1. Úvodní slovo předsedy představenstva. 2. Zpráva předsedy Dozorčí rady ON Kladno, a.s

VÝROČNÍ ZPRÁVA 2013 OBLASTNÍ NEMOCNICE KLADNO, a. s., nemocnice Středočeského kraje

stránka 1 z 60, Výroční zpráva 2013

Obsah

1. Úvodní slovo předsedy představenstva

2. Zpráva předsedy Dozorčí rady ON Kladno, a.s.

3. Profil společnosti

právní postavení společnosti zpráva o vztazích členové statutárních a dozorčích orgánů organizační struktura přehled činnosti klinických programů monitoring kvality poskytované ošetřovatelské péče

4. Základní ukazatele

počty zaměstnanců (konečný stav k 31.12.2013) využití lůžkového fondu počty návštěv, počty ambulantních vyšetření a operací počty rodných čísel dle zdravotních pojišťoven rozvoj nemocnice v roce 2013

5. Finanční ukazatele

příloha k účetní závěrce k 31.12.2013 rozvaha sestavená k 31.12.2013 výkaz zisků a ztrát k 31.12.2013 přijaté dary

6. Zpráva nezávislého auditora k účetní závěrce za rok 2013, výroční zprávě za rok 2013, a Zprávě o vztazích za rok 2013


1. Úvodní slovo předsedy představenstva

Vážení pacienti, Vážení akcionáři, dámy a pánové, jako každý rok mi dovolte krátké ohlédnutí při uzavírání bilancí za loňský rok. Oblastní nemocnice Kladno a.s., nemocnice Středočeského kraje, se jako většina nemocnic tohoto typu potýkala v loňském roce s mnoha problémy, které se však podařilo řešit tak, aby se nedotkly úrovně poskytované péče. Mezi hlavní problémy patřil pokles úhrad od zdravotních pojišťoven daný Úhradovou vyhláškou Ministerstva zdravotnictví, která byla nastavena velmi restriktivně pro rok 2013. Přesto se podařilo vyjednáváním dosáhnout takové výše úhrad, že nemusela a ani nebyla ohrožena úroveň zdravotní péče, nedošlo ani k prodloužení čekacích lhůt a naopak naše nemocnice ošetřila více pacientů, než v minulých obdobích. Toto vše bylo dosaženo také s pomocí Krajského úřadu Středočeského kraje, který svým vstřícným přístupem pomohl zvládnou mnohdy krizovou finanční situaci. Oblastní nemocnice Kladno, a.s. uvedla v roce 2013 do plného provozu pavilon B, což významným způsobem dále zlepšilo komfort v péči o pacienta. Dále se podařilo rozšířit spektrum poskytované péče o celé oddělení lůžkové rehabilitace, což velmi významným způsobem zvýšilo úroveň zdravotní péče hlavně v oblasti iktového centra a rehabilitace po náročných operacích náhrad velkých kloubů. Oblastní nemocnice Kladno, a.s. podstatě od roku 2010 zaznamenává neustálý nárůst počtu ošetřených pacientů a to jak v oblasti lůžkové péče, na kterou je nemocnice specializovaná, tak v oblasti ambulantní péče. Bohužel tomuto nárůstu neodpovídá nárůst úhrad od zdravotních pojišťoven. Podle názoru vedení nemocnice však nemá nemocnice za úkol regulovat počty pacientů v závislosti na zdrojích a úhradách od zdravotních pojišťoven, které jsou jí poskytovány pojišťovnami ze zdravotního pojištění a které již od roku 2010 nemají růstový charakter a u některých pojišťoven naopak dochází i k poklesu úhrad. Tuto regulaci počtu ošetřených pacientů musí zajistit buď stát, nebo samotné zdravotní pojišťovny, které musí veřejně určit, na kolik pacientů a v jaké míře mají zdroje, avšak nemocnice musí ošetřit všechny pacienty, kteří zdravotní péči lege artis vyžadují. Nemocnice započala v roce 2013 s procesem akreditace jako celku a tento proces by měl být završen koncem roku 2014. Většina pracovišť je již akreditovaných hlediska dalšího vzdělávání lékařského personálu. Dvě pracoviště mají statut NASKL II a na některých pracovištích se provádějí zákroky s celostátní působností. Např. na RDG odd. byly provedeny revoluční katetrizace periferních tepen při ischemické chorobě dolních končetin. Výkony byly on line přenášeny na Světový kongres v Praze a sklidily velké uznání odborné veřejnosti. Koronární jednotka kladenské nemocnice je vybavena transportním mimotělním oběhem (LIFEBRIDGE), který umožňuje transport pacienta s akutním srdečním selháním na specializované pracoviště. V kladenské nemocnici byl již použit několikrát a jedná se o průlomové opatření zvyšující šanci na přežití u pacientů, kteří by jinak tuto šanci ztratili.


Oblastní nemocnici Kladno, a.s., se v r. 2013 také podařilo získat grant z operačního programu Evropského sociálního fondu pro projekt vybudování dětské skupiny (školky) pro děti zaměstnanců v areálu nemocnice. Tento projekt byl velmi vítaný, a dlouhodobě požadovaný pro potřeby zaměstnanců ON Kladno, a.s.. Dětská skupina byla uvedena do provozu v září r. 2013. Ve finanční oblasti se podařilo přijatými opatřeními vyrovnat rozdíl mezi zapsaným základním jměním a výši neuhrazené ztráty z minulých období tak, aby vše odpovídalo Obchodnímu zákoníku. Došlo též ke změně v obsazení představenstva společnosti a následně k přijetí takových řešení, která znamenala zefektivnění chodu nemocnice tak, že k dubnu roku 2014 vykazuje nemocnice zisk. Za podstatný fakt však považuji skutečnost, že nemocnice, na rozdíl od mnoha jiných zdravotnických zařízení, má spíše přebytek pacientů, že péče v ní je žádaná a je poskytovaná na vysoké úrovni. Pro další období činnosti má nemocnice potenciál stát se hlavním lůžkovým zařízením v daném regionu a i nadále rozšiřovat a zkvalitňovat spektrum své činnosti a základním motivem všech opatření je samozřejmě zvyšování spokojenosti pacientů, poskytnutí co největšího pohodlí a dostupnosti při někdy i nepříjemných životních situacích, které pobyt v nemocnici může znamenat.

Ing. Tomáš Meisner Předseda představenstva Oblastní nemocnice Kladno, a. s. nemocnice Středočeského kraje


2. Zpráva předsedkyně dozorčí rady ON Kladno, a. s.

Dozorčí rada ON Kladno pracovala v roce 2013 v novém složení a na svých měsíčních jednáních, v souladu s příslušnými ustanoveními Obchodního zákoníku, Stanovami společnosti a svým Jednacím řádem zabezpečovala úkoly, které jí náleží. Oblast kontrolní činnosti byla zaměřena zejména na hospodářské výsledky, opravy o a investice, stavy lůžkové obložnosti, úhrady ZP, kontrolu vybraných smluvních ujednání, efektivnost řízení a zastupování zájmů jediného akcionáře. Činnost představenstva a jeho spolupráce s DR byla takřka nulová. Naopak kladně lze hodnotit spolupráci s vedením nemocnice, zejména pak s útvarem ekonomickým a s radní pro zdravotnictví Středočeského kraje, kde po celý rok docházelo k vzájemné informovanosti a okamžitému řešení event. problémů. Účetní záznamy a evidence zobrazují finanční situaci akciové společnosti Oblastní nemocnice Kladno, nemocnice Středočeského kraje ze všech důležitých hledisek a účetní závěrka sestavená na základě těchto účetních záznamů podává věrný a poctivý obraz. Účetní závěrka za rok 2013 a Závěrečná zpráva auditora byla projednána dozorčí radou dne 18.06.2014 Dozorčí rada doporučuje Jedinému akcionáři schválit účetní závěrku za rok 2013 tak, jak navrhuje představenstvo akciové společnosti.

Dana Nekvindová předsedkyně dozorčí rady Oblastní nemocnice Kladno, a. s. nemocnice Středočeského kraje


3. Profil Oblastní nemocnice Kladno, a. s., nemocnice Středočeského kraje

Právní postavení ON Kladno, a. s. Akciová společnost ON Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje je založena bez veřejné nabídky akcií jediným zakladatelem Středočeským krajem, se sídlem Praha 5, Zborovská 11, ve smyslu ust. § 172 zák.č. 513/1991 Sb., obchodní zákoník v platném znění, zakladatelskou listinou ze dne 23.3.2005 sepsanou ve formě notářského zápisu. Společnost vznikla zápisem do obchodního rejstříku vedeného Městským soudem v Praze dne 21.června 2005. Obchodní firma: Oblastní nemocnice Kladno,a.s., nemocnice Středočeského kraje Sídlo společnosti: Kladno, Vančurova 1548, PSČ 272 59 IČO: 27256537 Společnost je založena na dobu neurčitou.

Předmětem podnikání společnosti je: - Poskytování zdravotní péče v rozsahu rozhodnutí o registraci nestátního zdravotnického zařízení - Masérské, rekondiční a regenerační služby - Ubytovací služby - Skladování, balení zboží, manipulace s nákladem a technické činnosti v dopravě - Velkoobchod a maloobchod - Zprostředkování obchodu a služeb - Poskytování software, poradenství v oblasti informačních technologií, zpracování dat, hostingové a související činnosti a webové portály - Realitní činnost, správa a údržba nemovitostí - Reklamní činnost, marketing, mediální zastoupení - Mimoškolní výchova a vzdělávání, pořádání kurzů, školení, včetně lektorské činnosti - Praní pro domácnost, žehlení, opravy a údržba oděvů, bytového textilu a osobního zboží - Čištění a praní textilu a oděvů - Činnost účetních poradců, vedení účetnictví, vedení daňové evidence - Hostinská činnost - Výroba, obchod a služby neuvedené v přílohách 1 až 3 živnostenského zákona

Aktivity v oblasti výzkumu a vývoje Oblastní nemocnice Kladno, nemocnice Středočeského kraje a.s. nerealizuje ve vlastní režii žádné výzkumné a vývojové aktivity. Nadále jsme se podíleli na zdokonalování integrovaného klinického informačního systému, a zavádění jeho nových funkcionalit do klinické praxe.

Aktivity v oblasti ochrany životního prostředí Oblastní nemocnice Kladno, a.s. dodržuje veškerá nařízení a vyhlášky vztahující se k ochraně životního prostředí vyplývající z typu provozovaných podnikatelských aktivit. Jedná se zejména o nakládání s odpady. V roce 2013 měla organizace uzavřeny smlouvy s dodavatelskými společnostmi, které plně zajišťovaly pravidelnou likvidaci veškerého typu vzniklých odpadů. stránka 6 z 60, Výroční zpráva 2013

Aktivity v oblasti pracovněprávních vztahů Pracovněprávní vztahy jsou pravidelně diskutovány se zástupci odborových organizací a smluvně vázány v rámci kolektivní smlouvy. Lékaři i vybraný zdravotnický personál se v průběhu roku 2013 zúčastnili vzdělávacích akcí, odborných seminářů a odborných stáží. Zaměstnanci organizace jsou pravidelně proškolováni také v oblasti bezpečnosti práce a ostatních předpisů souvisejících s provozem společnosti (hygienické řády, předpisy, nařízení apod.).

Oblastní nemocnice Kladno,a.s. nemocnice a.s. nemá organizační složku v zahraničí.


Zpráva o vztazích mezi propojenými osobami v účetním roce 2013 dle ustanovení § 66 a Obchodního zákoníku v platném znění.

Propojené osoby Propojenými osobami se rozumí ovládající, ovládaná osoba a ostatní osoby ovládané stejnou ovládající osobou. Osoba ovládaná:

Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje Vančurova 1548 272 59 Kladno IČO: 272 56 537

Osoba ovládající:

Středočeský kraj Zborovská 11 150 00 Praha 5 IČO: 708 91 095

V roce 2013 dosahoval podíl ovládající osoby výše 100 % na základním kapitálu ovládané osoby Oblastní nemocnice Kladno, a.s.

Ostatní osoby ovládané stejnou ovládající osobou v rámci skupiny Oblastních nemocnic Středočeského kraje:

Název Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov, a.s. Oblastní nemocnice Kolín, a.s., nem.SČK Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a.s., nem. SČK Oblastní nemocnice Příbram, a.s., nem.SČK

Sídlo Máchova 400 256 30 Benešov Žižkova 146 280 20 Kolín III Václava Klementa 147 293 50 Mladá Boleslav Podbrdská 269 261 01 Příbram V - Zdaboř

IČO

Účast na základním kapitálu společnosti

272 53 236

100%

272 56 391

100%

272 56 456

100%

Ovládaná osoba

270 85 031

100%

Ovládaná osoba

Stupeň vlivu Ovládaná osoba Ovládaná osoba

Rozhodné období Tato zpráva byla zpracována za účetní období od 1.1.2013 do 31.12.2013.


Smlouvy uzavřené s osobou ovládající: Smlouva o sdružení Smlouva o sdružení Smlouva o sdružení

27.5.2013 1.8.2013 1.8.2013

Jiné právní úkony nebyly

Ostatní opatření Ovládanou osobou nebyla v zájmu nebo na popud propojených osob přijata nebo uskutečněna žádná ostatní opatření.

Důvěrnost informací Za důvěrné jsou v rámci akciové společnosti považovány informace a skutečnosti, které Jsou součástí obchodního tajemství propojených osob a také ty informace, které byly za důvěrné jakoukoliv osobou, která je součástí akciové společnosti, označeny. Dále jsou to veškeré informace z obchodního styku, které by mohly být samy o sobě nebo v souvislosti s jinými informacemi nebo skutečnostmi k újmě jakékoliv z osob tvořících akciovou společnost Tato zpráva byla sestavena podle bývalého obchodního zákoníku.


Členové statutárních a dozorčích orgánů společnosti k 31.12.2013

Představenstvo společnosti: Předseda : Mgr. Robert Georgiev (od 21.02.2011 do 18.02.2013) Ing. Josef Hodek (od 18.02.2013 do 18.11.2013) Ing. Tomáš Meisner ( od 18.11.2013 - doposud) Členové : MUDr. Vladimír Lemon ( od 01.11.2009 do 18.02.2013) Mgr. Robert Georgiev (od 18.02.2013 - doposud) Mgr. Aleš Růžička (21.02.2013 - doposud)

Dozorčí rada: Předseda : Ing. Marcel Hrabě (od 24.11.2008 do 18.02.2013) Dana Nekvindová (od 18.02.2013 doposud) Členové: PaeDr. Milan Němec (od 24.11.2008 do 18.02.2013) JUDr. Karel Molnár (od 24.11.2008 do 18.02.2013) Jiřina Fialová (od 11.04.2011 do 18.02.2013) Jindřich Bartoň (od 18.02.2013 - doposud) Mgr. Jiří Kunc, DiS. (od 18.02.2013 - doposud) MUDr. Radek Poláček (od 18.02.2013 - doposud) MUDr. Jaroslav Litera Jana Čechová


Organizační struktura

Statutární orgán představenstvo Dozorčí rada společnosti Ředitel :

Náměstek pro LPP Hlavní sestra Náměstek ekonomicko - obchodní Náměstek provozně - technický Vedoucí sekretariátu Právník Ústavní hygienik BOZP

Náměstek ředitele pro LPP :

Primáři oddělení Vedoucí lékaři a odborný garant Vedoucí útvaru krizového managamentu Lékařská knihovna Lékárna Oddělení akreditace a kvality péče

Náměstek provozně – technický:

Vedoucí správního oddělení Asistentka Vedoucí oddělení servisu zdravotní techniky Vedoucí provozně technického oddělení

Náměstek ekonomicko - obchodní :

Ekonomický odbor Obchodní odbor Odbor zdravotních pojišťoven a výpočetní techniky Zaměstnanecký odbor Vedoucí oddělení dopravní zdravotnické služby

Hlavní sestra :

Vrchní sestry oddělení Oddělení akreditace a kvality péče Dětská skupina Vedoucí sociálního oddělení Vedoucí nutričních terapeutů Vedoucí fyzioterapeut a vedoucí laboranti Koordinátor dobrovolníků Vrchní sestra centrální sterilizace Vrchní sestra urgentního a centrálního příjmu Staniční sestra centrálních operačních sálů

Vedoucí sekretariátu:

Asistentka hlavní sestry Asistentka ekonomicko - obchodního náměstka Asistentka náměstka LPP

Právník:

Referent administrativy


Poskytování zdravotní péče v Oblastní nemocnici Kladno a. s., nem. SČK V roce 2013 vzhledem k celkové finanční situaci došlo k přerušení - pozastavení probíhající celkové rekonstrukce nemocnice- tzv. Generelu, resp. byly dokončeny již dříve započaté akce - především rekonstrukce bloku B - budovy monobloku a rekonstrukce historické budovy nemocnice- tzv. Niederleho pavilonu. Do této budovy došlo v průběhu první poloviny roku k přemístění vedení nemocnice a prakticky všech administrativních oddělení (právní odd., zaměstnanecký odbor, ekonomický odbor, podatelna, osobní odd., ústavní hygienik, BOZ, středisko výpočetní techniky, odd. kvality péče…). Nachází se zde i nadále sklad a zázemí nemocniční lékárny, ambulance ORL oddělení, ambulance klinických psychologů, kardiologická ambulance, zubní ordinace a nově otevřená prodejna zdravotnických potřeb. Zdravotnický provoz v centru akutní medicíny (CAM) zůstal v r. 2013 bez funkčních změn a plně se stabilizoval… jsou zde umístěna všechna komplementární diagnostická pracoviště (RDG, CT, NMR, Angiolinka, USG) a převážná část akutní léčebné péče (centrální příjemakutní ambulantní část, urgentní příjem, JIP metabolická ,neurologická, multioborová a koronární jednotka, ARO odd., kardiostimulace, endoskopické centrum, centrální sály, sály ORL a očního odd. a centrální sterilizace) Do nově zrekonstruovaného bloku B došlo k přesunu lůžkového ORL oddělení, jedné stanice neurologického a interního odd. a především nově vybudovaného a vybaveného transfuzního oddělení. Na tyto přesuny navazoval i pohyb lůžkové části ortopedickoúrazového oddělení a především nové vytvoření a rozjezd lůžkové stanice rehabilitačního oddělení (viz dále). Současný stav nemocnice, kdy přímo na sebe navazují staré a nové prostory bohužel z hlediska „image“ není optimální , neboť je klienty i zaměstnanci jasně vnímaný cca 50-ti letý rozdíl , kdy na jedné straně jsou moderní, funkční a komfortní pokoje s vlastním sociálním zázemím (WC, sprcha, osobní šatní skříňky….) a o pár metrů dále jsou i 5-6ti lůžkové pokoje s jedním WC. ONK také dále zajišťuje stáže mediků a žákyň zdravotnických škol, předatestační přípravu lékařů a celou řadu kurzů a doškolování.

Jednotlivá odd. nemocnice Interní oddělení Primář MUDr. Ivo Podpěra Je umístěno v hlavní nemocniční budově - monobloku v pavilonu A ve 3. a 4. patře, nově pak i ve 4. patře bloku B . Kromě standardního odd. s kapacitou 87 lůžek patří pod interní odd. i akutní lůžka na Metabolické a Koronární jednotce v CAM. V ambulantní části působí především příjmová interní ambulance a dále pak specializované ambulance – kardiologická a nefrologická. Další významnou součástí oddělení jsou i gastroenterologické ambulance a ambulance pro léčbu obezity. Endoskopické centrum provádí široké spektrum diagnostických i léčebných výkonů v oblasti horní i dolní části trávicího traktu. Další součástí interního oddělení je kardiostimulační centrum.


Chirurgické oddělení Primář MUDr. Ronald Pospíšil Standardní lůžková část s kapacitou 65 lůžek byla v roce 2012 přesunuta do nového pavilonu M. Zde se nachází i septické oddělení chirurgie. Z ambulantní péče je to všeobecná chirurgická ambulance a dále specializované poradny- kýlní, cévní, mammární, onkologická. Oddělení zajišťuje širokou konservativní i operační léčbu v oblasti dutiny břišní a hrudní, prsů, traumatologii v oblasti dutiny břišní a hrudní. Další disciplinou je péče o pacienty s úrazy hlavy a péče o pacienty se syndromem diabetické nohy. Jsou zde prováděny cévní rekonstrukční výkony, především na tepnách DK a karotidách. Při chir. oddělení byla zřízena poradna pro operační řešení kýl. Dále v rámci chirurgie působí i multioborová JIP s kapacitou 12 lůžek, dětská chirurgická poradna a oddělení dětské chirurgie (15 lůžek), které je v přímé návaznosti na pediatrické odd.

Neurologické oddělení Primář MUDr. Lenka Sobotková Jediné lůžkové zařízení odbornosti neurologie v západní části SČK o kapacitě 34 lůžek ve standardní části. Umístěno je v budově B monobloku ve 2. patře a ve 3. patře bloku C1. Neurologická JIP je umístěna v CAM a disponuje 6 ti lůžky. Na neurologické JIP jsou hospitalizováni pacienti s CMP,akutními neuroinfekcemi a všemi akutními neurologickými stavy. Dále se oddělení zabývá ostatními neurologickými chorobami, jako jsou roztroušená sklerosa, polyneuropatie, stavy po úrazech CNS , infekce CNS, akutní i chronické bolesti zad různé etiologie. V rámci oddělení, kromě standardních ambulancí pro dospělé a dětské pacienty, působí i elektrofyziologické laboratoře- EMG a EEG vyšetřovna s modernizovaných vybavením. Ve spolupráci s RDG oddělením je využíván USG přístroj k provádění UZ vyšetření karotických tepen.

Dětské a novorozenecké oddělení Primář MUDr. Petr Lyer Kapacitně největší odd. v západní části SČK poskytující péči na 32 lůžkách v rámci pediatrie, 17 lůžkách na novorozeneckém odd. a 2 jednotkách intenzivní péče - dětská JIP 4 lůžka, neonatologická JIP- 10 lůžek- toto pracoviště poskytuje péči i nezralým novorozencům od 32 týdne narození. Veškeré části oddělení jsou v 1 - 4 patře budovy D hlavního monobloku. Oddělení má nadregionální charakter, poskytuje širokou léčebnou péči dětským pacientům a spolupracuje s pražskými fakultními pracovišti v oblasti vysoce specializované péče. V rámci dětského odd. působí řada odborných poraden - dětské kardiologie, diabetologie, nefrologie, alergologie a dále je zde regionálně zajišťována lékařská služba první pomoci pro děti a dorost, na které se podílí kromě lékařů zaměstnanců i privátní odborní pediatři .


Ortopedicko - úrazové oddělení Primář MUDr. Jan Deniger Lůžková část má celkem 60 standardních lůžek včetně neregionálně působící stanice septické ortopedie. V roce 2013 došlo k přestěhování „ženské“ stanice do 1. patra bloku A, na jehož druhém konci je v provozu stanice septické ortopedie. V přípravě k přestěhování je i „mužské“ Stanice, do jedné řady ve střední část 1. patra bloku A. V r. 2013 zatím toto oddělení zůstávalo ve stejném bloku o patro výše. V rámci oddělení je poskytována jak péče akutní v rámci traumatologie pohybového aparátu, včetně sdružených poranění, tak i péče elektivní – ortopedická, která zahrnuje prakticky celé spektrum současné ortopedie (náhrady velkých končetinových kloubů, artroskopie, osteotomie, chirurgie ruky a zápěstí, septické výkony a klasické ortop. výkony), pouze s výjimkou operační léčby některých vrozených vad pohybového aparátu a primárních zhoubných kostních nádorů. V poslední době došlo především k dalšímu rozvoji chirurgie ruky a zápěstí. V operativě TEP kyčelních kloubů je rutinně používán miniinvazivní šetrnější přístup v nejvyšší míře ze všech ortopedických pracovišť v ČR. Pro operační výkony využívá ortopedické oddělení izolované operační sály s nejpřísnějším hygienickým režimem. Oddělení dále disponuje schválenou kostní bankou. Ambulantní zázemí oddělení je tvořeno ortopedickou ambulancí, dětskou ortopedickou ambulancí, septickou ambulancí, traumatologickou a příjmovou ambulancí.

Gynekologicko - porodnické oddělení Primář MUDr. Petr Ullrych Poskytuje péči na 57 lůžkách včetně odd. šestinedělí , 4 porodních boxech a 1 oper. sálu v rámci porodnice. Oddělení je umístěno v bloku C budovy monobloku, 2, 3, a 4. patro. Operační výkony jsou prováděny na centrálních sálech v CAM. Kromě standardní gynekologické péče a porodnictví se oddělení specializuje především na léčbu děložních myomů miniinvazivními operačními metodami. Je prováděna otevřená i laparoskopická gynekologická operativa v oblasti břicha a malé pánve, menší gynekologické zákroky na specializovaném sálku v režimu jednodenní chirurgie a také výkony urogynekologické. Ambulantní zázemí tvoří gynekologická ambulance, urogynekologická ambulance, těhotenská poradna, poradna pro léčbu neplodnosti a příjmová ambulance. Oddělení má k disposici vlastní ultrazvukový přístroj.

Anestesiologicko - resuscitační oddělení Primář MUDr. Kamil Kodras Oddělení je umístěno v 1. patře centra akutní medicíny a disponuje 8 mi lůžky. Je zde soustředěna péče o nejkomplikovanější, na životě ohrožené pacienty. Ve spolupráci s ostatními odd. je zde řízena i péče o polytraumatizované pacienty. Jedná se o přístrojově nejnáročněji vybavené oddělení v celé nemocnici. Kromě lůžkové péče v oblasti život zachraňující medicíny je významnou náplní práce i poskytování anestesie na operačních sálech operačních oborů. V rámci ARO působí i ambulance chronické bolesti o jejíž služby je mezi klienty nemocnice značný zájem. stránka 14 z 60, Výroční zpráva 2013

Urologické oddělení Primář MUDr. Lubomír Hyršl Léčba urologických pacientů je zajišťována na 35 standardních lůžkách v budově monobloku bloku B ve 3. patře. Operační výkony jsou prováděny na centrálních operačních sálech. Jsou zde prováděny otevřené i endoskopické operace v širokém spektru. Oddělení poskytuje komplexní léčebnou péči v oboru urologie včetně onkourologických operačních výkonů.. Z přístrojového vybavení má k disposici vlastní UZ diagnostický přístroj, kompletní endoskopické vybavení i přístroje měřící proudové parametry při mikci. Ambulantní zázemí tvoří příjmová a urologická ambulance.

Otorinolaryngologické oddělení - ORL Primář MUDr. Peter Klimák Léčebná lůžková péče je zajišťována na 28 standardních lůžkách v 1. patře bloku B. Dále má odd. odborné ORL ambulance včetně audiometrického vyšetření , poradny pro nedoslýchavé a příjmové ambulance s nepřetržitým provozem. Operační výkony jsou prováděny na sále jednodenní chirurgie v 1. patře CAM. Oddělení zajišťuje širokou nadregionální léčbu v ORL oblasti, kromě standardních výkonů i radikální onkologické operace, laserovou léčbu hlasivek, operace odstraňující chrápání a jako jedno z prvních v republice zavedlo metodicky screeningové vyšetření sluchu novorozenců metodou objektivní audiometrie.

Oční oddělení Primář MUDr. Jan Blumenstein Oční odd. sídlí v 1. patře budovy D monobloku, kde má k disposici 18 standard. lůžek a zákrokový sálek. Operační výkony jsou prováděny v sousedství ORL na 2. sálu jednodenní chirurgie v 1. patře CAM. Jedná se o dlouhodobě zaběhnuté a stabilizované pracoviště. Kromě lůžkové části využívá i odborné oční ambulance, včetně čekárny a hygienického zázemí. Léčebná péče je poskytována v širokém spektru, a v oblasti superspecializované péče spolupracuje odd.s klinickými pracovišti. Na očním odd. je poskytována nepřetržitá 24 hodinová lékařská služba pro pacienty s akutními očními obtížemi či poraněními.

Kožní oddělení Primář MUDr. Vladimír Drvota Oddělení svojí lůžkovou částí sídlí v přízemí monobloku A. Na oddělení je t. č. 15 standardních lůžek. Poskytuje léčebnou péči v širokém portfoliu kožních onemocnění a afekcí. Z přístrojového zařízení má k disposici kryokauter, elektrokauter, kabinovou i lampovou fototerapii, laser. Ambulantní zázemí tvoří kožní ambulance a dále nadregionálně působící venerologická ambulance.


Plicní oddělení Primář MUDr. Jana Keilová Umístěno mimo areál hlavní budovy. Má k disposici 30 standardních lůžek včetně 6 lůžek vyčleněných pro pacienty s TBC onemocněním. Poskytuje léčbu v oblasti chorob respiračního ústrojí včetně léčby bronchogenních karcinomů. Mimo lůžkovou část jsou v budově umístěny i odborné ambulance. Z přístrojového vybavení má odd. k disposici spirometr, celotělový pletysmograf a bronchoskop s videořetězcem.

Oddělení klinické onkologie a Radioterapeutické oddělení Primář MUDr. Josef Kvěch Sídlí ve stejné budově jako plicní odd. K disposici má 20 standardních lůžek a dále 3 odborné ambulance. Je zde zajišťována především onkologická léčba ve formě chemoterapie a paliativní péče. Z přístrojového vybavení má oddělení k disposici především moderní kobaltový ozařovač včetně zaměřovače s CT přístrojem a radioterapeutický analgetický a protizánětlivý ozařovač. Umístěný v suterénu budovy B Na léčbě onkologických pacientů indikovaných k radikální radioterapii spolupracuje oddělení úzce z pražskými klinickými pracovišti.

Radiodiagnostické oddělení Primář MUDr. Radoslava Ouhrabková CSc. Toto diagnostické oddělení sídlí v CAM a spolupracuje se všemi klinickými pracovišti. Oddělení je vybaveno moderní skiaskopicko - skiagrafickou technikou, USG vyšetřovacími přístroji, angiolinkou a moderními CT a NMR přístroji. Jedná se o plně digitalizované pracoviště. V rámci angiolinky jsou postupně rozvíjeny a rozšiřovány intervenční angiologické výkony na hlavních viscerálních a končetinových tepnách.

Oddělení klinické biochemie Primář MUDr. Michal Frajer Jedno z nejmodernějších a nejlépe vybavených biochemických pracovišť v republice. Poskytuje širokou škálu laboratorní diagnostiky (biochemické, hematologické, serologické) dle potřeb klinických oddělení. Je zde prováděna i školící a vědecká činnost. Součástí oddělení klinické biochemie je i mikrobiologická laboratoř, jejíž vedoucí lékařkou je MUDr. Rumlerová.

Transfúzní oddělení Primář MUDr. Lenka Bartošová V roce 2013 nově vytvořené a vybavené prostory v přízemí bloku B. Zajišťuje především odběry od dárců krve, zpracování krevních derivátů a jejich distribuci, jak do vlastní nemocnice, tak i do jiných zdravotnických zařízení. Je vybaveno moderní přístrojovou technikou a v oblasti dárcovství krve spolupracuje s ČČK. Oddělení dále „vyrábí“ i tzv. obohacenou autologní krevní plazmu, která je využívána především na OÚ odd. k léčbě různých chorob pohybového aparátu. stránka 16 z 60, Výroční zpráva 2013

Rehabilitační oddělení Primář MUDr. Marta Melicherčíková Na podzim roku 2013 došlo právě u tohoto oddělení k největší funkční změně v poskytování zdravotní péče v ON Kladno - konkrétně k vybudování a funkčnímu spuštění lůžkové RHB stanice . Tato stanice je umístěna ve 2. patře bloku A nemocnice a slouží především k následné rehabilitaci pacientům s neurologickým postižením (především stavy po centrálních mozkových příhodách) a klientům po velkých ortopedických a traumatologických operacích. Ambulantní část oddělení je situováno do nově vybavených prostor v přízemí pavilonu M ( rekonstrukce v r. 2012), kde jsou umístěny cvičebny, posilovny, fyzikální RHB procedury (Mgt, UZ, elektroléčba, laser, lymfodrenáže). Pracovníci rhb odd. navíc docházejí na jednotlivá klinická pracoviště, kde pomáhají v komplexní léčbě pacientů jednotlivých odborností. Rhb odd. je hojně využíváno i ambulantně léčenými klienty nemocnice..

Patologicko – anatomické oddělení Primář MUDr. Petra Beroušková Komplementární nelůžkové oddělení sídlící ve vlastním pavilonu. Toto pracoviště poskytuje v širokém spektru diagnostické služby histologické, cytologické i imunohistochemické především pro ONK, ale i pro jiná zdravotnická pracoviště. Dále jsou zde prováděny patologicko - anatomické pitvy dle požadované indikace. Bohužel vzhledem k stáří objektu je pavilon patolog. - anatom. odd. prakticky v havarijním stavu.

Oddělení centrální sterilizace Vedoucí sestra Eva Rašková Umístěno je v suterénu CAM a jedná se o pomocné pracoviště poskytující mechanickou očistu a horkovzdušnou i studenou sterilizaci nástrojů a zdravotních prostředků, které sterilizaci vyžadují. Funguje pro celou nemocnici i některá spolupracující zdravotnická zařízení. Je vybaveno moderními myčkami a sterilizátory.

Soukromé zdravotnické zařízení HBOX Kladno Statutární zástupce MUDr. Šťepán Novotný Oddělení hyperbarické medicíny je umístěno v suterénu budovy monobloku jako samostatné zařízení poskytující péči jak ambulantním, tak i hospitalizovaným pacientům. Toto pracoviště je referenčním pracovištěm Ústavu speciálních služeb MVČR. Zařízení poskytuje vysoce specializované služby pacientům s poúrazovým postižením mozku, ale i při léčbě jiných onemocnění (syndrom diabetické nohy, anaerobní a chronické infekce)

Hemodialyzační oddělení Oddělení je v současné době dlouhodobém pronájmu firmě Fresenius. Jedná se o personálně stabilizované oddělení poskytující kvalitní hemodialyzační služby v širším regionálním měřítku. stránka 17 z 60, Výroční zpráva 2013

Zvyšování kvality a bezpečí poskytovaných služeb V prvním čtvrtletí roku 2013 vzniklo v ON Kladno, a.s. samostatné Oddělení akreditace a kvality péče. Oddělení akreditace a kvality péče usiluje veškerou svou činností o implementaci zákonných norem do praxe a dále zvyšování kvality a bezpečí v ON Kladno. Hlavním cílem oddělení je příprava nemocnice k externímu hodnocení kvality - akreditaci. Auditní činnost Během celého roku 2013 probíhala v nemocnici pravidelná auditní činnost, jako nedílná součást procesu zvyšování kvality a bezpečí. Oddělení akreditace a kvality péče provedlo 40 auditů otevřené zdravotnické dokumentace na lůžkových odděleních a 8 auditů zdravotnické dokumentace v ambulantních provozech. Byl proveden výběr a zahájeno proškolení interních auditorů z řad zaměstnanců nemocnice. Indikátory kvality a sběr dat V průběhu roku 2013 probíhala revize sledovaných indikátorů kvality a zavedení dalších. Data byla sbírána, analyzována a hodnocena dle předem stanovených postupů. Dle výsledků byla navrhována preventivní a nápravná opatření, která byla implementována do praxe a jejich plnění kontrolováno v rámci auditní činnosti. Mezi indikátory kvality sledované v ON Kladno patří zejména: • • • • • • • • •

Nežádoucí události zdravotnického charakteru Mimořádné události nezdravotnického charakteru Kontrola zdravotnické dokumentace Spokojenost pacientů Spokojenost zaměstnanců Nozokomiální infekce Dekubity Pády pacientů Pracovní úrazy

Sledování nežádoucích událostí V roce 2013 bylo nahlášeno nežádoucích událostí 115 zdravotnického charakteru a 121 nezdravotnického charakteru. Byl ustanoven hodnotitelský tým kvality a bezpečí v ON Kladno, a.s., který se pravidelně (1x měsíčně) schází za účelem hodnocení nežádoucích událostí a návrhu preventivních a nápravných opatření. Probíhaly přípravy za zavedení elektronického systému hlášení nežádoucích událostí dle metodiky UZIS v rámci Národního systému hlášení nežádoucích událostí. Průzkum spokojenosti pacientů Během celého roku byla sledována spokojenost hospitalizovaných i ambulantních pacientů. Vyhodnoceno bylo celkem 1 612 dotazníků z toho 1 337 odevzdaných na lůžkových a 275 na ambulantních odděleních. Administrativně zajišťuje průzkum spokojenosti pacientů Právní oddělení.


Průzkum spokojenost zaměstnanců V listopadu 2013 proběhl průzkum spokojenosti zaměstnanců nemocnice, kterého se zúčastnilo 418 respondentů, tedy 33% všech zaměstnanců. Výsledky šetření slouží managementu nemocnice jako podklad pro případné zlepšení pracovních podmínek.

Standardizace a optimalizace postupů V průběhu roku pokračovala standardizace a optimalizace postupů. Standardizace zajišťuje jednotnost postupů, čímž dochází k minimalizaci rizik a zvyšování efektivity. Má přímý vliv na zvyšování kvality poskytované zdravotní péče a na zvyšování bezpečnosti pacientů v souladu s platnou legislativou. Předpisy V průběhu roku 2013 byly vydávány nové interní předpisy. Mezi nejzásadnější patří Program zvyšování kvality a bezpečí v Oblastní nemocnici Kladno, a.s.. U již vydaných předpisů probíhaly pravidelné revize a aktualizace. Průběžně je zaváděn systém řízené dokumentace.


Právní oddělení Právní oddělení se zabývá zejména právní agendou, složenou z kontroly a evidence smluv, vyřizování pohledávek a závazků nemocnice, vyřizování soudní agendy. Detenční řízení hospitalizace / léčení pacienta bez souhlasu, depozita - uložené cennosti pacientů a s tím související vyřizování dědických řízení. Vyřizování žádostí pacientů o výpis ze zdravotní karty či kopii celé zdravotní dokumentace. Vyřizování žádostí státních institucí o výpis ze zdravotní karty či o kopii celé zdravotní dokumentace. Rozesílání upomínek na nezaplacené regulační poplatky a pohledávky. Evidence a řízení pojistných událostí. Za účelem poskytování bezpečné péče byl ve spolupráci s ústavním hygienikem monitorován výskyt nozokomiálních nákaz na všech oddělení ONK. Vznik nozokomiální nákazy se hlásí na formuláři - hlášení infekční nemoci a dále na formuláři, který je zveřejněn na intranetu. Pády a dekubity Byly evidovány na zvláštních formulářích. Výsledky jsou po zpracování zveřejňovány a zaměstnancům dostupné na intranetu nemocnice. Pády jsou měsíčně hlášeny do celostátního průzkumu. Průzkum spokojenosti pacientů. V lůžkové i ambulantní části ONK je rozmístěno 50 schránek pro pacienty. Během roku 2013 bylo pacienty vhozeno celkem 1 604 vyplněných dotazníků, z toho 1 337 na lůžkových oddělení a 267 dotazníků v ambulantní části. Vybírání dotazníků ze všech 50 schránek, zapsání všech známek a evidenci poznámek a připomínek + statistické výpočty které se provádí čtvrtletně. To vše kompletně je prováděno právním oddělením. Výsledky jednotlivých stanic i oddělení jsou zveřejňovány na intranetu ONK, kde jsou přístupny všem zaměstnancům. Stížnosti klientů, které jsou obsahem dotazníku jsou průběžně sdělovány oddělení kvalita akreditace k jejich šetření. Aktualizace a příprava nových předpisů V roce 2013 pokračuje právní oddělení a oddělení kvality péče v přípravě a aktualizaci podstatné části ústavních - interních předpisů, řádů, metodických pokynů, ošetřovatelských standardů a formulářů. Interní předpisy jsou upravovány / aktualizovány v souladu se zákonem, potřebami a situací v nemocnici. Evidence těchto předpisů je na právním oddělení, kde se zároveň sleduje seznámení zaměstnanců s těmito předpisy. V přípravě jsou i další nové standardní postupy. Při jejich přípravě se řídíme doporučeními Spojené akreditační komise České republiky. Formuláře jsou upravovány dle zákona a potřeb nemocnice.

Aktualizace a příprava informovaných souhlasů. V roce 2013 se pokračovalo v nastavené spolupráci se všemi odděleními Nemocnice Kladno na jednotné úpravě informovaných souhlasů. Souhlasy se aktualizovaly, aby odpovídaly novelizaci zákona 372/2011 Sb. a připravovaného občanského zákoníku č. 89/2012 Sb.. Souhlasy jsou v barevné formě, s obrázky pro usnadnění představ o jednotlivých zdravotních výkonech.


Tkáňové banky Právní oddělení i v roce 2013 spolupracovalo s MUDr. Svítkem na kostní tkáňové bance na správnosti / aktualizaci standardních postupů dle nařízení Státního ústavu pro kontrolu léčiv. V roce 2013 se podařilo při auditu Státního ústavu pro kontrolu léčiv obstát a obhájit fungování kostní banky. Audit neshledal žádné nedostatky. Kromě toho jsme získali oprávnění odběrového zařízení pro odběr pupečníkové krve u společností Cord Blood Center a Národní tkáňové centrum. Podařilo se nám ve spolupráci s gynekologicko – porodnickým oddělením splnit všechny Státním ústavem pro kontrolu léčiv stanovené přísné podmínky a projít jejich auditem. Od roku 2013 si mohou nastávající maminky vybrat ze dvou společností a využít našich služeb. Šetření a evidence stížností Stížnosti se řeší osobně se stěžovateli nebo písemně v zákonem dané lhůtě. Jsou evidovány v písemném seznamu. Evidence a vyřizování stížností je stanoveno zákonem o zdravotních službách zák. č. 372/ 2011 Sb., Od roku 1.4. 2012 je nutná písemná evidence a statistika. Za rok 2013 bylo celkem podáno 58 stížností, z toho bylo po prošetření shledáno 40 neoprávněných, 10 oprávněných, 4 částečně oprávněné a 4 nedořešené. Ostatní záležitosti Průběžně se řeší problematiky týkající se chodu zdravotnického zařízení, podněty a žádosti o radu od zaměstnanců ve věcech pracovněprávních, podněty a podávání informací pacientům a jejich rodinným příslušníkům v souvislosti s poskytováním zdravotní péče, které se týkají především řešení právní problematiky. Provádění školení zaměstnanců s vydanými novými předpisy, vztahující se ke zdravotnictví.


4. Základní ukazatele Počty zaměstnanců k 31.12.2013 - Ambulantní část a komplement 2010

2011

2012

2013

Interna amb. Interna endo. ECHO Kardio + nefro Kardiocentrum TRN amb. Nervové amb. Jesle Dětské poradny Dětská LSPP Gynekologie amb. Chirurgické poradny Chirurgie amb. ARO anestezie Úrazové amb. Urologie amb. ORL amb. ORL audio Oční amb. Kožní amb. Kožní venerolog. RTO amb. Národní onkol. registr Ozařovny Rehabilitace Zubní META Sociální sestry Nutriční sestry Centrální sterilizace Centrální příjem Urgentní příjem Expektace LSPP dospělí Psychologové Psychiatrie Dětská skupina OCHOP

9,073 2,057 3,949 7,350 9,800 7,000 0,330 5,796 1,000 2,761 0,693 3,400 16,258 11,051 3,150 1,500 7,829 3,471 0,681 2,314 3,000 9,833 42,598 4,000 2,000 2,000 2,100 2,243 2,330 3,330

9,196 1,734 4,099 9,350 9,800 7,000 0,336 3,950 1,000 3,705 0,550 2,750 19,994 7,238 4,150 1,500 7,846 2,680 1,220 3,311 3,000 9,824 44,751 4,063 2,000 2,000 11,807 29,479 10,200 2,100 3,475 2,200 1,955 3,330

9,036 1,650 3,760 7,350 9,800 7,000 0,350 3,950 1,000 2,200 0,450 2,750 20,275 7,330 2,000 5,150 1,450 8,287 3,180 1,220 3,304 3,000 8,496 48,949 4,000 2,000 2,000 11,500 32,061 11,000 2,100 2,475 2,200 1,625 3,200

9,326 1,735 3,775 7,350 9,300 7,000 0,350 3,550 1,000 2,200 0,450 2,000 22,845 7,200 2,000 5,150 0,450 8,362 3,380 0,920 4,304 2,000 8,496 57,002 4,000 2,000 2,000 11,797 34,290 12,200 2,100 2,375 2,250 1,625 3,000 3,200

AMBULANCE celkem

172,897

231,593

236,098

250,982

KOMPLEMENT Klinická laboratoř Radiodiagnostika Transfúzní Patologie Lékárna

38,453 32,130 21,159 15,000 20,205

51,409 33,137 21,443 15,000 20,450

58,713 31,800 20,542 16,000 20,300

57,738 34,800 20,342 16,200 20,700

KOMPLEMENT celkem

126,947

141,439

147,355

149,780

Oddělení / rok


Počty zaměstnanců k 31.12.2013 - Administrativa a HTS

2010

2011

2012

2013

Ředitelství

11,550

16,550

13,700

13,800

Etická kom.

0,170

0,170

0,170

0,170

-

-

-

-

23,924

15,924

20,924

21,298

-

-

-

-

6,750

6,700

4,000

3,000

Odbor zdrav.poj.

3

3,000

6,700

6,700

Hlavní sestra

-

-

-

-

Kvalita péče

3,000

0,300

0,500

2,000

Dobrovolníci

-

0,800

0,800

0,800

ÚKM

1,540

1,540

1,200

1,200

Knihovna

0,750

0,750

0,750

0,750

závodní klub

2,000

2,000

1,000

1,000

Sklad SZM ( Obchodní úsek)

3,000

6,000

4,000

4,000

Ekonom. odb.

11,000

12,000

12,000

12,000

Zaměstná.odb.

5,625

5,750

6,000

6,000

OLVS

-

-

-

-

Stravování zam.

-

-

-

-

Prádelna

-

-

-

-

Sanitní doprava

28,710

27,268

27,768

26,268

Osobní doprava

Oddělení

LPP Správa Hygienik Výpočetní stř.

2,800

2,000

2,000

3,000

Správa DZS

-

-

-

-

Údržba

9

11,000

13,000

12,000

Servis ZT

-

-

-

2,000

Energet. provozy

3,000

3,000

2,000

3,000

Provozní úsek

5,000

5,000

5,000

2,000

120,819

119,752

121,512

120,986

Celkem administrativa + HTS Celkem

1063,88

1 108,267 1 139,545 1 163,418


Počty zaměstnanců k 31.12.2013 - lůžková část

2010

2011

2012

2013

Interna

75,716

62,155

60,817

59,853

Metabolická JIP

18,181

16,514

17,160

17,393

Kardio. JIP

27,240

24,990

25,290

28,043

TRN

20,474

20,982

20,100

20,700

Nervové JIP

19,500

19,500

22,740

22,993

Nervové

33,928

33,593

33,616

35,683

Dětské JIP

13,549

13,016

13,016

12,350

Dětské

34,805

33,518

31,933

29,740

Novorozenecké

10,600

9,800

10,333

9,467

Nedonošenecké

18,399

18,599

18,566

18,883

Gynekologie

57,553

47,309

49,800

47,957

Multioborová JIP

16,575

31,403

33,603

33,463

Centrální op. sál

-

45,172

44,766

44,066

Chirurgie

71,405

56,078

59,660

59,613

Chirurgie děti

6,500

7,325

7,025

6,025

ARO

44,654

42,495

49,200

-

-

-

50,200 -

Ortopedie JIP

13,333

-

-

-

Ortopedie

70,113

49,066

50,670

46,880

Urologie

26,556

23,261

21,100

19,733

ORL

19,563

15,623

16,847

19,047

OČNÍ

16,138

17,131

18,288

17,488

Kožní

12,469

12,047

12,300

12,700

RTO

15,962

15,906

17,750

17,893

-

-

-

11,500

643,213

615,483

634,580

641,670

Oddělení

Ortopedie septika

Rehabilitace lůžka Celkem


Využití lůžkového fondu k 31.12.2013

Oddělení Interna Metabolická JIP Kardio. JIP TRN Nervové JIP Nervové Dětské JIP Dětské Novorozenecké Nedonošenecké Gynekologie a porod. Chirurgie Chirurgie děti ARO Ortopedie Urologie ORL Oční Kožní RTO Multioborová JIP Rehabilitace Celkem

Počet Počet Průměrná Průměrná Hospitalizace Hospitalizace lůžek rok lůžek oš. doba oš. doba rok 2012 rok 2013 2012 rok 2013 rok 2012 rok 2013 87 7 7 30 6 34 4 32 17 10 57 65 15 8 60 35 28 18 15 20 12 0

83 7 7 25 6 35 4 24 17 10 48 60 15 8 50 30 20 15 15 20 12 20

4 991 220 489 1 172 390 1 500 510 1 436 1 100 289 4 158 3 869 1 255 158 2 537 1 732 2 521 921 588 697 1 239 0

4 920 249 487 1 151 459 1 558 443 1 408 1 093 246 3 827 3 681 1 162 149 2 365 1 662 2 442 715 561 690 1 060 102

5,6 10,0 4,1 6,3 5,2 6,2 2,4 2,5 4,1 10,3 3,8 4,6 2,6 15,4 5,7 4,9 1,7 1,8 8,3 4,2 3,1 0,0

5,4 8,6 4,1 6,8 4,8 6,2 2,3 2,5 4,0 11,1 3,5 4,6 2,5 16,0 5,5 4,7 1,7 2,0 7,9 4,1 3,3 12,8

567

531

27 482

26 523

5,2

5,1

Počet oš. dnů rok 2012

Počet oš. dnů rok 2013

27 810 2 190 2 025 7 441 2 026 9 274 1 206 3 636 4 513 2 988 15 862 17 922 3 219 2 435 14 573 8 543 4 332 1 643 4 903 2 919 3 814 0

26 408 2 142 1 985 7 786 2 211 9 728 1 037 3 578 4 353 2 726 13 403 16 969 2 886 2 385 13 100 7 813 4 167 1 461 4 441 2 808 3 486 1 302

143 274 136 175


Počty návštěv k 31.12.2013

Oddělení

2011

2012

2013

Interna

47 063

48 474

46 847

TRN

18 609

19 780

19 529

Neurologie

13 287

15 843

17 417

Dětské

17 964

17 235

16 419

Gynekologie

13 246

15 210

15 564

Chirurgie

22 787

25 115

26 135

803

936

953

Ortopedie

40 070

39 590

40 221

Urologie

7 327

7 470

7 681

ORL

22 785

22 961

24 540

Oční

22 334

23 499

24 905

Kožní

19 289

20 971

20 956

Onkologie

16 259

21 322

20 810

Transfuzní odd.

13 003

12 566

12 727

RTG

53 406

60 770

62 972

Patologie

11 222

11 040

10 955

Rehabilitace

82 646

90 460

95 478

Klinická laboratoř

191 805

220 571

221 406

Psychiatrie

2 721

2 411

2 314

OCHOP

2 891

2 381

1 958

LSPP

4 775

7 715

8 937

Klinická psychologie

1 592

1 953

1 975

Zubní

5 376

5 451

4 840

631 265

693 724

705 539

ARO

Celkem


Počty ambulantních vyšetření k 31.12.2013

Oddělení / rok

2010

2011

2012

2013

Interna

43 306

47 063

48 474

46 847

TRN

21 501

18 609

19 781

19 529

Neurologie

17 490

13 287

15 843

17 417

Dětské

13 789

17 964

17 235

16 419

Gynekologie

11 902

13 246

15 210

15 564

Chirurgie

23 556

22 787

25 115

26135

675

803

936

953

Ortopedie

40 644

40 070

39 590

40 221

Urologie

7 417

7 327

7 470

7 681

ORL

25 027

22 785

22 961

24 540

Oční

23 312

22 334

23 502

24 905

Kožní

16 355

19 289

20 971

20 956

Onkologie

13 327

16 259

21 322

20 810

Transfuzní odd.

12 546

13 003

12 567

12 727

RTG

51 560

53 406

60 770

62 972

Patologie

11 974

11 222

11 040

10 955

Rehabilitace

82 990

82 646

90 455

95 478

Klinická laboratoř

166 541

19 1805

220 575

22 1406

Psychiatrie

2 594

2 721

2 411

2 314

Ochop

1 582

2 896

2 381

1 958

LSPP

6 403

4 775

7 715

8 937

Klin.psychologie

1 302

1 592

1 953

1 975

Zubní

5 316

5 376

5 451

4 840

601 109

631 265

693 728

705 539

ARO

Celkem

Počty operací k 31.12.2013

2010

2011

2012

2013

1 318

1 453

1 561

1 598

405

402

467

406

Gynekologie

1 771

1 750

1 719

1 852

Ortopedie

1 771

1 886

1 893

1 876

ORL

1 859

1 858

1 911

1 819

Oční

423

535

689

493

1 351

1 089

1 116

1 094

8 898

8 973

9 356

9 138

Oddělení Chirurgie Dětská chirurgie

Urologie Celkem



Rozvoj nemocnice v roce 2013

Investice 2013 Rekonstrukce bloku B monobloku Předmětem akce byla rekonstrukce jednoho z bloků hlavní budovy původní nemocnice – monobloku. Akce je součástí projektu Generelu rozvoje Oblastní nemocnice Kladno, tzn. plánu na výstavbu nových a revitalizaci starých objektů v areálu nemocnice a obnovu a modernizaci vybavení. Akce představovala komplexní rekonstrukci a vybavení objektu bloku B a přístavbu spojovací chodby, která blok obchází a umožňuje přímé komunikační propojení bloků A a C a přímé spojení s Centrem akutní medicíny . Rekonstrukce bloku B byla zahájena v roce 2009, kdy jako první etapa proběhla v suterénu rekonstrukce oddělení radioterapie s kobaltovou ozařovnou (dokončeno 5.6.2010). Ve druhé etapě byla realizována rekonstrukce bloku C1, v jejímž rámci byla vytvořena i energetická centra pro blok B (dokončeno 30.5.2012). Ve třetí etapě byla rekonstruována zbývající část bloku B, včetně přístavby spojovacích chodeb, úprav přilehlých prostor v napojení na sousední bloky a strojovna VZT, umístěná v suterénu bloku C2. Smluvní termín dokončení stavební části bloku B byl dodržen a objekt byl dne 30.4.2013 předán do užívání. Rozhodnutí stavebního úřadu o povolení zkušebního provozu bylo vydáno dne 16.5.2013. Dne 8.8.2013 vydal Státní ústav pro kontrolu léčiv své závazné stanovisko o způsobilosti transfúzní stanice k výrobě léčiv. Po tomto rozhodnutí byl celý provoz HTO přemístěn do nových prostorů v B a mohla být dokončena spojovací chodba v místě styku bloků B a C2 a zároveň dokončeno propojení vzduchotechnických rozvodů mezi blokem B a strojovnou VZT v suterénu C2. Celé dílo opčního plnění MPEH bylo předáno ke dni 31.10.2013. Rekonstrukce bloku B byla projektována pro finální obsazení provozy RTO, HTO a lůžková oddělení ORL, neurologie, chirurgie, gynekologie a interny. V aktuálně dokončeném uspořádání ve 3. etapě Generelu byla však v rámci příprav na navazující rekonstrukci další části monobloku upravena dvě podlaží pro přechodné umístění oddělení novorozeneckého, šestinedělí a náhradního umístění gynekologie. Akce Rekonstrukce bloku B byla financována výhradně z prostředků dotací z rozpočtu Středočeského kraje a na větší část stavebních prací byla získána dotace ze strukturálních evropských fondů z Regionálního operačního programu regionu soudržnosti Střední Čechy ROP NUTS2.


1. ÚDAJE O PROJEKTU Údaje o projektu Prioritní osa: Oblast podpory: Registrační číslo projektu: Název projektu: Celková výše smluvní dotace ROP (v Kč): Datum zahájení realizace projektu ROP

15.3. Integrovaný rozvoj území 15.3.2. Rozvoj měst CZ.1.15/3.2.00/51.01064 Generel nemocnice Kladno – Rekonstrukce monobloku, blok B 263.109.869,35

1.10.2010 Datum ukončení realizace projektu ROP: 30.4.2013 Dodavatel: Sdružení MPEH- nemocnice Kladno Celkové náklady akce (Kč vč. DPH):

337.996.555,-

Z toho náklady akce ROP (v Kč):

300.085.015,44

Konečná částka dotace ROP(v Kč):

263.085.015,47

Pohled na blok B před rekonstrukcí

Čekárna HTO

Pohled od východu na blok B po rekonstrukci

Původní operační sál s dobovou „klimatizací“


Průhled přes novorozenecké boxy ve 4. patře

Átrium mezi monoblokem a CAM

Úpravy pro zachování provozu V rámci akce Generel Oblastní nemocnice Kladno byly roce 2013 realizovány další práce na úpravách stávajících objektů a jejich technického vybavení pro konsolidaci nemocničního provozu v novém provozním uspořádání ve 3. etapě výstavby. V rámci těchto tzv. úprav pro zachování provozu bylo realizováno zejména dokončení propojovací chodby na blok A v nadzemních patrech, dokončení revitalizace přednáškového sálu v C1, dokončení průchodu spojovací chodbou v přízemí, přestavba prostoru neurologické JIP a lůžkového odd., v bloku A pro umístění oddělení lůžkové rehabilitace, úpravy po lůžk. odd. interny v 1.patře A pro umístění lůžkové Ortopedie, přestavba bývalých ambulancí neurologie v 1. patře A pro umístění septické lůžk. Ortopedie, úpravy ve 4. patře A po vystěhované chirurgii pro umístění lůžk. odd. šestinedělí, úpravy v suterénu A pro přemístění pracoviště rentgenového ozařovače RTO z bloku B, vybudování dočasného pracoviště Transfuzní stanice v bloku C1 pro udržení chodu HTO po dobu rekonstrukce bloku B a v neposlední řadě nezbytné dovybavení všech stavebních činností dotčených pracovišť zdravotnickou technologií a mobiliářem, úpravy orientačních systémů apod.. Úpravy východní části 2. patra bloku A po vystěhování neurologického lůžkového oddělení a neurologické JIP umožnila vzniknout novému oddělení lůžkové rehabilitace. Prostory byly částečně dispozičně upraveny zvláště s ohledem na užívání osobami se sníženou pohyblivostí a byly provedeny zejména nutné sanace vnitřních instalací pro zabezpečení jejich další funkčnosti a bezpečnosti užívání této části monobloku (elektroinstalace, vytápění, VZT,…). Kapacita nového oddělení je 20 lůžek a jsou zde mj. dále umístěny rehabilitační cvičebny, vyšetřovna a místnost pro ergoterapii. Stavební práce byly realizovány sdružením MPEH, mobiliář a nezbytné doplnění zdravotnickou technologií byly řešeny samostatnými dílčími dodávkami jiných dodavatelských subjektů a přímých výrobců. Provoz nového oddělení poskytuje rehabilitační péči pacientům po cévních příhodách mozkových, po operacích páteře, totálních endoprotézách kyčle a kolene a poúrazových stavech. Tedy obecně u stavů omezujících hybnost a soběstačnost pacienta s následnými psychosociálními důsledky. Pohybová léčba je zaměřena nejen na postiženou část těla, ale i na celkovou kondici včetně nácviku chůze, soběstačnosti, výcviku kognitivních tzn. poznávacích funkcí. Realizací akce bylo nejen zajištěno sanování technického stavu předmětné části monobloku tak, aby mohl být dále efektivně využíván do doby, než dojde k jeho naplánované komplexní rekonstrukci, ale navíc se zřízením lůžkové rehabilitace rozšířilo spektrum poskytované zdravotní péče v nemocnici Kladno ku prospěchu pacientů. Akce Úpravy pro zachování provozu je financována z dotace na dofinancování Generelu z rozpočtu Středočeského kraje.


1. ÚDAJE O PROJEKTU Údaje o projektu Název projektu:

Dodavatel:

Generel Oblastní nemocnice Kladno Úpravy pro zachování provozu v monobloku, 3.etapa 01/2013 12/2013 Sdružení MPEH a individuální stavební práce a dodávky

Celkové náklady akce (v Kč):

20.631.009,22 Kč

Akce : Datum zahájení realizace projektu: Datum ukončení realizace projektu:

Napojení spojovací chodby na terasy bloku A

Průhled spojovací chodbou od A k CAM

Asistovaná lázeň RHB

Cvičebna RHB


Vybudování a provoz dětské skupiny („školky“) Předmětem projektu bylo vybudování dětské skupiny (školky) pro děti zaměstnanců v samotném areálu nemocnice. Na projekt nemocnice získala grant z operačního programu Evropského sociálního fondu v hodnotě do maximální částky 2.474.352,- Kč a na zbývající části nákladů na pořízení a provozu se podílí nemocnice vlastními prostředky. Pro účely Dětské skupiny byly zrekonstruovány prostory bývalé prádelny a na stavebních úpravách se podílely kapacity vlastních zaměstnanců údržby a dále specializované firmy Homér, Rigmont, Ites, AS Okno, ELZAS, Klimaplus, a Topi- Pinc. Ve vybavení vnitřních prostor velmi pomohly zejména svými sponzorskými dary např. společnosti Š+SCH, Linet, Lego a smluvní truhlář pan Hakl. V zařízení může denně pobývat maximálně 24 dětí od půl roku věku do šesti let. Kolaudační souhlas byl vydán dne 30.9.2013.

1. ÚDAJE O PROJEKTU Údaje o projektu Prioritní osa: Oblast podpory: Registrační číslo projektu: Název projektu: Celková výše smluvní dotace (v Kč): Datum zahájení realizace projektu ESF: Datum ukončení realizace projektu ESF: Dodavatel: Celkové investiční náklady akce (v Kč vč. DPH):

Objekt bývalé prádelny před rekonstrukcí

4.3. Sociální integrace a rovné příležitosti 4.3.4. Rovné příležitosti žen a mužů na trhu práce a sladění pracovního a rodinného života CZ.1.04/3.4.04 Vybudování a provoz dětské skupiny v Oblastní nemocnici Kladno, a.s., nemocnice 2.474.352,1.7.2013 31.3.2015 Svépomocí a individuální práce a dodávky 2.026.458,56

Herna před rekonstrukcí


Hygienické zařízení pro děti

Dokončená herna a jídelna


Niederleho pavilón V prestižní soutěži Stavba roku 2013 Středočeského kraje uspěla investiční akce Niederleho pavilónu a obdržela cenu hejtmana Středočeského kraje. Tato secesní budova byla postavena v letech 1902 až 1903 podle návrhu architektů Aloise Zázvorky a Alfréda Ludwiga. Pojmenována byla podle Bohuslava Niederleho, prvního primáře kladenské nemocnice a propagátora nových léčebných metod opírajících se o diagnostiku prostřednictvím rentgenologie. Akce vycházela z projektu Generelu rozvoje Oblastní nemocnice Kladno, plánu na výstavbu nových a revitalizaci historických objektů v areálu nemocnice. Vlastní realizace proběhla v loňském roce. V památkově chráněném objektu zůstaly po rekonstrukci omezeně zdravotnické provozy a větší část byla upravena pro soustředění většiny administrativních provozů nemocnice.

Jihozápad při rekonstrukci

Severní průčelí

Jihozápadní průčelí po rekonstrukci

Historický snímek:„Poločistý operační sál“, dnes zasedací místnost


5. Finanční ukazatele Příloha k účetní závěrce Oblastní nemocnice Kladno, a.s. k 31.12.2013

OBSAH 1. OBECNÉ ÚDAJE.................................................................................................................. 37 1.1 Popis společnosti ............................................................................................................ 37 1.2 Organizační struktura společnosti:................................................................................ 38 2. ZÁKLADNÍ VÝCHODISKA PRO SESTAVENÍ ÚČETNÍ ZÁVĚRKY ......................................... 39 3. ÚČETNÍ METODY ......................................................................................................... 40 c) Krátkodobý finanční majetek - Přehled o peněžních tocích .............................................. 41 d) Zásoby ............................................................................................................................... 41 e) Pohledávky ........................................................................................................................ 41 f) Vlastní kapitál .................................................................................................................... 41 g) Závazky ............................................................................................................................. 42 h) Rezervy.............................................................................................................................. 42 i) Daně ................................................................................................................................... 42 j) Přepočty údajů v cizích měnách na českou měnu.............................................................. 43 k) Použití odhadů .................................................................................................................. 43 l) Dotace/investiční pobídky.................................................................................................. 43 m) Účtování výnosů a nákladů.............................................................................................. 43 4. DOPLŇUJÍCÍ ÚDAJE..................................................................................................... 44 4.1. Dlouhodobý nehmotný majetek.................................................................................... 44 4.2. Dlouhodobý hmotný majetek........................................................................................ 44 4.3. Zásoby ........................................................................................................................... 46 4.4. Pohledávky ..................................................................................................................... 46 4.5. Ostatní aktiva................................................................................................................ 47 4.6. Vlastní kapitál ............................................................................................................... 47 4.7. Rezervy .......................................................................................................................... 47 4.8. Dlouhodobé závazky ..................................................................................................... 47 4.9. Krátkodobé závazky ...................................................................................................... 48 4.10. Bankovní úvěry ............................................................................................................ 48 4.11. Ostatní pasiva ............................................................................................................. 49 4.12. Majetek a závazky nevykázané v rozvaze................................................................... 49 4.13. Tržby z prodeje služeb a tržby z prodeje zboží ............................................................ 49 4.14. Ostatní provozní výnosy .............................................................................................. 50 4.15. Ostatní finanční výnosy ............................................................................................... 50 4.16. Spotřeba materiálu a energie ..................................................................................... 50 4.17. Služby .......................................................................................................................... 50 4.18. Osobní náklady............................................................................................................ 51 4.19. Mimořádné výnosy...................................................................................................... 51 4.20. Pokračování společnosti s neomezenou dobou trvání ................................................ 51 4.21. Události po datu účetní závěrky.................................................................................. 52


1. OBECNÉ ÚDAJE 1.1 Popis společnosti

Oblastní nemocnice Kladno, a.s., nemocnice Středočeského kraje se sídlem Kladno, Vančurova 1548, PSČ 272 59, IČ 27256537 zapsaná v oddíle B č. vložky 10020 obchodního rejstříku Městského soudu v Praze dne 21.6.2005 je obchodní společnost, založená Středočeským krajem, který je jejím jediným akcionářem. Právní forma – akciová společnost. V roce 2013 byly provedeny změny v zápisu do obchodního rejstříku – viz představenstvo společnosti a dozorčí rada. Hlavním účelem společnosti je zajištění provozování Nemocnice Kladno, zajištění kvalitních diagnostických a léčebných metod a vyšší komfort lůžkového zázemí. Předmětem podnikání je poskytování zdravotní péče v rozsahu rozhodnutí o registraci nestátního zdravotnického zařízení. Statutární orgán - Představenstvo společnosti: Předseda:

Členové:

Mgr. Robert Georgiev (od 21.2.2011 do 18.2.2013) Ing. Josef Hodek (od 18.2.2013 do 18.11.2013) Ing. Tomáš Meisner ( od 18.11.2013 - doposud) MUDr. Vladimír Lemon ( od 1.11.2009 do 18.2.2013) Mgr. Robert Georgiev (od 18.2.2013 - doposud) Mgr. Aleš Růžička (21.2.2013 - doposud)

Dozorčí rada: Předseda:

Ing. Marcel Hrabě (od 24.11.2008 do 18.2.2013) Dana Nekvindová (od 18.2.2013 - doposud)

Členové:

PaeDr. Milan Němec (od 24.11.2008 do 18.2.2013) JUDr. Karel Molnár (od 24.11.2008 do 18.2.2013) Jiřina Fialová (od 11.4.2011 do 18.2.2013) Jindřich Bartoň (od 18.2.2013 - doposud) Mgr. Jiří Kunc, DiS. (od 18.2.2013 - doposud) MUDr. Radek Poláček (od 18.2.2013 - doposud) MUDr. Jaroslav Litera Jana Čechová


1.2 Organizační struktura společnosti:

Statutární orgán představenstvo

Dozorčí rada

Ředitel nemocnice

Náměstek LPP

Náměstek provozně -technický Náměstek ekonomicko-obchodní Hlavní sestra

Vedoucí sekretariátu

Právník

Ústavní hygienik

BOZP


2. Základní východiska pro sestavení účetní závěrky Účetnictví společnosti je vedeno a účetní závěrka byla sestavena v souladu se zákonem č. 563/1991 Sb. o účetnictví v platném znění, vyhláškou č. 500/2002 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona č. 563/1991 Sb. o účetnictví, pro účetní jednotky, které jsou podnikateli účtujícími v soustavě podvojného účetnictví, v platném znění a Českými účetními standardy pro podnikatele v platném znění. Účetnictví respektuje obecné účetní zásady, především zásadu o oceňování majetku historickými cenami (není-li dále uvedeno jinak), zásadu účtování ve věcné a časové souvislosti, zásadu opatrnosti a předpoklad o schopnosti účetní jednotky pokračovat ve svých aktivitách. Účetní závěrka společnosti je sestavena k rozvahovému dni 31.12.2013. Finanční údaje v této účetní závěrce jsou vyjádřeny v tisících korun českých (tis. Kč), není-li dále uvedeno jinak.


3. ÚČETNÍ METODY Způsoby oceňování, odpisování a účetní metody, které společnost používala při sestavení účetní závěrky za rok 2013 jsou následující: a) Dlouhodobý nehmotný majetek Dlouhodobým nehmotným majetkem se rozumí majetek, jehož doba použitelnosti je delší než jeden rok a jehož ocenění je v jednotlivém případě vyšší než 60 tis. Kč u nehmotného majetku. Do kategorie dlouhodobého nehmotného majetku je zařazován i majetek v pořizovací ceně od 7 tis. do 60 tis. Kč, pokud má charakter dlouhodobého majetku a doba jeho upotřebitelnosti je delší než jeden rok. Nakoupený dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek je oceněn pořizovací cenou sníženou o oprávky a případné opravné položky. Pořizovací cena dlouhodobého nehmotného majetku, s výjimkou nedokončeného nehmotného majetku, je odpisována po dobu odhadované životnosti majetku následujícím způsobem: Software

Počet let 4

b) Dlouhodobý hmotný majetek Dlouhodobým hmotným majetkem se rozumí majetek, jehož doba použitelnosti je delší než jeden rok a jehož ocenění je v jednotlivém případě vyšší než 40 tis. Kč. Do kategorie dlouhodobého hmotného majetku je zařazován i drobný majetek v pořizovací ceně od 10 tis. do 40 tis. Kč, pokud má charakter dlouhodobého majetku a doba jeho upotřebitelnosti je delší než jeden rok. Dlouhodobý hmotný majetek se oceňuje pořizovací cenou (která zahrnuje cenu pořízení, náklady na dopravu a další náklady s pořízením související), sníženou o oprávky a případné opravné položky. Dlouhodobý hmotný majetek nad 40 tis. Kč se odepisuje podle své životnosti podle stanoveného odpisového plánu, majetek od 10 tis. Kč do 40 tis. Kč se odepisuje po dobu 24 měsíců. Ocenění dlouhodobého majetku se snižuje o dotaci na jeho pořízení. Pokud je majetek pořízen ze 100% z dotačních prostředků, neobjeví se v rozvaze na majetkových účtech, ale je účtován v podrozvaze. Společnost netvoří opravné položky k majetku. DHM je odepisován na základě odpisového plánu a doby životnosti majetku. Předpokládaná životnost je stanovena takto: Stavby Stroje, přístroje a zařízení Dopravní prostředky Inventář Jiný dlouhodobý hmotný majetek Oceňovací rozdíl k nabytému majetku

Počet let (od-do) 25 - 100 4 - 17 5 - 10 16 - 25 12 - 17 15


c) Krátkodobý finanční majetek - Přehled o peněžních tocích Přehled o peněžních tocích byl sestaven nepřímou metodou. Peněžní ekvivalenty představují krátkodobý likvidní majetek, který lze snadno a pohotově převést na předem známou částku v hotovosti. Peněžní prostředky a peněžní ekvivalenty lze analyzovat takto: 31.12.2013 777

Pokladní hotovost a peníze na cestě Účty v bankách Peněžní prostředky a peněžní ekvivalenty celkem

10 942 11 719

(údaje v tis. Kč) 31.12.2012 608 40 262 40 870

Peněžní toky z provozních, investičních nebo finančních činností jsou uvedeny v přehledu o peněžních tocích nekompenzovaně. d) Zásoby

Nakupované zásoby jsou oceňovány pořizovacími cenami. Pořizovací cena zahrnuje cenu pořízení a vedlejší pořizovací náklady, zejména celní poplatky, dopravné a skladovací poplatky, provize, pojistné a skonto. Zvolené způsoby oceňování zásob jsou v souladu se zásadami uvedenými v zákoně o účetnictví, účtové osnově a postupech účtování a nebyly v průběhu účetního období měněny. V oblasti zásob jsou pro jednotlivé typy stanoveny varianty A nebo B podle účetních standardů. Při účtování dle varianty B se vychází z vnitroorganizačních směrnic. e) Pohledávky

Pohledávky se oceňují při svém vzniku jmenovitou hodnotou, následně sníženou o opravné položky. Nakoupené pohledávky se oceňují pořizovací cenou. Ocenění pochybných pohledávek se snižuje pomocí opravných položek na vrub nákladů na jejich realizační hodnotu a to na základě individuálního posouzení jednotlivých dlužníků a věkové struktury pohledávek. Dohadné účty aktivní se oceňují na základě odborných odhadů a propočtů. V položce jiné pohledávky se vykazuje pohledávka vůči Středočeskému kraji, související s poskytnutým úvěrem na realizaci Generelu (projekt na výstavbu nových a revitalizaci stávajících objektů nemocnice). Dlouhodobé pohledávky jsou pohledávky, které v okamžiku, ke kterému je účetní závěrka sestavena, mají dobu splatnosti delší než jeden rok, a odložená daňová pohledávka. Krátkodobé pohledávky jsou pohledávky, které v okamžiku, ke kterému je účetní závěrka sestavena, mají dobu splatnosti jeden rok a kratší. f) Vlastní kapitál

Základní kapitál společnosti se vykazuje ve výši zapsané v obchodním rejstříku. Případné zvýšení nebo snížení základního kapitálu na základě rozhodnutí valné hromady, které nebylo ke dni účetní závěrky zaregistrováno, se vykazuje jako změny základního kapitálu.


Ostatní kapitálové fondy jsou tvořeny peněžitými či nepeněžitými vklady nad hodnotu základního kapitálu, přijatými dary, příplatkem mimo základní kapitál společnosti. Podle obchodního zákoníku společnost vytváří rezervní fond ze zisku nebo z příplatků akcionářů nad hodnotu vkladů. Akciová společnost je povinna vytvořit rezervní fond z čistého zisku vykázaného v řádné účetní závěrce za rok, v němž poprvé čistý zisk vytvoří, a to ve výši nejméně 20 % z čistého zisku, avšak ne více než 10 % z hodnoty základního kapitálu. Tento fond se ročně doplňuje o částku určenou stanovami, nejméně však 5 % z čistého zisku, až do dosažení výše rezervního fondu určené ve stanovách, nejméně však do výše 20 % základního kapitálu. To neplatí, jestliže rezervní fond již vytvořila příplatky nad emisní kurs akcií. Takto vytvořený rezervní fond do výše 20 % základního kapitálu lze použít pouze k úhradě ztráty. O použití rezervního fondu rozhoduje představenstvo společnosti. g) Závazky

Závazky jsou zaúčtovány v jejich jmenovité hodnotě. Dlouhodobé závazky jsou závazky, které v okamžiku, ke kterému je účetní závěrka sestavena, mají dobu splatnosti delší než jeden rok a odložený daňový závazek. Krátkodobé závazky jsou závazky, které jsou splatné do jednoho roku. h) Rezervy

Rezervy jsou vytvářeny k pokrytí budoucích rizik a výdajů, u nichž je znám účel a u nichž je pravděpodobné, že nastanou, avšak není jistá částka nebo datum, v němž budou plněny. Rezervy jsou tvořeny a účtovány do nákladů zejména na potencionální rizika ze soudních sporů, a to ve výši hrozícího rizika na základě konzultací s právními zástupci. i) Daně

Daňové odpisy dlouhodobého majetku Pro účely výpočtu daňových odpisů dlouhodobého hmotného majetku je použit rovnoměrný způsob odpisování. V roce 2013 i v předchozím účetním období byly pozastaveny daňové odpisy hmotného majetku. Pro účely výpočtu daňových odpisů dlouhodobého nehmotného majetku se postupuje v souladu s § 32a zákona o dani z příjmů. Splatná daň Výpočet daňové povinnosti za rok 2013 byl proveden na základě kalkulace daně, která vychází z porozumění a interpretace daňových zákonů platných v České republice k datu sestavení účetní závěrky. S ohledem na existenci různých interpretací daňových zákonů a předpisů ze strany třetích osob, včetně orgánů státní správy, výsledná hodnota vypočteného základu daně a z něj vypočtené daně z příjmů společnosti se může změnit podle konečného stanoviska finančního úřadu. stránka 42 z 60, Výroční zpráva 2013

Odložená daň Výpočet odložené daně je založen na závazkové metodě vycházející z rozvahového přístupu. j) Přepočty údajů v cizích měnách na českou měnu

Účetní operace v cizích měnách prováděné během roku jsou účtovány pevným kurzem dle kurzovního lístku České národní banky k 1.1.2013. Kurzové zisky a ztráty se účtují do finančních výnosů nebo finančních nákladů běžného roku. K datu účetní závěrky jsou aktiva a pasiva v cizí měně přepočtena kurzem ČNB platným k datu, ke kterému je účetní závěrka sestavena. k) Použití odhadů

Sestavení účetní závěrky vyžaduje, aby vedení společnosti používalo odhady a předpoklady, jež mají vliv na vykazované hodnoty majetku a závazků k datu účetní závěrky a na vykazovanou výši výnosů a nákladů za sledované období. Vedení společnosti stanovilo tyto odhady a předpoklady na základě všech jemu dostupných relevantních informací. Nicméně, jak vyplývá z podstaty odhadu, skutečné hodnoty v budoucnu se mohou od těchto odhadů odlišovat. l) Dotace/investiční pobídky

Dotace je zaúčtována v okamžiku jejího přijetí či nezpochybnitelného nároku na přijetí. Dotace přijatá na úhradu nákladů se účtuje do provozních výnosů. Dotace přijatá na pořízení dlouhodobého majetku včetně technického zhodnocení a na úhradu úroků zahrnutých do pořizovací ceny majetku snižuje pořizovací cenu. m) Účtování výnosů a nákladů

Výnosy a náklady se účtují časově rozlišené, tj. do období, s nimiž věcně a časově souvisejí. Výnosy od zdravotních pojišťoven se účtují do výnosů měsíčně na základě vystavovaných paušálních faktur či faktur na základě skutečně provedených výkonů. Vyúčtování od zdravotních pojišťoven je známo až v následujícím roce, účtuje se přes dohadné položky.


4. DOPLŇUJÍCÍ ÚDAJE 4.1. Dlouhodobý nehmotný majetek

Pořizovací cena

Zřizovací výdaje Software Nedokončený dlouhodobý nehmotný majetek Celkem 2013

Konečný zůstatek 7 841 119 7960

Počáteční zůstatek 87 6 923 83 7 093

Přírůstky

Vyřazení

Převody

918 403 1322

87 367 454

-

Odpisy

Prodeje, likvidace -

Vyřazení

Převody

87 87

-

Počáteční zůstatek 41 935 280 037 151 099 11 459 26 381 35 160 252 150 536 -

Přírůstky

Vyřazení

Převody

4 3 820 3 765 112 1 673 315 510 168

24 7 987 57 1 676 350 287 168

-

Konečný zůstatek 41 935 280 017 146 932 15 224 26 436 35 157 252 115 759 -

16 771 713 630

325 048

360 196

-

16 771 678 483

Oprávky

Zřizovací výdaje Software Celkem 2013

Počáteční zůstatek 87 6 804 6 891

300 300

Konečný zůstatek 7 104 7104

4.2. Dlouhodobý hmotný majetek

Pořizovací cena

Pozemky Stavby Stroje, přístroje a zařízení Dopravní prostředky Inventář Drobný dlouhodobý hmotný majetek Umělecká díla Nedokončený dlouhodobý hmotný majetek Poskytnuté zálohy na dlouhodobý hmotný majetek Oceňovací rozdíl k nabytému majetku Celkem 2013

Oprávky

Pozemky Stavby Stroje, přístroje a zařízení Dopravní prostředky Inventář Drobný dlouhodobý hmotný majetek Umělecká díla Nedokončený dlouhodobý hmotný majetek Poskytnuté zálohy na dlouhodobý hmotný majetek Opravná položka k nabytému majetku Oceňovací rozdíl k nabytému majetku Celkem 2013

Počáteční zůstatek 129 339 131 925 11 249 20 926 33 983 -

Odpisy

7 857 335 279

1 118 14 364

3 361 3 630 3 792 1 032 1 431 -

Prodeje, Vyřazení likvidace 7 889 57 1 671 9 617

-

Převody

Konečný zůstatek

-

132 700 127 666 15 041 21 901 33 743 -

-

8 975 340 026

Z investičních prostředků byl v roce 2013 pořízen majetek v hodnotě 183 068 tis. Kč, z toho nehmotný dlouhodobý majetek za 404 tis. Kč a dlouhodobý hmotný majetek za 2 769 tis. Kč. Stavební investice činily za rok 2013 celkem 179 895 tis. Kč. stránka 44 z 60, Výroční zpráva 2013

Majetek byl pořízen z následujících zdrojů: − − − −

z dotace Krajského úřadu Středočeského kraje za 21 086 tis. Kč z prostředků ROP za 85 678 tis. Kč z prostředků MPSV za 579 tis. Kč z vlastních prostředků za 1 089 tis. Kč.

Pořízený majetek v hodnotě 74 637 tis. Kč byl k 31. 12. 2013 ještě neuhrazen. V roce 2013 byl pořízen následující majetek (v tis. Kč): Dotace kraj Nehmotný dlouhodobý majetek NEWTON dictate ARBES MIS

Hmotný dlouhodobý majetek přístroj na měření sedimentace 2 ks UZV koncovka - handpiece 2 ks fotorerapeutická lampa FL 2010 2 ks zdravotnické nosítko zdravotnické nosítko diagnostický přístroj SEIVA ABPM filtr k mikroskopu hysteroskop fibroskop server 2 ks telescope biosanitzer - desinfekční automat zdravotnické nosítko konvexní donda MSC 12 Advantage - biohazard mrazící box - skříňový traktor zahradní HONDA PURELAB Option R7 Hemochron Junior transportní ventilátor Oxylog 2000 Plus víceúčelový rozmetač EES Generátor GEN11 SONDA KONVEXNÍ koagulační sání Stavební investice GENEREL -stavební práce monoblok B1 a B2 iktové centrum dětská skupina

Celkem

Prostředky ROP

Prostředky MPSV

Dosud Vl. neuhrazen prost.. o

Celkem

285 285

-

-

-

66 53 119

66 338 404

-

-

-

102 147 68 68 -

110 22 1 027

181 42 47 131 50 160 270 170 212 310 160 9 1 742

102 181 147 68 68 42 47 49 131 50 120 115 160 226 270 110 170 212 310 22 160 9 2 769

8 748 12 042 11 20 801

85 678 85 678

579 579

62 62

54 887 16 196 1 693 72 776

63 635 113 916 73 2 272 179 896

21 086

85 678

579

1 089

74 637

183 069

49 120 115 226

Oceňovací rozdíl k nabytému majetku vznikl při převodu majetku na společnost při jejím založení a je ve výši 16 771 tis. Kč, oprávky k oceňovacímu rozdílu činí 8 975 tis. Kč. Do nákladů r. 2013 byl zaúčtován odpis oceňovacího rozdílu k nabytému majetku ve výši 1 118 tis. Kč.


4.3. Zásoby

Zásoby materiálu a zboží k 31.12.2013 (31.12.2012) jsou tvořeny nespotřebovanými zásobami léků, spotřebního a zdravotnického materiálu.

především

4.4. Pohledávky

Věková struktura krátkodobých pohledávek (brutto) je následující: 2013 Pohledávky z obchodních vztahů Krátkodobé zálohy Dohadné účty aktivní Jiné pohledávky Celkem krátkodobé pohledávky

Ve lhůtě splatnosti 74 975 220 65 602 50 750 191 547

Po splatnosti 4 472 4 472

Celkem 79 447 220 65 602 50 750 196 019

Ve lhůtě splatnosti 73 492 177 38 610 47 342 159 621

Po splatnosti 4 597 4 472

Celkem 78 089 177 38 610 47 342 164 218

2012 Pohledávky z obchodních vztahů Krátkodobé zálohy Dohadné účty aktivní Jiné pohledávky Celkem krátkodobé pohledávky

K 31.12.2013 (31.12.2012) byly vytvořeny zákonné opravné položky k pohledávkám ve výši 441 tis. Kč (366 tis. Kč) a účetní opravné položky ve výši 1 848 tis. Kč (1 728 tis. Kč). V položce jiné krátkodobé pohledávky jsou především pohledávky za Středočeským krajem z titulu převzetí splátek úvěru ve výši 50 716 tis. Kč. Pohledávky po lhůtě splatnosti jsou především pohledávky za poskytnutou zdravotní péči cizincům a za regulační poplatky. Dohadné účty aktivní jsou k 31.12.2013 (31.12.2012) tvořeny především dohadnými nároky na doplatky zdravotní péče vůči zdravotním pojišťovnám ve výši 63 000 tis. Kč (34 000 tis. Kč). Dlouhodobé pohledávky ve výši 790 015 tis. Kč (840 701 tis. Kč k 31.12.2012) představují pohledávku vůči Středočeskému kraji – na splátky úvěru v původní výši 985 000 tis. Kč dle uzavřené smlouvy o dotacích. Změny na účtech opravných položek (v tis. Kč): Opravné položky k: dlouhodobému majetku zásobám pohledávkám - zákonné pohledávkám - ostatní

Zůstatek k 31.12.2011 x x 572 x

Tvorba opravné položky

Zúčtování Zůstatek k opravné 31.12.2012 položky x x x x x x 366 572 366 1 727 1 727

Tvorba opravné položky x x 80 142

Zúčtování Zůstatek k opravné 31.12.2013 položky x x x x 5 441 21 1848


4.5. Ostatní aktiva

Náklady příštích období zahrnují především nájem, pojištění a předplatné a jsou účtovány do nákladů období, do kterého věcně a časově přísluší. Celkem jsou ve výši 3 454 tis. Kč (1 552 tis. Kč k 31.12.2012). 4.6. Vlastní kapitál

Struktura a pohyb vlastního kapitálu jsou doloženy v přiloženém přehledu o změnách vlastního kapitálu. Základní kapitál společnosti se skládá z 1 akcie na jméno v listinné podobě, s nominální hodnotou 380 700 tis. Kč. V roce 2013 došlo ke změně základního kapitálu na základě Rozhodnutí jediného akcionáře č.01-06/2013/VH-KL ze dne 7.10.2013 – základní kapitál společnosti se zvýší o částku 30 000 tis. Kč nepeněžitým vkladem, upsáním nových akcií. Nepeněžitý vklad je tvořen nemovitým majetkem, a to: budova č. p. 2313 na pozemku parc. č. 1105/1, pozemek parc. č. 1105/2, vše v obci a katastrálním území Kladno, zapsáno na LV č. 18512 u Katastrálního úřadu pro Středočeský kraj, Katastrální pracoviště Kladno. Ostatní kapitálové fondy se skládají z peněžitých a nepeněžitých darů a z příplatku mimo základní kapitál společnosti. Ostatní fondy ze zisku společnost s výjimkou zákonného rezervního fondu netvoří. Na základě rozhodnutí jediného akcionáře ze dne 30.9.2013 bylo rozhodnuto o vypořádání hospodářského výsledku společnosti za rok 2012 tak, že ztráta ve výši 87 755 tis. Kč bude vypořádána k tíži zdrojů evidovaných na účtech kapitálových fondů a část ztráty z minulých let evidovaná na účtu Neuhrazená ztráta z minulých let bude vypořádána k tíži zbývající části zdrojů na kapitálových fondech. Vypořádání ztráty z minulých let bylo zaúčtováno ve výši 146 889 tis. Kč. V roce 2013 obdržela společnost od Středočeského kraje dotaci ve výši 41 114 tis. Kč formou Příplatku na vytvoření vlastního kapitálu společnosti příplatkem mimo základní kapitál společnosti na základě Smlouvy č.460/ZDR/2013 a dodatku č. 1. 4.7. Rezervy

K 31.12.2013 společnost vytvořila rezervy ve výši 1 500 tis. Kč na očekávaný negativní dopad probíhajících soudních sporů, které nejsou kryty pojištěním. 4.8. Dlouhodobé závazky

K 31.12.2013 (31.12.2012) jsou evidovány dlouhodobé závazky z obchodních vztahů ve výši 21 774 tis. Kč (44 008 tis. Kč). Jedná se o zádržné a pozastávky z investičních faktur. K 31.12.2013 (31.12.2012) je evidován odložený daňový závazek ve výši 9 120 tis. Kč (10 647 tis. Kč). Rozhodující položkou tvořící odložený daňový závazek je rozdíl účetní a daňové zůstatkové ceny majetku.


4.9. Krátkodobé závazky

2013

Závazky z obchodních vztahů Závazky k zaměstnancům Závazky ze sociálního zabezpečení a zdravotního poj. Stát – daňové závazky a dotace Krátkodobé přijaté zálohy Dohadné účty pasivní Jiné závazky Krátkodobé závazky celkem

Ve lhůtě splatnosti 72 157 26 355 16 025

Po splatnosti

Celkem

224 161 -

296 318 26 355 16 025

2 920 21 17 008 18 199 152 685

224 161

2 920 21 17 008 18 199 376 846

Ve lhůtě splatnosti 115 695

Po splatnosti

Celkem

147 996

262 691

26 143 15 701

-

26 143 15 701

2 800 16 2 970 25 079 188 404

147 996

2 800 16 2 970 25 079 335 400

2012

Závazky z obchodních vztahů Závazky k zaměstnancům Závazky ze sociálního zabezpečení a zdravotního poj. Stát – daňové závazky a dotace Krátkodobé přijaté zálohy Dohadné účty pasivní Jiné závazky Krátkodobé závazky celkem

U závazků z obchodních vztahů po lhůtě splatnosti se jedná především o spotřební zdravotnický materiál, léky a investiční závazky. Jiné závazky k 31.12.2013 (31.12.2012) ve výši 18 199 tis. Kč (25 079 tis. Kč) obsahují zejména závazky z uzavřené Dohody o splátkách faktur dodavatelů se společností MedFinance Magellan. Dohadné účty pasivní k 31.12.2013 ve výši 17 008 tis. Kč jsou tvořeny především dohadnou položkou na vyúčtování Všeobecné zdravotní pojišťovny týkající se let 2010 a 2012 ve výši 15 900 tis. Kč. K 31.12.2012 činily dohadné položky 2 970 tis. Kč a týkaly se nákladů roku 2012, ke kterým došly faktury až v roce 2013. 4.10. Bankovní úvěry

Společnost uzavřela s Komerční bankou a Českou spořitelnou (Agent) Smlouvu o úvěru ze dne 10.9.2008 ve výši 985 000 tis. Kč na Dlouhodobé úvěrové financování Oblastních nemocnic Středočeského kraje - výstavba nové nemocnice - pavilonu akutní medicíny (GENEREL). K 31.12.2013 byl celý úvěr vyčerpán. V souladu se Smlouvou o poskytnutí úvěru je tento úvěr splácen. K 31.12.2013 byla splacena jistina ve výši 144 299 tis. Kč, úroky ve výši 178 497 tis. Kč. Na splátkách úvěru se podílí Středočeský kraj ve výši 100% - splátky jistiny i úroků. Výše bankovního úvěru k 31.12.2013 (31.12.2012 )činí 840 701 tis. Kč (887 976 tis. Kč), z toho bankovní úvěr dlouhodobý je ve výši 790 015 tis. Kč (840 701 tis. Kč) a 50 686 tis. Kč (47 275 tis. Kč) je bankovní úvěr krátkodobý.


Společnosti byl poskytnut na základě Smlouvy o dotacích ev.č.4158/ZDR/2008 úvěr v celkové výši 985 mil. Kč. V souladu s Dodatkem č. 1 Smlouvy o dotacích se Středočeský kraj zavazuje po skončení doby výstavby až do dne konečné splatnosti poskytovat nemocnici na základě její žádosti čtvrtletní platby dotace ve výši, která bude činit 100 % nákladů Nemocnice na Dluhovou službu. Úvěr je splácen dle splátkového kalendáře až do roku 2025. Přesné vyčíslení splátek (jistiny i úroků) sděluje na základě vyžádání nemocnice Agent (Komerční banka a Česká spořitelna). Jistina je splácena čtvrtletně ve výši 18 733 tis. Kč (fix), jistina Proměnlivě úročené tranše je neměnná, úrok proměnlivě úročené tranše je kalkulován na bázi současného 3M Priboru +1,20% marže. Splátky úvěru na základě splátkového kalendáře jsou dodržovány v předepsaných termínech. Nákladové úroky z úvěru byly účtovány do majetku během stavby Generelu, po uvedení stavby do používání (zařazení na základě Protokolu), jsou úroky účtovány do nákladů a zároveň do výnosů společnosti. Náklady na úroky vztahující se k bankovním úvěrům a finančním výpomocím za rok 2013 činily 46 675 tis. Kč a byly účtovány do nákladů. Dále společnost má uzavřenu Smlouvu s PPF bankou a.s. na poskytnutí kontokorentního úvěru ve výši 55 000 tis. Kč. Úvěr je sjednán jako krátkodobý. Účelem úvěru je financování provozních nákladů a překlenutí časového nesouladu mezi výdaji a příjmy od zdravotních pojišťoven za odvedenou zdravotní péči. Tento úvěr průběžně společnost čerpá, úvěr se splácí každou úhradou došlou na běžný účet a znovu se tak obnovuje možnost čerpat kontokorentní úvěr až do výše úvěrové částky. K 31.12.2013 není úvěr čerpán. 4.11. Ostatní pasiva

Výnosy příštích období ve výši 2 026 tis. Kč (2 067 tis. Kč k 31.12.2012) jsou tvořeny především přefakturovaným pojistným z odpovědnosti za škody, které se týká následujícího účetního období. Společnost je pojištěna na tyto škody u pojišťovny i za ostatní nemocnice Středočeského kraje a poměrnou část pojistného jim přefakturuje. 4.12. Majetek a závazky nevykázané v rozvaze

Společnost měla k 31.12.2012 a 31.12.2013 majetek a závazky, které nejsou vykázány v rozvaze. Majetek v podrozvahové evidenci k 31.12.2012 činí 1 477 661 tis. Kč a k 31.12.2013 celkem 1 918 584 tis. Kč. Jedná se o majetek pořízený z dotačních prostředků. Dále jsou v podrozvahové evidenci vedeny konsignační sklady a peníze pacientů, přijaté do úschovy. 4.13. Tržby z prodeje služeb a tržby z prodeje zboží Tržby za interrupce Tržby za zubolékařské práce Tržby za placené služby Tržby od zdravotních pojišťoven Tržby za nadstandardy Ostatní tržby Regulační poplatky Tržby z prodeje zboží bez reg. poplatků Celkem výkony a tržby z prodeje zboží

2013 466 1 272 5 352 835 384 2 697 3 442 18 904 58 126 925 643

2012 547 1 938 5 553 789 209 2 963 6 532 18 361 62 496 887 599

Veškeré tržby byly realizovány v tuzemsku. stránka 49 z 60, Výroční zpráva 2013

4.14. Ostatní provozní výnosy

Nejvýznamnější položkou ostatních provozních výnosů za rok 2013 (2012) jsou výnosy z pronájmu ve výši 12 177 tis. Kč (12 405 tis. Kč) a přijaté dotace od Středočeského kraje ve výši 9 788 tis. Kč (21 408 tis. Kč). Členění přijatých provozních dotací od Středočeského kraje je následující: 1 780 tis. Kč - dotace na pokrytí části provozních nákladů CAM 2 150 tis. Kč - dotace na činnosti nehrazené zdravotním pojištěním 424 tis. Kč - dotace na kalmetizaci 4 700 tis. Kč - dotace na LSPP 699 tis. Kč - dotace na krizovou situaci (záplavy) 35 000 tis. Kč - dotace na dofinancování Generelu Všechny dotace byly vyčerpány v souladu s jejich účelovým zaměřením. 4.15. Ostatní finanční výnosy

Nejvýznamnější položkou ostatních finančních výnosů za rok 2013 (2012) jsou výnosy z přijaté dotace na úhradu úroků od Středočeského kraje ve výši 48 642 tis. Kč (50 963 tis. Kč). 4.16. Spotřeba materiálu a energie

Spotřeba materiálu za rok 2013 činí 247 630 tis. Kč (240 521 tis. Kč za rok 2012), spotřeba energií činí 41 642 tis. Kč (35 368 tis. Kč za rok 2012). 4.17. Služby

Nejvýznamnějšími položkami nákladů za služby za rok 2013 jsou náklady na opravy ve výši 34 688 tis. Kč (30 129 tis. Kč za rok 2012), náklady na zajištění stravování pacientů ve výši 16 207 tis. Kč (17 410 tis. Kč za rok 2012) a náklady na úklidové služby ve výši 18 081 tis. Kč (18 808 tis. Kč za rok 2012). Informace o odměnách auditorským společnostem: Náklad roku 2013 Náklad roku 2012 Povinný audit účetní závěrky 2011 ⃰ 158 Povinný audit účetní závěrky 2012 ⃰ 266 Jiné ověřovací služby Jiné neauditorské služby 1 089 Daňové poradenství 114 Náklady na povinný audit jsou účtovány do období, ve kterém byla služba provedena. Náklady na audit účetní závěrky roku 2013 budou nákladem roku 2014.


4.18.

Osobní náklady

Počet zaměstnanců a členů vedení společnosti a osobní náklady jsou následující: Rok 2013

Počet

Zaměstnanci Vedení společnosti Odměny členům orgánů Celkem

1140 4 1 144

Rok 2012

Počet

Zaměstnanci Vedení společnosti Odměny členům orgánů Celkem

1 113 4 -

Mzdové náklady celkem 409 184 4 195 432 413 811

Soc. a zdrav. pojištění celkem 138 190 1 426 147 139 763

Mzdové náklady celkem

Soc. a zdrav. pojištění celkem

395 255 3 234 42 398 531

135 259 1 100 14 136 373

Sociální náklady celkem 3 922 4 3 926

(údaje v tis. Kč) Osobní náklady celkem 551 296 5 625 579 557 500

(údaje v tis. Kč) Osobní náklady celkem 534 757 4 243 4 338 4 56 4 247 539 151

Sociální náklady celkem

V roce 2013 neobdrželi členové statutárních a dozorčích orgánů a řídící pracovníci žádné půjčky, přiznané záruky, zálohy a jiné výhody a nevlastní žádné akcie společnosti. 4.19. Mimořádné výnosy

Mimořádné výnosy za rok 2013 činí 2 471 tis. Kč. Nejvýznamnější položkou je částka 2 065 tis. Kč, která byla společností zaúčtována na základě dodatečného daňového přiznání k DPH za rok 2011 ve výši 2 065 tis. Kč, dále byl zaúčtován mimořádný výnos ve výši 406 tis. Kč v důsledku zrušení příspěvku na životní pojištění od pojišťovny Allianz. 4.20. Pokračování společnosti s neomezenou dobou trvání

Společnost měla k 31. 12. 2013 vlastní kapitál ve výši 128 438 tis. Kč, základní kapitál ve výši 410 700 tis. Kč a neuhrazenou ztrátu minulých let ve výši 202 100 tis. Kč. Základní kapitál ve výši 410 700 tis. Kč se skládá ze základního kapitálu ve výši 380 700 tis. Kč a ze změn základního kapitálu ve výši 30 000 tis. Kč představujícího vklad nemovitého majetku. Tato změna základního kapitálu k datu 31. 12. 2013 nebyla zapsána v obchodním rejstříku. Podle platné české legislativy statutární orgán společnosti, jejíž kumulovaná ztráta přesáhla polovinu základního kapitálu nebo která se dostala do úpadku, navrhne valné hromadě zrušení společnosti nebo přijetí jiného opatření. Společnost bude i v roce 2014 postupovat v přijatých opatřeních směřujících ke snížení kumulované ztráty ve vztahu k základnímu kapitálu. Účetní závěrka k 31. prosinci 2013 byla zpracována za předpokladu, že společnost bude nadále působit jako podnik s neomezenou dobou trvání. Přiložená účetní závěrka tudíž neobsahuje žádné úpravy, které by mohly z této nejistoty vyplývat.


4.21. Události po datu účetní závěrky

Po datu účetní závěrky nedošlo k žádným událostem, které by měly významný dopad na účetní závěrku. Po datu účetní závěrky byla do obchodního rejstříku zapsána změna člena představenstva. Mgr. Roberta Georgieva nahradil dne 21.2.2014 Zdeněk Levý. Dne 9.6.2014 rozhodl jediný akcionář o odvolání člena představenstva Mgr. Aleše Růžičky. Tato změna nebyla ke dni sestavení účetní závěrky zapsána do obchodního rejstříku.






Přehled darovacích smluv •

věcné dary

LEGO Production s.r.o. - vybavení dětského hracího koutku v hodnotě 114.886,-Kč Ortika a.s. - lednice Siemens v hodnotě 11.990,-Kč Sri Chinmoy Centrum o.s. - 31ks zarámovaných tištěných reprodukcí v hodnotě 11.020,-Kč František Spálenka - tonometr dig. OMRON v hodnotě 2.202,-Kč Zdravotnické pomůcky SIV - 2x mechanický vozík, sprchové a toalet. křeslo a pevné křeslo celkové v hodnotě 20.110,-KčKč Medista spol. s.r.o. - centrifuga StatSpin Cytofuge 2 v hodnotě 68.365,-Kč Kubeck, s.r.o. - PC sestava Optiplex 780, tiskárna Samsung v celkové hodnotě 14.630,-Kč Nestlé Česko s.r.o. - PC sestavu Optiplex 3010MT v hodnotě 19.600,-Kč Petra Doskočilová - myčka nádobí v hodnotě 10.000,-Kč Pfizer spol. s.r.o. - odborná publikace v hodnotě 2.542,-Kč

•

finanční dary

Milan Hanzák , Stavební a obchodní firma - 5.000,-Kč na nákup dětských DVD, skřínky a hraček AstraZeneca Czech Republic s.r.o. -36.559,-Kč na nákup příslušenství k lůžku AstraZeneca Czech Republic s.r.o . - 119.900,-Kč na nákup dezinfekčního přístroje Vítězslav Broulík - 100.000,-Kč určeno chirurgickému oddělení Kompar s.r.o. - 20.000,-Kč určeno neurologické JIP Autoslužby Trojan - 20.000,-Kč na vybavení Dopravní zdravotnické služby ON Kladno,a.s.


Tuto Výroční zprávu Oblastní nemocnice Kladno, a. s., nemocnice Středočeského kraje za rok 2013 zpracovala Petra Franková – asistentka ekonomicko obchodního náměstka a za správnost údajů uvedených v této zprávě odpovídá Ing. Jaroslav Pokorný – ekonomicko obchodní náměstek Oblastní nemocnice Kladno, a. s.

Ing. Jaroslav Pokorný Petra Franková


6. Zpráva nezávislého auditora k účetní závěrce za rok 2013, výroční zprávě za rok 2013, a Zprávě o vztazích za rok 2013



1. Úvodní slovo předsedy představenstva. 2. Zpráva předsedy Dozorčí rady ON Kladno, a.s

Recommend Documents