ZPRÁVA O ČINNOSTI Krajská hygienická stanice Pardubického kraje se sídlem v Pardubicích

                         

ZPRÁVA O ČINNOSTI 2013

Krajská hygienická stanice Pardubického kraje se sídlem v Pardubicích               1   

 

 

   

Obsah 1 KHS – Souhrnný přehled základních činností 1.1.1 Plnění kontrolního plánu SZD 1.1.2 Uložené sankce 1.1.3 Opravné prostředky předané MZ 1.1.4 Řešené podněty a oznámení občanů 1.1.5 Další činnost v ochraně a podpoře veřejného zdraví 1.1.6 Metodická výchova, přednášková a publikační činnost 1.1.7 Mezinárodní spolupráce 1.1.8 Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999 Sb. 1.1.9 Komunikace s médii

str. str. str. str. str. str. str. str. str.

5 5 5 5 6 6 10 10 10

2 KHS - Úsek odborných činností 2.1 Souhrn odborných výkonů za rok 2013 2.1.1 Preventivní dozor – stanoviska dle § 77 zák. č. 258/2000Sb. 2.1.2 Rozhodnutí dle zákona 258/2000 Sb., 2.1.3 Vybrané výkony státního zdravotního dozoru 2.1.4 SZD - druh opatření dle § 84 odst. 1 zák. č. 258/2000 Sb. 2.1.5 SZD - pokuty dle zákona č. 258/2000 Sb. 2.1.6 SZD - pokuty dle zákona č. 634/1992 Sb. 2.1.7 SZD - pokuty dle zákona č. 200/1990 Sb. 2.1.8 Odebrané vzorky a měření faktorů živ. a prac. Podmínek 2.1.9 Další činnosti 2.1.10 Komunikace s médii

str. str. str. str. str. str. str. str. str. str.

10 11 12 12 12 12 13 13 13 13

str.   str.   str.  str.  str. str.

14  14  15  16  16 16

str. str. str. str. str. str. str. str. str. str. str. str.

16 17 24 27 28 30 30 31 31 32 32 32

2.2 2.2.1  2.2.2  2.2.3  2.2.4  2.2.5 2.2.6

Oblast podpory zdraví a zdravotní politiky Popis činnosti          Programy ochrany a podpory zdraví     Výchova ke zdraví          Konzultační činnost a spolupráce      Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999 Sb. Komunikace s médii

2.3 2.3.1 2.3.2 2.3.3 2.3.4 2.3.5 2.3.6 2.3.7 2.3.8 2.3.9 2.3.10 2.3.11 2.3.12

Odbor hygieny obecné a komunální Popis činnosti odboru hygieny obecné a komunální Preventivní dozor Státní zdravotní dozor (kontroly, rozhodnutí) Opravné prostředky předané MZ ČR Řešené podněty a oznámení Sankce Specifické činnosti Další činnosti: spolupráce na projektech ochrany zdraví atd. Metodická, výchovná přednášková a publikační činnost Mezinárodní spolupráce Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999 Sb. Komunikace s médii 2

 

       

       

 

 

2.4 2.4.1 2.4.2 2.4.3 2.4.4 2.4.5 2.4.6 2.4.7 2.4.8 2.4.9 2.4.10 2.4.11 2.4.12

Odbor hygieny práce Popis činnosti odboru hygieny práce Preventivní dozor Státní zdravotní dozor (kontroly, rozhodnutí) Opravné prostředky předané MZ ČR Řešené podněty a oznámení Sankce Specifické činnosti Další činnosti: spolupráce na projektech ochrany zdraví atd. Metodická, výchovná přednášková a publikační činnost Mezinárodní spolupráce Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999 Sb. Komunikace s médii

str. str. str. str. str. str. str. str. str. str. str. str.

33 34 37 41 41 41 42 48 48 49 49 49

2.5 2.5.1 2.5.2 2.5.3 2.5.4 2.3.5 2.5.6 2.5.7 2.5.8 2.5.9 2.5.10 2.5.11 2.5.12

Odbor protiepidemický Popis činnosti odboru protiepidemického Preventivní dozor Státní zdravotní dozor (kontroly, rozhodnutí) Opravné prostředky předané MZ ČR Řešené podněty a oznámení Sankce Specifické činnosti Další činnosti: spolupráce na projektech ochrany zdraví atd. Metodická, výchovná přednášková a publikační činnost Mezinárodní spolupráce Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999 Sb Komunikace s médii

str. str. str. str. str. str. str. str. str. str. str. str.

49 50 50 52 52 52 52 55 56 57 57 57 

2.6 2.6.1 2.6.2 2.6.3 2.6.4 2.6.5 2.6.6 2.6.7 2.6.8 2.6.9 2.6.10 2.6.11 2.6.12

Odbor hygieny výživy a předmětů běžného užívání Popis činnosti odboru hygieny výživa a PBU Preventivní dozor Státní zdravotní dozor (kontroly, rozhodnutí) Opravné prostředky předané MZ ČR Řešené podněty a oznámení Sankce Specifické činnosti Další činnosti: spolupráce na projektech ochrany zdraví atd. Metodická, výchovná přednášková a publikační činnost Mezinárodní spolupráce Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999 Sb Komunikace s médii

str. str. str. str. str. str. str. str. str. str. str. str.

57 57 58 59 60 62 63 66 66 66 66 66

 

   

3  

 

 

 

2.7 Odbor hygieny dětí a mladistvých 2.7.1 Popis činnosti odboru hygieny dětí a mladistvých 2.7.2 Preventivní dozor 2.7.3 Státní zdravotní dozor (kontroly, rozhodnutí) 2.7.4 Opravné prostředky předané MZ ČR 2.7.5 Řešené podněty a oznámení 2.7.6 Sankce 2.7.7 Specifické činnosti 2.7.8 Další činnosti: spolupráce na projektech ochrany zdraví atd. 2.7.9 Metodická, výchovná přednášková a publikační činnost 2.7.10 Mezinárodní spolupráce 2.7.11 Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999 Sb 2.7.12 Komunikace s médii

str. str. str. str. str. str. str. str. str. str. str. str.

67 67 69 71 71 73 74 76 76 77 78 78

KHS - Úsek správních činností 3.1 Popis činností úseku správních činností 3.2 Přestupková řízení 3.3 Vnitřní kontrolní činnost 3.4 Stížnosti dle § 175 zákona č. 500/2004 Sb., správní řád 3.5 Podání veřejného ochránce práv

str. str. str. str. str.

78 78 79 80 80

4. KHS - Úsek ekonomicko–provozních činností 4.1 Popis činnosti úseku ekonomicko-provozních činností 4.2 Ekonomické podmínky KHS v roce 2013 4.3 Plnění rozpočtu k 31.12.2013 4.4 Investiční rozvoj KHS, obnova a údržba majetku v roce 1013 4.5 Kontrolní systém 4.6 Plnění rozpočtu KHS k 31.12.2013

str. str. str. str. str. str.

80 80 81 83 84 85

 

3

_____________________________________________________________________________________                 

4  

 

 

  1.1 KHS   1.1.1

Plnění kontrolního plánu SZD

 

Plán kontrolní činnosti na rok 2013 byl splněn všemi odbory.

 

Podrobné údaje jsou uvedeny v samostatných kapitolách - u jednotlivých odborů.

1.1.2 Uložené sankce Za porušení povinností stanovených legislativou v oblasti ochrany veřejného zdraví, byly v r. 2013 uloženy sankce v celkové výši 903 400,- Kč.

1.1.3

Opravné prostředky předané MZ ČR Z celkového počtu 231 sankcí, uložených ve správním řízení, bylo podáno 5 odvolání k Ministerstvu zdravotnictví ČR.  2 odvolání v oboru hygieny obecné a komunální (blíže kapitola 2.3.4)  3 odvolání v oboru hygiena výživy (blíže kapitola 2.6.4)

1.1.4

Řešené podněty a oznámení občanů Nejčastější podněty v oboru hygieny obecné a komunální se vztahovaly k problematice hluku v komunálním prostředí (viz kapitola 2.3.5). V oboru hygieny práce byly podány podněty na nevyhovující mikroklimatické podmínky, nevyhovující pomocná a sanitární zařízení, neohlášení práce s azbestem, nedostatečné osvětlení a nedostatky při nakládání s nebezpečnými chemickými látkami a přípravky (viz kapitola 2.4.5). Podněty na nevyhovující mikroklimatické podmínky byly řešeny i odborem hygieny dětí a mladistvých (viz kapitola 2.7.5). Protiepidemický odbor obdržel několik podnětů občanů v problematice výskytu švábovitého hmyzu a štěnic (viz kapitola 2.5.5) Většina podnětů podaných na obor hygieny výživy se týkala nevyhovující kvality pokrmů, surovin pro přípravu pokrmů nebo nedodržování hygienických podmínek v provozovnách, případně výskytu hlodavců nebo domácích zvířat 5

 

 

 

v provozovnách. V rámci předmětů běžného užívání bylo řešeno nejvíce podnětů na nedostatky ve značení na etiketách u prodávaných kosmetických přípravků. Řešení některých podnětů, podaných na KHS není v kompetenci orgánu ochrany veřejného zdraví, proto tato oznámení byla předávána kompetentním orgánům. Jednalo se např. o stížnosti na zápach a znečišťování ovzduší, kde jsou kompetentní orgány ochrany životního prostředí. KHS má v tomto případě pouze dílčí úlohu, a to v případném posouzení zdravotního rizika při existenci obav ze zdravotních důsledků znečištění ovzduší. Další takovou skupinou jsou stížnosti na závadnou likvidaci odpadních vod.  

1.1.5

Další činnost v ochraně a podpoře veřejného zdraví: spolupráce na projektech ochrany a podpory zdraví, spolupráce na zdravotní politice kraje (regionu), analýza zdravotního stavu obyvatel, výchova ke zdraví, konzultační činnost a spolupráce, spolupráce se Systémem monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k životnímu prostředí, hodnocení zdravotních rizik, vzdělávací činnost;

 

Vybraní pracovníci aktivně působí v odborných komisích a pracovních skupinách MZ, SZÚ a KÚ Pk., vypracovali řadu posudků k projektům podpory zdraví, ved. odb. HOK zpracoval oponentní posudky k hodnocením zdravotních rizik, recenze odborných článků do časopisu Hygiena a recenzi studijních skript pro Ostravskou univerzitu. Na regionální úrovni spolupracujeme v řadě projektů v oblasti zdravotní politiky a podpory zdraví, výchově ke zdraví Metodikou hodnocení zdravotních rizik byly zpracovány odborné podklady ke krajskému úkolu ověření obsahu olova v pitné vodě vybraných mateřských a základních škol a k posouzení žádosti o výjimku z kvality pitné vody ve veřejném vodovodu, včetně doporučení pro jednotlivé skupiny zásobovaných obyvatel (blíže kapitoly 2.2.1; 2.2.2; 2.2.3; 2.3.8).  

1.1.6

Metodická, výchovná, přednášková a publikační činnost

 

Metodická činnost Odborné konzultace  projektantům k projektové dokumentaci staveb  provozovatelům zařízení služeb v péči o tělo k vybavení provozoven a zpracování provozních řádů  provozovatelům vodovodů a komerčních studní k výsledkům rozborů, nápravným opatřením, harmonogramům odběrů vzorků a provozním řádům  spolupráci s odborem školství krajského úřadu a pedagogicko-psychologickými poradnami při dotačním řízení na programy podpory zdraví¨  konzultace pro SZÚ (příprava EHES – evropského průzkumu zdravotního stavu)  připomínková řízení pro MZ (Národní strategie rozvoje cyklistické dopravy ČR pro léta 2013 - 2020)  individuálně z řad pedagogických pracovníků v zájmu začlenit preventivní program do školního vzdělávacího plánu (např. Hrou proti AIDS).  individuálně z řad studentů různých vzdělávacích oborů v zájmu konzultovat bakalářské či diplomové práce, obdržet informace či získat materiály (metodiky) z oblasti podpory zdraví a prevence nemocí  proškolování lékařů v rámci postgraduálního vzdělávání v oboru všeobecného lékařství  terénní praxe studentů Jihočeské university v Českých Budějovicích a studentů LF v oboru ochrana veřejného zdraví 6

 

 

 

Členství/účast v komisích a pracovních skupinách Mgr. Jana Nedbalová  pracovní skupina MZ pro zdravotní plány a politiky  komise Fakulty zdravotnických studií University Pardubice při posuzování studentských prací zaměřených na prevenci onemocnění  pracovní skupiny zdravého města Chrudim MUDr. Bohumil Havel  komise MZ pro dotační program Národní program zdraví – projekty podpory zdraví,  zkušební komise MZ pro zkoušky odborné způsobilosti pro oblast posuzování vlivů na veřejné zdraví  zkušební komise SZÚ pro autorizační sety hodnocení zdravotních rizik expozice hluku a expozice chemickým látkám v prostředí  člen redakční rady časopisu Hygiena  soudní znalec pro obor zdravotnictví, odvětví hygiena životního prostředí, hodnocení zdravotních rizik, jmenovaný Krajským soudem v Hradci Králové. Mgr. Lukáš Kristl  právník - člen pracovní skupiny MZ pro provádění interních auditů oboru HV,PBU, HDM na krajských hygienických stanicích, audit KHS Plzeň, duben 2013, KHS České Budějovice říjen 2013, Ing. Jitka Seidlová  Rada informačního systému PiVo na MZ pro vývoj programů pro evidenci a vytěžování dat o kvalitě pitných, bazénových vod, koupelových, vodoléčebných vod, přírodních koupališť a koupacích oblastí MUDr. Jaroslav Říha  pracovní skupina Krajského úřadu Pardubického kraje ustanovená ve věci řešení důsledku eutrofizace vodní nádrže Seč Přednášky, odborná sdělení MUDr. Bohumil Havel  OOVZ v roli dotčeného orgánu státní správy a Základy hodnocení zdravotních rizik, praxe z hodnocení rizik z pitné vody - Kurs MZ „Aktuální problematika hygieny obecné a komunální“ v rámci projektu „Nastavení efektivního vzdělávání zaměstnanců KHS“, březen – červen 2013  Riziko olova z pitné vody ve školských zařízeních – Mezikrajská odborná konference pracovníků hygieny dětí a mladistvých, Pardubice, říjen 2013  Zdravotní riziko manganu z pitné vody – 11. celostátní pracovní setkání oboru HOK k problematice vod, Karlova Studánka, listopad 2013 Bc. Pavlína Zierisová  SPŠCH Pardubice (tematická přednáška - hygienické požadavky na provozovny služeb v péči o tělo) MUDr. Dagmar Švadlenková  Zubní kartáčky a jejich používání v mateřských školách okresu Pardubice Mezikrajská odborná konference pracovníků hygieny dětí a mladistvých, Pardubice, říjen 2013; porada ředitelů MŠ Pk – Seč, říjen 2013 7  

 

 

 Legislativa ve stravovacích provozech, nejčastější závady při SZD a informace o doporučené pestrosti stravy, porada vedoucích školních jídelen a kuchařek, Pardubice Mgr. Jana Nedbalová  ZŠ PRAKTICKÁ Heřmanúv Městec, I. + II. st., únor 2013  Prevence HPV při realizaci Hry proti AIDS – celotýdenní aktivita na SZŠ, Pardubice, listopad 2013  Střední zdravotnická škola „Kuřáctví a zdravotnická profese, možnosti léčby, socioekonomické důsledky kouření,..“ (3 přednášky), Pardubice, prosinec 2013  Seminář k programu Zdravá škola a prevence závislostí – exkurze s workshopy pro ZŠ II. st. (2 denní)  Prevence obezity (pro MŠ)  Psychomotorické hry (pro MŠ)  Prevence VDT a zdravotní TV (ZŠ I. st.)  Sexuální výchova pro ZŠ II. st. (1x dvoudenní aktivita) – 2 semináře  Sexuální výchova pro SŠ (ve spolupráci s protiepidemickým odd.)  Jak vyučovat první pomoc pro SŠ (+ příprava metodického materiálu) Kateřina Pytlíková  Legislativa ve stravovacích provozech, nejčastější závady při SZD a informace o doporučené pestrosti stravy, porada vedoucích školních jídelen a kuchařek, Chrudim MUDr. Vladimír Hron  Odborná způsobilost pro nakládání s přípravky na ochranu rostlin z pohledu hygienika - mezikrajský seminář pořádaný KHS Královéhradeckého kraje Ing. Ivana Odehnalová  Problematika stanovení PEL v souvislostech - mezikrajský seminář pořádaný KHS Královehradeckého kraje  Fumigace kyanovodíkem z pohledu KHS - SZÚ Praha, 53. Konzultační den: Problematika chemické bezpečnosti na pracovišti MUDr. Lenka Labudová  Legislativa ve stravovacích provozech, nejčastější závady při SZD a informace o doporučené pestrosti stravy, porada vedoucích školních jídelen a kuchařek, Svitavy Ing. Iva Libiaková  Požadavky vyhlášky 306/2012 Sb. z pohledu přímého dozorového orgánu, konference pro zdravotnická zařízení a ústavy sociální péče, Orlická laboratoř s.r.o., Ústí nad Orlicí, květen 2013  Hygienická opatření vedoucí ke snížení rizika komplikací v praxi, konference Orlickoústecká nemocnice, a.s., Ústí nad Orlicí, květen, září 2013  Ochranné pomůcky při výskytu vysoce nebezpečných nákaz, seminář České lékařské komory Společnosti praktických lékařů, Pardubice, listopad 2013  Hygiena ve stomatologické praxi, NORA a.s., Hygienické požadavky na provoz stomatologické ordinace, odborná konference, Pardubice, březen, listopad 2013  Hygienická opatření v ústavech sociální péče, odborný seminář pro pracovníky v sociálních službách, Holice, říjen 2013 VNN, Hasičský záchranný sbor,  Mimořádná událost v oblasti 8

 

 

 

Dezinfekce v oblasti VNN, seminář pro HZS Pardubického a Královéhradeckého kraje, Seč 10. a 12. června 2013 MUDr. Olga Hégrová  Epidemický výskyt parotitidy v Pardubickém kraji, Mezikrajová konference HDM, Pardubice, říjen 2013  Epidemiologicky závažné činnosti, seminář pro pracovníky firmy Kayser Moravská Třebová, 17., 22., 24., 29. října 2013  MRSA - přednáška pro studenty v presenční a kombinované formě studia na SZŠ, Svitavy, září, prosinec 2013 MUDr. Jana Daňková  Sexuálně přenosné choroby (STD - přednáška pro pedagogy ZŠ a SŠ Pardubického kraje v rámci projektu Centra celoživotního vzdělávání pedagogů Jezerka „Výchova ke zdraví v pedagogické praxi“, Pardubice, listopad 2013  Sexuálně přenosné choroby (STD), Chřipka - přednáška pro studenty VOŠ (obor vzdělávání: Ekologie a životní prostředí) Chrudim, prosinec 2013 Mgr. Jakub Havel  Hygienický balíček pro pracovníky veřejného stravování, Ústí nad Orlicí květen 2013  Přednášky v rámci „Projektu ke vzdělávání nepedagogických pracovníků ve školním stravování, Centrum celoživotního vzdělávání Pardubice  Postupy založené na principech HACCP, správná výrobní a hygienická praxe, státní zdravotní dozor ve školních jídelnách v Pardubickém kraji, Ústí nad Orlicí 5. a 12. září 2013, 3. a 24 října 2013 Pardubice  Školní stravování z pohledu orgánu ochrany veřejného zdraví, přednášené v rámci projektu „Zdraví na talíři“, Ekocentrem PALETA Pardubice MUDr. Antonín Vykydal  Krajský pandemický plán, MZP 2005, seminář ZZS Pardubického kraje, Seč, květen 2013  Vysoce nakažlivé nemoci, MZP (2005), seminář HZS Pardubického a Královéhradeckého kraje, Seč 10. a 12. června 2013  Řešení mimořádné události související s výskytem VNN, seminář pro tajemníky bezpečnostních rad ORP, Dolní Dvůr, říjen 2013  Pravidla základní hygieny po záplavách, seminář pro tajemníky bezpečnostních rad ORP, Dolní Dvůr, říjen 2013  Mimořádná událost podléhající MZP – postup lékaře prvního kontaktu, seminář České lékařské komory Společnosti praktických lékařů, Pardubice, listopad 2013 MUDr. Eliška Říhová  Správná výrobní a hygienická praxe v provozovnách stravovacích služeb, VOŠ Střední zemědělské školy Chrudim Jiřina Fialová  Legislativa ve stravovacích provozech, nejčastější závady při SZD a informace o doporučené pestrosti stravy, porada vedoucích školních jídelen a kuchařek, Ústí nad Orlicí

9  

 

 

Publikační činnost:  MUDr. Bohumil Havel: Odpovídá hlukový limit pro školní učebny současným poznatkům o účincích dopravního hluku na vývoj kognitivních funkcí u dětí ? Hygiena, 2013, 58(1)  MUDr. Olga Hégrová: Aktuální epidemiologická situace v okrese Svitavy, Svitavská ročenka, 2012 Výuka:  MUDr. Jaroslav Říha: VOŠ Chrudim (problematika HOK)  MUDr. Vladimír Hron: VOŠ Chrudim (HP a toxikologie)  MUDr. Hron, Ing. Dvořáková: školení a následné ověřování znalostí odborné způsobilosti pro nakládání s přípravky na ochranu rostlin dle zákona č. 326/2004 Sb., o rostlinolékařské péči 1.1.7

Mezinárodní spolupráce KHS nebyla zapojena do mezinárodní spolupráce

1.1.8

Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím Pouze dvěma odborům byla doručena žádost  HOK - 1x  HDM - 1x V obou případech byla žádost poskytnuta (viz kapitoly 2.3.11 a 2.7.11)

1.1.9

Komunikace s médii Zásady komunikace s veřejností a sdělovacími prostředky jsou upraveny na základě pokynu Ministerstva zdravotnictví ČR vnitřní směrnicí. Poskytovat informace týkající se činnosti KHS sdělovacím prostředkům jsou oprávněni pouze vedoucí zaměstnanci dle „Organizačního řádu KHS Pardubického kraje“. Jiní než vedoucí zaměstnanci nejsou oprávněni informace sdělovacím prostředkům poskytovat, jsou však současně povinni sdělit tazateli, který vedoucí zaměstnanec je oprávněn příslušnou informaci poskytnout. Dozví-li se kterýkoliv pracovník o vzniku mimořádné situace, která může mít vliv na veřejné zdraví, je povinen tuto skutečnost bezodkladně oznámit přímému nadřízenému.

 

2

KHS - Úsek odborných činností 2.1 Souhrn odborných výkonů za rok 2013

  2.1.1

Preventivní dozor, stanoviska a vyjádření vydávaná dle § 77 zák. č. 258/2000 Sb.  Bylo vydáno 167 souhlasných stanovisek k územně plánovací dokumentaci  Jakožto dotčeným správním úřadem dle § 77 zák. č. 258/2000 Sb., bylo při rozhodování ve věcech upravených zvláštními právními předpisy posouzeno 209 dokumentací pro územní řízení.  Dle § 77 zák. č. 258/2000 Sb., byla vydána stanoviska k 1045 dokumentacím, doplnění dokumentace bylo vyžádáno ve 35 případech (tj. 3,4 %), přičemž v 16ti případech byl vysloven nesouhlas. 10

 

 

 

 Dokumentace pro změny v užívání staveb byly posouzeny ve 400 případech, ve 2 % případů mohla být dokumentace posouzena až po jejím doplnění.  Změna užívání staveb byla posuzována v 973 případech, nesouhlas vysloven v 29 případech (téměř 3 %).  Vyjádření dle zákona č. 76/2002 Sb., o integrované prevenci bylo vydáno ve 44 případech.  V 62 případech byla posouzena dokumentace dle zákona č. 100/2001 Sb., o posuzování vlivů na životní prostředí (EIA), nesouhlas byl vydán ve 3 případech (4,8 %) a ve 4 případech (6,5 %) bylo požadováno dopracování dokumentace.  Dokumentace SEA byla předložena k posouzení ve 2 případech.  Souhlasných stanovisek k zápisu do rejstříku škol a školských zařízení dle § 147 zákona 561/2004 Sb., školského zákona bylo vydáno 66.  Pravidla pro nakládání s chemickými látkami byla předložena k projednání dle § 44 zákona č. 258/2000 Sb., v 170 případech, 7 „pravidel“ bylo vráceno k doplnění nebo přepracování a 29 předložených „pravidel" nemohlo být projednáno z legislativních důvodů.  V oblasti zákona č. 256/2001 Sb., o pohřebnictví bylo z hlediska preventivního hygienického dozoru posouzeno 6 dokumentací.    

2.1.2

Rozhodnutí dle zákona č. 258/2000 Sb.

 

 Provozní řád ve věci ubytovacích služeb byl posouzen dle § 21a zákona č. 258/2000 Sb., pro 64 zařízení.  Návrhy provozního řádu přírodního nebo umělého koupaliště či sauny, vypracovaného dle § 6c písm. f) zákona č. 258/2000 Sb., byly schváleny v 26 případech.  Bylo předloženo k posouzení 383 provozních řádů vypracovaných dle § 21 odst. 3 pro holičství, kadeřnictví, manikúru, pedikúru, kosmetické, masérské, regenerační a rekondiční služby a služby, při nichž se používají speciální přístroje k péči o tělo.  Poskytovatelům zdravotních služeb a provozovatelům ústavů sociální péče bylo vydáno 265 rozhodnutí dle § 15 odst. 2) zákona č. 258/2000 Sb. k provozním řádům těchto zařízení.  Provozní řád vypracovaný dle § 4 zák. č. 258/2000 Sb., byl schválen rozhodnutím ve

14 případech pro vodní zdroje (studny, akumulační nádrže apod.) a v 54 případech se jednalo o provozní řád vodovodu pro veřejnost.   

2.1.3

Vybrané výkony státního zdravotního dozoru Vybrané výkony státního zdravotního dozoru 11

 

 

 

počet druh výkonu kontrol

druh výkonu ubytovací služby koupací oblasti koupaliště ve volné přírodě umělá koupaliště pitná voda

230 59 23 227 463

teplá voda

147

sauny holičství, kadeřnictví kosmetika pedikůra, manikůra solária regenerační, rekondiční a masérské služby výkony při kterých je porušována integrita kůže

54 179 206 116 28 63 25

počet kontrol

hluk vibrace indoor stravovací služby prodejny a výrobny potravin předměty a materiály určené pro styk s potravinami hračky a materiály určené pro děti do 3 let stravovací služby ve školských zařízeních školy a školská zařízení zotavovací akce a školy v přírodě ostatní zařízení pro výchovu a péči o děti poskytovatelé zdravotních služeb zařízení sociálních služeb (dle zák. č. 108/206 Sb.)

150 67 2 1150 26 116 95 289 224 120 2 697 61

 

2.1.4

Státní zdravotní dozor – druh opatření dle § 84 odst. 1 zákona č. 258/2000 Sb.

 

Při výkonu státního zdravotního dozoru pracovníci KHS pro porušení povinností v ochraně zdraví ve 3 případech pozastavili dle § 84 odst. 1 písm b) zákona č. 258/2000 Sb., výkon činnosti, a to do odstranění závad. Pro zjištěné porušení povinností, které mohou mít za následek ohrožení života nebo zdraví bylo nařízeno ve 12 případech okamžité uzavření provozovny nebo pozastavení výkonu činnosti na 2 dny (§ 84 odst. 1 písm. r) zákona 258/2000 Sb.). 2.1.5

Státní zdravotní dozor - pokuty dle zákona č. 258/2000 Sb.

   

počet pokut výše sankce [Kč] 36 260 500 3 26 000 172 397 000

hygiena obecná a komunální hygiena práce hygiena výživy hygiena předmětů běžného užívání hygiena dětí a mladistvých epidemiologie

       

celkem

16

68 500

4 0

20 000 -

231

772 000

V pěti případech bylo proti uložené sankci podáno odvolání, blíže v kapitolách 1.1.2;

2.1.6

Státní zdravotní dozor - pokuty dle zákona č. 634/1992 Sb. Pokuty dle zákona č. 634/1992 Sb., o ochraně spotřebitele, nebyly v r. 2013 uloženy

    2.1.7

Státní zdravotní dozor - pokuty uložené v přestupkovém řízení dle zákona č. 200/1990 Sb. V přestupkovém řízení byla dle § 29 písm. j) uložena jedna pokuta ve výši 600,- Kč a 12

 

 

 

podle § 29 písm. n) bylo uloženo 133 pokut v celkové finanční výši 130 800,- Kč. 2.1.8

Odebrané vzorky a měření faktorů životních a pracovních podmínek počet odebraných vzorků

počet stěrů

počet měření faktorů prostředí

počet fyziologických měření a šetření

hygiena obecná a komunální hygiena práce hygiena výživy hygiena dětí a mladistvých epidemiologie

847 0 70 20 225

3 0 20 0 1326

24 15 0 0 0

0 27 0 0 0

celkem

1162

1349

39

27

 

2.1.9

Další činnosti Bylo vydáno 149 rozhodnutí o zařazení prací do kategorií dle § 82 odst. 2 písm. c), d), e), f) zákona 258/2000 Sb., v platném znění. Ve 34 případech bylo vydáno o rozhodnutí o zrušení rizikové práce, případně přeřazení práce z kategorie 4 do kategorie 3. V souladu s § 82 odst. 2 písm. n) zákona 258/2000 Sb., v platném znění byl v 1 případě stanoven hygienický limit faktoru pracovních podmínek (viz kapitola 2.4.3). Odbor hygieny práce a protiepidemický odbor provedl celkem 98 šetření pracoviště a pracovních podmínek z důvodu podezření na vznik nemoci z povolání (§ 82 odst2 písm g) zák. č. 258/2000 Sb.). V několika případech bylo prováděno došetření podmínek vzniku NzP. (viz 2.4.3.) Na základě provedených epidemiologických šetření bylo dle § 67 zák. č. 258/2000 Sb., vydáno ve správním řízení celkem 218 rozhodnutí o rozsahu a způsobu protiepidemických opatření. Z vydaných rozhodnutí bylo 2 osobám vydáno rozhodnutí jako osobě vylučujícím choroboplodné zárodky (§53 zák. č. 258/2000 Sb.). O vydaných rozhodnutích a uložených protiepidemických opatřeních bylo ve všech případech informováno příslušné zdravotnické zařízení (§ 67 odst. 4) zák. č. 258/2000 Sb.). Epidemiologická šetření (§ 62a) zák. č. 258/2000 Sb.) byla provedena u 35 diagnóz infekčních nemocí. Celkem bylo provedeno 2 844 šetření u jednotlivých osob s infekčním onemocněním a kontaktů.

2.1.10

Komunikace s médii

 

Zájem médií o informaci (ČTK, ale i regionálních sdělovacích prostředeků) má převážně sezónní charakter, přičemž největší je v létě. Jde zejména o aktuální informace vztahující se ke kvalitě vod ke koupání a problematice zotavovacích akcí pro děti. V zimním období je to pak zájem o nemocnost na akutní respirační onemocnění. Krom toho bývá zájem o komentáře k nově vzniklým či „objeveným“ událostem, jako např. k problematice asbestu, k hlukové problematice, k výskytu některých přenosných onemocnění jako např. klíšťové encefalitidy, virovému zánětu jater, apod.  13  

 

 

     

2.2 Oblast podpory zdraví a zdravotní politiky 2.2.1 Popis činnosti podpory zdraví a zdravotní politiky  

Činnost v oblasti podpory zdraví a zdravotní politiky vychází z doporučení hlavního hygienika z r. 2008 a § 82 zákona 258/2000 Sb. Vytváříme úsilí a hledáme prostředky pro realizaci preventivních programů (i jednorázové aktivit) ve spolupráci s organizacemi v pardubickém regionu i v rámci ČR. Spolupracujeme se SZÚ, zdravotními ústavy a pracovníky z oblasti zdravotní politiky jiných KHS. Řídíme se prioritami stanovenými MZ ČR pro oblast podpory zdraví (komplexní programy primární prevence – Škola podporující zdraví, Zdravá města, programy prevence kuřáctví a další témata podle časových možností pracovníka). Kontrolujeme a posuzujeme programy podpory zdraví na úrovni dotačního programu MZ, ale též žádosti o dotační programy škol a školských organizací při spolupráci s odborem školství Krajského úřadu Pardubického kraje (dotační řízení MŠMT). Účastníme se jednání pracovních skupin při krajském úřadu v oblasti školství, sociálních věcí a protidrogové politiky. V r. 2013 se stali pracovníci KHS z úseku zdravotní politiky, protiepidemického odboru a odboru hygieny výživy členy pracovní skupiny pro Zdravotní plán města Chrudimi. Pracovník KHS je též členem jedné z pracovních skupin pro Strategický plán města Chrudimi pro období let 2015 - 2030.  

2.2.2

Programy ochrany a podpory zdraví (spolupráce na projektech, zdravotní politika regionu, analýza zdravotního stavu obyvatel)

 

V roce 2013 jsme věnovali pozornost různým tematickým oblastem. Jednou z těchto oblastí byla např. podpora celostátnímu programu Škola podporující zdraví, kdy ve spolupráci s Centrem celoživotního vzdělávání Jezerka, o.p.s. jsme organizovali dvoudenní seminář s exkurzí a workshopy. Výstupem této akce je DVD pro pedagogické pracovníky a další pracovníky se zájmem o preventivní aktivity. Činnost v oblasti zdravotní politiky a podpory zdraví se odvíjela v roce 2013 v těchto oblastech:  Spolupráce v projektu podpořeného z Evropského sociálního fondu. Příjemce dotace je Centrum celoživotního vzdělávání Jezerka, o.p.s. Program je zaměřen na výchovu ke zdraví v pedagogické praxi (celokrajská působnost v rozsahu tříleté spolupráce). Realizace probíhá formou tematických seminářů s důrazem na spolupráci zdravotníků a pedagogů v různých tématech (výživa, prevence vadného držení těla, prevence závislostí, škola podporující zdraví, aj.). K seminářům vzniká řada praktických metodických listů v zájmu lepší využitelnosti v praxi učitele a s přihlédnutím k omezeným možnostem ve výuce. Materiály vznikají v souladu s nejnovějšími odbornými poznatky a doplňují tak běžně využívané učebnice.  Spoluprací s tzv. „zdravým městem“ Chrudim v programu Místní agenda 21 a Zdraví 21. V rámci této spolupráce poskytujeme data a interpretace dat o zdravotním stavu obyvatel (DPS, ÚZIS), které slouží jako podklad pro tvorbu zdravotního plánu města a také k obhajobě titulu kvality programu Národní síť zdravých měst. 14  

 

 

Účastníme se společných jednání a společných aktivit na podporu zdravého životního stylu (den zdraví ve městě Chrudim).  Spoluprací se SZÚ na přípravě celostátní studie EHES  Spolupráce s KÚ při tvorbě podkladů do zprávy o realizaci Programu rozvoje Pardubického kraje v části: indikátory veřejného zdraví. Spolupráce s odborem školství – výměna informací, dotační řízení pro projekty podpory zdraví. Spolupráce s odborem sociálních věcí – účast v poradní skupině Rady Pk pro oblast protidrogové politiky. 2.2.3

Výchova ke zdraví probíhala v roce 2013 v těchto oblastech

 

 Realizace seminářů pro pedagogy (ve spolupráci s CCVJ a dalšími partnery z řad zdravotnických pracovníků – SZÚ, NSPZ apod.) se zaměřením na implementaci osvědčených preventivních programů do škol v Pardubickém kraji od úrovně předškolního až po středoškolské vzdělávání. Seznam uskutečněných seminářů pro učitele v r. 2013: 1x seminář k programu Zdravá škola a prevence závislostí – exkurze s workshopy pro ZŠ II. st. (2 denní) 1x prevence obezity (pro MŠ) 1x psychomotorické hry (pro MŠ) 1x prevence VDT a zdravotní TV (ZŠ I. st.) 2x sexuální výchova pro ZŠ II. st. (1x dvoudenní aktivita) 1x sexuální výchova pro SŠ (ve spolupráci s protiepidemickým odd.) 1x Jak vyučovat první pomoc pro SŠ (+ příprava metodického materiálu)  Přednášková činnost: únor 2013 - přednáška pro ZŠ PRAKTICKOU v Heřmanově Městci, I. + II. st. (celkem cca 40 dětí) listopad 2013 - prevence HPV při realizaci Hry proti AIDS – celotýdenní aktivita na SZŠ Pardubice (cca 400 dětí) prosinec 2013 – 3x přednáška pro Střední zdravotnickou školu k tématu kuřáctví a zdravotnická profese, možnosti léčby, socioekonomické důsledky kouření,...  Účast na veřejných akcích spojených s edukací a osvětou veřejnosti: o 1x den nemocnice (Pardubická krajská nemocnice, a.s.) o 2 x den zdraví v Chrudimi  Účast v preventivních programech: o Hrou proti AIDS 2013 – ve spolupráci se Střední zdravotnickou školou Pardubice  Zveřejňováním informací o preventivních aktivitách v Pardubickém kraji a edukace veřejnosti na www.vychovakezdravi.cz – stránky KHS Pk financovány ve spolupráci s VZP ČR 2.2.4

Konzultační činnost a spolupráce v r. 2013

 

 Ve spolupráci s odborem školství krajského úřadu a pedagogicko-psychologickými poradnami při dotačním řízení na programy podpory zdraví 15  

 

 

 Konzultace pro SZÚ (příprava EHES)  Připomínková řízení pro MZ (Národní strategie rozvoje cyklistické dopravy ČR pro léta 2013 - 2020)  Individuálně z řad pedagogických pracovníků v zájmu začlenit preventivní program do školního vzdělávacího plánu (např. Hrou proti AIDS).  Individuálně z řad studentů různých vzdělávacích oborů v zájmu konzultovat bakalářské či diplomové práce, obdržet informace či získat materiály (metodiky) z oblasti podpory zdraví a prevence nemocí  Účast v komisi Fakulty zdravotnických studií při posuzování studentských prací zaměřených na prevenci onemocnění – jedná se o povinnou práci studentů v předmětu Výchova ke zdraví. Posuzuje se účelnost, využitelnost v praxi a odbornost. Nejúspěšnější práce jsou realizovány ve spolupráci např. s mateřskými školami, základními školami apod.  Členství v pracovní skupině MZ pro zdravotní plány a politiky 2.2.5

Žádosti o informace dle zák. č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím Nebyla podána žádná žádost

2.2.6

Komunikace s médii V roce 2013 pracoviště ZP informace médiím neposkytovalo

2.3

Odbor hygieny obecné a komunální

2.3.1. Popis činnosti odboru hygieny obecné a komunální Odbor HOK se zabývá specializovanou činností v ochraně veřejného zdraví v oblasti rizikových faktorů životního prostředí. V rámci tzv. preventivního dozoru poskytuje konzultace a posuzuje v roli dotčeného orgánu různé záměry, stavby a činnosti před jejich realizací ve fázi přípravy a při uvádění do provozu. U vybraných již provozovaných staveb a činností vykonává státní zdravotní dozor nad dodržováním zákonných povinností stanovených k ochraně veřejného zdraví. Do náplně odboru spadá i účast na systému monitorování zdravotního stavu obyvatelstva a hodnocení zdravotních rizik ve vztahu k životnímu prostředí, na vytváření zdravotní politiky regionu a na osvětové činnosti, týkající se ochrany a podpory zdraví.

2.3.2.

Preventivní dozor

Stanoviska k územně plánovacím dokumentacím Odbor HOK vydal v roce 2013 celkem 168 stanovisek a vyjádření k územně 16  

 

 

plánovacím podkladům a dokumentacím. Většinou se jednalo o zadání územních plánů a jejich změn u menších obcí, z měst se jednalo např. o Přelouč, Žamberk, Jevíčko, Bystré, Březovou nad Svitavou, Slatiňany a Luži. Změny územních plánů měst se posuzovaly u Pardubic, Poličky, Litomyšle, Hlinska a Skutče. Pracovníci odboru HOK se též účastnili veřejných projednání a vyjadřovali se k uplatněným připomínkám a námitkám k návrhům ÚP. Nejzávažnější problémy se řeší v územních plánech měst a obcí, které protínají významné liniové stavby. Využití navrhovaných rozvojových ploch k bydlení je zde často podmíněno ověřením dodržení limitů pro hluk ze silniční nebo železniční dopravy. Tento požadavek byl uplatněn např. u ÚP Přelouče, Moravan, Jevíčka, Březové n. Svitavou a návrhu změny ÚP Litomyšle a Trhové Kamenice. Druhým problémem je situování nových obytných lokalit do blízkosti stávajících výrobních ploch nebo naopak umístění hlučných aktivit do blízkosti obytné zástavby (např. střelnice Vysoké Mýto). Podmínkou KHS je zde též řešení protihlukové ochrany a ověření její účinnosti. Možným řešením je někdy i bariérová dispozice zástavby – např. obytný soubor Holetínská v Hlinsku. Také předmětem posuzované aktualizace Zásad územního rozvoje Pardubického kraje bylo hlavně dořešení koridoru plánované rychlostní komunikace R35 v prostoru u města Litomyšle a dopravní napojení navrženého přístavu a logistického centra v Srnojedech vedené mimo obytnou zástavbu. U dvou ÚP bylo upozorněno na limitující faktor rozvoje obce – absenci veřejného vodovodu (obec Vortová a Krásné), kde je i problematická kvalita vody z místních zdrojů. U ÚP Prosetína se hledal soulad jak definovat možný rozvoj obce a přijatelný rozsah využití stávající těžby v kamenolomech. Negativní stanovisko bylo podáno k návrhu ÚP obce Sebranice na svitavském okrese, důvodem bylo navržené umístění ploch pro bydlení v sousedství zemědělského areálu, který byl v rozporu se současným využitím vymezen jako plocha občanského vybavení bez nepříznivých vlivů na okolí. KHS požadovala za nutné do doby dosažení souladu s budoucím určením respektovat stávající stav. Za nevhodné KHS též považovala navržené umístění čerpací stanice pohonných hmot do těsného sousedství plochy pro bydlení. Návrh ÚP byl poté upraven a probíhá jeho projednání. Závazná stanoviska k územním a stavebním řízením V roce 2013 bylo odborem HOK vydáno celkem 473 závazných stanovisek (112 pro územní řízení a 361 ke stavebnímu řízení) k projektové dokumentaci různých staveb. Z hlediska splnění požadavků na veřejné zdraví byly posuzovány projekty na rekonstrukci různých objektů pro účely bydlení a ubytování, na novou bytovou výstavbu, regeneraci sídlišť, rekonstrukci kulturních a rekreačních zařízení, výstavbu nových sportovišť, wellness provozů v hotelích a penzionech, nové provozovny služeb v péči o tělo, komunikace a parkovací plochy, rekonstrukce a opravy komunikací, technickou infrastrukturu pro novou obytnou zástavbu, odkanalizování obcí a výstavbu čistíren odpadních vod, zařízení k nakládání s odpady, nové vodní zdroje, doplnění a opravy vodovodní a kanalizační sítě, aj. Problematika řešená při konzultacích projektantů a ve stanovených podmínkách se týkala hluku a dodržení hlukových limitů, technologií úpravy pitné i bazénové vody, zázemí pro uživatele objektů, vzduchotechniky k zajištění parametrů vnitřního prostředí, splnění požadavků na materiály pro styk s pitnou vodou, aj. Z největších staveb občanské vybavenosti bylo např. vydáno závazné stanovisko k PD modernizace sportovního areálu TJ Sokol Pardubice s rekonstrukcí 4 podlažního objektu se sálem pro společenské akce a k PD k územnímu řízení stavby „Kulturní centrum a Domov pro seniory Žamberk“, který bude zahrnovat bazén, vířivku, penzion, restauraci, wellness, fitness, sál a domov pro seniory s lůžkovou částí pro 120 osob. Zde 17  

 

 

byly dány podmínky k PD pro stavební řízení na hlukovou studii z dopravy z komunikace I/11, technologii bazénu, na ochranu před legionelami. Byla též posouzena PD na dostavbu Saunového ráje v Holicích s novými saunovými provozy a pedikúrou. Mezi další větší posuzované stavby patřila „Rekonstrukce Vinice – staré plovárny v Pardubicích“, která má sloužit volnočasovému využití pro obyvatele města. Původně bylo požadováno doplnění hlukového posouzení z důvodů rekonstrukce střelnice. Hluková studie byla doplněna a navrženo protihlukové opatření včetně specifikace používaných zbraní. Následně investor od rekonstrukce střelnice upustil a projektová dokumentace byla předložena bez objektů střelnic. Ve Vysokém Mýtě byly posuzovány úpravy stávající ubytovny na azylový dům pro ženy a matky s dětmi, v Dašicích úpravy stávajícího bytového objektu na bytový dům s podporovanými byty. Ve Svitavách se např. schvaloval projekt modernizace a rekonstrukci stávajícího kina a klubu, umístěného v těsné blízkosti areálu nemocnice a bytového domu. Díky navrženému zabezpečení se předpokládá významné omezení hlučnosti z hudebních akcí, které byly předmětem stížností. V Moravské Třebové byl projednán a schválen projekt přestavby budovy bývalé dětské nemocnice na centrum aktivního stáří s 59 bytovými jednotkami a zázemím pro poskytování zdravotnických a sociálních služeb pro seniory. Územnímu pracovišti KHS v Chrudimi byly k posouzení předloženy poslední projekty na modernizaci bloků bytových domů v lokalitě pod nádražím v Chrudimi (před zahájením modernizace zde hrozila kumulace nepřizpůsobivých občanů, což souviselo i se špatným stavebně-technickým stavem domů) včetně revitalizace vnitrobloků a komunikací. Součástí modernizace byla výměna rozvodů vody (v některých objektech byly z části i olověné rozvody) a náhrada lokálního vytápění zavedením CZT s bytovými výměníky. Projekčně se připravovaly další obytné soubory (dvojdomky pro 12 klientů) v rámci transformace bývalého ÚSP Slatiňany především v okolí Chrudimě. Ve dvou lokalitách se zde řešila ochrana nových objektů před hlukem z komunikací. Společně s odborem hygieny práce byl posuzován záměr na vybudování zplyňovací technologie v objektu bývalé sídlištní kotelny v Třemošnici. Jedná se o pilotní projekt technologie na zpracování uhlíkatých látek na výrobu elektřiny a tepla zplyňováním. Jedná se o bezodpadovou technologii. Po opakovaných jednáním bylo KHS uzavřeno, že technologie bude jen nevýznamným zdrojem hluku a to bude ověřeno v rámci zkušebního provozu. V podmínkách závazného stanoviska k PD ke stavebnímu řízení stavby „Modernizace trati Hradec Králové – Pardubice – Chrudim, 1. stavba, zdvoukolejnění úseku Stéblová – Opatovice nad Labem“ byly stanoveny podmínky měření hluku ze železniční dopravy a sdělovacího zařízení ve všech zastávkách a realizace navržených protihlukových opatření v termínu nejpozději před uvedením stavby do užívání. V závazném stanovisku ke změně stavby „Odstavná plocha nákladních automobilů“, ul. Staročernská 227, Pardubice – Černá za Bory“ pro 104 parkovacích stání TNA v areálu Starzone stanovila KHS 8 podmínek k zajištění plnění hygienických limitů hluku v denní i noční době ze silniční dopravy i ze stacionárních zdrojů hluku. Podmínky z hlediska zajištění hlukových limitů byly stanoveny i v závazném stanovisku k územnímu řízení stavby nového terminálu Jana Kašpara Letiště Pardubice. Stavbou „Spojovací komunikace Hlaváčova a 17. listopadu“ Pardubice je navrženo propojení rychlodráhy (komunikace první třídy č. I/36) s ul. 17 listopadu a dojde zde ke změně intenzit dopravy, proto KHS požadovala hlukové posouzení před vydáním souhlasného závazného stanoviska a stanovila 3 podmínky k zajištění plnění hygienických limitů hluku včetně doložení výsledků měření hluku z dopravy po realizaci stavby. V závazném stanovisko ke stavebnímu řízení stavby „Centrum pro komplexní nakládání 18  

 

 

s odpady Zdechovice – VI. etapa skládky“, která řeší výstavbu dalších etap skládky Zdechovice byla stanovena podmínka měření hluku z provozu skládky k ověření výsledků výpočtů hlukové studie. Z projektů sanačních prací u starých ekologických zátěží byly vydány posudky k projektům sanace bývalého podniku Tesla v Jablonném nad Orlicí a okolí bývalé chemické čistírny u autobusového nádraží ve Svitavách. V obou případech se jedná o kontaminaci zeminy a podzemních vod chlorovanými uhlovodíky. V areálu bývalého závodu Transporta Chrudim proběhla rozsáhlá asanace ložisek znečištění, které v minulosti způsobilo i kontaminaci několika zdrojů vod chlorovanými uhlovodíky. V několika případech bylo k předložené projektové dokumentaci vydáno nesouhlasné stanovisko nebo byla vrácena k doplnění. V působnosti oddělení HOK svitavského územního pracoviště KHS bylo nesouhlasné stanovisko vydáno k PD na posílení vodovodu pro veřejnou potřebu obce Březinky, z důvodu vysoké zranitelnosti vodního zdroje, situovaného v bezprostřední blízkosti příjezdové komunikace a záplavovém území povrchového toku. Další nesouhlasné stanovisko se týkalo nového zdroje pitné vody, který měl zásobovat zemědělský areál Pacov. Zdroj byl schválen až po doplnění podkladů o kvalitě vody. Výzvy k doplnění s přerušením řízení se např. týkaly PD na bytový dům – Rezidence Hronovická, k.ú. Pardubice, kde byl zhotovitel vyzván k doplnění dokumentace o zhodnocení hlukové expozice na obyvatelstvo vzhledem k blízkosti umístění nového bytového domu u objektu stávající restaurace a masny. Přerušení řízení proběhlo i u stavby „Stavební úprava a přístavba domu Kostěnice“, kde bylo požadováno předložení hlukové studie z důvodu zatížení bytu hlukem z truhlářské dílny a u stavby „ubytovací zařízení na Opatovickém písníku s občerstvením“, kde bylo taktéž požadováno předložení hlukové studie z důvodu zatížení ubytovacího zařízení hlukem z provozu železnice, a v případě provozní doby občerstvení v době noční i z mluvené řeči při venkovním posezení. Výzva k doplnění se týkala i projektu rekonstrukce a rozšíření stávajícího objektu kina v Horní Sloupnici o divadelní sál, bytovou jednotku a kotelnu. Projekt neobsahoval potřebné zázemí pro uvedený účel užívání, údaje o vzduchotechnice a o dodržení hygienických limitů hluku v chráněném vnitřním prostoru bytu. Další výzvy k doplnění byly uplatněny u PD na sportovní areál Lanškroun z důvodů chyb ve výkresech, chybějící technologie úpravy vody a chybné návaznosti u bazénu, PD na přestavbu tělocvičny na víceúčelový sál Libchavy, jejíž součástí bylo vybudování venkovního podia s parketem, kde bylo požadováno doplnění hlukové studie s ohledem na blízkou obytnou zástavbu a PD na stáj pro skot - Červený Potok, kde nebyl doložen výsledek úplného rozboru vody ze zdroje pitné vody. Velký objem preventivního dozoru také představují interní konzultace poskytované ostatním odborům KHS. Týkají se hlavně hlukové problematiky, hlukových studií, protokolů z měření hluku, případně výsledků rozborů vody z vlastních zdrojů pitné vody v projektech posuzovaných zejména odbory hygieny práce a hygieny výživy. Jednalo se o projekty mnoha průmyslových a zemědělských provozů a areálů a restauračních zařízení. Celkem takto poskytl odbor HOK během roku 260 konzultací. V řadě případů byly na základě těchto konzultačního vyjádření stanoveny závazné podmínky ke zpracování nebo doplnění hlukové studie, realizaci protihlukových opatření a měření hluku, případně přerušena řízení do doby doplnění těchto podkladů. Závazná stanoviska ke změnám užívání V roce 2013 bylo posuzováno celkem 148 navržených změn užívání různých objektů a prostor. Nejčastěji se jednalo o zřízení nových provozoven služeb v péči o tělo z bytových i nebytových prostor. Prováděná šetření na místě samém jsou většinou spojena s konzultační činností, kdy je s budoucími provozovateli projednáno 19  

 

 

nejvhodnější uspořádání a vybavení prostor, jak z hlediska jejich pracovních podmínek, tak i ochrany zdraví zákazníků. Další posuzované změny užívání se týkaly ubytovacích zařízení, tělocvičen pro různé sportovní kluby, zařízení typu sociálních služeb (dům s pečovatelskými byty, nízkoprahové centrum), bytových jednotek a učeben. Všechny tyto záměry byly na KHS předem konzultovány a navrhovatelé byli podrobně seznámeni s hygienickými požadavky pro daný záměr podnikání, čímž bylo dosaženo bezproblémového průběhu administrativního postupu v rámci stavebního řízení. Společně s odborem hygieny výživy se posuzovalo několik žádostí o změnu užívání restauračních zařízení a kaváren pro pořádání hudebních produkcí, které vyžadovalo detailní posouzení zabezpečení proti šíření nadlimitního hluku k okolním objektům na základě měření a hlukové studie. Protihluková opatření byla předmětem posouzení i u projektů navrhujících nové vytápění různých objektů pomocí tepelných čerpadel. Nejrozsáhlejší změnou na chrudimském okrese, posuzovanou společně s odborem hygieny práce bylo využití bývalého vojenského areálu „DEPO Chrudim“, kde jednotlivé objekty byly postupně novými vlastníky upravovány především na výrobní a skladové provozy. Důraz byl kladen opět hlavně na posouzení hlučnosti ve vztahu k okolí (nová obytná zástavba v lokalitě Rezidence Park Chrudim). Závazná stanoviska k uvedení staveb do užívání V loňském roce KHS v působnosti odboru HOK vydala po splnění hygienických požadavků celkem 287 závazných stanovisek k uvedení různých staveb do užívání. Jednalo se o dopravní a vodohospodářské stavby, objekty pro bydlení a ubytování, provozovny služeb, kulturní, rekreační a sportovní zařízení, apod. U dopravních staveb jsme trvali na dokončení protihlukových opatření a ověření jejich účinnosti k dodržení hygienických limitů hluku v denní i noční době akreditovaným měřením. Takto byla např. na Pardubicku po prodlouženém předčasném užívání uvedena do trvalého provozu modernizace silnice II/332 – obchvat Chvaletic. Další zkolaudovanou stavbou zde byla „I/37 Březhrad – Opatovice“, u které v minulosti požádalo Ředitelství silnic a dálnic (ŘSD) MZ o přezkum požadavků KHS a upuštění od realizace protihlukových opatření, MZ však požadavky KHS potvrdilo. Do užívání byly dále uvedeny dopravní stavby „I/37 Pardubice –Trojice, I. etapa a napojení obchodního centra Globus přímo z komunikace I/36. Z významných vodohospodářských staveb v Pardubicích je možné zmínit kolaudaci stavebních úprav a modernizaci BČOV a modernizaci, rekonstrukci a stavební úpravy Plaveckého areálu Pardubice. U obou staveb kolaudaci předcházel zkušební provoz s měřením hluku ze stacionárních zdrojů. Dále se na Pardubicku posuzovalo v rámci kolaudačních řízení např. 6 ubytovacích zařízení, fitcentra, taneční studio, přístavba basketbalové haly, víceúčelová sportovní hala na tenisových kurtech v Dříči, zázemí hokejbalového hřiště v Přelouči, z kulturních zařízení výstavní prostory včetně zázemí v zámku Choltice, zázemí pro veřejnost v zámku Pardubice aj. Na Chrudimsku byly z dopravních staveb ukončeny závěrečné práce na novém mostě v Trhové Kamenici s částečnou přeložkou komunikace I/37. V Chrudimi byla provedena okružní křižovatka u výjezdu na Slatiňany a nový nadjezd nad rozestavěnou první etapou obchvatu I/37 v Chrudimi. Tyto stavby souvisí s časově omezeným povolením na hluk z provozu na komunikaci I/37. Kladná stanoviska k uvedení do provozu byla vydána k několika provozům wellness v ubytovacích a rekreačních zařízeních, např. v areálu hotelu Jezerka na Seči. Na Seči byl též zkolaudován sportovně kulturní areál u autokempu Na pláži. Zde bylo zřízeno částečné zázemí pro koupací oblast Seč (sídlo plavčíka, vodní záchranné služby apod.). V Litomyšli byl na podzim zkolaudován objekt jízdárny v areálu zámku, kde bude univerzální sál pro výstavy, koncerty a přednášky. Pro skupinový vodovod Svitavy bylo povoleno zprovoznění nových jímacích vrtů s nízkým obsahem dusičnanů. U nového zdroje pitné vody pro zemědělský areál 20  

 

 

v Cerekvici nad Loučnou byla posuzována vodárenská technologie ke snížení obsahu dusičnanů pomocí dvojitého ionexového filtru. Byly stanoveny podmínky, které upřesňují rozsah monitorování jakosti upravované vody s ohledem na možnost zvýšení hodnoty u ukazatele chloridy a mikrobiálního oživení vody, s platností minimálně 1 rok a možnou eventuální úpravou. Na Ústeckoorlicku bylo z významných dopravních staveb vydáno kladné stanovisko k uvedení do užívání 1. etapy průjezdu železničním uzlem v Ústí nad Orlicí. Dále byly kolaudovány nové ubytovací, rekreační a sportovní objekty. V několika případech byl vyžádán zkušební provoz za účelem měření hluku a realizace protihlukových opatření (sokolovna v Horní Čermné) nebo ověření či doplnění technologie úpravy pitné nebo koupací vody. Integrovaná prevence - IPPC V březnu 2013 vstoupila v platnost novela zákona č. 76/2002 Sb., o integrované prevenci. Z neznámých důvodů byla touto novelou působnost krajských hygienických stanic při posuzování žádostí o vydání integrovaného povolení (IP) z celé oblasti ochrany veřejného zdraví zúžena pouze na problematiku hluku, vibrací a neionizujícího záření. KHS Pardubického kraje se přitom např. v předchozím roce 2012 intenzivně zabývala problematikou zdravotních rizik u žádosti o vydání IP na spalovnu nebezpečných a ostatních odpadů společnosti AVE CZ odpadové hospodářství s.r.o a na základě komplexního posouzení k ní vydala nesouhlasné stanovisko. KHS se v loňském roce vyjadřovala k celkem 41 návrhům změn integrovaných povolení (IP) výrobních zařízení různých podniků. Největší objem této činnosti se týká pardubického regionu, např. jen u společnosti Synthesia, a.s. se v roce 2013 jednalo o zařízení: Výrobny MP V a MP VI, Výroba arylsulfokyselin a arylhydroxiderivátů ve výrobně Betanaftol, Výroba organických specialit Ry 42,43 a Ry 52,53, Výroba nitrocelulózy, Energetika, Komplex zařízení pro výrobu azo-pigmentů a speciálních barviv, Soubor zařízení MP I a MP II na výrobu organických polotovarů v objektu Ry 23 a Ry 24, apod. V několika změnách IP KHS uplatnila závazné podmínky, které se týkaly především předložení výsledků měření hlučnosti ze stacionárních zdrojů hluku u nejbližších chráněných venkovních prostorů staveb, konkrétně šlo o zařízení: „Výroba organických barviv a pigmentů v provozu KYPY“ společnosti Synthesia, a.s., „Slévárenský provoz pro tlakové lití hliníkových slitin“ společnosti JTEKT Automotive Czech Pardubice s.r.o. a „Linky elektrolytického pokovení pístnic autotlumičů tvrdým chromem“ společnosti KYB Manufacturing Czech s.r.o. U tohoto zařízení považovala KHS za nezbytné navrhnout na základě hodnocení a řízení zdravotních rizik v procesu EIA i podmínky týkající se emisí šestimocného chrómu do ovzduší. Opakovaně byla v rámci změny IP řešena hluková problematika cementárny Prachovice. Podkladem pro změnu byla řada měření hluku v okolí závodu a hodnocení zdravotních rizik hluku. Původně byla žádost s harmonogramem opatření předložena v květnu 2013. Změna IP předpokládala překračování ekvivalentní hladiny akustického tlaku u nejbližší obytné zástavby do max. 47 dB v noční době a byla časově omezena na 1 rok. V závěru roku 2013 byla žádost přehodnocena s ohledem na nereálný termín realizace opatření a upravená žádost obsahovala termín 30.6.2016. S ohledem na trend vývoje hladin hluku bylo maximální možné překročení sníženo na 46 dB. Nesouhlasné vyjádření vydala KHS k předložené žádosti o 9. změnou IP zařízení „Centrum pro komplexní nakládání s odpady Zdechovice“ společnosti Bohemian Waste Management a.s. KHS požadovala dopracování hlukové studie se zahrnutím všech stacionárních zdrojů hluku schválených v rámci integrované prevence. Kontrola plnění podmínek integrovaných povolení se týkala také převážně problematiky hluku a to u společnosti MACH DRŮBEŽ a.s. pro provoz zařízení „Farma pro výkrm drůbeže Holice“, u zařízení společnosti Paramo a.s. a u zařízení společnosti Synthesia a.s. 21  

 

 

EIA, SEA V rámci procesu posuzování vlivů na životní prostředí dle zákona č. 100/2001 Sb., odbor HOK posuzoval z hlediska ochrany veřejného zdraví včetně hodnocení zdravotních rizik pro obyvatele celkem 62 oznámených záměrů. Většinou bylo vydáno kladné vyjádření, případně byly stanoveny podmínky pro další stupně projektové přípravy. Z významnějších akcí je možné uvést např. stavbu nového terminálu na letišti Pardubice, novou výrobní halu pro navýšení kapacity výroby tlumičů v areálu KYB Manufacturing Czech s.r.o. v průmyslové zóně Staré Čívice, rozšíření areálu firmy 2VV s.r.o. Pardubice - Fáblovka“ s novou výrobní halou pro povrchovou úpravu, záměr „JAPA Housing Project Phase 3“ společnosti JTEKT Automotive Czech Pardubice s.r.o. v průmyslové zóně ve Starých Čívicích, obsahující zvýšení výrobní kapacity komponent pro posilovače řízení instalací nových slévacích a obráběcích linek, zdvojení stávajícího vedení 400 kV Týnec - Krasíkov, výstavbu větrného parku se 7 VE o výkonu po 2 MW v Mladkově a Lichkově, velký logistický areál se skladovou halou na Borku v České Třebové, nový závod na výrobu zemědělské techniky v průmyslové zóně v Litomyšli, rekonstrukci objektů opravny a zkušebny leteckých motorů v Moravské Třebové – Sušici, rekonstrukci jímacího zařízení Podlažice pro skupinový vodovod Chrudim, rozšíření lyžařského areálu na Dolní Moravě o další sjezdové tratě, dostavby zemědělských areálů aj. Jako nedostatečně zpracované z hlediska ochrany veřejného zdraví shledala KHS tři posuzované záměry. U souboru opatření „Ekologický program Elektrárny Opatovice, a.s.“ ke splnění budoucích emisních limitů při změně stávajícího paliva se jednalo o předložení přehledné přepravní bilance a dopracování hlukové a rozptylové studie. Požadavek na dopracování hlukové studie s důrazem na stacionární zdroje hluku, související s uložištěm Bukovina, byl uplatněn i v dalším stupni řízení k dokumentaci, kde též bylo upozorněno na řádovou chybu v rozptylové studii u některých ukazatelů a tím i nadhodnocení při charakterizaci zdravotního rizika pro okolní obyvatelstvo v posouzení vlivů na veřejné zdraví. U oznámení záměru „Komerční zóna Vápenka“ KHS požadovala předložit dopracovanou hlukovou studii včetně posouzení i případného napojení průmyslové zóny přímo ze silnice č. I/37. Variantní posouzení bylo požadováno z důvodu maximálního snížení negativních vlivů stavby, především nežádoucí hlukové zátěže vyvolané silniční dopravou na ulicích Teplého a Pražská v Pardubicích. U záměru příjmu a zpracování autovraků v obci Sedliště na svitavském okrese bylo důvodem nedostatečné zabezpečení provozu z hlediska pracovních podmínek i ochrany okolí. Pohřebnictví V roce 2013 byly v oblasti pohřebnictví řešeny běžné záležitosti jako konzultace ke zřízení márnice, stanovisko a kolaudace stavebních úprav obřadních síní, vydání stanoviska k určení tlecí doby pohřebiště a zrušení urnového háje. K přepravě ostatků byly vystaveny dva umrlčí pasy s místy určení Ukrajina a Slovensko. Provozní řády Velký objem práce odboru HOK představuje povinné schvalování provozních řádů různých zařízení a činností (ubytovacích zařízení, koupališť, saun, provozů wellness, provozoven služeb v péči o tělo, vodovodů a komerčních studní, zařízení pro nakládání s odpady). Časově náročná je především související konzultační a osvětová činnost, neboť pro některé začínající provozovatele je zpracování provozního řádu první příležitostí k seznámení s jejich povinnostmi z hlediska hygieny a ochrany zdraví zákazníků. Celkem bylo v roce 2013 posouzeno a chváleno 672 provozních řádů. 22  

 

 

Velmi se přitom osvědčily podrobné vzorové provozní řády, zpracované a dané k dispozici na webovou stránku KHS v loňském roce. Provozovatelé je po doplnění většinou zasílají v elektronické podobě pracovníkům odboru HOK ke konzultaci. Většinou se pak již jedná jen o drobné korekce textu a dopracování znění jednotlivých odstavců. U PŘ ubytovacích zařízení bývá nejproblematičtější kapitola týkající se zásad prevence vzniku infekčních onemocnění, používání desinfekčních přípravků v souladu s požadavky zákona o biocidech a prevence rizika legionel v teplé vodě. Celkem v roce 2013 předložily osoby provozující ubytovací služby v ubytovacích zařízeních (jednalo se zejména o penziony a ubytovny) celkem 64 návrhů PŘ. Největší objem představují provozní řády služeb v péči o tělo, provozovatelky využívají zmíněné vzory provozních řádu z webových stránek KHS a v případě nejasností je konzultují s pracovníky odboru před jejich konečným vypracováním. Nejčastějšími chybami v předložených návrzích PŘ byly postupy v očistě použitých nástrojů, střídání dezinfekčních prostředků dle rozdílných aktivních látek a upřesnění způsobu ukládání komunálního a nebezpečného odpadu. V roce 2013 bylo odborem HOK vydáno celkem 381 rozhodnutí k provozním řádům provozoven služeb péče o tělo (kadeřnictví, masáže, kosmetika, pedikúra, manikúra a modeláže nehtů, tetováž a permanentní make-up, solária). V menším počtu případů se jednalo i o služby prováděné docházkovým způsobem. Provozní řády pro službu docházkovým způsobem využívají především začínající provozovatelé, bez klientely. Pokud si zařídí provozovnu, v docházkové službě obvykle nepokračují pro její náročnost na přesuny pomůcek a materiálu. Bylo schváleno i 26 nových nebo aktualizovaných PŘ na koupaliště a sauny, provozy wellness v nových ubytovacích zařízeních, 54 aktualizovaných PŘ vodovodů a 15 provozních řádů nových komerčních studní. Ve většině případů schválení předcházely konzultace a doplnění předložených návrhů PŘ. U komerčních studní se nejčastěji řeší způsob zdravotního zabezpečení vody a sledování hodnot volného chlóru provozovatelem (nutnost vlastního vybavení měřícím přístrojem). V jednom případě posuzovaného PŘ komerční studny byla podána výzva k doplnění. Jednalo se o nový zdroj pitné vody pro zemědělský areál. Žádost neobsahovala doklad o vyhovující kvalitě vody. Tento nedostatek nebyl do stanoveného termínu odstraněn a KHS proto zastavila řízení. Podle zákona o odpadech posuzuje KHS i provozní řády zařízení nakládajících s odpady. Tyto provozní řády posuzují pracovníci odboru ve spolupráci s odborem hygieny práce. V roce 2013 bylo schváleno 132 provozních řádů mobilních zařízení určených pro sběr a výkup odpadů, stabilních sběrných dvorů a sběren, provozů na zpracování autovraků, recyklačních linek a kompostáren. Řeší se zde hlavně problematika vlivů na okolí a zajištění pracovních podmínek pro zaměstnance. Hlučnost provozu, která byla i důvodem stížností obyvatel, byla např. důvodem nesouhlasného stanoviska KHS k PŘ provozovny v Kostěnicích, kde nakonec byl po měření hluku se stanovenými podmínkami PŘ schválen. Většinou jsou ale tato zařízení umístěna mimo obytnou zástavbu, takže nehrozí obtěžování negativními vlivy z provozu a spíše se odstraňovaly nedostatky v zázemí zaměstnanců. Napadená stanoviska Napadeno bylo závazné stanovisko KHS v rámci územního řízení ve věci „Stupeň Přelouč II“ – Úprava technického řešení na Slavíkových ostrovech“ na pozemcích v k.ú. Břehy a Přelouč. Odvolání podal účastník řízení - Děti země – Klub za udržitelnou dopravu. Jako důvod svého odvolání uvedl zásadní právní a věcné nedostatky, které lze odstranit jen změnou nebo zrušením stanoviska nadřízeným orgánem. MZ dospělo k závěru, že KHS postupovala správně a napadené stanovisko k projektové dokumentaci potvrdilo. 23  

 

2.3.3

 

Státní zdravotní dozor (kontroly, rozhodnutí)

Pitná voda Státní zdravotní dozor (SZD) nad plněním povinností provozovatelů veřejných vodovodů a zdrojů pitné vody využívaných k podnikatelské činnosti (tzv. komerčních studní) představuje jednu z celostátně prioritních oblastí činnosti odboru HOK. Výsledky provozní kontroly jakosti vody, prováděné provozovateli v povinném rozsahu a frekvenci, jsou v elektronické podobě předávány KHS a po jejich kontrole a verifikaci zařazeny do celostátního informačního systému hygienické služby. Nad rámec této kontroly KHS provádí v součinnosti s laboratoří Zdravotního ústavu vlastní namátkové rozbory vzorků pitné vody. Ve druhé polovině loňského roku se KHS nad rámec běžného SZD zaměřila na hloubkové ověření kvality pitné vody ve vodovodech s kapacitou nad 5000 obyvatel. Reagovala tím na diskuzi o kvalitě a zdravotní nezávadnosti „kohoutkové vody“ podávané v restauračních zařízeních, kterou vyvolala v červenci loňského roku tisková zpráva Potravinářské komory ČR, ve které byla poněkud zpochybněna kvalita této vody, dodávané veřejnými vodovody, ve srovnání s vodou balenou. Provedené rozbory vzorků vody ze spotřební sítě 15 vodovodů s kapacitou nad 5 000 zásobovaných obyvatel u široké škály ukazatelů včetně mnoha pesticidních látek potvrdily dobrou jakost vody, která nepředstavuje žádné zdravotní riziko pro spotřebitele. Celkem bylo v roce 2013 odebráno a vyšetřeno 94 vzorků pitné vody. Nebyly zjištěny závažnější nedostatky, jen ojediněle byl zjištěn nadlimitní výskyt bakterií, množících se při stagnaci vody v potrubí, event. mírné překročení obsahu železa. Provozovatelé po tomto zjištění přijali nápravné opatření a následné kontrolní odběry vzorků. Při místních šetřeních je věnována pozornost celému systému zásobování vodou včetně stavu zdrojů vody, úpraven a vodojemů. Je prováděna kontrola dodržování schválených provozních řádů, zejména rozsahu a četnosti kontrol jakosti vody, hygienického zabezpečení vody, chemických přípravků používaných k dezinfekci vody (značení, atestů, doby použitelnosti), bezpečnostních pokynů pro práci s přípravky, zajištění informovanosti spotřebitelů o zhoršené kvalitě vody a opatřeních. Zjištěné drobné závady v loňském roce provozovatelé po upozornění odstranili. Dočasná výjimka z kvality pitné vody na dobu 3 let (stanovení mírnějšího limitu na základě provedeného hodnocení zdravotních rizik) byla v roce 2013 se stanovenými podmínkami povolena pouze v jednom případě a to u vodovodu pro obec Horní Bradlo pro ukazatele dusičnany, hliník a beryllium. Obec postupuje v realizaci nového zdroje v jiném prameništi, kde se očekává získání vyhovující pitné vody. Krajskou prioritou ve SZD nad zásobováním pitnou vodou byly roce 2013 stejně jako v předešlých letech kontroly ubytovacích a rekreačních zařízení využívajících vlastní zdroje vody. Jedná se o nejproblematičtější kategorii na úseku kontroly pitné vody (zranitelné zdroje, chybí většinou odborná obsluha zařízení apod.) se zvýšeným rizikem infekčních onemocnění přenosných vodou. Podle jejich sezónního využití byla provedena kontrola u všech těchto zařízení a preventivně zde bylo odebráno a vyšetřeno 17 vzorků vody. Nebyly zjištěny závažnější nedostatky. U dvou objektů došlo k přepojení na veřejný vodovod. Teplá voda Mezi krajské priority ve SZD, prováděném odborem HOK, patří i kontrola zdravotní nezávadnosti teplé vody v ubytovacích zařízeních se zaměřením na přítomnost bakterií rodu Legionella. Tyto bakterie snadno osídlují nevhodně provedené nebo provozované rozvody teplé vody a u zejména u lidí se sníženou imunitou mohou po vdechnutí vodního aerosolu vyvolat závažné onemocnění. V roce 2013 bylo vyšetřeno 28 vzorků teplé vody ve větších ubytovacích zařízeních, 24  

 

 

nadlimitní výskyt bakteriií Legionella byl zjištěn v 6 objektech. Provozovatelé následně provedli nápravná opatření (zvýšení teploty vody, dezinfekce). Koupací vody Mezi celostátní priority v dozorové činnosti odboru HOK patří i kontrola plnění povinností k ochraně veřejného zdraví u provozovatelů krytých a venkovních koupališť, bazénů a saun. I zde KHS v součinnosti s laboratoří Zdravotního ústavu provádí nad rámec povinné provozní kontroly své vlastní rozbory. Kromě toho dohlíží na celý režim provozování těchto zařízení podle schválených provozních řádů včetně používání vhodných dezinfekčních prostředků. Závažnější provozní závady byly v loňském roce zjištěny jen výjimečně. Při kontrolách jakosti vody tato ve většině odebraných vzorků vyhovovala, celkem bylo odebráno a vyšetřeno 708 vzorků. Nevyhovující kvalita vody byla spolu s dalšími závadami důvodem k uložení pokuty pouze ve dvou případech hotelových provozů wellness. Jako přínos pro zlepšení jakosti vody se osvědčilo osazení účinné UV lampy (např. plavecký bazén KPB v Chrudimi, nové wellness centrum hotelu Jezerka na Seč). Na základě podnětu občanského sdružení Litomyšlský PATRIOT se KHS v loňském roce zabývala situací na krytém plaveckém bazénu v Litomyšli. OS poukazovalo hlavně na špatné řešení odtoku vody z ochozů bazénu a tvorbu kaluží, snižující bezpečnost provozu. KHS na stavbě a provozování bazénu neshledala závady, problém kaluží a bezpečnosti provozovatel řešil pomocí protiskluzných rohoží. S odpovědí nebylo OS spokojeno a požádalo o její přezkoumání MZ ČR. MZ potvrdilo názor KHS, pouze upozornilo na potřebu dořešení stavební závady ve sklonu dlažby ochozu bazénu. KHS ověřila ve spolupráci se zdravotním ústavem bezpečnost používání rohoží z epidemiologického hlediska a ve věci stavební závady sklonu dlažby ochozu podala příslušný podnět stavebnímu úřadu v Litomyšli. Podstatně více problematické nežli ve velkých bazénech je udržení vyhovující kvality vody ve vodoléčebných rehabilitačních provozech, především hydromasážních vanách. V roce 2013 byly zjištěny nedostatky při většině kontrol kvality vody a tato oblast SZD byla proto zařazena KHS do letošních krajských priorit. Krajskou prioritou u koupacích vod byly v loňském roce na základě získaných zkušeností kontroly wellness provozů v ubytovacích a rekreačních zařízeních a provozování kurzů koupání kojenců a batolat. Závažné nedostatky zjištěny nebyly. V jednom případě malého wellness penzionu bylo důvodem kontroly ohlášené onemocnění dermatitidou způsobenou bakterií Pseudomonas aeruginosa, uváděné do souvislosti s pobytem v tomto zařízení. Následně provedené odběry vody ani stěry však přítomnost pseudomonád nepotvrdily. V rozporu s hygienickými požadavky byla provozována vířivka v Aquaparku v Žamberku, což bylo v loňském roce odstraněno instalací nové vířivé vany s technologií úpravy vody. Během roku bylo v kraji provedeno 18 kontrolních návštěv kurzů koupání kojenců a batolat. Zjištěny byly pouze drobné nedostatky (poškození pomůcek na plavání – provozovatel provedl výměnu, nedostatečné střídání dezinfekčních prostředků s odlišnou účinnou látkou, též provedena náprava). Regulace teploty vody a vzduchu se řeší operativně a nebyly zde zjištěny větší problémy. Podle požadavků příslušné směrnice EU, transponované do zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví, zajišťuje KHS dohled nad kontrolou kvality a zdravotní nezávadnosti vody v 10 přírodních koupacích oblastech, využívaných větším počtem lidí. Rozbory jsou prováděny podle zpracovaného monitorovacího kalendáře po celou koupací sezónu a výsledky neprodleně zveřejněny na webové stránce KHS. Základní informace o koupací oblasti jsou též umístěny na informační tabuli přímo na místě. U třech provozovaných přírodních koupališť má tuto povinnost provozovatel. V koupací sezóně 2013 nebyly zjištěny závažnější problémy, pro které by bylo nutné omezovat koupání na těchto plochách. 25  

 

 

Velmi úspěšně proběhla loňská sezóna na sledovaných místech na VN Seč. Po řadě let omezení koupání z důvodů rozvoje sinic během léta či mikrobiální kontaminace v závěru koupací sezóny 2012, měla přehrada po celé léto vodu vhodnou ke koupání. Rozvoj sinic byl minimální, naopak byl hojný výskyt zooplanktonu a pestré zastoupení fytoplanktonu. Přehrady Seč se ani závažněji nedotkly povodně probíhající v roce 2013. Omezovat koupání z důvodu sinic nebylo v loňské sezóně třeba ani na rybníku Rosnička v příměstské rekreační zóně u Svitav. Přesto zde voda v posledních letech vykazuje zhoršení ve znečištění bakteriemi fekálního původu a její kvalita se v dlouhodobém hodnocení za 4 uplynulé sezóny zhoršila ze stupně „dobrá“ na předposlední stupeň „přijatelná“. KHS na základě této skutečnosti požádal koncem roku vodoprávní úřad o přijetí opatření ke zjištění příčin znečišťování vody a uložení nápravných opatření. Vydáním nové vyhlášky č. 238/2011 Sb., vznikla samostatná kategorie tzv. nádrží ke koupání, která umožňuje legální provoz některých dřívějších koupališť bez technologie úpravy vody, dosud využívaných ke koupání bez dozoru nad kvalitou vody na vlastní nebezpečí. V loňském roce byl takto na svitavském okrese legalizován provoz nádrží ke koupání v obcích Sebranice, Rychnov na Moravě a Mladočov. Provozovny péče o tělo Pracovníci odboru HOK provedli v roce 2013 celkem 539 kontrol v provozovnách péče o tělo. Celostátní prioritou SZD jsou zde služby, u kterých dochází k porušování integrity kůže (tetováž, piercing, permanentní make-up). Jejich provozovatelé mají vesměs dobré znalosti k ochraně zdraví a menší nedostatky byly zjištěny pouze ve dvou provozovnách. Hrubé závady nebyly až na ojedinělé výjimky zjištěny ani u ostatních typů služeb (kosmetika, pedikúra, manikúra a modeláž nehtů, masáže, solária), nejčastější zjištěné nedostatky se týkaly volby a správného používání dezinfekčních prostředků, obsahu lékárničky, práce v civilním oděvu, nedostatečného vybavení k osoušení rukou po umytí, zahájení práce bez schváleného provozního řádu, apod. Častěji se stejně jako v minulých letech vyskytovaly hygienické nedostatky v čistotě provozovny a provádění dezinfekce použitého náčiní v provozovnách kadeřnictví, což je dáno především nízkou profesní úrovní pracovníků, kde tvoří vysoké procento absolventi rekvalifikačních kurzů, jejichž znalosti z oblasti hygieny a ochrany zdraví nejsou dostatečné. K tomu přispívá i velká obměna těchto provozoven, čemuž odpovídal i vysoký počet schválených provozních řádů. Velká část provozovatelek přitom pracuje pouze na objednávku, což zhoršuje možnost provést kontrolu zejména v menších obcích. V jednom případě byl v provozovně kadeřnictví kromě uložení sankce pozastaven výkon činnosti do doby odstranění závad (nárůst plísně na stěnách, prošlý dezinfekční prostředek). Krajskou prioritou ve SZD nad službami byly v roce 2013 provozovny, ve kterých jsou používané speciální přístroje a procedury. Bylo zkontrolováno celkem 68 provozoven s nejrůznějším přístrojovým vybavením (kryolipolýza, radiofrekvenční ošetření, kavitace, lymfomasáže, lymfodrenáže, bodystyling, vacupres, elektropunktura, masážní přístroje, aj.) za účelem zkrášlení, odstranění celulitidy, zeštíhlení problematických partií apod., poskytují uhličité koupele, nebo v rámci kosmetických služeb používají laserové přístroje k ošetření pokožky, ultrazvukové špachtle k lepšímu vstřebávání účinných látek, galvanické žehličky, ozonizér apod. V jedné nové provozovně masáží byl na základě naší kontroly vyřazen z používání magnetoterapeutický přístroj, který může být používán pouze ve zdravotnických zařízeních. Jinak byly zjištěny jen ojedinělé menší nedostatky např. v povinném střídání dezinfekčních prostředků. Ubytovací služby Prioritní celostátní akcí SZD v roce 2013 bylo provedení kontroly ubytoven. 26  

 

 

V Pardubickém kraji bylo takto zkontrolováno všech 96 ubytoven, které má KHS ve své evidenci. Většina z nich byla provozována v souladu se schváleným provozním řádem. Pokud byly zjištěny nedostatky, týkaly se nejčastěji křížení čistého a použitého ložního prádla, nevhodného uložení úklidových pomůcek nebo nesprávného používání dezinfekčních prostředků. V pěti případech byla za zjištěné závady uložena sankce. Jinak jsou zjišťovány spíše technické závady (neodvětrané kuchyňky, nefunkční el. ventilátory, plíseň kolem oken, neexistence úklidových komor, špatný stavebně technický stav hygienických zařízení). V několika případech nepředložil nový provozovatel ke schválení provozní řád, což bylo v krátké době napraveno. V jednom případě byl SZD proveden v součinnosti s protiepidemickým oddělením na základě oznámení výskytu svrabu u jedné rodiny. V části ubytovny zjištěny závažné závady (plísně na zdech, nefunkční WC apod.). Po přeléčení a odstěhování této nezvladatelné rodiny byly provozovatelem závady odstraněny. Hluk a vibrace Posouzení hlukové zátěže ve vztahu k hygienickým limitům hluku a přijetí potřebných opatření k jejich dodržení je nejčastější problematikou, řešenou v rámci preventivního dozoru. Státní zdravotní dozor v této oblasti spočívá převážně v prošetření podaných podnětů a stížností, které se nejčastěji týkají hluku z hudebních produkcí, pořádaných v noční době, hluku z restauračních zařízení, popř. hluku z dopravy nebo průmyslových stacionárních zdrojů hluku. Pro podnik AVX Czech Republic s.r.o., Lanškroun bylo v roce 2013 vydáno nové časově omezené povolení provozu zdroje nadlimitního hluku s platností do 31.10.2014, byly přitom stanoveny podmínky pro snížení hlučnosti a realizaci protihlukových opatření. Odvolání nebo jiné opravné prostředky V roce 2013 byly podány pouze 1x námitky do protokolu o kontrolním zjištění. Jednalo se o zjištění překračování hygienického limitu hluku v době noční z pořádání veřejné hudební produkce na pozemku obce. Obec využila zákonnou lhůtu na podání námitek a oznámila provozovatele veřejné hudební produkce, kterému pozemky za tímto účelem pronajala. KHS následně zahájila správní řízení s provozovatelem veřejné hudební produkce z důvodu uložení sankce. Proti rozhodnutím KHS vydaným na základě SZD byla v roce 2013 podaná 2 odvolání proti uložené sankci za překročení hygienického limitu hluku z veřejné produkce hudby. Obě odvolání byla postoupena nadřízenému orgánu, tj. MZ ČR. 2.3.4.

Opravné prostředky předané MZ ČR

 

MZ v roce 2013 přezkoumalo na základě odvolání závazné stanovisko KHS k územnímu řízení ve věci „Stupeň Přelouč II“ – Úprava technického řešení na Slavíkových ostrovech“ a napadené stanovisko KHS potvrdilo. MZ ČR byla dále v roce 2013 postoupena dvě odvolání proti uložené pokutě ve věci nadměrného hluku z veřejné produkce hudby. V prvním případě provozovatel zpochybňoval svoji odpovědnost za hudební produkci, ale důkazním materiálem byla jeho žádost na obecním úřadu o povolení akce. Pokuta byla snížena o 1000 Kč z důvodu nesprávného použití korekce. Ve druhém případě provozovatel zpochybňoval způsob měření, nepřizvání k měření, nedostatečný popis události atd. MZ rozhodnutí zrušilo, neboť v protokolu Zdravotního ústavu považovalo za nedostatečně zdokumentované měření pozadí (to bylo nutno provést na jiném místě v obci, protože i o hudebních přestávkách byly vnímatelné hlasové projevy účastníků produkce). 27  

 

 

2.3.5. Řešené podněty a oznámení Nejčastější podněty podané v roce 2013 na KHS a řešené odborem HOK se stejně jako v předešlých letech týkaly hluku. KHS se zabývá případy nadměrného hluku způsobeného konkrétní podnikatelskou činností. V odůvodněných případech je po prošetření podání provedeno inspekční měření hluku v chráněném vnitřním nebo venkovním prostoru stavby (tj. v bytě nebo 2 m před okny bytu) stěžovatele bez vědomí provozovatele zdroje hluku. Toto měření si KHS objednává u Zdravotního ústavu (KHS žádné měřící přístroje nevlastní). Měření je prováděno podle vhodnosti počasí a možností laboratoří ZÚ. Protokol s výslednými hodnotami hluku je pak pro KHS podkladem pro případné zahájení správního řízení. Hygienické limity hluku, uvedené v nařízení vlády č. 272/2011 Sb., o ochraně zdraví před nepříznivými účinky hluku a vibrací, jsou primárně stanoveny za účelem ochrany zdraví před závažnými zdravotními účinky dlouhodobé expozice hluku z dopravy nebo technických zdrojů hluku. Jsou proto stanoveny v ekvivalentní hladině akustického tlaku za určitý časový úsek. U hluku z provozoven jsou konkrétně stanoveny pro 8 souvislých a na sebe navazujících nejhlučnějších hodin v denní době (6:00-22:00), resp. pro nejhlučnější hodinu v době noční (od 22.00 do 6.00 hodin). Nevztahují se na hlasové a jiné akustické projevy hostů přicházejících nebo odcházejících z restauračních zařízení po veřejném prostranství, které bývají hlavní příčinou rušení nočního klidu a podávání stížností. Provozování hudební produkce je přitom možné pouze v těch zařízeních, která k tomu mají příslušné kolaudační povolení, vydané stavebním úřadem. Případy pořádání hudebních produkcí v zařízeních bez tohoto povolení proto primárně řeší stavební úřady. KHS v loňském roce řešila 12 podnětů týkajících se hluku z hudebních produkcí, konkrétně v Pardubicích, Hlinsku, Rozhovicích, Zaječicích a České Třebové. Nejčastěji se jednalo o stížnosti občanů bydlících v rodinných domech v blízkosti lokalit, kde byly pořádány hudební produkce ve venkovním prostoru. Hlavním argumentem stěžovatelů bylo zhoršení usínání až znemožnění spánku po 22:00 hodině. Po obdržení stížnosti KHS provedla místní šetření a většinou následovalo měření hluku, které v nočních hodinách většinou prokázalo překročení hlukového limitu. Následně bylo v takovém případě s pořadatelem hudební produkce zahájeno správní řízení. Mylnou představou pořadatelů těchto akcí často bývá, že po nahlášení plánované akce na městský nebo obecní úřad nemusí dodržet hlukový limit. Pro noční dobu je přitom tento limit natolik přísný, že jakékoliv hudební akce v zastavěném území prakticky vylučuje. Jiná situace je u hluku z dopravy, pro který jsou limity vyšší a k jejich překročení dochází hlavně u obytných objektů situovaných v těsné blízkosti frekventovaných komunikací. Kromě toho pro většinu starších komunikací I. třídy, vedených přes zástavbu měst a obcí, kde jdou naplánované obchvaty nebo změny dopravního řešení novými komunikacemi, jsou vydané dlouhodobé výjimky z hlukového limitu na dobu nutnou k realizaci navrženého protihlukového opatření. V roce 2013 KHS řešila 12 stížností na hluk ze silniční nebo železniční dopravy. V jednom případě v České Třebové bylo zjištěno mírné překročení limitu hluku v noční době, což bude předmětem jednání s ŘSD. Opakovaná byla stížnost na hluk z komunikace II. třídy v Prosetíně, kde předchozí měření neprokázala překročení limitu. Stěžovateli bylo nabídnuto ověření novým měřením a byl k tomu požádán o součinnost. Měření ve venkovním chráněném prostoru před fasádou domu, kde podle platných předpisů platí hlukový limit, však nebylo ze strany stěžovatele akceptováno (požadoval měření na hranici pozemku) a obrátil se na nadřízený orgán. Stížnost podaná na hluk z komunikace I. třídy v Hlinsku byla zaslána až na začátku zimního období a případné objektivní měření bude možno provést dle metodického návodu v období duben až červen nebo září až říjen. Na stacionární zdroje hluku bylo řešeno 14 podnětů. Proměřen byl na základě stížnosti např. provoz kovárny v Chrudimi. Bylo prokázáno překročení limitu pro noční dobu. 28  

 

 

Proběhlo správní řízení s uložením sankce a byla projednána nápravná opatření. Vzhledem k rozsahu a náročnosti bude jejich realizace zahájena až v letošním roce. Další šetřené podněty se týkaly např. fy Techplast a.s. Česká Třebová a v. d. SOLEA CZ Rybník, kde výsledkem bylo přemístění zdrojů hluku dále od chráněných objektů. Měřením provedeným na základě stížnosti na hluk ze stavební činnosti při realizaci stavby kanalizace a ČOV Ústí nad Orlicí nebylo zjištěno překročení hlukových limitů. Hlukový limit nesplnil provoz modernizované ČOV v České Třebové, který je ve zkušebním provozu a bude dále pokračováno v realizaci protihlukových opatření. Složitou a zatím neuzavřenou kauzou je stížnost majitele RD na hluk z nástrojárny ve Vysokém Mýtě, kde byla stavba RD přiléhajícího ke stávající nástrojárně povolena bez vyžádání stanoviska KHS stavebním úřadem. KHS zde po konzultaci s MZ provedla měření, které prokázalo překročení limitů hluku ve venkovním i vnitřním prostoru RD. Jak již bylo uvedeno, hlukový limit stanovený v denní době jako ekvivalentní hladina akustického tlaku pro 8 souvislých a na sebe navazujících nejhlučnějších hodin je určen především pro ochranu zdraví před dlouhodobou hlukovou expozicí ze stacionárních průmyslových zdrojů hluku. Některé, i když obtěžující zdroje hluku proto nepostihuje a zajištění optimální hlukové pohody k bydlení cestou kontroly dodržování hygienických limitů není v řadě případů dosažitelné. Ve Svitavách tak v loňském roce KHS uzavřela např. jako neopodstatněnou stížnost na hluk z hudební produkce z tělocvičny při cvičení s hudbou, které probíhalo jen jednu hodinu denně. Podobnou záležitostí byla petice obyvatel nové zástavby RD proti obtěžování hlukem ze svitavského sportovního stadionu. KHS zde postupovala cestou jednání s vedením města, které si nechalo posoudit situaci akreditovanou akustickou firmou a podle jejího návrhu byla omezena zbytečně vysoká intenzita ozvučení stadionu. Proti postupu KHS bez inspekčního měření hluku v případě stížností na hudební produkce nepravidelně zasahujících do nočních hodin u místního restauračního zařízení ve Svitavách nevznesl po přezkoumání celé kauzy námitky ani veřejný ochránce práv (ombudsman). V Pardubicích byly řešeny dvě stížnosti na ubytovací zařízení, v jednom případě nebyly shledány závady, v druhém se jednalo o výskyt svrabu a bylo zde postupováno v součinnosti s protiepidemickým odborem. K řešení stížností na zápach a znečišťování ovzduší jsou kompetentní orgány ochrany životního prostředí podle zákona o ovzduší. KHS zde má pouze dílčí úlohu v případném posouzení zdravotního rizika při existenci obav ze zdravotních důsledků znečištění ovzduší. V roce 2013 se takto KHS zabývala stížností na zápach v okolí výrobních hal závodu v Hlinsku, kde obyvatelé měli obavy i o zdravotní důsledky. Při místním šetření bylo dohodnuto, že provozovatel provede měření emisí z výroby, aby bylo zřejmé skutečné složení emisí a na základě toho navrhnuta další opatření. Jedná se o sezónní výrobu, které bude na lince spuštěna až počátkem léta. K řešení řady podávaných stížností a podnětů není KHS věcně příslušná a postupuje je kompetentnímu orgánu nebo předkladatele odkazuje na občansko správní soudní řízení dle občanského zákoníku. Jedná se např. o stížnosti na zápach z bytu ze sousedství (většinou se jedná o chování zvířat nebo hromadění odpadů v bytě) či na nepořádek a znečišťování veřejných prostor domů. Dále o stížnosti na závadnou likvidaci odpadních vod včetně fekálií, vypouštění odpadních vod do vodotečí či na sousední pozemky, které KHS postupuje buď vodohospodářskému orgánu (pokud jde pravděpodobně o obecné ohrožení vod podle vodního zákona) nebo stavebnímu úřadu (pokud jde o jímku či jinou stavební závadu dle stavebního zákona). Stavební úřad je hlavním kompetentním orgánem i u stížností nebo upozornění na nepovolené „černé“ stavby nebo provozovny nebo závady staveb, např. výskyt plísní v bytech. KHS u těchto podání se stavebními úřady podle okolností a potřeby úzce spolupracuje. Takto byla v roce 2013 např. ve spolupráci se stavebním úřadem v Chrasti řešena dvě podání na „nepovolené“ provozovny v Hrochově Týnci. Při řešení stížností 29  

 

 

na plíseň v bytech je v součinnosti se stavebními úřady postupováno podle metodiky MZ a MMR z roku 2005. V loňském roce byly takto řešeny 3 stížnosti v Moravské Třebové, Litomyšli a Rudolticích. 2.3.6.

Sankce V rámci výkonu SZD pracovníci odboru HOK v roce 2013 uložili za zjištěné nedostatky celkem 43 sankcí v rozmezí od 500 do 16.000 Kč. Za překročení hygienických limitů hluku při provozování hudebních produkcí byly ve správním řízení uloženy 4 pokuty ve výši 9.000 – 16.000 Kč. Za překročení limitů hluku ze stacionárních zdrojů byly uděleny 3 pokuty ve výši 6.000 – 15.000 Kč. Za opakované zjištění nevyhovujících výsledků kvality vody ke koupání v hotelovém bazénu a vířivce byla příkazem uložena pokuta 5000 Kč. Za neprovádění povinné kontroly kvality vody a další závady v hotelovém wellness byla v dalším případě uložena pokuta 15 000 Kč. V ubytovacích zařízeních bylo za závady zjištěné při SZD uloženo 6 sankcí ve výši 1.000 – 2.000 Kč. V provozovnách služeb bylo ve většině případů příkazem na místě uloženo 24 pokut nejčastěji ve výši 1000 Kč. Nejvyšší uložené pokuty za kumulaci hrubých závad byly uloženy v provozovně kadeřnictví a masáží ve výši 5000 Kč. Proti příkazu k uložení sankce 5000 Kč v provozovně kadeřnictví byl podán odpor, v následném správním řízení byla s ohledem na snahu o rychlé odstranění závad sankce snížena na 3000 Kč.

2.3.7.

Specifické činnosti odboru – tabulka odborné výkony, podrobný přehled za rok 2013, hlavní úkoly, krajské úkoly Jako regionální úkol provedlo oddělení HOK územního pracoviště KHS v Ústí nad Orlicí monitoring všech 19 zařízení s rehabilitačními vanami v okrese Ústí nad Orlicí. Ve většině odebraných vzorků kvalita vody nevyhověla v mikrobiologických ukazatelích. Nápravná opatření v podobě sanitace a dezinfekce cirkulačního okruhu v některých případech nebyla dostačující a provozovatelé byli nuceni konzultovat další postup s odbornou firmou. Provozovatelé byli poučeni o právních předpisech a povinnostech při provozu vodoléčebných van a byla jim poskytnuta metodická pomoc při zpracování provozních řádů. V rámci krajských úkolů odbor HOK spolupracoval s odborem HDM na šetření obsahu olova v pitné vodě vybraných školských zařízení v Pardubickém kraji, kde zjišťoval koncentraci olova ve vodě veřejných vodovodů v lokalitách těchto zařízení a vyhodnotil významnost zdravotního rizika olova pro dané věkové skupiny dětí. Další specifickou činností pracovníků odboru HOK je odborná konzultační a metodická pomoc při ochraně zdraví při mimořádných situacích, např. záplavách. V roce 2013 v našem kraji první a druhá vlna povodní zasáhla povodí Chrudimky jen jako vydatné přívalové deště. Na krátkou dobu byly zaplaveny části pláží okolo VN Seč. Situace neměla negativní dopad na začínající koupací sezónu. Výrazněji se na toku Chrudimky a především Novohradky projevila třetí povodňová vlna (celostátně hodnocena jako „nejslabší“) ve dnech 24.-27.6.2013. V drobných popovodňových lagunách došlo ke kalamitnímu pomnožení komárů. V polovině měsíce července se obec Dvakačovice obrátila na KHS s žádostí o konzultaci, jak vzniklou situaci řešit. Po místním šetření pracovníkem KHS bylo konstatováno, že je již vyloučen preventivní zásah a plošný zásah je též nereální, neboť maximální výskyt komárů byl vázán na významný krajinný prvek Dvakačovická stráň a navazující les. Jako jediná možná ochrana bylo doporučeno použít lokálně na omezené plochy (dětská hřiště, bezprostřední okolí domů apod.) prostorový repelent a soustředit se na individuální ochranu obydlí.

2.3.8.

Další činnosti: spolupráce na projektech ochrany a podpory zdraví, spolupráce 30

 

 

 

na zdravotní politice kraje (regionu), analýza zdravotního stavu obyvatel, výchova ke zdraví, konzultační činnost a spolupráce, spolupráce se Systémem monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k životnímu prostředí, hodnocení zdravotních rizik Vedoucí odboru působí v komisi MZ pro dotační program Národní program zdraví – projekty podpory zdraví, ve zkušební komisi MZ pro zkoušky odborné způsobilosti pro oblast posuzování vlivů na veřejné zdraví a zkušebních komisích SZÚ pro autorizační sety hodnocení zdravotních rizik expozice hluku a expozice chemickým látkám v prostředí. Je též členem redakční rady časopisu Hygiena a soudním znalcem pro obor zdravotnictví, odvětví hygiena životního prostředí, hodnocení zdravotních rizik, jmenovaným Krajský soudem v Hradci Králové. V roce 2013 zpracoval v rámci této činnosti 5 posudků k projektům podpory zdraví, 7 oponentních posudků k hodnocením zdravotních rizik a 3 recenze odborných článků do časopisu Hygiena a pro Ostravskou univerzitu odbornou recenzi studijních skript „Odhad zdravotních rizik“. Oddělení hodnocení zdravotních rizik zpracovalo jako interní odborný podklad ke krajskému úkolu ověření obsahu olova v pitné vodě vybraných mateřských a základních škol, realizovanému odborem hygieny dětí a mladistvých, modelové hodnocení zdravotních rizik olova z pitné vody. Dále bylo jako odborný podklad k posouzení žádosti o výjimku z kvality pitné vody ve veřejném vodovodu obce Horní Bradlo zpracováno hodnocení zdravotních rizik berylia, hliníku a dusičnanů z pitné vody z tohoto vodovodu. Z výsledků hodnocení zdravotních rizik akutních a chronických účinků hodnocených látek vyplynula doporučení pro jednotlivé skupiny obyvatel, která byla následně uvedena v rozhodnutí o určení mírnějších limitů uvedených ukazatelů kvality vody. Vedoucí odd. HOK územního pracoviště KHS v Ústí nad Orlicí působí v Radě informačního systému PiVo na MZ pro vývoj programů pro evidenci a vytěžování dat o kvalitě pitných, bazénových vod, koupelových, vodoléčebných vod, přírodních koupališť a koupacích oblastí, které jsou využívány v každodenní práci pracovníků KHS pro sledování vývoje jakosti vody a jejich trendů a stanovení včasných kroků k přijetí vhodných opatření. Vedoucí odd. HOK územního pracoviště KHS v Chrudimi se účastnil jednání pracovní skupiny vytvořené Krajským úřadem ve věci řešení důsledku eutrofizace vodní nádrže Seč, jejíž cílem je identifikovat příčiny současného stavu a navrhovat opatření k nápravě. Na základě odborných poznatků a zkušeností pracovníků odboru HOK uplatnila KHS Pardubického kraje v roce 2013 řadu podstatných připomínek k návrhům novely zákona o ochraně veřejného zdraví a jeho prováděcích vyhlášek, kterými se stanoví hygienické požadavky na pitnou vodu a koupaliště.  

2.3.9.

Metodická, výchovná, přednášková a publikační činnost

 

Metodická činnost - stejně jako v minulých letech se v rámci činnosti odboru HOK jednalo především o odborné konzultace poskytované :  

 projektantům k projektové dokumentaci staveb  provozovatelům zařízení služeb v péči o tělo k vybavení provozoven a zpracování provozních řádů  provozovatelům vodovodů a komerčních studní k výsledkům rozborů, nápravným opatřením, harmonogramům odběrů vzorků a provozním řádům  pracovníkům ostatních odborů i jiných KHS k metodice a konkrétním případům hodnocení zdravotních rizik faktorů životního prostředí 31  

 

 

Přednášky: MUDr. Bohumil Havel:  OOVZ v roli dotčeného orgánu státní správy a Základy hodnocení zdravotních rizik, praxe z hodnocení rizik z pitné vody - Kurs MZ „Aktuální problematika hygieny obecné a komunální“ v rámci projektu „Nastavení efektivního vzdělávání zaměstnanců KHS“ březen – červen 2013  Riziko olova z pitné vody ve školských zařízeních – Mezikrajská odborná konference  pracovníků hygieny dětí a mladistvých, Pardubice, říjen 2013  Zdravotní riziko manganu z pitné vody – 11. celostátní pracovní setkání oboru HOK  k problematice vod, Karlova Studánka, listopad 2013 Publikační činnost: MUDr. Bohumil Havel: Odpovídá hlukový limit pro školní učebny současným poznatkům o účincích dopravního hluku na vývoj kognitivních funkcí u dětí ? Hygiena, 2013, 58(1) Výuka: MUDr. Jaroslav Říha: VOŠ Chrudim (problematika HOK) Bc. Pavlína Zierisová: SPŠCH Pardubice (tematická přednáška - hygienické požadavky na provozovny služeb v péči o tělo) 2.3.10.

Mezinárodní spolupráce Nebyla v r. 2013 realizována

2.3.11. Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím V r. 2013 obdržela KHS v oblasti působnosti odboru HOK jednu žádost, týkající se vydání závazných stanovisek k výstavbě bioplynové stanice Němčice a výsledků měření hluku z tohoto provozu. Žádosti bylo vyhověno. 2.3.12. Komunikace s médii Největší objem komunikace s médii probíhá v letní sezóně a týká se aktuálních informací o kvalitě vod ke koupání, poskytovaných regionálním médiím. Dále byla poskytnuta základní informace týkající se hlukové problematiky ve vztahu k platným hygienickým limitům hluku z dopravy a byl zodpovězen dotaz týkající se kvality pitné „kohoutkové“ vody v Pardubickém kraji.

2.4

Odbor hygieny práce

 

2.4.1

Popis činnosti odbory hygieny práce Pracovníci odboru HP KHS Pardubického kraje se zabývají posuzováním práce a jejích vlivů na zdraví zaměstnance, jde o tyto činnosti: Výkon státního zdravotního dozoru* (běžný hygienický dozor) = kontrola plnění povinností podnikajících osob fyzických a právnických k ochraně veřejného zdraví, 32

 

 

 

šetření stížností:  požadavky na provedení pracovišť, včetně osvětlení, větrání, zajištění vyhovujících mikroklimatických podmínek na pracovišti, dodržování hygienických limitů pro fyzikální faktory, chemické škodliviny a prach v pracovním prostředí, ale i dodržení limitů pro fyzickou zátěž, naplnění ergonomických požadavků pro pracovní místo a pracoviště, dodržování zásad pro práce s biologickými činiteli, vybavení pracovišť sanitárními a pomocnými zařízeními, zásobování pracovišť vodou, práce s azbestem, apod.  v oblasti ochrany zdraví při nakládání s nebezpečnými chemickými látkami a chemickými přípravky (směsmi), biocidy  projednávání textů pravidel pro nakládání s nebezpečnými chemickými látkami a přípravky (dále „NCHLaP“) klasifikovanými jako vysoce toxické, toxické, žíravé, karcinogenní, mutagenní a toxické pro reprodukci a kontrola nakládání s NCHLaP.  vyjadřování se k oznámení práce s azbestem  posuzování návrhů a oznámení o zařazení prací do kategorií a rozhodování o rizikových pracích  kontrola zajištění pracovně-lékařských služeb Do běžného hygienického dozoru dále patří:  Na základě žádostí z příslušného pracovně-lékařského pracoviště provádí ověřování podmínek vzniku onemocnění pro účely posuzování nemocí z povolání nebo ohrožení nemocí z povolání. V souvislosti s tím zajišťuje odběr vzorků a zajišťuje příslušné měření (např. jednostranné dlouhodobé zátěže, hluku, vibrací). Vydává vyjádření orgánu ochrany veřejného zdraví pro účely posuzování nemocí z povolání nebo ohrožení nemocí z povolání.  Vydávání osvědčení o odborné způsobilosti pro nakládání s nebezpečnými chemickými látkami a chemickými přípravky klasifikovanými jako vysoce toxické  Spolupracuje s ostatními správními úřady v oblasti ochrany zdraví (OIBP, ČBÚ, ČIŽP apod.)  S využitím zákonných pravomocí uděluje sankce za porušení platných předpisů v oblasti ochrany zdraví při práci (dle zákona č. 258/2000 Sb., zákona č. 350/2011 Sb.)  Podílí se na provozování informačního systému KaPr - Registr kategorizace prací, Registru osob profesionálně exponovaných karcinogenům ("REGEX"), který je propojen s dalšími databázemi MZ (např. Registr nemocí z povolání, Národní onkologický registr). Využívá informační systém CHLAP – Registr chemických látek a přípravků. Plněné úkoly dotčeného orgánu (preventivní hygienický dozor) = stanoviska a vyjádření z hledisek ochrany veřejného zdraví – součinnost se stavebními úřady a dalšími orgány státní správy:  posuzování projektů staveb k územnímu a stavebnímu řízení, ke změně užívání, k

projektům k odstranění stavby, ke kolaudacím, vyjadřování k pasportu staveb (průmyslové a zemědělské objekty, administrativní budovy, obchodní budovy a ostatní stavby, kde jsou pracoviště)  posuzování staveb se zdroji neionizujícího záření  vydávání stanovisek k plánům letecké aplikace přípravků na ochranu rostlin

33  

 

2.4.2

 

Preventivní dozor Počet vydaných stanovisek celkem

Počet vydaných negativních stanovisek

Počet vrácených k novému posouzení na základě stížnosti

Počet změněných

Celkem

1391

23

-

-

K projektové dokumentaci

756

16

-

-

Ke kolaudacím

490

7

-

-

Ostatní

145

0

-

-

Stanoviska

Tabulka: Preventivní dozor – stanoviska podle § 77 zákona č. 258/2000 Sb. v odboru HP Ostatní stanoviska tvoří výzvy k doplnění projektové dokumentace, vyjádření k oznámení práce s azbestem, vyjádření k pasportu stavby, vyjádření, že KHS není dotčeným orgánem a další vyjádření. V 10 případech jsme se vyjadřovali, že nejsme dotčeným orgánem. KHS projednala nebo se vyjádřila ve 22 případech k hlášení práce s azbestem. Z nedostatků, které se objevovaly při podání žádostí o posouzení dokumentace, lze uvést především nedostatečné zhodnocení vlivu hluku na nejbližší chráněné venkovní prostory staveb (obytnou zástavbu), chybějící projekty umělého osvětlení, vzduchotechniky a vytápění, chybějící podklady o technologii. V preventivním dozoru byly posuzovány především menší provozovny např. prodejny, sklady, autoopravny, truhlárny, zámečnické dílny, bioplynové stanice v zemědělských subjektech, zemědělské stavby, sběrny odpadů, čerpací stanice PHM kanceláře, u větších firem spíše přístavby a rekonstrukce jednotlivých pracovišť. Dále jsou často projednávány změny účelu ve využití stavby, ať se jedná o změny se stavebními úpravami nebo bez stavebních úprav. K projektové dokumentaci bylo vydáno 756 stanovisek k územnímu, stavebnímu, sloučenému územnímu a stavebnímu řízení, k dokumentaci odstranění stavby (82 stanovisek k územnímu řízení, 524 stanovisek ke stavebnímu řízení, 151 stanovisek ke změně v užívání), z toho 16 nesouhlasných, v 29 případech bylo řízení o vydání závazného stanoviska přerušeno a projektové dokumentace byly vráceny žadateli k doplnění chybějících podkladů nutných k posouzení z hlediska ochrany zdraví (většinou chybělo hlukové posouzení stavby). Důvodem pro vydání nesouhlasného stanoviska byly závažné nedostatky v projektové dokumentaci. Odbor hygieny práce vydal 23 závazných stanovisek k základnovým stanicím operátorů mobilních telefonních sítí, dále se k těmto stavbám ve 13 případech pouze vyjádřil. Ke zkušebnímu provozu, ke kolaudačnímu souhlasu, k užívání stavby bylo vydáno 490 stanovisek, z toho 7 nesouhlasných. Důvodem pro vydání nesouhlasného stanoviska byly závažné nedostatky v projektové dokumentaci a nesplnění podmínek stanovených v závazném stanovisku k projektové dokumentaci nebo zkušebnímu provozu stavby. V rámci projektové dokumentace vydával odbor hygieny práce závazná stanoviska 34  

 

 

k těmto významným stavbám: APAG Elektronik – územní řízení; AWOS, přístavba k administrativně-výrobnímu centru – stavební řízení; Faurecia Interiors Pardubice, přístavba hal – stavební řízení; H.A.N.S., Čeperka, územní a stavební řízení; KIEKERT-CS, s.r.o. – sloučené územní a stavební řízení; TRANSFORM, areál Rosice n.L. – územní řízení; ÚP administrativa a školicí středisko – územní řízení; Panasonic, přístavba nakládací haly – společné územní a stavební řízení; Přístavba budovy Českého metrologického institutu v Pardubicích – stavební řízení; JTEKT Automotive Czech Republic s.r.o. – rozšíření výroby - JAPA Housing Project Phase 3 in Pardubice – územní i stavební řízení; KYB Manufacturing Czech s.r.o. - Výstavba výrobní haly – územní řízení; Synthesia, a.s. – rozšiřování a modernizace technologií na výrobách organických pigmentů a barviv; Polyfunkční budova Erwin Junker Holice – stavební řízení; Explosia a.s. – nový objekt mísení A 60; BARTH“ - BARTH-MEDIA a.s.Rozšíření obchodně-servisního areálu skupiny BARTH, Pardubice – územní řízení; Zemědělská společnost Ostřetín - Stavební úpravy a dostavba střediska – územní a stavební řízení; Exkluzivní česká vejce a.s. – Modernizace technologie pro chov nosnic, hala č. 3 a 4 Čeparka – stavební řízení; nový výrobní závod MIRO Borová – územní a stavební řízení; administrativní budova a prodejní sklad STYLE PLUS Litomyšl územní a stavební řízení; rozšíření výrobního závodu KAYSER IMMOBILIEN Moravská Třebová – územní řízení; rozšíření kovovýroby KYTOS Kamenec a přístavby; hala pro výstavní účely PROTECHNIK Moravská Třebová; skladovací haly TERMOMONT Litomyšl – územní řízení; SIAG CZ Chrudim – 7. loď výrobní haly kovovýroby; ZD Rosice u Chrasti – posklizňová linka; KYB CHITA Chrudim – hala výroby vinutých pružin; HOLCIM (Česko) Prachovice - modernizace mlýnice cementu; MLÉKÁRNA Hlinsko – výrobní hala – technologie výroby tvarohu; TEPLÁRNA Hlinsko – intenzifikace zdroje tepla; VISION SWORD Třemošnice – alternativní výroba energie zplyňováním průmyslového substrátu; BASF Chrudim – modernizace mokré výroby omítkových směsí; ERA PLUS Chrudim – revitalizace areálu vojenského depa; EKOMONITOR Chrudim – přístavba administrativní budovy; VODÁRENSKÁ SPOLEČNOST Chrudim - kogenerační jednotka ČOV Hlinsko; MEGATECH Hlinsko – rozšíření lisovny plastů – nová hala; STROJMONT Chrast – revitalizace bývalé haly dřevovýroby; AUTOSERVIS HYBEŠ Dřenice – přístavba autosalonu; Isolit – Bravo, spol. s r.o., Jablonné nad Orlicí - Přístavba provozního objektu, přístavba lisovny plastů a rozšíření nástrojárny; ECOS Choceň s.r.o. – Novostavba haly; Bühler CZ s.r.o. Žamberk - Dostavba areálu Bühler Žamberk; Contipro Biotech s.r.o. - Vestavba čistých technologických prostor – výroba mikrovláken, textilií a bandáží a Výroba nesterilní API. V rámci uvedení staveb do provozu vydával odbor hygieny práce závazná stanoviska k těmto významným stavbám: Faurecia Interiors Pardubice – přístavba hal – dílčí kolaudační souhlas, nový výrobní závod SVOS Přelouč - zkušební provoz, kolaudační souhlas; CTP Invest, Drozdice – kolaudační souhlas; Erwin Junker, přístavba haly – kolaudační souhlas; KIEKERT CS Přelouč – kolaudační souhlas; Tritón Pardubice – dílčí kolaudační souhlas; JTEKT Automotive Czech Pardubice s.r.o. – uvedení výrobní linky č. 7 (DC Machine No. 7) do zkušebního provozu a linek DC Machine 5 a DC 6 do trvalého provozu; KYB Manufacturing Czech s.r.o. – přístavba ke stávající výrobní hale a rozšíření šaten; uvedení do zkušebního provozu objekt Machoňovy pasáže v Pardubicích; doplnění technologických zařízení v Synthesia, a.s.; uvedení do užívání stavby Univerzity Pardubice, Dopravní fakulta Jana Pernera – Výukové a výzkumné centrum v dopravě – Doubravice; BIO PRODUKCE s.r.o. – Chov nosnic Choltice – Luhy – užívání; rekonstrukce pivovaru na Státním zámku Litomyšl – kolaudační souhlas; nový závod na výrobu zemědělských strojů CIMBRIA HMD Litomyšl, kovozávod AVECO Jevíčko, nový závod Koh-i-noor Polička, nový závod na výrobu osvětlovací techniky KMtronic v Poličce, nová výrobní hala Armaturka Vranová Lhota, rozšíření velké tiskárny HRG Litomyšl, nová provozovna Harašta Banín, nové 35  

 

 

formátovací centrum Orlimex Osík; SG ADFORS CZ Litomyšl; Protechnik Moravská Třebová; Rehau Moravská Třebová; ECOS Choceň s.r.o. - rekonstrukce a přístavba haly č.3; Rekonstrukce areálu firmy PIRELL v České Třebové; Kupka – reality s.r.o., Praha - Přístavba výrobní haly v České Třebové; OEZ s.r.o.,Letohrad - OEZ Letohrad – rekonstrukce 7. výrobní haly; OMB composites EU a.s. - Novostavba výrobní haly v areálu závodu Hradecká 635, Králíky; Novostavba objektu výrobních prostor firmy ACE Trade“ investor ACE TRADE spol. s r.o. v Ústí nad Orlicí; Zemědělská a.s. Horní Bradlo – bioplynová stanice Javorné; Hamzova odborná léčebna Luže – rekonstrukce ortopedické protetiky; PENTA Chrudim – rozšíření adjustace chemických látek; FANS Hlinsko – hala kovovýroby Chrudim; Malečská energetická s.r.o. – bioplynová stanice Vojtěchov; Povrchové úpravy Třemošnice – nová administrativní budova; Kutílek Žlebské Chvalovice – minipivovar a pěstitelská pálenice; PROTRONIX Chrudim – přístavba hala elektrovýroby; Obec Předhradí – ČOV a splašková kanalizace; VIVANTIS Chrudim – velkoobchodní skladový objekt; DAKO Třemošnice – přístavba lakovny; ZD Zderaz – bioplynová stanice Kromě stanovisek výše uvedených bylo vydáno 236 kooperačních vyjádření pro jiná odborná oddělení:  7 konzultací pro žádost o integrované povolení dle zákona č. 76/2002 Sb. – jednalo se o integrované povolení a doplněné znění integrovaného povolení výroby (Skládka Zdechovice, chemická výroba a velkoobchod - EURO – ŠARM Slatiňany, PENTA Chrudim, povrchové úpravy kovů - GALVIA Třemošnice, Povrchové úpravy Třemošnice, GALVOS Hlinsko, Recykling Polička)  1 konzultace k záměru dle zákona č. 100/2001 Sb., o posuzování vlivů na životní prostředí (KYB CHITA Chrudim - výroba vinutých pružin)  8 konzultací k bezpečnostní dokumentaci dle zákona č. 59/2006 Sb., o prevenci závažných havárií (Elektrárna Chvaletice a.s., Paramo, a.s., UNIPETROL DOPRAVA, s.r.o. – závod Pardubice – vlečka Paramo, areál Paramo, a.s. a UNIPETROL DOPRAVA, s.r.o. – závod Pardubice, Semtín, UNION CONSULTING Heřmanův Městec, EURO – ŠARM Slatiňany, PENTA Slatiňany a návrh bezpečnostního programu prevence závažné havárie společnosti DESMONTES,SE)  

88 konzultací k provozním řádům dle zákona o odpadech č. 185/2001 Sb. 133 konzultací k projektovým dokumentacím pro další oddělení KHS (Jednalo se např. o vodárenské technologie, multifunkční domy, provozní zázemí ubytovacích zařízení, logistiku, laserové technologie ve zdravotnických zařízeních, dílenské zázemí školských zařízení, rekonstrukce objektů a zařízení - azbest).

Dále se provádějí konzultace k projektovým dokumentacím či kontrolám staveb pro projektanty nebo investory, čímž se snižuje počet přerušených řízení nebo počet nesouhlasných stanovisek. 2.4.3 Státní zdravotní dozor (kontroly, rozhodnutí) Kontroly v rámci SZD a další činnosti v náplni odboru hygieny práce CELKEM 36  

Počet kontrol 891

 

 

z toho: K01 Plánovaná kontrola v rámci SZD 429 K03 Opakovaná ke kontrole plnění nařízených opatření, došetření 16 K04 Opakovaná k předání a projednání výsledků lab. vyšetření vzorků 7 K05 Cílená na základě stížnosti - podnětu 20 K08 Cílená na základě úkolu hlavního hygienika 10 K09 Kontrola z důvodů podezření na vznik NzP 84 K10 Kontrola na žádost subjektu 125 K11 Kontrola na žádost lékaře ZPP 3 K 12 Kontrola organizace, která nepodala návrh na kategorizaci prací 39 K13 Kontrola na žádost odborové organizace 0 K 21 Šetření za účelem ověřování údajů v předložených návrzích na 101 kategorizaci prací K 22 Účast na měření 34 K 99 Ostatní 23 Tabulka: Kontroly v rámci SZD a některé další činnosti v náplni odboru hygieny práce V Pardubickém kraji byly v rámci SZD provedeny kontroly téměř ve všech ekonomických činnostech (CZ-NACE), nejvíce ve zpracovatelském průmyslu, velkoobchodu a moloobchodu, opravách a údržbách motorových vozidel, zemědělství, lesnictví a rybářství, stavebnictví, dopravě a skladování, zásobování vodou, činnostech souvisejících s odpadními vodami, odpady a sanacemi, zdravotní a sociální péči a ostatních činnostech. Dle velikosti podniků byly kontroly rozloženy následovně: mikro podnik (do 10 zaměstnanců) malý podnik (do 50 zaměstnanců) střední podnik (do 250 zaměstnanců) velký podnik (nad 250 zaměstnanců) celkem kontrol

403 206 162 120 891

K01 Plánovaná kontrola v rámci SZD Jedná se o komplexní kontroly, kdy během jednoho šetření na provozovně je prováděna prověrka rizikových i nerizikových prací, zjištění rozsahu pracovních činností a případných změn technologie na pracovištích a s tím související aktualizace kategorizace prací a počtu pracovníků, kontrola zajištění PLP, sanitárního zázemí pro zaměstnance, kontrola práce s chemickými látkami a případné používání biocidních přípravků, kontrola práce s karcinogeny a její evidence v informačním systému REGEX, kontrola poskytování OOPP, kontrola zásobování pitnou vodou, kontrola rizikových faktorů práce včetně případného sledování jejích intenzit dle vydaných rozhodnutí. Kontroly rizikových pracovišť se dle možností provádějí v periodě 1x za 23 roky. Při těchto kontrolách byly nejčastěji zjišťovány následující nedostatky: nebyly předkládány doklady o provedených preventivních prohlídkách, byly zjišťovány nedostatky v zajištění větrání a místního odsávání, nebyly prováděny rozbory pitné vody u vlastního vodního zdroje, byly zjišťovány nedostatky v používání OOPP, v zimním období byla nedostatečně vytápěna trvalá pracoviště, pří výskytu nebezpečných CHL na pracovišti chyběla písemná pravidla pro nakládání s těmito látkami a směsmi. Při změnách v technologii a technologického vybavení nebyla provedena kontrolní měření rizikových faktorů a případné změny zařazení prací do 37  

 

 

kategorií. Tyto nedostatky byly okamžitě nebo v daném termínu odstraňovány. K05 Cílená na základě stížnosti – podnětu (viz. kap. 2.4.5 Řešené podněty a oznámení) K08 Cílená na základě úkolu hlavního hygienika (viz K43) K09 Kontrola z důvodů podezření na vznik NzP V roce 2013 bylo přijato 93 žádostí o hygienické přešetření pracoviště a práce zaměstnance. Bylo provedeno celkem 82 šetření pracoviště a pracovních podmínek z důvodu podezření na vznik nemoci z povolání. V 8 případech bylo prováděno došetření podmínek vzniku NzP. V souvislosti se šetřením byla 22 x účast na měření lokální svalové zátěže nebo vibrací, která prováděli pracovníci Zdravotního ústavu se sídlem v Ústí nad Labem a v 1 případě byl proveden na žádost Kliniky pracovního lékařství 1. LF UK a VFN u případu profesionálního alergického onemocnění DC expoziční test na pracovišti. V roce 2013 bylo v rámci šetření z důvodu podezření na vznik nemoci z povolání objednáno u Zdravotního ústavu měření za téměř 480 000,Kč. Šetření s podezřením na JNDZ, kde ve většině případů musí být provedeno měření lokální svalové zátěže, je neúměrně prodlužováno z důvodu čekání na provedení příslušného měření a následného vyhotovení protokolu. Tato doba je někdy delší než 6 měsíců. V roce 2013 bylo ohlášeno celkem 54 nemocí z povolání a celkem 1 ohrožení NzP. V roce 2013 bylo vydáno 6 posudků o nepřiznámí NzP. Největší podíl NzP tvoří iritativní dermatitida (5x), JNDZ (17x), dále kontaktní alergický ekzém (7x), astma bronchiale (3x), rhinitis alergica (1x), oboustranná percepční nedoslýchavost (1x), karcinom plic po práci s bischlormethyletherem (1x), scabies (10x), varicella (1x), další infekční onemocnění (6x). Opakovaně se šetří kontaktní alergický ekzém z přecitlivělosti na emulze pro kovoobrábění. Převaha onemocnění z JNDZ je ve strojírenství. K 10 – Kontrola na žádost subjektu Ve většině případů se jedná o kontroly na základě žádosti investora před uvedením stavby do užívání, kdy jsou zároveň ověřeny pracovní podmínky zaměstnanců, jsou předloženy výsledky měření a následně je projednán návrh kategorizace prací. Dále se jedná o posouzení pracovních podmínek na pracovišti na žádost subjektu v souvislosti s připravovaným návrhem kategorizace prací nebo v rámci programu „Bezpečný podnik“ (společnost Isolit – Bravo, spol. s r.o., Jablonné nad Orlicí, pracoviště společnosti ČEZ Distribuční služby, s.r.o.). K 12 = K 27 Kontrola organizace, která nepodala návrh na kategorizaci prací Byly kontrolovány především menší firmy, které po uvedení do provozu nepředložily návrhy na kategorizaci prací. Po kontrole byla zajištěna náprava. Převážně se jedná drobné firmy do 5 zaměstnanců uváděné do trvalého provozu, kdy po uplynutí zákonné lhůty 30 dnů po zahájení provozu nejsou předkládány návrhy kategorizace prací z důvodu čekání na provedení měření faktorů pracovního prostředí a vypracování příslušných protokolů. K 21 Šetření za účelem ověřování údajů v předložených návrzích na kategorizaci prací Šetření za účelem ověření údajů v předložených návrzích na kategorizaci prací bylo prováděno u subjektů, u kterých bylo potřeba doplnit buď návrhy u rizikových prací nebo zaslaná oznámení o další faktory hlavně kategorie druhé, neboť návrhy byly nedostatečné nebo bylo provedeno špatné zařazení do kategorie dle jednotlivých faktorů. Byly ověřovány podklady použité v návrhu kategorizace prací, ověřovala se 38  

 

 

skutečná náplň práce uvedené profese, aktualizovaly se počty zaměstnanců, případně se doporučilo provést konkrétní měření faktorů pracovního prostředí. K 22 Účast na měření Pracovníci odboru hygieny práce se v roce 2013 účastnili celkem 35 měření se ZÚ se sídlem v Ústí nad Labem, regionální pracoviště Hradec Králové. Za objednaná měření v roce 2013 KHS zaplatila cca 493 090,- Kč. Převážně se jednalo o měření lokální svalové zátěže a vibrací, sloužící jako rozhodný podklad k ověření podmínek vzniku NzP. V 9 dalších případech se jednalo o inspekční měření spojená s ověřením správnosti zařazení prací do kategorií (4x měření vibrací přenášených na ruce, 2x měření hluku v pracovním prostředí a 2x měření lokální svalové zátěže, 1x měření mikroklimatických podmínek, 1x měření prachu s fibrogenním účinkem). Ve dvou případech se jednalo o noční měření hluku v chráněném venkovním prostoru obytné zástavby v souvislosti s šetřením stížností občanů na nadměrný zdroj hluku. K 90 = 99 Ostatní (viz. 2.4.7 Specifické činnosti odboru) V rámci státního zdravotního dozoru byla vydána následující rozhodnutí: Počet Počet podaných Počet Vyhověno v vydaných odvolání rozhodnutí v rámci SZD autoremeduře rozhodnutí proti potvrzeno rozhodnutí

Odvolacím orgánem

změněno

zrušeno

zamítnuto

Celkem

1. Podle § 82 odst. 2

2. 3.

4. 5.

písm. c), d), e), f) souhrnná rozhodnutí (KaPr) Podle § 82 odst. 2 písm. m) – živelní pohromy Podle § 82 odst. 2 písm. n) – hygienický limit faktoru pracovních podmínek Podle § 84 odst. 1 písm. b) - zákazy činností Podle § 84 odst. 1 písm. m) - zákazy provozu zdroje hluku, vibrací nebo neionizujícího záření

6. Podle § 84 odst. 1 písm. p) - uložení měření 7. Podle § 84 odst. 1 písm. r) – uzavření provozovny, pozastavení výkonu činnosti 8. Podle § 84 odst. 1 písm. s) - opatření k ochraně zdraví při

149

0

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1

0

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

39  

 

 

práci

9. Podle § 84 odst. 1)

-

písm. t) - stanovení přísnějších nejvyšších přípustných hodnot 10. Podle § 84 odst. 1 písm. w) - nařízení mimořádných lékařských prohlídek

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Tabulka: Počet rozhodnutí v rámci SZD V případě podání návrhu kategorizace prací se ověřuje správnost návrhu v terénu. Většinou jsou faktory podhodnocovány, z tohoto důvodu KHS protokoly o měření rizikových faktorů vyžaduje. Pokud návrh o zařazení prací do kategorií neobsahuje údaje rozhodné, je výzvou přerušeno řízení o zařazení prací do kategorií. Pokud se provedením technického nebo organizačního opatření zlepší pracovní podmínky a zaměstnavatel doloží měřením prokazatelné nepřekračování přípustných limitů, je prováděno přehodnocení zařazení rizikové práce. Zaměstnavatelům je na vyžádání zasílána analýza kategorizace prací z IS KaPr, která mimo jiné slouží jako podklad lékaři pracovnělékařských služeb. U 375 subjektů byla provedena evidence prací v kategorii 2 zadáním do registru KaPr, jednalo se o 639 pracovišť a 1488 prací. Na vyžádání všech subjektů byla zaslána informace o provedené evidenci kategorizace prací do kategorie 2.  Celkem bylo vydáno 149 rozhodnutí o zařazení prací do kategorií dle § 82 odst. 2 písm. c), d), e), f) zákona 258/2000 Sb., v platném znění. Ve 34 případech bylo vydáno o rozhodnutí o zrušení rizikové práce, případně přeřazení práce z kategorie 4 do kategorie 3, ať z důvodu úpravy přípustného limitu vibrací přenášených na ruce, případně při změně technologie nebo provedených opatřeních.  V souladu s § 82 odst. 2 písm. n) zákona 258/2000 Sb., v platném znění byl stanoven přípustný expoziční limit a nejvyšší přípustná koncentrace pro dimethyldinitrobutan. Jednalo se o subjekt Explosia a.s.  Dále bylo vydáno 5 rozhodnutí k provozním řádům zdravotnických zařízení (např. zubní laboratoř Ronov n. D., dílna protetiky HDL Luže, lékárny, prádelny), z toho bylo 1 rozhodnutí nesouhlasné.  Bylo vydáno 13 rozhodnutí dle zákona č. 185/2001 Sb., k provozním řádům pro zařízení ke sběru, shromažďování nebo zpracování odpadů.  V období od 6.5.2013 do 10.6.2013 bylo vydáno celkem 7 stanovisek k leteckým aplikacím přípravků na ochranu rostlin podle §52 zákona č. 326/2004 Sb., o rostlinolékařské péči, pro celkovou ošetřovanou plochu 2103,6 ha. K mimořádným leteckým aplikacím KHS stanoviska nevydávala.  Usnesení dle správního řádu – zákon č. 500/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů bylo vydáno celkem 45 x (např. zahájení správního řízení KaPr, usnesení o postoupení žádosti z důvodu nepříslušnosti - Ministerstvo obrany ČR, usnesení k postoupení stížnosti příslušnému správnímu orgánu, výzva o přerušení řízení, k odstranění nedostatků v návrhu, rozhodnutí o námitkách). 2.4.4

Opravné prostředky předané MZ ČR Nebyly v roce 2013 na odboru hygieny práce uplatněny. 40

 

 

2.4.5

 

Řešené podněty a oznámení V Pardubickém kraji bylo šetřeno celkem 23 podnětů, z toho většina bývá anonymních. Podnět byl v 8 případech oprávněný a v 13 případech nebyl důvodný. Ve 4 případech byla stížnost podle § 12 zákona č. 500/2004 Sb., správní řád, ve znění pozdějších předpisů postoupena jiným orgánům (stavební úřad, oblastní inspektorát bezpečnosti práce). V 1 případě byla v souladu s § 150 odst. 1 zákona č. 500/2004 Sb., správní řád byla uložena pokuta příkazem. Ve 4 případech byl podnět šetřen v součinnosti s příslušným stavebním úřadem nebo odborem životního prostředí. Dva podněty jsou nadále v řešení. Hlavními důvody pro podání podnětu byly, nevyhovující mikroklimatické podmínky při lisování plastů – tepelná zátěž, mikroklimatické podmínky na trvalých pracovištích v zimních měsících, nevyhovující pomocné a sanitární zařízení, neohlášená práce s azbestem, nedostatečné osvětlení na trvalém pracovišti, na bezpečnost při práci, nakládání s nebezpečnými chemickými látkami a přípravky (nakládání s látkami vysoce toxickými), nakládání s biocidními přípravky (nedodržování postupu při ošetřování dřeva). 5 stížností na hluk z provozoven v chráněném venkovním prostoru bylo řešeno ve spolupráci s hygienou komunální. V těchto případech pracovníci hygieny práce zjišťovali zdroje hluku v provozovnách, jejich provozní dobu a dle potřeby se účastnili měření hluku.

2.4.6

Sankce Odvolacím orgánem Pokuty

Počet

Vyhověno v Celkem Odvolání autoremeduře uloženo celkem pokut podáno

4

0

-

potvrzeno

-

změněno

-

zrušeno zamítnuto

-

0 31 000,Celková částka [Kč] Tabulka: Sankce a pokuty udělené v oblasti ochrany zdraví při práci

-

Při ukládání pokut bylo přihlédnuto k závažnosti, délce trvání a následkům protiprávního jednání. Celkem byly za neplnění požadavků stanovených předpisy na ochranu zdraví pracovníků uloženy 4 pokuty v celkové výši 31 000,- Kč.  Za porušení § 41 odst. 1 zákona o ochraně veřejného zdraví – na základě podnětu bylo zjištěno, že fyzická osoba podnikající neprovedla ohlášení páce s azbestem – uložena pokuta 1 000,- Kč  Za porušení § 41 odst. 1 zákona o ochraně veřejného zdraví tím, že nebylo podáno ohlášení práce s azbestem a § 7 odst. 1 a 7 zákona č. 309/2006 Sb., ve znění pozdějších předpisů, ve spojení s § 21 odst. 2 písm. d) nařízení vlády č. 361/2007 Sb., kterým se stanoví podmínky ochrany zdraví při práci, ve znění pozdějších předpisů, pokud jde o povinnost vymezit prostor, v němž se provádí odstraňování azbestu nebo materiálu obsahujícího azbest, kontrolovaným pásmem – uložena pokuta 10 000,- Kč  Za nesplnění podmínky závazného stanoviska k projektu ke stavebnímu řízení a 41  

 

 

porušení § 41 odst. 1 zákona o ochraně veřejného zdraví – uložena pokuta 5 000,Kč. Pokuta byla předána k vymáhání celnímu úřadu.  Výrobci a distributorovi biocidních přípravků za nesplnění požadavku na označování biocidních přípravků podle § 20 odst. 1 písm. l) bod 1 zákona č. 120/2002 Sb., pokud jde o povinnost označení obalů biocidních přípravků kategorií uživatelů, na které je použití biocidních přípravků omezeno, a požadavku na označování biocidních přípravků podle § 20 odst. 1 písm. a) zákona č. 120/2002 Sb., pokud jde o povinnost označení obalů biocidních přípravků názvem a koncentrací každé účinné látky v metrických jednotkách – uložena pokuta 15 000,- Kč 2.4.7

Specifické činnosti odboru – Všech 891 kontrol mělo následující specifické náplně:

Zaměření plánovaných kontrol dle kontrolních plánů K 13 Provozovny, kde se vyskytly opakovaně nemoci z povolání K 19 Práce s nanotechnologiemi K 25 Práce s ručními vibrujícími nástroji K 26 Práce na operačních sálech (expozice inhalačním anestetikům) K 27 Kontrola zaměstnavatelů, kteří nepředložili kategorizaci prací K 37 Práce ve stavebnictví K 40 Zacházení s biocidními přípravky K 41 Kontrola spojená se sběrem dat pro REGEX K 43 Úkol HH 1/2012 - ergonomie K 59 Krajská priorita 1/2013-Pracoviště kat. 2R+3 K 60 Krajská priorita 2/2013-Pracoviště kat. 4 K 61 Krajská priorita 3/2013-Práce s chemickými látkami K 62 Krajská priorita 4/2013-Kontroly společné s ČIŽP K 63 Krajská priorita 5/2013–Práškové lakovny K 64 Krajská priorita 6/2013-Společné kontroly s HZS K 65 Krajská priorita 7/2013-Neriziková pracoviště K 90 Jiné (mimo určené priority dle KP)

Počet kontrol 82 1 142 0 53 41 30 17 10 338 25 120 12 22 22 444 66

Tabulka: Počet plánovaných kontrol dle zaměření (viz. kap. 2.4.7 Specifické činnosti odboru) K13 - Provozovny, kde se vyskytly opakovaně nemoci z povolání K opakovanému výskytu NzP v důsledku JNDZ dochází především ve zpracovatelských a potravinářských provozovnách, na montážních pracovištích elektrotechnického průmyslu, ve stavebnictví, ve strojírenských a textilních provozech (Iveco Czech Republic, a.s., Vysoké Mýto, Kögel, a.s., Dvořisko, Masokombinát a.s. Polička, CERSA 2010 s.r.o. Svitavy, PENAM a.s. – Mlýn Brněnec, MATOUŠEK CZ Jevíčko, TOS Svitavy a.s., Litex Litomyšl, KOVOLIS Hedvikov, SIAG CZ Chrudim, MEGATECH Hlinsko, Východočeské plynárenské strojírny Rosice, LOM MATULA Hlinsko, GRANITA Skuteč, JE Kabelová konfekce Hlinsko, Panasonic Automotive Systems Czech, s.r.o. ). Dále se nejčastěji vyskytují a šetří kontaktní alergický akzém a iritativní dermatitidy (ACERBIS CZECH s.r.o., Synthesia, a.s.), případně se vyskytují NzP v důsledku JNDZ i kontaktní alergický ekzém (KIEKERT-CS, s.r.o.). 42  

 

 

Opakovaně se v roce 2013 šetřilo v Pardubické krajské nemocnici a.s. (scabies). K19 - Práce s nanomateriály Bylo provedeno šetření ve společnosti Contipro Biotech s.r.o., Dolní Dobrouč. V používání nanotechnologií oproti minulému šetření nedošlo k podstatným změnám. Ve firmě se nanomateriály nevyrábí ani nezpracovávají ve výrobě. Nadále probíhá pouze výzkum a vývoj v laboratoři. K 25 - Práce s ručními vibrujícími nástroji V souvislosti se zvýšením přípustného expozičního limitu vibrací dle nařízení vlády č. 272/2011 Sb. bylo provedeno přeřazení prací z hlediska faktoru vibrací z kategorie 3 nebo kategorie 2 rizikové do nerizikové kategorie 2, v některých případech bylo vyžadováno ke změně kategorie práce nové měření, případně KHS provedla supervizní měření. Kontroly byly zaměřeny na stavebnictví – ruční technologie zhutňování povrchů a dělení materiálu (vibrační desky apod.), dřevovýrobu – přířezy motorovou pilou v pilařských výrobách – krácení kulatiny, kovovýrobu a montáže - drobné ruční nářadí (úhlové brusky, pneumatické šroubováky) a údržbu zeleně – správci sítí a komunikací, dopravních cest a obecní úřady (křovinořezy, motorové pily). K 26 - Práce na operačních sálech (expozice inhalačním anestetikům) Kontroly a měření v rámci hodnocení expozice pracovníků inhalačním anestetikům na operačních sálech byly provedeny v roce 2012. V roce 2013 byla profese lékaře anesteziologa v Pardubické krajské nemocnici a.s. rozhodnutím KHS zařazena do kategorie třetí z hlediska faktoru Sevofluran. Kontrola plnění navržených opatření je plánována na rok 2014 v rámci plánovaných kontrol zdravotnických zařízení. K 12 = K 27 Kontrola organizace, která nepodala návrh na kategorizaci prací 2.4.3 Státní zdravotní dozor (kontroly, rozhodnutí)

(viz.

K 37 - Práce ve stavebnictví Kontroly ve stavebnictví byly cíleně zaměřeny na pracoviště s používáním ručního vibračního zařízení, na venkovní pracoviště v souvislosti s poskytováním ochranných nápojů v letním a zimním období, na zásobování pitnou vodou, kontrolu dostupnosti sanitárního zařízení, zajištění PLS a na šetření k ověření podmínek vzniku NzP. Dále byla provedena kontrola u výrobce betonových výrobků – VCES a.s., VSD Pohřebačka. Případně se jedná o společnosti, které provozují dílny dřevovýroby či kovovýroby jako součást provozního zázemí pro stavební výrobu. Současný trend je tato dílenská zázemí rušit nebo pronajímat a posilovat subdodávky pro jednotlivé zakázky. Na základě SZD byla u některých subjektů provedena změna kategorizace prací. K40 Zacházení s biocidními přípravky Bylo provedeno 30 kontrol zaměřených na problematiku biocidů – většinou se jednalo o konečného uživatele (25x), 2x o výrobce biocidů, případně distributora (ARNIKA Bohemia v.o.s., MIKA a.s. Česká Třebová). 3x byl zaslán podnět místně příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví (KHS Jihomoravského kraje, KHS Zlínského kraje a KHS Plzeňského kraje) k šetření pro distribuci neoznámeného (příp. chybně oznámeného) biocidního přípravku dle zákona č. 120/2002 Sb., ve znění pozdějších předpisů a 2x byl šetřen podnět z KHS Zlínského kraje na nedodržení pokynů z návodu a specifických podmínek pro používání biocidního přípravku a na chybné označování biocidních přípravků. Za porušení právních povinností byla výrobci uložena pokuta ve výši 15.000 Kč. K41 Kontrola spojená se sběrem dat pro REGEX Bylo provedeno 17 kontrol. Jedná se o práce s rizikovými faktory fibrogenního prachu SiO2, prachu tvrdých dřev, cytostatik, chemických látek (stavebnictví, lomy, výroba 43  

 

 

keramiky, truhlářské provozovny). Byly evidovány změny počtu pracovníků. Dvě pracoviště byla vyřazena (zrušení pracoviště, ukončení činnosti). K43 = K08 Cílená na základě úkolu hlavního hygienika V rámci úkolu hlavního hygienika (HH 1/2012- Ergonomie pracovišť) provedla KHS Pardubického kraje se sídlem v Pardubicích v roce 2013 šetření na 10 pracovištích, kde byly vyplněny příslušné dotazníky. Jednalo se o výroby zaměřené pro průmyslovou automatizaci (výroba kabelové konfekce a montáž konektorů s podílem cca 80 % ruční práce), výrobu autobusů (operace řezání podlahové krytiny a její lepení na podlahy autobusů), elektroprůmysl (výroba toroidních transformátorů, elektrotechnických součástek do autobusů - označovače jízdenek v prostředcích MHD, jističů), automobilový průmysl (mechanické opracování hliníkových odlitků kol na obrobně, ruční kompletace konektorů z plastových součástek), hraček a her (operace skládání kartónových krabic a ruční kompletace her) a výrobu a kompletaci manipulační techniky pro dopravu sypkých a kusových hmot. Podle typu posuzované práce uvedené v dotazníku byly zastoupeny všechny typy prací. Provoz na sledovaných pracovištích byl převážně jednosměnný s osmihodinovou pracovní dobou. Přestávky jsou stanoveny na všech pracovištích. Ženy jsou zaměstnány na 9 pracovištích v různém procentu zastoupení, z toho na dvou pracovištích pracují výhradně ženy. Na třech pracovištích jsou naopak zaměstnáni pouze muži. Průměrný věk pracovníků se pohybuje v rozmezí 30 až 45 let, nejčastěji kolem 35 let. Do práce jsou přijímáni zaměstnanci po vyučení (ve 4 případech), většinou ale není kvalifikace vyžadována. Zácvik probíhá na různých pracovištích v rozsahu 3 dnů a 3 měsíců. Všechny práce byly již před šetřením zkategorizovány. Jako rizikové z hlediska fyziologických faktorů práce (kategorie třetí) byly na základě výsledků měření zařazeny 2 profese z hlediska rizikového faktoru lokální svalová zátěž a 1 práce z hlediska faktoru celková fyzická zátěž. Další práce byly z hlediska faktorů charakterizujících fyzickou a psychickou zátěž zařazeny převážně do kategorie druhé. Z dalších nepříznivých faktorů se na pracovištích vyskytuje hluk. Práce s vibračními nástroji nebyla na žádném ze sledovaných pracovišť zaznamenána. Nemoc z povolání byla přiznána v 1 případě (syndrom karpálního tunelu). V bodech dotazníku hodnotícího ergonomická rizika vychází nejčastěji negativní hodnocení vysokého počtu repetitivních pohybů (10 x) a monotonie činnosti (9x). V polovině případů (6x) bylo zjištěno, že sledovaný subjekt nemá zpracován systém hodnocení ergonomických rizik a nemá k tomuto úkolu žádnou pověřenou osobu. Nedostatky v proškolení zaměstnanců byly zjištěny v 5 případech. Nejvíce odpovědí signalizujících nepříznivé pracovní podmínky se vyskytují v okruhu otázek charakterizujících práci z hlediska počtu pohybů, monotonie a vynakládaných svalových sil. Tyto faktory byly zjištěny na většině pracovišť. Nepříznivě byly také hodnoceny pracovní polohy – nejčastěji chybějící opora paží při práci nad manipulační plochou. Z nepříznivých pracovních poloh se vyskytovaly práce vkleče, v dřepu, v předklonu i vleže. Z nedostatků v okruhu otázek týkajících se organizačního zajištění se vyskytovalo výše zmíněné nezajištění hodnocení ergonomických rizik, nedostatky v proškolování zaměstnanců, nezajištění řízené rotace při vykonávání monotónních činností. Kritéria pro ruční manipulaci s břemeny nebyla splněna v jednom případě. Manipulaci s těžšími břemeny většinou vykonávají jiní pracovníci, případně je používána mechanizace. Nejpříznivěji vychází hodnocení při posuzování otázek v okruhu ergonomických parametrů pracovního místa (rozměry, dosahové vzdálenosti, sedadla). Vyplněné dotazníky pro hodnocení základních ergonomických rizik byly k vyhodnocení zaslány na SZÚ Praha. K 59 - Krajská priorita 1/2013- Pracoviště kat. 2R+3 44  

 

 

Celkem bylo provedeno 338 kontrol. Jednalo se o plánované kontroly pracovišť a pracovních podmínek s aktualizací kategorizace prací ve vztahu k změnám ve výrobě, technologii a organizaci práce, zaměřené na sledování úrovně rizikových faktorů a případné snižování jejich intenzity vhodnými opatřeními. Vždy je zároveň prováděna i kontrola PLS. Zjištěné nedostatky byly okamžitě nebo ve stanovený termín odstraněny. K 60 - Krajská priorita 2/2013- Pracoviště kat. 4 Bylo provedeno 25 kontrol na provozovnách, kde se nachází alespoň 1 pracoviště s rizikem v kategorii 4. Převážně se jedná o rizika vibrací přenášených na ruce (strojírenství, stavebnictví), chemických látek, prach (mouka, bavlna, cement) a hluk. Většinou se jedná o pracoviště, kde je technicky těžko řešitelné odstranění rizika. Na některých provozovnách došlo po technologických a technických opatřeních a následné objektivizaci podmínek pracovního prostředí novým měřením ke snížení kategorie rizika vibrací přenášených na ruce nebo chemických látek. K61 - Krajská priorita 3/2013-Práce s chemickými látkami Kontroly zaměřené na práce s nakládáním s chemickými látkami a směsmi byly provedeny ve 120 případech. Kontroly byly zaměřeny zvláště na nakládání s nebezpečnými chemickými látkami a směsmi, na značení obalů s těmito látkami a směsmi, případně na možnost měření koncentrace chemických škodlivin v pracovním v pracovním ovzduší a určení míry expozice pracovníků těmto látkám. Kontroly byly provedeny ve velkých, středních i malých podnicích. Jednalo se o podniky vyrábějící chemické látky (např. Synthesia, a.s., Explosia a.s., Paramo a.s.), výzkumné ústavy s výrobami chemických specialit (VÚOS a.s.), v kovovýrobě (např. galvanovnické linky v KYB Manufacturing Czech s.r.o, GALVIA Třemošnice a GALVOS Hlinsko), dřevovýrobě, elektrotechnickém průmyslu. Dále byly kontrolovány práce s prokázanou expozicí syntetickým odmašťovadlům (INVEKTA s.r.o. Vlkov), syntetickým obuvnickým lepidlům (RP Climbing s.r.o. Polička), styrenu (COMLET s.r.o. Pohodlí), ethyl-2-kyanoakrylátu (CZECH-TRIM s.r.o. Litomyšl), epoxidovým lepidům a tmelům (MEGATECH Hlinsko, ELTOP Miřetice). Bylo podáno 22x hlášení práce s azbestem. Jednalo se o demolice staveb a rekonstrukce střech. Následně bylo prováděno šetření provedených opatření před nebo při práci s azbestem. Ve třech případech byla udělena pokuta. K62 - Krajská priorita 4/2013-Kontroly společné s ČIŽP Bylo provedeno celkem 12 společných kontrol orgánů integrované inspekce dle zákona č.59/2006 Sb., o prevenci závažných havárií, ve znění pozdějších předpisů (VÚOS a.s., KYB Manufacturing Czech s.r.o, UNIPETROL DOPRAVA s.r.o. – vlečka Paramo a.s., Synthesia a.s., DESMONTES, SE s.r.o., Synthesia a.s., Josef Kořínek, Rudoltice, PRONTO GAS, spol. s.r.o. ve Vysokém Mýtě, Explosia a.s., Paramo a.s., Poličských strojírnách a.s. Polička – Bořiny, UNION CONSULTING Heřmanův Městec). K těmto kontrolám KHS zasílá ČIŽP zprávu. Závady z hlediska zákona č. 59/2006 Sb., nebyly shledány. K63 - Krajská priorita 5/2013-Práškové lakovny Kontrolované práškové lakovny měly klasické lakovací kabiny se zadním odsáváním pracoviště nebo lakovny s poloautomatickou stříkací kabinou s navěšovací dopravní linkou. Jednalo se o neriziková i riziková pracoviště. Byly sledovány faktory hluk, vibrace přenášené na ruce, prach polyesterových pryskyřic a další chemické látky a směsi, případně fyzická zátěž. Na základě výsledků měření v několika případech došlo ke snížení kategorie rizika prachu epoxidových pryskyřic. V jednom případě, který do konce roku 2013 nebyl uzavřen, došlo ke zhoršení podmínek pracovního prostředí, kdy podmínky na pracovišti neodpovídaly zařazení prací jako nerizikové. 45  

 

 

K64 - Krajská priorita 6/2013-Společné kontroly s HZS Celkem bylo společně s Hasičským záchranným sborem zkontrolováno 22 provozoven obchodů vietnamských podnikatelů. Drobné dílčí nedostatky (osvětlení, větrání, vytápění) byly po kontrole odstraněny. Základním poznatkem je, že pokud není objekt provozovny ve vlastnictví podnikatele a ten podniká v pronájmu, je technický stav těchto prostor podstatně horší, než u objektů ve vlastnictví podnikatele. Závažnější nedostatky byly shledány z hlediska požární ochrany. V prodejnách se smíšeným zbožím, byla zároveň provedena kontrola prodeje neoznačených lihovin. Při kontrolách ve sledované oblasti nebyly zjištěny závady. K 65 - Krajská priorita 7/2013-Neriziková pracoviště Celkem bylo provedeno 444 kontrol na pracovištích bez rizika. Často se jedná o kontroly v rámci šetření za účelem ověřování údajů v předložených návrzích na kategorizaci prací, o kontroly na žádost subjektu u nově vzniklých provozoven, u provozoven v souvislosti se změnou užívání stavby nebo na provozovnách firem, kde dosud neproběhlo kontrolní šetření v rámci BHD. Případně zjištěné nedostatky byly následně odstraněny. Většinou se jednalo o malé zaměstnavatele. Tento typ pracovišť je zastoupen zejména v rezortu zemědělství, stavebnictví a ve zpracovatelském průmyslu a obchodu. K 90 = 99 Ostatní V rámci kontrol se jednalo hlavně o ověření pracovních podmínek v rámci změny v užívání stavby.  Byla provedena 1 kontrola ve spolupráci s Obvodním báňským úřadem v Trutnově (Profistav Litomyšl a.s. – lom Benátky).  Bylo provedeno 8 kontrol v rámci akce „Bezpečný podnik“, ke kterým byla vydána 3 stanoviska (ČEZ Distribuční služby, s.r.o., Elektrárna Chvaletice a.s., Isolit – Bravo, spol. s r.o., Jablonné nad Orlicí).  Byly provedeny 3 kontroly s Oblastním inspektorátem práce pro Královehradecký kraj a Pardubický kraj (RONAL CR, s.r.o., Ing. Zdeněk Švéda - Color Set Dašice, SIAG CZ spol. s r.o.). Zároveň je prováděna kontrola pracovnělékařských služeb dle zákona č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách, ve znění pozdějších předpisů Počet kontrol PLS celkem

524

z toho Počet zaměstnavatelů, kteří nemají vůbec zajištěnu PLS

5

Počet zaměstnavatelů, u kterých při kontrole bylo zjištěno, že jsou PLS nedostatečně zajištěny

54

Počet zaměstnavatelů, kteří mají prohlídky zajištěny u praktických lékařů

99

Počet zaměstnavatelů, kteří mají PLS plně zajištěnu

366

Počet uložených sankcí za nezajištění PLS

46  

0

 

Celková výše uložených pokut za nezajištění PLS [Kč]

 

0

Tabulka: Kontrola pracovnělékařských služeb (PLS) V návaznosti na změny legislativy v oblasti PLS, kdy se firmy pokoušejí aktualizovat nebo uzavírat nové smlouvy s lékaři PLS se provádějí aktualizace kategorizace prací. Zároveň je kontrolován obsah nových smluv s lékaři PLS, firmy jsou upozorňovány na nárůst povinností lékaře PLS. Někteří lékaři se obracejí na KHS s žádostmi o konzultace v rámci povinností lékaře PLS. Lze konstatovat, že plně zajištěné PLS mají většinou velké podniky a subjekty s dlouhodobě vyhlášenými rizikovými pracemi nebo subjekty, kde jsou smluvními poskytovateli PLS lékaři dlouhodobě provádějící pracovnělékařské služby. Prohlídky u praktických lékařů mají zajištěny hlavně zaměstnavatelé s pracemi kategorie 2 a mikropodniky a malé podniky (truhláři, opravny, drobná kovovýroba apod.). Tito lékaři většinou provádějí pouze lékařské prohlídky, ve vztahu k nové legislativě se tedy nejedná o zajištění PLS v plném rozsahu. S novou legislativou poklesl zájem ze strany praktických lékařů o poskytování PLS, někteří menší provozovatelé s rizikovými pracemi mají problém smlouvu s lékařem PLS vůbec uzavřít. Pro některé provozovatele je uzavření písemné smlouvy s jedním poskytovatelem dokonce nepřijatelné. Subjektům při uzavírání nových smluv o poskytování PLS nebo jejich aktualizaci výrazně rostou náklady na zajištění PLS. Na okrese Chrudim neexistuje žádný zdravotnický subjekt s pracovnělékařskou specializací. Vyskytují se nejvíce tyto nedostatky:  chybí písemná smlouva o zajištění PLS nebo je k dispozici nedostatečná smlouva podle staré legislativy  na provozovnách chybí písemné doklady o provedených kontrolách pracovišť smluvním lékařem  chybí doklady o provedených preventivních lékařských prohlídkách,  formuláře žádosti o provedení preventivní lékařské prohlídky nemají všechny náležitosti dle § 15 vyhlášky č. 79/2013 Sb. Činnost podle § 44a § 44b zákona č. 258/2000 Sb.,

Počet

Přezkoušené osoby

0

Vydaná osvědčení

0

Projednání písemných pravidel o bezpečnosti, ochraně zdraví a ochraně životního prostředí při práci s nebezpečnými chemickými látkami a chemickými přípravky

170

Tabulka: Činnost KHS podle § 44a a § 44b zákona č. 258/2000 Sb., V roce 2013 neproběhlo zkoušení odborné způsobilosti dle § 44b zákona č. 258/2000 Sb. Bylo projednáno celkem 170 písemných pravidel o bezpečnosti, ochraně zdraví a ochraně životního prostředí při práci s nebezpečnými chemickými látkami a chemickými přípravky, z toho 29 předložených „pravidel“ nemohlo být projednáno vzhledem k legislativě. Pravidla pro chemické látky a chemické přípravky (směsi), které mají uvedenou klasifikaci a označování dle harmonizované klasifikace stanovené nařízením (ES) č. 1272/2008 o klasifikaci, označování a balení látek a směsí (nařízení „CLP“), platném znění, nelze projednat dle § 44a odst. 10 zákona o ochraně veřejného zdraví, neboť stávající znění tohoto ustanovení zákona o ochraně veřejného zdraví neodpovídá terminologii dle nařízení CLP. Velké množství pravidel je 47  

 

 

vypracováváno dle staré i nové legislativy, v tomto případě KHS upozorňuje, že v části klasifikaci, balení a označování dle nařízení DLP nemohou být pravidla projednána. Dále 7 „pravidel“ bylo vráceno k doplnění nebo přepracování pro závažné nedostatky, zvláště v pokynech předlékařské pomoci, při jejichž dodržení by mohlo dojít k výraznému poškození zdraví člověka. Hlavním nedostatkem je opisování neaktuálních bezpečnostních listů z hlediska klasifikace a nesprávných pokynů první pomoci. Tři pracovníci zajišťují školení a následné ověřování znalostí odborné způsobilosti pro nakládání s přípravky na ochranu rostlin dle zákona č. 326/2004 Sb., o rostlinolékařské péči, ve znění pozdějších předpisů. V rámci osvědčení 1. stupně – základní kurz bylo proškoleno více jak 950 žadatelů, v rámci osvědčení 2. Stupně bylo proškoleno a závěrečného testu se zúčastnilo 32 žadatelů (2 neuspěli). Osvědčení 3. stupně na území Pardubického kraje nebylo vydáváno. 2.4.8

Další činnosti odboru: spolupráce na projektech ochrany a podpory zdraví, spolupráce na zdravotní politice kraje (regionu), analýza zdravotního stavu obyvatel, výchova ke zdraví, konzultační činnost a spolupráce, spolupráce se Systémem monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k životnímu prostředí, hodnocení zdravotních rizik. KHS provedla v rámci plánovaných kontrol v roce 2013 SZD u společnosti OEZ s.r.o. Letohrad (CZ NACE -27120, velký podnik), která v roce 2013 získala titul Podnik podporující zdraví 3. stupně a obhájila titul z roku 2012. Soutěž hodnotí kvalitu aktivit, které podniky organizují pro své zaměstnance nad rámec svých zákonných povinností. Auditu kvality podpory zdraví a péče o zdraví zaměstnanců v organizaci, který provedla MUDr. Vladimíra Lipšová – SZÚ Praha, Centrum hygieny práce a pracovního lékařství v r. 2012, se KHS rovněž zúčastnila.

2.4.9

Metodická, výchovná, přednášková a publikační činnost V roce 2013 absolvovala 1 studentka 3. LF UK Praha odbornou stáž na oddělení hygieny práce v Pardubicích. V rámci nových požadavků na školení a následné ověřování znalostí odborné způsobilosti pro nakládání s přípravky na ochranu rostlin dle zákona č. 326/2004 Sb., o rostlinolékařské péči, ve znění pozdějších předpisů byla zajištěna spoluúčast na sérii školících akcí v rámci akreditovaných pracovišť Pardubického kraje MUDr. Hronem a ing. Dvořákovou - pro osvědčení 1. stupně – základní kurz proškoleno více jak 950 žadatelů a pro osvědčení 2. Stupně proškoleno 32 žadatelů. MUDr. Hron zajišťoval výuku na Střední zemědělské škole – VOŠ Chrudim v oboru hygiena a toxikologie Všichni pracovníci odboru se zúčastnili 2 vzdělávacích kurzů projektu "Nastavení efektivního systému vzdělávání zaměstnanců KHS" v oboru hygiena práce, vybraní pracovníci se účastnili vzdělávacích kurzů pořádaných MZ a e-Learningového kurzu: „Vstupní vzdělávání následné“. Pracovníci se dle možnosti účastnili především konzultačních dnů a seminářů pořádaných Státním zdravotním ústavem v Praze, 37. Benova dne fyziologie a psychofyziologie práce, 28. Teisingerova dne průmyslové toxikologie Přednášky: MUDr. Hron - „Odborná způsobilost pro nakládání s přípravky na ochranu rostlin 48

 

 

 

z pohledu hygienika“ (mezikrajský seminář pořádaný KHS Královéhradeckého kraje) Ing. Odehnalová - „Problematika stanovení PEL v souvislostech“ (mezikrajský seminář pořádaný KHS Královehradeckého kraje) Ing. Odehnalová – „Fumigace kyanovodíkem z pohledu KHS“ (SZÚ Praha, 53. Konzultační den: Problematika chemické bezpečnosti na pracovišti) 2.4.10

Mezinárodní spolupráce V roce 2013 odbor hygieny práce nespolupracoval se zahraničními pracovišti.

2.4.11

Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím V roce 2013 nebyla na odbor hygieny práce podána žádost o informace dle zákona č. 106/1999 Sb.

2.4.12

Komunikace s médii Kontakt mezi KHS Pardubického kraje a regionálními médii probíhá zejména prostřednictvím webových stránek. V části informace pro veřejnost jsou umístěny výklady k často dotazovaným tématům. V roce 2013 nebyla na území Pardubického kraje řešena v oboru hygieny práce žádná mimořádná událost.

   

2.5

Odbor protiepidemický

2.5.1 Popis činnosti odboru protiepidemického  vykonává specializované úkony v ochraně veřejného zdraví při předcházení, vzniku a šíření infekčních onemocnění (včetně DDD)  vykonává státní zdravotní dozor v oblasti epidemiologie a DDD  nařizuje, organizuje, řídí a popřípadě i provádí opatření k předcházení vzniku a zamezení šíření infekčních onemocnění, v tomto rozsahu též usměrňuje činnost zdravotnických zařízení a kontroluje ji, určuje zdravotnická zařízení, která opatření provedou  nařizuje mimořádná opatření při epidemii a nebezpečí jejího vzniku  usměrňuje činnost osob poskytujících péči v oblasti hygieny provozu a kontroluje ji  sleduje a analyzuje výskyt nemocničních nákaz, navrhuje opatření k jejich potlačení  kontroluje očkování hrazená státem  podílí se na provozování informačního systému, který nakládá s epidemiologickými údaji  plní úkoly k zajištění státního zdravotního dozoru v oblasti tuberkulózy a pohlavně přenosných nemocí  eviduje údaje o výskytu akutních respiračních infekcí včetně chřipky a komplikací v rámci surveillance ARI  plní úkoly surveillance poliomyelitidy, Haemophilus influenzae b, spalniček  provádí hodnocení zdravotních rizik  provádí zkoušky v odborné způsobilosti v oboru speciální ochranné dezinfekce, dezinsekce a deratizace 49  

 

 

 podílí se na vytváření a spolupracuje při realizaci koncepčních a zdravotně politických programů  spolupůsobí při výuce žákyň SZŠ a nástupní praxi zdravotnických pracovníků a absolventů 2.5.2

Preventivní dozor (hygienické požadavky na provoz zdravotnických zařízení a ústavů sociální péče) Hlava II díl 3 zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví Na základě ustanovení § 15 odst. 1 a 2 zákona č. 258/2000 Sb. bylo posouzeno a vydáno 261 rozhodnutí o schválení provozního řádu. Byly posouzeny a schváleny provozní řády zdravotnických zařízení: 158 ambulantních zařízení, 39 lůžkových zařízení, 43 ostatních zdravotnických zařízení. V zařízeních sociálních služeb celkem bylo schváleno 21 provozních řádů. Ke stavebnímu řízení na zdravotnická zařízení a zařízení sociálních služeb bylo vydáno 44 stanovisek ve stavebním řízení a 21 stanovisek v kolaudačním řízení. Na základě žádosti Oddělení nemocí z povolání Pardubické krajské nemocnice, a.s. bylo provedeno 16 šetření pro ověření podmínek vzniku onemocnění pro účely posuzování nemocí z povolání, z toho 3 x u rotavirové enteritidy, 1x u lambliózy, 1x u onemocnění varicellou, 1x u chronické hepatitidy C, 10x u onemocnění svrabem, u zdravotnických pracovníků na odděleních. Zkoušky odborné způsobilosti k provádění ochranné dezinfekce, dezinsekce, deratizace s vydáním osvědčení v roce 2013 neproběhly. Tabulka č. 1 Preventivní hygienický dozor 

CR

PA 

SY 

UO

celkem

počet stanovisek, rozhodnutí 

61

106 

40 

98

305

projektová dokumentace ‐ stanoviska (§77 zák. 258/2000 Sb.)

1

24 

6 

13

44

kolaudace (§82 zák. 258/2000Sb.)

0

13 

0 

8

21

provozní řády  (§15 zák. 258/2000 Sb)

60

82 

34 

85

261

počet konsultací k projektové dokumentaci

10

68 

0 

21

99

 

2.5.3.1

Státní zdravotní dozor na úseku předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění Hlava II díl 3, §84 zákona č. 258/2000 Sb. o ochraně veřejného zdraví Státní zdravotní dozor se zaměřením na kontrolu dodržování protiepidemického režimu k předcházení vzniku a šíření nemocničních nákaz ve zdravotnických zařízeních a zařízeních sociálních služeb dle zákona č. 258/2000 Sb. a vyhlášky č. 306/2012 Sb., byl proveden celkem v 407 zařízeních, z toho 282 kontrol v ambulantních zařízeních (v ordinacích praktických lékařů a praktických lékařů pro děti a dorost, ordinacích odborných lékařů včetně stomatologů) a v 97 lůžkových zařízeních (chirurgických oborů včetně JIP a ARO, ostatních lůžkových zařízení), ve 12 sterilizačních centrech a 16 kontrol v ostatních zařízeních. V rámci mimořádného úkolu hlavního hygienika byly zkontrolovány lůžkové a ambulantní složky se zaměřením na opakované používání jednorázových pomůcek. Byla zpětně prověřena data výsledků kontrol na jednotlivých ÚP v letech 2012 a do 50

 

 

 

31.8. 2013. Tabulka č. 2 SZD v ambulantních zdravotnických zařízeních celkem počet zařízení se zjištěnými závadami SZD v lůžkových zdravotnických zařízeních celkem počet zařízení se zjištěnými závadami SZD v ostatních zařízeních celkem počet zařízení se zjištěnými závadami SZD sterilizační techniky (CS a SC) celkem z toho nevyhovělo

CR 50 19

PA 159 11

SY 33 4

UO celkem 40 282 13 47

6 6

77 3

10 2

4 0

97 11

10 6

3 0

1 0

2 0

16 6

4 0

4 0

3 0

2 0

12 0

V rámci státního zdravotního dozoru bylo odebráno celkem 120 vzorků dezinfekčních roztoků ke zjištění dezinfekční účinnosti mikrobiologickou metodou (8 vzorků nevyhovělo), 105 vzorků dezinfekčních roztoků ke zjištění účinnosti chemickou metodou (18 vzorků nevyhovělo), 442 stěrů ze sterilního materiálu ke zjištění sterility (6 vzorků nevyhovělo), bylo provedeno 884 stěrů z prostředí (27 vzorků nevyhovělo). Realizováno bylo 10 odběrů vod na přítomnost legionel. Laboratorní analýza byla zaměřena na zjištění legionel v teplé vodě v areálu léčebných lázní. Byla sledována teplá voda v ubytovacích pokojích a teplá voda ve vířivkách a perličkových vanách. Kontrola účinnosti sterilizačních přístrojů byla prováděna v roce 2013 pracovníky protiepidemického odboru v 70 případech, v 1 případě sterilizátor nevyhověl. Výsledky sloužily jako podklad pro zkvalitnění hygienických a technických standardů v zařízeních. Tabulka č. 3 Výkony v rámci kontrol zdrav. zařízení a zařízení soc.služeb CR PA SY UO Kontrola dezinfekce povrchů (stěry, otisky) Celkem 158 545 161 20 z toho nevyhovělo 14 9 4 0 Kontrola účinnosti dez. roztoků (mikrobiol.) Celkem 16 73 30 1 z toho nevyhovělo 2 4 2 0 Kontrola účinnosti dez. roztoků (chem.) Celkem 1 90 12 2 z toho nevyhovělo 1 11 5 1 Kontrola sterility Celkem 5 302 105 30 z toho nevyhovělo 0 4 2 0 2.5.3.2 Správní činnost na úseku předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění Hlava III a § 82 zákona č. 258/2000 Sb.

Na základě provedených epidemiologických šetření bylo vydáno ve správním řízení celkem 218 rozhodnutí o rozsahu a způsobu protiepidemických opatření. Z vydaných rozhodnutí bylo 216 osobám podezřelým z nákazy k zajištění potřebných 51  

celkem 884 27 120 18 105 18 442 6

 

 

protiepidemických opatření, 2 osobám bylo vydáno rozhodnutí jako osobě vylučujícím choroboplodné zárodky. V souvislosti s expozicí biologickému materiálu bylo zajišťováno 21 osob. Tabulka č. 4 Běžný hygienický dozor

CR

PA

SY

UO

celkem

počet vydaných rozhodnutí celkem rozhodnutí o protiepid.opatřeních- nosiči (§53 a § 84 odst 1/y zák.č. 258/2000 Sb) 2 lékařský dohled ( §67 odst. 4 zák. 258/2000 Sb) . opatření k předcházení vzniku inf. onem. ( §67 zák. 258/2000 Sb) 5 jiné . (i DDD) (zák. 258/2000 Sb) vyhledání osob s infekčním onem. (TBC, PN, 4 HIV/AIDS) (§8, odst. 1, zák. 141/1961 Sb)

31

56

20

111

218

2.5.4.

Opravné prostředky předané MZ ČR V roce 2013 nebyly podány

2. 5. 5

Řešené podněty a oznámení

2

31 0

2

56

20

111

216 0 1

V roce 2013 bylo protiepidemickým odborem řešeno celkem 13 podnětů od občanů. Ve 12 případech byl řešen problém s výskytem švábovitého hmyzu a štěnic. Většinou se jednalo ubytovny, hotelová zařízení a obytné domy s nízkým hygienickým standardem. Ve 2 případech nebyla splněna naše doporučení a byla vydána rozhodnutí nařizující provedení speciální ochranné dezinsekce. V 1 případě byla řešena problematika nevhodného osídlení bytového domu netopýry. 2. 5. 6 Sankce V roce 2013 nebyly uplatněny.

2.5.7

Specifické činnosti odboru Opatření proti šíření infekčních onemocnění fyzickými osobami, které vylučují choroboplodné zárodky Hlava III, díl 2 a 3 zákona č. 258/2000 Sb. o ochraně veřejného zdraví v platném znění

V roce 2013 bylo hlášeno 6 924 infekčních onemocnění vykázaných do celostátního registru EPIDAT( CR-1 661, PA – 1 847, SY – 1 299, UO - 2 117). Tj pokles o 19,6 % ve srovnání s rokem 2012, kdy bylo vykázáno v registru EPIDAT 8 610 infekčních onemocnění (CR- 2 148, PA – 3 155, SY – 1 144, UO – 2 163). Snížení vykázaných případů je v souvislosti s ukončením epidemie parotitidy, která probíhala v roce 2012 (v roce 2012 jsme vykazovali 1 101 případů onemocnění, v roce 2013 již jen 56 případů). 52  

 

 

Tabulka č. 5 Epidemiologická šetření počet epidemiologických šetření (sporadické a rodinné výskyty) počet odběrů biolog. materiálu při epid šetření v ohnisku Epidemické výskyty počet epidemických výskytů počet kontrol – šetření počet odběrů biolog. Materiálu počet zpracovaných závěrečných zpráv

CR

PA

SY

UO

celkem

704

1045

481

614

2844

0

0

0

0

0

1

0

0

1

2 15 0 2

0 1

0 1

Epidemiologická šetření byla provedena u 35 diagnóz infekčních nemocí. Celkem bylo provedeno 2 844 šetření u jednotlivých osob s infekčním onemocněním a kontaktů. Pracovníci KHS v rámci šetření samotné odběry biologického materiálu neprovádí, zajišťují administrativně předání kontaktů či podezřelých z infekce k provedení odběru. Správní činnost viz. tabulka č. 3 V roce 2013 vykazujeme 2 epidemie salmonelózy, které proběhly v červenci v okresech Ústí nad Orlicí a Chrudim. V obou epidemiích bylo celkem vykázáno 41 postižených osob. Obě epidemie šetřeny ve spolupráci s HV, závěrečné zprávy podány v termínu na MZ ČR. Sankční opatření u obou uplatněna oddělením HV. Surveillance ARI a chřipky (dle vyhlášky č. 473/2008) Sezóna ARI 2012/2013 v Pardubickém kraji měla relativně klidný průběh. Epidemický výskyt respiračních onemocnění s překročením stanovené hranice epidemie (1600 onemocnění/100 000 obyvatel) byl zaznamenán ve 4. a 5. KT v souladu s epidemiologickou situací v ČR. Podíl komplikací na celkové nemocnosti ARI nepřesáhl 5%, avšak podíl ILI byl v období nejvyšší nemocnosti téměř 1/4. Nemocnost dosáhla maxima ve 4. týdnu roku 2013 (1794 onemocnění na 100 000 obyvatel). V 10 zařízeních kraje, po konzultaci s protiepidemickým oddělením v jednotlivých okresech v závislosti na rozvoji situace, bylo přistoupeno k zákazu návštěv ve zdravotnických zařízeních a zařízeních sociální péče. Z laboratorních výsledků v této sezóně celorepublikově, kromě běžného spektra nechřipkových respiračních virů, uplatňoval zejména chřipkový virus typ A – zejména A H1N1pdm a A/H3N2 a typ B. Pokračovalo se ve sledování těžších forem onemocnění způsobených chřipkovými viry, včetně předávání těchto informací k centrální evidenci za ČR. Kontroly proočkovanosti (dle § 51 zákona č. 258/2000Sb.) V celém PA kraji byla provedena kontrola proočkovanosti ve všech ordinacích praktických dětských lékařů dle pokynu hlavního hygienika: očkování proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím (děti narozené v roce 2009 a 2010), záškrtu, tetanu, dávivému kašli, invazivnímu onemocnění vyvolanému Haemophilem influenzae b, přenosné dětské obrně a virové hepatitidě B (děti narozené v roce 2001, 2010 a 2011) a virové hepatitidě B (děti narozené v roce 1998) u dětí, jejichž příjmení začíná na písmeno „Z“ a to očkování k 31. 12. 2012. Celkem proběhla kontrola u 131 praktických lékařů pro děti a dorost. V rámci SZD byla provedena kontrola proočkovanosti proti invazívnímu pneumokokovému onemocnění (IPO) ve zdravotnických zařízeních a zařízeních poskytujících lůžkovou sociální službu. Kontrola proběhla ve 43 zařízeních kraje (v 10 zdravotnických zařízení a ve 33 zařízeních sociální péče). 53  

 

 

Tabulka č. 6 Problematika očkování kontrola povinnosti podrobit se očkování (§46, §50, §52 zák. 258/200 Sb.) šetření v případě odmítnutí očkování kontrola proočkovanosti dle metodiky MZ ČR

CR

PA

SY

UO

celkem

37

45

50

42

174

Dle nařízení hlavního hygienika ČR byla provedena v celém PA kraji kontrola selektivní BCG primovakcinace ve všech ordinacích praktických lékařů pro děti a dorost u všech evidovaných dětí ročník 2012 narozených od 1.1.2012 do 30.6.2012. Celkem bylo u 131 dětských lékařů prověřeno 2 610 zdravotních záznamů, podle shora uvedených kriterií. Na základě posouzení lékařů novorozeneckých oddělení byla u 47 dětí stanovena indikace k provedení vakcinace proti TBC. V rámci kontroly selektivní BCG primovakcinace byla provedena kontrola v kalmetizačních centrech ( PA:1, CR:1, SY:2, UO:1) . Kontrolou bylo zjištěno, že bylo kalmetizováno 50 dětí s indikací a 135 dětí na žádost rodičů (34 dětí ve věku do 6 týdnů, 21 dětí ve věku mezi 6 týdnem a 6 měsícem po narození, 130 ve věku nad 6 měsíců po narození). V době kontroly se nedostavilo k očkování 1 dítě s indikací. Na žádost rodičů bylo revakcinováno 125 dětí ve věku 11 let ( PA:0, SY: 114 dětí, CR: 3 děti, UO: 8 dětí). Tento výsledek je v rozporu s platnou legislativou a byl podkladem pro nápravná opatření. Ostatní činnosti na úseku předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění v ohnisku nákazy §82 zákona č. 258/2000 Sb. V souladu s § 82 odst. 2 písm. r) – t) zákona č. 258/2000 Sb. byl protiepidemickým odborem prováděn sběr dat pro monitoring vybraných nákaz, zajištěno jejich pravidelné hlášení, případně koordinace programů. Tabulka č. 7 Písemné konzultace v oboru epidemiologie CR PA SY UO počet 0 3 0 0 Hodnocení epidemiologické situace ( zprávy týdenní, měsíční, roční, mimořádné) počet 66 130 64 64 V rámci průběžného sledování epidemiologické situace bylo celkem zpracováno 324 zpráv. Na jednotlivých pracovištích byl prováděn týdenní monitoring vybraných infekcí, souhrnné informace byly zasílány formou tabulky s komentářem o aktuální epidemiologické situaci předávané na MZ ČR a krajským hygienickým stanicím, týdenní monitoring ARI – pacientů ošetřených praktickými lékaři a pediatry. Data byla předávána do registru ARI. O aktuální situaci v ARI byla veřejnost informována v mediích. O výskytu ARI byla vypracována zpráva o chřipce v sezóně 2012-2013. V rámci monitorování výskytu infekčních nemocí v registru EPIDAT bylo v roce 2013 hlášeno 6 924 onemocnění, ke kterým byl vypracován v jednotlivých týdnech komentář. O epidemiologické situaci byla v jednotlivých okresech vypracována každý měsíc zpráva. Souhrnná měsíční zpráva o epidemiologické situaci v kraji je zasílána na MZ ČR, SZÚ, do lůžkových zdravotnických zařízení a na Krajskou veterinární správu. Závěrečné zprávy o epidemii dle stanovených kritérií odeslány na MZCR. V rámci jednotlivých surveillance programů byl prováděn monitoring chabých paréz. 54  

celkem 3 324

 

 

Ve čtvrtletních intervalech je prováděno hlášení pneumokokových invazívních onemocnění na SZÚ. Dále je prováděn monitoring TBC a pohlavních nákaz. 2x do roka zasíláno hlášení chlamydiových infekcí z laboratoří Pardubického kraje cestou KHS do NRL pro chlamydie. Na základě pokynu MZ ČR byly zajišťovány odběry biologického materiálu – surveillance chřipky (distribuce a svoz médií). V rámci této studie bylo v Pardubickém kraji provedeno 50 odběrů, které byly zpracovány v NRL SZÚ Praha. Neinfekční epidemiologie Na úseku drogové epidemiologie jsme v roce 2013 spolupracovali s 11 LK centry v Pardubickém kraji (z toho 4x soukromá psychiatrická ambulance, 3x psychiatrické oddělení nemocnice, 3 LK centra občanského sdružení a 1x centrum psychosociální pomoci) a 2 interními odděleními (PKN, a.s. a Chrudimské nemocnice, a.s.). V roce 2013 jsme vykázali 195 verifikovaných hlášení "registr uživatelů drog" a 25 hlášení případů intoxikací. Tabulka č.8 Drogy počet návštěv v L/K počet verifikovaných hlášení

2.5.8

28 220

Další činnosti oboru V rámci Zdravotní politiky Pardubického kraje byly průběžně plněny dílčí úkoly v rámci prevence infekčních onemocnění - podstatně snížit nepříznivé důsledky infekčních nemocí prostřednictvím systematicky realizovaných programů na vymýcení, eliminaci nebo zvládnutí infekčních nemocí, které významně ovlivňují zdraví veřejnosti. Došlo k jmenování lékařky KHS do pracovní skupiny pro Zdravotní plán města Chrudim v rámci projektu „Zdravé město Chrudim“. Uskutečnily se návštěvy PLDD a PL k prohloubení spolupráce se zdravotnickými pracovníky v linii prvního kontaktu, kde byly předány informace o aktuálních epidemiologické situaci v Pardubickém kraji. Celkem proběhlo 37 edukačních setkání s PLDD a 5 s PL pro dospělé. V průběhu roku 2013 byly na protiepidemickém odboru ustanoveny služby pro koordinaci při onemocnění VNN. Proběhla úvodní edukace a byly delegovány úkoly pro příslušné pracovníky odboru. Dle vývoje situace ARI KHS konzultovala s vedoucími pracovníky jednotlivých zdravotnických a sociálních zařízení vhodnost a rozsah protiepidemických opatření v těchto zařízeních. Vzhledem k epidemickému výskytu onemocnění ARI byl na nezbytně dlouhou dobu vyhlášen zákaz návštěv v 10 zařízeních. Jednotlivá školská zařízení konzultovala s protiepidemickými odděleními v okresech situaci ve vztahu k jejich uzavření či omezení výuky.

2.5.9

Metodická, výchovná, přednášková a publikační činnost Na odboru bylo proškoleno 5 lékařů v rámci postgraduálního vzdělávání v oboru všeobecného lékařství a 2 studenti LF v oboru ochrana veřejného zdraví zde vykonávali v rámci pregraduální výuky terénní praxi. Informace k epidemiologické situaci v okrese jsou zasílány též prostřednictvím Informačních zpráv ( ÚP Svitavy), 1x měsíčně. 55

 

 

 

Publikační činnost: O. Hégrová, Aktuální epidemiologická situace v okrese Svitavy, Svitavská ročenka, 2012. Odborná sdělení: Požadavky vyhlášky 306 / 2012 Sb. z pohledu přímého dozorového orgánu – Libiaková I. Konference pro zdravotnická zařízení a ústavy sociální péče, Orlická laboratoř s.r.o., Ústí nad Orlicí, 17.5. 2013 Hygienická opatření vedoucí ke snížení rizika komplikací v praxi – Libiaková I. Konference Orlickoústecká nemocnice, a.s., Ústí nad Orlicí 14. 5. 2013; 24. 9. 2013 Ochranné pomůcky při výskytu vysoce nebezpečných nákaz - Libiaková I., seminář České lékařské komory Společnosti praktických lékařů Pardubice,18. 9. 2013 Hygiena ve stomatologické praxi, NORA a.s., Hygienické požadavky na provoz stomatologické ordinace - Libiaková I., odborná konference, Pardubice 19.3. 2013 20. 11. 2013 Epidemický výskyt parotitidy v Pardubickém kraji – Hégrová O., Mezikrajová konference HDM , Pardubice, 17.10. 2013 Hygienická opatření v ústavech sociální péče – Libiaková I., odborný seminář pro pracovníky v sociálních službách, Holice, 15. 10. 2013 Přednášky pro odbornou a laickou veřejnost: Mimořádná událost v oblasti VNN, Hasičský záchranný sbor, Dezinfekce v oblasti VNN- Libiková I., seminář pro HZS, Sečm 10. 6. 2013; 12. 6. 2013 Epidemiologicky závažné činnosti – Hégrová O., seminář pro pracovníky firmy Kayser Moravská Třebová, 17. 10. 2013; 22.10. 2013; 24.10. 2013; 29.10. 2013 MRSA – Hégrová O., přednáška pro studenty v presenční a kombinované formě studia na SZŠ, Svitavy, 10. 9.2013; 3.12. 2013 Sexuálně přenosné choroby (STD - Daňková J., přednáška pro pedagogy ZŠ a SŠ Pardubického kraje v rámci projektu Centra celoživotního vzdělávání pedagogů Jezerka „Výchova ke zdraví v pedagogické praxi“, Pardubice, 6.11. 2013 Sexuálně přenosné choroby (STD), Chřipka - Daňková J., přednáška pro studenty VOŠ (obor vzdělávání: Ekologie a životní prostředí) Chrudim, 2. 12. 2013 2.5.10

Mezinárodní spolupráce Aktivity protiepidemického odboru v roce 2013 nepřesáhly svým rozsahem celostátní 56

 

 

 

působnost. 2.5.11

Žádosti o informace dle zák. č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím V roce 2013 nebyly uplatněny.

neNebyly1x ?? 2.5.12 Komunikace s médii Pravidelná komunikace s ČTK zejména v době sezóny ARI, s médii ( na regionální úrovni –tisk, rozhlas, regionální TV) – informace k týdenní situaci, komentáře, rozhovory. V průběhu roku komentáře a rozhovory ke vztahu očkování a k výskytu přenosných onemocnění v průběhu roku, hodnocení trendů. Celkem poskytnuto v rámci odboru 12 referencí. V nových mediích komunikace s firmami PR (např. Nativ PR s.r.o. a Fokus Agency)– sběr dat a komentář ohledně klíšťové encefalitidy (1x) a onemocnění způsobených S. pneumonie (2x ročně).     

2.6

Odbor hygieny výživy a předmětů běžného užívání

 

2.6.1

Popis činnosti odboru hygieny výživy a předmětů běžného užívání Pracovníci odboru hygieny výživy a předmětů běžného užívání vykonávají specializované úkony v ochraně veřejného zdraví v oblasti hygieny výživy a předmětů běžného užívání, vykonávají v obou oblastech státní zdravotní dozor, v preventivním dozoru posuzují soulad s předpisy na ochranu zdraví, provádějí hodnocení zdravotních rizik při vyhodnocování závěrů kontrol.

2.6.2

Preventivní dozor

Preventivní dozor se týká především oblasti hygieny výživy. Na odděleních hygieny výživy bylo vydáno celkem 355 závazných stanovisek v rámci územních a stavebních řízení a řízení o změně užívání stavby. Z toho 7x byl žadatel vyzýván k doplnění projektové dokumentace. Ve 29 případech nebylo při místním šetření vydáno souhlasné stanovisko k zahájení činnosti z důvodu nedokončení stavby nebo závad, následně byly všechny stavby do provozu uvedeny. V rámci preventivního dozoru jsou poskytována i konzultační vyjádření pro ostatní oddělení KHS. Převážně se jedná o změny účelu užívání staveb, o drobné provozovny (prodejny, občerstvení), rozšiřování stávajících provozoven, v roce 2013 nebyla posuzována žádná významnější nebo rozsáhlá stavba. V rámci oddělení PBU bylo vydáno 1 závazné stanovisko k projektové dokumentaci pro stavební řízení. 2.6.3.1 Státní zdravotní dozor (kontroly, rozhodnutí) HV V roce 2014 bylo provedeno celkem 1133 kontrol v provozovnách stravovacích služeb. Počet objektů

Zařízení s výrobou pokrmů 57  

Počet kontrol

 

stravování veřejné (otevřené) stravování závodní (uzavřené) bez konzumace (rozvoz, apod.) stánky pevné stravování VŚ, menzy Stravování pro zdravotnická zařízení a sociální služby otevřené uzavřené Stravování pro zdravotnická zařízení a sociální služby nemocnice, zdravotnická zařízení, lázně ústavy sociální péče domovy důchodců, penziony pro důchodce pečovatelská služba, charita, ostatní sociální služby Prodejny potravin s občerstvením otevřené uzavřené Jiná zařízení stravovacích služeb stánky mobilní pulty, vozíky automaty Prodejny potravin prodejny s obslužným prodejem samoobsluhy, markety

 

935 99 6 29 3

463 69 4 15 3

1171 219

185 75

26 6 27

29 8 29

15

10

437 38

187 10 41 4 0 1 0

Kontrolní plán byl splněn, celostátní priority i regionální úkoly byly rovněž slněny. Ve dvou případech bylo vydáno pozastavení výkonu činnosti do odstranění závady podle § 84 odst. 1 písm. b) zákona č. 258/2000 Sb., v platném znění, při shledání závažných nedostatků v provozní hygieně a při manipulaci s potravinami, ve 12 případech bylo nařízeno okamžité pozastavení výkonu činnosti na 2 dny dle § 84 odst. 1 písm. r) zákona 258/2000 Sb., v platném znění, z důvodu nedostatečné úrovně sanitace, neodpovídajícího skladování potravin a pokrmů a manipulace s nimi. Sankce viz samostatný bod. Při výkonu SZD bylo odebráno celkem 70 vzorků a 20 stěrů z pracovního prostředí. 2.6.3.2

Státní zdravotní dozor (kontroly, rozhodnutí) PBU Státní zdravotní dozor na úseku PBU se řídil plánem kontrol stanoveným ministerstvem zdravotnictví pro rok 2013. Celkem mělo být provedeno 271 kontrol. Pevně byl stanoven počet kontrol uskutečněných k zaslaným oznámením informačních systémů EU RASFF a RAPEX a to 3 kontroly ke každému hlášení. Pro celní úřad bylo vydáno celkem 26 stanovisek. V roce 2013 bylo provedeno celkem 311 místních šetření SZD provozoven s PBU. Bylo přijato celkem 177 notifikací ze systému RAPEX, provedených místních šetření bylo 799. K přijatým oznámením nebezpečných výrobků od Ministerstva zdravotnictví ČR bylo provedeno celkem 31 kontrol. Uděleno bylo 16 pokut v celkové výši 68 500 Kč. Hračky: Kontrolní plán pro rok 2013 uvažoval 15 místních šetření. Dle tohoto plánu byla provedena 1 kontrola u výrobce, 1 kontrola u dovozce. V distribuční síti bylo kontrolováno 30 provozoven. V rámci tohoto počtu bylo provedeno 14 kontrolních 58

 

 

 

odběrů hraček – 8 vzorků bylo ve sledovaných parametrech vyhovujících, 6 vzorků nevyhovělo hygienickým požadavkům dle REACH (ftaláty). Výrobky pro děti ve věku do 3 let: Kontrolní plán na rok 2013 byl stanoven na celkem 60 kontrol (výrobci, dovozci, tržní síť). Bylo zkontrolováno celkem 7 výrobců a 1 dovozce. V rámci distribuční sítě bylo zkontrolováno 55 právních subjektů. Odebraných vzorků bylo celkem 16. Všechny vzorky byly vyhovující. Kosmetické prostředky: Též SZD u kosmetických prostředků probíhal dle plánu 80 kontrol pro rok 2013 (výrobci, dovozce, distribuční síť). V průběhu roku bylo zkontrolováno celkem 14 stávajících výrobců a 1 dovozce. V distribuční síti bylo celkem zkontrolováno 85 provozoven. Celkem bylo provedeno 28 kontrolních odběrů vzorků - 26 vyhovělo platné legislativě, 2 vzorky byly nevyhovující (SPF, ftaláty). Dle plánu byly provedeny ve 4 výrobnách kosmetiky kontroly správné výrobní praxe. Výrobky přicházející do styku s potravinami a pokrmy: Plán kontrol výrobků přicházejících do styku s potravinami a pokrmy pro rok 2013 byl 99 (výrobci, dovozci a tržní síť). Bylo uskutečněno celkem 24 kontrol výrobců + 4 kontroly dovozců. Těžiště zájmu spočívalo v kontrole distribuční sítě, kde bylo provedeno celkem 88 kontrol. Odebráno bylo celkem 26 vzorků, z tohoto počtu 23 vzorků vyhovělo a 3 nevyhověly platné legislativě (formaldehyd, PAA, olupování částic). V 16 provozovnách byla dle plánu kontrol provedena kontrola správné výrobní praxe. 2.6.4

Opravné prostředky předané MZ ČR v hygieně výživy  Postoupení odvolání společnosti CERSY 2010 s.r.o., se sídlem Felberova 685/27, 568 02 Svitavy, IČ: 28803051, proti rozhodnutí Krajské hygienické stanice Pardubického kraje se sídlem v Pardubicích ze dne 14.2.2013 (č.j.: KHSPA 02222/2013/HV-UO) o uložení pokuty za správní delikt ve výši 20.000 Kč a náhrady nákladů správního řízení ve výši 1.000 Kč (Č.j. KHSPA 03159/2013/HV-UO ze dne 14.3.2013) Odvolání následně MZČR zamítlo a napadené rozhodnutí KHS potvrdilo.  Postoupení odvolání společnosti MIMO BOHEMIA a.s. proti rozhodnutí Krajské hygienické stanice Pardubického kraje se sídlem v Pardubicích ze dne 26.11.2012 (č.j.: KHSPA 19407/2012/HV-UO) o uložení pokuty za správní delikt ve výši 9.000 Kč a náhrady nákladů správního řízení ve výši 1.000 Kč MZČR na základě odvolání napadené rozhodnutí KHS zrušilo a vrátilo KHS k novému projednání.  Vydáno nové rozhodnutí KHS, které bylo opět napadeno odvoláním, postoupeno na MZČR. MZČR na základě odvolání změnilo rozhodnutí KHS (snížilo sankci z 8000 Kč na 7000 Kč) Celkem tedy za rok 2013 předány MZČR 3 opravné prostředky (odvolání proti rozhodnutí KHS).

2.6.5.1

Řešené podněty a oznámení na

oddělení hygieny výživy 59

 

 

 

Celkem bylo v roce 2013 na všech odděleních hygieny výživy provedeno 31 kontrol u 30 provozovatelů na základě podnětu občanů. Značná část podnětů je podána anonymně. Vcelku dobře funguje vzájemná spolupráce a postupování podnětů ze strany jiných kontrolních orgánů (SZPI, ČOI). Většina podnětů se týkala nevyhovující kvality pokrmů, surovin pro přípravu pokrmů nebo nedodržování hygienických podmínek v provozovnách, výskytu hlodavců nebo domácích zvířat v provozovně, řešeny byly i podněty na zdravotní potíže po požití pokrmu bez dalších epidemiologických souvislostí, bez návštěvy lékaře. Při kontrolách byly nejčastěji zjišťovány závady v provozní hygieně, neodpovídající manipulace s pokrmy, závady ve skladování potravin a pokrmů, závady v HACCP. Celkem byla v těchto provozovnách vydána 4 opatření k pozastavení výkonu činnosti a bylo uloženo 23 pokut ve výši 99.000,- Kč. 2.6.5.2

Řešené podněty a oznámení na oddělení PBU Kosmetika:  K zjištění, postoupenému ČOI Hradec Králové, o nevyhovujícím značení kosmetických přípravků v provozovně p. Phuong Ha Thi, Přelouč, Václavské náměstí 263, bylo provedeno místní šetření, při němž bylo shledáno, že již došlo k nápravě. Všechny kontrolované kosmetické přípravky byly značeny v souladu s platnou legislativou – tj. s nařízením Evropského parlamentu a Rady (ES) 1223/2009.  K předanému podnětu KHS Moravskoslezského kraje, který se týkal nedostatečného značení na etiketách u prodávaných kosmetických přípravků pro opalování v soláriích, byla provedena u distributora Sun + Salt s.r.o., Spytovice 3, Přelouč, místní kontrola. S provozovateli firmy bylo projednáno doplnění informací na etiketách v českém jazyce.  K podnětu KHS Moravskoslezského kraje byla provedena kontrola značení kosmetických přípravků pro opalování v soláriích u distributora Sun City Pardubice, Bratranců Veverkových 396. Ve značení distribuovaných kosmetických přípravků z Německa nebylo shledáno ze strany distributora žádné pochybení.  Ke stížnosti na nedostatečné značení kosmetických přípravků firmy Pacific Direct, Podlesí 52, Holice, v maloobchodní síti SRN ze strany Velvyslanectví ČR, bylo provedeno u výrobce místní šetření. Bylo shledáno, že vyráběné kosmetické přípravky jsou značeny v souladu s platnou legislativou Evropské unie.  Byl řešen podnět spotřebitele ohledně klamání spotřebitele při stánkovém prodeji parfémů zn. Santini Cosmetic, výrobce DKW Trade, s. r. o., Frýdek-Místek. Bylo shledáno, že značení výrobků odpovídá platné legislativě a jejich prezentace odpovídá uvedenému stupni kvality kosmetického prostředku.  Řešen podnět spotřebitelky na neoznačení opalovacích kosmetických přípravků zn. Helios Herb datem minimální trvanlivosti. Kontrolou na provozovně nebylo shledáno porušení požadovaného značení kosmetických přípravků, neboť výrobky byly značeny logem otevřeného kelímku jako datum minimální trvanlivosti. Spotřebitel poukazoval na rozmazané či chybějící datum. Toto byl ovšem nepovinný údaj nad rámec požadavků platné legislativy.  Přijat byl podnět od spotřebitele na

60

 

opalovací krém VITAL SUN–OF

 

 

30, výrobce: VIVACO s.r.o., Škroupova, 500 02 Hradec Králové. Spotřebitel uváděl zdravotní potíže – po použití opalovacího krému měl na horní části těla zarudnutí pokožky až popáleniny I. stupně. Následně bylo spotřebitelem zjištěno, že na tubě opalovacího krému s OF 30 po sejmutí vrchní etikety originálního balení byla tuba označena názvem stejného přípravku s OF pouze 4. Výrobek byl dle sdělení spotřebitele zakoupen v obchodním domu KAUFLAND č. filiálky 6110 v České Třebové. Na místě samém byla provedena cílená státní kontrola, při které bylo zjištěno, že uvedený kosmetický přípravek se v systému vedení zboží nákupního oddělení KAUFLAND nevyskytuje a tento výrobek obchodní řetězec KAUFLAND nikdy neprodával. Vzorek dodaný spotřebitelem byl podroben laboratorní expertíze v akreditované laboratoři SZÚ Praha, která potvrdila, že z hlediska značení výšky ochranného slunečního faktoru (SPF) výrobek nedosahuje hodnoty značení na obale a není tedy bezpečný pro zdraví fyzických osob, neboť neposkytuje ochranu proti slunečnímu záření v deklarované výši značení na obale. Podnět byl vyhodnocen jako oprávněný. Výše uvedené zjištění bylo dle výrobce postoupeno místně příslušné KHS Královéhradeckého kraje se sídlem v Hradci Králové k dalšímu došetření. Výrobky pro styk s potravinami:  Řešen podnět stěžovatelky na obavu ze zdravotní nezávadnosti přístroje používaného k přípravě občerstvení v bufetu Obchodní akademie Svitavy. Jednalo se o doma vyrobenou pomůcku, sloužící k napichování rohlíků při přípravě párku v rohlíku. Jehla byla sice vyrobena z chirurgické oceli, atest na zdravotní nezávadnost však nebyl k dispozici. Provozovatelka zakoupila nový přístroj určený pro styk s potravinami.  Řešen byl podnět postoupený ČOI Hradec Králové. Předmětem byla obava spotřebitele na zápach a uvolňování hliníku při používání dětské hliníkové lahve kombinované s plastem, distribuované Velkoobchodem Orion s.r.o. se sídlem Nedošín 132. Distributor k výrobku předložil podrobné vyhovující atesty a podnět byl uzavřen jako neopodstatněný. Řešeno ve spolupráci s ÚP Ústí nad Orlicí.  Byl řešen podnět postoupený KHS Olomouc. Pracovníci odd. PBU na základě stížnosti spotřebitelky na plastové nádobí zakoupené v prodejně Orion odebrali vzorky podezřelých výrobků k vyšetření. Oba výrobky - kuchyňská pinzeta a kleště na grilování - nevyhověly limitům senzorického posouzení a přítomnosti PAA a jsou v rozporu s požadavky evropské legislativy 1935/2004 a 10/2011. Výrobky byly staženy z trhu a Velkoobchodu Orion spol. s r.o., Nedošín 132 byla udělena pokuta.  Řešen podnět postoupený KHS Ostrava na mlýnek k odšťavňování ovoce, který byl odebrán v rámci SZD v prodejně Orion Ostrava. Dovozcem tohoto výrobku je Velkoobchod Orion spol. s r.o., Nedošín 132. Dle laboratorního šetření mlýnek při mletí uvolňuje kousky kovu do pomleté potraviny a ohrožuje tím zdraví spotřebitelů. Při šetření v sídle společnosti Orion byl předložen vyhovující atest na stejný výrobek, proto byl odebrán další vzorek k testování. Výsledek šetření byl opět nevyhovující a výrobek musel být stažen z dalšího prodeje.  Postoupen byl podnět od ČOI Hradec Králové ohledně zdravotní nezávadnosti dětské sportovní hliníkové lahve v různém barevném provedení, země původu Čína, distributor Velkoobchod Orion spol. s r.o. Litomyšl. Během místního šetření v prodejně domácích potřeb ORION, Pionýrů 1495 v Žamberku, kde byl předmětný výrobek zakoupen, doložil prodejce prohlášení o shodě, osvědčující zdravotní nezávadnost výše uvedeného výrobku. Rovněž byly doloženy výsledky laboratorních zkoušek provedených akreditovanou laboratoří a 61

 

 

 

zaměřený na daný druh materiálu a následné použití výrobku. O postoupeném podnětu byl informován i distributor. Podnět byl vyhodnocen jako neoprávněný. Hračky:  Byl postoupen podnět od ČOI Praha ohledně možného nebezpečí hračky ALEX TOYS – Kostka pro nejmenší měkká, určená pro děti od 0 věku, z důvodu, že výše uvedený výrobek uvolňuje barvu. Tento výrobek byl do tržní sítě uveden velkoobchodem TEDDIES – Michal Vyhnálek, U Dlouhoňovic 1494, 564 01 Žamberk. Při místním šetření ve velkoobchodu TEDDIES bylo zjištěno, že předmětný výrobek byl dodán přímo od výrobce PANLINE USA INC. ALEX, 251 Union Street, Northvale, NJ 07647. Během šetření byly doloženy zkušební protokoly, které ve sledovaných ukazatelích včetně stálosti barev splňovaly požadavky na zdravotní nezávadnost hraček určených pro děti všech věkových kategorií. Upozornění, že hračka pouští barvu, řešil distributor již začátkem roku 2013, a proto opakovaně kontaktoval výrobce, od kterého následně obdržel další písemné ujištění, že výrobek splňuje požadavky na stálost všech barev. Na základě výše uvedených skutečností se rozhodl distributor sám výrobek stáhnout z tržní sítě a další kusy již nebyly od výrobce odebrány. V současné době není předmětný výrobek na trhu. Podnět byl vyhodnocen jako oprávněný. 2.6.6.1

Sankce v hygieně výživy Celkově bylo v hygieně výživy uloženo 270 pokut v celkové výši 484.300,- Kč. Blokových pokut bylo uloženo 96 ve výši 93.800,- Kč, nejčastějšími závadami vedoucími k uložení blokové pokuty byl nedodržování zásad provozní a osobní hygieny a neuplatňování znalostí při výkonu práce. Příkazů na místě bylo vydáno 165 ve výši 325.500,- Kč, příkazů z kanceláře (při nepřítomnosti kompetentní osoby – provozovatele či statutárního zástupce na místě kontroly) bylo vydáno 8 ve výši 55.000,- Kč. Nejčastější závady, za které byly pokuty provozovatelům ukládány, se týkaly nedostatečné úrovně sanitace v provozovnách, stavebně technických závad vedoucích k možné kontaminaci potravin a pokrmů, nevytvoření podmínek pro osobní a provozní hygienu, neumožnění uplatňování správné hygienické praxe, nedostatečně vypracované postupy HACCP, nedodržování těchto postupů atd. Jedna pokuta ve výši 10.000,- Kč byla uložena podle zákona č. 379/2005 Sb. za kouření v konzumační části baru umístěného ve veřejnosti volně přístupné části obchodního centra.

2.6.6.2

Sankce v PBU V roce 2013 bylo vydáno 8 příkazů přímo na místě ve výši 30.500,- Kč a 8 příkazů z kanceláře ve výši 38.000,- Kč, tedy 16 pokut v celkové výši 68.500,- Kč. Bloková pokuta nebyla uložena.

2.6.7.1

Specifické činnosti odboru - specifické činnosti HV Celostátní kontrolní plán na rok 2013 byl zaměřen na stravování ve zdravotnických zařízeních a sociálních službách, kdy bylo provedeno 76 kontrol, a na provozovny stravovacích služeb poskytujících rychlé občerstvení – celkem 45 kontrol. Regionální plán kontrol byl zaměřen na provozovny s mimoevropskou kuchyní, neboť v této oblasti je díky častému střídání provozovatelů nutný zvýšený dozor. 62

 

 

 

Dále byl regionální plán zaměřen na rekreační oblasti a oblasti se zvýšeným turistickým ruchem – vodní koupací plochy, sjezdovky a běžecké trati, hrady a zámky, významná sportoviště. Kontrolní plány byly splněny. Celostátní prioritní oblasti výkonu SZD Stravování pro zdravotnická zařízení a sociální služby Provozovny stravovacích služeb poskytujících rychlé občerstvení Krajské prioritní oblasti mimo výše uvedené prioritní oblasti stanovené MZ Provozovny s mimoevropskými provozovateli (A1, B1, D1) Rekreační oblasti (A1, F4, D1, E1)

Počet objektů

Četnost kontrol (v %)

Plánovaný počet kontrol

Počet provedených kontrol

74

100

74

76

93

30

28

45

Počet objektů

Četnost kontrol

Plánovaný počet kontrol

Počet provedených kontrol

54

54

60

80

80

129

Dále byly prováděny cílené kontroly v rámci plnění hlavních úkolů. Cílený státní zdravotní dozor zaměřený na sledování zdravotní nezávadnosti zmrzlin na základě pokynu HH ČR č. j. 22377/2013/OVZ Termín realizace: od 15.6. 2013 do 1.10.2013 Celkem bylo provedeno 21 kontrol v 21 provozovnách, odebráno 25 vzorků. Obsahem patogenů vyhověly všechny vzorky, v několika případech byl zjištěn vyšší obsah Enterobacteriaceae, specielně u vanilkových zmrzlin, provozovatelé byli upozorněni na nutnost zpřísnění veškerých sanitačních opatření při výrobě a prodeji zmrzliny. Nejčastěji shledanými závadami byly závady v provozní hygieně, nebyly vytvořeny ani zavedeny postupy založené na zásadách HACCP nebo nebyly dostačujícím způsobem zpracovány a ani se dle předložených dokumentů nepostupovalo, chybělo odpovídající značení zmrzlinových směsí i rozpracovaných polotovarů, chyběla funkční tekoucí teplá voda, zjištěny suroviny s prošlým datem spotřeby. Byla uložena jedna bloková pokuta ve výši 500,- Kč a 3 příkazy v celkové výši 4000,Kč. Cílený státní zdravotní dozor zaměřený na kontrolu obsahu polyaromatických uhlovodíků u pokrmů na základě pokynu HH ČR č. j. 19551/2013/OVZ Termín realizace: od 15. 6. 2013 do 15.9.2013 V uvedeném termínu byly na každém územním pracovišti provedeny 3 kontrolní akce ve 3 provozovnách, spojené s odběrem vzorků. Všechny odebrané vzorky vyhověly požadavkům nařízení Komise EU č. 835/2011, kterým se mění nařízení (ES) č. 1881/2006, pokud jde o maximální limity polycyklických aromatických uhlovodíků v potravinách. Ve dvou případech byla uložena pokuta příkazem na místě ve výši 1000,- Kč za nedostatečný úklid a sanitaci, za nevhodnou manipulaci s pokrmy a za závady ve skladování surovin při neodpovídajících teplotách, v jednom případě byla uložena bloková pokuta 1000,- Kč za závady při skladování surovin a za chybějící zdravotní průkaz. Pokyn hlavního hygienika ČR k provedení cíleného státního zdravotního dozoru 63  

 

 

v zařízeních poskytujících stravovací služby v roce 2013, zaměřený na bezpečnost lihovin, č.j. 23409/2013/OVZ V průběhu realizace úkolu od 1.6.2013 do 30.11.2013 byla kontrola lihovin prováděna jako součást výkonu státního zdravotního dozoru ve většině provozoven stravovacích služeb, kde byl alkohol prodáván. Celkem bylo v Pardubickém kraji provedeno v tomto období 559 kontrol provozoven stravovacích služeb, z toho kontrola bezpečnosti alkoholu byla provedena v 257 provozovnách typu restaurace, pivnice, herny, kavárny apod. Nebyly zjištěny žádné závady ani podezření, které by vedly k nutnosti odebrání vzorků, rovněž sankce ani opatření nebyly uloženy. Výzva hlavního hygienika ke zvýšené pozornosti při kontrolách vánočních a novoročních trhů a různých kulturních, sportovních a společenských akcí s spojených s konzumací alkoholu č.j. 45158/2013/OVZ ze dne 4.12.2013 Na základě této výzvy bylo mimořádně provedeno 73 kontrol v provozovnách stravovacích služeb – zejména se zaměřením na adventní trhy a podobné příležitosti. Závady týkající se prodeje alkoholu nebyly zjištěny. Šetření RASFF – v roce 2013 nebyly při šetření RASFF v terénu zjištěny žádné předmětné suroviny, vždy se jednalo o potraviny již zkonzumované nebo vrácené dodavatelům (konina, žampiony apod.). Zpráva o epidemickém výskytu salmonelóz „Penzion Mlýn JANGELEC“ v okrese Ústí nad Orlicí V období od 28.7.2013 do 31.7.2013 onemocnělo v souvislosti s konzumací stravy v Penzionu Jangelec u Vysokého Mýta celkem 23 osob salmonelózou. Onemocněly osoby, v jejichž anamnéze byl údaj o konzumaci oběda připraveného pro svatbu, konanou dne 27.7.2013, a konzumovaného svatebčany při hostině. Zbylé porce ze svatební hostiny pak byly konzumovány návštěvníky restaurace penzionu dne 28.7.2013. Počet exponovaných: 48 svatebčanů, 3 ostatní. Etiologické agens: Salmonella enteritidis. Zdroj: v.s. personál kuchyně, podílející se na přípravě oběda na svatební hostinu, tj. 2 kuchaři, 1 servírka + majitel penzionu, všichni vlastníci zdravotního průkazu. Vehikulem byl oběd - pečená kachní stehna, zelí dušené a 2 druhy knedlíků (karlovarský a houskový). Cesta přenosu alimentární. Pří kontrole dne 7.8.2013 provedené oddělením hygieny výživy zjištěny četné hygienické závady v provozu restaurace, spočívající především v nedostatečné úrovni provozní hygieny v zázemí provozovny. Příkazem na místě uložena pokuta 7000,- Kč. Provozovatel se do kontrolního protokolu zavázal provést důkladnou sanitaci všech prostor. Dne 14.8.2013 provedena oddělením hygieny výživy opakovaná kontrola provozovny. Při kontrole bylo zjištěno, že nedostatky zjištěné při kontrole dne 7.8.2013 byly odstraněny. Za účelem ověření účinnosti provedené sanitace byly odebrány stěry z prostředí, které prokázaly její účinnost. K dalšímu šíření nákazy nedošlo. 2.6.7.2 Specifické činnosti odboru - specifické činnosti PBU Hlavní úkoly PBU 64  

 

 

Pokyn Hlavního hygienika České republiky 1/2013 č.j. 11921/2013/OVZ – společný cílený dozor s orgány celní správy, zaměřený na zdravotní rizika a dodržování požadavků na označování vlhčených ubrousků pro děti. Celkem bylo posouzeno 10 dovozů vlhčených ubrousků pro děti, nahlášených celním úřadem. 4 z těchto dovozů byly i laboratorně posouzeny. Všechny posouzené výrobky splnily požadavky platné legislativy. Pokyn Hlavního hygienika České republiky 2/2013 č.j. 19660/2013/OVZ – bezpečnost plastového kuchyňského nádobí a náčiní. K tomuto pokynu byly odebrány 4 vzorky, z toho3 vzorky vyhověly hygienickým požadavkům a 1 vzorek hygienickým požadavkům v parametru formaldehyd nevyhověl. Pokyn Hlavního hygienika České republiky 3/2013 č.j. 33865/2013/OVZ – společný cílený dozor s orgány celní správy zaměřený na zdravotní rizika vybraných hraček /plastových panenek/, vyrobených nebo dodaných ze zemí mimo Evropskou unii. Odebráno bylo celkem 6 vzorků plastových panenek, z nichž všechny nevyhověly požadavkům platných předpisů v položce ftaláty.

Regionální akce PBU V hygieně PBU probíhaly v roce 2013 následující celokrajové akce, které byly spojeny s odběrem vzorků: Hygienická nezávadnost měkčených hraček pro děti do 3 let. Bylo odebráno z distribuční sítě a laboratorně posouzeno celkem 9 měkčených hraček. Všechny testované výrobky splnily požadavky platné legislativy. Hygienická nezávadnost textilních výrobků pro děti do 3 let. Testováno bylo celkem 11 odebraných druhů ošacení, z nichž všechny vyhověly hygienickým požadavkům, které jsou na ně kladené. Mikrobiologická nezávadnost kosmetických přípravků. Celkem bylo odebráno a laboratorně testováno 14 druhů dekorativní kosmetiky. Všechny testované výrobky splnily požadavky na mikrobiologickou nezávadnost. Hygienická nezávadnost laků na nehty. Odebráno bylo celkem 6 druhů laků na nehty. V jednom případě byl shledán vysoký výskyt ftalátů a výrobek byl vyřazen z distribuce. 2.6.8

Další činnosti odboru: spolupráce na projektech ochrany a podpory zdraví, spolupráce na zdravotní politice kraje (regionu), analýza zdravotního stavu obyvatel, výchova ke zdraví, konzultační činnost a spolupráce, spolupráce se Systémem monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k životnímu prostředí, hodnocení zdravotních rizik. Pracovníci odboru HV poskytují celoročně konzultace fyzickým i právnickým osobám zejména v oblasti preventivního dozoru, při předkládání záměrů a projektových dokumentací. Dále jsou průběžně předávány informace (osvěta) pracovníkům ve stravovacích službách, neboť tito pracovníci velmi často fluktuují. Pozorujeme zvyšující se neprofesionalitu rovněž často se měnících provozovatelů. Zároveň je ale nutné 65

 

 

 

konstatovat, že na druhé straně pomalu narůstá i skupina velmi zodpovědných a vzdělaných odborníků v gastronomii. 2.6.9

Metodická, výchovná, přednášková a publikační činnost  Seminář pořádaný Akademií vzdělávání v.o.s. „Hygienický balíček pro pracovníky veřejného stravování“ 21.5.2013 Ústí nad Orlicí – Předpisy potravinového práva, systém HACCP, Správná výrobní a hygienická praxe ve stravovacích službách, Mgr. Jakub Havel  2 x přednáška Správná výrobní a hygienická praxe v provozovnách stravovacích služeb na VOŠ Střední zemědělské školy Chrudim MUDr. Eliška Říhová  přednáška na VOŠ ekologické na téma PBU v rámci výukového předmětu hygiena a toxikologie, Ing. Zuzana Filipová  Zpráva o kontrolní činnosti HV a PBU ve městě Svitavy do ročenky Svitavy (vydavatel Město Svitavy)  Pravidelné metodické návštěvy na územních pracovištích, školení pracovníků oddělení HV a PBU

2.6.10

Mezinárodní spolupráce Nerealizována.

2.6.11

Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím Na odbor HV a PBU žádná žádost o informace nebyla předložena.

2.6.12

Komunikace s médii V roce 2013 nebyla komunikace s médii vyžádána.

       

2.7

Odbor hygieny dětí a mladistvých

 

2.7.1.

Popis činnosti odboru hygieny dětí a mladistvých  vykonává specializované úkony v ochraně veřejného zdraví v oblasti hygieny dětí a mladistvých (HDM)  vykonává státní zdravotní dozor v oblasti HDM  v preventivním dozoru posuzuje soulad s předpisy na ochranu zdraví dětí a mladistvých  podílí se na vytváření informačního systému a provádí hodnocení zdravotních rizik v 66

 

 

 

oblasti HDM  ve spolupráci s pracovištěm zdravotní politiky se podílí na uskutečňování místních programů podpory zdraví 2.7.2

Preventivní dozor Stanoviska v řízeních podle stavebního zákona: (§ 77 zákona č. 258/2000 Sb.) Bylo vydáno 104 souhlasných závazných stanovisek k projektovým dokumentacím k územnímu a stavebnímu řízení, k projednání veřejnoprávní smlouvou, ke změně v užívání stavby a užívání stavby. K PD pro územní řízení - 3 stanoviska K PD pro stavební řízení - 53 stanovisek K PD ke změnám v užívání - 16 stanovisek K užívání stavby - 32 stanovisek Posuzované projektové dokumentace řešily především zřízení odloučených tříd MŠ v objektech ZŠ, rekonstrukce a dostavby hygienických zařízení ve školách a školských zařízeních, rekonstrukce objektů středních škol a zřízení středisek praktického vyučování při SŠ, stavební práce spojené se snižováním energetické náročnosti zateplování tělocvičen, vlastních objektů škol včetně výměny střech, výměny otvorových prvků, decentralizace ústředního vytápění, změna zdrojů vytápění, výměna osvětlovacích těles, rekonstrukce a modernizace sportovišť a hřišť pro děti. Do provozu byla uvedena řada mateřských škol - pavilonů, které vznikly přístavbou či rekonstrukcí části objektů MŠ či ZŠ. K významným posuzovaným dokumentacím patřila „Modernizace a rekonstrukce Střední školy zemědělské a veterinární v Lanškrouně“, kde byla mimo jiné řešena i školní výrobna sýrů, bourárna a chladírna masa, pitevna a přednáškový sál.

Mezi zajímavé předložené dokumentace patřila: Vestavba odborných učeben robotiky a přírodovědeckých předmětů ve Střední škole uměleckoprůmyslové v Ústí nad Orlicí Vestavba přednáškového sálu v objektu Mozartova gymnázia v Pardubicích Rekonstrukce stravovacího provozu pro 1500 stravovaných v objektu Gymnázia v Pardubicích – Dašická ul. Ve všech případech byly projektové dokumentace posouzeny s ohledem na možný výskyt azbestu. V roce 2013 byly předloženy na KHS projektové dokumentace k zateplení a rekonstrukci objektů školských zařízení, jejichž součástí byly i rekonstrukce střech, které byly kryté azbestocementovou krytinou. Jednalo se např. o Mateřskou školu Skořenice, dostavbu Mateřské školy Rudoltice a Základní školu Hylváty v Ústí nad Orlicí, o Základní uměleckou školu Přelouč, o Základní školu nábřeží Závodu míru v Pardubicích, o objekty základních a mateřských škol ve Svitavách. Ve všech případech, kdy byl azbest ve stavebním materiálu zjištěn, byla v PD stanovena podmínka, že před zahájením užívání objektu, po dokončení stavebních prací, budou na 67  

 

 

KHS předloženy výsledky měření koncentrace sumy azbestových a minerálních vláken akreditovanou laboratoří v objektech škol, prokazující dodržení stanovených hygienických limitů dle § 4 ve spojení s přílohou č. 2 vyhlášky č. 6/2003 Sb., kterou se stanoví hygienické limity chemických, fyzikálních a biologických ukazatelů pro vnitřní prostředí pobytových místností některých staveb. Další stanoviska, rozhodnutí a odborná vyjádření Podle § 77 zákona 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví ve spojení s § 147 odst. 1 písm. h) zákona č. 561/2004 Sb., o předškolním, základním, středním, vyšším odborném a jiném vzdělávání (dále jen „školský zákon) bylo vydáno 66 souhlasných stanovisek k zápisu do rejstříku škol a školských zařízení. Stanoviska se týkala zařazení nových odloučených pracovišť stávajících mateřských škol, zřízením mateřských škol v obci, kde mateřská škola dosud nebyla a k výdejnám stravy v těchto zařízeních. Dále byla stanoviska vydána k zápisu do rejstříku škol při změně provozovatele školních jídelen. Nárůst počtu dětí předškolního věku řešili někteří provozovatelé navýšením kapacit stávajících zařízení (MŠ, školní jídelny, výdejny). O vydání stanovisek k zápisu do rejstříku škol a školských zařízení žádaly též školy, kde ČŠI při inspekci zjistila, že některé z užívaných budov škol s odlišným číslem popisným, než je sídlo školy, nejsou v rejstříku zapsány. Dále bylo vydáno 5 rozhodnutí dle § 82 odst. 2 písm. a) a b) a § 21 odst. 3 a 4 zákona 258/2000 Sb. 2 rozhodnutí KHS/HDM vydala Městu Přelouč, zřizovateli Základní umělecké školy v Přelouči a Statutárnímu městu Pardubice, zřizovateli Základní školy nábřeží Závodu míru v Pardubicích. Rozhodnutí byla vydána k zajištění bezodkladné dekontaminace prostor škol po dokončení stavebních prací, při kterých byl specifikován ve stavebním materiálu azbest, a k předložení výsledků měření azbestových a minerálních vláken akreditovanou laboratoří před zahájením užívání škol. 2 rozhodnutí k provozním řádům: na KHS-HDM byly předloženy provozní řády Střední průmyslové školy chemické v Pardubicích - Střediska praktického vyučování, obor kadeřnice, kosmetička, pedikérka. 1 rozhodnutí - výjimka vydaná k prodloužení termínu na dokončení stavby Základní umělecké školy Holice. 4 posudky dle zákona č. 359/1999 Sb., o sociálně-právní ochraně dětí, ve znění pozdějších předpisů, kde je KHS příslušným správním orgánem k vydání posudku v souladu s § 49 odst. 2 písm. d). Posudky byly vydány k provozování - Zařízení pro děti vyžadující okamžitou pomoc. 2.7.3

Státní zdravotní dozor Předmětem výkonu státního zdravotního dozoru ve smyslu § 82 odst. 2 písm. b) zákona, je dozor nad dodržováním právních předpisů k ochraně veřejného zdraví v zařízeních 68

 

 

 

pro výchovu a vzdělávání, zapsaných ve školském rejstříku a v provozovnách osob provozujících živnost péče o dítě do 3 let, kontroly podmínek při zotavovacích akcích dětí a státní zdravotní dozor v zařízeních a provozovnách zajišťujících stravování dětí a mladistvých. Dále dozor nad dodržováním a plněním dalších povinností stanovených přímo použitelnými předpisy Evropských společenství. Odbor hygieny dětí a mladistvých Pardubického kraje evidoval v roce 2013 celkem 2034 dozorovaných zařízení. Požadavek Ministerstva zdravotnictví, stanovený v kontrolním plánu na rok 2013, byl pro obor HDM KHS Pardubického kraje stanoven, dle počtu úvazků pracovníků, na celkový počet 635 kontrol. Pracovníci HDM provedli celkem 688 kontrol. Kontrolní plán za rok 2013 byl splněn na 108%. Výčet dozorovaných zařízení a počet všech provedených kontrol (včetně priorit) jsou v níže uvedených tabulkách a grafech. Tabulka č. 1 Zařízení pro výchovu a vzdělávání dětí a mladistvých Dozorovaná zařízení Školy Mateřské školy Základní školy Střední školy Základní umělecké školy Školská zařízení pro zájmové vzdělávání Domy dětí a mládeže Školní družiny, školní kluby Školská účelová zařízení Střediska praktického vyučování Školská zařízení - výchovná a ubytovací zařízení Domovy mládeže, internáty CELKEM

Počet objektů

Počet kontrol

341 281 75 41

79 38 7 7

20 254

0 38

131

16

40 1183

40 225

Počet objektů

Počet kontrol

14

4

12

2

4

0

0

0

Tabulka č. 2 Další školská zařízení Dozorovaná zařízení Školská zařízení pro výkon ústavní výchovy, ochranné výchovy a preventivní výchovné péče Dětské domovy Zařízení sociálně právní ochrany dětí Zařízení sociálně výchovné činnosti Zvláštní dětská zdravotnická zařízení Kojenecké ústavy, dětské domovy do 3 let, jesle Ostatní Provozovna živnosti péče o dítě do 3 let věku 69  

 

Venkovní hrací plochy CELKEM

 

1 31

0 6

 

Ve vyjmenovaných typech zařízení je kontrola zaměřena na dodržování platné legislativy - vyhl. č. 410/2005 Sb., o hygienických požadavcích na prostory a provoz zařízení a provozoven pro výchovu a vzdělávání dětí a mladistvých, v platném znění, tj. prostorové podmínky a vnitřní uspořádání, vybavení nábytkem, dodržení nejmenší ubytovací plochy na jednoho ubytovaného, režim dne, provozní řády včetně režimu úklidu, četnost výměny praní prádla a řešení prevence infekčních onemocnění, např. pedikulózy a scabies. Tabulka č. 3 Stravovací zařízení pro děti a mladistvé Dozorovaná zařízení Zařízení školního stravování a stravování dětí Školní jídelny (kuchyně) Školní jídelny – vývařovny Školní jídelny – výdejny Stravovací služby v zařízeních pro děti do 3 let věku Stravování na zotavovacích akcích – provozovny v režimu EU Školní kantýny, bufety CELKEM

Počet objektů

Počet kontrol

441 0 126 4

208 0 58 0

5 54 630

2 14 282

Ve vyjmenovaných typech zařízení je kontrola zaměřena na dodržování Nařízení evropského parlamentu a rady (ES) č. 852/2004 o hygieně potravin a vyhl. č.137/2004 Sb., o hygienických požadavcích na stravovací služby a o zásadách osobní a provozní hygieny při činnostech epidemiologicky závažných. Nejčastější závady: Ve stravovacích službách ve školských zařízeních byly závady v osobní a provozní hygieně při činnostech epidemiologicky závažných (přechovávání předmětů nesouvisejících s výkonem činnosti, přechovávání soukromých potravin personálu v chladících a mrazících zařízeních určených pro stravovací službu, v ukládání pracovního oděvu, funkčnosti a vybavení pomocných a hygienických zařízení, v manipulaci s odpady), dále ve vybavení provozoven (poškozené pracovní plochy, prkénka, poškozené smaltované nádobí), závady stavebně - technického charakteru (poškozená výmalba, obklady, chybějící sítě v oknech a další). Ve školách a školských zařízeních se jednalo o nevyhovující podmínky vnitřního prostředí budov (mikroklima, minerální vlákna), nedostatečné vybavení hygienického zařízení pro děti a žáky, poškozené podlahové krytiny, apod.). Zařízení pro zotavení dětí a mladistvých Kontrolovány byly zotavovací akce a školy v přírodě, které odpovídají definici dle § 8, § 9 zákona 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví Tabulka č. 4 Zotavovací akce a školy v přírodě 70  

 

Dozorovaná zařízení

 

Počet akcí provozovatelů

Počet běhů

Počet kontrol

163 22 51 236

203 37 240

115 1 5 121

Zotavovací akce, včetně výchovně rekreačních táborů pro děti Jiné podobné akce Školy v přírodě CELKEM

Bylo zkontrolováno 50% běhů letní dětské rekreace (LDR). V roce 2013 nebyly při státním zdravotním dozoru na akcích pořádaných pro děti a mladistvé zjištěny nedostatky a závady, které by vedly k zákazu průběhu konání LDR. Zároveň nebylo v průběhu konání LDR v roce 2013 šetřeno žádné hromadné infekční onemocnění. Nejčastější závady na zotavovacích akcích  neohlášení běhu tábora  závady ve stravování (skladování potravin, prošlá exspirace u potravin)  v ubytování (poškozené matrace, skladování čistého a použitého ložního prádla, poškozené a nečisté deky a polštáře)  neúplná, popř. chybějící zdravotní dokumentace dětí a fyzických osob  ve zdravotním zabezpečení akce (léky s prošlou exspirací). Při kontrolách škol v přírodě byly zjištěny pouze závady ve stravování. Ve všech případech bylo stravování dětí zajištěno smluvně provozovatelem rekreačního zařízení (provozovny v režimu EU), nikoli školou, pořádající školu v přírodě. Závady se týkaly vybavení kuchyně a osobní a provozní hygieny (zamražené soukromé potraviny apod.). 2.7.4.

Opravné prostředky předané MZ ČR Oboru HDM nebyly podány žádné opravné prostředky.

2.7.5.

Řešené podněty a oznámení V roce 2013 bylo přijato a řešeno celkem 8 podnětů a oznámení. Ve 4 případech byly podněty opodstatněné, ve 4 případech nebyly uváděné skutečnosti potvrzeny.  Jeden podnět byl po provedeném šetření pracovnicí KHS předán na odbor ŽP.  Podnět na nevyhovující teplotu v učebnách a tělocvičně je řešen se zástupci města Chrudim a dodavatelem tepla do školského zařízení.  CZ Holding s.r.o. Pardubice - stravovací provoz: anonymní žádost o provedení kontroly V prostoru varny, kanceláří, šaten zaměstnanců, hygienického zařízení personálu byla nad okny a na stropu viditelná černá plíseň. Okna, kterými bylo prováděno větrání, nebyla vybavena sítěmi proti hmyzu a další závady jsou popsány v protokole o kontrolním šetření. Následná kontrola - závady uvedené v protokole o kontrolním šetření byly odstraněny, sepsán protokol o kontrolním zjištění a provedena obrazová dokumentace. Provozovateli stravovacího provozu byla udělena sankce (příkaz na 71

 

 

 

místě) a za porušení osobní a provozní hygieny zaměstnancům - blokové pokuty. Podnět opodstatněný.  ZA Svratouch - stížnost obyvatel chatové oblasti na únik fekálií-splašků z provozu LDR do lesa a potoka. Proveden SZD a zjištěno, že z ČOV vytékaly fekálie do lesa (pořízena obrazová dokumentace). Po kontrole byla ČOV vyvezena. KHS předala podnět na odbor ŽP Hlinsko. Podnět opodstatněný.  ZŠ Dr. Peška, Chrudim - podnět rodičů na nevyhovující mikroklimatické podmínky v kmenových učebnách a tělocvičně. Proveden SZD se zaměřením na změření teplot v daných prostorách. Měření bylo provedeno kalibrovaným teploměrem OFP/FFCR, a to v učebnách ve staré budově ZŠ, přístavbě ZŠ a tělocvičně. Naměřené teploty byly v rozporu s platnou legislativou, a to s přílohou č. 3 vyhl. č.410/2005 Sb., o hygienických požadavcích na prostory a provoz zařízení a provozoven pro výchovu a vzdělávání dětí a mladistvých, ve znění vyhlášky č. 343/2009 Sb. Podnět na nevyhovující teplotu v učebnách a tělocvičně je řešen se zástupci města Chrudim a dodavatelem tepla do školského zařízení. Podnět opodstatněný.  ŠD ZŠ Radiměř - podnět ČŠI, nezapsání budovy školní družiny a jídelny ZŠ ve zřizovací listině a v rejstříku škol a školských zařízení. V rámci SZD byla provedena kontrola celého zařízení a ředitelka ZŠ požádala KHS o vydání stanoviska k zařazení do sítě škol, jako odloučeného pracoviště školy. Při SZD byly zjištěny závady, které jsou uvedeny v protokole o kontrolním zjištění a jejich odstranění včetně rekonstrukce byla provedena o prázdninách 2013. Podnět opodstatněný.  MŠ Dolní Ředice, okres Pardubice - podnět na výskyt průjmového onemocnění u dětí v MŠ Státní zdravotní dozor byl uskutečněn na základě podnětu zákonného zástupce dítěte na výskyt průjmového onemocnění a zvracení dětí v MŠ. Dle sdělení ředitelky MŠ a záznamu v docházkové knize nebylo průjmové onemocnění a zvracení u dětí rodiči hlášeno. Protiepidemické oddělení KHS rovněž neregistrovalo hlášení od pediatrů o výskytu průjmového onemocnění a zvracení u dětí v dané lokalitě. Podnět neopodstatněný.  ŠJ Březova nad Svitavou - anonymní žádost o provedení kontroly ve školní jídelně, na distribuci pokrmů cizím strávníkům do jídlonosičů. V den kontroly bylo připravováno 86 porcí obědů na rozvoz v jídlonosičích. Plnění jídlonosičů bylo prováděno ve vyčleněném prostoru mimo varnu, na vyčleněném nerezovém stole a vyčleněným náčiním. Skladování prázdných jídlonosičů na nerezových regálech. Pracovní a odkládací plochy čisté. Na rozvoz jsou uzavřené jídlonosiče ukládány do plastových omyvatelných přepravek, jejichž dna jsou vyložena omyvatelnou podložkou. Čištění přepravek ve včleněném prostoru se sprchou. Plnění gastronádob zajišťují kuchařky ŠJ. Rozvoz je zajištěn soukromým automobilem. Pracovník, který jídlonosiče rozváží, má zdravotní průkaz a používá ochranný plášť a obuv při vstupu do prostor výdeje. Zavazadlový prostor automobilu byl opatřen v části omyvatelnou a v části jednorázovou čistou podložkou. Standardně jsou měřeny teploty pokrmů před plněním jídlonosičů. Provedeno měření teplot všech 3 druhů hlavních jídel a polévky teploměrem KHS (teploty 65- 85o C) při plnění jídlonosičů. Distribuce do 10 minut. Strávníci jsou na jídelních lístcích upozorněni, že pokrm je určen k okamžité spotřebě. Při výdeji do jídlonosičů a rozvozu je postupováno v souladu s postupy uvedenými v HACCP školní jídelny. 72

 

 

 

Podnět neopodstatněný.  ZŠ Svitavy, ul. Sokolovská 1 - nedostatečné vytápění v ZŠ a MŠ. V rámci SZD provedeno měření teploty vzduchu v učebnách kalibrovaným digitálním teploměrem KHS v učebnách ZŠ a MŠ. Teploty vzduchu v učebnách ZŠ a třídách MŠ byly v rozmezí hodnot uvedených v příloze č. 3 vyhl. č.410/2005 Sb., o hygienických požadavcích na prostory a provoz zařízení a provozoven pro výchovu a vzdělávání dětí a mladistvých, ve znění vyhlášky č. 343/2009 Sb. Podnět neopodstatněný.  ŠJ Choceň při MŠ Stromovka, Choceň - podnět rodičů na výskyt plísňového onemocnění na levé ruce vedoucí školní jídelny. V rámci SZD provedena kontrola všech prostor ŠJ včetně kontroly rukou pracovníků ŠJ. Vedoucí ŠJ - nehty byly čisté, nenalakované, krátce střižené, nehet na levé ruce (zranění staršího data, které je zhojeno). Přesto při činnostech epidemiologicky rizikových vedoucí ŠJ používá rukavice. Podnět neopodstatněný.

2.7.6.

Sankce V rámci Pardubického kraje bylo pracovníky odboru HDM uděleno celkem 42 pokut v celkové výši 57 800,- Kč. Z toho: Dle § 92 zákona č. 258/2000 Sb. se jednalo o 4 pokuty formou příkazu na místě ve výši 20 000,- Kč. Příkazní řízení bylo uloženo právnickým osobám za neplnění povinností při provozování stravovacích služeb - ve 3 případech a 1 příkaz za neplnění povinností při provozu škol a školských zařízení. Dle zákona č. 200/1990 Sb., v blokovém řízení bylo uděleno 38 pokut v celkové výši 37 800,- Kč. Tyto pokuty byly ve všech případech uloženy fyzickým osobám za nedodržování zásad osobní a provozní hygieny při činnostech epidemiologicky závažných - ve stravovacích službách (35 pokut fyzickým osobám ve školních jídelnách, bufetech a výdejnách, 3 pokuty fyzickým osobám při pořádání zotavovací akce).

2.7.7. Specifické činnosti odboru Celostátní prioritní oblasti výkonu SZD (stanovené Ministerstvem zdravotnictví ČR na rok 2013) 

Domovy mládeže, internáty: četnost kontrol stanovena na 100%, kontrola provedena ve 40 objektech, z celkového počtu 40 objektů v Pardubickém kraji.



Školní jídelny - výdejny: četnost kontrol stanovena na 40%, kontrola provedena v 50 školních jídelnách - výdejnách, celkový počet 126 evidovaných v kraji. 73

 

 



 

Zotavovací akce, včetně výchovně rekreačních táborů pro děti: četnost kontrol stanovena na 30%, kontrola provedena na 43 bězích dle priority a 72 bězích v rámci kontrolního plánu, stanoveného KHS/HDM.

Priority stanovené Ministerstvem zdravotnictví ČR byly splněny. Krajské prioritní oblasti V rámci kraje byly přijaty 2 krajské prioritní oblasti státního zdravotního dozoru - mimo výše uvedené prioritní oblasti stanovené MZ.  Ověření přítomnosti starých olověných rozvodů pitné vody ve školských zařízeních V rámci této priority byla provedena kontrola celkem ve 20 školských zařízeních z celkového počtu 109 objektů - MŠ a ZŠ Pardubického kraje (četnost kontrol 18%). Jednalo se o objekty, které byly postaveny před rokem 1945 a mohly obsahovat staré olověné vodovodní rozvody a přípojky. Důvodem vyhlášení priority bylo zjištění stavu vodovodních rozvodů ve školských zařízeních před snížením hygienického limitu pro olovo v pitné vodě od 25.12.2013 z 25 µg/l na 10 µg/l a skutečnost, že děti patří mezi nejcitlivější část populace. Olovo patří mezi kumulativní jedy s chronickým účinkem, který proniká placentární i hematoencefalickou barierou. U dětí má význam nejen příjem olova perorálně z potravy a vody, ale je významný i požitý prach a hlína. Na množství olova ve vodě má vliv řada faktorů - agresivita vody, doba stagnace – je podstatný rozdíl mezi neodtočenou a odtočenou vodou. Z výsledků vyplynulo, že odebrané vzorky vody signalizovaly uvolňování olova z rozvodů ve starých budovách školských zařízení, i když nebyly v rozporu s limitem pro olovo v pitné vodě (vyhl. č. 252/2004 Sb.) - před snížením NMH pro olovo v pitné vodě. Vzhledem k tomu, že ani zpřísněný limit nezajišťuje plnou ochranu před neurotoxickým rizikem olova, je opodstatněné minimalizovat zátěž dětí olovem na co nejnižší úroveň. Ředitelé škol a školských zařízeních včetně starostů měst a obcí byli s výsledky seznámeni a v zařízeních, kde byla hodnota pro olovo hraniční, popř. bude limit pro olovo po 25.12. 2013 překročen, přistoupili k opatřením - výměně rozvodů pitné vody, aby byla minimalizována zátěž dětí olovem na co nejnižší úroveň a sníženo neurotoxické působení olova na děti.  Pestrost podávané stravy v MŠ – hodnocení pestrosti jídelních lístků Zhodnocení pestrosti jídelních lístků bylo provedeno ve 35 školských zařízeních (školních jídelnách) MŠ a ZŠ. K hodnocení jídelních lístků byl použit metodický pokyn Doporučené pestrosti stravy. Cílem bylo ověřit, jaká je pestrost podávané stravy ve školských a předškolních zařízeních, včetně používání nových technologických postupů a dodržování pitného režimu. Materiály, jak připravit pestrý jídelníček, předaly pracovnice KHS při SZD, popř. na školeních a poradách vedoucích ŠJ. Výsledek: Nabídka stravy je kvalitní, pravidelně se střídají různá masa, bezmasé a sladké pokrmy a přílohy. Problémy se objevují ve zvýšené nabídce vepřového 74  

 

 

masa, uzenin a uzeného masa. Velice často se skladba jídelního lístku během měsíce opakuje. Jídelníček dětí v MŠ - často zařazovány stejné druhy pečiva na dopolední a odpolední svačiny, nezařazování různých druhů kaší, pudinků, corn flaků a dalších výrobků. V jídelních lístcích nebyla nabízena tzv. odlehčená jídla - jako jsou luštěniny, a to i bez přílohy masa, zeleninové pokrmy. Zlepšila se nabídka syrové zeleniny a ovoce. Ředitelé škol a školských zařízení včetně vedoucích ŠJ byli písemně s vyhodnocením pestrosti jídelníčku seznámeni. Výsledky byly prezentovány na poradách vedoucích školních jídelen v roce 2013. Hlavní úkoly Na rok 2013 byl vyhlášen pro obor HDM - hlavní úkol: Laboratorní stanovení výživové a energetické hodnoty pokrmů školního stravování V rámci státního zdravotního dozoru byla na každém územním pracovišti Pardubického kraje odebrána po dobu 5 pracovních dnů porce oběda žáka 4. ročníku základní školy. U každého vzorku pokrmů byla stanovena energetická hodnota, obsah bílkovin, tuků, cukrů, vlákniny, popela, sušiny, obsah soli a trojpoměr živin. Pro hodnocení výživové hodnoty pokrmů byly použity Referenční hodnoty pro příjem živin - DACH. Výsledky: Průměrný směsný oběd měl oproti požadovaným referenčním dávkám (DACH) nižší celkovou energetickou hodnotu, nižší obsah sacharidů, nižší obsah tuků, naopak vyšší obsah vlákniny, bílkovin a více než 4,5 x vyšší obsah soli. Tento úkol byl zaměřen na využitelnost získaných výsledků pro činnost hygienické služby při ovlivňování nutričních ukazatelů školního stravování. Získané výsledky budou použity i pro další zpracování na 3. LF UK – Doc. MUDr. Pavel Dlouhý, CSc. RASFF – šetření se týkalo nedeklarovaného obsahu koňského masa v masných polotovarech dodaných do dvou zařízení školního stravování  Speciální Základní škola a Mateřská škola Lázeňská, Ústí nad Orlicí Odebráno od dovozce jedno balení po 36 ks hamburgerů. Všechny zkonzumovány v týdnu od od 4.3. do 8.3 2013.  Střední škola zemědělská a veterinární Lanškroun, Dolní Třešňovec Odebráno od dovozce jedno balení po 3 x 36 ks hamburgerů (3 balení). Všechny zkonzumovány v týdnu od od 4.3. do 8.3 2013. Odběr nemohl být uskutečněn, protože hlášení bylo zasláno v době, kdy již vše bylo zkonzumováno. 2.7.8.

Další činnosti odboru Pracovníci KHS - oddělení HDM spolupracují s pracovištěm zdravotní politiky KHS, ČŠI a spolupracují s orgány samosprávy (odbory školství, mládeže, tělovýchovy a sportu Krajského úřadu Pardubického kraje a odbory majetku a investic a odbory školství, kultury a sportu Magistrátu města Pardubic) a s veřejností. 75

 

 

 

Významná je spolupráce s Hasičským záchranným sborem - předávání dat zadávaných do Informačního systému, spolupráce v přednáškové činnosti. Spolupráce s metodičkou předškolního vzdělávání a školního stravování, která spočívá v aktivní účasti pracovníků KHS na poradách a školeních vedoucích školních jídelen. Spolupráce s oborem školství, mládeže a tělovýchovy v aktivní účasti pracovníků KHS na poradách ředitelů ZŠ a MŠ. Poskytování konzultací právnickým a fyzickým osobám k připravovaným akcím a konzultace projektantům k rozpracovaným projektovým dokumentacím. V roce 2013 na všech územních pracovištích probíhala komunikace s orgány místní správy a samosprávy, se zřizovateli škol a školských zařízení, s řediteli škol a školských zařízení, s osobami pořádajícími zotavovací akce pro děti, s rodiči dětí, žáků, se zdravotníky, kteří zajišťují zotavovací akce. Spoluúčast při plnění zdravotní politiky regionu Předškolním a školním zařízením jsou předávány materiály, týkající se ochrany a podpory zdraví:  publikace o správném držení těla  materiály se zásadami pro práci žáků vsedě a ergonomické parametry školního nábytku  publikace - jak vybrat školní tašku  materiály, týkající se sestavování jídelníčku pro děti z MŠ a žáky ZŠ V rámci výkonu SZD a prostřednictvím telefonických dotazů jsou veřejnosti podávány požadované informace, které se týkají oboru HDM. Na webových stránkách KHS je pro veřejnost uvedena legislativa, týkající se oboru HDM, materiály a články ke stažení a aktuality oboru. 2.7.9.

Metodická, výchovná, přednášková a publikační činnost  Přednášky v rámci „Projektu ke vzdělávání nepedagogických pracovníků ve školním stravování“, pořádaném Centrem celoživotního vzdělávání Pardubice.  5.9.2013 Ústí nad Orlicí – Postupy založené na principech HACCP – základní pojmy, možná zjednodušení, využití v praxi, Správná výrobní a hygienická praxe, Státní zdravotní dozor ve školních jídelnách v Pardubickém kraji – výsledky, nejčastější závady  12.9.2013 Ústí nad Orlicí - Postupy založené na principech HACCP – základní pojmy, možná zjednodušení, využití v praxi, Správná výrobní a hygienická praxe, Státní zdravotní dozor ve školních jídelnách v Pardubickém kraji – výsledky, nejčastější závady  3.10.2013 Pardubice - Postupy založené na principech HACCP – základní pojmy, možná zjednodušení, využití v praxi, Správná výrobní a hygienická praxe, Státní zdravotní dozor ve školních jídelnách v Pardubickém kraji – výsledky, nejčastější závady  24.10.2013 Pardubice - - Postupy založené na principech HACCP – základní pojmy, možná zjednodušení, využití v praxi, Správná výrobní a hygienická praxe, Státní zdravotní dozor ve školních jídelnách v Pardubickém kraji – výsledky, nejčastější závady  Přednáška a diskuze na téma Školní stravování z pohledu orgánu ochrany 76

 

 

 

veřejného zdraví, přednášené v rámci projektu „Zdraví na talíři“ pořádaném Ekocentrem PALETA v Pardubicích  2. 10.2013 Ekocentrum PALETA Pardubice - pro ředitele ZŠ  12.10.2013 Ekocentrum PALETA Oucmanice - pro ředitele a pedagogy MŠ  30.10.2013 Ekocentrum PALETA Pardubice - pro kuchařky a vedoucí stravování MŠ/ ZŠ Na všech 4 územních pracovištích:  Pardubice - aktivní účast pracovníků HDM na poradě vedoucích školních jídelen a kuchařek se zaměřením na legislativu ve stravovacích provozech, nejčastější závady při SZD a informace o doporučené pestrosti stravy.  Chrudim - aktivní účast pracovníků HDM na poradě vedoucích školních jídelen a kuchařek se zaměřením na legislativu ve stravovacích provozech, nejčastější závady při SZD a informace o doporučené pestrosti stravy.  Svitavy - aktivní účast pracovníků HDM na poradě vedoucích školních jídelen a kuchařek se zaměřením na legislativu ve stravovacích provozech, nejčastější závady při SZD a informace o doporučené pestrosti stravy.  Ústí nad Orlicí - aktivní účast pracovníků HDM na poradě vedoucích školních jídelen a kuchařek se zaměřením na legislativu ve stravovacích provozech, nejčastější závady při SZD a informace o doporučené pestrosti stravy. Mezikrajský seminář pro pracovníky HDM kraje Královehradeckého, Libereckého a Pardubického s aktivní účastí:  Riziko olova z pitné vody ve školských zařízeních Pardubického kraje, MUDr. B. Havel  Zubní kartáčky a jejich používání v mateřských školách okresu Pardubice, MUDr. D. Švadlenková  Zajištění odborných stáží studentů z 3. LF UK Praha a studentů SZŠ, metodické vedení, práce v terénu 2.7.10 Mezinárodní spolupráce Nebyla realizována 2.7.11 Žádosti o informace dle zák. č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím Byla podána 1 žádost o poskytnutí výpisu z protokolů o kontrolním zjištění. 2.7.12 Komunikace s médii Sdělovací prostředky (televize, rozhlas, tisk) jsou pravidelně informovány o pořádaných zotavovacích akcích v Pardubickém regionu, a to před zahájením sezony, v průběhu i po skončení zotavovacích akcí. Dále byly informace podány k problematice a výskytu azbestu ve stavebním materiálu 77  

 

 

při rekonstrukci základních a mateřských škol, a to do regionálních deníků a deníku MF a aktivní účast na setkání s veřejností a rodiči, kterou pořádal odbor školství, kultury a mládeže Magistrátu města Pardubic z důvodu rekonstrukce ZŠ nábřeží Závodu Míru v Pardubicích. Informace k problematice plísní ve školských a předškolních zařízeních.

3

KHS - Úsek správních činností

3.1. Popis činnosti úseku správních činností:  vypracovává právní výklady a stanoviska, stanovuje obecné postupy aplikace právních předpisů ve specializovaných oborech ochrany veřejného zdraví, řeší věcně a právně složité případy;  odborně řídí a koordinuje právní a správní činnost prováděnou zaměstnanci stanice na správním území Pardubického kraje;  řídí spisovou službu;  spolupůsobí z hlediska zákonnosti při vydávání konkrétních správních aktů při výkonu státního zdravotního dozoru a dalších správních činnostech příslušejících stanici jako správnímu úřadu;  spolupracuje s příslušnými vedoucími zaměstnanci stanice při zpracování základních organizačních a pracovněprávních aktů vydávaných k řízení stanice;  zastupuje stanici při jednáních se správními úřady, soudy a dalšími právnickými a fyzickými osobami na úseku právních a správních činností vyplývajících z plnění úkolů stanice;  zajišťuje právní agendu stanice, poskytuje právní pomoc vedoucím zaměstnancům stanice podle jejich potřeb v souvislosti s řízením v rámci stanice a při výkonu státní správy;  podle požadavků příslušných vedoucích zaměstnanců se účastní odborných pracovních porad a přednáškovou a konzultační činností se podílí na dalším vzdělávání zaměstnanců stanice;  vede správní řízení o uložení pokuty za správní delikt a další správní řízení dle § 84 zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů  vyhotovuje stanoviska v odvolacích řízeních;  informuje zaměstnance KHS o nových právních předpisech a jejich novelizacích;

3.2. Sankční a přestupková řízení: V roce 2013 úsek správních činností přímo vedl (příp. se podílel) celkem 41 sankčních řízení, ukončených vydáním rozhodnutí o uložení pokuty za správní delikt, rozhodnutím o upuštění od uložení pokuty nebo vydáním příkazu o uložení pokuty dle § 150 odst. 1 zákona č. 500/2004 Sb., správní řád, ve znění pozdějších předpisů: 22 správních řízení bylo vedeno pro porušení právních povinností v oboru hygieny obecné a komunální. Z tohoto počtu: 10 správních řízení bylo vedeno pro porušení právních povinností v ochraně veřejného 78  

 

 

zdraví před nepříznivými účinky hluku a vibrací (celková výše pokut 99.000,- Kč). 3 správní řízení byla vedena pro porušení právních povinností na úseku zásobování pitnou vodou (celková výše pokut 21.000,- Kč). 9 správních řízení bylo vedeno pro porušení právních povinností v oblasti výkonu činností epidemiologicky závažných (celková výše pokut 20.000,- Kč). 4 správní řízení byla vedena v oboru hygieny práce. Z tohoto počtu: 1 správní řízení bylo vedeno pro porušení právních povinností stanovených zákonem č. 120/2002 Sb. o podmínkách uvádění biocidních přípravků a účinných látek na trh a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů (pokuta ve výši 15.000,- Kč). 3 správní řízení byla vedena pro porušení právních povinností při pracích spojených s expozicí azbestu (celková výše pokut 16.000,- Kč). 15 správních řízení bylo vedeno pro porušení právních povinností v oblasti hygieny výživy a předmětů běžného užívání. Z tohoto počtu: 5 správních řízení bylo vedeno pro porušení právních povinností na úseku předmětů běžného užívání (celková výše pokut 43.000,- Kč). 4 správní řízení byla vedena pro porušení právních povinností při provozování potravinářského podniku (celková výše pokut 37.000,- Kč). 4 správní řízení byla vedena pro nesplnění povinnosti stanovené v mimořádném opatření Ministerstva zdravotnictví České republiky č.j.: MZDR 33888/2012 ze dne 27.9.2012 (celková výše pokut 15.000,- Kč). 1 správní řízení bylo vedeno pro porušení zákona č. 379/2005 Sb., o opatřeních k ochraně před škodami působenými tabákovými výrobky, alkoholem a jinými návykovými látkami a o změně souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů (výše uložené pokuty 10.000,- Kč). 1 správní řízení bylo vedeno z důvodu zmaření výkonu státního zdravotního dozoru (uložena pokuta ve výši 20.000,- Kč). V roce 2013 nebylo úsekem správních činností vedeno jediné řízení o přestupku dle § 29 zákona č. 200/1990 Sb., o přestupcích, ve znění pozdějších předpisů. 3.3. Vnitřní kontrolní činnost Vnitřní kontrolní činnost je prováděna celoročně, a sice kontrolou výstupů správních aktů ve správním řízení (oznámení o zahájení řízení, rozhodnutí apod.), které jsou úseku správních činností povinně zasílány elektronickou cestou (e-mailem) za účelem kontroly ověření jejich správnosti, a to jak po stránce formálně právní tak pro stránce věcné. Na vyžádání provádí úsek správních činností kontrolu dalších právních aktů a dokumentů (závazná stanoviska, vyjádření). Pokud jsou při těchto kontrolách zjištěny skutečnosti, které se týkají celého oboru, jsou tyto závěry formou metodické informace obratem zaslány elektronickou cestou vedoucím oddělení jednotlivých územních pracovišť a vedoucímu příslušného odboru. V případě metodického vedení spisové služby provádí úsek správních činností několikrát ročně osobní návštěvu územních pracovišť za účelem ověření náležitého fungování spisové služby. 79  

 

 

3.4. Stížnosti dle § 175 zákona č. 500/2004 Sb., správní řád ve znění pozdějších předpisů V roce 2013 nebyla řešena jediná stížnost dle § 175 zákona č. 500/2004 Sb., správní řád ve znění pozdějších předpisů.

3.5. Podání veřejného ochránce práv V roce 2013 byla KHS v jednom případě vyzvána Kanceláří veřejného ochránce práv o vyjádření a zaslání podkladů ve věci podnětu Společenství vlastníků jednotek domu Kpt. Nálepky 1885/57, Svitavy - stížnosti na rušení nočního klidu večery s hudbou u objektu restaurace „Na Kopečku“ ve Svitavách. Veřejný ochránce práv po prostudování předmětné záležitosti konstatoval, že v postupu KHS neshledal pochybení.

4

KHS - Úsek ekonomicko – provozních činností 4.1

Popis činnosti úseku ekonomicko-provozních činností Úsek ekonomicko-provozních činností je přímo řízen náměstkem ředitele pro ekonomicko-provozní činnost. Tento úsek plně zajišťuje činnosti související se správou majetku organizace a komplexně zajišťuje činnosti související s ekonomikou KHS Pardubického kraje se sídlem v Pardubicích, odpovídá za dodržování finanční a rozpočtové kázně a dodržování všech závazných limitů. Zpracovává roční rozpočet KHS, sleduje jeho čerpání a zodpovídá za účelné a hospodárné vynakládání rozpočtových prostředků, zajišťuje objednávky a nákupy hmotného i nehmotného majetku a služeb. Zabezpečuje provoz a opravy budov, automobilů a ostatních technických zařízení včetně výpočetní techniky. Zajišťuje úkoly v oblasti bezpečnosti práce, požární ochrany a ochrany majetku. Dále plní úkoly na úseku finančního a mzdového účetnictví.

4.2

Ekonomické podmínky KHS v roce 2013 KHS Pardubického kraje se sídlem v Pardubicích měla pro rok 2013 stanovenou rozpočtovanou výši příjmů v celkové výši 180 000 Kč. Rozpočtovaná výše schváleného rozpočtu běžných výdajů pro rok 2013 byla stanovena ve výši 54 060 000 Kč. Po rozpočtových úpravách byla výše uvedená částka snížena o částku 176 000 Kč na výši 53 884 000 Kč. Snížení se týkalo přerozdělení finančních prostředků na výkon státního zdravotního dozoru v souvislosti s problematikou metylalkoholu v lihovinách. Rozpočtovaná výše mzdových prostředků činila začátkem roku 2013 částku 31 501 000 Kč. V průběhu roku došlo rozpočtovým opatřením ke snížení částky mzdových prostředků o 15 000 Kč na výši 31 486 000 Kč. V souvislosti se snížením mzdových prostředků byla adekvátně ponížena i položka povinného pojistného placeného zaměstnavatelem o 5 100 Kč a položka převodu FKSP o 150 Kč. Následně byla rozpočtovým opatřením částka 20 250 Kč vrácena zpět do rozpočtu organizace, tentokráte do oblasti běžných provozních výdajů a tím zůstala celková výše upraveného rozpočtu nezměněna. Výše upraveného rozpočtu neinvestičních výdajů pro rok 2013 byla tedy na výši 53 884 000 Kč. Schválený rozpočet výdajů na investice pro rok 2013 byl nulový. V posledním čtvrtletí byla KHS Pardubického kraje rozpočtovým opatřením přidělena částka 522 734 Kč na nákup 2 ks osobních automobilů. Upravený rozpočet výdajů na investice tak činil v roce 2013 částku 522 734 Kč.

   

    80  

 

4.3

 

Plnění rozpočtu KHS k 31.12.2013 schválený  rozpočet

 

Objem výdajů na investice

          

upravený  rozpočet

konečný  rozpočet 

%  plnění  k UR

skutečnost

         0,00

522 734,00

522 734,00                      522 734,00

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 100,00

 

Objem neinvestičních  výdajů

 54 060 000,00

53 884 000,00 

55 281 862,50 

 53 884 998,27

 100,00 

z toho mzdové prostředky

 31 501 000,00 

31 486 000,00 

31 486 000,00

31 486 000,00 

 100,00 

          pojistné a příděl do FKSP

 11 023 000,00 

11 017 750,00 

11 019 688,00

10 980 931,00

   99,66

          náhrady mezd za nemoc

      200 000,00

     145 863,00

     145 863,00

      145 863,00

 100,00

          neinv. výdaje EDS/SMVS

         ‐

        ‐

        ‐ 

      ‐ 

 

 

Objem příjmů celkem

      180 000,00

     180 000,00 

     180 000,00

      974 109,61

  541,17

z toho třída 4

                 0,00

                0,00 

                0,00

        17 406,00

 

          položka 4132

                 0,00

                0,00 

                0,00

        17 406,00

 

          položka 4135

                 0,00

                0,00 

                0,00

                 0,00

 

Neinvestiční výdaje Nižší čerpání neinvestičních výdajů je způsobeno  nedočerpáním nemocenského a zdravotního pojištění ve výši 38 757,00 Kč  nedočerpáním na seskupení položek 51** ve výši 1 358 107,23 Kč Nejvyšší podíl na nižším čerpání neinvestičních výdajů v roce 2013 má nedočerpání položky 5169 ve výši 1 077 200,18 Kč. Významnou část této částky tvoří nedočerpání na položce 5169.1 služby – zdravotní ústav. Důvodem je skutečnost, že v roce 2013 zapojila naše organizace čerpání nároků z nespotřebovaných výdajů ve výši 1 397 862,50 Kč. 81  

 

 

Z tohoto zdroje byly hrazeny především faktury, které se týkaly služeb a dodávek souvisejících s rokem 2012. Dále z tohoto zdroje byly uhrazeny některé faktury za služby a dodávky související se stěhováním sídla naší organizace, které proběhlo na konci měsíce listopadu roku 2013. Stěhování sídla KHS Pardubického kraje bylo od léta 2013 očekávanou situací, ale v rozpočtu na rok 2013 s touto skutečností počítáno nebylo, výpověď z nájmu obdržela naše organizace nečekaně, v létě roku 2013. Právě s ohledem na tuto skutečnost se KHS Pardubického kraje snažila držet náklady na minimální úrovni, která je zapotřebí k provozu-schopnému chodu organizace a snažila se tak vytvořit finanční rezervu k financování očekávaného stěhování, jehož výše se nedala v té době přesně odhadnout. Po ukončení stěhování začátkem prosince 2013 bylo zřejmé, že naše organizace ke konci roku 2013 neinvestiční prostředky nedočerpá. V tak krátkém časovém období nebylo již však možné účelně a hospodárně vyčerpat finanční prostředky, které měla naše organizace ještě k dispozici, byť jsou v naší organizaci oblasti, kde je finančních prostředků nedostatek. Vývoj nákladovosti OSS v letech 2009 – 2013 (v tis.Kč)          ř.  2009  2010  2011  2012  neinvestiční výdaje  1  65942 61126 54128,99 54362,79  výdaje na investice  2  104 500 0 439,80  přepočtený počet  3  116,71 116,75 104,97 102,21  zaměstnanců  nákladovost na 1  4  565,01 524,91 515,66 531,87  zaměstnance (ř.1/ř.3) 

2013  53885,00 522,73 98,08 549,40

   

Nákup služeb u zdravotních ústavů v roce 2013 (v Kč)    odbor     protiepidemický  hygiena obecná a komunální  hygiena práce  hygiena výživa + PBU  hygiena dětí a mladistvých     CELKEM    

  

  

  

objednáno  fakturováno  skutečně uhrazeno                               1 088 843,00                         1 089 210,88                           1 089 210,88                       2 154 033,00                         1 755 757,71                           1 751 250,71                          606 627,00                             466 124,00                               413 101,00                          671 475,00                             568 433,45                               568 433,45                          135 600,00                             119 657,00                               119 657,00                          4 656 578,00                     3 999 183,04                        3 941 653,04             

Úhrada vzorků, u nichž byla zjištěna nezávadnost a kontrolovaný subjekt požádal o jejich úhradu (v Kč)     počet vzorků  fakturováno  skutečně uhrazeno                                  3 519,00                                3 519,00  41  82  

 

 

  Příjmy z vlastní činnosti Výše skutečných příjmů KHS Pardubického kraje se sídlem v Pardubicích činila ke konci roku 2013 částku 974 109,61 Kč. Do této sumy se promítly příjmy z pronájmu kanceláří na územním pracovišti v Ústí nad Orlicí, které činily 195 200 Kč. Dále se zde promítl prodej 1 ks zastaralého osobního automobilu, ve výši 5 000 Kč a převod zůstatku depozitního účtu z počátku roku 2013 ve výši 17 406 Kč. Nejvýznamnější část příjmů tvoří v roce 2013 přijaté sankční platby (pokuty) ve výši 488 000 Kč a příjmy náhrad nákladů správního řízení a vratky přeplatků záloh za energie ve výši 268 503,61 Kč. Přehled pokut k 31.12.2013 v Kč

OSS 

KHS Pardubice 

Celkový  objem  uložených  pokut  665 500 

Pokuty  Pokuty  Opravené  upuštěné  Pokuty  předané  částky  od  vybrané  k  pokut  vymáhání  vymáhání  0

0 488 000

180 000 

Zůstatek  pokut 

55 500 

Přehled správních poplatků k 31.12.2013 v Kč

OSS 

Celkový  Poplatky  Poplatky  Opravené  objem  upuštěné  Poplatky  předané  Zůstatek  částky  uložených  od  k  vybrané  poplatků  poplatků  poplatků  vymáhání  vymáhání 

KHS Pardubice  0  0 0 0 0  0     4.4 Investiční rozvoj KHS, obnova a údržba majetku v roce 2013 V posledním čtvrtletí roku 2013 obdržela KHS Pardubického se sídlem v Pardubicích investiční prostředky na nákup 2 ks osobních automobilů. Při akci ident. číslo 235V013001005 „KHS Pardubického kraje – osobní automobily“ byly splněny věcné záměry i lhůty pořízení. Na akci byly plánovány finanční prostředky ve výši 600 000 Kč, uvolněno bylo 522 734 Kč a vyčerpáno bylo taktéž 522 734 Kč. Zůstatek činil 0 Kč. Systémové financování akce nebylo překročeno.

4.5

Kontrolní systém Kontrola je nedílnou součástí řídícího procesu. Podává řídícím pracovníkům objektivně zhodnocené informace o skutečném stavu plnění úkolů. Dle výsledků kontroly je možno odstraňovat nedostatky, vydávat příkazy, upravovat organizaci a řídit činnost pracovníků. Výsledky kontroly umožňují rovněž upravovat nedostatky přímo v zadaných úkolech, příkazech či směrnicích. K zajištění potřebného stavu v oblasti kontroly a řízení je vydána směrnice, která vymezuje kontrolní systém Krajské hygienické stanice Pardubického kraje se sídlem v Pardubicích (dále jen KHS). 83

 

 

 

Běžná (operativní) kontrola je základní a rozhodující součástí řídící činnosti na všech stupních řízení. Je vymezena a specifikována organizačním řádem, funkčními popisy, prováděcími organizačními normami, závaznými pokyny apod. Vedoucí zaměstnanci jsou povinni se osobně přesvědčovat o plnění svých příkazů a zpětně kontrolovat jejich správnost; přenesením výkonu kontroly na určené pracovníky není dotčena odpovědnost vedoucího zaměstnance za včasnou kontrolu a využití jejich výsledků pro řízení. Základním záměrem běžné kontroly je zajistit spolehlivý a efektivní výkon svěřených činností v rámci pověření odborného útvaru orgánu ochrany veřejného zdraví a v rámci organizace KHS. O běžných kontrolách se zpravidla nepořizuje písemný záznam. Výjimkou jsou kontrolní zjištění, která mohou mít vliv na nezbytnost následných právních aktů (porušení pracovní kázně, trestní činnost, korupce apod.). Ekonomická kontrola slouží k zajištění efektivního využití finančních prostředků v rámci příspěvkové organizace KHS. Je zaměřena na správnost všech finančních operací, předcházení vzniku nesprávností při nárokování a využití finančních prostředků, jakož i při zacházení s majetkem organizace. Součástí této kontroly je ověřování čerpání finančních prostředků dle dříve schváleného účelu a parametrů. Ekonomickou kontrolou je pověřen odborný útvar KHS (odbor EPČ) a zajišťuje ji v souladu s platnou legislativou a potřebami organizace. Při této činnosti spolupracuje s vedoucími zaměstnanci ostatních odborných útvarů KHS. Tematická kontrola se zaměřuje na speciální otázky v rámci metodického řízení odborných útvarů územních pracovišť KHS. Nedílnou součástí této kontroly je rovněž posuzování z hlediska možného korupčního jednání při výkonu odborných činností. Kontrolu vykonávají vedoucí odborů osobně, za účasti potřebných odborných pracovníků jednotlivých oddělení. Cílem je zajištění jednotného postupu orgánu ochrany veřejného zdraví na území celého Pardubického kraje (z míst jednotlivých územních pracovišť). Kontrola je prováděna minimálně 1 x za rok; v případě zásadních legislativních změn, požadavku nadřízeného rezortního orgánu (MZ) či ředitele KHS, v kratším termínu. O tematické kontrole se pořizuje písemný záznam, s povinností vedoucího odboru informovat ředitele KHS a vedoucího územního pracoviště. Ředitel KHS zajistí následně projednání na poradě vedení KHS, koordinaci přijímaných opatření, případně přijme vlastní opatření k zajištění nápravy. Mimořádná kontrola je prováděna na pokyn ředitele KHS, dále na pokyn nadřízeného rezortního orgánu (MZ) či jiných oprávněných orgánů. Mimořádná kontrola může být zaměřena na zajišťování odborných činností orgánu ochrany veřejného zdraví, jakož i na ostatní činnosti související s provozem KHS. Výsledky této kontroly musí být písemně zpracovány v rozsahu všeobecných či specifických požadavků.           

4.6

Informační a komunikační technologie

 

Významná změna v oblasti informačních technologií nastala začátkem roku 2013, kdy došlo k napojení platebního styku a realizace rozpočtu na IISSP (integrovaný informační systém státní pokladny). K tomuto účelu došlo ke sjednocení provozních informačních systémů všech Krajských hygienických stanic (EKIS MÚZO a mzdový program VEMA). V oblasti IT se snažila KHS Pardubického kraje se sídlem v Pardubicích minimalizovat náklady na úrovni, která je zapotřebí k udržení provozu-schopného chodu organizace. V průběhu roku 2013 se řešily prakticky jen havarijní stavy výpočetní techniky. Důvodem minimálních nákupů v této oblasti je stále nevyřešený projekt MZ „Komplexní 84  

 

 

zajištění IS/ICT resortu zdravotnictví“. V současné době je v oblasti IT dána povinnost nákupu komodit skupiny 06 (Počítače a stroje na zpracování dat) prostřednictvím nástroje dynamického nákupního systému. V roce 2013 naše organizace prostřednictvím výše uvedeného systému žádný nákup nezrealizovala.  

85