KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI KOORDINASI PERGURUAN TINGGI SWASTA
WILAYAH VII Jl. Dr. k. H. Soekarno No. 177 Surabaya 601l7 Telp. (03 1) 5925418, 5925419, 5947473 Fax. (03 l) 5947479
RI5T€KDII(TI
Nomor Lampiran Hal
L am
:
:
an www. ko p er t is 7 . go. i d Email : i nfo @ko p er t i s 7 go. i d .
&/o3rctrcMtzorl 1 (satu) set
: Penandatanganan Kontrak Penugasan Penelitian, Pengabdian Kepada Masyarakat dan PKM Tahun Anggaran 2017.
2
B APR 2r,I7
Yth. Rektor / Ketua / Direktur Perguruan Tinggi di Lingkungan Kopertis Wilayah VII daftar terlampir Menindaklanjuti Pelaksanaan Penugasan Program Penelitian, Pengabdian Kepada Masyarakat dan Program Kreativitas Mahasiswa (PKM) di Perguruan Tinggi Tahun Anggaran 2016, bersama ini kami mengundang Saudara dan 1 (satu) orang staf untuk hadir dalam acara Penandatanganan Kontrak Penugasan Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat dan PKM Tahun Anggaran 2017, yang akan diselenggarakan pada : hariltanggal waktu tempat
acara
Kamis,4Mei2017 Pukul 09.00 s.d. selesai Ruang Harsono - Gedung Amarta Larfiai2, Kantor Kopertis Wilayah VII Jl. Dr. Ir. H. Soekarno No.177 Surabaya 1. Pengarahan oleh Bapak Koordinator Kopertis Wilayah VII 2. Penandatanganan Kontrak Penugasan Penelitian, Pengabdian Kepada Masyarakat dan PKM Tahun Anggarun2}l7
Mengingat pentingnya acara tersebut, mohon hadir tepat waktu dan tidak diwakilkan. Untuk konfirmasi apabila berhalangan hadir agar menghubungi Seksi Akademik dan Kemahasiswaan KopertisWilayahVll padanomortelepon 5925418,5925419,5947473 ekstensi 120. Sebagai kelengkapan administrasi penandatanganan kontrak, mohon agar Saudara membawa caplstempel perguruan tinggi, lem perekat matera| dan materai Rp 6.000,- dengan jumlah terlampir. Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami ucapkan terima kasih.
r. Suprapto, DEA. 0624198701 1001
f
Lampiran
1
DAFTAR NAMA PERGURUAN TINGGI SWASTA PENERIMA PENUGASAN PENELITIAN, PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT DAN PKM
TAHUN ANGGARAN 2017 Jumlah No
Kode PT
7
071001
2
071002
Nama
PT
MeteraiRp. 6.000,-
3
071003
Universitas 1-7 Agustus 1945 Surabava Universitas Kristen Petra Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya
4
07too4
Universitas Surabaya
30
5
071005
30
30 30 20
6
071006
Universitas Dr Soetomo Universitas Merdeka Surabaya
7
071007
Universitas Sunan Giri
10
8
071008
20
9
071009
10
071010
1.1
07101,1,
12 13
071012 0710L4
Universitas Narotama Universitas Wiiaya Kusuma Surabaya Universitas Bhayangkara Surabava Universitas Wiiava Putra Universitas M uhammadivah Surabava Universitas W R Supratman
20
30 30 30 30 10
14
07tot6
Universitas 45 Surabaya
10
15
071017
Universitas Widya Kartika
20
16
Univeristas Katolik Darma Cendika
20
t7
071019 071020 071023
Universitas Gresik Universitas Darul Ulum
10
18 19
071024 071025
21,
071_026
22
071027
Universitas Universitas Universitas Universitas
30
20
23
071028
24
071030
10
27
071,034
28
071035
29
071036
30
071038
31
071039
32
077040
Muhammadivah Malang Merdeka Malang Katolik Widya Karya lslam Malang Universitas Wisnuwardhana Universitas Widya Gama Universitas Merdeka Pasuruan Universitas Muhammadivah Jember Universitas lslam iember Universitas 17 Agustus 1945 Banvuwangi Universitas Abdurachman Sa leh Universitas Panca Marga Universitas Kadiri Universitas lslam Kadiri
33
071041,
Universitas Tulungagung
20
34
071.042
30
35
071,043
36 37
071044 07L045
Universitas Merdeka Madiun Universitas Merdeka Ponorogo Universitas Muha mmadiva h Ponorogo Universitas Soerio
10
38
071,046
39
071048
40
071049
41,
0710s0
Universitas Boionegoro Universitas Madura Universitas PGRI Adi Buana U niversitas Kaniuruhan
42
071051
Universitas GaiaVana
25
071031
26
071.032
30 20 30 30 30 L0 30 20 30 20 30 30 30
10 30 10 20 30 30 30
Page 1 of 4
No
Kode PT
43
071053
44
071055
45
071056
46
071058
47
071059
48
071060
49
071061
50
07to62
51
071065
52
071066
53
071,067
54
071068
55
071069
56 58
071070 071071 071072
59
071,073
60
071074
6L
071,07s
62
071077
63
071078
57
64
071079
65
071080 071081
66 68
071082 071084
67 69
071085
70
071086
71
071089
Nama
PT
Universitas Katolik Widva Mandala Madiun Universitas Lumaiang Universitas Hane Tuah Universitas Wiraraia Universitas Muhammadiyah Gresik Universitas M uhammadiva h Sidoario Universitas Tribhuwana Tungga Dewi Universitas lslam Darul 'ulum Universitas Pesantren Tineei Darul Ulum Universitas lslam Maiapahit Universitas lslam Lamonqan Universitas lslam Madura Universitas Yudharta Pasuruan Universitas lslam Balitar Universitas Ciputra Surabaya Universitas Nusantara PGRI Kediri Universitas PGRI Ronssolawe Universitas Ma Chung Universitas PGRI Banvuwangi Universitas Pelita Harapan Surabaya Universitas Bakti lndonesia Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya Universitas Hasyim Asy'ari Tebuireng Jombang Universitas K H A Wahab Hasbullah Universitas Nahdlatul Ulama Sidoario Universitas lslam Raden Rahmat Universitas Darussalam Gontor Universitas Maarif Hasvim Latif Universitas lnternasional Semen lndonesia nstitut Teknologi Adhi Tama Surabaya KIP Widya Darma nstitut Teknologi Nasional Malang KIP Budi Utomo
Jumlah Meterai Rp. 5.000,20 30 30 30 30 30 30 30 30 20 30 30 30 10 20 30 20 30 30 10 10 30 20 10 20 20 30 10 10
72
072002
73
072003
74
072004
75
072005
76
072007
KIP PGRlJember
30
77
072010
lKlP PGRI Madiun
30
78
07201,1
lKlP PGRI Boionesoro
10
79
07201.5
30
30 10 30 30
80
07201,6
81
073001
82
073002
83
073003
lnstitut llmu Kesehatan BhaktiWiyata Kediri lnstitut Bisnis dan lnformatika STIKOM Surabaya Sekolah Tinggi llmu Ekonomi lndonesia Surabaya Sekolah Tinggi llmu Ekonomi Perbanas Surabaya Sekolah Tingei Kesenian Wilwatikta
84
073005
Sekolah Tinggi Teknik Surabaya
20
85
073006
Sekolah Tinggi llmu Ekonomi Urip Sumohardjo
10
86
073010
Sekolah Tineei llmu Komunikasi Aws
10
87
073017
STKIP PGRIJombang
20
88
073018
Sekolah Tinggi llmu EkonomiJaya Negara
10
89
073019
Sekolah Tineei llmu Ekonom Malangkucecwara
30
Page 2 of 4
20 20 30 20
Jumlah
Meterai Rp. 5.000,-
No
Kode PT
90
073025
STIKI Malane
20
91,
073027
STKIP PGRI Pasuruan
10
92
073030
Sekolah Tineei llmu Ekonomi Mandala
20
93
073039
STKIP PGRI Blitar
10
94
073040
STKIP PGRlTulungagung
30
95
20
96
073041 073044
STKIP PGR Nganiuk STKIP PGR Ponorogo
30
97
073045
STK P PGR Trenggalek
10
98
STK P PGR Ngawi
20
100
073046 073048 073049
101
073050
to2
Nama PT
STK P PGR Lamongan
10
STK P PGR Bangkalan
20
STKIP PGR Sampang
10
073051
STKIP PGRI Sumenep
20
103
073058
10
1,04
073061
Sekolah Tinggi llmu Administrasi Pembangunan Sekolah Tinggi llmu Ekonomi Widya Gama
20
99
105
073064
STKIP PGRlSidoario
20
106
073065
STKIP PGRI Pacitan
20
107
073066
STMIK Yadika Bansil
10
108
073072
Sekolah Tineei llmu Komputer PGRI Banvuwangi
10
109
073080
Sekolah Tinggi llmu Ekonomi PGRI Dewantara
20
1L0
073082
Sekolah Tinggi llmu EkonomiWidya Dharma Sekolah Tinggi llmu Ekonomi Dharma lswara
20
10
L1.1
073084
1.12
Sekolah Tingei Teknik Dharma lswara
10
Sekolah Tinggi llmu Ekonomi Cendekia Bolonegoro
20
1,14
073085 073089 073090
Sekolah Tingei llmu Ekonomi KH Ahmad Dahlan
10
115
073097
Sekolah Tineei Teknoloei Nurul Jadid
30
116
0731,04
STMIK PPKIA Pradnva Paramita
30
1.17
073110
20
118
0731,L1
Sekolah Tineei llmu EkonomiAsia Malans Sekolah Tinggi llmu Ekonomi lndocakti
119
073112
STMIK Kadiri
10
120
0731,1,6
STMIK Asia Malang
20
11,3
10
121,
073122
STIKES Surya
Mitra Husada
20
722
073123
Sekolah Tinggi llmu Kesehatan Ma japahit
20
123
Sekolah Tinggi Teknik Qomaruddin Sekolah Tinegi llmu Kesehatan Artha Bodhi lswara
20
124
073124 073125
125
073t26
STIKES Bina Sehat PPNI Moiokerto
10
126
073127
STIKES lnsan Cendekia
127
0731.28
STIKES Karva Husada Kediri
30
128
0731.29
STKIP Bina lnsan Mandiri
10
1.29
Medika Jombang
Muhammadiyah Lamongan
10 10
10
073130
STIKES
130
073132
10
131
073133
Sekolah Tinegi llmu Kesehatan Hang Tuah STIKES Katolik St Vincentius A Paulo Surabaya
132
073134
STIKES lnsan Se Agung
10
133
073135
STIKES Patria Husada
10
134
073137
STIKES Banvuwansi
10
135
0731,40
STIKES Dian Husada
10
136
073142
STIKES RS Baptis Kediri
20
Page 3 of 4
10
Jumlah No
Kode PT
137
073143
Sekolah Tinggi llmu Kesehatan Maharani
138
0731,44
Sekolah Tinggi llmu Kesehatan Pemkab Jombang
10
139
073145
STIKES
20
1,40
073150
Widyagama Husada Malang Sekolah Tinggi llmu Kesehatan Kepanien
1,41,
0731,52
Sekolah Tineei llmu Kesehatan Kendedes
20
1,42
073 153
STIKES Dr. Soebandi Jember
10
1,43
STIKES
Nsudia Husada Madura STIKES Widva Cipta Husada STKIP Doktor Nusroho Masetan STIKES Bhakti Husada Mulia STKIP Al Hikmah Surabaya
10
144
073154 073156
1.45
073161
1,46
073162
147
0731,67
148
149
073170 073172
150
074030
151
Nama PT
MeteraiRp. 6.000,20
10
10 10 20 20 10
074035
Modern Ngawi STKI P Qomaruddin Gresik Akademi Pariwisata Muhammadiyah Jember AMIK lbrahimy STKIP
10 10 10
152
074037
Akadem Analis Kesehatan Unmuh Surabava
20
153
074038
Akadem Keperawatan Bahrul Ulum Jombang
10
1.54
074046
Akadem Kebidanan Dharma Husada Kediri
10
155
074049
Akadem Keperawatan Dharma Husada Kediri
10
156
160
074085
Akademi Keperawatan Bina Sehat PPNI Moiokerto Akademi Keperawatan William Booth Surabava Akadem Keperawatan Pemerintah Kabupaten Ngawi Akadem Farmasi Putera lndonesia Malang Akadem Analis Farmasi & Makanan Putera lndonesia Akadem Kebidanan Mandiri Gresik Akademi Kebidanan Delima Persada Gresik Akademi Kebidanan Ar-Rahma Baneil Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang Akademi Kebidanan Muhammadivah Madiun
10
159
074073 074076 074080 074082
1.57
158
161
074092
1,62
074093
163
074096
164
074097
165
0741,06
1,66
074108
167
074122
168 169
074124 074128
170
075003
t7t
075005
172
075006
173
075007
174
075009
175
075010
L76
075012
177
075013
Akademi Analis Kesehatan Malang Akademi FarmasiJember Akademi Kesehatan Rustida Akademi Gizi Karva Husada Kediri Politeknik Ubava Politeknik Unisma Malane Politeknik Kesehatan Maiapahit Politeknik Sakti Surabava Politeknik Kesehatan RS Dr Soepraoen Kesdam V Politeknik Kota Malang Politeknik Kediri Politeknik 17 Asustus 1945 Surabava
Page 4 of 4
10 10 30 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 20 30 10
