Individuální projekt Jihomoravského kraje reg. číslo CZ.1.04/3.1.00/05.00027 s názvem „Podpora plánování rozvoje sociálních sluţeb v Jihomoravském kraji“ „Zjišťování potřeb uživatelů v oblasti poskytování sociálních služeb na území Jihomoravského kraje“ ČÍSLO DOTAZNÍKU …………………..
ORP …………………..
DOTAZNÍK PRO CÍLOVOU SKUPINU SENIORŮ Tazatel bude postupovat v duchu instruktáţe. 1. RESPONDENT JE: 1. 2. 3. 4.
Uživatel sociální služby Opatrovník (pečovatel) o člověka využívajícího sociální služby v domácnosti Opatrovník (pečovatel) o člověka využívajícího sociální služby v konkrétním zařízení Jiný respondent Vypište název zařízení ………………………………………………..……………………
POZOR FILTR!!!! V PŘÍPADĚ, ŢE JE RESPONDENT OPATROVNÍKEM, PŘEJDĚTE K OTÁZCE Č. 47. OSTATNÍ POKRAČUJÍ NÁSLEDUJÍCÍMI OTÁZKAMI.
2. V JAKÉM PROSTŘEDÍ ŢIJETE? 1. V domácím prostředí – rodinný dům, byt 2. V domácím prostředí – dům s pečovatelskou službou a. Jak dlouho žijete v tomto zařízení ………………………let b. Kde (od koho) jste se o tomto zařízení dozvěděl(a)? ………………………………….…………………………………………………………… c.
Kdo Vám pomohl s vyřizováním záležitostí ohledně umístění do tohoto zařízení? ……………………………………………………………………………………………….
3. V pobytovém zařízení sociálních služeb (domov pro seniory, domov se zvláštním režimem) a. Jak dlouho žijete v tomto zařízení ………………………let b. Kde (od koho) jste se o tomto zařízení dozvěděl(a)? ………………………………….…………………………………………………………… c.
Kdo Vám pomohl s vyřizováním záležitostí ohledně umístění do tohoto zařízení? ……………………………………………………………………………………………….
4. Střídavě v zařízení sociálních služeb nebo v domácím prostředí 5. Jiná odpověď ………………………………………………………………………………….
Projekt je financován z Evropského sociálního fondu prostřednictvím Operačního programu Lidské zdroje a zaměstnanost a státního rozpočtu ČR.
3. S JAKÝMI PROBLÉMY A POTÍŢEMI VÁM NĚKDO POMÁHÁ? JAKOU POMOC JINÝCH LIDÍ VYUŢÍVÁTE? Ponechte respondentovi chvíli čas na přemýšlení a formulaci jeho vlastní odpovědi. Pokuste se zaznamenat odpovědi respondenta co nejpřesněji. ……..…………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… Vyuţíváte pomoci jiných osob, např.: Ne, nevyuţívá m
4. 5.
Při osobní hygieně, oblékání apod. Pomoc při zajištění stravy (dovoz obědů, donáška nákupů).
Ano, částečně
Ano, zcela
Kdo Vám obvykle pomáhá. (vypište)
1
2
3
…………… …………….
1
2
3
…………… …………….
6.
Pomoc s běžným úklidem.
1
2
3
…………… …………….
7.
Pomoc s mimořádným úklidem (mytí oken, věšení záclon).
1
2
3
…………… …………….
8.
Pomoc s drobnými opravami.
1
2
3
…………… …………….
1
2
3
…………… …………….
1
2
3
…………… …………….
9.
10.
Drobná zdravotní ošetření (převazy, injekce, měření tlaku). Pomoc při zařizování na úřadech, na poště – vyplňování formulářů.
11.
Pomoc dopravit se k lékaři nebo na úřad.
1
2
3
…………… …………….
12.
Doprava nebo doprovod za zálibami, kulturou, zábavou apod.
1
2
3
…………… …………….
13.
Masáže, rehabilitace, cvičení.
1
2
3
…………… …………….
2
3
…………… …………….
2
3
…………… …………….
14.
15.
Jiný druh pomoci ………………………………………… ……… Jiný druh pomoci ………………………………………… ………
Měl bych zájem, popř.chtěl bych
16. CHTĚLI BYSTE VYUŢÍVAT NĚJAKÝ JINÝ DRUH POMOCI (PŘÍPADNĚ KONKRÉTNÍ SLUŢBU), O KTERÉ VÍTE, ŢE EXISTUJE (JE ZŘÍZENA), ALE Z NĚJAKÉHO DŮVODU NEMŮŢETE? 1. Ano
2. Ne POZOR FILTR!!!! V PŘÍPADĚ, ŢE RESPONDENT ODPOVĚDĚL VARIANTOU Č. 1 ANO POKRAČUJTE NÁSLEDUJÍCÍMI OTÁZKAMI. V PŘÍPADĚ, ŢE RESPONDENT ODPOVĚDĚL VARIANTOU Č. 2 NE PŘEJDĚTE K OTÁZCE Č. 29. 17. O JAKÝ DRUH POMOCI (SLUŢBU) SE JEDNÁ? ………………………………….………………………………………………………………………………… 18. JAK JSTE SE O TÉTO POMOCI (SLUŢBĚ) DOZVĚDĚL(A)? ………………………………….………………………………………………………………………………… JAKÉ DŮVODY VÁM PŘÍPADNĚ BRÁNÍ VE VYUŢITÍ TOHOTO DRUHU POMOCI (SLUŢBY)? PROČ DANOU POMOC (SLUŢBU) PŘÍPADNĚ NEVYUŢÍVÁTE JIŢ NYNÍ? ANO NE 19. Služba je pro mě drahá a nemohu si to dovolit. 1 2 20. Nevyhovuje mi doba, ve které je služba poskytována. 1 2 21. Je to daleko, služba pro mě není dobře dopravně dostupná. 1 2 22. Služba je plně obsazena. 1 2 23. Nesplňuji podmínky. 1 2 24. Odmítli mě bez udání důvodu. 1 2 25. Brání mi zdravotní stav. 1 2 Jiný důvod 26. …………………………………………………………………………………………………………… Jiný důvod 27. …………………………………………………………………………………………………………… Jiný důvod 28. …………………………………………………………………………………………………………… 29. VÍTE KAM (PŘÍPADNĚ NA KOHO) SE OBRÁTIT V PŘÍPADĚ, ŢE BYSTE CHTĚL(A) VYUŢÍT NĚJAKOU NOVOU SLUŢBU – NĚJAKÝ NOVÝ DRUH POMOCI? 1. Ano 2. Ne POZOR FILTR!!!! V PŘÍPADĚ, ŢE RESPONDENT ODPOVĚDĚL VARIANTOU Č. 1 ANO POKRAČUJTE NÁSLEDUJÍCÍMI OTÁZKAMI. V PŘÍPADĚ, ŢE RESPONDENT ODPOVĚDĚL VARIANTOU Č. 2 NE PŘEJDĚTE K OTÁZCE Č. 31. 30. KAM (NA KOHO) BYSTE SE OBRÁTIL(A)? ………………………………….………………………………………………………………………………… 31. MÁTE DOSTATEK INFORMACÍ O MOŢNOSTECH POMOCI, SLUŢBÁCH PRO SENIORY APOD.? 1. 2. 3. 4.
Ano Ne Nevím, nedokáži na otázku odpovědět Jiná odpověď ………………………………………………………………………………….
POZOR FILTR!!!! V PŘÍPADĚ, ŢE RESPONDENT ODPOVĚDĚL VARIANTOU Č. 2 NE POKRAČUJTE NÁSLEDUJÍCÍMI OTÁZKAMI. OSTATNÍ PŘEJDOU K OTÁZCE Č. 33. 32. JAKÉ INFORMACE VÁM SCHÁZÍ? ………………………………….…………………………………………………………………………………
33. ŘEŠÍTE V SOUČASNÉ DOBĚ NĚJAKÉ POTÍŢE, PROBLÉMY, SE KTERÝMI NEVÍTE NA KOHO SE OBRÁTIT? 1. Ano 2. Ne POZOR FILTR!!!! V PŘÍPADĚ, ŢE RESPONDENT ODPOVĚDĚL VARIANTOU Č. 1 ANO POKRAČUJTE NÁSLEDUJÍCÍ OTÁZKOU. V PŘÍPADĚ, ŢE RESPONDENT ODPOVĚDĚL VARIANTOU Č. 2 NE PŘEJDĚTE K OTÁZCE Č. 35. 34. O JAKÉ POTÍŢE, PROBLÉMY SE JEDNÁ? ………………………………….…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………… 35. V PŘÍPADĚ, ŢE BY VÁMI POŢADOVANÝ DRUH POMOCI (SLUŢBA) NEBYL(A) DOSTUPNÝ(Á) V RÁMCI VAŠEHO MĚSTA, JSTE OCHOTEN(A) ZA SLUŢBOU DOJÍŢDĚT? 1. Ano, do krajského města 2. Ano, ale pouze do spádového města 3. Ne, za pomocí (službou) nejsem ochotná(ý) dojíždět, měla by být poskytována v místě bydliště 4. Jiná odpověď ………………………………………………………………………………….. 36. V PŘÍPADĚ, ŢE BYSTE O TUTO POMOC (SLUŢBU) MĚLA ZÁJEM, JSTE OCHOTEN (OCHOTNA) JI PLATIT? 1. 2. 3. 4. 5.
Ano, jsem ochotna platit plnou cenu Ano, jsem ochotna si částečně doplatit Ne – měla by být poskytována zdarma Nevím, nedokážu na otázku odpovědět Jiná odpověď …………………………………………………………………………..……..
37. V PŘÍPADĚ, ŢE BYSTE SI MOHL(A) VYBRAT, JAKÉMU ZPŮSOBU POMOCI A PÉČI O VAŠI OSOBU BYSTE DAL(A) PŘEDNOST? Žít v domácím prostředí s pomocí rodinných příslušníků, blízkých osob Žít v domácím prostředí s využitím služeb profesionálů např. pečovatelek přímo doma Žít v domácím prostředí s příležitostným pobytem v zařízení sociálních služeb Žít v zařízení sociálních služeb poskytujícím dlouhodobý pobyt (např. domov pro seniory apod.) 5. Nevím, nedokážu posoudit 6. Jiná odpověď ……………………………………………………………………… 1. 2. 3. 4.
37A. MÁTE DOSTATEK PODPORY A PŘÍLEŢITOSTÍ K AKTIVNÍMU ZPŮSOBU ŢIVOTA? 1. Ano Kdo a nebo co Vám pomáhá? ………………………………………………………………………………………………………….. 2. Ne Co myslíte, že je třeba udělat, aby se tento stav změnil? …………………………………………………………………………………………………………..
37B. CO JE PODLE VÁS NEJVĚTŠÍ PROBLÉM SENIORŮ? ………………………………….………………………………………………………………………………… 37C. JAK SI MYSLÍTE, ŢE BY BYLO MOŢNÉ TENTO PROBLÉM VYŘEŠIT? ………………………………….…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………… 37D. ZNÁTE VE SVÉM OKOLÍ NĚJAKÉ DALŠÍ OSOBY, KTERÉ POTŘEBUJÍ POMOC V TOM, ABY MOHLY ŢÍT BĚŢNÝM ŢIVOTEM? 1. Senior 2. Zdravotně postižený 3. Rodina pečující o dítě s postižením 4. Bezdomovec 5. Týraná osoba, osoba v krizi 6. Osoba závislá na návykových látkách Jiná příčina ……………………………………………………………………
IDENTIFIKAČNÍ OTÁZKY 38. JAKÝ JE VÁŠ VĚK? Vypište prosím ……………. 39. VE KTERÉ OBCI (MĚSTĚ) JSTE PŘIHLÁŠEN(A) K TRVALÉMU POBYTU? Vypište prosím ……………………………………. 40. POBÍRÁTE PŘÍSPĚVEK NA PÉČI? 1. Ano 2. Ne POZOR FILTR!!!! V PŘÍPADĚ, ŢE RESPONDENT ODPOVĚDĚL VARIANTOU Č. 1 ANO POKRAČUJTE NÁSLEDUJÍCÍ OTÁZKOU. V PŘÍPADĚ, ŢE RESPONDENT ODPOVĚDĚL VARIANTOU Č. 2 NE PŘEJDĚTE K BATERII OTÁZEK Č. 42-45. 41. V JAKÉ VÝŠI PŘÍSPĚVEK POBÍRÁTE? 1. 2. 3. 4.
2.000 Kč (lehká závislost) 4.000 Kč (středně těžká závislost) 8.000 Kč (těžká závislost) 12.000 Kč (úplná závislost)
ŢIJETE: 42. 43. 44. 45.
Sám(a) S partnerem (partnerkou) S rodinnými příslušníky V blízkosti bydliště rodinných příslušníků
46. RESPONDENT JE: 1. Muž 2. Žena
ANO 1 1 1 1
NE 2 2 2 2
Postřehy z rozhovoru – vše, co bylo vyřčeno nad rámec otázek
DOTAZNÍK PRO OPATROVNÍKY – PEČOVATELE 47. V JAKÉM VZTAHU JSTE K UŢIVATELI SOCIÁLNÍ SLUŢBY? 1. 2. 3. 4.
Jsem rodinný příslušník Jsem pracovník pečovatelské služby Jsem interní pracovník pobytového zařízení Jiný vztah ………………….…………………
48. JAK DLOUHO VYUŢÍVÁ VAŠICH SLUŢEB / SLUŢEB DANÉHO ZAŘÍZENÍ? ………………….………………………………………………………………………………………………. 49. S JAKÝMI PROBLÉMY A POTÍŢEMI POTŘEBUJE POMOCI? ………………….………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… 50. POMÁHÁTE MU SE VŠÍM, S ČÍM POTŘEBUJE POMOCI NEBO NĚJAKOU ČINNOST ZABEZPEČUJE I JINÁ OSOBA NEBO ZAŘÍZENÍ? 1. Ano, pomáhám mu se všemi činnostmi 2. Ne, s některými činnostmi mu pomáhá jiná osoba nebo zařízení POZOR FILTR!!!! V PŘÍPADĚ, ŢE RESPONDENT ODPOVĚDĚL VARIANTOU Č. 2 POKRAČUJTE NÁSLEDUJÍCÍ OTÁZKOU. V PŘÍPADĚ, ŢE RESPONDENT ODPOVĚDĚL VARIANTOU Č. 1 PŘEJDĚTE K OTÁZCE Č. 52. 51. KDO A S JAKÝMI ČINNOSTMI MU KROMĚ VÁS / VAŠEHO ZAŘÍZENÍ POMÁHÁ? ………………….………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………
52. DOMNÍVÁTE SE, ŢE BY JEŠTĚ NĚJAKÝ KONKRÉTNÍ DRUH POMOCI (SLUŢBA) POMOHL ČLOVĚKU, O KTERÉHO SE STARÁTE V JEHO SOUČASNÉ SITUACI? ………………….……………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………. 53. CO BY VÁM USNADNILO PÉČI O TOHOTO ČLOVĚKA? (např. existence nějaké služby, více finančních prostředků, zlepšení přístrojů – mechanismů pro pohyb s člověkem, kompenzačních pomůcek apod.) ………………….………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………… 54. VÍTE KAM (PŘÍPADNĚ NA KOHO) SE OBRÁTIT O RADU? ………………….……………………………………………………………………………………………….. 55. MÁTE DOSTATEK INFORMACÍ O MOŢNOSTECH POMOCI (SOCIÁLNÍCH SLUŢBÁCH) PRO SENIORY? 1. 2. 3. 4.
Ano Ne Nevím, nedokáži na otázku odpovědět Jiná odpověď ………………………………………………………………………………….
POZOR FILTR!!!! V PŘÍPADĚ, ŢE RESPONDENT ODPOVĚDĚL VARIANTOU Č. 2 NE POKRAČUJTE NÁSLEDUJÍCÍMI OTÁZKAMI. OSTATNÍ PŘEJDOU K OTÁZCE Č. 57. 56. JAKÉ INFORMACE VÁM SCHÁZÍ? ………………………………….………………………………………………………………………………… 57. KDE ČERPÁTE INFORMACE O SOCIÁLNÍCH SLUŢBÁCH, SLUŢBÁCH PRO SENIORY? ………………………………….………………………………………………………………………………… 58. JAKÝ JE VĚK OSOBY, O KTEROU SE STARÁTE ? Vypište prosím ……………. 59. VE KTERÉ OBCI (MĚSTĚ) JE PŘIHLÁŠEN(A) K TRVALÉMU POBYTU? Vypište prosím ……………………………………. 60. POBÍRÁ PŘÍSPĚVEK NA PÉČI? 1. Ano 2. Ne POZOR FILTR!!!! V PŘÍPADĚ, ŢE RESPONDENT ODPOVĚDĚL VARIANTOU Č. 1 ANO POKRAČUJTE NÁSLEDUJÍCÍ OTÁZKOU. V PŘÍPADĚ, ŢE RESPONDENT ODPOVĚDĚL VARIANTOU Č. 2 NE PŘEJDĚTE K OTÁZCE Č. 62. 61. V JAKÉ VÝŠI PŘÍSPĚVEK POBÍRÁ? 1. 2. 3. 4.
2.000 Kč (lehká závislost) 4.000 Kč (středně těžká závislost) 8.000 Kč (těžká závislost) 12.000 Kč (úplná závislost)
62. ČLOVĚK, O KTERÉHO SE STARÁTE, JE: 1. Muž 2. Žena 63. JAKÝ JE VÁŠ VĚK? Vypište prosím ……………. 64. JAKÉ JE VAŠE VZDĚLÁNÍ? 1. 2. 3. 4.
Neukončené nebo ukončené základní vzdělání Středoškolské bez maturity, vyučen(a) Středoškolské s maturitou Vysokoškolské
65. JSTE: 1. Muž 2. Žena
POSTŘEHY Z ROZHOVORU – VŠE, CO BYLO VYŘČENO NAD RÁMEC OTÁZEK
