1
V: 03.11.
3. melléklet a 92/2011. (XII. 30.) NFM rendelethez
KÖZBESZERZÉSI ÉRTESÍTŐ A Közbeszerzési Hatóság Hivatalos Lapja
ELJÁRÁST MEGINDÍTÓ FELHÍVÁS A Kbt. 121. § (1) bekezdés b) pontja szerinti eljárás Építési beruházás Árubeszerzés X Szolgáltatás megrendelés Építési koncesszió Szolgáltatási koncesszió
I. SZAKASZ: AJÁNLATKÉRŐ I.1) NÉV, CÍM ÉS KAPCSOLATTARTÁSI PONT(OK) Hivatalos név: Szent Kristóf Újbudai Szakrendelő és Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Korlátolt Felelősségű Társaság Postai cím: Fehérvári út 12. V. emelet 527. szoba (Titkárság) Város/Község: Postai Ország: Magyarország Budapest irányítószám: 1117 Telefon: +36 12792180 Kapcsolattartási pont(ok): Címzett: Dr. Kóti Tamás E-mail:
[email protected] Internetcím(ek) (adott esetben) Az ajánlatkérő általános címe (URL):
Fax: +36 12792176
A felhasználói oldal címe (URL):
További információ a következő címen szerezhető be X A fent említett kapcsolattartási pont(ok) Egyéb (töltse ki az A.I mellékletet) A dokumentáció és a kiegészítő iratok (a versenypárbeszédre és a dinamikus beszerzési rendszerre vonatkozók is) a következő címen szerezhetők be: X A fent említett kapcsolattartási pont(ok) Egyéb (töltse ki az A.II mellékletet) Az ajánlatokat vagy részvételi jelentkezéseket a következő címre kell benyújtani X A fent említett kapcsolattartási pont(ok) Egyéb (töltse ki az A.III mellékletet)
2
V: 03.11.
I.2.) AZ AJÁNLATKÉRŐ TÍPUSA Központi szintű
Közszolgáltató Támogatott szervezet [Kbt. 6. § (1) bekezdés g) pont]
Regionális/helyi szintű Közjogi szervezet
X
Egyéb
I.3.) FŐ TEVÉKENYSÉG I.3.1) KLASSZIKUS AJÁNLATKÉRŐK Általános közszolgáltatások
Lakásszolgáltatás és közösségi rekreáció
Honvédelem
Szociális védelem
Közrend és biztonság
Szabadidő, kultúra és vallás
Környezetvédelem
Oktatás
Gazdasági és pénzügyek
Egyéb (nevezze meg):
X Egészségügy
I.3.2) KÖZSZOLGÁLTATÓ AJÁNLATKÉRŐK Gáz- és hőenergia termelése, szállítása és elosztása Villamos energia Földgáz és kőolaj feltárása és kitermelése Szén és más szilárd tüzelőanyag feltárása és kitermelése
Vasúti szolgáltatások Városi vasúti, villamos-, trolibusz- és autóbusz szolgáltatások Kikötői tevékenységek Repülőtéri tevékenységek Egyéb (nevezze meg):
Víz Postai szolgáltatások
I. 4.) Beszerzés más ajánlatkérők nevében Az ajánlatkérő más ajánlatkérők nevében végzi a beszerzést:
igen X nem
(Igen válasz esetén, ezekre az ajánlatkérőkre vonatkozóan további információkat az A. mellékletben adhat meg.)
3
V: 03.11.
II. SZAKASZ: A SZERZŐDÉS TÁRGYA II.1) MEGHATÁROZÁS II.1.1) A szerződéshez rendelt elnevezés: Felnőtt háziorvosi központi ügyelet ellátása. II.1.2) A szerződés típusa és a teljesítés helye [Csak azt a kategóriát válassza – építési beruházás, árubeszerzés vagy szolgáltatás megrendelés –, amelyik leginkább megfelel a szerződés vagy a közbeszerzés(ek) tárgyának] Építési beruházás
Árubeszerzés
Kivitelezés
Adásvétel
Tervezés és kivitelezés
Lízing
Kivitelezés, bármilyen eszközzel, módon, az ajánlatkérő által meghatározott követelményeknek megfelelően
Bérlet
X Szolgáltatás megrendelés Szolgáltatási kategória száma:
25 (az 1–27. szolgáltatási kategóriákat lásd a Kbt. 3. és 4. mellékletében)
Részletvétel Ezek kombinációja
Építési koncesszió
Szolgáltatási koncesszió
A teljesítés helye: Budapest XI. kerület közigazgatási területe. NUTS-kód NUTS-kód
HU101 •••• •
NUTS-kód NUTS-kód
•• ••• •• •••
II.1.3) Közbeszerzésre, keretmegállapodásra és dinamikus beszerzési rendszerre (DBR) vonatkozó információk X A hirdetmény közbeszerzés megvalósítására irányul A hirdetmény keretmegállapodás megkötésére irányul A hirdetmény dinamikus beszerzési rendszer (DBR) létrehozására irányul II.1.4) Keretmegállapodásra vonatkozó információk (adott esetben) Keretmegállapodás több ajánlattevővel
Keretmegállapodás egy ajánlattevővel
A tervezett keretmegállapodás résztvevőinek száma VAGY (adott esetben) maximális létszáma
•• •
•••
A keretmegállapodás időtartama: Időtartam év(ek)ben:
••
vagy hónap(ok)ban:
•••
Indokolás arra az esetre vonatkozóan, ha a keretmegállapodás időtartama meghaladja a négy évet:
4
V: 03.11.
A közbeszerzéseknek a keretmegállapodás teljes időtartamára vonatkozó becsült összértéke (csak számokkal) Becsült érték áfa nélkül:
Pénznem:
VAGY: és
között Pénznem:
A keretmegállapodás alapján megkötendő szerződések értéke és gyakorisága (ha ismert):
II.1.5) A szerződés meghatározása/tárgya: 24 órás felnőtt háziorvosi központi ügyelet ellátása szolgáltatási szerződés keretében.
II.1.6) Közös közbeszerzési szójegyzék (CPV) Fő szójegyzék Fő tárgy
További tárgy(ak)
85100000-0 •• .••.••.••-• •• .••.••.••-• •• .••.••.••-• •• .••.••.••-•
Kiegészítő szójegyzék (adott esetben)
••••-• ••••-• ••••-• ••••-• ••••-•
• •••-• • •••-• • •••-• • •••-• • •••-•
II.1.7) Részekre történő ajánlattétel (a részekre vonatkozó részletes információk megadásához a B. melléklet szükség szerint több példányban is használható) igen X nem (Igen válasz esetén) Az ajánlatok benyújthatók (csak egyet jelöljön be): egy részre
egy vagy több részre
valamennyi részre
II.1.8.) Változatokra (alternatív ajánlatok) vonatkozó információk Elfogadhatók változatok (alternatív ajánlatok):
II. 2) SZERZŐDÉS SZERINTI MENNYISÉG
igen
X nem
5
V: 03.11.
II.2.1) Teljes mennyiség vagy érték: (valamennyi részt, meghosszabbítást és opciót beleértve)
Budapest XI. kerületi felnőtt lakosok – 130.000 + 20 % fő részére mindennapi 24 órás felnőtt sürgősségi háziorvosi ügyelet (kijáró és ambuláns) jogszabály szerinti ellátása és előírás szerinti dokumentálása. A feladat ellátása 2 évi időtartamra szóló szolgáltatási szerződés keretében történik. Munkanapokon 08:00-20:00 óra közötti időszakban 1 fő orvos, 1 fő asszisztens és 1 fő gépkocsivezető összetételű műszakban. Munkanapokon 20:00 óra és másnap reggel 08:00 óra, valamint szabad-, munkaszüneti és ünnepnapokon egész nap (24 órában) 2 fő szakorvos, 2 fő asszisztens és 1 fő gépkocsivezető összetételű műszakban. Ezen belül ajánlattevő köteles legalább: - az ügyeletben résztvevő személyzetet foglalkoztatni, számukra bért, vagy díjat fizetni, számukra munkaruhát és védőeszközt biztosítani, - az ügyelet ellátásához szükséges gépkocsiról gondoskodni, a gépkocsi üzemeltetését, fenntartását biztosítani, - az ügyelet ellátásához szükséges gyógyszerekről, gyógyászati segédeszközökről és azok pótlásáról gondoskodni, - az ügyelet ellátásához szükséges orvosi eszközökről, felszerelésről gondoskodni, - az ügyelet ellátásához szükséges mobil kommunikációs eszközökről, adatrögzítő eszközökről, számítástechnikai eszközökről, illetve ezek működtetéséről gondoskodni, - az ügyelet ellátásával kapcsolatos összes adminisztrációs feladat ellátásáról gondoskodni, - az ügyelet ellátásával kapcsolatos összes jelentési, nyilvántartási, beszámolási, elszámolási kötelezettségnek és tájékoztatási kötelezettségnek eleget tenni, - a keletkezett veszélyes hulladék elszállításáról és ártalmatlanításáról gondoskodni. A szolgáltatás ellátásához szükséges rendelő helyiséget a nyertes ajánlattevő biztosítja, kivéve az ajánlatkérő székhelyén végzendő feladat esetében.
(adott esetben, csak számokkal) Becsült érték áfa nélkül: 160.000.000 Pénznem: forint és
VAGY:
között
Pénznem:
II.2.2) Vételi jogra (opcióra) vonatkozó információ (adott esetben) Vételi jog (opció):
igen
X nem
(Igen válasz esetén) A vételi jog meghatározása:
(ha ismert) A vételi jog (opció) gyakorlásának tervezett ideje: hónapban:
••
vagy
napban:
••••
(a szerződés megkötésétől számítva)
II.2.3) Meghosszabbításra vonatkozó információk (adott esetben) A szerződés meghosszabbítható:
igen
nem
A lehetséges meghosszabbítások száma: (ha ismert):
•••
vagy:
•••
és
•••
között
6
V: 03.11.
(ha ismert) Az árubeszerzésre vagy a szolgáltatás megrendelésre irányuló meghosszabbítható szerződések esetében a további szerződések tervezett ütemezése: hónapban:
••
vagy
napban:
••••
(a szerződés megkötésétől számítva)
II.3) A SZERZŐDÉS IDŐTARTAMA VAGY A BEFEJEZÉS HATÁRIDEJE A (tervezett) időtartam hónapban: VAGY: Kezdés Befejezés
24 vagy napban: •••• (a szerződés megkötésétől számítva)
• • • • / • • /• • • • • • /• • /• •
(év/hó/nap) (év/hó/nap)
III. SZAKASZ: JOGI, GAZDASÁGI, PÉNZÜGYI ÉS MŰSZAKI INFORMÁCIÓK III.1) A SZERZŐDÉSSEL KAPCSOLATOS FELTÉTELEK III.1.1) A szerződést biztosító mellékkötelezettségek: (adott esetben) Késedelmi kötbér Amennyiben Szolgáltatóként szerződő fél a szerződésben vállalt kötelezettségét késedelmesen teljesíti, úgy Megrendelőként szerződő fél késedelmi kötbérre jogosult. A kötbér alapja az el nem végzett szolgáltatás havi díja, mértéke a késedelem minden naptári napja után a havi díj 1/30-a. A 15 napot meghaladó késedelem azonnali elállási oknak minősül. Megrendelőként szerződő félnek jogában áll az esedékessé vált kötbért a szolgáltatási díjba – a Kbt. 130. § (6) bekezdése esetén –beszámítani. Hibás teljesítési kötbér Ha a Szolgáltatóként szerződő fél minőségileg kifogásolható szolgáltatást végez, a Megrendelőként szerződő fél a hibás teljesítésért kötbért követelhet. A kötbér alapja a hibásan teljesített szolgáltatás havi díja, napi mértéke a havi szolgáltatási díj 1/30-a. Megrendelőként szerződő fél a hibás teljesítésből eredő, a kötbért meghaladó igazolt kárát is érvényesítheti Szolgáltatóként szerződő féllel szemben. III.1.2) Fő finanszírozási és fizetési feltételek és/vagy hivatkozás a vonatkozó jogszabályi rendelkezésekre: (adott esetben) Ajánlatkérő és az OEP által igazolt teljesítésről – havonta – kiállított számlát a Ptk. 292/B. § (1) bekezdésében foglaltak szerint a kézhezvételtől, illetve az OEP által finanszírozott összeg beérkezésétől számított 30 napon belül átutalással egyenlíti ki, az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III.3.) Korm. rendeletben foglaltak szerint, figyelemmel a Kbt. 130. § (1) és (6) bekezdésében foglaltakra. A kifizetésekre alkalmazni kell az adózás rendjéről szóló 2003. évi XCII. törvény 36/A. §-át.
III.1.3) A közös ajánlatot tevő nyertesek által létrehozandó gazdasági társaság, illetve jogi személy: (adott esetben) Gazdálkodó szervezet létrehozását ajánlatkérő nem követeli, és nem engedi meg.
7
V: 03.11.
III.1.4) Egyéb különleges feltételek (adott esetben) X igen (igen válasz esetén) A különleges feltételek meghatározása:
nem
- 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről; - 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról; - 2003. évi LXXXIV. törvény az egészségügyi tevékenység végzésének egyes kérdéseiről; - 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól; - 96/2003. (VII. 15.) Korm. rendelet az egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának általános feltételeiről, valamint a működési engedélyezési eljárásról; - 60/2003. (X. 20.) ESzCsM rendelet az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről; - 47/2004. (V. 11.) ESzCsM rendelet az egészségügyi ellátás folyamatos működtetésének egyes szervezési kérdéseiről; - 4/2000. (II. 25.) EüM rendelet a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről. A fenti jogszabályok betartása. III.2) RÉSZVÉTELI FELTÉTELEK III.2.1) Az ajánlattevő/részvételre jelentkező személyes helyzetére vonatkozó adatok (kizáró okok), ideértve a szakmai és cégnyilvántartásokba történő bejegyzésre vonatkozó előírásokat is (adott esetben) Az ajánlatkérő által előírt kizáró okok és a megkövetelt igazolási mód: Az eljárásban nem lehet ajánlattevő, alvállalkozó és nem vehet részt az alkalmasság igazolásában olyan gazdasági szereplő, akivel szemben a Kbt. 56. § (1) bekezdésében meghatározott kizáró okok bármelyike fennáll. Az eljárásban nem lehet ajánlattevő, akivel szemben a Kbt. 56. § (2) bekezdésében meghatározott kizáró ok fennáll. Az ajánlattevőnek ajánlatában a 310/2011. (XII.23.) Korm. rendelet 12. §-a értelmében nyilatkozatot kell benyújtania, hogy nem tartozik a felhívásban előírt kizáró okok hatálya alá, valamint a Kbt. 56. § (1) bekezdés k) pont kc) alpontját a 2. § i) pont ib) alpontja és a 4. § f) pont fc) alpontjában foglaltak szerint kell igazolnia. Továbbá a 310/2011. (XII. 23.) Korm. rendelet 10. §-a szerint az ajánlattevőnek az ajánlatban nyilatkoznia kell a Kbt. 58. § (3) bekezdése szerint, hogy a szerződés teljesítéséhez nem vesz igénybe a Kbt. 56. § (1) bekezdés szerinti, a felhívásban előírt kizáró okok hatálya alá eső alvállalkozót, valamint az általa alkalmasságának igazolására igénybe vett más szervezet nem tartozik a Kbt. 56. § (1) bekezdés szerinti, a felhívásban előírt kizáró okok hatálya alá. A kizáró okok igazolása tekintetében felhívjuk az ajánlattevők figyelmét a Közbeszerzési Hatóság alábbi útmutatóira: - A Közbeszerzési Hatóság útmutatója a közbeszerzési eljárás során benyújtandó, kizáró okokkal kapcsolatos igazolásokról, nyilatkozatokról, nyilvántartásokról és adatokról a Magyarországon letelepedett gazdasági szereplők vonatkozásában (KÉ 2013. évi 141. szám, közzététel dátuma: 2013.11.29.),, továbbá - A Közbeszerzési Hatóság útmutatója az Európai Unióban és az Európai Gazdasági Térségben letelepedett gazdasági szereplők vonatkozásában [közzététel dátuma: 2012.06.01.] III.2.2) Gazdasági és pénzügyi alkalmasság (adott esetben) Az alkalmasság megítéléséhez szükséges adatok és a megkövetelt igazolási mód:
Az
alkalmasság
minimumkövetelménye(i):
P1) A 310/2011. (XII. 23.) Korm. rendelet 14. §-ának (1) bekezdés a) pontja alapján az ajánlattevő valamennyi fennálló (cégkivonatban szereplő) bankszámlája tekintetében a számlát vezető pénzügyi intézménytől származó az eljárást megindító felhívás feladásának napjánál nem régebbi nyilatkozata (attól függően, hogy az ajánlattevő mikor jött létre, illetve mikor kezdte meg
P1) Alkalmatlan az ajánlattevő, ha a becsatolt pénzügyi intézményi nyilatkozat(ok) alapján megállapítható, hogy az eljárást megindító felhívás feladásának napját megelőző egy éven (12 hónapon) belül bármely számláján 30 napot meghaladó sorban állás volt.
8
V: 03.11.
tevékenységét, amennyiben ezek az adatok rendelkezésre állnak) az alábbi tartalommal: a számlavezetés kezdő időpontja; a pénzügyi intézmény által vezetett bankszámla száma; tájékoztatás arról, hogy az eljárást megindító felhívás feladásának napját megelőző egy évben (12 hónapban) számláján volt-e 30 napot meghaladó sorban állás. P2) A 310/2011. (XII. 23.) Korm. rendelet 14. §-ának (1) bekezdés c) pontja alapján az ajánlattevőnek az előző 3 üzleti évre (2010., 2011., 2012) vonatkozó, a közbeszerzés tárgya szerinti központi háziorvosi ügyelet ellátásából származó – általános forgalmi adó nélkül számított – árbevételéről szóló nyilatkozata, attól függően, hogy az ajánlattevő mikor jött létre, illetve mikor kezdte meg tevékenységét, amennyiben ezek az adatok rendelkezésre állnak.
P.2/ Alkalmatlan az ajánlattevő, ha az előző három üzleti évben (2010., 2011., 2012.) a közbeszerzés tárgya szerinti központi háziorvosi ügyelet ellátásából származó – általános forgalmi adó nélkül számított – árbevétele összesen nem éri el a 200 000 000 HUF-ot.
P3) A 310/2011. (XII. 23.) Korm. rendelet 14. §-ának (1) bekezdés d) pontja alapján a központi háziorvosi ügyelet ellátására vonatkozó érvényes szakmai felelősségbiztosításának fennállásáról szóló igazolás (a kötvény és utolsó díjfizetés igazolása vagy a biztosítótól származó igazolás a felelősségbiztosítás fennállásáról) másolati példánya csatolása.
P3) Alkalmatlan az ajánlattevő, ha nem rendelkezik az ajánlattételi határidő időpontjában legalább 10 000 000 HUF/káresemény és legalább 50 000 000 HUF/év összegű, érvényes központi háziorvosi ügyelet ellátására vonatkozó szakmai felelősségbiztosítással.
Ajánlattevő a szerződés teljesítésére való alkalmasságát a Kbt. 55. § (4)–(6) bekezdéseiben foglaltaknak megfelelően is igazolhatja.
A P1) és P3) alkalmassági követelmény vonatkozásában közös ajánlattevők a Kbt. 55. §ának (4) bekezdése alapján is megfelelhetnek.
III.2.3) Műszaki, illetve szakmai alkalmasság (adott esetben) Az alkalmasság megítéléséhez szükséges adatok és a megkövetelt igazolási mód:
Az alkalmasság minimumkövetelménye(i):
M1) A 310/2011. (XII. 23.) Korm. rendelet 15. §-ának (3) bekezdés a) pontja alapján az eljárást megindító felhívás feladásától visszafelé számított három év (36 hónap) legjelentősebb – központi háziorvosi ügyelet ellátása – szolgáltatásaira vonatkozó referencia igazolások vagy nyilatkozatok benyújtásával, amelyek tartalmazzák legalább: - a teljesítés idejére; - a szerződést kötő másik félre [feltüntetve a kontakt személy nevét és elérhetőségét is (telefon vagy telefax szám vagy e-mail)]; - a szolgáltatás tárgyára (feltüntetve a 24 órás kijáró és ambuláns központi háziorvosi ügyelet szolgáltatást, és ehhez kapcsolódóan az ellátott lakosságszámot) vonatkozó adatokat; - továbbá nyilatkozatot arról, hogy a teljesítés az előírásoknak és a szerződésnek megfelelően történt (a referenciának olyan mélységűnek kell lennie, amiből az alkalmasság egyértelműen megállapítható). Az igazolás a 310/2011. (XII. 23.) Korm. rendelet 16. §ának (5) bekezdés alapján történik.
M1) Alkalmatlan az ajánlattevő, ha nem rendelkezik az eljárást megindító felhívás feladásától visszafelé számított három év (36 hónap) mindegyikében, egy telephelyről nyújtott legalább 100 000 fő állandó lakos részére, 24 órás kijáró és ambuláns központi háziorvosi ügyelet ellátására vonatkozó és legalább 3 évig szerződésszerűen teljesített referenciával.
M2) Alkalmatlan az ajánlattevő, amennyiben nem
9
M2) A 310/2011. (XII. 23.) Korm. rendelet 15. §-ának (3) bekezdés d) pontja alapján – azoknak a) az orvosoknak b) és egyéb szakembereknek – különösen a minőségellenőrzésért felelősöknek – a megnevezésével, képzettségük, szakmai tapasztalatuk ismertetése, akiket be kíván vonni a teljesítésbe. Az alkalmasság igazolása az orvosok esetében: az orvos végzettségét, szakképesítését, szakmai gyakorlatát ismertető okiratok (diploma, szakorvosi diploma, egészségügyi alkalmasság), és EEKH működési nyilvántartás szerinti érvényes működési engedély egyszerű másolatának, valamint saját kezű aláírással ellátott önéletrajz és rendelkezésre állási nyilatkozat benyújtásával történik. Az alkalmasság igazolása az egyéb szakemberek esetében: a képzettséget igazoló irat másolati példányának, valamint a szakember szakmai gyakorlatát bemutató, saját kezű aláírással ellátott önéletrajz és rendelkezésre állási nyilatkozat, a gépkocsivezetők részéről a fentieken túl az érvényes vezetői engedély és PÁV 1. kategória meglétét igazoló okirat másolatának benyújtásával történik. M3) A 310/2011. (XII. 23.) Korm. rendelet 15. §-ának (3) bekezdés f) pontja alapján a minőség biztosítása érdekében tett intézkedések leírása keretében hazai, vagy az EU más tagállamaiban akkreditált tanúsító szervezet által kiállított, érvényes MSZ EN ISO 9001:2009 vagy azzal egyenértékű minőségirányítási tanúsítvány másolati példánya, vagy azzal egyenértékű minőségirányítási vezetési rendszer leírása, amelyeket az ajánlattevő a teljesítés során alkalmazni tud. Az alkalmasság igazolásánál alkalmazható a Kbt. 55. § (4)–(6) bekezdése.
V: 03.11.
rendelkezik a) legalább a szolgáltatás ellátásához szükséges min. 5 fő orvossal, továbbá ha közülük legalább 2 fő nem rendelkezik oxiológiai szakorvosi képesítéssel és mindegyikük vonatkozásában legalább 3 éves szakmai gyakorlattal, b) a szolgáltatás ellátásához a 60/2003. (X. 20.) ESzCsM rendeletben előírt számú, de legalább 5-5 fő, legalább 2 éves szakmai gyakorlattal rendelkező ápolóval vagy szakasszisztenssel vagy mentőtiszttel, továbbá 4 fő megfelelő érvényes gépkocsivezetői engedéllyel és PÁV 1. kategória meglétét igazoló okirattal rendelkező gépkocsivezető szakemberrel.
M3) Alkalmatlan az ajánlattevő, ha nem rendelkezik olyan hazai, vagy az EU más tagállamaiban akkreditált tanúsító szervezet által kiadott érvényes tanúsítvánnyal, amely igazolja, hogy az ajánlattevő MSZ EN ISO 9001:2009 szabvány szerinti, vagy azzal egyenértékű minőségirányítási rendszert működtet, illetőleg az ajánlatban nem írja le az általa alkalmazott egyenértékű minőségirányítási intézkedéseit. A Kbt. 55. §-ának (4) bekezdése alapján az alkalmassági követelménynek a közös ajánlattevők együttesen is megfelelhetnek.
III.2.4) Fenntartott szerződésekre vonatkozó információk (adott esetben) A szerződés védett foglalkoztatók számára fenntartott
igen
A szerződés a Kbt. 122. § (9) bekezdése szerint fenntartott
igen
nem
nem
III. 3) SZOLGÁLTATÁS MEGRENDELÉSRE IRÁNYULÓ SZERZŐDÉSEKRE VONATKOZÓ KÜLÖNLEGES FELTÉTELEK III.3.1) Adott foglalkozásra (képzettségre) vonatkozó információk A szolgáltatás teljesítése egy adott foglalkozáshoz (képzettséghez) van kötve
X igen
nem
(igen válasz esetén) A vonatkozó jogszabályi rendelkezésre történő hivatkozás: 4/2000. (II.25.) EüM rendelet a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről. III.3.2) A szolgáltatás teljesítésében személyesen közreműködő személyek A szervezeteknek közölniük kell a szolgáltatás teljesítésében személyesen közreműködő személyek nevét és képzettségét X igen nem
10
V: 03.11.
IV. SZAKASZ: ELJÁRÁS IV.1) AZ ELJÁRÁS FAJTÁJA IV.1.1) Az eljárás fajtája Klasszikus ajánlatkérők
Közszolgáltató ajánlatkérők
A Kbt. Második Részében meghatározott szabályok szerinti eljárás az alábbiak szerint:
A Kbt. Második Részében meghatározott szabályok szerinti eljárás az alábbiak szerint:
X Nyílt
Nyílt Meghívásos
Meghívásos
Hirdetmény közzétételével induló tárgyalásos
Gyorsított meghívásos , alkalmazásának indokolása:
Keretmegállapodásos, az eljárás első részében nyílt Keretmegállapodásos, az eljárás első részében meghívásos
Versenypárbeszéd Hirdetmény közzétételével induló tárgyalásos, alkalmazásának indokolása: Gyorsított tárgyalásos, alkalmazásának indokolása:
Keretmegállapodásos, az eljárás első részében hirdetménnyel induló tárgyalásos Keretmegállapodásos, az eljárás első részében hirdetmény nélküli tárgyalásos
Keretmegállapodásos, az eljárás első részében nyílt Keretmegállapodásos, az eljárás első részében meghívásos Keretmegállapodásos, az eljárás első részében hirdetménnyel induló tárgyalásos Keretmegállapodásos, az eljárás első részében hirdetmény nélküli tárgyalásos
IV.1.2) Az ajánlattételre vagy részvételre felhívandó jelentkezők létszáma vagy keretszáma (meghívásos és tárgyalásos eljárás, versenypárbeszéd) A gazdasági szereplők tervezett száma VAGY: Tervezett minimum
és (adott esetben) maximális létszáma
A jelentkezők számának korlátozására vonatkozó objektív szempontok:
••
11
V: 03.11.
IV.1.3) Az ajánlattevők létszámának csökkentése a tárgyalás vagy a versenypárbeszéd során (tárgyalásos eljárás, versenypárbeszéd) Igénybe vettek többfordulós eljárást annak érdekében, hogy fokozatosan csökkentsék a megvitatandó megoldások, illetve a megtárgyalandó ajánlatok számát: igen nem
IV. 2) ÉRTÉKELÉSI SZEMPONTOK IV.2.1) Értékelési szempontok (csak a megfelelőt jelölje meg) X A legalacsonyabb összegű ellenszolgáltatás VAGY Az összességében legelőnyösebb ajánlat a következő részszempontok alapján
Részszempont
Súlyszám
Részszempont 6.
2.
90
7.
3.
8. 80
9. 10.
10
Súlyszám
12
V: 03.11.
10
IV.2.2) Elektronikus árlejtésre vonatkozó információk Elektronikus árlejtést fognak alkalmazni:
igen
X nem
(igen válasz esetén, ha szükséges) További információk az elektronikus árlejtésről:
IV.3) ADMINISZTRATÍV INFORMÁCIÓK IV.3.1) Az ajánlatkérő által az aktához rendelt hivatkozási szám: (adott esetben)
IV.3.2) Az adott szerződésre vonatkozóan sor került korábbi közzétételre
igen
X nem
(Igen válasz esetén töltse ki a megfelelő rovatokat) Eljárást megindító, illetve meghirdető felhívás A hirdetmény száma a Közbeszerzési Értesítőben: • • • • • /• • • • (KÉ-szám/évszám) A hirdetmény közzétételének dátuma: • • • • /• • /• • (év/hó/nap) Egyéb korábbi közzététel (adott esetben) A hirdetmény száma a Közbeszerzési Értesítőben: • • • • • /• • • • (KÉ-szám/évszám) A hirdetmény közzétételének dátuma: • • • • /• • /• • (év/hó/nap) A hirdetmény száma a Közbeszerzési Értesítőben: • • • • • /• • • • (KÉ-szám/évszám) A hirdetmény közzétételének dátuma: • • • • /• • /• • (év/hó/nap)
IV.3.3) A dokumentáció és a kiegészítő iratok vagy ismertetők beszerzésének feltételei (adott esetben) A dokumentáció beszerzésének határideje Dátum:
••••/••/• •
(év/hó/nap )
Időpont:
A dokumentációért fizetni kell (igen válasz esetén, csak számokkal) Ár: A fizetés feltételei és módja:
igen X nem Pénznem:
13
V: 03.11.
IV.3.4) Ajánlattételi vagy részvételi határidő Dátum:
••••/••/• •
(év/hó/nap)
Időpont:
IV.3.5) Az ajánlattételi felhívás megküldése a kiválasztott jelentkezők részére (részvételi felhívás esetén) Dátum:
••••/••/• •
(év/hó/nap)
IV.3.6) Az(ok) a nyelv(ek), amely(ek)en az ajánlatok, illetve részvételi jelentkezések benyújthatók Az EU bármely hivatalos nyelve Az EU következő hivatalos nyelve(i): Egyéb: X Magyar IV.3.7) Az ajánlati kötöttség minimális időtartama (kivéve részvételi felhívás esetén)
••••/ ••/•• -ig
(év /hó/nap )
VAGY Az időtartam hónapban:
• ••
vagy napban:
30 (az ajánlattételi határidő lejártától számítva)
IV.3.8) Az ajánlatok vagy részvételi felhívás esetén a részvételi jelentkezések felbontásának feltételei Dátum:
••••/•• /• •
(év/hó/nap)
Időpont:
Hely : Az ajánlatok/részvételi jelentkezések felbontásán jelenlétre jogosult személyek
X
igen
(igen válasz esetén) További információk a jogosultakról és a bontási eljárásról: Kbt. 62. § (2) bekezdésében meghatározott személyek.
V. SZAKASZ: KIEGÉSZÍTŐ INFORMÁCIÓK V.1) A KÖZBESZERZÉS ISMÉTLŐDŐ JELLEGÉRE VONATKOZÓ INFORMÁCIÓK (adott esetben) A közbeszerzés ismétlődő jellegű
igen
X nem
(igen válasz esetén) A további hirdetmények közzétételének tervezett ideje:
nem
14
V: 03.11.
V.2) EURÓPAI UNIÓS ALAPOKRA VONATKOZÓ INFORMÁCIÓK A szerződés európai uniós alapokból finanszírozott projekttel és/vagy programmal kapcsolatos
igen X nem
(igen válasz esetén) Hivatkozás a projekt(ek)re és/vagy program(ok)ra:
V.3) TOVÁBBI INFORMÁCIÓK (adott esetben) V.3.1) A tárgyalás lefolytatásának menete és az ajánlatkérő által előírt alapvető szabályai, az első tárgyalás időpontja :( ha az eljárás tárgyalásos)
V.3.2.1) A dokumentáció megvásárlása, átvétele vagy elektronikus úton történő elérése az eljárásban való részvétel feltétele? (adott esetben) X
igen
nem
V.3.2.2) A dokumentáció és a kiegészítő iratok, vagy ismertető rendelkezésre bocsátásával kapcsolatos további információk: (adott esetben) Az ajánlatkérő előírja, hogy a dokumentációt ajánlatonként legalább egy ajánlattevőnek vagy az ajánlatban megnevezett alvállalkozónak át kell vennie. A dokumentáció átvehető személyesen, munkanapokon 09:00–14:00 óráig (az ajánlatok felbontásának napján 09:00–10:00 óráig) az I.1) pontban meghatározott címen. A dokumentáció másra nem ruházható át. A Kbt. 50. § (3) bekezdése szerint a dokumentáció megküldése az erre irányuló kérelem kézhezvételétől számított két munkanapon belül, postai, illetőleg elektronikus úton történik. V.3.3.1) Az összességében legelőnyösebb ajánlat kiválasztásának értékelési szempontja esetén az ajánlatok részszempontok szerinti tartalmi elemeinek értékelése során adható pontszám alsó és felső határa: V.3.3.2) Az összességében legelőnyösebb ajánlat kiválasztásának értékelési szempontja esetén a módszer (módszerek) ismertetése, amellyel az ajánlatkérő megadja az V.3.3.1) pont szerinti ponthatárok közötti pontszámot: V.3.4) A III.2.2) és a III.2.3) szerinti feltételek és ezek előírt igazolási módja a minősített ajánlattevők hivatalos jegyzékébe történő felvétel feltételét képező minősítési szempontokhoz képest szigorúbbak X igen
nem
Igen válasz esetén azon alkalmassági követelmények (III.2.2. és III.2.3. pont) megjelölése, amelyek a minősített ajánlattevők hivatalos jegyzékébe történő felvétel feltételét képező minősítési
15
V: 03.11.
szempontokhoz képest szigorúbbak: III.2.2. P1) – P3) pont; III.2.3. M1) – M3) pont V.3.5) Az ajánlati biztosítékra vonatkozó előírások: (adott esetben)
V.3.6. Az eljárás a Kbt. 40. § (3)-(4) bekezdése alapján kerül megindításra:
igen X nem
V.4) Egyéb információk: 1. Ajánlatkérő a Kbt. 67. §-a alapján biztosítja a hiánypótlás lehetőségét. 2. Az ajánlatot a megjelölt címre zárt, sérülésmentes csomagolásban, 1 eredeti példányban magyar nyelven kell benyújtani. A csomagolásra vonatkozó további ajánlatkérői elvárásokat a dokumentáció tartalmazza. 3. Az ajánlatot oldalszámokat is tartalmazó tartalomjegyzékkel és – az ajánlatot, illetve a mellékelt nyilatkozatok,valamint egyéb iratok szöveget, adatot tartalmazó oldalait – folyamatos oldalszámozással kell ellátni. A tartalomjegyzék pontosan határozza meg az ajánlatban kért minden egyes dokumentum, nyilatkozat helyét. A formai követelmények a dokumentációban kerülnek meghatározásra. 4. Az ajánlatban csatolni kell az ajánlattevő Kbt. 40. §-ának (1) bekezdése szerinti nyilatkozatát. (A nemleges nyilatkozatot is be kell nyújtani!) 5. Az ajánlatban csatolni kell az ajánlattevő Kbt. 60. §-ának (3) és (5) bekezdése szerinti nyilatkozatát. 6. Az ajánlatot – ideértve a kért nyilatkozatokat is – cégszerűen kell aláírni. Az ajánlatba csatolni kell – az aláírásra jogosult személyek ellenőrzése céljából az ajánlattevő, az ajánlatban nyilatkozatot tevő 10% fölötti alvállalkozó(k), valamint az alkalmasság igazolásában résztvevő gazdasági szereplő(k) alábbi iratait: a) A cégjegyzésre jogosult személy(ek) aláírási címpéldányának vagy ügyvéd által készített aláírás mintájának egyszerű másolatát, b) A cégkivonatban nem szereplő kötelezettségvállaló(k) esetében a cégjegyzésre jogosult személytől származó, az ajánlatban szereplő nyilatkozatok aláírására vonatkozó – a meghatalmazó és a meghatalmazott aláírását is tartalmazó teljes bizonyító erejű – írásos meghatalmazást. c) A 310/2011 (XII. 23.) Korm. rendelet 7. §-a alapján a folyamatban lévő változásbejegyzési eljárás esetén a cégbírósághoz benyújtott változásbejegyzési kérelmet és annak érkezéséről a cégbíróság által küldöttigazolást. Amennyiben változásbejegyzési eljárás nincs folyamatban, az erről szóló nyilatkozatot. 7. Az ajánlattevő az ajánlat elkészítésének és benyújtásának költségeit maga viseli és azt Ajánlatkérő semmilyen formában nem téríti meg. 8. Ajánlattevőnek nyilatkoznia kell – adott esetben – az ajánlatában elkülönített módon elhelyezett üzleti titokról (Ptk. 81. § (2) bekezdése). Az üzleti titkot tartalmazó iratokat úgy kell elkészíteni és az ajánlat végén, az ajánlat többi részéről elkülönítetten elhelyezni, hogy azok a Ptk. 81. § (3) bekezdésére figyelemmel kizárólag olyan információkat tartalmazzanak, amelyek nyilvánosságra hozatala az üzleti tevékenység végzése szempontjából aránytalan sérelmet okozna, továbbá ne tartalmazzanak a Kbt. 80. § (2)–(3) bekezdés szerinti elemeket [Kbt. 80. § (1) bekezdés]. 9. Amennyiben ajánlattevő az alkalmasság igazolása érdekében más szervezet (személy) kapacitására is támaszkodik, úgy ezt a szervezetet, és – az eljárást megindító felhívás vonatkozó pontjának megjelölésével– azon alkalmassági követelményt (követelményeket), melynek igazolása érdekében az ajánlattevő ezen szervezet erőforrására (is) támaszkodik az ajánlatban meg kell jelölni. Továbbá ezen igénybevett szervezetnek a Kbt. 55. § (5) bekezdése alapján nyilatkoznia kell arról, hogy a szerződés teljesítéséhez szükséges erőforrásai rendelkezésre állnak majd a szerződés teljesítésének időtartama alatt, és az előírt igazolási módokkal azonos módon köteles igazolni az adott alkalmassági feltételnek történő megfelelést. 10. Más szervezet kapacitásának igénybevétele esetén ajánlattevőnek nyilatkoznia kell a Kbt. 55. § (6) bekezdés a)–c) pontjai tekintetében. A Kbt. 55. § (6) bekezdés c) pontja szerint csatolni kell továbbá a kapacitást biztosító más szervezet kezességvállaló nyilatkozatát, amelyben e más szervezet a Ptk. 274. § (1) bekezdésében foglaltak szerint kezességet vállal az ajánlatkérőt az ajánlattevő teljesítésének elmaradásával vagy hibás teljesítésével összefüggésben ért olyan kár megtérítésére, amely más biztosítékok érvényesítésével nem térült meg. 11. A kiegészítő tájékoztatás kérésének és megadásának határideje körében ajánlatkérő tájékoztatja ajánlattevőket, hogy ajánlatkérő a Kbt. 122. § (5) bekezdése szerinti „ésszerű időnek” az ajánlattételi határidő lejárta előtti 3. munkanapot tekinti, és a Kbt. 45. §-a alkalmazása során ennek megfelelően jár el. 12. Ajánlatkérő az eljárás nyertesével köti meg a szerződést vagy – a nyertes visszalépése esetén – az ajánlatok
16
V: 03.11.
értékelése során a következő legkedvezőbb ajánlatot tevőnek minősített szervezettel (személlyel), ha őt az ajánlatok elbírálásáról szóló írásbeli összegezésben megjelölte. 13. Közös ajánlattétel esetén az ajánlatnak kétséget kizáró módon, egyértelműen tartalmaznia kell, hogy kik a közös ajánlattevők. A közös ajánlattevők az ajánlat benyújtásakor azt ne konzorciumként (ne konzorcium vagy más elnevezés alatt polgári jogi társaságként, vagy más önálló szerződésként) tegyék meg, hanem a felolvasólapon és az ajánlat többi részében is a közös ajánlattevők nevének, címének felsorolásával egyértelműen közös ajánlattevőként (közös ajánlattevők elnevezés alatt). Közös ajánlattétel esetén az ajánlathoz csatolni kell az egyetemleges felelősségvállalásról szóló megállapodást, amely tartalmazza a közös ajánlattevők között a közbeszerzési eljárással kapcsolatos hatáskörök bemutatását (a feladatkörök, tevékenységek megosztását), kijelöli azon ajánlattevőt, aki a közös ajánlattevőket az eljárás során kizárólagosan a) képviseli, b) a közös ajánlattevők nevében hatályos jognyilatkozatot tehet, c) szerződésteljesítése során képvisel. 14. Az ajánlattevőnek az ajánlatában nyilatkoznia kell arról, hogy elfogadja a szerződés feltételeit. A nyilatkozattervezetet az ajánlatkérő a dokumentáció részeként átadja. 15. Ajánlatkérő előírja, hogy ajánlattevő tájékozódjon a munkavállalók védelmére és a munkafeltételekre vonatkozó olyan kötelezettségekről, amelyeknek a teljesítés helyén és a szerződés teljesítése során meg kell felelni. 16. Amennyiben az ajánlattevő, alvállalkozó vagy az alkalmasság igazolásában résztvevő gazdasági szereplő a Kbt. 36. § (5) bekezdése szerint kíván tényt vagy adatot igazolni, de az ezen tényt vagy adatot tartalmazó,a Kbt. 36. § (5) bekezdés szerinti nyilvántartás a Közbeszerzési Hatóság útmutatójában nem szerepel, úgy ajánlattevőnek vagy az alkalmasság igazolásában részt vevő szervezetnek a Kbt. 36. § (6) bekezdése szerint az ajánlatban meg kell jelölnie az érintett nyilvántartást. 17. Idegen nyelvű irat, dokumentum benyújtása esetén az idegen nyelvű dokumentummal együtt annak magyar nyelvű fordítását is be kell nyújtani. A fordítás tartalmának helyességéért az ajánlattevő felelős. 18. Ajánlattevőnek az ellenszolgáltatást az OEP finanszírozáshoz - mint 100%-hoz - képest, százalékosan kell megadnia az ajánlatában az ajánlati adatlapon (felolvasólap) a következők szerint: Amennyiben ajánlattevő a szolgáltatás nyújtását az OEP finanszírozásért vállalja, akkor a feltüntetendő érték a 100%, ha például az OEP finanszírozásnál 10%-al magasabb összegért, akkor a feltüntetendő érték a 110%, ha például az OEP finanszírozásnál 10%-kal kisebb összegért, akkor a feltüntetendő érték a 90%. (100 %-ot a mindenkori OEP finanszírozás jelenti, mely a 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet 19. §-a szerint történik. 19. Ajánlatkérő felhívja ajánlattevő figyelmét, hogy a szolgáltatás teljesítésének helyére Budapest XI. kerületi helyet (telephelyet, helyiségcsoportot) fogad el. Ajánlattevőnek az ajánlatában be kell nyújtania a szolgáltatás teljesítésének helyére vonatkozó alábbi adatokat, igazolásokat, nyilatkozatot: a) A teljesítés helyének (telephelynek, helyiségcsoportnak) pontos megnevezése, a tulajdonos (és ha van, a tulajdonosi jogokat gyakorló szervezet) neve, címe, a jogcím megnevezése, amely alapján az ajánlattevő az adott helyen fogja nyújtani a szolgáltatást, továbbá tájékoztatás arról, hogy az adott helyre van-e (volt-e) központi felnőtt és gyermek háziorvosi ügyelet ellátására kiadott működési engedély, és az engedély vonatkozik (vonatkozott)-e az ajánlatkérőre (is). b) A teljesítés helye (telephely, helyiségcsoport) tulajdoni lapjának másolata. c) Amennyiben a teljesítés helyét (telephelyet, helyiségcsoportot) az ajánlattevő a tulajdonossal (vagy a tulajdonosi jogokat gyakorló szervezettel) kötött írásbeli megállapodás (szerződés) alapján veszi igénybe, akkor a megállapodás (szerződés) másolata, vagy másolatban szándéknyilatkozat az ajánlattevő és a tulajdonos (és ha van, a tulajdonosi jogokat gyakorló szervezet) aláírásával arról, hogy az ajánlattevő nyertessége esetén a teljesítés helyét a tulajdonos (illetve a tulajdonosi jogokat gyakorló szervezet) a szolgáltatás teljes időtartamára az ajánlattevő rendelkezésére bocsátja. d) Az a) pontban hivatkozott működési engedély másolata, vagy ha ilyen engedély nincs, akkor az illetékes népegészségügyi szakigazgatási szerv, illetve népegészségügyi intézet nyilatkozata másolatban arról, hogy a teljesítés helye (telephely, helyiségcsoport) a szolgáltatásnyújtásra alkalmas, vagy alkalmassá tehető. e) Ajánlattevő nyilatkozata arról, hogy a szolgáltatásnyújtás megkezdésének napját megelőzően bemutatja ajánlatkérőnek a szolgáltatásnyújtásra és a teljesítés helyére vonatkozó működési engedélyt. 20. A jelen felhívásban nem szabályozott kérdésekben a Kbt. és végrehajtási rendeletei előírásainak megfelelően kell eljárni.
17
V.5) E HIRDETMÉNY FELADÁSÁNAK IDŐPONTJA:
••••/••/•• (év/hó/nap)
V: 03.11.
18
V: 03.11.
A. MELLÉKLET TOVÁBBI CÍMEK ÉS KAPCSOLATTARTÁSI PONTOK I) TOVÁBBI INFORMÁCIÓ A KÖVETKEZŐ CÍMEKEN ÉS KAPCSOLATTARTÁSI PONTOKON SZEREZHETŐ BE Hivatalos név: Postai cím: Város/Község:
Postai irányítószám:
Ország:
Kapcsolattartási pont(ok):
Telefon:
Címzett: E-mail:
Fax:
Internetcím (URL):
II) CÍMEK ÉS KAPCSOLATTARTÁSI PONTOK, AHONNAN A DOKUMENTÁCIÓ ÉS A KIEGÉSZÍTŐ IRATOK BESZEREZHETŐK
Hivatalos név: Szent Kristóf Újbudai Szakrendelő és Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Korlátolt Felelősségű Társaság Postai cím: Fehérvári út 12. alagsor 008. szoba (Pénztár) Város/Község: Postai Ország: Magyarország Budapest irányítószám:1117 Kapcsolattartási pont(ok): Telefon: +36 12792109 Címzett: Cziráki Mihályné E-mail:
Fax: +36 12792176
Internetcím (URL):
III) CÍMEK ÉS KAPCSOLATTARTÁSI PONTOK, AHOVA AZ AJÁNLATOKAT/RÉSZVÉTELI JELENTKEZÉSEKET KELL BENYÚJTANI
Hivatalos név: Szent Kristóf Újbudai Szakrendelő és Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Korlátolt Felelősségű Társaság Postai cím: Fehérvári út 12. V. em. 527. szoba (Titkárság) Város/Község: Postai Ország: Magyarország Budapest irányítószám:1117 Kapcsolattartási pont(ok): Telefon: +36 12792177 Címzett: E-mail:
[email protected] ……………… Internetcím (URL):
Fax: +36 12792176
19
V: 03.11.
IV) A MÁSIK AJÁNLATKÉRŐ CÍMEI, AMELY NEVÉBEN AZ AJÁNLATKÉRŐ A BESZERZÉST VÉGZI Hivatalos név: Postai cím: Város/község:
Postai irányítószám:
Ország:
--------------------(Az A. melléklet IV) szakasza szükség szerint több példányban is használható)------------------
20
V: 03.11.
B. MELLÉKLET RÉSZEKRE VONATKOZÓ INFORMÁCIÓK RÉSZ SZÁMA:
•••
ELNEVEZÉS:
1) RÖVID MEGHATÁROZÁS:
2) KÖZÖS KÖZBESZERZÉSI SZÓJEGYZÉK (CPV) Kiegészítő szójegyzék (adott esetben)
Fő szójegyzék
••.••.••.••-• ••.••.••.••-• ••.••.••.••-• ••.••.••.••-• ••.••.••.••-•
Fő tárgy
További tárgy(ak)
••••-• ••••-• ••••-• ••••-• ••••-•
• •••-• • •••-• • •••-• • •••-• • •••-•
3) MENNYISÉG
(adott esetben, csak számokkal) Becsült érték áfa nélkül: és
VAGY:
Pénznem: között
Pénznem:
4) A SZERZŐDÉS IDŐTARTAMÁRA VAGY KEZDETÉRE/BEFEJEZÉSÉRE VONATKOZÓ KÜLÖNBÖZŐ IDŐPONTOK FELTÜNTETÉSE (adott esetben) Az időtartam hónapban: VAGY Kezdés: Befejezés:
••
vagy napban:
• • • • /• • /• • • • • • /• • /• •
••••
(a szerződés megkötésétől számítva)
(év/hó/nap) (év/hó/nap)
5) TOVÁBBI INFORMÁCIÓK A RÉSZEKRŐL:
----------------------(E mellékletből a részek számának megfelelően több példány használható) ----------------------
