1. A még nem hőszigetelt homlokzati nyílászárók cseréje. Szociális, Egészségügyi és Ifjúsági

JEGYZŐKÖNYV

Mely készült Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlése Szociális, Egészségügyi és Ifjúsági Bizottságának 2013. január IS-én tartott nyílt üléséről. Jelen vannak a jegyzőkönyvhöz mellé kelt jelenléti ív szerint. Dr. Szilassy Géza a Bizottság elnöke köszöntötte a megjelent tagokat és megállapította, hogy a bizottság határozatképes. Ezt követően a napirend ismertetésére került sor, mellyel a bizottság tagjai egyetértettek és a napirendet egyhangúlag elfogadták. 1. Előterjesztés az "Egészségügyi alapellátást nyújtó intézmények fejlesztése Nyíregyházán" címú ÉAOP-4.1.2/A-12 kódszámú pályázati program elfogadására Tisztelt Közgyülés! Nyíregyháza Megyei Jogű Város Önkormányzata pályázatot nyújtott be 2012. december 21-én a

"Egészségügyi alapellátás, egészségházak és járóbeteg-szakellátás fejlesztése" dmü pályázati konstrukció alapján "Egészségügyi alapellátást nyújtó intézmények fejlesztése Nyíregyházán" címmel. Nyíregyházán jelenleg 45 felnőtt és 27 gyermek háziorvos látja el az alap egészségügyi ellátást. Egy háziorvosra kb. 2000 felnőtt, egy gyermek háziorvosra kb. 730 gyermek ellátása hárul. E pályázat segítségéve I 9 rendelőt és azok egyéb helyiségeit ~jíthatja meg az önkormányzat (Ungvár stny, Vay Ádám krt).

felnőtt

A beruházással az önkormányzat célja, az orvosi rendelők felújítása, átalakítása, korszerűsítése és akadálymentesítése. A projekt végrehajtásával az orvosi rendelők megfelelnének a kor jelenlegi előírásainak, és egyaránt biztosítaná mind az egészséges emberek, mind a sérült emberek számára az egészségügyi közszolgáltatás egyenlő esélyű hozzáférését. A fejleszteni kívánt rendelők jelenlegi alap infrastrukturális ellátottsága elavult. Az orvosi rendelő statikailag elfogadható állapotban van, azonban a jelenlegi műszaki, építészeti megoldások és eszközpark nem megfelelő. Mindezen elavult, energia pazarló, a mai kor követelményeinek nem megfelelő infrastruktúra megköveteli a fejlesztést. A Vay Ádám körút 5. és 7. szám alatti ingatlanon lévő 3 rendelőben az alábbiak valósulnának meg: 1. A homlokzati nyílászárók, üvegfalak cseréje 2. Pihenők és rámpa kialakítása a rendelők bejáratáig 3. Akadálymentes WC kialakítása 4. Bejárati ajtók és a rendelő ajtók cseréje 5. Hidegburkolat csere 6. Az összes helyiség tisztasági festése 7. FOtési rendszer szabályozó szelepeinek korszerűsítése. Az Ungvár sétány 35. és 37. szám alatt a beruházással6 rendelő és egyéb helyiségei újulnának meg: 1. A még nem hőszigetelt homlokzati nyílászárók cseréje 2. Közterületi akadálymentesítés megoldása 3. Akadálymentes WC kialakítása 4. Bejárati ajtók és a rendelő ajtók cseréje 5. Hidegburkolat csere 6. Az összes helyiség tisztasági festése

7. Fűtési rendszer szabályozó szelepeinek korszerűsítése 8. Tetőtéri összefolyó javítása beázás miatt. A fentieken kívül az Ungvár sétány 37. szám alatt ingatlan lapos tetőszerkezetére napelemek kerülnek telepítésre. A beruházás hozzájárul az üzemeltetési költségek csökkentéséhez a környezetkímélő technológia alkalmazása (megújuló energia) révén. A költségbecslés alapján a projekt költségvetése a következőképp alakult: •

a projekt tervezett összköltsége: 59.993.500 Ft

•

az igényelt támogatás tervezett összege: 59.993.500 Ft

Jelen előterjesztés keretében kérem a Tisztelt KözgyOlést, az jóváhagyni szíveskedjen.

előterjesztést

megtárgyalni, és

Nyíregyháza, 2013. január 7.

Kósa Tímea alpolgármester

Melléklet a 526/2013/14 számú előterjesztéshez

Határozat-tervezet

NvfREGVHÁZA MEGVEI JOGÚ VÁROS KÖZGVOL~SE

...../2013. (I. 17. ) számú határozata

Az "Egészségügyi alapellátást nyújt6 intézményekfejlesztése Nyíregyházán" címü, ÉAOP-4.1.2/A 12k6dszámú

pályázati program elfogadására

A KözgyOlés

1. Az "Egészségügyi alapellátást nyújtó intézmények fejlesztése Nyíregyházán" című projekt keretében megvalósítani kívánt, "Egészségügyi alapellátás, egészségházak és járóbeteg szakellátás fejlesztése" című konstrukcióra benyújtott 59.993.500 Ft összköltségű projekt tartalmával és megvalósításával e g y e t é r t • Felelős:

Pályázatok és Projektmenedzsment Referatúravezető Határidő: folyamatos


A határozatot kapják: 1./ a Közgyűlés tagjai 2./ a címzetes főjegyző és a Polgármesteri Hivatal belső szervezeti egységeinek vezetői

Dr. Szilassy Géza: Tisztelettel köszöntöm Mikléné Lőrinc Csillát a Pályázatok és Projektmenedzsment Referatúra munkatársát. Kívánja-e szóban kiegészíteni az előterjesztést? Mikléné Lőrinz Csilla: Tisztelt Bizottság, nincs szóbeli kiegészítésem. Dr. Szilassy Géza az előterjesztést szavazásra bocsátotta. A Bizottság jelenlévő 8 tagja az 8 igen szavazattal egyhangúlag egyetértett és a Bizottság erről meghozta az 1/2013. (I. 15.) számú határozatát. előterjesztéssel

NY(REGYHÁZA MEGYEI JOGÚ VÁROS KÖZGYŰLÉSE SZOCIÁLIS, EGÉSZSÉGÜGYI ÉS IFJÚSÁGI BIZOTTSÁGA

1/2013. (I. 15.) számú határoza

Az "Egészségügyi alapellátást nyújtó intézmények fejlesztése Nyíregyházán" eímü, ÉAOP-4.1.2/A 12 kódszámú pályázati program elfogadásáról

A Bizottság

az előterjesztést megtárgyalta és az abban foglaltak alapján az "Egészségügyi alapellátást nyújtó intézmények fejlesztése Nyíregyházán" címü ÉAOP-4.1.2/A-12 kódszámú pályázati program elfogadásáról szóló előterjesztés elfogadásával egyetért.


A határozatot kapják: 1. 2. 3.

címzetes főjegyző Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kormányhivatal irattár

2. Előterjesztés az Önkormányzat fenntartási kötelezettségében lévő egészségügyi járóbeteg szakellátási (fogászati röntgen) feladat 2013. április 30-a utáni önkormányzati fenntartásban történő további működtetésére Tisztelt

Közgyűlés!

Az egészségügyről szóló 1997. év CLIV. törvény 141. § (3) bekezdés I) pontja szerint az állam felelőssége körében az állam kötelezettségét képezi különösen: a járóbeteg-szakellátás feltételrendszerének meghatározása, továbbá - az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló törvényben meghatározott - egészségügyi szakellátási felelőssége alapján a járóbeteg-szakellátásról az egészségügyi ellátó rendszer fejlesztéséről szóló törvényben foglaltak szerinti - gondoskodás, valamint az egészségügyi szakellátási kötelezettsége részeként az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló törvényben megállapított járóbeteg-szakellátási feladatok ellátásának biztosítása. A törvény 244/0. § (1)-(2) és (5)-(8) bekezdései alapján az államot terhelő - az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló törvényben meghatározott - egészségügyi szakellátási kötelezettséget - állam helyett a helyi önkormányzatok fenntartásában lévő szakellátást nyújtó helyek tekintetében 2013. április 30-ig a helyi önkormányzatok viselik. Ez a felelősség 2013. április 30. után az állam helyett továbbra is terheli azt a helyi önkormányzatot, amely úgy dönt, hogy 2013. április 30. után is ellátja a járóbeteg-szakellátási feladatot. Az a helyi önkormányzat, amely jelenleg járóbeteg-szakellátási feladat ellátására kötelezett, 2013. február 15-éig - a Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvényben (a továbbiakban: Mötv.) foglaltak szerint köteles dönteni és az egészségügyért felelős minisztert tájékoztatni arr6l, hogy 2013. április 30-át követően folytatja-e a járóbeteg-szakellátási feladat ellátását. Amennyiben a helyi önkormányzat az (5) bekezdésben foglaltakról az ott meghatározott határidőn_belül nem dönt vagy döntéséről nem tájékoztatja a minisztert, úgy kell tekinteni, hogya helyi önkormányzat nem kívánja 2013. május l-jét követően a feladatot ellátni.

Az állam nevében a kormány által kijelölt szerv 2013. április 30-áig a Mötv. 10. § (3) bekezdése alapján megállapodást köt azzal a helyi önkormányzattal, amely az (5) bekezdés szerinti döntésével vállalta a járóbeteg-szakellátási feladat ellátásának 2013. április 30. utáni folytatását. Az a helyi önkormányzat, amely 2013. április 30-át követően már nem fogja ellátni a jelenleg általa ellátott járóbeteg-szakellátási feladatot és a járóbeteg-szakellátást nyújtó szolgáltatója egészségügyi alapellátási tevékenységet is végez, 2013. április 30-áig gondoskodik az alapellátáSi feladat és a járóbeteg-szakellátási feladat, valamint az ezen feladatokhoz kapcsolódó önkormányzati tulajdonban lévő egyes vagyonelemek elválasztásáról. A fent ismertetett törvényi helyek az Önkormányzat fenntartásában lévő Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság által működtetett - a Szabolcs Szatmár Bereg Megyei Kormányhivatal illetékes Népegészségügyi Szakigazgatási Szervének XVI-R-D82/06467-2/2012 számú működési engedélye alapján - heti 2 X 30, nem szakorvosi óraszámban történő fogászati röntgen szakellátását érinti Nyíregyháza közigazgatási területére vonatkozó ellátási területtel. A fogászati röntgen mind a személyi, mind tárgyi minimumfeltételeknek maximálisan megfelelő körűlmények között működik a Szent István utca 14. szám alatti Városi Rendelő épületében. A fogászati röntgenben 3 fő biztosítja napi 6 órában Nyíregyháza város lakóinak fogászati röntgen ellátását. A működés költségeinek fedezetét az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral megkötött finanszírozási szerződés biztosítja. Ezen túl az OEP által finanszírozott ellátás veszélyeztetése nélkül a szabadkapacitások terhére költségtérítéses betegeket is ellátnak. A tevékenység OEP finanszírozása valamint a szabad kapacitás értékesítéséből befolyó bevételek összessége megfelelő, rentábilis működést tesz lehetővé.

A tevékenységről való lemondás esetén a Szent István utca 14. szám alatti Városi Rendelő megosztása illetve a törvényszerinti elkülönítése olyan vagyonelem vesztést okozna, amely hosszabb távon az egészségügyi alapellátási feladatok jelenlegi stabil működést is veszélyeztethetné. A fentiek alapján javasoljuk a fogászati röntgen szakellátás önkormányzati fenntartásban történ{S további működtetését. Kérjük a Tisztelt Közgyűlést, hogya fentiek alapján az határozat-tervezetet elfogadni szíveskedjen.

előterjesztést

megtárgyalni és amellékelt

Nyíregyháza, 2013. január 8. Tisztelettel:

dr. Krizsai Anita osztályvezető

Melléklet a 1766/2013.05 számú előterjesztéshez

HATÁROZAT - TERVEZET

NVrREGVHÁZA MEGVEI JOGÚ VÁROS

KÖZGVŰLÉSÉNEK

..../2013. (I. 17.) számú határozata

az önkormányzat fenntartási kötelezettségében lévó egészségügyi járó-beteg szakellátási (fogászati röntgen) feladat 2013. április 30. utáni önkormányzati fenntartásban történó tovább maködtetéséról

A KözgyaJés

Az

előterjesztést

megtárgyalta és az abban foglaltak alapján vállalja, hogy az önkormányzat

fenntartási kötelezettségében lévő egészségügyi járó-beteg szakellátási (fogászati röntgen) feladatot 2013. április 30. után önkormányzati fenntartásban tovább maködteti.


A határozatot kapják:

1.) Emberi Erőforrások Minisztériuma 1055 Budapest, Szalay utca 10-14.

2.) A Közgyűlés tagjai

3.) A címzetes főjegyző és a Polgármesteri Hivatal belső szervezeti egységeinek vezetői

4.) Az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság vezetője 4400 Nyíregyháza, Szent István u. 14.

Dr. Szilassy Géza: Tisztelettel köszöntöm Csikós Pétert az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság igazgatóját. Kívánja-e szóban kiegészíteni az előterjesztést? Csik6s Péter: Tisztelt bizottság, nincs szóbeli kiegészítésem. Dr. Szilassy Géza: Mennyi idő a röntgen gép amortizációja? Csik6s Péter: Felülvizsgálták a gépet, melynek eredménye szerint még több évig megfelelően fog működni.

Dr. Szilassy Géza: Mennyibe kerül egy ilyen röntgen gép? Csik6s Péter: 1.2 millió forint. Halk6né Dr. Rudolf Éva: Miért csak ezt az egy járóbeteg szakellátást működtetjük? Csik6s Péter: Nem tudom megmondani, de véleményem szerint szükséges lenne ezt a területet fejleszteni. Dr. Szilassy Géza az előterjesztést szavazásra bocsátotta. A Bizottság jelenlévő 8 tagja az 8 igen szavazattal egyhangúlag egyetértett és a Bizottság erről meghozta az 2/Z013. (I. 15.) számú határozatát. előterjesztéssel

NvfREGVHÁZA MEGVEI JOGÚ VÁROS KÖZGVŰLÉSE

SZOCIÁLIS, EGÉSZSÉGOGVI ÉS IFJÚSÁGI BIZOTTSÁGA

2/2013. (1.15.) számú határoza az önkormányzat fenntartási kötelezettségében lévő egészségügyi jár6-beteg szakellátási (fogászati röntgen) feladat 2013. április 30. utáni önkormányzati fenntartásban történő tovább működtetéséről

A Bizottság az előterjesztést megtárgyalta és az abban foglaltak alapján az önkormányzat fenntartási kötelezettségében lévő egészségügyi járó-beteg szakellátási (fogászati röntgen) feladat 2013. április 30. utáni önkormányzati fenntartásban történő tovább működtetéséről szóló előterjesztés elfogadásával egyetért. ~.


~~SS~i'

a 'Bizottság ein ke


1. címzetes főjegyző 2. Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kormányhivatal 3. irattár

3. Előterjesztés a köznevelési feladatot ellátó egyes önkormányzati fenntartású intézmények állami fenntartásba vételéről szóló 2012. évi CLXXXVIII. törvényben foglaltak alapján a Nyíregyháza Megyei Jogú Város Önkormányzata fenntartásában működő Arany János Gimnázium és Általános Iskola, Diákotthon és Gyermekek Átmeneti Otthona átszervezéséről, az alapító okiratai módosításáról, valamint a Gyermekjóléti Központ alapító okiratának módosításáról szóló 312/2012.(XII.13.) számú határozat módosítására Tisztelt Közgyűlési Nyíregyháza Megyei Jogú Önkormányzata a 312/2012. (XII.13.) számú határozatával döntött a köznevelési feladatot ellátó egyes önkormányzati fenntartású intézmények állami fenntartásba vételéről szóló 2012. évi CLXXXVIII. törvényben foglaltak alapján a Nyíregyháza Megyei Jogú Város Önkormányzata fenntartásában működő Arany János Gimnázium és Általános Iskola, Diákotthon és Gyermekek Átmeneti Otthona átszervezéséről, az alapító okiratai módosításáról, valamint a Gyermekjóléti Központ alapító okiratának módosításáról. A 312/2012. (XILB.) számú határozat 1. számú mellékIete tartalmazza az Arany János Gimnázium és Általános Iskola, Diákotthon és Gyermekek Átmeneti Otthona módosító okiratát, amelynek a Magyar Államkincstár jelzése alapján több ponton (preambulum szövegének módosítása, létszám stb.) történő módosítása szükséges. A 312/2012. (XII.13.) számú határozat 2. számú mellékIete tartalmazza az Arany János Gimnázium és Általános Iskola, Diákotthon és Gyermekek Átmeneti Otthona módosító okiratát, a 4. számú melléklet a Gyermekek Átmeneti Otthona megszüntető okiratát. Ennek alapján az intézmény megnevezése 2013. január l~től 2013. január 31~ig Gyermekek Átmeneti Otthona. A törzskönyvi nyilvántartásról szóló 6/2012. (111.1.) NGM rendelet 2. § (1) bekezdésében foglaltak szerint a törzskönyvi nyilvántartásban az alapvető tevékenységét is kifejező, azonos vagy hasonló tevékenységet ellátó másik törzskönyvi jogi személy nevétől különböző egyedi megnevezése szerepel, amely alapján a nyilvántartásba vételhez a Gyermekek Átmeneti Otthona elnevezését módosítani szükséges. Az intézmény egyedi megnevezésének javasoljuk a Nyíregyházi Gyermekek Átmeneti Otthona elnevezést. A 312/2012. (XILB.) számú határozat 5. számú mellékiete tartalmazza a Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás fenntartásában levő Gyermekjóléti Központ Alapító Okiratát. A fentiek alapján a Gyermekjóléti Központ elnevezése sem egyedi, ezért javasoljuk az intézmény nevének módosítását Nyíregyházi Gyermekjóléti Központ elnevezésre. Az Arany János Gimnázium és Általános Iskola, Diákotthon és Gyermekek Átmeneti Otthona igazgatója Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlésének 221/2011. (XI. 24.) számú határozatában biztosított jogkörében eljárva az átmeneti otthon vezetői feladatainak ellátására 2012. augusztus 1. napjától 2017. július 31. napjáig pályáztatást követően Vékony Zoltánnét bízta meg. Az intézmény 2012. december 31. napjával történő átszervezésével az intézményvezető vezetői kinevezésének visszavonása vált szükségessé. A 2012. évi CLXXXVIII. törvény 2. § (5) bekezdése alapján az önkormányzati fenntartó nyilvános pályázat kiírása nélkül adhat intézményvezetői magasabb vezetői megbízást, ha a többcélú intézménye törvény szerinti átszervezése miatt szükséges. Tekintettel arra, hogy az Önkormányzat fenntartásába kerülő Gyermekek Átmeneti Otthona intézményvezetői feladatait 2012. december 31~ig kinevezés alapján, 2013. január 1. napjától január 17. napjáig munkaköri leírása alapján Vékony Zoltánné látta el, javasoljuk, hogy 2013. január 17. napjától január 31~ig továbbra is őt bízza meg a Közgyűlés. Kérjük a Tisztelt Közgyűlést, hogy az elfogadni szíveskedjen.

előterjesztést

megtárgyalni és a mellékelt


határozat~tervezetet

I

Tisztelettel:

Dr. Krizsai Anifa osztályvezetq

Melléklet a 1985/2013.05 számú előterjesztéshez HATÁROZAT - TERVEZET NY(REGYHÁZA MEGYEI JOGÚ VÁROS KÖZGYŰLÉSÉNEK

..../2013. (1.17.) számú határozata a köznevelési feladatot ellátó egyes önkormányzati fenntartású intézmények állami fenntartásba vételéről szóló 2012. évi CLXXXVIII. törvényben foglaltak alapján a Nyíregyháza Megyei Jogú Város Önkormányzata fenntartásában mGködő Arany János Gimnázium és Általános Iskola, Diákotthon és Gyermekek Átmeneti Otthona átszervezéséről, az alapító okiratai módosításáról, valamint a Gyermekjóléti Központ alapító okiratának módosításáról szóló 312/2012.(XII.13.) számú határozat módosításáról A Közgyűlés 1. A 312/2012. (XII.13.) számú határozat 1. számú mellékletében szereplő Arany János Gimnázium és Általános Iskola, Diákotthon Alapító Okiratának 2012. december 31. napjától hatályos Módosító Okiratát az alábbiak szerint módosítja: • a Preambulum szövege "A helyi önkormányzatokról szóló 1990. évi LXV. törvény 9. § (4) bekezdése, az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény 8. § (b) bekezdése, valamint a nemzeti köznevelésről szóló 2011. évi CXC. törvény által meghatározott ellátási kötelezettség teljesítésére Nyíregyháza Megyei Jogú Város Önkormányzata (4400 Nyíregyháza, Kossuth tér 1.) a közoktatási intézmény alapítója." szövegre változik, • a 11. pont Intézmény típusa szövege közös igazgatású köznevelési intézmény (általános iskola, gimnázium, kollégium, gyermekek átmeneti otthona) szövegre változik, • A 20. pont az intézmény székhelyén felvehető maximális tanulólétszám: 1160 fő; Arany János Gimnázium, Általános Iskola Diákotthon és Gyermekek Átmeneti Otthona Zelk Zoltán Angol és Német Kéttannyelvű Tagintézmény: 476 fő; Arany János Gimnázium, Általános és Iskola Diákotthon és Gyermekek Átmeneti Otthona Szőlőskerti Angol Kéttannyelvű Tagintézmény, Diákotthon és Gyermemek Átmeneti Otthona: általános iskola: 532 fő, diákotthon: 80 fő átmeneti otthon: 16 fő Arany János Gimnázium, Általános Iskola és Diákotthon és Gyermekek Átmenti Otthona Szabó Lőrinc Tagintézmény: 392 fő; Összesen: 2560 fő, diákotthon: 80 fő, átmeneti otthon 16 fő, • utolsó pontként kiegészül a következő szöveggel: Az intézmény működési területe: Nyíregyháza, Kálmánháza, Kótaj, Nagycserkesz, Napkor, Nyírpazony, Nyírtelek, Nyírtura,

Sényő

települések közigazgatási területei.

2. A 312/2012. (XII.13.) számú határozat 2. számú mellékletében szereplő Arany János Gimnázium és Általános Iskola, Diákotthon Alapító Okiratának 2013. január 1. napjától hatályos Módosító Okiratát, valamint az 4. számú mellékletben szereplő Gyermekek Átmeneti Otthona Megszüntető Okiratát módosítja azzal, hogy az intézmény megnevezése Nyíregyházi Gyermekek Átmeneti Otthona. 3. A 312/2012. (XII.13.) számú határozat 5. számú mellékletében szereplő, a Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás fenntartásában működő Gyermekjóléti Központ 2013. február 1. napjától hatályos Alapító Okiratának módosításával egyetért azzal, hogy az intézmény megnevezése Nyíregyházi Gyermekjóléti Központ, az intézmény önálló szervezeti egysége a Nyíregyházi Gyermekek Átmeneti Otthona. 4. 2013. január 17-től 2013. január 31-ig a Nyíregyházi Gyermekek Átmeneti Otthona intézményvezetői (magasabb vezetői) feladatának ellátásával Vékony Zoltánnét bízza meg. 5. Felhatalmazza Dr. Kovács Ferenc polgármestert a fenti módosításokkal egységes alapító okiratok aláírására.



1.) A Közgyűlés tagjai

2.) A címzetes főjegyző és a Polgármesteri Hivatal belső szervezeti egységeinek vezetői

3.) Nyíregyházi Gyermekek Átmeneti Otthona 4400 Nyíregyháza, Kollégium u. 54.

4.) Nyíregyházi Gyermekjóléti Központ 4400 Nyíregyháza, Tokaji u. 3.

szerkezetű

Dr. Krizsai Anita: Tisztelt Bizottság a 2012. december B-án a Közgyűlés döntött az intézmények átszervezéséről. Az alapító okiratok törzskönyvi nyilvántartásba történő bejegyzése során pontatlanságokat észlelt a Magyar Államkincstár. A szükséges módosításokat tartalmazza az előterjesztés.

Dr. Szilassy Géza az előterjesztést szavazásra bocsátotta. A Bizottság jelenlévő 8 tagja az 7 igen szavazattal egy tartózkodás mellett egyetértett és a Bizottság err61 meghozta az 3/2013. (I. 15.) számú határozatát. előterjesztéssel

NyrREGYHÁZA MEGYEI JOGÚ VÁROS KÖZGYŰlÉSE SZOCIÁLIS, EGÉSZSÉGÜGYI ÉS IFJÚSÁGI BIZOTTSÁGA 3/2013. (I. 15.) számú határoza a köznevelési feladatot ellátó egyes önkormányzati fenntartású intézmények állami fenntartásba szóló 2012. évi CLXXXVIII. törvényben foglaltak alapján a Nyíregyháza Megyei Jogú Város Önkormányzata fenntartásában működő Arany János Gimnázium és Általános Iskola, Diákotthon és Gyermekek Átmeneti Otthona átszervezéséről, az alapító okiratai módosításáról, valamint a Gyermekjóléti Központ alapító okiratának módosításáról szóló 312/2012.(XII.13.) számú határozat módosításáról

vételéről

A Bizottság az előterjesztést megtárgyalta és az abban foglaltak alapján a köznevelési feladatot ellátó egyes önkormányzati fenntartású intézmények állami fenntartásba vételéről szóló 2012. évi ClXXXVlI1. törvényben foglaltak alapján a Nyíregyháza Megyei Jogú Város Önkormányzata fenntartásában működő Arany János Gimnázium és Általános Iskola, Diákotthon és Gyermekek Átmeneti Otthona átszervezésér61, az alapító okiratai módosításáról, valamint a Gyermekjóléti Központ alapító okiratának módosításáról szóló 312j2012.(XII.13.) számú határozat módosításáról szóló el6terjesztés elfogadásával egyetért.


Qt1 e'Ú

dr. Szilassy Gé'í a Bizottság elnoke

A határozatot kapják: 1. címzetes főjegyz6 2. Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kormányhivatal 3. irattár

4. Előterjesztés a Nyíregyháza-Városi Református Egyház fenntartásában működő Szivárvány Idősek Otthona és a szociális étkeztetés szolgáltatásaiért fizetendő térítési díjak változásáról szóló tájékoztatás elfogadására Tisztelt BizottságI Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyatése a 143/2011.(VIII.25.) szamu es a 144/2011.(VIII.25.) számú határozataival egyetértett a Szivárvány Idősek Otthona és a Szociális Gondozási Központ szociális étkeztetés feladat ellátásának a Nyíregyháza-Városi Református Egyház (továbbiakban: Egyház) részére ellátási szerződés keretében történő átadásával 2011. október 1. napjától. 1.) Az ellátási szerződés alapján az ellátásért fizetendő térítési díj mértékét (intézményi és személyi térítési díj) az Egyház állapítja meg, amelyet az Átadó (Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás) jóváhagyását követően alkalmazhat. A jóváhagyás rendeleti úton történő szabályozással történik. A Társulás vonatkozásában rendeletalkotásra a Társulási Megállapodás alapján Nyíregyháza jogosult, így az Egyház által megállapított térítési díjak a helyi rendeletben kerültek szabályozásra. A helyi rendeletben évek óta a saját fenntartású intézmények szolgáltatásaiért és az ellátási szerződés keretében ellátott szolgáltatásokért fizetendő térítési díjak szerepelnek, amely elsősorban a lakosság megfelelő tájékoztatását szolgálja. A Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kormányhivatal Törvényességi Osztálya jelzése alapján a helyi rendeletben csak a saját - társulás vagy önkormányzat által fenntartott- intézmény szolgáltatásaiért fizetendő térítési díjak szerepelhetnek, az ellátási szerződésben ellátott feladatokért fizetendő térítési díjak szabályozása rendeletben nem történhet - mivel a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 92/8. § (1) bekezdése és a 921C. § (1) bekezdése alapján a fenntartó kötelezettsége az intézményi térítési díj konkrét összegben történő megállapítása - de nem kizárt, hogy függelékben szerepeljen. Ennek megfelelően a 2013. februári Közgyűlés ülésére terjesztjük elő a térítési díjak mértékének változásait, de tekintettel arra, hogy az Egyház 2013. február l-től változtatni kívánja a térítési díj mértékét, erről tájékoztatjuk a Tisztelt Bizottságot, illetve a Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás Társulási Tanácsa 2013. január 18-1 ülésén dönt a változtatás jóváhagyásáról. 2.) A fentiek alapján az Egyház által 2013. novemberben kezdeményezett egyeztetése alapján a Sóstói Szivárvány Idősek Otthonában és a szociális étkeztetésért fizetendő térítési díjak 2013. február l-től változnak, amelyek szakmailag és pénzügyileg is alátámasztottak. A térítési díjak megállapításához a szolgáltatások önköltségét illetve a normatív állami hozzájárulások mértékét (egyházi kiegészítő normatíva 57,9 % 2013-ban) vette alapul a fenntartó. A Sóstói Szivárvány Idősek Otthonában az emelés mértéke 1,48-6,5 %-ig terjed az elhelyezési feltételeknek megfelelően. a) Sóstó! Szivárvány Idősek Otthona ellátásaiért fizetendő térítési díj

Tölgyes u.ll.

2 vagy több ágyas

1 ágyas

Ellátási forma havi

napi

havi

napi

88.200.

2.940.

74.100.

2.470.

88.200. 88.200. 88.200.

2.940. 2.940. 2.940.

74.100. 75.600. 75.600.

2.470.2.520.2.520.

88.200.

2.940.

75.600.

2.520.

72.000.

2.400.

72.000.

2.400.

Időskorúak

gondoz6háza (átmeneti ellátás) Idősek Otthona Demens részleg Pszichiátriai betegek otthona

Etei-köz 11-13.

Fogyatékos személyek otthona Idősek Otthona L...

b) Sóstói Szivárvány Idősek Otthonában mCiködő

demens személyek nappali ellátása, valamint Idősek klubja térítési díja

a) Demens személyek nappali ellátása Nappali ellátás étkezés igénybevétele nélkül: Nappali ellátás étkezés igénybevételével:

térítésmentes Reggeli: 160. Ebéd: 500. Uzsonna: 190.

b) Idősek Klubja Nappali ellátás étkezés igénybevétele nélkül:

térítésmentes

c) Szociális étkeztetésért fizetendő térítési díj A szociális étkeztetésért fizetendő térítési díjak az alábbiak szerint változnak. 1. t--

Térítési díjak

2.

3.

Ft/adag 2013. 01.

31-ig

4.

Ft/adag 2013. 02.

a szolgáltatást igénybe vevő személy rendszeres havi jövedelme az öregségi nyugdíj legkisebb összegének "-ában 0 28500

28501 38500

38501 48500

48501 58500

58501 68500

68501 78500

78501 93500

93501

O

190

220

240

280

330

410

480

190 Ftl

2402

260

300

350

430

480

500

l-től

Kérem a Tisztelt Bizottságot, hogy az előterjesztést megtárgyalni és a mellékelt határozat-tervezetet elfogadni szíveskedjen. Nyíregyháza, 2013. január 10. Tisztelettel: Dr. Krizsai Anita osztá Iyvezető

10-30000 Ft 230001-38500 Ft

Melléklet a 2181/2013.05 számú előterjesztéshez HATÁROZAT-TERVEZET NYíREGYHÁZA MEGYEI JOGÚ VÁROS KÖZGYŰLÉSE SZOCIÁLIS, EGÉSZSÉGOGYI ÉS IFJÚSÁGI BIZOnSÁGA /2013. (I. 15.) számú határozata a Nyíregyháza-Városi Református Egyház fenntartásában mOköd6 Szivárvány Id6sek Otthona és a szociális étkeztetés szolgáltatásaiért fizetend6 térítési díjak változásáról szóló tájékoztatás elfogadásáról

A Bizottság

az előterjesztést megtárgyalta és annak tartalma alapján a NyíregyházaNárosi Református Egyház fenntartásában működő Szivárvány Idősek Otthona és a szociális étkeztetés szolgáltatásaiért fizetendő térítési dijak változásáról szóló tájékoztatást elfogadja.


Qvit

dr: Szilass

A határozatot kapják: 1. címzetes főjegyző 2. Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kormányhivatal 3. Nyíregyháza-Városi Református Egyház 4400 Nyíregyháza, Kálvin tér 11. 4. irattár

Dr. Krizsai Anita: Tisztelt Bizottság a Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kormányhivatal Törvényességi Osztálya jelzése alapján a helyi rendeletben csak a saját - társulás vagy önkormányzat által fenntartott- intézmény szolgáltatásaiért fizetendő térítési díjak szerepelhetnek, az ellátási szerződésben ellátott feladatokért fizetendő térítési díjak szabályozása rendeletben nem történhet mivel a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 92/B. § (1) bekezdése és a 921C. § (1) bekezdése alapján a fenntartó kötelezettsége az intézményi térítési díj konkrét összegben történő megállapítása - de nem kizárt, hogy függelékben szerepeljen. Ennek megfelelően a 2013. februári Közgyűlés ülésére terjesztjük elő a térítési díjak mértékének változásait, de tekintettel arra, hogy az Egyház 2013. február l-től változtatni kívánja a térítési díj mértékét, erről tájékoztatjuk a Tisztelt Bizottságot, illetve a Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás Társulási Tanácsa 2013. január 18-i ülésén dönt a változtatás jóváhagyásáról. Nagy László: Érdekli-e a Bizottságot, hogya Szivárvány Idősek Otthona hogyan működik? Dr. Krizsai Anita: Az egyháznak mint fenntartónak beszámolási kötelezettsége van. Beszámolójukat a Bizottság márciusi ülésére beterjesztjük. Tájékoztatom a Tisztelt Bizottságot, hogy tavaly szeptember október hónapban mind az idős otthon mind az étkeztetés működést is megvizsgáltuk szakmai és pénzügyi szempontok alapján. Hiányosságokat nem találtunk. Vassné Harman Gyöngyi: Az egyes kategóriákban különböző mértékben változnak a térítési díjak. Egyes esetekben mindössze 20 forinttal. Miért? dr. Krizsai Anita: Az egyház, mint fenntartó számolta ki az önköltség számítás szabályai szerint. Tavaly november óta többször egyeztettünk. Az intézményi térítési díjat 500 forintra emelhette a számítások alapján az egyház, ezért a legfelső kategóriában valóban csak 20 forinttal emelkedett a díj, mivel a személyi térítési díj nem haladhatja meg az intézményi térítési díjat, jelen esetben az 500 forintot. Nagy László: Tudjuk-e, hogy az egyházi kiegészítő normatívából mennyi maradt az egyháznak? Dr. Krizsai Anita: Az egyház által hozzánk benyújtott önköltség számítás alapján nem marad plusz bevétele, Figyelembe kell venni azt is, hogy a tavalyi évre vonatkozóan visszafizetésre kötelezték az egyházakat, úgy hogy összességében csak a kiegészítő normatíva 70 % lett a tavalyi megállapított 94,5 %, majd 80 % helyett. Dr. Szilassy Géza az előterjesztést szavazásra bocsátotta. A Bizottság jelenlévő 8 tagja az igen szavazattal egyhangúlag egyetértett és a Bizottság erről meghozta az 4/2013. (I. 15.) számú határozatát. előterjesztéssel8

NYíREGYHÁZA MEGYEI JOGÚ VÁROS KÖZGYŰLÉSE SZOCIÁLIS, EGÉSZSÉGÜGYI ÉS IFJÚSÁGI BIZOmÁGA 4/2013. (I. 15.) számú határozata a Nyíregyháza-Városi Református Egyház fenntartásában múkődő Szivárvány Idősek Otthona és a szociális étkeztetés szolgáltatásaiért fizetendő térítési díjak változásáról szóló tájékoztatás elfogadásáról

A Bizottság

az el6terjesztést megtárgyalta és annak tartalma alapján a Nyíregyháza-Városi Református Egyház fenntartásában működ6 Szivárvány Id6sek Otthona és a szociális étkeztetés szolgáltatásaiért fizetend6 térítési díjak változásáról szóló tájékoztatást tudomásul veszi.


~?n!l Ltt

dr. Szilassy G~

a BizottSág"') "

A határozatot kapják: 1. címzetes f6jegyző 2. Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kormányhivatal 3. Nyíregyháza-Városi Református Egyház 4400 Nyíregyháza, Kálvin tér 11. 4. irattár

S.

Előterjesztés

egészségügyi alapellátásban 2013. január l-től érvényes feladat-ellátási szerződések tartalmára és az előző megállapodások időbeli hatályára

Tisztelt Bizottság!

Az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi IL törvény (Praxis törvény) hatályos

rendelkezései szerint a területi ellátási kötelezettséggel müködő háziorvosi (házi felnőtt

gyermekorvosi, fogorvosi) praxis tulajdonosával meglévő feladat ellátási szerződéseket a

Praxis törvény 2/A. § (1) bekezdés szerinti kötelező tartalommal újra kell kötni.

A Praxis törvény. 2/B. § (1 )-(2) bekezdése taxatíve az alábbiakat sorolja fel:

a) a felek megnevezése, a személyes ellátásra kötelezett orvos megnevezésével,

b) a praxisjoggal érintett körzet meghatározása,

e) a felek kötelezettségeinek meghatározása, ideértve a települési önkormányzatnak a

fenntartáshoz történő hozzájárulására vonatkozó szabályokat,

d) a rendelési idő meghatározása,

e) az ügyeletben történő részvételre vonatkozó rendelkezések,

j) a helyettesítésre vonatkozó rendelkezések,

g) az ellátás nyújtásában részt vevő egészségügyi szakdolgozókra vonatkozó

rendelkezések,

h) a szerződés időtartama,

i) a felmondásra vonatkozó rendelkezések,

j) a kártéritésre, kártalanításra vonatkozó rendelkezések.

(2) A feladat-ellátási szerződés legrövidebb időtartama 5 év. A minimumként fent meghatározottakat figyelembe véve és azzal kiegészítve módosítottuk a praxistulajdonosokkal jelenleg hatályos megállapodások szövegét és elkészítettük a Feladat- ellátási szerződés tervezeteket, amelyekben megtartottuk a Nyíregyháza Megyei Jogú Város által eddigiekben alkalmazott feltételrendszert. Az így elkészített szerződéstervezeteket véleményezésre elküldtük a szakmai és érdekvédelmi szervek helyi képviselői számára. A beérkezett vélemények, javaslatok összefoglalva a következök voltak: l. Nem a háziorvos kötelessége a tárgyi feltételek biztosítása (az OEP finanszírozás a müködést finanszírozza, a fenntartás az önkormányzat feladata). 2. A tárgyi feltételek biztosítása a tulajdonos önkormányzat feladata legyen, mivel az Önkormányzat 1997. évi LXXXIII. tv. 35. § (2) bekezdés értelmében, külön jogszabályban meghatározott szakmai minimumfeltételeket térités nélkül biztosítja. Ebbe a körbe tartozik az eszközök beszerzése, valamint azoknak az orvosi tevékenység folyamatos végzéséhez szükséges állapotban tartása is. 3. Abban az esetben, ha a háziorvosi tevékenység saját, vagy a háziorvos általa bérelt ingatlanban végzi, az Önkormányzat bérleti díjat köteles fizetni. A bérleti díj összege egységes legyen. A bérleti díj összege a Központi Statisztikai Hivatal által a megelőző évre vonatkozóan hivatalosan közzétett inflációs ráta százalékos mértékével emelkedjen évente. 4. Az alapellátásban résztvevő szakmák szerződései között ne legyen különbség.

5.

Szerződő felek rögzítsék, hogy a használatba vett épület működéséből és műszaki meghibásodásából szánnazó pl. csőtörés, a javítási költséget a tulajdonos Önkonnányzat köteles viselni.

6. A körzethatárok megváltoztatásakor az esetleges megszűnő körzetek, vagy a csökkenő lélekszámú körzetek praxisjog tulajdonosainak kárpótlását szabályozni szükséges, javaslat a kártalanításra: a.) A körzet módosítása miatt bekövetkezett, a háziorvost ért kár esetén az önkonnányzat kártalanítási kötelezettséggel tartozik, amelynek megállapításánál figyelembe kell venni a Háziorvos által a finanszírozás keretében kapott egy éves összeget. A kártalanítás mértékét felek a körzetből kikerült betegek arányában állapítsák meg, a praxisnak a módosítás hatálybalépését megelőző 12 havi finanszírozására vetítve. A kártalanítás összegét annak megállapítását követően legkésőbb 60 napon belül az önkonnányzat fizesse meg a háziorvosnak. b.) Amennyiben az önkonnányzat a feladat-ellátási szerződésben meghatározott praxist a körzethatárok átalakításával megszünteti, úgy a megszüntetett praxisnak a döntés hatálybalépését megelőző 12 havi finanszírozását köteles megfizetni egy összegben, 60 napon belül a praxisjog tulajdonosa részére. 7. Az ügyelet kapcsán szükséges szabályozni azt az esetet, ha nem az alapellátás, hanem egy "külsős" vállalkozás működteti az ellátást. 8. Az iparíízési adót az Önkonnányzat minimális mértékben (pl.: 0,2-0,5 %-ban) állapítsa meg, s a befizetett iparuzési adót forgassa vissza az alapellátásba. A jelen előterjesztés mellékletként benyújtott Feladat-ellátási szerződések tartalmának indokolása, különös figyelemmel a beérkezett javaslatokra: I. A Feladat-ellátási szerződések újrafogalmazásánál a korábbi megállapodásokat alapul véve, azt a törvényi minimumként fent meghatározottakkal kiegészítve módosítottuk. Az új Feladat ellátási szerződésben megtartottuk az alapellátásban közreműködő praxistulajdonosok számára a Nyiregyháza Megyei Jogú Város által eddigiekben biztosított feltételrendszert. II. Az eddigi megállapodás követelményrendszerét - az egészségügyi alapellátási szolgáltatások hozzáférhetőségének szélesítése érdekében - kiegészítetlük azzal, hogy háziorvos, és a házi gyennekorvos esetén heti minimum egy alkalommal a rendelési idő 15 órától 18 óráig tartson. Fogorvosok esetén ez az elvárás minimum heti egy alkalommal 13 órától 19 óráig kell, hogy érvényesüljön. (A Feladat-ellátási szerződések "V. Rendelési idő meghatározása") III. A beérkezett vélemények 1- 4. pontja szerinti javaslatokat azért nem javasoljuk beemelni a szereződésbe, mert Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlésének 32/2001 (11.26) számú határozata ezeket a felvetéseket már rendezte az alábbiak szerint: " Az Önkormányzat a tu/qjdonában lévő háziorvosi rende/őket a rende/őkben terű/eti ellátási kötelezettséggel dolgozó orvosok részére megvéte/re fe/kínálja. Az eszközértékű fe/értéke/ésen a/apu/ó árakbó/ - az önkormányzati fo/adatok átválla/ására tekintettel - árkedvezményt

biztosít. Az orvos választásának függvényében különbséget tesz az árkedvezmény mértékében, hogy az orvos a megvásárolt rendelőért az Önkormányzattól kér-e bérleti díjat. Abban az esetben, ha nem kér bérleti díjat, akkor 3,5 MóFt árkedvezményben részesül, de a rendelővételára ebben az esetben sem lehet kevesebb 1 MóFt-nál. Ha az orvos bérleti díjat kér az Önkormányzattól, akkor az árkedvezmény összege 2,5 MóFt, de a rendelő ára nem lehet kevesebb 1,5 MóFt-nál. " "Az önkormányzati tulajdonú rendelőben dolgozó felnőtt és vegyes praxist folytató fogorvosok által fizetendő bérleti díj mértéke 10 eFt/hó + ÁFA. A csak iskola, ifjúság fogorvosi, fogszabályozási feladatot végző fogorvosok a bérleti díj fizetése alól mentesülnek Az újonnan megállapított bérleti díjak 2001 március Ol-től érvényesíthetők. Ezen bérleti díjak nem vonatkoznak az önkormányzati támogatással épült rendelőkre. "Az önkormányzati tulajdonban lévő eszközöket, bútorokat, műszereket az Önkormányzat térítésmentesen az orvosok tulajdonába adja. " " A jelenleg Önkormányzat által orvosoktól bérelt rendelők bérleti díjának fizetését egyszeri, 2 MóFt mértékű pénzbeni megváltással megszünteti az orvos kérésére" "Az önkormányzati érdekből rendelő építését vállaló háziorvosok részére az önkormányzat

egyszeri, 4 millió Ft összegű vissza nem térítendő beruházási támogatást nyújt.

E támogatással épült rendelőkért az önkormányzat bérleti díjat nem fizet "

IV. Az 5. pontban rögzített javaslat elfogadása az önkonnányzati tulajdonban működő praxisokat méltánytalanul előnyösebb helyzetbe hozná a sajáttulajdonú rendelővel rendelkezőkhöz képest, hiszen ezzel tőlük olyan működési kiadásokat vállalna át az önkonnányzat, amelyeket minden praxisnak az OEP által nyújtott finanszírozásból kell megoldania. Megjegyezni kívánjuk, hogy az önkonnányzati tulajdonban lévő ingatlanok felújítását az anyagi lehetőségeinek fiiggvényében az önkonnányzat most is elvégzi. 2012. decemberében benyújtásra került, a Jósa városi és a Vay Ádám körúti rendelők felújításának pályázata. V. A 6.a.) pont szerinti javaslat nem veszi figyelembe az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Konn. rendeletben foglaltakat: A háziorvosi praxisok finanszírozása fő szabály szerint a háziorvost önként választók számától fiiggő "kártyapénzből" és a területi ellátási kötelezettségre tekintettel adott fix összegű finanszírozásból tevődik össze. A háziorvos munkáját is minősítő "kártyapénz" összege tehát nincs összefiiggésben a területen lakók létszámával. A területi ellátási kötelezettségre tekintettel folyósított OEP finanszírozás szabályozása pedig a következők szerint történik: a 43/1999. (III. 3.) Konn. rendelet 14. § (1) bekezdés alapján a területi ellátási kötelezettséggel működő háziorvosi szolgáltató a 11-12. §-ban meghatározott díjazáson felül az E. Alapból havonta a (2)-(4) bekezdés szerinti díjazásra jogosult. (2) A háziorvosi szolgáltató a körzet lakosságszáma és a rendelő adottságai alapján - a (3) bekezdésben foglaltak figyelembevételével - az alábbi fix összegű díjra jogosult: a) felnőtt körzet esetén, ha a körzet felnőtt lakosainak száma 253 OOO Ft, aa) nem éri el az 1200 főt 235 OOO Ft, ab) 1200 és 1500 fó között van 197 OOO Ft, ac) 1500 fO felett van

b) gyennekkörzet esetén, ha a körzet lakosainak száma ba) nem éri el a 600 r6t 290 OOO Ft, bb) 600 és 800 r6 között van 272 OOO Ft, bc) 800 fő felett van 235 OOO Ft, Mindebből egyértelműen következik, hogy ha körzet átrendezés következtében a területen lakók száma csökken - a fenti határok szerint - a háziorvost kár nem éri, sőt akár még többletfinanszírozásra is jogosulttá válhat.

VI. A 6.b.) javaslatot a mellékelt feladat-ellátási

szerződések

XLI. pontja szerint beépítettük.

VII. A 7. számú javaslat érvényesülését a mellékelt feladat-ellátási szerint javasoljuk elfogadni.

szerződések

VI. 1. pontja

VIII. A 8. pont szerinti javaslat, helyi adó mértékére vonatkozó részét megítélésünk szerint - a feladat-ellátási szerződésbe foglalni nem lehet, ugyanis a helyi adók tekintetében az Önkonnányzatot kötik az Európai Unió és Magyarország hatályos törvényei. Hasonló a helyzet a befizettet adók visszaforgatására vonatkozó felvetéssel is, hiszen ez egyértelműen gazdasági pénzügyi kérdés, így azt a város mindenkori költségvetési helyzete detenninálja. IX. Az új feladat-ellátási szerződések megkötését a hatályos 2000.évi II. törvény írja el, ezért dönteni kell a jelenlegi Megállapodások érvényességének határidejéről. (A szerződések XII!. 3 . pontja.) X. Javaslom, hogy az új Feladat-ellátási szerződést 2013. február 15-ig alá nem Író praxisok estében a bizottság hozzon döntést arról, hogy a régi Megállapodásokat az Önkonnányzat 2013.február 28. hatállyal mondja fel azzal, hogy a praxis tulajdonosának további 6 hat hónapig fennáll az ellátási kötelezettsége.

Fentiek alapján kérem, hogy a Bizottság fogadja el az előterjesztés 1-6 mellékletei szerinti Feladat-ellátási szerződések tartalmát és járuljon hozzá az új Feladat-ellátási szerződések megkötéséhez. Kérem továbbá, hogya X. számú javaslat szerinti esetre vonatkozóan döntsön a régi Megállapodás felmondásáról. Kérem a Tisztelt Bizottságot, hogy az előterjesztés megtárgyalni az abban foglaltak alapján az előterjesztés mellékletét képező feladat-ellátási szerződés tervezeteket elfogadni szíveskedjen. Nyíregyháza, 2013. január 10. Tisztel ettel: Csikós Péter igazgató

1. SZÁMÚMELLÉKLET A

... ../2013.

(1. 15.) SZÁMÚ HATÁROZATHOZ

FELADAT-ELLÁTÁSI SZERZŐDÉS-TERVEZET

(Háziorvos gazdasági társaságban) amely létrejött egyrészről NYÍREGYHÁZA MEGYEI JOGÚ VÁRos ÖNKORMÁNYZATA (székhelye: 4401 Nyíregyháza, Kossuth tér 1., képviselője: Dr. Kovács Ferenc polgámlester és Dr. Szemán Sándor címzetes főjegyző), a továbbiakban: Önkonnányzat, . t h'azl0rvOS . (szu"1 etes '

helye, ideje: val amIn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. lakcíme:

.. ., ...... '" ................................. , ..................................., anyja neve: ..................................) a továbbiakban: Háziorvos,

együttesen továbbiakban: Felek, között alulírott helyen és időben, a területi ellátási

kötelezettséggel járó háziorvosi feladatok ellátása tárgyában, az alábbi feltételekkel:

I.

A területi ellátási kötelezettség ellátásának formája 1. Felek rögzítik, hogy Háziorvos a területi ellátásból származó kötelezettségeit a gazdasági társa$ág neve (székhelye: , adószáma: , képviselője: képviselet módja) a továbbiakban: Vállalkozó gazdasági társaságon keresztül személyesen látja el, kivéve azokat a kötelezettségeket, amelyeket kizárólag a Háziorvos személyéhez fűződően kell teljesíteni.

II.

A körzet meghatározása 1. Felek megállapodnak abban, hogy Nyíregyháza Megyei Jogú Város KözgyOlésének a háziorvosi körzethatárok meghatározásáról szóló 26/2003. (V.29.) rendelet 1. melléklet szerinti Nyíregyháza .... számú háziorvosi körzetének területi ellátása érdekében egymással együttműködnek. A háziorvosi körzet meghatározását jelen szerződés 1. számú mellékiete tartalmazza.

III.

A Háziorvos kötelezettségei 1. Háziorvos ellátja a szerződés mellékiete szerinti működési területén lakó, tartózkodó, illetve a hozzá bejelentkezett és az általa elfogadott 14 év feletti személyeket, illetve mindazon személyeket, akiknek ellátását jogszabály kötelezően előírja. 2. A gyógyító-megelőző alapellátás keretében a Háziorvos feladatkörébe tartozik különösen az egészséges lakosság részére nyújtott tanácsadás és szűrés, a beteg vizsgálata, gyógykezelése, egészségi állapotának ellenőrzése, orvosi rehabilitációja, illetve szükség esetén szakorvosi vagy fekvőbeteg-gyógyintézeti vizsgálatra, gyógykezelésre való utalása, valamint mindazon feladat melyet a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000. (II. 25.) EüM rendelet feladataként határoz meg. Ellátja továbbá azokat a feladatokat, melyet jogszabály feladatkörébe utal. 3. Háziorvos tevékenységét a mindenkor hatályos vonatkozó jogszabályok, szakmai szabályok és protokollok szerint végzi, a feladatok ellátásához szükséges érvényes és hatályos engedélyek birtokában. 4. Háziorvos saját maga biztosítja a rendelés személyi és tárgyi feltételeit. 5. HáziOrvos - az Önkormányzat felkérésére - a KözgyOlés vagy annak szakmai bizottsága előtt tájékoztatást ad tevékenységéről, a körzete és a hozzá bejelentkezett betegek morbiditási és mortalitási helyzetéről, a körzet közegészségügyi helyzetéről. 6. Háziorvos kötelezettséget vállal arra, hogyapraxisjog elidegenítése esetén a vele szerződéses jogviszonyra lépő felet tájékoztatja arról, hogy Önkormányzat a praxisjog megszerzőjévei csak a mindenkor hatályos jogszabályok által meghatározott személyi és tárgyi feltételek megléte esetén lép a körzet háziorvosi feladatainak ellátására irányuló szerződéses jogviszonyra.

IV.

V.

Az Önkormányzat kötelezettségei 1. Önkormányzat térítésmentesen vállalja a háziorvosi tevékenység során keletkezett veszélyes hulladékok jogszabály szerinti gyűjtését, az ehhez szükséges speciális gyűjtőedények biztosítását, illetve a hulladék elszállíttatását. Az Önkormányzat térítésmentesen biztosítja továbbá a veszélyes hulladék kezelésével összefüggő adminisztráció vezetését.

Rendelési id6 meghatározása 1. Háziorvos a folyamatos ellátás keretében munkanapokon legkevesebb 3 órát rendel, mely több telephelyen történő rendelésnél vagy egy rendelőben délelőtti délutáni váltásban megosztható. A rendelési időt úgy kell meghatározni, hogy hetente minimum 1 alkalommal, a rendelés 15 és 18 óra között történjen. A rendelési idő részletezését a mOködési engedély tartalmazza.

VI.

Ogyeleti szabályok

1. Nyíregyháza Megyei Jogú Város központi orvosi ügyeletének a mOködtetője az Önkormányzat által létrehozott, önálló költségvetési szervként mOködő Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság. Háziorvos - az érintett háziorvosi körzetek lakosságának folyamatos és meghatározott időben történő alapellátási szinta sürgősségi ellátásának biztosítása érdekében - az ügyeletet mOködtető Igazgatóság vezetőjének felkérésére személyesen vesz részt az Önkormányzat által szervezett központi orvosi ügyelet munkájában az egészségügyi ellátás folyamatos mOködtetésének egyes szervezési kérdéseiről szóló 47/2004.(V.ll.) ESzCsM rendelet 15. § (l) bekezdése, a hatályos Ügyeleti Szabályzat alapján, valamint az ügyelet működtetőjével megkötött külön megállapodás szerint. 2. A Háziorvos akadályoztatása esetén - az ügyelet mOködtetőjének történő jelentési kötelezettség mellett - maga gondoskodik helyettesítéséről. Amennyiben a Háziorvos a helyettesítésről nem tud gondoskodni, köteles haladéktalanul tájékoztatni az ügyelet mOködtetőjét.

3. Háziorvos a központi ügyeletben való részvétel során biztosítja szakdolgozó részvételét.

VII.

Helyettesítés 1. Háziorvos helyettesítéséről és a helyettesítés pénzügyi feltételeiről a Háziorvos gondoskodik. Háziorvos köteles legalább két helyettesítő személyről gondoskodni, akiknek személyét hitelt érdemlő módon (a mOködési engedély bemutatásával) igazol az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság vezetőjénél. Amennyiben Háziorvos a helyettesítést a helyettesítőként megnevezett orvosokon kívül más orvossal biztosítja, a helyettesítés megkezdését megelőzően legalább 24 órával korábban be kell jelentenie az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság vezetőjének. 2. Háziorvos helyettesítését csak olyan orvos láthatja el, aki a háziorvosi feladatkörre előírt személyi feltételeknek megfelel, és rendelkezik a helyettesítéshez szükséges engedéllyel. 3. Háziorvos indokolt esetben a helyettesítést abban a rendelőben is elláthatja, ahol egyébként tevékenységét végzi. Háziorvosi tevékenység esetén az indokolt eset fennállásáról a helyettesítő háziorvos kezdeményezésére a kistérségi népegészségügyi intézet - lehetőség szerint az érintettek véleményének figyelembevételével - dönt, amelyről tájékoztatja az Önkormányzatot is. 4. A helyettesítő orvos nevét és elérhetőségét, a rendelés helyét és idejét, a helyettesítés időtartamát minden esetben jóllátható helyen ki kell függeszteni a helyettesített háziorvos rendelŐjében.

VIII.

Az egészségügyi szakdolgozókra vonatkozó rendelkezések 1. A háziorvos tevékenységét ápoló igénybevételével végzi. Az ápoló munkáját a gyógyító megelőző ellátással kapcsolatos feladatok vonatkozásában a Háziorvos irányítja. Az ápoló a szakképzettségének megfelelő feladatokat önállóan végzi.

2. Ahol terhes-ellátás is történik, a Háziorvos feladatait védőnő

közreműködésével

látja el.

IX.

A szerz6dés időtartama Javaslat alapján "a" vagy "b" változat

X.

A felmondásra vonatkozó szabályok Javaslat alapján "a" vagy "b" változat

XI.

A kártérítésrel kártalanításra vonatkozó rendelkezések 1. Önkormányzat a jelen feladat-e"átási szerződés II/l. pontjában nevezett körzet módosítása vagy megszüntetése miatt bekövetkezett, a Háziorvost ért kár esetén kártalanítási kötelezettséggel tartozik, amelynek megállapításánál figyelembe kell venni a Háziorvos által a finanszírozás keretében kapott egy éves összeget.

XII.

Finanszírozás 1. Önkormányzat hozzájárul ahhoz, hogy Háziorvos az egészségbiztosítóva I szerződéses jogviszonyra lépjen az általa nyújtott egészségügyi szolgáltatások, ellátások állam által történő finanszírozása érdekében. 2. Háziorvos az ügyeletben való részvételt, a keresőképesség elbírálásán, illetve a gyermekápolás címén a jogosult keresőképtelen állományba vételén túlmenő szakértői tevékenységét, valamint a személyes gondoskodást nyújtó önkormányzati intézmények orvosi feladatait külön díjazás ellenében végzi.

XII/.

Egyéb rendelkezések

l. Szerződő Felek jelen feladat-ellátási szerződést az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény 2/B. §-a alapján kötik. 2. Szerződő Felek kijelentik, hogy jelen feladat-ellátási szerződés aláírásával egy időben az egészségügyi alapellátás biztosítására kötött előző megállapodás hatályát veszti. 3. Szerződő Felek kijelentik, hogy az egészségügyi alapellátás céljára szolgáló ingatlanok vonatkozásában a Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlésének 32/2001 (II. 26) számú határozatában foglaltakat tekintik magukra nézve kötelezőnek. 4. Jelen szerződésben nem vagy nem kellően szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv rendelkezéseit kell alkalmazni. 5. Szerződő Felek jelen jogügyletből keletkezhető minden vitás kérdés eldöntésére nézve kikötik a Nyíregyházi Járásbíróság kizárólagos illetékességét.

Jelen okiratot három példányban, a Szerződő Felek elolvasás és teljes megértés után, mint akaratukkal mindenben megegyezőt helybenhagyólag aláírták. Nyíregyháza, ................................ .

Dr. Kovács Ferenc Dr. Szemán Sándor az Önkormányzat képviseletében

háziorvos

Melléklet a feladat-ellátási szerződéshez Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlésének a háziorvosi körzethatárok meghatározásáról szóló többször módosított 26/2003. (V.29.) számú rendelet l. melléklet szerinti Nyíregyháza ..... számú háziorvosi körzetébe az alábbiak tartoznak:

2. SZÁMÚ MELLÉKLET A

.•.../2013.

(J. 15.) SZÁMÚ HATÁROZATHOZ


(Háziorvos egyéni vállalkozóként)

amely létrejött egyrészről NYÍREGYHÁZA MEGYEI JOGÚ VÁROS ÖNKORMÁNYZATA

(székhelye: 4401 Nyíregyháza, Kossuth tér 1., képviselője: Dr. Kovács Ferenc polgánnester

és Dr. Szemán Sándor címzetes főjegyző), a továbbiakban: Önkormányzat,

valamint .................................. háziorvos (születés helye, ideje: ..............,

...................., anY.Ía neve: ....................., lakcíme: .....................) a továbbiakban:

Háziorvos,

együttesen továbbiakban: Felek, között alulírott helyen és időben, a területi ellátási

kötelezettséggel járó háziorvosi feladatok ellátása tárgyában, az alábbi feltételekkel:

XIV.

A területi el/6t6si kötelezettség el/6t6s6nak form6ja 2. Háziorvos a területi ellátásból származó kötelezettségeit személyesen, mint egyéni vállalkozó látja el.

XV.

A körzet meghat6roz6sa 2. Felek megállapodnak abban, hogy Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlésének a háziorvosi körzethatárok meghatározásáról szóló 26/2003. (V.29.) rendelet 1. melléklet szerinti Nyíregyháza .... számú háziorvosi körzetének területi ellátása érdekében egymással együttmOködnek. A háziorvosi körzet meghatározását jelen szerzéSdés 1. számú mellékiete tartalmazza.

XVI.

A H6ziorvos kötelezettségei 7. Háziorvos ellátja a szerzéSdés mellékiete szerinti működési területén lakó, tartózkodó, illetve a hozzá bejelentkezett és az általa elfogadott 14 év feletti személyeket, illetve mindazon személyeket, akiknek ellátását jogszabály kötelezéSe n eléSírja. 8. A gyógyító-megeléSzéS alapellátás keretében a Háziorvos feladatkörébe tartozik különösen az egészséges lakosság részére nyújtott tanácsadás és szűrés, a beteg vizsgálata, gyógykezelése, egészségi állapotának ellenéSrzése, orvosi rehabilitációja, illetve szükség esetén szakorvosi vagy fekvéSbeteg-gyógyintézeti vizsgálatra, gyógykezelés re való utalása, valamint mindazon feladat melyet a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevé kenységréSI szóló 4/2000.(11.25.) EüM rendelet feladataként határoz meg. Ellátja továbbá azokat a feladatokat, melyet jogszabály feladatkörébe utal. 9. Háziorvos tevékenységét a mindenkor hatályos vonatkozó jogszabályok, szakmai szabályok és protokollok szerint végzi, a feladatok ellátásához szükséges érvényes és hatályos engedélyek birtokában. 10. Háziorvos saját maga biztosítja a rendelés személyi és tárgyi feltételeit. 11. Háziorvos - az Önkormányzat felkérésére - a Közgyűlés vagy a szakmai bizottság eléStt tájékoztatást ad tevékenységér61, a körzete és a hozzá bejelentkezett betegek morbiditási és mortalitási helyzetéréSI, a körzet közegészségügyi helyzetéréSI. 12. Háziorvos kötelezettséget vállal arra, hogy a praxisjog elidegenítése esetén a vele szerz6déses jogviszonyra lép6 felet tájékoztatja arról, hogy Önkormányzat a praxisjog megszerzéSjével csak a mindenkor hatályos jogszabályok által meghatározott személyi és tárgyi feltételek megléte esetén lép a körzet háziorvosi feladatainak ellátására irányuló szerzéSdéses jogviszonyra.

XVII. Az Önkormányzat kötelezettsége; 2. Önkormányzat térítésmentesen vállalja a háziorvosi tevékenység során keletkezett veszélyes hulladékok jogszabály szerinti gyűjtését, az ehhez szükséges speciális gyűjtőedények biztosítását, illetve a hulladék elszállíttatását. Az Önkormányzat térítésmentesen biztosítja továbbá a veszélyes hulladék kezelésével összefüggő adminisztráció vezetését. XVIII. Rendelési idő meghatározása 2. Háziorvos a folyamatos ellátás keretében munkanapokon legkevesebb 3 órát rendel, mely több telephelyen történő rendelésnél vagy egy rendelőben délelőtti délutáni váltásban megosztható. A rendelési időt úgy kell meghatározni, hogy hetente minimum 1 alkalommal, a rendelés 15 és 18 óra között történjen. A rendelési idő részletezését a működési engedély tartalmazza. XIX.

Ogyeleti szabályok 4. Nyíregyháza Megyei Jogú Város központi orvosi ügyeletének működtetője az Önkormányzat által létrehozott, önálló költségvetési szervként működő Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság. Háziorvos - az érintett háziorvosi körzetek lakosságának folyamatos és meghatározott időben történő alapellátási szintű sürgősségi ellátásának biztosítása érdekében - az ügyeletet működtető Igazgatóság vezetőjének felkérésére személyesen vesz részt az Önkormányzat által szervezett központi orvosi ügyelet munkájában az egészségügyi ellátás folyamatos működtetésének egyes szervezési kérdéseiről szóló 47/2004.(V.ll.) ESzCsM rendelet 15. § (1) bekezdése, a hatályos Ügyeleti Szabályzat alapján, valamint az ügyelet működtetőjével megkötött külön megállapodás szerint. 5. A Háziorvos akadályoztatása esetén - az ügyelet működtetőjének történő jelentési kötelezettség mellett - maga gondoskodik helyettesítéséről. Amennyiben a Háziorvos a helyettesítésről nem tud gondoskodni, köteles haladéktalanul tájékoztatni az ügyelet működtetőjét.

6. Háziorvos a központi ügyeletben való részvétel során biztosítja szakdolgozó részvételét.

XX. 5.

6. 7.

8.

Helyettesítés Háziorvos helyettesítéséről és a helyettesítés pénzügyi feltételeiről a Háziorvos gondoskodik. Háziorvos köteles legalább két helyettesítő személyről gondoskodni, akiknek személyét hitelt érdemlő módon (a működési engedély bemutatásával) igazol az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság vezetőjénél. Amennyiben Háziorvos a helyettesítést a helyettesítőként megnevezett orvosokon kívül más orvossal biztosítja, a helyettesítés megkezdését megelőzően legalább 24 órával korábban be kell jelentenie az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság vezetőjének. Háziorvos helyettesítését csak olyan orvos láthatja el, aki a háziorvosi feladatkörre előírt személyi feltételeknek megfelel, és rendelkezik a helyettesítéshez szükséges engedéllyel. Háziorvos indokolt esetben a helyettesítést abban a rendelőben is elláthatja, ahol egyébként tevékenységét végzi. Háziorvosi tevékenység esetén az indokolt eset fennállásáról a helyettesítő háziorvos kezdeményezésére a kistérségi népegészségügyi intézet - lehetőség szerint az érintettek véleményének figyelembevételével - dönt, amelyről tájékoztatja az Önkormányzatot is. A helyettesítő orvos nevét és elérhetőségét, a rendelés helyét és idejét, a helyettesítés időtartamát minden esetben jól látható helyen ki kell függe szteni a helyettesített háziorvos rendelőjében.

XXI.

Az egészségügyi szakdolgozókra vonatkozó rendelkezések 3. A háziorvos tevékenységét ápoló igénybevételével végzi. Az ápoló munkáját a gyógyító megelőző ellátással kapcsolatos feladatok vonatkozásában a Háziorvos irányítja. Az ápoló a szakképzettségének megfelelő feladatokat önállóan végzi.

4.

Ahol terhes-ellátás is történik, a Háziorvos feladatait védőnő közreműködésével látja el.

XXII. A szerződés időtartama Javaslat alapján "a" vagy "b" változat XXIII. A felmondásra vonatkozó szabályok Javaslat alapján "a" vagy "b" változat XXIV. A kártérítésre, kártalanításra vonatkozó rendelkezések 2. Önkormányzat a jelen feladat-ellátási szerződés 11/1. pontjában nevezett körzet módosítása vagy megszüntetése miatt bekövetkezett, a Háziorvost ért kár esetén kártalanítási kötelezettséggel tartozik, amelynek megállapításánál figyelembe kell venni a Háziorvos által a finanszírozás keretében kapott egy éves összeget. XXV. Finanszírozás 3. Önkormányzat hozzájárul ahhoz, hogy Háziorvos az egészségbiztosítóval szerződéses jogviszonyra lépjen az általa nyújtott egészségügyi szolgáltatások, ellátások állam által történő finanszírozása érdekében. 4. Háziorvos az ügyeletben való részvételt, a keresőképesség elbírálásán, illetve a gyermekápolás címén a jogosult keresőképtelen állományba vételén túlmenő szakértői tevékenységét, valamint a személyes gondoskodást nyújtó önkormányzati intézmények orvosi feladatait külön díjazás ellenében végzi. XXVI.


Felek jelen feladat-ellátási szerződést az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény 2/B. §-a alapján kötik. 7. Szerződő Felek kijelentik, hogy jelen feladat-ellátási szerződés aláírásával egy időben az egészségügyi alapellátás biztosítására kötött előző megállapodás hatályát veszti. 8. Szerződő Felek kijelentik, hogy az egészségügyi alapellátás céljára szolgáló ingatlanok vonatkozásában a Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlésének 32/2001 (II.26) számú határozatában foglaltakat tekintik magukra nézve kötelezőnek. 9. Jelen szerződésben nem vagy nem kellően szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv rendelkezéseit kell alkalmazni. 10. Szerződő Felek jelen jogügyletből keletkezhető minden vitás kérdés eldöntésére nézve kikötik a Nyíregyházi Járásbíróság kizárólagos illetékességét. 6.

Szerződő

Jelen okiratot három példányban, a Szerződő Felek elolvasás és teljes megértés után, mint akaratukkal mindenben megegyezőt helybenhagyólag aláírták. Nyíregyháza, ................................ .

háziorvos

Dr. Kovács Ferenc Dr. Szemán Sándor az Önkormányzat képviseletében Melléklet a feladat-ellátási

szerződéshez

Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlésének a háziorvosi körzethatárok meghatározásáról szóló többször módosított 26/2003. (V.29.) számú rendelet 1. melléklet szerinti Nyíregyháza ..... számú háziorvosi körzetébe az alábbiak tartoznak:

3. szÁMÚ MELLÉKLET A

.••.• /2013.

(I. 15.) SZÁMÚ HATÁROZATHOZ


(Házi gyermekorvos gazdasági társaságban)

amely létrejött egyrészről NYÍREGYHÁZA MEGYEI JOGÚ VÁROS ÖNKORMÁNYZATA (székhelye: 4401 Nyíregyháza, Kossuth tér 1., képviselője: Dr. Kovács Ferenc polgánnester és Dr. Szemán Sándor címzetes főjegyző), a továbbiakban: Önkormányzat, valamint .. .............. ........ ... ....... házi gyermekorvos (születés helye, ideje: .............., ...................., an:xja neve: ....................., lakcíme: .....................) a továbbiakban: Házi gyermekorvos, együttesen továbbiakban: Felek, között alulírott helyen és időben, a területi ellátási kötelezettséggel járó házi gyermekorvosi feladatok ellátása tárgyában, az alábbi feltételekkel : XXVII. A területi ellátási kötelezettség ellátásának formája 3. Felek rögzítik hogy házi gyermekorvos a területi ellátásból származó kötelezettségeit a képviselője: jegyzés mádja) (a gazdasági társaságneve (székhelye: adószáma: továbbiakban: Vállalkozó) gazdasági társaságon keresztül személyesen látja el, kivéve azokat a kötelezettségeket, amelyeket kizárólag a gyermekorvos személyéhez füződően kell teljesíteni. XXVIII. A körzet meghatározása 3. Felek megállapodnak abban, hogy Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlésének a háziorvosi körzethatárok meghatározásáról szóló 26/2003. (V.29.) rendelet 2. melléklet szerinti Nyíregyháza .... számú házi gyermekorvosi körzetének területi ellátása érdekében egymással együttműködnek. A házi gyermekorvosi körzet meghatározását jelen szerződés 1. számú mellékiete tartalmazza. XXIX.

A Házi gyermekofllos kötelezettségei

13. Házi gyermekorvos ellátja a szerződés mellékiete szerinti működési területén lakó, tartózkodó, illetve a hozzá bejelentkezett és az általa elfogadott 14 év alatti személyeket, illetve felkérésre a 14-18 év közötti személyeket is elláthatja. Ellátja továbbá mindazon személyeket, akiknek ellátását jogszabály kötelezően előírja. 14. A gyógyító-megelőző alapellátás keretében a Házi gyermekorvos feladatkörébe tartozik különösen az egészséges lakosság részére nyújtott tanácsadás és szűrés, a beteg vizsgálata, gyógykezelése, egészségi állapotának ellenőrzése, orvosi rehabilitációja, illetve szűkség esetén szakorvosi vagy fekvőbeteg-gyógyintézeti vizsgálatra, gyógykezelésre való utalása, valamint mindazon feladat melyet a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000.(11.25.) EűM rendelet 4. § (2) bekezdése feladata ként határoz meg. Ellátja továbbá azokat a feladatokat, melyet jogszabály feladatkörébe utal. 15. Házi gyermekorvos kifejezetten a gyermekorvosi ellátás keretében az alábbi feladatokat látja el:

a. a csecsemők és gyermekek tanácsadást is,

gyógyító-megelőző

alapellátása, beleértve a

b. az újszülöttek, a veszélyeztetett csecsemők és gyermekek szükség szerinti preventív látogatása, ezen túlmenően intézeten kívüli szülés esetén az

újszülöttnek a szülés meglátogatása,

megtörténtétől

számított 4-7 napon belül

c. a gyennekintézményekbe történő felvétel

előtti

történő

orvosi vizsgálat,

d. gyennekápolás CÍmén a jogosult keresőképtelen állományba vétele, e. a gyennekről ötéves életkorában a külön jogszabály szerinti "fejlődési szint megítéléséhez az iskolai felkészítés elősegítésére" megnevezésű orvosi adatlap kiállítása. 16. Házi gyermekorvos tevékenységét a mindenkor hatályos vonatkozó jogszabályok, szakmai szabályok és protokollok szerint végzi, a feladatok ellátásához szükséges érvényes és hatályos engedélyek birtokában. 17. Házi gyermekorvos saját maga biztosítja a rendelés személyi és tárgyi feltételeit. 18. Házi gyermekorvos - az Önkormányzat felkérésére - a Közgyűlés vagy a szakmai bizottság előtt tájékoztatást ad tevékenységéről, a körzete és a hozzá bejelentkezett betegek morbiditási és mortalitási helyzetéről, a körzet közegészségügyi helyzetéről. 19. Házi gyermekorvos kötelezettséget vállal arra, hogyapraxisjog elidegenítése esetén a vele szerződéses jogviszonyra lépő felet tájékoztatja arról, hogy Önkormányzat a praxisjog megszerzőjével csak a mindenkor hatályos jogszabályok által meghatározott személyi és tárgyi feltételek megléte esetén lép a körzet házi gyermekorvosi feladatainak ellátására irányuló szerződéses jogviszonyra. XXX.

Az Önkormányzat kötelezettségei

3. Önkormányzat térítésmentesen vállalja a házi gyermekorvosi tevékenység során keletkezett veszélyes hulladékok jogszabály szerinti gyűjtését, az ehhez szükséges speciális gyűjtőedények biztosítását, illetve a hulladék elszállíttatását. Az Önkormányzat térítésmentesen biztosítja továbbá a veszélyes hulladék kezelésével összefüggő adminisztráció vezetését. XXXI.

Rendelési idő meghatározása

3. Házi gyermekorvos a folyamatos ellátás keretében munkanapokon legkevesebb 3 órát rendel, mely több telephelyen történő rendelésnél vagy egy rendelőben délelőtti délutáni váltásban megosztható. A rendelési időt úgy kell meghatározni, hogy hetente minimum 1 alkalommal, a rendelés 15 és 18 óra között történjen. A rendelési idő részletezését a működési engedély tartalmazza. XXXII.

Ogyeleti szabályok

7. Házi gyermekorvos - az érintett házi gyermekorvosi körzetek lakosságának folyamatos és meghatározott időben történő alapellátási szintű sürgősségi ellátásának biztosítása érdekében - az ügyelet működtetőjének felkérésére személyesen vesz részt az Önkormányzat által szervezett központi gyermekorvosi ügyelet munkájában az egészségügyi ellátás folyamatos működtetésének egyes szervezési kérdéseiről szóló 47/2004.(V.ll.) ESzCsM rendelet 15. § (1) bekezdése, a hatályos Ügyeleti Szabályzat alapján, valamint az ügyelet működtetőjével megkötött külön megállapodás szerint. 8. A Házi gyermekorvos akadályoztatása esetén - az ügyelet működtetőjének történő jelentési kötelezettség mellett - maga gondoskodik helyettesítéséről. Amennyiben a Házi gyermekorvos a helyettesítésről nem tud gondoskodni, köteles haladéktalanul tájékoztatni az ügyelet működtetőjét. 9.

Házi gyermekorvos a központi ügyeletben való részvétel során biztosítja szakdolgozó részvételét.

XXXIII. Helyettesítés

9. Házi gyermekorvos helyettesítéséről és a helyettesítés pénzügyi feltételeiről a Házi gyermekorvos gondoskodik. Házi gyermekorvos köteles legalább két helyettesítő személyről gondoskodni, akiknek személyét hitelt érdemlő módon (a működési engedély bemutatásával) igazol az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság vezetőjénél. Amennyiben Házi gyermekorvos a helyettesítést a helyettesítőként megnevezett orvosokon kívül más orvossal biztosítja, a helyettesítés megkezdését megelőzően legalább 24 órával korábban be kell jelentenie az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság vezetőjének. 10. Házi gyermekorvos helyettesítését csak olyan orvos láthatja el, aki a házi gyermekorvosi feladatkörre előírt személyi feltételeknek megfelel, és rendelkezik a helyettesítéshez szükséges engedéllyel. 11. Házi gyermekorvos indokolt esetben a helyettesítést abban a rendelőben is elláthatja, ahol egyébként tevékenységét végzi. Házi gyermekorvosi tevékenység esetén az indokolt eset fennállásáról a helyettesítő házi gyermekorvos kezdeményezésére a kistérségi népegészségügyi intézet lehetőség szerint az érintettek véleményének figyelembevételével- dönt, amelyről tájékoztatja az Önkormányzatot is. 12. A helyettesítő orvos nevét és elérhetőségét, a rendelés helyét és idejét, a helyettesítés időtartamát minden esetben jól látható helyen ki kell függeszteni a helyettesített háziorvos rendelőjében.

XXXIV. Az egészségügyi szakdolgozókra vonatkozó rendelkezések

5. A Házi gyermekorvos feladatait védőnő közreműködésével, valamint gyermekápoló vagy asszisztens igénybevételével végzi. A gyermekápoló vagy az asszisztens munkáját a gyógyító megelőző ellátással kapcsolatos feladatok vonatkozásában a Házi gyermekorvos irányítja. A gyermekápoló vagy asszisztens a szakképzettségének megfelelő feladatokat önállóan végzi. XXXV. A szerződés időtartama

Javaslat alapján "a" vagy "b" változat XXXVI. A fe/mondásra vonatkozó szabályok

Javaslat alapján "a" vagy "b" változat XXXVII. A kártérítésre, kártalanításra vonatkozó rendelkezések

3. Önkormányzat a jelen feladat-ellátási szerződés 11/1. pontjában nevezett körzet módosítása vagy megszüntetése miatt bekövetkezett, a Házi gyermekorvost ért kár esetén kártalanítási kötelezettséggel tartozik, amelynek megállapításánál figyelembe kell venni a Házi gyermekorvos által a finanszírozás keretében kapott egy éves összeget.

XXXVIII.

Finanszírozás

5. Önkormányzat hozzájárul ahhoz, hogy Házi gyermekorvos az egészségbiztosítóval szerződéses jogviszonyra lépjen az általa nyújtott egészségügyi szolgáltatások, ellátások állam által történő finanszírozása érdekében. 6. Házi gyermekorvosaz ügyeletben való részvételt, a gyermekápolás címén a jogosult keresőképtelen állományba vételén túlmenő szakértői tevékenységét, valamint a gyermek- és oktatási intézmények orvosi feladatait külön dijazás ellenében végzi. XXXIX. Egyéb rendelkezések

11. Szerződő Felek jelen feladat~ellátási szerződést az önálló orvosi szóló 2000. évi II. törvény 2/B. §-a alapján kötik.

tevékenységről

12. Szerződő Felek kijelentik, hogy jelen feladat-ellátási szerződés aláírásával egy időben az egészségügyi alapellátás biztosítására kötött előző megállapodás hatályát veszti. 13.

Szerződő

Felek kijelentik, hogy az egészségügyi alapellátás céljára szolgáló ingatlanok vonatkozásában a Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlésének 32/2001 (II. 26) számú határozatában foglaltakat tekintik magukra nézve kötelezőnek.

14. Jelen szerződésben nem vagy nem kellően szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv rendelkezéseit kell alkalmazni. 15. Szerződő Felek jelen jogügyletből keletkezhető minden vitás kérdés eldöntésére nézve kikötik a Nyíregyházi Járásbíróság kizárólagos illetékességét. Jelen okiratot három példányban, a Szerződő Felek elolvasás és teljes megértés után, mint akaratukkal mindenben megegyezőt helybenhagyólag aláírták. Nyíregyháza, ................................ .

háziorvos


Melléklet a feladat-ellátási

szerződéshez

Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlésének a háziorvosi körzethatárok meghatározásáról szóló 26/2003. (V.29.) rendelet 2. melléklet szerinti Nyíregyháza ..... számú házi gyermek orvosi körzetébe az alábbiak tartoznak:


..... /2013.

(I. 15.) SZÁMÚ HATÁROZATHOZ


(Házi gyermekorvos egyéni vállalkozóként)

amely létrejött egyrészről NYÍREGYHÁZA MEGYEI JOGÚ VÁROS ÖNKORMÁNYZATA (székhelye: 4401 Nyíregyháza, Kossuth tér 1., képviselője: Dr. Kovács Ferenc polgármester és Dr. Szemán Sándor címzetes főjegyző), a továbbiakban: Önkormányzat, valamint .................................. házi gyermekorvos (születés helye, ideje: .............., ...................., anyja neve: ..................... , lakcíme: .....................) a továbbiakban: Házi gyermekorvos, együttesen továbbiakban: Felek, között alulírott helyen és időben, a területi ellátási kötelezettséggel járó házi gyermekorvosi feladatok ellátása tárgyában, az alábbi feltételekkel: XL.

A területi ellátási kötelezettség ellátásának formája 4. Házi gyermekorvos területi ellátásból származó kötelezettségeit személyesen, mint egyéni vállalkozó látja el.

XLI.

A körzet meghatározása 4. Felek megállapodnak abban, hogy Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlésének a háziorvosi körzethatárok meghatározásáról szóló 26/2003. (V.29.) rendelet 2. melléklet szerinti Nyíregyháza .... számú házi gyermekorvosi körzetének területi ellátása érdekében egymással együttműködnek. A házi gyermekorvosi körzet meghatározását jelen szerződés 1. számú mellékiete tartalmazza.

XLII.

A Házi gyermekorvos kötelezettségei 20. Házi gyermekorvos ellátja a szerződés mellékiete szerinti működési területén lakó, tartózkodó, illetve a hozzá bejelentkezett és az általa elfogadott 14 év alatti személyeket, illetve felkérésre a 14-18 év közötti személyeket is ellát hatja. Ellátja továbbá mindazon személyeket, akiknek ellátását jogszabály kötelezően előírja. 21. A gyógyító-megelőző alapellátás keretében a Házi gyermekorvos feladatkörébe tartozik különösen az egészséges lakosság részére nyújtott tanácsadás és szűrés, a beteg vizsgálata, gyógykezelése, egészségi állapotának ellenőrzése, orvosi rehabilitációja, illetve szükség esetén szakorvosi vagy fekvőbeteg-gyógyintézeti vizsgálatra, gyógykezelésre való utalása, valamint mindazon feladat melyet a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000.(11.25.) EüM rendelet 4. § (2) bekezdése feladataként határoz meg. Ellátja továbbá azokat a feladatokat, melyet jogszabály feladatkörébe utal. 22. Házi gyermekorvos kifejezetten a gyermekorvosi ellátás keretében az alábbi feladatokat látja el:

f. a csecsemők és gyermekek tanácsadást is,

gyógyító-megelőző

alapellátása, beleértve a

g. az újszülöttek, a veszélyeztetett csecsemők és gyermekek szükség szerinti preventív látogatása, ezen túlmenően intézeten kívüli szülés esetén az újszülöttnek a szülés megtörténtétől számított 4-7 napon belül történő meglátogatása, h. a gyermekintézményekbe történő felvétel

előtti

orvosi vizsgálat,

l.

gyennekápolás címén a jogosult keresőképtelen állományba vétele,

J. a gyennekről ötéves életkorában a külön jogszabály szerinti "fejlődési szint megítéléséhez az iskolai felkészítés elősegítésére" megnevezésű orvosi adatlap kiállítása. 23. Házi gyermekorvos tevékenységét a mindenkor hatályos vonatkozó jogszabályok, szakmai szabályok és protokollok szerint végzi, a feladatok ellátásához szükséges érvényes és hatályos engedélyek birtokában. 24. Házi gyermekorvos saját maga biztosítja a rendelés személyi és tárgyi feltételeit. 25. Házi gyermekorvos - az Önkormányzat felkérésére - a Közgyűlés vagy a szakmai bizottság előtt tájékoztatást ad tevékenységérő" a körzete és a hozzá bejelentkezett betegek morbiditási és mortalitási helyzetérdI, a körzet közegészségügyi helyzetéről. 26. Házi gyermekorvos kötelezettséget vállal arra, hogyapraxisjog elidegenítése esetén a vele szerz6déses jogviszonyra lép6 felet tájékoztatja arról, hogy Önkormányzat a praxisjog megszerzőjével csak a mindenkor hatályos jogszabályok által meghatározott személyi és tárgyi feltételek megléte esetén lép a körzet házi gyermekorvosi feladatainak ellátására irányuló szerz6déses jogviszonyra.

XLIII.

Az Önkormányzat kötelezettségei

4. Önkormányzat térítésmentesen vállalja a házi gyermekorvosi tevékenység során keletkezett veszélyes hulladékok jogszabály szerinti gyűjtését, az ehhez szükséges speciáliS gyűjtlSedények biztosítását, illetve a hulladék elszállíttatását. Az Önkormányzat térítésmentesen biztosítja továbbá a veszélyes hulladék kezelésével összefüggő adminisztráció vezetését.

XLIV.


4. Házi gyermekorvos a folyamatos ellátás keretében munkanapokon legkevesebb 3 órát rendel, mely több telephelyen történő rendelésnél vagy egy rendel6ben délel6tti délutáni váltásban megosztható. A rendelési id6t úgy kell meghatározni, hogy hetente minimum 1 alkalommal, a rendelés 15 és 18 óra között történjen. A rendelési idő részletezését a működési engedély tartalmazza.

XLV.

Ügyeleti szabályok

10. Nyíregyháza Megyei Jogú Város központi orvosi ügyeletének működtet6je az Önkormányzat által létrehozott, önálló költségvetési szervként működ6 Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság. Házi gyermekorvos - az érintett házi gyermekorvosi körzetek lakosságának folyamatos és meghatározott id6ben történ6 alapellátási szintű sürgősségi ellátásának biztosítása érdekében - az ügyeletet működtet6 Igazgatóság vezet6jének felkérésére, személyesen vesz részt az Önkormányzat által szervezett központi gyermekorvosi ügyelet munkájában az egészségügyi ellátás folyamatos működtetésének egyes szervezési kérdéseir61 szóló 47/2004.(V.11.) ESzCsM rendelet 15. § (1) bekezdése, a hatályos Ügyeleti Szabályzat alapján, valamint az ügyelet működtetőjével megkötött külön megállapodás szerint. 11. A Házi gyermekorvos akadályoztatása esetén - az ügyelet működtet6jének történ6 jelentési kötelezettség mellett - maga gondoskodik helyettesítésér61. Amennyiben a Házi gyermekorvos a helyettesítésr61 nem tud gondoskodni, köteles haladéktalanul tájékoztatni az ügyelet működtetőjét. 12. Házi gyermekorvos a központi ügyeletben való részvétel során biztosítja szakdolgozó részvételét.

XLVI.

Helyettesítés

13. Házi gyermekorvos helyettesítéséről és a helyettesítés pénzügyi feltételeiről a Házi gyermekorvos gondoskodik. Házi gyermekorvos köteles legalább két helyettesítő személyről gondoskodni, akiknek személyét hitelt érdemlő módon (a működési engedély bemutatásával) igazol az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság vezetőjénél. Amennyiben Házi gyermekorvos a helyettesítést a helyettesítőként megnevezett orvosokon kívül más orvossal biztosítja, a helyettesítés megkezdését megelőzően legalább 24 órával korábban be kell jelentenie az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság vezetőjének. 14. Házi gyermekorvos helyettesítését csak olyan orvos láthatja el, aki a házi gyermekorvosi feladatkörre előírt személyi feltételeknek megfelel, és rendelkezik a helyettesítéshez szükséges engedéllyel. 15. Házi gyermekorvos indokolt esetben a helyettesítést abban a rendelőben is ellát hatja, ahol egyébként tevékenységét végzi. Házi gyermekorvosi tevékenység esetén az indokolt eset fennállásáról a helyettesítő házi gyermekorvos kezdeményezésére a kistérségi népegészségügyi intézet lehetőség szerint az érintettek véleményének figyelembevételével- dönt, amelyről tájékoztatja az Önkormányzatot is. 16. A helyettesítő orvos nevét és elérhetőségét, a rendelés helyét és idejét, a helyettesítés időtartamát minden esetben jól látható helyen ki kell függeszteni a helyettesített háziorvos rendelőjében.

XL VII.

Az egészségügyi szakdolgozókra vonatkozó rendelkezések

6. A Házi gyermekorvos feladatait védőnő közreműködésével, valamint gyermekápoló vagy asszisztens igénybevételével végzi. A gyermekápoló vagy az asszisztens munkáját a gyógyító megelőző ellátással kapcsolatos feladatok vonatkozásában a Házi gyermekorvos irányítja. A gyermekápoló vagy asszisztens a szakképzettségének megfelelő feladatokat önállóan végzi.

XLVIII. A szerződés időtartama Javaslat alapján "a" vagy "b" változat

XLIX.

A felmondásra vonatkozó szabályok Javaslat alapján "a" vagy "b" változat

L.

A kártérítésre, kártalanításra vonatkozó rendelkezések 4. Önkormányzat a jelen feladat-ellátási szerződés II/l. pontjában nevezett körzet módosítása vagy megszüntetése miatt bekövetkezett, a Házi gyermekorvost ért kár esetén kártalanítási kötelezettséggel tartozik, amelynek megállapításánál figyelembe kell venni a Házi gyermekorvos által a finanszírozás keretében kapott egy éves összeget.

LI.

Finanszírozás 7. Önkormányzat hozzájárul ahhoz, hogy Házi gyermekorvos az egészségbiztosítóval szerződéses jogviszonyra lépjen az általa nyújtott egészségügyi szolgáltatások, ellátások állam által történő finanszírozása érdekében. 8. Házi gyermekorvos az ügyeletben való részvételt, a gyermekápolás címén a jogosult keresőképtelen állományba vételén túlmenő szakértői tevékenységét, valamint a gyermek- és oktatási intézmények orvosi feladatait külön díjazás ellenében végzi.

LII.


16. Szerződő Felek jelen feladat-ellátási szerződést az önálló orvosi tevékenységről szóló többször módosított 2000. évi II. tőrvény 2/B. §-a alapján kötik. 17. Szerződő Felek kijelentik, hogy jelen feladat-ellátási szerződés aláírásával egy időben az egészségügyi alapellátás biztosítására kötött előző megállapodás hatályát veszti. 18. Szerződő Felek kijelentik, hogy az egészségügyi alapellátás céljára szolgáló ingatlanok vonatkozásában a Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlésének 32/2001 (II.26) számú határozatában foglaltakat tekintik magukra nézve kötelezőnek. 19. Jelen szerződésben nem vagy nem kellően szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv rendelkezéseit kell alkalmazni. 20. Szerződő Felek jelen jogügyletből keletkezhető minden vitás kérdés eldöntésére nézve kikötik a Nyíregyházi Városi Járásbíróság kizárólagos illetékességét. Jelen okiratot három példányban, a Szerződő Felek elolvasás és teljes megértés után, mint akaratukkal mindenben megegyezőt helybenhagyólag aláírták. Nyíregyháza, ................................ .



háziorvos

szerződéshez

Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlésének a háziorvosi körzethatárok meghatározásáról szóló 2612003. (V.29.) rendelet 2. melléklet szerinti Nyíregyháza ..... számú házi gyermek orvosi körzetébe az alábbiak tartoznak:


.....12013. (I.

15.) SZÁMÚ HATÁROZATHOZ


(Fogorvos gazdasági társaságban)

amely létrejött egyrészről NYÍREGYHÁZA MEGYEI JOGÚ VÁROS ÖNKORMÁNYZATA (székhelye: 4401 Nyíregyháza, Kossuth tér 1., képviselője: Dr. Kovács Ferenc polgánnester és Dr. Szemán Sándor címzetes fOjegyző), a továbbiakban: Önkormányzat, valamint .................................. alapellátást végző fogorvos (születés helye, ideje: .............., ...................., anY.ia neve: ....................., lakCÍme: .....................) a továbbiakban: Fogorvos, együttesen továbbiakban: Felek, között alulírott helyen és időben, a területi ellátási kötelezettséggel járó fogorvosi alapellátási feladatok ellátása tárgyában, az alábbi feltételekkel: LIII.

A területi ellátási kötelezettség ellátásának formája 5. Fogorvos a területi ellátásból származó kötelezettségeit a .gazdaságí társaság neve. (székhelye: adószáma: képviselője: jegyzés módja) a továbbiakban: Vállalkozó gazdasági társaságon keresztül látja el személyesen, kivéve a Fogorvos által személyhez fűződően teljesítendő

LIV.

kötelezettségeket.

A körzet meghatározása 5. Felek megállapodnak abban, hogy Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlésének a háziorvosi körzethatárok meghatározásáról szóló 26/2003. (V.29.) számú rendelet 3. melléklet szerinti Nyíregyháza .... számú fogorvosi körzetének területi ellátása érdekében egymással együttmOködnek. A fogorvosi körzet meghatározását jelen szerződés 1. számú mellékiete tartalmazza.

LV.

A Fogorvos kötelezettsége; 27. Fogorvos ellátja a szerződés mellékiete szerinti működési területén lakó személyeket. 28. A fogorvosi alapellátás keretében a Fogorvos feladatkörébe tartozik a. a fog- és szájbetegek alapellátás körébe tartozó vizsgálata, kezelése és gondozása, b. a fogászati szOrővizsgálatok végzése, c. a góckutatás, d. a terhesek fogászati gondozása, e. a sürgősségi ellátás, valamint mindazon feladat, melyet a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000.(11.25.) EüM rendelet feladataként határoz meg, így a gyermek-, ifjúsági fogorvos, illetve az iskolai, ifjúsági fogorvos koordinálja és végzi a fogászati prevenciós munkát. 29. Fogorvos tevékenységét a mindenkor hatályos vonatkozó jogszabályok, szakmai szabályok és protokollok szerint végzi, a feladatok ellátásához szükséges érvényes és hatályos engedélyek birtokában. 30. Fogorvos saját maga biztosítja a rendelés személyi és tárgyi feltételeit. 31. Fogorvos - az Önkormányzat felkérésére - a KözgyOlés vagy a szakmai bizottság előtt tájékoztatást ad tevékenységéről, a körzete és a hozzá bejelentkezett betegek morbiditási helyzetéről, a körzet közegészségügyi helyzetéről.

32. Fogorvos kötelezettséget vállal arra, hogyapraxlsJog elidegenítése esetén a vele szerződéses jogviszonyra lépő felet tájékoztatja arról, hogy Önkormányzat a praxisjog megszerzőjével csak a mindenkor hatályos jogszabályok által meghatározott személyi és tárgyi feltételek megléte esetén lép a körzet fogorvosi feladatainak ellátására irányuló szerződéses jogviszonyra.

LVI.

Az Önkormányzat kötelezettségei 5. Önkormányzat térítésmentesen vállalja a fogorvosi tevékenység során keletkezett veszélyes hulladékok jogszabály szerinti gyűjtését, az ehhez szükséges speciális gyűjtőedények biztosítását, illetve a hulladék elszállíttatását. Az Önkormányzat térítésmentesen biztosítja továbbá a veszélyes hulladék kezelésével összefüggő adminisztráció vezetését.

LVII.


5. Fogorvos vállalja a heti 30 óra rendelési idéS biztosítását. A rendelési időt úgy kell meghatározni, hogy hetente minimum 1 alkalommal a rendelés 13 és 19 óra között történjen. A rendelési idő részletezését a működési engedély tartalmazza.

LVIII.

Ogyeleti szabályok

13. Nyíregyháza Megyei Jogú Város fogorvosi ügyeletének működtetője az Önkormányzat által létrehozott, önálló költségvetési szervként működő Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság. Fogorvos - az érintett fogorvosi körzetek lakosságának folyamatos és meghatározott idéSben történő alapellátási szinW sürgéSsségi ellátásának biztosítása érdekében - az ügyeletet működtetéS Igazgatóság vezetőjének felkérésére személyesen vesz részt az Önkormányzat által a heti pihenőnapokon és munkaszüneti napokon, napi 6 órában szervezett központi fogorvosi ügyelet munkájában az egészségügyi ellátás folyamatos működtetésének egyes szervezési kérdéseiről szóló 47/2004.(V.ll.) ESzCsM rendelet 17. § (1) bekezdése, a hatályos Ügyeleti Szabályzat alapján, valamint az ügyelet működtetőjével megkötött külön megállapodás szerint. 14. A Fogorvos akadályoztatása esetén - az ügyelet működtetéSjének történéS jelentési kötelezettség mellett - maga gondoskodik helyettesítéséről. Amennyiben a Fogorvos a helyettesítésről nem tud gondoskodni, köteles haladéktalanul tájékoztatni az ügyelet működtetéSjét.

15. Fogorvos a központi ügyeletben való részvétel során biztosítja szakdolgozó részvételét.

LIX.

Helyettesítés 17. Fogorvos helyettesítéséréSI és a helyettesítés pénzügyi feltételeiről a Fogorvos gondoskodik. Fogorvos köteles legalább két helyettesítő személyről gondoskodni, akiknek személyét hitelt érdemlő módon (a működési engedély bemutatásával) igazol az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság vezetőjénél. Amennyiben Fogorvos a helyettesítést a helyettesítőként megnevezett fogorvosokon kívül más fogorvossal biztosítja, a helyettesítés megkezdését megelőzően legalább 24 órával korábban be kell jelentenie az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság vezetőjének. 18. Fogorvos helyettesítését csak olyan fogorvos láthatja el, aki a fogorvosi feladatkörre előírt személyi feltételeknek megfelel, és rendelkezik a helyettesítéshez szükséges engedéllyel. 19. Fogorvos indokolt esetben a helyettesítést abban a rendelőben is elláthatja, ahol egyébként tevékenységét végzi. Háziorvosi tevékenység esetén az indokolt eset fenná/lásáról a helyettesítéS fogorvos kezdeményezésére a kistérségi népegészségügyi intézet - lehetőség szerint az érintettek véleményének figyelembevételével - dönt, amelyréSl tájékoztatja az Önkormányzatot is.

20. A helyettesítő fogorvos nevét és elérhetőségét, a rendelés helyét és idejét, a helyettesítés időtartamát minden esetben jól látható helyen ki kell függeszteni a helyettesített háziorvos rendelőjében.

LX.

Az egészségügyi szakdolgozókra lIonatkozó rendelkezések 7. A Fogorvos tevékenységét asszisztens igénybevételével végzi. Az asszisztens munkáját a gyógyító megelőző ellátással kapcsolatos feladatok vonatkozásában a Fogorvos irányítja. Az asszisztens a szakképzettségének megfelelő feladatokat önállóan végzi.

A szerződés időtartama

LXI.

Javaslat alapján "a" vagy "b" változat

LXII.

A felmondásra lIonatkozó szabályok Javaslat alapján "a" vagy "b" változat

LXIII.

A kártérítésre, kártalanításra lIonatkozó rendelkezések

5. Önkormányzat a jelen feladat-ellátási szerződés 11/1. pontjában nevezett körzet módosítása vagy megszüntetése miatt bekövetkezett, a Fogorvost ért kár esetén kártalanítási kötelezettséggel tartozik, amelynek megállapításánál figyelembe kell venni a Fogorvos által a finanszírozás keretében kapott egy éves összeget.

LXIV.

Finanszírozás

9. Önkormányzat hozzájárul ahhoz, hogy Fogorvos az egészségbiztosítóval szerződéses jogviszonyra lépjen az általa nyújtott egészségügyi szolgáltatások, ellátások állam által történő finanszírozása érdekében. 10. Fogorvos az ügyeletben való részvételt, szakértői tevékenységét külön díjazás ellenében végzi.

LXV.


21. Szerződő Felek jelen feladat-ellátási szerződést az önálló orvosi tevékenységről szóló többször módosított 2000. évi II. törvény 2/B. §-a alapján kötik. 22. Szerződő Felek kijelentik, hogy jelen feladat-ellátási szerződés aláírásával egy időben az egészségügyi alapellátás biztosítására kötött előző megállapodás hatályát veszti. 23. Szerződő Felek kijelentik, hogy az egészségügyi alapellátás céljára szolgáló ingatlanok vonatkozásában a Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlésének 32/2001 (11.26) számú határozatában foglaltakat tekintik magukra nézve kötelezőnek. 24. Jelen szerződésben nem vagy nem kellően szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv rendelkezéseit kell alkalmazni. 25.

Szerződő Felek jelen jogügyletből keletkezhető minden vitás kérdés eldöntésére nézve kikötik a Nyíregyházi Városi Járásbíróság kizárólagos illetékességét.

Jelen okiratot három példányban, a Szerződő Felek elolvasás és teljes megértés után, mint akaratukkal mindenben megegyezőt helybenhagyólag aláírták. Nyíregyháza, ............................... ..

Dr. Kovács Ferenc Dr. Szemán Sándor az Önkonnányzat képviseletében


háziorvos

szerződéshez

Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlésének a háziorvosi körzethatárok meghatározásáról szóló 26/2003. (V.29.) rendelet 3. melléklet szerinti Nyíregyháza ..... számú fogorvosi körzetébe az alábbiak tartoznak:


.....12013. (L

15.) SZÁMÚ HATÁROZATHOZ


(Fogorvos egyéni vállalkozóként)

amely létrejött egyrészről NYÍREGYHÁZA MEGYEI JOGÚ VÁROS ÖNKORMÁNYZATA (székhelye: 4401 Nyíregyháza, Kossuth tér 1., képviselője: Dr. Kovács Ferenc polgánnester és Dr. Szemán Sándor címzetes főjegyző), a továbbiakban: Önkormányzat, valamint ....... " .. , .. , .... ,.............. alapellátást végző fogorvos (születés helye, ideje: .............., ...................., anyja neve: '" .................. , lakcíme: .....................) a továbbiakban: Fogorvos, együttesen továbbiakban: Felek, között alulírott helyen és időben, a területi ellátási kötelezettséggel járó fogorvosi alap ell átási feladatok ellátása tárgyában, az alábbi feltételekkel: LXVI.

A területi ellátási kötelezettség ellátásának formája

6. Fogorvos területi ellátásból származó kötelezettségeit személyesen, mint egyéni vállalkozó látja el.

LXVII. A körzet meghatározása 6. Felek megállapodnak abban, hogy Nyíregyháza Megyei Jogú Város KözgyOlésének a háziorvosi körzethatárok meghatározásáról szóló 26/2003. (V.29.) rendelet 3. melléklet szerinti Nyíregyháza .... számú fogorvosi körzetének területi ellátása érdekében egymással együttműködnek. A fogorvosi körzet meghatározását jelen szerződés 1. számú mellékiete tartalmazza.

LXVIII. A Fogorvos kötelezettségei 33. Fogorvos ellátja a szerződés mellékiete szerinti működési területén lakó személyeket. 34. A fogorvosi alapellátás keretében a Fogorvos feladatkörébe tartozik a. a fog- és szájbetege k alapellátás körébe tartozó vizsgálata, kezelése és gondozása, b. a fogászati szűrővizsgálatok végzése, c. a góckutatás, d. a terhesek fogászati gondozása, e. a sürgősségi ellátás, valamint mindazon feladat, melyet a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000.(11.25.) EüM rendelet feladata ként határoz meg, így a gyermek-, ifjúsági fogorvos, illetve az iskolai, ifjúsági fogorvos koordinálja és végzi a fogászati prevenciós munkát. 35. Fogorvos tevékenységét a mindenkor hatályos vonatkozó jogszabályok, szakmai szabályok és protokollok szerint végzi, a feladatok ellátásához szükséges érvényes és hatályos engedélyek birtokában. 36. Fogorvos saját maga biztosítja a rendelés személyi és tárgyi feltételeit. 37. Fogorvos - az Önkormányzat felkérésére - a Közgyűlés vagy a szakmai bizottság előtt tájékoztatást ad tevékenységéről, a körzete és a hozzá bejelentkezett betegek morbiditási helyzetéről, a körzet közegészségügyi helyzetéről. 38. Fogorvos kötelezettséget vállal arra, hogy a praxisjog elidegenítése esetén a vele szerződéses jogviszonyra lépő felet tájékoztatja arról, hogy Önkormányzat a praxisjog megszerzőjével csak a mindenkor hatályos jogszabályok által meghatározott személyi és

tárgyi feltételek megléte esetén lép a körzet fogorvosi feladatainak ellátására irányuló szerződéses jogviszonyra.

LXIX.

Az Önkormányzot kötelezettségei

6. Önkormányzat térítésmentesen vállalja a fogorvosi tevékenység során keletkezett veszélyes hulladékok jogszabály szerinti gyűjtését, az ehhez szükséges speciális gyűjt6edények biztosítását, illetve a hulladék elszállíttatását. Az Önkormányzat térítésmentesen biztosítja továbbá a veszélyes hulladék kezelésével összefüggő adminisztráció vezetését.

LXX.


6. Fogorvos vállalja a heti 30 óra rendelési idő biztosítását. A rendelési időt úgy kell meghatározni, hogy hetente minimum 1 alkalommal, a rendelés 13 és 19 óra között történjen. A rendelési idő részletezését a működési engedély tartalmazza.

LXXI.

Ügyeleti szabályok

16. Nyíregyháza Megyei Jogú Város fogorvosi ügyeletének működtetője az Önkormányzat által létrehozott, önálló költségvetési szervként működő Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság. Fogorvos - az érintett fogorvosi körzetek lakosságának folyamatos és meghatározott időben történő alapellátási szintű sürgősségi ellátásának biztosítása érdekében - az ügyeletet működtető Igazgatóság vezetőjének felkérésére személyesen vesz részt az Önkormányzat által a heti pihenőnapokon és munkaszüneti napokon, napi 6 órában szervezett központi fogorvosi ügyelet munkájában az egészségügyi ellátás folyamatos működtetésének egyes szervezési kérdéseiről szóló 47/2004.(V.ll.) ESzCsM rendelet 17. § (l) bekezdése, a hatályos Űgyeleti Szabályzat alapján, valamint az ügyelet működtetőjével megkötött külön megállapodás szerint. 17. A Fogorvos akadályoztatása esetén - az ügyelet működtetőjének történő jelentési kötelezettség mellett - maga gondoskodik helyettesítéséről. Amennyiben a Fogorvos a helyettesítésről nem tud gondoskodni, köteles haladéktalanul tájékoztatni az ügyelet működtetőjét.

18. Fogorvos a központi ügyeletben való részvétel során biztosítja szakdolgozó részvételét.

LXXII.

Helyettesités

21. Fogorvos helyettesítéséről és a helyettesítés pénzügyi feltételeiről a Fogorvos gondoskodik. Fogorvos köteles legalább két helyettesítő személyről gondoskodni, akiknek személyét hitelt érdemlő módon (a működési engedély bemutatásával) igazol az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság vezetőjénél. Amennyiben Fogorvos a helyettesítést a helyettesítőként megnevezett fogorvosokon kívül más fogorvossal biztosítja, a helyettesítés megkezdését megelőzően legalább 24 órával korábban be kell jelentenie az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság vezetőjének. 22. Fogorvos helyettesítését csak olyan fogorvos láthatja el, aki a fogorvosi feladatkörre előírt személyi feltételeknek megfelel, és rendelkezik a helyettesítéshez szükséges engedéllyel. 23. Fogorvos indokolt esetben a helyettesítést abban a rendelőben is elláthatja, ahol egyébként tevékenységét végzi. Háziorvosi tevékenység esetén az indokolt eset fennállásáról a helyettesítő fogorvos kezdeményezésére a kistérségi népegészségügyi intézet - lehetőség szerint az érintettek véleményének figyelembevételével - dönt, amelyről tájékoztatja az Önkormányzatot is. 24. A helyettesítő fogorvos nevét és elérhetőségét, a rendelés helyét és idejét, a helyettesítés időtartamát minden esetben jól látható helyen ki kell függeszteni a helyettesített háziorvos rendelőjében.

LXXIII. Az egészségügy; szakdolgozókra vonatkozó rendelkezések

8. A Fogorvos tevékenységét asszisztens igénybevételével végzi. Az asszisztens munkáját a gyógyító megelőző ellátással kapcsolatos feladatok vonatkozásában a Fogorvos irányítja. Az asszisztens a szakképzettségének megfelelő feladatokat önállóan végzi.

LXXIV. A szerződés időtartama

Javaslat alapján "a" vagy "b" változat LXXV.

A felmondásra vonatkozó szabályok

Javaslat alapján "a" vagy "b" változat LXXVI. A kártérítésre, kártalanításra vonatkozó rendelkezések

6. Önkormányzat a jelen feladat-ellátási szerződés II/l. pontjában nevezett körzet módosítása vagy megszüntetése miatt bekövetkezett, a Fogorvost ért kár esetén kártalanítási kötelezettséggel tartozik, amelynek megállapításánál figyelembe kell venni a Fogorvos által a finanszírozás keretében kapott egy éves összeget. LXXVII. Finanszírozás

11. Önkormányzat hozzájárul ahhoz, hogy Fogorvos az egészségbiztosítóval szerződéses jogviszonyra lépjen az általa nyújtott egészségügyi szolgáltatások, ellátások állam által történő finanszírozása érdekében. 12. Fogorvos az ügyeletben való részvételt, végzi.

szakértői

tevékenységét külön díjazás ellenében

LXXVIII. Egyéb rendelkezések

26. Szerződő Felek jelen feladat-ellátási szerződést az önálló orvosi tevékenységről szóló többször módosított 2000. évi II. törvény 2/B. §-a alapján kötik. 27.

Szerződő

Felek kijelentik, hogy jelen feladat-ellátási szerződés aláírásával egy idöben az egészségügyi alapellátás biztosítására kötött előző megállapodás hatályát veszti.

28.

Szerződő

Felek kijelentik, hogy az egészségügyi alapellátás céljára szolgáló ingatlanok vonatkozásában a Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlésének 32/2001 (11.26) számú határozatában foglaltakat tekintik magukra nézve kötelezőnek.

29. Jelen szerződésben nem vagy nem kellően szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv rendelkezéseit kell alkalmazni. 30. Szerződő Felek jelen jogügyletből keletkezhető minden vitás kérdés eldöntésére nézve kikötik a Nyíregyházi Városi Járásbíróság kizárólagos illetékességét. Jelen okiratot három példányban, a Szerződő Felek elolvasás és teljes megértés után, mint akaratukkal mindenben megegyezőt helybenhagyólag aláírták. Nyíregyháza, ............................... ..

Dr. Kovács Ferenc Dr. Szemán Sándor az Önkonnányzat képviseletében


háziorvos

szerződéshez

Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyülésének a háziorvosi körzethatárok meghatározásáról szóló 26/2003. (V.29.) rendelet 3. melléklet szerinti Nyíregyháza ..... számú fogorvosi körzetébe az alábbiak tartoznak:

Melléklet a 105/2013.05 számú előterjesztéshez HATÁROZAT - TERVEZET NYíREGYHÁZA MEGYEI JOGÚ VÁROS KÖZGYŰLÉSE SZOCIÁLIS, EGÉSZSÉGÜGYI ÉS IFJÚSÁGI BIZOTTSÁGA

/2013. (1.15.) számú határozata az egészségügyi alapellátásban 2013. január l-től érvényes feladat-ellátási szerződések tartalmáról és az előző megállapodások időbeli hatályáról

A Bizottság

1. az

előterjesztést

megtárgyalta és annak tartalma alapján hozzájárul, hogy Nyíregyháza

Megyei Jogú Város Önkormányzata a háziorvosokkal, gyermekorvosokkal és fogorvosokkal a feladat-ellátási

szerződést

a határozat mellékletét

képező

1-6. számú

mellékietek alapján megkösse. 2. Hozzájárul ahhoz, hogy az új feladat-ellátási

szerződést

2013. február 28-ig alá nem

író praxisok estében az Önkormányzat a Megállapodást 2013. március 31. napjával mondja fel azzal, hogy a praxis tulajdonosának további 6 hónapig fennáll az ellátási kötelezettsége.


dr. Szilassy Géza a Bizottság elnöke

A határozatot kapják: 1. 2. 3. 4.

címzetes főjegyző Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kormányhivatal Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság Nyh., Szent I. u. 14. irattár

Csikós Péter: A 2000. évi II. törvény írja elő a feladat ellátási szerződések módosítását vagy új szerződés kötését, melybe a törvény által előírt kötelező elemeket kell beépíteni. Dr. Szilassy Géza: A korábbi szerződéseket milyen időtartamra kötöttük?

cs i kós Péter: Határozatlan időtartamra. Dr. Szilassy Géza: Véleményem szerint ha a határozatlan időtartam helyett határozott időtartamként 5 évet állapítunk meg, az a háziorvosokkal szemben bizalmatlanságra utal. Csikós Péter: a határozott időtartam előnye lehet, hogy 5 év múlva fe/ül tudjuk vizsgálni , hogy bizonyos életkor után praktizáljanak-e. Nagy Lászó: Véleményem szerint, ha szerződést 5 évre kötjük az orvosoknak nem lesz érdekük, hogy fejlesszék a praxisukat, nem fognak pályázni vagy csak a szerződés hosszabbítása után. Újvári né Dr. Siket Adrienn: Véleményem szerint inkább az ellenkezője igaz. Szerintem a szerződés meghosszabbítása érdekében fog fejleszteni. Dr. SziJassy Géza: Javaslom, hogy véleményeztessük a szerződés tervezet határidőre vonatkozó rendelkezését a Jogi, Ügyrendi és Etikai Bizottsággal. 6. Tájékoztató Nyíregyháza Megyei Jogú Város háziorvosi körzeteinek utcajegyzék felülvizsgálatáról, különös tekintettel a 2012. december 19-i közgyűlés által jelzett hibákra Tisztelt Bizottság! egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 152. § (2) bekezdése szerint a települési önkonnányzat képviselő-testülete állapítja meg és alakítja ki az egészségügyi alapellátásban dolgozó praxisok körzeteit. A képviselőtestület a nyíregyházi praxishatárokat 2003-ban jelölte ki a 26/2003. (V. 29.) rendelet 1- 3. mellékleteivel. A rendeletalkotás óta eltelt közel 10 év alatt a körzetek település szerkezete átalakult, az egyes körzetekben (utcákban) élők száma lényegesen megváltozott, az újonnan kialakult utcák nem lettek hivatalosan kirendelve, a praxisokhoz tartozó lakosságszám ebből következően igen nagy eltérést mutat az induláshoz képest.

Az

A háziorvosi rendszer egyik részén - háziorvos, házi gyennekorvos - funkcionál a "betegkártya leadás" mint az orvosválasztás eszköze. Itt egy adott körzetben a település szerkezet miatt megváltozott népességszám nem jelent igazán nehézséget, hiszen az orvos választás a lakóhelytől fiiggetlenül is jól funkcionál. Ennek megfelelően a rendelet 2. melléklete a 10 évvel ezelőtt kialakított és megállapított utcajegyzéket tartalmazza. Az eltelt idő alatt a rendelet - a felnőtteket ellátó háziorvosi praxisokra vonatkozó -1. mellékletének sem volt átfogó felülvizsgálata. Kizárólag új körzetek létrehozásakor - és csupán az érintett körzetekre vonatkozóan történt meg - a körzetek népességének az újbóli meghatározása melyek a következők voltak: A Közgyűlés 48.12005. (XI. 30.) rendelete Dr. Szilvai Mária (33 sz. körzet) és Dr. Gégény Enikő (9 sz. körzet) praxisát érintve hozta létre Dr. Vasas Szilárd körzetét. A Közgyűlés 63/2005. ( XII.. 22.) rendelete Dr. Szilvai Mária és Dr. Vasas Szilárd utcajegyzékét pontosította.

A Közgyűlés 18/2008.(IV. 1.) rendelete hozta létre Dr. Horváth Péter 43. számú körzetét. Ez a módosítás érintett két további körzetet is. (Dr. Veisz Katalin és Dr. Aczél Zoltán körzetét). A Közgyűlés 1912010. (VI.29.) rendelete hozta létre a harmadik (sóstó- sóstóhegyi) körzetet és egyben módosította Dr. Fazekas Judit és dr. Tarr Magdolna praxisának: utcajegyzékét. A Közgyűlés által 2012. november 29-én tárgyalt a háziorvosi körzethatárokat meghatározó rendelet módisítására készült előterjesztés kizárólag a körzetek tulajdonosaiban bekövetkezett változást és a követhetetlen számozást javította. Az előterjesztés a hatályos 26/2003. (V. 29.) rendelet területi ellátási kötelezettséggel (továbbiakban TEK) működő háziorvosi körzeteinek utca jegyzékét nem érintette. A 26/2003. (V. 29.) rendelet a területi ellátási kötelezettséggel (TEK) működő háziorvosi praxisokat kell, hogy tartalmazza ezért hatályos rendeletben megtalálható a Dr. Szabó Bélát érintő rész, a rendeletben nem releváns, tekintettel arra, hogy Dr. Szabó Bélának nincs TEK praxisa. Ugyancsak felesleges a lakosságszám feltüntetése, hiszen ez percről- percre dinamikus an változik, az csak egy adott pillanatban meghatározott szám. A javaslat ezeket ezért nem tartalmazta. A Közgyűlés által jelzett hibákra kitérve megállapítható, hogy rendelet megjelenésétől hibás lehet, ugyanis a honlap szerint Dr. Bojti István 36. számú praxisához tartozik Etelköz teljes lakossága, ugyanakkor Dr. Soltész János 38. körzetének is része az Etelköz 2.-10.-16. és az Etelköz 1.-11.16. (ami már önmagában is értelemzavaró!) Ezt javítani úgy lehet, ha az Etelközre egyenként, házszám szerint megadja a népesség nyilvántartás az adatokat, majd az adatok birtokában a két orvos bevonásával megegyezés történik. Ehhez hasonlóan már az első kihirdetéskor (2003) hibás volt Dr. Együd Ágnes utcajegyzéke is az Északi krt. páros oldalát érintően. Egy alapos - minden körzetet utca szerint összehasonIító vizsgálat - a körzetek utca jegyzékében további átfedéseket megállapíthat, amely után a népesség nyilvántartás adatait lekérve és az érintett orvosokat bevonva lehet az esetleges anomáliákat kiszűrni. A népesség nyilvántartás adatai alapján lehet meghatározni a jelenleg sehová nem sorolt utcák lakóinak a számát is, és dönteni azok hovatartozásáról is. Ez azonban több hónapot is igénybe vesz. Erre a felülvizsgálatra az Igazgatóság legutóbb 2012. február 28. és március 12-én tett Írásos javaslatot, amely többszöri személyes egyeztetés után, alkalmas okmányirodai szoftver hiányában nem valósulhatott meg. Időközben közismerté vált, hogy a hatályos szabályozás 2015-től megszünteti a területi ellátási kötelezettség nélkül működő praxisok társadalombiztosítási finanszírozását, ezért több kérelem is érkezett arra vonatkozóan, hogy a Közgyűlés adjon lehetőséget új TEK körzet létrehozására. Érdemi döntés e kérdésben szintén akkor lehetséges, ha a nyíregyházi utcákban lakók népességét a népesség nyilvántartás adatai alapján meghatározzuk, és annak ismeretében készülhet erre vonatkozóan is előterjesztés.

A felülvizsgálatot külön -külön (háziorvos - házi gyermekorvos - fogorvos) el kell végezni, a munka rendkívül időigényes (minden orvossal egyeztetni szükséges). Javaslom a felülvizsgálatokat, valamint azok sorrendjét illetően először a háziorvosi, majd a gyermekorvosi praxisokra vonatkozóan elvégezni A fogorvosi praxisok maradhatnának utoljára, mert a 29/201 0.(XI.12) rendelet a fogorvosi utcajegyzékek tekintetében rendet tett, és megoldotta az újonnan nyíló utcák ideiglenes besorolását is.

Kérem a Tisztelt Bizottságot, hogya tájékoztató tartalma alapján az utcajegyzék 2013-ban felülvizsgálatával egyetérteni szíveskedjen.

történő

Nyíregyháza, 2013. január 10. Tisztelettel: Csikós Péter igazgató

Melléklet a 106/2013.05 számú

előterjesztéshez

HATÁROZAT - TERVEZET NyíREGYHÁZA MEGYEI .IOGÚ VÁROS KÖZGYŰLÉSE

SZOCIÁLIS, EGÉSZSÉGÜGYI ÉS IFJÚSÁGI BIZOTTSÁGA

/2013. (I. 15.) számú határozata tájékoztató Nyíregyháza Megyei Jogú Város háziorvosi körzeteinek utcajegyzék felülvizsgálatáról, különös tekintettel a 2012. december 19-i közgyűlés által jelzett hibákra.

A Bizottság

az előtetjesztést megtárgyalta és annak tartalma alapján az utcajegyzék 2013-ban felülvizsgálatával egyetért.





Csikós Péter: Tisztelt bizottság, nincs szóbeli kiegészítésem.

történő

Dr. Szilassy Géza az előterjesztést szavazásra bocsátotta. A Bizottság jelenlévő 8 tagja az igen szavazattal egyhangúlag egyetértett és a Bizottság erről meghozta az 5/2013. (I. 15.) számú határozatát.

előterjesztéssel8

NYÍREGYHÁZA MEGYEI JOGÚ VÁROS KÖZGYŰLÉSE SZOCIÁLIS, EGÉSZSÉGÜGYI ÉS IFJÚSÁGI BIZOTTSÁGA 5/2013. (I. 15.) számú határozata tájékoztató Nyíregyháza Megyei Jogú Város háziorvosi körzeteinek utcajegyzék felülvizsgálatáról, különös tekintettel a 2012. december 19-i közgyűlés által jelzett hibákra

A Bizottság

az előterjesztést megtárgyalta és annak tartalma alapján az utcajegyzék 2013-ban felülvizsgálatával egyetért.


Q1v~ dr. Szilassy ~e a Biwttság


1. 2. 3. 4.

CÍmzetes főjegyző Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kormányhivatal Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság Nyh., Szent Lu. 14. irattár

elj

történő

7.

Előzetes tájékoztató Nyíregyháza Megyei Jogú Város egészsegugyl alapellátásának privatizációja során az egyes praxisoknak adott támogatásokról

Tisztelt Bizottság! Nyíregyháza egészségügyi alapellátásának háziorvosi (háziorvos - házi gyermekorvos fogorvos) szolgálatainak privatizációjáról, az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény (Praxis törvény) hatályba lépését követően döntött a Közgyűlés. A hónapokon át tartó több fordulós egyeztetések után a Közgyűlés 200 l. február 26-án döntött a privatizációs elvekről és hozta meg a 32/2001 (II. 26) számú határozatot. E határozat konkrét feladatokat és felelősöket megjelölve határozta meg a privatizációs folyamat irányát. Az elidegenítések lebonyolítására pl. a megadott határidő 2001. december 31. volt, de az egyes ügyek bonyolultsága miatt ezt a határidőt több ízben meghaladták. A teljes körű és személyekre lebontott beszámoló összeállításához, szükség van arra, hogya Polgármesteri Hivatal és az Igazgatóság irattárból az akkori szerződéseket előkeressük és azokat egyesével értékelve, összevessük a határozatban foglalt privatizációs elvekkel. Ez a feladat - tekintettel arra, hogy jelenleg közel 67 háziorvosi (háziorvos házi gyermekorvos fogorvos) praxis működik saját rendelőben (a teljes kimutatás mellékelve) - rendkívül időigényes folyamat. Időigényes azért is, mert több éves irattári anyagban kell megtalálni a kérdéses dokumentumokat. Sajnálatos módon nyugdíjazás miatt sem a Polgármesteri Hivatalban sem Igazgatóságon már nem dolgozik olyan munkatárs, aki ebben a munkában részt vett, így ez is megnehezíti a keresést. A fenti számú határozat is számos alternatív lehetőséget kínált a praxis tulajdonosok számára így ezek összeszedése is nehezíti a munkát. Jelen tájékoztatóhoz a privatizációs határozatott mellékelve, kérem a tisztelt bizottságot, hogy új határidőt megjelölve adjon időt a feladat elvégzésére. A Szociális osztály vezetőjével történt egyeztetés eredményeként az osztály és az igazgatóság egy - egy munkatársát kijelölve megítélésem szerint ez a feladat 2013. március 31-ig elvégezhető. Kérem a Tisztelt Bizottságot, hogy a tájékoztató tartalma alapján a beszámoló elkészítéséhez 2013. 03. 31-ig határidőt biztosítani szíveskedjen. Nyíregyháza, 2013. január 10. Tisztelettel: Csikós Péter igazgató

Melléklet a 107/2013.05 számú előterjesztéshez

HATÁROZAT-TERVEZET NYÍREGYHÁZA MEGYEI JOGÚ VÁROS KÖZGYŰLÉSE

SZOCIÁLIS, EGÉSZSÉGÜGYI ÉS IFJÚSÁGI BIZOTTSÁGA /2013. (I. 15.) számú határozata Előzetes

tájékoztató Nyíregyháza Megyei Jogú Város egészségügyi alapellátásának privatizációja során az egyes praxisoknak adott támogatásokról

A Bizottság

az

előterjesztést

történő

megtárgyalta és annak tartalma alapján a beszámoló 2013. március 31-ig elkészítésével egyetért.



A határozatot kapják: l. 2. 3. 4.

címzetes iojegyző Szabolcs--Szatmár-Bereg Megyei Kormányhivatal Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság Nyh., Szent L u. 14. irattár

Függelék Hsz. kód 10123 í 0124 10125 0126 0127 ·0128 0129 0130 0131 ·0132 0133 0134 10135 ·0136 0137 0138 10139 0140 10141 0142 10143 L0144 10145 ,0146 ·0147 0148 0149 0150 0151 0152 '0153 j0154 0155 0156 0157 0158 0159 0160 0279 0286 0287 0320 0327

Felnőtt

háziorvos neve

Dr. Kozma Péter Dr. Tamás István Dr. Vasvári Tünde Dr. Balázs Ibolya Dr. Gerner László Dr. Salamon Terézia Dr. Zilahi Zsolt Dr. Gégény Enikő Dr. Agárdy Miklós Dr. Ujvári Katalin Dr. Fekete László Dr. Soltész János Dr. Fazekas Judit Dr. Esik Katalin Dr. Mihucz Mária Dr. Albert Valéria Dr. Tisza Krisztina Dr. Kovács Emilia Dr. Tomasovszki Tamás Dr. Csapó Géza Dr. Vaczó Sándor Dr. Gulyás Gábor Dr. Gazdig Eva Dr. Aczél Zoltán Dr. Soós Angelika Dr. Kiss Anikó Dr. Orbán Gergely Dr. Bátyi Éva . Dr. Tarr Magdolna Dr. Dauda György Dr. Török Réka Dr.SzilvaiMária Dr. Kiss József Dr. Együd Agnes Dr. Szabó József Dr. Madai Ildikó Dr. Veisz Katalin Dr. Soós Zoltán Dr. Kaszinyecz István Dr. Kozma Ottó Dr. Boiti István Dr Vasas Szilárd Dr. Horváth Péter Dr. Nagy Andrea

Rendelő

címe

Búza tér 18. Ungvár sétány 35. Mosolygó u. Vécseyu.9. Toldi u. 65/a Fazekas J. tér 8. Kert köz 4/a Alma u.71 Búza u 32 Körte u. 16/b Fészeku. Oszőlő u. 168. Berenát u. 25. Rákóczi u 16 Stadion u. 23. Vay A. Krt. 5. Stadion u. 23. Kert köz 4. Vécseyu.4. Ungvár sétány 35. Kollégium u. Nyírfa u. 14. Ungvár sétány 37. Garibaldi u. 29/a Korányi u.2l1a, Vay A. Krt. 7 Tündeu.12. VayA. Krt. 7 Berenát u. 25 Takarék köz 2/a Fazekas J. tér Bazsalikom u.lI1 Búza tér 18. Rákóczi u.23/a Simai u. 40 Toldi u. 65/a Sóstói u. 1-3. Szent István u. 59. Fazekas J. tér 8. Tomácosu Ungvár sétány 35/a Bazsalikom u.l/l Lázár K. u. 1. Fácán utca 2.

Rendelő

tulajdonosa

Háziorvos Onkonnányzat Háziorvos Háziorvos Háziorvos Háziorvos Háziorvos Onkonnányzat Bérlemény Háziorvos Háziorvos Háziorvos Háziorvos Bérlemény Háziorvos Onkonnányzat Háziorvos Onkonnányzat Háziorvos Onkonnányzat Háziorvos Háziorvos Onkonnányzat Háziorvos Háziorvos Onkonnányzat Háziorvos Onkonnányzat Háziorvos Háziorvos Háziorvos Háziorvos Bérlemény Háziorvos Háziorvos Háziorvos Háziorvos Bérlemény Háziorvos Háziorvos Háziorvos Háziorvos Háziorvos Onkonnányzat

!

!

1 !

Dr. Pajkosi Ottó közalkalmazott. Hajléktalanokat ellátó hsz.

Hsz. kód

Gyermek háziorvos neve

.5024 !5025 5026 15027 5028 5029 5030 5031 5032 5033 5034 5035 5036 5037 5038 5039 .5040 5041 5042 5043 15044 5045 15046 ·5047 5048 15049 5050

Dr. Kántor Irén Dr. Abrahám Izabella Dr. Ujhe1yi János Dr. Barta Nelli Dr. Ori Agnes Dr. Kocsis Klára Dr. Kottász Edit Dr. Nagy Anna Dr. Csobánka Margit Dr. Csatáry Aranka Dr. Rübl Mária Dr. Nagyhajú Katalin Dr. Kubinyi Erika Dr. Kósa Vilmos Dr. Sárközy Katalin Dr. Farkas Enikő Dr. Komjáthy György Dr. Herbály Zsuzsanna Dr. Hízóh Edit Dr. Jakab Etelka Dr. Udvari Mária Dr. Banesi Eva Dr. Horváth Agnes Dr. Nagy Marietta Dr. Kondor László Dr. Kálmán Enikő Dr. Bíró Judit

Rákóczi u.l 06.

Rendelő

Oltalom

Rendelő

címe

tulajdonosa

I

Gyermekorvos Onkormányzat Gyermekorvos Onkormányzat Önkormányzat Gyermekorvos Gyermekorvos Onkormányzat Onkormányzat Gyermekorvos Onkormányzat Gyermekorvos Gyermekorvos Onkormányzat Onkormányzat Onkormányzat Gyermekorvos Gyermekorvos Gyermekorvos Gyermekorvos Önkormányzat Gyermekorvos Gyermekorvos Gyermekorvos Gyermekorvos Gyermekorvos

Búza tér Ungvár sétány 37. Szent István u. 10. Szent István u. 14. Toldi u. 65/a Vay A. Krt. 11. Sóstói u. 3. Toldi u. 65/a Szent István u. 14. Rákóczi u. 23/a Toldi u. 65/a Vay A. Krt. 11. Bocskai u 5. Ungvár sétány 37. Ungvár sétány 37. Fácán u. 2. Sóstói u. 3. Fészek u. 137 Alma u. 71 Fazekas J. tér Toldi u. 65/a Fészek u. 137. Fazekas J. tér Fazekas J. tér Fazekas J. tér Kollégium u. 60. Rozsnyai u. 8.

__ Önk:()fll1~Il~

Fentieken kívül az alábbi önkormányzati tulajdonban lévő külterületi rendelőkben (ellátó

helyeken)

történik egészségügyi alapellátás.

NagyszálIás: Dr. Kiss Anikó Dr. Barta Nelli (gyermek) Nyírjes: Dr. Kiss Anikó Dr. Barta Nelli (gyermek) Rozsrétszőlő:

I

Butyka: Vajdabokor: Manda:

Dr. Dr. Dr. Dr.

K~rzet :H~z.

Fogorvos neve

.szama ikod • __ -L _ _

~

Balázs Ibolya Orbán Gergely Bátyi Éva Szabó József

_ _ _ _ __

Dr. Csobánka Margit (gyermek)

Rendelés címe

IRendelő tulajdonosa I

mmm _ _

.~

__

L~~ 608~JEr.~~ész__Mar~t_iKO~án~ F. ú,t~~~~_. ~f_ ~_~ ~_!,~gorvo~_~ --~i L~~ 6087 i Dr:..Cs~~Eri~ __ -1 Sóstóhegr, Uttörő út. 2~_l-- ___..~~~~~~os_~_~ __ ~_~1 1

L4V 3 V ~142 .

iDr. Csémi László

I Oros, Rozsnyai út. 8.

!

Önkonnányzat (Idősek Otthona) ~

6m~·-iaPPK.;Wi~---T~-~-Ót~-------r--··_·_·_~~~_·_·_·

5V

6072

Bakó Attila

í 6062

.

Önkonnányzat Fogorvos

Dankó Zsuzsanna

Fogorvos

Önkonnányzat (Wesselényi

SZK!.)

Salzmann Tünde Péter Zoltán

Fogorvos

Molnár Csilla

Fogorvos

llV

Karácsony Éva

12 V

Bay Béla

13 V

Szokol István

I

14 I

István út. 14.

Önkonnányzat ("Kis SZTK")


Fazekas J. tér 8.

Fogorvos

Fogorvos

MakaiÁron Papp Angéla

SzentIstván út. 14.

Varga Katalin

Család út. 21.


Fogorvos

Fogorvos

Szokol Diána

Fogorvos

Fogorvos

Bodnár Tibor Nagy Zsuzsanna

Szent István út. 14.

Puskás András

Árok út. 15.

Bérlemény

Körtél y Zsuzsa

Búza út. 24.

Fogorvos

Angyal Zsolt

Toldi út. 65/a.

Fogorvos

Tóth Árpád


Fogorvos Önkonnányzat ("Kis SZTK")

I

26 I

Póka Árpád

Fogorvos

Kerényi Róbert

Fogorvos

I

Fogorvos út. 15.

Fogorvos

Orosz Márta Csillag József V = Vegyes körzet F = Felnőtt kÖlzet Gy = Gyermek kőrzet

Sorszám

,

ANTSZkód

Önkonnányzat (Westsik SZKI.)

Védőnői

tanácsadó címe

(Inczédy SZKI)

Tanácsadó tulajdonosa

I

1 2

3 4

5 6 7

8 9 10 11

12

13 14 15 16

150097681 150097684 150097701 150097690 150097703 150097705 150097689 150097688 150097682 150097691 150097693 150097664 150097665 150097668 150097673 150097694 150097695 150097698 150097699 150097704 150097707 150097708 150097685 150097686 150097662 150097667 150097660 150097661 150097670 150097671 150097672 150097676 150097678 150097679 150097710 150097711 150097696 150097709 Terhes tanácsadó

Rákóczi u. 23/a

Önkonnányzat

Ungvár sétány 37.

Onkonnányzat

Szent István u. 10. Bocskai u 5.

Bérlemény Bérlemény

Butykatelep SzentIstván u. 14.

Onkonnányzat Onkonnányzat

Toldi u. 65/a

Onkonnányzat

Vay krt. l1.és ll/a

Bérlemény

Sóstói u. 1-3.

Bérlemény

Fácán u. 2.

Onkonnányzat

Alma u. 71.

Onkonnányzat

Fazekas J. tér 8.

Onkonnányzat

Fészek u 139.

Bérlemény

Rozsnyai u. 8.

Önkonnányzat

Kollégium u. 60. Stadion u. 8.

Bérlemény Onkonnányzat

Csikós Péter: Tisztelt Bizottság, nincs szóbeli kiegészítésem.

Dr. Szilassy Géza az előterjesztést szavazásra bocsátotta. A Bizottság jelenlévő 8 tagja az előterjesztéssel 8 igen szavazattal egyhangúlag egyetértett és a Bizottság erről meghozta az

(I. 15.) számú határozatát.

6/2013.

NYÍREGYHÁZA MEGYEI JOGÚ VÁROS KÖZGYŰLÉSE SZOCIÁLIS, EGÉSZSÉGÜGYI ÉS IFJÚSÁGI BIZOTTSÁGA 6/2013. (I. 15.) számú határozata Előzetes

tájékoztató Nyíregyháza Megyei Jogú Város egészségügyi alapellátás ának privatizációja során az egyes praxisoknak adott támogatásokról

A Bizottság

az

előterjesztést

történő

megtárgyalta és annak tartalma alapján a beszámoló 2013. március 31-ig elkészítésével egyetért.





A kiadmány hiteléül:

~'

r-/ll

~/)l;,1~

dr. Krizsai Anita a Bizottság titkára

dr. Szilassy G

\}O-_H;~ ck.D~.~ C~~· ú\

lb

L

'lfi),l{

SO/

t (~ 'C:~

1. A még nem hőszigetelt homlokzati nyílászárók cseréje. Szociális, Egészségügyi és Ifjúsági

Recommend Documents