02 Maret 2012
[ BIOKIMIA ]
Feces & urine warna kuning → ?? → Produksi Intermediet / produk dlm bilirubin Urobilirubin Jika urine jernih → ?? → Sakit.,.,!!!! → Hati…!!!!!
Warna feces spt dempul → Obstruksi / kelainan pada hati
A. PORFIRIN
Porfirin → Bahan u/ membentuk Hb Dibutuhkan dlm eritrosit / sel darah merah Metabolisme menghasilkan bilirubin, urobilirubin
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward, Edward MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
1 of 22
[ BIOKIMIA ]
02 Maret 2012
Kenapa kuning ?? → Karena ada penghancuran eritrosit Umur 120 hari Dimetabolisme Ion logam → ex : Fero (Fe3+), Fe2+
Jembatan
Cincin
Heme Suksinil KoA
Glisin
(Suksinat / Asam Asetan )
(Asam Amino)
Dimetabolisme di mitokondria
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward, Edward MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
2 of 22
[ BIOKIMIA ]
02 Maret 2012
δ-aminolevulinat aminolevulinat = Aminolevulinat acid
Mol. = Molekul 2 mol. ALA Berkondensasi mll enzim ALA-dehidratase 1 mol. PBG
2 mol. H2O Mengandung Zn /Seng/
Diinhibisi o/ Pb /Plumbum/ (Timah), ex : Keracunan Pb Biasanya di pabrik
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward, Edward MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
3 of 22
02 Maret 2012
[ BIOKIMIA ]
Protoforfirinogen III Habis Dioksidasi o/ Protoforfirinogen oksidase Protoforfirinogen III (IX)
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward, Edward MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
4 of 22
02 Maret 2012
[ BIOKIMIA ]
Hemoglobin → Sel darah merah Globin → Suatu polipeptida berbentuk 4 rantai, 2 terpisah ( 22α & 2ß) Eritrosit → Regenerasi setelah 120 hari
Hemoglobin Heme
Globin
Dipisahkan
Asam amino
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward, Edward MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
5 of 22
[ BIOKIMIA ]
02 Maret 2012
B. BILIRUBIN
Bilirubin Dewasa 250 – 350 mg/hari Hb, 1 gr Hb → + 35 mg bilirubin
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward, Edward MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
6 of 22
02 Maret 2012
[ BIOKIMIA ]
Heme oksigenase → why ?? → Krn ada proses2 oksigen
Metabolisme bilirubin hepar → konjugasi → Asam glukoklorida PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward, Edward MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
7 of 22
02 Maret 2012
[ BIOKIMIA ]
Bilirubin II (yg sudah dikonjugasi) → o/ bakteri usus → urobilinogen → Memberikan warna → Siklus enterohepatik hepatik → enterotestinal Sebagian diserap usus → didistribusi ke ginjal → Sisa dikeluarkan mll feces → Cepat di air : Bau hilang (krn di air ada O2) & warna teroksidasi scr kecil → BAB di tanah : Kuningnya tetap
Ikterus → Bisa Bilirubin I / Bilirubin II Non polar → ≠ air
Bila dlm urine → patologis !!!!
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward, Edward MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
8 of 22
02 Maret 2012
[ BIOKIMIA ]
Bilirubin I supaya cepat menjadi Bilirubin II → Bilirubin II bisa dikeluarkan mll urine → roses kimia dlm tubuh bayi krn sinar UV & sinar matahari.
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward, Edward MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
9 of 22
02 Maret 2012
[ BIOKIMIA ]
Ikterik pada bayi : 1. Hepar belum sempurna 2. IBF 3. Kasih Bilirubin II (krn bisa disekresi mll kulit) 4. Dijemur < 8
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward, Edward MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
10 of 22
02 Maret 2012
[ BIOKIMIA ]
Bilirubin I & II → Selain obat2an → Diet Pergerakan protein → Hasil metabolismenya amoniak → Bila dibawa ke hati yg rusak → Koma hepatikum → Hasil lab.:: Amoniak ↑ → th/ : Hemodialisa.
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward, Edward MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
11 of 22
[ BIOKIMIA ]
02 Maret 2012
Enzim → Biokatalisator Spesifik U/ glukosa : Glukose Apoenzim → Paling besar → Bila ≠ berikatan dg Koenzim → ≠ ada reaksi. Kofaktor → Logam Koenzim → Organik
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward, Edward MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
12 of 22
02 Maret 2012
[ BIOKIMIA ]
Kenapa ada residu asam amino enzim ?? → Krn ada protein → Semua sifat protein ada pada enzim, tp sifat enzim ≠ ada pada protein. Pati → Dextrin → Amino dextrin → ……… → Maltosa → Glukosa. Maltosa → Glukosa Amilum → Glukosa
Substrate shuttles → Bebas
Kovalen → Sulit diuraikan PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward, Edward MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
13 of 22
02 Maret 2012
[ BIOKIMIA ]
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward, Edward MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
14 of 22
02 Maret 2012
[ BIOKIMIA ]
Proenzim → Laminogen, Peprin, Pepsinogen, Protonogen (sebelum mjd enzim) → Enzim
Alkohol dehidrogenase → Menarik air → Jarang keracunan → ex : Orang yg punya budaya minum alkohol di Negara 4 musim. Glukokinase / Heksokinase (Semua yg atom C-nya C 6) :
Laktosa
Maltosa
Glukosa
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward, Edward MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
15 of 22
02 Maret 2012
[ BIOKIMIA ]
370 → Protein denaturasi Enzim di air panas → Bagus
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward, Edward MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
16 of 22
02 Maret 2012
[ BIOKIMIA ]
Km = Konstantin Michele /Konstantin Micel/
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward, Edward MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
17 of 22
02 Maret 2012
[ BIOKIMIA ]
>> ß-karotin otin → Pada kulit kekuning2an spt kena lulur
cGMP = Cyclic GMP → Sinyal → Cyclic Messenger /Siklik mesenjer/
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward, Edward MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
18 of 22
02 Maret 2012
[ BIOKIMIA ]
Xeroftalmia → Kebutaan (Cairan mata terkuras
Satuan Vit. D → iu (international unit) Provitamin D → Sinar matahari → Vit. D
Kaki X & O → kaki ?? → Krn kaki menopanng tubuh
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward, Edward MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
19 of 22
02 Maret 2012
Ca+ Mg
[ BIOKIMIA ]
→ Dikonsumsi → ES : Jantung berdebar2 → Takikardi +
→ Kontraksi jantung jadi lemah / ↓ → Bradikardi → ex : kelapa muda → Dianjurkan pada pasien GE
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward, Edward MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
20 of 22
02 Maret 2012
[ BIOKIMIA ]
>> Vit. K → Hiperbilirubinemia ?? → Menghambat hemolisis
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward, Edward MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
21 of 22
02 Maret 2012
[ BIOKIMIA ]
→ U/ persyarafan
>>Vit B6 → Putih2 di ujung bibir Jangan makan putih telur mentah !! Avidin + Biotin Sering diserap
Biotin ber(-)
PSIK B’11 UNAND|dr. Zulkarnain Edward, Edward MS, PhD |Bilirubin, Enzim & Vitamin │ Olha chayo’s notes
22 of 22
