XXV. évfolyam, 3. szám szeptember

XXV. évfolyam, 3. szám 2016. szeptember

Drága Ancsa! Elmentél közülünk. Véget ért közel negyven éve tartó küzdelmed a cukorbetegséggel, de téged nem győzött le. Keményen és méltósággal álltad a támadásait és addig kutattál, amíg meg nem találtad a megoldást minden egyes problémára. Elmentél, pedig egyre nagyobb szükség van mindarra, amit képviseltél: alázattal, de emelt fővel viseltni a megváltoztathatatlant, és bár néha elfáradtál a terhek alatt, tudtad, hogy nem adhatod fel, hiszen példát kellett mutass sok ezer cukorbeteg számára. 25 éven át vezetted a Cukorbetegek Budapesti Egyesületét, amely

az első volt az országban, és amelyet Fövényi tanár úrral Te építettél fel és újítottál meg időről- időre. Fáradhatatlanul tanultál, hogy megértsd és el tudd fogadni ezt a betegséget. Halmos professzor és Fövényi tanár úr voltak a kedvenceid, akiknek az előadásait soha ki nem hagytad volna, csakúgy, mint a szakdolgozók konferenciáját, amelyről nevetve mindig azt mondat:” Itt legalább értem, hogy miről beszélnek!”. Az elmúlt két és fél évtizedben fáradhatatlanul szervezted a cukorbetegséggel élők oktatását a budapesti egyesületen belül, amelynek érdekében kivívtad a legkiválóbb szakemberek együttműködését. Tudtad, hogy a cukorbetegség megbosszulja a fegyelmezetlenséget, ezért szigorú voltál magaddal, és nem értetted, hogy miért ennyire felelőtlen oly sok cukorbeteg. Abban hittél, hogy tanítani kell a betegeket, mert tudással felvértezve jobban vigyáznak majd magukra. Ezért is volt számodra olyan fontos, hogy mindig jó példával járj elől. Hiányozni fog könnyed eleganciád, a minden helyzetben határozott fellépésed, különleges humorod és bölcsességed, ahogy megjelentél, és akár ismertek, akár nem, mindenki tudta, hogy ki vagy. Szerencsés vag yok, hog y ismerhettelek, és köszönöm valamennyi cukorbeteg nevében is mindazt, amit mutattál: bár egyszer mindannyiunk útja véget ér, nem mindegy, hogy hogyan jutunk el odáig! Füzesi Brigitta

A Cukorbetegek Budapesti Egyesülete postacíme és telefonos elérhetősége: Levélküldeményeiket az alábbi címen várjuk: Cukorbetegek Budapesti Egyesülete, Budapest 1463, Pf. 863. Az Egyesület telefonszáma: 06-30-933-3974 Ügyfélfogadás: hétfőnként 10.00 – 14.00 között (V. kerület, Kálvin tér 5. fél emelet) Előzetes bejelentkezés szükséges. Aktuális hírekről, programokról és a cukorbetegséggel kapcsolatos tudnivalókról honlapunkon tájékozódhat: www.cbe.hu Leveleit, kérdéseit, észrevételeit az alábbi e-mail címen is várjuk: [email protected]

2

BUDAPESTI CUKORBETEGEK 2016/3

CBE Központi Klub„Cukorbetegség és életminőség” K11 Művészeti és Kulturális Központ (VII. kerület, Király u. 11.) szeptember 26. Szűrések 14.30-tól, előadások 15.00-tól (06/30-933-3974 *[email protected] Óbudai Cukorbetegek Klubja Szent Margit Kórház „B” épület Tégla utcai bejárat minden páratlan hónap második kedd, 15.30 szeptember 13., november 8. Klubvezető: Szabóné Borbás Éva (06-30/259-6789 * [email protected] Békásmegyeri Cukorbetegek Klubja Békásmegyeri Közösségi Ház (III. kerület Csobánka tér 5.) minden hónap harmadik csütörtök, 16.00 szeptember 15., október 20. November 17., december 9. Klubvezető: Eisenhauerné Fördős Andrea (06-70/211-4552 * [email protected] EASY-TEAM Vitál Klub Városi Könyvtár és Közösségi Ház Szigetszentmiklós minden hónap utolsó szombat 17.00 Klubvezető: Fülöp Mónika és Fülöp István (06-70/770-6860 *[email protected] Erzsébetvárosi Cukorbetegek Klubja Péterfy Sándor utcai kórház ebédlő minden második hónap utolsó kedd, 15.00 október 25., december Szakmai vezető: Székely Katalin (06-70/932-3034 * [email protected] Vezető aktivista: Kolos Judit ( 06-30/836-5004

XV. kerületi Cukorbetegek Klubja Rákos úti Szakrendelő, XV. kerület Rákos út 77. előzetes értesítés alapján Klubvezető: Tamási Zsuzsanna ( 06-20/988-8783 * [email protected] XX. kerületi. Erzsébeti Cukorbetegek Klubja Délpesti Kórház, Nővérszálló minden hónap utolsó kedd, 15.00 szeptember 27., október 25., November 29., december Klubvezető: Titi Lászlóné (06-30/266-3821 * [email protected] XXII.kerületi Cukorbetegek Klubja Szelmann Ház XXII. kerület Nagytétényi út 306. szeptember 16., november 4., december 16. Szűrések 14.00-tól, előadások 15.00-tól Klubvezető: Sáfrányné Juhász Magdolna ( 06-30/683-5307 *[email protected] Budapesten működő önálló felnőtt cukorbeteg egyesületek: Vasutas Cukorbetegek Egyesülete MÁV Központi Rendelőintézet (Budapest, VI. kerület Podmaniczky u. 109.) külön értesítés Ügyelet: minden csütörtök 9.00 – 12.00 Zuglói Cukorbeteg és Nyugdíjas Kézfogás Klub Zuglói Egészségügyi Szolgálat (Budapest, Hermina út 7. II. emelet Tanácsterem) szeptember 23. 15.00-tól Információ: Gémes Katalin [email protected] (06-70/621-2847 * [email protected] www.zugloikezfogasklub.eu

Korányi Diabetes Klub Erkel Művelődési Ház Budakeszi, Fő u. 108. szeptember 27., november 29. Szűrések: 14.30-tól, előadások 16.00-tól Klubvezető: Gyurcsáné Kondrát Ilona ( 06-70/244-10-30 * [email protected]

Rákosmenti Cukorbetegekért Közhasznú Egyesület Rákoskerti Művelődési Ház (Budapest, XVII. kerület Rákoskert sugárút 66.) minden hónap utolsó kedd 14.00 Elnök: Illés Jánosné *[email protected] www.racuk.oldalai.org

Kőbányai Cukorbetegek Klubja X. kerület Előd u 1. minden hónap harmadik kedd 15.30 szeptember 20., október 18. November 15., december 20. Klubvezető: Tordai Sarolta (06-30/948-0549 * [email protected]

A Cukorbetegek Budapesti Egyesülete postacíme és telefonos elérhetősége:

XI. kerületi Cukorbetegek Klubja FONÓ Budai Zeneház (XI. ker. Sztregova u. 3.) minden hónap harmadik szerda 16.00 – 17.30 szeptember 21., október 19. November 16., december 21. Klubvezető: Takács Hajnalka (06-30/207-7698 * [email protected]

Levélküldeményeiket az alábbi címen várjuk: Cukorbetegek Budapesti Egyesülete, Budapest 1463, Pf. 863. Az Egyesület telefonszáma: 06-30-933-3974 Ügyfélfogadás előzetes bejelentkezés alapján: hétfőnként 10.00 – 14.00 között (V. ker. Kálvin tér 5. fél em) Aktuális hírekről, programokról és a cukorbetegséggel kapcsolatos tudnivalókról honlapunkon tájékozódhat: www.cbe.hu Leveleit, kérdéseit, észrevételeit az alábbi e-mail címen is várjuk: [email protected]

BUDAPESTI CUKORBETEGEK A Cukorbetegek Budapesti Egyesületének lapja, megjelenik negyedévente 3000 példányban. Diabetológus szakértő: Dr. Dömötör Erzsébet Felelős kiadó: Füzesi Brigitta, a CBE elnöke Főszerkesztő: Szabó Éva Szerkesztő bizottság: Gyurcsáné Kondrát Ilona, Bakk Brigitta, Kelemen Antalné, Kolos Judit Posta cím: 1463 Budapest, Pf. 863, Tel.: 06-30/933-3974 e-mail: [email protected] web: www.cbe.hu Nyomdai munkák: Santos Nyomdaipari Kft.

3


Egyesületi hírek Szeptembertől újból a megszokott rendben folytatódnak a klubfoglalkozások. Az egyes klubok időpontjairól és helyszíneiről a 2. oldalon vagy honlapunkon – www.cbe.hu – tájékozódhat. Az előadásokat bárki látogathatja, várjuk szeretettel az érdeklődőket! Tagjaink számára ezen felül ingyenes méréseket, kiadványokat (Diabetes Magazin, Hypertonia Magazin) és egyéb kedvezményes lehetőségeket biztosítunk. 2016. évre Egyesületünk tagdíja nyugdíjasoknak és diákoknak 1200Ft/év, aktív dolgozóknak 2400Ft/év. Örömmel tudatjuk, hogy szeptembertől új klubvezető irányításával megújul a X. kerületben működő Kőbányai Klubunk, amely továbbra is minden hónap harmadik keddjén, 15.30-tól várja a tagokat és az érdeklődőket. Várjuk azon tagjaink jelentkezését, akik vállalják, hogy Egyesületünk ingyenes újságját kirakják gyógyszertárakba, háziorvosuknál, a diabetológiákon. Jelentkezni a klubvezetőnél, a 06-30/9333974es telefonszámon vagy az [email protected] email címen lehet. Köszönjük! Várjuk olyan cukorbetegek jelentkezését, akik szívesen vállalnának szereplést riportokban, interjúkban, dokumentumfilmekben. Jelentkezni a klubvezetőknél, a 06-30-933-3974-es telefonszámon vagy az [email protected] email címen lehet. Programjaink Gyógytorna Áprilisban indult gyógytornánk a nyári szünet után újból várja Hubert Lilla gyógytornász irányításával a mozogni vágyókat a szokásos napokon, minden héten kedden és csütörtökön délelőtt 11.00-től a Kálvin téri irodában (Bp. V. kerület, Kálvin tér 5.) A 30 perces foglalkozásokhoz bármikor lehet csatlakozni, Egyesületünk biztosítja a tornaeszközöket, és a torna előtt és után minden résztvevőnek vércukrot mérünk. Tagjaink számára a gyógytorna összesen 800Ft havonta, amelyet az első alkalommal kell befizetni. A gyógytornán való részvételre nem tagok számára is van lehetőség, amely számukra 2000Ft és szintén az első alkalommal kell befizetni a teljes hónapra. A gyógytornára előzetesen lehet jelentkezni a klubvezetőnél, a 06309333974es telefonszámon vagy az [email protected] email címen. Városnéző túrák A Cukorbetegek Budapesti Egyesülete havi rendszerességgel 1,5 – 2 órás túrát szervez szombaton kora délután olyan budapesti nevezetességeknél, amelyek a város rejtett kincsei, és amelyekről az emberek többsége nem is igazán hallott. Ezek a célpontok jól megközelíthetőek és garantáltan remek élményt nyújtanak. Túráink általában a CBE székhelyéről indulnak (V. kerület, Kálvin tér 5.), - az ettől eltérő helyszínt előre jelezzüik -, amelyeket minden esetben megelőz egy vércukormérés és egy kb. 20 perces, a cukorbetegséghez kapcsolódó előadás. A túrán résztvevők uzsonna csomagot kapnak és a túra végén újból megmérjük a vércukrukat. Tagjaink számára egy alkalom 500Ft, amely tartalmazza a belépődíjat, az idegenvezetőt, a kétszeri vércukormérést és az uzsonna csomagot. A túrákon részt vehetnek családtagok, ismerősök is, az ő részvételi költségük mindig az aktuális program alapján kerül meghatározásra. A legutóbbi túra során a Fővárosi Szabó Ervin Könyvtárnak helyet adó Wenckheim palota termeiben jártunk, majd bebarangoltuk a környező utcákat és hihetetlenül érdekes történeteket hallottunk a korábban itt élő úri családokról és mindennapi életükről. Következő sétánkat Óbudára tervezzük a több, mint 100 éve épült grandiózus Gázgyár komplexumába, amely 70 éven át biztosította a város gázellátását. A túra tervezett időpontja október 15. szombat 14.30. Az indulás a korábbiaktól eltérően nem a Kálvin térről lenne, hanem az Aquincum Múzeumnál (Szentendrei út 135.). A novemberi túra helyszíne a Budai Vár alatt található Sziklakórház. A program egy kalandos időutazás a Várhegy mélyébe, valamint a múlt történéseibe. Felkészült tárlatvezető kalauzolásával nem csupán a második világháborús és az 1956-os kórházat tekinthetik meg az érdeklődők, de bepillantást nyernek egy légoltalmi riasztóközpont mindennapjaiba, megtekinthetik a Sziklakórház történetét bemutató műszaki kiállítást, a Friedrich Born emlékkiállítást valamint a Sziklakórház hidegháborús atombunkerét is. A túra tervezett időpontja november 19. szombat, 15.00. Találkozás a Sziklakórház bejáratánál (I. kerület, Bp., Lovas u. 4.c.) A programokra létszámkorlát miatt előzetes jelentkezés szükséges, amely történhet a klubvezetőnél, a 06309333974es telefonszámon vagy az [email protected] email címen. Diabétesz Világnap A Cukorbetegek Budapesti Egyesülete november 12-én 9.30-15.00 között tartja nagyszabású Diabétesz Világnapi rendezvényét a Lurdy Rendezvényközpontban (IX. kerület Bp., Könyves Kálmán krt. 12-14.), amely valamennyi érdeklődő számára ingyenes. A részletes programot és a különböző igénybe vehető vizsgálatokat tagjainknak a rendezvény előtt kb. két héttel kipostázzuk ill. honlapunkra feltöltjük.

4


A vércukorszint jelentősége Mi a vércukor? Mennyi a túl sok? Mennyi a túl kevés? Miért káros, ha eltér a normál szinttől? A vércukor szó szerint a vérben megtalálható cukor mennyiségét jelenti, amely úgy fejezhető ki, hogy egy liternyi vér hány millimól vércukrot tartalmaz. Ezért is adják meg hazánkban az értékeket (SI rendszerben ) mmol/l-ként, bár a vércukorszint mérésére több mértékegység is használható. Pl. az USA-ban inkább a mg/dl az elterjedt. Fontos tudni, hogy a vércukor-értékek meghatározhatók a teljes vérből ill. a vérplazmából is. A két érték némileg eltér, a teljes vérből mért érték kb. 12%-kal alacsonyabb. A vércukorszintünknek van egy napszaki ingadozás normál esetben is, a vércukor szintje általában étkezéseket követően a legmagasabb és a hajnali időpontban a legalacsonyabb, de ezzel a ingadozással együtt is egészséges szervezetben a vércukorszint stabilnak mondható, 4 – 8 mmol/l között mozog. Cukorbetegeknél a vércukor ingadozása ettől jelentősen eltérhet.

Szénhidrát- anyagcsere állapot

glukózkoncentráció ( laboratóriumban mérve, vénás plazmából )

NORMÁL glukóztolerancia -éhomi vércukorszint OGGT 120 perces érték

- ≤ 6,0 mmol/l - < 7,8 mmol/l

IFG (emelkedett éhomi vércukor ) - éhomi vércukorszint és OGTT 120 perces érték

- ≥ 6,1 de < 7,0 mmol/l ( 6,1-6,9 mmol/l között ) - < 7,8 mmol/l

IGT ( csökkent glukóztolerancia ) -éhomi vércukorszint és OGTT 120 perces érték

- ≤ 7,0 mmol/l ( izolált IGT-nél < 6,0 mmol/l ) - ≥ 7,8 de < 11,1 mmol/l ( 7,8- 11,0 mmol/l között )

DM ( Cukorbetegség ) -éhomi vércukorszintű vagy OGTT 120 perces érték

- ≥ 7,0 mmol/l - ≥ 11,1 mmol/l

Ha az éhgyomri vércukorszint laboros körülmények között mérve 7,0 mmol/l-nél magasabb, felmerül a cukorbetegség diagnózisa, ezt azonban egy másik alkalommal történő éhgyomri vércukorméréssel meg kell erősíteni. Kialakult cukorbetegség esetén az éhomi vércukorszint magasabb, mint 7mmol/l, és a 2 órás terhelés végeredménye is meghaladja a 11,1mmol/l értéket. A vérben található normál mennyiségű cukor – vagy más néven glükóz – a sejtek üzemanyaga, amely nélkül a szervezet nem tud energiát termelni. Ha azonban a mennyiség nem megfelelő, mert túlságosan sok vagy túlságosan kevés van belőle, vagy éppen túl nagyok az ingadozások, akkor lassan, de fokozatosan tönkreteszi a szervezetet. A nem megfelelő vércukorszint lassan károsítja először a hasnyálban lévő sejtek inzulintermelő képességét. Ezt az állapotot a szervezet megpróbálja javítani, és ezért ezért eleinte túl magas lesz a szervezet inzulinszintje, de idővel a hasnyálmirigy egyáltalán nem tud majd inzulint termelni. A nem megfelelő vércukorszint a vérereket is károsítja, amely talán nem hangzik túl nagy problémának, de az ebből következő szövődmények nagyon súlyosak: • vesebetegség, veseelégtelenség, amely dialízist tesz szükségessé. A dialízis olyan, hetente akár több alkalommal is szükséges eljárás, amelynek során a vért megtisztítják a felhalmozódott méreganyagoktól és felesleges víztől • sztrók, amikor valamely agyterület vérellátása olyan mértékben leromlik, ami az ott levő sejtek egy részének pusztulásához vezet. A sztrók az egyik vezető oka a felnőttkori rokkantságnak, és a harmadik leggyakoribb haláloki tényező; csak a szívbetegségek és a daganatos betegségek okoznak évente több halálesetet. • szívinfarktus, amely a szívizom egy részének elpusztulása a károsodott erek okozta nem megfelelő vérellátás miatt. • látásromlás a szemben lévő hajszálerek károsodása következtében • legyengült immunrendszer, amely miatt nagyobb a fertőzések kockázata, lassabb a gyógyulás folyamata bármely betegségből • merevedési zavar • idegkárosodás (neuropátia), amely nagyon fájdalmas is lehet főleg a végtagoknál vagy éppen érzékkiesést okoz. A fájdalom kellemetlen és kínzó, az érzékkiesés pedig nagyon veszélyes, hiszen a beteg nem érzi a túl meleget vagy a túl hideget és ilyenkor gyakoriak az égési/fagyásos balesetek. Az érzékkiesés miatt a különböző, nem látható helyeken történt sérülések ellátása gyakran túl sokára – egy lábon lévő seb kezelés akár hetekkel, hónapokkal később – történik, amely fekélyek kialakulásához, végső esetben amputációhoz vezet. • rossz vérkeringés a végtagoknál • nagyon lassú gyógyulási folyamat A nem megfelelő vércukorszint komoly és visszafordíthatatlan károkat okozhat szervezetünkben, amelyek megfosztanak bennünket a minőségi mindennapoktól, tehát nem szabad megvárnunk, hogy ezek a szövődmények kialakuljanak. Sajnos a cukorbetegség önmagában nem fáj, tehát

5


általában valamilyen, már meglévő szövődmény miatt derül ki a diabétesz. A jó hír azonban az, hogy odafigyeléssel és megfelelő életmód kialakításával – ami persze nem könnyű és nagy önfegyelmet kíván – elkerülhetjük további szövődmények kialakulását és a meglévőket is lassítani tudjuk. Szerencsére ma már mindenki számára lehetőség van szinte bármikor vércukrot mérni, hiszen az otthon használatos vércukormérő készülékek nagy segítséget jelentenek ebben. Egy jó minőségű vércukormérő készülék kb. 7000- 9000Ft-ba kerül, ha nem vagyunk jogosultak a támogatásra, és általában 6 év garancia van rá. A vércukorméréshez szükséges tesztcsík sajnos nem olcsó, ha nem tudjuk receptre felíratni, de támogatás nélkül 1 db tesztcsík kb. 50-65 Ft között mozog. A nem inzulinos betegeknek is érdemes időről-időre ellenőrizniük vércukorértékeiket - a kezelőorvosukkal tudják megbeszélni, hogy milyen ez gyakran javasolt –, mert így saját maguk tuják kitapasztalni, hogy milyen tevékenység, milyen étel, milyen környezeti és egyéb hatás hogyan befolyásolja a vércukrukat. Ennek alapján lehet fokozatosan kialakítani egy olyan életmódot és bevezetni akár apróbb változásokat is, amelyek kedvezően befolyásolják a szervezet vércukorháztartását. Ezen felül érdemes a vércukrot ellenőrizni, ha nem érezzük jól magunkat, ha valamilyen fertőző vagy egyéb betegségben szenvedünk, amely befolyásolja közérzetünket, étkezésünket. Cukorbetegként függetlenül attól, hogy diétával, tablettával vagy inzulinnal kezeltek vagyunk - érdemes tehát beruházni egy otthoni vércukormérő készülékre – akár a család segítségével is –, mert csak a rendszeres méréssel és az életmódunk összefüggéseivel együtt érthetjük meg szervezetünk viselkedését, és csak ezen ismeretek alapján tudunk változtatni. A gyakorló cukorbetegek remélhetőleg jól ismerik a HbA1c vizsgálatot, amit évente minimum egyszer, de inkább 2 alkalommal kell laboratóriumban elvégezni. Ez a vizsgálat megmutatja, hogy az elmúlt 6-8 hét során mekkora volt az átlagos vércukorszint. A 7%-nál magasabb érték esetén mindenképpen konzultálni kell a kezelőorvossal az esetleges kezelés és életmódbeli változtatások szükségességéről. A HbA1c mérés nem teszi feleslegessé az otthoni önellenőrzést, hiszen a vizsgálat csak 3-6 havonta történik meg, a beteg számára pedig akár naponta többszöri visszajelzés is szükséges, amely csak a normál vércukorméréssel adható. A cukorbetegség okozta szövődmények kialakulását és súlyosbodását nagymértékben befolyásolja az orvosi utasítások betartása mellett az életvitel: a táplálkozási szokások, a testmozgás, a stressz mértéke és kezelésének képessége, valamint az, hogy a cukorbeteg mennyire hajlandó foglalkozni a diabétesszel. A szakemberek - orvosok, asszisztensek, dietetikusok, gyógytornászok – 30%-kal tudnak hozzájárulni a sikerhez. A maradék 70% a betegen múlik! Szakmai lektor: Dr. Nagy Erzsébet diabetológus főorvos

6


Miért lenne fontos fogyni a túlsúlyos cukorbetegnek? A gyakoribb, közel 800 ezer embert érintő 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának oka közt is szerepel a mozgásszegény életmód, és magasabb kalóriatartalmú étkezések mellett kialakuló – elsősorban hasra lokalizálódó (sörhas) – túlsúly. Sajnos az életkor előrehaladtával az 1-es típusú cukorbetegek is hízhatnak, és bármilyen hihetetlen, 30-40 %-uk ugyanúgy szembesül a metabolikus szindróma (halálos négyes: elhízás, cukoranyagcsere zavar, magas vérnyomás, magas vérzsírok) problémájával, mint a 2-es típusú, túlsúlyos cukorbetegek többsége. Hasi típusú elhízás esetén a szervezetben rosszabb hatékonysággal dolgozik az inzulin, akár gyógyszer hatására termeli meg a hasnyálmirigy, akár injekció formájában kell kívülről bejuttatni. Tehát a felesleges hasi zsírszövet rontja a cukorbetegek esélyét abban, hogy elkerüljék a szív- és érrendszeri szövődményeket. Gyakran előfordul diétás tanácsadásaim alkalmával, hogy pácienseim nem kapnak konkrét étrendi tanácsokat, de az orvos - esetleg többször is jelezte, hogy fogyniuk kellene. Ettől függetlenül, nagyon kevesen veszik komolyan a tanácsot, és ha valaki el is kezd fogyni, egy idő után feladja. Miért? -

Mert a kicsit (vagy nagyon) magasabb vércukorérték nem jár fájdalommal, ezért kevésbé foglalkoznak vele, mint egy fejfájással, vagy epegörccsel. A magasabb vércukorszint érrendszert romboló hatása nem látványos, ezért is hívják a diabétesz „néma gyilkos”-nak. Mert ha nem magyarázzák el, hogy miért szükséges fogyni, nincs kellő indok a javasolt étrend betartására. Egyszerűbb bevenni egy-két szem tablettát, vagy beadni az inzulint (bár többen fogadkoznak, hogy nem hajlandóak szúrni magukat), mint nap, mint nap arra ügyelni, hogy: mikor, mit, mivel, mennyit, hogyan elkészítve együnk-igyunk úgy, hogy az energiatartalma ráadásul kevesebb legyen (legalább 3-400 kcal-val), mint amennyi energiát eléget a szerveztünk. Az, az fogyjunk is.

Ahhoz, hogy legyen kellő indokunk az életmódkezelésben való aktív részvételhez, szükség van a cukorbetegség, és szervezetünk megismeréséhez. Az étrenddel, étrenddel + gyógyszerrel kezelt cukorbetegnek is tudnia kell, hogy a cukoranyagcsere állapot nem állandó, hanem egy olyan folyamat, amely az inzulinkezeléshez is vezethet. Ha nem sikerül fogyni, ha nem része a kezelésnek az „életmódterápia” (javasolt étrend, napi és étkezésenkénti szénhidrátmennyiségekkel + mozgás) erre hamarabb sor kerülhet. A hasi típusú elhízás inzulinrezisztenciával jár, vagyis a hasnyálmirigynek több inzulint kell termelnie, mint normál testtömeg esetén. Ha valakinek sikerül fogynia fél-egy év alatt 5-10 kg-t úgy, hogy a derékbősége is csökken néhány cm-rel, akkor már segíti hasnyálmirigyét abban, hogy kevesebb inzulint kelljen termelnie. Vannak, akiknek sikerült fogyással elérniük, hogy csökkenthető volt a cukorbetegségre adott gyógyszerek mennyisége, vagy évekig elég volt csak az étrenddel és mozgással normalizálni a vércukorértékeket. De, többen vannak olyanok, akik csak akkor kezdenek el „diétázni”, amikor az inzulinkezelés kapujában állnak, vagy szembesülnek a cukorbetegség szövődményeivel (szem, vese károsodás stb). A cukorbetegségnek ellensége a túlsúly, ráadásul egyes cukorbetegségre adott gyógyszerek és az inzulin még hizlalhat is. Erről érdemes egyeztetni a kezelőorvossal. Igaz, ha már inzulinra van szükség, nincs mit tenni, még jobban figyelni kell az elfogyasztott energiamennyiségre, és a mozgásra. Ellenségünk a korunk is, hiszen minél idősebb valaki, annál kevesebb energiára van szüksége a szervezetének. „ Nem eszem többet, mint régen, mégis hízok”. Ismerős? Nos, ez azért van, mert 40 éves kortól csökken a szervezet energiaigénye, miközben ettől a kortól kezdve általában első számú örömforrásunk az evés. És valljuk be őszintén, ötven év fölött már senki nem mozog annyit, mint húszéves korában. Kicsit úgy járunk, mint a sportoló, aki abba hagyja az aktív mozgást, de ettől még a gyomra ugyanannyi ételt fog kívánni, mint amikor még sportolt. Hogyan fogyjunk? LASSAN!!! Napi 3-400 kcal megspórolható úgy, hogy zsírszegényebb a felvágott, hús, sajt vagy a margarin. De a „kenő zsiradékok” (vaj, margarin, zsírok) el is maradhatnak. Kisebb adag burgonya, rizs, tészta mellett legyen saláta, vagy párolt zöldség. A sűrített főzelékek (rántás, habarás) készüljenek kevesebb főzőlével, kevesebb liszttel. Inkább főzzük, pároljuk a nyersanyagokat, kerüljük a bő zsíradékban sütést. A korpás, magvas kenyerek és péksütemények nem csak jobban laktatnak, de alacsonyabb a vércukoremelő hatásuk, és több bennük a vitamin és ásványi anyag. Vigyázat! Az alacsony szénhidráttartalmú termékek nem okvetlenül alacsony energiatartalmúak is! Közti étkezések ne legyenek 100 kcal-nál többek. Legyen inkább gyümölcs, sárgarépa, esetleg kombinálva savcsökkentő hatású korpás keksszel, puffasztott gabonával. Ha fogyni szeretnénk, ügyelni kell a fehérje, zsír, alkohol mennyiségére is, hiszen ezek is energiatartalmú tápanyagok. Tehát nem fogyaszthatók korlátozás nélkül a szénhidrátot alig tartalmazó élelmiszerek (hús, felvágott, sajt), még akkor sem, ha zsiradék tartalmuk alacsony. Legfeljebb akkor lehet belőlük kicsit többet enni, ha megdolgozunk értük. Sporttal, hegymászással, tánccal, ásással stb. A cukorbetegeknek – szénhidráttartalom figyelembe vételével! – nem tilos a tej, 100 %-os gyümölcslé, és némi alkoholos ital (sör, vagy száraz bor) ivása, de… Gondoljuk végig, ezek nem ételek! Hanem italok, melyek ennivalóktól veszik el az értékes kalóriamennyiséget (1 dl = 50-70 kcal). És végül: édes élet cukor (azaz finomított cukor, méz, szőlőcukor) nélkül. Nem javasoltak azok az alternatív édesítők – cukoralkoholok (kivéve eritrit), fruktóz (magyarul gyümölcscukor) – melyeknek energiatartalmuk, szénhidráttartalmuk van. Mert ezek is „ennivalóktól” veszik el az értékes szénhidrát és energiamennyiséget. Miközben alkalmazzuk az előzőekben leírtakat, nagyon fontos, hogy tudatosítsuk magunkban, hogy ezek nem különleges megszorítások, hanem az egészséges táplálkozás részei. Persze mennyiségileg jobban megszorítva, mint egy normál testtömegű egyénnek, de mindennek ára van. És az élet hosszánál talán fontosabb eljövendő életünk minősége. Csak most, előre kell gondolnunk rá.

Gyurcsáné Kondrát Ilona dietetikus, prevenciós, élelmezés és táplálkozás-egészségügyi szakértő


7

Őszi és téli mozgásformák a súlyunk kordában tartására Míg nyáron szívesebben megyünk ki a szabadba sportolni, sétálni, kertészkedni, ősszel és télen egyre kevésbé van kedvünk kimozdulni a meleg szobából. Pedig cukorbetegként, nagyon is fontos a testmozgás, nemcsak a testsúly megtartása, csökkentése céljából, hanem az anyagcsere normalizálása, cukoranyagcsere stabilizálása, inzulinérzékenység növelése és a cukorbetegség szövődményeinek megelőzése céljából. De melyik testmozgás a leghatékonyabb egy cukorbeteg számára? A Louisiana State University System által végzett kutatás szerint az aerob mozgás (séta, kocogás, futás, kerékpározás) és a rezisztenciaedzés (ellenállással végzett izomerősítés) kombinációja bizonyul a leghatékonyabbnak. Ezeket a mozgásformákat váltakozva végezve csökkent legnagyobb mértékben a hemoglobin A1c, a hipoglikémia kialakulásának gyakorisága és a derék kerülete egyaránt. Ez alapján célszerű tehát úgy alakítani mozgásprogramunkat, hogy legyen benne aerob mozgásforma és erősítő tréning is. Aerob mozgásformák: séta, túrázás, úszás, kerékpározás, szobabiciklizés. Ősszel remek elfoglaltság lehet egy kis séta a városban, vagy akár egy rövidebb túra, nordic walking. Sok szép gyógyfürdőnk közül néhány meglátogatása. Ha sétával elérhető távolságba megyünk, mindenképp válasszuk a gyaloglást tömegközlekedés helyett. Télen pedig, ha éppen nagyon hideg és csúszós az út nagyszerű választás a szobabicikli, melyet akár kedvenc sorozatunk nézése közben is tekerhetünk, így gyorsabban elrepül az a fél óra. Mindezek mellett hatékonyabb lesz edzésünk, ha beiktatunk izomerősítő tornát is. Ehhez találunk lentebb pár egyszerű gyakorlatot. Cukorbetegeknek egy mérsékelt intenzitású, hosszabb időtartamú (30-45 perc) edzés javasolt heti 3-5 alkalommal. Ne feledkezzünk meg a fokozatos terhelésről. Amire figyeljünk edzés előtt, alatt és után: · előtte mindig mérjünk vércukorszintet (5,5-10,5 mmol/l között legyen) · megfelelő ruházat (zokni, cipő- diabeteses láb, réteges, meleg öltözet) · folyadékpótlás · hipoglikémia (I. típusú diabetes esetén gyakrabban jelentkezik) edzés közben és után is kialakulhat tünetei: viszketés, sápadtság, hideg izzadás, remegés, hányás, összecsukló térd, gyors szívverés, idegesség, koncentrációzavar, farkasétvágy, szédülés beszéd-, látás-, koordinációzavar, hallucinációk, bénulás, pánik, epilepszia, eszmélet fokozatos elvesztése, kóma · mindig legyen nálunk: inzulin, szőlőcukor, segélykérő telefonszámok

8


Ami még segíthet: · hetente legalább egyszer álljunk rá a mérlegre, hogy még idejében elcsípjük esetleges súlygyarapodásunkat · keressünk egy társat a sétákhoz, mozgáshoz, együtt sokkal könnyebb lesz Gyakorlatok: A gyakorlatokat lassan végezzük, nem lendületből. Kezdetben súlyzó nélkül, ha már így könnyedén megy kisebb súlyzókkal (0.5-1kg).

nyújtva emeljük a két kart oldalra és leengedjük vissza törzs mellé hajlítjuk mindkét könyökünket vállunkhoz érintjük a súlyzókat és vissza kinyújtjuk

megemeljük a sarkunkat, lábujjhegyre emelkedünk és vissza letesszük

nyújtjuk előre a bal térdet, visszafeszítjük a lábat, letesszük talpra, majd a jobb térdet nyújtjuk előre és vissza letesszük emeljük a két kart plafon felé nyújtva, fent összeérintjük, majd vissza leengedjük a talaj fölé (nem tesszük le)

Hubert Lilla gyógytornász

Felhasznált irodalom: http://www.csaladinet.hu/m/hirek/eletmod/egeszseg/10132/a_cukorbetegseg_es_a_mozgas http://napidoktor.hu/mozgasban/a-leghatekonyabb-edzes-cukorbetegeknek/ http://www.egeszsegtukor.hu/ferfitukor/mozgasprogram-cukorbetegeknek.html http://www.mydieton.com/dieton/tudastar/a-c/cukorbetegseg-es-testmozgas.html


9

Egy nap emlékeztessen arra, hogy minden nap van tennivalónk Diabétesz Világnap Prof.Dr.Daróczy Judit, c. egyetemi tanár, az MTA doktora A 2016. november 12-én, a Cukorbetegek Budapesti Egyesülete által megrendezésre kerülő Diabétesz Világnap nagyszerű lehetőség, hogy előadásokkal, rendezvényekkel és kampánnyal emlékeztessük magunkat, hogy a cukorbetegség népbetegség. Olyan gyorsan emelkedik világszerte az anyagcserebetegek száma, mintha egy alattomosan terjedő fertőzéssel állnánk szemben. A világnap az inzulin tudós felfedezőinek állít emléket, de arra is felhívja a figyelmet, hogy nem csak egy napon, hanem minden nap van feladatunk – az egészségügyben dolgozóknak és betegeknek is – hogy ne növekedjen a cukorbetegek száma. A 2016. évi világnap kampány témája a megelőzés, és az egészséges életmód. Nem könnyű feladat! Felveti azt a nagyon fontos követelményt, hogy minden ember felelős a saját egészségéért, és tájékozottnak kell(ene) lennie, hogy kit fenyeget a cukorbetegség kialakulása és mit tehet ellene. Fontos ismerni, hogy az idősebb családtagok között volt-e cukorbeteg, mert a betegség családi halmozódása közismert tény, tehát a cukorbetegséget jelző laboratoriumi vizsgálatok (vércukor, HbA1c) elvégzése, és a vizsgálati eredmények jelentőségének az ismerete is meghatározó. Sokan félnek attól, hogy majd ”inzulint kell szúrniuk” és ezért nem fordulnak az enyhe laboratoriumi eltérések esetén orvoshoz. Gyakori, hogy a szövődmények jelentkezésekor (láb-kéz zsibbadás, lábon kialakult sebek, lábdagadás) derül fény a diabeteszre. A vérben lévő cukor kóros felhasználásának, elégtelen lebontásának a következménye, hogy a szervezetben kialakult kóros anyagcseretermékek beépülnek egyes szövetelemekbe (pl.hemoglobin, kötőszöveti alapállomány). Ez okozza, hogy több szerv károsodik a betegség kapcsán. Károsodnak az erek, az idegek, a szívizom, az emésztőszevek, a vese. Nem egy, hanem több szakmának kell résztvennie a cukorbetegség pontos diagnosztikájában, a kivizsgálások ütemezésében és a betegség gyógyításában is. Ezt úgy nevezzük, hogy a cukorbetegségnek multidiszciplináris (több szakmát érintő) kezelése szükséges. Az orvosnak feladata, hogy ne csak a saját szakmájában végezzen gyógyító munkát, hanem a beteget irányítsa a társszakmákhoz – legyen tisztában a betegség tüneteinek a jelentőségével és biztosítsa az un. „betegutakat”. Például azt, hogy a beteg ne csak gyógyszeres ellátásban (tabletta,inzulin) részesüljön, hanem a lábsebekkel, fertőzéses szövődményekkel, csontelváltozásokkal a beteg a megfelelő szakorvoshoz kerüljön. A cukorbetegek kezelése nem egyedül a diabetologus orvos feladata! A beteg feladata pedig az, hogy amikor tudomására jut, hogy a cukoranyagcseréje eltér az egészséges anyagcseréről, akkor tájékozódjon az egész szervezetet érintő korai tünetekről. A felmérések szerint (saját anyag) a lábon kialakuló súlyos szövődmények esetében (sebek, tályogok, lábujjak deformításai, stb.) 10 beteg közül, csak 2 betegnek van speciális cipője, amely csökkeni az amputáció rizikóját, és csak 4 beteg hallott arról, hogy létezik „cukorbeteg” cipő! A cukorbeteg akkor tud együttműködni az orvossal és akkor tud aktívan résztvenni betegsége gyógyításában, ha ismeri diabetesz korai tüneteit, a tünetek kezelési módját és a megelőzés lehetőségeit. Nem csak a diétás előírásokat és javaslatokat követi, hanem megérti, hogy szüksége van az életmód változtatásra is, az ésszerű, korának és állapotának megfelelő rendszeres mozgásra, amelyet ugyancsak szakembernek kell irányítania. A feladataink között nagyon fontos, hogy a betegek tájékoztatása ne csak egy napra, a világnap rendezvényeire terjedjen ki, hanem szakemberek, szakoktatók folyamatosan vegyenek részt a cukorbetegek oktatásában. Csak a jól tájékozott, a betegség okát, tüneteit, a kezelés lehetőségeit ismerő ember képes sikeresen eljárni betegsége kezelésében. Ehhez a munkához szeretnénk avval hozzájárulni, hogy a Diabetesz Világnapon lehetőséget teremtünk arra, hogy a rendezvény idején Orvosbeteg találkozót tartsunk és bemutassuk a lehetőséget - miként működhet a gyakorlatban az 2016. évi világnap célkitűzése: megelőzés, betegutak, oktatás, életmód változtatás!

10


Receptek BACONOS KÖLES SAJTMÁRTÁSSAL 1 adag: Energia: 696 kcal • Szénhidrát: 44,2 A recept hozzávalói (2 adag): ·100 g bacon szalonna ·100 g köles ·1 db M-es tojás ·80 g trappista sajt ·3 dl tej ·25 g zéró-6-liszt ·50 g light margarin ·só, bors, szerecsendió, bazsalikom, oregánó A recept elkészítése: A kölest bazsalikomos, oregánós, sós vízben megfőzzük. A bacont feldaraboljuk és megpirítjuk. Ha kész, a pirult kockákat szedjük ki egy lapáttal és a visszamaradt zsiradékot tegyük félre, ebben fogjuk megforgatni a köles golyókat. A sajtmártáshoz egy edényben megolvasztjuk a margarint, beleszórjuk a zéró-6-lisztet és ha picit felhabzik, de még nem pirult meg hozzáöntjük a hideg tejet. Elkeverjük és összeforraljuk, sózzuk, borsozzuk, szerecsendiót reszelünk bele és hozzáadjuk a reszelt sajtot is, majd az egészet jól összekeverjük. Félre is tehetjük, a sajtmártásunk kész. A főtt köleshez hozzáadjuk a pirított bacont, a tojást és elkeverjük. A masszából diónyi golyókat formázunk és a megmaradt zsiradékon megpirítjuk. A sajtmártással leöntve tálaljuk.

MAGVAS ZÖLDSÉGFASÍRT AMERIKAI KÁPOSZTASALÁTÁVAL 1 adag: Energia: 504 kcal, szénhidrát: 39 g A recept hozzávalói (4 adag): · 3 dkg napraforgó · 2 dkg szezámmag · 1 közepes fej vöröshagyma · 30 dkg cukkíni · 20 dkg burgonya · 2 db tojás · 1 evőkanál zéró-6-liszt · 12 dkg sárgarépa · 45 dkg fejes káposzta · 2 evőkanál majonéz · 3 evőkanál eritritol · 3 dl 12 %-os tejföl · só, bors, mustár · olaj A recept elkészítése: A salátához a káposztát és a répát megmossuk, nagy lyukú reszelőn lereszeljük, vagy aprítógéppel felaprítjuk. Az öntethez elkeverjük a majonézt, tejfölt, eritritolt, sózzuk, 1 evőkanál mustárral ízesítjük. Ha sikerült beállítani az ízét, belekeverjük a felaprított zöldséget, és betesszük a hűtőbe, hogy összeérjenek az ízek. A krumplit megfőzzük, meghámozzuk és összetörjük. Ha kihűlt, hozzáadjuk a magokat, a tojásokat, sózzuk, borsozzuk. A hagymát meghámozzuk, felaprítjuk, olajon megpároljuk, hozzáreszeljük a megmosott cukkínit, sózzuk, borsozzuk, puhára pároljuk. Ha kihűlt, kinyomkodjuk a levét és a krumplis masszához adjuk. Az egészet alaposan összekeverjük, szükség esetén 1 evőkanál zéró-6-lisztet szórunk hozzá, hogy összeálljon. Serpenyőben, olajban, vagy diétásabb változatként tepsibe kanalazva a sütőben megsütjük. A lehűtött káposztasalátával tálaljuk.


11

KORHELYLEVES 1 adag: Energia: 351 kcal, szénhidrát: 11 g A recept hozzávalói (4 adag): · 12 dkg füstölt kolbász · 20 dkg sertéshús (sovány comb) · 1 evőkanál olívaolaj · 25 dkg savanyú káposzta · 10 dkg vöröshagyma · 2 gerezd fokhagyma · 2 evőkanál liszt · 1 dl tejföl (12 %-os) A recept elkészítése: A káposztát mossuk át, majd öntsük fel vízzel, fűszerezzük babérral, köménnyel, sóval, borssal és a feldarabolt hússal és kolbásszal együtt kezdjük el főzni. Amikor már majdnem megfőtt, kezdjük el a rántást. Az olajon pirítsuk meg a felaprított hagymát, szórjuk meg a liszttel, húzzuk félre az edényt és adjuk hozzá a pirospaprikát és a zúzott fokhagymát. Tegyük vissza a tűzre és öntsük fel kevés hideg vízzel, majd keverjük csomómentesre. Csorgassuk a kész rántást a leveshez, pótoljuk a káposztán a vizet, ha időközben elfőtte a levét, és főzzük még pár percig. A tejfölt külön is tálalhatjuk a kész leveshez, de akár be is habarhatjuk vele ízlés szerint. Ha az utóbbi módszert választjuk, figyeljünk a hő kiegyenlítésre, hogy ne csapódjon ki a tejfölünk, vagyis a forró léből óvatosan csorgassunk hozzá 1-2 merőkanálnyit, folyamatosan kevergetve és csak ezután adjuk a leveshez.

Óraátállítás A téli időszámítással október 30-án, vasárnap hajnalban kell az órákat hajnali 3-ról 2-re visszaállítani. Nyerünk tehát egy órát, de vajon nem jelent-e ez több problémát, mint előnyt? Az már közismert tény, hogy az óraátállításra energiatakarékossági okokból volt szükség, azonban az 1970-es évekhez képest – az energiaválság miatt ekkor vált ugyanis általánosan elterjedtté – sok minden megváltozott. Bár még ma is számottevő az ebből adódó megtakarítás, az átállás több területen is okoz problémát és esetenként furcsaságokat. Cukorbetegként nem csak az ébresztőóra miatt kell erre odafigyelnünk, hanem az idő eltolódását be kell építenünk a mindennapi rutinba is, nem felejtkezve meg az alábbiakról: • az inzulin pumpát használóknak a pumpán lévő órát is át kell állítaniuk • a vércukormérő készülék óráját is ehhez kell igazítani • az időeltolódás miatt gyakrabban lehet szükség a vércukorszint ellenőrzésére 1999 szeptemberében palesztin terroristák időzített bombákat készítettek elő, azonban az időátállítás miatt a bombák egy órával korábban robbantak fel a tervezettnél, megölve három terroristát a két busznyi áldozat helyett. Ikerszüléseknél előfordulhat az a nagyon különös helyzet, hogy az első baba pl. hajnali 1:55-kor születik, a második, aki valójában10 perccel később, az papíron korábban, 1:05-kor látja meg a napvilágot az időátállítás miatt. Izland földrajzi elhelyezkedése miatt a napkelték és a napnyugták időpontjai több órával eltérnek egymástól az év különböző szakaszaiban. Egy órával átállítani az órákat nem jelentene valódi nyereséget, így ez az egyetlen európai ország, amely nem alkalmazza a nyári időszámítást. 2007-ben Hugo Chávez egyedi időzónát hozott létre Venezuelában: az órákat fél órával tekerték vissza a korábbihoz képest. A világ több táján vannak egyébként európai gondolkodással nézvést furcsa időzónák óraállítás nélkül is. Indiáé nem egy, hanem fél órával különbözik a többitől, Afganisztánban, Iránban, Srí Lankán pedig szintén csak tizenöt-harminc perc az eltérés a „normális" időzónáktól, nem pedig egy kerek, teljes óra.

12


XXV. évfolyam, 3. szám szeptember

Recommend Documents