VÝROČNÍ ZPRÁVA Středomoravská nemocniční a.s

2012 VÝROČNÍ ZPRÁVA

Středomoravská nemocniční a.s.

Obsah výroční zprávy společnosti Středomoravská nemocniční a.s. za rok 2012 1. Úvodní slovo předsedy představenstva 2. Významné události uplynulého kalendářního roku 2012 2. 1. Významné události roku 2012, které měly vliv na jednotlivé nemocnice v medicínské oblasti 2. 2 . Významné události roku 2012, které měly vliv na jednotlivé nemocnice v nelékařské oblasti 2. 3. Kritéria kvality a sledování rizik 3. Identifikační údaje společnosti včetně složení statutárního orgánu ke dni 31.12.2012 4. Poslání a podnikatelský cíl 5. Organizační schéma společnosti ke dni 31.12.2012 6. Prezentace jednotlivých oddělení na odštěpných závodech 6. 1. Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov 6.1.1. Anesteziologicko-resuscitační oddělení 6.1.2. Centrální operační sály a centrální sterilizace 6.1.3. Centrum léčebné rehabilitace 6.1.4. Dětské oddělení 6.1.5. Gastroenterologické oddělení 6.1.6. Gynekologicko-porodnické oddělení 6.1.7. Hemodialyzační středisko 6.1.8. Chirurgické oddělení 6.1.9. Infekční oddělení 6.1.10. Interní oddělení 6.1.11. Klinická psychologie 6.1.12. Klinická onkologie 6.1.13. Kožní oddělení 6.1.14. Léčebna dlouhodobě nemocných 6.1.15. Neurologické oddělení 6.1.16. Oční oddělení 6.1.17. Oddělení laboratorní medicíny 6.1.18. ORL oddělení 6.1.19. Ortopedicko-traumatologické oddělení 6.1.20. Radioterapie 6.1.21. Radiodiagnostické oddělení 6.1.22. Tuberkulóza a respirační nemoci 6.1.23. Ústavní lékárna

Obsah výroční zprávy společnosti Středomoravská nemocniční a.s. za rok 2012 6. 2 . Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Přerov 6.2.1. Anesteziologicko-resuscitační oddělení 6.2.2. Centrální operační sály a centrální sterilizace 6.2.3. Dětské oddělení 6.2.4. Domácí péče 6.2.5. Gynekologicko-porodnické oddělení 6.2.6. Hemodialyzační oddělení 6.2.7. Hematologicko-transfúzní oddělení 6.2.8. Chirurgické oddělení 6.2.9. Interní oddělení 6.2.10. Kožní oddělení 6.2.11. Léčebna dlouhodobě nemocných 6.2.12. Neurologické oddělení 6.2.13. Oční oddělení 6.2.14. Oddělení nukleární medicíny 6.2.15. Ortopedicko-traumatologické oddělení 6.2.16. Radiodiagnostické oddělení 6.2.17. Rehabilitační oddělení 6.2.18. Urologické oddělení 6.2.19. Ústavní lékárna 6. 3. Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Šternberk 6.3.1. ARO + jednotka intenzívní péče chirurgických oborů 6.3.2. Dětské a novorozenecké oddělení 6.3.3. Gynekologicko-porodnické oddělení 6.3.4. Hemodialyzační oddělení 6.3.5. Chirurgicko-traumatologické oddělení 6.3.6. Interní oddělení 6.3.7. Léčebna dlouhodobě nemocných 6.3.8. Neurologické oddělení 6.3.9. Radiodiagnostické oddělení 6.3.10. Rehabilitační oddělení

Obsah výroční zprávy společnosti Středomoravská nemocniční a.s. za rok 2012 7. Základní ekonomické ukazatele společnosti za rok 2012 7. 1. Rozvaha v plném rozsahu ke dni 31.12.2012 7. 2 . Výkaz zisku a ztráty v plném rozsahu ke dni 31.12.2012 7. 3. Přehled o změnách vlastního kapitálu 7. 4. Přehled o peněžních tocích 7. 5. Příloha k účetní závěrce za rok 2012 8. Zpráva o podnikatelské činnosti společnosti a o stavu jejího majetku ke dni 31.12.2012, aktivity v oblasti ochrany životního prostředí, aktivity v oblasti výzkumu a vývoje, aktivity v oblasti pracovněprávních vztahů 9. Předpokládaný vývoj společnosti v roce 2013 a v následujících letech, střednědobý plán společnosti na léta 2013–2015 10. Zpráva o vztazích 11. Zpráva dozorčí rady 12. Závěrečný výrok auditora k účetní závěrce, výroční zprávě a zprávě o vztazích mezi propojenými osobami

Úvodní slovo předsedy představenstva

1.0

Vážené dámy, vážení pánové, vážení obchodní partneři, dovolte mi krátce uvést výroční zprávu společnosti Středomoravská nemocniční a.s. za rok 2012. Uplynulý rok byl pro společnost rokem mimořádně širokých aktivit. K jejich zvládnutí významně přispěla atmosféra motivace a důvěry, stejně jako úzká a plodná spolupráce pracovních týmů. Pozitivní a kooperativní atmosféru pokládáme za vysokou hodnotu a věříme, že bude i v budoucnu přispívat k dalšímu rozvoji společnosti. Společnost Středomoravská nemocniční a.s. v roce 2012 pokročila v rozvoji svých koncepčních záměrů, významně investovala do obnovy infrastruktury a do nástrojů na podporu medicínských i manažerských činností. Široké, mnohdy paralelně řízené aktivity představovaly značnou zátěž jak pro management, tak pro vlastní zdravotnické a servisní provozy. Úsilí společnosti se koncentrovalo zejména do tří oblastí: 1. nalezení (nacházení) optimálního způsobu poskytování lůžkové zdravotní péče v situaci, kdy se v České republice prosadil úhradový mechanismus na bázi DRG, 2. implementace nových metod a nástrojů – zejména softwarových – na podporu poskytování zdravotní péče, bezpečí pacientů, ekonomiky provozu a tržně-podílových analýz,

4

3. realizace rozvojových medicínských projektů se záměrem dosahovat bezprostřední i střednědobé efekty. Významným předmětem zájmu společnosti, do kterého se promítají aktivity všech tří výše uvedených oblastí, je celková spokojenost pacientů se službami, které jim poskytujeme. V tomto smyslu přinesl rok 2012 mimořádný výsledek. V hodnocení spokojenosti pacientů agenturou HCI dosáhly všechny nemocnice společnosti výrazného zlepšení oproti loňskému roku. Prostějovská nemocnice se potom v absolutním pořadí umístila mezi všemi nemocnicemi v České republice na 4. místě. Vysoká míra spokojenosti našich pacientů je také motivací k dalšímu rozvoji společnosti. Při vědomí ekonomických restrikcí, které postihují celý sektor, hodláme uvážlivě pokračovat v realizaci všech rozvojových plánů, které jsou popsány v „Programu strategického rozvoje Nemocnic v Prostějově, Přerově a Šternberku na roky 2011–2013“. Základem našich současných i budoucích úspěchů jsou zejména motivované a erudované týmy. To se jasně projevilo během roku 2012, kdy jsme úspěšně realizovali řadu významných projektů. Jednalo se například o implementace nových klinických informačních systémů v Nemocnicích v Přerově a Šternberku, nových informačních systémů na podporu hemodialyzačního oddělení a hematologicko-

Úvodní slovo předsedy představenstva

-transfúzního oddělení, zahájení realizace projektu Centra sportovní medicíny, projektu vybudování metabolické jednotky intenzívní péče, získání statutu a budování iktového centra v Nemocnici Prostějov, na poli kvality a bezpečí potom úspěšná reakreditace dle standardů Sjednocené akreditační komise České republiky v Nemocnicích v Prostějově a Přerově. Je zjevné, že těchto výsledků bylo možné dosáhnout pouze s vysoce motivovanými týmy.

1.0

Chci proto i touto formou všem našim zaměstnancům za jejich kvalitní a obětavou práci poděkovat. Děkuji také dozorčí radě společnosti za její náročnou a odpovědnou práci, kterou věnovala kontrolním činnostem a přispěla tak k celkově velmi dobrým výsledkům společnosti v roce 2012.

Ing. Tomáš Uvízl předseda představenstva společnosti Středomoravská nemocniční a.s.

5

Významné události uplynulého kalendářního roku 2012

2.0

2.1. Významné události roku 2012, které měly vliv na jednotlivé nemocnice v medicínské oblasti Nemocnice Prostějov Nemocnice trvale klade vysoký důraz na kvalitu a bezpečí poskytované péče a na profesionalitu svých zaměstnanců. Personální situace je stabilní, umožňující další odborný růst. V květnu roku 2012 byla obhájena již druhá reakreditace nemocnice Spojenou akreditační komisí o. p. s. (dále jen SAK) a dosažené výsledné hodnocení nás nejenom těší, ale i zavazuje do dalších let. Výborně obstála nemocnice i v hodnocení HCI, kde jsme se umístili na předních místech mezi nemocnicemi celé České republiky. V průběhu roku proběhlo několik významných organizačních a provozních změn. K 1. 3. 2012 došlo ke sloučení pracovišť patologií všech tří nemocnic společnosti Středomoravská nemocniční a.s. pod jeden primariát spadající do oddělení laboratorní medicíny. Primářkou sloučených pracovišť byla jmenována MUDr. Dušana Kleinová. Neurologické oddělení Nemocnice Prostějov bylo na základě auditu Ministerstva zdravotnictví České republiky (dále jen MZ ČR) zařazeno do sítě iktových center, a to jako druhé zařízení Olomouckého kraje. Tímto byl dán prostor k dalšímu zkvalitnění péče o pacienty s cévní mozkovou příhodou. Nemocnice intenzivně pracuje na vybavení tohoto centra a vkládá do jeho realizace nemalé prostředky. Byly provedeny stavební úpravy ambulance urgentního příjmu, byla zřízena nová expektační místnost pro nemocné s akutní neurologickou symptomatologií a byla zvýšena kvalita CT (počítačová tomografie) vyšetření. V souvislosti s tímto programem bude v centru léčebné rehabilitace navýšen počet ergoterapeutů a bude pořízeno speciální rehabilitační vybavení. V měsíci srpnu a září 2012 proběhla rekonstrukce hemodialyzačního střediska, která výrazně zlepšila prostředí pro pacienty i personál. V září 2012 byl uveden do provozu zákrokový sálek přímo na gynekologicko-porodnickém oddělení, jehož vybudováním se výrazně zlepšil komfort pro pacientky vyžadující zákrok v režimu jednodenní chirurgie. Na podzim začala realizace projektu Centra sportovní medicíny, jehož vedením byl pověřen Mgr. Radim Šlachta. Od listopadu 2012 byl zaveden vjezdový systém do areálu Nemocnice, který by měl vést k zlepšení dopravní situace v areálu Nemocnice a lepší dostupnosti klinických pracovišť pro pacienty.

6


2.0

Nemocnice Přerov Nemocnice v roce 2012 prošla velmi náročným obdobím s mnoha změnami majícími bezprostřední dopad v mnoha oblastech její činnosti. Proběhla rekonstrukce ambulantní části pavilonu chirurgických oborů a 27. 3. 2012 jeho slavnostní otevření. Ambulance byly nově moderně vybaveny, byla zřízena recepce a byl zaveden vyvolávací systém pro pacienty.

Otevření nově zrekonstruovaných ambulancí

V období od května do října 2012 proběhla kompletní rekonstrukce dvou lůžkových stanic interního oddělení. Rekonstrukce probíhala za plného provozu oddělení v náhradních prostorách a výrazně zlepšila komfort pacientů na standardních lůžcích interního oddělení. Byly vybudovány dvou a třílůžkové pokoje s vlastním sociálním zařízením, na každém patře nadstandardní pokoj a izolační pokoj. Oddělení bylo nově vybaveno polohovatelnými lůžky, novým nábytkem a televizí na každém pokoji. Vyšetřovny a pracovny byly rovněž vybaveny novým nábytkem, počítačovým a kamerovým systémem. Slavnostní otevření zrekonstruovaných prostor za účastí hejtmana Olomouckého kraje proběhlo 24. 9.2012. V říjnu byla zahájena rekonstrukce standardních oddělení pavilonu chirurgických oborů. Na realizaci stavebních úprav v nemocnici se významně podílel Olomoucký kraj. Rekonstrukcí postupně projde oddělení chirurgie, ortopedie a traumatologie a urologické oddělení. Během roku byly nově zřízeny dvě ambulance, a to anesteziologická, poskytující předanestetické vyšetření pacientům před operačními zákroky, a angiologická ambulance při interním oddělení, která úzce spolupracuje se specializovaným pracovištěm ve Vítkovické nemocnici.

7


2.0

V oblasti informačních technologií proběhla prakticky kompletní výměna informačních systémů používaných v nemocnici kromě lékárenského. Od 1. 1. 2012 byl zaveden informační systém Amadeus na hematologickotransfuzním oddělení a krevní bance, 23. března 2012 byl zaveden nový integrovaný klinický informační systém (dále jen IKIS) na všech klinických pracovištích nemocnice. V průběhu června byl postupně instalován nový laboratorní informační systém – Open Lims. V prosinci byla zavedena elektronická žádanka na laboratorní vyšetření. Ve dnech 21.–23. 11. 2012 úspěšně po třech letech proběhlo již druhé šetření Spojené akreditační komise o.p.s. a nemocnice obdržela akreditaci na další tři roky. Během roku proběhl úspěšně audit Státního ústavu pro kontrolu léčiv na oddělení nukleární medicíny a na hematologicko-transfuzním oddělení.

Nemocnice Šternberk V regionu má nemocnice stabilní postavení a je vyhledávána pacienty nejen přirozeného spádu, ale ve stále větší míře i z mimospádových oblastí. Zajišťuje akutní zdravotní péči v určitých oborech pro zdravotnická zařízení v regionu – Psychiatrická léčebna Šternberk, Odborný léčebný ústav Paseka a Odborný léčebný ústav neurologicko-geriatrický Moravský Beroun. Stále je kladen vysoký důraz na kvalitu poskytované péče, komunikaci s pacienty a kvalitu procesů v organizaci. V celostátním sledování spokojenosti pacientů a zaměstnanců prováděném společností HCI (Health Care Institute) obsadila Nemocnice Šternberk 2. místo v Olomouckém kraji. Je to výsledek výborného odborného i lidského přístupu všech zaměstnanců nemocnice k našim klientům. V oblasti zdravotnických prostředků jsme investovali do přístrojové techniky a obnovy lůžkového fondu. Začátkem roku 2012 zahájila provoz ortopedická poradna při chirugicko-traumatologickém oddělení. Byla otevřena ARO ambulance pro pacienty před plánovanými operačními výkony, což vede ke zkvalitnění předoperační přípravy. V listopadu 2012 byla provedena implementace nového nemocničního informačního systému IKIS vyvinutého společností Medical Systems a.s. Tento systém umožňuje sdílení informací mezi jednotlivými pracovišti v nemocnici až po komunikaci mezi zdravotnickými zařízeními skupiny AGEL. Vede to k ekonomicky efektivnějšímu řízení zdravotní péče, rychlejší a kvalitnější komunikaci. Nemocnice je po personální stránce již několik let stabilizovaná jak u lékařských, tak i nelékařských pracovníků. Zajišťuje na svých akreditovaných pracovištích vzdělávání a praxi posluchačů lékařských fakult, vysokých škol zaměřených na zdravotnictví a středních zdravotnických škol. Umožnuje také postgraduální vzdělávání pro lékaře z jiných zdravotnických zařízení.

8


2.0

2.2. Významné události roku 2012, které měly vliv na jednotlivé nemocnice v nelékařské oblasti Stěžejním úkolem roku 2012 byla příprava Nemocnic Prostějov a Přerov na získání reakreditace Sjednocenou akreditační komisí o. p. s. (dále jen SAK), ve které měl klíčovou roli nelékařský zdravotnický personál. Obě nemocnice úspěšně obhájily a získaly akreditaci SAK do roku 2015. Druhou významnou událostí byla pokračující implementace programu IKIS v Nemocnici Přerov a Šternberk, čímž došlo k propojení informačních systémů celé Středomoravské nemocniční a.s. Velké úsilí bylo věnováno sjednocení a redukci nové zdravotnické dokumentace, která byla postupně během roku 2012 úspěšně zavedena do praxe i v Nemocnicích Prostějov a Přerov. Nelékařští zdravotničtí pracovníci z celé Středomoravské nemocniční a.s. se společně podíleli na vytvoření záznamu intenzivní péče. Péče o pacienty byla realizována na vysoké odborné úrovni v souladu s koncepcí úseku nelékařských zdravotnických profesí Středomoravské nemocniční a.s. Při poskytování péče byl kladen důraz na humanizaci péče s respektem k člověku. V ošetřovatelství byly uplatňovány moderní postupy dle nových vědeckých poznatků a preferována multioborová péče o pacienty. Došlo k rozšíření nabídky edukačních programů pro pacienty či rodinu, k postupnému rozšíření konceptu Bazální stimulace do ošetřovatelské péče. K zajištění komplexní péče nelékařští zdravotničtí pracovníci vytvořili edukační materiály (např. Postup při ošetřování pupečního pahýlu; Péče o port; Péče o tracheostomii), brožury (Bazální stimulace; Dia recepty – zdravé pečení; Astma u dětí aneb co mohu udělat pro své dítě s astmatem?). V rámci projektu prevence a sledování nozokomiálních nákaz, kterému byla v roce 2012 věnována velká pozornost, se v nemocnicích Středomoravské nemocniční a.s. osvědčila činnost epidemiologických sester. Významným projektem byla implementace psychosociální pomoci pacientům formou dobrovolnictví ve Středomoravské nemocniční a.s. Dobrovolnický program by měl zpříjemnit dlouhodobě hospitalizovaným pacientům pobyt v nemocnici. Program byl naplánován a realizován v několika etapách. Prvním krokem bylo vyškolení koordinátorů pro jednotlivé nemocnice, následně byla zahájena propagace programu a nábor dobrovolníků. Dalším realizovaným programem byla Canisterapie na oddělení léčebny dlouhodobě nemocných (dále jen LDN) v Nemocnici Prostějov, která je využívána a pomáhá při řešení problémů psychologických, citových a sociálně integračních aj.

9


2.0

Personální problematika Personální stav nelékařského personálu byl v průběhu roku 2012 stabilní. Cenu Zlatého Aeskulapa v kategorii Nejlepší sestra roku získala Bc. Hana Knopová z Nemocnice Šternberk.

Sestra roku 2012 Bc. Hana Knopová z Nemocnice Šternberk

Vzdělávání Specializační vzdělávání nelékařských profesí bylo řešeno v rámci koncepce celoživotního vzdělávání formou rezidenčních míst dle potřeb Středomoravské nemocniční a.s. Pro rok 2012 bylo celkem výběrovým řízením získáno 14 rezidenčních míst (6 z Nemocnice Prostějov, 4 z Nemocnice Přerov, 4 z Nemocnice Šternberk). V roce 2012 úspěšně absolvovalo specializační studium v Národním centru ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů celkem 19 nelékařských zdravotnických pracovníků (7 z Nemocnice Prostějov, 7 z Nemocnice Přerov, 5 z Nemocnice Šternberk), adaptační proces ukončilo 27 nelékařských zdravotnických pracovníků (11 z Nemocnice Prostějov, 7 z Nemocnice Šternberk, 9 z Nemocnice Přerov). Pro nelékařské zdravotnické pracovníky (dále jen NLZP) byly pořádány školící akce, odborné semináře, konference, certifikované kurzy a workshopy z projektu 52 a z projektu 37: • Zdravotnické a pracovní právo. • Právní aspekty řízení kvality a bezpečnosti ošetřovatelské péče. • Školení obchodních a komunikačních a komunikačních dovedností. • Vedení lidí, koučing.

10


2.0

• Kurz Bazální stimulace. • Kurz Emoční inteligence. • Syndrom vyhoření. • Zdravotnická dokumentace. • Certifikovaný kurz pro mentory klinické praxe ošetřovatelství a porodní asistence aj. • Sympozium AGEL.

2.3.

Kritéria kvality a sledování rizik

Zvyšování kvality a kontrola procesů probíhajících při poskytování zdravotní péče v roce 2012 Kvalita je jedním z klíčových prvků konkurenceschopnosti nemocnice a je nedílnou součástí strategie rozvoje SMN. Pod vedením Rady kvality SMN, která stanovuje priority v oblasti programu kvality a bezpečí a zprostředkovává vzájemnou komunikaci mezi jednotlivými nemocnicemi a pracovišti, probíhala i příprava k akreditačním šetřením. V roce 2012 reakreditovaly a získaly certifikát SAK Nemocnice Prostějov s výsledkem 9,81 a Nemocnice Přerov s výsledkem 9,69. Všechny úseky oddělení laboratorní medicíny v Prostějově, Přerově i Šternberku, včetně patologií, imunologie a lékařské genetiky, získaly akreditaci Českého institutu pro akreditaci (dále jen ČIA) dle normy 15189:2007. Audit započal v prosinci 2012 a byl úspěšně dokončen k 17. 1. 2013. V rámci nezávislého posouzení kvality Institutem pro bazální stimulaci proběhla i supervize jednotky intenzívní péče neurologie v Prostějově a tomuto pracovišti byla udělena certifikace „Pracoviště pracující s konceptem bazální stimulace“. V roce 2012 došlo k aktualizaci vnitřních norem závislosti na nové legislativě a vedle desítek revidovaných standardů byly vypracovány provozní a vnitřní řády nemocnic. V roce 2012 jsme udrželi příznivý trend poklesu zranění pacientů při pádu a nově vzniklých dekubitů během hospitalizace (ukázka – graf za Nemocnici Prostějov).

11

2.0


Indikátory kvality ošetřovatelské péče jsou, mimo jiných ukazatelů, porovnávány jak v rámci SMN, tak i skupiny AGEL. STŘEDOMORAVSKÁ NEMOCNIČNÍ a.s. Kritéria kvality a sledování rizik r.

12

PROSTĚJOV

PŘEROV

ŠTERNBERK

17 309

14 600

10 980

719

747

401

16 590

13 853

10 579

2012

1

Počet hospitalizací celkem

2

z toho poč. hospit. na odděl. oš. péče a LDN

3

z toho poč. hospit. na lůžk. akut. (standard. a JIP)

4

Počet úmrtí celkem (NZIS)

657

469

365

5

z toho počet úmrtí na lůžkách oš. péče a LDN

172

159

31

6

z toho počet úmrtní na lůžkách akutních (stand.)

292

157

111

7

z toho počet úmrtí na lůžkách JIP

193

153

223

8

Průměrná ošetřovací doba (NZIS)

7,8

7,2

5,2

9

průměrná ošetřovací doba na lůžkách oš. a LDN

33,2

38,9

31,7

10

průměrná oš. doba na lůžkách akutních (stand.)

6,7

4,6

4,4

11

průměrná ošetřovací doba na lůžkách JIP

5,7

7,0

3,6

12

využití lůžek (NZIS) v % skutečné kapacity

75,5%

76,0%

79,0%

2.0

Významné události uplynulého kalendářního roku 2012 13

Obrat na lůžku (NZIS)

50,9

38,4

56,00

14

obrat na lůžku ošetřovatelské péče a LDN

10,0

8,3

11,4

15

obrat na lůžku akutních (standardních)

48,5

58,2

61,9

16

obrat na lůžku JIP

69,4

41,8

81,0

17

Počet ošetřovacích dnů

134 964

105 392

65 749

18

počet ošetřovacích dnů na lůžkách oš. a LDN

23 794

29 059

12 672

19

počet oš. dnů na lůžkách akutních (stand.)

100 627

64 660

46 655

20

počet ošetřovacích dnů na lůžkách JIP

10 543

11 673

6 422

21

počet převzatých nemocných z jiného ZZ (NZIS)

459

698

677

23

VÝKONY – celkem

24

počet provedených operací

6 008

6 642

2 796

25

počet reoperací (návrat do 24 hodin)

16

3

36

26

neplánované reoperace do 7 dnů

44

6

0

27

počet ambulantních vyšetření celkem

359 225

206 074

115 692

28

RIZIKA

29

počet nozokomiálních nákaz / na 1000 oš. dnů

5,4

6,6

4,7

30

počet pacientů v riziku dekubitů

5 509

3 585

2 311

31

počet nově vzniklých dekubitů

94

30

72

32

nově vzniklé dekubity / pacient v riziku (v %)

1,70%

0,84%

3,11%

33

počet pacientů v riziku pádu

9 282

7 380

6 632

34

počet zranění celkem

90

101

23

35

počet lehkých zranění vzniklých pády ve ZZ

82

83

14

36

počet těžkých zranění vzniklých pády ve ZZ

8

18

9

37

počet zranění /počet rizikových pacientů v %

1,00%

1,41%

0,34%

38

perinatální úmrtnost v ‰ 1x ročně dle statistik

2,10

2,30

0

39

počet oprávněných a částečně opráv. stížností

7

4

1

40

počet chor. hodnoc. výborně /počet zkontr. chor.

370/400

333/339

628/696

41

počet nově vznikl. dekubitů/na 1000 oš. dnů QID

0,66

0,36

1,09

42

počet zranění při pádu / na 1000 oš. dnů QIP

0,58

0,80

0,34

Ve všech nemocnicích SMN proběhly všechny plánované interní i externí audity s celkovým výsledkem nad 95 %. Nižší hodnocení jsme zaznamenali při externím auditu podávání transfúzí, důvodem byla chybějící metodika zpracování standardního postupu.

13

2.0

Významné události uplynulého kalendářního roku 2012 Výsledky externích auditů v nemocnicích Středomoravská nemocniční a.s. Výsledky externích auditů

PROSTĚJOV

PŘEROV

ŠTERNBERK

Standardy protiepidemických opatření

98%

97%

100%

Nastavení programu sledování nozokomiální nákazy

97%

97%

92%

Zdravotnická dokumentace – hospitalizace

95%

95%

95%

Zdravotnická dokumentace – ambulantní

100%

95%

100%

Hygiena rukou – navazující na akci WHO

100%

100%

100%

Zacházení s léčivými přípravky při poskytování zdravotní péče

100%

97%

99%

Bezpečnostní audit

100%

90%

97%

Hlášení a prevence nozokomiální nákazy

100%

100%

93%

Zdravotnická dokumentace – hospitalizace

94%

93%

95%

Zdravotnická dokumentace – ambulantní

96%

100%

100%

Audit podávání transfúze (Transfúzní služba Šumperk)

85%

88%

88%

I. pol. 2012

II. pol. 2012

Hlavním indikátorem kvality zůstává spokojenost našich pacientů. Stejně jako v loňském roce i v roce 2012 se naše nemocnice účastnily šetření spokojenosti ambulantních i hospitalizovaných pacientů v rámci projektu HCI „Nejlepší nemocnice ČR“. O celkově výborném umístění svědčí obsazení čelních míst v rámci jednotlivých kategorií. Žebříček nejlepších nemocnic podle krajů: 2. místo – SMN, Nemocnice Prostějov. 3. místo – SMN, Nemocnice Šternberk (pacienti hospitalizovaní). 2. místo – SMN, Nemocnice Prostějov (pacienti ambulantní). O spokojenosti s poskytovanou zdravotní péčí svědčí i relativně malý počet stížností a naopak množství děkovných dopisů, které dochází jak elektronickou poštou, tak i v listinné podobě na ředitelství SMN.

14

Identifikační údaje společnosti včetně složení statutárního orgánu ke dni 31.12.2012 Obchodní jméno:


Den zápisu:

12. dubna 2007 u Krajského soudu v Brně, oddíl B, vložka 5810

Sídlo:

Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ:796 04

3.0

IČ: 277 97 660 Právní forma:

akciová společnost

Předmět podnikání: 1) Výroba, obchod a služby neuvedené v přílohách 1 až 3 živnostenského zákona. 2) Silniční motorová doprava –– nákladní provozovaná vozidly nebo jízdními soupravami o největší povolené hmotnosti přesahující 3,5 tuny, jsou-li určeny k přepravě zvířat nebo věcí, –– nákladní provozovaná vnitrostátní provozovaná vozidly o největší povolené hmotnosti nepřesahující 3,5 tuny, jsou-li určeny k přepravě zvířat nebo věcí. 3) Hostinská činnost. 4) Masérské, rekondiční a regenerační služby. Druh a rozsah poskytované zdravotní péče Středomoravskou nemocniční a.s.: Poskytování ambulantní a lůžkové, základní a specializované, diagnostické, léčebné a lékárenské péče v souladu se zákony o zdravotní péči a předpisy vydanými k jejich provedení, a to v oborech a místech provozování takto: I. Prostějov, Mathonova 291/1 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) a) zdravotní péče lůžková a ambulantní v oborech: – chirurgie,

– oftalmologie,

– ortopedie,

– otorinolaryngologie,

– vnitřní lékařství,

– rehabilitační a fyzikální medicína,

– infekční lékařství,

– tuberkulóza a respirační nemoci,

– gynekologie a porodnictví,

– anesteziologie a intenzivní medicína,

– dětské lékařství (pediatrie),

– léčebna dlouhodobě nemocných (LDN),

– neurologie,

– neonatologie.

– dermatovenerologie,

15

Identifikační údaje společnosti včetně složení statutárního orgánu ke dni 31.12.2012

3.0

b) zdravotní péče ambulantní v oborech: – klinická onkologie,

– dětská kardiologie,

– nefrologie, dialyzační středisko,

– alergologie a klinická imunologie,

– geriatrie,

– dětská gastroenterologie a hematologie,

– gastroenterologie,

– klinická psychologie,

– radiační onkologie,

– ortopedie.

c) zdravotní péče ve společném vyšetřovacím a léčebném komplementu: –– radiologie a zobrazovací metody, –– o ddělení laboratorní medicíny – klinická biochemie, lékařská mikrobiologie, laboratoř lékařské genetiky, laboratoř alergologie a klinické imunologie, –– hematologie a transfúzní lékařství, –– patologická anatomie, –– centrální sterilizace a operační sály. d) zdravotní péče v odborných ambulancích u oborů: –– chirurgie – ambulance: chirurgie, urologie, cévní chirurgie, dětská chirurgie, proktologie, –– ortopedie – ambulance: traumatologická, –– vnitřní lékařství – ambulance: vnitřního lékařství, kardiologie, diabetologie, endokrinologie, –– infekční lékařství – ambulance, –– gynekologie a porodnictví – ambulance: gynekologická + cytologická, –– dětské lékařství (pediatrie) – ambulance, –– neurologie – ambulance: elektroencephalogram, elektromyografie, –– dermatovenerologie – ambulance, –– oftalmologie – ambulance, –– otorinolaryngologie – ambulance, –– r ehabilitační a fyzikální medicína – ambulance: centrum léčebné rehabilitace, fyzioterapie, ergoterapie, –– tuberkulóza a respirační nemoci (TRN) – ambulance: TRN vč. kalmetizace, –– anesteziologie a intenzivní medicína – ambulance anestezie, –– geriatrie – ambulance, –– fyzioterapie – ambulance, –– l ékařská služba první pomoci v rámci oboru praktické lékařství pro dospělé a praktické lékařství pro děti a dorost, –– angiologie.

16


3.0

e) zdravotní péče lékárenská v lékárně s odbornými pracovišti – Lékárna Nemocnice Prostějov, Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov – v rozsahu následujících činností: • výdejní činnost pro veřejnost (na adrese): Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov • výdej na žádanky pro zdravotnická zařízení ambulantní péče • výdej na žádanky pro zdravotnická zařízení ústavní péče na adrese: Nemocnice Prostějov, Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov Nemocnice Šternberk, Jívavská 20, 785 01 Šternberk • příprava léčivých přípravků v rozsahu: 1. léčivé přípravky, u kterých není požadována sterilita 2. sterilní léčivé přípravky s protimikrobní přísadou • vstupní kontrola léčivých látek a pomocných látek • příprava a kontrola čistoty medicinálního vzduchu Odborná pracoviště: odborné pracoviště pro přípravu medicinálního vzduchu II. Konice, Tyršova 392 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) – laboratoř klinické biochemie. III. Prostějov, Kostelecká 47 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) – ortopedie. IV. Přerov, Dvořákova 75 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) a) zdravotní péče lůžková a ambulantní v oborech: – dermatovenerologie,

– otorinolaryngologie,


– dětské lékařství (pediatrie) vč. péče intenzivní,

– chirurgie vč. péče intenzivní,

– urologie,

– neurologie vč. péče intenzivní,

– vnitřní lékařství vč. péče intenzivní,

– neonatologie vč. péče intenzivní,

– anesteziologie a intenzivní medicína,

– oftalmologie,

– geriatrie,

– ortopedie,

– ošetřovatelská péče – všeobecná sestra.

b) zdravotní péče ambulantní v oborech: – komunitní ošetřovatelská péče (domácí ošetřovatelská péče), – hematologie a transfuzní lékařství,

17


3.0

– lékařská služba první pomoci v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, – lékařská služba první pomoci v oboru praktické lékařství pro dospělé, – nefrologie a dialyzační středisko, – rehabilitační a fyzikální medicína, – praktické lékařství pro dospělé, – diabetologie, – gastroenterologie, – dětská kardiologie, – kardiologie, – fyzioterapie, – traumatologie, – dětská neurologie, – ergoterapie, – radiační onkologie (v rozsahu nenádorová analgetická radioterapie), – klinická onkologie, – angiologie. c) zdravotní péče lůžková v oborech: – léčebna dlouhodobě nemocných. d) zdravotní péče ve společném vyšetřovacím a léčebném komplementu: – hematologie a transfúzní lékařství,

– nukleární medicína,

– chirurgie – centrální operační sály,

– patologická anatomie,

– klinická biochemie,

– radiologie a zobrazovací metody,

– lékařská mikrobiologie,

– sterilizace.

e) lékárenská péče v lékárně s odbornými pracovišti – Ústavní lékárna, Dvořákova 75, 751 52 Přerov – v rozsahu následujících činností: – výdejní činnost pro veřejnost (na adrese): Dvořákova 75, 751 52 Přerov – výdej na žádanky pro zdravotnická zařízení ambulantní péče – výdej na žádanky pro zdravotnická zařízení ústavní péče na adrese: Nemocnice Přerov, Dvořákova 75, 751 52 Přerov Nemocnice Šternberk, Jívavská 20, 785 01 Šternberk – příprava léčivých přípravků v rozsahu: 1. léčivé přípravky, u kterých není požadovaná sterilita

2. sterilní léčivé přípravky s protimikrobní přísadou

– vstupní kontrola léčivých látek a pomocných látek – příprava a kontrola čistoty medicinálního vzduchu pro Nemocnici Přerov a Nemocnice Šternberk 18


3.0

Odborná pracoviště: odborné pracoviště pro přípravu medicinálního vzduchu na adrese Nemocnice Přerov, Dvořákova 75, 751 52 Přerov Nemocnice Šternberk, Jívavská 20, 785 01 Šternberk f) poskytování zdravotnických služeb pro cizí subjekty v oborech: – lékařská mikrobiologie, – hematologie a transfúzní lékařství, – klinická biochemie. g) sterilizace nástrojů pro jiná zdravotnická zařízení. V. Šternberk, Jívavská 20 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) a) zdravotní péče lůžková a ambulantní v oborech: – anesteziologie a intenzivní medicína,

– dětské lékařství (pediatrie),

– vnitřní lékařství,

– neonatologie,

– gastroenterologie,

– neurologie,

– chirurgie,


– traumatologie,

– ošetřovatelská péče – všeobecná sestra.

b) zdravotní péče ambulantní v oborech: – rehabilitační a fyzikální medicína, – ortopedie, – praktické lékařství pro děti a dorost včetně lékařské služby první pomoci, – praktické lékařství pro dospělé včetně lékařské služby první pomoci, – diabetologie, – angiologie, – endokrinologie, – revmatologie, – psychiatrická, – dermatovenerologická, – nefrologie, dialyzační středisko.

19


3.0

c) zdravotní péče lůžková v oborech: – otorinolaryngologie,

– následná péče (LDN),

– urologie,

– geriatrie.

d) zdravotní péče ve společném vyšetřovacím a léčebném komplementu: – oddělení laboratorní medicíny (vč. úseku klinické biochemie, hematologie a transfuzní lékařství), – radiologie a zobrazovací metody, – centrální sterilizace. e) zdravotní péče v odborných ambulancích u oborů: – vnitřní lékařství – ambulance: kardiologická, diabetologická a metabolická, hematologická, – gastroenterologie – ambulance: endoskopická, – chirurgie – ambulance: chirurgická a cévní, mammologická, pro hojení ran, – traumatologie – ambulance: pro akutní stavy, čerstvé úrazy a pro kontroly, pooperační kontroly, dispenzarizace, – dětské lékařství – ambulance dětského oddělení, – neurologie – ambulance: neurologická ambulance příjmová, neurologická ambulance pro zánětlivá a záchvatovitá onemocnění, elektromyografie, elektroencephalogram, – gynekologie a porodnictví – ambulance: gynekologická. VI. Šternberk, Olomoucká 173 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) – patologická anatomie. VII. Uničov, Nemocniční 5 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) – psychiatrická ambulance. VIII. Litovel, Kollárova 664 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy) – diabetologie (ambulance).

Telefon, fax:

582 315 819, 582 315 611

Více informací naleznete na našich internetových stránkách na adrese: www.nemsne.cz

20


3.0

Způsob jednání za společnost: Jménem společnosti jedná představenstvo. Za představenstvo jednají navenek jménem společnosti vždy dva členové představenstva společně. Jediný akcionář:

AGEL a.s.

se sídlem: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 04

identifikační číslo: 005 34 111.

Akcie: 20 ks kmenové akcie na majitele v listinné podobě ve jmenovité hodnotě 100.000 Kč.

100 ks kmenové akcie na majitele v listinné podobě ve jmenovité hodnotě 1.000 Kč.

Základní kapitál:

2.100.000 Kč

Splaceno: 100 %

Ostatní skutečnosti: Dne 15. 6. 2007 byla uzavřena smlouva o nájmu mezi pronajímatelem – Nemocnice Olomouckého kraje, a.s., se sídlem Jeremenkova 1191/40a, 779 00 Olomouc-Hodolany, identifikační číslo: 268 73 346, a nájemcem – společností Středomoravská nemocniční a.s., se sídlem: Třinec, Konská 453, PSČ 739 61, identifikační číslo: 277 97 660, ohledně nájmu podniku – sloužících k provozování zdravotnických zařízení, a to označovaných jako odštěpný závod Nemocnice Prostějov, Nemocnice Přerov, Nemocnice Šternberk, nacházejících se v nemovitostech, kde jsou provozována tato zdravotnická zařízení, s účinností od 1. 7. 2007. Od 1. 1. 2009 je sídlo společnosti Středomoravská nemocniční a.s. na adrese Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ 796 04. Společnost Středomoravská nemocniční a.s. má tři odštěpné závody, které jsou jako organizační složky podniku zapsány v obchodním rejstříku.

21


3.0

Představenstvo

Ing. tomáš uvízl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . předseda představenstva

mudr. jiří ševčík . . . . . . . . . . . . . . . . . . . místopředseda představenstva

Ing. martin knápek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . člen představenstva

22


3.0

Dozorčí rada

mudr. filip horák, mba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . předseda dozorčí rady

mudr. Alexander trunečka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . člen dozorčí rady

z řad zaměstnanců

mudr. michael fischer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . člen dozorčí rady

23


3.0

Označení odštěpného závodu:


odštěpný závod Nemocnice Prostějov

Zapsán v obchodním rejstříku:

vedeném Krajským soudem v Brně, oddíl B, vložka 5810

Sídlo:

Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 04

Vedoucí odštěpného závodu:

Ing. Tomáš Uvízl



odštěpný závod Nemocnice Přerov



Sídlo:

Přerov, Dvořákova 1800/75, PSČ: 751 52


Ing. Tomáš Uvízl



odštěpný závod Nemocnice Šternberk



Sídlo:

Šternberk, Jívavská 1435/20, PSČ: 785 01


Ing. Tomáš Uvízl

24


3.0

Nemocnice Prostějov

Nemocnice Přerov

Nemocnice Šternberk 25

Poslání a podnikatelský cíl

4.0

Posláním společnosti Středomoravské nemocniční a.s. je poskytovat všem pacientům nepřetržitě dostupné, vysoce kvalitní a bezpečné zdravotní služby. Hlavními podnikatelskými cíli, jimiž sledujeme naplnění našeho poslání, jsou zejména: • poskytovat kvalitní medicínu týmy integrovaných, vzdělaných a motivovaných zaměstnanců, • posilovat ztotožnění zaměstnanců s cíli společnosti, slaďovat cíle jejich osobního a odborného rozvoje s rozvojem společnosti, • cestou vysoce kvalitní, odborné, bezpečné a lidskou důstojnost respektující zdravotní péče zvyšovat profitabilitu společnosti a její hodnotu, • trvale a aktivně hledat formy spolupráce s ostatními zdravotnickými zařízeními skupiny AGEL s cílem maximálního benefitu pro pacienty i společnost, • trvale a aktivně hledat a nacházet nová řešení, přinášející novou hodnotu, • trvale zlepšovat prostředí, ve kterém pečujeme o naše pacienty a v němž pracujeme.

26

Organizační schéma společnosti Středomoravská nemocniční a.s. ke dni 31.12.2012

5.0

VALNÁ HROMADA

Dozorči rada

Představenstvo

Předseda představenstva Ředitel

Místopředseda představenstva Lékařský ředitel Asistentka ředitele Právní referent Člen představenstva Ekonomický ředitel

Vedoucí ekonomického oddělení

Náměstek pro nelékářskou zdrav. péči

Hlavní účetní

Náměstek pro zdravotní pojištovny a obchod

Hlavní správce Hlavní informatik

Informatik Nem. Prostějov Informatik Nem. Přerov Informatik Nem. Šternberk

Správce o. z. Nem. Prostějov Správce o. z. Nem. Šternberk Správce o. z. Nem. Přerov

Hlavní personalista Správce mzdového systému Personalista

Kontaktní personalista Manažer kvality

Technik BOZP a PO

Vedoucí oddělení zdravotních pojišťoven


5.0 Úsek náměstka pro nelékařskou zdravotní péči

Náměstek pro nelékařskou zdrav. péči Vedoucí nelékařští zdravotničtí pracovníci o.z. Nem. Prostějov

Hlavní sestra o. z. Nem. Přerov

Hlavní sestra o. z. Nem. Šternberk

Vrchní sestry klinických oborů



Úsekové sestry

Úseková sestra

Vedoucí fyzioterapeut



Vedoucí nutriční terapeut

Vedoucí laborant OLM

Vedoucí radiologičtí asistenti

Vedoucí radiologický asistent


Vrchní sestra COS + CS



Sociálně-zdravotní pracovník



Dispečer domácí péče

Vedoucí sanitář

Vrchní sestra HTO

Vedoucí farmaceutický asistent





5.0

LÉKAŘSKÝ ŘEDITEL Asistentka lékařského ředitele

Náměstek lékařského ředitele pro LPP o. z. Prostějov

Přednosta OLM

Primář biochemických laboratoří

Primář hematologických laboratoří

Primář mikrobiologických laboratoří

Primář patologických laboratoří

Náměstek lékařského ředitele pro LPP o. z. Přerov

Náměstek lékařského ředitele pro LPP o. z. Šternberk

Primáři klinických oborů

Primáři klinických oborů včetně TO


Primáři RDG

Primáři SVLS mimo OLM


Vedoucí lékárník


Prezentace jednotlivých oddělení na odštěpných závodech

6.0

6.1. Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Prostějov 6.1.1. Anesteziologicko-resuscitační oddělení Odborný zástupce:

prim. MUDr. Martin Pomajbík

Lůžková část ARO Nemocnice Prostějov s kapacitou 6 akutních lůžek, poskytuje intenzivní a resuscitační péči u pacientů v kritickém stavu. Personál lékařů a sester pečuje nejenom o pacienty ARO, ale i o klienty jednotky intenzívní péče (dále jen JIP) chirurgických oborů (12 lůžek). Součástí komplexní anesteziologické péče je konsiliární a anesteziologická činnost u diagnostických i léčebných výkonů: ortopedicko-traumatologických, chirurgických, gynekologicko-porodnických, radiodiagnostika, otorinolaryngologie – ušní, nosní, krční (dále jen ORL), očních, interních, plicních a gastroenterologických. V anesteziologické ambulanci bylo v průběhu roku 2012 vyšetřeno 92 % všech pacientů před plánovaným operačním výkonem, celkový počet podaných anestezií se meziročně navýšil zhruba o 450 anestezií. Počet klientů nutriční ambulance se oproti roku 2011 zdvojnásobil. Od poloviny roku 2012 jsme začali poskytovat pooperační epidurální analgezii po náhradách kyčelních a kolenních kloubů pacientům ortopedicko-traumatologického oddělení. Rozšíření epidurální analgezie u chirurgických pacientů po náročných střevních operacích nám umožnilo zavést i novou metodu časného pooperačního příjmu potravy „fast-track“, která vybraným pacientům zkrátí pobyt v nemocnici a urychlí jejich rekonvalescenci.

Anesteziologicko-resuscitační oddělení

30


6.0

V průběhu roku 2012 se nově zaváděné postupy a metody (ať už punkční dilatační tracheostomie, nebo kontinuální hemodialýza za použití citrátové antikoagulace) staly běžnou praxí našeho ARO. Nově je naší snahou osvojení využití ultrazvuku v intenzivní medicíně a regionální anestezii. Z investičních záměrů se realizovala rekonstrukce čistící místnosti na ARO a přestavba ambulance urgentního příjmu. Z obnovy přístrojového vybavení stojí za zmínku ventilátor Evita Draeger XL, obnova monitorovací techniky, lineárních dávkovačů a infuzních pump, přístroj na ohřívání infuzí. Počet ambulantních vyšetření, anestezie, dospávací pokoj Rok 2012 Celkový počet anestezií

5 567

Dohled na dospávacím pokoji (počet pacientů)

3 636

Porodnická analgesie Anesteziologická ambulance

21 5 149

Ambulance urgentního příjmu

192

Ambulance nutriční péče (počet pacientů v pravidelné péči)

101

Počet invazivních výkonů, zákroků ARO Rok 2012 Počet hospitalizací ARO

218

Počet uměle ventilovaných pacientů

183

Tracheotomie celkově (chirurgická/PDT) Hrudní drenáže

28 (14/14) 3

Zajištění centrálního žilního vstupu

162

Zajištění arteria radialis/femoralis

101

Měření srdečního výdeje PICCO CVVH

7 16

31

6.0

Prezentace jednotlivých oddělení na odštěpných závodech Počet invazivních výkonů, zákroků JIP

Rok 2012 Počet hospitalizací jednotky intenzivní péče (JIP)

1240

Počet uměle ventilovaných pacientů

49

Tracheotomie

3

Hrudní drenáže

18

Pacienti s centrálním žilním vstupem

184

Zajištění arteria radialis/femoralis

7

Měření srdečního výdeje PICCO

0

CVVH

0

6.1.2. Centrální operační sály a centrální sterilizace Odborný zástupce:

prim. MUDr. Jiří Šťastný

Centrální operační sály (dále jen COS) a centrální sterilizace (dále jen CS) poskytují nezastupitelné zázemí a servis pro všechna operační oddělení Nemocnice Prostějov. Vytvářejí a zajišťují všem operujícím i anesteziologům co nejlepší podmínky pro klidné a zdárné operování na 5 sálech. Sterilizační práce se vykonávají nejen pro Nemocnici Prostějov, ale i pro privátní poskytovatele zdravotní péče. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací 2012

32

Chirurgie

1 632

Ortopedie

1 785

Gynekologie

1 176

CELKEM

4 593

Centrální operační sály – centrální sterilizace

Prezentace jednotlivých oddělení na odštěpných závodech Počet sterilizací

6.0 2012

Parní

3 135 cyklů

Plasmová

527 cyklů

Rychlá – flash:

1 787 cyklů

CELKEM

5 449 cyklů

Centrální sterilizace získala 15x v řadě osvědčení SZÚ o externím hodnocení kvality na posuzování kvality sterilizačního procesu s platností do 2013.

6.1.3. Centrum léčebné rehabilitace Odborný zástupce:

prim. MUDr. Petr Konečný, Ph.D.

Centrum léčebné rehabilitace (dále jen CLR) poskytuje rehabilitační péči převážně pro traumatologickoortopedické pacienty a pacienty s neurologickým onemocněním jako je cévní mozková příhoda, roztroušená skleróza, dětská mozková obrna, vertebrogenní algický syndrom, apod. Hlavní náplní je převážně včasná rehabilitace a doléčení na lůžkovém oddělení a na ambulanci centra léčebné rehabilitace. Současně zajišťujeme i rehabilitační péči na lůžkách ostatních klinických oborů Nemocnice Prostějov. Lůžkové oddělení má lůžka standardní a jedno lůžko nadstandardní. Na lůžkové části je poskytována komplexní rehabilitační léčebná péče s důrazem na nácvik soběstačnosti při běžných denních činnostech.

Centrum léčebné rehabilitace

Ambulantní složka oddělení je denně v provozu od 6:30 hod. do 15:00 hod. a disponuje třemi lékařskými vyšetřovnami, deseti fyzioterapeutickými pracovišti, fyzioterapií a hydroterapií. Počty vyšetření v ambulanci Rok 2012 Lékaři – vyšetření Lékaři – výkony Vyšetření fyzioterapeutem Léčebné výkony fyzioterapeuta

8 050 18 029 9 311 165 513 33


6.0

6.1.4. Dětské oddělení Odborný zástupce:

prim. MUDr. Josef Tenora

Dětské oddělení zabezpečuje péči o děti od narození do 18 let věku na lůžku a v odborných ordinacích (alergologická, kardiologická a obezitologická s funkční diagnostikou, nefrologická, diabetologická a gastroenterologická). Je oddělením nadregionálního významu vzhledem k ventilačnímu programu u pacientů dlouhodobě odkázaných na umělou plicní ventilaci. Dále rozsah regionu překračuje i intermediární novoDětské oddělení rozenecká péče, v úzké návaznosti na Perinatologické centrum v Olomouci. Také zajišťování 24hodinové pH metrie a endoskopických vyšetření u dětských pacientů je nad rámec regionu. Dlouhodobé zapůjčení přístroje Mini Screen 8 a návaznost na spánkovou laboratoř Fakultní nemocnice Olomouc nám umožnilo provádění sledování kvality spánku u dětí a odhalování nočních hypoxií a spánkových apnoí. V rámci dětské kardiologické ordinace došlo k zakoupení dalších komponent ke stávajícímu spiroergometru a tím i k rozšíření spektra poskytovaných vyšetření. Tato ordinace je zapojena do programu sledování zdravotního stavu mladých sportovců a její poslání je nadregionální a nadčasové. Novorozenecké oddělení Rok 2012 Počet narozených dětí Překlady novorozenců na vyšší pracoviště Novorozenecká úmrtnost Perinatální úmrtnost – vše mrtvorození

951 11 0 2,1‰

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2012 Příjmová ambulance

1 600

Nepravidelná péče

2 402

Dětská lékařská služba první pomoci

1 932

Odborné poradny celkem

9 986

Celkem ambulantní vyšetření 34

15 920

Prezentace jednotlivých oddělení na odštěpných závodech 6.1.5

6.0

Kožní oddělení

Odborný zástupce:

prim. MUDr. Marcela Rozkošová

Náplní práce kožního oddělení je prevence, diagnostika, diferenciální diagnostika, léčba, dispenzarizace, depistáž, epidemiologické šetření a posudková činnost u nemocí kůže, přechodných sliznic i vnitřních orgánů, pokud souvisejí jejich patologické stavy s kožními a slizničními projevy. Péče se skládá z ambulantní činnosti a konziliární činnosti pro lůžková oddělení naší nemocnice. Součástí ambulantní části je světloléčba. Je vybavena zářiči v plném rozsahu léčebného spektra – SUP lampa, PUVA lampa, SUP zářič dlaňo-ploskový, SUP hřeben a biolampa. Při ambulantní části je zákrokový sálek pro dermatochirurgické výkony, které jsou u nás prováděny ve velmi širokém spektru od diagnostických excizí a kauterizací až po rozsáhlejší excize spojené s jednodušším plasticko-chirurgickým zákrokem. V rámci terapie chronických ran používáme moderní metody vlhkého hojení. Naše sestry provádí kompletní zácviky pacientů, eventuálně jejich příbuzných, o moderních metodách ošetření, učí přikládat vícevrstevné bandáže, edukují ke cvičení, vysvětlují režimová opatření. V oblasti alergo-imunologické jsme v letošním roce zahájili projekt společné ambulance dermatoalergologické, zejména pro dětské pacienty s atopickou dermatitidou, včetně edukačního centra pro matky atopických dětí. Snahou je, aby každé atopické dítě vyšetřené v naší ambulanci dostalo v co nejkratší době i odpovídající péči alergologa a rodina byla poučena o podrobných režimových a hygienických opatřeních. U venerologických pacientů poskytuje oddělení kompletní terapii dle evropských standardů, vyšetření, dispenzarizaci a edukaci. Ambulance lymfologie a lymfoterapie se zabývá diagnostikou a léčbou otoků horních i dolních končetin se zaměřením na lymfatický systém. Poskytuje komplexní terapii primárních i sekundárních lymfedemů, v těchto indikacích plně hrazenou zdravotními pojišťovnami. V rámci terapie se provádí manuální lymfatické masáže a přístrojová terapie přístrojem Lymfoven, s následným přiložením vícevrstevné bandáže na postiženou končetinu. V našem lymfocentru pacienty trvale dispenzarizujeme, edukujeme, míru otoku nadále sledujeme a provádíme udržovací terapii. Z kosmetických důvodů nabízíme lymfodrenáže jako placenou službu. V tomto roce byla využita pro zaměstnance jako benefit na slevovou kartu.

Dermatoonkologie Velmi dobře pracuje ambulance v oboru dermatoonkologie, dispenzarizujeme maligní tumory kůže, prekancerózy. Na vysoké úrovni je zde prováděna diagnostika dermatoskopická. Rok 2012 Počty vyšetření v ambulanci

9 830

35


6.0

6.1.6. Gastroenterologické oddělení Odborný zástupce:

prim. MUDr. Jiří Černoch, CSc.

Gastroenterologické oddělení provádí ambulantní vyšetření gastroenterologických pacientů formou konziliárních vyšetření, endoskopických vyšetření a ošetření nemocí trávicího traktu pro spádové praktické lékaře, odborné lékaře, pro potřeby oddělení Nemocnice Prostějov a nemocnic v Přerově a ve Šternberku. Specializovaná vyšetření zejména nemocí žlučových cest a pankreatu jsou prováděna také pro potřeby tuzemských a zahraničních pracovišť. V roce 2012 jsme provedli tato vyšetření pro pacienty z následujících lokalit: Brno, Frýdek Místek, Jeseník, Jilemnice, Karviná, Ostrava, Plzeň, Šumperk, Uherské Hradiště, Ústí n. Labem, Zlín. Dále pak také ze Slovenska – z Bratislavy, Komárna, Košic.

Gastroenterologické oddělení

Oddělení provádí také specializované endoskopické výkony, jako je endoskopická mukosektomie, transkutánní extrakce kamenů, jiných cizích předmětů a podobně. Pokračuje spolupráce s pediatrickým oddělením – výrazně narůstá počet endoskopických vyšetření u dětí, v programu je vyškolení lékařky – pediatra v provádění endoskopických vyšetření. Dále pokračuje spolupráce s chirurgickým oddělením v rámci bariatrické chirurgie. Pokračuje spolupráce s onkologickým oddělením při nově zjištěných onkologických onemocněních. V listopadu proběhla úspěšně reakreditace oddělení jako centra pro screening kolorektálního karcinomu. V průběhu letošního roku jsme na našem pracovišti započali s vyšetřováním fekálního kalprotektinu u pacientů s IBD (Inflammatory Bowel Disease), resp. s podezřením na toto onemocnění. V roce 2012 došlo k nárůstu endoskopických výkonů ve všech ukazatelích.

36

6.0

Prezentace jednotlivých oddělení na odštěpných závodech Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Gastroskopie

Rok 2012 2008

Endoskopické stavění krvácení

58

Ošetření jícnových varixů, sklerotizace a ligace

20

Kolonoskopie celkem

1254

Screeningová koloskopie

113

Endoskopická polypektomie

231

Jaterní biopsie slepé punkční

12

Perkutánní endoskopická gastrostomie

41

Zavedení enterální sondy

150

Endoskopická retrográdní cholecystopankreatikografie

245

Endoskopická papilotomie

179

Endoskopická extrakce kamene

145

Mechanická trypse

18

Zavedení DB protézy + NBD

67

PTC-PTD Transkutánní cholangioskopie

141 58

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2012 Všechna vyšetření v ambulanci

7 440

Na oddělení sledujeme následující kritéria kvality: Komplikace endoskopických vyšetření, celkem 3 závažné komplikace. Případy byly rozebrány a byla přijata nápravná opatření zejména v organizaci práce. Dále sledujeme adenoma tedection rate – 39,8 %, což je vysoce nadstandardní hodnota. Dále kvalitu přípravy před koloskopickým vyšetřením. Také procento dosažení céka – 98 % – opět vysoce nadstandardní hodnota.

37


6.0

6.1.7. Gynekologicko-porodnické oddělení Odborný zástupce:

primář MUDr. Aleš Nevrla

Gynekologicko–porodnické oddělení poskytuje komplexní léčebnou a preventivní péči, danou koncepcí oboru s regionální působností. V oblasti gynekologické péče je důraz kladen na miniinvazivní operativu, rekonstrukce pánevního dna, urogynekologické výkony. Onkologickou problematiku řešíme ve spolupráci s Onkocentrem v Novém Jičíně. Porodnictví profituje z moderně koncipovaného oddělení, kde od 32. týdne gravidity řešíme i patologické porody.

Gynekologicko-porodnické oddělení

Zásadní organizační změnou bylo otevření sálku k řešení malých gynekologických výkonů od 1. 9. 2012, který se nachází přímo na gynekologickém oddělení. Došlo k výraznému zlepšení chodu oddělení a navýšení komfortu poskytované péče pro pacientky. Současně došlo k personální úspoře, kdy výkony se provádějí bez nároku na instrumentářku. Od července 2012 jsou naše porodní sály schváleny Státním ústavem kontroly léčiv (dále jen SÚKL) jako odběrové místo pro pupečníkovou krev. Inhalační analgezie u porodu preparátem ENTONOX byla zavedena od června 2012 jako nadstandartní služba. Ke zkvalitnění péče na porodním sále přispělo zakoupení 1 porodnického lůžka a 2 KTG (kardiotokografických) monitorů – přístroje byly již 20 let staré, řešil se havarijní stav. V gynekologické operativě jsme při rekonstrukcích pánevního dna přešli na biodegradabilní síťky, které představují zásadní inovaci. Počet výkonů, zákroků, operací Rok 2012 Počet neplánovaných reoperací Počet operací celkem

1 233 + 415 malých zákroků

Počet konverzí u laparoskopických operací

0%

Počet laparoskopických operací celkem

443

Počet porodů císařským řezem Počet porodů celkem Sledování poporodního poranění hráze – ruptura III.st. Počet vaginálních porodů

38

11 – 0,67%

191 – 20,32% 940 1–0,13% 749


6.0

6.1.8. Hemodialyzační středisko Odborný zástupce:

MUDr. Eva Rosmánková

Nefrologická ambulance zajišťuje péči diagnostickou, včetně ultrazvukového vyšetření ledvin, léčebnou a dispenzární pro pacienty s onemocněním ledvin. Dlouhodobě spolupracuje s praktickými lékaři, odbornými ambulancemi nejen Nemocnice Prostějov, ale i privátními odbornými ambulancemi v okresu. Vzhledem k narůstajícímu počtu dispenzarizovaných pacientů ambulance rozšířila provoz a zajišťuje souběžně péči ve 2 ambulancích. Provoz ambulance byl přechodně přerušen v měsíci srpnu a září z důvodu rekonstrukce, nyní již jsou pacienti léčeni v nových prostorách. Výrazně klesl počet pacientů přicházejících v terminálním stadiu selhání ledvin rovnou z ulice, bez záchytu naší ambulancí. U pacientů indikovaných k biopsii ledvin je návaznost na III. interní kliniku Fakultní nemocnice Olomouc, kde jsou prováděny biopsie ledvin, samotná léčba je pak prováděna již v naší nefrologické ambulanci.

Hemodialyzační středisko

Důležitou součástí činnosti ambulance je příprava indikovaných pacientů k jednotlivým typům náhrady funkce ledvin. Preemptivní transplantace, peritoneální dialýzy a hemodialýzy. Pacienti s diabetem I. typu jsou preemtivně vyšetřováni ve spolupráci s Institutem klinické a experimentální medicíny (dále jen IKEM) Praha a zařazování na čekací listinu k transplantaci ledviny a pankreatu. Dialyzační středisko, kde také proběhla komplexní rekonstukce, zajišťuje akutní i chronický dialyzační program v nepřetržitém provozu. Péči o akutní pacienty zajišťujeme na oddělení JIP interny a ARO při použití mobilní reverzní osmózy. Vzhledem k nadprůměrně dobrému přežívání i vysokověkých pacientů potvrzenému dle celonárodní statistiky RDP (registru dialyzovaných pacientů) počet pacientů v pravidelném dialyzačním léčení v našem dialyzačním středisku stále narůstá. Celorepublikově naopak počet dialyzovaných pacientů ubývá. Zvyšuje se tak počet vysokověkých a polymorbidních pacientů léčených hemodialýzou, což klade zvýšené nároky na ošetřující personál. Dialyzační středisko pracuje bez klinického psychologa, proto veškerá péče, jak zdravotní, tak sociální a psychologická je zajišťována zdravotnickým personálem. Stále se zvyšuje i počet pacientů s nemožností založení autologní spojky, proto narůstá počet pacientů s permanentními katetry, které jsou implantovány ve Vítkovické nemocnici. Dialyzační středisko odesílá pacientky k transplantaci ledvin do Fakultní nemocnice Olomouc i do IKEM Praha. 39


6.0

Dialyzační středisko zajišťuje péči i o infekční pacienty hospitalizované na infekčním oddělení z jiných dialyzačních středisek, což klade mimořádné nároky na hygienická a epidemiologická opatření. Počet invazivních výkonů rok 2012 Kanylace centrální žíly

10

Zavedení permanentního katetru

16

Počet pacientů ošetřených v nefrologické ambulanci v roce 2012 Počet vyšetření nefrologické ambulance

5 443

Počet provedených výkonů – hemodialýza

9 210

HDF

4 470

6.1.9. Chirurgické oddělení Odborný zástupce:

prim. MUDr. Adolf Gryga, CSc.

Chirurgické oddělení poskytuje komplexní péči nemocným jak daného spádu, tak nemocným v rámci celého regionu, České republiky i Slovenské republiky s ohledem na vysoce specializovanou péči v některých segmentech: • diagnostika a léčba funkčních onemocnění jícnu, • diagnostika a chirurgická léčba obezity a metabolického syndromu, • specializovaná péče o akutně chirurgické nemocné – miniinvazivní mezioborové postupy, • onkochirurgicky nemocné především v rozsahu chorob horního a dolního zažívacího traktu, prsu, štítné žlázy, HPB traktu (zde s důrazem na paliativní léčbu), • výkony ve spolupráci s ambulancí gastroenterologie – endoskopie, pracoviště zobrazovacích metod a intervenční radiologie, např.: řešení metastáz KRK, • onemocnění štítné žlázy, • řešení kýl a defektů stěny břišní, • onemocnění prokto-anorekta a kolorekta s důrazem na zhoubný novotvar, • péče o nemocné s diabetickou nohou, komplikovaným hojením ran, • „XXL“ – chirurgické výkony, • vymezený okruh dětské chirurgie. Mezioborová indikační onkochirurgická komise (onkolog, chirurg, anesteziolog, lékař radiodiagnostik, gastroenterolog, nutriční specialista a další) včetně následné spolupráce s Krajským onkologickým centrem v Novém Jičíně a Fakultní nemocnicí Olomouc. Naše pracoviště bylo iniciátorem vzniku komise a je dále koordinátorem onkochirurgické péče. 40


6.0

Dalším krokem by měla být specializace pracovišť – pracoviště v rámci SMN. Dále pokračuje snaha o vznik Centra pro léčbu obezity a metabolického syndromu v rámci regionu. Program rozvoje oddělení: • další rozvoj programu „centra řešení kýl a defektů stěny břišní“, studie, mezioborové studie, snaha o klinické zkoušení nových typů implantátů, pořádání workshopů s různou úrovní včetně akcí s mezinárodní účastí, • pracoviště je kandidátem na zapojení do studie týkající se vývoje biodegradabilních implantátů k řešení defektů břišní stěny (Medicem Institute Prague), • udržení četnosti operací pro onemocnění štítné žlázy s důrazem na specializaci členů týmu, • rozvoj operací pro zhoubný novotvar (dále jen ZN) kolorekta včetně endoskopických operací, operace rekta (TEM, endo US-sonda, nutnost rozšíření intrumentaria), • rozšíření činnosti ambulance proktologie, nabídka „nových“ metod: „Barron“, „hemoron“ (hrazené– částečně hrazené služby) návaznost na operativu (Longo), VAAFT (Video Assisted Anal Fistula Tratment), • komplexní péče o nemocné s onemocněním venosního systému: operace, sklerotizace varixů, etc, • stanovení mezioborového týmu pro obezitologii, bariatrickou a metabolickou chirurgii, v souvislosti s tímto v rámci dalších operačních oborů rozvoj „XXL“ chirurgie. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Vybrané operace:

Rok 2012

Cholecystektomie/laparoskopicky

212/192

Appendektomie/laparoskopicky

192/123

Hernioplastiky/laparoskopicky

357/119

Sutura a plombáž žaludečního vředu/laparoskopicky

16/3

Thyreoidektomie

42

Záchovné operace prsu

37

Mastektomie

16

Resekce tl. střeva nebo rekta s anastomózou (ZN)

65

Ostatní operace střev/laparoskopicky

43

Hemoroidektomie

55

Longo

50

Operace varixů

49

Operace jater (včetně interdiscipl. s počítačová tomografie) Operace bariatrické a metabol. chirurgie/laparoskop.

1 41

41


6.0

6.1.10. Infekční oddělení Odborný zástupce:

prim. MUDr. Zdeněk Prokeš

Infekční oddělení v Nemocnici Prostějov plní funkci nadregionálního pracoviště v oboru přenosných chorob v Olomouckém kraji. Spolupracujeme úzce s Fakultní nemocnicí Olomouc, ale i se všemi bývalými okresními a místními nemocnicemi v Přerově, Šternberku, Šumperku a Vojenskou nemocnicí Olomouc. V roce 2012 jsme spolupráci s těmito nemocnicemi dále prohloubili, především s Nemocnicí Přerov. Z těchto regionů přijímáme pacienty jak k hospitalizaci, tak do ambulantní péče, provádíme konsiliární činnost, máme plně funkční vakcinační centrum. Oddělení se podílí na výuce studentů Lékařské fakulty Univerzity Palackého Olomouc všeobecného, stomatologického směru i výuky anglické paralelky. V rámci nemocnice dále zajišťujeme činnost preventivního lékaře, manažera pro DRG a manažera pro nozokomiální nákazy. Nejdůležitějším počinem pro další rozvoj oddělení v roce 2012 bylo předložení projektu rozšíření infekčního oddělení. Realizace projektu je plánována na první čtvrtletí roku 2013. V rámci zkvalitnění výuky na lékařské fakultě jsme dále rozvíjeli systém výuky, především praktické, podíleli jsme se významně na examinaci studentů.

6.1.11. Interní oddělení Odborný zástupce:

prim. MUDr. Špaček Miloslav

Uspořádání lůžkové a ambulantní složky od minulého roku nedoznalo strukturálních změn. Lůžková část zabezpečuje lůžka pro všechny podobor y interny. V kardiologii provádíme kardiostimulaci nadregionálně i pro okres Vyškov. Na oddělení je kladen důraz na zabezpečení péče a řešení pro akutní koronární příhody, další akutní stavy v interně a vyšší úroveň ošetřovatelské a léčebné péče o akutní exacerbace chronicky nemocných. Nově jsme pak začali klást důraz na rozvoj metabolické péče pacientů v malnutrici a započali jsme rozvoj metabolické jednotky s péčí o kriticky nemocné jak z interních oborů, tak do budoucna o kriticky nemocné po chirurgických výkonech. Laboratoř neinvazivního vyšetřování v kardiologii byla v rámci obnovy vybavena novým přístrojem pro echokardiografii – Toshiba ARTIDA s lepším rozlišovacím i softwarovým vybavením. Interní oddělení Zákrokový sál interního oddělení zůstává ve stejné pozici jako doposud. Na podzim jsme na zákrokovém sále po znovu nasmlouvání výkonů se zdravotními pojišťovnami začali vyšetřovat elektrofyziologii srdce. Na jednotce intenzívní péče byl obměněn monitor GE DASH 4000. Na oddělení byly zakoupeny v rámci obnovy přístrojů 3 moderní infuzní pumpy Fresenius Optima PT, které umožňují přesnější kontrolované dávkování infuzní terapie.

42


6.0

Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Rok 2012 Kardioverze

68

Primoimplantace stimulátorů

72

Reimplantace stimulátorů

30

Dočasná srdeční stimulace

14

Hisogram

2

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2012 Cévní

3 699

Kardiologická I.+ II. + cévní

7 237

Bicykloergometrie

338

Echokardiografie + Duplex ultrazvuk Interní ambulance I.+ II. + příjmová

1850 + 1865 15 853

Endokrinologie

5 681

Diabetologie

6 217

Elektrokardiogram Holter

454

TK Holter (neinvazivní měření krevního tlaku)

177

HUTT (test na nakloněné rovině)

77

6.1.12. Klinická psychologie Odborný zástupce:

PhDr. Jiřina Veselá

Ordinace klinického psychologa je umístěna ve 4. poschodí polikliniky Nemocnice Prostějov. Skládá se ze dvou místností: ordinace klinického psychologa a místnosti pro sestru s kartotékou. Zde klienti provádí písemné části testové baterie. Klinická psychologie je koncipována jako samostatný vědní obor, jehož předmětem je duševní život člověka v biopsychosociálních souvislostech v kontinuu zdraví–nemoc. Duševní vývoj je pojímán široce v projevech vnějších (chování, jednání, komunikace, interakce) a vnitřních (prožívání, vědomí, nevědomí, hodnoty atd.), tak i v projevech biosociálních (vlivy duševních pochodů na procesy psychické a sociální). Kontinuum

43


6.0

zdraví–nemoc zahrnuje tedy duševní zdraví a jeho podmínky (duševní traumata, krize, psychosomatická onemocnění, tělesná onemocnění) ovlivňující duševní život. Poznatky klinické psychologie jsou tedy využívány ve všech formách prevence, diagnostiky, terapie. V oblasti diagnostiky užíváme vedle klasických psychodiagnostických postupů také speciální psychodiagnostické metody. V oblasti terapie provádíme různé formy individuální psychoterapie, poradenství zaměřené na oblast duševního zdraví a zdravý vývoj osobnosti, konsiliární službu. Provádíme též výcvik v technikách a metodách podporujících duševní zdraví a odolnost vůči zátěži. Diagnostických výsledků užíváme při vlastním rozhodování o další psychologické péči nebo je postupujeme jiným odborníkům. Psychologická diagnostika je zaměřena nejen na poruchy, choroby, vady a nežádoucí odchylky, ale i na pozitivní vlastnosti a charakteristiky vyšetřovaného jedince. V ordinaci klinického psychologa provádíme psychologická vyšetření pro ambulantní i hospitalizované pacienty. V roce 2012 bylo provedeno 740 ambulantních vyšetření.

6.1.13. Klinická onkologie Odborný zástupce:

prim. MUDr. Vladimír Brtník

Oddělení klinické onkologie se člení na ambulance, stacionář a registr zhoubných novotvarů. Zajišťujeme diagnostiku, léčbu a dispenzarizaci onkologických nemocných. Vyšetřujeme nejasné stavy s podezřením na zhoubný novotvar. V poradně pro choroby prsu je prováděno vyšetření ve spolupráci s radiodiagnostikou. Při onemocnění prsu spolupracuje multidisciplinární tým ve složení – chirurg, patolog a rentgenolog (jednou týdně onkologicko–mamologická komise). Ve spolupráci s chirurgií byla založena a jednou týdně se schází komise chirurgicko-onkologická. Jejími členy jsou chirurg, onkolog, radioterapeut, radiodiagnostik, lékař nutriční péče. V komisi jsou diskutováni pacienti, kteří jsou vyšetřeni a připraveni k operaci se zažívacím traktem (tumory), je stanoven termín operace a zajištěna předoperační příprava a interní vyšetření předoperační. Ve stacionáři je aplikována chemoterapie kurativní a dále léčba paliativní, podpůrná, analgetická a symptomatická. Oddělení participuje na biologické léčbě ve spolupráci s onkologickým oddělením solidních tumorů při Interní klinice hematoonkologické (IKHO) v Brně-Bohunicích. Spolupráce s Nemocnicí Nový Jičín a.s. se neustále rozšiřuje. Jsou zde ředěna cytostatika pro náš stacionář na základě objednávky, která je odesílána elektronicky vždy den předem. Dovoz je zajištěn službou z Nového Jičína.

44

6.0

Prezentace jednotlivých oddělení na odštěpných závodech Počty výkonů a ambulantních vyšetření Ambulance Onkologická ambulance – počet pacientů Aplikace chemoterapie

Rok 2012 17 340 1 897

Náročné režimy

261

Minimální kontakt

6 200

Výkony – kompl., kontrolní, cílená

7 349

Celkový počet výkonů na onkologické ambulanci

31 071

Mamologický screening odhaluje včasné tumory, které nejsou řešeny tak radikálně jako dříve a méně často se užívá u prsou chemoterapie. Více se vyšetřují pacientky na citlivost na biologickou léčbu (prsy, plíce a CRC) a tito pacienti jsou potom odesíláni na jiná pracoviště.

6.1.14. Léčebna dlouhodobě nemocných Odborný zástupce:

prim. MUDr. Hleb Michal

V léčebně dlouhodobě nemocných jsou doléčováni pacienti z akutních oddělení, důraz je kladen na aktivizaci, rehabilitaci, rehabilitační ošetřování, bazální stimulaci a rozvíjení paliativní péče. Dále jsou v léčebně dlouhodobě nemocných léčeni i pacienti s diagnózou demence a v terminálním onkologickém stadiu, kdy je částečně suplována péče zařízení typu hospic. V rámci zlepšování péče o nemocné byla v roce 2012 díky sponzoringu zahájena canisterapie. Geriatrická ambulance provádí mimo jiné i předoperační v yšetření pro chirurgické obory Nemocnice Prostějov a hodnocení elektrokardiogram, zejména pro onkologii při léčbě cytostatiky. V rámci geriatrické ambulance bylo provedeno 305 elektrokardiogram vyšetření pro onkologii, většinou vyšetření po chemoterapii a 110 předoperačních vyšetření, opět primárně na žádost onkologie, částečně i očního, chirurgického a traumatologického oddělení.

Léčebna dlouhodobě nemocných

45


6.0

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2012 Počet ošetření – vyšetření

332

Počet léčených pacientů

190

6.1.15. Neurologické oddělení Odborný zástupce:

prim. MUDr. Bohdan Křupka, Ph.D.

Neurologické oddělení Nemocnice Prostějov poskytuje péči nemocným s neurologickými onemocněními z okresu Prostějov a přilehlého okolí. Hospitalizujeme zejména pacienty s cévními mozkovými příhodami, roztroušenou sklerózou mozkomíšní, záněty a nádory nervového systému, bolestivými stavy páteře, poruchami periferních nervů, nervosvalového přenosu, se záchvatovitými a neurodegenerativními onemocněními. Na standardní lůžkové části je poskytována při hospitalizaci komplexní léčebná a diagnostická péče, na jednotce intenzívní péče jsou léčeni především nemocní s akutními cévními mozkovými příhodami, dekompenzovanými záchvatovými poruchami, stavy po těžkých úrazech mozku či míchy, které přebíráme z oddělení ARO a Fakultní nemocnice Olomouc.

Neurologické oddělení

Oddělení je vybaveno elektromyografem včetně magnetického stimulátoru a elektroencefalografem. Logoped pečuje o pacienty s poruchami řeči přímo u lůžka a s ústavním psychologem spolupracujeme při léčení akutních i chronických nemocných, předoperačních i pooperačních stavů, na lůžkové části pracují fyzioterapeuti. Nutriční problémy řešíme s nutriční poradnou Nemocnice Prostějov. Úzce spolupracujeme zejména s Neurochirurgickou klinikou Fakultní nemocnice Olomouc. V roce 2012 byla Nemocnice Prostějov zařazena do sítě Iktových center České republiky. Tímto se usnadnil přístup pacientů ze spádové oblasti Prostějovska k moderní diagnostice a zejména léčbě akutní fáze cévní mozkové příhody, konkrétně nitrožilní trombolýze. Ve druhé polovině roku 2012 bylo provedeno celkem 7 těchto výkonů.

46


6.0

Počty ambulantně vyšetřených a hospitalizovaných pacientů Rok 2012 Neurologická ambulance – počet vyšetřených Elektroencephalogram – počet vyšetřených/výkonů Elektromyografie – počet vyšetřených/výkonů

6 179 461/923 726/7384

Ultrazvuk – počet vyšetřených/výkonů

40/50

Počet hospitalizovaných na JIP a standardním oddělení

1 296

6.1.16. Oční oddělení Odborný zástupce:

prim. MUDr. Petr Frgál

Oční oddělení Nemocnice Prostějov poskytuje hrazené služby pacientům s chorobami zrakového ústrojí a očních adnex z prostějovského okresu a částečně i přilehlých oblastí olomouckého kraje. Těžiště činnosti očního oddělení spočívá v současné době v operativě, zejména nitroočních operacích. Nejčastěji prováděnými operacemi jsou operace šedého zákalu, zeleného zákalu, traumat, šilhání, plastických operací víček, odstraňování různých kožních nádorů z okolí oka, transplantace rohovky, kombinované operace, aj. V indikovaných případech, po domluvě s pacientem, implantujeme nejmodernější, tzv. premiové nitrooční čočky, torické a tzv. multifokální, snižující závislost pacienta na brýlích.

Oční oddělení

Oční oddělení sestává po celý týden ze tří všeobecných ambulancí, jednou v týdnu je provozována specializovaná ambulance na choroby sítnice, dvakrát v týdnu provozujeme glaukomovou poradnu a poradnu pro děti s nemocemi a refrakčními vadami zraku. V přístrojovém vybavení našeho oddělení dosluhuje nejdůležitější přístroj určený k operacím šedého zákalu – tzv. fakoemulzifikační přístroj a do plánu investic bylo na rok 2013 zažádáno o nákup nového. Prakticky všechny nitrooční i extrabulbární operace jsou v současné době, v souladu s nynějším trendem, prováděny ambulantně, jen zcela výjimečně jsou pacienti hospitalizováni po domluvě na jiném lůžkovém oddělení.

47

6.0

Prezentace jednotlivých oddělení na odštěpných závodech Počet invazivních výkonů, zákroků, operací

Rok 2012 Celkový počet operací

797

Operace nitrooční celkem

614

Operace katarakt

609

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2012 Celkový počet ambulantních ošetřených

14 911

Dětská poradna

1 178

Glaukomová poradna

1 117

Sítnicová poradna + perimetr

497+716

6.1.17. Oddělení laboratorní medicíny Odborný zástupce:

prof. MUDr. David Stejskal, Ph.D., MBA, EurChem

Oddělení laboratorní medicíny (dále jen OLM) provádí vyšetření z oblasti celého spektra laboratorní medicíny, je rozděleno na 21 úseků. Na jaře 2012 došlo k centralizaci do té doby samostatných patologick ých oddělení v Nemocnici Šternberk, Nemocnici Přerov a Nemocnici Prostějov a jejich začlenění do organizačních struktur OLM. Podle vnitřních auditů a kontrol nebyly během roku 2012 shledány závažné neshody a drobné neshody byly odstraněny tak, že byla na OLM na konci roku 2012 zahájena opakovaná akreditace dle nového správního řádu všech prováděných laboratorních odborností a pracovišť podle EN ISO 15189:2007. Akreditace byla zdárně dokončena k 17. 1. 2013 vydáním osvědčení pro všechny laboratorní úseky a pracoviště OLM.

48

Oddělení laboratorní medicíny

6.0


Nedílnou součástí práce na OLM je i pregraduální a postgraduální výuka studentů lékařské a přírodovědecké fakulty Univerzity Palackého (dále jen UP) Olomouc, členství v oborových radách urologie a klinické biochemie Lékařské fakulty UP Olomouc i účast pracovníků v redakčních radách časopisů s IF (Impact factors) či kontrolních orgánech organizací poskytujících grantovou podporu vědě a výzkumu. V roce 2012 byla také podána ve spolupráci s dalšími partnery patentová přihláška na CPU (Central Processing Unit) pro „diagnostický význam stanovení uromodulinu v séru u osob s nefropatií“ a podařilo se získat jeden grant subvencovaný Interní grantovou agenturou (IGA) Ministerstva zdravotnictví České republiky. V roce 2012 došlo mimo jiné na všech úsecích OLM k výměně laboratorních a informačních systémů a jejich centralizaci do jednoho clusteru s centrálním úložištěm dat, možností využití elektronických žádanek (systém OPEN LIMS ve všech laboratorních odbornostech vyjma patologie a systém IKIS pro patologii). Počet výkonů provedených v roce 2012 OLM Celkem

Rok 2012 3 192 738

Počet bodů

Počet vykázaných bodů v roce 2012 za celé OLM vč. patologií

413 741 tis.

Z toho v rámci OLM Podíl ambulantních bodů na celkové produkci

306 468 tis.

Podíl bodů z následné péče

2 452 tis.

Podíl bodů z hospitalizace

85 892 tis.

Podíl bodů z agregací

16 683 tis.

Podíl externích bodů na celkové produkci

Pitvy, počty vyšetření – OLM – úseky patologie Pitvy Nekroptické preparáty Bioptické preparáty Cytologické preparáty

34 %

Rok 2012 532 5 311 56 708 2 159

49


6.0

6.1.18. ORL oddělení Odborný zástupce:

prim. MUDr. Pavel Navrátil

Otorhinolaryngologické oddělení – ušní, nosní, krční (dále jen ORL) poskytuje péči v celé šíři oboru – diagnostikovaných akutních i chronických nemocí, léčba konzervativní i chirurgická. Tuto péči poskytuje obyvatelům okresu Prostějov i části obyvatel okresu Přerov, pacienty přijímáme k hospitalizaci i z velké části střední a severní Moravy, rozvíjí se dobrá spolupráce se Šumperskou nemocnicí a.s., kde došlo k nárůstu odesílaných pacientů k hospitalizaci. ORL ambulance byla vybavena novým vyšetřovacím mikroskopem. Druhý rok poskytujeme nepřetržitou ústavní pohotovostní službu, v roce 2012 bylo na lůžkovém oddělení na ORL pohotovosti ošetřeno více jak 2 500 pacientů, jde o téměř 20% nárůst takto ošetřených pacientů proti roku 2011. V Nemocnici Přerov je poskytována ambulantní péče v oboru ORL, organizačně spadá tato ambulance pod vedení ORL v Nemocnici Prostějov. Provádí zde malé operační výkony u dětí – adenotomie a tonsilotomie. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Rok 2012 ORL Prostějov – výkony celkem

1 117

– provedeno v celkové anestezii

993

– provedeno v lokální anestezii

124

ORL Přerov – výkony celkem

136

– provedeno v celkové anestezii

105

– provedeno v lokální anestezii

31

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2012 Prostějov ambulance – vyšetření

10 711

Ústavní pohotovostní služba – ORL

2 542

Audiologie – vyšetření Přerov ambulance – vyšetření Audiologie – vyšetření

50

973 6 423 578


6.0

6.1.19. Ortopedicko-traumatologické oddělení Odborný zástupce:

prim. MUDr. Pavel Pilař

Oddělení má k dispozici dvě lůžkové stanice, ortopedii a traumatologii. Využíváme potřebný počet lůžek na oddělení JIP a dětské pacienty hospitalizujeme na dětském oddělení. Oddělení poskytuje regionálně standardní ortopedickou péči okresního typu a zajišťuje pro region nepřetržitou traumatologickou péči. Spolupracujeme s oddělením chirurgie u pacientů se sdruženým poraněním thorakoabdominálním, s ARO u kraniotraumat a s traumacentrem u polytraumatizovaných pacientů. Ortopedicko-traumatologické oddělení Tradiční součástí našeho oddělení je plánovaná neurochirurgická operativa, kterou u nás provádí externista – neurochirurg docent MUDr. Vaverka Miroslav, CSc. Nadregionálně provádíme rekonstrukční výkony artroskopické, v součinnosti s TK Plus zajišťujeme péči o výkonnostní i vrcholové sportovce. Nadregionálně provádíme specializované výkony ortopedické, zejména kompletní spektrum endoprotetických výkonů na rameni a jednodušší náhrady lokte. I v letošním roce pokračoval trend růstu naší výkonnosti. Došlo k nárůstu počtu hospitalizovaných pacientů (2.152), k dalšímu zkrácení doby hospitalizace (4,1), a i přes rychlejší návrat pacientů po velkých výkonech z jednotky intenzívní péče klesá na našem oddělení objem vyžádané péče. Snaha o maximální zefektivnění provozu v rámci zachování kvality péče je zřejmá. Dochází k ustálení denní operativy na dvou operačních sálech. Výkonnost sálů, celkový počet operovaných pacientů (1.851) zůstává obdobná jako v roce minulém. Došlo k mírnému nárůstu počtu endoprotéz díky vstřícnému jednání s některými pojišťovnami. Celkový počet endoprotéz překročil počet 300. Byl udržen trend počtu artroskopických výkonů (600). V letošním roce jsme zavedli po zaškolení a medializaci v tisku novou metodu v implantaci náhrady kolenního kloubu, která se setkala s pozitivním ohlasem i mimo náš region. Došlo k reorganizaci ambulantního provozu v prostorách akutního příjmu.

51


6.0

Od ledna je v provozu druhá traumatologická ambulance, kde probíhají veškerá kontrolní vyšetření, a byl spuštěn provoz akutního traumatologického sálku.

Operace, vybrané výkony Celkový počet operací

Rok 2012 1851

Totální endoprotéza, CKP kyčlí/replantace Totální endoprotéza kolen/replantace Totální endoprotéza, CKP rameno Totální endoprotéza celkem Artroskopie celkem/rekonstrukční Traumatologické operace

196/22 105/3 6 307 593/140 714

6.1.20. Radioterapie Odborný zástupce:

prim. MUDr. Vladimír Brtník

Oddělení radioterapie je zaměřeno na léčbu zářením. Využíváme hloubkový rentgen GULMAY MEDICAL LTD. Ozařujeme nenádorová onemocnění pohybového aparátu (bolestivé artrózy, záněty kloubů, degenerativní onemocnění pohybového aparátu). Našimi pacienty jsou lidé z okresu Prostějov, ale také z oblasti Svitav, Vyškova, Kroměříže a Olomouce. Radioterapie benigních onemocnění je léčbou volby po vyčerpání ostatních léčebných možností a pacientů, kteří neodpovídají na léčbu standardní. V indikovaných případech je léčba benigních chorob zářením efektivní, s nízkým rizikem a relativně levná. Léčbu indikuje radioterapeut. Nový přístroj je ve své podstatě mnohem variabilnější při nastavování energií záření. Tím je umožněno jeho použití při léčbě široké škály nezhoubných onemocnění, nádorových chorob kožních nebo při paliativní léčbě jiných zhoubných nádorů. Počty vyšetření Rok 2012 Radiační onkologie

52

4 323


6.0

6.1.21. Radiodiagnostické oddělení Odborný zástupce:

prim. MUDr. Martin Folprecht

Radiodiagnostické oddělení provádí klasickou radiodiagnostiku a sonografickou a MDCT (Multidetector Computed Tomography technology) diagnostiku v komplexním rozsahu. Prováděna je rovněž komplexní mamografická diagnostika včetně mamárního screeningu, jedná se o akreditované pracoviště Ministerstvem zdravotnictví České republiky. Dostupnost CT vyšetření je 24 hod. denně, prováděny jsou nevaskulární intervenční výkony. Radiodiagnostické oddělení (dále jen RDG) poskytuje služby akutním lůžkovým oddělením Nemocnice Prostějov, nemocničním i privátním ambulancím z okresu Prostějov i ze sousedních okresů.

Radiodiagnostické oddělení

Akreditované mamografické pracoviště pro mamární screening provedlo v roce 2012 10 tisíc vyšetření na novém digitálním mamografickém přístroji Lorad Selenia, který výrazně přispěl ke zkvalitnění diagnosticko–léčebných postupů na tomto pracovišti. V rámci projektu iktového centra je CT pracoviště jako první v rámci SMN vybaveno 64 slice MDCT scanerem, který umožňuje časnou diagnostiku cévní mozkové příhody včetně CT mozkové perfuze a CT angiografie se zobrazením extra + intrakraniálního cévního zásobení mozku. Počty výkonů Rok 2012 Rentgen vyšetření

93 643

Skiagrafie

56 059

Mamografie

10 376

Nevaskulární intervence Ultrazvuková vyš. CT

188 20 238 5 404

53


6.0

6.1.22. Tuberkulóza a respirační nemoci Odborný zástupce:

prim. MUDr. Jaroslav Zlámal

Tuberkulóza a respirační nemoci plicní (dále jen TRN) oddělení tvoří lůžková a ambulantní část. Součástí lůžkové části je zákrokový sálek. Ambulantní část tvoří ordinace, pracovna sester, pracoviště kalmetizace, bronchoskopický sálek, místnost pro aplikaci infusí a inhalací, odběrová místnost, kartotéka. Oddělení poskytuje diagnostickou a léčebnou péči pacientům s nemocemi dýchacího ústrojí v regionu Prostějovska. V červnu loňského roku se uskutečnil Světový den spirometrie. Oddělení se zúčastnilo této celosvětové akce, která byla u nás organizována odborně zaměřenými společnostmi ČIPA (Česká iniciativa pro astma), ČPFS (Česká pneumologická a ftizeologická společnost), ČARO (Česká aliance proti chronickým respiračním onemocněním), ČOPN (České občanské sdružení proti chronické obstrukční plicní nemoci). Po změně očkování proti tuberkulóze (dále jen TBC) se naše ambulance podílí na realizaci očkování rizikových skupin obyvatelstva proti TBC. Plošné očkování proti TBC se změnilo na očkování rizikových skupin. Počet invazivních výkonů, zákroků Rok 2012 Flexibilní bronchoskopie na ARO, JIP

155 24

pod skiaskopickou kontrolou

7

v analgosedaci (lékař ARO)

2

Hrudní punkce

106

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2012 Spirometrie

4 240

Pulzní oxymetrie

3 437

Bronchodilatační testy Šestiminutový test chůzí (6-MWT) Počet ambulantních vyšetření

54

83 101 6 483


6.0

6.1.23. Ústavní lékárna Odborný zástupce:

Mgr. Jindra Zendulková do 30. 9. 2012

Mgr. Jiří Janík od 1. 10. 2012

Lékárna Nemocnice Prostějov kromě výdeje hromadně vyráběných léčivých přípravků (dále jen HVLP), individuálně vyráběných léčivých prostředků a prostředků zdravotnické techniky (dále jen PZT) na recepty a poukazy vydané lékaři naší nemocnice i lékaři z širokého okolí, zásobuje v nemalé míře také oddělení Nemocnice Prostějov. Tato činnost obnáší především zajišťování velkého počtu statimových žádanek, výdej celého sortimentu omamných a psychotropních látek a výrobu všech individuálně připravovaných léčiv. Zajišťujeme také HVLP statimové žádanky a také omamné a psychotropní látky i pro Nemocnici Šternberk. Na obratu lékárny se kromě výdeje na recepty podílí také prodej potravinových doplňků, vitamínových přípravků, léčebné kosmetiky, léčivých čajů, přípravků péče o chrup, homeopatických přípravků, pomůcek pro diabetiky, pro inkontinentní pacienty, pomůcek ortopedicko-protetických a rehabilitačních, dále lékařských nástrojů a přístrojů a široký sortiment zdravotní obuvi. Na oddělení zdravotního materiálu po omezení výdeje zdravotnických pomůcek pro pacienty Nemocnice Prostějov došlo ke změnám a rozšíření sortimentu, a to zejména ve zdravotnické obuvi pro děti a dospělé, zubní kosmetiky, bylinkových polštářů a doplňků pro miminka. Farmaceutické asistentky jezdí o víkendu na prezentační výstavy nových vzorů firem Santé a Kovyst. Na úseku individuálně vyráběné léčivé prostředky se podařilo zavést 13 nových receptur, např. po zrušení HVLP nebo z nově dostupných surovin. Snažíme se klientům vyhovět a připravujeme individuálně vyráběné léčivé prostředky v co nejkratším možném čase, popř. na počkání. Spoustu magistraliter přípravků, např. čípky, globule, tobolky, oční kapky a masti, připravujeme pro klienty celého prostějovského okresu. Další snahou k vylepšení obratu a zvýšení záchytu receptů bylo získání nových stálých zákazníků prostřednictvím klientských karet. Vycházíme vstříc klientům i možností využít platební karty, platby poukázkami a dárkovými poukazy. Od 1. 11. 2012 došlo k zavedení elektronického receptu. Od 1. 12. 2012 jsme změnili název na Lékárnu AGEL a s tím také souvisela nová grafická úprava lékárny. Zařadili jsme se mezi ostatní lékárny řetězce AGEL s centrálním vedením. Změny nejsou pouze v úpravě lékárny, ale týkají se všech ekonomických ukazatelů, nového operačního systému Mediox a školení v expedičních dovednostech.

55

Prezentace jednotlivých oddělení na odštěpných závodech 6.2.

Prezentace jednotlivých oddělení

Nemocnice Přerov

6.0

6.2.1. Anesteziologicko-resuscitační oddělení Odborný zástupce:

prim. MUDr. Zdeněk Plhal

Anesteziologicko-resuscitační oddělení (dále jen ARO) poskytuje na lůžkové části komplexní resuscitační a intenzívní péči. Je vybaveno kvalitní ventilační technikou, monitorovacími prostředky, přístroji pro eliminační techniky, ultrazvukovým přístrojem, bronchoskopem, vybavením pro invazivní sledování. Nedílnou součástí je kvalitní personální obsazení. Druhým pilířem v práci je podávání anestezií na operačních sálech, péče o pacienty na dospávacím pokoji a další pooperační péče. Rozšiřuje se oblast podávání anestezií k diagnostickým výkonům. Důležitou kapitolou je konsiliární činnost, péče o pacienty s akutní a chronickou bolestí. Oddělení se aktivně podílí na spolupráci s ostatními ARO v rámci SMN. Na lůžkovém oddělení byla nově zavedena metoda citrátové antikoagulace u eliminačních technik. Operační část byla posílena novým anesteziologickým přístrojem. Součástí ARO je oddělení následné dlouhodobé péče s kapacitou 10 lůžek. Oddělení poskytuje péči pacientům, kterým dlouhodobě selhává některá z důležitých životních funkcí, jako je krevní oběh, dýchání, vědomí nebo jejich kombinace. Přijímá pacienty z okolních i vzdálených nemocnic. V roce 2012 zahájila činnost anesteziologická ambulance. Slouží k vyšetření pacientů před anestezií, posouzení jejich zdravotního stavu, poučení o anestezii a zvolení optimálního způsobu znecitlivění. Počet podaných anestezií Rok 2012 Počet podaných anestezií

5 367

Dohled na probouzecím pokoji

3 460

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2012

56

Anesteziologická ambulance

6 397

Ambulance chronické bolesti

992


6.0

6.2.2. Centrální operační sály a centrální sterilizace Odborný zástupce:

prim. MUDr. Jan Novák

Centrální operační sály tvoří komplex šesti operačních sálů. Sály jsou klimatizované, vybavené moderní technikou, s návazností na mezioborovou jednotku intenzivní péče chirurgických oborů. Ročně zde provádíme více než 6 000 operací, je zaznamenáván postupný nárůst počtu operačních výkonů. Maximálního dosaženého počtu operací bylo zaznamenáno právě v roce 2012 – 6 642 provedených operací. Součástí oddělení je úsek centrální sterilizace. Činnost centrální sterilizace je výkonově dlouhodobě na stejné úrovni. V roce 2012 se uskutečnilo 3 617 sterilačních cyklů.

Centrální operační sály

Pracoviště pružně reaguje na požadavky operačních oborů, nárůst výkonnosti ortopedického oddělení, reaguje i na nároky dané restrukturalizací operační činnosti, nárůst operační činnosti urologie a změnu struktury operační činnosti ORL. Na inovativní postupy pracovníci oddělení reagují velmi flexibilně, jsou schopni zajistit aplikaci všech nových léčebných metod (nové metody osteosynthes, pokroky v implantologii a laparoskopické, endoskopické operativě). Metoda předoperační edukace pacientů perioperační sestrou se mezi pacienty velmi osvědčila, v současné době je edukováno 90 % pacientů (z možných edukací). Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Rok 2012 Chirurgie

1 187

Ortopedie

2 259

Gynekologie

1 108

ORL

107

Urologie

773

Oční

1 208

Celkem:

6 642

57


6.0

6.2.3. Dětské oddělení Odborný zástupce:

prim. MUDr. Milan Blaštík

Dětské oddělení Nemocnice Přerov je moderní, kompaktní, plně funkční oddělení se standardní pediatrickou ambulantní i lůžkovou činností, nižší intenzívní péčí a přičleněnými odbornými ambulancemi: • diabetologickou, • endokrinologickou, • ambulancí dětské kardiologie, • nefrologie. Rok 2012 byl významný dalšími úspěchy při vzdělávání lékařů, oddělení posílilo o atestaci z neonatologie a splněním kmenového základu, ukončeného úspěšně testem další lékařkou. Oddělení je i dále akreditováno a nosí titul Baby Friendly Hospital. Personálně stabilní oddělení.

Dětské oddělení

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2012 Dětská ambulance

7 712

Dětská kardiologie

1 049

Prenatální ultrazvuk

128

6.2.4. Domácí péče Odborný zástupce:

Mgr. Zuzana Krčková

Oddělení domácí péče poskytuje komplexní ošetřovatelskou péči o klienty v jejich vlastním domácím prostředí. Domácí péče je prováděna v Přerově a jeho přilehlých částech, max. 20 km od základny. Odborná činnost je především zaměřena na ošetřování nezhojených operačních ran, bércových vředů, péči o stomie, ošetření dekubitů a edukaci klientů a jejich rodinných příslušníků, aplikaci nitrosvalově, podkožně, injekční aplikaci inzulínů a edukaci klienta a rodiny, péči o katétry, odběry biologických materiálů, péči o klienty inkontinentní a onkologické.

58


6.0

Pro klienty s omezenou mobilitou sestry zajišťují zdarma koupi a dovoz obvazového materiálu a pomůcek z ústavní lékárny, za poplatek lze zapůjčit chodítka, pasivní antidekubitní matrace a nemocniční lůžka pro ulehčení manipulace s ležícím nemocným. Počty ošetření v domácí péči Rok 2012 Počet ošetřených pacientů

170

Počet návštěv

6 004

Počet provedených výkonů

6 006


prim. MUDr. Jarmila Repovská

V roce 2012 se zkvalitnila nabízená péče hlavně díky kvalifikovanosti personálu. Výrazný podíl na zvýšení úrovně zdravotní péče má činnost odborných poraden a péče o těhotné a rodičky. Oddělení se zaměřuje na diagnostiku a léčbu nezhoubných gynekologických nemocí a prekanceróz, močovou inkontinenci a poruchy fertility a pokračuje v trendu rozvoje miniinvazivních operačních postupů. U rodiček zajišťujeme odběry pupečníkové krve pro Cord Blood Center, nabízíme brožurku „Průvodce porodnicí“ a plakáty „Jak Gynekologicko-porodnické oddělení na porodní bolest – ptejte se v porodnici“. Je k dispozici inhalační analgezie u porodů a navýšili jsme počty EDA u porodů. Oblíbené jsou prohlídky porodních sálů a předporodní kurzy s cvičením. Zavedena je homeopatie a aromaterapie u porodu. V porodnici je instalována výstava fotografií „Matka a dítě“. Gynekologický operační sál zmodernizoval hysteroskopické příslušenství – ultrazvukový přístroj je dovybavený 4D sondou, kterou uvádíme do provozu.

59

6.0

Prezentace jednotlivých oddělení na odštěpných závodech Počet invazivních výkonů, zákroků, operací

Rok 2012 Počet operačních výkonů

1 124

Počet laparoskopických výkonů

213

Počet porodů

873

Počet císařských řezů

222

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2012 Gynekologická ambulance celkem

6 683

6.2.6. Hemodialyzační oddělení Odborný zástupce:

prim. MUDr. Pavel Hejduk od 1.9.2012

Nosným programem oddělení je akutní a chronický dialyzační program zajišťovaný v nepřetržitém provozu ve 4 směnách na 6 sálech, kde zajišťujeme: • dialyzační péči pro spádovou oblast Hranicka a Přerovska. • dialyzační péči pro mimospádové dialyzované pacienty v rámci „dovolenkové dialýzy“ a v rámci lázeňského pobytu v Teplicích nad Bečvou, • hemoeliminační léčbu v případě akutní intoxikace (hemodialýza, hemoperfuze).

Hemodialyzační oddělení

V roce 2012 bylo provedeno celkem 12 483 hemoeliminačních výkonů. Metoda

60

Počet výkonů

Percentuelně

Hemodialýza

7986

64%

Hemodiafiltrace

4497

36%


6.0

Součástí dialyzačního oddělení je nefrologická ambulance, která zajišťuje: • diagnostiku a léčbu pacientů s nemocemi ledvin, • predialyzační péči, • peritoneální dialýzu. V roce 2012 byli léčeni peritoneální dialýzou (CAPD) 3 pacienti, v září 2012 byl 1 pacient konvertován do hemodialýza programu. Oddělení dialýzy zajišťuje konziliární činnost pro Nemocnici Přerov, odborně spolupracuje s ARO při provádění kontinuálních hemoeliminačních metod. V roce 2012 jsme zavedli měření přístrojem BCM (Body Composition Monitor) k lepšímu stanovení velikosti převodnění. V září 2012 byla zavedena na dialyzačním oddělení elektronická dokumentace v systému NEFRIS s on-line stahováním dat z dialyzačních monitorů.

6.2.7. Hematologicko-transfúzní oddělení Odborný zástupce:

prim. MUDr. Štefan Repovský

Hematologicko-transfúzní oddělení (dále jen HTO) garantuje a zajišťuje provozy: • hematologické ambulance, • transfuzního úseku (odběrové středisko dárců krve a krevní plazmy), a to jak na pracovišti Nemocnice Prostějov, tak i na pracovišti Nemocnice Přerov. I v roce 2012 se podařilo udržet růstový trend z posledních let. Podařilo se navýšit počty bezpříspěvkových odběrů krve a odběrů přístrojové Hematologicko-transfúzní oddělení plazmaferézy. Počet realizovaných odběrů plné krve se blíží hranici 7.000 a počet plazmaferéz překročil počet 5.400 odběrů za rok. Aktivní marketingovou a propagační činností se podařilo navýšit i počet zájemců o darování. Poprvé se k odběru krve dostavilo téměř 650 prvodárců. Činnost odborných ambulancí pokrývá, s výjimkou léčby akutních hematologických malignit, celé spektrum hematologických nemocí. V roce 2012 na obou pracovištích dominovala hlavně diagnostika a léčba pacientů s hereditárními poruchami krevního sráženi, poruchami krvetvorby a chronickými hematoonkologickými nemocemi. V této oblasti se podařilo dále aktivně rozvíjet spolupráci s Hemato-onkologickou klinikou a III. interní klinikou Fakultní nemocnice Olomouc. HTO v roce 2012 úspěšně absolvovalo dozorové audity Státního ústavu kontroly léčiv (dále jen SÚKL), fy Baxter i spolupracujících zařízení transfúzní služby (Transfúzní služba a.s. Šumperk a Fakultní nemocnice Olomouc). 61


6.0

Počty vyšetření a výkonů – pracoviště Přerov Rok 2012 Hematologická ambulance

4 632

Transfúzní úsek

6 814

Počet vyšetřených dárců krve a plazmy Počet prvodárců

407

Počet odebraných dárců plné krve

3 324

Počet odebraných plazmaferéz

3 270

Autotransfúze

249

Počty vyšetření a výkonů – pracoviště Prostějov Rok 2012 Hematologická ambulance

2 858

Transfúzní úsek

5 867

Počet vyšetřených dárců krve a plazmy Počet prvodárců

242

Počet odebraných dárců plné krve

3 491

Počet odebraných plazmaferéz

2 166

Autotransfúze

214

6.2.8. Chirurgické oddělení Odborný zástupce:

prim. MUDr. Stanislav Kalabus

Chirurgické oddělení poskytuje péči pro nemocné 24 hodin denně. Provoz chirurgického oddělení byl v průběhu roku 2012 ovlivněn rekonstrukcí chirurgického pavilonu. V roce 2012 byla zavedena placená služba sklerotizace metličkovitých varikozit. Dále byla zavedena nová metoda A-V shunty, kterou bylo provedeno celkem 8 operací za 3 měsíce. V roce 2012 bylo ošetřeno 1.685 unicitních pacientů, což představuje 106 % roku 2011.

62

Chirurgické oddělení


6.0

V komisi SOK (společné onkologické konzilium) bylo posouzeno 114 nemocných. V rámci Hernia centra je v plném provozu herniologická ambulance, kde probíhá prospektivní sledování všech nemocných, kteří podstoupili operaci hernie. Ve spolupráci s Lékařskou fakultou UP Olomouc se ambulance podílí na Studentské odborné a vědecké činnosti (SVOČ) studentů na téma „Genetické dispozice vzniku hernií u nemocných v regionu“. V době pohotovostní služby bylo ošetřeno 4.637 pacientů chirurgických, 29 pacientů z oboru očního lékařství, 66 pacientů z oboru ORL a 305 pacientů z oboru urologie. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Rok/2012 Celkem operací Reoperace Laparoskopické operace

1187 + 3,3% 6 441

Kolorektum

93

Proktologie

34

Hepato-pankreato-biliární Appendektomie lap/klas

160 66/33

Nízké resekce

21

Zhoubný novotvar prsu (záchovné operace, sentinel)

94

Hernie, defekty stěny břišní / TAPP

262/60

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2012 Celkem

18 181

Prvních ošetření

7 350

Odborné ambulance

2 425

Pohotovostní služba

4 637

Malé chirurgické výkony

783

63


6.0


prim. MUDr. Václav Kopal

Interní oddělení v Nemocnici Přerov se zaměřuje na komplexní diagnostiku a léčbu vnitřních chorob v rámci okresu Přerov. Ze specializované péče oddělení je v posledních letech významný nárůst implantací kardiostimulátorů a jejich výměn – v roce 2012 se jednalo celkem o 109 výkonů. V rámci celé nemocnice se interní oddělení významně podílelo na získání akreditace. V roce 2012 byla provedena za plného chodu oddělení náročná rekonstrukce lůžkové části I. a II. interního oddělení. Od dubna 2012 byla zavedena jeden den v týdnu angiologická ambulance. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací

Interní oddělení Rok 2012

Kardiostimulace

109

Gastroskopie

684

Koloskopie

331

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2012 Interní

64

13518

Kardiologie

2983

Diabetologie

2018

Gastroenterologie

1563


6.0

6.2.10. Kožní oddělení Odborný zástupce:

prim. MUDr. Pavel Zíma

Kožní ambulance Nemocnice Přerov zajišťuje diagnostickou, léčebnou a preventivní činnost v oboru dermatovenerologie v okrese Přerov. Současně provádí i dispenzární péči v oboru jak klinické dermatologie, tak i venerologie. Spádově zasahujeme mimo okres Přerov. Vykrývá hraniční oblasti okresů Olomouc, Prostějov a Kroměříž. Ve druhé polovině roku 2012 jsme rozšířili nabízené služby pro naše pacienty. Jedná se o pacientem plně hrazené výkony. Poskytujeme lymfotaping, kineziotaping a dynamic-taping. Služby poskytuje certifikovaný a plně proškolený lékař. Dále pokračujeme s vlasovou poradnou, poradnou pro obličejové dermatózy a akné, okresní poradnou pro nemocné lupénkou. Ve specializovaných poradnách indikujeme pacienty na světloléčbu, nejčastěji s diagnózou lupénky, atopického ekzému a alopecií. Plně využíváme úzkopásmové UVB záření 311nm, dále UVA záření (např. při terapii sklerodermií a necrobiosis lipoidica). Jedenkrát za týden ošetřujeme indikované pacienty s vulgárními bradavicemi, senilními bradavicemi a kožními novotvary tekutým dusíkem. Zařadili jsme na toto ošetření i pacienty s areátní alopecií nebo alopecií ve vousech. Nově máme od konce roku 2012 k dispozici kryosprej, který plně využíváme. Každý pátek provádíme specializované vyšetření – diagnostiku, terapii, depistáž a dispenzarizaci venerologicky nemocných. Naše pracoviště nabízí jako jediné na okrese Přerov nově i andrologické vyšetření (diagnostiku mužské neplodnosti). Spolupracujeme s urologickým oddělením Nemocnice Přerov i privátními urology. Ve spolupráci s rehabilitačním oddělením Nemocnice Přerov provozujeme lymfologickou poradnu – ve složení certifikovaný lékař lymfolog a certifikovaná lymfoterapeutka. Poskytujeme komplexní péči pacientům s primárním a sekundárním lymfedémem. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Rok 2012 Na zákrokovém sálku

197

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2012 Celkem kožní ambulance

14 383

65

6.0

Prezentace jednotlivých oddělení na odštěpných závodech 6.2.11. Léčebna dlouhodobě nemocných Odborný zástupce:

prim. MUDr. Jaroslav Zedek

Léčebna dlouhodobě nemocných (dále jen LDN) je umístěna v samostatném pavilonu areálu Nemocnice Přerov. Poskytuje převážně péči spádu Nemocnice Přerov pro překlady z akutních oddělení, dále z terénu na doporučení praktického lékaře. Těžištěm činnosti je doléčování, rehabilitace, odborné ošetřování, okrajově i pacienti v dlouhodobém dialyzačním léčení, hospicová péče a pacienti s apalickým syndromem. Zvýšená pozornost byla i letos věnována nutrici – nutriční steiging, rozvoji sebepéče, rozpracována byla léčba chronických ran. Pokračováno s basální stimulací v rámci rozšiřování rehabilitace, nadále zajištěny duchovní potřeby u hospitalizovaných pacientů.


Rozjíždí se v tomto směru dobrovolnictví, jako nový prvek péče a nově canisterapie.


prim. MUDr. Jozef Zákopčan

Lůžková část neurologického oddělení je součástí pavilonu interních oborů. JIP neurologie je součástí mezioborové JIP s interní JIP v 5. patře pavilonu. Ambulantní složka je umístěná ve dvou lokalitách a je tvořena těmito ambulancemi: • všeobecná neurologická ambulance, • dětská neurologická ambulance, • speciální neurologická ambulance (pro bolesti hlavy, nervosvalová onemocnění, demyelinizační onemocnění typu R.S., mimovolní pohyby a Parkinsonovou chorobu, epilepsie a záchvatová onemocnění, cévní onemocnění mozku a demence), • elektroencephalogram laboratoř, • elektromyografie laboratoř, • ultrazvuk laboratoř.

66

Neurologické oddělení


6.0

V průběhu roku 2012 byla nadále udržována úroveň specializovaných ambulancí. Ve srovnání s rokem 2011 jsme navýšili počty výkonů elektroencephalogram, elektromyografie i ultrazvuk. Koncem roku jsme uvedli do provozu novou vyšetřovnu na neurologické ambulanci, vyčleněnou pro akutní pacienty, přivážené rychlou zdravotnickou pomocí. Počet výkonů Rok 2012 Elektroencephalogram

29 027

Elektromyografie

4 864

Ultrazvuk

1 489

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2012 Ambulance všeobecná

16 352

Dětská neurologická ambulance

2 035

6.2.13. Oční oddělenÍ Odborný zástupce:

prim. MUDr. Monika Daňková

Oční oddělení je nadstandardně vybavené pracoviště včetně vlastního operačního sálu. Rozsah činnosti: • nitrooční operativa – operace šedého zákalu, refrakční nitrooční operace (řešení myopie, hypermetropie, astigmatismu nitrooční čočkou), operace zeleného zákalu, • plastické operace terapeutické + kosmetické (plastiky víček), • všeobecná ambulantní péče včetně péče o děti s refrakčními vadami, • specializovaná péče – poradna zeleného zákalu, diabet. retinopatie, VPMD (věkem podmíněná makulární degenerace). Oční oddělení

67


6.0

Součástí oddělení je moderní ambulantní provoz včetně nitrooční operativy, denní stacionář pro operanty, samostatný stacionář pro infuzní terapii, všeobecná ambulance, specializované poradny a recepce. Provádíme specializovaná vyšetření: diagnostika věkem podmíněné makularní degenerace pomocí optické koherentní tomografie (OCT), diagnostika zeleného zákalu pomocí HRT (Hormone Replacement therapy). Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Rok 2012 Celkem

1 842


11 954

6.2.14. Oddělení nukleární medicíny Odborný zástupce:

prim. MUDr. Jana Zapletalová

Oddělení nukleární medicíny je součástí komplementu, provoz je ambulantní. Náplní činnosti oddělení je diagnostika chorob pomocí otevřených radioaktivních zářičů. Pacientům jsou převážně nitrožilně aplikovány preparáty s obsahem radioaktivních látek, které se vychytávají ve vyšetřovaném orgánu, kde jsou zdrojem záření. Toto záření je snímáno speciálními přístroji, které vytvářejí obraz vyšetřovaného orgánu. Tyto neinvazivní metody umožňují včasně diagnostikovat závažná onemocnění. Vyšetření jsou prováděna pro kardiologii, onkologii, ortopedii, chirurgii, neurologii, endokrinologii a nefrologii. Z uvedeného je patrná bohatá mezioborová spolupráce. V loňském roce proběhla rekonstrukce přípravny radiofarmak, která přispěla ke zkvalitnění provozu oddělení. Počet vyšetření Rok 2012 Celkem

68

5 521

6.0

Prezentace jednotlivých oddělení na odštěpných závodech 6.2.15. Ortopedicko-traumatologické oddělení Odborný zástupce:

prim. MUDr. Jiří Selucký

Ortopedicko-traumatologické oddělení v Nemocnici Přerov je zavedené ortopedicko-traumatologické oddělení s velmi dobrým jménem, lze dokladovat stále se zvyšující zájem o naše služby a trvale rostoucí počet vyšetření, hospitalizací i operačních výkonů. Dominantními programy jsou náhrady kloubů a léčba artrózy, artroskopie a sportovní medicína, pedologie, dětská ortopedie a končetinová traumatologie. Zvláštní výhodou je komplexnost péče a odborná samostatnost oddělení. Samozřejmostí je úzká spolupráce a předávání spinální problematiky a problematiky kostních nádorů do specializovaných center.

Ortopedicko-traumatologické oddělení

Na ortopedicko-traumatologickém oddělení pracuje celkem 11 ortopedů, kdy polovina z nich je plně kvalifikovaná, druhá polovina je v různé fázi předatesteční přípravy. V běžících programech oddělení udržuje nadstandardní kvalitu, což má za důsledek minimální počty komplikací (ve srovnání s průměrem ČR). Novinkou, která se rozbíhala postupně od roku 2008 s plným náběhem činnosti v roce 2010, je superspecializovaná ambulance dětské ortopedie s návaznou operativou garantovaná prof. MUDr. Janem Poulem, CSc. V roce 2012 byly zavedeny artroskopie kyčle a předoperační plánování endoprotéz kolen pomocí nukleární magnetické rezonance, nebo nový typ jamek s keramickou vložkou u endoprotetiky kyčlí a mnohé jiné. V roce 2012 úspěšně proběhla zásadní rekonstrukce ambulantního traktu, která bude v dalším roce pokračovat rekonstrukcí lůžkových oddělení. Počet výkonů, zákroků, operací Rok 2012 Počet endoprotéz (kyčle / kolena / reimplantace) Počet endoprotéz ramena Počet artroskopických operací (celkově / z toho rekonstrukce) Počet operovaných úrazů Počet operací (celkově / z toho ambulantně)

212/ 155 / 18 19 948/ 154 421 2 970/721

69


6.0


37 548

Všeobecná ortopedická ambulance

18 257

Traumatologická ambulance

19 291


prim. MUDr. Romana Tarnoczy

Radiodiagnostické oddělení (dále jen RDG) zajišťuje klasickou rentgenovou diagnostiku, široké spektrum ultrazvukových vyšetření a CT diagnostiku. Pracujeme na multidetektorovém CT přístroji, díky kterému se rozšířilo spektrum poskytovaných vyšetření, zpřesnila a urychlila diagnostika a staging onkologických pacientů. Výrazně se urychlila a zpřesnila také diagnostika polytraumatizovaných pacientů. Na MDCT přístroji se provádí angiografická neinvazivní počítačová tomografie vyšetření s intravenosně aplikací kontrastní látky – CT AG extra i intrakraniálních karotických tepen, CT AG plicních tepen, čímž se přispívá ke zpřesnění diagnostiky plicních embolií. CT AG hrudní a abdominální aorty a jejich větví, CT AG dolních končetin, které zcela nahradilo diagnostické invazivní vyšetření tepen dolních končetin. Dále se zaměřujeme na gastroenterologickou CT diagnostiku a také urologickou CT diagnostiku, zejména detekce nefrolitiasy a ureterolithiasy z nativního CT vyšetření bez nutnosti podání kontrastní látky. Od června 2012 provádíme širokou škálu ultrazvukových vyšetření na novém ultrazvukovém přístroji Aplio 400 od firmy Toshiba, který umožňuje archivaci dokumentace do PACS a zpřesnil diagnostiku vyšetření. Provádíme ultrazvukovou diagnostiku a sledování dětských pacientů zařazených do nefrologické poradny. Počet vyšetření a invazivních výkonů, zákroků, operací Rok 2012 Počet počítačová tomografie vyšetření

70

4 632

Počet vaskulárních intervencí

0

Počet nevaskulárních intervencí

6

Počet ultrazvukových vyšetření

10 713

Počet skiaskopických vyšetření

1 774

Počet skiagrafických vyšetření

35 558


6.0

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2012 Počet pacientů na RDG celkem

42 854

Ambulantní pacienti

33 987

Hospitalizovaní pacienti

8 867

6.2.17. Rehabilitační oddělení Odborný zástupce:

prim. MUDr. Jana Řezáčová

Rehabilitační oddělení Nemocnice Přerov poskytuje komplexní rehabilitační péči o pacienty na lůžkách Nemocnice Přerov i o ambulantní pacienty. Nabízí škálu technik fyzioterapeutických, metod fyzikální terapie a procedur určených k rekondici. V roce 2012 byla rozšířena škála léčebných procedur o lokální kryoterapii, bio–voskový zábal, sonoforézu, použití kineziologického tejpování bylo rozšířeno i pro onemocnění lymfatického systému. Byl zaveden nový typ speciální fyzioterapeutické cvičební techniky podle Brukow a cvičení s pomocí balanční pomůcky tzv. propriofoot concept. Oddělení nově umožňuje vyšetření podogramu s návrhem vhodných vložek ve spolupráci s protetickou firmou. V tomto roce také oddělení nabízí instruktáž a zacvičení v chůzi s trekovými holemi – nordic walking – vyškoleným pracovníkem. Rehabilitační oddělení Počty vstupních vyšetření v ambulanci Rok 2012 Lékařem

1 288

Fyzioterapeutem, ergoterapeutem

3 096

71


6.0

6.2.18. Urologické oddělení Odborný zástupce:

prim. MUDr. Zdeněk Jadrníček

Urologické oddělení v Nemocnici Přerov poskytuje základní diagnostickou, léčebnou a preventivní péči pro spádovou oblast okresu Přerov v plném rozsahu a částečnou pro spádovou oblast okresu Prostějov v rozsahu plánovaných a akutních urologických operací, dále pro Nemocnici Šternberk pro urologické pacienty a nově jsme rozšířili péči o vybrané (komplikované) urologické pacienty z Nemocnice Valašské Meziříčí a.s. Důraz klademe na miniinvazivní endourologickou operativu a moderní urologické diagnostické a léčebné postupy. Usilujeme, aby naši klienti byli maximálně spokojeni s pobytem na našem oddělení. Oddělení je prezentováno na odborných konferencích a v médiích. Každoročně navyšujeme jak počty hospitalizovaných pacientů, tak počet provedených urologických operací. Urologické oddělení bylo dovybaveno novým ultrazvuk přístrojem a sonotrodou na drcení kamenů v ledvinách při perkutánních endoskopických výkonech. Rozšířili jsme operační dny na 4 dny v týdnu a plánujeme další rozvoj operativy. Provedli jsme o 114 operací více než v roce 2011. V současné době probíhá rekonstrukce chirurgického pavilonu včetně urologického podlaží, která bude mít jistě vliv na další příliv pacientů. Počty výkonů, operací Rok 2012 Počet operací otevřených

260

Počet operací endourologických

515

Počet pacientů ošetřených na ambulanci Počet cystoskopií na ambulanci Počet biopsií prostaty Počet epicystostomií na ambulanci Počet uroflowmetrií na ambulanci Počet cystometrií na ambulanci

72

8 673 273 71 4 141 9


6.0

6.2.19. Ústavní lékárna Odborný zástupce:

PharmDr. Jana Oščádalová

Ústavní lékárna zahrnuje veřejnou lékárnu, prodejnu zdravotnických potřeb a pracoviště, které zajišťuje léčivé přípravky pro oddělení Nemocnice Přerov. Lékárna se kromě poskytování standardní lékárenské péče pro veřejnost vyznačuje širokým spektrem individuálně připravovaných léčivých přípravků. Nabízí volně prodejná léčiva, potravinové doplňky i homeopatika. Jsou zde také realizovány objednávky léčivých přípravků v rámci specifických léčebných programů. Široký sortiment léčiv a zdravotnického materiálu je využíván i pro zásobování privátních ambulancí. Máme zavedený systém klientských karet, který poskytuje stálým zákazníkům zvýhodnění. V prodejně zdravotnických potřeb byl rozšířen sortiment o nové rehabilitační a kompenzační pomůcky, dále je zde v nabídce speciální zdravotní obuv pro pacienty s deformitami končetin. Nově prodejna zdravotnických potřeb nabízí možnost měření tlaku krve.

6.3. Prezentace jednotlivých oddělení Nemocnice Šternberk 6.3.1. ARO + jednotka intenzívní péče chirurgických oborů Odborný zástupce:

prim. MUDr. Rudolf Miler

Anesteziologické a resuscitační oddělení (dále jen ARO) se dělí na resuscitační a anesteziologickou část. Anesteziologický úsek zajišťuje komplexní péči o nemocné v celém období před, během a po operačním nebo diagnostickém výkonu vyžadujícím anestezii nebo analgosedaci. Oddělení provádí široké spektrum celkové, místní či svodné anestezie, zabývá se léčbou akutní i chronické bolesti. Resuscitační úsek se zabývá komplexní diagnostikou a léčbou kriticky nemocných, tj. pacientů s ohrožením na životě pro poruchu základních životních funkcí. V loňském roce došlo k dalšímu navýšení kontinuální epidurální analgezie, pooperační i porodní. Standardně v indikovaných případech provádíme punkční dilatační tracheostomii včetně časné – v loňském roce provedeno 50 výkonů s minimem komplikací – čímž výrazně eliminujeme incidence ventilátorové pneumonie způsobené multirezistentními kmeny a tím zvyšujeme přežití pacientů a zkracujeme délku pobytu pacientů na ARO. Během loňského roku došlo k zlepšení monitorace na ARO, využíváme možnosti měření kontinuálního centrálního žilního tlaku, dále invazivní měření krevního tlaku a to u všech pacientů s podporou oběhu a též u většiny pacientů s respiračním selháním (opakované odběry z arterie).

73


6.0

Standardně též využíváme anestezií v periferní nervové blokádě na horní i dolní končetině. V loňském roce došlo k výrazné obnově i navýšení technického vybavení, máme nový anesteziologický přístroj Aespire, dále ohřívač infuzí a krevních derivátů, nový ventilátor Drager Evita 4, čímž stoupl počet ventilátorů na našem oddělení na 6 kusů. Byly zakoupeny nové monitory vitálních funkcí, infuzní pumpy, dávkovače, Ambuvaky. V únoru roku 2012 byl zahájen provoz anesteziologické ambulance, která nám výrazně zefektivnila přípravu pacientů k operaci, odpadla nutnost premedikací během ústavní pohotovostní služby. Počet invazivních výkonů, zákroků a operací Rok 2012 Počet podaných anestezií celkem

2 997

Z toho regionální anestezie

432

Anesteziologický dohled u výkonů /CT/

305

Porodní analgezie

72

Kanylace centrální žíly

270

Epidurální katetr

100

Arteriální katetr

50

6.3.2. Dětské a novorozenecké oddělení Odborný zástupce:

prim. MUDr. Pavel Hronek

Dětské a novorozenecké oddělení poskytuje zdravotní péči lůžkovou a ambulantní dětem od 0 do 19 let věku, jak na lůžkách standardních s možností hospitalizace doprovodu, tak na lůžkách JIP nižšího typu. Ambulantní péče je zajišťována v příjmové ambulanci, lékařské službě první pomoci, praktickém lékařství pro děti a dorost a ve specializovaných ambulancích. Přístrojové v ybavení novorozeneckého a dětského oddělení bylo v roce 2012 rozšířeno o 2 volumatické infuzní pumpy OPTIMA PT, vyhřívací modul, 10 lůžek nemocničních MIMI pro novorozence, 4 automatické váhy značky CAS a reflektometr k vyhodnocení CRP.

74

Herna na dětském oddělení


6.0

V listopadu 2012 jsme zahájili zkušebně projekt screeningu sluchu u novorozenců. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Rok 2012 Počet výkonů

265

Počet narozených dětí

931

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2012 Praktický lékař pro děti a dorost Dětská ambulance

163 3315

Lékařská služba první pomoci

957


prim. MUDr. Marek Vaca

Gynekologicko -porodnické oddělení Nemocnice Šternberk zajišťuje komplexní ambulantní i hospitalizační péči o ženu těhotnou i netěhotnou. Mezi nosné programy oddělení patří již tradičně porodnice tzv. rodinného typu se zaměřením na fyziologická těhotenství a také kvalitní operativa, kdy přes 95 % operací provádíme minimálně invazivně. Pro kvalitu péče svědčí mimo v ýborných v ýsledků perinatologick ých a v operativě také značný podíl mimo spádové klientely. Gynekologicko-porodnické oddělení Ročně provedeme více jak 1.200 operací a narodí se u nás přes 900 dětí. Úspěšně provádíme minimálně invazivní urogynekologické operace k řešení ženské močové inkontinence – TOT plastiky. Za rok 2012 se nám podařilo počet navýšit na 70 TOT. V polovině roku 2012 naše oddělení spustilo jako první v regionu webovou online poradnu pro ženy s gynekologickými problémy. O úspěšnosti tohoto projektu svědčí dosavadních více jak 1 100 příspěvků nejen z regionu a České republiky, ale i ze zahraničí. 75


6.0

Největší přístrojovou investicí v roce 2012 bylo pořízení nového špičkového ultrazvuku na gynekologickoporodnickou ambulanci s vaginální i abdominální 3D, 4D sondou. Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Rok 2012 Počet operací

1 285

Počet laparoskopických operací

267

Počet porodů

922

Počet císařských řezů

244

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2012 Počet vyšetření

8 140

6.3.4. Hemodialyzační oddělení Odborný zástupce:

prim. MUDr. Jana Zahálková, Ph.D.

Hemodialyzační oddělení (dále jen HDO) poskytovalo nadále specializované služby v oboru nefrologie: nefrologická ambulance v rámci preventivní a konzervativní nefrologie a ambulance peritoneální dialýzy, hemodialyzační středisko při provádění metod očišťování krve v akutním a chronickém hemodialyzačním programu. Cílem byla soustavná snaha o odbornost vysoké úrovně, průběžné zkvalitňování léčby a vysoký komfort provozu. Součástí chronické hemodialyzační péče se stal integrovaný rehabilitační program s rehabilitací během dialýz. Dále bylo zavedeno pravidelné hodnocení hydratace diaHemodialyzační oddělení lyzovaných pacientů bioimpedanční spektroskopií pro detekci převodnění dialyzovaných pacientů a pro hodnocení stavu jejich nutrice. U indikovaných nemocných navazovala nutriční podpora.

76


6.0

Přehled činností v nefrologické ambulanci Rok 2012 Počet vyšetření

1 299

Počet léčených pacientů

380

Počet hemoeliminačních výkonů Rok 2012 Akutní hemodialýza

140

Chronická hemodialýza

3 219

Hemodiafiltrace

2 203

6.3.5. Chirurgicko-traumatologické oddělení Odborný zástupce:

prim. MUDr. Jan Smetka

Oddělení poskytuje standardní chirurgicko–traumatologickou péči okresního typu, rozšířenou o základní ortopedickou, a ve spolupráci s urologem, také urologickou péči a s ní související efektivní operativu. Ambulantní péči zajišťuje urgentní chirurgická ambulance, pohotovostní ambulance, traumatologická ambulance, chirurgická ambulance, ortopedická poradna a mamární poradna. Součástí ambulantního traktu jsou i 2 zákrokové ambulantní sály. V roce 2012 bylo ošetřeno 11.167 pacientů, na ambulantním zákrokovém sále bylo provedeno 754 chirurgických výkonů. Lůžkové oddělení je dělené na traumatologickou a chirurgickou část. Z celkového počtu lůžek je 5 lůžek vyčleněno pro vyšší odbornou péči s možností monitorování životních funkcí, slouží k observaci vážných a pooperačních stavů. Rok 2012 Počet hospitalizovaných celkem Nárůst operací oproti roku 2011 o Počet operací Podíl laparoskopických operací Diagnostická laparoskopie Celkem laparoskopických výkonů

2 603 125 1 814 252 58 310 77


6.0

V roce 2012 byly doplněny chirurgické a laparoskopické nástroje, zakoupen anoskop a rektoskop, dále byla pořízena nová koagulační jednotka „Force triad“, čímž se výrazně rozšířilo spektrum operačních výkonů. Nově provádíme rektoskopické vyšetření včetně pooperačních kontrol. Zavádíme výkony na konečníku transanálním přístupem, rozšiřujeme onkochirurgické výkony v oblasti zažívacího traktu-nízké resekce rekta, dále pak operace štítnice. Rozvíjela se laparoskopická operativa, včetně tumorů střev, 90 % appendektomií je prováděno laparoskopicky, oblast laparoskopických hernioplastik (řešení kýl) je prováděna speciálními postupy – TAPP se samofixační síťkou, a metodika totální endoprotézy (totální extraperitoneální přístup). Traumatologická operativa je tradičně na vysoké úrovni, rozvíjena je i péče ortopedická (mimo implantací kloubních náhrad), novou artroskopickou věží se zvýšila úroveň prováděných artroskopií a výkonů na kloubech a vazech. Jsou prosazovány nové trendy v celé šíři traumatologie, mimo poranění hlavy a páteře, které jsou pro region zajišťovány Fakultní nemocnicí Olomouc. Pro velký zájem i mimospádových pacientů jsou poskytovány traumatologické operace zejména artroskopické a plastiky vazů. Urologické operace jsou prováděny urologem MUDr. Radkem Vrtalem, Ph.D. Ve spolupráci jsou řešeny uroonkologická onemocnění, dále minimálně invazivní postupy při ženské inkontinenci moče, nadstandardním specializovaným výkonem je uretroplastika s živeným lalokem či štěpem. Tyto výkony jsou pro celý Olomoucký kraj prováděny jen v naší nemocnici.


prim. MUDr. Lukáš Prucek

Interní oddělení zajišťuje péči pro spádovou oblast s cca 80 000 obyvateli, vyjma vlastního Šternberska, je to dále oblast Uničovska, Litovelska, Moravskoberounska, Rýmařovska, střediskové obce jako Dolany, Štěpánov, Bělkovice-Lašťany, Bohuňovice, Hlušovice, Dvorce, Norberčany, atd. Z uvedeného vyplývá výrazná plošná regionalita spádové oblasti. Co se týče aspektu věkových kategorií, zejména u hospitalizovaných pacientů, převažují ročníky 1935 a nižší. Tedy skupina pacientů se zvýšenou Interní oddělení morbiditou s ohledem nejen na věk, ale i na skladbu základních diagnóz. Zde pak zaznamenáváme nárůst pacientů, a to i mimospádových, kteří jsou observováni na spádových sociálně zdravotnických zařízeních – Rehabilitace, Léčebna dlouhodobě nemocných a TRN Paseka, Léčebna dlouhodobě nemocných Červenka a Odborný léčebný ústav Moravský Beroun, a v poslední době i z Psychiatrické léčebny Šternberk. Z diagnóz hospitalizačních a diagnóz u pacientů ošetřených na odborných ambulancích nadále převažují onemocnění kardiovaskulárního aparátu – cca 70 %, četné jsou infekční komplikace respiračního traktu, zejména u hypomobilních pacientů, dále patologie gastrointestinálního traktu, odchylky metabolické a endokrinní, zde dominuje zejména diabetes mellitus. Z ostatních diagnóz sledovány a observovány patologie lokomočního aparátu, poruchy krvetvorby, trombofilie. 78


6.0

S neurologickým oddělením se interní oddělení dělí o část pacientů s cévními mozkovými příhodami a dorzalgiemi. Interní oddělení zabezpečuje v pracovní dny péči lékařské služby první pomoci pro dospělé, v mimopracovní době zastává odborný dohled nad oddělením LDN a neurologie v rámci Nemocnice Šternberk. Počet hospitalizací Rok 2012 Standardní oddělení Jednotka intenzívní péče

2 088 541

Ambulance – počet ošetřených pacientů Rok 2012 Interní ambulance – akutní i chronická

12 996

Kardiologická a angio ambulance

7 169

Gastroenterologická ambulance

4 083

Diabetologická a metabolická ambulance Revmatologická ambulance Hematologická ambulance

19 130 846 1 896

Základní ambulantní výkony Rok 2012 Echokardiografie transtorakální

1 963

Echokardiografie jícnová

104

Ultrasonografie cevního systému

142

Head up table test – test na nakloněné rovině

46

Holter – tlakový + ekg

751

Ergometrie

424

Gastroskopie

1 250

Rektoskopie

1 312

Kolonoskopie

1 194

79

6.0

Prezentace jednotlivých oddělení na odštěpných závodech 6.3.7. Léčebna dlouhodobě nemocných Odborný zástupce:

prim. MUDr. Soňa Kočířová

LDN v Nemocnici Šternberk přebírá pacienty z 99 % z akutních oddělení Nemocnice Šternberk (interna, chirurgicko-traumatologické oddělení, neurologie), slouží tedy jako zázemí Nemocnice Šternberk pro pacienty potřebující dlouhodobou zdravotní péči. Minimum pacientů je přijímaných z domu či jiného akutního zařízení (spádoví pacienti z Fakultní nemocnice Olomouc, infekčních oddělení, urologie, kožní apod.). V roce 2012 bylo celkem přijato 364 nemocných, průměrná ošetřovací doba byla 36 dnů, celkový počet ošetřovacích dnů byl 13 058 při trvalé obložnosti kolem 99 %. Jde o další nárůst počtu přijatých pacientů na oddělení proti předešlým rokům, zkrácení průměrné doby hospitalizace ze 49,9 dnů roku 2008 na 35,9 dnů v roce 2012 a celkovému navýšení počtu ošetřovacích dnů. Oddělení léčebna dlouhodobě nemocných bylo v roce 2012 nově vybaveno dvěma transportními plošinami pro převoz nemocných a 7 novými křesly pro kardiaky.


Koncem roku začala implementace dobrovolnického programu na oddělení.


prim. MUDr. Zita Kettnerová

Neurologické oddělení zajišťuje léčebně preventivní péči pro celý Olomoucký kraj, vyjma města Olomouce, které spadá pod Fakultní nemocnici Olomouc. Zabývá se celou problematikou oboru. Zajišťuje diagnostiku a léčbu cévních onemocnění mozku a míchy, extrapyramidových a degenerativních nemocí centrální nervové soustavy, zánětlivých i demyelinizačních onemocnění včetně sclerosis multiplex, záchvatových onemocnění, onemocnění periferního nervového systému a vertebrogenních algických syndromů, a to nejen v běžné ambulanci, ale i v několika specializovaných poradnách. Provádíme elektromyografie a elektroencephalogram vyšetření, vyšetření evokovaných potenciálů.

80


6.0

Počet invazivních výkonů, zákroků, operací Rok 2012 Lumbální punkce

76

Počty vyšetření v ambulanci Rok 2012 Akutní – příjmová, chronická

8 697


prim. MUDr. Dagmar Nedvědová

RDG oddělení poskytuje služby spádovým ambulantním pacientům, pacientům z ambulancí nemocnice a hospitalizovaným pacientům, dále zdravotnickým zařízením v okolí – Psychiatrická léčebna Šternberk, Ústav sociální péče Šternberk, Odborný léčebný ústav Paseka, LDN Moravský Beroun, a to v běžné pracovní době a na pohotovosti. Součástí oddělení radiologie a vyšetřovacích metod jsou: • pavilon společných vyšetřovacích složek, kde se nachází dvě kombinované skiaskopicko-skiagrafické vyšetřovny, jedna skiagrafická vyšetřovna, ultrazvuk, • detašované pracoviště traumatologie, jedna skiagrafická vyšetřovna, počítačová tomografie, ultrazvuk. V listopadu roku 2012 bez větších problémů proběhla implementace nového počítačového systému IKIS. Současně byl instalován nový archivační systém dat, sloužící zatím pro obrazovou dokumentaci počítačové tomografie (dále jen CT). Tento v návaznosti na IKIS zpřístupňuje obrazovou dokumentaci CT vyšetření klinickým oddělením, bezprostředně po provedení vyšetření. Ve výkonové oblasti přetrvává nárůst CT a SONO vyšetření. U CT se počet vyšetření ve srovnání s rokem 2011 zvýšil o 471 výkonů a u SONO vyšetření o 1.152 výkonů. Současně se přesouvá část akutních vyšetření z klasické radiodiagnostiky na CT, proto dochází k poklesu konvenčních RDG vyšetření (hlavně u irrigoskopií, enteroklýz a IVU). Počty výkonů Rok 2012 Rentgen prstů a záprstních kůstek ruky

3 083

Rentgen lebky, cílené snímky

568

Rentgen lebky, přehledné snímky

720

81


6.0 Rok 2012

Rentgen krku a krční páteře

1 148

Rentgen hrudní nebo bederní páteře

2 243

Rentgen křížové kosti a si kloubů Rentgen pánve nebo kyčelního kloubu

2 130

Rentgen ramenního kloubu

1 321

Rentgen kostí a kloubů končetin

6 351

Rentgen žeber a sterna

476

Rentgen hrudníku

7 956

Rentgen břicha

1 544

Rentgen jícnu Rentgen žaludku a duodena Pasáž trávicí trubicí Enteroklýza Rentgen vyšetření tlustého střeva Cholangiografie peroperační nebo T-D

40 8 16 3 17 7

Vylučovací urografie + cystografie

24

Hysterosalpingografie

28

Fistulografie + retrográdní pyelografie jednostraná

4

Klasická (konvenční) tomografie

5

Skiaskopie, skiaskopická. kontrola diagn.. výkonů

1

Skiaskopie na op. Sále

1 036

Ultrazvuk vyšetření horní poloviny břicha

6 718

Uultrazvuk vyšetření dolní poloviny břicha

6 197

Ultrazvuk duplexní vyšetření pouze jedné CÉ

359

Ultrazvuk duplexní vyšetření dvou a více CÉ

3 157

Ultrazvuk vyšetření pouze jednoho orgánu

2 090

Ultrazvuk vyšetření dvou orgánů v několika R

1 946

CT vyšetření hlavy nebo těla nativní

1 110

CT vyšetření bez použití kontrastní L.

124

CT vyšetření s větším počtem skenu

2 589

CT vyšetření těla s podáním K.L. P.O.

577

Konzultace nálezu rentgenologem cílená 82

254

3

Prezentace jednotlivých oddělení na odštěpných závodech Celkový počet výkonů za rok

6.0 53 756

Z toho konvenční rentgen

29 312

Sonografie

19 313

CT

3 925

Výkony u hospitalizovaných pacientů

15 098

Výkony u ambulantních pacientů

37 452

6.3.10. Rehabilitační oddělení Odborný zástupce:

prim. MUDr. Alice Ščudlová

Rehabilitační oddělení se nachází v přízemí pavilonu vedle interního oddělení. Přístup je bezbariérový. Oddělení poskytuje veškerou rehabilitační péči formou ambulantní a dále pak pro pacienty hospitalizované na všech lůžkových odděleních nemocnice. K léčbě přijímáme pacienty spádové i mimospádové. Oddělení má 2 lékařské ambulance s denním provozem, 11 fyzioterapeutů, 1 SZP a 1 NZP. Rehabilitační péče našeho oddělení je na vysoké odborné úrovni a zajišťuje komplexní péči (vč. elektroterapie, hydroterapie). Nově byla zavedena infrasauna, reflexní masáž plosky nohy a dynamický kineziotejp jako pacientem plně hrazené procedury.

Rehabilitační oddělení

Oddělení je stabilizováno po personální stránce, pravidelně přispívá odbornými články do časopisu AGEL, pořádá odborné semináře a zúčastňuje se seminářů i odborných konferencí ve svém oboru. Rehabilitační oddělení Nemocnice Šternberk má nový multifunkční přístroj na elektroterapii, celotělovou vířivou vanu, přístroj na distanční elektroterapii a elektrické lehátko.

Počty vyšetření v ambulanci

Rok 2012

Lékařem

4 178

Fyzioterapeutem

2 001

Lékařské výkony

2 523

Výkony LTV

49 444

Výkony FT

27 112

83

84

Základní ekonomické ukazatele společnosti za rok 2012

7.0

7.1. Rozvaha v plném rozsahu ke dni 31.12.2012 7.2. Výkaz zisku a ztráty v plném rozsahu ke dni 31.12.2012 7.3. Přehled o změnách vlastního kapitálu 7.4. Přehled o peněžních tocích 7.5. Příloha účetní závěrky za rok 2012

85

7.0

Základní ekonomické ukazatele společnosti za rok 2012 ÚČETNí ZÁVěRKA K 31. PROSINcI 2012

Název společnosti:


Sídlo:

Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov

Právní forma:


IČ:

277 97 660

Součásti účetní závěrky:

Rozvaha Výkaz zisku a ztráty Přehled o změnách vlastního kapitálu Přehled o peněžních tocích Příloha

Účetní závěrka byla sestavena dne 3. dubna 2013.

Statutární orgán účetní jednotky

Ing. Tomáš Uvízl předseda představenstva

MUDr. Jiří Ševčík místopředseda představenstva

86

Podpis

7.1

Rozvaha v plném rozsahu k datu 31.12.2012 Středomoravská nemocniční a.s.; Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov; IČ 277 97 660

v tisících Kč

31.12.2012 Brutto AKTIVA CELKEM

Korekce

31.12.2011 Netto

Netto

442 815

41 053

401 762

369 272

79 750

36 689

43 061

45 340

B.

Dlouhodobý majetek

B.I.

Dlouhodobý nehmotný majetek

3 577

2 889

688

1 222

B.I.3.

Software

3 577

2 889

688

1 222

B.II.

Dlouhodobý hmotný majetek

76 173

33 800

42 373

44 118

B.II.2.

Stavby

14 614

1 639

12 975

13 462

B.II.3.

Samostatné movité věci a soubory movitých věcí

58 664

32 161

26 503

30 343

B.II.7.

Nedokončený dlouhodobý hmotný majetek

2 895

313

C.

Oběžná aktiva

354 007

320 682

C.I.

Zásoby

52 137

52 137

36 652

C.I.1.

Materiál

44 770

44 770

29 706

C.I.5.

Zboží

7 367

7 367

6 946

C.II.

Dlouhodobé pohledávky

31 825

35 813

C.II.5.

Dlouhodobé poskytnuté zálohy

44

44

C.II.7.

Jiné pohledávky

C.III.

2 895 358 371

34 712

4 364

2 887

44 34 668

2 887

31 781

35 769

Krátkodobé pohledávky

270 572

1 477

269 095

247 389

C.III.1.

Pohledávky z obchodních vztahů

161 091

1 477

159 614

209 449

C.III.2.

Pohledávky – ovládaná nebo ovládající osoba

66 312

66 312

3

C.III.6.

Stát – daňové pohledávky

500

500

1 787

C.III.7.

Krátkodobé poskytnuté zálohy

2 831

2 831

3 693

C.III.8.

Dohadné účty aktivní

34 026

34 026

23 933

C.III.9.

Jiné pohledávky

5 812

5 812

8 524

C.IV.

Krátkodobý finanční majetek

950

950

828

C.IV.1.

Peníze

950

950

828

D. I.

Časové rozlišení

4 694

4 694

3 250

D.I.1.

Náklady příštích období

4 563

4 563

2 955

D.I.3.

Příjmy příštích období

131

131

295

87

7.1

Rozvaha v plném rozsahu k datu 31.12.2012 Středomoravská nemocniční a.s.; Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov; IČ 277 97 660

v tisících Kč

31.12.2012 PASIVA CELKEM

401 762

369 272

A.

Vlastní kapitál

66 414

47 680

A.I.

Základní kapitál

2 100

2 100

A.I.1.

Základní kapitál

2 100

2 100

A.II.

Kapitálové fondy

8 526

8 129

A.II.2.

Ostatní kapitálové fondy

8 526

8 129

A.III.

Rezervní fondy, nedělitelný fond a ostatní fondy ze zisku

1 100

729

A.III.1.

Zákonný rezervní fond/Nedělitelný fond

420

420

A.III.2.

Statutární a ostatní fondy

680

309

A.IV.

Výsledek hospodaření minulých let

35 972

28 777

A.IV.1.

Nerozdělený zisk minulých let

35 972

28 777

A.V.

Výsledek hospodaření běžného účetního období (+ - )

18 716

7 945

B.

Cizí zdroje

326 296

310 131

B.II.

Dlouhodobé závazky

6 472

7 020

B.II.1.

Závazky z obchodních vztahů

461

3 526

B.II.9.

Jiné závazky

3 381

974

B.II.10.

Odložený daňový závazek

2 630

2 520

B.III.

Krátkodobé závazky

319 824

303 111

B.III.1.

Závazky z obchodních vztahů

179 979

163 553

B.III.2.

Závazky – ovládaná nebo ovládající osoba

823

23 560

B.III.5.

Závazky k zaměstnancům

52 147

45 120

B.III.6.

Závazky ze sociálního zabezpečení a zdravotního pojištění

26 279

26 628

B.III.7.

Stát – daňové závazky a dotace

12 595

11 277

B.III.8.

Krátkodobé přijaté zálohy

569

434

45 468

31 645

B.III.10. Dohadné účty pasivní

88

31.12.2011

B.III.11.

Jiné závazky

1 964

894

C. I.

Časové rozlišení

9 052

11 461

C.I.1.

Výdaje příštích období

2 574

2 770

C.I.2.

Výnosy příštích období

6 478

8 691

Výkaz zisku a ztráty v druhovém členění období končící k 31.12.2012

7.2

Středomoravská nemocniční a.s.; Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov; IČ 277 97 660

v tisících Kč

Období do 31.12.2012 I.

Tržby za prodej zboží

A.

Období do 31.12.2011

106 253

102 854

Náklady vynaložené na prodané zboží

82 966

82 831

+

Obchodní marže

23 287

20 023

II.

Výkony

1 687 163

1 602 463

II.1.

Tržby za prodej vlastních výrobků a služeb

1 679 446

1 595 533

II.3.

Aktivace

7 717

6 930

B.

Výkonová spotřeba

724 683

667 232

B.1.

Spotřeba materiálu a energie

499 492

458 858

B.2.

Služby

225 191

208 374

+

Přidaná hodnota

985 767

955 254

C.

Osobní náklady

960 357

935 816

C.1.

Mzdové náklady

712 729

692 267

C.2.

Odměny členům orgánů společnosti a družstva

58

30

C.3.

Náklady na sociální zabezpečení a zdravotní pojištění

236 974

233 399

C.4.

Sociální náklady

10 596

10 120

D.

Daně a poplatky

32 769

28 212

E.

Odpisy dlouhodobého nehmotného a hmotného majetku

9 733

8 731

III.

Tržby z prodeje dlouhodobého majetku a materiálu

454

214

III.1.

Tržby z prodeje dlouhodobého majetku

5

15

III.2.

Tržby z prodeje materiálu

449

199

F.

Zůstatková cena prodaného dlouhodobého majetku a materiálu

385

44

F.1.

Zůstatková cena prodaného dlouhodobého majetku

F.2.

Prodaný materiál

G.

Změna stavu rezerv a opravných položek v provozní oblasti a komplexních nákladů příštích období

IV.

12 385

32

-809

634

Ostatní provozní výnosy

48 944

36 956

H.

Ostatní provozní náklady

9 743

9 202

*

Provozní výsledek hospodaření

22 987

9 785

X.

Výnosové úroky

161

96

89

7.2

Výkaz zisku a ztráty v druhovém členění období končící k 31.12.2012 Období do 31.12.2012

90


N.

Nákladové úroky

545

843

XI.

Ostatní finanční výnosy

171

599

O.

Ostatní finanční náklady

347

327

*

Finanční výsledek hospodaření

-560

-475

Q.

Daň z příjmů za běžnou činnost

3 711

1 365

Q 1.

– splatná

3 602

687

Q 2.

– odložená

109

678

**

Výsledek hospodaření za běžnou činnost

18 716

7 945

***

Výsledek hospodaření za účetní období (+/-)

18 716

7 945

****

Výsledek hospodaření před zdaněním

22 427

9 310

7.3

Přehled o změnách vlastního kapitálu k datu 31.12.2012

Rozdělení výsledku hospodaření Přijaté dary

7 272

22 025

500

21 505

-22 005

896

-191

8 129

Rozdělení výsledku hospodaření Přijaté dary

-20 -191

Výsledek hospodaření za běžné období 2 100

39 050

896 -20

Výdaje z ostatních fondů

VLASTNÍ KAPITÁL CELKEM

Výsledek hospodaření běžného účetního období

420

Vyplacené tantiémy

Stav k 31.12.2011

v tisících Kč Neuhrazená ztráta minulých let

7 233

Nerozdělený zisk minulých let

2 100

Rezervní fondy, nedělitelný fond a ostatní fondy ze zisku

Kapitálové fondy

Stav k 31.12.2010

Základní kapitál

Středomoravská nemocniční a.s.; Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov; IČ 277 97 660

7 945

7 945 47 680

729

28 777

7 945

750

7 195

-7 945

397

397

Vyplacené tantiémy Výdaje z ostatních fondů

-379

-379

Výsledek hospodaření za běžné období Stav k 31.12.2012

2 100

8 526

1 100

35 972

18 716

18 716

18 716

66 414

91

7.4

Přehled o peněžních tocích (cash flow) k datu 31.12.2012 Středomoravská nemocniční a.s.; Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov; IČ 277 97 660

v tisících Kč

Období do 31.12.2012 P.

Počáteční stav peněžních prostředků a peněžních ekvivalentů


828

582

22 427

9 310

Peněžní toky z hlavní výdělečné činnosti (provozní činnost) Z.

Výsledek hospodaření za běžnou činnost před zdaněním

A.1.

Úpravy o nepeněžní operace

9 303

10 506

A.1.1.

Odpisy stálých aktiv

9 733

8 731

A.1.2.

Změna stavu opravných položek a rezerv

-809

635

A.1.3.

Zisk (ztráta) z prodeje stálých aktiv

-5

-2

A.1.5.

Nákladové a výnosové úroky

384

746

A.1.6.

Opravy o ostatní nepeněžní operace

A.*

Čistý provozní peněžní tok před změnami pracovního kapitálu

31 730

19 816

A.2.

Změna stavu pracovního kapitálu

59 427

-8 172

A.2.1.

Změna stavu pohledávek a časového rozlišení aktiv

41 295

-29 395

A.2.2.

Změna stavu závazků a časového rozlišení pasív

35 657

24 894

A.2.3.

Změna stavu zásob

-17 525

-3 671

A.**

Čistý provozní peněžní tok před zdaněním a mimořádnými položkami

91 157

11 644

A.3.

Vyplacené úroky

-545

-843

A.4.

Přijaté úroky

161

97

A.5.

Zaplacená daň z příjmů za běžnou činnost

32

-2 139

A.***

Čistý peněžní tok z provozní činnosti

90 805

8 759

-5 957

-12 311

5

15

396

Peněžní toky z investiční činnosti B.1.

Výdaje spojené s nabytím stálých aktiv

B.2.

Příjmy z prodeje stálých aktiv

B.3.

Půjčky a úvěry spřízněným osobám

-84 091

9 290

B.***

Čistý peněžní tok z investiční činnosti

-90 043

-3 006

Peněžní toky z finančních činností

92

C.1.

Změna stavu závazků z financování

-539

-5 796

C.2.

Dopady změn vlastního kapitálu

-101

289

C.2.5.

Vyplacené tantiémy

C.2.6.

Přijaté dary a přímé platby na vrub fondů

-101

309

C.***

Čistý peněžní tok z finanční činnosti

-640

-5 507

F.

Čistá změna peněžních prostředků a peněžních ekvivalentů

122

246

R.

Konečný stav peněžních prostředků a peněžních ekvivalentů

950

828

-20

Příloha účetní závěrky za rok 2012

7.5

Název společnosti:


Sídlo:

Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov

Právní forma:


IČ: 277 97 660

1.

OBECNÉ ÚDAJE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

1.1.

Založení a charakteristika společnosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

1.2.

Změny a dodatky v obchodním rejstříku v uplynulém účetním období . . . . . . . 96

1.3.

Organizační struktura společnosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

1.4.

Představenstvo a dozorčí rada k rozvahovému dni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

1.5.

Identifikace skupiny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

2.

ÚČetní metody . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

2.1.

Dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

2.2. Zásoby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 2.3. Pohledávky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 2.4. Závazky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 2.5. Rezervy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 2.6. Daně . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 2.7.

Přepočty údajů v cizích měnách na českou měnu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

2.8. Finanční leasing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 2.9. Výnosy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 2.10. Použití dohadů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 2.11. Změny účetních metod oproti předcházejícímu účetnímu období . . . . . . . . . . 100 2.12. Přehled o peněžních tocích . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 3.

Doplňující údaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101

3.1.

Dlouhodobý nehmotný majetek (DNM) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101

3.2. Dlouhodobý hmotný majetek (DHM) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 3.3. Majetek najatý formou finančního leasingu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 3.4. Zásoby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 3.5.

Dlouhodobé pohledávky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102

3.6.

Krátkodobé pohledávky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102

3.7.

Časové rozlišení aktivní . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103

3.8. Vlastní kapitál . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103

93

Příloha účetní závěrky za rok 2012 3.9.

7.5

Dlouhodobé závazky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103

3.10. Krátkodobé závazky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 3.11. Časové rozlišení pasivní . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 3.12. Odložená daň . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 3.13. Výnosy z běžné činnosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 3.14. Spotřeba materiálu a energie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 3.15. Služby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 3.16. Zaměstnanci, vedení společnosti a statutární orgány . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 3.17. Ostatní provozní výnosy a náklady . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106 3.18. Transakce a vztahy se spřízněnými subjekty . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106 3.19. Závazky neuvedené v rozvaze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 3.20. Soudní spory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 3.21. Ekologické závazky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 3.22. Události, které nastaly po datu účetní závěrky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109

94

7.5

Příloha účetní závěrky za rok 2012 1.

OBECNÉ ÚDAJE

1.1. Založení a charakteristika společnosti Středomoravská nemocniční a.s. (dále jen „společnost“) byla založena zakladatelskou listinou jako akciová společnost dne 5. dubna 2007 a vznikla zapsáním do obchodního rejstříku vedeného Krajským soudem v Ostravě dne 12. dubna 2007. Předmětem podnikání společnosti je: • výroba, obchod a služby neuvedené v přílohách 1 až 3 živnostenského zákona, • masérské, rekondiční a regenerační služby, • silniční motorová doprava – nákladní provozovaná vozidly nebo jízdními soupravami o největší povolené hmotnosti přesahující 3,5 tuny, jsou-li určeny k přepravě zvířat nebo věcí, – nákladní provozovaná vozidly nebo jízdními soupravami o největší povolené hmotnosti nepřesahující 3,5 tuny, jsou-li určeny k přepravě zvířat nebo věcí, • hostinská činnost, • poskytování ambulantní a lůžkové, základní a specializované, diagnostické, léčebné a lékárenské péče v souladu se zákony o zdravotní péči a předpisy vydanými k jejich provedení, a to v oborech uvedených v obchodním rejstříku a následujících místech provozování: –– Prostějov, Mathonova 291/1 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy), –– Konice, Tyršova 392 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy), –– Prostějov, Kostelecká 47 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy), –– Přerov, Dvořákova 75 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy), –– Šternberk, Jívavská 20 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy), –– Šternberk, Olomoucká 173 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy), –– Uničov, Nemocniční 5 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy), –– Litovel, Kollárova 664 (v prostorách užívaných na základě nájemní smlouvy). Sídlo společnosti je Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ 796 04 Společnost má základní kapitál ve výši 2 100 tis. Kč. Fyzické a právnické osoby podílející se více než 20 % na základním kapitálu společnosti a výše jejich podílu jsou uvedeny v následující tabulce: Akcionář/společník AGEL a.s. Celkem

% podílu na základním kapitálu 100,00% 100%

95


7.5

1.2. Změny a dodatky v obchodním rejstříku v uplynulém účetním období Změna složení představenstva společnosti: Původně:

Nově:

MUDr. Marie Marsová, MBA,

MUDr. Jiří Ševčík,

Zánik členství v představenstvu: 31. prosince 2011

Vznik členství v představenstvu: 1. ledna 2012

Vymazáno: 16. ledna 2012

Zapsáno: 16. ledna 2012

Změna složení dozorčí rady společnosti: Původně:

Nově:

MUDr. Iva Nikorjaková,

MUDr. Alexandr Trunečka,

Zánik členství v dozorčí radě: 31. srpna 2012

Vznik členství v dozorčí radě: 31. října 2012

Vymazáno: 28. listopadu 2012

Zapsáno: 28. listopadu 2012

1.3. Organizační struktura společnosti Organizační schéma společnosti je obsaženo v příloze číslo 1 tohoto dokumentu.

1.4. Představenstvo a dozorčí rada k rozvahovému dni

Představenstvo

Dozorčí rada

Funkce

Jméno

Předseda

Ing. Tomáš Uvízl

Místopředseda

MUDr. Jiří Ševčík

Člen

Ing. Martin Knápek

Předseda

MUDr. Filip Horák, MBA

Člen

MUDr. Michael Fischer

Člen

MUDr. Alexandr Trunečka

1.5. Identifikace skupiny Společnost patří do holdingového uskupení společnosti AGEL a.s. a je součástí konsolidačního celku. Identifikace konsolidačního celku je obsažena v příloze číslo 2 tohoto dokumentu.

96


7.5

ÚČetní metody

Účetnictví společnosti je vedeno a účetní závěrka byla sestavena v souladu se zákonem č. 563/1991 Sb. o účetnictví v platném znění, vyhláškou č. 500/2002 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona č. 563/1991 Sb. o účetnictví, pro účetní jednotky, které jsou podnikateli účtujícími v soustavě podvojného účetnictví, v platném znění a Českými účetními standardy pro podnikatele v platném znění. Účetnictví respektuje obecné účetní zásady, především zásadu o oceňování majetku historickými cenami, zásadu účtování ve věcné a časové souvislosti, zásadu opatrnosti a předpoklad o schopnosti účetní jednotky pokračovat ve svých aktivitách. Účetní závěrka společnosti je sestavena k rozvahovému dni 31.12.2012. Finanční údaje v této účetní závěrce jsou vyjádřeny v tisících korunách českých (tis. Kč), není-li dále uvedeno jinak.

2.1. Dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek Dlouhodobým majetkem se rozumí majetek, jehož doba použitelnosti je delší než jeden rok a jehož ocenění je v jednotlivém případě vyšší než 40 tis. Kč u hmotného majetku a 60 tis. Kč u nehmotného majetku. Do kategorie dlouhodobého majetku je zařazován i majetek v pořizovací ceně od 10 tis. do 40 tis. Kč, pokud má charakter dlouhodobého majetku a doba jeho upotřebitelnosti je delší než jeden rok. Nakoupený dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek je oceněn pořizovací cenou sníženou o oprávky a případné opravné položky. Technické zhodnocení, pokud převýšilo v úhrnu za zdaňovací období u jednotlivého hmotného a nehmotného majetku částku 40 tis. Kč, zvyšuje pořizovací cenu příslušného dlouhodobého majetku. Pořizovací cena dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku, s výjimkou pozemků a nedokončených investic, je odpisována po dobu odhadované životnosti majetku následujícím způsobem:

Druh majetku

Metoda odepisování

Počet let (měsíců)

Software

lineární

36 měsíců

Stavby

lineární

30

Zdravotní technika

lineární

3–8

Kancelářská a reprodukční technika

lineární

3

Dopravní prostředky

lineární

5

Inventář

lineární

5–8

Ostatní dlouhodobý majetek

lineární

5

Software se odepisuje po dobu uvedenou v tabulce v případech, kdy není sjednáno jeho užívání na dobu určitou. Majetek pořízený formou finančního pronájmu je odpisován u pronajímatele. 97


7.5

2.2. Zásoby Nakupované zásoby zboží jsou oceňovány pořizovacími cenami. Pořizovací cena zahrnuje cenu pořízení a vedlejší pořizovací náklady, zejména celní poplatky, dopravné a skladovací poplatky, provize, pojistné a skonto. Výdeje zásob zboží ze skladu jsou účtovány podle individuálních pořizovacích cen jednotlivých šarží léků. Nakupované zásoby léků, zdravotnického materiálu, krve a krevních derivátů se účtují přímo do spotřeby. K rozvahovému dni je na základě provedené fyzické inventury zdravotnického materiálu a léků provedena aktivace nespotřebovaných zásob do rozvahy a korekce nákladů o tento nespotřebovaný materiál a léky. K ocenění těchto zásob se použije hodnota poslední dodávky. Způsob tvorby opravných položek Opravné položky k zásobám se tvoří na základě individuálního posouzení zásob s ohledem na jejich použitelnost, případné znehodnocení a upotřebitelnost. Opravná položka k zásobám není tvořena, společnost k 31.12.2012 nevlastní znehodnocené či nepoužitelné zásoby.

2.3. Pohledávky Pohledávky jsou při vzniku oceňovány jmenovitou hodnotou, následně sníženou o případné opravné položky. Dlouhodobé pohledávky jsou pohledávky, které v okamžiku, ke kterému je účetní závěrka sestavena, mají dobu splatnosti delší než jeden rok, a odložená daňová pohledávka. Krátkodobé pohledávky jsou pohledávky, které v okamžiku, ke kterému je účetní závěrka sestavena, mají dobu splatnosti jeden rok a kratší. Způsob tvorby opravných položek Opravné položky k pohledávkám jsou stanovovány dle analýzy doby splatnosti pohledávek – u pohledávek více než 180 dnů po splatnosti je tvořena opravná položka ve výši 50 % jejich rozvahové hodnoty, k pohledávkám po lhůtě splatnosti více než 360 dnů je tvořena 100 % opravná položka. V individuálních případech jsou tvořeny dle analýzy jednotlivých pohledávek z hlediska stavu soudního řízení, ekonomického stavu dlužníka, právního stanoviska advokátních kanceláří apod., respektive s ohledem na jejich případné uhrazení v období od rozvahového dne do dne ukončení účetní závěrky.

2.4. Závazky Závazky jsou zaúčtovány v jejich jmenovité hodnotě. Dlouhodobé závazky jsou závazky, které v okamžiku, ke kterému je účetní závěrka sestavena, mají dobu splatnosti delší než jeden rok, a odložený daňový závazek. Krátkodobé závazky jsou závazky, které jsou splatné do jednoho roku.

98


7.5

2.5. Rezervy Rezervy jsou vytvářeny k pokrytí budoucích rizik a výdajů, u nichž je znám účel a u nichž je pravděpodobné, že nastanou, avšak není jistá částka nebo datum, v němž budou plněny. Rezervy jsou tvořeny a účtovány do nákladů zejména na potencionální rizika ze soudních sporů, a to ve výši hrozícího rizika na základě konzultací s právními zástupci, popřípadě na rizika plynoucí z pravděpodobného penále vyčísleného dodavateli z důvodu pozdní úhrady závazků.

2.6. Daně Daňové odpisy dlouhodobého majetku Pro účely výpočtu daňových odpisů dlouhodobého hmotného majetku je použit zrychlený způsob odpisování. Pro účely výpočtu daňových odpisů dlouhodobého nehmotného majetku se postupuje v souladu s § 32a zákona o dani z příjmů. Splatná daň Výpočet daňové povinnosti za rok 2012 byl proveden na základě kalkulace daně, která vychází z porozumění a interpretace daňových zákonů platných v České republice k datu sestavení účetní závěrky. S ohledem na existenci různých interpretací daňových zákonů a předpisů ze strany třetích osob, včetně orgánů státní správy, výsledná hodnota vypočteného základu daně a z něj vypočtené daně z příjmů společnosti se může změnit podle konečného stanoviska finančního úřadu. Odložená daň Výpočet odložené daně je založen na závazkové metodě vycházející z rozvahového přístupu.

2.7. Přepočty údajů v cizích měnách na českou měnu Účetní operace v cizích měnách prováděné během roku jsou účtovány pevným kurzem vyhlášeným Českou národní bankou k prvnímu pracovnímu dni roku. Tento kurz se v průběhu roku nemění. K datu účetní závěrky jsou aktiva a pasiva v cizí měně přepočtena kurzem ČNB platným k datu, ke kterému je účetní závěrka sestavena.

2.8. Finanční leasing Finančním leasingem se rozumí pořízení dlouhodobého hmotného majetku způsobem, při kterém se po uplynutí nebo v průběhu sjednané doby úplatného užívání majetku uživatelem převádí vlastnictví majetku z vlastníka na uživatele a uživatel do převodu vlastnictví hradí platby za nabytí v rámci nákladů. První splátka (akontace) při finančním leasingu je časově rozlišena a rozpouštěna po celou dobu pronájmu rovnoměrně na vrub nákladů. 99

7.5

Příloha účetní závěrky za rok 2012 2.9. Výnosy

Výnosy představují peněžní částky, které společnost získala z veškerých svých činností za účetní období. Jsou zaúčtovány v hodnotě přijatých plnění nebo plnění, která budou přijata, snížených o poskytnuté případné slevy. Výnosy z hlavní činnosti (zejména zdravotní péče hrazená zdravotními pojišťovnami) jsou účtovány měsíčně na bázi paušálního nebo výkonového systému podle smluvního ujednání se zdravotní pojišťovnou a jsou osvobozeny od daně z přidané hodnoty. Pokud k datu účetní závěrky neprovede zdravotní pojišťovna vyúčtování poskytnuté zdravotní péče, jsou v souladu se smlouvou uzavřenou s příslušnou zdravotní pojišťovnou vytvářeny dohadné položky. Tržby z prodeje zboží jsou zaúčtovány v okamžiku, kdy dojde k prodeji zboží a převedení práv vztahujících se k tomuto zboží. Ostatní výnosy jako např. nájmy a fakturace služeb jsou účtovány v období, ve kterém byla služba provedena.

2.10. Použití dohadů Sestavení účetní závěrky vyžaduje, aby vedení společnosti používalo dohady a předpoklady, jež mají vliv na vykazované hodnoty majetku a závazků k datu účetní závěrky a na vykazovanou výši výnosů a nákladů za sledované období. Vedení společnosti stanovuje tyto dohady a předpoklady na základě všech jemu dostupných relevantních informací. Nicméně, jak vyplývá z podstaty dohadu (dohadné položky), skutečné hodnoty v budoucnu se mohou od těchto dohadů odlišovat.

2.11. Změny účetních metod oproti předcházejícímu účetnímu období V roce 2012 nedošlo k žádným změnám účetních metod oproti předcházejícímu účetnímu období.

2.12. Přehled o peněžních tocích Přehled o peněžních tocích byl sestaven nepřímou metodou. Peněžní ekvivalenty představují krátkodobý likvidní majetek, který lze snadno a pohotově převést na předem známou částku v hotovosti. Peněžní prostředky a peněžní ekvivalenty lze analyzovat takto: (údaje v tis. Kč) 31.12.2012

31.12.2011

812

702

Účty v bankách

0

0

Debetní saldo běžného účtu zahrnuté v běžných bankovních úvěrech

0

0

Ceniny

138

126

Peněžní prostředky a peněžní ekvivalenty celkem

950

828

Pokladní hotovost a peníze na cestě

Peněžní toky z provozních, investičních nebo finančních činností jsou uvedeny v přehledu o peněžních tocích nekompenzovaně. 100

7.5


Doplňující údaje

3.1. Dlouhodobý nehmotný majetek (DNM) Významné přírůstky DNM zahrnují (údaje v pořizovací ceně): (údaje v tis. Kč) Položka/Druh majetku

2012

2011

Software – licence programů

144

1 497

3.2. Dlouhodobý hmotný majetek (DHM) Významné přírůstky DHM zahrnují (údaje v pořizovací ceně): (údaje v tis. Kč) Položka/Druh majetku Budovy a stavby – technické zhodnocení pronajatých budov Zdravotní technika Kancelářská a reprodukční technika Dopravní prostředky Inventář

2012

2011

0

832

3 209

7 513

173

306

0

0

1 646

4 070

Společnost eviduje k 31.12.2012 (31.12.2011) drobný hmotný majetek ve výši 11 959 tis. Kč (8 401 tis. Kč), který není uveden v rozvaze. Tento majetek představuje drobný hmotný majetek, což jsou ostatní movité věci a soubory movitých věcí s dobou použitelnosti delší než jeden rok nevykázané v položce dlouhodobého majetku. O tomto majetku společnost účtuje na vrub nákladů. Společnost hospodaří s pronajatým movitým majetkem na základě smlouvy o nájmu podniku uzavřené mezi Středomoravskou nemocniční a.s. a společností Nemocnice Olomouckého kraje, a.s. Tento majetek je ve společnosti evidován v operativní evidenci majetku a na podrozvahových účtech. Evidenční cena pronajatého movitého majetku ke dni 31.12.2012 činí 905 790 tis. Kč. Společnost má na základě smlouvy o nájmu nemovitostí uzavřených s Olomouckým krajem pronajaty nemovitosti v celkové evidenční ceně 1 941 650 tis. Kč. Dále má společnost na základě smlouvy o nájmu nemovitostí s Městem Šternberk pronajaty nemovitosti v celkové evidenční ceně 2 322 tis. Kč. Pronajatý nemovitý majetek je ve společnosti evidován na podrozvahových účtech.

101

7.5

Příloha účetní závěrky za rok 2012 3.3. Majetek najatý formou finančního leasingu

(údaje v tis. Kč) Popis předmětu/ skupiny předmětů

Celková hodnota leasingu

Skutečně uhrazené splátky do 31.12.2011

Skutečně uhrazené splátky za rok 2012

Splatno v roce 2013

Splatno v dalších letech PO ROCE 2013

Dopravní prostředky, lékařské a laboratorní přístroje

4 511

999

1 119

1 119

1 274

Celkem

4 511

999

1 119

1 119

1 274

3.4. Zásoby Zásoby materiálu a zboží k 31.12.2012 (31.12.2011) jsou tvořeny především nespotřebovanými zásobami léků, spotřebního a zdravotnického materiálu.

3.5. Dlouhodobé pohledávky Jiné pohledávky k 31.12.2012 (31.12.2011) ve výši 34 668 tis. Kč (39 277 tis. Kč) jsou tvořeny především dlouhodobou částí pohledávky vyplývající ze smlouvy o nájmu podniku ve výši 34 215 tis. Kč (38 016 tis. Kč) a dále dlouhodobou částí pohledávky z titulu přiznaných dotací na rezidenční místa ve výši 453 tis. Kč (1 261 tis. Kč).

3.6. Krátkodobé pohledávky Pohledávky z obchodních vztahů po lhůtě splatnosti k 31.12.2012 (31.12.2011) činí 4 548 tis. Kč (4 437 tis. Kč). Pohledávky – ovládaná nebo ovládající osoba k 31.12.2012 (31.12.2011) ve výši 66 312 tis. Kč (3 tis. Kč) jsou tvořeny především pohledávkou za mateřskou společností z titulu cashpoolingových operací ve výši 61 241 tis. Kč (0 tis. Kč). Dohadné účty aktivní k 31.12.2012 (31.12.2011) ve výši 34 026 tis. Kč (23 933 tis. Kč) jsou tvořeny především dohadnými položkami vůči zdravotním pojišťovnám ve výši 33 330 tis. Kč (17 488 tis. Kč). Jiné pohledávky k 31.12.2012 (31.12.2011) ve výši 5 812 tis. Kč (8 524 tis. Kč) jsou tvořeny především krátkodobou částí pohledávky vyplývající ze smlouvy o nájmu podniku ve výši 3 802 tis. Kč (6 031 tis. Kč), krátkodobou částí pohledávky z titulu přiznaných dotací na rezidenční místa a ostatní dotace ve výši 1 960 tis. Kč (2 493 tis. Kč).

102


7.5

3.7. Časové rozlišení aktivní Náklady příštích období k 31.12.2012 (31.12.2011) ve výši 4 563 tis. Kč (2 955 tis. Kč) jsou tvořeny především časovým rozlišením nákladů na práva užívat software po dobu více let a časovým rozlišením nákladů na reklamu společnosti.

3.8. Vlastní kapitál Struktura a pohyb vlastního kapitálu jsou doloženy v přiloženém přehledu o změnách vlastního kapitálu.

3.9. Dlouhodobé závazky Jiné závazky k 31.12.2012 (31.12.2011) ve výši 3 381 tis. Kč (974 tis. Kč) jsou tvořeny především dlouhodobým závazkem z titulu zákaznických úvěrů.

3.10. Krátkodobé závazky Závazky z obchodních vztahů po lhůtě splatnosti k 31.12.2012 (31.12.2011) činí 11 394 tis. Kč (9 969 tis. Kč). Závazky – ovládaná nebo ovládající osoba k 31.12.2012 (31.12.2011) ve výši 823 tis. Kč (23 560 tis. Kč) jsou tvořeny především závazkem za mateřskou společností z titulu narovnání DPH ve výši 823 tis. Kč (710 tis. Kč) a závazkem z titulu cashpoolingových operací ve výši 0 tis. Kč (22 850 tis. Kč). Dohadné účty pasivní k 31.12.2012 (31.12.2011) ve výši 45 468 tis. Kč (31 645 tis. Kč) jsou tvořeny především dohadnými položkami vůči zdravotním pojišťovnám ve výši 26 329 tis. Kč (18 730 tis. Kč), dohadnou položkou na poradenské služby ve výši 2 300 tis Kč (1 720 tis. Kč), dohadnými položkami na mzdy ve výši 7 366 tis. Kč (9 070 tis. Kč) a dohadnými položkami za ostatní přijaté služby. Jiné závazky k 31.12.2012 (31.12.2011) ve výši 1 964 tis. Kč (894 tis. Kč) jsou tvořeny především krátkodobým závazkem z titulu zákaznických úvěrů

3.11. Časové rozlišení pasivní Výnosy příštích období k 31.12.2012 (31.12.2011) ve výši 6 478 tis. Kč (8 691 tis. Kč) jsou tvořeny především poměrnou částí nájemného přijatého předem.

103

7.5

Příloha účetní závěrky za rok 2012 3.12. Odložená daň Celkový odložený daňový závazek představuje:

(údaje v tis. Kč) Stav k 31.12.2012

Stav k 31.12.2011

-3 070

-3 078

85

121

355

437

-2 630

-2 520

Odložená daň z rozdílu účetních a daňových ZC majetku Odložená daň z titulu pohledávek (opravné položky k pohledávkám) Odložená daň z titulu závazků (dohadné položky k odvodům z mezd daňově neuznatelné) Celkem pohledávka/závazek

3.13. Výnosy z běžné činnosti (údaje v tis. Kč) Období do 31.12.2012 Tuzem. Tržby za prodej zboží celkem Tržby za prodej vlastních výrobků a služeb celkem

Zahr.

Celkem

Období do 31.12.2011 Tuzem.

Zahr.

Celkem

106 253

0

106 253

102 854

0

102 854

1 679 446

0

1 679 445

1 595 533

0

1 595 533

3.14. Spotřeba materiálu a energie Spotřeba materiálu za rok 2012 (2011) činí 444 883 tis. Kč (404 659 tis. Kč), spotřeba energií činí 54 609 tis. Kč (54 199 tis. Kč).

3.15. Služby Nejvýznamnějšími položkami nákladů za služby za rok 2012 (2011) jsou nájemné včetně nájmů z leasingových smluv ve výši 77 420 tis. Kč (81 270 tis. Kč), opravy a udržování ve výši 27 878 tis. Kč (25 610 tis. Kč), náklady na praní prádla a úklidové služby ve výši 42 486 tis. Kč (40 899 tis. Kč) a náklady na odborné poradenství ve výši 38 148 tis. Kč (30 631 tis. Kč). Informace o odměnách statutárním auditorům bude uvedena v příloze konsolidované závěrky skupiny, v jejímž konsolidačním celku je společnost zahrnuta.

104

7.5

Příloha účetní závěrky za rok 2012 3.16. Zaměstnanci, vedení společnosti a statutární orgány Počet zaměstnanců a členů vedení společnosti a osobní náklady jsou následující:

(údaje v tis. Kč) 2012 Počet Zaměstnanci Vedení společnosti Celkem

2011

Osobní náklady celkem

Počet

Osobní náklady celkem

1 943

935 613

1 914

916 436

10

24 744

10

19 380

1 953

960 357

1 924

935 816

Počet zaměstnanců vychází z průměrného přepočteného stavu pracovníků. Pod pojmem vedení společnosti se rozumí ředitel společnosti a jemu přímo podřízení pracovníci. Členové představenstva, dozorčí rady a členové řídících orgánů obdrželi následující plnění nad rámec osobních nákladů uvedených v předchozí tabulce: (údaje v tis. Kč) Rok 2012

Představenstvo

Dozorčí rada

Tantiémy Osobní vozy / jiné movité a nemovité věci s možností využití pro soukromé účely (údaj představuje částku, o kterou se zvyšuje daňový základ pracovníků)

Členové řídících orgánů

0

259

290

(údaje v tis. Kč) Rok 2011

Představenstvo

Tantiémy Osobní vozy / jiné movité a nemovité věci s možností využití pro soukromé účely (údaj představuje částku, o kterou se zvyšuje daňový základ pracovníků)

Dozorčí rada

Členové řídících orgánů

20

282

541

105

7.5

Příloha účetní závěrky za rok 2012 3.17. Ostatní provozní výnosy a náklady

Ostatní provozní výnosy za rok 2012 (2011) ve výši 48 944 tis. Kč (36 956 tis. Kč) jsou tvořeny především přijatými bonusy ve výši 16 344 tis. Kč (11 423 tis. Kč), tržbami za nájem prostor a služby s ním souvisejícími ve výši 13 627 tis. Kč (13 706 tis. Kč). Ostatní provozní náklady za rok 2012 (2011) ve výši 9 743 tis. Kč (9 202 tis. Kč) jsou tvořeny především náklady na pojištění majetku a odpovědnosti ve výši 7 490 tis. Kč (7 537 tis. Kč).

3.18. Transakce a vztahy se spřízněnými subjekty Výnosy z transakcí se spřízněnými subjekty za rok 2012: Vztah ke společnosti

Zboží

(údaje v tis. Kč)

Výrobky

Služby

Finanční

Ostatní

Celkem 31.12.2012

Mateřská

2

119

6

161

14 333

14 621

Sesterské

0

10 138

77

0

17 782

27 997

Celkem

2

10 257

83

161

32 115

42 618

Výnosy z transakcí se spřízněnými subjekty za rok 2011: Vztah ke společnosti

Zboží

(údaje v tis. Kč)

Výrobky

Služby

Finanční

Ostatní

Celkem 31.12.2011

Mateřská

1

137

10

0

5 128

5 276

Sesterské

103

8 956

11

142

13 251

22 463

Celkem

104

9 093

21

142

18 379

27 739

Nákupy z transakcí se spřízněnými subjekty za rok 2012:

Vztah ke společnosti

Materiál

Dlouhodobý majetek

(údaje v tis. Kč) Služby

Finanční

Ostatní

Celkem 31.12.2012

Mateřská

0

0

39 132

381

43

39 556

Sesterské

735 950

0

15 373

0

0

751 323

Celkem

735 950

0

54 505

381

43

790 879

106

7.5

Příloha účetní závěrky za rok 2012 Nákupy z transakcí se spřízněnými subjekty za rok 2011:


Materiál

Dlouhodobý majetek

(údaje v tis. Kč) Služby

Finanční

Ostatní

Celkem 31.12.2011

Mateřská

0

0

29 262

0

4 731

33 993

Sesterské

409 766

1 403

6 195

0

14

417 378

Celkem

409 766

1 403

35 457

0

4 745

451 371

Pohledávky za spřízněnými subjekty k 31.12.2012:

(údaje v tis. Kč)

Krátkodobé z obchodního styku

Ostatní krátkodobé

Mateřská

3 118

5 071

Sesterské

369 3 487


Celkem

Půjčky

Ostatní

Celkem 31.12.2012

0

0

61 241

69 430

0

0

0

0

369

5 071

0

0

61 241

69 799

Dlouhodobé

Pohledávky za spřízněnými subjekty k 31.12.2011:

(údaje v tis. Kč)



Mateřská

118

3

Sesterské

1 902

Celkem

2 020


Půjčky

Ostatní

Celkem 31.12.2011

0

0

0

121

0

0

0

0

1 902

3

0

0

0

2 023

Dlouhodobé

Závazky vůči spřízněným subjektům k 31.12.2012:

(údaje v tis. Kč)



Mateřská

4 792

823

Sesterské

121 884

Celkem

126 676


Půjčky

Ostatní

Celkem 31.12.2012

0

0

0

5 615

86

0

0

0

121 970

909

0

0

0

127 585

Dlouhodobé

107

7.5

Příloha účetní závěrky za rok 2012 Závazky vůči spřízněným subjektům k 31.12.2011:

(údaje v tis. Kč) Krátkodobé z obchodního styku


Mateřská

6 207

23 560

Sesterské

98 585 104 792


Celkem

Půjčky

Ostatní

Celkem 31.12.2011

0

0

22 850

52 617

0

0

0

0

98 585

23 560

0

0

22 850

151 202

Dlouhodobé

3.19. Závazky neuvedené v rozvaze Účetní jednotka, kromě závazků z finančního leasingu, neeviduje žádné jiné závazky neuvedené v účetnictví.

3.20. Soudní spory K 31.12.2012 byla společnost jako strana žalovaná účastníkem několika soudních sporů z titulu nemajetkové újmy (náhrad škody na zdraví). Soudní spory týkající se škod, které vznikly v souvislosti s činností nemocnic před zahájením jejich provozování společností formou nájmu podniku (případy vzniklé před 1.7.2007), nemají dopad na hospodaření společnosti. V souladu se smlouvou o nájmu podniku veškeré mimořádné výdaje související s těmito soudními spory jdou na vrub pronajímatele, tj. společnosti Nemocnice Olomouckého kraje, a.s. Na možné dopady do hospodaření společnosti z titulu soudních sporů vedených proti společnosti jako straně žalované nebyly v roce 2012 tvořeny žádné rezervy. Veškeré tyto spory byly nahlášeny jako pojistné události, v případech prohraných soudních sporů budou tyto kryty z pojištění odpovědnosti společnosti.

3.21. Ekologické závazky Vedení společnosti nejsou známy jakékoli možné budoucí závazky související s ekologickými škodami způsobenými minulou činností ani závazky související s prevencí možných škod budoucích.

3.22. Události, které nastaly po datu účetní závěrky Po datu účetní závěrky nedošlo k žádným událostem, které by měly významný dopad na účetní závěrku.

108


7.5

Příloha 1: O rganizační schéma společnosti Středomoravská nemocniční a.s. ke dni 31.12.2012

VALNÁ HROMADA

Dozorči rada

Představenstvo

Předseda představenstva Ředitel

Místopředseda představenstva Lékařský ředitel Asistentka ředitele Právní referent Člen představenstva Ekonomický ředitel

Vedoucí ekonomického oddělení

Náměstek pro nelékářskou zdrav. péči

Hlavní účetní

Náměstek pro zdravotní pojištovny a obchod

Hlavní správce Hlavní informatik

Informatik Nem. Prostějov Informatik Nem. Přerov Informatik Nem. Šternberk

Správce o. z. Nem. Prostějov Správce o. z. Nem. Šternberk Správce o. z. Nem. Přerov

Hlavní personalista Správce mzdového systému Personalista

Kontaktní personalista Manažer kvality

Technik BOZP a PO

Vedoucí oddělení zdravotních pojišťoven


7.5

Příloha 1: Organizační schéma společnosti Středomoravská nemocniční a.s. ke dni 31.12.2012

Úsek náměstka pro nelékařskou zdravotní péči Náměstek pro nelékařskou zdrav. péči Vedoucí nelékařští zdravotničtí pracovníci o.z. Nem. Prostějov

Hlavní sestra o. z. Nem. Přerov

Hlavní sestra o. z. Nem. Šternberk




Úsekové sestry

Úseková sestra





Vedoucí laborant OLM

Vedoucí radiologičtí asistenti









Dispečer domácí péče

Vedoucí sanitář

Vrchní sestra HTO





7.5

Příloha účetní závěrky za rok 2012 Příloha 1: Organizační schéma společnosti

Středomoravská nemocniční a.s. ke dni 31.12.2012

LÉKAŘSKÝ ŘEDITEL Asistentka lékařského ředitele

Náměstek lékařského ředitele pro LPP o. z. Prostějov

Přednosta OLM

Primář biochemických laboratoří

Primář hematologických laboratoří

Primář mikrobiologických laboratoří

Primář patologických laboratoří

Náměstek lékařského ředitele pro LPP o. z. Přerov

Náměstek lékařského ředitele pro LPP o. z. Šternberk


Primáři klinických oborů včetně TO


Primáři RDG





7.5


Příloha 2: Organizační schéma skupiny AGEL ke dni 31.12.2012

AGEL a.s.

AGEL a.s. - organizačná zložka

Nemocnice, ambulantní zařízení

Distribuce, ostatní společnosti

Dialýza Šumperk, spol. s r.o.

Šumperská nemocnice a.s.

MARTEK MEDICAL a.s.

Nemocnice Prostějov odštěpný závod

Nemocnice Podlesí a.s.

Repharm, a.s.

Nemocnice Přerov odštěpný závod


Medical Systems a.s.

Nemocnice Šternberk odštěpný závod

Nemocnice Valašské Meziříčí a.s.

ZENAGEL a.s.

Nemocnice s poliklinikou Praha Italská

Vítkovická nemocnice a.s.

AGEL SERVIS a.s.

Poliklinika Nymburk

Dopravní zdravotnictví a.s.

KTR-Servis s.r.o.

Poliklinika Česká Třebová

Nemocnice Český Těšín a.s.

Distibuce, ostatní Komplement společnosti

Nemocnica Zvolen a.s.

Poliklinika Ostrava

Nemocnice Nový Jičín a.s.

Transfúzní služba a.s.

Dom sociálnych služieb Krupina n.o.

Poliklinika Olomouc

Podhorská nemocnice a.s.

P&R LAB a.s.

Diagnostické a liečebné centrum Zvolen s.r.o.

Poliklinika Plzeň

Hornická poliklinika s.r.o.

Neziskové organizace

AGEL DIAGNOSTIC a.s.

1. Oční s.r.o.

Vzdělávací institut AGEL, o.p.s.

MEDI RELAX M+M s.r.o.

Kardilologické centrum AGEL s.r.o.

NADACE AGEL

Nemocnica Krompachy spol. s r.o.

IVF Clinic a.s.

Všeobecná nemocnica s poliklinikou Levoča, a.s.

Avenier, a.s.

TYMIAN s.r.o.

AGEL SK a.s.

AGEL POLSKA S A

CGB laboratoř a.s.

Vysvětlivky k barevnému označení společností: Mateřská společnost Dceřiná společnost působící v ČR Vnukovská společnost působící v ČR Dceřiná společnost působící v SR Vnukovská společnost působící v SR Dceřiná společnost působící v PL Organizační složka podniku, odštěpný závod, provozovna Nezisková organizace

Zpráva o podnikatelské činnosti společnosti a o stavu jejího majetku ke dni 31.12.2012, aktivity v oblasti ochrany životního prostředí, aktivity v oblasti výzkumu a vývoje, aktivity v oblasti pracovněprávních vztahů

8.0

Hlavní podnikatelskou činností Středomoravské nemocniční a.s. je poskytování zdravotní péče v rozsahu a struktuře popsané v předchozí části této výroční zprávy. Nejvýznamnější události roku 2012 jsou uvedeny v článku 2. Celková výše investičních výdajů (bez leasingů) za rok 2012 činila 75.756 tis. Kč. Z tohoto objemu představovaly 70.539 tis. Kč investice realizované v rámci nájmu podniku a nájmu nemovitostí tj. investice realizované z prostředků hrazeného nájemného za nájem podniku a nájem nemovitostí. Z celkových investičních výdajů představovaly: • Reinvestice nájemného za nájem podniku do movitého majetku Nemocnice Olomouckého kraje a.s. 53.377 tis. Kč. • Dokončené stavební reinvestice nájemného za nájem nemovitostí Olomouckému kraji 17.162 tis. Kč. • Grant Města Přerov 45 tis. Kč (viz dále). • Investiční výdaje z vlastních prostředků 5.172 tis. Kč (současně došlo v tomto roce k vyřazení vlastního majetku ve výši 263 tis. Kč. Nejvýznamnější stavební investiční akce: Nemocnici Prostějov: • Rekonstrukce dialýzy a stavební úpravy urgentního příjmu – 2.721 tis. Kč. Nemocnici Přerov: • Rekonstrukce ambulancí urologie, ortopedie a ORL – 12.738 tis. Kč. Mezi nejvýznamnější přístrojové investice roku 2012 (v tis. Kč) patřily:

Nemocnice Přerov

114

Nemocniční lůžka

4.900

Rentgen C-rameno

1.720

Ultrazvukový přístroj

1.120

Rozšíření laboratorního informační systém

750

Videosestava endoskopická

490


Nemocnice Šternberk

Nemocnice Prostějov

8.0

Věž artroskopická

1.718

Anesteziologický přístroj

1.004

Pacs

994


967

Dialyzační monitory

664


2.550

Věž laparoskopická

1.822

Operační stůl

1.267

Videoendoskopy

1.207

Vjezdový systém

998

V roce 2012 byly Středomoravské nemocniční a.s. poskytnuty následující dotace, granty či příspěvky: • Grant Města Přerov ve výši 45 tis. Kč na pořízení přístroje elektrokardiogram pro Nemocnici Přerov. • Účelová dotace Ministerstva zdravotnictví České republiky (v zastoupení Fakultní nemocnice Olomouc jakožto zástupce krajského pracoviště Národního onkologického registru pro Olomoucký kraj) ve výši 93 tis. Kč, určenou Nemocnici Prostějov k zajištění a zpracování potřebných údajů o nádorech pro potřeby Národního onkologického centra z hlediska jejich kvality, dohledáním a ochrany. • Dotace Ministerstva zdravotnictví ČR (dále MZ ČR) na projekt „Rezidenční místa 2009“ ve výši 39 tis. Kč, na projekt „Rezidenční místa 2010“ ve výši 1.041 tis. Kč, na projekt „Rezidenční místa 2011“ ve výši 1.422 tis. Kč a na projekt „Rezidenční místa 2012“ ve výši 46 tis. Celková výše dotací MZ ČR určených k podpoře specializačního vzdělávání 3 lékařů a 84 nelékařských zdravotnických pracovníků tedy činila 2.548 tis. Kč. • V rámci projektu „Vzdělávání zdravotníků“ realizovaného MZ ČR a financovaného z ESF prostřednictvím Operačního programu Lidské zdroje vzdělávala Středomoravská nemocniční a.s. nelékařské zdravotnické pracovníky v certifikovaných kurzech zaměřených na širokou problematiku specializovaných činností zdravotnického pracovníka a dále byl do projektu zapojen lékař Nemocnice Přerov vzdělávající se ve specializačním oboru Sexuologie a dotace na jeho mzdu v průběhu vzdělávání činila 43 tis. Kč. • Dotace KÚ OK na specializační vzdělávání lékaře v oboru Pediatrie ve výši 305 tis. Kč. V roce 2012 proběhla I. etapa modernizace pavilonu interních oborů v Nemocnici Přerov. Investiční akce ve výši 43.906 tis. Kč byla spolufinancována z regionálního operačního programu ROP Střední Morava.

115


8.0

Aktivity v oblasti ochrany životního prostředí Společnost Středomoravská nemocniční a.s. dodržuje veškerá nařízení a vyhlášky vztahující se k ochraně životního prostředí vyplývající z typu provozovaných podnikatelských aktivit. Jedná se zejména o nakládání s odpady. V roce 2012 měla společnost uzavřené smlouvy s dodavatelskými společnostmi, které plně zajišťovaly pravidelnou likvidaci veškerého typu vzniklých odpadů.

Aktivity v oblasti výzkumu a vývoje V roce 2012 pokračovala komplexní výuka infekčního lékařství na infekčním oddělení Nemocnice Prostějov, včetně výuky pro odbornost stomatologie a všeobecného lékařství. Zaměstnanci SMN (zejména pak z oddělení laboratorní medicíny) participují na celé řadě grantů a projektů jako např.: • využití stanovení nově popsaných rizikových faktorů v dlouhodobé predikci kardiovaskulárních komplikací, • využití stanovení nových laboratorních ukazatelů v krvi i moči pro diagnostiku poruch funkce ledvin, • ověření efektu vybraných nutraceutik při jejich podávání u vybraných rizikových skupin jedinců, • laboratorní diagnostika v gastroenterologii, • adipokiny, • využití stanovení vybraných hypotenziv při denervační terapii u torpidních hypertenzí, • laboratorní diagnostika některých chorob CNS, • spánková apnoe, • diagnostika a léčba sekundární hypertenze, • calcium coronary risk score a kalcifikační ukazatele u rizikových pacientů, • využití laboratorní diagnostiky u gravidních žen v I.–III. trimestru, • využití laboratorní diagnostiky u maligních chorob u žen, • stanovení vybraných laboratorních ukazatelů u onkologicky nemocných. Na ORL oddělení Nemocnice Prostějov probíhá randomizované dvojitě zaslepené, placebem kontrolované klinické hodnocení – Effect of V0251 in Acute Vertigo. Nemocnice SMN se aktivně podílejí na spolupráci odborných týmů v rámci skupiny AGEL ve snaze zvýšit technologický potenciál a kvalitu poskytované péče.

116


8.0

Aktivity v oblasti pracovněprávních vztahů Pracovněprávní vztahy jsou pravidelně diskutovány se zástupci sedmi odborových organizací a ošetřeny Kolektivní smlouvou, která byla uzavřena na období let 2012–2013. Zaměstnancům společnosti je přiznána řada zaměstnaneckých výhod nad rámec zákonných povinností, mezi něž patří 5. týden řádné dovolené, 1 den pracovního volna v pololetí, pokud zaměstnanec nepobírá dávku nemocenského pojištění, příspěvek na penzijní připojištění, příspěvek na pojištění odpovědnosti zaměstnance při škodě způsobené zaměstnavateli, odměnu při životním jubileu a prvním odchodu do starobního či invalidního důchodu, proplacení povinných poplatků České lékařské komory pro lékaře, České lékárnické komory pro farmaceuty a úhradu poplatku za registraci nelékařských zdravotnických pracovníků. V roce 2012 byly vyplaceny stabilizační odměny zaměstnanců, jejichž nepřetržitý pracovní poměr trval 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35 a 40 let. V rámci vzdělávání zaměstnanců je věnována vysoká pozornost k získání specializované způsobilosti lékařů a nelékařských zdravotnických pracovníků. V roce 2012 získalo specializovanou způsobilost 8 lékařů napříč odbornostmi a 25 nelékařských zdravotnických pracovníků. Zaměstnanci společnosti jsou pravidelně proškolováni také v oblasti bezpečnosti práce, požární ochrany, kardiopulmonální resuscitace (dále jen KPR), nozokomiálních nákaz a ostatních předpisů souvisejících s provozem společnosti. V roce 2012 pořádala Středomoravská nemocniční a.s. Dětský den pro děti zaměstnanců. Děti zaměstnanců se také zúčastnily zimního a letního tábora, které byly pořádány v rámci skupiny AGEL. Zaměstnanci měli dále možnost účastnit se kulturních a sportovních akcí pořádaných v rámci skupiny AGEL, mezi které patřily Společenský ples a Sportovní hry ve Valčianské Dolině.

Společnost Středomoravská nemocniční a.s. nemá organizační složku v zahraničí.

117

Předpokládaný vývoj společnosti v roce 2013 a v následujících letech, střednědobý plán společnosti na léta 2013–2015

9.0

Podnikatelská strategie pro rok 2013 spočívá v rozvoji medicínských projektů i podpůrných procesů, které mají pozitivně podporovat poskytování zdravotní péče. Společnost se bude snažit eliminovat dopady restriktivních opatření plátců, která stojí na předpokladu poklesu úhrad za poskytnutou zdravotní péči. Středomoravská nemocniční a.s. bude i navzdory této nepříznivé situaci usilovat o prosazení a realizaci rozvojových projektů a splnění schváleného finančního plánu. Nepochybně i rozvoj lidských zdrojů zůstane nadále v centru pozornosti. Základním cílem je ve všech třech nemocnicích Středomoravské nemocniční a.s. poskytovat péči takovým způsobem, aby byly optimálně naplněny výkony dle pravidel úhradové vyhlášky a maximálně vytěžen prostor, který vyhláška poskytuje k parciálnímu růstu péče a tržeb u těch pojišťoven, kde pacientský potenciál existuje. S ohledem na střednědobé a dlouhodobé cíle budou rozvíjeny i projekty, které nepřinesou bezprostřední ekonomický efekt, ale které budou potencovat rozvoj zdravotnických zařízení v budoucnu.

K naplnění základního cíle jsou pro rok 2013 stanoveny tyto konkrétní cíle: a) Společné pro všechny nebo alespoň dvě nemocnice SMN: • růst výkonnosti odběrových hematologicko-transfúzních center v Nemocnici Prostějov a Nemocnici Přerov, • zahájení a rozvoj činnosti „Centra sportovní medicíny“, • posílení spolupráce s kardiocentrem Nemocnice Podlesí a.s., zvýšení počtu referovaných pacientů ze všech tří nemocnic SMN, • posílení spolupráce s Krajským onkologickým centrem Nový Jičín, zvýšení počtu referovaných pacientů z Nemocnice Prostějov a Nemocnice Přerov, • rozvoj „cash“ hrazených služeb (např. na rehabilitačních odděleních nemocnic SMN, realizací projektu KPR, vytěžením prostoru v nadstandardním, přímo placeném segmentu péče, cash služby v rámci „Centra sportovní medicíny“), • příprava centralizace laboratorního komplementu na bázi jedné centrální laboratoře a lokálních Point of care testing (POCT), • rozvoj spolupráce gynekologicko-porodnických oddělení s IVF Clinic a.s., • rozpracování projektu „Regionalita“.

b) Specifické pro jednotlivé nemocnice

Nemocnice Prostějov: • rozvoj Iktového centra, • rozvoj Centra prevence a léčby obezity včetně výkonů bariatrické chirurgie, • rozvoj artroskopické operativy na ortopedickém oddělení, • zachování paliativní radioterapie, rozvoj spolupráce s Komplexním onkologickým centrem Nový Jičín, • rozvoj pracoviště neonatologické intermediární péče ve spolupráci s neonatologickou a dětskou klinikou Fakultní nemocnice Olomouc,

118


9.0

• příprava pracoviště dlouhodobě intenzivní péče (DIP) pro dětské pacienty, • rozšíření pracoviště alergologie včetně diferenciální diagnostiky bronchiálního astmatu a kapacity plic.

Nemocnice Přerov: • rozšíření výkonů urologického oddělení, zajištění pacientů i z okresu Prostějov, • rozpracování projektu vybudování oddělení paliativní péče, • teritoriální rozvoj ortopedického oddělení.

Nemocnice Šternberk: • zvýšení kapacity hemodialyzačního oddělení (HDO), • rozvoj porodnického a gynekologického oddělení s cílem získat větší podíl klientely z Olomouce, • rozšíření spolupráce s Lékárnou AGEL.

Ekonomické cíle: • dosažení plánovaného hospodářského výsledku v souladu se schváleným BP na rok 2013, • kontraktace nových výkonů hrazených zdravotními pojišťovnami, • řízení zdravotní péče takovým způsobem, aby bylo dosaženo optimálního plnění výkonnostních ukazatelů napříč zdravotními pojišťovnami ve všech úhradových segmentech v intencích vyhlášky.

Cíle v oblasti investiční politiky: • stanovit optimální investiční akce z pohledu jejich návratnosti, potřebnosti pro další rozvoj služeb v nemocnicích a podporu podnikatelských projektů, • splnit schválený investiční plán v plném rozsahu, v aktivní spolupráci s MARTEK MEDICAL a.s. a v optimálním čase, • realizovat rekonstrukci chirurgického pavilonu přerovské nemocnice z prostředků ROP, • při realizaci reinvestic do nemovitostí zlepšit spolupráci s Olomouckým krajem.

Nejvýznamnější plánované investiční výdaje do nemovitostí: • rekonstrukce lůžkových částí chirurgického pavilonu v Nemocnici Přerov, • rekonstrukce oddělení urologie v Nemocnici Přerov, • zateplení interního pavilonu v Nemocnici Přerov, • vybudování oddělení DIP pro dětské pacienty v Nemocnici Prostějov – bude-li nasmlouváno s rozhodujícími plátci, • rekonstrukce oddělení porodnice v Nemocnici Šternberk. 119


9.0

Nejvýznamnější plánované investiční výdaje do přístrojové techniky: Nemocnice Prostějov: · dokončení přímé digitalizace skiagrafického pracoviště,

·

vybavení dětského pracoviště DIP,

·

vybavení Centra sportovní medicíny.

Nemocnice Přerov:

·

digitalizace skiagrafického pracoviště,

·

obnova počítačové tomografie,

·

vybavení lůžkových oddělení chirurgického pavilonu.

Nemocnice Šternberk:

·

vybavení porodnice,

·

digitalizace skiagrafického pracoviště,

·

echokardiografický ultrazvuk.

Cíle v oblasti řízení lidských zdrojů: • stabilizace klíčových zaměstnanců všech zdravotnických oborů, a to především lékařů interních oddělení a nelékařských zdravotnických pracovníků, • důsledné řízení rozpočtu osobních nákladů, • zvyšování kvalifikace pracovníků – k tomu maximální měrou využívat dotačních programů na vzdělávání zdravotnických pracovníků – (vzdělávací programy Krajského úřadu Olomouckého kraje, Rezidenční místa Ministerstva zdravotnictví, projekt Adaptabilita zaměstnanců z výzvy 52 v rámci Evropského sociálního fondu), • rozšíření počtu akreditovaných pracovišť v rámci SMN (urologie), • získání akreditace pro vzdělávání nelékařů, • zavedení pravidelných setkání vedení s lékaři nově nastupujícími do pracovního poměru – získání zpětné vazby, využití podnětů při řízení lidských zdrojů, organizace jednotlivých pracovišť, • zajištění mimopracovní společné sportovně kulturní akce pro všechny zaměstnance SMN.

Podnikatelská strategie pro období 2013–2014: Strategie na roky 2013–2014 je ovlivněna jednak vývojem „poptávky“ po zdravotních službách a vývojem úhradových mechanismů a možnostmi rozšiřování segmentu nadstandardních služeb z komerčního připojištění. Základní orientace na klíčové obory zůstává, k tomu přistoupí rozvoj klíčových projektů a realizace strukturálních změn v poskytování péče a v lůžkovém fondu. Otevře-li se trh komerčního připojištění, důsledná příprava formou pilotních projektů na přímo hrazený segment péče.

120


9.0

Podnikatelské cíle v jednotlivých oblastech pro období roku 2013: Pro rok 2013 bude nutné především reagovat na úhradovou vyhlášku a změny financování zdravotní péče v segmentech, jak jsou ve vyhlášce stanoveny. Současně budeme trvale zvyšovat tlak na snížení délky hospitalizace a efektivnější využití lůžkového fondu s potenciálem restrukturalizace lůžkového fondu ve prospěch lůžek interních oborů, následné péče či rehabilitace. Pro operační obory musíme vytvořit předpoklady pro rozvoj jednodenní péče a vytvoření takového zázemí pro pacienty, které obstojí v očekávané konkurenci zdravotnických zařízení. Pro obory interní je nutné především uhájit statut center kardiostimulací, iktového centra, onkologické péče, paliativní radioterapie a mamárního centra.

Konkrétní úkoly pro roky 2012–2013 kromě cílů vytyčených pro rok 2012: • důraz na jednodenní operativu ve všech operačních oborech, • dokončení rozvoje Gastroenterologického centra Nemocnice Prostějov, • vybudování Hernia centra v Nemocnici Přerov, • rozvoj oddělení ortopedie s následnou rehabilitací v Nemocnici Přerov, • zachování klientely v segmentu porodnictví ve všech nemocnicích, projekt luxusní porodnice v Nemocnici Šternberk, • restrukturalizace oddělení interního a neurologie v Nemocnici Šternberk s cílem zřídit mezioborovou jednotku intenzivní péče interny a neurologie ve společných prostorách.

Cíle v oblasti investiční politiky: Zastupitelstvo Olomouckého kraje schválilo rozvojové programy kraje, které prosazuje SMN. V období 2013–2014 ve spolupráci s Olomouckým krajem hodláme realizovat z fondů EU: • rekonstrukci a zateplení interního pavilonu v Nemocnici Přerov, • rekonstrukci a zateplení pavilonu chirurgických oborů v Nemocnici Přerov, • zateplení pavilonu následné péče v Nemocnici Šternberk, • rekonstrukci pavilonu následné péče v Nemocnici Prostějov.

Další významné plánované investiční akce: • vybudování parkoviště v Nemocnici Prostějov, • rekonstrukce interního a porodnického pavilonu v Nemocnici Šternberk. 121

10.0

Zpráva o vztazích Název společnosti


Sídlo:

Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 04

Právní forma:

Akciová společnost

IČ: 277 97 660 Zapsaná ve vložce 5810, oddílu B obchodního rejstříku vedeného Krajským soudem v Brně Společnost Středomoravská nemocniční a.s., se sídlem: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 04, IČ: 277 97 660, zapsaná v obchodním rejstříku, oddíl B, vložka 5810, vedeném Krajským soudem v Brně, společně s dále uvedenými osobami tvoří koncern ve smyslu § 66 odst. 7 obchodního zákoníku. Tato zpráva o vztazích mezi propojenými osobami je zpracována v souladu s ustanovením § 66a, odst. 9 obchodního zákoníku za účetní období roku 2012 (dále jen „účetní období“).

I. OBECNÁ USTANOVENÍ 1) Společnost Středomoravská nemocniční a.s. vznikla dne 12. 4. 2007, kdy byla zapsána do obchodního rejstříku vedeného Krajským soudem v Ostravě. 2) Od 1.1.2012 do 31.12.2012 byl základní kapitál společnosti Středomoravská nemocniční a.s. ve výši 2.100.000 Kč tvořen vkladem jediného akcionáře – společnosti AGEL a.s., se sídlem: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 04, IČ: 005 34 111. 3) Ovládající osobou společnosti Středomoravská nemocniční a.s. byla tedy ve smyslu § 66a odst. 3 Obchodního zákoníku společnost AGEL a.s. 4) Dle dostupných informací, získaných dotazem na společnost AGEL a.s., byla společnost AGEL a.s. v účetním období roku 2012 ovládající osobou ve vztahu ke společnostem: a) společnosti 1. Oční s.r.o., se sídlem: Ostrava, Vítkovice, Zalužanského 1192/15, PSČ: 703 00, IČ: 268 25 775, b) společnosti AGEL POLSKA S A, se sídlem: Warszawa, Pilsudskiego 3, PSČ: 00-078, IČ: 144 694 904, c) společnosti AGEL SERVIS a.s., se sídlem: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 01, IČ: 293 51 073, d) společnosti AGEL SK a.s., se sídlem: Bratislava, Prepoštská 6, PSČ: 811 01, IČO: 366 58 448, e) společnosti Avenier, a.s., se sídlem: Brno, Bidláky 20, č.p. 837, PSČ: 639 00, IČ: 262 60 654, f) společnosti Dopravní zdravotnictví a.s., se sídlem: Praha 2, Italská 560/37, PSČ: 121 43, IČ: 259 03 659, g) společnosti IVF Clinic a.s., se sídlem: Prostějov, U Spalovny 4582/17, PSČ: 796 01, IČ: 293 58 914, 122

Zpráva o vztazích

10.0

h) společnosti Kardiologické centrum AGEL s.r.o., se sídlem: Pardubice, Kyjevská 44, PSČ: 532 03, IČ: 259 59 905, i) společnosti KTR-Servis s.r.o., se sídlem: Ostrava, Moravská Ostrava, Stodolní 316/2, PSČ: 702 00, IČ: 259 66 618, j) společnosti MARTEK MEDICAL a.s., se sídlem: Prostějov, U Spalovny 4582/17, PSČ: 796 01, IČ: 476 75 934, k) společnosti Medical Systems a.s., se sídlem: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ: 796 04, IČ: 268 53 167, l) společnosti Nemocnice Český Těšín a.s., se sídlem: Český Těšín, Ostravská 783, PSČ: 737 01, IČ: 258 97 551, m) společnosti Nemocnice Nový Jičín a.s., se sídlem: Nový Jičín, Purkyňova 2138/16, PSČ: 741 01, IČ: 258 86 207, n) společnosti Nemocnice Podlesí a.s., se sídlem: Třinec, Konská 453, PSČ: 739 61, IČ: 484 01 129, o) společnosti Nemocnice Valašské Meziříčí a.s., se sídlem: Valašské Meziříčí, U Nemocnice č.p. 980, PSČ: 757 42, IČ: 268 22 105, p) společnosti Laboratoře AGEL a.s. (dříve P&R LAB a.s.), se sídlem: Nový Jičín, Revoluční 2214/35, PSČ: 741 01, IČ: 166 28 373, q) společnosti Podhorská nemocnice a.s., se sídlem: Rýmařov, Hornoměstská 549/16, PSČ: 795 01, IČ: 476 68 989, r) společnosti Repharm, a.s., se sídlem: Třinec – Konská č.p. 453, PSČ: 739 61, IČ: 253 19 141, s) společnosti Šumperská nemocnice a.s., se sídlem: Šumperk, Nerudova 640/41, PSČ: 787 52, IČ: 476 82 795, t) společnosti Transfúzní služba, a.s., se sídlem: Šumperk, B. Němcové 1006/22, PSČ: 787 01, IČ: 267 97 917, u) společnosti Vítkovická nemocnice a.s., se sídlem: Ostrava, Vítkovice, Zalužanského 1192/15, PSČ: 703 84, IČ: 607 93 201, v) společnosti ZENAGEL a.s., se sídlem: Ostrava, Radvanice, Těšínská 1349/296, PSČ: 716 00, IČ: 278 37 921. 5) Tato zpráva pojednává o vztazích mezi společností Středomoravská nemocniční a.s. a mateřskou společností AGEL a.s. 6) Tato zpráva pojednává také o vztazích mezi společností Středomoravská nemocniční a.s. a ostatními společnostmi ovládanými společností AGEL a.s. uvedenými v bodě 4 písm. a) – v). 7) Tato zpráva o vztazích zároveň pojednává o vztahu mezi společností Středomoravská nemocniční a.s. a ostatními společnostmi ve skupině AGEL: a) společností AGEL DIAGNOSTIC a.s., se sídlem: Bratislava, Prepoštská 6, PSČ: 811 01, IČO: 36 866 792, b) společností CGB laboratoř a.s., se sídlem: Ostrava, Vítkovice, Kořenského 1210/10, PSČ: 703 00, IČ: 253 86 735, 123

Zpráva o vztazích

10.0

c) společností Diagnostické a liečebné centrum Zvolen s.r.o., se sídlem: Zvolen, Kuzmányho nábrežie 2524/30, PSČ: 960 01, IČO: 46 283 064, d) společností Dialýza Šumperk, spol. s r.o., se sídlem: Šumperk, Nerudova 640/41, PSČ: 787 52, IČ: 619 75 567, e) společností MEDI RELAX M+M s.r.o., se sídlem: Bratislava, Prepoštská 6, PSČ: 811 01, IČO: 35 772 786, f) společností Nemocnica Krompachy spol. s r.o., se sídlem: Krompachy, Banícka štvrt´1, PSČ: 053 42, IČO: 36 182 672, g) společností Nemocnica Zvolen a.s., se sídlem: Zvolen, Kuzmányho nábrežie 28, PSČ: 960 01, IČO: 45 594 929, h) společností TYMIAN s.r.o., se sídlem: Levoča, Probstnerova cesta 2/3082, PSČ: 054 01, IČO: 36 602 141, i) společností Všeobecná nemocnica s poliklinikou Levoča, a.s., se sídlem: Levoča, Probstnerova cesta 2/3082, PSČ: 054 01, IČO: 36 594 849. 8) Tato zpráva o vztazích zároveň pojednává o vztahu mezi společností Středomoravská nemocniční a. s. a AGEL a.s. – organizačná zložka, se sídlem: Bratislava I, Prepoštská 2088/6, PSČ: 811 01, IČO: 46 356 380.

II. SMLOUVY UZAVŘENÉ MEZI PROPOJENÝMI OSOBAMI Mezi společností Středomoravská nemocniční a.s. a propojenou osobou společností AGEL a.s. byla v roce 2012 uzavřena: • Dohoda o finančním vyrovnání z titulu skupinové registrace k DPH, uzavřená dne 1.7.2012. Dohoda upravuje vzájemná práva a povinnosti smluvních stran při konečném rozdělení majetkových prospěchů a ztrát vyplývajících z jejich skupinové registrace dle zákona o DPH za rok 2011. SMN a.s. obdržela vyrovnání ve výši 938.076 Kč. • Licenční smlouva k ochranným známkám ze dne 1.1.2012. Na základě této smlouvy může Nabyvatel využívat veškerá práva z ochranné známky v obchodním styku. Alokace odměny je vypočítávána dle znaleckého posudku zpracovaného znalcem. Smlouva byla uzavřena na dobu neurčitou. společností MARTEK MEDICAL a.s. byla v roce 2012 uzavřena: • Rámcová smlouva kupní ze dne 1.1.2012 za účelem stanovení podmínek pro odběr zboží a vedení konsignačních skladů. Smlouva byla uzavřena s účinností od 1.1.2012 na dobu neurčitou. • Smlouva o poskytování služeb ze dne 1.1.2012 za účelem úpravy podmínek v rámci poskytování služeb spočívajících ve zpracovávání faktur za zdravotnické prostředky prostřednictvím elektronického systému fakturace a zajištění logistiky zdravotnických prostředků. Náklady za tyto služby činí 2.846.436 Kč ročně. Smlouva byla uzavřena na dobu neurčitou.

124

Zpráva o vztazích

10.0

• Smlouva o poskytování poradenských služeb ze dne 1.3.2012 za účelem úpravy podmínek poskytování poradenských služeb v oblasti laboratorní diagnostiky. Odměna za poradenské služby byla sjednána ve výši 34.000 Kč měsíčně. Smlouva byla ukončena dohodou ke dni 30.9.2012. • Servisní rámcová smlouva ze dne 3.9.2012 za účelem úpravy podmínek v rámci poskytování služeb spočívajících v kompletním servisu a údržbě včetně odstraňování poruch a závad zdravotnických prostředků. Poskytování těchto služeb je hrazeno dle platného ceníku. Smlouva byla uzavřena s účinností od 3.9.2012 na dobu neurčitou. – odštěpný závod Nemocnice Přerov byla v roce 2012 uzavřena: • Smlouva o propagaci při pořádání akce „Nové trendy a postupy v porodnictví, péči o novorozence a děti do 19. let věku“ konané dne 6.3.2012 v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 2.3.2012. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „Aktuality ve fyzioterapii“ konané dne 5.6.2012 v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 21.5.2012. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „Přerovem pěšky i na kole“ konané dne 15.9.2012 v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 30.000 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 14.9.2012. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „Kurz první pomoci“ konané dne 26.9.2012 v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 15.000 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 24.9.2012. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „Kurz první pomoci“ konané dne 31.10.2012 v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 15.000 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 15.10.2012. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „Komplexní péče o pacienta s onemocněním ledvin“ konané dne 27.11.2012 v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 5.000 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 8.11.2012. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „Setkání vedení Nemocnice Přerov s dárci krve“ konané dne 13.12.2012 v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 70.000 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 22.11.2012. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „Den prevence diabetu“ konané dne 5.12.2012 v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 27.500 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 22.11.2012. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „Výroční provozní schůze pracovníků chirurgického oddělení Nemocnice Přerov“ konané dne 4.1.2013 v Přerově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 10.000 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 19.12.2012. – odštěpný závod Nemocnice Prostějov byla v roce 2012 uzavřena: • Smlouva o propagaci při pořádání akce „1. Mezioborová konference – Úrazy dolních končetin – Multidisciplinární problematika a spolupráce“ konané dne 14.6.2012 v Prostějově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 2.000 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 12.6.2012.

125

Zpráva o vztazích

10.0

• Smlouva o propagaci při pořádání akce „30 let od založení lůžkového oddělení ARO“ konané dne 21.9.2012 v Prostějově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 10.000 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 31.8.2012. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „Slavnostní ocenění bezpříspěvkových dárců krve“ konané dne 3.9.2012 v Prostějově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 30.000 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 31.8.2012. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „III. konference následné péče“ konané dne 26.9.2012 v Prostějově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 6.000 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 5.9.2012. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „Kurz první pomoci“ konané dne 20.9.2012 v Prostějově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 15.000 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 20.9.2012. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „Hygienicko-epidemiologická opatření“ konané dne 24.10.2012 v Prostějově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 7.500 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 10.10.2012. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „Kurz první pomoci“ konané dne 23.10.2012 v Prostějově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 15.000 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 15.10.2012. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „Den prevence diabetu“ konané dne 14.11.2012 v Prostějově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 27.500 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 8.11.2012. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „VIII. Regionální konference dětských sester a Prostějovský pediatrický den“ konané dne 24.11.2012 v Prostějově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 12.500 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 8.11.2012. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „Slavnostní ocenění bezpříspěvkových dárců krve“ konané dne 17.12.2012 v Prostějově. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 70.000 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 22.11.2012. – odštěpný závod Nemocnice Šternberk byla v roce 2012 uzavřena: • Smlouva o propagaci při pořádání akce „Kardiologie, kardiostimulace, péče o pacienty s ischemickou chorobou srdeční“ konané dne 1.3.2012 ve Šternberku. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 3.000 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 28.2.2012. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „Laparoskopické operace na oddělení chirurgicko– traumatologickém“ konané dne 24.5.2012 ve Šternberku. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 3.000 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 21.5.2012. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „Naučné pásmo zaměřené na hygienu rukou dětí“ konané ve dnech 17. – 18.9.2012 ve Šternberku. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 1.500 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 31.8.2012. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „Kurz první pomoci“ konané dne 11.9.2012 ve Šternberku. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 15.000 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 10.9.2012. 126

Zpráva o vztazích

10.0

• Smlouva o propagaci při pořádání akce „Novinky v gynekologii a porodnictví“ konané dne 18.10.2012 ve Šternberku. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 9.000 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 10.10.2012. • Smlouva o propagaci při pořádání akce „Kurz první pomoci“ konané dne 31.10.2012 ve Šternberku. Celková cena za propagaci byla dle této smlouvy sjednána ve výši 15.000 Kč. Smlouva byla uzavřena dne 15.10.2012. společností Repharm, a.s. byla v roce 2012 uzavřena: – odštěpný závod Nemocnice Přerov byla v roce 2012 uzavřena: • Smlouva o propagaci ze dne 3.10.2012 při pořádání akce „Den prevence cévní mozkové příhody“, konané ode dne 9.10.2012 v prostorách neurologického oddělení Nemocnice Přerov. Celková cena za propagaci byla sjednána ve výši 15.000 Kč. – odštěpný závod Nemocnice Prostějov byla v roce 2012 uzavřena: • Smlouva o propagaci ze dne 19.10.2012 při pořádání akce „Hygienicko-epidemiologický režim“, konané ode dne 24.10.2012 v prostorách přednáškového sálu Nemocnice Prostějov. Celková cena za propagaci byla sjednána ve výši 10.000 Kč. • Smlouva o propagaci ze dne 19.10.2012 při pořádání akce „Den prevence diabetu“, konané ode dne 14.11.2012 v prostorách Nemocnice Prostějov. Celková cena za propagaci byla sjednána ve výši 30.000 Kč. – odštěpný závod Nemocnice Šternberk byla v roce 2012 uzavřena: • Smlouva o poskytování pracovně lékařských služeb ze dne 1.12.2012 za účelem zajištění potřebnou zdravotní prevenci, směřující k ochraně zaměstnanců před nemocemi z povolání a jinými poškozeními zdraví a k prevenci pracovních úrazů za cenu dle ceníku poskytovatele v příloze smlouvy. Smlouvy byla uzavřena na dobu neurčitou. společností Šumperská nemocnice a.s. byla v roce 2012 uzavřena: • Smlouva o spolupráci ze dne 31.12.2012 v oblasti poskytování sociálních pobytových služeb. V případě volné kapacity Šumperská nemocnice a.s. umístí ve svém zařízení pacienty Středomoravské nemocniční a.s. Smlouva je uzavřena na dobu neurčitou. – odštěpný závod Nemocnice Šternberk byla v roce 2012 uzavřena: • Kupní smlouva ze dne 15.5.2012 na zakoupení biochemického analyzátoru ADVIA 1650 pro oddělení biochemické laboratoře v ceně 100.000,00 Kč dle zpracovaného znaleckého posudku. společností CGB laboratoř a.s. byla v roce 2012 uzavřena: • Smlouva o spolupráci ze dne 27. 4. 2012 upravující spolupráci v oblasti provádění konzultací, rozborů a vyšetření vzorků. Smluvní strany sjednávají, že všechna plnění podle této smlouvy budou poskytována bez nároku na jakoukoliv odměnu.

127

Zpráva o vztazích

10.0

společností IVF Clinic a.s. byla v roce 2012 uzavřena: • Smlouva o spolupráci v oblasti poskytování zdravotní péče v oborech gynekologie a porodnictví včetně metod asistované reprodukce s úhradami dle aktuálního ceníku výkonů. Smlouva byla uzavřena na dobu neurčitou. společností Transfúzní služba a.s. byla v roce 2012 uzavřena: • Dohoda o narovnání za objem odebrané separátové plazmy ve výši 203.720,00 Kč. Dohoda byla uzavřena na dobu určitou od 20. 1. 2012 do 19. 2. 2012. • Dohoda o narovnání za objem odebraných transfúzních přípravků ve výši 164.114,00 Kč. Dohoda byla uzavřena na dobu určitou od 20. 1. 2012 do 19.2. 2012. – odštěpný závod Nemocnice Prostějov v roce 2012: • Smlouva o provedení reklamy a propagace ve výši 12.500,00 Kč na slavnostním předávání Zlatých a Stříbrných plaket Jánského dárcům krve. Smlouva byla uzavřena na dobu určitou od 29. 8. 2012 do 30. 9. 2012. • Smlouva o provedení reklamy a propagace ve výši 12.500,00 Kč na slavnostním předávání Zlatých a Stříbrných plaket Jánského dárcům krve. Smlouva byla uzavřena na dobu určitou od 12. 12. 2012 do 17. 12. 2012. společností Medical Systems a.s. byla v roce 2012 uzavřena: • Licenční ujednání (licenční smlouva) č. 20122304 uzavřená dne 2.1.2012 o poskytnutí licence k aplikaci IKIS, smlouva byla uzavřena na dobu určitou do 31.12.2012. • Smlouva o poskytování služeb (servisní smlouva IKIS) č. 20122301 uzavřená dne 2.1.2012 na servisní podporu aplikace IKIS uzavřená na dobu neurčitou. – odštěpný závod Nemocnice Přerov v roce 2012: • Smlouva o dílo v rámci implementace a provozování IKIS. Smlouva byla uzavřena na dobu určitou, tj. do 30. 4. 2012. – odštěpný závod Nemocnice Šternberk v roce 2012: • Smlouva o dílo v rámci implementace a provozování IKIS. Smlouva byla uzavřena na dobu určitou, tj. do 31. 12. 2012.

Z výše uvedených smluv a dohod nevznikla společnosti Středomoravská nemocniční a.s. žádná újma. Představenstvo společnosti prohlašuje, že výše uvedené smlouvy byly uzavřeny na základě běžných obchodních podmínek. Ceny služeb plně odpovídají cenám obvyklým a podmínkám obvyklým v obchodním styku. Žádné další smlouvy nebyly mezi propojenými osobami uzavřeny.

128

10.0

Zpráva o vztazích

III. ÚKONY UČINĚNÉ V ZÁJMU PROPOJENÝCH OSOB V zájmu propojených osob společností, které jsou společnosti známy, nebyly učiněny žádné jiné právní úkony.

IV. Opatření přijatá v zájmu propojených osob V účetním období roku 2012 nebyla ovládanými osobami přijata nebo uskutečněna žádná opatření v zájmu nebo na popud ovládajících osob, z nichž by vznikla újma nebo prospěch, výhoda či nevýhoda.

V. Závěr Tato zpráva je zpracována za poslední účetní období, tj. za období od 1. ledna 2012 do 31. prosince 2012, statutárními zástupci společnosti Středomoravská nemocniční a.s. a bude předložena k přezkoumání dozorčí radě a auditorovi, který bude provádět kontrolu účetní závěrky ve smyslu zvláštního zákona. Vzhledem k tomu, že společnost je povinna ze zákona zpracovávat výroční zprávu, je tato zpráva k ní připojena jako její nedílná součást.

V Prostějově dne 1. 2. 2013

Ing. Tomáš Uvízl

MUDr. Jiří Ševčík

předseda představenstva společnosti

místopředseda představenstva společnosti



129

Zpráva dozorčí rady

11.0

Dozorčí rada společnosti Středomoravská nemocniční a.s. přijala na svém zasedání konaném dne 22. 4. 2013 v sídle společnosti jednohlasně usnesení tohoto znění: a) Dozorčí rada v rámci své kontrolní činnosti dospěla k závěru, že účetní zápisy jsou vedeny řádně, v souladu se skutečností, a že podnikatelská činnost společnosti se uskutečňuje v souladu s právními předpisy, stanovami a pokyny valné hromady. Dozorčí rada proto nemá k činnosti představenstva žádné výhrady. b) Dozorčí rada přezkoumala řádnou účetní závěrku za rok 2012 a k této účetní závěrce nemá žádné připomínky ani výhrady. c) Dozorčí rada přezkoumala návrh na vypořádání hospodářského výsledku za rok 2012 předložený představenstvem společnosti Středomoravská nemocniční a.s. a k tomuto návrhu nemá žádné připomínky ani výhrady. d) Dozorčí rada přezkoumala zprávu o vztazích mezi propojenými osobami podle ustanovení § 66a Obchodního zákoníku a k této zprávě o vztazích nemá žádné připomínky ani výhrady. e) Dozorčí rada přezkoumala výroční zprávu včetně zprávy o podnikatelské činnosti a o stavu majetku společnosti Středomoravská nemocniční a.s. za rok 2012 a k této předložené zprávě nemá žádné připomínky ani výhrady. f) Dozorčí rada společnosti projednala auditorskou zprávu. V průběhu projednávání nebyly členy dozorčí rady vzneseny žádné námitky, a proto na základě § 198 Obchodního zákoníku dozorčí rada doporučila valné hromadě schválit účetní závěrku společnosti Středomoravská nemocniční a.s. za rok 2012.

MUDr. filip Horák, MBA předseda dozorčí rady společnosti Středomoravská nemocniční a.s.

130

Závěrečný výrok auditora k účetní závěrce, výroční zprávě a zprávě o vztazích mezi propojenými osobami

12.0

131

Závěrečný výrok auditora k účetní závěrce, výroční zprávě a zprávě o vztazích mezi propojenými osobami

132

12.0

2012 VÝROČNÍ ZPRÁVA


VÝROČNÍ ZPRÁVA Středomoravská nemocniční a.s

Recommend Documents