Brief aan de leden T.a.v. het college en de raad
informatiecentrum tel.
uw kenmerk
bijlage(n)
betreft
ons kenmerk
datum
Vaccinatie Influenza A (H1N1) onder 0 tot en met 4 jarigen en ontwikkelingen mbt de Q-koorts
BAOZW/U200902437
10 november 2009
(070) 373 8020
Lbr. 09/126
Samenvatting
Het ministerie van VWS heeft de burgemeesters dringend verzocht de uitvoering van de vaccinatie tegen Nieuwe Influenza A (H1N1) van kinderen van zes maanden tot en met vier jaar ter hand te nemen. De vaccinatie zal concreet door de GGD’en worden uitgevoerd. In alle regio’s is er eerder een draaiboek opgesteld. Doelstelling is dat de vaccinatie in de week van 23 november uitgevoerd wordt, en de herhalingsvaccinatie in de week van 14 december. De VNG en GGD Nederland gaan in onderhandeling over een vergoeding voor de te maken kosten. Door de gemeenten is de opgave om een continuïteitsplan op te stellen voortvarend ter hand genomen. Het Rijk zal in december 2009 de Tweede Kamer berichten over mate waarin gemeenten zich hebben voorbereid op continuïteit tijdens een grieppandemie. De VNG stelt in het kader van het project “Continuïteitsmanagement in verband met grieppandemie” nog tot eind januari 2010 een ambassadeur beschikbaar om zonodig bestuurlijke, communicatie- en operationele vraagstukken te helpen oplossen. Ter bestrijding van de Q – koorts is onder meer een veterinaire meldplicht op basis van tankmelkonderzoek van kracht geworden. De minister van VWS heeft toegezegd het publiek en met name risicogroepen zoals zwangere vrouwen in te lichten over gebieden waar de Q - koorts heerst. Het Rijk wil gemeenten breed gaan inlichten over het nieuwe beleid, dat niet uitsluitend speelt in de uitbraakgemeenten maar overal daar waar er melkgeiten- en melkschapenhouderijen zijn. Op 17 november a.s. vindt een bestuurlijk overleg met de VNG en GGD Nederland over dit communicatietraject plaats.
Aan de leden
informatiecentrum tel.
uw kenmerk
bijlage(n)
ons kenmerk
datum
(070) 373 8020 betreft
Vaccinatie Influenza A (H1N1) BAOZW/U200902437 onder 0 tot 4 jarigen en ontwikkelingen mbt de Q-koorts
10 november 2009
Geacht college en gemeenteraad, In vervolg op de ledenbrief van 22 juli jl (BAOZW/ U200901542) met betrekking tot de (bestrijding van) Nieuwe Influenza A (H1N1) pandemie informeren wij u nu graag over de huidige stand van zaken. In deze brief gaan wij in op de situatie ten aanzien van de aanpak van de grieppandemie en vaccinatie, de stand van zaken van continuïteitsplannen van gemeenten en bedrijfscontinuïteit van de vitale sectoren. Tot slot gaan wij in op de laatste ontwikkelingen omtrent de Q-koorts. Vaccinatie kinderen 0 t/m 4 jaar Het ministerie van VWS heeft de burgemeesters dringend verzocht de uitvoering van de vaccinatie tegen Nieuwe Influenza A (H1N1) van kinderen van zes maanden tot en met vier jaar 1 ter hand te nemen. Hierover is op 9 november jl. een brief door VWS naar alle burgemeesters gezonden. De vaccinatie zal plaatsvinden door de GGD'en. Deze hebben regionale plannen ontwikkeld conform het landelijk draaiboek vaccinatie dat is ontwikkeld onder regie van VWS. http://www.rivm.nl/cib/themas/nieuwe-influenza/draaiboek_vaccinatie_H1N1.jsp De gemeenten worden geadviseerd met de GGD zo spoedig als mogelijk contact te leggen om te bezien hoe het plan geïmplementeerd kan worden. Doelstelling is dat de vaccinatie in de week van 23 november uitgevoerd wordt, en de herhalingsvaccinatie in de week van 14 december.
1
Omdat het vaccin niet geregistreerd is voor baby’s van nul tot en met vijf maanden, zullen conform het advies wel hun ouders/verzorgers en huisgenoten worden opgeroepen voor vaccinatie ter bescherming van de baby. Het volledige advies is te vinden op: http://www.gezondheidsraad.nl/
Kosten De VNG en GGD Nederland zijn in overleg met VWS en RIVM over het tarief dat voor de vaccinatie gehanteerd zal worden. Wij streven ernaar een kostendekkend tarief af te spreken dat zo min mogelijk afhankelijk is van de opkomst. Krachtens het besluit Publieke gezondheid komen kosten van de gemeente gemaakt voor de aanpak van een A – ziekte zoals de nieuwe influenza A (H1 N1) die het drempelbedrag van € 45.000 overschrijden voor rekening van het Rijk. Aan VWS is verzocht in te stemmen met een procedure waarbij door de GGD centraal kosten in beeld worden gebracht en gedeclareerd. Hiernaast is het mogelijk dat het reguliere vaccinatieschema voor de 0-4 jarigen dat door de jeugdgezondheidszorg wordt aangeboden tijdelijk wordt opgeschort of verschoven in verband met de griepvaccinatie. Dit kan ook financiële gevolgen hebben. Ook dit punt nemen wij mee in de onderhandelingen. Tegemoetkoming GGD'en in verband met HPV-vaccinatiecampagne In verband met de kosten is ook het volgende van belang. Het RIVM Centrum Infectieziektebestrijding (CIb) heeft in overleg met het ministerie van VWS, GGD Nederland schriftelijk toegezegd een tegemoetkoming te verstrekken aan de GGD'en in verband met de lage opkomst van de HPV-vaccinatie eerder dit jaar. De GGD'en ontvangen binnenkort een brief van het RIVM waarin dit wordt mede gedeeld. Aan een klein aantal zal worden gevraagd met een nadere onderbouwing te komen van de gemaakte kosten. De GGD'en en gemeenten hebben door de tegenvallende opkomst fors financieel schade geleden. GGD Nederland en de VNG hebben aangedrongen op een compensatie van de gemaakte kosten. In verband met de ontwikkelingen rondom Nieuwe Influenza A had het ministerie van VWS eind juli besloten de oproep voor 12-jarige meisjes in het kader van het Rijksvaccinatieprogramma uit te stellen tot het voorjaar 2010. De GGD’en zijn via een brief van het RIVM en GGD Nederland geïnformeerd over de herstart van de HPV-vaccinaties vanaf 1 april 2010. De onkosten die samenhangen met uitstel van de HPV vaccinatiecampagne 12-jarigen en het voorstel om het RVP tijdens de griepvaccinatiecampagne een maand uit te stellen zullen in beeld moeten worden gebracht en gecompenseerd. De VNG en GGD Nederland zullen hierover afspraken maken met het ministerie VWS. Communicatie De communicatie van de vaccinatie van de kinderen zal centraal worden gecoördineerd door GGD Nederland. Daarnaast zal de regionale GGD praktische informatie verspreiden over de priklocaties en tijdstip van vaccinatie en dergelijke. De ouders ontvangen centraal een uitnodigingsbrief met daarin een informatiefolder, registratiekaart en een uitnodigingsbrief van de regionale GGD.
Vaccinatie Influenza A (H1N1) onder 0 tot en met 4 jarigen en ontwikkelingen mbt de Qkoorts datum 10 november 2009 02/05
onderwerp
De Nieuwe Influenza A (H1 N1) heeft in Nederland inmiddels 17 slachtoffers geëist. Op veel plaatsen leven er vragen onder het publiek. Met de stijgende bezorgdheid nemen de vragen over verloop, vaccinatie en mogelijke resistentie etc. toe. Mogelijk bereiken deze vragen ook uw gemeente. Voor inhoudelijke en procedurele vragen kan verwezen worden naar de campagne Grip op griep http://www.grieppandemie.nl/veelgestelde_vragen Borging bedrijfscontinuïteit gemeente Het belang dat gemeenten zich voorbereiden op een situatie waarbij er sprake is van een grootschalige uitval van het personeel wordt breed door de gemeenten onderkend. Uit het voorlopig overzicht van de stand van zaken in de Nederlandse gemeenten opgesteld door het VNG project “Continuïteitsmanagement in verband met grieppandemie” blijkt dat in de meeste gemeenten de plannen zijn ontwikkeld, vastgesteld en geïmplementeerd of dat dit binnenkort zal gebeuren. De door VNG in september georganiseerde regionale bijeenkomsten hadden een grote opkomst. Ook komen onder andere bij VNG veel vragen naar aanleiding van continuïteitsplanning binnen. Binnenkort verstrekt het Ministerie van Binnenlandse Zaken aan de Tweede Kamer een totaaloverzicht van de continuïteitsplanning bij de vitale sectoren, waaronder de gemeenten. Indien u nog een plan moet vaststellen dan ligt er het nodige voorbeeldmateriaal. Voor diegenen die al een plan hebben is de uitdaging veelal gelegen in het laten beklijven van de plannen in de organisatie. Ook roepen bijzondere omstandigheden, zoals gemeentelijke herindeling of samenwerking hulpvragen op. De VNG stelt in het kader van voornoemd project nog tot eind januari 2010 een ambassadeur beschikbaar om bestuurlijke, communicatie- en operationele vraagstukken te helpen oplossen. Voor ondersteuning door de ambassadeur kunt u de projectleider van de VNG benaderen (
[email protected] of 06-10883575). Lokaal overzicht bedrijfscontinuïteit vitale sectoren In geval van grieppandemie moet niet alleen de overheid, maar ook de samenleving als zodanig zoveel als mogelijk normaal blijven functioneren. Het Ministerie van Binnenlandse Zaken heeft met de overige bij grieppandemie vitale sectoren afspraken gemaakt over de continuïteitsplanning, die vergelijkbaar zijn met die van de gemeenten. Het gaat daarbij om: •
Energie
•
Telecommunicatie/ICT
•
Drinkwater
•
Voedsel
•
Gezondheid
•
Financiën
•
Keren en Beheren Oppervlaktewater
•
Openbare Orde en Veiligheid
•
Rechtsorde
Vaccinatie Influenza A (H1N1) onder 0 tot en met 4 jarigen en ontwikkelingen mbt de Qkoorts datum 10 november 2009 03/05
onderwerp
•
Transport
Het is gewenst vanuit de regierol die gemeenten hebben, in het kader van de voorbereiding op grieppandemie lokaal contact te leggen met het energiebedrijf, de banken, drinkwaterbedrijf, grote kruideniersketen etc. Dit om te inventariseren welke plannen zij hebben voorzien in het geval van grieppandemie, mede met het oog op de informatievoorziening van de burger. Daar waar er nog geen actie is genomen kunnen zij hierop worden aangesproken.
Q-koorts De ministeries VWS en LNV hebben op 28 augustus jl een brief over de aanpak van de Q-koorts naar de Tweede Kamer gestuurd. Zie hiervoor http://www.minvws.nl/kamerstukken/pg/2009/kamerbrief-lnv-en-vws-q-koorts-28-augustus2009.asp. Het beleid is erop gericht een onderscheid te maken tussen bedrijven met en bedrijven zonder de Q-koortsbacterie en het voorkomen van aanvoer van dieren (geiten en schapen) van besmette bedrijven op niet-besmette bedrijven. De volgende maatregelen zijn van kracht geworden: • Een veterinaire meldplicht op basis van tankmelkonderzoek • Regulering van diertransport • Mest- en hygiëne maatregelen voor melkgeiten en melkschapenhouderijen met meer dan 50
dieren • Verplichte vaccinatie van melkgeiten en melkschapen op bedrijven met meer dan 50 dieren,
dan wel bedrijven met een publieksfunctie. Verplaatsen stallen Het RIVM adviseert te overwegen stallen te verplaatsen of te sluiten, als in 2010 het aantal Qkoorts patiënten niet duidelijk daalt. De ministers vinden deze drastische maatregel op dit moment niet proportioneel. De effecten ervan zijn niet bekend en het is op de korte termijn niet te realiseren. De vaccinatie van melkgeiten en –schapen is de meest hoopgevende kortetermijnoplossing. De regering verwacht de eerste positieve resultaten in 2010. Mens-op-mens overdracht Er zijn geen aanwijzingen dat mens-op-mens overdracht van Coxiella burnetii, de bacterie die Qkoorts veroorzaakt, een belangrijke rol speelt bij de huidige Q-koorts epidemie. Ook zijn er geen aanwijzingen voor overdracht van Coxiella burnetii bij bloedtransfusies in Nederland. VWS ziet daarom geen noodzaak of mogelijkheid om hiervoor maatregelen te nemen. Communicatietraject In het debat in de Tweede Kamer heeft de minister toegezegd het publiek en met name risicogroepen zoals zwangere vrouwen in te lichten over gebieden waar de Q - koorts heerst. Uit ambtelijk overleg is voorts gebleken dat het Rijk gemeenten breed wil gaan inlichten over het nieuw beleid, dat niet uitsluitend speelt in de uitbraakgemeenten maar overal daar waar er
Vaccinatie Influenza A (H1N1) onder 0 tot en met 4 jarigen en ontwikkelingen mbt de Qkoorts datum 10 november 2009 04/05
onderwerp
melkgeiten- en melkschapenhouderijen zijn. Op 17 november a.s. vindt een bestuurlijk overleg met de VNG en GGD Nederland hierover plaats. De Ministeries van VWS en LNV zijn gestart met een nieuwsbrief voor o.a. gemeenten waarin de actuele situatie in beeld wordt gebracht. http://www.vng.nl/Documenten/Extranet/Sez/OGZ/Nieuwsbrief_Q_koorts_september2009.pdf
Hoogachtend, Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Mevrouw mr. S.E. Korthuis lid directieraad
Deze ledenbrief staat ook op www.vng.nl onder brieven.
Vaccinatie Influenza A (H1N1) onder 0 tot en met 4 jarigen en ontwikkelingen mbt de Qkoorts datum 10 november 2009 05/05
onderwerp