1 PLNĚNÍ VYBRANÝCH PRIORIT

ZPRÁVA O ČINNOSTI

2013

OBSAH Úvodní slovo ………………………………………………………………… ……………….…….. 4 1 PLNĚNÍ VYBRANÝCH PRIORIT .............................................................................................. 5 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5

2

PLNĚNÍ KONTROLNÍHO PLÁNU SZD ........................................................................................................... 5 ULOŽENÉ SANKCE ..................................................................................................................................... 5 ŘEŠENÉ PODNĚTY A OZNÁMENÍ OBČANŮ ................................................................................................... 5 ŽÁDOSTI O INFORMACE PODLE ZÁKONA Č. 106/1999 SB. .......................................................................... 6 KOMUNIKACE S MÉDII ............................................................................................................................... 6

ÚSEK ODBORNÝCH ČINNOSTÍ ............................................................................................... 8

2.1 SOUHRN ODBORNÝCH VÝKONŮ KHS LK ZA ROK 2013 ................................................... 9 2.1.1 Preventivní dozor ...................................................................................................... 12 2.1.2 Rozhodnutí ............................................................................................................... 12 2.1.3 Opatření ................................................................................................................... 12 2.1.4 Pokuty dle zákona č. 258/00 Sb.................................................................................. 12 2.1.5 Pokuty dle zákona č. 634/1992 Sb. ............................................................................. 12 2.1.6 Pokuty uložené v přestupkovém řízení dle zákona č. 200/1990 Sb. ............................... 12 2.1.7 Blokové pokuty podle zákona 200/1990 Sb................................................................. 12 2.1.8 Odebrané vzorky a měření ......................................................................................... 12 2.2 OBLAST PODPORY ZDRAVÍ A ZDRAVOTNÍ POLITIKY ....................................................... 13 2.2.1 Popis činnosti ........................................................................................................... 13 2.2.2 Programy ochrany a podpory zdraví ........................................................................... 13 2.2.3 Výchova ke zdraví .................................................................................................... 14 2.2.4 Konzultační činnost a spolupráce ............................................................................... 15 2.2.5 Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999Sb., o svobodném přístupu k informacím ... 15 2.2.6 Komunikace s médii.................................................................................................. 15 2.3 ODBOR HYGIENY OBECNÉ A KOMUNÁLNÍ ...................................................................... 16 2.3.1 2.3.2 2.3.3 2.3.4 2.3.5 2.3.6 2.3.7 2.3.8 2.3.9 2.3.10 2.3.11 2.3.12

Popis činnosti odboru hygieny obecné a komunální.......................................................... 16 Preventivní dozor ............................................................................................................... 17 Státní zdravotní dozor (kontroly, rozhodnutí) ................................................................... 18 Opravné prostředky předané MZ ČR................................................................................. 22 Řešené podněty a oznámení ............................................................................................... 22 Sankce ................................................................................................................................ 23 Specifické činnosti odboru................................................................................................. 23 Další činnosti ..................................................................................................................... 24 Metodická, výchovná, přednášková a publikační činnost.................................................. 25 Mezinárodní spolupráce ..................................................................................................... 25 Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím ... 25 Komunikace s médii .......................................................................................................... 25

2.4 ODBOR HYGIENY PRÁCE ................................................................................................ 26 2.4.1 2.4.2 2.4.3 2.4.4 2.4.5 2.4.6 2.4.7 2.4.8 2.4.9 2.4.10 2.4.11 2.4.12

2

Popis činnosti odboru hygieny práce ................................................................................. 26 Preventivní dozor ............................................................................................................... 26 Státní zdravotní dozor (kontroly, rozhodnutí) ................................................................... 27 Opravné prostředky předané MZ ČR................................................................................. 27 Řešené podněty a oznámení ............................................................................................... 27 Sankce ................................................................................................................................ 27 Specifické činnosti odboru................................................................................................. 28 Další činnost odboru .......................................................................................................... 29 Metodická, výchovná, přednášková a publikační činnost.................................................. 29 Mezinárodní spolupráce ..................................................................................................... 29 Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím ... 29 Komunikace s médii .......................................................................................................... 29

Zpráva o činnosti 2013

2.5 ODBOR PROTIEPIDEMICKÝ ............................................................................................. 30 Popis činnosti odboru protiepidemického.......................................................................... 30 Preventivní dozor (hygienické požadavky na provoz zdravotnických zařízení a ústavů sociální péče) ..................................................................................................................... 30 2.5.3 Státní zdravotní dozor na úseku předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění – kontroly, rozhodnutí .......................................................................................................... 31 2.5.4 Opravné prostředky předané MZ ČR................................................................................. 32 2.5.5 Řešené podněty a oznámení ............................................................................................... 32 2.5.6 Sankce ................................................................................................................................ 33 2.5.7 Specifické činnosti odboru................................................................................................. 33 2.5.8 Další činnost odboru .......................................................................................................... 36 2.5.9 Metodická, výchovná, přednášková a publikační činnost.................................................. 36 2.5.10 Mezinárodní spolupráce ..................................................................................................... 39 2.5.11 Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím ... 39 2.5.12 Komunikace s médii .......................................................................................................... 39 2.5.1 2.5.2

2.6 ODBOR HYGIENY VÝŽIVY A PŘEDMĚTŮ BĚŽNÉHO UŽÍVÁNÍ............................................ 40 2.6.1 2.6.2 2.6.3 2.6.4 2.6.5 2.6.6 2.6.7 2.6.8 2.6.9 2.6.10 2.6.11 2.6.12

Popis činnosti odboru hygieny výživy a předmětů běžného užívání ................................. 40 Preventivní dozor ............................................................................................................... 41 Státní zdravotní dozor (kontroly, rozhodnutí) ................................................................... 41 Opravné prostředky předané MZ ČR................................................................................. 44 Řešené podněty a oznámení ............................................................................................... 44 Sankce ................................................................................................................................ 45 Specifické činnosti odboru................................................................................................. 45 Další činnosti oboru ........................................................................................................... 47 Metodická, výchovná, přednášková a publikační činnost.................................................. 48 Mezinárodní spolupráce ..................................................................................................... 48 Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím ... 48 Komunikace s médii .......................................................................................................... 48

2.7 ODBOR HYGIENY DĚTÍ A MLADISTVÝCH ........................................................................ 49

3

2.7.1 Popis činnosti hygieny dětí a mladistvých ......................................................................... 49 2.7.2 Preventivní dozor ............................................................................................................... 50 2.7.3 Státní zdravotní dozor (kontroly, rozhodnutí) ................................................................... 50 2.7.4 Opravné prostředky předané MZ ČR................................................................................. 52 2.7.5 Řešené podněty a oznámení ............................................................................................... 52 2.7.6 Sankce ................................................................................................................................ 52 2.7.7 Specifické činnosti odboru................................................................................................. 53 2.7.8 Další činnosti odboru ......................................................................................................... 53 2.7.9 Metodická, výchovná, přednášková a publikační činnost.................................................. 54 2.7.10 Mezinárodní spolupráce ..................................................................................................... 55 2.7.11 Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím ... 55 2.7.12 Komunikace s médii .......................................................................................................... 55 ÚSEK SPRÁVNÍCH ČINNOSTÍ ................................................................................................ 56 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5

4

POPIS ČINNOSTI ÚSEKU SPRÁVNÍCH ČINNOSTÍ .......................................................................................... 56 PŘESTUPKOVÁ ŘÍZENÍ .............................................................................................................................. 56 VNITŘNÍ KONTROLNÍ ČINNOST................................................................................................................. 56 STÍŽNOSTI DLE § 175 ZÁKONA Č. 500/2004 SB., SPRÁVNÍ ŘÁD ................................................................ 57 PODÁNÍ VEŘEJNÉHO OCHRÁNCE PRÁV ..................................................................................................... 57

ÚSEK EKONOMICKO-PROVOZNÍCH ČINNOSTÍ .............................................................. 58 4.1 4.2 4.3

POPIS ČINNOSTI ÚSEKU EKONOMICKO-PROVOZNÍCH ČINNOSTÍ ................................................................ 58 EKONOMICKÉ ÚDAJE ............................................................................................................................... 58 INFORMAČNÍ A KOMUNIKAČNÍ TECHNOLOGIE .......................................................................................... 58

Seznam použitých zkratek ……………………………………………………………………………….……. 59

3


ÚVODNÍ SLOVO Rozsah činnosti krajských hygienických stanic vyplývá ze zákona o ochraně veřejného zdraví, podle něhož jim náleží výkon státní správy v oblasti ochrany veřejného zdraví, včetně výkonu státního zdravotního dozoru a plnění úkolů dotčeného správního úřadu, dále provádění epidemiologických šetření, hodnocení a řízení zdravotních rizik z hlediska prevence negativního ovlivnění zdravotního stavu obyvatelstva, podíl na monitorování vztahů zdravotního vztahu obyvatelstva a faktorů životního prostředí a životních a pracovních podmínek, kontrola a řízení místních programů ochrany a podpory veřejného zdraví a spolupráce se správními úřady a s orgány samosprávy při tvorbě zdravotní politiky regionu. V uplynulém roce byl prvním rokem ve funkci nový náměstek ministra zdravotnictví a hlavní hygienik MUDr. Vladimír Valenta, Ph.D. Za krátkou dobu jeho působení se podařilo vypracovat „Koncepci hygienické služby a prevence nemocí“, zásadní materiál pro realizaci a rozvoj systému ochrany a podpory veřejného zdraví i základ strategie prevence nemocí a zlepšování zdravotního stavu populace ČR. Tato „Koncepce“ byla přijata a podpořena jak Usnesením zdravotního výboru senátu Parlamentu ČR, tak zdravotním výborem poslanecké sněmovny. Dále byla zejména: -

dokončena česká, preventivně zaměřená implementace programu WHO zdraví 2020, která byla po mezirezortním připomínkovém řízení a schválení ministerstvem zdravotnictví odeslána do vlády, aby navázala na program „Zdraví 21“ a byla novou dlouhodobou strategií zlepšování zdraví obyvatel ČR

-

na úrovni regionální samosprávy bylo projednáno a dosaženo shody v zapojení krajů do hodnocení zdravotního stavu a určování jeho priorit včetně podpory zdraví

-

dokončena databáze Zprávy o zdravotním stavu obyvatelstva a vlastní zpráva je legislativně zakotvena ve věcné novele zákona o ochraně veřejného zdraví

-

vedením ministerstva zdravotnictví schválena a vládou projednána změna statutu Rady vlády pro zdraví a životní prostředí, zohledňující nutnost mezirezortního přístupu k ochraně a podpoře zdraví a prevenci nemocí

Krajská hygienická stanice Libereckého kraje patří jak počtem územních pracovišť tak počtem zaměstnanců v rámci republiky k těm menším. Přesto se významně podílí na ochraně a podpoře veřejného zdraví v rámci České republiky, jak můžete posoudit z přiložené podrobné zprávy o činnosti KHS LK za rok 2013.

MVDr. Milena Frühaufová zástupkyně ředitele Krajské hygienické stanice Libereckého kraje se sídlem v Liberci

4


1 PLNĚNÍ VYBRANÝCH PRIORIT 1.1 PLNĚNÍ KONTROLNÍHO PLÁNU SZD Kontrolní plán KHS LK byl splněn na 123%. Odbor

plán

skutečnost

% plnění

HP HOK HVPBU/HV HVPBU/PBU HDM EPI

748 929 993 116 482 377

906 1081 1191 119 754 421

121 116 120 103 156 112

CELKEM

3645

4472

123

Tabulka č. 1: Plnění kontrolního plánu dle jednotlivých odborů

1.2 ULOŽENÉ SANKCE Sankce

Právní ustanovení

Sankce podle zákona 258/2000 Sb.

§ 150 odst. 5 SŘ

Bloková pokuta

Zákon č. 200/1990 Sb.

Odvolání nebo jiné opravné prostředky

Počet

Částka

238

1 361 500,00 Kč

Počet:

8

4 200,00 Kč

3

537 000,00 Kč

Tabulka č. 2: Uložené sankce

Celkem bylo uloženo 246 sankcí v celkové výši 1 365 700,- Kč. Byla podána 3 odvolání, ve dvou případech MZ ČR pokutu potvrdilo, v jednom případě snížilo o 300 000,- Kč.

1.3 ŘEŠENÉ PODNĚTY A OZNÁMENÍ OBČANŮ Předmět podání

Hluk Vibrace Neioniz.záření Voda pitná Voda ke koupání Ubytování Služby péče o tělo Odpady Pracovní podmínky Pitná voda na pracovišti Kouření na pracovišti Hmyz Hlodavci Paraziti Životní prostředí a nízká hygienická úroveň

5

celkový počet

z toho prokazatelně neoprávněných

spolupráce s jinými orgány při řešení

postoupení podnětu jiným orgánům

133 10 3 7 4 13 14 7 13 1 1 23 13 5

17 9 2 1 3 5 3 0 5 0 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 3 3

16 1 0 1 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0

6

0

2

0


Předmět podání

celkový počet




2

0

0

0

1

0

0

0

138

59

3

15

3

1

1 (ČOI)

Výskyt infekčních onemocnění

Distribuce a užívání neoznámených desinfekčních přípravků provozovny stravovacích služeb, potraviny Výrobky určené pro styk s potravinami Kosmetické prostředky Výrobky pro děti do 3 let Nevyhovující mikroklimatické podmínky v učebnách Nedostatky ve školním stravování Azbest Hygienické požadavky na prostory a provoz škol, školských zařízení a zařízení pro děti vyžadující okamžitou pomoc

CELKEM

1 (KHS, Ústí n.L.)

3 2

1 (ČOI) 1 (KHS, Brno)

5

5

0

0

7

5

0

0

1

1

0

0

3

0

0

1

418

117

14

41

Tabulka č. 3: Řešené podněty a oznámení občanů

Nejvíce podnětů a oznámení se týká provozoven stravovacích služeb a hluku. V mnoha případech nelze oprávněnost podání potvrdit ani vyvrátit (zejména provozovny společného stravování), nejproblematičtější je řešení podnětů a oznámení týkajících se hluku.

1.4 ŽÁDOSTI O INFORMACE PODLE ZÁKONA Č. 106/1999 SB. Celkem bylo na KHS LK podáno 6 žádostí podle uvedeného zákona. V jednom případě žádost směřovala na úsek ekonomicko-provozních činností, ostatní žádosti se týkaly odborných oddělení (odbor HP 2x, HV a PBU 1x, HOK 2x).

1.5 KOMUNIKACE S MÉDII Poskytování informací médiím je upraveno vnitřním předpisem organizace, který definuje osoby určené pro komunikaci s nimi. Dle charakteru, rozsahu a okolnosti poskytnutí požadované informace komunikují s médii ředitel KHS LK, osoba pověřená komunikací se sdělovacími prostředky a vedoucí zaměstnanci (náměstci ředitele, vedoucí odborů, vedoucí oddělení). Kontakt mezi KHS LK a regionálními médii všeho druhu probíhá aktivně zejména prostřednictvím tiskových zpráv a webových stránek. Tiskové zprávy jsou médiím rozesílány a současně jsou zveřejňovány v samostatné sekci webových stránek KSH LK. V roce 2013 bylo vydáno celkem 28 tiskových zpráv a vyjádření. Následná komunikace jednotlivých zpráv byla závislá na potřebách jednotlivých médií. Témata tiskových zpráv se odvíjela od průběžné činnosti KHS LK.

6


V říjnu 2013 se uskutečnila tisková konference na téma „Respirační infekce a chřipka v Libereckém kraji – zkušenosti z uplynulých chřipkových sezon, prevence“, které se aktivně zúčastnil též primář infekčního oddělení Krajské nemocnice Liberec, a s.. Médiím byla předána Roční zpráva o realizaci Zdravotní politiky Libereckého kraje za rok 2012, Zpráva o zdraví v LK 2012 - aktualizace a užší verze zprávy o činnosti „Informace KHS LK za rok 2012“. Kromě výše uvedeného byly průběžně zodpovídány dotazy médií k regionálním problematikám, celorepublikovým tématům a sezónním záležitostem. Konkrétní média se kterými KHS LK pravidelně spolupracuje: tisk – Deníky Bohemia v LK – Liberecký, Jablonecký, Českolipský MF Dnes, Deník Právo, 5plus2, ČTK; TV – R1 Genus, TV RTM, Česká televize; rozhlas – Český rozhlas Sever, RCL, Hit rádio FM.

7


2 ÚSEK ODBORNÝCH ČINNOSTÍ ÚSEK ODBORNÝCH ČINNOSTÍ

ODBOR HYGIENY PRÁCE

ODBOR PROTIEPIDEMICKÝ ODBOR HYGIENY DĚTÍ A MLADISTVÝCH

ODBOR HYGIENY OBECNÉ A KOMUNÁLNÍ

ODBOR HYGIENY VÝŽIVY A PŘEDMĚTŮ BĚŽNÉHO UŽÍVÁNÍ

Plní úkoly v ochraně a podpoře veřejného zdraví a vykonává státní zdravotní dozor nad dodržováním zákazů a plněním dalších povinností stanovených přímo použitelnými předpisy Evropských společenství, zákonem č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů a zvláštními právními předpisy k ochraně veřejného zdraví.  Odbor hygieny obecné a komunální Odbor hygieny obecné a komunální sleduje, usměrňuje a kontroluje plnění povinností v oblasti péče o životní podmínky. V rozsahu vymezeném náplní odboru hodnotí zdravotní rizika, stanovuje či prosazuje jejich odstranění nebo zmírnění.  Odbor hygieny výživy a předmětů běžného užívání Odbor hygieny výživy a předmětů běžného užívání vykonává SZD nad dodržováním zákazů a plněním povinností při poskytování stravovacích služeb a ke zjištění příčin vzniku a k zamezení šíření infekčních onemocnění nebo jiného poškození zdraví z potravin a dále nad povinnostmi výrobce, dovozce a distributora předmětů běžného užívání. V dozorované oblasti hodnotí zdravotní rizika, k jejich odstranění či zmírnění stanovuje a prosazuje preventivní nebo represivní opatření.  Odbor hygieny dětí a mladistvých Usměrňuje a kontroluje dodržování zdravých životních podmínek v zařízeních pro výchovu, vzdělávání a zotavení dětí a mladistvých, sleduje vliv výživy na zdraví mladé populace, vliv vnitřního prostředí v zařízeních pro výchovu a vzdělávání, režim dne a podmínky pro pohybovou výchovu a otužování.  Odbor hygieny práce Odbor hygieny práce vykonává SZD v ochraně zdraví při práci před riziky plynoucími z fyzikálních, chemických a biologických faktorů pracovních podmínek, z nepříznivých mikroklimatických podmínek a z fyzické a duševní zátěže a nad souvisejícími pracovními podmínkami včetně vybavení pracovišť. Dále zajišťuje hodnocení a řízení zdravotních rizik.  Odbor protiepidemický V rámci epidemiologické surveillance sleduje výskyt a povahu nákaz, příčiny a podmínky jejich vzniku a šíření v lidské populaci (včetně nákaz přenosných ze zvířat na člověka) a uplatňuje metody jejich prevence, potlačování a eliminace, resp. eradikace. Výsledky získaných poznatků po analýze přenáší do praxe v odborně zdůvodněných epidemiologických opatřeních, a to jak preventivního, tak i represivního charakteru.

8


2.1 SOUHRN ODBORNÝCH VÝKONŮ KHS LK ZA ROK 2013 I. Závazná stanoviska, stanoviska a vyjádření Právní ustanovení

Souhlas

Nesouhlas

Výzva k doplnění

Územně plánovací dokumentace

§ 82 odst.2 písm.j) zákona č. 258/2000 Sb.

74

6

1

PD pro územní řízení

§ 82 odst.2 písm.i) zákona č. 258/2000 Sb.

175

0

1

PD pro stavební řízení


908

3

20

PD změny v užívání


314

1

20

Užívání stavby


618

14

2

Integrovaná prevence - IPPC

Zákon č. 76/2002 Sb.

67

0

0

EIA

Zákon č. 100/2001 Sb.

54

0

0

SEA

Zákon č. 100/2001 Sb.

4

0

0

Zápis do rejstříku škol

§ 147 odst. 1 písm. h) zákona č. 561/2004 Sb.

53

2

0

Pravidla nakládání s chem. látkami projednání

§ 44a) odst.10 zákona č. 258/2000 Sb.

367

0

15

Pohřebnictví

Zákon č. 256/2001 Sb.

10

0

0

0

0

x

Souhlas

Nesouhlas

Napadená stanoviska

Počet:

II. Voda – zák. č. 258/2000 Sb. Právní ustanovení Časově omezené užívání vody, která nesplňuje mezní hodnoty

§3 odst.4 zákona č. 258/2000 Sb.

6

0

Mírnější hygienický limit

§3a) zákona č. 258/2000 Sb.

1

0

Způsob stanovení míst odběru vzorků §4 odst.2 zákona č. pitné vody 258/2000 Sb.

26

0

Snížení četnosti rozborů pitné vody


0

0

Rozšíření rozsahu a četnosti rozborů pitné vody

§4 odst. 4 zákona č. 258/2000 Sb.

0

0

Povolení vodárenské technologie


2

0

Výjimka teplá voda

§ 41a) zákona č. 258/2000 Sb.

0

0

Použití vody jiné jakosti

§ 21 odst.2, § 18 odst. 2 zákona č. 258/2000 Sb.

2

0

15

0

0

0

Schválení plánu kontroly jakosti pitné §4 odst. 3 zákona č. vody 258/2000 Sb. Odvolání nebo jiné opravné prostředky

9

Počet:


III. Výjimky (jiné než voda) Výjimka souladu s § 7 odst. 1 zákona č. 258/2000 Sb.


Souhlas

Nesouhlas

§ 14 zákona č. 258/2000 Sb.

2

0

0

0


Počet:

IV. Osvědčení podle § 82 odst. 2 písm. a) zák. č. 258/2000 Sb. Právní ustanovení

Počet

Odborná způsobilost pro nakládání s nebezpečnými chemickými látkami a chemickými přípravky klasifikovanými jako vysoce toxické

§ 44b) odst. 6 zákona č. 258/2000 Sb.

2

Houby

§ 3 odst. 9 zákona č. 110/1997 Sb.

1

V. Provozní řády - R Právní ustanovení

Souhlas

Nesouhlas

Ubytování

§ 21 a) zákona č. 258/2000 Sb.

99

0

Koupaliště, sauna

§ 6c písm.f) zákona č. 258/2000 Sb.

39

0

Služby péče o tělo

§ 21 odst. 3, 4 zákona č. 258/2000 Sb.

399

0

Zdravotnická zařízení, ústavy

§ 15 odst. 2 zákona č. 258/2000 Sb.

268

0

Sociální služby (do novely zák. o soc. službách)

zákon č.108/2006 Sb.

0

0

Vodní zdroj (studny, akum. nádrže…)


35

0

Vodovod pro veřejnou potřebu


7

0

Odpadové hospodářství

zákon č. 185/2001 Sb.

127

0

0

0


Počet:

VI. §82 odst. 2 zák. č. 258/2000 Sb. Právní ustanovení

Počet

SZD (všechny)

Písm.b), o), p), s)

4472

Souhrnná rozhodnutí KaPr a posouzení o zařazení do kategorie 2

písm. c), d), e), f)

500

Ověření podmínek vzniku onemocnění pro posouzení nemocí z povolání

písm. g)

44

Opatření k předcházení vzniku a zamezení šíření infekčních onemocnění, určení poskytovatele zdravotních služeb

Písm. l)

Sledování zdrav. stavu – informace pro lékaře

Písm. l)

10

182 (§ 67, 70)

(§ 67 odst. 4)

517



Počet

Rozhodnutí o protiepidemických opatřeních nosičům

§ 53

16

Nařízení uchování vzorků pokrmů

Písm. q)

0

Epidemiologické šetření podle § 62a)

Písm. r)

3634

Nemocniční nákazy - opatření

Písm. s),

10

(§ 62 odst.3)


Počet:

0

VII. §84 odst. 1 zák. č. 258/2000 Sb. Druh opatření


Počet vydaných

Pozastavení výkonu činnosti do odstranění závady

§ 84 odst. 1 písm. b)

4

Zákaz používání nejakostní pitné vody

§ 84 odst. 1 písm. e)

25

Nařízení provedení sanitace nebo změny technologického postupu

§ 84 odst. 1 písm. n)

13

Nařízení okamžitého uzavření provozovny nebo pozastavení výkonu § 84 odst. 1 písm. r) činnosti na 2 dny

1


0

Počet:

VIII. Vzorky a měření faktorů životních a pracovních podmínek Počet Počet odebraných vzorků

752

Počet stěrů

19

Počet provedených měření faktorů životních a pracovních podmínek

45

Počet provedených fyziologických měření a šetření

19

IX. Námitky proti PSZD Právní ustanovení Rozhodnutí o námitkách proti protokolu o kontrolním zjištění SZD

Počet

§ 88 odst. 4 zákona č. 258/2000 Sb.

1

X. Sankce Právní ustanovení

Počet

Částka

Příkaz na místě

§ 150 odst. 5 SŘ

181

405 500,00 Kč

Příkaz (z kanceláře)

§ 150 odst. 1,2 SŘ

57

956 000,00 Kč

Bloková pokuta

Zákon č. 200/1990 Sb.

8

4 200,00 Kč

3

537 000,00 Kč


11

Počet:


Preventivní dozor

2.1.1

Přehled o výkonech v oblasti preventivního dozoru poskytuje Tabulka odborných výkonů OOVZ. 2.1.2 Rozhodnutí Přehled o vydaných rozhodnutích poskytuje tabulka Odborné výkony OOVZ. V osnově jednotlivých odborů je problematika Rozhodnutí zahrnuta v kapitole SZD, v mnoha případech jsou však rozhodnutí vydávána mimo režim SZD (provozní řády, kategorizace prací). V těchto případech jsou uvedena v kapitole „specifické činnosti oboru“ , popř. „preventivní dozor“ 2.1.3 Opatření Institut opatření podle § 84 odst.1 zákona je využíván zejména v oblasti pitné vody a provozoven společného stravování. (Tabulka nezahrnuje opatření vydávaná podle Nařízení 882/2004/ES - KHS LK 0). V mnoha případech při zjištění závad přijímá provozovatel neodkladně a dobrovolně nápravná opatření, aniž by bylo nutné vydávat opatření podle § 84 zákona nebo Nařízení 882/04/ES. 2.1.4 Pokuty dle zákona č. 258/00 Sb. –

viz. 1.2 a komentář u jednotlivých odborů.

2.1.5 Pokuty dle zákona č. 634/1992 Sb. Nebyly v roce 2013 uloženy. 2.1.6 Pokuty uložené v přestupkovém řízení dle zákona č. 200/1990 Sb. Nebyly v roce 2013 uloženy. 2.1.7 Blokové pokuty podle zákona 200/1990 Sb. Bylo uloženo 8 pokut v celkové výši 4 200,- Kč. Tento druh sankce je ukládán fyzickým osobám za drobné přestupky. Je využíván zejména v souvislosti s nedostatky zjištěnými při pořádání zotavovacích akcí pro děti. 2.1.8 Odebrané vzorky a měření Podrobný komentář k odebraným vzorkům a provedeným měřením je v příslušných kapitolách jednotlivých odborů.

12


2.2 OBLAST PODPORY ZDRAVÍ A ZDRAVOTNÍ POLITIKY 2.2.1 Popis činnosti - provádí analýzu zdravotního stavu obyvatel Libereckého kraje - podílí se na monitorování vztahů zdravotního stavu obyvatelstva a faktorů životního prostředí a životních a pracovních podmínek, je napojen na celostátní monitoring, využívá výsledků jednotlivých subsystémů - spolupracuje na celostátních a regionálních programech - spolupracuje se správními úřady a s orgány samosprávy při tvorbě Zdravotní politiky příslušného regionu - připravuje návrhy koncepcí a programů dílčích úkolů schválené Zdravotní politiky Libereckého kraje - spolupracuje při organizaci konferencí a seminářů - podílí se na vytváření a spolupracuje při realizaci koncepčních a zdravotně politických programů - spolupůsobí při výuce a výchově žákyň SZŠ, TUL, lékařů a pedagogů 2.2.2 Programy ochrany a podpory zdraví (spolupráce na projektech, zdravotní politika regionu, analýza zdravotního stavu)

 spolupráce na projektech PROJEKT EFEKTIVNÍ ŠKOLA Cílem projektu bylo zvýšit kompetence nepedagogických pracovníků tří škol a rozvíjet je v oblastech jejich odbornosti se specifickým důrazem na interiorizaci cílů kurikulární reformy. Proběhly 4 semináře na téma: Pestrá strava, Předpisy ve stravování a hygienické minimum, Problémy infekce a alimentární nákazy, Zdravá výživa. PROJEKT ZDRAVÝ ZOUBEK 2013 - prevence zubního kazu směřující ke zlepšení orálního zdraví dětí, žáků a dospělých. Projekt se zaměřil na děti v mateřských školách, na žáky v základních školách a na dospělé v Libereckém kraji. Program realizovali studenti Střední zdravotnické školy a Vyšší odborné školy zdravotnické Liberec a studenti Střední zdravotnické školy Turnov. Celkem bylo proškoleno 1 569 dětí v MŠ, 556 žáků ze ZŠ, 197 dospělých v Libereckém kraji. Program realizovalo 35 studentů. PREVALENČNÍ STUDIE NOZOKOMIÁLNÍCH INFEKCÍ V souladu s národní koncepcí surveillance byla ve 4 léčebnách pro dlouhodobě nemocné v Libereckém kraji provedena bodová prevalenční studie infekcí spojených se zdravotní péčí a užívání antimikrobiálních léčiv organizovaná ECDC. Cílem studie bylo odhadnout prevalenci infekcí a užívání antimikrobiálních léčiv a prozkoumat rizikové faktory s nimi spojené. Spolupráce na projektech SZÚ Praha PROJEKT „ČASNÁ IDENTIFIKACE A KRÁTKÁ INTERVENCE RIZIKOVÉHO CHOVÁNÍ“ Cílem projektu vyhlášeného SZÚ Praha v rámci dotačního řízení MZ ČR Národní program zdraví – projekty podpory zdraví je ověřit metodiku krátkých intervencí v oblasti rizikového a škodlivého pití a kouření prostřednictvím vyškoleného zdravotnického personálu u pacientů v lůžkových zdravotnických zařízeních a zařadit ji jako součást vzdělávacího studijního programu posluchačů bakalářského oboru všeobecná sestra.

13


V roce 2013 byla zahájena realizace projektu na vybraných odděleních ve 3 zdravotnických zařízeních ČR. V KNL se uskutečnil na plicním lůžkovém oddělení. V rámci přípravy bylo provedeno proškolení personálu, průběžně konzultován průběh a sledován sběr dat. Vyhodnocovány byly rovněž připomínky a poznatky personálu oddělení. Projektu se zúčastnilo celkem 47 pacientů PROJEKT „BUĎ ZDRAVÝ, BUDEŠ IN“ V rámci spoluřešitelství bylo v Libereckém kraji předáno celkem 200 ks publikací „Můj rádce a pomocník ke zdraví“ - 170 ks do 2 velkých ZŠ a 30 ks prostřednictvím odboru hygieny dětí a mladistvých KHS Liberec do dalších škol. PROJEKT „KONCEPCE PODPORY ZDRAVÍ A PREVENCE NEMOCÍ V ROMSKÉ POPULACI“ Jedná se o projekt MZ ČR z programu Národní akční plány a koncepce, jeho realizace proběhne v roce 2014. V rámci přípravy byl v Libereckém kraji zajištěn kontakt na koordinátora s účastí při realizaci projektu.  zdravotní politika regionu V roce 2013 pokračoval jedenáctým rokem Dlouhodobý program zlepšování zdravotního stavu obyvatel Libereckého kraje - Zdraví 21, schválený jako Zdravotní politika kraje. V programu je rozpracováno 12 cílů a další 4 dílčí úkoly: cíl 3 - Zdravý start do života, cíl 4 - Zdraví mladých, cíl 5 - Zdravé stárnutí, cíl 6 - Zlepšení duševního zdraví, cíl 7 - Prevence infekčních nemocí, cíl 8 - Snížení výskytu neinfekčních nemocí: dílčí cíle 8.1. KVO, 8.2. nádory, 8.3. diabetes mellitus, 8.5. zdravý zoubek, cíl 9 Snížení výskytu poranění způsobených násilím a úrazy, cíl 10 - Zdravé a bezpečné životní prostředí, cíl 11 - Zdravější životní styl, cíl 12 - Snížit škody způsobené alkoholem, drogami a tabákem, cíl 13 - Zdravé místní životní podmínky, cíl 14 - Zdraví, důležité hledisko v činnosti všech resortů. Výroční zpráva „Zdravotní politika Libereckého kraje – dlouhodobý program zlepšování zdravotního stavu obyvatel“ za rok 2013 byla vzata na vědomí Usnesením Rady LK. V regionu aktivně pracuje 23 členná skupina pro realizaci Zdravotní politiky. Za plnění cílů odpovídají gestoři a na ně navazující spolupracující týmy. Za svůj cíl gestoři zpracovávají roční zprávu a zhodnocují plnění cílů dle nastavených indikátorů. V letošním roce se konala 1 schůzka komplexní pracovní skupiny a 11 individuálních schůzek s jednotlivými gestory na pracovištích.  analýza zdravotního stavu Aktualizace zprávy o zdraví 2013 - zdravotní stav obyvatel Libereckého kraje. V letošním roce jsou údaje rozšířeny o podklady hodnocení onkologické péče v Libereckém kraji, které jsou převzaty ze studie Doc. RNDr. Ladislava Duška, PhD., z Institutu biostatistiky a analýz Masarykovy University Brno. 2.2.3 Výchova ke zdraví  Prosazování zdravotní výchovy je zařazeno do všech cílů a aktivit zdravotní politiky formou přednášek, seminářů, konferencí.  Úzká spolupráce se SZŠ v Liberci a s pedagogickou fakultou TUL.  Spolupráce KHS LK při realizaci propagačních materiálů Odboru zdravotnictví KÚ LK, zaměřených na prevenci osteoporózy, problematiku onemocnění cukrovkou a předcházení jejich komplikací, nádorových onemocnění ženských orgánů a letáku „Zdravé zuby“, který je zaměřen na prevenci zubního kazu a je průvodcem v péči o chrup. Během měsíce

14








 

března a dubna 2013 bylo distribuováno celkem 20 500 kusů odborně zpracovaných letáků do ordinací ambulantních specialistů - stomatologů, gynekologů, diabetologů, ordinací praktických lékařů pro dospělé i praktických lékařů pro děti a dorost a všech 8 nemocnic v celém LK. V roce 2013 byl zpracován a vytištěn leták: Jak nakládat se specifickým odpadem ze zdravotnických zařízení, Prevence onemocnění přenášených klíšťaty, Prevence parotitida a pertuse, Prevence zavšivení a svrabu. Letáky vydal Liberecký kraj, zpracovala KHS LK. Distribuce bude provedena v roce 2014. KAMPAŇ SPOLEČNĚ PROTI KOUŘENÍ - již potřetí v měsíci květnu byly osloveny školy a veřejnost s měsíční kampaní Společně proti kouření. V Libereckém kraji byla kampaň zahájena fotbalovým turnajem. V Liberci bylo umístěno několik billboardů a bannerů, v městské hromadné dopravě, ve školách a na dalších veřejných místech byly umístěny plakáty. Liberecký kraj, resort zdravotnictví, ve spolupráci s KHS LK se sídlem v Liberci uspořádal v jednom z obchodních center v Liberci akci POJĎME ŽÍT ZDRAVĚ. Součástí programu byla ukázka zdravé výživy, konzultace s lékařkou Centra léčby závislosti na tabáku KNL, nabídka pohybových aktivit pro všechny věkové kategorie, zájemcům byla nabídnuta základní informace o tzv. „Škole zad“, informace o správné péči o chrup. Na stanovišti Podpory zdraví poskytovaly pracovnice dislokovaného pracoviště SZÚ Praha konzultace ke zdravému životnímu stylu, zdravotně výchovné materiály a vyšetření fyzické kondice přístrojem Okroj. V Kulturním centru 101010 ve Vratislavicích nad Nisou se v rámci realizace projektu Zdravý Liberecký kraj uskutečnil diskusní pořad Zábavně o stáří? Ale ano! V roce 2013 pokračovala aktivní spolupráce s těmito organizacemi – KHS LK, KNL, VZP regionální pobočka Ústí nad Labem, pobočka pro Liberecký a Ústecký kraj, ÚZIS v Hradci Králové a v Praze při získávání dat indikátorů pro Zdravotní politiku kraje, se SZÚ dislokované pracoviště Liberec, Maják o.p.s.

2.2.4 Konzultační činnost a spolupráce  konzultace pro studenty, řešitele projektů, lékaře  aktivní účast v pracovní skupině pro přípravu Aktualizace strategie rozvoje statutárního města Liberec (ASRML) 2014 – 2020 v oblasti, „Zdraví, bydlení, sociální oblast, bezpečnost“, kterou zajišťoval odbor strategického rozvoje a dotací Statutární města Liberec  oponentury k žádosti o poskytnutí dotace na realizaci projektu prevence HIV/AIDS pro rok 2012  oponentury k žádosti o poskytnutí dotace na realizaci projektu podpory zdraví pro rok 2012  spolupráce při hodnocení studentských prací v krajském kole středoškolské odborné činnosti a účast při obhajobách prací 2.2.5 Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999Sb., o svobodném přístupu k informacím Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999Sb. nebyly podány. 2.2.6 Komunikace s médii Celoročně probíhá příprava podkladů pro tiskové zprávy a zpracování podkladů dle dotazů jednotlivých médií. Viz. 1.5

15


2.3 ODBOR HYGIENY OBECNÉ A KOMUNÁLNÍ 2.3.1 Popis činnosti odboru hygieny obecné a komunální Odbor hygieny obecné a komunální sleduje, usměrňuje a kontroluje plnění povinností stanovených především zákonem č. 258/2000 Sb. a prováděcími předpisy v oblasti péče o životní podmínky. V rozsahu vymezeném náplní odboru hodnotí zdravotní rizika, stanovuje či prosazuje jejich odstranění nebo zmírnění. Plní zejména tyto úkoly: - plánuje, organizuje, řídí a provádí SZD v oblasti zásobování pitnou a teplou vodou, výrobků přicházejících do styku s vodou, koupališť a saun; - provádí kontrolu kvality povrchových vod vhodných ke koupání v souladu s požadavky zákona o vodách, včetně zákonem svěřeného výkonu státní správy; - plánuje, organizuje, řídí a provádí státní zdravotní dozor při výkonech činností epidemiologicky závažných a prověřuje znalosti nutné k ochraně veřejného zdraví u osob tyto činnosti vykonávajících; - provádí kontrolu plnění požadavků na vnitřní prostředí staveb ubytovacích zařízení a pro shromažďování většího počtu osob; - plánuje, organizuje, řídí a provádí státní zdravotní dozor v ochraně před hlukem a vibracemi v životním (mimopracovním) prostředí; - plánuje, organizuje, řídí a provádí státní zdravotní dozor v ochraně před neionizujícím zářením v životním (mimopracovním) prostředí; - provádí kontrolu plnění hygienických požadavků v oblasti pohřebnictví včetně schvalování provozních řádů v rozsahu pravomocí orgánu ochrany veřejného zdraví stanovených zákonem o pohřebnictví; - v rámci úkolů odboru posuzuje a vypracovává podklady k vydání rozhodnutí, povolení, osvědčení a jiných opatření orgánu ochrany veřejného zdraví nebo je v rozsahu stanovených kompetencí vydává; - řeší podněty obyvatel, orgánů státní správy a samosprávy v oblasti životních (mimopracovních) podmínek (hluk, bydlení, voda, ovzduší, odpady ap.) a k tomu účelu provádí nebo zajišťuje provedení hodnocení zdravotních rizik; - podílí se na plnění opatření v oblasti ochrany ovzduší v rozsahu vymezeném zákonem o ochraně ovzduší; - podílí se na plnění opatření v oblasti nakládání s odpady v rozsahu vymezeném zákonem o odpadech; - plní povinnosti dotčeného orgánu státní správy v územních, stavebních a kolaudačních řízeních a řízeních vedených podle zvláštních předpisů (např. stavební zákon, zákon o vodách, zákon o posuzování vlivů na životní prostředí, zákon o integrované prevenci); - podílí se na monitorování vztahů zdravotního stavu obyvatelstva a faktorů životního prostředí a životních podmínek; - spolupracuje se správními orgány a orgány samosprávy při tvorbě zdravotní politiky regionu, provádí hodnocení zdravotních rizik; - spolupracuje s ostatními odbory a odděleními KHS, poskytuje konzultace a stanoviska ze svého oboru.

16


2.3.2 Preventivní dozor PREVENTIVNÍ HYGIENICKÝ DOZOR č. 183/2006 Sb. - stavební zákon č. 185/2001 Sb. - odpadové hospodářství č. 100/2001 Sb. - EIA č. 76/2002 Sb. - IPPC č. 256/2001 Sb. - pohřebnictví CELKEM

POČET

922 127 58 67 10 1184

Tabulka č. 4: Stanoviska, závazná stanoviska a vyjádření

STANOVISKA V RÁMCI ZÁKONA Č. 183/2006 SB. – STAVEBNÍ ZÁKON Stanoviska k územně plánovacím dokumentacím V tomto roce bylo vydáno 6 nesouhlasných stanovisek k návrhu územního plánu. Závazná stanoviska k územním řízením Závazná stanoviska byla vydávána pro umístění vodovodů, technické infrastruktury, objektů pro bydlení, základnových stanic, volnočasových areálů a dopravních staveb. V kooperaci byly posuzovány projektové dokumentace pro územní řízení, které jsou v gesci zejména odboru hygieny práce. Nesouhlasná stanoviska k územnímu řízení nebyla v tomto roce vydána. Závazná stanoviska ke stavebním řízením a závazná stanoviska ke změnám užívání staveb Posuzovány byly nejen nové stavby, ale i různé změny staveb stávajících (nástavby, přístavby). Závazná stanoviska ke změnám užívání staveb se nejčastěji týkala zřizování provozoven péče o tělo, změn bytů na kanceláře, změn nebytových prostor na byty a změn způsobu vytápění. V 1 případě byl vydán nesouhlas v rámci projednávání změny užívání stavby v 1 případě k projektové dokumentaci pro stavební řízení. Stanoviska k uvedení staveb do provozu Stanoviska pro uvedení staveb do trvalého užívání se nejčastěji týkala objektů pro bydlení, vodovodů, technické infrastruktury, komunikací a kotelen. Nesouhlasná stanoviska nebyla v tomto roce vydána. STANOVISKA V RÁMCI ZÁKONA Č. 256/2001 SB. - POHŘEBNICTVÍ Na úseku pohřebnictví bylo vydáno 5 průvodních listů těla zemřelého. Dále bylo vydáno 7 stanovisek k návrhu řádu veřejných pohřebišť (tlecí doba) a 3 stanoviska k provozování koncesí pohřební služby a krematoria v rámci Libereckého kraje. STANOVISKA V RÁMCI ZÁKONA Č. 185/2001 SB., ODPADOVÉ HOSPODÁŘSTVÍ Nejčastějším důvodem schválení provozního řádu u stacionárních zařízení nakládajících s odpady byla jejich aktualizace (legislativní změny, změny druhu přijímaného odpadu). U posuzovaných 50 mobilních zařízení bylo vydáno 5 stanovisek k drtícím zařízením. K doplnění byly provozní řády vraceny nejčastěji z důvodu nedostatečného zpracování hlukové problematiky, pro nedostatky v oblasti hygieny práce a nesoulad s vyhláškou č. 383/2001 Sb., v platném znění. ÚČAST NA KOMISIONÁLNÍCH ŘÍZENÍCH Účast na celkem 171 komisionálních řízeních. Jednalo se o stavební řízení, změny užívání, kolaudace, společná a veřejná projednání územních plánů a jejich změn.

17


PHD

kooperační listy (konzultace) pro jiné odbory a oddělení KHS LK HP HV HDM EPI pro ÚP Σ 221 51 9 8 16 305

CELKEM Tabulka č. 5: Výkony pro jiné obory a konzultace pro ÚP HOK

Kooperace s odbornými odděleními KHS LK se převážně týkaly ochrany obyvatelstva před hlukem, které byly řešeny v předkládaných projektových dokumentacích staveb pro různá řízení podle stavebního zákona. Dále se konzultace týkaly hygienických požadavků na pitnou vodu, na hygienu služeb péče o tělo či ubytovací služby. 2.3.3 Státní zdravotní dozor (kontroly, rozhodnutí) VÝKON DLE § 84 ZÁK. Č. 258/2000 SB., O OCHRANĚ VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ Dozor nad plněním povinností osob, stanovených k ochraně veřejného zdraví, v rozsahu působnosti oboru hygieny obecné a komunální. výsledky kontrol u vybraných služeb

SZD CELKEM

počet objektů

počet kontrol

vyhověly

nevyhověly

2013

2999

1081

875

206

vzorky

506

Tabulka č. 6: Státní zdravotní dozor – počet kontrol a odebraných vzorků

V níže uvedených tabulkách jsou zahrnuty jen vybrané kontroly a odebrané vzorky, zbývající jsou uvedené v rámci textu (viz Krajské prioritní úkoly).

SZD Veřejné vodovody - síť Veřejné studny Výdejní automaty, akumulační nádrže Teplá voda Výrobky přicházející do styku s PV

CELKEM

počet objektů

počet kontrol

247 22 1 227 6 503

256 25 1 30 6 318

výsledky kontrol u vybraných služeb vyhověly

241 22 1 29 6 299

vzorky

nevyhověly

15 3 0 1 0 19

79 7 1 60 0 147

Tabulka č. 7: Státní zdravotní dozor – pitná voda, teplá voda, výrobky přicházející do styku s PV

V roce 2013 bylo vydáno 13 zákazů použití pitné vody z důvodu překročení hodnot mikrobiologických ukazatelů. Vodárenské technologie Frýdlantské vodárenské společnosti a.s. bylo povoleno použití reverzní osmózy ve spojení s pomocnými stupni úpravy vody v kontejnerové úpravně vody, jako dočasné vodárenské technologie k odstranění nadlimitní koncentrace dusičnanů v pitné vodě ve vodovodu Frýdlant, zásobované oblasti úpravna vody Frýdlant. Dále byla posouzena „Intenzifikace úpravny vody Příkrý“ Vodohospodářského sdružení Turnov. Jedná se o rekonstrukci úpravny vody, kdy současná jednostupňová úprava vody bude nahrazena dvoustupňovou úpravou. Jako každý rok byla řešena aplikace mletého vápence do vodárenské nádrže Souš v jarních měsících za účelem zkvalitnění surové vody. Výrobky přicházející do styku s pitnou vodou V roce 2013 bylo provedeno celkem 6 kontrol zaměřených na výrobky přicházející do styku s pitnou vodou. Předmětem kontroly byly vodovodní trubky z polypropylenu

18


a z polyethylenu, trubní tvarovky, dřezové vodovodní baterie a filtrační zařízení na úpravu pitné vody. Z tohoto počtu bylo u pěti kontrol prokázáno plnění povinností kontrolované osoby dle § 5 zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů. U jedné z kontrol nebylo kontrolovanou osobou prokázáno plnění výše uvedených povinností. Koupaliště a sauny

SZD Koupací oblasti Koupaliště ve volné přírodě

Umělá koupaliště - trvalá Umělá koupaliště - sezónní Sauny CELKEM

počet objektů

počet kontrol

výsledky kontrol u vybraných služeb vyhověly

4 32 55 18*** 91 200

26* 32 56** 18 60 192

26 22 21 5 42 116

vzorky

nevyhověly

0 10 35 13 18 76

26 53 183 49 26 337

Tabulka č. 8: Státní zdravotní dozor – koupaliště a sauny *Zahrnuta i krajská prioritní oblast ** 1 SZD navýšeno z důvodu podnětu na kvalitu vody ke koupání *** Na začátku roku 16 objektů, během roku 2013 vznikla 2 nová sezónní koupaliště

Přírodní koupaliště V roce 2013 bylo v Libereckém kraji sledováno 14 ploch ke koupání na povrchových vodách s 21 odběrovými místy (dle monitorovacího kalendáře), 21 venkovních bazénů, 14 betonových nádrží a biotop. Za zjištěné nedostatky bylo uloženo 11 sankcí, a to za nevyhovující četnost a úroveň hygienických zařízení, absenci a nedodržování provozního řádu, nevedení provozního deníku, nesledování všech ukazatelů kvality vody či nedodržení četnosti odběrů vzorků vody ke koupání. V roce 2013 nebyl vyhlášen žádný zákaz koupání. Umělá koupaliště Nejčastěji bylo zjištěno překročení mikrobiologických ukazatelů a vázaného chlóru. U umělých trvalých koupališť a saun bylo uloženo 34 pokut nejčastěji za nevypracování a nepředložení provozního řádu ke schválení orgánu ochrany veřejného zdraví, za nevedení provozního deníku, za nesledování všech ukazatelů, které jsou požadovány vyhláškou, za nedodržení četnosti odběrů vzorků vody ke koupání a za nevyhovující kvalitu vody ke koupání. Provozovny péče o tělo, ubytovací služby

Ubytovací služby V rámci státního zdravotního dozoru byl kontrolován schválený provozní řád a sledováno jeho dodržování, důraz byl kladen na kontrolu způsobu očisty prostředí provozovny, jejího zázemí, správné používání desinfekčních prostředků, vybavení dezinfekčními, úklidovými prostředky a pomůckami, na úroveň zajišťování úklidu hygienického zázemí, na nakládání s použitým a čistým prádlem a na zajišťování odstraňování odpadů. Provozovatelům ubytovacích služeb bylo uloženo 14 pokut nejčastěji za nedostatky v kvalitě a rozsahu úklidu zařízení, v nevhodné manipulaci s prádlem, neověření jakosti pitné vody, nevypracování a nepředložení provozního řádu OOVZ.

19


SZD Holičství a kadeřnictví Pedikúry a manikúry

Kosmetické provozovny Solária Masérské a regenerační a rekondiční služby Tetovací a obdobné provozovny

CELKEM Ubytovací služby

počet objektů

výsledky kontrol u vybraných služeb

počet kontrol

vyhověly

vzorky

nevyhověly

622 343 263 108 330

116 82 59 21 53

89 65 55 15 47

27 17 4 6 6

6 0 0 0 0

23

23

22

1

3

1689 727

354 150

293 115

61 35

9 0

Tabulka č. 9: Státní zdravotní dozor – provozovny péče o tělo, ubytovací služby

Provozovny péče o tělo Provozovatelům provozoven péče o tělo bylo uloženo 37 pokut. Při provedení státního zdravotního dozoru u služeb péče o tělo bylo nejčastěji zjištěno porušení zásad provozní a osobní hygieny, chybějící nebo s prošlou lhůtou používané dezinfekční prostředky, nedostatečné vybavení lékárničky první pomoci, nevypracování a nepředložení provozního řádu OOVZ. Hluk, vibrace, neionizující záření s měřením v rámci SZD

Státní zdravotní dozor byl prováděn na základě oznámení, podnětů a petic. Zpravidla se jednalo o provozovny restaurací či diskoték, s živou či reprodukovanou hudbou, hluk z výrobních závodů a hluk na komunikacích. Podané 3 podněty na vibrace byly z provozu komunikací a 2 podněty na neionizující záření – prvním zdrojem bylo vedení vysokého napětí a druhým zdrojem elektromagnetického pole internetový rozvod v suterénu bytového domu.

SZD Zdroje hluku v mimopracovním prostředí Zdroje vibrací v mimopracovním prostředí Neionizující záření

počet objektů

počet kontrol

19 3 2

19 3 2

výsledky kontrol u vybraných služeb

měření

vyhověly nevyhověly

12 3 2

7 0 0

19 3 3

Tabulka č. 10: Státní zdravotní dozor – hluk, vibrace, neionizující záření

V roce 2013 proběhla kontrola dodržování podmínek časově omezeného povolení dle § 31 odst. 1 zákona č. 258/2000 Sb., v platném znění, kde zdrojem hluku byla silnice I/13, ulice Hejnická, Liberec.

SZD

Kooperační listy (konzultace)

HP HV HDM EPI pro ÚP HOK 136 191 20 15 8 Tabulka č. 11: Výkony pro jiné odbory a konzultace pro oddělení ÚP HOK

CELKEM

Σ 370

Kooperační vyjádření pro ostatní odbory KHS LK se převážně týkala hodnocení rozborů vzorků pitné vody, posuzování provozních řádů vodních zdrojů, hodnocení zdravotních rizik, odpadů, posuzování souladu s požadavky legislativy na ochranu veřejného zdraví před hlukem a řešení podaných oznámení, podnětů a petic.

20


PŘEHLED UDĚLENÝCH VÝJIMEK Pitná voda Postup podle § 3 odst. 4 a 5 a § 3a odst. 1 zákona č. 258/2000 Sb.

Územní pracoviště

Počet udělených výjimek podle typu limitu vodovody nad 5000 obyvatel vodovody do 5000 obyvatel § 3 odst. 4 § 3a odst. 1

§ 3a odst. 3

§ 3 odst. 4

Liberec Česká Lípa Jablonec nad Nisou Semily CELKEM

§ 3a odst. 1 § 3a odst. 3

1 1 4 6

1 1

Tabulka č. 12: Počet udělených výjimek pro PV podle typu limitu

Územní pracoviště Liberec Česká Lípa Jablonec nad Nisou Semily

pH 1

Počet udělených výjimek podle ukazatelů železo hliník arsen mangan dusičnany

pesticidy

1 3 4

1 2

CELKEM Tabulka č. 13: Počet udělených výjimek pro PV podle ukazatelů

1 1

Bazénová voda V roce 2012 nebyl postup dle § 6 f odst. 2 zákona č. 258/2000 Sb., v platném znění uplatněn. Hluk V roce 2013 nebylo vydáno žádné časově omezené povolení podle § 31 odst. 1 zákona č. 258/2000 Sb., v platném znění. Uložená opatření Zákaz dle § 84 zákona č. 258/00 Sb. Pitná voda - síť Pitná voda - komerční studny Ubytovací služby CELKEM

9 4 1 14

Tabulka č. 14: Přehled uložených opatření v roce

21


ROZHODNUTÍ VYDANÁ PODLE §§ 4, 6, 21, 21A) Č. 258/2000 SB. A STANOVENÍ MÍST ODBĚRU VZORKŮ PITNÉ VODY

provozní řády počet

stanovení míst odběrů vzorků pitné vody

7 0 7 14

10

Pitná voda: Síť Veřejné studny Komerční studny Celkem Voda ke koupání: Koupaliště ve volné přírodě Umělá koupaliště – trvalá Umělá koupaliště – sezónní Sauny Celkem Provozovny péče o tělo: Holičství a kadeřnictví Pedikúry a manikúry Kosmetické provozovny Solária Masérské a regener. a rekond.služby Tetovací a obdobné provozovny Celkem Ubytovací služby

4 14

3 10

PŘ CELKEM

6 17 36

0

112 111 73 5 88 7 397 79 532

0 0 14

Tabulka č. 15: Schválené provozní řády a způsob stanovení míst odběru vzorků pitné vody

2.3.4 Opravné prostředky předané MZ ČR V roce 2013 jsme na Ministerstvo zdravotnictví ČR postoupili 2 odvolání podaná v rámci vedeného správního řízení o pokutě. V jednom případě MZ ČR výši pokuty snížilo, v druhém případě rozhodnutí KHS LK potvrdilo. V obou případech šlo o problematiku hluku. 2.3.5 Řešené podněty a oznámení Předmět podání

celkový počet




Hluk Vibrace Neioniz.záření Voda pitná Voda ke koupání Ubytování Služby Odpady Ovzduší Ostatní CELKEM

133/23 10/0 3/0 7/2 4/1 13/1 14/4 7/2 4/0 46/9 241/42

17 9 2 1 3 5 3 0 0 0 40

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

16 1 0 1 0 0 0 5 4 17 38

Tabulka č. 16: Přehled přijatých podnětů a oznámení Za lomítkem neukončené podněty a oznámení přecházející do roku 2014

22


Ostatní - ve většině případů se jedná o podněty na špatné podmínky bydlení (výskyt plísně v bytových jednotkách, zatékání). Dále byl podán podnět k prošetření skladování siláže nebo k prošetření kvality stojaté vody v okapech střechy rodinného domu. 2.3.6 Sankce

2013

blokové pokuty

Pitná voda: Síť Komerční studny Výrobky přicházející do styku s vodou Voda ke koupání: Koupaliště ve volné přírodě

zákon č. 634/1992 Sb.

3/6 000,-

3/4 500,-

Umělá koupaliště - trvalá Umělá koupaliště – sezónní Sauny Provozovny péče o tělo Holičství a kadeřnictví Pedikúry a manikúry Kosmetické provozovny Solária Masérské, regenerační a rekondiční služby Ubytovací služby Hluk a vibrace CELKEM

§ 92 zák. č. 258/2000 Sb.

30/119 500,8/5 000,4/ 12 000,23/25 000,9/41 000,2/1 500,1/1 000,2/5 000,14/22 500,6/312 000,-

0

105/875 000

0

Tabulka č. 17: Přehled sankcí

2.3.7 Specifické činnosti odboru Integrovaná prevence Z hlediska orgánu ochrany veřejného zdraví jsou kontroly plnění podmínek integrovaného povolení zejména zaměřeny na snižování expozice hlukem. Kontroly jsou vedeny ČIŽP s přizváním KÚ LK. V roce 2013 bylo provedeno 11 společných kontrol. KRAJSKÉ PRIORITNÍ ÚKOLY Monitoring kvality vody Máchova jezera a VN Mšeno Monitoring byl prováděn celou koupací sezónu v rozsahu četnosti zavedené již v roce 1994. V případě Máchova jezera bylo sledování kvality vody ke koupání rozšířeno o 20 vzorků a u VN Mšeno o 4 vzorky. Důvodem byla i objektivizace stavu ekosystému a jeho vývoje z hlediska rozvoje cyanobakterií. Kvalita vody ke koupání Máchova jezera byla po koupací sezónu hodnocena jako zhoršená jakost vody pro výskyt sinic, s výjimkou hodnocení během dvou týdnů, kdy došlo ke zlepšení jakosti vody. VN Mšeno mělo po celou sezónu vodu vhodnou ke koupání. Teplá voda V roce 2013 byly v rámci státního zdravotního dozoru provedeny v Libereckém kraji kontroly jakosti teplé vody v ubytovacích zařízeních. Jednalo se celkem o 30 kontrol, při kterých bylo odebráno 60 vzorků teplé vody v rozsahu přílohy č. 2 vyhlášky 252/2004 Sb., ve znění

23


pozdějších předpisů. Důvodem pro provedení státního zdravotního dozoru byl nález legionell v minulosti a riziko spojené s jejich přítomností v teplé vodě. Nadlimitní hodnoty ukazatele Legionella pneumophila byly prokázány v 1 případě. Kvalita vody v bazénu při kurzech plavání kojenců a batolat V zařízeních, kde se konaly kurzy plavání kojenců, byl proveden 8 x státní zdravotní dozor včetně odběrů vzorků vody k vyšetření. Z toho ve 3 zařízeních byly zjištěny závady – překročena nejvyšší mezní hodnota vázaného chloru, překročena mezní hodnota volného chloru, překročeny mezní hodnoty mikrobiologických ukazatelů, zjištěny nedostatky ve vedení provozního deníku a nedodržení legislativou stanovené četnosti pro laboratorní kontrolu kvality vody. Za zjištěné závady byly uloženy pokuty, v jednom případě ihned ukončen provoz. Komerční studny V roce 2013 byl v rámci krajské prioritní oblasti proveden státní zdravotní dozor zaměřený na 9 komerčních studní. Při těchto kontrolách bylo odebráno 9 vzorků pitné vody. Ve třech případech bylo zjištěno překročení limitů stanovených prováděcím předpisem, v 5 případech nebyla dodržena minimální četnost odběru vzorků vody provozovatelem. Za zjištěná porušení byla udělena provozovatelům sankce. Kvalita vody ve zdrojích pro přírodní koupaliště V roce 2013 byly odebrány vzorky vody ze zdrojů pro přírodní koupaliště typu „betonová nádrž“. Cílem bylo nejen ověřit kvalitu vody ve zdroji pro koupaliště, ale i posoudit možné zdroje kontaminace. Pro identifikaci možných zdrojů kontaminace byly zvoleny tyto další ukazatele: Pseudomonas aeruginosa, fenoly, CHSK(Mn), minerální oleje, nerozpuštěné látky sušené a tenzidy. Bylo provedeno vyšetření 13 vzorků, z toho 3 zdroje vody ke koupání pro přírodní koupaliště typu „betonová nádrž“ nevyhověly v ukazatelích enterokoky a Escherichia coli a ve 2 případech betonové nádrže nevyhovovaly v ukazateli enterokoky. 2.3.8 Další činnosti Spolupráce na projektech ochrany a podpory zdraví - účast ve skupině „Pracovní skupina pro projekt Zdravý Liberecký kraj“. Spolupráce na zdravotní politice kraje (regionu) - aktivně je plněn cíl č. 10 „Zdravé a bezpečné životní prostředí“ a cíl č. 13 „Zdravé místní životní podmínky v Libereckém kraji“, podíl na cíli č. 14 Zdraví důležité hledisko v činnosti všech resortů Analýza zdravotního stavu obyvatel, výchova ke zdraví - v rámci Zdravotní politiky Libereckého kraje a výuky na TUL. Konzultační činnost a spolupráce - Vedoucí odboru je členem pracovní skupiny Program rozvoje Libereckého kraje a členem pracovní skupiny Aktualizace strategie rozvoje Statutárního města Liberec. Úzká spolupráce s ostatními orgány státní správy (ČIŽP, KÚLK atd.). Spolupráce se Systémem monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k životnímu prostředí - proběhlo zpracování výsledků jednotlivých subsystémů Systému monitorování s cílem porovnat Liberecký kraj a v něm zapojená města (Liberec a Jablonec nad Nisou) s ostatními regiony ČR. Toto zpracování je přístupné na www.khslbc.cz. Zprávy byly předány primátorům obou měst a hejtmanovi Libereckého kraje. Hodnocení zdravotních rizik - je nezbytnou součástí veškerých správních úvah, které se uplatňují v hygieně obecné a komunální. Promítá se do stanovisek dotčeného orgánu státní správy, při udělování výjimek, rozhodování o sankcích atd.

24


2.3.9 Metodická, výchovná, přednášková a publikační činnost Přednášková a metodická činnost  Minimalizace rizik souvisejících s provozem přírodních koupališť; Seminář pro provozovatele přírodních koupališť; 24.4.2013 Liberec; M.Pokorná  EIA, SEA jako nástroj ochrany veřejného zdraví; Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů; 9.5.2013 Brno; Ing. J. Kučerová, Ph.D.  Minimalizace rizik souvisejících s provozem bazénů; Seminář pro provozovatele umělých koupališť a saun; 22.5.2013 Liberec; M.Pokorná  Zpráva o pesticidech v pitných vodách, Liberecký kraj 2012; Seminář SčVK, a.s.; 19.9.2013 Bedřichov; Ing. J. Kozáková  TOL v pitné vodě - příklad z praxe VDJ Štěchovice; Seminář SčVK, a.s.; 19.9.2013 Bedřichov; Mgr. P. Procházková  Odpady ze zdravotnických zařízení; porada pracovníků obecních úřadů z oblasti odpadů; 7.11.13 Liberec; I. Vršecká, DiS., A. Steklá  Pitná voda, indoor; přednáška pro studenty TU Liberec; 20.11.2013 Liberec; Ing. J. Kučerová, Ph.D.  Vybraná tématika oboru hygieny obecné a komunální v Libereckém kraji; Hygiena a preventivní medicína v teorii a praxi Praha 2013, 21.11.13 UK Praha; Ing. J. Kučerová, Ph.D.  Problematika ovzduší; porada pracovníků obecních úřadů z oblasti ovzduší; 5.12.2013 Liberec; Ing. J. Kučerová, Ph.D.  Koupací sezóna v Libereckém kraji; Mezikrajský seminář odborů HOK; 6.11.2013 Karlova Studánka; Ing. J. Kučerová, Ph.D. Publikační činnost 1x recenze článku na žádost redakce časopisu Hygiena; Ing. J. Kučerová, Ph.D. Výchovná činnost  postgraduální vzdělávání lékařů  vedení doktorandů TUL při práci na disertační práci  vedení praxe studentů TUL v oblasti GIS 2.3.10 Mezinárodní spolupráce V roce 2013 neprobíhala mezinárodní spolupráce. 2.3.11 Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím V roce 2013 jsme obdržely 2 žádosti o poskytnutí informace dle zákona č. 106/1999 Sb. 2.3.12 Komunikace s médii Celoročně probíhá příprava podkladů pro tiskové zprávy a zpracování podkladů dle dotazů jednotlivých médií. Viz. 1.5

25


2.4 ODBOR HYGIENY PRÁCE 2.4.1 Popis činnosti odboru hygieny práce Odbor hygieny práce vykonává SZD v ochraně zdraví při práci před riziky plynoucími z fyzikálních, chemických a biologických faktorů pracovních podmínek, z nepříznivých mikroklimatických podmínek a z fyzické a duševní zátěže a nad souvisejícími pracovními podmínkami včetně vybavení pracovišť. Dále zajišťuje hodnocení a řízení zdravotních rizik. Plní zejména tyto úkoly: - rozhoduje o zařazení prací do příslušných kategorií; - připravuje podklady pro vydání stanovisek dotčeného správního úřadu, stanoviska vydává; - vydává rozhodnutí stanovující zaměstnavateli pro výkon rizikových prací minimální rozsah a termíny sledování faktorů pracovních podmínek, lhůty a minimální náplň vstupních, periodických, výstupních a následných lékařských preventivních prohlídek a způsob a minimální rozsah sledování zátěže organismu fyzických osob vykonávajících rizikové práce; - stanovuje hygienický limit faktoru pracovních podmínek a metodu jeho stanovení v pracovních podmínkách; - ověřuje podmínky vzniku onemocnění pro účely posuzování nemoci z povolání; - podílí se na plnění opatření v oblasti nakládání s odpady v rozsahu vymezeném zákonem o odpadech; - kontroluje povinnosti zaměstnavatelů zajistit závodní preventivní péči; - podílí se na monitorování vztahů zdravotního stavu obyvatelstva a pracovních podmínek, na kontrole a řízení místních programů ochrany a podpory veřejného zdraví; - vykonává dozor nad pracemi na povrchových pracovištích i pracovištích v podzemí; - vykonává dozor nad pracemi spojenými s expozicí neionizujícímu záření a laserům a pracemi spojenými s expozicí chemickým karcinogenům v pracovním prostředí; - provádí kontroly ochrany zdraví při nakládání s nebezpečnými chemickými látkami a přípravky dle zákona č. 356/2003 Sb. a dle zákona č. 59/2006 Sb.; - v rámci úkolů odboru posuzuje a vypracovává podklady k vydání rozhodnutí, povolení, osvědčení a jiných opatření orgánu ochrany veřejného zdraví nebo je v rozsahu stanovených kompetencí vydává; - řeší podněty obyvatel, orgánů státní správy a samosprávy v oblasti hygieny práce; - spolupracuje se správními orgány a orgány samosprávy při tvorbě zdravotní politiky regionu, provádí hodnocení zdravotních rizik; - spolupracuje s ostatními odbory a odděleními KHS, poskytuje konzultace a stanoviska ze svého oboru. 2.4.2 Preventivní dozor V roce 2013 bylo vydáno celkem 641 stanovisek podle §77 zákona č.258/2000 Sb. ve znění pozdějších předpisů. Z toho 640 stanovisek bylo podle stavebního zákona pro provozovny, které jsou v gesci hygieny práce a 1 stanovisko podle zákona č.59/2006 Sb. o prevenci závažných havárií, pro Bezpečnostní program společnosti Teplárna Liberec a.s. V rámci stavebního řízení bylo vydáno 624 souhlasných stanovisek: 38 stanovisek k územnímu řízení, 70 ke sloučenému územnímu a stavebnímu řízení (v tabulce odborných výkonů vykazovány pod stavebním řízením), 198 ke stavebnímu řízení, 103 ke změně užívání

26


a 223 k užívání stavby. Nesouhlasných stanovisek k užívání stavby bylo vydáno 8 z důvodu nedokončených stavebních úprav nebo nesplnění podmínek OOVZ 2.4.3 Státní zdravotní dozor (kontroly, rozhodnutí) V režimu státního zdravotního dozoru bylo provedeno 833 kontrol. V rámci SZD bylo provedeno 24 měření, z toho 15 měření v souvislosti se šetřením NzP (ve 13 případech se jednalo o měření lokální svalové zátěže a ve 2 případech o měření vibrací přenášených na ruce). V rámci SZD bylo provedeno 5 měření inhalačních anestetik na operačních sálech. Byly provedeny 3 SZD na stavbách, kde se prováděla práce s azbestem, za účelem ověření, zda jsou práce prováděny v souladu s ohlášením těchto prací na KHS. 12 kontrol bylo provedeno za účelem ověření zdrojů hluku v provozovnách v souvislosti s podněty řešenými odborem HOK na obtěžování hlukem v komunálním prostředí. Rozhodnutí Odbor hygieny práce dále vydal 5 rozhodnutí ke schválení provozních řádů na pitnou vodu u provozovatelů, kteří používají pitnou vodu z individuálního zdroje – studny. Dále byly vydány rozhodnutím 2 zákazy používání pitné vody z individuálního zdroje pitné vody z důvodu nevyhovujících mikrobiologických ukazatelů. Rozhodnutí ke kategorizaci jsou vykázána v kapitole specifických činností oboru. 2.4.4 Opravné prostředky předané MZ ČR Nebyly předány žádné opravné prostředky. 2.4.5 Řešené podněty a oznámení Předmět podání

Pracovní podmínky Pitná voda Kouření na pracovišti CELKEM

celkový počet




13 1 1 15

5 0 1 6

1 0 0 1

0 0 0 0

Tabulka č. 18: Přehled přijatých podnětů a oznámení

Celkem bylo šetřeno 15 podnětů v pracovním prostředí, které se týkaly nevyhovujících mikroklimatických podmínek na pracovištích a sanitárních zařízeních, dále to byly stížnosti na hluk, prach, chemické látky v pracovním prostředí a práci s laserem. V jednom případě byl podnět podán z důvodu nezajištění pitné vody na pracovišti a v jednom případě se podnět týkal kouření na pracovišti. V 5 případech se jednalo o podněty oprávněné nebo částečně oprávněné, v souvislosti s nimi byly uloženy 4 pokuty v celkové výši 69 000 Kč. Jeden podnět byl řešen ve spolupráci s Oblastním inspektorátem práce pro Ústecký a Liberecký kraj. 2.4.6 Sankce V roce 2013 bylo pravomocně uloženo celkem 6 sankcí ve výši 74 000 Kč. Z toho 2 sankce byly uloženy příkazem na místě a to jedna ve výši 10 000 Kč za nezajištění dostatečného větrání na pracovišti sváření a neposkytnutí OOPP zaměstnancům vykonávajícím rizikové práce a druhá ve výši 2 000 Kč fyzické osobě podnikající v provozovně pily za neprovedení hodnocení rizik v pracovním prostředí. Dále byly uloženy 4 sankce příkazem z kanceláře, a to ve výši 20 000 Kč firmě, že nezajistila mikroklimatické

27


podmínky na sanitárním zařízení v zimním období, 25 000 Kč obchodnímu řetězci, že neprováděl měření moučného prachu v pekárně, jak bylo uloženo rozhodnutím KHS LK a pokuta ve výši 12 000 Kč firmě, která neprovedla po změně podmínek výkonu práce hodnocení hluku v pracovním prostředí a 5 000,- Kč za nezajištění pitné vody v provozovně. Další sankce ve výši 30 000 Kč je zatím nepravomocná. 2.4.7 Specifické činnosti odboru Kategorizace prací V roce 2013 bylo vydáno 119 rozhodnutí ke kategorizaci prací, z toho 98 rozhodnutí bylo vydáno o zařazení prací do kat 2R, 3 a 4. Jednalo se především o malé firmy s počtem do 50 zaměstnanců. Zbývajících 21 rozhodnutí bylo vydáno ke zrušení rizikových prací především u faktoru hluku, prachu, vibrací. Důvodem zrušení rizik bylo zavedení technických opatření, která vedla ke snížení expozice zaměstnanců rizikovým faktorů, dále k tomu přispělo celkové snížení objemu výroby a u vibrací byl hlavní důvod změna limitů pro zařazení prací do kategorií Specifické náplně kontrol státního zdravotního dozoru pro rok 2013 byly stanoveny kontrolním plánem a jsou uvedeny v následující tabulce: POČET KONTROL PODLE NÁPLNĚ KONTROLY

POČET KONTROL

K 13 Provozovny, kde se vyskytly opakovaně nemoci z povolání

4

K 25 Práce s ručními vibrujícími nástroji

84

K 26 Práce na operačních sálech (expozice inhalačním anestetikům)

8

K 27 Kontrola zaměstnavatelů, kteří nepředložili kategorizaci prací

83

K 37 Práce ve stavebnictví

86

K 40 Zacházení s biocidními přípravky

19

K 41 Kontrola spojená se sběrem dat pro REGEX

14

K 43 Úkol HH 1/2012 - ergonomie

47

K 59 Krajská priorita 1/2013 – textilní průmysl

28

K 60 Krajská priorita 2/2013 - zemědělství

49

K 61 Krajská priorita 3/2013 - doprava

25

K 62 Krajská priorita 4/2013 – rizikové práce (2R,3,4)

229

K 63 Krajská priorita 5/2013 – sklářský průmysl

29

K 64 Krajská priorita 6/2013 – dřevozpracující průmysl

34

K 65 Krajská priorita 7/2013 – výroba plastů

20

K 66 Krajská priorita 8/2013 – firmy zabývající se likvidací odpadů

14

K 90 Jiné (mimo určené priority dle KP)

241

Tabulka č. 19: SZD dle předmětu kontroly

Kromě výše uvedených odborných výkonů při SZD odbor hygieny práce v roce 2013 provedl 43 šetření podezření na nemoc z povolání z toho 31 z důvodu JNDZ (jednostranné

28


nadměrné dlouhodobé zátěže), 10 na kožní onemocnění, při kterých bylo odebráno 81 vzorků ke kožním testům a 2 šetření byla na onemocnění dýchacích cest. Dále projednal 367 pravidel k bezpečnosti, ochraně zdraví a životního prostředí při práci s chemickými látkami/směsmi klasifikovanými jako vysoce toxické, toxické, karcinogenní, mutagenní, toxické pro reprodukci a žíravé dle §44a, odst.10 zákona č.258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví, ve znění pozdějších předpisů. Dvě osoby byly přezkoušeny a bylo jim vydáno osvědčení pro nakládání s nebezpečnými chemickými látkami klasifikovanými jako vysoce toxické dle §44b zák.č.258/2000 Sb. ve znění pozdějších předpisů. V roce 2013 bylo dle §41 zák.č.258/2000 Sb. ve znění pozdějších předpisů předloženo zaměstnavateli 19 hlášení prací, při nichž mohou být zaměstnanci exponováni azbestu. Hlášení v 80 % případech obsahovala požadované údaje, ve 4 případech jsme hlášení vrátili k doplnění údajů týkajících se ochrany zdraví při práci s materiálem obsahujícím azbest. V 4 případech byla následně provedena kontrola na stavbě za účelem ověření, zda práce probíhají za podmínek uvedených v hlášení. 2.4.8 Další činnost odboru V rámci SZD jsou kontrolované subjekty informovány o možnosti přihlásit se do soutěže „Zdravý podnik“, kterou organizuje SZÚ v Praze. Pro rok 2013 nebyla vyhlášena evropskou agenturou SLIC žádná kampaň na ochranu a podporu zdraví při práci. 2.4.9 Metodická, výchovná, přednášková a publikační činnost Přednášková a metodická činnost  Právní předpisy týkající se přípravků na ochranu rostlin, na toxikologické vlastnosti používaných přípravků a jejich vliv na zdraví, dále na zásady správné aplikace přípravků, používání osobních ochranných prostředků a poskytnutí předlékařské první pomoci v případě nehody; únor – červen 2013; MUDr. J. Novotná, Ing. K. Forysová, MUDr. H. Filipová  Činnost odboru HP; přednáška pro studenty TUL; KHS LK; MUDr. J. Novotná  Opatření ke snížení prašnosti ve firmě, která zpracovává odpadový textil; Mezikrajský seminář odborů HP; 6.11.2013 Hradec Králové; Ing. K. Forysová Výchovná činnost  předatestační příprava lékařů 2.4.10 Mezinárodní spolupráce V roce 2013 neprobíhala mezinárodní spolupráce. 2.4.11 Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím Obdrželi jsme 2 žádosti o poskytnutí informací dle zákona č.106/1999 Sb. Obě žádosti se týkaly informací o průběhu a výsledcích šetření na pracovišti zaměstnavatele v rámci ověření podmínek pro uznání nemoci z povolání. Požadované kopie dokumentů byly žadatelům bezodkladně zaslány. 2.4.12 Komunikace s médii Celoročně probíhá příprava podkladů pro tiskové zprávy a zpracování podkladů dle dotazů jednotlivých médií. Viz. 1.5

29


2.5 ODBOR PROTIEPIDEMICKÝ 2.5.1 Popis činnosti odboru protiepidemického V rámci epidemiologické surveillance sleduje výskyt a povahu nákaz, příčiny a podmínky jejich vzniku a šíření v lidské populaci (včetně nákaz přenosných ze zvířat na člověka) a uplatňuje metody jejich prevence, potlačování a eliminace, resp. eradikace. Výsledky získaných poznatků po analýze přenáší do praxe v odborně zdůvodněných epidemiologických opatřeních, a to jak preventivního, tak i represivního charakteru. Plní zejména tyto úkoly : - průběžně plánuje, organizuje, řídí a provádí surveillance nákaz a realizuje opatření proti jejich vzniku a šíření; - plánuje, organizuje, řídí a kontroluje systém pravidelných, zvláštních a mimořádných očkování; - provádí epidemiologické šetření v ohniscích nákazy a nařizuje provedení příslušných protiepidemických opatření,včetně nozokomiálních nákaz; - podílí se na realizaci imunologických přehledů s cílem objektivizace úrovně imunitního stavu populace a stanovení zásad dalšího postupu prevence vybraných nákaz; - řídí a provádí opatření proti zavlečení a rozšíření nemocí podléhajících řádu WHO; - nařizuje mimořádná opatření při epidemii či nebezpečí jejího vzniku a pokud to situace vyžaduje, spolupracuje při řešení mimořádných situací s orgány zapojenými do systému krizového řízení a integrovaného záchranného systému; - provádí SZD ve zdravotnických zařízeních a vybraných zařízeních sociálních služeb na úseku boje proti nozokomiálním nákazám a v případě zjištěných nedostatků přijímá příslušná opatření; - řídí a kontroluje úroveň činnosti na úseku desinfekce, dezinsekce a deratizace, podílí se na ověřování odborné způsobilosti osob tyto činnosti provádějících a přijímá příslušná opatření v případech zjištěných nedostatků; - v rámci úkolů odboru posuzuje a vypracovává podklady k vydání rozhodnutí, povolení, osvědčení a jiných opatření orgánu ochrany veřejného zdraví nebo je v rozsahu stanovených kompetencí vydává; - ověřuje podmínky vzniku onemocnění pro účely posuzování nemoci z povolání v případech infekčního onemocnění; - usměrňuje činnost zdravotnických zařízení a vybraných zařízení sociálních služeb v oblasti hygieny provozu a předcházení nemocničním nákazám a kontroluje ji; - řeší podněty obyvatel, orgánů státní správy a samosprávy v oblasti epidemiologie a DDD; - spolupracuje se správními orgány a orgány samosprávy při tvorbě zdravotní politiky regionu, provádí hodnocení zdravotních rizik; - sbírá data v rámci drogové epidemiologie; - spolupracuje s ostatními odbory a odděleními KHS, poskytuje konzultace a stanoviska ze svého oboru. 2.5.2 Preventivní dozor (hygienické požadavky na provoz zdravotnických zařízení a ústavů sociální péče) Na základě ustanovení § 15 odst. 1 a 2 zákona č. 258/2000 Sb. bylo posouzeno a vydáno 268 rozhodnutí o schválení provozního řádu. Byly posouzeny a schváleny provozní řády 157 ambulantních zařízení, 34 lůžkových zařízení a 77 ostatních zdravotnických zařízení.

30


Ke stavebnímu řízení na zdravotnická zařízení a zařízení sociálních služeb bylo vydáno 83 stanovisek, z toho 2 stanoviska pro územní řízení, 37 stanovisek ve stavebním řízení, 16 stanovisek ke změně užívání a 28 stanovisek v kolaudačním řízení. Preventivní hygienický dozor

CELKEM 20 34 28 268 1

počet stanovisek ke změně užívání projektová dokumentace - stanoviska (§77 zák. č. 258/2000 Sb.) kolaudace (§82 zák. č. 258/2000Sb.) provozní řády (§15 zák. č. 258/2000 Sb.) počet stanovisek k územnímu řízení Tabulka č. 20: Preventivní dozor

2.5.3 Státní zdravotní dozor na úseku předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění – kontroly, rozhodnutí SZD v ambulantních zdravotnických zařízeních celkem

CELKEM

počet zařízení se zjištěnými závadami celkem počet zařízení se zjištěnými závadami celkem počet zařízení se zjištěnými závadami celkem počet zařízení se zjištěnými závadami celkem z toho nevyhovělo

349 0 24 0 29 1 16 0 3 0

Tabulka č. 21: Státní zdravotní dozor

Státní zdravotní dozor se zaměřením na kontrolu dodržování protiepidemického režimu k předcházení vzniku a šíření nemocničních nákaz ve zdravotnických zařízeních a zařízeních sociálních služeb dle zákona č. 258/2000 Sb. a vyhlášky č. 306/2012 Sb. byl proveden celkem ve 421 zařízeních, z toho 349 kontrol v ambulantních zařízeních (v ordinacích praktických lékařů a praktických lékařů pro děti a dorost, ordinacích odborných lékařů včetně stomatologů a rehabilitačních pracovníků) a v 24 lůžkových zařízeních (chirurgických oborů včetně JIP a ARO, ostatních lůžkových zařízení a lázeňských provozů), v 29 zařízeních sociálních služeb, na 3 sterilizačních centrech a 16 kontrol bylo provedeno v ostatních zařízeních. VÝKONY V RÁMCI KONTROL ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ A ZAŘÍZENÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB

Kontrola dezinfekce povrchů (stěry, otisky) celkem z toho nevyhovělo Kontrola účinnosti dezinfekčních roztoků (mikrobiol.) celkem z toho nevyhovělo Kontrola sterility celkem z toho nevyhovělo

CELKEM 6

0 11

0 15

0

Tabulka č. 22: Státní zdravotní dozor – vyšetření vzorků

31


V rámci státního zdravotního dozoru bylo odebráno celkem 32 vzorků, z toho 11 vzorků dezinfekčních roztoků ke zjištění dezinfekční účinnosti mikrobiologickou metodou, 15 vzorků sterilního materiálu ke zjištění sterility dle Českého lékopisu 2002. Bylo provedeno 6 stěrů z prostředí. Dále v okrese Liberec bylo v rámci státního dozoru provedeno 14 odběrů vod, z toho 12 vzorků teplé vody a 1 odběr pitné vody z vodovodního řádu po úpravě filtračním zařízením. Tento vzorek neodpovídal požadavkům na kvalitu pitné vody. 1x byl proveden odběr pitné vody studny v domově důchodců. Tento vzorek také neodpovídal požadavkům na kvalitu pitné vody. Rozhodnutí: Na základě provedených epidemiologických šetření bylo vydáno ve správním řízení celkem 201 rozhodnutí o rozsahu a způsobu protiepidemických opatření. Z vydaných rozhodnutí bylo 182 osobám podezřelým z nákazy k zajištění potřebných protiepidemických opatření, 19 rozhodnutí bylo vydáno osobám vylučujícím choroboplodné zárodky. Osobám poskytujícím péči byly k zajištění protiepidemických opatření při výskytu infekcí v 10 případech vydány pokyny podle § 62 odst. 1 a 3. K lékařskému dohledu bylo celkem předáno 517 osob, z toho praktickým lékařům a praktickým lékařům pro děti a dorost v ohnisku nákazy 278 osob, v souvislosti s poraněním 189 zdravotníků a 50 osob při poranění mimo zdravotnictví. Bylo vyhledáno 5 osob v souvislosti s tuberkulózou nebo pohlavními nemocemi. Běžný hygienický dozor

CELKEM

počet vydaných rozhodnutí celkem rozhodnutí o protiepid.opatřeních - nosiči (§53 a § 84 odst 1/y zák. č. 258/2000 Sb.) lékařský dohled ( §67 odst. 4 zák. č. 258/2000 Sb.) opatření k předcházení vzniku inf. onem. ( §67 zák. č. 258/2000 Sb.) vyhledání osob s infekčním onem. (TBC, PN, HIV/AIDS) (§8, odst. 1, zák. č. 41/1961 Sb.) Tabulka č. 23: Správní řízení

201 19 517 182 5

2.5.4 Opravné prostředky předané MZ ČR Nebyly předány žádné opravné prostředky. 2.5.5 Řešené podněty a oznámení Celkem bylo v Libereckém kraji řešeno 50 podnětů; 23 se týkalo výskytu hmyzu, 13 výskytu hlodavců, 5 výskytu parazitů, 6 na životní prostředí a nízkou hygienickou úroveň životních podmínek, 2 na výskyt infekční nemocí a 1 na distribuci a užívání neoznámených desinfekčních přípravků (v rámci opatření při povodních 2013 byla řešena v kooperaci s oddělením hygieny práce problematika špatného označení biocidu, používaného jako repelent, s chybnými údaji na etiketě. Záležitost byla předána k dořešení na MZ ČR, oddělení chemických látek a biocidních přípravků). Na základě žádosti Oddělení nemocí z povolání KNL bylo provedeno 1 šetření pro ověření podmínek vzniku onemocnění pro účely posuzování nemocí z povolání, jednalo se o onemocnění planými neštovicemi u všeobecné praktické lékařky.

32


Předmět podání

celkový počet




Hmyz Hlodavci Paraziti Životní prostředí a nízká hygienická úroveň Výskyt infekčních onemocnění Distribuce a užívání neoznámených desinfekčních přípravků CELKEM

23 13 5

0 0 0

0 3 3

0 0 0

6

0

2

0

2

0

0

0

1

0

0

0

50

0

8

0


2.5.6 Sankce Nebyla uložena žádná sankce. 2.5.7 Specifické činnosti odboru Kontrola proočkovanosti Byla provedena kontrola proočkovanosti ve všech ordinacích praktických dětských lékařů dle pokynu hlavního hygienika. Kontrola byla zaměřena na očkování proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím, záškrtu, tetanu, dávivému kašli, invazivnímu onemocnění vyvolanému Haemophilem influenzae b, přenosné dětské obrně a virové hepatitidě B u dětí s příjmením začínajícím písmenem Z, které se narodily v roce 2009, 2010, 2011, 2001 a 1998 a primovakcinaci BCG u dětí narozených od 1. 1. 2012 do 30. 6. 2012. Celkem proběhla kontrola u 107 praktických dětských lékařů. V 2 kalmetizačních centrech byla kontrolována primovakcinace BCG u dětí narozených od 1. 1. 2012 do 30. 6. 2012 a revakcinace 11letých. Problematika očkování

CELKEM

kontrola proočkovanosti dle metodiky MZ ČR kontrola proočkovanosti dle potřeby kraje Tabulka č. 25: Kontrola proočkovanosti

216 30

Mimo tyto kontroly byly provedeny 3 kontroly proočkovanosti u osob na pracovištích s vyšším rizikem vzniku infekčního onemocnění VHB. Byl také proveden SZD nad dodržováním vyhlášky č.537/2006 Sb., o pravidelném očkování a to proti pneumokokovým nákazám v léčebnách pro dlouhodobě nemocné, domovech pro seniory, domovech se zvláštním režimem a domovech pro osoby se zdravotním postižením, celkem v 30 těchto zařízeních v kraji. V celém kraji byla provedena kontrola proočkovanosti proti chřipce pro sezónu 20122013, datum aplikace očkovací látky od 1. 9. 2012 – 28. 2. 2013 v ordinacích praktických lékařů a v očkovacích centrech. S rozdělením do dvou skupin: osoby mladší 65 (očkování hrazeno klientem) a osoby nad 65 let (očkování hrazeno z veřejného zdravotního pojišťění).

33


Dohled nad infekčními nemocemi V roce 2013 bylo hlášeno 6090 onemocnění vykázaných do celostátního registru EPIDAT. tj. vzestup o 7,8% oproti roku 2012, kdy bylo hlášeno 5650. Epidemiologická šetření počet epidemiologických šetření (sporadické a rodinné výskyty) počet odběrů biolog. materiálu při epid šetření v ohnisku Epidemické výskyty počet epidemických výskytů počet kontrol - šetření počet odběrů biologického materiálu počet zpracovaných závěrečných zpráv

3634 32 12 32 116 7

Tabulka č. 26: Počet šetření v ohniscích nákaz

Epidemiologická šetření byla provedena u 68 diagnóz infekčních nemocí. Celkem bylo provedeno 3634 šetření z toho 3602 šetření u jednotlivých osob s infekčním onemocněním a 32 ve 12 kolektivech s výskytem hromadných infekcí. V lůžkových zdravotnických zařízeních bylo šetřeno 115 infekcí souvisejících se zdravotní péčí. V rámci epidemiologického šetření bylo provedeno celkem 148 odběrů materiálu na průkaz agens. Mimo odběry biologického materiálu byly provedeny 2 odběry vody ze studny, 1 odběr teplé užitkové vody a 3 stěry na průkaz legionel z vodovodního řádu v domácnosti. V rámci surveillance polio bylo odebráno 5 vzorků odpadních vod na průkaz enterovirů v kanalizační čistírně Liberec a 5 vzorků odpadní vody v kanalizační čistírně Česká Lípa. Celkem bylo v LK kraji řešeno 12 epidemických výskytů. V souvislosti s opakovanými lokálními povodněmi na Liberecku byl průběhu v června a července 2013 proveden monitoring výskytu komárů na Liberecku a Českolipsku - bylo prověřeno celkem 15 lokalit. Na základě monitoringu byly vytipovány 3 lokality k zásahu larvicidem a 1 lokalita k ošetření chemickým postřikem - realizováno pracovníky oprávněnými provádět speciální dezinsekci. Ve spolupráci s HZS LK byla navržena evidence vytipovaných lokalit v mapovém portálu v GIS. V souladu s národní koncepcí surveillance byla ve 4 léčebnách pro dlouhodobě nemocné (288 šetření) v Libereckém kraji provedena bodová prevalenční studie infekcí spojených se zdravotní péčí a užívání antimikrobiálních léčiv HALT 2 organizovaná ECDC. Cílem studie bylo odhadnout prevalenci infekcí a užívání antimikrobiálních léčiv a prozkoumat rizikové faktory s nimi spojené. V Nemocnici Jablonec nad Nisou, p.o. byla provedena bodová prevalenční studie infekcí souvisejících se zdravotní péčí, celkem bylo do studie zařazeno 226 pacientů. V rámci spolupráce se státní veterinární správou bylo podáno 5 žádostí o šetření v případě epidemií, anebo závažných případů onemocnění. 2x byla SVS požádána o konzultaci. 25x byla naopak KHS LK informována o nálezu patogenu v masných nebo mléčných produktech. 2x byla KHS LK informována o nařízených veterinárních opatřeních v LK: V souladu s unesením vlády ČR ze dne 9. ledna 2013 č. 15, kterým vláda schválila směrnici, která upravuje podmínky součinnosti dotčených rezortů a správních úřadů při ohrožení veřejného zdraví v souvislosti s podezřením na výskyt vysoce nakažlivé nemoci ve zdravotnickém zařízení poskytovatele zdravotních služeb, byla tato směrnice projednána a rozpracována pro podmínky kraje. V této souvislosti byl aktualizován Havarijní plán LK a Krizový plán LK. Byl také aktualizován Plán krizové připravenosti KHS LK. V součinnosti s infekčním oddělením Krajské nemocnice Liberec, a.s. byli všichni praktičtí

34


lékaři pro dospělé a pro děti a dorost v této problematice proškoleni. Byl připraven Manuál pro lékaře, jak postupovat v případě výskytu vysoce nebezpečné nemoci. Tento dokument byl ve spolupráci s KÚ LK distribuován do všech ordinací. V souladu s § 82 odst. 2 písm. r) – t) zákona č. 258/2000 Sb. byl protiepidemickým odborem prováděn sběr dat pro monitoring vybraných nákaz, zajištěno jejich pravidelné hlášení, případně koordinace programů. Písemné konzultace v oboru epidemiologie počet

41 Hodnocení epidemiologické situace (zprávy týdenní, měsíční, roční, mimořádné) počet vytvořených zpráv Tabulka č. 27: Konzultace a vydané zprávy

499

V rámci průběžného sledování epidemiologické situace bylo celkem zpracováno 499 zpráv. Na jednotlivých pracovištích byl prováděn týdenní monitoring vybraných infekcí, souhrnné informace byly zasílány formou tabulky s komentářem o aktuální epidemiologické situaci předávané na MZ ČR a krajským hygienickým stanicím, týdenní monitoring ARI-pacientů ošetřených praktickými lékaři a pediatry. Data byla předávána do registru ARI. O aktuální situaci v ARI byla veřejnost informována uveřejněním komentáře na www stránkách KHS Libereckého kraje. O výskytu ARI byla vypracována zpráva o chřipce v sezóně 2012-2013. V rámci monitorování výskytu infekčních nemocí v registru EPIDAT bylo v roce 2013 hlášeno 6090 onemocnění, ke kterým byl vypracován v jednotlivých týdnech komentář. O epidemiologické situaci byla v jednotlivých okresech vypracována každý měsíc zpráva. Souhrnná měsíční zpráva o epidemiologické situaci v kraji je zasílána na MZ ČR, SZÚ, do lůžkových zdravotnických zařízení a na Krajskou veterinární správu. Pro veřejnost je rovněž uveřejňována v aktualitách na www stránkách KHS. O epidemiologické situaci za proběhlý rok byla zpracována souhrnná roční zpráva. O epidemických výskytech v kolektivech bylo podáno na MZ ČR 7 závěrečných zpráv. O výskytu závažných infekcí bylo během roku podáno na MZ ČR 8 zpráv. V rámci jednotlivých surveillance programů byl prováděn monitoring chabých paréz s hlášením na SZÚ ve čtrnáctidenních intervalech, spalniček, TBC a pohlavních nákaz. Na základě pokynu MZ ČR byly zajišťovány odběry biologického materiálu – surveillance chřipky (distribuce a svoz médií). V rámci této studie bylo v Libereckém kraji provedeno 28 odběrů, které byly zpracovány v NRL SZÚ Praha. Na žádost KHS Plzeňského kraje byl v Libereckém kraji zjištěn počet dětí očkovaných rotavirovou vakcínou. V lednu bylo na MZ ČR a na pracoviště manažera Národního programu boje proti HIV/AIDS odesláno Hlášení KHS o činnosti na úseku prevence HIV/AIDS v LK včetně 9 Dotazníků pro zařízení činných v prevenci HIV/AIDS v LK. Drogy

Počet návštěv v LK Počet verifikovaných hlášení

48 320

Tabulka č. 28: Činnost na úseku drogové epidemiologie

V rámci průběžného monitorování incidence a prevalence uživatelů drog byla za rok 2013 posbírána data od 302 klientů z 9 léčebně kontaktních center LK a zachyceno 35

35


případů intoxikací drogou nebo léky. Data byla čtvrtletně odesílána Referátu drogové epidemiologie HS hl.m. Prahy. Na začátku roku byla z dat za rok 2012 zpracována Zpráva drogové epidemiologie za LK, poskytnuta krajské protidrogové koordinátorce a vystavena na www stránkách KHS. Slouží jako podklad ke zdravotní politice LK. 2.5.8 Další činnost odboru V rámci Zdravotní politiky Libereckého kraje byly průběžně plněny dílčí úkoly cíle č. 7 – Prevence infekčních onemocnění - Podstatně snížit nepříznivé důsledky infekčních nemocí prostřednictvím systematicky realizovaných programů na vymýcení, eliminaci nebo zvládnutí infekčních nemocí, které významně ovlivňují zdraví veřejnosti. Viz. Výroční zpráva Zdravotní politiky Libereckého kraje 2013 (přístupná na www stránkách stanice). Ve spolupráci s Libereckým krajem byly vypracovány osvětové epidemiologicky nejvýznamnějším infekčním onemocněním v kraji.

letáky

k šesti

2.5.9 Metodická, výchovná, přednášková a publikační činnost Ve dnech 4.-6. června KHS LK ve spolupráci se Společností pro epidemiologii a mikrobiologií ČLS JEP pořádala v hotelu Port v Doksech Mezikrajský seminář epidemiologů. Akce se účastnilo 120 odborníků z celé ČR. Předneseno bylo 41 odborných sdělení. Metodická a přednášková činnost  OOPP dle rizika přenosu infekce, Seminář SKPZ určený pro ZZS se zaměřením na výskyt VNN, 15.-16. 1. 2013 Zlín; MUDr. J. Prattingerová  Standardní opatření k eliminaci rizika přenosu infekčních agens při poskytování zdravotní péče a izolační režimy, projekt CZ.1.04/4.1.00/48.00039 „Nastavení efektivního systému vzdělávání zaměstnanců KHS“; 12. 2. 2013 Praha; MUDr. J. Prattingerová, RNDr. D. Kafková  Evropské jednodenní prevalenční studie a aktivity ECDC a kontrolu nemocí v oblasti antibiotické rezistence a infekcí spojených se zdravotní péčí, projekt CZ.1.04/4.1.00/48.00039 „Nastavení efektivního systému vzdělávání zaměstnanců KHS“; 12. 2. 2013 Praha; MUDr. J. Prattingerová, RNDr. D. Kafková  Užitečnost epidemiologických dat v praxi PL; seminář Vybrané kapitoly z všeobecného lékařství; 23.2.2013 Brno; MUDr. J. Prattingerová  Pohled na vývoj očkovacích kalendářů v Evropě. Porovnání se současnou situací v České republice; 7. Kongres primární péče; 1.-2.3.2013 Praha; MUDr. J. Prattingerová  Epidemiologické indikace mikrobiologického vyšetření; odborný seminář Společnosti pro lékařskou mikrobiologii ČLS JEP; 5.3.2013 Praha; MUDr. J. Prattingerová , D. Hedlová  Užitečnost epidemiologických dat v praxi PL; seminář Vybrané kapitoly z všeobecného lékařství; 9.3.2013 Praha; MUDr. J. Prattingerová  Standardní opatření k eliminaci rizika přenosu infekčních agens při poskytování zdravotní péče a izolační režimy, projekt CZ.1.04/4.1.00/48.00039 „ nastavení efektivního systému vzdělávání zaměstnanců KHS“; 13.3. 2013 Praha; MUDr. J. Prattingerová, RNDr. D. Kafková  Evropské jednodenní prevalenční studie a aktivity ECDC v oblasti antibiotické rezistence a infekcí spojených se zdravotní péčí, projekt CZ.1.04/4.1.00/48.00039 „Nastavení efektivního systému vzdělávání zaměstnanců KHS“; 13.3. 2013 Praha; MUDr. J. Prattingerová, RNDr. D. Kafková

36


    









       

37

Proč hlásíme infekce; seminář Vybrané kapitoly z všeobecného lékařství; 23.3.2013 Plzeň; MUDr. J. Prattingerová Aktuální epidemiologické problémy 2013; Okresní sdružení lékárníků, Liberec 23. 4. 2013 Liberec; MUDr. J. Prattingerová Koncepce národní surveillance infekcí spojených se zdravotní péčí v České republicezávěry kulatého stolu; seminář Společnosti pro mikrobiologii epidemiologii a Společnosti infekčního lékařství ČLS JEP, 7. 5. 2013 Praha; MUDr. J. Prattingerová Úsvit nových pandemií, Mezikrajský seminář epidemiologů; 4.-6. 6. 2013 Doksy; MUDr. J. Prattingerová Standardní opatření k eliminaci rizika přenosu infekčních agens při poskytování zdravotní péče a izolační režimy, projekt CZ.1.04/4.1.00/48.00039 „Nastavení efektivního systému vzdělávání zaměstnanců KHS“, 11. 6. 2013 Brno; 25. 6. 2013 Olomouc; MUDr. J. Prattingerová, RNDr. D. Kafková Evropské jednodenní prevalenční studie a aktivity ECDC v oblasti antibiotické rezistence a infekcí spojených se zdravotní péčí, projekt CZ.1.04/4.1.00/48.00039 „Nastavení efektivního systému vzdělávání zaměstnanců KHS“; 11. 6. 2013 Brno; 25.6.2013 Olomouc; MUDr. J. Prattingerová, RNDr. D. Kafková Communicable diseases surveillance and control in the EU, communication, coordination and exchange information TAIEX workshop on communicable diseases prevention and control Skopje 13.-14. 6. 2013 (European Commission and Ministry of Health former Yugoslav Republic of Macedonia); MUDr. J. Prattingerová Prattingerová Jana, Implementation of International Health Regulation, diseases covered by IHR, TAIEX workshop on communicable diseases prevention and control Skopje 13.14. 6. 2013 (European Commission and Ministry of Health former Yugoslav Republic of Macedonia); MUDr. J. Prattingerová Coordination of Processes as s Starting Point for Simulation-based Management of Biological Incidents, 3rd International conference on simulation and modeling methodologies, technologies and applications, Reykjavik, Iceland 29-31/7/2013; Otčenášková Tereza, Bureš Vladimír, Čech Pavel, Prattingerová Jana The ECDC Point Prevalence Survey of HAI and AMR, the Czech experience, Evaluation meeting of PPS HAI –AMR, 2011-2012, Stockholm 17/18/9/2013; Prattingerová Jana, Jindrák Vlastimil, Hedlová Dana Invazívní pneumokoková onemocnění v Libereckém kraji; Seminář pediatrů LK; Sychrov 26. 9. 2013 Sychrov; MUDr. J. Prattingerová Současné možnosti komplexní prevence meningokoků skupin A, C, W-135, Y, IX. Hradecké vakcinologické dny; Hradec Králové; MUDr. J. Prattingerová I zdravé dítě může zemřít na chřipku - kasuistika; IX. Hradecké vakcinologické dny, Hradec Králové 3.-5.10. 2013 Hradec Králové; Prattingerová J., Hartl P., Morman D., Zítek M., Havel R. Možnosti očkování proti meningokokům A,C,Z a W-135; seminář SPLDD LK, 12. 11. 2013 Liberec; MUDr. J. Prattingerová Infekční nemoci závažné z pohledu ohrožení veřejného zdraví seminář SPLDD LK; 12. 11. 2013 Liberec; MUDr. J. Prattingerová Infekční nemoci závažné z pohledu ohrožení veřejného zdraví seminář SPL LK, Liberec 5. 12. 2013 MUDr. J. Prattingerová Problematika výskytu štěnic, vší, švábovitého hmyzu a svrabu; porada pracovníků oddělení HOK; 4. 4. 2013 Liberec; RNDr. D. Kafková


      

Epidemiologie (epidemia – rozšíření choroby, logos – nauka); přednáška pro studenty TU Liberec; 26. 4. 2013 KHS Liberec ; RNDr. D. Kafková Veš dětská, štěnice, prevence alimentárních nákaz; přednáška pro maminky, Centrum pro rodinu Náruč, o.s.; 29.4.2013 Turnov; RNDr. D. Kafková Dezinsekce a deratizace v praxi – kompetence hygienické služby; Mezikrajský seminář epidemiologů; 6. 6. 2013 Doksy; RNDr. D. Kafková Komáři po povodních- Liberecko a Českolipsko; porada pracovníků oddělení HOK, 18. 7. 2013 Liberec; RNDr. D. Kafková Veš dětská; seminář pro praktické lékaře pro děti a dorost; 13.11.2013 Jablonec n/N; MUDr. M. Hausenblasová Analýza příčin šíření norovirů v rekreačních zařízeních Libereckého kraje; Mezikrajský seminář epidemiologů; 6. 6. 2013 Doksy; MUDr. J. Harman, MUDr. J. Prattingerová Současná epidemiologická situace a epidemiologické aktuality na okrese Česká Lípa; seminář pro praktické lékaře pro děti a dorost; 22. 1. a 26.11.2013 Česká Lípa; MUDr. H. Knížová, Bc. S. Cejpová



MUDr. Knížová Bc. Cejpová, Současná epid. situace a epidemiologické aktuality na okrese Česká Lípa, seminář pro praktické lékaře, 21.1., 4.2., 8.4., 10.6., 2.12.2013 Česká Lípa; MUDr. H. Knížová, Bc. S. Cejpová



Nozokomiální nákazy, seminář pro lékaře NsP Česká Lípa; 19. 3. 2013 Česká Lípa; MUDr. H. Knížová, Bc. S. Cejpová



Parotitida – probíhající epidemie na okrese Česká Lípa, Mezikrajský seminář epidemiologů; 4.-6. 6. 2013 Doksy, MUDr. H. Knížová, Bc. S. Cejpová



Klíšťová encephalitis, současný stav; semináře pro praktické lékaře pro dospělé nebo děti a dorost; 21.1.2013 Česká Lípa, 21.2.2013 Trutnov, 12.6.2013 Hradec Králové, 19.9.2013 Jaroměř; MUDr. H. Knížová, Bc. S. Cejpová



Očkování v ordinaci praktického lékaře, seminář pro praktické lékaře okresu Česká Lípa, Česká Lípa 11. 3. 2013 Česká Lípa; MUDr. H. Knížová, Bc. S. Cejpová



Statistiky výskytu HIV, AIDS; pro zdravotnické pracovníky NsP a veřejnost, 26. 3. 2013 Česká Lípa; MUDr. H. Knížová, Hégrová



Pertuse – poster; Mezikrajský seminář epidemiologů; 4.-6. 6. 2013 Doksy; MUDr. H. Knížová, Bc. S. Cejpová, Š. Doubková

Výchovná činnost  postgraduální vzdělávání lékařů Publikační činnost  Prattingerová Jana - Nové možnosti očkování proti meningokokovým nákazám; Vakcinologie, 2013, roč. 7, č. 1, s. 31. ISSN 1802-3150  Prattingerová Jana, Peukerová Irena, Hausenblasová Monika, Knížová Hana, Harman, Sedlák Pavel a Zýková Ivana - Invazívní pneumokoková onemocnění v Libereckém kraji v roce 2009-2011; Vakcinologie. 2013, roč. 7, č. 1, s. 36-37. ISSN 1802-3150  Prattingerová Jana - John Snow (1813-1858) lékař, zakladatel moderní epidemiologie; Zprávy centra epidemiologie a mikrobiologie 2013, roč. 22, č. 2, s. 53-54, ISSN 18048668

38




Prattingerová Jana - Závěrečná zpráva o epidemii salmonelózy u dětí v mateřské škole v Liberci; Zprávy centra epidemiologie a mikrobiologie 2013, roč. 22, č. 8, s. 259-261, ISSN 1804-8668  Prattingerová Jana, Peukerova Irena, Beránek Ondřej, Bičíková Klára - Závěrečná zpráva o epidemickém výskytu akutních průjmových onemocnění v závodě Magna Exteriors & Interiors Bohemia s.r.o. Liberec; Zprávy centra epidemiologie a mikrobiologie 2013, roč. 22, č. 12, s. 397-399, ISSN 1804-8668  Prattingerová Jana - recenze pro časopis - Epidemiologie, mikrobiologie, imunologie; Central European Journal of Public Health; Eastern Mediterranean Health Journal  Prattingerová Jana - recenze dokumentu WHO „Communicable disease alert and response for mass gathering key consideration 2“ 2.5.10 Mezinárodní spolupráce Ve spolupráci s úřady příhraničních území EUROREGIONU NISA byla sbírána data o výskytu vybraných nákaz, ze kterých byla zpracována měsíčně zpráva odesílaná zpět na spolupracující orgány. MUDr. Jana Prattingerová se účastnila v pozici experta EU TAIEX workshopu ve Skopje (organizace European Commission and Ministry of Health former Yugoslav Republic of Macedonia) na téma Prevence a kontrola infekčních nemocí v souvislosti s přípravou Makedonie na vstup do EU. Byla přednesena 2 sdělení „Communicable diseases surveillance and control in the EU, communication, coordination and exchange information“ a „Implementation of International Health Regulation, diseases covered by IHR 2.5.11 Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999Sb. nebyly podány. 2.5.12 Komunikace s médii V oblasti epidemiologie bylo vydáno 9 tiskových zpráv. Následná komunikace jednotlivých zpráv byla závislá na potřebách jednotlivých médií. Témata tiskových zpráv byla dle aktuální epidemiologické situace a „statistická“. V říjnu proběhla na KHS LK tisková konference k významu očkování proti sezónní chřipce, která byla organizována ve spolupráci s infekčním oddělením Krajské nemocnice Liberec, a.s. Celoročně probíhá příprava podkladů pro tiskové zprávy a zpracování podkladů dle dotazů jednotlivých médií. Viz. 1.5

39


2.6 ODBOR HYGIENY VÝŽIVY A PŘEDMĚTŮ BĚŽNÉHO UŽÍVÁNÍ 2.6.1

Popis činnosti odboru hygieny výživy a předmětů běžného užívání

Odbor hygieny výživy a předmětů běžného užívání vykonává SZD nad dodržováním zákazů a plněním povinností stanovených přímo použitelnými předpisy Evropských společenství, zákonem č. 258/2000 Sb. a zvláštními předpisy k ochraně zdraví při poskytování stravovacích služeb a ke zjištění příčin vzniku a k zamezení šíření infekčních onemocnění nebo jiného poškození zdraví z potravin a dále nad povinnostmi výrobce, dovozce a distributora předmětů běžného užívání. V dozorované oblasti hodnotí zdravotní rizika, k jejich odstranění či zmírnění stanovuje a prosazuje preventivní nebo represivní opatření. Plní zejména tyto úkoly: - řídí, plánuje, organizuje a provádí SZD nad potravinami podle předpisů Evropských společenství a zákona č. 110/1997 Sb., ve znění pozdějších předpisů; - řídí, plánuje, organizuje a provádí SZD v oblasti PBU a nad potravinami a pokrmy podle předpisů Evropských společenství a zákona č. 258/2000 Sb.; - připravuje podklady pro vydání stanovisek dotčeného správního úřadu, stanoviska vydává; - připravuje podklady pro rozhodnutí orgánu ochrany veřejného zdraví na úseku činností epidemiologicky závažných při výrobě a při uvádění potravin do oběhu a ve stravovacích službách; - připravuje podklady pro rozhodnutí orgánu ochrany veřejného zdraví na úseku činností epidemiologicky závažných při výrobě kosmetických prostředků; - podílí se na šetření alimentárních nákaz v provozovnách, ve kterých se vykonávají činnosti epidemiologicky závažné při výrobě a při uvádění potravin do oběhu, s výjimkou přepravy a skladování balených potravin, a ve stravovacích službách a navrhuje příslušná opatření k zamezení jejich šíření; - zajišťuje provedení opatření a úkolů hlavního hygienika ČR na úseku potravin, pokrmů a PBU; - provádí šetření v provozovnách společného stravování a činí opatření na základě hlášení v systému rychlého varování o výskytu nebezpečných potravin v tržní síti států EU; - provádí šetření v tržní síti a činí opatření při výskytu nebezpečných výrobků vyhlášených hlavním hygienikem a na základě hlášení v systému rychlého varování o výskytu nebezpečných PBU v tržní síti států EU; - prověřuje znalosti nutné k ochraně veřejného zdraví u fyzických osob vykonávajících činnost epidemiologicky závažnou dle § 19 odst. 4 zákona č. 258/2000 Sb.; - ověřuje rozsah znalostí pro získání osvědčení prokazujícího znalost hub podle vyhlášky č. 475/2002 Sb.; - v rámci úkolů odboru posuzuje a vypracovává podklady k vydání rozhodnutí, povolení, osvědčení a jiných opatření orgánu ochrany veřejného zdraví nebo je v rozsahu stanovených kompetencí vydává; - řeší podněty obyvatel, orgánů státní správy a samosprávy v oblasti hygieny výživy a předmětů běžného užívání; - spolupracuje se správními orgány a orgány samosprávy při tvorbě zdravotní politiky regionu, provádí hodnocení zdravotních rizik; - spolupracuje s ostatními odbory a odděleními KHS, poskytuje konzultace a stanoviska ze svého oboru.

40


2.6.2 Preventivní dozor V roce 2013 bylo vydáno celkem 266 závazných stanovisek, jednak k předkládaným projektovým dokumentacím, většinou pro stavební řízení nebo pro řízení o změně v užívání stavby, jednak v rámci uvádění dokončených staveb do užívání. Pracovníci HV vydali kromě toho 66 dílčích kooperačních vyjádření pro stanoviska k projektovým dokumentacím, které byly vyřizovány v gesci jiných odborů. V průběhu roku 2013 byly na oddělení HV posuzovány spíše menší stavby potravinářských podniků, tj. restaurace, provozovny s občerstvením, stravovací provozy v penzionech, část z posuzovaných podání tvořily návrhy na změnu v užívání stavby na zařízení s poskytováním stravovacích služeb. souhlasné stanovisko

nesouhlasné stanovisko

výzva k doplnění

dokumentace k územnímu řízení, stavebnímu a ke změně užívány stavby uvádění staveb do užívání

193

1

7

66

6

0

CELKEM

259

7

7

PREVENTIVNÍ HYGIENICKÝ DOZOR

Tabulka č. 29: Preventivní dozor

2.6.3 Státní zdravotní dozor (kontroly, rozhodnutí) HYGIENA VÝŽIVY Typ provozovny Zařízení s výrobou pokrmů Stravování veřejné (restaurace) Stravování závodní Bez konzumace (rozvoz apod.) Stánky pevné Stravování VŠ, menzy Zařízení bez výroby pokrmů Veřejné – pouze nápoje a prodej hotových pokrmů Závodní (výdejny) Stravování pro zdravotnická zařízení a sociální služby Nemocnice, zdravotnická zařízení, lázně Ústavy sociální péče Domovy důchodců, penziony pro důchodce Pečovatelská služba, ostatní sociální služby Prodejny potravin s občerstvením Veřejné Závodní (bufety)

41


počet objektů k 1.1.2013

počet kontrol

1196 39 8 323 3

631 30 7 155 3

364 96

68 40

17 10 19 20

17 10 20 19

241 3

123 0

Jiná zařízení stravovacích služeb Stánky mobilní Pulty, vozíky

102 10

56 3

Výrobny potravin Různé typy Prodejny potravin

1

Prodejny potravin s obslužným prodejem Samoobsluhy, supermarkety

3 4

CELKEM

2577

1191

Tabulka č. 30: Státní zdravotní dozor v provozovnách společného stravování podle v interního členění

Kromě plánovaných kontrol se provádí šetření ve spolupráci s oddělením epidemiologie na základě hlášených případů možného nebo prokázaného poškození zdraví v souvislosti s konzumací závadných potravin a pokrmů (5), dále šetření na základě podnětů a oznámení spotřebitelů (116) a následné kontroly za účelem kontroly plnění uložených opatření v případě závad zjištěných při předchozí kontrole(122) Značnou část provozoven v Libereckém kraji tvoří provozovny sezónního charakteru, jejichž činnost je závislá na ročním období, resp. na délce koupací nebo lyžařské sezóny. Problémy při výkonu SZD způsobuje to, že dostupnost a otevírací doba těchto provozoven je proměnlivá, často dochází ke střídání provozovatelů, zejména v objektech rychlého občerstvení, z nichž někteří provozovatelé neplní ohlašovací povinnost, případně mění rozsah činnosti bez ohledu na vybavení a prostorové možnosti provozovny. Specifickou problematiku pak přináší i skutečnost, že v horských oblastech, zejména v okrese Semily, částečně i v okrese Jablonec nad Nisou, je řada provozoven zásobována vodou z individuálního zdroje pitné vody. Mezi nejčastěji zjišťované závady při výkonu SZD v roce 2013 lze zařadit: nevyhovující stavebně technický stav potravinářské provozovny, nedostatečně prováděný úklid a neudržování provozovny v dobrém stavu, nepodání odpovídajícího důkazu, že jsou zavedeny postupy na zásadách HACCP a že je podle nich postupováno (např. dokument bývá formální, je sice vytvořen, ale není ve skutečnosti v praxi zaveden, doklady a záznamy neodpovídají typu a velikosti potravinářského podniku, chybí evidence kontroly ve stanovených kritických bodech), další zjišťované závady: nevhodné skladování potravin, surovin i hotových pokrmů, skladování potravin s prošlou dobou spotřeby, křížení vzájemně neslučitelných činností v případě neodpovídajícího vybavení, nedůsledné předcházení případné křížové kontaminaci, v neposlední řadě pak nedostatky při zásobování pitnou vodou z individuálního vodního zdroje – nedodržování povinnosti osob při kontrole pitné vody (neprovádění kontroly jakosti pitné vody ve stanovené četnosti, příp. rozsahu, i nevyhovující kvalita vody). Vyšetření vzorků potravin a pokrmů a pitné vody V rámci státního zdravotního dozoru v oblasti hygieny výživy bylo v roce 2013 odebráno a laboratorně vyšetřeno celkem 95 vzorků potravin, pokrmů, nápojů a pitné vody. Odběr vzorků byl prováděn jednak s ohledem na zadání úkolů vyhlášených hlavním hygienikem a jednak v souvislosti s aktuální epidemiologickou situací a k ověření epidemiologických souvislostí.

42


počet vyšetřených

počet nevyhovujících

Teplý pokrm Studený pokrm Nápoje Stěry Zmrzliny Pitná voda Jiné

12 4 60 0 14 2 3

0 0 0 0 1 1 0

CELKEM

95

2

Vzorek

Tabulka č. 31: Vyšetření vzorků potravin podle komodit

Opatření V roce 2013 bylo při výkonu státního zdravotního dozoru při zjištění nedostatků, které představovaly porušení požadavků v oblasti ochrany veřejného zdraví, ve 49 případech uloženo odstranění závad formou opatření, rozložení zobrazuje tabulka: Nařízení okamžitého uzavření provozovny, pozastavení činnosti – písm. r) Pozastavení výkonu činnosti do doby odstranění závady – písm. b) Zákaz používání nejakostní pitné vody – písm. e) Nařízení provedení sanitace nebo změny technologického postupu – písm. m) Nařízení znehodnocení nebo likvidace potravin – písm. u) CELKEM

1 4 6 12 26 49

Tabulka č. 32: Opatření podle §84 zákona č. 258/2000 Sb.

PŘEDMĚTY BĚŽNÉHO UŽÍVÁNÍ Bylo provedeno 119 plánovaných kontrol v oblasti dozoru nad hračkami, výrobky pro děti do 3 let, kosmetickými prostředky a výrobky přicházejícími do styku s potravinami u výrobců, distributorů/dovozců i v distribuční síti. Kromě těchto plánovaných dozorů bylo provedeno 166 kontrol výskytu výrobků oznámených MZ ČR jako nebezpečné, kdy v 62 případech byl zjištěn výskyt těchto výrobků v tržní síti v Libereckém kraji. Jednalo se o tyto výrobky: sady plastových nehtů s lepidlem s DBP, barvy na vlasy, dětské vlhčené ubrousky s IPBC, kojenecké lahve, panenky, kuchyňské náčiní – obracečky. Závažným problémem při kontrole PBU v distribuční síti je obtížná komunikace s cizojazyčnými prodejci a vysledovatelnost původu a pohybu zboží. Samotná kontrola splnění povinností výrobců a dovozců PBU v Libereckém kraji představovala v roce 2013 státní zdravotní dozor nad plněním povinností 67 podnikatelských subjektů. Oproti roku 2012 je patrný nárůst zejména v kategorii výrobky přicházející do styku s potravinami – výrobci.

43


Počet kontrol

výrobci 3 6 2 20

Hračky Výrobky pro děti Kosmetické prostředky Výrobky pro styk s potravinami CELKEM kontroly nebezpečných výrobků kontroly RAPEX, RASFF

dovozci 0 1 4 1 119 166 209

distribuční síť 11 5 58 8

Tabulka č. 33: Státní zdravotní dozor – předměty běžného užívání

Odběry a vyšetření vzorků PBU z toho předpisům vyhovělo nevyhovělo 2 3

Vzorek

počet vyšetřených

Hračky

5

Výrobky pro děti Kosmetické prostředky Výrobky pro styk s potravinami CELKEM

5

5

0

1 6 17

1 3 11

0 3 6

Tabulka č. 34: Vyšetření vzorků – předměty běžného užívání

2.6.4 Opravné prostředky předané MZ ČR Hygiena výživy V roce 2013 byl předán 1 opravný prostředek týkající se pokuty uložené v řízení podle § 92 odst. 1 zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví - odvolání proti příkazu KHS LK, kterým byla obchodní společnosti jako osobě provozující stravovací službu uložena pokuta ve výši 25 000,- za porušení povinnosti stanovené přímo použitelnými předpisy Evropských společenství, konkrétně povinností stanovených Nařízením ES č. 852/2004 o hygieně potravin. Rozhodnutí bylo v plném rozsahu potvrzeno. Předměty běžného užívání Nebyly předány žádné opravné prostředky. 2.6.5 Řešené podněty a oznámení Hygiena výživy Předmět podání

provozovny stravovacích služeb, potraviny

celkový počet




138

59

3

15


44


Obsahem těchto podnětů a oznámení byly nejčastěji udávané zdravotní obtíže po konzumaci pokrmů v zařízeních společného stravování, neodpovídající kvalita pokrmů, případně smyslové změny pokrmů, nedostatky v úrovni provozní nebo osobní hygieny, nedodržování zákazu kouření (porušování požadavků zákona č. 379/2005 Sb., v platném znění). Předměty běžného užívání Předmět podání

celkový počet


3

1

Výrobky určené pro styk s potravinami Kosmetické prostředky Výrobky pro děti do 3 let

3

1 (ČOI) 1 (KHS, Ústí n.L.)

2 8

CELKEM


1

2


1 (ČOI) 1 (KHS, Brno) 2


2.6.6 Sankce Druh sankce Pokuty podle zák. č. 258/2000 Sb.

provozovny stravovacích služeb Počet Kč 121 408 000,-

předměty běžného užívání Počet Kč 0 0

Tabulka č. 37: Uložené sankce

2.6.7 Specifické činnosti odboru ÚKOLY NA ZÁKLADĚ POKYNU HH ČR – HYGIENA VÝŽIVY 1. Cílený SZD zaměřený na kontrolu obsahu polyaromatických uhlovodíků u pokrmů, k jejichž přípravě bylo použito tepelně ošetřené maso nebo tepelně ošetřené masné výrobky, upravené grilováním nebo rožněním, s cílem ověřit bezpečnost pokrmů z hlediska obsahu stanovených polyaromatických uhlovodíků V Libereckém kraji byl podle metodiky pokynu proveden cílený státní zdravotní dozor v 12 provozovnách, bylo odebráno 12 vzorků pokrmů (grilovaná masa nebo grilované uzeniny), které byly vyšetřovány na přítomnost stanovených polyaromatických uhlovodíků (benzo[a]pyren, benzo[a]antracen, benzo[b]fluoranthen, chrysen, suma PAU). Všechny vzorky vyhověly požadavkům nařízení Komise (EU) č. 835/2011. V kontrolovaných provozovnách nebyly zjištěny hygienické závady, nebyla nařízena žádná opatření, nebyly uloženy sankce. 2. Cílený SZD zaměřený na sledování zdravotní nezávadnosti zmrzlin z hlediska mikrobiální kontaminace v zařízeních poskytujících stravovací služby s cílem ověřit bezpečnost zmrzlin z hlediska mikrobiální kontaminace V Libereckém kraji byl podle metodiky pokynu proveden cílený SZD ve 20 provozovnách, bylo odebráno 13 vzorků zmrzlin. Jeden vzorek nevyhověl v ukazateli Enterobacteriaceae. V kontrolovaných provozovnách byly zjištěny hygienické nedostatky: 1x prošlé datum použitelnosti u suroviny, 1x nedodržení zásad provozní hygieny. Tyto závady byly řešeny na místě nařízením opatření a uložením sankce: 1x nařízení likvidace, 1x Příkaz – pozastavení výkonu činnosti, 1x Příkaz – pokuta ve výši 5 000,- Kč.

45


3. Cílený SZD zaměřený na kontrolu bezpečnosti lihovin nabízených v provozovnách společného stravování V Libereckém kraji bylo ve sledovaném období (1.6.2013 – 31.11.2013) provedeno celkem 232 kontrol, které byly, kromě jiného, zaměřeny na sledovatelnost podávaných alkoholických nápojů, byl kontrolován původ a způsob nabytí lihovin.. Ve stejném období bylo provedeno 14 kontrol spojených s odběrem vzorků lihovin – cílený SZD zaměřený pouze na kontrolu bezpečnosti lihovin, při němž bylo odebráno 60 vzorků. Zhodnocení: označení lihovin kontrolní páskou, plnění požadavků nařízení vlády č. 317/2012 Sb. – bez zjištěných nedostatků, výsledky laboratorní analýzy: výsledky vyšetření v souladu s nařízením Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 110/2008. KRAJSKÉ ÚKOLY – HYGIENA VÝŽIVY 1. Zařízení s výrobou pokrmů: kontrola dodržování předpisů při přípravě a podávání pokrmů ze zvěřiny Kontroly byly zaměřeny na doložení dokladu o původu masa (včetně případného ověření zpracovatelského závodu), skladovací podmínky, manipulaci s masem, technologické postupy a další běžně kontrolované parametry. Pracovníci oddělení hygieny výživy provedli státní zdravotní dozor v 50 provozovnách v Libereckém kraji. Za zjištěné hygienické nedostatky při těchto kontrolách byly uloženy pokuty v celkové výši 16 000,- Kč a byla nařízena 2 opatření: 1x nařízení likvidace potravin, 1x pozastavení výkonu činnosti. 2. Provozovny s individuálním zdrojem pitné vody: kontrola dodržování povinností podle § 4 zákona č. 258/2000 Sb., v platném znění Kontroly byly zaměřeny na plnění povinností stanovených v § 4 zákona č. 258/2000 Sb., v platném znění, konkrétně povinnost předložit ke schválení provozní řád individuálního vodního zdroje a provádět vyšetření kvality pitné vody v četnosti a rozsahu stanovené prováděcím právním předpisem. Ve většině případů bylo předmětem kontrol i dodržování požadavků Nařízení ES č. 852/2004 o hygieně potravin. Pracovníci oddělení hygieny výživy provedli 119 kontrol, uložily pokuty v celkové výši 48 000,- Kč a vydali 7x rozhodnutí o zákazu používání nekvalitní pitné vody. Na oddělení HV bylo provedeno 6 kontrol k ověření výskytu potraviny, která byly předmětem hlášení v systému RASFF. Jednalo se o případy falšování mraženého hovězího masa (5 šetření) a výskyt skleněných úlomků ve sklenicích višní (1 šetření). Uvedené rizikové potraviny nebyly zachyceny. Zkoušky ze znalostí hub V roce 2013 bylo oznámeno konání zkoušky ze znalostí hub, zkoušku složil jeden zájemce, kterému bylo vydáno Osvědčení prokazující znalost hub podle § 3 odst. 9 zákona 110/1997 Sb., o potravinách a tabákových výrobcích a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, v platném znění. Složení této zkoušky je zákonnou povinností osob, které uvádějí do oběhu volně rostoucí jedlé houby. ÚKOLY NA ZÁKLADĚ POKYNU HH ČR – PŘEDMĚTY BĚŽNÉHO UŽÍVÁNÍ 1. Cílený státní zdravotní dozor zaměřený na zdravotní rizika spojená s používáním plastového nádobí a náčiní Cíl SZD: ověřit, zda plastové kuchyňské nádobí a náčiní z polyamidu a melaminformaldehydové pryskyřice uváděné na trh České republiky je bezpečné a uvedení těchto výrobků na trh je v souladu s relevantními právními předpisy.

46


V Libereckém kraji byl v tržní síti proveden odběr 4 druhů nádobí a náčiní z polyamidu a melaminu, 2 vzorky vyhověly požadavkům na tento druh výrobků, 2 vzorky nevyhověly pokud jde o obsah primárních aromatických aminů, formaldehydu a melaminu (melaminová miska a nylonová obracečka) – tyto výrobky byly na základě výsledků kontrolního zjištění vyhlášeny MZ ČR jako nebezpečné. 2. Cílený státní zdravotní dozor zaměřený na zdravotní rizika spojená s používáním sosáků a šidítek vyrobených z pryže či silikonu, které jsou určeny pro děti do věku 3 let Cíl SZD: ověřit, zda sosáky a savičky jako součást šidítek vyráběné z pryže či silikonu a uváděné na trh České republiky jsou bezpečné a uvedení výrobků na trh je v souladu s relevantními právními předpisy. V Libereckém kraji byl proveden odběr 4 druhů sosáků a šidítek, všechny 4 vzorky vyhověly ve všech sledovaných parametrech – nebyla zjištěna přítomnost N-nitrosaminů a Nnitrosovatelných látek (potenciálně genotoxických látek) 3. Společný cílený dozor s orgány celní správy zaměřený na zdravotní rizika vybraného druhu hraček vyrobeného nebo dodaného ze zemí mimo Evropskou unii. Cíl SZD: ověřit, zda hračky – panenky s měkčenými částmi splňují požadavky na bezpečnost a zda jejich uvedení na trh je v souladu s relevantními právními předpisy. Liberecký kraj do konce roku 2013 nebyl do tohoto úkolu zahrnut. KRAJSKÉ ÚKOLY – PŘEDMĚTY BĚŽNÉHO UŽÍVÁNÍ 1. Státní zdravotní dozor zaměřený na výrobky pro děti do 3 let: dětské textilní oblečení – tržní síť: plán odběr 5 vzorků, chemické vyšetření Plánováno bylo provedení odběru 5 vzorků, z důvodu nedostatku finančních prostředků byl odebrán pouze jeden druh dětského textilního oblečení, u kterého byla ověřena zdravotní nezávadnost, úkol byl přesunut jako regionální úkol do roku 2014. 2. Státní zdravotní dozor zaměřený na hračky: plastové nafukovací hračky – tržní síť: odběr 5 vzorků, chemické vyšetření (ftaláty) Celkem bylo odebráno a vyšetřeno 5 druhů hraček, u 2 výrobků byly potvrzena zdravotní nezávadnost, 3 výrobky byly hodnoceny jako nevyhovující z hlediska obsahu ftalátů – tyto výrobky byly na základě výsledků kontrolních zjištění vyhlášeny MZ ČR jako nebezpečné. RAPEX, RASFF: Dále bylo provedeno 209 kontrol v tržní síti za účelem ověření výskytu výrobku, který je předmětem hlášení v systému rychlého varování, RAPEX, RASFF, v roce 2013 žádný výrobek nebyl v tržní síti LK kraje zachycen. RAPEX – počet hlášení celkem

počet šetření za rok

RAPEX – počet hlášení kategorie „informace“

252

209

41

Tabulka č. 38: RAPEX, RASFF

2.6.8 Další činnosti oboru Běžná konzultační činnost a spolupráce s ostatními orgány státní správy v oblasti dozoru nad potravinami – zejména Státní veterinární správou a Státní zemědělskou a potravinářskou inspekcí, úzká spolupráce s Celní správou a Policií ČR, zejména v souvislosti s metanolovou

47


kauzou a spolupráce s orgány státní správy a samosprávy zejména v oblasti preventivního dozoru. 2.6.9 Metodická, výchovná, přednášková a publikační činnost Přednášková a metodická činnost  Činnost odboru HV a PBU; přednáška pro studenty TUL; KHS LK; MUDr. I. Kučerová Výchovná činnost  předatestační příprava lékařů 2.6.10 Mezinárodní spolupráce Mezinárodní spolupráce neprobíhala. 2.6.11 Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím V roce 2013 byla na oddělení HV podána 1 žádost o informaci podle zákona č. 106/1999 Sb., které bylo vyhověno. 2.6.12 Komunikace s médii Jsou vydávány pravidelné čtvrtletní tiskové zprávy o provedených kontrolách a podklady k dotazům médií. Viz. 1.5.

48


2.7 ODBOR HYGIENY DĚTÍ A MLADISTVÝCH 2.7.1 Popis činnosti hygieny dětí a mladistvých Usměrňuje a kontroluje dodržování zdravých životních podmínek v zařízeních pro výchovu, vzdělávání a zotavení dětí a mladistvých dle povinností daných zákonem č. 258/2000 Sb. a prováděcími předpisy, sleduje vliv výživy na zdraví mladé populace, vliv vnitřního prostředí v zařízeních pro výchovu a vzdělávání, režim dne a podmínky pro pohybovou výchovu a otužování. Plní zejména tyto úkoly: - plánuje, organizuje, řídí a provádí SZD ve školách a školských zařízeních zapsaných do školského rejstříku včetně učňovských pracovišť a středisek praktického vyučování pod správou středních škol, v zařízeních sociálně-výchovné činnosti a zařízeních pro děti vyžadujících okamžitou pomoc a v provozovnách osob s živností péče o dítě do tří let věku v denním režimu nebo s živností mimoškolní výchova a vzdělávání se zaměřením na plnění hygienických požadavků na prostorové podmínky, vybavení, provoz, osvětlení, vytápění, mikroklimatické podmínky, zásobování vodou, úklid, plnění hygienických požadavků na venkovní hrací plochy a hřiště těchto zařízení; - kontroluje dodržování hygienických požadavků na zotavovací akce a školy v přírodě; - připravuje podklady pro vydání stanovisek dotčeného správního úřadu, vydává stanoviska; - řeší podněty obyvatel, orgánů státní správy a samosprávy v oblasti hygieny dětí a mladistvých; - plánuje, organizuje, řídí a provádí SZD v oblasti stravovacích služeb pro děti a mladistvé; - v rámci úkolů odboru posuzuje a vypracovává podklady k vydání rozhodnutí, povolení, osvědčení a jiných opatření orgánu ochrany veřejného zdraví nebo je v rozsahu stanovených kompetencí vydává; - hodnotí a usměrňuje režim stravování včetně pitného režimu, režim dne zohledňující věkové a fyzické zvláštnosti dětí a mladistvých, podmínky jejich pohybové výchovy a otužování, podmínky odborného výcviku a učební praxe; - podílí se na šetření alimentárních nákaz v těchto stravovacích službách a navrhuje příslušná opatření k zamezení jejich šíření; - prověřuje znalosti nutné k ochraně veřejného zdraví u fyzických osob vykonávajících činnost epidemiologicky závažnou dle § 19 odst. 4 zákona č. 258/2000 Sb. ve stravovacích službách školských zařízení, školních bufetech i v jiných objektech v době jejich využití při zotavovacích akcích dětí a dorostu; - podílí se na monitorování vztahů zdravotního stavu dětí a mladistvých a jejich životních podmínek; - kontroluje a řídí místní programy ochrany a podpory veřejného zdraví dětí a mladistvých; - spolupracuje se správními orgány a orgány samosprávy při tvorbě zdravotní politiky v regionu, provádí hodnocení zdravotních rizik; - spolupracuje s ostatními odbory a odděleními KHS, poskytuje konzultace a stanoviska ze svého oboru.

49


2.7.2 Preventivní dozor Činnost OOVZ podle § 77 zákon č. 258/2000 Sb. – stanoviska v řízeních podle stavebního zákona: počet souhlas 6 48 15 32 101

Evidované výkony PD pro územní řízení PD pro stavební řízení PD změny v užívání Užívání stavby CELKEM

počet nesouhlas 0 1 0 0 1

výzva k doplnění 0 1 2 0 3

Tabulka č. 39: Stanoviska v řízeních podle stavebního zákona

V preventivním dozoru se jednalo zejména o rekonstrukce a přestavby školních jídelen základních škol, o rekonstrukce tělocvičen a venkovních hřišť, dále o rekonstrukce hygienických zařízení u základních škol a výstavbu nebo úpravy mateřských škol. Další stanoviska, rozhodnutí a odborná vyjádření podle zákona č. 258/2000 Sb. počet souhlas

počet nesouhlas

výzva k doplnění

Zápis do rejstříku škol (dle z.č. 561/2004 Sb.) Rozhodnutí - provozní řády (ubytování §21a) z.č.258/2000 Sb.) Rozhodnutí (výjimky dle § 14 z.č. 258/2000 Sb.)

53

2

0

10

0

0

2

0

0

Jiná (usnesení, odběrové místo)

1

0

0

Evidované výkony

CELKEM 66 2 Tabulka č. 40: Další stanoviska, rozhodnutí a odborná vyjádření dle zákona č 258/2000 Sb.

0

2.7.3 Státní zdravotní dozor (kontroly, rozhodnutí) V roce 2013 bylo odborem hygieny dětí a mladistvých v Libereckém kraji evidováno 2037 dozorovaných zařízení. Dozorovaná zařízení Školy Mateřské školy Základní školy Střední školy (VOŠ, SOŠ, SOU, OA, gymnázia, konzervatoře, praktické školy …) Základní umělecké školy Školská zařízení pro zájmové vzdělávání Domy dětí a mládeže, stanice zájmových činností Školní družiny, školní kluby Školská účelová zařízení Střediska praktického vyučování, školní hospodářství

50

počet objektů

počet kontrol

282 226

111 88

57

9

24

11

16 217

3 75

46

14


Školská zařízení – výchovná a ubytovací zařízení Domovy mládeže a internáty CELKEM

21 889

19 330

Tabulka č. 41: Státní zdravotní dozor – zařízení pro výchovu a vzdělávání dětí a mladistvých

Dozorovaná zařízení Školská zařízení pro výkon ústavní výchovy, ochranné výchovy a pro prevent. výchovnou péči Dětské diagnostické ústavy, DÚ, dětské domovy, střediska výchovné péče, výchovné ústavy Zařízení sociálně právní ochrany dětí, ÚSP Zařízení pro děti vyžadující okamžitou pomoc, zařízení sociálně výchovné činnosti Dětská zdravotnická zařízení Jesle, kojenecké ústavy, dětské domovy pro děti do 3 let, Ostatní Provozovna živnosti péče o dítě do 3 let věku Venkovní hrací plochy CELKEM

počet objektů

počet kontrol

11

3

7

0

4

2

5

3

119 146

8 16

Tabulka č. 42: Státní zdravotní dozor – školská zařízení pro výkon ústavní výchovy, ochranné výchovy a pro preventivní výchovnou péči

Zařízení školního stravování a stravování dětí Školní jídelny (kuchyně) Školní jídelny – vývařovny Školní jídelny – výdejny Stravovací služby v zařízeních pro děti do 3 let věku Školní kantýny, bufety Stravování na zotavovacích akcích, pokud bylo zajišťováno jiným subjektem než pořadatelem ZA CELKEM

počet objektů 354 0 106 2 53

počet kontrol 203 0 48 2 11

0

13

515

277

Tabulka č. 43: Státní zdravotní dozor – stravovací služby zařízení pro výchovu a vzdělávání mladistvých

Zotavovací akce a školy v přírodě Zotavovací akce včetně výchovně rekreačních táborů Jiné podobné akce Školy v přírodě CELKEM

počet objektů/akcí 162 35 290 487

počet kontrol 95 13 23 131

Tabulka č. 44: Státní zdravotní dozor – zotavovací akce a školy v přírodě

Nebyl vydán žádný zákaz k zahájení ani v průběhu konání letní dětské rekreace (LDR), ani nebyla vydána jiná opatření v souvislosti s průběhem LDR.V rámci SZD bylo zjištěno 52 závad, 37 závad bylo nalezeno na ZA, při JPA byly zjištěno 11 závad a 4 závady byly zjištěny při kontrolách stravovacích služeb zajišťujících stravování na zotavovací akci (ZA) - (ne táborová kuchyně).

51


Vzorky a měření

Krácený rozbor pitné vody Osvětlení Písek Výživová a energetická hodnota pokrmů Odběr pokrmu Chemické škodliviny, azbest Stěry z prostředí CELKEM

počet

vyhověl

nevyhověl

6 4 1 5 1 3 4 24

4 0 1 0 1 3 4 13

2 4 0 5 0 0 0 11

Tabulka č. 45: Vyšetření vzorků, provedená měření

V souvislosti s výkonem státního zdravotního dozoru bylo uloženo příkazem byla nařízena sanitace ve školním bufetu základní školy.

1 opatření,

kdy

2.7.4 Opravné prostředky předané MZ ČR Nebyly předány žádné opravné prostředky. 2.7.5 Řešené podněty a oznámení

Předmět podání Nevyhovující mikroklimatické podmínky v učebnách Nedostatky ve školním stravování Azbest Hygienické požadavky na prostory a provoz škol, školských zařízení a zařízení pro děti vyžadující okamžitou pomoc

CELKEM

celkový počet




5

5

0

0

7 1

5 1

0 0

0 0

3

0

0

1

16

11

0

1

Tabulka č. 46: Přehled přijatých oznámení a podnětů

2.7.6 Sankce V rámci Libereckého kraje bylo uděleno celkem 14 pokut v celkové výši 8 700,- Kč.  dle zákona 200/1990 Sb.v blokovém řízení - 8 pokut v celkové výši 4 200 ,- Kč



Tyto pokuty byly uloženy fyzickým osobám za porušení zákazu nebo nesplnění povinnosti stanovené nebo uložené při pořádání zotavovací akce, jiné podobné akce pro děti nebo školy v přírodě. dle § 92 zákona 258/2000 Sb. - 6 pokut ve výši 4 500,- Kč. Tyto pokuty byly uloženy právnickým osobám za nesplnění nebo porušení povinností stanovených tímto zákonem, zvláštními právními předpisy a přímo použitelnými předpisy Evropského společenství.

52


Nejčastější závady a nedostatky jsou zjišťovány ve školských stravovacích zařízeních, jedná se zejména o překročení doby minimální trvanlivosti či data spotřeby skladovaných potravin a závady ve skladování. Na třetím místě jsou závady a nedostatky stavebnětechnického charakteru. Druhou problémovou oblastí jsou zotavovací akce pro děti.Ve většině případů se jednalo o závady drobnějšího rázu. Nejčastěji nedostatky jsou nacházeny v souvislosti s ohlášením zotavovací akce, se zajištěním stravování na zotavovacích akcích a ve zdravotnické dokumentaci 2.7.7 Specifické činnosti odboru Pro obor hygieny dětí a mladistvých byly v roce 2013 ministerstvem zdravotnictví stanoveny v oblasti výkonu státního zdravotního dozoru priority: kontrola provozoven školního stravování (školní jídelny – výdejny), které dovážejí pokrmy, a to včetně způsobu jejich zajištění transportu ze stravovacích zařízení, které pokrmy expedují s četností kontrol 40%, dále kontrola nejméně 30% ohlášených zotavovacích akcí pro děti a zkontrolovat domovy mládeže a internáty se zaměřením na poskytování vedlejší činnosti tzn. především komerční (hotelové) služby ve 100%. Všechny tyto priority byly splněny s požadovanou četností. ÚKOLY NA ZÁKLADĚ POKYNU HH ČR „Laboratorní stanovení výživové a energetické hodnoty pokrmů školního stravování ve vybrané školní jídelně Byl odebrán pětidenní vzorek normovaného oběda žáka 4.ročníku základní školy. „Průměrný směsný oběd“ z 5-ti odběrů se porovnal s referenčními doporučenými dávkami (DACH) a byl proveden propočet plnění referenční dávky. Z porovnání získaných laboratorních výsledků s požadovanými referenčními dávkami oběda vyplynuly odchylky ve smyslu nedodržení plnění doporučení v ukazateli energetická hodnota a přívod tuků, naopak výrazné překročení doporučení v přívodu bílkovin a NaCl. Jako téma regionálního úkolu pro rok 2013 bylo vybráno porovnání skutečného stavu prostor k výuce tělesné výchovy a tělocvičen základních škol s požadavky legislativy. V rámci státního zdravotního dozoru každé územní pracoviště sledovalo 4 tělocvičny při ZŠ v menších obcích a 4 tělocvičny při ZŠ ve městech. Celkem bylo zkontrolováno 32 tělocvičen v Libereckém kraji. Z výsledků šetření vyplývá, že podmínky a zázemí pro tělesnou výchovu jsou prokazatelně horší u mimoměstských škol. KRAJSKÁ PRIORITA Kontrola dalších typů školního stravování (školní jídelny, školní kantýny i bufety). Kontrola těchto zařízení byla provedena v 214 školních stravovacích provozovnách z celkového počtu 407. Šetření RASFF V Libereckém kraji byla provedena 1 kontrola, kdy se jednalo o dodávky koňského zmraženého masa deklarovaného jako maso hovězí dodávané firmou Noris Czech Republic, RASFF 2013.0198. Předmětné šarže nebyly u odběratele zjištěny 2.7.8 Další činnosti odboru V průběhu roku 2013 pracovníci odboru HDM na všech územních pracovištích LK komunikovali s orgány místní správy i samosprávy a s osobami pořádajícími zotavovací akce pro děti.

53


V rámci projektu „Zdravá škola“ se odbor HDM pravidelně účastní pracovních setkání. Prevence pohybového aparátu dětí v základních a mateřských školách - Při SZD v základních školách pracovníci odboru HDM v průběhu roku 2013 věnovali zvýšenou pozornost dodržování požadavků na velikosti typů nábytku a ergonomické zásady práce žáků vsedě. V rámci SZD v mateřských školách se pracovníci HDM také zabývali vhodnou velikosti sedacího nábytku pro děti a kontrolovali ložnou plochu lehátek určených k odpočinku dětí v souvislosti s prevencí špatného držení těla a tím vzniku chronického poškození páteře v pozdějším věku. Hodnocení úrovně stravování dětí předškolního a školního věku - v roce 2013 pracovníci odboru hygieny dětí a mladistvých pokračovali v hodnocení úrovně školního stravování dle metodického pokynu Doporučená pestrost. 2.7.9 Metodická, výchovná, přednášková a publikační činnost Přednášková činnost  Problematika azbestu ve vztahu ke školským zařízením; porady ředitelů základních a mateřských škol; Magistrát města Liberec, MěÚ Frýdlant, MěÚ Česká Lípa; MUDr. J.Pilnáčková; J. Minaříková  Lehátka v mateřských školách; porady ředitelů základních a mateřských škol; Magistrát města Liberec, MěÚ Frýdlant, MěÚ Česká Lípa; MUDr. J.Pilnáčková; J. Minaříková  Alimentární nákazy; Projekt pro nepedagogické pracovníky Střední odborné školy Jablonecká; Liberec; MUDr. J. Pilnáčková  Hygienické minimum; Projekt pro nepedagogické pracovníky Střední odborné školy Jablonecká; Liberec; MUDr. J. Pilnáčková  Vnitřní audit HCCP; Konference školního stravování Pardubice; MUDr. J. Pilnáčková  Hodnocení jídelníčků dle metodického pokynu Doporučená pestrost; NCO NZO inovační kurz Aktuální problematika oboru hygieny dětí a mladistvých; MUDr. J. Pilnáčková  Bodové hodnocení jídelníčků; Konzultační den hygieny dětí a mladistvých SZÚ Praha; MUDr. J. Pilnáčková  Porovnání stavu tělocvičen v Libereckém kraji s požadavky legislativy – výsledky regionálního úkolu HDM 2013; Mezikrajská odborná konference HDM v Pardubicích; Mgr. P. Hrubá  Výskyt TBC ve škole Libereckém kraji; Mezikrajská odborná konference HDM v Pardubicích; MUDr. J. Pilnáčková  Vnitřní audit HCCP; porada vedoucích školních jídelen městské části Praha 4; MUDr. J. Pilnáčková  Hodnocení školních jídelníčků dle metodického pokynu Doporučená pestrost v roce 2013; porady vedoucích školních jídelen Libereckého kraje; KÚ LK, MěÚ Nový Bor, MěÚ Česká Lípa - MUDr. J. Pilnáčková, J. Minaříková  Vnitřní audit HCCP; porady vedoucích školních jídelen Libereckého kraje; KÚ LK, MěÚ Nový Bor, MěÚ Česká Lípa; MUDr. J. Pilnáčková, J. Minaříková  Hygienické minimum pro pracovníky školních jídelen; Projekt Cesta kvality – rozvoj profesních kompetencí pracovníků škol a školských zařízení; KÚ Pardubického kraje; Mgr. M. Němcová

54


Publikační činnost  Pilnáčková Jana, Němcová Monika - Hodnocení úrovně jídelníčků školních jídelen dle metodického pokynu Doporučená pestrost v Libereckém kraji; Výživa a potraviny 3/2013 2.7.10 Mezinárodní spolupráce Mezinárodní spolupráce neprobíhala. 2.7.11 Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999Sb. nebyly podány. 2.7.12 Komunikace s médii Komunikace s médií je zajištěna cestou tiskové mluvčí nebo přes vedoucí odboru. Průběžně byly předávány informace o výsledcích SZD, o provedených opatřeních a o výši udělených sankcí formou čtvrtletních tiskových zpráv. Nejvíce kontaktů s médii, včetně účasti v rozhlasovém vysílání, proběhlo jako každoročně v průběhu dětské letní rekreace v období letních prázdnin. Viz. 1.5

55


3 ÚSEK SPRÁVNÍCH ČINNOSTÍ 3.1 POPIS ČINNOSTI ÚSEKU SPRÁVNÍCH ČINNOSTÍ - samostatně zajišťuje složité právní agendy KHS - vede správní řízení o uložení pokuty dle věcné a místní příslušnosti KHS dané platnými právními předpisy, vyjma příkazního řízení. Za tím účelem ověřuje úroveň důkazního řízení před zahájením správního řízení, kontroluje průkaznost porušení předpisů, správnost hodnocení příčinné souvislosti mezi porušením předpisů a následkem; - projednává přestupky dle § 29 zák. č. 200/1990 Sb., o přestupcích; - vede evidenci odvolání a mimořádných opravných prostředků proti rozhodnutí KHS; - vyhotovuje stanoviska k odvolání, provádí případné došetření, k čemuž vyžádá doplnění materiálu od příslušného vedoucího zaměstnance; - provádí kontrolu protokolu a rozhodnutí, platnost použitých předpisů a správnou aplikaci jednotlivých ustanovení; - vyřizuje právní agendu KHS; - vede evidenci obecně závazných právních předpisů; - poskytuje právní a konzultační služby zaměstnancům KHS v souvislosti s plněním úkolů ochrany veřejného zdraví a provozu KHS; - zajišťuje informace pro zaměstnance o nových právních předpisech spojených s činností KHS; - zpracovává interní předpisy KHS a garantuje jejich správnost po právní stránce; - zajišťuje řádný chod správní činnosti KHS a s tím související jednoduchý a racionální systém manipulace s dokumenty s cílem zabezpečení pohotovosti a kompletnosti toku informací v řídící činnosti KHS, zabránění svévolnému a neodbornému vyřazování písemností a zajištění veškerých písemností trvalé dokumentární hodnoty v archivní úschově KHS. Za tím účelem: - zajišťuje evidenci došlé pošty a přípravu pošty k odeslání; - zajišťuje chod podatelny; - vede spisovnu a skartaci písemností; - provádí kontrolní činnost v rámci KHS v oblastech správního řízení, zákoníku práce a jiných právních předpisů, kterými je KHS při své činnosti povinna se řídit; - účastní se správních řízení vedených úsekem odborných činností dle zákona č. 258/2000 Sb. 3.2

PŘESTUPKOVÁ ŘÍZENÍ

V roce 2013 nebylo vedeno žádné přestupkové řízení. 3.3

VNITŘNÍ KONTROLNÍ ČINNOST

Vnitřní kontrolní činnost byla prováděna v souladu s plánem kontrolní činnosti pro rok 2013 v rámci celé KHS LK včetně územních pracovišť. Cílem kontrol bylo zejména ověřit dodržování platných právních předpisů a interních předpisů KHS LK. Vnitřní kontrolní činnost se zaměřila na:  kontrolu evidence a vyřizování stížností, oznámení, podnětů  kontrolu vedení správního řízení  kontrolu nakládání s blokovými pokutami  kontrolu dodržování spisového řádu

56


 

kontrolu vedení záznamů v elektronickém systému spisové služby kontrolu evidence a vyřizování žádostí o informace dle zákona č. 106/1999 Sb.

V rámci vnitřní kontrolní činnosti proběhla také inventarizace platných interních předpisů. Výsledky kontroly byly předkládány řediteli a příslušným vedoucím a projednávány v rámci porad vedoucích zaměstnanců za účelem sjednocení postupů a zlepšení úrovně práce. 3.4

STÍŽNOSTI DLE § 175 ZÁKONA Č. 500/2004 SB., SPRÁVNÍ ŘÁD

KHS LK přijala dvě stížností dle § 175 zákona č. 500/2004 Sb., správní řád, proti postupu správního orgánu resp. proti nevhodnému chování úředních osob. Jedna stížnost byla vyhodnocena jako nedůvodná, druhá jako částečně důvodná s tím, že v době jejího vyřizování již byla učiněna náprava. 3.5

PODÁNÍ VEŘEJNÉHO OCHRÁNCE PRÁV

KHS LK nebyla v roce 2013 vyzvána k poskytnutí informace, vysvětlení či předložení spisu za účelem prověření podnětu adresovaného veřejnému ochránci práv.

57


4 ÚSEK EKONOMICKO-PROVOZNÍCH ČINNOSTÍ 4.1

POPIS ČINNOSTI ÚSEKU EKONOMICKO-PROVOZNÍCH ČINNOSTÍ

Při zajišťování kvalitního technického zázemí a všech činností související s ekonomickou stránkou činnosti KHS plní po stránce technické, organizační a ekonomické zejména tyto úkoly: - zpracovává roční rozpočet KHS a sleduje jeho čerpání; - zodpovídá za dodržování finanční a rozpočtové kázně a dodržování všech závazných limitů, zodpovídá za účelné a hospodárné vynakládání rozpočtových prostředků; - rozpracovává na podmínky KHS předpisy a zákony v ekonomické a provozní oblasti; - zabezpečuje úkoly vnitřní finanční kontroly KHS; - zabezpečuje objednávky a nákupy hmotného i nehmotného majetku a služeb; - zabezpečuje provoz a opravy budov, aut a ostatních technických zařízení včetně výpočetní techniky; - zabezpečuje zpracování plánu investic, plánu oprav a plánu kontrol na úseku ekonomicko – provozních činností; - zajišťuje úkoly v oblasti bezpečnosti práce, požární ochrany a ochrany majetku; - zajišťuje provoz KHS v oblasti informačních technologií a telekomunikací; - kontroluje hospodárnost a legálnost využívání technických prostředků KHS, kontroluje legálnost provozovaného softwaru; - vede evidenci objednávek a smluv; - plní úkoly na úseku finančního a mzdového účetnictví; - zajišťuje vedení personální agendy zaměstnanců KHS; - ve spolupráci s ostatními odpovědnými vedoucími pracovníky zajišťuje vzdělávání zaměstnanců KHS. 4.2 – 4.3

EKONOMICKÉ ÚDAJE http://www.khslbc.cz/urdeska/vykazyEKP2013.pdf INFORMAČNÍ A KOMUNIKAČNÍ TECHNOLOGIE

V oblasti hardware se KHS LK prioritně orientuje na implementaci mobilní výpočetní techniky, která umožňuje práci v kanceláři i v terénu. V rámci této strategie se upřednostňuje nákup notebooků a přenosných tiskáren. Koncepční postup je však limitován rozpočtovými restrikcemi a deficitem finančních prostředků, takže kromě havarijních stavů, které se řeší dílčími opravami, na obnovu výpočetní techniky odpovídající finanční prostředky chybí. V důsledku napjatého rozpočtu byl v roce 2013 pořízen jen zlomek potřebného HW a SW. Kromě toho byly realizovány pouze drobné nákupy spotřebního materiálu. Pro udržení alespoň stávající úrovně výpočetní techniky je zapotřebí zajistit obnovu hardware i software. Nákup HW je dle Usnesení vlády č. 563/2011 realizován v rámci resortního systému centralizovaného zadávání veřejných zakázek. Centralizované nákupy počítačů a strojů na zpracování dat a médií jsou řešeny v rámci Dynamického nákupního systému pro průběžné a opakované nákupy. Některé povinné komodity drobného charakteru (ze Seznamu komodit, které budou pořizovány a obměňovány prostřednictvím elektronického tržiště) jsou z DNS vyňaty a je možné je nakupovat prostřednictvím elektronického tržiště.

58


Seznam použitých zkratek ARI

akutní respirační infekce

ČIŽP

Česká inspekce životního prostředí

ČOI

Česká obchodní inspekce

ČSLJEP

Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně

DDD

desinfekce, dezinsekce a deratizace

DDHM

drobný dlouhodobý hmotný majetek

DDNM

drobný dlouhodobý nehmotný majetek

DHM

dlouhodobý hmotný majetek

DNM

dlouhodobý nehmotný majetek

DNS

Dynamický nákupní systém

DP

metodický pokyn Doporučená pestrost stravy

ECDC

European centre for Disease Prevention and Control (Evropské centrum pro prevenci a kontrolu nemocí)

EIA

Environmental Impact Assessment (posuzování vlivů na životní prostředí)

GIS

Geografický informační systém

EPI

protiepidemický odbor

HACCP HDM

Hazard Analysis and Critical Control Points (analýza rizika a systém kritických kontrolních bodů) hygiena dětí a mladistvých

HH ČR

hlavní hygienik České republiky

HOK

hygiena obecná a komunální

HP

hygiena práce

HV

hygiena výživy

IPPC

integrované prevence a omezování znečištění

JPA

jiná podobná akce

KHS

krajská hygienická stanice

KHS LK

Krajská hygienická stanice Libereckého kraje se sídlem v Liberci

KNL

Krajská nemocnice Liberec, a.s.

KP

kontrolní plán

KÚ LK

Krajský úřad Libereckého kraje

LDR

letní dětská rekreace

LK

Liberecký kraj

MZ ČR

Ministerstvo zdravotnictví České republiky

NRL

národní referenční laboratoř

NzP

nemoc z povolání

OON

ostatní osobní náklady

OOPP

osobní ochranné pracovní pomůcky

OOVZ

orgán ochrany veřejného zdraví

OSS

organizační složka státu

59


PBU

předměty běžného užívání

PD

projektová dokumentace

PHD

preventivní hygienický dozor

PL

praktický lékař

RASFF

Systém rychlého varování pro potraviny a krmiva

RAPEX

Systém rychlého varování pro předměty běžného užívání

SEA

Strategical Environmental Assessment (posuzování vlivu koncepcí na životní prostředí)

SZD

státní zdravotní dozor

SZŠ

střední zdravotnická škola

SZPI

Státní potravinářská a zemědělská inspekce

SZÚ

Státní zdravotní ústav v Praze

TUL

Technická universita v Liberci

ÚZIS

Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky

VHB, VHC

virová hepatitida B, virová hepatida C

VNN

vysoce nakažlivá nákaza

VZP

Všeobecná zdravotní pojišťovna

VZŠ

vyšší zdravotnická škola

ZA

zotavovací akce

ZŠ

základní škola

ZÚ

zdravotní ústav

ZZS

zdravotnická záchranná služba

60


1 PLNĚNÍ VYBRANÝCH PRIORIT

Recommend Documents