Základní charakteristiky demografie a zdravotního stavu
Mgr.Vlasta Mazánková
[email protected]
Obsah sdělení • Základní demografické ukazatele, vývoj • Zdravotní stav, nejčastější příčiny nemocnosti a úmrtnosti • Odchylky mezi pohlavími a věkovými skupinami • Mezinárodní srovnání
1
Zdroje dat • Národní zdravotnický informační systém (www.uzis.cz,
[email protected]) • Český statistický úřad (www.czso.cz) • Databáze MPSV, ČSSZ, MŠMT,… • Databáze WHO, OECD, Eurostatu,….
Hlavní rysy demografického vývoje (1) • Počet obyvatel roste • Podle prognózy ČSÚ do roku 2015 poroste , poté bude klesat • Populace stárne, průměrný věk (39) poroste a v roce 2030 může dosáhnout 46 let • Vzestup porodnosti pokračuje, tento trend bude pravděpodobně ještě několik roků pokračovat • Úmrtnost stagnuje (10,1); trend poklesu tohoto indikátoru se zpomalil
2
Hlavní rysy demografického vývoje (2) • Také potratovost (UPT) stagnuje (25,4 tisíc) • Zvyšuje se užívání antikoncepce • Kojenecká úmrtnost stále klesá (3,1 promile), již nyní je na světové špičce • Střední délka života opět vzrostla, u žen činí 79,9 let, u mužů 73,7 let (ve věku 65 let je to 18,2 a 15);trend vzestupu je u mužů prudší • Zhruba 6-8 let života prožijeme v nemoci, ženy více než muži (zdroj SZO)
Hlavní rysy demografického vývoje (3) • Ve srovnání se zeměmi EU 15 má ČR vyšší úmrtnost a tím nižší střední délku života, naopak v kojenecké úmrtnosti jsme mezi špičkou Evropy i světa • Indexem stáří patří ČR k evropskému průměru, postupně se však zařadí mezi země s nejstarším obyvatelstvem
3
Vývoj základních demografických ukazatelů na 1 000 obyvatel
20 18 živě narození 16 přirozený přírůstek 14 12 10 zemřelí 8 6 4 2 0 1970 1975 1980 1985
přirozený úbytek
1990
1995
2000
2005
Vývoj základních demografických ukazatelů na 1 000 obyvatel
25 živě narození
20
přirozený úbytek
15 přirozený přírůstek
10 5
zemřelí
05
00
20
95
20
90
19
85
19
80
19
75
19
70
19
65
19
60
19
55
19
50
19
45
19
40
19
35
19
30
19
25
19
19
19
20
0
4
Vývoj počtu živě narozených 200 000 180 000
celkem
160 000 140 000
mimo manželství
120 000 100 000 80 000 60 000 40 000 20 000
19 70 19 75 19 80 19 85 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 19 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07
0
Podíl živě narozených mimo manželství (v %) v roce 2007
5
Průměrný věk žen při porodu (rok 2003, 2004) Irsko Španělsko Nizozemsko Švédsko Finsko Francie Rakousko Česká republika Maďarsko Polsko Slovensko Lotyšsko
při porodu
Rumunsko
při prvním porodu
Ukrajina Bulharsko
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Vývoj indexu stáří (65+/(0-14)*100 105 100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 64,3 50
66,8
69,6
72,5
75,3
78,1
80,6
83,1
85,5
87,0
89,2
91,6
94,0
97,0
100,2
102,4
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
45 40 35 30 1992
6
Index stáří Albánie (2004) Irsko (2006) Island (2006) Norsko (2005) Francie (2005) Česká republika (2006) Slovinsko (2006) Lotyšsko (2006) Bulharsko (2004) Řecko (2006) Itálie (2003) Německo (2006) 0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
130
140
7
Věková struktura obyvatelstva (v % ) Albánie (2004)
26,9
64,9
21,5
Island (2006) Irsko (2006)
20,4
Norsko (2005)
19,6
Francie (2005)
18,4
8,2
66,9
11,6
68,6
11,0
65,6
14,7
65,2
16,4
Česká republika (2006)
14,5
Řecko (2006)
14,3
67,2
18,5
66,7
19,1
71,2
14,3
Itálie (2003)
14,2
Lotyšsko (2006)
14,1
Něm ecko (2006)
14,1
Slovinsko (2006)
14,0
70,2
15,8
Bulharsko (2004)
14,0
68,9
17,1
0%
68,9
17,0
66,6
10%
20%
30%
40%
0 - 14 let
19,3
50%
60%
70%
15 - 64 let
80%
90%
100%
65 + let
Vývoj počtu potratů (v tisících)
140
Potraty celkem 120
UPT 100
Samovolné potraty 80
Mimoděložní těh. a ostatní potraty
60 40 20
06 07 20
20
04 05 20
20
02 03 20
01
20
00
20
20
98 99 19
19
96 97 19
19
94 95 19
19
92 93 19
91
19
19
89 90 19
19
19
19
87 88
0
Pozn. do roku 2000 potraty pouze za české občanky, od roku 2001 včetně potratů cizinek
8
Procento žen ve věku 15-49 let užívajících antikoncepci 60,0 50,0
hormonální
40,0
nitroděložní
30,0 20,0 10,0
19 7 19 5 1 980 1 985 9 19 0 1 991 1 992 9 19 3 1 994 1 995 9 19 6 1 997 1 998 9 20 9 2 000 2 001 0 20 2 2 003 2 004 0 20 5 2 006 07
0,0
Vývoj úmrtnosti (na 1 000 obyvatel) 13,5 13,0
muži
12,5
ženy
12,0
celkem
11,5 11,0 10,5 10,0
07
06
20
05
20
04
20
03
20
02
20
01
20
00
20
99
20
98
19
97
19
96
19
95
19
94
19
93
19
92
19
91
19
19
19
90
9,5
9
Vývoj struktury úmrtí podle hlavních tříd příčin smrti (v % ) 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
07 20
06
05
20
04
20
20
20
03
02
01
20
00
20
20
99 19
98 19
97
96
19
19
95 19
94
93
19
19
19
92
Nemoci oběhové soustavy Novotvary Poranění a otravy Nemoci dýchací soustavy Nemoci trávicí soustavy
Úmrtnost na nemoci oběhové soustavy na 100 000 mužů 800 700 600 500 nemoci oběhové soustavy ICHS cévní onemocnění mozku
400 300 200 100
07
06
20
20
05
20
04
20
03
20
02
20
01
00
20
20
99
19
98
97
19
19
96
19
95
19
94
19
93
19
92
91
19
19
19
90
0
10
Úmrtnost na nemoci oběhové soustavy na 100 000 žen 800 700 600 500
nemoci oběhové soustavy ICHS cévní onemocnění mozku
400 300 200 100
07
06
20
05
20
04
20
03
20
02
20
01
20
00
20
99
20
98
19
97
19
96
19
95
19
94
19
93
19
92
19
91
19
19
19
90
0
Zemřelí – muži 2007 Struktura zemřelých podle příčin smrti - muži nemoci oběhové soustavy 44,7%
nemoci dýchací soustavy 5,9%
nemoci trávicí soustavy 5,1%
zhoubné novotvary 28,8%
poranění a otravy 8,0% ostatní 7,5%
11
Zemřelí – ženy 2007 Struktura zemřelých podle příčin smrti - ženy nemoci oběhové soustavy 55,7%
nemoci trávicí soustavy 3,9% poranění a otravy 3,6% nemoci dýchací soustavy 5,0%
ostatní 8,3% zhoubné novotvary 23,5%
Zemřelí podle příčin a věku MUŽI
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10%
95+
90–94
85–89
80–84
75–79
70–74
65–69
60–64
55–59
50–54
45–49
40–44
35–39
30–34
25–29
20–24
15–19
5–9
10–14
0
1–4
0%
Novotvary
Nemoci oběhové soustavy
Nemoci dýchací soustavy
Nemoci trávicí soustavy
Vnější příčiny
Ostatní
12
Zemřelí podle příčin a věku ŽENY
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10%
95+
90–94
85–89
80–84
75–79
70–74
65–69
60–64
55–59
50–54
45–49
40–44
35–39
30–34
25–29
20–24
15–19
5–9
10–14
0
1–4
0%
Novotvary
Nemoci oběhové soustavy
Nemoci dýchací soustavy
Nemoci trávicí soustavy
Vnější příčiny
Ostatní
Standardizovaná úmrtnost mužů ve vybraných státech podle příčin smrti (na 100 000 mužů)
Standardizovaná úmrtnost žen ve vybraných státech podle příčin smrti (na 100 000 žen) Rusko (2006)
Rusko (2006)
Ukrajina (2006)
Bělorusko (2005)
Bělorusko (2005)
Ukrajina (2006)
Bulharsko (2004)
Lotyšsko (2006)
Rumunsko (2006)
Litva(2006)
Lotyšsko (2006)
Estonsko (2005)
Maďarsko (2005)
Maďarsko (2005) Bulharsko (2004)
Litva (2006)
Rumunsko (2006)
Slovensko (2005)
Slovensko (2005)
Estonsko (2005)
Polsko (2006)
Česká republika (2005)
Chorvatsko (2006)
Chorvatsko (2006)
ČR
Česká republika (2005) Slovinsko (2006)
Malta (2005)
P ortugalsko (2004)
Řecko (2006)
Finsko (2006)
Portugalsko (2004)
Lucembursko (2005)
Spojené království (2006)
Malta (2005)
Slovinsko (2006)
Itálie (2003)
Nizozemsko (2006)
Německo (2006)
Irsko (2006)
Španělsko (2005)
Lucembursko (2005)
Francie (2005)
Německo (2006)
Irsko (2006)
ČR
Polsko (2006)
Norsko (2005)
Rakousko (2006)
zhoubné novotvary
Nizozemsko (2006) Řecko (2006)
nemoci oběhové soustavy
Spojené království (2006)
vnější příčiny
Norsko (2005) Švédsko (2005)
ostatní
Švýcarsko (2005)
Švédsko (2005)
zhoubné novotvary
Island (2006) Itálie (2003)
nemoci oběhové soustavy
Rakousko (2006)
vnější příčiny
Finsko (2006) Španělsko (2005)
ostatní
Francie (2005)
Island (2006)
Švýcarsko (2005) 0
200
400
600
800
1 000 1 200 1 400 1 600 1 800 2 000 2 200
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1 000
13
9. Standardizovaná úmrtnost žen ve vybraných státech podle příčin smrti (na 100 000 osob)
Standardiz ovaná úmrtnost na nemoci oběhové soustavy (na 100 000 osob)
Rusko (2005)
Rusko (2005)
Ukrajina (2005)
Ukrajina (2005)
Bělorusko (2005) Rum unsko (2004)
Bělorusko (2005)
Bulharsko (2004) Lotyšsko (2005)
Lotyšsko (2005) Rumunsko (2004)
Bulharsko (2004)
Maďarsko (2005)
Litva (2005)
Litva (2005)
Estonsko (2005) Maďarsko (2005)
Slovensko (2005) Estonsko (2005)
Slovensko (2005)
Chorvatsko (2005) Česká republika (2005)
Chorvatsko (2005)
ČR
Polsko (2005)
Polsko (2005) Slovinsko (2005) Řecko (2005)
Řecko (2005) Malta (2005)
Finsko (2005)
Nizozemsko (2004)
Německo (2004)
Portugalsko (2004) Irsko (2005)
Rakousko (2005) Spojené království (2004)
Německo (2004)
Švédsko (2004)
Lucem bursko (2005) Rakousko (2005)
Irsko (2005) Lucembursko (2005)
muži ženy
Malta (2005)
Norsko (2004)
Portugalsko (2004)
Švédsko (2004)
Norsko (2004) Nizozemsko (2004)
Finsko (2005) Island (2005) Španělsko (2004)
Island (2005) Švýcarsko (2004)
Švýcarsko (2004)
Španělsko (2004) Francie (2004)
Francie (2004) 0 Zhoubné novotvary
ČR
Česká republika (2005)
Slovinsko (2005) Spojené království (2004)
250
500
750
Nemoci oběhové soustavy
1 000
Vnější příčiny
0
1 250
250
500
750
1 000
1 250
Ostatní
Standardizovaná úmrtnost na nemoci oběhové soustavy (na 100 000 osob) Ukra jina (2006) Rusko (2006) Bělorusko (2005) Bulha rsko (2004) Lotyšsko (2006) Litva (2006) Rumunsko (2006) Estonsko (2005) Maďa rsko (2005) Slove nsko (2005) Če ská republika (2005) Chorvatsko (2006) Polsko (2006) Slovinsko (2006) Malta (2005) Finsko (2006) Řecko (2006) Ně mecko (2006) Rakousko (2006) Švé dsko (2005) Luce mbursko (2005) Portugalsko (2004) Itálie (2003) Irsko (2006) Spoje né království (2006) Norsko (2005) Island (2006)
muž i
že ny
Nizoze msko (2006) Švýca rsko (2005) Š panělsko (2005) 0
100
200
300
400
500
600
700
800
900 1000 1100
14
Vývoj úmrtnosti dětí ve věku do 1 roku 25
na 1 000 živě narozených
28-364 dnů
20
0-27 dnů 15
10
5
0 1960
1965
1970
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
Průměr kojenecké úmrtnosti v období 2002 - 2007
15
19 55 19 60 19 65 19 70 19 75 19 80 19 85 19 90 19 95 20 00 20 05
70 68
66 64
62 60
0,0 R u m u n s k o (2 0 0 6 )
B u l h a r s k o (2 0 0 4 )
R u s k o (2 0 0 6 )
A l b á n i e (2 0 0 4 )
S l o v e n s k o (2 0 0 5 )
M a ď a r s k o (2 0 0 5 )
P o l s k o (2 0 0 6 )
S p o j e n é k r á l o v s tv í (2 0 0 6 )
N i z o z e m s k o (2 0 0 6 )
Š v ý c a r s k o (2 0 0 5 )
N ě m e c k o (2 0 0 6 )
Š p a n ě l s k o (2 0 0 5 )
I r s k o (2 0 0 6 )
Ř e c k o (2 0 0 6 )
R a k o u s k o (2 0 0 6 )
F r a n c i e (2 0 0 5 )
S lo v i n s k o (2 0 0 6 )
Č e s k á r e p u b l i k a (2 0 0 6 )
12,0
N o r s k o (2 0 0 5 )
F i n s k o (2 0 0 6 )
Š v é d s k o (2 0 0 5 )
Is l a n d (2 0 0 6 )
14,0
Kojenecká úmrtnost
Průměr EU (2005)
10,0
8,0
6,0
4,0
2,0
Vývoj střední délky života při narození
80
78 76
74 72
ženy
muži
16
Střední délka života při narození Island (2006) Švýcarsko (2005) Kypr (2006) Švédsko (2005) Norsko (2005) Nizozemsko (2006) Řecko (2006) Irsko (2006) Spojené království (2006) Rakousko (2006) Itálie (2003) Malta (2005) Německo (2006) Španělsko (2005) Lucembursko (2005) Francie (2005) Finsko (2006) Por tugalsko (2004) Slovinsko (2006) Česká r epublika (2006) Chor vatsko (2006) Polsko (2006) Slovensko (2005) Rumunsko (2006) Bulharsko (2004) Maďarsko (2005) Estonsko (2005)
muži
Lotyšsko (2006) Litva (2006)
ženy
Bělorusko (2005) Ukrajina (2006) Rusko (2006)
55,0
60,0
65,0
70,0
75,0
80,0
85,0
"Zdravá" střední délka života při narození (rok 2002) Island Švédsko Švýcarsko Itálie Norsko Španělsko Německo Francie Rakousko Řecko Spojené království Finsko Dánsko Portugalsko Slovinsko Česká republika Polsko Slovensko
muži
Bulharsko Maďarsko
ženy
Rumunsko Ukrajina Rusko
50,0
55,0
60,0
65,0
70,0
75,0
80,0
85,0
17
Vývoj průměrného procenta pracovní neschopnosti 7,0 % 6,0 % 5,0 % 4,0 %
pro úraz
3,0 %
pro nemoc
2,0 % 1,0 % 0,0 % 1970
40,0
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
Vývoj průměrného trvání 1 případu ukončené pracovní neschopnosti ve dnech
muži
35,0
ženy
30,0 25,0 20,0 15,0 1970
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
18
Vývoj průměrného trvání 1 případu PN ve dnech 75 65 55 45 35 25 15 1980
1985
1990
1995
2000
Celkem muži
Celkem ženy
Nemoci oběhové soustavy muži
Nemoci oběhové soustavy ženy
2005
Struktura počtu ukončených případů pracovní neschopnosti podle kapitol MKN-10 v roce 2007 nemoci dýchací soustavy 41,4%
ostatní 18,5%
poranění a otravy 11,0% nemoci močové a pohlavní soustavy 4,0%
nemoci svalové a kosterní soustavy 18,5%
nemoci trávicí soustavy 6,6%
19
Pracovní neschopnost 2007 ukončené případy Struktura UPPN podle příčin - muži Nemoci dýchací soustavy 40,4%
Struktura UPPN podle příčin - ženy Nemoci dýchací soustavy 42,6%
Nemoci močové a pohlavní soustavy 1,6%
ostatní 12,1%
Nemoci trávicí soustavy 6,9%
Nemoci oběhové soustavy 3,3%
Poranění a otr. a n.j.násl.vněj.příčin 15,5%
Nemoci močové a pohlavní soustavy 6,5%
Nemoci sval.a kost.sous.a poj.tkáně 20,2%
ostatní 19,0%
Nemoci trávicí soustavy 6,3% Poranění a otr.a n.j.násl.vněj.příčin 6,4%
Nermoci sval.a kost.sous.a poj.tkáně 16,7%
Nemoci oběhové soustavy 2,5%
Pracovní neschopnost 2007 prostonané dny Struktura dnů PN podle příčin - muži XIV. Nemoci močové a pohl. soustavy 1,7%
ostatní 15,1%
XI. Nemoci trávicí soustavy 5,7% IX. Nemoci oběhové soustavy 7,6%
XIX. Vnější příčiny 20,7%
XIII. Nemoci svalové a kost.soustavy 29,6% X. Nemoci dýchací soustavy 19,6%
Struktura dnů PN podle příčin - ženy XIV. Nemoci močové a pohl. soustavy 5,5% XI. Nemoci trávicí soustavy 4,3% IX. Nemoci oběhové soustavy 3,9% XIX. Vnější příčiny 8,3%
ostatní 32,2%
XIII. Nemoci svalové a kost.soustavy X. Nemoci 25,9% dýchací soustavy 19,9%
20
Průměrné procento pracovní neschopnosti v roce 2007
Práce neschopní podle intervalu délky trvání pracovní neschopnosti PN a vybraných kapitol MKN-10 v roce 2007 300 000 542 781
250 000 200 000 150 000 100 000 50 000 0 až 7
8-14
15-21
22-28
29-91
92 a více
Nemoci dýchací soustavy Nemoci svalové a kosterní soustavy Poranění a otravy Nemoci trávicí soustavy
21
Vývoj počtu případů a prostonaných dnů pro nemoci oběhové soustavy pracovní neschopnost UPPN 4000
90
3500
80
3000
70
2500
60
2000
50
1500
40 případy - M případy - Ž trvání - M trvání - Ž
1000 500
20 10
1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
0
30
Příčiny invalidity • Nově přiznané plné invalidní důchody se v roce 2006 zvýšily na 24 207, z toho muži 14 567 a ženy 9 640 • Částečné invalidní důchody činily 24 718, muži 13 106 a ženy 11 612 • Nejčastější příčiny plné inval.:svalová a kosterní soustava, novotvary, duševní poruchy a oběhová soustava (podle pohlaví se pořadí trochu liší, stejně tak i u částečné invalidity)
22
Vyplácené invalidní důchody • V roce 2006 bylo celkem vypláceno 377 126 plných a 193 578 částečných invalidních důchodů, největší podíl je ve věku 55-59 let • Muži převažují u částečných důchodů 105 450 (ž 88 128),u plných důchodů jsou jen mírně nižší než ženy (m 185 874, ž 191 252)
Invalidizace muži MUŽI plné důchody 17% 19%
částečné důchody
26%
Nemoci svalové a kosterní soustavy Novotvary Nemoci oběhové soustavy
6% 42% 7%
Poruchy duševní a chování
4% 4%
Nemoci nervové soustavy
7% 12%
17% 16%
5%
18%
Vnější příčiny, poranění a otravy ostatní
Přiznané invalidní důchody částečné
Nemoci oběhové soustavy
Celkem n. oběh. s.
plné
13 106
14 567
2 106
2 678
23
Invalidizace ženy Přiznané invalidní důchody částečné Celkem n. oběh. s.
plné
11 612
9 640
685
646 ŽENY plné důchody 15% 18%
Nemoci svalové a kosterní soustavy
částečné
28%
Novotvary
3% 5%
Nemoci oběhové soustavy
3% 45%
6%
Poruchy duševní a chování Nemoci nervové soustavy
12% 18%
Vnější příčiny, poranění a otravy 6% 10%
ostatní
24% 7%
nemoci oběhové soustavy
Vývoj počtu hlášených onemocnění TBC na 100 000 obyvatel 160 140 dýchacího ústrojí
120 100
recidivy
80
nově zjištěné
jiná
60 40 20
20 05
20 00
19 95
19 90
19 85
19 80
19 75
19 70
19 65
19 60
0
24
Incidence tuberkulózy na 100 000 obyvatel (rok 2006)
Portugalsko
Polsko
Španelsko
M aď arsko
Prům ěr EU
Slovensko
Spojené království
R akousko
B elgie
Slovinsko
Irsko
Č eská republika
Itálie
Francie
D ánsko
Švýcarsko
N iz oz em sko
Norsko
N ěm ecko
Finsko
Švédsko
Island
Řecko
32 30 28 26 24 22 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0
Vývoj počtu léčených diabetiků podle druhu léčby
v tisících 800 700 600
jen dietou
500 400 300 PAD
200 100
inzulínem (vč. kombinací)
0 1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
25
Vývoj počtu živě narozených s VV podle pohlaví na 10 000 živě narozených 1300 celkem
1100
dívky chlapci
900
700
500
300
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
100
Struktura vrozených vad u živě narozených, chlapci Q20-Q26 Vrozené vady srdeční celkem 32,7 %
Ostatní 39,0 %
Q90 Downův syndrom 0,8 %
Q35 Rozštěp patra 1,0 %
Q54 Hypospadie 10,9 %
Q65 Vrozené deformity kyčle 0,8 %
Q62 Vr.obst.def.ledv. pán.a VV moč. 6,0 %
Q53 Nesestouplé varle 8,8 %
26
Struktura vrozených vad u živě narozených, dívky Q20-Q26 Vrozené vady srdeční celkem 47,0 %
Ostatní 35,6 %
Q90 Downův syndrom 1,3 % Q35 Rozštěp patra Q65 Vrozené deformity kyčle 1,7 % 3,5 %
Q62 Vr.obst.def.ledv. pán.a VV moč. 3,6 %
Q66 Vrozené deformity nohou 7,3 %
Vývoj standard. incidence novotvarů (C00-C97, D00-D09) a standard. úmrtnosti na zhoubné novotvary (C00-C97) na 100 000 mužů / žen evropského standardu 700 650 600 550 500 450 400 350 300 250 200
19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 19 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05
150
standardizovaná incidence - muži
standardizovaná incidence - ženy
standardizovaná úmrtnost - muži
standardizovaná úmrtnost - ženy
27
Incidence zhoubných novotvarů na 100 000 obyvatel
M aď ars ko (20 06 )
Č es ká re publika (2 00 4)
D áns ko (2 00 3)
Š v éds ko (2 00 4)
S lov ins ko (2 00 4)
N ors ko (2 00 5)
Fins ko (2 00 5)
S po je né královs tv í (2 00 3)
R ak ous ko (20 04 )
N izoze m s ko (20 03 )
S lov ens ko (2 00 3)
B ulh arsk o (2 00 6)
R us ko (20 06 )
Uk rajina (2 00 6)
900 800 700 600 500 400 300 200 100 0
Incidence ZN u mužů a žen v roce 2005 podle vybraných podkapitol MKN-10
Diagnóza (MKN-10) C43-C44 ZN kůže C15-C26 ZN trávicího ústrojí C60-C63 ZN m. pohl. orgánů C30-C39 ZN dýchací soustavy C64-C68 ZN močového ústrojí C00-C97, D00-D09 C00-C97, D00-D09 bez dg. C44
celkový počet 9 570 7 985 5 363 5 200 3 701 36 823 28 147
Muži na Diagnóza (MKN-10) v% 100 000 z celku mužů 191,7 26,0 C43-C44 ZN kůže 160,0 21,7 C15-C26 ZN trávicího ústrojí 107,4 14,6 C50 ZN prsu 104,2 14,1 C51-C58 ZN ž. pohl. orgánů 74,1 10,1 D00-D09 Novotvary in situ 737,7 100,0 C00-C97, D00-D09 563,9 76,4 C00-C97, D00-D09 bez dg. C44
celkový počet 8 929 5 970 5 533 4 243 2 781 34 626 26 627
Ženy na v% 100 000 z celku žen 170,3 25,8 113,9 17,2 105,5 16,0 80,9 12,3 53,0 8,0 660,5 100,0 507,9 76,9
Zdroj: Národní onkologický registr
28
Incidence ZN u mužů a žen v roce 2005 podle nejčetnějších diagnóz (dle MKN-10 )
Diagnóza
celkový počet
C44 Jiný ZN kůže C61 ZN prostaty C34 ZN průdušky a plíce C18 ZN tlustého střeva C67 ZN močového měchýře C64 ZN ledviny mimo pánvičku C20 ZN konečníku C16 ZN žaludku C25 ZN slinivky břišní C43 Zhoubný melanom kůže C18-C21 ZN kolorekta C33-C34 ZN průdušnice a plic C64-C68 ZN močového ústrojí C00-C97, D00-D09 C00-C97, D00-D09 bez dg. C44
8 676 4 846 4 623 2 622 1 827 1 742 1 427 919 901 894 4 746 4 632 3 701 36 823 28 147
Muži na Diagnóza v% 100 000 z celku mužů 173,8 23,6 C44 Jiný ZN kůže 97,1 13,2 C50 ZN prsu 92,6 12,6 C18 ZN tlustého střeva 52,5 7,1 C54 ZN těla děložního 36,6 5,0 D06 Ca in situ hrdla děložního 34,9 4,7 C34 ZN průdušky a plíce 28,6 3,9 C56 ZN vaječníku 18,4 2,5 C64 ZN ledviny mimo pánvičku 18,1 2,4 C53 ZN hrdla děložního 17,9 2,4 C43 Zhoubný melanom kůže 95,1 12,9 C18-C21 ZN kolorekta 92,8 12,6 C33-C34 ZN průdušnice a plic 74,1 10,1 C64-C68 ZN močového ústrojí 737,7 100,0 C00-C97, D00-D09 563,9 76,4 C00-C97, D00-D09 bez dg. C44
celkový počet 7 999 5 533 1 928 1 739 1 715 1 613 1 121 1 014 1 003 930 3 236 1 617 1 771 34 626 26 627
Ženy na v% 100 000 z celku žen 152,6 23,1 105,5 16,0 36,8 5,6 33,2 5,0 32,7 5,0 30,8 4,7 21,4 3,2 19,3 2,9 19,1 2,9 17,7 2,7 61,7 9,3 30,8 4,7 33,8 5,1 660,5 100,0 507,9 76,9
Zdroj: Národní onkologický registr
Vývoj incidence ZN kolorekta
100
Vývoj úmrtnosti na ZNkolorekta kolorekta Vývoj úmrtnosti ZN
60 100
80
50 80
60
40 60 30
40 20
2005 2003
2005
2003
2001
1999
1997
1995
1993
1991
1989
1987
1985
Zdroj: Národní onkologický registr
1987 1987
00
1985 1985
ženy (evropský standard) 0
2001 2003
muži (evropský (evropský standard) standard) muži ženy (evropský standard) ženy (evropský standard)
20 10
muži (evropský standard)
1999 2001
20
1989 1989 1991 1991 1993 1993 1995 1995 1997 1997 1999
40
Zdroj: ČSÚ
Pozn.: Věkově standardizovaná incidence a úmrtnost podle evropského standardu na 100 000 obyvatel
29
Vývoj incidence a úmrtnosti na vybrané diagnózy u žen 100
100
80
80
60
60
40
40
20
incidence ZN hrdla děložního mortalita ZN hrdla děložního
20
incidence ZN prsu mortalita ZN prsu
2005
2003
2001
1999
1997
1995
1993
1991
1989
1987
1985
2005
2003
2001
1999
1997
1995
1993
1991
1989
1987
0 1985
0
Zdroje: Národní onkologický registr a ČSÚ
Pozn.: Věkově standardizovaná incidence a úmrtnost podle evropského standardu na 100 000 obyvatel
Vývoj incidence a úmrtnosti na vybrané diagnózy u mužů 100
100
80
80
60
60
40
40
20
20
incidence ZN močového ústrojí
incidence ZN prostaty mortalita ZN prostaty
mortalita ZN močového ústrojí 0
2005
2003
2001
1999
1997
1995
1993
1991
1989
1987
1985
2005
2003
2001
1999
1997
1995
1993
1991
1989
1987
1985
0
Zdroje: Národní onkologický registr a ČSÚ
Pozn.: Věkově standardizovaná incidence a úmrtnost podle evropského standardu na 100 000 obyvatel
30
Vývoj počtu nově hlášených případů karcinomu tlustého střeva podle klinického stadia (ženy) 600 500
stadium 1
400
stadium 2 stadium 3
300
stadium 4 200
ostatní
100 0 1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Zdroj: Národní onkologický registr
Vývoj počtu nově hlášených případů ZN slinivky břišní podle klinického stadia (ženy) 600 500
stadium 1
400
stadium 2 stadium 3
300
stadium 4 200
ostatní
100 0 1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Zdroj: Národní onkologický registr
31
Vývoj počtu nově hlášených případů ZN průdušky a plic podle klinického stadia (muži) 2000 1800 1600 1400
stadium 1
1200
stadium 2
1000
stadium 3
800
stadium 4
600
ostatní
400 200 0 1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Zdroj: Národní onkologický registr
Vývoj počtu nově hlášených případů zhoubného melanomu podle klinického stadia (muži) 500 450 400 350
stadium 1
300
stadium 2
250
stadium 3
200
stadium 4
150
ostatní
100 50 0 1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Zdroj: Národní onkologický registr
32
Vývoj počtu nově hlášených případů karcinomu prsu podle klinického stadia (ženy ) 2500
2000
stadium 1 stadium 2
1500
stadium 3 stadium 4
1000
ostatní 500
0 1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Zdroj: Národní onkologický registr
Vývoj počtu nově hlášených případů ZN prostaty podle klinického stadia (muži) 2500
2000
stadium 1 stadium 2
1500
stadium 3 stadium 4
1000
ostatní 500
0 1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Zdroj: Národní onkologický registr
33
Vývoj pětiletého přežívání u osob s diagnostikovaným zhoubným novotvarem Relativní pravděpodobnost přežití 5ti let v % - muži diagnóza ZN
období diagnózy
žaludek
tl.střeva
slinivka
1987-1991
5,6
18,2
2,5
3,3
1996-2000
17,7
46,4
4,1
8,7
plíce
hrtan
melonom
prostata
moč. měch.
27,1
31,9
28,5
28,0
49,5
74,7
69,4
70,6
Relativní pravděpodobnost přežití 5ti let v % - ženy diagnóza ZN
období diagnózy
žaludek
tl.střeva
1987-1991
6,6
17,7
2,4
2,8
38,6
42,0
40,5
46,3
1996-2000
19,5
48,5
9,9
11,5
76,7
83,6
66,6
78,9
játra
plíce
prs
melanom hrdlo děl.
tělo děl.
Pozn.: relativní míra přežívání - ukazatel přežívání, který vypovídá o pravděpodobnosti přežití v daném časovém intervalu (například pět let) ve srovnání s přežíváním člověka stejného věku a pohlaví bez tohoto onemocnění
Souhrnně trend ZN • Klesající úmrtnost na zhoubné novotvary • Zvyšující se výskyt zhoubných novotvarů v populaci • Výskyt ZN převážně u osob vyšších věkových skupin • Odlišné zastoupení klinického stadia u jednotlivých lokalizací • Zvyšující se pravděpodobnost přežití pro osoby se zhoubným novotvarem
34
• Zhoubný nádor je příčinou 27% úmrtí v ČR • Česká republika je přes zlepšující se péči a pravděpodobnost přežití stále na předních místech světových tabulek o výskytu i úmrtí na zhoubné novotvary • Kromě „jiného zhoubného novotvaru kůže“ je u nás nejvíce nádorů prsu, prostaty, plic a kolorekta, podle pohlaví se lokalizace liší • Délka přežívání po dg ZN závisí na stadiu, ve kterém byl zachycen
Nejčastější příčiny (třídy MKN-10) úmrtnosti, pracovní neschopnosti a hospitalizace (r. 2007) a prevalence nejčastějších chronických onemocnění ze šetření HIS CR 2002 Úmrtnost
Pracovní neschopnost
Muži nemoci oběhové soustavy nemoci dýchací soustavy
Hospitalizace
Šetření HIS 2002
nemoci oběhové soustavy
hypertenzní choroba
novotvary
nemoci svalové a kosterní s. poranění a otravy
chronické onemocnění páteře výhřez ploténky
poranění a otravy
poranění a otravy
nemoci trávicí soustavy
artróza / artritida
nemoci dýchací soustavy
nemoci trávicí soustavy
novotvary
alergie
nemoci oběhové soustavy
hypertenzní choroba
Ženy nemoci oběhové soustavy nemoci dýchací soustavy novotvary nemoci dýchací soustavy
nemoci svalové a kosterní s. těhotenství, porod, šestinedělí artróza / artritida nemoci močové a pohlav. s. faktory ovlivňující zdravot. stav chronické onemocnění páteře a kontakt se zdr. službami výhřez ploténky
nemoci trávicí soustavy
poranění a otravy
nemoci močové a pohlav. s. migréna, bolest hlavy
35
Prevalence jednotlivých chronických onemocnění v posledních 12 měsících astma alergie
muži
cukrovka šedý zákal vysoký krevní tlak srdeční záchvat mozková mrtvice
ženy
chronická bronchitida artróza/artritida osteoporóza žaludeční/dvanáct. vřed zhoubný nádor migréna chronická úzkost a deprese chronické onem.páteře žlučové kameny, zánět chronické onem.ledvin chronický zánět moč.měchýře onem.štítné žlázy jaterní nemoci potíže se střevy chronické onem.kůže ostatní nemoci 0%
5%
10%
15%
20%
25%
Odlišnosti skupin obyvatel muži – ženy • Ženy žijí déle než muži o 6,5 roku • Ženy hodnotí svůj zdravotní stav hůře a jsou častěji a déle v pracovní neschopnosti, více navštěvují lékaře • „Zdravá“ střední délka života žen je kratší o 10%, mužů o 8,7% než celková
36
Odlišnosti skupin obyvatel muži – ženy • Psychickými poruchami trpí více ženy • V sebevražednosti mají muži vyšší podíl, činí 80% • Ženy mají o 15% více diabetu • Úrazovost mužů je výrazně vyšší
Odlišnosti skupin obyvatel děti (0-14) • Děti tvoří 14,2 % populace ČR • Nejvíce jsou dispenzarizovány pro nemoci dýchací soustavy, poruchy vidění, kožní problémy- zejména alergie • Starší děti mají už i nemoci pohyb.aparátu • 4% dětí se rodí s vrozenou vadou, zejména srdce
37
Odlišnosti skupin obyvatel věková kategorie 65+ • Senioři tvoří 14,6% populace ČR • Představují více než 50% onemocnění u zhoubných novotvarů, ICHS, cévního onemocnění mozku • Nejčastější další nemoci – hypertenze, diabetes, dýchací ústrojí, šedý zákal, glaukom
Odlišnosti skupin obyvatel regiony • Standardizovaná úmrtnost je nejnižší v Praze a nejvyšší v Ústeckém kraji • Podíl výskytu jednotlivých zdravotních problémů se v krajích liší • Podrobnější údaje-publikace ÚZIS “Vybrané ukazatele zdrav.statistiky... kraje“ , ročenka a další na www.uzis.cz
38
1. Závěr – shrnutí • V kojenecké úmrtnosti má ČR špičkové výsledky • Dospělou populaci nejvíce ohrožují srdečně-cévní nemoci a zhoubné nádory • Infekční nemoci nelze podceňovat, přestože nejsou největší současnou hrozbou • Tuberkulóza stále mírně klesá • V populaci výrazně roste výskyt diabetu
2. Závěr – shrnutí • Zvyšuje se výskyt alergických onemocnění • V celé populaci vzrůstají potíže pohybového aparátu, psychická onemocnění • Nemoci dýchacího ústrojí, zejména u dětí a seniorů zapřičiňují velkou část nemocnosti • Významné odlišnosti jsou mezi pohlavími a věkovými skupinami
39
