1
´ Uloha ˇ c. 1: Pr´ ace s ultrazvukov´ ym pˇ r´ıstrojem Pom˚ ucky Diagnostick´ y ultrazvukov´ y pˇr´ıstroj GE Logiq C5.
Postup: Seznamte se s diagnostick´ ym ultrazvukov´ ym pˇr´ıstrojem, vyzkouˇsejte si ovl´ad´an´ı pˇr´ıstroje a na sobˇe nebo na dobrovoln´ıkovi proved’te vyˇsetˇren´ı v r˚ uzn´ ych m´odech zobrazen´ı a s r˚ uzn´ ymi akviziˇcn´ımi parametry. Pracujte pod dohledem vyuˇcuj´ıc´ıho. 1. Seznamte se s konstrukc´ı diagnostick´eho ultrazvukov´eho pˇr´ıstroje GE Logiq C5. Ot´azka: Z jak´ych ˇc´ast´ı se mus´ı skl´adat kaˇzd´y ultrazvukov´y pˇr´ıstroj? 2. Seznamte se s ovl´ad´an´ım ultrazvukov´eho pˇr´ıstroje GE Logiq C5. Ot´azka: Pokuste se vysvˇetlit, k ˇcemu jednotliv´a ovl´adac´ı tlaˇc´ıtka pˇr´ıstroje slouˇz´ı. 3. Zapnˇete pˇr´ıstroj tlaˇc´ıtkem On/Off (1). Ot´azka: Jak´e d˚ uleˇzit´e u ´kony mus´ıme prov´est a jak´e parametry mus´ıme na pˇr´ıstroji nastavit pˇred samotn´ym vyˇsetˇren´ım? 4. Tlaˇc´ıtkem Patient (6) se dostaˇ nte do pacientsk´eho menu a vytvoˇrte nov´eho pacienta. 5. Tlaˇc´ıtkem Probe (2) zvolte spr´avnou vyˇsetˇrovac´ı sondu pro oblast, kterou chcete vyˇsetˇrovat. Na sondu naneste dostateˇcnˇe silnou vrstvu ultrazvukov´eho gelu. Ot´azka: Ke kter´ym vyˇsetˇren´ım je vhodn´a line´arn´ı, sektorov´a a konvexn´ı sonda? Ot´azka: Proˇc je nutn´e nan´aˇset na vyˇsetˇrovac´ı sondu vrstvu ultrazvukov´eho gelu? 6. Vyzkouˇsejte si na sobˇe nebo na dobrovoln´ıkovi vyˇsetˇren´ı bˇriˇsn´ı krajiny, srdce a c´ev na horn´ı konˇcetinˇe. Pro kaˇzd´e vyˇsetˇren´ı zvolte spr´avnou vyˇsetˇrovac´ı sondu (tlaˇc´ıtko 2) a vhodn´ y zobrazovac´ı m´od (tlaˇc´ıtka 7). Bˇehem vyˇsetˇren´ı zkuste mˇenit celkov´ y zisk (tlaˇc´ıtko 8), zisk TGC v r˚ uzn´ ych hloubk´ach (posuvn´ıky 17), fokusaci ultrazvukov´ ych vln do r˚ uzn´e hloubky (tlaˇc´ıtko 11) a zoom obrazu (tlaˇc´ıtko 9) a zamyslete se, jak´e parametry obrazu jsou tˇemito zmˇenami ovlivnˇeny. Pomoc´ı tlaˇc´ıtek pro ovl´ad´an´ı Menu (3) zkuste zmˇenit frekvenci ultrazvukov´ ych vln a sledujte zmˇeny v obraze. Tlaˇc´ıtkem Save (12) si z kaˇzd´eho mˇeˇren´ı uloˇzte obr´azek, kter´e v´am vyuˇcuj´ıc´ı na konci cviˇcen´ı uloˇz´ı. Obr´azky pˇriloˇzte k protokolu. Ot´azka: Vysvˇetlete rozd´ıly mezi B-m´odem, M-m´odem, PW-m´odem a CF-m´odem. Ke kter´ym vyˇsetˇren´am jsou jednotliv´e zobrazovac´ı m´ody vhodn´e? Ot´azka: Jak´ym zp˚ usobem funguje funkce zisk? Ot´azka: Jak ovlivˇ nuje frekvence ultrazvukov´ych vln kvalitu obrazu a jak´y m´a vliv na penetraci vlnˇen´ı do hloubky tk´anˇe?
2 7. Ve vhodn´ y okamˇzik zmrazte obraz (tlaˇc´ıtko 14) a vyzkouˇsejte funkce mˇeˇren´ı velikosti a mˇeˇren´ı plochy (tlaˇc´ıtka 16). K ovl´ad´an´ı kurzoru myˇsi pouˇzijte ovladaˇc Trackball (15) a tlaˇc´ıtka Cursor a Set (16). 8. Do protokolu uved’te diskusi k ot´azk´am a pˇriloˇzte uloˇzen´e obr´azky. Obr´azky popiˇste a nezapomeˇ nte zm´ınit a diskutovat parametry mˇeˇren´ı, pˇri kter´ ych byly obr´azky poˇr´ızeny.
1. Tlaˇc´ıtko On/Off pro zapnut´ı/vypnut´ı pˇr´ıstroje 2. Tlaˇc´ıtko pro pˇrepnut´ı mˇeˇr´ıc´ı sondy 3. Tlaˇc´ıtka pro ovl´ad´an´ı Menu 4. Kl´avesnice 5. Tlaˇc´ıtka Preset, PDI, Steer, Comment, Harmonics 6. Tlaˇc´ıtko Pacient 7. Tlaˇc´ıtka zobrazovac´ıch m´od˚ u: B-m´od, M-m´od, PW-m´od, CF-m´od 8. Tlaˇc´ıtko pro nastaven´ı zisku (Gain)
3 9. Tlaˇc´ıtko Zoom 10. Tlaˇc´ıtko Elipsa 11. Tlaˇc´ıtko pro nastaven´ı hloubky 12. Tlaˇc´ıtka pro Reverse, Tisk a Uloˇzen´ı 13. Tlaˇc´ıtka Vlevo a Vpravo 14. Tlaˇc´ıtko pro zmrazen´ı obrazu (Freeze) 15. Ovladaˇc Trackball pro pohyb na obrazovce 16. Tlaˇc´ıtka pro zobrazen´ı a mˇeˇren´ı: Kurzor, Vymazat, Znaˇcky, Mˇeˇren´ı, M/D kurzor, Sken, Plocha, Zvolit 17. Posuvn´ıky pro nastaven´ı zisku TGC v r˚ uzn´ ych hloubk´ach 18. Drˇza´k ultrazvukov´eho gelu 19. Drˇza´ky ultrazvukov´ ych sond
4
´ Uloha ˇ c. 2: Zav´ adˇ en´ı jehly do modelu c´ evy pod ultrazvukovou kontrolou Pom˚ ucky Diagnostick´ y ultrazvukov´ y pˇr´ıstroj GE Logiq C5, ultrazvukov´ y model c´ev, jehly.
Postup: Na modelu c´evy si vyzkouˇsejte zav´adˇen´ı jehly pod ultrazvukovou kontrolou. 1. Zapnˇete ultrazvukov´ y pˇr´ıstroj. 2. Vyberte ze seznamu pacienta pojmenovan´eho Cviceni. 3. Zvolte line´arn´ı vyˇsetˇrovac´ı sondu a nastavte maxim´aln´ı frekvenci. 4. Na sondu naneste dostateˇcnˇe silnou vrstvu ultrazvukov´eho gelu. 5. Na ultrazvukov´em modelu zobrazte v B-m´odu pˇr´ıˇcn´ y a pod´eln´ y ˇrez c´evou a nastavete vhodnˇe akviziˇcn´ı parametry zobrazen´ı tak, aby mˇel obraz maxim´aln´ı kvalitu. Fokusaci ultrazvukov´ ych vln nastavte do hloubky, ve kter´e je uloˇzena zkouman´a c´eva. 6. Vyzkouˇsejte si pod ultrazvukovou kontrolou zaveden´ı jehly do modelu c´evy. 7. Do protokolu diskutujte v´ yhodnost a limitace ulrazvukov´e kontroly pˇri zav´adˇen´ı jehel, kat´etr˚ u nebo kanyl do pacienta.
5
´ Uloha ˇ c. 3: Vznik elektrick´ eho napˇ et´ı na piezoelektrick´ em mˇ eniˇ ci pˇ ri jeho deformaci Pom˚ ucky Digit´aln´ı multimetr, piezoelektrick´ y mˇeniˇc, sada z´avaˇz´ı.
Postup: Zmˇeˇrte z´avislost elektrick´eho napˇet´ı vznikaj´ıc´ıho na piezoelektrick´em mˇeniˇci pˇri jeho deformaci r˚ uznˇe velkou silou. 1. Pˇripojte v´ yvody piezoelektrick´eho mˇeniˇce k vodiˇc˚ um multimetru. Na multimetru nastavte dostateˇcnˇe citliv´e mˇeˇren´ı elektrick´eho napˇet´ı. 2. Zmˇeˇrte napˇet´ı na piezoelektrick´em mˇeniˇci. 3. Na plochu piezoelektrick´eho mˇeniˇce poloˇzte nejlehˇc´ı z´avaˇz´ı a zaznamenejte zmˇenu napˇet´ı na multimetru. 4. Pˇrid´avejte postupnˇe dalˇs´ı z´avaˇz´ı a zaznamen´avejte namˇeˇren´a napˇet´ı, kter´a vznikaj´ı na mˇeniˇci. 5. Vytvoˇrte graf z´avislosti elektrick´eho napˇet´ı vznikaj´ıc´ıho na piezoelektrick´em mˇeniˇci pˇri jeho deformaci r˚ uznˇe velkou silou. 6. Do protokolu diskutujte, jak deformace piezoelektick´eho mˇeniˇce ovlivˇ nuje elektrick´e napˇet´ı, kter´e vznik´a na povrchu mˇeniˇce. Zamyslete nad moˇzn´ ymi zp˚ usoby vyuˇzit´ı piezoelektrick´eho jevu v medic´ınsk´e praxi.
