KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ
Zdravotní ukazatele obyvatel Ostravy ve srovnání s Moravskoslezským krajem a Českou republikou Ostrava, 21.10.2013
MUDr. Helena Šebáková a kol.
[email protected]
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě Na Bělidle 7, 702 00 Ostrava tel: 595 138 111, fax: 595 138 109 www.khsova.cz,
[email protected]
Obsah
Základní zdravotní ukazatele (délka života, úmrtnost a incidence vybraných onemocnění) Výskyt akutních respiračních onemocnění a alergie Pracovní prostředí Socioekonomické ukazatele Závěr 2
Střední délka života při narození 82 80
roky
78 76 74 72 70 68 2002
2003
2004
2005
MSK muži
MSK muži ČR muži MSK ženy ČR ženy
2006 ČR muži
2011 72,7 74,7 79,9 80,7
2007
2008
MSK ženy
Ostrava 2008 2009 2010 2011
muži 72,0 72,3 72,4 72,4
2009
2010
2011
ČR ženy
ženy 78,8 79,0 79,4 79,6
Zdroj: ÚZIS
3
Naděje dožití při narození v okresech ČR v období 2007 - 2011 - muži
Okresy MSK
okres Bruntál Frýdek-Místek Karviná Nový Jičín Opava Ostrava-město
0 72,4 73,1 71,8 73,1 73,2 72,4
muži / věk 45 29,4 30,0 29,0 30,0 29,7 29,3
65 14,3 14,7 14,2 14,7 14,3 14,4
Zdroj: ČSÚ
4
Naděje dožití při narození v okresech ČR v období 2007 - 2011 - ženy
Okresy MSK
okres Bruntál Frýdek-Místek Karviná Nový Jičín Opava Ostrava-město
0 79,3 80,1 79,0 80,0 79,8 79,6
ženy / věk 45 35,6 36,1 35,1 36,1 35,7 35,6
65 18,0 18,4 17,8 18,4 17,9 18,4
Zdroj: ČSÚ
5
Standardizovaná úmrtnost celkem
ČR
MSK 2012
muži 1000,1
ženy 586,8
muži 903,1
ženy 542,6
Ostrava muži ženy 995,6 607,7
Zdroj: ÚZIS
6
Standardizovaná úmrtnost – nemoci dýchací soustavy SDR nemoci dýchací soustavy 120 110 100 90
SDR
80 70 60 50 40 30 20 1999
2000
2001
2002
2003
MSK muži ČR ženy
2004
2005
2011
2007
MSK ženy Ostrava muži
ČR
MSK muži 68,5
2006
ženy 27,8
muži 55,3
ženy 25,1
2008
2009
2010
2011
ČR muži Ostrava ženy
Ostrava muži ženy 71 31,9
Zdroj: ÚZIS
7
Standardizovaná úmrtnost – nemoci dýchací soustavy
Zdroj: ÚZIS
8
Standardizovaná úmrtnost - nemoci oběhové soustavy SDR nemoci oběhové soustavy 700 650 600 550
SDR
500 450 400 350 300 250 200 1999
2000
2001
2002
2003
MSK muži ČR ženy
2004
2005
2011
2007
MSK ženy Ostrava muži
ČR
MSK muži 475
2006
ženy 301,5
muži 412,9
ženy 268,1
2008
2009
2010
2011
ČR muži Ostrava ženy
Ostrava muži ženy 468,3 284,9
Zdroj: ÚZIS
9
Standardizovaná úmrtnost - nemoci oběhové soustavy
Zdroj: ÚZIS
10
Standardizovaná úmrtnost - novotvary SDR novotvary 450 400
SDR
350 300 250 200 150 100 1999
2000
2001
2002
2003
MSK muži ČR ženy
2004
2005
2011
2007
MSK ženy Ostrava muži
ČR
MSK muži 277,1
2006
ženy 152,7
muži 249,2
ženy 146,4
2008
2009
2010
2011
ČR muži Ostrava ženy
Ostrava muži ženy 304,4 157,1
Zdroj: ÚZIS
11
Standardizovaná úmrtnost - novotvary plic Zemřelí na ZN - dg C 33, 34, evr. stand. 120
100
60
40
20
0
19 95 19 96 19 97 19 98 19 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11
SDR
80
MSK ženy
MSK muži ČR ženy
Ostrava muži
ČR
MSK 2011
muži 72,1
ženy 18,5
muži 63
ženy 20,7
ČR muži Ostrava ženy
Ostrava muži ženy 80,3 21,7
Zdroj: ÚZIS
12
Zhoubné novotvary plic - incidence
Rok 2010
OVA okr. 83,5
muži MSK 80
ČR 76,7
OVA okr. 22,8
ženy MSK 23,2
ČR 24,6
Zdroj: ÚZIS
13
Kojenecká a novorozenecká úmrtnost
Novorozenecká úmrtnost
Kojenecká úmrtnost
8 7
Počet/1000 dětí
6
Kojenecká úmrtnost 12 10
5 4 3
Počet/1000 dětí
2
8
1
6
0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
4
MSK
ČR
Ostrava
2 0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 MSK
ČR
Ostrava
Novorozenecká úmrtnost Zdroj: ÚZIS
14
Živě narození s vrozenou vadou, s nízkou porodní hmotností Živě narození s vrozenou vadou
Podíl živě narozených s nízkou porodní hmotností
Zdroj: ÚZIS
15
Živě narození s vrozenou vadou na 10 tisíc živě narozených
Zdroj: ÚZIS
16
Počet léčených pacientů alergologie na 10 tis. obyvatel MSK 590,2 809,5 902,9 969,3 996,0 989,2 972,0 968,7 987,2
okres Ostrava 803,2 922,8 725,1 1141,5 1143,1 1137,4 1058,0 1096,1 850,3
Počet léčených pacientů alergologie 1400 1200
Počet/10 tis. obyvate
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
ČR 861,8 859,3 885,5 907,2 890,3 832,3 846,5 853,7 846,6
1000 800 600 400 200 0 2003
2004
2005
2006 ČR
2007 M SK
2008
2009
2010
2011
okres Ostrava
Zdroj: ÚZIS
17
Vývoj dispenzarizovaných pacientů na 10 tis. obyvatel pro vybranou diagnózu
Bruntál Frýdek-Místek Karviná Nový Jičín Opava Ostrava MS kraj ČR
Atopická dermatitida 20,8 192,5 48,3 89,5 56,1 94,2 89,6 79,8
Pollinosis 276,9 634,0 303,0 338,8 203,9 426,9 381,6 312,7
Stálá alergická rýma 159,8 190,0 164,6 237,0 88,2 196,4 175,1 161,6
Rok 2012
Zdroj: ÚZIS
18
Počet léčených pacientů na astma na 10 tis. obyvatel
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
ČR 244,0 256,2 257,4 266,5 273,2 279,0 277,0
MSK 260,4 291,3 298,4 315,8 326,7 343,0 361,9
okres Ostrava 385,0 382,3 394,7 428,8 460,3 468,0 490,0
Zdroj: ÚZIS
19
Akutní respirační onemocnění dle věkových skupin ARI v r. 2012 v ČR a MSK ve věkové skupině 6 - 14 let 4000
7000
3500
1500
52 .
49 .
46 .
43 .
40 .
37 .
34 .
31 .
28 .
kal. týden
kal. týden ČR
25 .
1.
52 .
49 .
46 .
43 .
40 .
37 .
34 .
31 .
28 .
25 .
ČR
MSK
MSK
ARI v r. 2012 v ČR a MSK ve věkové skupině 60 a více let 800 700 600 500 400 300 200 100
52 .
49 .
46 .
43 .
40 .
37 .
34 .
31 .
28 .
25 .
22 .
19 .
16 .
13 .
10 .
7.
4.
0
1.
rel. nemocnost na 100 000
22 .
19 .
16 .
13 .
7.
0 10 .
0 4.
500
22 .
1000
1000
19 .
2000
2000
16 .
3000
13 .
4000
2500
7.
5000
3000
10 .
6000
4.
rel. neocnost na 100 000
8000
1.
rel. nemocnost na 100 000
ARI v r. 2012 v ČR a MSK ve věkové skupině 0 - 5 let
kal. týden ČR
MSK
Zdroj: KHS
20
Pracovní prostředí - zaměstnanci v riziku
Vývoj v MSK
Počty v ČR dle krajů 2012 Zdroj: MZd ČR
21
Nemoci z povolání Kraj
Vývoj v MSK a ČR
Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Moravskoslezský Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Celkem
1 2 2 0 1 1 0 0 3 1 0 0 2 0 0 12
2 10 42 64 53 3 24 7 7 25 224 10 5 41 11 526
Kapitola 3 3 69 11 39 1 4 5 8 1 46 6 8 16 1 218
4 8 9 16 6 3 7 8 10 15 7 4 15 13 6 127
5 3 4 10 17 5 41 9 2 4 10 15 7 9 3 139
Celkem 26 126 101 116 13 76 29 30 46 287 35 37 79 21 1022
Počty v ČR dle krajů 2012 Zdroj: SZÚ
22
Příjmy, nezaměstnanost Průměrná míra nezaměstnanosti Kraje
2004 Praha 3,6 Středočeský kraj 6,6 Jihočeský kraj 6,1 Plzeňský kraj 6,7 Karlovarský kraj 10,2 15,9 Ústecký kraj Liberecký kraj 8,4 Královéhradecký kraj 7,1 Pardubický kraj 8,3 Vysočina 8,3 Jihomoravský kraj 10,3 Olomoucký kraj 11,2 Zlínsky kraj 9,4 Moravskoslezský kraj 15,4 Celkem ČR 9,2
2005 3,4 6,3 6,3 6,4 10,2 15,4 7,8 7,3 8,3 8,2 10,1 11,0 9,2 14,7 9,0
Míra nezaměstnanosti (%) 2006 2007 2008 2009 3,0 2,5 2,1 3,0 5,7 4,6 4,0 5,8 4,8 4,0 6,5 6,0 7,0 5,9 4,9 4,2 9,5 8,0 6,9 9,9 14,5 12,2 9,9 12,4 7,4 6,5 6,0 10,0 6,6 5,2 4,2 6,8 7,3 5,8 5,0 8,0 7,4 6,1 5,2 8,7 9,2 7,6 6,2 8,9 6,2 10,2 9,6 7,4 5,5 9,1 8,4 6,6 13,4 11,0 8,4 11,1 8,1 6,6 5,4 8,0
2010 3,9 7,1 7,4 7,8 10,8 13,4 10,6 7,7 9,1 9,6 10,2 11,5 10,4 11,9 9,0
2011 4,0 7,1 7,3 7,1 10,2 12,9 9,6 7,2 8,3 9,1 9,6 11,1 9,4 11,3 8,6
Zdroj: ČSÚ
23
Závěr
• Stav ovzduší na území MS kraje, zejména v ostravsko-karvinské oblasti, s ohledem na suspendované částice prachu frakcí PM10 a PM2,5 se řadí k faktorům, které jsou rizikové ve vztahu ke zdravotnímu stavu obyvatel. • Kritéria překročení imisního limitu pro suspendované částice prachu frakce PM10 jsou naplněna pro cca 3/4 obyvatel kraje. 24
Závěr • Střední délka života při narození v MS kraji je jak u mužů, tak u žen nižší ve srovnání s ČR, od roku 2002 vykazuje neustálý růst. • Standardizovaná úmrtnost v MS kraji a v Ostravě jak u mužů, tak u žen vykazuje z dlouhodobého hlediska klesající tendenci, je vyšší ve srovnání s ČR (zejména u mužů). U mužské populace se však od roku 2006 pokles zpomalil, v Ostravě dochází od roku 2010 k mírnému nárůstu. • Incidence nádorových onemocnění plic v MS kraji u mužů vykazuje stálý pokles, u žen však od roku 2002 dochází k postupnému nárůstu výskytu tohoto typu onemocnění. 25
Závěr
• Kojenecká i novorozenecká úmrtnost v MS kraji vykazuje od roku 1998 klesající trend, který odpovídá vývoji v rámci ČR. • Alergická onemocnění jsou diagnostikována u 1/3 dětí. Nejčastější onemocnění jsou alergická rýma pylová, astma a atopický ekzém. Trvá stálý nárůst počtu alergických onemocnění ve všech věkových skupinách, nejzávažnějším problémem je astma. • Nejvyšší nemocnost na ARI je ve věkové skupině 0 až 5 let. 26
Závěr • Zdravotní ukazatele v MS kraji ovlivňuje také pracovní prostředí (vysoký podíl těžkého průmyslu - doly, hutě, koksovny). • Nemůžeme opomíjet význam socioekonomických faktorů, psychosociálního stresu a životního stylu ve vztahu ke zdraví. • Nejvíce ohroženou skupinou jsou muži a děti ve věku 0 až 5 let a dospělí nad 60 let, na které je třeba se zaměřit v rámci prevence a podpory zdraví. • Interpretace jednotlivých zdravotních ukazatelů je složitá vzhledem k možným multifaktoriálním příčinám. 27
Závěr • Pro mnohé polutanty neexistuje bezpečná koncentrace bez dopadu jejich účinků na zdraví, ale zároveň také neexistuje tak čisté ovzduší, které by vylučovalo expozici cizorodým škodlivým látkám. Je proto nutné hledat míru přijatelného rizika pro člověka a jeho zdraví. • „Zdraví je stav úplné fyzické, duševní a sociální pohody a ne pouze nepřítomnost nemoci nebo vady.“ WHO definice zdraví Zdroj: WHO
28
Determinanty zdraví genetické dispozice
životní a pracovní prostředí
10 % 10 %
10 %
40 %
zdravotní péče
socioekonomické podmínky 15 %
15 %
životní styl Zdroj: WHO
29
„Zdraví není všechno, ale všechno ostatní bez zdraví nestojí za nic.“ Halfdan Mahler
30
Děkuji za pozornost.
31
