11. €vfolyam 35. sz•m
Hepatitis A j•rv•ny N€metorsz•gban Bőrelv•ltoz•sok halmozott előfordul•sa Velencefƒrdőn T•j€koztat•s szakmai rendezv€nyről Fertőző betegs€gek adatai Aerobiol„giai jelent€s (l•sd: www.antsz.hu/oki/oki14.htm )
Impresszum
2004. szeptember 3.
NEMZETK€ZI INFORM•CI ‚ U TAZ •SSAL
€SSZEF ƒGG Ő HEPATITIS
A
J•RV •NY
N …METOR SZ •GB AN
A n€metorsz•gi Robert Koch K…zeg€szs€gƒgyi Int€zet arr„l t•j€koztatta az EU tagorsz•gok illet€kes hat„s•gait, hogy N€metorsz•gban, Egyiptomb„l hazat€rő turist•k k…z…tt hepatitis A j•rv •nyt €szleltek. A turist•k a V…r…s-tenger partj•n, Hurgada v•rosban l€vő egyik hotelben tart„zkodtak j†nius 10. €s j†lius 29. k…z…tt. A megbeteged€sek kezdete z…m€ben j†lius 26. €s augusztus 20. k…z€ tehető. Ezideig kb. 100 olyan betegről van tudom•sa a n€met eg €szs€gƒgyi hat„s•goknak, akinek a megbeteged€se az expon•lt sz •llod•val volt kapcsolatba hozhat„. A megbeteged€sek t…bbs€g€t N€metorsz•gban diagnosztiz•lt •k, azonban m•s eur„pai orsz•gokb„l (Olaszorsz•g, Franciaorsz•g, Anglia, Ausztria, Sv €dorsz•g) is jeleztek a sz •llod•val kapcsolatba hozhat„ megbeteged€seket. A n€met hat„s•gok a turist•k k…r€ben zajl„ j•rv •nyr„l az Eur„pai Uni„ Korai Figyelmeztető Rendszer€n keresztƒl valamennyi EU tag•llam illet€kes hat„s•gait t•j€koztatt•k, €s felk€rt €k a tagorsz•gokat a j•rv •nyhoz tartoz„ esetek felder‡t€s€re. A j•rv •ny kivizsg•l•sa folyamatban van, a fertőző forr•s €s a turist•k fertőződ€s€nek k…rƒlm €nyei egyelőre nem ismertek. Szerkesztős•gi megjegyz•s: A n€met eg€szs€g•gyi hat‚sƒgok felh„vtƒk az Egyiptomba utaz‚ turistƒk figyelm€t a hepatitis A elleni akt„v immunizƒlƒs lehetős€g€re. Nemhivatalos tƒj€koztatƒs szerint az egyik magyar utazƒsi iroda is hepatitis A elleni oltƒsok beadatƒsƒra k€rte utasait. Ennek megfelelően vƒrhat‚, hogy az †NTSZ nemzetk‡zi olt‚helyein is megn‡vekszik a hepatitis A elleni oltƒst ig€nylők szƒma. A v€detts€g csak a vakcina beadƒsa utƒn k€t h€ttel alakul ki, „gy – amennyiben az utazƒs kezdet€ig nem ƒll ennyi idő rendelkez€sre – akt„v-passz„v immunizƒlƒs javasolt. Egyelőre nincs informƒci‚ arr‚l, hogy a k€rd€ses szƒllodƒban magyar vend€gek is tart‚zkodtak volna, illetve a fertőzőbeteg jelentő rendszerben bejelentett esetek k‡z‡tt nem emelkedett a regisztrƒlt importƒlt hepatitis A esetek szƒma. Tekintettel a fenti rendszerből szƒrmaz‚ informƒci‚k korlƒtaira, az OEK Jƒrvƒny•gyi osztƒlya a specifikus hepatitis A surveillance megerős„t€s€re h„vta fel az epidemiol‚gusok figyelm€t. A hepatitis infectiosa diagn‚zissal bejelentett betegek eset€ben a jƒrvƒny•gyi vizsgƒlatot minden esetben a lehető legr‡videbb időn bel•l el kell v€gezni €s tisztƒzni sz•ks€ges, hogy hazai vagy importƒlt megbeteged€sről van-e sz‚. Forr†s: Eurosurveillance Weekly 2004;(35)
HAZAI INFORM•CI ‚ B ŐRT ƒNET EKK EL J •R‚ V ELENCEF ƒRD ŐN
MEGB ETEGED…SEK HAL MOZOTT EL ŐFOR DUL •SA
J‡lius m†sodik felˆben ˆs augusztus első napjaiban valamely rovar cs ‡p€s€t k…vetően kialakul„, er ősen viszkető bőrkiƒt€sekről €rkezett sz •mos lakoss•gi panaszbejelent€s VelencefŠrd őről az ˆNTSZ Fej€r Megyei €s G•rdony V•rosi Int€zet€hez. A megyei tisztifőorvos j‡lius 28 -•n k…rlevel€ben h‡vta fel a Velencei-t„ k…rny€k€n praktiz•l„ h•ziorvosok figyelm€t, hogy a bőrt ƒnetekkel j•r„ k„rk €peket jelents€k az ˆNTSZ-nek. A h•ziorvosi szakfőorvos jelent€se szerint rendelőj€ben naponta 1-5 beteg jelentkezett kontakt dermatitis-re, kisebb r€szben cs ‡p€sre eml€keztető panaszokkal. Az orvosok jelent€sei €s az augusztus 3-†n megkezdett helysz‡ni j•rv •ny ƒgyi vizsg•latok alapj•n Velencefƒrd ő (lakoss•gsz•m a ny •ri id őszakban: 3200-5000 fő k…z…tt) 4-5 t„parti utc•j•ban lak„k/nyaral„k k…r€ben kb. 100-120 fő bőrt ƒnetekkel j•r„ megbeteged€s€re derƒlt f€ny. A betegek kik€rdez€se sor•n az al •bbi inform•ci „kat sikerƒlt …sszegyűjteni: Nˆh†ny ‹r†s lappang†si id őt k…vetően fők€nt a combhajlatban ˆs a h‹naljban, a hason, a nyakon, a tark‹t†jon, fŠl mŒgŒtt, nőkn ˆl az emlők alatt er ősen viszkető, maculopapulosus bőrelv†ltoz†sok jelentek meg. A kezdetben n€h•ny papula m•snapra 30 50 -re szaporodott. Hasonl„ bőrt ƒnetek olyan betegeken is megjelentek, akik ezt megelőzően nem €szleltek rovarcs‡p€st. Az orvoshoz fordul„ betegekn€l a fel•ll ‡tott bőrgy‹gy †szati diagn‹zis: rovarcs‡p€s, allergi•s reakci„, rƒh. Hasonl„ jelens€get ugyanezen terƒleten az elm‡lt ˆv azonos id őszak†ban is megfigyeltek. Egy friss beteg bőrelv•ltoz•saib„l sz •rmaz„ mint•ban tal•lhat„ k€pletet az ˆNTSZ Fej€r Megyei Int€zet€nek laborat„rium•ban atk†nak minős‡tett€k. A betegek •ltal l•togatott partszakasz •tvizsg•l•sa sor•n a biol„gus az aljn…v€nyzetben rejtőzk …dő €letm„dot folytat„, narancss•rga sz ‡nű, 0,5 mm nagys•g† atk•kat azonos‡tott. Az ˆNTSZ megyei int€zete helyettes vezetőj€nek kezdem€nyez€s€re augusztus 12 -ˆn a Velence V•rosi Polg•rmesteri Hivatalban szakˆrt ői megbeszˆlˆst tartottak, melyen az ˆNTSZ munkat•rsain k‡vƒl jelen voltak a Fej€r Megyei N…v€nyeg€szs€gƒgyi €s Talajv€delmi ˆllom•s, a Fej€r Megyei ˆllateg€szs€gƒgyi €s Šlelmiszer-ellenőrz ő ˆllom•s, a K…z€pdun•nt †li V‡zƒgyi Igazgat„s•g T„felƒgyelős€g€nek €s Velence …nkorm•nyzat•nak k€pviselői is. Az ˆNTSZ szakemberei f€nyk€pfelv€telekkel demonstr•lt •k a bőrelv•ltoz•sokat, €s t•j€koztat•st
adtak az •ltaluk v€gzett helysz‡ni €s laborat„riumi vizsg•latok eredm€nyeiről. A r€sztvevők •ltal megism€telt helysz•ni bej†r†s sor•n a N…v€nyeg€szs€gƒgyi ˆllom•s zool„gusa „a fertőz…tt ” partszakasz aljn…v€nyzet€ből €s †j betegek bőrelv•ltoz•saib„l rovarmint•kat gy űjt …tt be, melyeket b†rsonyatkak€nt azonos‡tott. Az ˆNTSZ Fej€r Megyei Int€zete a polg•rmesternek azt javasolta, hogy az atk•k •ltal €rintett partszakaszt ker•ts ˆk el, illetve t†jˆkoztat‹ t•bl •k kihelyez€s€vel h‡vj •k fel a l•togat„k figyelm€t az atkaveszˆly re. A t„ k…rny€k€n praktiz•l„ h•ziorvosok €s a panaszosok ‡r•sos t•j€koztat„t kaptak a b•rsonyatk•kr „l €s az ellenƒk val„ v€dekez€sr ől. T†jˆkoztat†st adta: dr. Zsirai …va helyettes megyei tisztifő orvos (• NTSZ Fejˆr M egyei Intˆzete) dr. Lencsˆs Gy Œ ngyi oszt†lyvezető főorvos (•NTSZ Fej ˆr M egyei Int ˆzete) dr. Szlobodn yik Judit o szt†lyvezető (OEK Dezinszekci ‹s ˆs deratiz†ci ‹s oszt†ly) ZŒldi Viktor biol‹ gus (OEK Dezinszekci‹s ˆs deratiz†ci ‹s oszt†ly) dr. B erecz M argit b őrg y‹gy †sz, oszt†lyvezető (Orsz†gos B őr- ˆs Nemik‹ rtan i Intˆzet) dr. C soh †n •gnes oszt†lyvezető főorvos (OEK J†rv †ny Šgyi oszt†ly)
Szerkesztős•gi megjegyz•s: A Velencef‚rdőn jƒlius k„zep•n halmozottan jelentkező ismeretlen aetiol…gi†ju dermatitisek epidemiol…giai kivizsg†l†sa, a k…roki t•nyező gyors azonos‡t†sa, a gyors v†laszint•zked•sek meghozatala sz•p p•ld†ja a napjainkban oly gyakran emlegetett gyorsreag†l†snak. A p€lda bizony„tja, milyen fontos, hogy az orvosok €s a lakossƒg egy adott ter•leten €lő populƒci‚t €rintő, „jƒrvƒnyos” formƒban jelentkező t•netcsoport jelentkez€s€re felh„vja a figyelmet. Az †NTSZ illet€kes int€zetei a bejelent€st, a lakossƒg k‡r€ben a szokƒsosnƒl nagyobb szƒmban €szlelt bőrelvƒltozƒssal jƒr‚ panaszokat a szakma szabƒlyai szerint vizsgƒltƒk ki. A klinikai t•netek, a r‡vid lappangƒsi idő €s azon t€ny alapjƒn, hogy a betegekn€l lƒzat nem €szleltek, a v„rusok fertőz€st terjesztő szerepe kizƒrhat‚ volt. A Fej€r megyei tƒrshat‚sƒgok eredm€nyes egy•ttműk‡d€s€nek k‡sz‡nhetően n€hƒny napon bel•l siker•lt megƒllap„tani a t•netek€rt felelős biol‚giai ƒgenst is. Augusztus 24-€n az orszƒgos tisztifőorvos kezdem€nyez€s€re ‡sszeh„vott €rtekezleten a szakemberek mƒr a tapasztalatokat is ‡sszegezt€k. Megƒllap„tottƒk, hogy a bƒrsonyatka-invƒzi‚ helyi jelens€g volt, hasonl‚r‚l sem a megye, sem az orszƒg egy€b ter•leteiről nem €rkezett jelent€s. A bƒrsonyatkƒk (Trombicula speciesek) test€t dŒs, bƒrsonyos, ƒltalƒban narancssƒrga vagy piros szőrzet fedi. 3000 fajuk k‡z•l mintegy 50 okozhat ƒrtalmat emberen, illetve hƒziƒllatokon. †ltalƒban eső utƒn mƒsznak ki a talaj felsz„n€re pƒrosodni €s pet€zni. T‡bbs€g•k kisebb 0,5 cm-n€l. Lƒrvƒi hatlƒbŒak, 0,3 mm nagysƒgŒak, €l€nk narancsv‡r‡s sz„nűek, azonban t‡bbnapos, gazdƒban val‚ tart‚zkodƒsuk €s tƒplƒlkozƒsuk nyomƒn el€rhetik a 0,7 mm-t, mik‡zben sz„n•k
vilƒgossƒrgƒra vƒltozik. Egyes fajok lƒrvƒi rovarokon €lősk‡dnek, vagy ragadoz‚k, mƒsok melegv€rűek parazitƒi. Vilƒgszerte elterjedtek, de a fajok t‡bbs€ge tr‚pusi. Szƒrazf‡ldi €lőhelyeik vƒltozatosak, a szavannƒt‚l a tr‚pusi esőerdőig megtalƒlhat‚k. Vannak €desv„zi fajaik is. Legnagyobb szƒmban jŒliusban, augusztusban €s szeptemberben lepik el az alacsony vegetƒci‚t, legt‡bbsz‡r erdők hatƒrƒban, sűrű boz‚tosban, lƒpos ter•letek sz€l€n, patakok partjƒn €s gondozatlan gyepen fordulnak elő. A sűrűn elhelyezkedő fenyőt•sk€k, az avar, a nƒdtető alkalmas €lőhelyek szƒmukra. Az atkƒnak kiz†r…lag a l†rv†i okoznak †rtalmat (trombiculosis). A frissen kikelt lƒrvƒk sz€les gazdaspektrummal rendelkeznek, madarakon, €s kis emlős‡k‡n €lősk‡dnek, de alkalmilag a hƒzi kedvenceket (kutya, macska), sőt az embert is megtƒmadjƒk. A j‚llakott lƒrvƒk a bőrről lehullanak. A l†rv†k emberről emberre nem terjednek. A lƒrva feh€rje-ig€ny€t melegv€rűek feloldott hƒmsejtjeinek €s nyirkƒnak fogyasztƒsƒval el€g„ti ki, tehƒt nem v€rsz„v‚! Nem k€pez jƒratot a bőrben, szƒjszerv€t bevƒjja az epidermis-be, ezƒltal pontszerű s€r•l€s j‡n l€tre. A verejt€k, illetve faggyŒmirigyek kivezető ny„lƒsƒban telepszik meg, proteolitikus enzimeket tartalmaz‚ nyƒlƒval feloldja az epidermis-t, mely tƒplƒl€kƒul szolgƒl. A feh€rjebont‚ enzimek egy tubust k€peznek a bőrben, ahol a lƒrva 1-4 napig tart‚zkodik, addig, m„g ki nem el€g„tette feh€rjeig€ny€t, ezt k‡vetően spontƒn leesik. A lƒrvƒk em•sztőv†lad•ka allergiz†l… hat†sƒ, a bőrt•netek tehƒt akkor is megfigyelhetők, amikor a lƒrva mƒr nincs jelen a bőr‡n. A lƒrva okozta †rtalom a v€kony szarur€teggel fedett bőrfel•leteken, elsősorban a hajlatokban, a ruha ƒltal leszor„tott bőrfel•leteken (feh€rnemű, zokni gum„rozƒsa alatti ter•let) a csukl‚n, bokƒn, lƒbszƒron, combok belső felsz„n€n jelentkezik, mezőgazdasƒgi munkƒsoknƒl a nyak, a kezek €s a karok is €rintettek lehetnek. Fők€nt gyermekeken a bőrt•netek az eg€sz testfel•leten megjelenhetnek. Kev•sb• •rz•keny egy•neken az expoz„ci‚t k‡vető 1-3 ‚ra mŒlva 1-2 mm nagysƒgŒ maculƒk jelennek meg, melyek n€hƒny nap alatt spontƒn eltűnnek. Allergi†ra hajlamos egy•neken mƒr 1-2 ‚rƒn bel•l papulƒk, urtikƒk, papulo-vesiculƒk figyelhetők meg, €s a bőrt•neteket nagyon erős viszket€s k„s€ri. Esetenk€nt a regionƒlis nyirokcsom‚k is megduzzadnak, ritkƒn rossz k‡z€rzet, lƒz is jelentkezhet. Ilyen esetekben a viszket€s kb. 1 h€t mŒlva, a bőrt•netek 2-3 h€t mŒlva szűnnek meg spontƒn. A trombiculosis bőrt•netei nem specifikusak, mƒs rovarok is okozhatnak hasonl‚ klinikai k€pet. Legfontosabb a bőrbe fŒr‚dott atka mielőbbi felder„t€se €s eltƒvol„tƒsa. A t•netek helyi kezel€ssel, esetleg szƒjon ƒt alkalmazott antihisztaminnal enyh„thetők.
Megelőz•s: Miutƒn a lƒrvƒk szabad szemmel nehezen felismerhetők €s bőrbe jutƒsuk n€hƒny ‚rƒig t•netmentes, legfontosabb megelőz€si lehetős€g a fertőz„tt ter‚let elker‚l•se. Fontos, hogy ker•lj•k az €rintett helyen a v„zparti n‡v€nyzetet, a hƒzi kedvenceket (kutya, macska) is tartsuk tƒvol. Szem•lyi v•dekez•sre k•l‡nf€le, dietil-toluamid hat‚anyagŒ riaszt‚ (repellens) hatƒsŒ k€sz„tm€nyeket hasznƒlhatunk. A rovarriaszt‚ szerekkel a szabadon hagyott bőrfel•leteket kell bekenni, de az aeroszol palackkal a ruhƒzat is kezelhető. A k€sz„tm€nyek az atkƒkat a kezelt bőrfel•lettől tƒvol tartjƒk, „gy cs„p€s•ket megakadƒlyozzƒk. Kisgyermekn€l csak a ruhƒzatot kezelj•k rovarriaszt‚ hatƒsŒ permettel vagy aeroszollal. Ajƒnlott a minimum 4-6 ‚rƒn ƒt v€delmet nyŒjt‚ riaszt‚szerek (AUTAN ACTIVE, a JOHNSON OFF MAX, PROTECT-B, SZUKU, UNISTOP) alkalmazƒsa. Az egyes k€sz„tm€nyek (aeroszol, kr€m, folyad€k, stift stb.) hatƒsƒnak időtartama a bőrre felvitt mennyis€gtől f•gg.
T•J…KOZTAT•S SZAKMAI RENDEZV…NYRŐL A „Johan Bˆla ” Orsz†gos Epidemiol‹giai KŒzpont K‹rh †zi j†rv †ny Šgyi oszt†lya 2004. szeptember 23 -†n (csŠtŒrt Œk) 10 ‹rakor munkaˆrtekezletet tart k‹rh †zi epidemiol‹gusok, k‹rh †zhigiˆnikusok ˆs az •NTSZ epidemiol‹gusai sz †m†ra. Helye: OKK „Fodor” terem (Budapest, IX., Nagyv•rad t€r 2.) A munkaˆrtekezlet tˆm†ja: VAN COMICYN REZISZ TEN S ENTEROCOCUS FERT ŐZ…SEK MEGEL ŐZ…SE A FEK VŐBET EGELL •T‚ IN T…ZM …NYEKB EN
A HAZAI J•RV •NY ƒGYI HELYZET •LTAL•NOS JELLEMZ…SE A 2004. augusztus 23 -29. k…z…tti id őszakban a bejelentett fertőző megbeteged€sek alapj•n az orsz•g j•rv •ny ƒgyi helyzete az al •bbiakban foglalhat„ …ssze: Az enter†lis bakteri†lis fertőző betegsˆgek k…zƒl a salmonellosis €s a shigellosis j•rv •ny ƒgyi helyzete igen kedvezően alakult, a bejelentett esetek sz •ma csup•n a fele illetve a harmada volt az 1998-2002. €vek azonos het€t jellemző medi•nnak. A campylobacteriosis el őfordul•sa nem t€rt el l€nyegesen a kor•bbi €vektől. A h€ten n€gy †j gastroenteritis j†rv †ny r„l €rkezett jelent€s. A v•rushepatitis megbeteged€sek incidenci•ja alacsonyabb volt, mint az 1998-2002. €vek azonos het€ben, az esetek h•romnegyede Borsod-Aba†jZempl€n €s Hajd†-Bihar megy€ben fordult el ő. A lˆg‡ti fertőző megbetegedˆsek a ny •ri id őszaknak megfelelően igen kis sz •mban fordultak el ő, a scarlatina €s varicella esetek heti sz •ma az ez €vben regisztr•lt legalacsonyabb €rt €k volt. Egy olt•si korban l€vő, de a betegs€g ellen m€g oltatlan h•romh„napos csecsemő pertussis megbeteged€se kerƒlt a nyilv•ntart•sba. Morbillit, rubeol†t nem jelentettek, csup•n egy mumpsz esetet regisztr•ltak. Az idegrendszeri fertőző megbetegedˆsek sz •ma nem v•ltozott az el őző hetihez k€pest, a meningitis esetek elfordul•sa nem haladta meg a kor•bbi €vek azonos het€ben regisztr•ltat. A h€ten hat encephalitis infectiosa megbeteged€sr ől €rkezett jelent€s, n€gy esetet a kullancsencephalitis v•rus okozott (Győr-Moson-Sopron, Pest, Veszpr€m €s Zala megye). A Lyme-k‹r epidemiol„giai helyzete megnyugtat„an alakult, a legt…bb esetet Zala, Pest €s Vas megy€ben valamint a főv•rosban diagnosztiz•lt •k.
EG…SZS…GƒGYI, SZOCI•LIS …S CSAL•DƒGYI MINISZT…RIUM Eng.sz.: 87104/1975
MINISTRY OF HEALTH, SOCIAL AND FAMILY AFFAIRS OF THE HUNGARIAN REPUBLIC
Bejelentett fertőző megbetegedˆsek Magyarorsz†gon (+) Notified cases of communicable diseases in Hungary (+) 35/2004.sz.heti jelent€s (weekly report)
(2004.08.23 – 2004.08.29.)
a 35. hˆten (week) Betegsˆg Disease Typhus abdominalis Paratyphus Salmonellosis Dysenteria Dyspepsia coli Egyˆb E.coli enteritis Campylobacteriosis Yersiniosis Enteritis infectiosa Hepatitis infectiosa AIDS Poliomyelitis Acut flaccid paralysis Diphtheria Pertussis Scarlatina Morbilli Rubeola Parotitis epidemica Varicella Mononucleosis inf. Legionellosis Meningitis purulenta Meningitis serosa Encephalitis infectiosa Creutzfeldt-J.betegsˆg Lyme-k‹r Listeriosis Brucellosis Leptospirosis Tularemia Tetanus V•rusos haemorrh. l†z Malaria* Toxoplasmosis
az 1 – 35. hˆten (week)
2004.08.23- 2003.08.25- Medi†n 19982004.08.29. 2003.08.31. 2002 136 5 147 2 697 21 1 4 1 79 13 2 2 2 6 38 -
236 5 2 157 1 764 20 5 2 1 58 26 1 5 5 3 2
251 16 1 155 2 696 30 15 1 4 65 23 3 9 2 •
42 3 1 1 3
41 1 2 3
2004.
2003.
Medi†n 19982002
2697 112 36 35 3888 50 23277 510 11 7 27 2055 2 43 137 38319 953 54 164 77 99
4463 78 58 50 3613 60 27579 550 16 12 11 1085 3 54 142 28242 948 71 182 94 96 8
1 5441 259 89 62 4167 69 23919 715 16 9 1 3440 6 94 162 29252 850 28 179 101 85 •
859 2 1 21 29 3 2 7 107
733 4 1 36 63 7 4 11 175
6 774 6 19 12 2 3 87
(+) előzetes, r€szben tiszt‡tott adatok (preliminary, partly corrected figures) (*) import•lt esetek (imported cases) (•) nincs adat (no data available) A statisztika k€sz‡t€s ideje: 2004.08.31
EG…SZS…GƒGYI, SZOCI•LIS …S CSAL•DƒGYI MINISZT…RIUM Eng.sz.: 87104/1975
MINISTRY OF HEALTH, SOCIAL AND FAMILY AFFAIRS OF THE HUNGARIAN REPUBLIC Bejelentett fertőző megbetegedˆsek Magyarorsz†gon (+) Notified cases of communicable diseases in Hungary (+)
35/2004.sz.heti jelent€s (weekly report) TerŠlet Territory
Salmonellosis
(2004.08.23 – 2004.08.29.)
Dysenteria
Campylobacteriosis
Enteritis infectiosa
Hepatitis infectiosa
Scarlatina
Varicella
Mononucl. infectiosa
Meningitis purulenta
Lyme-k‹r
18 13 7 6 6 3 7 4 8 4 9 5 16 1 7 8 8 4 2
2 2 1 -
37 13 3 8 10 3 11 4 6 3 3 3 10 2 8 3 7 9 4
43 10 27 59 22 54 57 7 37 30 85 32 10 56 18 14 20 17 76 23
3 7 9 1 1
1 1 2 -
10 6 9 2 7 3 3 5 9 2 3 11 2 3 2 2
3 1 1 1 1 1 2 1 2 -
1 1 -
5 2 1 2 1 6 2 1 6 1 11
€sszesen (total)
136
5
147
697
21
4
79
13
2
38
Előző hˆt (previous week)
112
-
132
589
18
8
97
23
2
35
Budapest Baranya B†cs-Kiskun Bˆkˆs Borsod-Aba‡j-Zemplˆn Csongr†d Fejˆr Győr-Moson-Sopron Hajd‡-Bihar Heves J†sz-Nagykun-Szolnok Kom†rom-Esztergom N‹gr†d Pest Somogy Szabolcs-Szatm†r-Bereg Tolna Vas Veszprˆm Zala
(+) előzetes, r€szben tiszt‡tott adatok (preliminary, partly corrected figures) A statisztika k€sz‡t€s ideje: 2004.08.31
A „Johan B•la ” Orsz†gos Epidemiol…giai K„zpont (OEK) kiadv†nya. A kiadv•nyban szereplő k…zlem€nyek szakmai egyeztet€st k…vetően jelennek meg, ennek megfelelően az orsz•gos jellegű …ssze•ll ‡t•sok, illetve a szerkesztős€gi megjegyz€sben foglaltak az Orsz•gos Epidemiol„giai K…zpont €s az orsz•gos tisztifőorvos szakmai v€lem€ny €t €s javasolt gyakorlat•t tartalmazz•k. A kiadvƒnyt a „Johan B•la ” Orsz†gos K„zeg•szs•g‚gyi Int•zet •s a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a Magyar-Amerikai K‡z‡s Alapnƒl elnyert pƒly ƒzat ƒltal biztos„tott egy•ttműk‡d€s r€v€n fejlesztett€k ki.
Az Epinfo minden h€ten p€nteken kerƒl post•z•sra €s az Internetre. Internet c•m: www.antsz.hu/oek A kiadv•nnyal kapcsolatos €szrev€telekkel, k…zl €si sz •nd €kkal sz ‡veskedj€k az Epinfo főszerkesztőjˆhez fordulni: „Johan Bˆla ” Orsz†gos Epidemiol‹giai KŒzpont 1966 Budapest, Pf. 64. Telefon: 476-1153, 476-1194 Telefax: 476-1223 E-mail:
[email protected] A heti kiadv•nyban szereplő anyagok szabadon m•solhat„k €s felhaszn•lhat„k, azonban a kiadv•ny forr•sk €nt val„ haszn•lat•n•l hivatkozni kell az al •bbi m„don: Orsz•gos Epidemiol„giai K…zpont. A k…zlem€ny c‡me. Epinfo a megjelen€s €ve; a kiadv•ny sz •ma:oldalsz•m. (Pl.: Orsz•gos Epidemiol„giai K…zpont. 10 €ves az Epinfo. Epinfo 2003;1:1-2.) Orsz†gos tisztifőorvos: dr. Bujdos‹ L†szl‹
ISSN 1419-757X
