Page 1 of 5
Webversie
Inhoud:
| Afmelden nieuwsbrief
Pilot LPZ Meting 2.0
• Pilot LPZ Meting 2.0 • Bezoek aan Nottingham • Bezoek vanuit Nieuw-Zeeland • Aan het woord: Armand Rondas • LPZ Meting 12 april
LPZ 2.0 nadert! Eind juni zal de eerste versie van LPZ 2.0 gereed zijn. Daarna gaan we eerst zelf testen en uiteindelijk kunnen instellingen in de week van 25 juli meedoen aan een pilot. HIERVOOR VRAGEN WE UW MEDEWERKING Om LPZ 2.0 in november probleemloos te laten verlopen, nodigen we instellingen uit om in de week van 25 juli op één dag (vrij naar eigen keuze) met een of twee afdelingen te meten met de nieuwe LPZ 2.0. Met deze gegevens kunnen we dan de (hopelijk) laatste onvolkomenheden uit de LPZ 2.0 halen. Bij deze pilot wordt geen gebruik gemaakt van schriftelijke vragenlijsten, maar alleen met directe invoer via een tablet of laptop. Aangezien deelname gratis is, biedt deze pilot instellingen de mogelijkheid kennis te maken met de vernieuwde LPZ 2.0. Ook instellingen die voorheen niet deelnamen, kunnen gebruik maken van dit aanbod. Helaas is de week van 25 juli niet de meest ideale meetweek, gezien alle vakanties. Eerder testen betekent echter dat we geen tijd hebben om eerst zelf te testen en later testen betekent dat we te weinig tijd hebben om eventuele tekortkomingen te corrigeren. Verder moet men zich realiseren dat mogelijk niet alles nog vlekkeloos werkt, met name de berekeningen kunnen nog onjuistheden bevatten. Die worden namelijk pas zichtbaar bij een voldoende aantal gegevens. Uiteraard worden deze vervolgens gecorrigeerd en krijgt U uiteindelijk de juiste berekeningen terug. Aanmelden is mogelijk t/m 1 juli via:
[email protected]
http://lpz.cmail20.com/t/ViewEmail/r/A04E5FC6365761F42540EF23F30FEDED/7E1... 16-6-2016
Page 2 of 5
Bezoek aan Nottingham
Prof. Jos Schols bezocht op 9 maart van dit jaar de Engelse stad Nottingham om een presentatie te geven op een druk bezocht symposium waarin de resultaten van de eerste LPZ meting in care homes (=verpleeghuizen) in Engeland werden gepresenteerd. De meting zelf was zeer goed bevallen en had inmiddels heel wat losgemaakt. Opvallend was de grote motivatie om de basiszorg in care homes te verbeteren en dat gold zowel voor de care home managers als het verzorgend personeel. Nadat Jos in zijn presentatie had uitgelegd hoe je LPZ-uitkomsten kunt gebruiken om de zorg daadwerkelijk te verbeteren en ook dat dit een continue activiteit moet zijn en blijven, ontspon zich nog een leuke interactieve discussie met de zaal over aspecten zoals ‘awareness en commitment’. Het draait immers sterk om ‘het zich bewust worden van de ernst en gevolgen van diverse zorgproblemen voor de cliënt’ en vervolgens om ‘commitment’ van hoog tot laag in de organisatie om daadwerkelijk aan de verbetering van de kwaliteit van zorg te werken. In Engeland werkt het LPZ-team goed samen met de universiteit van Nottingham (contactpersoon is dr. Adam Gordon, op de foto direct naast Jos Schols). Deze samenwerking wordt dit jaar voortgezet.
In vervolg op zijn reis schreef Jos een blog voor de site van de EMAHSN, de East Midlands Academic Health Science Network. Zie: http://emahsn.org.uk/emahsn-blog/dutch-lpz-blog? highlight=WyJzY2hvbHMiXQ
Bezoek vanuit Nieuw-Zeeland
http://lpz.cmail20.com/t/ViewEmail/r/A04E5FC6365761F42540EF23F30FEDED/7E1... 16-6-2016
Page 3 of 5
Sinds enkele jaren worden in Nieuw Zeeland door Jan Weststrate ook gegevens verzameld met behulp van de LPZ vragenlijst. De meting in Nieuw Zeeland vindt echter plaats bij een beperkt aantal instellingen met weinig patiënten. Vandaar dat op initiatief van Jan een delegatie uit Nieuw Zeeland op 23 en 24 mei bij ons op bezoek is geweest om zich nader te oriënteren op de LPZ (2.0) en om te kijken of men de LPZ niet verder kan verspreiden in Nieuw-Zeeland. Behalve in de LPZ was men ook geïnteresseerd in de ouderenzorg. Vandaar dat we met het gezelschap ook twee locaties van Envida hebben bezocht. Ons bezoek was zeer onder de indruk van de betrokkenheid en de zorg voor de bewoners. Al met al was het een geslaagd bezoek, en gezien hun enthousiasme voor de LPZ 2.0 hopen we dat het hun lukt om de LPZ landelijk uit te rollen in Nieuw Zeeland.
Aan het woord: Armand Rondas Diagnostiek chronische wonden kan beter. Op 22 januari 2016 heeft Armand Rondas zijn proefschrift “Prevalence and assessment of (infected) chronic wounds” met verve verdedigd. In zijn promotieonderzoek stelt hij onder andere vast dat specialisten ouderengeneeskunde meer kennis nodig hebben over chronische wonden. Armand Rondas is specialist ouderengeneeskunde (SO) en heeft tevens een Master of Science in 'Wound Healing and Tissue Repair' van de toonaangevende Cardiff University in Wales. Hij is manager van het Kenniscentrum Wondbehandeling (KWB) van De Zorggroep Noord- en Midden-Limburg en werkt als SO op de drie wondpoli’s (in Venray, Roermond en Sittard-Geleen) van dit KWB. Het KWB is een eerstelijns expertisecentrum op het gebied van met name chronische wonden. ‘Er was nauwelijks wetenschappelijke literatuur over chronische wonden en infecties in de Nederlandse verpleeghuizen te vinden’ benadrukt Rondas. Armand Rondas heeft daarom allereerst de prevalentie van chronische wonden in kaart gebracht. Dit heeft hij gedaan door een extra module aan de LPZ toe te voegen. Ruud Halfens en Jos Schols waren beiden zijn promotoren bij zijn promotieonderzoek. Armand Rondas: ‘Ik wilde graag gebruik maken van de LPZ om de prevalentie van (geïnfecteerde) chronische wonden in Nederland te bepalen. Door gebruik te maken van de LPZ konden behalve de prevalentie ook een aantal kwaliteitsindicatoren op het gebied van chronische wonden op instellingsniveau en afdelingsniveau in deelnemende verpleeghuizen, gemeten worden. De doelstellingen van
http://lpz.cmail20.com/t/ViewEmail/r/A04E5FC6365761F42540EF23F30FEDED/7E1... 16-6-2016
Page 4 of 5
mijn proefschrift waren: het meten van de prevalentie van chronische wonden in Nederlandse verpleeghuizen, het verbeteren van de diagnostiek van geïnfecteerde chronische wonden en het uitvoeren van een kostenanalyse van de behandeling van chronische wonden in het Kenniscentrum Wondbehandeling.‘ Gemiddeld, zo laat hij zien, hebben vier op de honderd verpleeghuisbewoners een chronische wond, een wond die na drie tot vier weken behandeling niet vanzelf geneest. Het gaat om bijvoorbeeld doorligwonden, een open been of een diabetische voet. Zowel systemische (diabetes mellitus en obesitas, leeftijd >60 jaar, perifere vaatstoornis, de aanwezigheid van een maligniteit, restricties in mobiliteit) én lokale factoren (duur van de wond, grootte en diepte, én de aanwezigheid van necrose in het wondbed) bepalen de mate en snelheid waarmee wondgenezing plaatsvindt. Vasculaire insufficiëntie en de aanwezigheid van een infectie zijn belangrijke factoren met een negatieve invloed op de wondgenezing. Het klinisch beoordelen van geïnfecteerde chronische wonden is geen sinecure, zeker niet in vergelijking met de klinische beoordeling van geïnfecteerde acute wonden, aldus de specialist ouderengeneeskunde. Rondas heeft daarom met een literatuurstudie onderzocht of een wondswab (de Levinde of de Z-techniek), in vergelijking met een biopsie, een betrouwbare methode is, om vast te stellen of een chronische wond geïnfecteerd is. Uit zijn promotieonderzoek bleek dat de Levine techniek het meest betrouwbaar was. Vervolgens heeft Rondas onderzocht of de microbiologische analyse van een wondswab de klinische beoordeling van het wél of niet geïnfecteerd zijn van een chronische wond kan ondersteunen. De bacteriologische uitkomsten van de afgenomen wondswabs bleken niet met de eerdere klinische waarneming overeen te komen. Rondas pleit er voor om de klinische symptomen van een geïnfecteerde chronische wond, zoals deze zijn geduid door internationale experts in het concensus document : ‘Wound infection in clinical practice’ van de World Union of Wound Healing Societies, te valideren. Volgens Rondas is de behandeling van chronische wonden in Nederland versnipperd, inefficiënt en professioneel onvoldoende gestandaardiseerd. Hij pleit ervoor om mensen met chronische wonden binnen maximaal vier weken door te verwijzen naar een wondexpertisecentrum. Met een kostenanalyse van de behandelingen van het Kenniscentrum Wondbehandeling, heeft hij een verschil van € 2.533,00 aangetoond tussen de zorgkosten van cliënten één jaar voorafgaand aan het eerste consult op het KWB, in vergelijking met de zorgkosten in het jaar daarna. Armand Rondas: ‘Het is de uitdaging om andere zorgverleners, managers, beleidsmakers en ook politici bewust te maken van de omvang van het probleem van chronische (geïnfecteerde) wonden. Hiervoor zijn gegevens zoals prevalentiecijfers onontbeerlijk. Vanaf 2012 (t/m 2015) maakte de 'Module Chronische wond' deel uit van de LPZ. De resultaten van deze specifieke meting zijn weergegeven in een apart hoofdstuk in de jaarlijkse verslaglegging van de LPZ sinds 2012. De resultaten van de LPZ-meting van 2015 zijn verwerkt, inclusief de resultaten van de 'Module Chronische wond'. Deze zullen snel voor iedereen inzichtelijk worden. De 'Module Chronische wond' zal vanaf 2016 géén deel meer uitmaken van de LPZ omdat deze module speciaal ontwikkeld was voor mijn promotieonderzoek.’ Op de LPZ-website http://nld.lpzum.eu/nld/publicaties/proefschriften is het proefschrift van Armand Rondas te downloaden.
http://lpz.cmail20.com/t/ViewEmail/r/A04E5FC6365761F42540EF23F30FEDED/7E1... 16-6-2016
Page 5 of 5
Meer informatie: Armand Rondas, MD, PhD e-mail:
[email protected]
LPZ Meting 12 april Op 12 april 2016 werd in Nederland en Oostenrijk de Landelijke Prevalentiemeting Zorgproblemen gehouden. Door het verplaatsen van de vernieuwde LPZ naar november 2016 deed een kleiner aantal instellingen dan gebruikelijk mee aan de meting in april: 20 instellingen in Nederland en 28 in Oostenrijk. De vernieuwde LPZ vindt plaats op 8 november. Aanmelden voor deze meting kan nog tot 23 september. Bij aanmelding vóór 6 augustus maakt u gebruik van een korting van 5%.
Contact Universiteit Maastricht | Health Services Research
Tel. 043 - 38 81 559
Suzanne Rijcken / Saskia Wolters
www.LPZ-UM.eu
Postbus 616 | 6200 MD Maastricht
[email protected]
http://lpz.cmail20.com/t/ViewEmail/r/A04E5FC6365761F42540EF23F30FEDED/7E1... 16-6-2016