarušovat práva a povinnosti spolubydlícího ani ostatních klientů a klientek a nepožadovat po nich úkony obslužné péče. f) Podílet se na tvorbě, naplňování a hodnocení individuálního plánu. g) Nepoužívat vlastní spotřebič bez schválení Poskytovatele. Nechat na vlastní náklady provést revizi tohoto spotřebiče. h) Zpřístupnit pokoj personálu a v případě potřeby pověřeným osobám.
6
Domov s úsměvem, B. Braun Avitum Austerlitz s.r.o. i) Šetrně zacházet se zařízením domova. Nahlásit závadu na vybavení domova ihned po jejím zjištění, bez ohledu na to, jestli ji zavinil. j) Dodržovat bezpečnostní pravidla a předcházet případným haváriím. k) Nezatajovat informace spojené s poskytováním služeb (zdravotní změny, změna příjmů, apod.). X. Výše úhrady a způsob jejího placení 1. Klient/Klientka se zavazuje hradit Poskytovateli za ubytování, stravu a fakultativní služby sjednané v této Smlouvě dle aktuálního ceníku Domova obsaženého v Informační složce klienta (příloha č. 1). 2. Příspěvek na péči Klienta/Klientky bude Okresní správou sociálního zabezpečení připsán na účet Domova. 3. Klient/Klientka má dle § 73 zákona č. 108/2006 Sb. právo na snížení ceny ubytování a stravy, tak aby mu zbylo 15% z jeho příjmů (mzdy, invalidního nebo starobního důchodu apod.). Takto vzniklý rozdíl mezi sazbou úhrady a skutečnou úhradou nebude považován za dluh Klienta/Klientky vůči Poskytovateli. Poskytovatel se může dohodnout s příbuznými Klienta/Klientky o doplacení úhrady za ubytování a stravu. 4. Poskytovatel je oprávněn provést navýšení úhrady za ubytování a stravu v případě valorizace důchodů, zvýšení cen energií, potravin nebo dalších surovin či zdrojů nebo dojde-li ke změně stanovení úhrad v prováděcí vyhlášce č. 505/2006 Sb. v úplném znění. Změna nabývá účinnosti od měsíce následujícího po měsíci, ve kterém bude takové navýšení Klientovi/Klientce písemně oznámeno. Nesouhlasí-li Klient/Klientka se zvýšením úhrady za ubytování a stravu, je oprávněn od Smlouvy odstoupit a ukončit využívání poskytované služby. 5. Poskytovatel je povinen předložit Klientovi/Klientce vyúčtování úhrady za kalendářní měsíc do 10 dne následujícího měsíce. 6. Klient/Klientka se zavazuje platit úhradu podle tohoto článku Smlouvy bezhotovostním převodem na účet Poskytovatele č. 515296007, kód banky 2700, IBAN: CZ75 2700 0000 0005 1529 6007, vedeného u UniCredit Bank Czech Republic, a.s. Úhrada musí být připsána na účet Poskytovatele do 25. dne měsíce, který následuje po měsíci, za který je vyúčtování vystaveno. Klient/Klientka se zavazuje platit úhradu podle tohoto článku Smlouvy v hotovosti v pokladně Poskytovatele. Úhrada musí být složena do pokladny do 25. dne měsíce, který následuje po měsíci, za který je vyúčtování vystaveno. Obě strany se dohodly, že příjem Klienta/Klientky bude poukazován ČSSZ v rámci hromadného seznamu přímo na účet Poskytovatele, Poskytovatel vyplatí každého 25. dne v měsíci po odečtení úhrady za poskytnuté služby zůstatek příjmu Klientovi/Klientce hotově v pokladně domova nebo podle přání uloží zůstatek invalidního důchodu na účet Klienta/Klientky.
7
Domov s úsměvem, B. Braun Avitum Austerlitz s.r.o. XI. Doba trvání Smlouvy 1. Smlouva nabývá platnosti dne …….. 2. Smlouva se uzavírá na dobu neurčitou. XII. Ukončení smlouvy Ze strany Klienta 1. Klient/Klientka (jeho opatrovník) může tuto Smlouvu vypovědět bez udání důvodu: - písemnou formou (viz. Domácí řád - součást přílohy č. 1 Informační složka pro zájemce a klietny) - ústní formou (sdělením sociálnímu pracovníkovi, pracovníkovi sociální péče nebo zdravotnímu personálu). Výpovědní lhůta činí jeden měsíc a začne běžet prvního dne měsíce následujícího po měsíci, ve kterém byla písemná výpověď doručena Poskytovateli. 3. Smlouva může být ukončena písemnou dohodou smluvních stran. Ze strany Poskytovatele 1. Poskytovatel může tuto Smlouvu vypovědět písemnou formou doručenou Klientovi/Klientce, a to z důvodů: a) prodlení Klienta/Klientky s úhradou za ubytování, stravu a úkony péče za tři a více měsíců poskytování těchto služeb podle této Smlouvy, b) jednání Klienta/Klientky, které má znaky trestného činu, c) nevyužívání ubytování Klientem/Klientkou po dobu v úhrnu více jak 180 dní v kalendářním roce, d) opakovaného porušování Domácího řádu Domova s úsměvem Klientem/Klientkou, V případě výpovědi ze strany Poskytovatele s uvedením výpovědního důvodu sjednaného touto Smlouvou, činí výpovědní lhůta dva měsíce a počne běžet prvního dne měsíce následujícího po měsíci, ve kterém byla písemná výpověď doručena Klientovi/Klientce. 2. Smlouva může být ukončena písemnou dohodou smluvních stran. XIII. Závěrečná ujednání 1. Smlouva je vyhotovena ve dvou/tří exemplářích s platností originálu. Každá smluvní strana obdrží jedno vyhotovení. 2. Změna smlouvy může být provedena pouze písemně. 8
Domov s úsměvem, B. Braun Avitum Austerlitz s.r.o. 3. Smluvní strany prohlašují, že Smlouva vyjadřuje jejich pravou a svobodnou vůli a že Smlouvu neuzavřely v tísni za nápadně nevýhodných podmínek. 4. Smluvní strany prohlašují, že Smlouvu přečetly, jejímu obsahu rozumí a s jejím obsahem úplně a bezvýhradně souhlasí, což stvrzují svými vlastnoručními podpisy. Přílohy: č. 1 Informační složka pro zájemce a klienty
Ve Slavkově u Brna dne
………………………………………… Klient/Klientka Opatrovník
………………………………………… MUDr. Aleš Hrubý manažer Domova s úsměvem
9
