Věstník OBSAH: 1. Specifické léčebné programy odsouhlasené Ministerstvem zdravotnictví ČR v období: říjen prosinec

Věstník Částka 1

Ročník

2012

MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ

Vydáno: 30. LEDNA 2012

ČESKÉ REPUBLIKY Cena: 680 Kč

OB SA H: 1. Specifické léčebné programy odsouhlasené Ministerstvem zdravotnictví ČR v období: říjen – prosinec 20111 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 2. Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru PŘÍPRAVA RADIOFARMAK . . . . . . . . . . . 5 3. Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru KLINICKÁ BIOCHEMIE . . . . . . . . . . . . . 16 4. Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru KLINICKÁ HEMATOLOGIE A TRANSFUZNÍ SLUŽBA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 5. Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru MIKROBIOLOGIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 6. Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru NUKLEÁRNÍ MEDICÍNA . . . . . . . . . . . . . 81 7. Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru INTENZIVNÍ PÉČE V PORODNÍ ASISTENCI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 8. Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE V PEDIATRII . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 9. Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru INTENZIVNÍ PÉČE . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 10. Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru INTENZIVNÍ PÉČE V PEDIATRII . . . . . 196 11. Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru PERIOPERAČNÍ PÉČE . . . . . . . . . . . . . . 223 12. Dodatek a úprava ke vzdělávacím programům vydané ve Věstníku č. 2/2011 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257 13. Změna sídla Národní referenční laboratoře pro tkáňové helmintózy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259 14. Oznámení o změně názvu státních příspěvkových organizací zřizovaných Ministerstvem zdravotnictví ČR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260 15. Metodika pro žadatele o dotaci ze státního rozpočtu na rezidenční místo pro rok 2012 . . . . . . . . . . . 261

2

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

SPECIFICKÉ LÉČEBNÉ PROGRAMY ODSOUHLASENÉ MINISTERSTVEM ZDRAVOTNICTVÍ V OBDOBÍ ŘÍJEN – PROSINEC 2011 ZN: FAR – 2. 1. 2011 REF: RNDr. Dan Nekvasil, tel: 224 972 362

Ministerstvo zdravotnictví, ve smyslu ustanovení § 2 odst. 3 vyhl.č. 228/2008 Sb., o registraci léčivých přípravků, ve znění pozdějších předpisů, zveřejňuje odsouhlasené specifické léčebné programy humánních léčivých přípravků.

ŘÍJEN 2011

(P – přípravek, V – výrobce, D – distributor, PŘ – předkladatel programu, C – cíl programu a doba platnosti souhlasu)

P: V: D: PŘ: C:

PARASIDOSE SHAMPOOING šampón (phenothrinum 0,2 %) 200 ml 80 000 balení GILBERT Laboratoires, Francie Biotika Bohemia s.r.o., ČR NEWBRAND spol. s r.o., IČ 26719631, se sídlem Církvičská 386, 264 01 Sedlčany léčba pedikulózy (výdej léčivého přípravku není vázán na lékařský předpis). Pracoviště: zdravotnická zařízení ambulantní a ústavní péče, pracoviště orgánů ochrany veřejného zdraví (hygienické služby), domácí ošetření, souhlas platí do 31. října 2012; P: V: D: PŘ: C:

URALYT U granulát (kalium-natrium-hydrogen-citrát /6:6:3:5/) 280 g 15 000 balení Madaus GmbH, Německo Transmedic International s.r.o., ČR VIVAX Management (CZ), s.r.o., IČ 27202411, se sídlem Pobřežní 16/18, 186 00 Praha 8 a) rozpouštění urátových močových kamenů, b) prevence recidiv kalciových, urátových a smíšených kamenů (kalcio/oxalato-urátových nebo kalcio oxalátových/ kalcio fosfátových), u dospělých a dětí od 12 let. Pracoviště: zdravotnická zařízení ambulantní a ústavní péče, souhlas platí do 31. března 2013 (pozn: tento léčebný program nahrazuje léčebný program odsouhlasený v lednu 2011 pro stejný přípravek; a to s ohledem na změnu předkladatele léčebného programu a distributora přípravku); P: V: D: PŘ: C:

ISOZID 100mg tbl. (isoniazidum) 100 × 100 mg 12 000 balení RIEMSER Arzneimittel AG, Německo Biotika Bohemia s.r.o., ČR Biotika Bohemia s.r.o., Pod Višňovkou 1662/21, 140 00 Praha 4 léčba plicní i mimoplicní tuberkulózy, chemoprofylaxe tuberkulózy. Pracoviště: zdravotnická zařízení ambulantní a ústavní péče poskytující zdravotní péči v oborech PNE, INF (pneumologie a ftizeologie, dětská pneumologie, infekční lékařství) souhlas platí do 31. října 2012;

LISTOPAD 2011 P: V:

CISPLATIN HOSPIRA 1 MG/ML inf. (cisplatinum) 1×50 ml/50 mg Hospira Australia, Pty Ltd, Australie

1702 balení

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

3

D:

PHOENIX, lékárenský velkoobchod, a.s., ČR D-Pharm, a.s., ČR. PŘ: Pharma-EU s.r.o., Malostranské náměstí 23, 119 00 Praha 1 C: léčba (monoterapie i jako součást kombinované léčby s dalšími chemoterapeutiky) nádorových onemocnění. Pracoviště: onkologická a hematologická pracoviště zdravotnických zařízení, souhlas platí do 30. září 2012; P: V: D:

CISPLATIN HOSPIRA 1MG/ML inf. (cisplatinum) 1 × 100 ml/100 mg 902 balení Hospira Australia, Pty Ltd, Australie PHOENIX, lékárenský velkoobchod , a.s., ČR D-Pharm, a.s., ČR. PŘ: Pharma-EU s.r.o., Malostranské náměstí 23, 119 00 Praha 1 C: léčba (monoterapie i jako součást kombinované léčby s dalšími chemoterapeutiky) nádorových onemocnění. Pracoviště: onkologická a hematologická pracoviště zdravotnických zařízení, souhlas platí do 30. září 2012; P:

TETANOL PUR inj. susp. 0,5 ml/dávka (tetanus toxoid, adsorbed min. 40 U.I.) 1×předpl.stříkačka s obsahem 1 dávky počet balení * V: Novartis Vaccines and diagnostics GmbH & Co.KG, Německo D: PHARMOS a.s., ČR (spolupráce: PHOENIX, lékárenský velkoobchod a.s.; Aliance Helthcare s.r.o.; Avenier, a.s.; Distribuce CZ s.r.o.; Galmed a.s.; GEHE Pharma Praha spol s r.o.; Jihlavská lékárnická a.s.; JK-Trading spol. s r.o.; Movianto Česká republika s.r.o.; Novartis s.r.o.; Plzeňská lékárna k.s.; Plzeňská lékárnická s.r.o.; Pražská lékárnická s.r.o.; ZENAGEL a.s.). PŘ: Novartis s.r.o., Vaccines and Diagnostics, Na Pankráci 1724/129, 140 00 Praha 4 C: poúrazová profylaxe dětí a dospělých proti tetanu. Pracoviště: zdravotnická zařízení ambulantní a ústavní péče, pracoviště orgánů ochrany veřejného zdraví provádějící očkování, souhlas platí do 31. prosince 2012; P:

TETANOL PUR inj.susp. 0,5 ml/dávka (tetanus toxoid, adsorbed min. 40 U.I.) 10× předpl. stříkačka s obsahem 1 dávky počet balení * V: Novartis Vaccines and diagnostics GmbH & Co.KG, Německo D: PHARMOS a.s., ČR (spolupráce: PHOENIX, lékárenský velkoobchod a.s.; Aliance Helthcare s.r.o.; Avenier, a.s.; Distribuce CZ s.r.o.; Galmed a.s.; GEHE Pharma Praha spol s r.o.; Jihlavská lékárnická a.s.; JK-Trading spol. s r.o.; Movianto Česká republika s.r.o.; Novartis s.r.o.; Plzeňská lékárna k.s.; Plzeňská lékárnická s.r.o.; Pražská lékárnická s.r.o.; ZENAGEL a.s.). PŘ: Novartis s.r.o., Vaccines and Diagnostics, Na Pankráci 1724/129, 140 00 Praha 4 C: poúrazová profylaxe dětí a dospělých proti tetanu. Pracoviště: zdravotnická zařízení ambulantní a ústavní péče, pracoviště orgánů ochrany veřejného zdraví provádějící očkování, souhlas platí do 31. prosince 2012; P: V: D:

TETANOL PUR inj. susp. 0,5 ml/dávka (tetanus toxoid, adsorbed min. 40 U.I.) 20× předpl. stříkačka s obsahem 1 dávky počet balení * Novartis Vaccines and diagnostics GmbH & Co.KG, Německo PHARMOS a.s., ČR (spolupráce: PHOENIX, lékárenský velkoobchod a.s.; Aliance Helthcare s.r.o.; Avenier, a.s.; Distribuce CZ s.r.o.; Galmed a.s.; GEHE Pharma Praha spol s r.o.; Jihlavská lékárnická a.s.; JK-Trading spol. s r.o.;

4

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

Movianto Česká republika s.r.o.; Novartis s.r.o.; Plzeňská lékárna k.s.; Plzeňská lékárnická s.r.o.; Pražská lékárnická s.r.o.; ZENAGEL a.s.). PŘ: Novartis s.r.o., Vaccines and Diagnostics, Na Pankráci 1724/129, 140 00 Praha 4 C: poúrazová profylaxe dětí a dospělých proti tetanu. Pracoviště: zdravotnická zařízení ambulantní a ústavní péče, pracoviště orgánů ochrany veřejného zdraví provádějící očkování, souhlas platí do 31. prosince 2012 (* v celkovém množství 85 000 dávek); P: V: D:

D.T.VAX inj. (vakcina proti záškrtu a tetanu) 10x10 dávek 50 balení (5000 dávek) Sanofi Pasteur SA, Francie PHOENIX lékárenský velkoobchod, a.s., ČR; Avenier, a.s., ČR; JK-Trading, spol. s r.o., ČR; PHARMOS a.s., ČR PŘ: sanofi-aventis, s.r.o., Evropská 846/176a, 160 00 Praha 6 C: dokončení vakcinace tímto přípravkem rozočkovaných dětí proti záškrtu a tetanu s trvalou kontraindikací pertusové složky (celulární i acelulární). U „nových“ dětí je přípravek indikován v případech, pokud mají trvalou kontraindikaci pertusové složky a nelze u nich proto použít registrované přípravky obsahující tuto komponentu. Pracoviště: zdravotnická zařízení ambulantní péče praktických lékařů pro děti a dorost, souhlas platí do 31. prosince 2013;

PROSINEC 2011 P: V: D: PŘ: C:

IPILIMUMAB, intravenózní infuze, 5 mg/ml (ipilimumab) 1 × 10 ml počet balení ** Bristol-Myers Squibb Holdings Pharma, Ltd., Puerto Rico Bristol-Myers Squibb, spol. s r.o., ČR Bristol-Myers Squibb, spol s .r.o., Olivova 4/2096, 110 00 Praha 1 léčba pokročilého melanomu (inoperabilní st. III a metastazující melanom), progredujícího po předchozí systémové terapii nebo netolerujícího tuto terapii. Pracoviště: VFN v Praze, Dermatovenerologická klinika, Praha 2 FN Královské Vinohrady, Dermatovenerologická klinika, Praha 10 FN Olomouc, Komplexní onkologické centrum, Olomouc Masarykův onkologický ústav, Komplexní onkologické centrum, Brno FN Ostrava, Komplexní onkologické centrum, Ostrava FN Hradec Králové, Klinika onkologie a radioterapie, Hradec Králové souhlas platí do 30 června 2012; P: V: D: PŘ: C:

IPILIMUMAB, intravenózní infuze, 5 mg/ml (ipilimumab) 1 × 40 ml počet balení ** Bristol-Myers Squibb Holdings Pharma, Ltd., Puerto Rico Bristol-Myers Squibb, spol. s r.o., ČR Bristol-Myers Squibb, spol s .r.o., Olivova 4/2096, 110 00 Praha 1 léčba pokročilého melanomu (inoperabilní st. III a metastazující melanom), progredujícího po předchozí systémové terapii nebo netolerujícího tuto terapii. Pracoviště: VFN v Praze, Dermatovenerologická klinika, Praha 2 FN Královské Vinohrady, Dermatovenerologická klinika, Praha 10 FN Olomouc, Komplexní onkologické centrum, Olomouc Masarykův onkologický ústav, Komplexní onkologické centrum, Brno FN Ostrava, Komplexní onkologické centrum, Ostrava FN Hradec Králové, Klinika onkologie a radioterapie, Hradec Králové, souhlas platí do 30. června 2012; (** v celkovém množství 1700 balení).

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

5

VzdČlávací program specializaþního vzdČlávání v oboru PěÍPRAVA RADIOFARMAK 1 2

3 4 5 6 7 8 9

Cíl specializaþního vzdČlávání ......................................................................................... 15 Minimální požadavky na specializaþní vzdČlávání........................................................ 26 2.1 Požadavky na povinnou praxi v oboru, povinnou doplĖkovou praxi a doporuþenou praxi ................................................................................................... 26 2.2 Úþast na vzdČlávacích aktivitách................................................................................ 26 Rozsah požadovaných teoretických znalostí a praktických dovedností ...................... 37 3.1 Znalosti a dovednosti osvojené v prĤbČhu specializaþního vzdČlávání ..................... 37 Hodnocení specializaþního vzdČlávání............................................................................ 48 Profil absolventa ............................................................................................................... 48 5.1 Charakteristika þinností, pro které absolvent specializaþního vzdČlávání získal zpĤsobilost .................................................................................................................. 59 Charakteristika akreditovaných zaĜízení a pracovišĢ .................................................. 59 6.1 Akreditovaná zaĜízení a pracovištČ............................................................................. 59 VysvČtlivky – požadavky na pracovištČ ..........................................................................10 6 Programy povinných vzdČlávacích aktivit .....................................................................11 7 8.1 Charakteristika vzdČlávacích aktivit...........................................................................11 7 15 Seznam doporuþené literatury ...................................................................................... 11

1 Cíl specializaþního vzdČlávání Cílem specializaþního vzdČlávání ve specializaþním oboru pĜíprava radiofarmak je získání specializované zpĤsobilosti osvojením potĜebných teoretických znalostí a praktických dovedností v oblasti pĜípravy /výroby radiofarmak umožĖujících samostatnou þinnost na pĜíslušném pracovišti zdravotnického zaĜízení, pĜípadnČ na jiných pracovištích zabývajících se problematikou radiofarmak, jejich výzkumem, výrobou, kontrolou a distribucí. Za výkon povolání specialisty v pĜípravČ radiofarmak se považuje pĜíprava léþivých pĜípravkĤ na pracovištích nukleární medicíny zdravotnických zaĜízení v þinnostech stanovených vyhláškou þ. 55/2011 Sb., o þinnostech zdravotnických pracovníkĤ a jiných odborných pracovníkĤ (dále jen vyhláška þ. 55/2011 Sb.).

6

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

2 Minimální požadavky na specializaþní vzdČlávání Podmínkou pro pĜijetí do specializaþního vzdČlávání v oboru pĜíprava radiofarmak je získání odborné zpĤsobilosti k výkonu povolání odborného pracovníka v laboratorních metodách a v pĜípravČ léþivých pĜípravkĤ dle § 26 zákona þ. 96/2004 Sb., ve znČní pozdČjších pĜedpisĤ. Specializaþní vzdČlávání se uskuteþĖuje pĜi výkonu povolání formou celodenní prĤpravy v rozsahu odpovídajícím stanovené týdenní pracovní dobČ podle zákoníku práce. Specializaþní vzdČlávání mĤže probíhat jako rozvolnČná pĜíprava, to je pĜi nižším rozsahu, než je stanovená týdenní pracovní doba. V tomto pĜípadČ celková délka, úroveĖ a kvalita nesmí být nižší než v pĜípadČ celodenní prĤpravy. Podmínkou pro získání specializace v oboru pĜíprava radiofarmak je zaĜazení do oboru, absolvování specializovaného výcviku a složení atestaþní zkoušky. Celková doba specializaþního vzdČlávání je minimálnČ 3 roky. 2.1 Požadavky na povinnou praxi v oboru, povinnou doplĖkovou praxi a doporuþenou praxi a) povinná praxe PracovištČ

Poþet mČsícĤ

radiofarmaka – výcvik probíhá na pracovišti nukleární medicíny zajišĢujícím pĜípravu radiofarmak nebo na pracovišti zabývajícím se výrobou, kontrolou, distribucí, výzkumem nebo vývojem radiofarmak

35

b) povinná doplĖková praxe Akreditované pracovištČ 1)

nukleární medicína – na akreditovaném pracovišti nukleární medicíny 2)

radiofarmaka – specializaþní stáž probíhá na akreditovaném pracovišti pro pĜípravu radiofarmak

Poþet týdnĤ 2 2 / 20 kreditĤ

2.2 Úþast na vzdČlávacích aktivitách a) úþast na vzdČlávacích aktivitách – povinná Kurzy, semináĜe

Poþet dní/ kreditĤ

kurz Neodkladná první pomoc pro nelékaĜské pracovníky ve zdravotnictví

2/ 4 kredity

kurz Základy zdravotnické a lékové legislativy

1/ 2 kredity

3)

1/ 2 kredity

kurz Radiaþní ochrana

kurz Radiofarmaka (aktuální problematika)

1/ 2 kredity

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

7

b) úþast na vzdČlávacích aktivitách – doporuþená Kurzy, semináĜe vČdecké a vzdČlávací akce domácí i zahraniþní schválené školitelem

3 Rozsah požadovaných teoretických znalostí a praktických dovedností Nedílnou souþástí vzdČlávacího programu jsou záznamy v prĤkazu odbornosti. 3.1 Znalosti a dovednosti osvojené v prĤbČhu specializaþního vzdČlávání Z vlastního oboru

V oblasti aplikaþních forem – základní znalosti léþivých a pomocných látek v aplikaþních formách radiofarmak pro diagnostiku a terapii, jejich pĜípadné interakce, chemické a fyzikální inkompatibility. V oblasti praktických dovedností – zásady pĜípravy radiofarmak, pracovní postupy, dokumentaþní þinnost, kontrola a výdej radiofarmak na pracovištích nukleární medicíny zdravotnických zaĜízení. Schopnost Ĝešit technologické problémy výroby a pĜípravy radiofarmak; znát odborné informaþní zdroje a umČt využívat výpoþetní techniku. V oblasti radioaktivity a detekce záĜení – znalosti stavby atomu a radioaktivity, základní pojmy fyziky radioaktivního záĜení, interakce záĜení s prostĜedím, fyzikální charakteristiky radionuklidĤ používaných jako radiofarmaka, principĤ detekce ionizujícího záĜení a pĜístrojĤ pro mČĜení aktivity a detekci záĜení v nukleární medicínČ. Základy radiaþní hygieny, metody ochrany pĜed vnČjším záĜením a vnitĜní kontaminací, monitorování povrchové kontaminace, dekontaminace. V oblasti výroby a pĜípravy radiofarmak – znalosti základĤ výrob radionuklidĤ v jaderném reaktoru a v produkþních þi lékaĜských cyklotronech; získávání radionuklidĤ z generátorĤ; charakterizovat radionuklidy podle poloþasu pĜemČny a emitovaného záĜení; výroba znaþených slouþenin, metody znaþení, základy chemie nejþastČji používaných radiofarmak a podrobné znalosti o lékových formách radiofarmak a jejich výrobČ; problematika znaþení krevních elementĤ a složek, protilátek a dalších receptorovČ specifických nosiþĤ. V oblasti kontroly radiofarmak – znalosti fyzikálních, chemických a biologických metod hodnocení jakosti radiofarmak. V oblasti klinického využití radiofarmak – používání radiofarmak v diagnostice a terapii; základní znalosti farmakologie užívaných radiofarmak, vþetnČ jejich interakcí, nežádoucích úþinkĤ a biodistribuce.

8

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

V pĜíbuzných a hraniþních oborech

PotĜebné základní znalosti radiochemie, radiofyziky a dozimetrie záĜení ve vztahu k radiofarmacii; potĜebné chemické, fyzikálnČ chemické a fyzikální znalosti související s výrobou a hodnocením jakosti léþiv; základy anatomie, fyziologie, farmakokinetiky a biologické dostupnosti. Základní statistické metody. Všeobecné požadavky

Znalosti zdravotnické a lékové legislativy se zamČĜením na bezpeþnost léþiv a radiaþní ochranu, základy neodkladné první pomoci, teoretické a praktické znalosti radiaþní ochrany.

4 Hodnocení specializaþního vzdČlávání PrĤbČžné hodnocení školitelem v šestimČsíþních intervalech a záznamy v prĤkazu odbornosti o absolvování povinné a doplĖkové praxe s uvedením konkrétních þinností na pracovištích, vþetnČ záznamĤ o všech školicích akcích, kterých se uchazeþ zúþastnil. a)

PĜedpoklad pĜístupu k atestaþní zkoušce: splnČní pĜedepsané praxe, absolvování povinných školicích akcí, pĜedložení seznamu praktických dovedností a þinnosti v rámci specializaþního vzdČlávání, pĜedložením písemné práce prokázat schopnost samostatnČ vyĜešit zadaný úkol formou literární rešerše nebo zpracováním výsledkĤ vlastní praktické práce v oblasti radiofarmak, získání minimálnČ 25 kreditĤ za celou dobu specializaþního vzdČlávání. Vlastní atestaþní zkouška – probíhá dle § 6 – § 7 vyhlášky þ. 189/2009 Sb. þást teoretická - 3 odborné otázky (pĜíprava, výroba, použití radiofarmak), - obhajoba písemné práce

b)

þást praktická - výpoþty související s pĜípravou a aplikací radiofarmak, - provedení písemného testu

5 Profil absolventa Absolvent specializaþního vzdČlávání v oboru PĜíprava radiofarmak bude schopen provádČt, zajišĢovat a koordinovat þinnosti v souladu s vyhláškou þ. 55/2011 Sb. a zabezpeþovat níže uvedené þinnosti v rozsahu své specializované zpĤsobilosti stanovené uvedenou vyhláškou.

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

9

5.1 Charakteristika þinností, pro které absolvent specializaþního vzdČlávání získal zpĤsobilost Absolvent specializaþního vzdČlávání, který získal specializovanou zpĤsobilost v oboru PĜíprava radiofarmak je schopen vykonávat samostatnou þinnost v pĜípravČ, zacházení, výrobČ, kontrole a výzkumu radiofarmak na pracovištích nukleární medicíny zdravotnických zaĜízení a jiných zaĜízení zacházejících s radiofarmaky. SouþasnČ je oprávnČn vykonávat všechny þinnosti uvedené v § 132 a § 143 vyhlášky þ. 55/2011 Sb., a § 79 odst. 7 zákona þ. 378/2007 Sb., o léþivech.

6 Charakteristika akreditovaných zaĜízení a pracovišĢ PracovištČ zajišĢující výuku školencĤ musí být akreditováno dle § 45 zákona þ. 96/2004 Sb., v platném znČní, v rozsahu, který je dán pĜíslušným vzdČlávacím programem. PracovištČ musí zajistit školenci absolvování vzdČlávacího programu. K tomu slouží Ĝádné a plné zapojení školence do práce a dále umožnČní studia a pobytu na jiném pracovišti poskytujícím þást pĜípravy, která není dostupná na vlastním pracovišti. Minimální kritéria akreditovaného pracovištČ jsou dána splnČním odborných, provozních, technických a personálních pĜedpokladĤ. 6.1 Akreditovaná zaĜízení a pracovištČ x Školitel – zdravotnický pracovník se specializovanou zpĤsobilostí v oboru

Personální požadavky

specializace, který je držitelem „OsvČdþení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu“. x Školitel dokládá svou zpĤsobilost pĜi žádosti o akreditaci pracovištČ profesním životopisem a pĜehledem svých odborných a pedagogických aktivit v posledních 2 letech (celoživotní vzdČlávání). x Seznam dalších odborníkĤ: - farmaceut se specializovanou zpĤsobilostí v oboru radiofarmak, - farmaceutický asistent SŠ pro pĜípravu radiofarmak. x Spolupráce: radiologický fyzik, lékaĜ se specializovanou zpĤsobilostí v oboru nukleární medicína, pĜípadnČ zdravotní laborant. x PracovištČ zajišĢující široký sortiment diagnostických radiofarmak,

Charakteristik a pracovištČ, materiální a technické vybavení

radiofarmaka pro terapii, pĜípadnČ radiofarmaka pro pozitronovou emisní tomografii (PET). x Povinná doplĖková praxe probíhá na pracovištích nukleární medicíny. Odborná stáž probíhá na pracovištích zabývajících se pĜípravou diagnostických a terapeutických radiofarmak. x Vybavení dle standardĤ personálního a pĜístrojového vybavení pro základní péþi podle vyhlášky þ. 49/1993 Sb., v platném znČní. x Podle rozsahu þinnosti. Prostory a zaĜízení pro pĜípravu a kontrolu

10

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

radiofarmak musí splĖovat požadavky zákona þ. 378/2007 Sb., vyhl. þ. 84/2008 Sb. x PracovištČ je vybaveno tak, aby byl jeho provoz v souladu se zákonem þ. 18/1997 Sb., ve znČní pozdČjších pĜedpisĤ, vyhl. þ. 307/2002 Sb., o radiaþní ochranČ. Organizaþní a provozní požadavky

x Poskytování zdravotní péþe (dle pĜíslušného oboru). x PĜístup k odborné literatuĜe, vþetnČ el. databází (zajištČní vlastními prostĜedky

nebo ve smluvním zaĜízení). x Souþástí teoretické i praktické výuky je problematika bezpeþnosti a ochrany

Bezpeþnost a ochrana zdraví

zdraví pĜi práci, hygieny práce a požární ochrany vþetnČ ochrany pĜed ionizujícím záĜením. x Výuka k bezpeþné a zdraví neohrožující práci vychází z požadavkĤ platných právních a ostatních pĜedpisĤ k zajištČní bezpeþnosti a ochrany zdraví pĜi práci. x Požadavky jsou doplnČny informacemi o rizicích možných ohrožení v souvislosti s vykonáváním praktické výuky, vþetnČ informací vztahujících se k opatĜením na ochranu pĜed pĤsobením zdrojĤ rizik.

7 VysvČtlivky – požadavky na pracovištČ 1)

2)

3)

PracovištČ musí splĖovat podmínky stanovené vzdČlávacím programem nukleární medicína, a to v þásti „akreditovaná pracovištČ“. PracovištČ musí splĖovat podmínky stanovené vzdČlávacím programem pĜíprava radiofarmak, a to v þásti „akreditované pracovištČ “. ...absolvování se týká nelékaĜských pracovníkĤ ve zdravotnictví, kteĜí pĜi výkonu povolání pĜicházejí do styku se zdroji ionizujícího záĜení a neabsolvovali Kurz radiaþní ochrany pĜi nakládání se zdroji ionizujícího záĜení ve zdravotnictví.

ČÁSTKA 1

G

11

VĚSTNÍK MZ ČR

8 Programy povinných vzdČlávacích aktivit 8.1 Charakteristika vzdČlávacích aktivit 8.1.1 Program kurzu Neodkladná první pomoc PĜedmČt

Minimální poþet hodin

Zahájení, ĜetČz pĜežití a jeho þlánky; Úloha ZZS v ýR, jejich organizace; Základní životní funkce; BezprostĜední ohrožení života – pĜíþiny, výskyt a pĜíznaky. Náhlá zástava krevního obČhu, výskyt, diagnóza, základní a rozšíĜená neodkladná resuscitace /NR/ . Automatizovaná externí defibrilace: - historie vzniku NR, - definice, - zásady a ukonþení NR, - terapeutické postupy. BezvČdomí, mdloba, kĜeþe.

1

2

1

Dušnost – kardiálního, nekardiálního pĤvodu.

1

Úrazy: krvácení a jeho stavČní, zlomeniny, šok, luxace, termická traumata, úrazy elektrickou energií.

1

Zvláštnosti urgentních stavĤ u dČtí.

1

Integrovaný záchranný systém a krizová logistika.

1

Praktická výuka.

4

OvČĜení znalostí testem. Celkem

12

Personální a technické zabezpeþení Personální zabezpeþení x LékaĜi se specializovanou zpĤsobilostí nebo zvláštní odbornou zpĤsobilostí v oboru urgentní

medicína a praxí nejménČ 5 let v oboru, pĜípadnČ se specializovanou zpĤsobilostí ve vyuþované problematice. x Garant kurzu má nejvyšší vzdČlání v oboru a nejménČ 10 let praxe výkonu povolání lékaĜe v oboru specializace. x Úþastníci kurzu obdrží souþasnČ s pozvánkou do kurzu na CD uþební texty LékaĜská první pomoc k seznámení s tématy, což umožní ve stanovené dobČ probrat tak rozsáhlou a nároþnou problematiku. Technické zabezpeþení x Uþebna pro teoretickou výuku s pĜíslušným vybavením. x Uþebna pro praktickou výuku s vybavením: manekýn (dospČlý, dČtský a novorozenec)

12

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

umožĖující praktický nácvik základní i rozšíĜené neodkladné resuscitace se simultánním záznamem sledovaných vitálních funkcí (zejména respiraþních a obČhových) k objektivizaci úþinnosti provádČné resuscitace a možností uložení sledovaných dat do PC a závČreþné vyhodnocení. Model musí umožnit nácvik: - zajištČní prĤchodnosti dýchacích cest pomocí vzduchovodĤ, Combi-tubusu, laryngeálního tubusu, laryngeální masky (vþetnČ intubaþní) a rĤznými technikami tracheální intubace, - umČlé plicní ventilace z plic do plic ústy, pĜes masku, ruþním dýchacím pĜístrojem/ transportním ventilátorem, - nácvik intubace dČtí/novorozencĤ a umČlou plicní ventilaci, - zajištČní prĤchodnosti dýchacích cest koniopunkcí, minitracheotomií (krikotomií), - punkci pneumotoraxu, - zajištČní vstupu do krevního ĜeþištČ – punkci a kanylaci periferní žíly, centrální žíly (subclavia, jugularis int.), v. femoralis a rĤzné techniky intraoseálního pĜístupu, - diagnostiky simulovaných poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmakoa elektroimpulzoterapie. x Poþítaþová uþebna pro závČreþné testování znalostí. Pro objektivní hodnocení je nezbytné pracovat alespoĖ s ovČĜeným kvazistandardizovaným testem. 8.1.2 Program kurzu Základy zdravotnické a lékové legislativy PĜedmČt


Léková legislativa Zákony a jejich provádČcí pĜedpisy týkající se vývoje, výroby, pĜípravy, kontroly a zacházení s léþivy (zákon o léþivech a provádČcí pĜedpisy).

3

Pokyny Státního ústavu pro kontrolu léþiv vyplývající z legislativních pĜedpisĤ.

1

Legislativa v oblasti zpĤsobilosti, þinností a vzdČlávání zdravotnických pracovníkĤ Zákony a provádČcí pĜedpisy pro lékaĜe, zubní lékaĜe, farmaceuty, nelékaĜská provolání.

2

Požadavky legislativních znalostí pro výše uvedené specializace.

1

Celkem

7

Personální a technické zabezpeþení Personální zabezpeþení x LektoĜi se znalostí oborĤ a právních pĜedpisĤ v oblasti zdravotnické legislativy a legislativy

k výrobČ a pĜípravČ léþiv, doporuþených akreditaþní komisí. Technické zabezpeþení x Uþebna pro teoretickou výuku s pĜíslušným vybavením.

ČÁSTKA 1

G

13

VĚSTNÍK MZ ČR

8.1.3 Program kurzu Radiaþní ochrana PĜedmČt


a) Úþinky ionizujícího záĜení na živé systémy, charakter deterministických a stochastických úþinkĤ. Veliþiny a jednotky používané pro potĜeby radiaþní ochrany.

1

b) Systém radiaþní ochrany, aplikace základních principĤ radiaþní ochrany do soudobé koncepce a legislativy EU a ýR.

1

c) Radiaþní zátČž obyvatel z rĤzných zdrojĤ ionizujícího záĜení. Specifický charakter lékaĜského ozáĜení, velikosti dávek pacientĤm pro typické radiologické postupy.

1

d) Úloha lékaĜĤ indikujících vyšetĜení nebo léþbu s využitím zdrojĤ ionizujícího záĜení – význam indikaþních kriterií (VČstník MZ ýR þ. 11/03).

1

e) Zásady pro uplatĖování požadavkĤ radiaþní ochrany pacientĤ pĜi provádČní a Ĝízení zdravotnických výkonĤ s použitím zdrojĤ ionizujícího záĜení – optimalizace radiaþní ochrany pĜi lékaĜském ozáĜení (diagnostické referenþní úrovnČ, princip ALARA „As Low As Reasonably Achievable“).

1

f) Praktické metody ochrany radiaþních a ostatních pracovníkĤ, ostatních pacientĤ a obyvatel pĜi využívání zdrojĤ ionizujícího záĜení ve zdravotnickém zaĜízení (kontrolované a sledované pásmo, systém monitorování, vedení dokumentace, program zabezpeþování jakosti).

1

g) OdpovČdnost za zajištČní požadavkĤ radiaþní ochrany pĜi využívání zdrojĤ ionizujícího záĜení v lékaĜství: úloha indikujícího lékaĜe, aplikujícího odborníka, radiologického fyzika. Význam soustavného dohledu dohlížející osobou a osobou s pĜímou odpovČdností.

1

h) PracovnČ-lékaĜská péþe o radiaþní pracovníky. LékaĜská pomoc lidem ozáĜeným v dĤsledku radiaþní nehody.

1

Celkem

8

Personální a technické zabezpeþení Personální zabezpeþení x LektoĜi se specializovanou zpĤsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody, specializací

v oboru radiologický fyzik, pĜípadnČ se specializací v radiaþní ochranČ (Státní ústav radiaþní ochrany (dále jen „SÚRO“), Státní úĜad pro jadernou bezpeþnost (dále jen „SÚJB“)) pro pĜedmČty v bodech a), b), c), e), f) a g). x LektoĜi se specializovanou zpĤsobilostí nebo zvláštní odbornou zpĤsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody, neuroradiologie a dČtská radiologie pro pĜedmČty v bodČ d). x LektoĜi se specializovanou zpĤsobilostí nebo zvláštní odbornou zpĤsobilostí v oboru pracovní lékaĜství, radiologie a zobrazovací metody, pĜípadnČ se specializací v radiaþní ochranČ (SÚRO, SÚJB) pro pĜedmČty v bodČ h). Technické zabezpeþení x Uþebna pro teoretickou výuku s pĜíslušným vybavením; poskytnutí výukových materiálĤ.

14

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

8.1.4 Program kurzu Radiofarmaka (aktuální problematika) PĜedmČt


Výroba a pĜíprava radiofarmak.

2

Kontrola radiofarmak.

1

Klinické využití radiofarmak.

2

Pracovní prostory a zaĜízení pro výrobu, pĜípravu a kontrolu radiofarmak.

1

Celkem

6

Personální a technické zabezpeþení Personální zabezpeþení x LektoĜi – odborníci v oblasti radiofarmak v rámci vývoje, výroby, pĜípravy a kontroly léþiv. x LékaĜi se znalostí klinické aplikace radiofarmak v nukleární medicínČ. x Další odborníci, kteĜí se zabývají problematikou radionuklidĤ pro diagnostiku a terapii

radiofarmaky. Technické zabezpeþení x Uþebna pro teoretickou výuku s pĜíslušným vybavením.

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

9 Seznam doporuþené literatury Doporuþená literatura KLENER V. a kol.: Principy a praxe radiaþní ochrany. Praha: Azin CZ, 2000. 615 s. ISBN 80-238-3703-6. KOMÁREK, P., RABIŠKOVÁ, M., et al.: Technologie lékĤ: galenika. (Radiofarmaka). 3. pĜepracované a dopl. vyd. Praha: Galén,2006. 399 s. ISBN 80-7262-423-7. KOWALSKY, R.J., FALEN, S.W.: Radiopharmaceuticals in Nuclear Pharmacy and Nuclear Medicine. 2nd ed. Washongton, DC: APhA American Pharmacists Association, 2004. 825 s. ISBN 1582120315. KUPKA, K., a kol.: Nukleární medicína. PĜíbram: P3K, 2007. 185 s. ISBN 978-80-903584-9-2. LÁZNÍýEK, M., KOMÁREK, P.: Základy radiofarmacie. Praha: Karolinum, 1998. 106 s. ISBN 80-7184-781-X. OWUNWANNE, A. et al.: The Handbook of Radiopharmaceuticals., London: Chapman & Hall Medical, 1995. 236 s. ISBN 0412548801. PERKINS, A., FRIER, M.: Nuclear Medicine in Pharmaceutical Research. London, Philadelphia: Taylor & Francis, 1999. 178 p. ISBN 0748406883. SAHA, G.B.: Fundamentals of Nuclear Pharmacy. 5th ed. New York, NY: Springer, 2004, 383 s. ISBN 0387403604. SAMPSON, CH. B.: Textbook of Radiopharmacy: Theory and Practice. 3rd rev. and updated ed. Amsterdam: Gordon & Breach, 1999. 530 s. ISBN 905699154X. WELCH, M.J., REDVANLY, C.S.: Handbook of Radiopharmaceuticals: Radiochemistry and Applications. Chichester: Willey, 2003. 848 s. ISBN 0471495603. ZOLLE, I.: Technecium-99m Pharmaceuticals (Preparation and Quality Control in Nuclear Medicine). Springer – Verlag, 2007. 354 s. ISBN 3540339892. Platný ýeský lékopis a DoplĖky. ýasopisy European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging Journal of Nuclear Medicine Seminars in Nuclear Medicine VČstník SÚKL – elektronická verze Domácí a zahraniþní literatura podle doporuþení školicího pracovištČ Základní právní pĜedpisy vztahující se k oboru specializace

15

16

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

VzdČlávací program specializaþního vzdČlávání v oboru KLINICKÁ BIOCHEMIE 1 2

3

4 5 6 7 8

Cíl specializaþního vzdČlávání ............................................................................................17 2 Minimální požadavky na specializaþní vzdČlávání...........................................................17 2 2.1 Základní kmen – pro klinické laboratorní obory – klinická biochemie, alergologie a klinická imunologie, klinická genetika a nukleární medicína – celkem 24 mČsícĤ.........................................................................................................183 2.2 Vlastní specializovaný výcvik v oboru – minimálnČ 36 mČsícĤ..................................194 Rozsah požadovaných teoretických znalostí, praktických dovedností a seznam výkonĤ ..................................................................................................................................20 5 3.1 Rozsah požadovaných teoretických znalostí, praktických dovedností a výkonĤ prokazatelných na konci základního kmene ................................................................205 3.2 Rozsah teoretických znalostí, praktických dovedností a výkonĤ prokazatelných na konci specializovaného výcviku v klinické biochemii............................................216 Hodnocení specializaþního vzdČlávání...............................................................................22 7 Profil absolventa ..................................................................................................................23 8 5.1 Charakteristika þinností, pro které absolvent specializaþního vzdČlávání získal zpĤsobilost ...................................................................................................................23 8 Charakteristika akreditovaných zaĜízení a pracovišĢ .....................................................23 8 6.1 Akreditovaná zaĜízení a pracovištČ ..............................................................................249 25 Programy povinných kurzĤ, stáží, semináĜĤ .................................................................. 10 7.1 Charakteristika vzdČlávacích aktivit .......................................................................... 25 10 Seznam doporuþené literatury ......................................................................................... 16 31

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

17

1 Cíl specializaþního vzdČlávání Cílem specializaþního vzdČlávání v oboru klinická biochemie je získání specializované zpĤsobilosti osvojením si potĜebných teoretických znalostí, praktických dovedností, návykĤ týmové spolupráce i schopnosti samostatného rozhodování pro þinnosti stanovené vyhláškou þ. 55/2011 Sb., o þinnostech zdravotnických pracovníkĤ a jiných odborných pracovníkĤ (dále jen vyhláška þ. 55/2011 Sb.).

2 Minimální požadavky na specializaþní vzdČlávání Podmínkou pro zaĜazení do specializaþního vzdČlávání v oboru klinická biochemie je získání odborné zpĤsobilosti k výkonu povolání odborného pracovníka v laboratorních metodách a v pĜípravČ léþivých pĜípravkĤ dle § 26 zákona þ. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání zpĤsobilosti k výkonu nelékaĜských zdravotnických povolání a k výkonu þinností souvisejících s poskytováním zdravotní péþe a o zmČnČ nČkterých souvisejících zákonĤ (zákon o nelékaĜských zdravotnických povoláních), ve znČní pozdČjších pĜedpisĤ (dále jen zákon þ. 96/2004 Sb.). Specializaþní vzdČlávání se uskuteþĖuje pĜi výkonu povolání formou: a) celodenní prĤpravy v rozsahu odpovídajícím stanovené týdenní pracovní dobČ podle ustanovení vyplývajícího ze zákona þ. 96/2004 Sb. a Zákoníku práce, ve znČní pozdČjších pĜedpisĤ. b) externí prĤpravy, která se liší od celodenní prĤpravy, že doba urþená na praktické zdravotnické þinnosti mĤže být zkrácena nejvýše na polovinu doby stanovené pro celodenní prĤpravu. ÚroveĖ této prĤpravy nesmí být nižší než u celodenní prĤpravy. Za kvalitu a dodržení celkové délky externí prĤpravy, která nemĤže být kratší než u celodenní prĤpravy, odpovídá akreditované zaĜízení.

18

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

Celková délka specializaþního vzdČlávání je minimálnČ 60 mČsícĤ dle délky praxe v pĜíbuzných laboratorních oborech, z toho: 2.1

Základní kmen – pro klinické laboratorní obory – klinická biochemie, alergologie a klinická imunologie, klinická genetika a nukleární medicína – celkem 24 mČsícĤ

Povinná praxe Celková doba

Poþet mČsícĤ

Úvodní povinná praxe – probíhá v klinické laboratoĜi oboru, do nČjž je uchazeþ zaĜazen.

6

Praxe v klinických laboratorních oborech – probíhá v laboratoĜích biochemických, imunologických, nukleární medicíny, hematologických a transfúzní služby, mikrobiologických, toxikologických, genetických, cytologických, patologicko-anatomických a dalších.

18

z toho

12 mČsícĤ praxe v laboratoĜích všech níže uvedených oborĤ. Povinná praxe v klinické biochemii.

3

Povinná praxe v hematologii a transfúzní službČ.

3

Povinná praxe v mikrobiologii.

2

Povinná praxe v imunologii.

2

Povinná praxe v nukleární medicínČ.

1

Povinná praxe v lékaĜské genetice.

1

Zbývající praxi lze absolvovat jako volitelnou v jakémkoliv klinickém laboratorním oboru podle možností a odborného zamČĜení uchazeþe. Praxe probíhá na pracovištích schválených pro úþely specializaþního vzdČlávání a jejichž laboratorní provozy mají pĜíslušné vybavení. Praxe, vþetnČ þinností na všech pracovištích, je zaznamenávána a potvrzována v logbooku. Uvedená délka praxe je minimální a má sloužit k dokonalému osvojení si všech výkonĤ požadovaných v logbooku. Úþast na vzdČlávacích aktivitách Kurzy, semináĜe Povinný modulárnČ uspoĜádaný kurz Základy klinických laboratorních oborĤ s pĜípadnou navazující e-learningovou formou výuky.

Poþet dní 24 /3 kredity za den

Povinný kurz Neodkladná první pomoc.

2 / 4 kredity

Povinný semináĜ Základy zdravotnické legislativy.

1 /2 kredity

ČÁSTKA 1

G

19

VĚSTNÍK MZ ČR

Absolvování kurzu Neodkladná první pomoc a semináĜe Základy zdravotnické legislativy není podmínkou pro ukonþení základního kmene, lze absolvovat i bČhem specializovaného výcviku. Podmínkou pro ukonþení základního kmene je splnČní všech požadavkĤ stanovených vzdČlávacím programem, vþetnČ úspČšného absolvování povinného kurzu a ovČĜení znalostí písemným testem. 2.2

Vlastní specializovaný výcvik v oboru – minimálnČ 36 mČsícĤ

Postup do specializovaného výcviku je podmínČn splnČním všech požadavkĤ stanovených pro výcvik v rámci základního kmene. Povinná praxe Celková doba

Poþet mČsícĤ

Praxe v laboratoĜi klinické biochemie.

z toho

36

V laboratoĜi akreditovaného pracovištČ nebo v ústavu klinické biochemie nebo na pracovišti doporuþeném výborem odborné spoleþnosti (ýSKB), tyto typy pracovišĢ musejí poskytovat široké spektrum specializovaných a vysoce specializovaných metod a musejí disponovat náležitým personálním a pĜístrojovým vybavením.

33

OddČlení hematologie a hematologická laboratoĜ.

1

transfuzního

lékaĜství

nebo

Mikrobiologická laboratoĜ.

1

Imunologická laboratoĜ.

1

Doporuþená doplĖková praxe PracovištČ Toxikologická laboratoĜ.

Poþet mČsícĤ 1

LaboratoĜ klinické farmakologie.

0,5

Cytogenetická laboratoĜ.

0,5

Patologicko-anatomická laboratoĜi.

1

Úþast na vzdČlávacích aktivitách Kurzy, semináĜe Povinný specializaþní kurz v klinické biochemii s pĜípadnou navazující elearningovou formou výuky. Doporuþené jsou další odborné akce poĜádané IPVZ, ýLS JEP, ýLK aj.

Poþet dní 16 / 4 kredity za den

20

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

3 Rozsah požadovaných teoretických znalostí, praktických dovedností a seznam výkonĤ Nedílnou souþástí vzdČlávacího programu je vedení záznamu o provedených výkonech (logbook) v rámci celé odborné praxe. Seznam výkonĤ a jejich þetnost je stanoven jako minimální, aby úþastník specializaþního vzdČlávání zvládl danou problematiku nejen po teoretické, ale i po stránce praktické. 3.1

Rozsah požadovaných teoretických znalostí, praktických dovedností a výkonĤ prokazatelných na konci základního kmene

Cílem spoleþného základu je získat: Základní praktické dovednosti a teoretické znalosti ve zvoleném oboru. Teoretické znalosti spoleþné klinickým laboratorním oborĤm. Teoretické podklady pro efektivní komunikaci s odborníky ostatních laboratorních oborĤ. Obecné povČdomí o klinických a laboratorních provozech zdravotnických zaĜízení.

Teoretické znalosti:

Obecná chemie, anorganická a organická chemie, fyzikální chemie, metody instrumentální analýzy. Biochemie (zamČĜené na biochemii a metabolismus þlovČka). Imunologie (interakce antigen protilátka, principy bunČþné imunity, principy humorální imunity, komplement, transplantaþní imunologie a další). Mikrobiologie (patogen, patogeneze infekcí, indikace adekvátních diagnostických metod vedoucích k prĤkazu agens, interpretace laboratorních nálezĤ ve vztahu ke klinickému projevu infekcí, antibiotická politika, prevence infekcí a antibiotické rezistence). Ochrana veĜejného zdraví (epidemiologie infekþních onemocnČní, nozokomiální nákazy, prevence, vakcinace, povinná hlášení, dezinfekce, sterilizace a další). Obecná biologie (morfologie buĖky, organely a jejich vlastnosti, kompartmentace metabolických procesĤ, dČlení buĖky, apoptóza a další). Vybrané okruhy z biologie a fyziologie související s hlavními laboratorními obory. Hematologie (kmenové buĖky, morfologie a význam krevních bunČk, principy koagulace, základy krevní transfúze). Genetika (nukleové kyseliny, chromosomy, geny, genom, principy genetiky þlovČka, cytogenetika, molekulární genetika a další). Toxikologie (toxiny, biotransformace, otravy organickými a anorganickými jedy, zneužívané látky). Radioaktivita, izotopy významné pro klinické laboratoĜe, principy detekce záĜení, principy práce s otevĜenými záĜiþi a bezpeþnost práce. Základy managementu klinické laboratoĜe. Statistika v lékaĜských vČdách, principy metrologie, principy Ĝízení kvality.

G

ČÁSTKA 1

VĚSTNÍK MZ ČR

21

Uchazeþ má dále získat znalosti ze zdravotnické legislativy, organizace a systému zdravotní péþe, základy lékaĜské etiky, psychologie (komunikativní dovednosti), znalosti základní dokumentace oborĤ (chorobopis, zprávy, povinná hlášení, statistiky); znalosti poþítaþové techniky a její využití pro dokumentaci a získávání informací a další. Absolvování spoleþného základu je ukonþeno testem ze všech modulĤ a potvrzením o splnČní veškerých požadavkĤ spoleþného základu. Potvrzení o úspČšném absolvování testu a ukonþení spoleþného základu se zapisuje do prĤkazu odbornosti. 3.2

Rozsah teoretických znalostí, praktických dovedností a výkonĤ prokazatelných na konci specializovaného výcviku v klinické biochemii

Znalosti laboratorní medicíny a obecné znalosti klinické biochemie zahrnují: -

základní znalosti chemie, biochemie, medicíny, statistiky, klinické hodnocení laboratorních dat, indikace klinicko-biochemických vyšetĜení, preanalytická fáze a postanalytická fáze, analytické principy a techniky, metodologické hodnocení výsledkĤ analýz, základní orientace v metodách hematologie a imunohematologie, obecné znalosti nutné pro konzultaþní þinnosti, výzkum a vývoj, management laboratoĜe a zajišĢování jakosti.

Specifické znalosti pro klinickou biochemii, a to zejména v oblastech: -

sacharidy, lipidy a lipoproteiny, proteiny a aminokyseliny, protetika, nukleové kyseliny a puriny, genomika, porfyriny a žluþová barviva, biogenní aminy, voda a elektrolyty, kyseliny, base, krevní plyny, krevní buĖky a destiþky, srážení krve a fibrinolýza, imunitní systém, enzymy, mozkomíšní mok, zažívací trakt, exokrinní funkce pankreatu, játra a žluþové cesty, ledviny a moþové cesty, srdce a obČhový systém,

22

VĚSTNÍK MZ ČR

-

G

ČÁSTKA 1

kosterní a pohybový systém, endokrinní systém, tČhotenství, perinatální diagnostika, monitorování léþiv, otravy, vyšetĜování neinfekþních chorob metodami molekulární biologie.

Specializované a vysoce specializované výkony v oblastech, které zahrnují: -

molekulárnČ biologické metody, stanovení stopových prvkĤ (AAS), hmotnostní spektrometrii, prĤtokovou cytometrii, chromatografické metody, zejména plynovou a kapalinovou chromatografii speciálních analytĤ, pokroþilé migraþní metody (imunofixace, kapilární elektroforéza, izoelektrická fokusace, izotachoforéza), komplexní cytochemické vyšetĜení mozkomíšního moku vþetnČ prĤkazu oligoklonální syntézy imunoglobulinĤ, imunochemické metody k prĤkazu antigenĤ a protilátek (imunoblotting), toxikologické metody, monitorování lékových koncentrací vþetnČ farmakokinetického zhodnocení, poskytování podkladĤ pro interpretaci výsledkĤ laboratorních vyšetĜení u pacientĤ se závažnými poruchami vnitĜního prostĜedí a jinými závažnými chorobami a stavy soustĜedČnými na vyšších pracovištích.

Praktické dovednosti: -

Praktické zvládnutí výše uvedených technik a postupĤ dle logbooku.

4 Hodnocení specializaþního vzdČlávání a) PrĤbČžné hodnocení školitelem - školitel pravidelnČ a prĤbČžnČ provČĜuje teoretické znalosti a praktické dovednosti úþastníka specializaþního vzdČlávání, provádí pravidelnČ v šestimČsíþních intervalech záznam o absolvované praxi (konkrétních þinnostech na pracovišti) v prĤkazu odbornosti a logbooku. Záznamy o ukonþení základního kmene se provádí v prĤkazu odbornosti. b) PĜedpoklad pĜístupu k atestaþní zkoušce: -

absolvování povinné praxe a její zhodnocení v logbooku a prĤkazu odbornosti, absolvování povinných vzdČlávacích akcí – záznam v prĤkazu odbornosti, pĜedložení seznamu výkonĤ v logbooku potvrzené školitelem, fakultativnČ pĜedložení písemné práce, získání pĜedepsaného poþtu kreditĤ za celou dobu specializaþního vzdČlávání.

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

23

c) Vlastní atestaþní zkouška - probíhá dle § 6-§ 7 vyhlášky þ. 189/2009 Sb. -

-

þást teoretická – 3 odborné otázky: - analytická problematika (principy analytických metod), - klinicko-biochemická problematika (statistika, management, metrologie, chemometrie, kvalita), - klinická problematika (základní orientace v indikaci laboratorních testĤ a jejich významu), - pĜípadná obhajoba písemné práce na zadané téma nahrazuje jednu z teoretických otázek, které jsou blízké zamČĜení písemné práce. þást praktická – práce s reálnými podklady – rĤzné typy dokladĤ, záznamĤ a dokumentace klinicko-biochemické laboratoĜe.

5 Profil absolventa Absolvent specializaþního vzdČlávání v oboru klinická biochemie je schopen provádČt odborné analytické þinnosti v klinicko-biochemických laboratoĜích bez odborného dohledu. 5.1

Charakteristika þinností, pro které absolvent specializaþního vzdČlávání získal zpĤsobilost

Klinický bioanalytik se specializovanou zpĤsobilostí v oboru klinická biochemie získává specializovanou zpĤsobilost k výkonu odborné analytické þinnosti a je oprávnČn vykonávat þinnosti, které jsou uvedeny v § 132 a § 134 vyhlášky þ. 55/2011 Sb.

6 Charakteristika akreditovaných zaĜízení a pracovišĢ VzdČlávací instituce, zdravotnická zaĜízení a pracovištČ zajišĢující výuku úþastníkĤ specializaþního vzdČlávání musí být akreditováno dle ustanovení § 45 zákona þ. 96/2004 Sb., ve znČní pozdČjších právních pĜedpisĤ. Tato zaĜízení musí úþastníkovi zajistit absolvování specializaþního vzdČlávání dle pĜíslušného vzdČlávacího programu. Minimální kritéria akreditovaných zaĜízení jsou dána splnČním odborných, provozních, technických a personálních pĜedpokladĤ.

24

VĚSTNÍK MZ ČR

6.1

G

ČÁSTKA 1

Akreditovaná zaĜízení a pracovištČ


x OsvČdþení školitele k výkonu nelékaĜského zdravotnického povolání bez odborného dohledu a specializovaná zpĤsobilost školitele v pĜíslušném oboru. x LékaĜ se specializovanou zpĤsobilostí v oboru klinická biochemie. x Školitelem mĤže být pouze zdravotnický pracovník se specializovanou zpĤsobilostí v oboru specializace a je držitelem „OsvČdþení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu“. Výjimku tvoĜí školitelé vzdČlávacích programĤ, které byly novČ koncipovány nebo nebyly dosud realizovány a školitelé tedy nemohli získat specializovanou zpĤsobilost. Pro výkon þinnosti školitele však musí splnit podmínky, které jsou stanoveny pĜíslušným vzdČlávacím programem. x Pedagogické schopnosti školitele a lékaĜe. x Doklady o odborné, specializované event. pedagogické zpĤsobilosti. x Pracovní úvazek 1.0 školitele, lékaĜe minimálnČ 0,2 úvazku.

Materiální a technické vybavení

x Personální a pĜístrojové vybavení pracovištČ dle Vyhlášky þ. 472/2009 Sb., Seznam zdravotních výkonĤ s bodovými hodnotami. x PĜístup k odborné literatuĜe, vþetnČ el. databází (zajištČní vlastními prostĜedky nebo ve smluvním zaĜízení).

Organizaþní a provozní požadavky

x Poskytování zdravotní péþe (dle pĜíslušného oboru) ve zdravotnickém zaĜízení poskytujícím akutní lĤžkovou péþi.


x Souþástí teoretické i praktické výuky je problematika bezpeþnosti a ochrany zdraví pĜi práci, hygieny práce a požární ochrany vþetnČ ochrany pĜed ionizujícím záĜení. x Výuka k bezpeþné a zdraví neohrožující práci vychází z požadavkĤ platných právních a ostatních pĜedpisĤ k zajištČní bezpeþnosti a ochrany zdraví pĜi práci. x Požadavky jsou doplnČny informacemi o rizicích možných ohrožení v souvislosti s vykonáváním praktické výuky, vþetnČ informací vztahujících se k opatĜením na ochranu pĜed pĤsobením zdrojĤ rizik.

G

ČÁSTKA 1

25

VĚSTNÍK MZ ČR

7 Programy povinných kurzĤ, stáží, semináĜĤ 7.1 7.1.1

Charakteristika vzdČlávacích aktivit Program kurzu Neodkladná první pomoc

PĜedmČt x x x x

zahájení, ĜetČz pĜežití a jeho þlánky, úloha ZZS v ýR, jejich organizace, základní životní funkce, bezprostĜední ohrožení života – pĜíþiny, výskyt a pĜíznaky.

Náhlá zástava krevního obČhu, výskyt, diagnóza, základní a rozšíĜená neodkladná resuscitace /NR/. Automatizovaná externí defibrilace: x historie vzniku NR, x definice, x zásady a ukonþení NR, x terapeutické postupy.


1

2

BezvČdomí, mdloba, kĜeþe.

1


1

Úrazy: x krvácení a jeho stavČní, zlomeniny, šok, luxace, termická traumata, úrazy elektrickou energií.

1


1


1

Praktická výuka.

4


12

26

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

Personální a technické zabezpeþení Personální zabezpeþení x LékaĜi se specializovanou zpĤsobilostí nebo zvláštní odbornou zpĤsobilostí v oboru urgentní medicína a praxí nejménČ 5 let v oboru, pĜípadnČ se specializovanou zpĤsobilostí ve vyuþované problematice. x Garant kurzu má nejvyšší vzdČlání v oboru a nejménČ 10 let praxe výkonu povolání lékaĜe v oboru specializace. x Úþastníci kurzu obdrží souþasnČ s pozvánkou do kurzu na CD uþební texty LékaĜská první pomoc k seznámení s tématy, což umožní ve stanovené dobČ probrat tak rozsáhlou a nároþnou problematiku. Technické zabezpeþení x Uþebna pro teoretickou výuku s pĜíslušným vybavením. x Uþebna pro praktickou výuku s vybavením: manekýn (dospČlý, dČtský a novorozenec) umožĖující praktický nácvik základní i rozšíĜené neodkladné resuscitace se simultánním záznamem sledovaných vitálních funkcí (zejména respiraþních a obČhových) k objektivizaci úþinnosti provádČné resuscitace a možností uložení sledovaných dat do PC a závČreþné vyhodnocení. Model musí umožnit nácvik: x zajištČní prĤchodnosti dýchacích cest pomocí vzduchovodĤ, Combi-tubusu, laryngeálního tubusu, laryngeální masky (vþetnČ intubaþní) a rĤznými technikami tracheální intubace, x umČlé plicní ventilace z plic do plic ústy, pĜes masku, ruþním dýchacím pĜístrojem/ transportním ventilátorem, x nácvik intubace dČtí/novorozencĤ a umČlou plicní ventilaci, x zajištČní prĤchodnosti dýchacích cest koniopunkcí, minitracheotomií (krikotomií), x punkci pneumotoraxu, x zajištČní vstupu do krevního ĜeþištČ – punkci a kanylaci periferní žíly, centrální žíly (subclavia, jugularis int.), v. femoralis a rĤzné techniky intraoseálního pĜístupu, x diagnostiky simulovaných poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmakoa elektroimpulzoterapie. x Poþítaþová uþebna pro závČreþné testování znalostí. Pro objektivní hodnocení je nezbytné pracovat alespoĖ s ovČĜeným kvazistandardizovaným testem.

ČÁSTKA 1

G

7.1.2

27

VĚSTNÍK MZ ČR

Program semináĜe Základy zdravotnické legislativy Minimální poþet hodin

PĜedmČt Organizace a Ĝízení zdravotnictví, financování zdravotní péþe.

2

Systém právních pĜedpisĤ ve zdravotnictví. Postavení a kompetence MZ a krajĤ. Systém všeobecného zdravotního pojištČní. Orgány a zaĜízení ochrany veĜejného zdraví. Druhy, formy a právní postavení zdravotnických zaĜízení.

4

Postavení a kompetence komor. Zdravotnická dokumentace, ochrana dat. Právní odpovČdnost ve zdravotnictví. Etika zdravotnického povolání, základní kategorie etiky, principy a aplikace etiky ve zdravotnictví, vztah etiky a práva.

2

Celkem

8

Personální a technické zabezpeþení Personální zabezpeþení x LektoĜi se znalostí zdravotnického práva a veĜejného zdravotnictví, zejména osoby s právnickým vzdČláním a profesní zkušeností v oblasti zdravotnického práva v délce alespoĖ 5 let. x Souþástí lektorského týmu mohou být i další osoby, zejména osoby, které mají praxi v oblasti Ĝízení ve zdravotnictví nejménČ 5 let, dále studovali management, aĢ již na vysoké škole nebo v MBA programu, popĜípadČ obdobných oborĤ vysokých škol þi celoživotního vzdČlávání. Technické zabezpeþení x Uþebna pro teoretickou výuku s pĜíslušným vybavením; poskytnutí studijních textĤ Základy zdravotnické legislativy, event. jiné.

7.1.3

Program specializaþního pokraþovacího kurzu (24 dnĤ kmen, 16 dnĤ specializace)

PĜedmČt


Modul OBECNÝ: Atomy, mikroþástice, radioaktivita, základní chemické zákony, periodická soustava prvkĤ, chemická vazba. Molekulové orbitaly, druhy vazeb, kvantová þísla, fyzikální vlastnosti látek, látkové množství, kapaliny. Hmota, základy termodynamiky, fyzikální systémy a jejich transportní vlastnosti. Morfologie buĖky, organely a jejich vlastnosti, kompartmentace metabolických procesĤ, dČlení buĖky, apoptóza. Morfologie tkání a orgánĤ. Malignita. Preanalytická fáze v histologii a principy histologického hodnocení. Krev a

17

28

VĚSTNÍK MZ ČR

G

krevní obČh. Srdce a kosterní svalstvo. Ledviny a moþové ústrojí. Plíce. Játra, žluþ. Pankreas a gastrointestinální trakt. Gravidita a vrozené vývojové vady. Štítná žláza. Modul BIOFARM: Lipidy. Bílkoviny vþetnČ enzymĤ. Sacharidy. Hormony. VnitĜní prostĜedí a ionty. Intoxikace, drogové závislosti. Xenobiochemie. Biochemická vyšetĜení v diagnostice. Úvod do cytologie likvoru. Preanalytická fáze v cytologii a principy cytologického hodnocení Osud léku v organismu (absorpce, distribuce, metabolismus a exkrece). Farmakokinetika a farmakodynamika. PĜedpoklady pro terapeutické monitorování lékĤ. TDM jednotlivých farmakologických skupin.

19

Modul IMUNOGEN: Struktura funkce imunitního systému. BunČþný a orgánový základ imunitní soustavy, pĜirozená a adaptivní imunita, zánČt, imunopatologické reakce. Struktura a organizace oboru alergologie a klinické imunologie. Definice imunologické laboratoĜe. Transplantaþní imunologie (organizace transplantací v ýR, odbČry orgánĤ, laboratorní vyšetĜení u transplantací). Autoimunita a imunopatologie, stavy imunitní nedostateþnosti. Charakterizace interakce antigen-protilátka. Imunologická vyšetĜení v diagnostice Terminologie molekulární biologie. Struktura nukleových kyselin a organizace lidského genomu. Struktura genu a jeho exprese, mutace a jejich dČlení. Typy dČdiþnosti (Mendelovská a nemendelovská dČdiþnost). MolekulárnČ genetický základ dČdiþnosti. HLA systém a imunogenetika. Úvod do molekulárnČ genetické diagnostiky – pĜímá a nepĜímá MG dg. MolekulovČ biologická diagnostika.

17

Modul HENM: Kmenové buĖky krvetvorby a vývojové linie jednotlivých krevních Ĝad. Základy morfologie (techniky fixace, barvení a hodnocení preparátĤ, anomálie u þervené, bílé a trombocytové složky). Fyziologie hemostatických procesĤ (primární hemostáza, plazmatický koagulaþní systém). Fibrinolýza, inhibitory krevního srážení. Patofyziologie hemostázy (krvácivé a trombotické stavy). Hematologická vyšetĜení v diagnostice. Základní morfologie - popis bunČk jednotlivých vývojových Ĝad. Imunohematologie erytrocytĤ - základní principy (antigeny, protilátky, komplement), základní vyšetĜení. Imunohematologie trombocytĤ a leukocytĤ. Systémy krevních skupin (ABO, Rhesus, Kell, Duffy, Kidd, MNSs, Lutheran, Lewis a další). Klinická imunohematologie pĜedtransfuzní vyšetĜení, AIHA, potransfuzní reakce, hemolytické onemocnČní novorozence. HLA systém a zásady výbČru dárcĤ kostní dĜenČ Bezpeþnostní a hygienické pĜedpisy pro zĜízení a provoz izotopové laboratoĜe. Práce v laboratoĜi s otevĜenými záĜiþi a ochrana pĜed ionizujícím záĜením. Kalibrace a normalizace zaĜízení používaných v imunoanalytické laboratoĜi pro detekci radioaktivity.

19

Modul MIPREMN: Všeobecný úvod do mikrobiologie. Úvod do parazitologie. Úvod do virologie. Formy interakce infekþního agens s organismem. Základní laboratorní vyšetĜovací metody; jejich výhody a limity. Základy epidemiologie. Testy antibiotik OdbČry, transport a uchovávání biologického materiálu. Teorie vnitĜní kontroly kvality. Preanalytická fáze u vyšetĜení lékĤ a základní analytické metody. Preanalytická fáze u mikro-biologických vyšetĜení a základní kultivaþní techniky Komunikace (laboratorní personál – motivaþní teorie; uživatelé laboratorních služeb – marketing; správa nemocnice; dodavatelé). Ekonomika

17

ČÁSTKA 1

ČÁSTKA 1

G

29

VĚSTNÍK MZ ČR

(výkonnost, urgentní laboratoĜ, plánování laboratorních þinností, výbČr pĜístrojĤ a metod, ekonomická výtČžnost a náklady). Modul ANAL: Fyzikální a chemické faktory analytických reakcí. Optické metody (fotometrie, fluorimetrie, luminiscenþní analýza, turbidimetrie, nefelometrie). Principy imunochemie a sérologie, fyzikálnČ-chemické dĤsledky interakce antigenu s protilátkami. PĜehled imunochemických a sérologických technik. Izotopové metody, práce s izotopy. Mikroskopie a mikroskopické techniky. Separaþní a migraþní metody (elektroforézy). Chromatografické metody tenkovrstevná (TLC) kapalinová (HPLC) a plynová (GLC). Analyzátory krvinek a jejich souþasné možnosti pĜi vyšetĜování periferní krve. Amplifikaþní techniky (PCR, RT-PCR a Real-time PCR) - izolace materiálu pro tyto techniky, vlastní provedení, metody detekce produktĤ. Aplikace DNA technik v imunohematologii. Principy a využití metod založených na poþítání þástic (hematologické analyzátory, prĤtoková cytometrie). Multiplexové techniky a mikroþipy. POCT.

18

Modul CHESTAT: Obecné a fyzikálnČ-chemické výpoþty. Základy chemometrie. PĜesnost, správnost, pravdivost laboratorních zkoušek. Mez detekce, mez stanovitelnosti, robustnost a výtČžnost mČĜení, diagnostická citlivost, specifiþnost, diagnostické rozhodovací limity. VČrohodnost laboratorních zkoušek. Základní statistické pojmy. Aplikace statistiky pĜi validaci a kontrole jakosti analytických metod. PĜehled statistických programĤ. Testy hypotéz, síla statistických testĤ. Testování spolehlivosti analytických metod. Porovnání kvantitativních údajĤ. Vztah mezi kvantitativními promČnnými: korelace, regrese, vícerozmČrné metody. Analýza rozptylu. Metrologická hierarchie metod a standardĤ.

16

Modul SLP: Normy Ĝízení kvality v klinické laboratoĜi. Integrace – konsolidace. MČĜící postupy absolutních metod. VnitĜní kontrola kvality a laboratorní chyby. Interní kontrola kvality u morfologických vyšetĜení. Teorie kalibrace. Kalibrace v laboratorní praxi. Teorie validace metod. Srovnání dvou metod. Návaznost a nejistota. Referenþní testy a biologická variabilita. Výpoþty referenþních intervalĤ. Externí hodnocení kvality. Informatika a informaþní zdroje (zdravotnické informaþní systémy, datový standard MZ ýR a mezinárodní standardy, Národní þíselník laboratorních položek, dokumentace v laboratoĜi). Zásady ústní a písemné odborné prezentace, práce s odbornou literaturou.

16

Modul 1 (specializace): Žaludeþní a duodenální šĢáva, ascites, pot. Vitaminy. Organické kyseliny. Cytokiny. Porfyriny. Stopové prvky. Akutní a chronické hepatitidy. Signální transdukce, transport vody. Patobiochemie AA, bílkovin a glykoproteinĤ. Patobiochemie hormonĤ. Hyperbilirubinémie. Patobiochemie sacharidĤ. Osteoformace, osteoresorpce. Kyslíkové parametry a smíšené poruchy. Monitorování kritických stavĤ. Patobiochemie lipidĤ. Osmolalita a koloidnČ osmotický tlak.

23

Modul 2 (specializace): Aplikace imunoanalytických metod. Glukóza, glykovaný hemoglobin, glykované proteiny. Cholesterol, fosfolipidy, triacylglyceroly, mastné kyseliny, lipoproteiny, apolipoproteiny. Stanovení iontĤ. Celková bílkovina, albumin,

24

30

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

fibrinogen. Aminokyseliny, specifické proteiny. Volné kyslíkové radikály. Fyzikální vyšetĜení moþe: bílkoviny, cukry, ketolátky, porfyriny, žluþová barviva, osmolalita moþe, dusitany, mikroskopie moþe, prĤtoková cytometrie. Konkrementy. Enzymy. Stanovení železa (siderocyty, sideroblasty, siderofágy). Laboratorní hodnoty nČkterých základních typĤ anémií. NČkteré vybrané patologické nálezy v nátČrech periferní krve. Antitrombotická léþba a možnosti jejího monitorování. Modul 3 (specializace): Úvod do cytologie likvoru. Likvorové proteiny. Isofokusace a diagnostika RS. VyšetĜení likvoru u pacienta v akutním stavu. Analyzátory krvinek a jejich souþasné možnosti pĜi vyšetĜování periferní krve. Interní kontrola kvality u morfologických vyšetĜení. Aplikace SLP a národního þíselníku v hematologii. Kalibrace a kontrolní materiály u koagulaþních vyšetĜení. Referenþní hodnoty. Suchá chemie. Analytické systémy. Pokroþilé elektromigraþní techniky. MČĜící postupy absolutní metod. Plamenová fotometrie, AAS, elektrochemické metody. Izolace nukleových kyselin. Polymerázová ĜetČzová reakce a její využití pĜi detekci známých, populaþnČ frekventovaných mutací a polymorfizmĤ (PCR/RFLP, ARMS ASO, RT PCR, …). Separace nukleových kyselin a blotovací metody. Metody pĜímé a nepĜímé molekulárnČ genetické diagnostiky - hledání mutací (SSCP, DGGE, TGGE, HD, HRM). Metody pĜímé a nepĜímé molekulárnČ genetické diagnostiky - hledání mutací (sekvenování) a vazebná analýza (RFLP, VNTR, STR, STS). Detekce a kvantifikace nukleových kyselin. Interpretace výsledkĤ v molekulární biologii. MČĜení v klinických laboratoĜích (zkouška, jednotka, princip, metoda, postup, standard mČĜení, jednotka mČĜení).

22

Modul 4 (specializace): Statistika a hodnocení diagnostické a terapeutické úþinnosti laboratorních zkoušek. Praktická cviþení: exploatorní statistika – krabicové grafy, Q-Q grafy, histogram, kvantitativní charakteristiky jednorozmČrného souboru, frekvenþní a distribuþní funkce, šikmost, špiþatost. Praktická cviþení: ANOVA, ROC kĜivky – srovnání metod. Mezinárodní referenþní systémy mČĜení. Teorie vnitĜní kontroly kvality. VnitĜní kontrola kvality – semináĜ. Normy Ĝízení kvality v klinické laboratoĜi. Externí hodnocení kvality – semináĜ. Stanovení moþoviny, kreatininu a kyseliny moþové. Pokroþilé chromatografické techniky. Hmotnostní spektrometrie. DČdiþné metabolické poruchy. Farmakogenetika. Kooperace LIS a NIS.

22

Celkem

230

Personální a technické zabezpeþení Personální zabezpeþení x LékaĜi se specializovanou zpĤsobilostí nebo kliniþtí bioanalytici se specializovanou zpĤsobilostí v klinických oborech s laboratorní složkou, s praxí nejménČ 5 let v oboru. x Garant kurzu má nejvyšší vzdČlání v oboru klinická biochemie a nejménČ 10 let praxe. Technické zabezpeþení x Uþebna pro teoretickou výuku s pĜíslušným vybavením. x Poþítaþová uþebna pro závČreþné testování znalostí.

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

31

8 Seznam doporuþené literatury Doporuþená literatura

ADAM, P. et al.: Cytologie mozkomíšního moku. CD-ROM SEKK Pardubice 2002 ALBERTS, B. et al.: Základy bunČþné biologie. 2. vydání, Espero Publishing, Ústí nad Labem, 2005 BURTIS, C., ASHWOOD, E.., BRUNS, D.E.: Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. 4. vydání, Elsevier, W.B. Saunders Publ., St. Louis, 2006 ýERNOHORSKÝ, T., JANDERA, P.: Atomová spektroskopie. Skripta, Upa, 1997 DOLEŽALOVÁ, V. et al.: Laboratorní technika v klinické biochemii a toxikologii. 4. vyd. IDVPZ, Brno, 1995 DOLEŽALOVÁ, V. et al.: Principy biochemických vyšetĜovacích metod. 2. opravené vyd., IDVPZ, Brno, 1995 DOLEŽALOVÁ, V. et al: Laboratorní technika v klinické biochemii a toxikologii. IDVPZ, Brno, 1995 DYLEVSKÝ, I.: Anatomie a fyziologie þlovČka. EPAVA, 1998 FERENýÍK, M., ŠKÁRKA, B., NOVÁK, M., TURECKÝ, L.: Biochémia. Slovak Academic Press, Bratislava 2000 FRIEDECKÝ, B., KRATOCHVÍLA, J.: Analytická kvalita v klinické laboratoĜi. CD-ROM SEKK, Pardubice, 2002 HOěEJŠÍ, V., BARTģĕKOVÁ, J.: Základy imunologie. 2. vydání, Triton, Praha, 2002 CHROMÝ, V., FISCHER, J.: Analytické metody v klinické chemii. PF MU, Brno, 2000 CHROMÝ, V., FISCHER, J., HAVEL, J., VOTAVA, M.: Bioanalytika. MU, Brno, 2002 JABOR, A. et al.: VnitĜní prostĜedí. Grada Publishing, Praha, 2008 JABOR, A., ZÁMEýNÍK, M. ed.: Preanalytická fáze. ýSKB-SEKK, Praha, 2005 JACOBS, D.S. a kol.: Laboratory Test Handbook. 5th edition - Lexi-Comp Inc, Hudson (Cleveland), 2001 JANDERA, P.: Molekulová spektroskopie v organické analýze. Skripta, Upa, 1999 KAPLAN, L.A., PESCE, A.J., KAZMIERCZAK, S.C.: Clinical chemistry: theory, analysis, correlation. 4th edition, Mosby, St. Louis, 2003 KLOUDA, P.: Moderní analytické metody. Pavel Klouda, Ostrava, 1996 KOLEKTIV AUTORģ: Encyklopedie laboratorní medicíny pro klinickou praxi. CD ROM nebo www.enclabmed.cz, SEKK, Pardubice, verze 10/2011 a následující. MASOPUST, J.: Klinická biochemie požadování a hodnocení biochemických vyšetĜení. Karolinum, Praha, 1998 MASOPUST, J.: Patobiochemie buĖky. ýSKB-UK 2.LF, Praha 2003 MASOPUST, J., PRģŠA, R.: Patobiochemie metabolických drah. Uþební text pro 4. r. LF,

32

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

Roche, Praha, 1999 MEŠKO, D. et al.: Vademecum klinickej biochémie. Osveta, Martin, 1998, Slovensko MURRAY, R.K. et al. Ed.: Harperova biochemie. Lange Publ., II. þeské vydání 1998 MURRAY, R.K., GRANNER, D.K., MAYES, P.A., RODWELL, V W.: Harperova biochemie. H+H, 1998 NċMCOVÁ, I., ANGST, P., JELÍNEK, I., ŠEJBAL, J., RYCHNOVSKÝ, P.: Spektrofotometrické analytické metody II. Karolinum, Praha, 1997 NċMCOVÁ, I., ýERMÁKOVÁ, L., RYCHNOVSKÝ, P.: Spektrofotometrické analytické metody I. Karolinum, Praha, 1997 NOVÁK, F.: Úvod do klinické biochemie. Uþební texty UK v Praze, Karolinum, Praha, 2002 RACEK, J. et al.: Klinická biochemie. Galén + Karolinum, Praha, 2006 SCHNEIDERKA, P. et al.: Kapitoly z klinické biochemie. 2.vyd., Karolinum, Praha, 2004 SCHNEIDERKA, P. et al.: Stanovení analytĤ v klinické biochemii 1. þást. Karolinum, Praha, 1998 SCHNEIDERKA, P. et al.: Stanovení analytĤ v klinické biochemii, 2.þást. Karolinum, Praha, 2006 SCHREIBER, M.: Funkþní somatologie. H+H, 1998 STRUNECKÁ, A..: Biologie pro biofyziky. Karolinum, Praha, 1997 THOMAS, L. Ed.: Clinical Laboratory Diagnostics. TH-Books, Frankfurt am Main, 1998 a následující vydání. TIETZ, N.W. ed.: Clinical Guide to Laboratory Tests. 4. vydání, W.B. Saunders Publ., Philadelphia, USA, 2006 VOET, D., VOET, J.: Biochemistry. 3rd edition, Wiley, Hoboken, 2005 VOLKA, K.: Analytická chemie I. a II. VŠCHT, Praha 1997 ZIMA, T. ed.: Laboratorní diagnostika. 2.vydání, Galén-Karolinum, Praha, 2009 ýasopisy

Annals of Clinical Biochemistry Clinical Chemistry Clinica Chimica Acta Clinical Chemistry and Laboratory Medicine Klinická biochemie a metabolismus Scandinavian Journal of Clinical Laboratory Investigation

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

33

VzdČlávací program specializaþního vzdČlávání v oboru KLINICKÁ HEMATOLOGIE A TRANSFUZNÍ SLUŽBA 1 2

3

4 5

6 7 8 9

Cíl specializaþního vzdČlávání ................................................................................342 Minimální požadavky na specializaþní vzdČlávání ...............................................342 2.1 Základní kmen – pro klinické laboratorní obory – klinická hematologie a transfuzní služba – celkem 24 mČsícĤ..............................................................342 2.2 Vlastní specializovaný výcvik v oboru – minimálnČ 24 mČsícĤ.........................353 Rozsah požadovaných teoretických znalostí, praktických dovedností a seznam výkonĤ ......................................................................................................364 3.1 Rozsah požadovaných teoretických znalostí, praktických dovedností a výkonĤ prokazatelných na konci základního kmene .......................................375 3.2 Rozsah teoretických znalostí, praktických dovedností a výkonĤ prokazatelných na konci specializovaného výcviku v klinické hematologii a transfuzní službČ...............................................................................................408 Hodnocení specializaþního vzdČlávání ................................................................. 43 11 44 Profil absolventa..................................................................................................... 12 5.1 Charakteristika þinností, pro které absolvent specializaþního vzdČlávání získal zpĤsobilost .............................................................................................. 44 12 Charakteristika akreditovaných zaĜízení a pracovišĢ........................................ 44 12 6.1 Charakteristika akreditovaných pracovišĢ ........................................................ 45 13 Programy povinných kurzĤ, stáží, semináĜĤ....................................................... 46 14 7.1 Charakteristika vzdČlávacích aktivit ................................................................. 46 14 18 Seznam a poþet úkonĤ/výkonĤ v rámci specializaþního výcviku ...................... 50 Seznam doporuþené literatury.............................................................................. 52 20

34

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

1 Cíl specializaþního vzdČlávání Cílem specializaþní pĜípravy v oboru klinická hematologie a transfuzní služba je získání specializované zpĤsobilosti osvojením si potĜebných teoretických znalostí a praktických dovedností v klinické hematologii, laboratorní hematologii, imunohematologii a transfuzní službČ, zejména v oblasti vyšetĜovacích metod, jejich standardizaci a dále v kontrole jakosti a interpretaci laboratorních dat, vþetnČ návykĤ týmové spolupráce i schopnosti samostatného rozhodování pro þinnosti stanovené vyhláškou þ. 55/2011 Sb., o þinnostech zdravotnických pracovníkĤ a jiných odborných pracovníkĤ (dále jen vyhláška þ. 55/2011 Sb.).

2 Minimální požadavky na specializaþní vzdČlávání Podmínkou pro zaĜazení do specializaþního vzdČlávání v oboru klinická hematologie a transfuzní služba je získání odborné zpĤsobilosti k výkonu povolání odborného pracovníka v laboratorních metodách dle § 26 zákona þ. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání zpĤsobilosti k výkonu nelékaĜských zdravotnických povolání a k výkonu þinností souvisejících s poskytováním zdravotní péþe a o zmČnČ nČkterých souvisejících zákonĤ, ve znČní pozdČjších právních pĜedpisĤ (dále jen zákon þ. 96/2004 Sb.) Specializaþní vzdČlávání se uskuteþĖuje pĜi výkonu povolání formou a) celodenní prĤpravy v rozsahu odpovídajícímu stanovené týdenní pracovní doby podle ustanovení vyplývajícího ze zákona þ. 96/2004 Sb. Pokud je celotýdenní úvazek zkrácen na ménČ než 0,75 pracovního úvazku, délka praxe se adekvátnČ prodlužuje. Úvazek kratší než 0,25 nelze zapoþítávat. b) externí prĤpravy, která se liší od celodenní prĤpravy, tím že doba urþená na praktické zdravotnické þinnosti mĤže být zkrácena nejvýše na polovinu doby stanovené pro celodenní prĤpravu. ÚroveĖ této prĤpravy nesmí být nižší než u celodenní prĤpravy. Za kvalitu a dodržení celkové délky externí prĤpravy odpovídá akreditované zaĜízení. Celková délka specializaþního vzdČlávání je minimálnČ 48 mČsícĤ dle délky praxe v pĜíbuzných laboratorních oborech, z toho 2.1 Základní kmen – pro klinické laboratorní obory – klinická hematologie a transfuzní služba – celkem 24 mČsícĤ Povinná praxe Celková doba

Poþet mČsícĤ

Úvodní povinná praxe probíhá v klinické laboratoĜi oboru, do nČjž je uchazeþ zaĜazen.

6

Základní povinná praxe v oboru klinická hematologie a transfuzní služba probíhá v laboratoĜích hematologických, imunohematologických a v zaĜízeních vyrábČjících transfuzní pĜípravky.

12

z toho nejménČ 7 mČsícĤ v laboratoĜích tČchto úsekĤ

LaboratoĜ morfologická.

2

LaboratoĜ koagulaþní.

2

Laboratoř imunohematologická, která je součástí krevní banky LaboratoĜ imunohematologická, která je souþástí krevní banky

2 2

ČÁSTKA 1

G

35

VĚSTNÍK MZ ČR

nebo zaĜízení transfuzní služby. Výroba transfuzních pĜípravkĤ (kontrola kvality a systém jištČní jakosti).

1 6

Praxe v jakémkoli zdravotnickém laboratorním oboru

Praxe probíhá na pracovištích schválených pro úþely specializaþního vzdČlávání a jejichž laboratorní provozy mají pĜíslušné vybavení. Praxe, vþetnČ þinností na všech pracovištích, je zaznamenávána a potvrzována v logbooku. Úþast na vzdČlávacích aktivitách Kurzy, semináĜe


Povinný kurz skládající se ze 3 modulĤ: x Modul 1 – Morfologie, x Modul 2 – Koagulace, x Modul 3 – Transfuziologie.

3 týdny 20 kreditĤ/týden


2 dny 4 kredity


1 den 2 kredity

Absolvování kurzĤ Morfologie, Koagulace, Tranfuziologie a semináĜe Základy zdravotnické legislativy není podmínkou pro ukonþení základního kmene, lze absolvovat i bČhem specializovaného výcviku. Podmínkou pro ukonþení základního kmene je splnČní všech požadavkĤ stanovených vzdČlávacím programem, vþetnČ úspČšného absolvování povinného kurzu a ovČĜení znalostí (test nebo zkouška). 2.2 Vlastní specializovaný výcvik v oboru – minimálnČ 24 mČsícĤ Postup do specializovaného výcviku je podmínČn splnČním všech požadavkĤ stanovených pro výcvik v rámci základního kmene. Povinná praxe Celková doba Praxe se odvijí podle toho, kam je pracovník zaĜazen: x klinická hematologie – praxe v laboratoĜích klinické hematologie, x transfuziologie – praxe v imunohematologické laboratoĜi a úþast na výrobČ transfuzních pĜípravkĤ.

z toho

Na akreditovaném pracovišti v oboru klinická a laboratorní hematologie s úplným rozsahem činnosti zahrnujícím mj. speciální morfologické a koagulační metody, imunofenotypizaci, cytogenetiku, molekulární genetiku a tkáňové (lze Na akreditovaném pracovišti v oboru klinická kultury, a laboratorní zajistit kombinovaným pobytem na více pracovištích tak, hematologie s úplným rozsahem þinnosti zahrnujícím aby mj. bylo bylymorfologické splněny požadavky na spektrum a počty výkonů speciální a koagulaþní metody, imunofenotypizaci, cytogenetiku molekulární genetiku a tkáĖové kultury (lze

Poþet mČsícĤ 24

min. 2 min. 2

36

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

stanovených v logbooku). Na akreditovaném transfuziologickém pracovišti s úplným rozsahem þinnosti zahrnujícím mj. výrobu transfuzních pĜípravkĤ, speciální imunohematologii a tČhotenskou poradnu, HLA, pĜípravu krvetvorných bunČk pro transplantaci a léþebné transfuziologické výkony (lze zajistit kombinovaným pobytem na více pracovištích tak, aby byly splnČny požadavky na spektrum a poþty výkonĤ stanovených v logbooku).

min. 2

Doporuþená doplĖková praxe PracovištČ Praxe dle vlastní volby na laboratorních pracovištích s odlišným odborným zamČĜením než je zamČĜení vlastního pracovištČ, napĜ. v laboratoĜích molekulární biologie, cytogenetických, tkáĖových kultur a laboratoĜích experimentálního typu (napĜ. akademie vČd, lékaĜská fakulta, farmaceutická fakulta, ÚHKT), která vhodnČ doplní praxi v laboratorních oborech a stáže na klinických pracovištích podle zadání (logbook).

Délka trvání

neurþena

Nedílnou souþástí povinné praxe je seznámení se s: preanalytickou fází laboratorního vyšetĜení: odbČrem biologického materiálu, jeho dopravou, zpracováním, uchováváním a skladováním, provozem laboratoĜe a zajištČním postupĤ "správné laboratorní praxe" (vþetnČ systémĤ vnitĜní a zevní kontroly jakosti, vedením dokumentace), Ĝízením provozu laboratoĜe (provozní, personální a ekonomické aspekty, bezpeþnost a ochrana zdraví pĜi práci), provozem ambulance a lĤžkového oddČlení, vþetnČ jednotky intenzivní (nejlépe hematologické) péþe, vþetnČ úþasti na vizitČ a pĜi klinickém rozboru pacientĤ provozem transfuzního oddČlení a aferetické jednotky, dárcovskou problematikou a provozem krevní banky.

3 Rozsah požadovaných teoretických znalostí, praktických dovedností a seznam výkonĤ Nedílnou souþástí vzdČlávacího programu je vedení záznamu o provedených výkonech (logbook) v rámci celé odborné praxe. Seznam výkonĤ a jejich þetnost je stanoven jako minimální, aby úþastník specializaþního vzdČlávání zvládl danou problematiku nejen po teoretické, ale i po stránce praktické.

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

37

3.1 Rozsah požadovaných teoretických znalostí, praktických dovedností a výkonĤ prokazatelných na konci základního kmene Cílem spoleþného základu je získat:

základní praktické dovednosti a teoretické znalosti ve zvoleném oboru, teoretické znalosti spoleþné nČkterým klinickým laboratorním oborĤm, teoretické podklady pro efektivní komunikaci s odborníky ostatních laboratorních oborĤ, obecné povČdomí o klinických a laboratorních provozech zdravotnických zaĜízení.

Teoretické znalosti

Ochrana veĜejného zdraví (epidemiologie infekþních onemocnČní, nozokomiální nákazy, prevence, vakcinace, povinná hlášení, dezinfekce, sterilizace a další). Základy managementu klinické laboratoĜe. Základy zdravotnického práva. Statistika v lékaĜských vČdách, principy metrologie, principy Ĝízení kvality. Obecná biologie (morfologie buĖky, organely a jejich vlastnosti, kompartmentace metabolických procesĤ, dČlení buĖky, apoptóza a další). Vybrané okruhy z biologie a fyziologie související s hlavními laboratorními obory. Rheologické vlastnosti krve (viskozita, sedimentace aj.). Klinická hematologie – viz rozpis. Transfuziologie (základy imunohematologických metod, systémy kontroly a jakosti transfuzních pĜípravkĤ). Cytogenetika – viz rozpis. Molekulární biologie – viz rozpis. Mikrobiologie (patogen, patogeneze infekcí, indikace adekvátních diagnostických metod vedoucích k prĤkazu agens, interpretace laboratorních nálezĤ ve vztahu ke klinickému projevu infekcí). Imunologie (strukturální charakteristika imunitního systému – funkce imunitního systému, buĖky imunitního systému, primární, sekundární lymfoidní orgány). Imunofenotypizace – viz rozpis.

Uchazeþ má dále získat znalosti ze zdravotnické legislativy, organizace a systému zdravotní péþe, základy lékaĜské etiky, psychologie (komunikativní dovednosti), znalosti základní dokumentace oborĤ (chorobopis, zprávy, povinná hlášení, statistiky); znalosti poþítaþové techniky a její využití pro dokumentaci a získávání informací a další. Absolvování základního kmene je ukonþeno zkouškou (test, ústní zkouška nebo pohovor) ze všech modulĤ a potvrzením o splnČní veškerých požadavkĤ spoleþného základu. Potvrzení o úspČšném absolvování zkoušky a ukonþení základního kmene se zapisuje do prĤkazu odbornosti.

38

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

Teoretické znalosti a praktické dovednosti – v rámci základního kmene (Základní) morfologie – 2 mČsíce praxe


Praktické dovednosti

x x x x

Fyziologie a patofyziologie krevních bunČk. Morfologie krevních bunČk (vþetnČ anomálií). Parametry krevních bunČk. Principy metod základních morfologických vyšetĜení (vþetnČ preanalytické a postanalytické fáze). x Principy mČĜení pĜístrojĤ používaných pro základní morfologická vyšetĜení. x Pravidla pravidelné údržby používaných pĜístrojĤ. x Systémy jakosti laboratorní práce (interní a externí kontrola kvality, Ĝízení dokumentace). x x x x x x x x x x x x x

Zpracování vzorku pĜed analýzou. Obsluha a údržba analyzátoru krevních bunČk. Obsluha a údržba binokulárního svČtelného mikroskopu. Ovládání software analyzátoru krevních bunČk. Zhotovení a panoptické barvení nátČru periferní krve. Odeþet základních morfologických vyšetĜení. Hodnocení nátČru periferní krve (normální a patologický). Hodnocení a interpretace výsledkĤ základního morfologického vyšetĜení vþetnČ vylouþení falešnČ pozitivních a falešnČ negativních výsledkĤ. ZavádČní nových vyšetĜovacích metod a prĤbČžná kontrola laboratorních metod. Zpracování standardních operaþních postupĤ a pracovních instrukcí. ZavádČní a ovČĜování funkce pĜístrojĤ. Kontrola kvality (interní a externí). Konzultaþní þinnost k vhodnosti výbČru metod a spektra vyšetĜení na základČ výsledkĤ.

Koagulace – 2 mČsíce praxe


x x x x x x x x x x x x

Praktické

x Zpracování vzorku pĜed analýzou.

Fyziologie a patofyziologie krevního srážení. Primární hemostáza. Plazmatický koagulaþní systém. Inhibitory koagulace. Fibrinolytický systém. Inhibitory fibrinolýzy. Principy vyšetĜovacích metod hemostázy. Krvácivé stavy. Trombofilní a trombotické stavy. Antitrombotická léþba. Principy mČĜení koagulometrĤ. Systémy jakosti laboratorní práce (IKK, EKK, Ĝízení dokumentace).

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

dovednosti

39

x x x x x x x

Obsluha a údržba koagulometru. Ovládání software koagulometru. Kontrola kvality. Interpretace výsledkĤ základního koagulaþního vyšetĜení. Interpretace výsledkĤ kompletního þi cíleného koagulaþního vyšetĜení. ZavádČní a ovČĜování funkce (validace) pĜístrojĤ. ZavádČní nových vyšetĜovacích metod a prĤbČžné kontroly laboratorních metod. x Zpracování standardních operaþních postupĤ a pracovních instrukcí. x Konzultaþní þinnost k vhodnosti výbČru metod a spektra vyšetĜení na základČ výsledkĤ.

Imunohematologie – 2 mČsíce praxe x Krevní skupiny, antigenní systémy leukocytĤ a trombocytĤ.



x x x x x x

Fyziologie a patofyziologie imunitních reakcí. Hemolýza. Potransfuzní reakce. Principy vyšetĜovacích metod. Principy imunohematologických analyzátorĤ. Systémy jakosti laboratorní práce (IKK, EKK, Ĝízení dokumentace).

x x x x x x

Preanalytická fáze. Základní imunohematologické vyšetĜení. Speciální imunohematologická vyšetĜení þervené Ĝady. Kontrola kvality. Interpretace výsledkĤ základního imunohematologického vyšetĜení. Interpretace výsledkĤ kompletního þi cíleného imunohematologického vyšetĜení. ZavádČní a ovČĜování funkce (validace) pĜístrojĤ. ZavádČní nových vyšetĜovacích metod a prĤbČžné kontroly laboratorních metod. Zpracování standardních operaþních postupĤ a pracovních instrukcí. Konzultaþní þinnost k vhodnosti výbČru metod a spektra vyšetĜení na základČ výsledkĤ.

x x x x

40

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

Výroba transfuzních pĜípravkĤ – 1 mČsíc praxe


x x x x x x x x

Dárcovství krve. Posuzování zpĤsobilosti dárcĤ krve. OdbČr krve a aferéza. Výroba transfuzních pĜípravkĤ a suroviny pro další výrobu. Infekþní rizika v transfuzní službČ. Principy vyšetĜovacích metod infekþních markerĤ. Dárcovská imunohematologie. Správná výrobní praxe.

x Hemovigilance.


x x x x x x x x x

Posuzování zpĤsobilosti dárcĤ krve. OdbČr krve a jejích složek. Výroba transfuzních pĜípravkĤ a suroviny pro další výrobu. Validace a údržba používaných pĜístrojĤ. VyšetĜování infekþních markerĤ. Kontrola kvality transfuzních pĜípravkĤ. ZavádČní a ovČĜování funkce (validace) pĜístrojĤ. ZavádČní nových výrobních a vyšetĜovacích metod. Tvorba a správa Ĝízené dokumentace.

3.2 Rozsah teoretických znalostí, praktických dovedností a výkonĤ prokazatelných na konci specializovaného výcviku v klinické hematologii a transfuzní službČ Teoretické znalosti

Obecná a klinická hematologie a transfuzní služba

Fyziologie a patofyziologie krevních bunČk; morfologie, cytologie, základy histologie (cytochemie) – viz rozpis. Fyziologie a patofyziologie krevního srážení vþetnČ biochemie, genetiky a molekulární genetiky. Fyziologie, biochemie, genetika a molekulární genetika krevních skupin a HLA. Fyziologie a patofyziologie krevního obČhu a homeostázy. Dárcovství krve a krevních složek, patofyziologie reparace krevních ztrát. Produkce transfuzních pĜípravkĤ a krevních derivátĤ a jejich klinické použití.

PĜedpokládá se základní orientace v klinické problematice oboru klinická hematologie a transfuzní služba, znalost terminologie a základĤ klinické problematiky.

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

41

Laboratorní hematologie a imunohematologie Teoretické znalosti Principy metod používaných v laboratorní hematologii a imunohematologii (vþetnČ preanalytické a postanalytické fáze). Principy pĜístrojĤ používaných v hematologických a imunohematologických laboratoĜích a pravidla jejich pravidelné údržby. Metodika hodnocení laboratorních analýz a statistické metody vþetnČ metod sledování kvality produkce transfúzních pĜípravkĤ. Systémy jakosti laboratorní práce vþetnČ kontrolní þinnosti v laboratoĜi, systému managementu jakosti, (vnitĜní a vnČjší kontrola kvality, Ĝízení dokumentu, zjištČní a Ĝízení neshod, interní audity, návaznost, nejistota mČĜení, statistika laboratorních dat, metrologie, atd.). Zásady bezpeþnosti a ochrany zdraví pĜi práci v laboratoĜi a s tím související pĜedpisy. Praktické dovednosti Odeþet základních vyšetĜení (morfologie, koagulace, imunohematologie, infekþní markery v transfuziologii) tj.: - krevní obraz, hodnocení nátČru kostní dĜenČ, cytochemická vyšetĜení, - koagulaþní testy: protrombinový þas, APTT, stanovení fibrinogenu, - krevní skupiny v AB0 RhD, screening nepravidelných protilátek, pĜímý a nepĜímý antiglobulinový test, zkouška kompatibility, - screening infekþních markerĤ (HIV/AIDS, HBV, HCV aj.), - Hodnocení a interpretace výsledkĤ "na úrovni laboratoĜe" (tj. bez klinické interpretace) základních i specializovaných hematologických a imunohematologických vyšetĜení vþetnČ metod vylouþení falešnČ pozitivních a falešnČ negativních výsledkĤ. Sestrojení a interpretace kalibraþní kĜivky. ZavádČní a ovČĜování funkce (validace) pĜístrojĤ. ZavádČní nových vyšetĜovacích metod a prĤbČžné kontroly laboratorních metod. Zpracování standardních operaþních postupĤ a pracovních instrukcí. Konzultaþní þinnost k vhodnosti výbČru metod a spektra vyšetĜení na základČ výsledkĤ. Preanalytická fáze (pĜíprava pacienta, technika odbČru, konzervace vzorkĤ, identifikace, transport, skladování, interferenþní vlivy). ěízení jakosti (teoretické základy – pĜesnost – správnost - referenþní metody analytická specifiþnost a citlivost – cross reaktivita, lokální kontrola kvality – systém externího posuzování jakosti). Správná laboratorní praxe (teoretické základy a zpĤsob praktické aplikace, národní þíselník laboratorních položek – struktura a obsah dokumentĤ SOP – pĜíruþka jakosti pĜíprava laboratoĜe k akreditaci). Klinický význam a interpretace laboratorních vyšetĜení provádČných v hematologických a imunohematologických laboratoĜích (interpretace výsledkĤ stanovení v dané klinické problematice).

42

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

Bezpeþnost práce v laboratoĜi a hygienicko-epidemiologické zásady provozu.


Praktické zvládnutí výše uvedených technik dle logbooku. Teoretické znalosti a praktické dovednosti – v rámci specializovaného výcviku Speciální morfologie


x x x x x x

Vývojové krevní Ĝady – myelopoéza, lymfopoéza. Regulaþní mechanizmy myelopoézy a lymfopoézy. Funkce a fyziologie krevních bunČk. Klasifikace anémií, vþetnČ laboratorních nálezĤ. Klasifikace akutních leukémií, vþetnČ laboratorních nálezĤ. Klasifikace myeloproliferativních onemocnČní, vþetnČ laboratorních nálezĤ. x Klasifikace lymfoprolifearativních onemocnČní, vþetnČ laboratorních nálezĤ. x DĜeĖové útlumy, vþetnČ laboratorních nálezĤ. x x x x x

x x x

Zpracování vzorku pĜed vyšetĜením. Obsluha a údržba mikroskopĤ a sumátorĤ bunČk. Technika panoptického barvení nátČrĤ kostní dĜenČ. Techniky cytochemického barvení nátČrĤ kostní dĜenČ a periferní krve. Hodnocení nátČrĤ kostní dĜenČ (myelogram) – normální a patologické nálezy. Hodnocení cytochemicky obarvených nátČrĤ – pozitivní a negativní nálezy. Interpretace normálních nálezĤ v nátČrech kostní dĜenČ. Interpretace patologických nálezĤ v nátČrech kostní dĜenČ v kontextu s cytochemickými nálezy. Kontrola kvality na úseku speciální morfologie. Zpracování standardních operaþních postupĤ a pracovních instrukcí. Konzultaþní þinnost k vhodnosti výbČru metod a spektra vyšetĜení.


x x x x x x x

Základní principy prĤtokové cytometrie. Základní komponenty prĤtokové cytometrie. Základní parametry flow cytometrické analýzy. Aplikace prĤtokové cytometrie v hematoonkologii. Aplikace prĤtokové cytometrie v nenádorové hematologii. Aplikace prĤtokové cytometrie v transfúzní hematologii. Aplikace prĤtokové cytometrie v transplantaþní hematologii.


x Zásady interpretace výsledkĤ.


x x x

Imunofenotypizace

ČÁSTKA 1

G

43

VĚSTNÍK MZ ČR

Molekulární biologie


x x x x


x Zásady práce v laboratoĜi molekulární biologie. x Interpretace výsledkĤ analýzy nukleových kyselin.

Základní pojmy lékaĜské genetiky. Základní principy molekulární biologie a genetiky. Aplikace metod molekulární genetiky v hematoonkologii. Aplikace metod molekulární genetiky v nenádorové hematologii.

Cytogenetika Teoretické znalosti

x Základní pojmy lékaĜské genetiky. x Základní principy molekulární biologie a genetiky. x Aplikace cytogenetických metod v hematologii.


x Zásady práce v cytogenetické laboratoĜi. x Zásady interpretace výsledkĤ cytogenetických metod.

Speciální transfuziologie x Imunohematologie leukocytĤ a trombocytĤ (vþetnČ HLA).


x Výroba speciálních transfuzních pĜípravkĤ. x Principy léþebných výkonĤ v transfuziologii. x Principy transplantace krvetvorných bunČk. x Principy speciálních imunohematologických vyšetĜení. x Zásady interpretace výsledkĤ speciálních vyšetĜení þervené krevní Ĝady.


x Zásady

interpretace a trombocytĤ.

imunohematologických

vyšetĜení

leukocytĤ

x Zásady manipulace s krvetvotnými hemopoetickými buĖkami. x Validace speciální pĜístrojové techniky.

4 Hodnocení specializaþního vzdČlávání a) PrĤbČžné hodnocení školitelem:

školitel pravidelnČ a prĤbČžnČ provČĜuje teoretické znalosti a praktické dovednosti úþastníka specializaþního vzdČlávání, provádí pravidelnČ v šestimČsíþních intervalech záznam o absolvované praxi (konkrétních þinnostech na pracovišti) v prĤkazu odbornosti a logbooku. Záznamy o ukonþení základního kmene se provádí v prĤkazu odbornosti. b) PĜedpoklad pĜístupu k atestaþní zkoušce: absolvování povinné praxe a její zhodnocení v logbooku a prĤkazu odbornosti,

44

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

absolvování povinných vzdČlávacích akcí – záznam v prĤkazu odbornosti, pĜedložení seznamu výkonĤ v logbooku potvrzené školitelem, pĜedložení záznamu o pĜednesené pĜednášce nebo doložení publikace (nejménČ 1 samostatná pĜednáška nebo poster na odborné akci nebo písemná práce (napĜ. vypracované SOP podle cizojazyþného materiálu), získání minimálnČ 25 kreditĤ za celou dobu specializaþního vzdČlávání. c) Vlastní atestaþní zkouška - probíhá dle §§ 6-7 vyhlášky þ. 189/2009 Sb. þást praktická provedení základních vyšetĜení (morfologie, koagulace, imunohematologie), odeþtení a interpretace výsledku základních i speciálních vyšetĜení (morfologie, koagulace, imunohematologie, infekþní markery) vþetnČ kritické analýzy výsledkĤ a doporuþení event. vhodných doplĖkových vyšetĜení pĜi daném laboratorním nálezu. þást teoretická 3 rĤzné odborné otázky z oboru hematologie a transfuzní služby, 1 otázka z legislativy nebo kontrolní þinnosti (bezpeþnost práce, vnČjší a vnitĜní kontrola kvality).

5 Profil absolventa Absolvent specializaþního vzdČlávání v oboru klinická hematologie a transfuzní služba bude schopen provádČt, zajišĢovat a koordinovat základní, specializovanou a vysoce specializovanou péþi v oboru klinické hematologie a transfuzní služby. Je oprávnČn na základČ vlastního posouzení a rozhodnutí, v souladu s vyhláškou þ. 55/2011 Sb., zabezpeþovat níže uvedené þinnosti v rozsahu své specializované zpĤsobilosti stanovené uvedenou vyhláškou. 5.1 Charakteristika þinností, pro které absolvent specializaþního vzdČlávání získal zpĤsobilost Bioanalytik se specializovanou zpĤsobilostí v oboru klinická hematologie a transfuzní služba získává specializovanou zpĤsobilost k výkonu odborné analytické þinnosti a je oprávnČn vykonávat þinnosti, které jsou uvedeny v § 132 a § 133 vyhlášky þ. 55/2010 Sb.

6 Charakteristika akreditovaných zaĜízení a pracovišĢ VzdČlávací instituce, zdravotnická zaĜízení a pracovištČ zajišĢující výuku úþastníkĤ specializaþního vzdČlávání musí být akreditováno dle ustanovení § 45 zákona þ. 96/2004 Sb. ve znČní pozdČjších právních pĜedpisĤ. Tato zaĜízení musí úþastníkovi zajistit absolvování specializaþního vzdČlávání dle pĜíslušného vzdČlávacího programu. Minimální kritéria akreditovaných zaĜízení jsou dána splnČním odborných, provozních, technických a personálních pĜedpokladĤ.

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

45

6.1 Charakteristika akreditovaných pracovišĢ 6.1.1

Akreditovaná zaĜízení a pracovištČ x OsvČdþení k výkonu nelékaĜského zdravotnického povolání bez odborného

dohledu. x Specializovaná zpĤsobilost v pĜíslušném oboru. x Školitelem mĤže být pouze zdravotnický pracovník se specializovanou


Materiální a technické vybavení Organizaþní a provozní požadavky

zpĤsobilostí v oboru specializace a je držitelem „OsvČdþení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu“. Výjimku tvoĜí školitelé vzdČlávacích programĤ, které byly novČ koncipovány nebo nebyly dosud realizovány a školitelé tedy nemohli získat specializovanou zpĤsobilost. Pro výkon þinnosti školitele však musí splnit podmínky, které jsou stanoveny pĜíslušným vzdČlávacím programem. x Pedagogické schopnosti. x Doklady o odborné, specializované event. pedagogické zpĤsobilosti. x Personální a pĜístrojové vybavení pracovištČ dle platné legislativy. Seznam

zdravotních výkonĤ s bodovými hodnotami. x PĜístup k odborné literatuĜe, vþetnČ el. databází (zajištČní vlastními prostĜedky

nebo ve smluvním zaĜízení).

x Poskytování zdravotní péþe (dle pĜíslušného oboru).

x Souþástí teoretické i praktické výuky je problematika bezpeþnosti a ochrany


zdraví pĜi práci, hygieny práce a požární ochrany vþetnČ ochrany pĜed ionizujícím záĜení. x Výuka k bezpeþné a zdraví neohrožující práci vychází z požadavkĤ platných právních a ostatních pĜedpisĤ k zajištČní bezpeþnosti a ochrany zdraví pĜi práci. x Požadavky jsou doplnČny informacemi o rizicích možných ohrožení v souvislosti s vykonáváním praktické výuky, vþetnČ informací vztahujících se k opatĜením na ochranu pĜed pĤsobením zdrojĤ rizik.

46

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

7 Programy povinných kurzĤ, stáží, semináĜĤ 7.1 Charakteristika vzdČlávacích aktivit 7.1.1

Program kurzu Neodkladná první pomoc

PĜedmČt


Zahájení, ĜetČz pĜežití a jeho þlánky; Úloha ZZS v ýR, jejich organizace; Základní životní funkce; BezprostĜední ohrožení života – pĜíþiny, výskyt a pĜíznaky.

1

Náhlá zástava krevního obČhu, výskyt, diagnóza, základní a rozšíĜená neodkladná resuscitace /NR/. Automatizovaná externí defibrilace:

historie vzniku NR, definice, zásady a ukonþení NR, terapeutické postupy.

2


1


1


1


1


1

Praktická výuka.

4

-


12

Personální a technické zabezpeþení kurzu Personální zabezpeþení x LékaĜi se specializovanou zpĤsobilostí nebo zvláštní odbornou zpĤsobilostí v oboru urgentní


umožĖující praktický nácvik základní i rozšíĜené neodkladné resuscitace se simultánním

G

ČÁSTKA 1

47

VĚSTNÍK MZ ČR

záznamem sledovaných vitálních funkcí (zejména respiraþních a obČhových) k objektivizaci úþinnosti provádČné resuscitace a možností uložení sledovaných dat do PC a závČreþné vyhodnocení. x Model musí umožnit nácvik: - zajištČní prĤchodnosti dýchacích cest pomocí vzduchovodĤ, Combi-tubusu, laryngeálního tubusu, laryngeální masky (vþetnČ intubaþní) a rĤznými technikami tracheální intubace, - umČlé plicní ventilace z plic do plic ústy, pĜes masku, ruþním dýchacím pĜístrojem/ transportním ventilátorem, - nácvik intubace dČtí/novorozencĤ a umČlou plicní ventilaci, - zajištČní prĤchodnosti dýchacích cest koniopunkcí, minitracheotomií (krikotomií), - punkci pneumotoraxu, - zajištČní vstupu do krevního ĜeþištČ – punkci a kanylaci periferní žíly, centrální žíly (subclavia, jugularis int.), v. femoralis a rĤzné techniky intraoseálního pĜístupu, - diagnostiky simulovaných poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmako-a elektroimpulzoterapie. x Poþítaþová uþebna pro závČreþné testování znalostí. Pro objektivní hodnocení je nezbytné pracovat alespoĖ s ovČĜeným kvazistandardizovaným testem. 7.1.2

Program semináĜe Základy zdravotnické legislativy

PĜedmČt


Organizace a Ĝízení zdravotnictví, financování zdravotní péþe.

2


4


2

Celkem

8

Personální a technické zabezpeþení semináĜe Personální zabezpeþení x LektoĜi se znalostí zdravotnického práva a veĜejného zdravotnictví, zejména osoby s právnickým

vzdČláním a profesní zkušeností v oblasti zdravotnického práva v délce alespoĖ 5 let. x Souþástí lektorského týmu mohou být i další osoby, zejména osoby, které mají praxi v oblasti

Ĝízení ve zdravotnictví nejménČ 5 let, dále studovali management, aĢ již na vysoké škole nebo v MBA programu, popĜípadČ obdobných oborĤ vysokých škol þi celoživotního vzdČlávání. Technické zabezpeþení x Uþebna pro teoretickou výuku s pĜíslušným vybavením; poskytnutí studijních textĤ Základy

48

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

zdravotnické legislativy, event. jiné. 7.1.3

Program specializaþního kurzu, stáže

Modul þ. 1 – Morfologie Téma, název pĜednášky

Poþet hodin

BuĖka (metabolismus, cytologie, bunČþné interakce, proliferace, stárnutí), fyziologie a patofyziologie nČkterých bunČþných organel, cytologie krevních bunČk (fyziologie a patofyziologie).

4

Vývoj krevních bunČk (krvetvorba), krev a další tČlové tekutiny (vþetnČ výpotkĤ).

2

Metabolismus železa a jeho význam v krvetvorbČ.

1

Fyziologie a patofyziologie hemoglobinu, klinický význam kmenových bunČk, vývojové Ĝady (þervená a mega-karyocytární, megaloblastová pĜestavba), vývojové Ĝady (granulocytární a monocytová).

5

Vývojové Ĝady (lymfopoéza), funkce a fyziologie þervené a bílé krvinky, anomálie krevních bunČk, nálezy parazitĤ v krevních nátČrech.

4

Polyglobulie, hemosideróza, porfyrie, anémie (sideropenické, sideroblastické, ACHN, megaloblastové).

2

Hemolytické anémie, nenádorové poruchy bílé Ĝady, aplastické anémie, myelodysplastický syndrom, myeloproliferativní stavy, lymfoproliferativní stavy, akutní leukemie.

6

Preanalytická fáze (odbČr, transport, uchovávání krevních vzorkĤ), analyzátory krevních bunČk (principy poþítání, možnosti), parametry krevních bunČk, pĜíprava nátČru k hodnocení (manuálnČ, barvící automaty), rozpoþet leukocytĤ (mikroskopicky, analyzátory krevních þástic a jejich principy mČĜení), optické stanovení erytrocytĤ, trombocytĤ, normoblasty, kmenové buĖky, stanovení retikulocytĤ (mikroskopicky, analyzátory krvinek), interference v hemogramech, interpretace výsledkĤ, systém kontroly kvality (vþetnČ interní kontrola kvality a externí kontrola kvality, kalibrace a vyhodnocení).

6

Celkem hodin

30

Modul þ. 2 – Koagulace Téma, název pĜednášky

Poþet hodin

Systémy hemostázy vþetnČ vývoje hemostázy, cévní systém a jeho úloha v hemostáze, krevní destiþky, aktivaþní a metabolické dČje krevní destiþky, adheze krevních destiþek a adhezní proteiny.

6

Agregace, sekrece granulí a retrakce krevních destiþek, vyšetĜovací metody funkce a biochemie krevní destiþky, plazmatický koagulaþní systém, iniciaþní, amplifikaþní a propagaþní fáze, fibrinogen a tvorba nerozpustného fibrinu, fibrinolytický systém.

6

Krvácivé stavy (purpury, trombocytopenie a trombocytopatie), krvácivé stavy (koagulopatie) – vW choroba, získané poruchy krevního srážení, trombotické a trombofilní stavy.

6

ČÁSTKA 1

G

49

VĚSTNÍK MZ ČR

PĜirozené inhibitory krevního srážení, získané inhibitory vþetnČ antifosfolipidových protilátek, hemostáza v souvislostech s ostatními systémy v organismu, úloha trombinu v hemostáze.

6

Metody a pĜístrojová technika k vyšetĜení hemostázy, odbČr materiálu pro koagulaþní vyšetĜení - globální, skupinové a specifické koagulaþní testy, praktická þást (PT, APTT, TT, fibrinogen – Clauss, kvantitativnČ, D- dimery), systém interní a externí kontroly kvality u hemokoagulaþních vyšetĜení (kalibrace a vyhodnocení).

6

Celkem hodin

30

Modul þ. 3 – Transfuziologie : výroba a laboratorní kontrola transfuzních pĜípravkĤ, imunohematologie, terapeutické postupy v transfuziologii odbČr a zpracování kmenových krvetvorných bunČk Téma, název pĜednášky

Poþet hodin

Transfuziologie v ýR, dárcovství krve.

1

OdbČr krve a krevních složek, výroba transfuzních pĜípravkĤ; Transfuzní pĜípravky, obsah úþinných složek, Správná výrobní praxe, Ĝízená dokumentace, kontrola kvality.

5

Imunohematologické vyšetĜení dárce krve, národní registr.

1

VyšetĜení infekþních markerĤ u dárcĤ krve (metody, kontrola kvality, ...).

2

Krevní deriváty.

1

Základy imunohematologie, krevní vyšetĜovací metody (vþ. DNA technik).

skupiny,

imunohematologické

4

Klinická imunohematologie, vyšetĜení u tČhotných, pĜedtransfuzní vyšetĜení.

3

Imunohematologie bílé krevní Ĝady a trombocytĤ.

2

Potransfuzní reakce, vyšetĜování, hlášení. Hemovigilance.

2

HLA systém, výbČr dárcĤ pro transplantaci, registry dárcĤ kostní dĜenČ.

3

TkáĖová banka (legislativa, zásady þinnosti).

1

OdbČr kmenových krvetvorných bunČk, sledování dárcĤ.

1

Zpracování kmenových krvetvorných bunČk pro transplantaci.

2

Léþebné výkony (venepunkce, terapeutické aferézy.

2

Celkem hodin

30

Modul þ. 4 – Speciální postupy a metody v klinické hematologii a onkohematologii Téma, název pĜednášky

Poþet hodin

Kultivace a plasticita kmenových bunČk, možnosti uchovávání kmenových bunČk pĜed transplantací (kryoprotekce v biologických systémech), transplantace kostní dĜenČ.

5

Laboratorní zajištČní transplantace jiných orgánĤ (srdce, játra, ledviny).

1

Gytologické a cytochemické nálezy u akutních leukemií, cytologická vyšetĜení tČlových a jiných punktátĤ, metastatické procesy v kostní dĜeni, morfologické zmČny u myelodysplastického syndrome.

6

50

VĚSTNÍK MZ ČR

G

Cytogenetika v onkohematologii a interpretace cytogenetických nálezĤ.

3

Molekulární biologie – její význam v onkohematologii a pĜi vyšetĜování trombofilních stavĤ.

3

Histologická vyšetĜení kostní dĜenČ.

1

Imunofenotypizace a interpretace nálezĤ v onkohematologii.

3

Antitrombotická léþba a její monitorování.

2

Laboratorní diferenciální diagnostika anémií.

2

Antifosfolipidový syndrom a možnosti laboratorního stanovení.

2

Léþebné aferézy a nČkteré speciální pĜípravné nebo léþebné techniky (fotoferéza, rheoferéza).

2

Celkem hodin

30

ČÁSTKA 1

Personální a technické zabezpeþení Personální zabezpeþení x LektoĜi – lékaĜi a bioanalytici pro klinickou hematologii a transfuzní službu se specializovanou

zpĤsobilostí v oboru hematologie a transfuzní lékaĜství, resp. klinická hematologie a transfuzní služba. x Garant kurzu má specializovanou zpĤsobilost v oboru a 10 let praxe v oboru. Technické zabezpeþení x Uþebna pro teoretickou výuku s technickým vybavením.

8 Seznam a poþet úkonĤ/výkonĤ v rámci specializaþního výcviku Typ provedeného výkonu/ úkonu

Poþet požadovaných výkonĤ

Krevní obraz mikroskopicky – provedení nátČrĤ, barvení.

100

Krevní obraz mikroskopicky – odeþet.

100

Sternální punkce – barvení.

30

Sternální punkce – odeþet.

20

Cytochemické vyšetĜení.

15

Stanovení krevní skupiny AB0, RhD.

100

Stanovení antigenĤ erytrocytĤ (mimo AB0, RhD).

50

Stanovení antigenĤ leukocytĤ a trombocytĤ (HLA, HPA).

30

Screening protilátek proti erytrocytĤm.

100

Zkouška kompatibility.

50

Interpretace krevního obrazu, vþetnČ dif. rozpoþtu leukocytĤ.

100

Interpretace sternální punkce.

100

ČÁSTKA 1

G

51

VĚSTNÍK MZ ČR

Interpretace základního imunofenotypizaþního vyšetĜení.

30

Interpretace základního koagulaþního vyšetĜení.

100

Interpretace kompletního þi cíleného koagulaþního vyšetĜení.

50

Interpretace cytogenetického vyšetĜení.

30

Interpretace molek. genetického vyšetĜení (rĤzné diagnózy).

30

Interpretace základního imunohematologického vyšetĜení.

100

Interpretace typizace protilátek proti erytrocytĤm.

30

Interpretace zkoušky kompatibility.

50

Interpretace testĤ na protilátky proti leukocytĤm a trombocytĤm.

20

Interpretace testĤ inf. markerĤ v transfuziologii (série).

50

Interpretace konfirmaþních testĤ inf. markerĤ.

20

52

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

9 Seznam doporuþené literatury Doporuþená literatura ADAM, Z., VORLÍýEK, J.: Hematologie II – Maligní hematologické choroby. Grada Publishing s.r.o., Brno, 2004. ADAM, Z; KREJýÍ, M; VORLÍýEK, J. Hematologie - PĜehled maligních hematologických nemocí. 2. Praha : Grada, 2008. 404 s. ISBN 978-80-247-2502-4. FRIEDMANN, B.: Hematologie v praxi. GALEN, Praha, 1994, s. 368. MATÝŠKOVÁ, M., ZAVěELOVÁ, J., HRACHOVINOVÁ, I.: Krevní srážení (2. díl). IDVPZ, Brno, 1999, s. 203. MAYER, J., STARÝ. J. a kol.: Leukémie. Grada Publishing s.r.o., Brno, 2002, s. 357. PECKA, M. a kol.: Praktická hematologie – laboratorní metody. FINIDR, ýeský TČšín, 2010, s. 343. PECKA, M.: Laboratorní hematologie v pĜehledu II. Fyziologie a patofyziologie krevních bunČk. FINIDR, ýeský TČšín, 2006, s. 304. PECKA, M.: Laboratorní hematologie v pĜehledu I. BuĖka a krvetvorba. FINIDR, ýeský TČšín, 2002, s. 160. PECKA, M.: Laboratorní hematologie v pĜehledu III. Fyziologie a patofyziologie hemostázy. FINIDR, ýeský TČšín 2004, s. 237. PENKA, M., BULIKOVA, A., MATÝŠKOVÁ, M., ZAVěELOVÁ, J.: Hematologie I. – Neonkologická hematologie. Grada Publishing s.r.o., Brno, 2003. PENKA, M; TESAěOVÁ, E. Hematologie a transfúzní lékaĜství I. Praha : Grada, 2011. 488 s. ISBN 978 -80-247-3459-0. SMETANA, K.: BunČþné jádro (funkþní morfologie a struktura). In: J. Jonák, J. Jonák junior (Ed.): Molekulární biologie a genetika X. Ústav molekulární genetiky AV ýR, Praha, 2002, s. 7 – 34. VČstník SÚKLu: Výrobní pokyny pro zaĜízení transfuziologie. Guide to the preparation, use and quality assurance of blood components. Council of Europe, Strasbourg, 12. ed., 2006 (ev. aktuální vydání). Mollisons Blood Transfusion in Clinical Medicine. ed. Klein, H.G. and Anstee, D.J., 11. vydání, Blackwell Publishing, 2005. Human Blood Groups. ed. Daniels G., 2. vydání, Blackwell Science, 2002. Practical Transfusion Medicine. ed. Murphy, M.F. and Pamphilon, D.H., Blackwell Science, 2001.

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

53

VzdČlávací program specializaþního vzdČlávání v oboru MIKROBIOLOGIE 1 2

3

4 5

6 7 8

Cíl specializaþního vzdČlávání ................................................................................54 2 Minimální požadavky na specializaþní vzdČlávání ...............................................54 2 2.1 Základní kmen – pro klinický laboratorní obor mikrobiologie – celkem 24 mČsícĤ................................................................................................54 2 2.2 Vlastní specializovaný výcvik v oboru – minimálnČ 36 mČsícĤ.........................56 4 Rozsah požadovaných teoretických znalostí, praktických dovedností a seznam výkonĤ ......................................................................................................56 4 3.1 Rozsah požadovaných teoretických znalostí, praktických dovedností a výkonĤ prokazatelných na konci základního kmene .......................................56 4 3.2 Rozsah teoretických znalostí, praktických dovedností a výkonĤ prokazatelných na konci specializovaného výcviku v mikrobiologii .................58 6 Hodnocení specializaþního vzdČlávání ...................................................................60 8 Profil absolventa.......................................................................................................60 8 5.1 Charakteristika þinností, pro které absolvent specializaþního vzdČlávání získal zpĤsobilost ................................................................................................60 8 Charakteristika akreditovaných zaĜízení a pracovišĢ..........................................61 9 6.1 Akreditovaná zaĜízení a pracovištČ.....................................................................61 9 62 Programy povinných kurzĤ, stáží, semináĜĤ....................................................... 10 62 7.1 Charakteristika vzdČlávacích aktivit ................................................................. 10 79 Seznam doporuþené literatury.............................................................................. 27

54

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

1 Cíl specializaþního vzdČlávání Cílem specializaþního vzdČlávání v oboru mikrobiologie je získání specializované zpĤsobilosti osvojením si potĜebných teoretických znalostí, praktických dovedností, návykĤ týmové spolupráce i schopnosti samostatného rozhodování pro þinnosti stanovené vyhláškou þ. 55/2011 Sb., o þinnostech zdravotnických pracovníkĤ a jiných odborných pracovníkĤ (dále jen vyhláška þ. 55/2011 Sb.).

2 Minimální požadavky na specializaþní vzdČlávání Podmínkou pro zaĜazení do specializaþního vzdČlávání v oboru mikrobiologie je získání odborné zpĤsobilosti k výkonu povolání odborného pracovníka v laboratorních metodách dle § 26 zákona þ. 96/2004 Sb., zákon o nelékaĜských zdravotnických povoláních, ve znČní pozdČjších právních pĜedpisĤ (dále jen zákon þ. 96/2004 Sb.). a) specializaþní vzdČlávání se uskuteþĖuje pĜi výkonu povolání formou celodenní prĤpravy v rozsahu odpovídajícímu stanovené týdenní pracovní doby podle ustanovení vyplývajícího ze zákona þ. 96/2004 Sb. zákoníku práce, ve znČní pozdČjších pĜedpisĤ, b) externí prĤpravy, která se liší od celodenní prĤpravy, že doba urþená na praktické zdravotnické þinnosti mĤže být zkrácena nejvýše na polovinu doby stanovené pro celodenní prĤpravu. ÚroveĖ této prĤpravy nesmí být nižší než u celodenní prĤpravy. Za kvalitu a dodržení celkové délky externí prĤpravy, která nemĤže být kratší než u celodenní prĤpravy, odpovídá akreditované zaĜízení. Celková délka specializaþního vzdČlávání je minimálnČ 60 mČsícĤ, z toho 2.1 Základní kmen – pro klinický laboratorní obor mikrobiologie – celkem 24 mČsícĤ Povinná praxe Celková doba

Poþet mČsícĤ

Úvodní povinná praxe – probíhá v diagnostických mikrobiologických laboratoĜích pokrývajících dílþí disciplíny mikrobiologie.

6

Praxe v klinických laboratorních oborech – diagnostických mikrobiologických laboratoĜích pokrývajících dílþí disciplíny mikrobiologie.

18

Povinná praxe v diagnostické bakteriologii.

3

Povinná praxe v diagnostické virologii.

2

Povinná praxe v diagnostické parazitologii.

1

Povinná praxe v diagnostické mykologii.

1

Povinná praxe v diagnostické mykobakteriologii.

1

z toho 8 mČsícĤ praxe v uvedených laboratoĜích

ČÁSTKA 1

G

55

VĚSTNÍK MZ ČR

Praxe probíhá na pracovištích schválených pro úþely specializaþního vzdČlávání a jejichž laboratorní provozy mají pĜíslušné vybavení. Praxe, vþetnČ þinností na všech pracovištích, je zaznamenávána a potvrzována v logbooku. Úþast na vzdČlávacích aktivitách Kurzy, semináĜe



2 4 kredity


1 2 kredity

Povinný specializaþní kurz - Základy epidemiologie infekþních nemocí.

min. 2 2 kredity/ den

Povinný specializaþní kurz LékaĜská bakteriologie.

min. 5 2 kredity/den

Povinný specializaþní kurz LékaĜská mykobakteriologie.

min. 1 2 kredity/ den

Povinný specializaþní kurz LékaĜská virologie.


Povinný specializaþní kurz LékaĜská mykologie.


Povinný specializaþní kurz LékaĜská parazitologie.

min.3 2 kredity/den

Povinný specializaþní kurz Klinická mikrobiologie – primární péþe.

min.2 2 kredity/den

Povinný specializaþní kurz Klinická mikrobiologie u hospitalizovaných pacientĤ.

min.3 2 kredity/den

Povinný specializaþní kurz Antibiotická politika a þinnost antibiotického stĜediska.


Doporuþený kurz Úvod do mikrobiologie.

min.4 2 kredity/den

Doporuþené jsou další odborné akce poĜádané IPVZ, ýLS JEP, ýLK, univerzitami, Akademií vČd ýR nebo akreditovanými pracovišti.

max. 10 kreditĤ za všechny akce

Absolvování kurzu Neodkladná první pomoc a semináĜe Základy zdravotnické legislativy není podmínkou pro ukonþení základního kmene, lze absolvovat i bČhem specializovaného výcviku. Podmínkou pro ukonþení základního kmene je splnČní všech požadavkĤ stanovených vzdČlávacím programem, vþetnČ úspČšného absolvování povinného kurzu Odborné zdravotnické laboratorní metody.

56

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

2.2 Vlastní specializovaný výcvik v oboru – minimálnČ 36 mČsícĤ Postup do specializovaného výcviku je podmínČn splnČním všech požadavkĤ stanovených pro výcvik v rámci základního kmene. Povinná praxe Celková doba Praxe v diagnostických mikrobiologických laboratoĜích.

z toho

Poþet mČsícĤ 36

V klinické mikrobiologii na pracovišti pro komplexní pĜípravu v oboru mikrobiologie, vþetnČ þinnosti antibiotického stĜediska bČhem posledních tĜí let specializaþního vzdČlávání.

min. 3

Na antibiotickém stĜedisku na pracovišti pro komplexní pĜípravu v oboru mikrobiologie, vþetnČ þinnosti antibiotického stĜediska bČhem posledních tĜí let specializaþního vzdČlávání.

min. 1

Doporuþená doplĖková praxe PracovištČ Praxe dle vlastní volby na laboratorních pracovištích s odlišným odborným zamČĜením než je zamČĜení vlastního pracovištČ, napĜ. v laboratoĜích klinická alergologie a imunologie, klinická biochemie a toxikologie, epidemiologie a hygiena výživy, která vhodnČ doplní praxi v laboratorních oborech a stáže na klinických pracovištích podle zadání logbooku.

Délka trvání

neurþena

3 Rozsah požadovaných teoretických znalostí, praktických dovedností a seznam výkonĤ Nedílnou souþástí vzdČlávacího programu je vedení záznamu o provedených výkonech (logbook) v rámci celé odborné praxe. Seznam výkonĤ a jejich þetnost je stanoven jako minimální, aby úþastník specializaþního vzdČlávání zvládl danou problematiku nejen po teoretické, ale i po stránce praktické. V dobČ praxe je povinné vypracování písemné práce na odborné téma. 3.1 Rozsah požadovaných teoretických znalostí, praktických dovedností a výkonĤ prokazatelných na konci základního kmene Cílem základního kmene je získat:

základní praktické dovednosti a teoretické znalosti ve zvoleném oboru, teoretické znalosti spoleþné klinickým laboratorním oborĤm, teoretické podklady pro efektivní komunikaci s odborníky ostatních laboratorních oborĤ, obecné povČdomí o klinických a laboratorních provozech zdravotnických zaĜízení.

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

57

Teoretické znalosti Ucelené poznatky v oboru klinická mikrobiologie a dílþích disciplínách mikrobiologie (bakteriologie, mykobakteriologie, virologie, parazitologie a mykologie). Volba validního materiálu a indikace adekvátních diagnostických metod vedoucích k prĤkazu infekþního agens ve vztahu ke klinickému projevu infekcí. Interpretace laboratorních výsledkĤ ve vztahu ke klinickému projevu infekcí. Etiologie autochtonních a významných importovaných infekcí vþetnČ nejnovČjších znalostí o úþasti jednotlivých rodĤ a druhĤ agens pĜi vzniku a rozvoji onemocnČní. Principy všech souþasných i výhledovČ aplikovatelných základních a speciálních diagnostických postupĤ pĜímého a nepĜímého prĤkazu agens: mikroskopie, kultivace, sérologie, molekulární biologie, aj. a znalosti jejich využití. Souþasné znalosti o morfologii a taxonomii agens. Orientace ve spektru základních a speciálních laboratorních vyšetĜení poskytovaných na území ýR a EU a schopnost zajistit rychlý prĤkaz infekþního agens i na jiných pracovištích. Principy uplatĖování metod využívajících pokusĤ na zvíĜeti, vþetnČ znalostí legislativních limitĤ o použití zvíĜat v experimentální práci. Základy klinických projevĤ a patogeneze infekcí a faktorĤ ovlivĖujících jejich prĤbČh (mechanismy vztahu agens-hostitel, a to i na molekulárnČ biologické úrovni) a anamnestických údajĤ, umožĖujících indikaci správných základních a speciálních laboratorních vyšetĜení vedoucích k pĜímému þi nepĜímému prĤkazu agens, a tím i možnosti zajistit podklady pro správnou diagnózu. Znalosti zajištČní bezpeþnosti práce v prostĜedí rizika profesionálních infekcí a likvidace vyšetĜovaného materiálu; základy fyzikální a chemické desinfekce a sterilizace. Radioaktivita, izotopy významné pro klinické laboratoĜe, principy detekce záĜení, principy práce s otevĜenými záĜiþi a bezpeþnost práce. Základy managementu klinické laboratoĜe. Statistika v lékaĜských vČdách, principy metrologie, principy Ĝízení kvality.

Uchazeþ má dále získat znalosti základních právních pĜedpisĤ platných ve zdravotnictví, organizace a systému zdravotní péþe; znalosti správné laboratorní praxe na mikrobiologickém pracovišti; základy lékaĜské etiky, psychologie, posudkového lékaĜství a revizního lékaĜství, vþetnČ znalostí o ochranČ osobních údajĤ pacienta a manipulaci s lidským materiálem; znalost základních zpĤsobĤ dokumentace výsledkĤ (chorobopis, zprávy, povinná hlášení); poskytování neodkladné první pomoci; znalosti poþítaþové techniky a její využití pro dokumentaci i získávání informací, vþetnČ limitĤ pro využívání poþítaþové techniky; znalosti v oblasti Ĝízení kvality zdravotní péþe a laboratorní diagnostiky. ÚspČšné absolvování základního kmene je ukonþeno potvrzením školitele o splnČní veškerých požadavkĤ kladených na základní kmen; potvrzení o úspČšném absolvování základního kmene se zapisuje do prĤkazu odbornosti.

58

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

3.2 Rozsah teoretických znalostí, praktických dovedností a výkonĤ prokazatelných na konci specializovaného výcviku v mikrobiologii Teoretické znalosti

Mikrobiologie Komplexní diferenciálnČ diagnostické pĜístupy pĜi Ĝešení onemocnČní s možnou infekþní etiologií, aktivní zvládnutí mikrobiologických diferenciálnČ diagnostických pĜístupĤ pĜi vyšetĜování klinického materiálu, znalost základĤ klinické diferenciální diagnostiky infekcí. Základní orientace v oblasti léþby a prevence infekþních nemocí. Schopnost konzultaþní þinnosti ve vztahu k interpretaci laboratorního nálezu. Terapie a prevence infekcí: spektrum dostupných antimikrobiálních léþiv a znalost mechanismĤ jejich pĤsobení, zásady cíleného a správného používání antimikrobiálních léþiv v terapii, prevenci a profylaxi; znalost aktuálního stavu citlivosti jednotlivých rodĤ a druhĤ agens na antimikrobiální léþiva; principy souþasných i perspektivních možností imunoprevence (oþkovací systémy) a imunoterapie. Antibiotická politika: základní þinnosti antibiotického stĜediska, základní metody surveillance, prevence a kontroly antibiotické rezistence, základní metody sledování a hodnocení spotĜeby antibiotik, základní nástroje a metody ovlivĖování správného používání antibiotik v primární, ambulantní a nemocniþní zdravotní péþi. Epidemiologie infekcí: Posouzení epidemiologického významu všech patogenních i potenciálnČ patogenních agens, vþetnČ novČ popsaných; surveillance a prevence infekcí, protiepidemická opatĜení; znalost forem a mechanismĤ jejich pĜenosu; orientace v pĜírodních rezervoárech lékaĜsky významných mikroorganismĤ, vþetnČ znalostí pracovních metod umožĖujících detekci epidemiologicky významných rezervoárĤ a vektorĤ; pravidla izolace a bezpeþného pĜevozu infikovaných osob na vybraná pracovištČ. Nozokomiální infekce: základy nemocniþní epidemiologie, základy þinnosti klinického mikrobiologa v surveillance a prevenci nozokomiálních infekcí, úþast na práci týmu pro kontrolu infekcí, nozokomiální infekce ve vztahu ke kvalitČ zdravotní péþe a akreditacím nemocnic. Orientace v uvedených oborech ve veterinární oblasti ve vztahu k diferenciální diagnostice zoonóz, výskytu zdravotnicky významných mikroorganismĤ, kontaminujících životní prostĜedí a komponenty potravního ĜetČzce. Znalosti diagnostiky, izolace, léþby nemocných zasažených biologickými prostĜedky nebo zvlášĢ nebezpeþnými patogeny. Schopnost vést výzkumnou þinnost a získávat a aplikovat nejnovČjší vČdecké poznatky v oblasti nových diagnostických a terapeutických, preventivních a profylaktických postupĤ. Bez odborného dohledu schopnost poskytovat odborné konzultace pro spádovou oblast. Z ostatní oborĤ

Základní znalosti v imunologii infekcí. Základní znalosti v klinice infekþních onemocnČní.

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

59

Epidemiologie infekcí vþetnČ importovaných. Epidemiologie a prevence nozokomiálních infekcí, nemocniþní hygiena. Mikrobiologická kontrola potravin. Koncepce hraniþních oborĤ. V dobČ praxe je povinné vypracování písemné práce na odborné téma.


Správné provádČní

odbČrĤ validnČ indikovaných vzorkĤ biologických i jiných materiálĤ k bakteriologickému, virologickému, parazitologickému a mykologickému vyšetĜení na základČ prĤbČžné spolupráce s pracovníky klinických oborĤ, bezpeþného a rychlého transportu a správného uchovávání materiálu pĜed laboratorním vyšetĜením, pĜíslušné dokumentace dle platných pĜedpisĤ, metod zpracování vzorkĤ pro bakteriologická, mykobakteriologická, virologická, parazitologická a mykologická vyšetĜení za použití souþasných dostupných a doporuþených vyšetĜovacích a identifikaþních postupĤ mikroskopických, kultivaþních, sérologických, molekulárnČ biologických aj.; pĜípravy kultivaþních a diagnostických pĤd pro detekci a identifikaci agens, metod stanovení citlivosti mikroorganismĤ na antimikrobní látky a stanovení jejich obsahu v biologických materiálech, kvalifikovaného vyhodnocení získaných výsledkĤ a jejich interpretace pro stanovení diagnózy, správné terapie a protiepidemických opatĜení, postupĤ dezinfekce, dekontaminace, sterilizace a likvidace laboratorního odpadu využití výpoþetní techniky pro provoz laboratoĜe a pro odborné analýzy, schopnost analyzovat anamnestické údaje a informace o klinickém projevu infekcí a schopnost indikace speciálních laboratorních vyšetĜení prĤkazu agens, schopnost aplikace nejnovČjších poznatkĤ výzkumu a praxe v metodologii laboratorní diagnostiky infekcí, znalost zajištČní bezpeþnosti práce v prostĜedí rizika profesionální infekce, uplatĖování právních pĜedpisĤ o ochranČ osobních údajĤ pacienta a manipulaci s lidským materiálem, schopnost Ĝízení a organizace provozu pracovišĢ vþetnČ aspektĤ ekonomických.

60

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

4 Hodnocení specializaþního vzdČlávání a) PrĤbČžné hodnocení školitelem

školitel pravidelnČ a prĤbČžnČ provČĜuje teoretické znalosti a praktické dovednosti úþastníka specializaþního vzdČlávání, provádí pravidelnČ v šestimČsíþních intervalech záznam o absolvované praxi (konkrétních þinnostech na pracovišti) v prĤkazu odbornosti a logbooku. Záznamy o ukonþení základního kmene se provádí v prĤkazu odbornosti.

b) PĜedpoklad pĜístupu k atestaþní zkoušce

absolvování povinné praxe a její zhodnocení v logbooku a prĤkazu odbornosti,

absolvování povinných vzdČlávacích akcí – záznam v prĤkazu odbornosti,

pĜedložení seznamu výkonĤ v logbooku potvrzené školitelem,

pĜedložení písemné práce,

získání minimálnČ 25 kreditĤ za celou dobu specializaþního vzdČlávání.

c) Vlastní atestaþní zkouška - probíhá dle § 6-7 vyhlášky þ. 189/2009 Sb.

þást teoretická – 3 odborné otázky z oblastí: obecná mikrobiologie, speciální mikrobiologie, klinická mikrobiologie a obhajoba písemné práce na zadané téma,

þást praktická – vyhodnocení a interpretace výsledkĤ laboratorních vyšetĜení u klinického pĜípadu reálného þi simulovaného.

5 Profil absolventa Absolvent specializaþního vzdČlávání v oboru mikrobiologie bude schopen bez odborného dohledu provádČt, zajišĢovat a koordinovat základní a specializovaná vyšetĜení v oboru mikrobiologie a interpretovat výsledky tČchto vyšetĜení. Je oprávnČn na základČ vlastního posouzení a rozhodnutí, v souladu s vyhláškou þ. 55/2011 Sb., zabezpeþovat níže uvedené þinnosti v rozsahu své specializované zpĤsobilosti stanovené uvedenou vyhláškou. 5.1 Charakteristika þinností, pro vzdČlávání získal zpĤsobilost

které

absolvent

specializaþního

Klinický bioanalytik se specializovanou zpĤsobilostí v oboru mikrobiologie; získává specializovanou zpĤsobilost k výkonu odborné analytické þinnosti a je oprávnČn vykonávat þinnosti, které jsou uvedeny v § 132 a § 139 vyhlášky þ. 55/2011 Sb.

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

61

6 Charakteristika akreditovaných zaĜízení a pracovišĢ VzdČlávací instituce, zdravotnická zaĜízení a pracovištČ zajišĢující výuku úþastníkĤ specializaþního vzdČlávání musí být akreditováno dle ustanovení § 45 zákona þ. 96/2004 Sb., ve znČní pozdČjších právních pĜedpisĤ. Tato zaĜízení musí úþastníkovi zajistit absolvování specializaþního vzdČlávání dle pĜíslušného vzdČlávacího programu. Minimální kritéria akreditovaných zaĜízení jsou dána splnČním odborných, provozních, technických a personálních pĜedpokladĤ. 6.1 Akreditovaná zaĜízení a pracovištČ


x OsvČdþení k výkonu nelékaĜského zdravotnického povolání bez odborného dohledu. x Specializovaná zpĤsobilost v pĜíslušném oboru. x Školitelem mĤže být pouze zdravotnický pracovník se specializovanou zpĤsobilostí v oboru specializace a je držitelem „OsvČdþení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu“. Výjimku tvoĜí školitelé vzdČlávacích programĤ, které byly novČ koncipovány nebo nebyly dosud realizovány a školitelé tedy nemohli získat specializovanou zpĤsobilost. Pro výkon þinnosti školitele však musí splnit podmínky, které jsou stanoveny pĜíslušným vzdČlávacím programem. x Pedagogické schopnosti. x Doklady o odborné, specializované event. pedagogické zpĤsobilosti.


x Personálního a pĜístrojové vybavení pracovištČ dle Vyhlášky þ. 472/2009 Sb., Seznam zdravotních výkonĤ s bodovými hodnotami. x PĜístup k odborné literatuĜe, vþetnČ el. databází (zajištČní vlastními prostĜedky nebo ve smluvním zaĜízení).


x Poskytování zdravotní péþe (dle pĜíslušného oboru).


x Souþástí teoretické i praktické výuky je problematika bezpeþnosti a ochrany zdraví pĜi práci, hygieny práce a požární ochrany vþetnČ ochrany pĜed ionizujícím záĜení. x Výuka k bezpeþné a zdraví neohrožující práci vychází z požadavkĤ platných právních a ostatních pĜedpisĤ k zajištČní bezpeþnosti a ochrany zdraví pĜi práci. x Požadavky jsou doplnČny informacemi o rizicích možných ohrožení v souvislosti s vykonáváním praktické výuky, vþetnČ informací vztahujících se k opatĜením na ochranu pĜed pĤsobením zdrojĤ rizik.

62

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

7 Programy povinných kurzĤ, stáží, semináĜĤ 7.1

Charakteristika vzdČlávacích aktivit

7.1.1

Program kurzu Neodkladná první pomoc

PĜedmČt Zahájení, ĜetČz pĜežití a jeho þlánky; Úloha ZZS v ýR, jejich organizace; Základní životní funkce; BezprostĜední ohrožení života – pĜíþiny, výskyt a pĜíznaky. Náhlá zástava krevního obČhu, výskyt, diagnóza, základní a rozšíĜená neodkladná resuscitace /NR/. Automatizovaná externí defibrilace: - historie vzniku NR, - definice, - zásady a ukonþení NR, - terapeutické postupy. BezvČdomí, mdloba, kĜeþe.

Minimální poþet hodin 1

2

1


1


1


1


1

Praktická výuka.

4


12

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

63

Personální a technické zabezpeþení kurzu Personální zabezpeþení x LékaĜi se specializovanou zpĤsobilostí nebo zvláštní odbornou zpĤsobilostí v oboru urgentní medicína a praxí nejménČ 5 let v oboru, pĜípadnČ se specializovanou zpĤsobilostí ve vyuþované problematice. x Garant kurzu má nejvyšší vzdČlání v oboru a nejménČ 10 let praxe výkonu povolání lékaĜe v oboru specializace. x Úþastníci kurzu obdrží souþasnČ s pozvánkou do kurzu na CD uþební texty LékaĜská první pomoc k seznámení s tématy, což umožní ve stanovené dobČ probrat tak rozsáhlou a nároþnou problematiku. Technické zabezpeþení x Uþebna pro teoretickou výuku s pĜíslušným vybavením. x Uþebna pro praktickou výuku s vybavením: manekýn (dospČlý, dČtský a novorozenec) umožĖující praktický nácvik základní i rozšíĜené neodkladné resuscitace se simultánním záznamem sledovaných vitálních funkcí (zejména respiraþních a obČhových) k objektivizaci úþinnosti provádČné resuscitace a možností uložení sledovaných dat do PC a závČreþné vyhodnocení. x Model musí umožnit nácvik: - zajištČní prĤchodnosti dýchacích cest pomocí vzduchovodĤ, Combi-tubusu, laryngeálního tubusu, laryngeální masky (vþetnČ intubaþní) a rĤznými technikami tracheální intubace, - umČlé plicní ventilace z plic do plic ústy, pĜes masku, ruþním dýchacím pĜístrojem/ transportním ventilátorem, - nácvik intubace dČtí/novorozencĤ a umČlou plicní ventilaci, - zajištČní prĤchodnosti dýchacích cest koniopunkcí, minitracheotomií (krikotomií), - punkci pneumotoraxu, - zajištČní vstupu do krevního ĜeþištČ – punkci a kanylaci periferní žíly, centrální žíly (subclavia, jugularis int.), v. femoralis a rĤzné techniky intraoseálního pĜístupu, - diagnostiky simulovaných poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmako-a elektroimpulzoterapie. x Poþítaþová uþebna pro závČreþné testování znalostí. Pro objektivní hodnocení je nezbytné pracovat alespoĖ s ovČĜeným kvazistandardizovaným testem.

64

VĚSTNÍK MZ ČR

7.1.2

G

ČÁSTKA 1

Program semináĜe Základy zdravotnické legislativy

PĜedmČt Organizace a Ĝízení zdravotnictví, financování zdravotní péþe.



4


2

Celkem

8

Personální a technické zabezpeþení semináĜe Personální zabezpeþení x LektoĜi se znalostí zdravotnického práva a veĜejného zdravotnictví, zejména osoby s právnickým vzdČláním a profesní zkušeností v oblasti zdravotnického práva v délce alespoĖ 5 let. x Souþástí lektorského týmu mohou být i další osoby, zejména osoby, které mají praxi v oblasti Ĝízení ve zdravotnictví nejménČ 5 let, dále studovali management, aĢ již na vysoké škole nebo v MBA programu, popĜípadČ obdobných oborĤ vysokých škol þi celoživotního vzdČlávání. Technické zabezpeþení Uþebna pro teoretickou výuku s pĜíslušným vybavením; poskytnutí studijních textĤ Základy zdravotnické legislativy, event. jiné.

ČÁSTKA 1

G

65

VĚSTNÍK MZ ČR

Program specializaþních kurzĤ 7.1.3

Program kurzu Základy epidemiologie infekþních nemocí

PĜedmČt


Epidemický proces – mechanismus a cesty pĜenosu infekþních agens.

1

PĜehled metod deskriptivní a analytické epidemiologie – principy a využití v praxi.

4

Surveillance – definice a charakteristika, využití a priority, metody a jejich aplikace v praxi. Identifikace, vyšetĜování a kontrola epidemických epizod. Principy a využití metod molekulární epidemiologie.

2

Organizace, úloha a funkce státního protiepidemického dozoru – spolupráce se zdravotnickými zaĜízeními a pracovišti lékaĜské mikrobiologie, legislativa v oblasti prevence a kontroly šíĜení infekþních nemocí. Mezinárodní spolupráce v prevenci a kontrole infekþních nemocí – úloha Evropského stĜediska pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC) a SvČtové zdravotnické organizace (WHO), národní a mezinárodní sítČ surveillance infekþních nemocí. Organizace prevence a kontroly infekcí spojených se zdravotní péþí ve zdravotnických zaĜízeních. Surveillance infekcí spojených se zdravotní péþí – cíle, priority, metody, analýza, hodnocení, interpretace a využití výstupĤ.

1

Obecné zásady, postupy a opatĜení v prevenci a kontrole infekcí spojených se zdravotní péþí – bariérová ošetĜovací technika, izolaþní opatĜení, hygiena rukou.

1

Prevence a kontrola katetrových infekcí krevního ĜeþištČ. Prevence a kontrola infekcí v místČ chirurgického výkonu. Prevence a kontrola nozokomiálních infekcí moþového ústrojí. Prevence a kontrola nozokomiální pneumonie vþetnČ ventilátorové. Prevence a kontrola výskytu multirezistentních mikroorganismĤ ve zdravotnických zaĜízeních.

1

Prevence a kontrola legionelózy. Prevence a kontrola tuberkulózy. Prevence a kontrola infekcí vyvolaných Clostridium difficile. Prevence a kontrola pohlavnČ pĜenosných infekcí. Prevence a kontrola infekcí pĜenášených krví (virové hepatitidy, HIV,...). Prevence a kontrola infekcí pĜenášených alimentární cestou. Prevence a kontrola infekcí pĜenášených vzdušnou cestou se zvláštním zamČĜením na chĜipku. Prevence a kontrola infekcí pĜenášených þlenovci se zvláštním zamČĜením na klíšĢovou encefalitidu.

2

Vysoce nebezpeþné infekce a bioterorismus.

1

Vakcinace.

1

Celkem

14

66

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

Personální a technické zabezpeþení Personální zabezpeþení x LékaĜi se specializovanou zpĤsobilostí v oboru lékaĜská mikrobiologie nebo bioanalytik pro mikrobiologii a praxí nejménČ 5 let v oboru, pĜípadnČ se specializovanou zpĤsobilostí ve vyuþované problematice. x Garant kurzu má nejvyšší vzdČlání v oboru lékaĜská mikrobiologie, resp. mikrobiologie a nejménČ 10 let praxe v oboru specializace. Technické zabezpeþení x Uþebna pro teoretickou výuku s pĜíslušným vybavením. 7.1.4

Program kurzu LékaĜská bakteriologie

PĜedmČt


LékaĜská bakteriologie. Postavení bakteriologie mezi mikrobiologickými disciplínami. Organizace práce. Bezpeþnost práce. Provoz bakteriologické laboratoĜe. Správná laboratorní práce, interní a externí kontrola kvality práce. Metody spolupráce s ošetĜujícími lékaĜi a epidemiology.

2

Význam správného vzorku pro bakteriologickou diagnózu infekþního onemocnČní. Charakteristika validního vzorku a nezbytných údajĤ. OdbČr a transport vzorkĤ. Zpracování vzorkĤ. Odmítnutí nevyhovujících vzorkĤ.

1

Klasické metody prĤkazu bakterií – mikroskopie. Kvalitativní a kvantitativní interpretace mikroskopického nálezu. Forma hlášení výsledkĤ mikroskopie.

1

Klasické metody prĤkazu bakterií – kultivace. VýbČr postupu identifikace. Kvalitativní a kvantitativní interpretace kultivaþního nálezu. Forma hlášení výsledkĤ kultivace. Selektivní hlášení kultivaþních nálezĤ vzhledem ke klinické situaci.

2

Imunoeseje a molekulární metody v detekci a identifikaci bakterií.

1

PĜirozená rezistence k antibiotikĤm a její využití pro selektivní izolaci a pĜedbČžnou identifikaci bakterií.

1

Metody vyšetĜení antibiotické citlivosti bakterií. Difúzní disková metoda. Kvantitativní metody. VyšetĜení baktericidie séra. VyšetĜení letálního úþinku antibiotik. Kontrola kvality a referenþní kmeny.

3

Hodnocení a interpretace výsledkĤ vyšetĜení antibiotické citlivosti. Forma hlášení výsledkĤ a komentáĜe. Selektivní hlášení výsledkĤ vyšetĜení a doporuþení.

1

Metody surveillance antibiotické rezistence klinicky významných a indikátorových bakterií. Vyhodnocení výsledkĤ epidemiologickými metodami.

1

Taxonomický pĜehled bakterií patogenních pro þlovČka a jejich klasifikace. Bakterie u komunitních a nemocniþních infekcí. Prevalence patogenních bakterií podle infekþních onemocnČní.

1

Bakteriální infekce krevního ĜeþištČ, neuroinfekce, infekce dýchacích a moþových cest, infekce zažívacího ústrojí, infekce v místČ chirurgického výkonu, sexuálnČ pĜenosné infekce, antropozoonózy, infekce v dĤsledku úrazu

12

ČÁSTKA 1

G

67

VĚSTNÍK MZ ČR

nebo popálení, iatrogenní infekce v dĤsledku hospitalizace, zavedení cizího tČlesa nebo aplikace antibiotik. PĤvodci bakteriálních infekcí. Taxonomické zaĜazení, význam a prevalence u infekþních onemocnČní, metody kultivace a identifikace, pĜirozená citlivost a stav rezistence v ýR, antibiotika volby pro léþbu infekcí zpĤsobených daným bakteriálním druhem.

10

Profylaxe bakteriálních infekcí antibiotika, vakcíny, hygienická opatĜení.

1

Demonstrace speciálních metod identifikace a vyšetĜení citlivosti. PodrobnČjší typizace, zjišĢování faktorĤ virulence u bakteriálních pĤvodcĤ invazivních onemocnČní.

3

Celkem

40

Personální a technické zabezpeþení Personální zabezpeþení x LékaĜ nebo bioanalytik pro mikrobiologii a praxí nejménČ 5 let v oboru, pĜípadnČ se specializovanou zpĤsobilostí ve vyuþované problematice. x Garant kurzu má nejvyšší vzdČlání v oboru lékaĜská mikrobiologie, resp. mikrobiologie a nejménČ 10 let praxe v oboru specializace. Technické zabezpeþení x Uþebna pro teoretickou výuku s pĜíslušným vybavením. x PracovištČ pro demonstraci a nácvik speciálních metod identifikace a vyšetĜení citlivosti na antibiotika.

68

VĚSTNÍK MZ ČR

7.1.5

G

ČÁSTKA 1

Program kurzu LékaĜská mykobakteriologie

PĜedmČt


Úvod. Postavení mykobakteriologie mezi mikrobiologickými disciplínami. Charakteristika mykobakterií. Druhy mykobakterií a jejich klinická významnost. Epidemiologie. Povinné hlášení pozitivních nálezĤ. Specifické aspekty mykobakteriologie. Dokumentace. Indikace vyšetĜení na mykobakteria. OdbČr vzorkĤ. Metody prĤkazu mykobakterií v klinických vzorcích. Mikroskopický prĤkaz.

2

Kultivaþní prĤkaz. Dekontaminace vzorkĤ. Kultivace na pevných a v tekutých pĤdách. Kultivace v uzavĜeném systému. Hodnocení kultivaþního vyšetĜení. Genetický prĤkaz mykobakterií ze vzorku. Identifikace mykobakterií. Konvenþní metody. Genetické metody. Další možnosti identifikace.

3

Stanovení citlivosti. Proporþní metoda dle Canettiho. Stanovení citlivosti v uzavĜeném systému. Stanovení minimálních inhibiþních koncentrací. Genetický prĤkaz rezistence. Hodnocení výsledkĤ citlivosti. Rezistence mykobakterií. Sérodiagnostika. Testy bunČþné imunity. PrĤkaz protilátek. Hodnocení a interpretace výsledkĤ. Spolupráce s klinickými obory. Celkem

3

8

Personální a technické zabezpeþení Personální zabezpeþení x LékaĜ nebo bioanalytik pro mikrobiologii a praxí nejménČ 5 let v oboru, pĜípadnČ se specializovanou zpĤsobilostí ve vyuþované problematice. x Garant kurzu má nejvyšší vzdČlání v oboru lékaĜská mikrobiologie, resp. mikrobiologie a nejménČ 10 let praxe v oboru specializace. Technické zabezpeþení x Uþebna pro teoretickou výuku s pĜíslušným vybavením. x PracovištČ pro demonstraci a nácvik speciálních metod detekce a identifikace agens.

ČÁSTKA 1

G

7.1.6

69

VĚSTNÍK MZ ČR

Program kurzu LékaĜská virologie

PĜedmČt


Úvod, význam a perspektivy oboru lékaĜské virologie.

1

Metody ve virologii: kultivace a identifikace virĤ, prĤkaz antigenu, prĤkaz protilátek, prĤkaz a charakterizace virových nukleových kyselin.

3

Elektronová mikroskopie, morfologie a základy taxonomie virĤ.

2

Virové hepatitidy: diagnostika, epidemiologie, prevence a léþba.

2

HIV/AIDS komplexní diagnostika, epidemiologie, prevence a možnosti léþby.

2

ChĜipka, klinická rizika, epidemiologická situace, pandemická rizika, možnosti diagnostiky, prevence. NechĜipkové respiraþní viry, pĜehled, možnosti diagnostiky.

3

Herpetické viry, klinické a epidemiologické charakteristiky, možnosti diagnostiky, léþba, prevence.

3

Virové gastroenteritidy, možnosti diagnostiky.

1

Virové exantémové infekce a parotitida, diagnostika, prevence.

1

Enterovirové infekce, epidemiologie, diagnostika, prevence.

1

Nákazy s pĜírodní ohniskovostí, KE a další arbovirové infekce.

1

Lidské papillomaviry, klinické, onkogenní a epidemiologické charakteristiky, diagnostika, prevence.

1

Importované virové infekce a možnosti diagnostiky.

1

Provoz rutinní virologické diagnostické laboratoĜe.

2

Celkem

24

70

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

Personální a technické zabezpeþení Personální zabezpeþení x LékaĜ nebo bioanalytik pro mikrobiologii a praxí nejménČ 5 let v oboru, pĜípadnČ se specializovanou zpĤsobilostí ve vyuþované problematice. x Garant kurzu má nejvyšší vzdČlání v oboru lékaĜská mikrobiologie, resp. mikrobiologie a nejménČ 10 let praxe v oboru specializace. Technické zabezpeþení x Uþebna pro teoretickou výuku s pĜíslušným vybavením. x PracovištČ pro demonstraci a nácvik speciálních metod detekce a identifikace agens. 7.1.7

Program kurzu LékaĜská mykologie

PĜedmČt


Definice a vymezení mykologie v rámci mikrobiologických disciplín. OnemocnČní þlovČka vyvolaná houbami. Základní mykologické pojmy, epidemiologie houbových infekcí. Specifické aspekty práce s houbovými agens s ohledem na bezpeþnost a organizaci pracovní þinnosti v diagnostickém provozu. Správná laboratorní práce, interní a externí kontrola kvality práce. Význam a zpĤsob spolupráce mykologa s ošetĜujícím lékaĜem a epidemiologem.

2

Preanalytická fáze v lékaĜské mykologii – odbČr, transport a zpracování biologických vzorkĤ. Uchovávání a udržování sbírkových kmenĤ. Význam kvality, frekvence a typu biologického materiálu v laboratorní diagnostice mykotických onemocnČní. Popis vzorku, kontrola kvality, kritéria odmítnutí vzorku, který nesplĖuje požadované parametry.

1

PĜímé metody prĤkazu patogenních hub: mikroskopie (barvení, fluorescence, nativní), mikrokultury. Interpretace mikroskopického nálezu s ohledem na typ materiálu a stav pacienta. Morfologie houbových organismĤ.

2

Kultivaþní metody v mykologii. Primokultivace, rutinní a speciální metody kultivace (chromatogenní média, média pro indukci sporulace a pigmentace) hlavních skupin humánnČ patogenních hub (kvasinky, aspergily, dermatofyty, ostatní). Podrobné biochemické testy (soupravy) k identifikaci hub. Možnost kvantitativního stanovení hub v biologických vzorcích. Interpretace kultivaþního nálezu.

2

Využití imunologických metod v lékaĜské mykologii. Metody stanovení protilátek a antigenu (kandidový manan, aspergilový galaktomanan, panfungální glukan, kryptokokový glukuroxylomanan). Místo a význam molekulárnČ-biologických metod (PCR, typizace, sekvenace) v detekci a identifikaci patogenních hub.

2

Laboratorní metody vyšetĜení citlivosti hub k antimykotikĤm. Kvantitativní a kvalitativní testy, jejich pĜednosti a nevýhody. Referenþní kmeny, kmeny pro kontrolu kvality. Difúzní disková a bujónová diluþní metoda. Specifika testování antimykotik a interpretace výsledkĤ.

2

Problematika surveillance a rezistence k antifungálním látkám. Primární a sekundární rezistence k antimykotikĤm. Rizikové druhy hub a rizikové

3

ČÁSTKA 1

G

71

VĚSTNÍK MZ ČR

skupiny pacientĤ s možností výskytu a vývoje rezistence. PrĤbČžné epidemiologické sledování spektra a citlivosti potenciálnČ patogenních hub s dĤrazem na nemocniþní terén. PĜehled taxonomie patogenních hub s ohledem na patogenitu pro þlovČka. Hlavní skupiny patogenních hub – dermatofyty, kvasinky, aspergily, dimorfní houby, pĤvodci nemocí podkoží a ostatní ménČ obvyklé skupiny hub. Problematika nových, oportunních druhĤ u nemocniþních infekcí. Prevalence patogenních hub podle infekþních onemocnČní a základního onemocnČní.

3

Houbové infekce krevního ĜeþištČ, CNS, dýchacích a moþových cest, zažívacího traktu. Slizniþní a kožní mykózy. Nozokomiální houbové infekce.

2

Prevence a profylaxe houbových infekcí. Empirický a preemptivní pĜístup ke zvládnutí invazivních mykotických infekcí. Význam spolupráce mikrobiologa a ošetĜujícího lékaĜe.

2

Demonstrace vybraných metod a testĤ k identifikace a vyšetĜení citlivosti k antimykotikĤm.

2

Celkem

23

Personální a technické zabezpeþení Personální zabezpeþení x LékaĜ nebo bioanalytik pro mikrobiologii a praxí nejménČ 5 let v oboru, pĜípadnČ se specializovanou zpĤsobilostí ve vyuþované problematice. x Garant kurzu má nejvyšší vzdČlání v oboru lékaĜská mikrobiologie, resp. mikrobiologie a nejménČ 10 let praxe v oboru specializace. Technické zabezpeþení x Uþebna pro teoretickou výuku s pĜíslušným vybavením. x PracovištČ pro demonstraci a nácvik speciálních metod identifikace a vyšetĜení citlivosti na antimykotika. 7.1.8

Program kurzu LékaĜská parazitologie

PĜedmČt


LékaĜská parazitologie. Postavení parazitologie mezi mikrobiologickými disciplínami. Základní parazitologické pojmy. Biologie parazitĤ; vztahy mezi parazity a hostiteli. PĜehled taxonomie patogenních a potenciálnČ patogenních parazitĤ þlovČka a jejich klasifikace; hlavní skupiny parazitárních agens – prvoci, helminti a þlenovci. OnemocnČní þlovČka vyvolaná parazity.

1

Specifické aspekty práce s parazitárními agens s ohledem na bezpeþnost a organizaci pracovní þinnosti v diagnostickém provozu. Správná laboratorní praxe, interní a externí kontrola kvality práce. Metody a formy spolupráce s ošetĜujícími lékaĜi a epidemiology. Význam správného vzorku pro parazitologickou diagnózu infekþního onemocnČní. Charakteristika validního vzorku. Nezbytné údaje pro správnou diagnostiku onemocnČní. OdbČr a transport vzorkĤ. Zpracování vzorkĤ. Odmítnutí nevyhovujících vzorkĤ.

1

72

VĚSTNÍK MZ ČR

G

Metody pĜímého prĤkazu patogenních parazitĤ: mikroskopická determinace agens, kvalitativní a kvantitativní interpretace mikroskopického nálezu. Forma hlášení výsledkĤ mikroskopie. Kultivaþní metody v parazitologii: výbČr postupu k identifikaci agens. Interpretace kultivaþního nálezu. Forma hlášení výsledkĤ kultivace. Význam zobrazovacích metod v parazitologii.

2

Imunoeseje a molekulární metody v detekci a identifikaci parazitĤ: interpretace imunologických metod umožĖujících detekci protilátek a parazitárních antigenĤ. Forma hlášení imunologických výsledkĤ. Místo a význam molekulárnČ-biologických metod v detekci a identifikaci patogenních parazitĤ. Indikativní význam dalších nepĜímých metod (biochemická vyšetĜení, krevní obraz, apod.).

2

LékaĜská epidemiologie: PĜenos parazitárních infekcí. Autochtonní a importované infekce. Rizikové druhy parazitĤ a rizikové skupiny pacientĤ. Oportunní parazitární infekce. Zoonózy. Prevalence patogenních parazitĤ v ýR a ve svČtČ. Problematika surveillance. Metody boje proti parazitárním infekcím. Vyhodnocení výsledkĤ epidemiologickými metodami.

1

PĤvodci parazitárních infekcí vyvolaných prvoky. Patobiologie a imunobiologie protozoárních nákaz. Metody prĤkazu a identifikace prvokĤ. Terapie, rezistence k antiparazitikĤm a její význam.

6

PĤvodci parazitárních infekcí vyvolaných helminty. Patobiologie a imunobiologie helmintárních nákaz. Metody prĤkazu a identifikace helmintĤ. Terapie.

6

ýlenovci jako pĤvodci parazitárních infekcí. Význam þlenovcĤ v pĜenosu infekþních onemocnČní. Metody prĤkazu a identifikace þlenovcĤ. Terapie infekcí zpĤsobených daným druhem parazita. Hubení zdravotnicky významných þlenovcĤ. Rezistence na pĜípravky proti ektoparazitĤm.

1

Parazitární infekce krevního a lymfatického ĜeþištČ; infekce zažívacího ústrojí; infekce dýchacího ústrojí; infekce jater a dalších útrobních orgánĤ; infekce svalĤ; neuroinfekce; infekce oka; infekce pohlavního traktu a moþových cest; kožní infekce.

4

Celkem

ČÁSTKA 1

24

Personální a technické zabezpeþení Personální zabezpeþení x LékaĜ nebo bioanalytik pro mikrobiologii a praxí nejménČ 5 let v oboru, pĜípadnČ se specializovanou zpĤsobilostí ve vyuþované problematice. x Garant kurzu má nejvyšší vzdČlání v oboru lékaĜská mikrobiologie, resp. mikrobiologie a nejménČ 10 let praxe v oboru specializace. Technické zabezpeþení x Uþebna pro teoretickou výuku s pĜíslušným vybavením. x PracovištČ pro demonstraci a nácvik speciálních metod detekce a identifikace agens.

ČÁSTKA 1

G

7.1.9

73

VĚSTNÍK MZ ČR

Program kurzu Klinická mikrobiologie – primární péþe

PĜedmČt


Infekce horních dýchacích cest (rhinitis, pharyngitis, sinusitis, otitis media, epiglotitis) – etiologie, diferenciální diagnostika, laboratorní diagnostika, terapeutické pĜístupy. Infekce dolních dýchacích cest (tracheitis, bronchitis, pneumonie, pertuse, mykotické a parazitární onemocnČní) – etiologie, diferenciální diagnostika, laboratorní diagnostika, terapeutické pĜístupy; kazuistika. Tuberkulóza – diferenciální diagnostika, laboratorní diagnostika, terapeutické pĜístupy; doporuþené postupy.

3

Infekce moþových cest (bakteriurie; uretritída + uretrální syndrom, cystitída + ascendentní UTI /muži, dČti, tČhotné ženy/, reflux) – etiologie, diferenciální diagnostika, laboratorní diagnostika, terapeutické pĜístupy; kasuistika.

2

Infekce malé pánve – etiologie, diferenciální diagnostika, laboratorní diagnostika, terapeutické pĜístupy; kazuistika. SexuálnČ pĜenosné choroby – etiologie, diferenciální diagnostika, laboratorní diagnostika, terapeutické pĜístupy.

1

Infekce mČkkých tkání (infekce ran, tetanus, vzteklina); infekce v místČ chirurgického výkonu, celulitis, myonekróza; etiologie, diferenciální diagnostika, laboratorní diagnostika, terapeutické pĜístupy; kazuistika. Infekce kostí a kloubĤ – etiologie, diferenciální diagnostika, laboratorní diagnostika, terapeutické pĜístupy.

2

Infekce gastrointestinálního traktu (ezofagitis, gastritis, enteritis, otravy z potravy, infekce jater, infekce žluþových cest) – etiologie, diferenciální diagnostika, laboratorní diagnostika, terapeutické pĜístupy; kazuistika.

2

Infekce nervového systému (meningitis, encephalitis, absces) – etiologie, diferenciální diagnostika, laboratorní diagnostika, terapeutické pĜístupy.

2

Prevence infekcí.

1

Celkem

13

Personální a technické zabezpeþení Personální zabezpeþení x LékaĜ se specializovanou zpĤsobilostí v oboru lékaĜská mikrobiologie a praxí nejménČ 5 let v oboru lékaĜská mikrobiologie, pĜípadnČ se specializovanou zpĤsobilostí ve vyuþované problematice. x Garant kurzu má nejvyšší vzdČlání v oboru lékaĜská mikrobiologie a nejménČ 10 let praxe v oboru specializace. Technické zabezpeþení x Uþebna pro teoretickou výuku s pĜíslušným vybavením.

74

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

7.1.10 Program kurzu Klinická mikrobiologie u hospitalizovaných pacientĤ Minimální poþet hodin

PĜedmČt NáplĖ þinnosti klinického mikrobiologa v nemocnici Klinicky relevantní laboratorní diagnostika napĜíþ dílþími disciplínami mikrobiologie podle klinických jednotek (problémová, syndromologická orientace), diferenciálnČ diagnostické postupy, konzultaþní þinnost, racionální komunikace s klinickými pracovišti, týmová spolupráce, podíl na terapii, prevenci a kontrole infekcí, zejména nozokomiálních, organizace a komplexní náplĖ þinnosti klinicko-mikrobiologického pracovištČ v nemocnici.

2

Infekce krevního ĜeþištČ Klinická charakteristika infekcí komunitního i nozokomiálního pĤvodu (vþ. infekþních endokarditid, endarteritid, septických tromboflebitid a katétrových infekcí), patogeneze, septické stavy, diferenciální diagnostika a komplexní laboratorní prĤkaz mikrobiálních pĤvodcĤ, identifikace primárního zdroje infekce, sdČlování kritických výsledkĤ, konzultaþní a konsiliární þinnost, doporuþení racionální léþby a klinický management, pĜehled preventivních opatĜení, dokumentace pĜístupĤ výukovými kazuistikami.

3

Infekce gastrointestinálního ústrojí Charakteristika infekþních gastroenteritid a kolitid se speciálním zamČĜením na onemocnČní vyvolaná Clostridium difficile, infekce žluþových cest vþetnČ nozokomiálních (komplikace invazivních intervencí, cholangoitidy a jejich komplikace), diferenciální diagnostika a laboratorní prĤkaz etiologických agens nozokomiálních prĤjmových onemocnČní vþetnČ virových, pĜístupy k terapii, prevenci a kontrole, dokumentace pĜístupĤ výukovými kazuistikami.

1

Respiraþní infekce komunitního pĤvodu Charakteristika hlavních klinických jednotek se zamČĜením na tČžkou komunitní pneumonii vþetnČ legionelové, komplexní diferenciálnČ diagnostický laboratorní prĤkaz možných pĤvodcĤ, interpretace nálezĤ vþetnČ doporuþení optimální terapie, pĜehled preventivních opatĜení, dokumentace pĜístupĤ výukovými kazuistikami.

1

Respiraþní infekce nozokomiálního pĤvodu Charakteristika hlavních klinických jednotek se zamČĜením na nozokomiální pneumonii, sinusitidu a tracheobronchitidu, zejména u ventilovaných nemocných na JIP (þasné a pozdní formy pneumonie, nozokomiální legionelóza, atd.), komplexní diferenciálnČ diagnostické pĜístupy k laboratornímu prĤkazu pĤvodcĤ, interpretace nálezĤ vþetnČ doporuþení optimální terapie, pĜehled preventivních opatĜení, dokumentace pĜístupĤ výukovými kazuistikami.

2

Infekce centrálního nervového systému komunitního pĤvodu Meningitidy, meningoencefalitidy a jiné komunitní infekce CNS empyémy), diferenciální diagnostika, komplexní laboratorní prĤkaz pĤvodcĤ, interpretace výsledkĤ, sdČlování kritických výsledkĤ, prevence, hlavní zásady klinického managementu, dokumentace výukovými kazuistikami. Infekce centrálního nervového systému nozokomiálního pĤvodu

(abscesy, možných léþba a pĜístupĤ

1

1

ČÁSTKA 1

G

75

VĚSTNÍK MZ ČR

Infekce spojené s invazivními vstupy do CNS, pĜípadnČ chirurgickými intervencemi (ventrikulitidy, meningitidy, abscesy a empyémy), specifická diagnostika a laboratorní prĤkaz pĤvodcĤ, sdČlování kritických výsledkĤ, léþba a prevence, dokumentace pĜístupĤ výukovými kazuistikami. Infekce moþového ústrojí Diagnostické, interpretaþní a terapeutické pĜístupy k závažným komunitním uroinfekcím (pyelonefritidy), uroinfekce nozokomiálního pĤvodu vþetnČ urosepsí, spojené z invazivními vstupy do moþových cest, pĜípadnČ chirurgickými výkony (zejména problematika katétrizovaných pacientĤ na JIP a urologických pracovištích), klinicky relevantní mikrobiologická diagnostika uvedených stavĤ, diferenciálnČ diagnostické algoritmy, kritéria pro interpretaci výsledkĤ vyšetĜení, hlavní zásady klinického managementu, dokumentace pĜístupĤ výukovými kazuistikami.

1

NitrobĜišní infekce KomunitnČ i nozokomiálnČ vzniklé infekce v dutinČ bĜišní (zejména peritonitidy), nitrobĜišní abscesy a empyémy vþetnČ postižení parenchymatozních orgánĤ (játra, slezina, pankreas, atp.), pĜístupy ke klinicky relevantní mikrobiologické diagnostice, antibiotická léþba, hlavní zásady klinického managementu, dokumentace pĜístupĤ výukovými kazuistikami.

1

Infekce kostí a kloubĤ Zejména artritidy, osteomyelitidy a spondylodiscitidy komunitního i nozokomiálního pĤvodu, etiopatogeneze, komplexní pĜístupy k diferenciální diagnostice a laboratornímu prĤkazu pĤvodce, pĜístupy k léþbČ a prevenci, hlavní zásady klinického managementu, dokumentace pĜístupĤ výukovými kasuistikami.

1

Infekce kĤže a mČkkých tkání Závažné, život ohrožující infekce mČkkých tkání (nekrotizující infekce mČkkých tkání, synergické gangrény, Fournierova gangréna, nekrotizující fasciitidy, klostridiová myonekrosa, infekce spojené s produkcí bakteriálních toxinĤ – STS a jiné), urgentní mikrobiologická diagnostika, interpretace nálezĤ, antibiotická léþba, hlavní zásady klinického managementu, dokumentace pĜístupĤ výukovými kasuistikami.

1

Infekce v místČ chirurgického výkonu PĜedstavení klinického spektra nejvýznamnČjších infekcí v místČ chirurgického výkonu s pĜehledem mikrobiální etiologie (zejména infekcí orgánĤ a tČlesných prostor) podle hlavních chirurgických disciplín (bĜišní a hrudní chirurgie, gynekologie, ortopedie, kardiovaskulární chirurgie, neurochirurgie), mikrobiologická diagnostika, pĜístupy k terapii vþetnČ antibiotické, hlavní zásady klinického managementu, epidemiologické aspekty (rizikové faktory, surveillance, kontrola a prevence vþetnČ antibiotické profylaxe), dokumentace pĜístupĤ výukovými kazuistikami.

1

76

VĚSTNÍK MZ ČR

G

Infekce spojené s implantací cizorodého materiálu Patogenetické aspekty (biofilm a jeho klinický význam), pĜehled a charakteristika hlavních jednotek zejména infekcí kloubních náhrad, umČlých chlopní, cévních protéz, kardiostimulaþních systémĤ, infekcí spojených s hemodialýzou a peritoneální dialýzou, implantátĤ a likvorových zkratĤ CNS, atp. laboratorní diagnostika vþ. interpretace výsledkĤ vyšetĜení, klinický management, léþba a prevence, dokumentace pĜístupĤ výukovými kazuistikami.

1

Infekce u imunokompromitovaných pacientĤ Charakteristika, komplexní laboratorní diagnostika, hlavní zásady klinického managementu, léþba a prevence infekcí u neutropenických, transplantovaných a onkologických nemocných, interpretace nálezĤ podmínČných patogenĤ v klinických vzorcích, dokumentace pĜístupĤ výukovými kazuistikami.

2

Antibiotická politika v nemocnici a þinnost antibiotického stĜediska Indikace a klinická interpretace vyšetĜení citlivosti k antibiotikĤm, zásady správného používání antibiotik v nemocnici, surveillance antibiotické rezistence (interpretace a využití výsledkĤ), antibiotický program nemocnice (organizace a funkce), nástroje (lokální doporuþené postupy pro diagnostiku, léþbu a profylaxi infekcí, antibiotický list nemocnice, kontrola spotĜeby antibiotik), metody ovlivĖování kvality používání antibiotik (indikátory kvality a jejich aplikace, urþení priorit a aplikace intervenþních metod, audit, hodnocení compliance s doporuþenými postupy, hodnocení kvality doporuþení konzultantĤ antibiotického stĜediska).

1

Prevence a kontrola nozokomiálních infekcí PĜehled a charakteristika moderních metod nemocniþní epidemiologie, kontrola nozokomiálních infekcí založená na surveillance a orientovaná na riziko, prevence a kontrola hlavních skupin nozokomiálních infekcí (infekce krevního ĜeþištČ, infekce v místČ chirurgického výkonu, respiraþní a moþové infekce), identifikace a vyšetĜování epidemických epizod, organizace a funkce nemocniþního programu prevence a kontroly infekcí ve vztahu ke kvalitČ péþe (tým pro kontrolu infekcí a jeho funkce), spolupráce s antibiotickým programem nemocnice (prevence a kontrola výskytu multirezistentních mikroorganismĤ), mezioborová spolupráce a úloha klinického mikrobiologa. Celkem

1

21

ČÁSTKA 1

ČÁSTKA 1

G

77

VĚSTNÍK MZ ČR

Personální a technické zabezpeþení Personální zabezpeþení x LékaĜ se specializovanou zpĤsobilostí v oboru lékaĜská mikrobiologie a praxí nejménČ 5 let v oboru lékaĜská mikrobiologie, pĜípadnČ se specializovanou zpĤsobilostí ve vyuþované problematice. x Garant kurzu má nejvyšší vzdČlání v oboru lékaĜská mikrobiologie a nejménČ 10 let praxe v oboru specializace. Technické zabezpeþení x Uþebna pro teoretickou výuku s pĜíslušným vybavením. 7.1.11 Program kurzu Antibiotická politika a þinnost antibiotického stĜediska PĜedmČt


PĜehled hlavních skupin antibiotik a jejich indikaþní priority dle Konsensu ýLS JEP.

4

PĜehled antimykotik a jejich indikaþní priority. PĜehled antivirotik a jejich indikaþní priority. PĜehled antituberkulotik a strategie léþby tuberkulózy. PĜehled antiparazitik a strategie léþby nejvýznamnČjších parazitárních infekcí.

4

PĜístupy k úvodní antibiotické léþbČ komunitních infekcí – principy a využití doporuþených postupĤ.

1

PĜístupy k úvodní antibiotické léþbČ nozokomiálních infekcí – principy a využití doporuþených postupĤ.

1

Mikrobiologické podklady pro cílenou antibiotickou léþbu.

1

Cílená antibiotická léþba – indikaþní priority u infekcí vyvolaných specifickými pĤvodci.

2

PĜístupy k antibiotické léþbČ u specifických skupin nemocných – kriticky nemocní v intenzivní péþi, imunokompromitovaní nemocní (transplantace, onkologie a hematoonkologie), neonatologie.

1

PĜístupy k profylaktickému používání antibiotik, profylaxe v chirurgických oborech, indikace pro preventivní podávání antibiotik.

1

Konzultaþní þinnost antibiotického stĜediska – zamČĜení a cíle, organizace, vedení dokumentace konzultací.

1

Surveillance antibiotické rezistence v komunitČ a v nemocnici na lokální, národní i mezinárodní úrovni – metody, analýza výstupĤ, jejich hodnocení, interpretace a využití v praxi.

1

Surveillance spotĜeby antibiotik v komunitČ a v nemocnici na lokání, národní i mezinárodní úrovni – metody, analýza výstupĤ, jejich hodnocení, interpretace a využití v praxi. Zásady antibiotické politiky v komunitČ a v nemocnici – kritéria pro odbornou kategorizaci antibiotik, antibiotický list, farmakoekonomické aspekty antibiotické politiky.

1

78

VĚSTNÍK MZ ČR

Indikátory kvality používání antibiotik a jejich využití v praxi, hodnocení compliance s doporuþenými postupy. Intervenþní aktivity ve prospČch zlepšování kvality používání antibiotik v primární, ambulantní a nemocniþní péþi, preskripþní audit a jeho využití v praxi. Organizace þinnosti antibiotického stĜediska, mezioborová spolupráce. Uvážlivé používání antibiotik a kontrola antibiotické rezistence na národní a mezinárodní úrovni – mezisektorový koordinaþní mechanismus, Národní antibiotický program, aktivity ECDC a mezinárodní spolupráce. Celkem

G

ČÁSTKA 1

2

20

Personální a technické zabezpeþení Personální zabezpeþení x LékaĜ nebo bioanalytik pro mikrobiologii a praxí nejménČ 5 let v oboru, pĜípadnČ se specializovanou zpĤsobilostí ve vyuþované problematice. x Garant kurzu má nejvyšší vzdČlání v oboru lékaĜská mikrobiologie, resp. mikrobiologie a nejménČ 10 let praxe v oboru specializace. Technické zabezpeþení x Uþebna pro teoretickou výuku s pĜíslušným vybavením.

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

79


BednáĜ, M. a kol.: LékaĜská mikrobiologie. Marvil, Praha, 1996. ISBN 80-238-0297-6. Cook, G.C. a kol.: Manson’s Tropical Diseases. 21. vydání E.B. Saunders, 2003. ISBN 0702026409. Fields a kol.: Fundamental Virology. Lippincott-Raven, Philadelphia, 1995. ISBN 0781702844. Flint, S.J. a kol.: Principles of Virology: Molecular Biology, Pathogenesis and Control. ASM Press, 2004. ISBN 1555812597. Göpfertová, D a kol.: Epidemiologie infekþních nemocí. Karolinum UK, Praha, 2002. ISBN 80-246-0452-3. Greenwood, D. a kol.: LékaĜská mikrobiologie. Grada, Avicenum, 1999. ISBN 80-7169-3650. Havlík, J. a kol.: Infekþní nemoci. Galén, Praha, 2002. ISBN 80-7262-173-4. ISENBERG, H.: Clinical Microbiology Procedures Handbook. ASM Press, 2004. ISBN 155581-243-0. JINDRÁK V, URBÁŠKOVÁ P, NYý O, MAREŠOVÁ V. Antibiotika. In. Marek J a kol. Farmakoterpie vnitĜních nemocí, Grada 2010, 4. vydání, str. 467-527. Jíra, J.: LékaĜská helmintologie. Helmintoparazitární nemoci. Galén, Praha, 1998. ISBN 8085824-82-5. Melicherþíková, V.: Sterilizace a dezinfekce ve zdravotnictví. Grada, Avicenum, 1998. ISBN 80-7169-442-8. MURRAY, P.: Manual of Clinical Microbiology. ASM Press, 2003. ISBN 1555812554. MURRAY, P. a SHEA, Y.: Pocket Guide to Clinical Microbiology. ASM Press, 2004. ISBN 1555812880. Šejda, J. a kol.: Výkladový slovník epidemiologické terminologie. Praha: Grada, 2005. ISBN 80-247-1068-4. Šrámová, H. a kol.: Nozokomiální nákazy II. Maxdorf-Jessenius, Praha, 2001. ISBN 80-85912-25-2. Urbášková, P.: Rezistence bakterií k antibiotikĤm – Vybrané metody. Trios, Praha, 1999. Votava, M. a kol.: Vybrané kapitoly z klinické mikrobiologie. Lék. fak. Masarykova univerzita, Brno, 1998. ISBN 80-210-1805-4. Votava, M. a kol.: LékaĜská mikrobiologie II – PĜehled vyšetĜovacích metod v lékaĜské mikrobiologii. LF MU, Brno, 2000. ISBN 80-210-2272-8. Votava, M.: Kultivaþní pĤdy v lékaĜské mikrobiologii. Hortus, Brno, 2000. ISBN 80-2385058-X. Votava, M.: LékaĜská mikrobiologie obecná. Neptun, Brno, 2001. ISBN 80-902896-2-2. Votava, M. a kol.: LékaĜská mikrobiologie speciální. Neptun, Brno, 2003. ISBN 80-9028966-5. ýasopisy a periodika

Central European Journal of Public Health Epidemiologie, mikrobiologie, imunologie Klinická mikrobiologie a infekþní lékaĜství

80

Journal of Infectious Diseases Clinical Microbiology and Infection Current Opinion in Infection Diseases Journal of Clinical Microbiology Journal of Clinical Virology Journal of Virological Methods Trends in Parasitology Zprávy epidemiologie a mikrobiologie, SZÚ, Praha

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

81

VzdČlávací program specializaþního vzdČlávání v oboru NUKLEÁRNÍ MEDICÍNA 1 2

3

4 5

6 7 8

Cíl specializaþního vzdČlávání............................................................................................ 82 2 Minimální požadavky na specializaþní vzdČlávání .......................................................... 82 2 2.1 Základní kmen – pro klinické laboratorní obory – klinická biochemie, alergologie a klinická imunologie, klinická genetika a nukleární medicína – celkem 24 mČsícĤ ........................................................................................................ 83 3 2.2 Vlastní specializovaný výcvik v oboru – minimálnČ 24 mČsícĤ ................................. 84 4 Rozsah požadovaných teoretických znalostí, praktických dovedností a seznam výkonĤ .................................................................................................................................. 85 5 3.1 Rozsah požadovaných teoretických znalostí, praktických dovedností výkonĤ prokazatelných na konci základního kmene ................................................................ 85 5 3.2 Rozsah teoretických znalostí, praktických dovedností a výkonĤ prokazatelných na konci specializovaného výcviku v oboru nukleární medicína pro odborné pracovníky v laboratorních metodách ......................................................................... 86 6 Hodnocení specializaþního vzdČlávání .............................................................................. 89 9 Profil absolventa.................................................................................................................. 89 9 5.1 Charakteristika þinností, pro které absolvent specializaþního vzdČlávání získal zpĤsobilost ................................................................................................................... 89 9 90 Charakteristika akreditovaných zaĜízení a pracovišĢ..................................................... 10 90 6.1 Akreditovaná zaĜízení a pracovištČ.............................................................................. 10 91 Programy povinných kurzĤ, stáží, semináĜĤ.................................................................... 11 7.1 Charakteristika vzdČlávacích aktivit............................................................................ 11 91 Seznam doporuþené literatury ........................................................................................... 15 95

82

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

1 Cíl specializaþního vzdČlávání Cílem specializaþního vzdČlávání ve specializaþním oboru nukleární medicína pro odborné pracovníky v laboratorních metodách je získání specializované zpĤsobilosti osvojením potĜebných teoretických znalostí a praktických dovedností v oblasti laboratoĜe nukleární medicíny, umožĖujících samostatnou þinnost v laboratorní složce zdravotnického zaĜízení a získání odbornosti „Bioanalytik pro nukleární medicínu“ pro þinnosti stanovené vyhláškou þ. 55/2011 Sb., o þinnostech zdravotnických pracovníkĤ a jiných odborných pracovníkĤ (dále jen vyhláška þ. 55/2011 Sb.).

2 Minimální požadavky na specializaþní vzdČlávání Podmínkou pro zaĜazení do specializaþního vzdČlávání v oboru nukleární medicína pro odborné pracovníky v laboratorních metodách je získání odborné zpĤsobilosti k výkonu povolání odborného pracovníka v laboratorních metodách dle § 26 zákona þ. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání zpĤsobilosti k výkonu nelékaĜských zdravotnických povolání a k výkonu þinností souvisejících s poskytováním zdravotní péþe a o zmČnČ nČkterých souvisejících zákonĤ, ve znČní pozdČjších pĜedpisĤ (dále jen zákon þ. 96/2004 Sb.) a) Specializaþní vzdČlávání se uskuteþĖuje pĜi výkonu povolání formou celodenní prĤpravy v rozsahu odpovídajícímu stanovené týdenní pracovní doby podle ustanovení vyplývajícího ze zákona þ. 96/2004 Sb. Zákoník práce, ve znČní pozdČjších pĜedpisĤ. b) Externí prĤpravy, která se liší od celodenní prĤpravy, že doba urþená na praktické zdravotnické þinnosti mĤže být zkrácena nejvýše na polovinu doby stanovené pro celodenní prĤpravu. ÚroveĖ této prĤpravy nesmí být nižší než u celodenní prĤpravy. Za kvalitu a dodržení celkové délky externí prĤpravy, která nemĤže být kratší než u celodenní prĤpravy, odpovídá akreditované zaĜízení. Celková délka specializaþního vzdČlávání je minimálnČ 60 mČsícĤ dle délky praxe v pĜíbuzných laboratorních oborech, z toho:

ČÁSTKA 1

G

83

VĚSTNÍK MZ ČR

2.1 Základní kmen – pro klinické laboratorní obory – klinická biochemie, alergologie a klinická imunologie, klinická genetika a nukleární medicína – celkem 24 mČsícĤ Povinná praxe Celková doba

Poþet mČsícĤ


6

Praxe v klinických laboratorních oborech – probíhá v laboratoĜích biochemických, imunologických, nukleární medicíny, hematologických a transfúzní služby, mikrobiologických, toxikologických, genetických, cytologických, patologicko-anatomických a dalších.

18

12 mČsícĤ praxe v laboratoĜích všech níže uvedených oborĤ.

z toho

Povinná praxe v klinické biochemii.

3

Povinná praxe v hematologii a transfúzní službČ.

3

Povinná praxe v mikrobiologii.

2

Povinná praxe v imunologii.

2

Povinná praxe v nukleární medicínČ.

1

Povinná praxe v lékaĜské genetice.

1

Zbývající praxi lze absolvovat jako volitelnou v jakémkoliv klinickém laboratorním oboru podle možností a odborného zamČĜení uchazeþe. Délkou praxe se rozumí období uvedené výše, v jejímž prĤbČhu uchazeþ na uvedeném specializovaném pracovišti vykoná nebo je pĜítomen výkonĤm uvedeným v jeho logbooku. Rozhodující není tedy doba pobytu, ale provedení, vyhodnocení, þi pĜítomnost pĜi provádČní laboratorních i jiných úkonĤ souvisejících s laboratorní þinností. Tyto výkony jsou potvrzeny uchazeþi školitelem na specializovaném pracovišti do jeho logbooku. Seznam výkonĤ, které je uchazeþ povinen absolvovat navrhuje OS, ve které školení probíhá a schvaluje OS, ve které je uchazeþ školen. Praxe probíhá na pracovištích schválených pro úþely specializaþního vzdČlávání a jejichž laboratorní provozy mají pĜíslušné vybavení. Praxe, vþetnČ þinností na všech pracovištích, je zaznamenávána a potvrzována v logbooku.

84

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

Úþast na vzdČlávacích aktivitách Kurzy, semináĜe Povinný modulárnČ uspoĜádaný kurz Základy klinických laboratorních oborĤ.

Poþet dní 24 / 3 kredity za den


2 dny 4 kredity


1 den 2 kredity

Povinná odborná stáž Laboratorní metody v nukleární medicínČ pro zaþínající pracovníky v oboru.

1 týden 10 kreditĤ

Absolvování kurzu Neodkladná první pomoc a semináĜe Základy zdravotnické legislativy není podmínkou pro ukonþení základního kmene, lze absolvovat i bČhem specializovaného výcviku. Podmínkou pro ukonþení základního kmene je splnČní všech požadavkĤ stanovených vzdČlávacím programem, vþetnČ úspČšného absolvování povinného kurzu a ovČĜení znalostí písemným testem. 2.2 Vlastní specializovaný výcvik v oboru – minimálnČ 24 mČsícĤ Postup do specializovaného výcviku je podmínČn splnČním všech požadavkĤ stanovených pro výcvik v rámci základního kmene. Povinná praxe Celková doba

Poþet mČsícĤ

V laboratoĜi nukleární medicíny nebo v imunoanalytickém úseku konsolidované klinické laboratoĜe, z toho:

24 mČsícĤ

Na specializovaném pracovišti, které disponuje náležitým personálním a pĜístrojovým vybavením a zázemím pro školence.

3 mČsíce

ČÁSTKA 1

G

85

VĚSTNÍK MZ ČR

Úþast na vzdČlávacích aktivitách Kurzy, semináĜe

Poþet dní

Povinný specializaþní kurz v nukleární medicínČ.

1 týden 10 kreditĤ

Povinný odborný kurz Základy radiofarmacie.

1 den 2 kredity

Doporuþená odborná stáž Automatizace izotopových imunoanalýz.

2 dny 4 kredity

Doporuþená odborná stáž Neizotopové imunoanalÿtické metody.

2 dny 4 kredity

Doporuþené absolvování dalších školících akcí organizovaných IPVZ se zamČĜením na problematiku laboratorních oboru.

1 krát roþnČ

Doporuþené jsou další odborné a vzdČlávací akce poĜádané ýLS JEP a ýLK (dle výbČru uchazeþe).

1 krát roþnČ

3 Rozsah požadovaných teoretických znalostí, praktických dovedností a seznam výkonĤ Nedílnou souþástí vzdČlávacího programu je vedení záznamu o provedených výkonech (logbook) v rámci celé odborné praxe. Seznam výkonĤ a jejich þetnost je stanoven jako minimální, aby úþastník specializaþního vzdČlávání zvládl danou problematiku nejen po teoretické, ale i po stránce praktické. 3.1 Rozsah požadovaných teoretických znalostí, praktických dovedností výkonĤ prokazatelných na konci základního kmene

Cílem spoleþného základu je získat: Základní praktické dovednosti a teoretické znalosti ve zvoleném oboru. Teoretické znalosti spoleþné klinickým laboratorním oborĤm. Teoretické podklady pro efektivní komunikaci s odborníky ostatních laboratorních oborĤ. Obecné povČdomí o klinických a laboratorních provozech zdravotnických zaĜízení. Teoretické znalosti:

Obecná chemie, anorganická a organická chemie, fyzikální chemie, metody instrumentální analýzy. Biochemie (s ohledem na biochemii a metabolismus þlovČka). Imunologie (interakce antigen protilátka, principy bunČþné imunity, principy humorální imunity, komplement, transplantaþní imunologie a další). Mikrobiologie (patogen, patogeneze infekcí, indikace adekvátních diagnostických metod vedoucích k prĤkazu agens, interpretace laboratorních nálezĤ ve vztahu ke klinickému projevu infekcí, antibiotická politika, prevence infekcí a antibiotické rezistence).

86

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

Ochrana veĜejného zdraví (epidemiologie infekþních onemocnČní, nozokomiální nákazy, prevence, vakcinace, povinná hlášení, dezinfekce, sterilizace a další). Obecná biologie (morfologie buĖky, organely a jejich vlastnosti, kompartmentace metabolických procesĤ, dČlení buĖky, apoptóza a další). Vybrané okruhy z biologie a fyziologie související s hlavními laboratorními obory. Hematologie (kmenové buĖky, morfologie a význam krevních bunČk, principy koagulace, základy krevní transfúze). Genetika (nukleové kyseliny, chromosomy, geny, genom, principy genetiky þlovČka, cytogenetika, molekulární genetika a další). Toxikologie (toxiny, biotransformace, otravy organickými a anorganickými jedy, zneužívané látky). Radioaktivita, izotopy významné pro klinické laboratoĜe, principy detekce záĜení, principy práce s otevĜenými záĜiþi a bezpeþnost práce. Základy managementu klinické laboratoĜe. Statistika v lékaĜských vČdách, principy metrologie, principy Ĝízení kvality.

Uchazeþ má dále získat znalosti ze zdravotnické legislativy, organizace a systému zdravotní péþe, základy lékaĜské etiky, psychologie (komunikativní dovednosti), znalosti základní dokumentace oborĤ (chorobopis, zprávy, povinná hlášení, statistiky); znalosti poþítaþové techniky a její využití pro dokumentaci a získávání informací a další. Absolvování spoleþného základu je ukonþeno testem ze všech modulĤ a potvrzením o splnČní veškerých požadavkĤ spoleþného základu. Potvrzení o úspČšném absolvování testu a ukonþení spoleþného základu se zapisuje do prĤkazu odbornosti. 3.2 Rozsah teoretických znalostí, praktických dovedností a výkonĤ prokazatelných na konci specializovaného výcviku v oboru nukleární medicína pro odborné pracovníky v laboratorních metodách Teoretické znalosti

Uchazeþ má prokázat základní znalosti ve vyjmenované problematice: 3.2.1

Speciální þást I (Laboratorní vyšetĜovací metody v nukleární medicínČ)

Teoretické základy laboratorních vyšetĜovacích metod ("in vitro" metod) založených na principu interakce ligand <-> vazebný reagent (základnípojmy – ligand, vazebný reagent, základní metodické principy a zpĤsoby þlenČní – imunochemické a neimunochemické metody, kompetitivní a nekompetitivní, izotopové a neizotopové, homogenní a heterogenní metody, schématická znázornČní reakþního uspoĜádání RIA, IRMA, RRA, REA, ELISA, EIA, LIA, ILMA, FIA, IFMA, CPBA). Základní komponenty imunochemické reakce (struþné charakteristiky a popis vlastností, stanovované látky – analyty, druhy používaných standardĤ a kalibrace, protilátky a antiséra, vazebné proteiny – receptory – enzymy, znaþené ligandy – indikátory – izotopové – enzymatické – luminiscenþní - fluorescenþní, separace volné a vázané frakce – separaþní postupy). Provedení imunoanalýzy (principy znaþení a pĜíprava indikátorĤ – þištČní – imunoreaktivita – specifická aktivita, pĜíprava a ĜedČní antisér – S-kĜivka -

ČÁSTKA 1

G

87

monoklonální protilátky, optimalizace podmínek stanovení – ĜedČní substancí inkubace – preinkubace – separace – matricový efekt, kitové a nekitové metody). Vyhodnocovací metody (metody vyhodnocování výsledkĤ – lineární a nelineární regrese – logit-log funkce – spline funkce - 4PL – 5PL, programy pro vyhodnocení výsledkĤ a zpracování parametrĤ QC – popis použití v praxi). MČĜící technika (principy detekce, mČĜící technika pro mČĜení záĜení beta a gama, mČĜící technika pro mČĜení absorbance, mČĜící technika pro mČĜení luminiscence, mČĜící technika pro mČĜení fluorescence). Automatizované imunoanalytické systémy (pĜehled a popis uspoĜádání, automatizace RIA/IRMA analýz, automatizované neizotopové systémy). Preanalytická fáze (pĜíprava pacienta, technika odbČru, konzervace vzorkĤ, identifikace, transport, skladování, interferenþní vlivy). ěízení jakosti (teoretické základy – pĜesnost – správnost - referenþní metody analytická specifiþnost a citlivost – cross reaktivita, lokální kontrola kvality – systém externího posuzování jakosti). Správná laboratorní práce (teoretické základy a zpĤsob praktické aplikace, národní þíselník laboratorních položek – struktura a obsah dokumentĤ SOP – pĜíruþka jakosti pĜíprava laboratoĜe k akreditaci). Klinický význam laboratorních vyšetĜení provádČných v imunoanalytických laboratoĜích (interpretace výsledkĤ stanovení v dané klinické problematice onemocnČní štítné žlázy a pĜíštítných tČlísek - fyziologie a biochemie reprodukce screening vrozených vývojových v I. a II. trimestru - endokrinopatie - nádorová onemocnČní - markery kostního metabolismu - terapeutické monitorování léþiv screening návykových a toxických látek). 3.2.2

VĚSTNÍK MZ ČR

Speciální þást II (Fyzika záĜení a radiaþní hygiena)

Základní pojmy fyziky radioaktivního záĜení - interakce záĜení s prostĜedím - fyzikální charakteristiky radionuklidĤ používaných v laboratoĜi nukleární medicíny. Principy detekce ionizujícího záĜení – typy detektorĤ používaných v laboratoĜi nukleární medicíny - detekce záĜení gama - scintilaþní spektrometrie – detekce záĜení beta - kapalné scintilátory. PĜístrojová technika pro mČĜení radioaktivity v laboratoĜi - optimalizace nastavení mČĜících pĜístrojĤ pĜi vyšetĜení "in vitro" – kontrola pĜístrojové techniky se zamČĜením na kontrolu parametrĤ mČĜících aparatur v rámci programu SÚJB „Zabezpeþení jakosti“ - péþe o techniku na pracovišti. Radiaþní hygiena – základní veliþiny dozimetrie – biologické úþinky ionizujícího záĜení - metody ochrany pĜed vnČjším záĜením – monitorování povrchové kontaminace - dekontaminace - monitorování vnitĜní kontaminace zamČstnancĤ – metody ochrany pĜed vnČjším záĜením a vnitĜní kontaminací – program monitorování povinnosti zamČstnance pĜímo Ĝídícího práci v laboratoĜi.

88

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1


ProvádČní základních imunoanalytických postupĤ používaných v laboratoĜích. PĜíprava a kalibrace mČĜící techniky k provedení dané analytické metody. Používání diagnostických souprav a kontrolních materiálĤ a schopnost provádČt ty metody, které jsou v provozu na vlastním pracovišti, vþetnČ jejich analytické kalibrace a interní kontroly kvality. Validace nové imunoanalytické metody. Osvojení si zpĤsobu práce s automatickými imunoanalyzátory (podle konkrétních potĜeb pracovištČ). Schopnost samostatnČ Ĝešit bČžné provozní poruchy. ZajištČní organizace a Ĝízení provozu laboratoĜe – znát systém rozpoþtu a sledování základních ekonomických kritérií laboratoĜe – umČt sestavit plán materiálnČ technického zabezpeþení provozu – seznámit se s principy Ĝízení malých pracovních skupin. Znát legislativnČ právní postavení laboratoĜe ve vztahu ke zdravotním pojišĢovnám. 3.2.3

Všeobecné požadavky

Absolvent specializaþního vzdČlávání musí: Znát standardní dokumentaci používanou v oboru (poukaz na ošetĜení/vyšetĜení, náležitosti žádanky o laboratorní vyšetĜení, dokumentaci pro potĜeby pojišĢoven, dokumentaci pro pĜípravu laboratoĜe k akreditaci). Dosáhnout potĜebné úrovnČ schopností pro komunikaci s pacienty, jejich pĜíbuznými i spolupracovníky. Mít základní znalosti z oblasti zdravotnické etiky, zdravotnických právních pĜedpisĤ, organizace zdravotnické služby a ekonomiky zdravotnictví. Mít základní orientaci v oblasti pĜípravy laboratoĜe k akreditaci vþetnČ platných norem urþených pro akreditaci klinických laboratoĜí. Teoreticky znát a sledovat nejnovČjší poznatky z oboru, hodnocení nových postupĤ a pĜístrojĤ, hodnocení výzkumných projektĤ, znalosti v plánování výzkumu a vČdecké prezentaci výsledkĤ výzkumu vþetnČ schopnosti publikovat. Znát management laboratoĜe a zajišĢování jakosti (organizace práce, Ĝízení a hodnocení jakosti, vzdČlávání pracovníkĤ v oblasti jakosti a bezpeþnosti práce v laboratoĜi). Být schopen rutinní práce s poþítaþovou technikou jako prostĜedku pro ukládání a vyhledávání dat, odborných informací a zpĤsobu komunikace.

ČÁSTKA 1

G

89

VĚSTNÍK MZ ČR

4 Hodnocení specializaþního vzdČlávání a) PrĤbČžné hodnocení školitelem – školitel pravidelnČ a prĤbČžnČ provČĜuje teoretické znalosti a praktické dovednosti úþastníka specializaþního vzdČlávání, provádí pravidelnČ v šestimČsíþních intervalech záznam o absolvované praxi (konkrétních þinnostech na pracovišti) v prĤkazu odbornosti a logbooku. Akreditované zaĜízení pĜidČlí každému úþastníkovi specializaþního vzdČlávání školitele, který je zamČstnancem akreditovaného zaĜízení. Školitel pro teoretickou výuku vypracovává studijní plán a plán plnČní praktických výkonĤ, které má úþastník vzdČlávání v prĤbČhu pĜípravy absolvovat a prĤbČžnČ provČĜuje znalosti (vČdomosti a dovednosti). Odborná praxe na odborných pracovištích probíhá pod vedením pĜidČleného školitele, který je zamČstnancem daného pracovištČ, má specializovanou zpĤsobilost k výkonu povolání a osvČdþení k výkonu þinností bez odborného dohledu. b) PĜedpoklad pĜístupu k atestaþní zkoušce: absolvování povinné praxe a její zhodnocení v logbooku a prĤkazu odbornosti, absolvování povinných vzdČlávacích akcí – záznam v prĤkazu odbornosti, pĜedložení seznamu výkonĤ v logbooku potvrzené školitelem, úspČšné absolvování písemného testu na závČr povinné specializaþní stáže, získání minimálnČ 25 kreditĤ za celou dobu specializaþního vzdČlávání, možnost vypracování a pĜedložení písemného projektu na téma zadané školitelem, c) Vlastní atestaþní zkouška - probíhá dle § 6-§ 7 vyhlášky þ. 189/2009 Sb. teoretická þást – 3 odborné otázky z problematiky stanovené vzdČlávacím programem a obhajoba písemného projektu, praktická þást – vyhodnocení analýzy a klinická interpretace výsledkĤ stanovení vybraného analytu imunochemickou metodikou.

5 Profil absolventa Absolvent specializaþního vzdČlávání v oboru nukleární medicína je plnČ kvalifikován pro samostatný výkon práce v laboratoĜích nukleární medicíny, pĜípadnČ na úseku imunoanalytických vyšetĜovacích metod v rámci konsolidovaných laboratoĜí. Je oprávnČn na základČ vlastního posouzení a rozhodnutí, v souladu s vyhláškou þ. 55/2011 Sb., zabezpeþovat níže uvedené þinnosti v rozsahu své specializované zpĤsobilosti stanovené uvedenou vyhláškou. 5.1 Charakteristika þinností, pro vzdČlávání získal zpĤsobilost

které

absolvent

specializaþního

Bioanalytik pro nukleární medicínu se specializovanou zpĤsobilostí v oboru nukleární medicína pro odborné pracovníky v laboratorních metodách získává specializovanou zpĤsobilost k výkonu odborné analytické þinnosti a je oprávnČn vykonávat þinnosti, které jsou uvedeny v § 132 a § 136 vyhlášky þ. 55/2011 Sb. (uvést þinnosti z vyhlášky):

90

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

6 Charakteristika akreditovaných zaĜízení a pracovišĢ VzdČlávací instituce, zdravotnická zaĜízení a pracovištČ zajišĢující výuku úþastníkĤ specializaþního vzdČlávání musí být akreditováno dle ustanovení § 45 zákona þ. 96/2004 Sb. ve znČní pozdČjších právních pĜedpisĤ. Tato zaĜízení musí úþastníkovi zajistit absolvování specializaþního vzdČlávání dle pĜíslušného vzdČlávacího programu. Minimální kritéria akreditovaných zaĜízení jsou dána splnČním odborných, provozních, technických a personálních pĜedpokladĤ. 6.1 Akreditovaná zaĜízení a pracovištČ x OsvČdþení k výkonu nelékaĜského zdravotnického povolání bez odborného

dohledu. x Specializovaná zpĤsobilost v oboru nukleární medicína pro odborné

pracovníky v laboratorních metodách. Personální požadavky



x Školitelem mĤže být pouze zdravotnický pracovník se specializovanou

zpĤsobilostí v oboru nukleární medicína – Laboratorní diagnostické metody v nukleární medicínČ (Technická spolupráce v oborech nukleární medicíny, radiodiagnostiky a radioterapie) a je držitelem „OsvČdþení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu“. x Disponuje pracovníky s pedagogickými schopnostmi. x Doklady o odborné, specializované event. pedagogické zpĤsobilosti. x Personálního a pĜístrojové vybavení pracovištČ dle Vyhlášky þ. 472/2009 Sb.,

Seznam zdravotních výkonĤ s bodovými hodnotami odbornosti 815. x PĜístup k odborné literatuĜe, vþetnČ el. databází (zajištČní vlastními prostĜedky

nebo ve smluvním zaĜízení).

x Poskytování zdravotní péþe.

x Souþástí teoretické i praktické výuky je problematika bezpeþnosti a ochrany


zdraví pĜi práci, hygieny práce a požární ochrany vþetnČ ochrany pĜed ionizujícím záĜení. x Výuka k bezpeþné a zdraví neohrožující práci vychází z požadavkĤ platných právních a ostatních pĜedpisĤ k zajištČní bezpeþnosti a ochrany zdraví pĜi práci. x Požadavky jsou doplnČny informacemi o rizicích možných ohrožení v souvislosti s vykonáváním praktické výuky, vþetnČ informací vztahujících se k opatĜením na ochranu pĜed pĤsobením zdrojĤ rizik.

ČÁSTKA 1

G

91

VĚSTNÍK MZ ČR

7 Programy povinných kurzĤ, stáží, semináĜĤ 7.1 Charakteristika vzdČlávacích aktivit Program kurzu Neodkladná první pomoc PĜedmČt


Zahájení, ĜetČz pĜežití a jeho þlánky; Úloha ZZS v ýR, jejich organizace; Základní životní funkce; BezprostĜední ohrožení života – pĜíþiny, výskyt a pĜíznaky.

1

Náhlá zástava krevního obČhu, výskyt, diagnóza, základní a rozšíĜená neodkladná resuscitace /NR/. Automatizovaná externí defibrilace: historie vzniku NR, definice, zásady a ukonþení NR, terapeutické postupy.

2


1


1


1


1


1

Praktická výuka.

4


12

Personální a technické zabezpeþení kurzu Personální zabezpeþení x LékaĜi se specializovanou zpĤsobilostí nebo zvláštní odbornou zpĤsobilostí v oboru urgentní


umožĖující praktický nácvik základní i rozšíĜené neodkladné resuscitace se simultánním

92

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

záznamem sledovaných vitálních funkcí (zejména respiraþních a obČhových) k objektivizaci úþinnosti provádČné resuscitace a možností uložení sledovaných dat do PC a závČreþné vyhodnocení. x Model musí umožnit nácvik: zajištČní prĤchodnosti dýchacích cest pomocí vzduchovodĤ, Combi-tubusu, laryngeálního tubusu, laryngeální masky (vþetnČ intubaþní) a rĤznými technikami tracheální intubace, umČlé plicní ventilace z plic do plic ústy, pĜes masku, ruþním dýchacím pĜístrojem/ transportním ventilátorem, nácvik intubace dČtí/novorozencĤ a umČlou plicní ventilaci, zajištČní prĤchodnosti dýchacích cest koniopunkcí, minitracheotomií (krikotomií), punkci pneumotoraxu, zajištČní vstupu do krevního ĜeþištČ – punkci a kanylaci periferní žíly, centrální žíly (subclavia, jugularis int.), v. femoralis a rĤzné techniky intraoseálního pĜístupu, diagnostiky simulovaných poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmakoa elektroimpulzoterapie. x Poþítaþová uþebna pro závČreþné testování znalostí. Pro objektivní hodnocení je nezbytné pracovat alespoĖ s ovČĜeným kvazistandardizovaným testem. Program semináĜe Základy zdravotnické legislativy PĜedmČt Organizace a Ĝízení zdravotnictví, financování zdravotní péþe.



4


2

Celkem

8

Personální a technické zabezpeþení semináĜe Personální zabezpeþení x LektoĜi se znalostí zdravotnického práva a veĜejného zdravotnictví, zejména osoby s právnickým

vzdČláním a profesní zkušeností v oblasti zdravotnického práva v délce alespoĖ 5 let. x Souþástí lektorského týmu mohou být i další osoby, zejména osoby, které mají praxi v oblasti Ĝízení ve zdravotnictví nejménČ 5 let, dále studovali management, aĢ již na vysoké škole nebo v MBA programu, popĜípadČ obdobných oborĤ vysokých škol þi celoživotního vzdČlávání. Technické zabezpeþení x Uþebna pro teoretickou výuku s pĜíslušným vybavením; poskytnutí studijních textĤ Základy

zdravotnické legislativy, event. jiné.

ČÁSTKA 1

G

93

VĚSTNÍK MZ ČR

Program specializaþní stáže: Specializaþní odborná stáž v nukleární medicínČ NáplĖ


Metodické principy a þlenČní ligandové analýzy.

2

Základní komponenty imunochemické reakce.

2

PĜíprava a vlastnosti reakþních komponent.

4

Provedení imunoanalýzy.

16

Vyhodnocovací metody, kontrola kvality a Ĝízení jakosti.

4

Základy fyziky a mČĜící techniky. Radiaþní ochrana a související legislativa.

8

PĜíprava laboratoĜe k akreditaci.

4

Celkem

40

Personální a technické zabezpeþení kurzu Personální zabezpeþení x LektoĜi - zdravotniþtí pracovníci se specializovanou zpĤsobilostí v oboru nukleární medicína –

Laboratorní diagnostické metody v nukleární medicínČ (Technická spolupráce v oborech nukleární medicíny, radiodiagnostiky a radioterapie) a zároveĖ jsou držiteli „OsvČdþení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu“. x Garant kurzu má zároveĖ 10 let praxe v oboru. Technické zabezpeþení x PracovištČ poskytující zdravotní péþi v oblasti laboratorních metod provádČných

radioimunoanalytickými nebo pomocí jiných alternativních imunoanalytických metod, které pracuje jako samostatná laboratoĜ nebo je souþástí vČtšího laboratorního celku (konsolidované laboratoĜe). LaboratoĜ je zapojena do procesu zvyšování jakosti laboratorní þinnosti nebo akreditována. Program specializaþní stáže Automatizace izotopových imunoanalýz NáplĖ


Základní principy izotopových imunoanalýz.

1

ZpĤsoby znaþení, nejpoužívanČjší radioizotopy a zpĤsoby jejich detekce.

1

Možnosti automatizace jednotlivých analytických krokĤ pĜípadnČ kompletního procesu radioimunoanalýzy.

1

Provedení imunoanalýzy praktická demonstrace systému STRATEC.

3


2

Celkem

8

94

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1



radioimunoanalytickými nebo pomocí jiných alternativních imunoanalytických metod, které pracuje jako samostatná laboratoĜ nebo je souþástí vČtšího laboratorního celku (konsolidované laboratoĜe). LaboratoĜ je zapojena do procesu zvyšování jakosti laboratorní þinnosti nebo akreditována. Program specializaþní stáže Neizotopová automatizovaná imunoanalýza NáplĖ


Principy neizotopových imunoanalýz.

1

Základní chemismus používaných detekþních reakcí a zpĤsoby jejich mČĜení.

1

PĜehled automatizovaných imunoanalytických systémĤ.

1

Provedení imunoanalýzy praktická demonstrace systémĤ.

3


2

Celkem

8



radioimunoanalytickými nebo pomocí jiných alternativních imunoanalytických metod, které pracuje jako samostatná laboratoĜ nebo je souþástí vČtšího laboratorního celku (konsolidované laboratoĜe). LaboratoĜ je zapojena do procesu zvyšování jakosti laboratorní þinnosti nebo akreditována.

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

95


Chard, T.: An Indroduction to Radioimmunoassay and related Techniques. Elsevier, Amsterodam, 1990 BURTIS C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E. (editors): Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics.Elsevier Saunders Inc., 2006. ISBN 0-7216-0189-8 Dienstbier, Z.: Nukleární medicína. Avicenum, Praha, 1992 Doležalová, V.a kol.: Principy biochemických vyšetĜovacích metod. IDPVZ, Brno, 1995 Doležalová, V. a kol.: Laboratorní technika v klinické biochemii a toxikologii. 4. vyd. IDPVZ, Brno, 1995 Friedecký, B., Štern, P.: Problémy imunoanalytických metod. FONS 3/1998, str. 39-41 Furiová, A., Hušák, V., HeĜmanská, J.: Monitorovanie pracovísk nukleárnej medicíny. ÚZV, Bratislava, 1997 GUDER W.G. a kol.: Samples: From the patient to the laboratory. GIT Verlag Darmstadt 1996. ISBN 3-928865-22-6 CHROMÝ V. a kol.: Management kvality Uþební texty PĜF MU Brno, 2009 JABOR A., Zámeþník M. (editoĜi): Preanalytická fáze 2005. Vyd. ýSKB ýLS JEP a SEKK, s.r.o., Pardubice 2005. ISBN 80-239-5198-X Jacobs, D.S. a kol.: Laboratory Test Handbook. 3rd edition - Lexi-Comp Inc, Hudson (Cleveland), 1994 Kessler, C.: Nonradioactive Labelling and Detection of Biomolecules. Springer Verlag, Berlin, 1992 Law, B.: Immunoassay. A practical guide. Taylor & Francis, London, 1996 Kolektiv autorĤ : Ochrana pĜi práci se zdroji ionizujícího záĜení, DĤm Techniky Ostrava 2003, ISBN 80-02-0159-0 MASOPUST, J.: Klinická biochemie – požadování a hodnocení biochemických vyšetĜení (þást I a II). Karolinum, Praha, 1998 Mayne, P.D.: Clinical Chemistry in Diagnosis and Treatment. Arnold, London, 1998 Murray, R.K. a spol. Ed.: Harperova biochemie. Lange Publ., II. þeské vydání 1998 Price, P.CH., NEWMAN, D.J.: Principles a Practise of Immunoassay. Hampshire, 1997 Racek, J. a kol.: Klinická biochemie. Galén + Karolinum, Praha, 1999 Schreiber, M.: Funkþní somatologie. H+H, 1998 Strunecká, A..: Biologie pro biofyziky. Karolinum, Praha, 1997 Schneiderka, P. a kol.: Stanovení analytĤ v klinické biochemii. Karolinum, Praha, 1999 Swoboda, H.: Moderní statistika. Svoboda, Praha, 1977 Šafarþík, K., BARTOŠ, V.: Vysoce citlivé a multianalytové imunochemické metody. FONS 4/1999, str. 17-20 ŠTERN P. a kol.: Obecná a klinická biochemie pro bakalĤáĜské obory studia. Uþební texty. Karolinum Praha 2005. ISBN 80-246-1025-6 ULLMANN V.: Jaderna a radiaþní fyzika, Ostrava 2009, ISBN 978-80-7368-669-7 Vodrážka, Z.: Biochemie. Academia, Praha, 1999 Vodrážka, Z., Krechl, J.: Bioorganická chemie. SNTL, Praha, 1991 Voet, D., Voetová, J.: Biochemie. Victoria Publishing, Praha, 1995 WILD D.: The Immunoassay Handbook (2nd edition), Nature Publishing Group, Londýn,

96

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

2001 Závada, M., Šafarþík, K., Bartoš, V.: NČkteré metodické problémy stanovení nádorových markerĤ a jejich vliv na výsledky vyšetĜení. FONS 1/1998, s. 32-38 Závada, M., Bartoš, V., Šafarþík, K.: Výsledky externího posuzování jakosti vyšetĜení nádorových markerĤ v ýR. FONS 3/1998, s. 24-26 Zichová, M., Hušák, V., Šafarþík, K.: VyšetĜovací metody in vitro v nukleární medicínČ. IDPVZ, Brno, 1993 Elektronické zdroje Labtestsonline.com [online]. 28.4.2010 [cit. 2011-11-23]. Labtestsonline.com . Dostupné z WWW: .

ýeské edukaþní CD-ROM: http://www.sekk.cz/Prodej/CD_Nab.htm ýeské i zahraniþní edukaþní publikace: http://www1.lf1.cuni.cz/~kocna/cdrb1.htm ULLMANN, VojtČch . Jaderná a radiaþní fyzika [online]. 2000 [cit. 2011-11-23]. Astro Nukl Fyzika. Dostupné z WWW: .

(Další odkazy a odkazy na þasopisy jsou uvedeny na www.cskb.cz) Legislativa

Zákon þ. 18/1997 Sb., atomový zákon, ve znČní pozdČjších pĜedpisĤ Vyhláška þ. 307/2002 Sb., o radiaþní ochranČ Vyhláška þ. 146/1997 Sb., o þinnostech, ve znČní vyhlášky þ. 315/2002 Sb. NaĜízení vlády þ. 463/2004 Sb., kterými se stanoví obory specializaþního vzdČlávání a oznaþení odbornosti zdravotnických pracovníkĤ se specializovanou zpĤsobilostí ýasopisy

Clinical Chemistry Clinica Chimica Acta Clinical Chemistry and Laboratory Medicine Klinická biochemie a metabolismus Scandinavian Journal of Clinical Laboratory Investigation

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

97

VzdČlávací program specializaþního vzdČlávání v oboru INTENZIVNÍ PÉýE V PORODNÍ ASISTENCI 1 2 3

4 5

6 7 8

Cíl specializaþního vzdČlávání ................................................................................982 Vstupní podmínky a prĤbČh specializaþního vzdČlávání .....................................982 Uþební plán ...............................................................................................................993 3.1 Uþební osnova základního modulu.....................................................................993 1026 3.2 Uþební osnovy odborných modulĤ – povinné .................................................... 3.3 Schopnosti a dovednosti po absolvování odborných modulĤ...........................122 26 Hodnocení výsledkĤ vzdČlávání v prĤbČhu specializaþního vzdČlávání ...........124 28 Profil absolventa.....................................................................................................125 29 5.1 Charakteristika výstupních vČdomostí, dovedností a postojĤ, tj. profesních kompetencí, pro které absolvent/ka specializaþního vzdČlávání získal/a zpĤsobilost ........................................................................................................125 29 Charakteristika akreditovaných zaĜízení a pracovišĢ........................................127 31 6.1 Akreditovaná zaĜízení a pracovištČ...................................................................128 32 Tabulka modulĤ .....................................................................................................129 33 Seznam doporuþených zdrojĤ...............................................................................130 34

98

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

1 Cíl specializaþního vzdČlávání Cílem specializaþního vzdČlávání v oboru Intenzivní péþe v porodní asistenci je získání specializované zpĤsobilosti s oznaþením odbornosti Porodní asistentka pro intenzivní péþi osvojením si potĜebných teoretických znalostí, praktických dovedností, návykĤ týmové spolupráce i schopnosti samostatného rozhodování pro þinnosti stanovené platnou legislativou.

2 Vstupní podmínky a prĤbČh specializaþního vzdČlávání Podmínkou pro zaĜazení do specializaþního vzdČlávání v oboru Intenzivní péþe v porodní asistenci je získání odborné zpĤsobilosti k výkonu povolání porodní asistentky dle zákona þ. 96/2004 Sb., zákon o nelékaĜských zdravotnických povolání, ve znČní pozdČjších pĜedpisĤ (dále jen „zákon þ. 96/2004 Sb.“). Specializaþní vzdČlávání nemusí být uskuteþĖováno pĜi výkonu povolání, úþastník vzdČlávání však musí pĜed pĜihlášením se k atestaþní zkoušce splnit dobu výkonu povolání stanovenou § 56 odst. 6 zákona þ. 96/2004 Sb. ýást specializaþního vzdČlávání lze absolvovat distanþní formou studia, napĜ. metodou e-learningu. Optimální doba specializaþního vzdČlávání je 18 – 24 mČsícĤ, kterou lze prodloužit nebo zkrátit pĜi zachování poþtu hodin vzdČlávacího programu. V pĜípadČ, že celková délka specializaþního vzdČlávání se od celodenní prĤpravy liší, úroveĖ a kvalita nesmí být nižší než v pĜípadČ celodenní prĤpravy. VzdČlávací program obsahuje celkem 560 hodin teoretického vzdČlávání a praktické výuky. Praktická výuka tvoĜí alespoĖ 50 % celkového poþtu hodin, vþetnČ odborné praxe na pracovištích akreditovaného zdravotnického zaĜízení v rozsahu stanoveném tímto vzdČlávacím programem. Požadavky vzdČlávacího programu je možné splnit ve více akreditovaných zaĜízeních, pokud je nezajistí v celém rozsahu akreditované zaĜízení, kde úþastník vzdČlávání zahájil. Akreditovaná pracovištČ disponují náležitým personálním, materiálním a pĜístrojovým vybavením. VzdČlávací program zahrnuje modul základní a moduly odborné se stanoveným poþtem kreditĤ, pĜiþemž ukonþení každého modulu je realizováno hodnocením úrovnČ dosažených výsledkĤ vzdČlávání. Podmínkou pro získání specializované zpĤsobilosti v oboru Intenzivní péþe v porodní asistenci je:

zaĜazení do oboru specializaþního vzdČlávání, výkon povolání v pĜíslušném oboru specializaþního vzdČlávání minimálnČ 1 rok z období 6ti let v rozsahu minimálnČ ½ stanovené týdenní pracovní doby nebo minimálnČ 2 roky v rozsahu minimálnČ pČtiny stanovené týdenní pracovní doby do data pĜihlášení se k atestaþní zkoušce, absolvování teoretické výuky, absolvování povinné odborné praxe v rozsahu stanoveném vzdČlávacím programem,

ČÁSTKA 1

G

99

VĚSTNÍK MZ ČR

získání stanoveného poþtu kreditĤ urþených vzdČlávacím programem, úspČšné složení atestaþní zkoušky.

3 Uþební plán Nedílnou souþástí vzdČlávacího programu je vedení studijního prĤkazu a pracovního sešitu (logbooku), ve kterém jsou záznamy o provedených výkonech v rámci celé odborné praxe (na úþastníkem zvoleném pracovišti i na pracovišti zaĜízení akreditovaného pro praktickou þást vzdČlávacího programu). Poþet výkonĤ uvedených v kapitole 3.2. Uþební osnovy odborných modulĤ – povinné, seznam výkonĤ je stanoven jako minimální, aby úþastník specializaþního vzdČlávání zvládl danou problematiku nejen po teoretické, ale i po stránce praktické. 3.1 Uþební osnova základního modulu Základní modul ZM

Organizaþní a metodické vedení specializované ošetĜovatelské péþe v porodní asistenci

Typ modulu

povinný

Rozsah modulu

5 dnĤ teorie, tj. 40 hodin

Poþet kreditĤ

20

Cíl:

Vybavit úþastníka specializaþního vzdČlávání znalostmi potĜebnými k organizaþnímu a metodickému vedení ošetĜovatelské péþe. Rozpis uþiva


VzdČlávání dospČlých

Úvod do problematiky. Zásady vzdČlávání dospČlých, cíle, vedení, motivaþní faktory, hodnocení úþastníkĤ SV.

4

Právní problematika ve zdravotnictví

Základní zákonné a provádČcí pĜedpisy ve zdravotnictví. Práva a povinnosti zdravotnických pracovníkĤ. Povinná mlþenlivost. Právní odpovČdnost ve zdravotnictví.

3

Moderní management v porodní asistenci

Management a role manažera. Klíþové role a funkce vedoucího pracovníka ve zdravotnictví. Leadership a role lídra. Firemní kultura. Strategický management. Management zmČn. Management þasu. Budování a Ĝízení pracovního týmu. Personální management a rozvoj lidských zdrojĤ.

3

Kvalita a bezpeþí zdravotní péþe

Strategické Ĝízení kvality zdravotní péþe. Indikátory kvality ošetĜovatelské péþe a jejich sledování. Standardy ošetĜovatelské péþe, správné vedení zdravotnické dokumentace. ěízení rizik a prevence nežádoucích událostí ve zdravotnických zaĜízeních vþetnČ sledování

4

Téma

100

VĚSTNÍK MZ ČR

G

a vyhodnocení. Externí a interní kontrola kvality.

Interpersonální dovednosti porodní asistentky specialistky

PodpĤrné techniky zvládání pracovní zátČže, podpĤrné techniky v komunikaci s agresivním pacientem, komunikace se zvláštními skupinami pacientkám. Etický pĜístup k pacientkám a jejich blízkým s ohledem na vČk a charakter onemocnČní. Identifikace faktorĤ ovlivĖujících kvalitu života pacientek.

4

Edukace

Edukace pacientek a jiných osob. Specifika edukace dČtí, seniorĤ, cizincĤ a zvláštních skupin nemocných. Tvorba edukaþních materiálĤ. Zásady moderní prezentace.

4

PrĤzkumné a výzkumné šetĜení v porodní asistenci

Charakteristika, specifika a význam ošetĜovatelského výzkumu. Techniky výzkumu, výzkumný proces a jeho fáze, etapy výzkumné práce. Volba a zpĤsob vyhledávání vhodných témat. Etika výzkumu. Prezentace výsledkĤ, aplikace poznatkĤ do praxe.

5

Vymezení problematiky veĜejného zdraví, determinanty zdraví a jejich aktuální situace v ýR, aktuální zdravotní politika v evropském kontextu.

2

Radiaþní ochrana – ionizujícího záĜení, jeho základní druhy a vlastnosti, nepĜíznivé úþinky ionizujícího záĜení, radiaþní zátČž obyvatel, zpĤsoby ochrany pĜed ionizujícím záĜením, zásady pro pobyt v prostorách se zdroji ionizujícího záĜení, legislativa v oblasti radiaþní ochrany, odpovČdnosti pĜi využívání zdrojĤ ionizujícího záĜení.

2

Problematika závislostí – škodlivé užívání návykových látek (NL) a závislostí na NL v ýR. PĜehled NL zneužívaných v ýR a jejich vlastností, zdravotní a právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostí na NL.

2

MimoĜádné události a katastrofy (typy katastrof, definice katastrofy a medicíny katastrof, spektrum postižení). Krizová pĜipravenost (definice, legislativní zázemí, orgány krizového Ĝízení a jejich úkoly, organizace ve zdravotnictví, základní pojmy, plán krizové pĜipravenosti zdravotnických zaĜízení). Hromadný výskyt postižených (základní pojmy, zdravotnický záchranný ĜetČzec, zdravotnická záchranná služba, traumatologický plán nemocnice – základní úkoly, organizace práce pĜi hromadném pĜíjmu, tĜídČní pacientĤ). Evakuace nemocnic (zásady evakuace, evakuaþní plán). Ochrana

3

Vybraná problematika veĜejného zdraví

Krizový management ve zdravotnictví

ČÁSTKA 1

ČÁSTKA 1

G

101

VĚSTNÍK MZ ČR

obyvatelstva (definice a základní pojmy, hlavní zásady, prostĜedky individuální ochrany, základní vybavení domácnosti, informování obyvatelstva, vzdČlávání) Ukonþení modulu

Hodnocení, shrnutí, zpČtná vazba

Výsledky vzdČlávání

Absolvent/ka: x zná zásady vzdČlávání dospČlých, x umí rozeznat a posoudit neetické a protiprávní chování spolupracovníkĤ v porodní asistenci a vyhodnotit jeho dĤsledky, x zná základní zákonné a provádČcí pĜedpisy ve zdravotnictví a je si vČdoma právní odpovČdnosti ve zdravotnictví, x umí vysvČtlit význam pojmu management, Ĝízení a vedení, popsat a vysvČtlit kulturu organizace a její význam, x chápe nutnost vlastního odborného rĤstu a rozvoje, x umí rozpoznat své postoje, pĜístupy, zpĤsob komunikace pĜi personální práci, pĜi efektivním hospodaĜení a pĜi zjišĢování potĜeb a pĜání pacientek a jejich rodin, x uvČdomuje si neustálou potĜebu zvyšování kvality práce a spolupráce, x zná zásady prevence pochybení ve zdravotnické praxi, x zná vybranou problematiku edukace pacientek, x navrhuje a vypracovává plány edukace pacientek, pĜípadnČ rodinných pĜíslušníkĤ a jiných osob, x postupuje dle moderních a vČdecky ovČĜených metod, podílí se na výzkumných šetĜeních a projektech, x zná úþinky ionizujícího záĜení, systém radiaþní ochrany, zásady pro uplatĖování požadavkĤ radiaþní ochrany a praktické metody ochrany, x zná základy krizového managementu a umí se podílet na pĜechodu þinnosti zdravotnického zaĜízení ze standardních podmínek do þinností za podmínek nestandardních.

ZpĤsob ukonþení modulu

4

x Diagnostické metody (napĜ. kolokvium k závČreþné práci na

zvolené téma, test, ústní zkouška, apod.)

102

VĚSTNÍK MZ ČR

3.1.1

G

ČÁSTKA 1

Schopnosti a dovednosti po absolvování základního modulu

Absolvent/ka základního modulu je pĜipraven/a: podílet se na kontinuálním zvyšování kvality a bezpeþnosti v porodní asistenci, koordinovat práci þlenĤ ošetĜovatelského týmu v porodní asistenci, hodnotit kvalitu ošetĜovatelské péþe v porodní asistenci, identifikovat faktory ovlivĖující kvalitu života pacientek, provádČt prĤzkumná a výzkumná šetĜení, navrhovat a vypracovávat plány edukace pacientky, blízkých osob, pĜipravovat edukaþní materiály. 3.2 Uþební osnovy odborných modulĤ – povinné

Cíl: PĜipravit porodní asistentku pro požadované þinnosti konkrétního oboru specializace. 3.2.1

Uþební osnova odborného modulu OM 1

Odborný modul – OM 1

Úvod do intenzivní medicíny, podpora života

Typ modulu

povinný

Rozsah modulu

Tento modul mĤže být zapoþten porodním asistentkám, které absolvovaly OM 1 specializaþního vzdČlávání Intenzivní péþe 10 dnĤ teorie, tj. 80 hodin 5 dnĤ odborná praxe, tj. 40 hodin

Poþet kreditĤ

45 (40 kreditĤ za teoretickou þást, 5 kreditĤ za praktickou þást)

Cíl OM 1

Seznámit porodní asistentku s koncepcí a vývojem intenzivní medicíny, poskytnout základní informace o krizovém managementu a jeho souþinnosti v rámci integrovaného záchranného systému a pĜipravit ji pro poskytování základní a rozšíĜené podpory života u pacientek starších 10 let, u kterých dochází k selhávání základních životních funkcí nebo kde toto selhání bezprostĜednČ hrozí. Rozpis uþiva


Úvod do problematiky

Úvod do problematiky jednotlivých tematických celkĤ OM 1.

2

Koncepce oboru a organizace þinností pracovišĢ intenzivní medicíny

Definice, vývoj, smČr intenzivní medicíny. Odborné a personální pĜedpoklady k þinnostem na pracovištích intenzivní medicíny.

1

PĜístrojové a materiální vybavení pracovišĢ intenzivní medicíny a dokumentace

PĜístrojové vybavení pro monitoraci základních životních funkcí pacientky, pro diagnostické a terapeutické výkony a pĜístroje pro podporu orgánových funkcí. Materiální vybavení pracovišĢ intenzivní medicíny. Dokumentace na pracovištích intenzivní medicíny (ošetĜovatelská

1

Téma

ČÁSTKA 1

G

103

VĚSTNÍK MZ ČR

dokumentace, lékaĜská dokumentace, ostatní dokumentace). Diagnostická laboratorní pĜístrojová technika na pracovištích intenzivní medicíny.

Právní, sociální a etické aspekty intenzivní péþe

Právní a etické aspekty intenzivní péþe a související problematika. Platové zaĜazení pracovníkĤ v intenzivní medicínČ, þinnosti dle platné legislativy. ZmČna léþby z intenzivní na paliativní. Sociální aspekty intenzivní péþe. Možnosti sociálních pracovníkĤ.

6

Krizový management a jeho souþinnost v rámci integrovaného záchranného systému

Krizový management a jeho souþinnost v rámci integrovaného záchranného systému. MimoĜádné události, medicína katastrof a hromadných neštČstí. Sled postupĤ, poskytování pĜednemocniþní neodkladné péþe (PNP). Úkoly porodní asistentky pĜi zabezpeþení pacientek na místČ, pĜi tĜídČní a ošetĜení ranČných, pĜi kontrole pĜed a bČhem transportu, komunikace se zdravotnickým operaþním stĜediskem, smČrování, pĜedání pacientek do zdravotnického zaĜízení.

7

Hygienický a protiepidemický režim na pracovištích intenzivní medicíny

Organizaþní uspoĜádání pracovišĢ intenzivní medicíny z hlediska hygienického režimu. Nozokomiální nákazy v intenzivní medicínČ (definice pojmĤ, etiologie a patogeneze, klasifikace, závažnost problematiky). Protiepidemický režim a bariérový pĜístup. Prevence, možné postupy proti vzniku nozokomiálních infekcí (ranné infekce, nozokomiální bronchopneumonie, moþové infekce, infekce z intravaskulárních katétrĤ). Využití trendĤ hojení ran vlhkou a podtlakovou metodou v rámci prevence nozokomiálních nákaz.

8

Stavy vyžadující podporu života

Šokové stavy. Akutní intoxikace. Traumata, polytrauma (rozdČlení traumat podle mechanismu úrazu, napĜ. popáleninové trauma, týrání a další). Akutní stavy v hematoonkologii, apod.. PĜíþiny vzniku, klinický obraz, možnosti léþby, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

6

ZajišĢování vitálních funkcí

Základní podpora života (Basic Life Support – BLS). Postupy pĜi kardiopulmonální resuscitaci, aktivace záchranného ĜetČzce, využití specifických postupĤ s jednoduchými pomĤckami. Možné komplikace.

2

Praktická cviþení.

3

104

Kyslíková terapie a hematoterapie v intenzivní péþi

Podpora života u dČtí

VĚSTNÍK MZ ČR

G

RozšíĜená podpora života (Advanced Life Support – ALS). Postupy pĜi rozšíĜené kardiopulmonální resuscitaci, využití specifických postupĤ s pomĤckami a pĜístroji vþetnČ defibrilace srdce elektrickým výbojem, možnou farmakoterapií vþetnČ zpĤsobĤ podání základních lékĤ. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe o pacientky pĜi rozšíĜené podpoĜe života. ěízená hypotermie a její využití v intenzivní medicínČ.

3


2

Základní postupy v PNP, postup na místČ zásahu. Neodkladná resuscitace v podmínkách PNP, kyslíková terapie, vstupy do cévního ĜeþištČ, punkce a drenáž dutiny hrudní, výplach žaludku v podmínkách PNP, krvácení a jeho zástava, diferenciální diagnostika.

4

ZajištČní prĤchodnosti dýchacích cest. PomĤcky, indikace, zpĤsoby a techniky zajištČní prĤchodnosti dýchacích cest.

4


4

Kyslíková terapie se zamČĜením na intenzivní péþi. Indikace, zásady a jednotlivé zpĤsoby aplikace, urþení vhodné frakce kyslíku vzhledem k onemocnČní, pomĤcky k aplikaci kyslíkové terapie, zvlhþování dýchacích cest. Používání medicinálních plynĤ a využití hyperbarické komory.

2

Hematoterapie se zamČĜením na intenzivní péþi. Problematika aplikace transfúzních pĜípravkĤ a krevních derivátĤ.

2

Anatomické a fyziologické odlišnosti dČtského vČku. Základní neodkladná resuscitace dČtí. RozšíĜená neodkladná resuscitace dČtí. Zvláštní zpĤsoby resuscitace. Zvláštnosti a zásady ošetĜovatelské péþe o pacientky/pacienty dČtského vČku vþetnČ péþe po úspČšné resuscitaci.

3


2

ČÁSTKA 1

ČÁSTKA 1

G

105

VĚSTNÍK MZ ČR

Definice, význam a obecné cíle monitorování. Základní fyzikální vyšetĜení, vyšetĜovací metody, analýza údajĤ o zdravotním stavu pacientky. Možnosti monitorování respiraþního systému (monitorování dechové frekvence, pulzní oxymetrie, kapnometrie, vyšetĜení krevních plynĤ a acidobazické rovnováhy, monitorování v prĤbČhu UPV, další možnosti monitoringu). Možnosti monitorování kardiovaskulárního systému (monitorování TK /tlak krevní/, P /pulz/, EKG /elektrokardiografické/ kĜivky, monitorování hemodynamických pomČrĤ, prokrvení, možnosti monitorování cévního systému). Možnosti monitorování centrálního nervového systému (hodnocení kvality a kvantity vČdomí, hloubky analgosedace). Využití hodnotících metodik a škál. Speciální možnosti monitorovací techniky (abdominální tlak, gastrická tonometrie, TT/tČlesná teplota/a další).

3

Základní a komplementární vyšetĜení, odbČr biologického materiálu. Indikace k vyšetĜení, druhy odebíraného biologického materiálu. Správný postup odbČru a manipulace s odebraným biologickým materiálem. Fyziologické hodnoty jednotlivých vyšetĜení.

2

Problematika imobilizaþního syndromu v intenzivní péþi. Vliv imobility na jednotlivé orgánové systémy, techniky a zpĤsoby prevence imobilizaþního syndromu. ěešení komplikací vzniklých následkem imobilizaþního syndromu. Využití hodnotících metodik a škál v prevenci sekundárních zmČn.

2

Koncept stimulace vnímání. UplatnČní stimulace vnímání v intenzivní péþi. Základní postupy užívané v konceptu stimulace vnímání, pravidla práce s konceptem.

2

Rehabilitaþní ošetĜování u pacientek se selháváním základních životních funkcí nebo u pacientek, kde toto selhání hrozí. Cíle rehabilitace, indikace, kontraindikace, prevence sekundárních zmČn, aktivní a pasivní rehabilitace, dechová cviþení, vertikalizace, nácviky sebeobsluhy.

3

Ukonþení modulu

Hodnocení, shrnutí, zpČtná vazba.

6


Absolvent/ka: x zná koncepci intenzivní medicíny, smČr jejího vývoje, x je schopen/a orientovat se v pĜístrojovém vybavení pracovišĢ

Diagnostika, monitoring, komplementární vyšetĜení

Prevence vzniku sekundárních zmČn v intenzivní péþi

106

VĚSTNÍK MZ ČR

x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x

G

ČÁSTKA 1

intenzivní medicíny a zvládá manipulaci s ním, je schopen/a orientovat se v právní a sociální problematice intenzivní medicíny, zná etické aspekty intenzivní péþe, orientuje se v krizovém managementu a medicínČ katastrof, je schopen/a uplatĖovat hygienický a protiepidemický režim práce, orientuje se v trendech hojení ran vlhkou a podtlakovou metodou, umí poskytovat základní podporu života, umí poskytovat rozšíĜenou podporu života pĜi využití pomĤcek dostupných na pracovištích intenzivní medicíny, je schopen/a poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientkám pĜi rozšíĜené podpoĜe života, provádí defibrilaci srdce elektrickým výbojem po provedení záznamu elektrokardiogramu s automatickým vyhodnocením rytmu, ovládá zajištČní prĤchodnosti dýchacích cest bez pomĤcek, ovládá zajištČní prĤchodnosti dýchacích cest s pomĤckami dostupnými na pracovištích intenzivní medicíny, zná specifika kyslíkové terapie v intenzivní péþi a umí ji aplikovat, umí aplikovat transfuzní pĜípravky a krevní deriváty, zná rozdíly základní podpory života s pĜihlédnutím k vČkovým kategoriím, zná možnosti diagnostiky a monitorování jednotlivých orgánových systémĤ v intenzivní medicínČ, zná základní komplementární vyšetĜení používaná v intenzivní péþi a je schopná je posoudit zná vliv imobility na jednotlivé orgánové systémy a umí zmČnám pĜedcházet, umí využívat koncept stimulace vnímání, orientuje se v rehabilitaþním ošetĜování v intenzivní péþi.

Seznam výkonĤ

Minimální poþet výkonĤ

KPR dospČlého (pĜípadnČ na modelu)

5

KPR dítČte (pĜípadnČ na modelu)

5

ZajištČní prĤchodnosti dýchacích cest bez pomĤcek

10

ZajištČní prĤchodnosti dýchacích cest pomocí laryngeální masky

2

Asistence u zajištČní prĤchodnosti dýchacích cest endotracheální kanylou

5

ZajištČní prĤchodnosti dýchacích cest endotracheální kanylou (na modelu)

10

ZajištČní prĤchodnosti dýchacích cest endotracheální kanylou

2

Ventilace pacientky pomocí ruþního kĜísícího pĜístroje s maskou

5

Základní fyzikální vyšetĜení u pacientky pĜi vČdomí

5

ČÁSTKA 1

G

107

VĚSTNÍK MZ ČR

Základní fyzikální vyšetĜení pacientky v bezvČdomí

5

Manipulace s lineárním dávkovaþem, infuzní pumpou, enterální pumpou, ventilátorem (stabilním, pĜenosným), ohĜívacími pĜístroji, monitorem, pulzním oxymetrem, analyzátorem krve a dalšími

5

Posouzení laboratorních hodnot (základní iontogram, urea, kreatinin, krevní obraz, koagulace, srdeþní enzymy, jaterní funkce)

5

Vyhodnocení monitorovaných parametrĤ (dýchání, TK, P, TT, saturace O2, EKG) u pacientky pĜi vČdomí

5

Vyhodnocení monitorovaných parametrĤ (dýchání, TK, P, TT, saturace O2, EKG) u pacientky v bezvČdomí

5

Edukace pacientky

3

Edukace pĜíbuzných

2

PĜíprava a podání transfuzních pĜípravkĤ a krevních derivátĤ

5

PĜíprava sterilního stolku k aseptickým výkonĤm

5


ZpĤsob ukonþení modulu:

3.2.2

zvolené téma, test, ústní zkouška, simulace výkonĤ na modelu, apod.), splnČní odborné praxe a potvrzení výkonĤ daných pro odborný modul 1.



Intenzivní péþe v gynekologii a porodnictví

Typ modulu

povinný Tento modul mĤže být zapoþten porodním asistentkám, které absolvovaly OM 2 specializaþního vzdČlávání Intenzivní péþe

Rozsah modulu

10 dnĤ, tj. 80 hodin teoretické výuky 10 dnĤ, tj. 80 hodin odborné praxe

Poþet kreditĤ


Cíl OM 2

PĜipravit porodní asistentku pro poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe v porodní asistenci o pacientky se závažným pĜidruženým onemocnČním a souþasnČ pro využívání dostupného technického vybavení, pomĤcek a farmakologických pĜípravkĤ v intenzivní medicínČ Téma


Rozpis uþiva



2

108

Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe o pacientky s pĜidruženým postižením zdraví

VĚSTNÍK MZ ČR

G

Pacientka s pĜidruženým neurologickým postižením (poruchy vČdomí, kĜeþové stavy, epileptický záchvat, status epilepticus, cévní mozkové pĜíhody krvácivé, ischematické, mystenia gravis, polyradikuloneuritis), klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, ovlivnČní plodu, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe. Iktové jednotky a význam v péþi o pacienty.

6

Pacientka s pĜidruženou respiraþní insuficiencí (akutní dušení, astmatický záchvat, status astmaticus, nekardiální plicní edém, chronická obstrukþní plicní nemoc), klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, ovlivnČní plodu, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

4

Pacientka s pĜidruženým kardiovaskulárním postižením (akutní koronární syndrom, klinicky významné arytmie, plicní embolie, kardiomyopatie), klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, ovlivnČní plodu, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

6

Pacientka s pĜidruženým postižením gastrointestinálního traktu (GIT) a se stomiemi (náhlé pĜíhody bĜišní, zánČtlivá a nádorová onemocnČní, hyperemesis gravidarium, hepatopatie, trauma a polytrauma v tČhotenství), klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, ovlivnČní plodu, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

4

Pacientka s pĜidruženým postižením uropoetického systému (zánČtlivá onemocnČní, nádorová onemocnČní), klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, ovlivnČní plodu, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

3

Poruchy vnitĜního prostĜedí (vodní a elektrolytové hospodáĜství, acidobazická rovnováha), pĜíþiny patologických zmČn, klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, ovlivnČní plodu, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

4

Pacientka s poruchou metabolismu (diabetes mellitus, hypoglykemické a hyperglykemické koma), klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, ovlivnČní plodu, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

3

ČÁSTKA 1

ČÁSTKA 1

G

109

VĚSTNÍK MZ ČR

Základy vysoce specializované ošetĜovatelské péþe o pacientky s akutním onemocnČním v gynekologii

Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe o pacientky na umČlé plicní ventilaci

Pacientka s pĜidruženým onemocnČním endokrinního systému (onemocnČní podvČsku mozkového, štítné žlázy, nadledvin, akutní stavy s nimi spojené), klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, ovlivnČní plodu, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

3

Pacientka se závažným infekþním onemocnČním, (meningokoková meningitida, syphyllis, syndrom získaného imunodeficitu, hepatitidy), klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, ovlivnČní plodu, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

2

Pacientka s pĜidruženým hematologickým postižením v kritickém stavu (vrozené a získané koagulopatie, hemolýza, anémie), klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, ovlivnČní plodu, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

2

Akutní stavy gynekologické povahy (krvácení pĜi poranČní rodidel, krvácení z dČložního þípku, krvácení z dutiny dČložní, krvácení do dutiny bĜišní, mimodČložní tČhotenství), klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

2

Náhlé pĜíhody v gynekologii spojené se symptomem bolesti (salpingitis, adnexitis, pelvoperitonitis, peritonitis), klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

1

Akutní stavy v porodnictví (abrupce placenty, placenta praevia, placenta ante tempus, potrat, peripartální a post partální krvácení, ruptura dČlohy, poruchy tonu dČložního, porodní traumata, poruchy odluþování placenty, embolie plodovou vodou), klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, komplikace. Zhodnocení KTG záznamu a rozpoznání fyziologického a patologického záznamu. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

3

Základy umČlé plicní ventilace (UPV). Stavy vyžadující UPV. Invazivní a neinvazivní umČlá plicní ventilace (indikace, ventilaþní režimy, ovlivnČní respiraþního systému UPV). Komplikace a nežádoucí úþinky UPV. Problematika odvykání od ventilátoru. Extubace pacientky. Komplexní vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe o pacientky na umČlé plicní ventilaci (péþe o endotracheální

8

110

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

a tracheostomickou kanylu, toaleta dýchacích cest, zpĤsoby odsávání a dechová rehabilitace, endobronchiální laváže). Komunikace s pacientkou na UPV. Hygienická péþe o pacientku na UPV (péþe o oþi, uši, vlasy, dutinu ústní, nosní, kĤži, nehty, genitálie a další oblasti). OšetĜování invazivních vstupĤ. Péþe o vyprazdĖování. Péþe o spánek a o duševní hygienu. Enterální výživa pacientky v intenzivní péþi. Význam kvalitní výživy pĜi kritických stavech. Indikace, zpĤsoby podávání, druhy výživy, možné komplikace. Pozice nutriþního terapeuta v ošetĜovatelském týmu.

2

Parenterální výživa pacientky v intenzivní péþi. Indikace, zpĤsoby aplikace, druhy pĜípravkĤ, komplikace a jejich prevence, pĜístrojové vybavení a laboratorní monitorace.

2

Diagnostické metody

Základy elektrokardiografického vyšetĜení (EKG) – analýza kĜivky, odraz jednotlivých poruch srdeþního rytmu na EKG záznamu.

2

Základy farmakologie

Základy farmakokinetiky a farmakodynamiky. Hlavní lékové skupiny používané na pracovištích intenzivní medicíny. Žádoucí a nežádoucí úþinky léþiv na organismus, lékové formy, nástup úþinku. Nitrožilní pĜevody a náhrady v intenzivní medicínČ.

8

Psychologické aspekty a komunikace s pacientkami v závažných a kritických stavech

Interpersonální dovednosti v intenzivní medicínČ. Vývojová hlediska v péþi o kriticky nemocné. Psychologická problematika závažného a kritického stavu. Psychologické aspekty vážných a kritických stavĤ. Komunikace a pĜístup k pacientkám v závažném a kritickém stavu a k jejich pĜíbuzným. Supervize.

7

Ukonþení modulu


6


Absolvent/ka: x umí vysvČtlit principy a podílet se na poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe pacientkám s pĜidruženým postižením zdraví neurologického charakteru, x umí vysvČtlit principy a podílet se na poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe pacientkám s pĜidruženým postižením respiraþního systému, x umí vysvČtlit principy a podílet se na poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe pacientkám s pĜidruženým postižením kardiovaskulárního systému, x umí vysvČtlit principy a podílet se na poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe pacientkám s pĜidruženým

Výživa kriticky nemocných

ČÁSTKA 1

G

111

VĚSTNÍK MZ ČR

x

x x

x

x

x

x

x

x x x x x x x x x x

Seznam výkonĤ PĜíprava ventilátoru k UPV Napojení pacientky na ventilátor

postižením GIT, umí vysvČtlit principy a podílet se na poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe pacientkám s pĜidruženým postižením uropoetického systému, je schopen/a rozeznat poruchy vnitĜního prostĜedí, vþetnČ komplikací a podílet se na jejich Ĝešení, umí vysvČtlit principy a podílet se na poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe pacientkám s pĜidruženým diabetem mellitem, umí vysvČtlit principy a podílet se na poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe pacientkám se závažným postižením endokrinního systému, umí vysvČtlit principy a podílet se na poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe pacientkám s hematologickým postižením, umí vysvČtlit principy a podílet se na poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe pacientkám se závažným infekþním onemocnČním, zná základy vysoce specializované ošetĜovatelské péþe o pacientky s akutním stavem v gynekologii a porodnictví a podílí se na jejím poskytování, ovládá problematiku komplexní vysoce specializované ošetĜovatelské péþe o pacientky vyžadující UPV vþetnČ rizik, komplikací s tím souvisejících a podílí se na jejich Ĝešení, umí sledovat funkþnost speciální pĜístrojové techniky k provádČní umČlé plicní ventilace a zajišĢovat její stálou pĜipravenost, umí poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientkám s poruchou vČdomí, umí specifikovat jednotlivé druhy výživy, aplikovat je kriticky nemocným, rozpoznat komplikace a podílet se na jejich Ĝešení, umí rozpoznat základní poruchy srdeþního rytmu na EKG, je schopen/a orientovat se ve farmakologických prostĜedcích užívaných v intenzívní medicínČ, zná jejich indikace a úþinky, umí správnČ aplikovat farmakologické prostĜedky užívané v intenzivní medicínČ a rozpoznat nežádoucí úþinky, umí aplikovat psychologické aspekty ošetĜovatelské péþe v intenzivní medicínČ, je pĜipraven/a na komunikaci s pacientkami v kritickém stavu a jejich nejbližšími, umí aplikovat psychologický pĜístup a techniky komunikace v interpersonálních vztazích, umí peþovat o své duševní zdraví. Minimální poþet výkonĤ 5 5

112

VĚSTNÍK MZ ČR

G

Napojení pacientky na neinvazivní umČlou plicní ventilaci

5

Odsávání z dýchacích cest uzavĜeným odsávacím systémem

5

Odsávání z dýchacích cest otevĜeným odsávacím systémem

5

ZmČna polohy endotracheální kanyly

5

OdbČr krve na vyšetĜení krevních plynĤ a acidobazické rovnováhy ve spojení s UPV a analýza výsledkĤ

5

Sledování a analýza ventilaþních parametrĤ

5

Posouzení stavu výživy na základČ laboratorních vyšetĜení

5

Zhodnocení stavu vČdomí s využitím hodnotících metodik

5

Zhodnocení hloubky analgosedace s využitím hodnotících metodik

5

Vyhodnocení údajĤ o stavu pacientky pĜi odpojování od ventilátoru

3

UplatnČní správného postupu pĜi odpojování pacientky od ventilátoru

3

Analýza EKG kĜivky

5

Posouzení KTG záznamu

10

ČÁSTKA 1



3.2.3




Diagnostické, terapeutické a ošetĜovatelské výkony v gynekologii a porodnictví

Typ modulu

povinný

Rozsah modulu


Poþet kreditĤ


Cíl OM 3

PĜipravit porodní asistentku pro poskytování specifické ošetĜovatelské péþe v porodní asistenci pacientkám, starším 10 let se závažným postižením vybraných orgánových systémĤ vþetnČ provádČní základních diagnostických a terapeutických výkonĤ v intenzivní péþi v gynekologii a porodnictví. Téma


Rozpis uþiva


Úvod do problematiky jednotlivých tematických celkĤ OM 3

1

ČÁSTKA 1

G

113

VĚSTNÍK MZ ČR

Základní diagnostické, terapeutické a ošetĜovatelské výkony v gynekologii porodnictví

Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe o pacientky s akutním stavem v tČhotenství

PĜíprava pacientky a asistence pĜi zavádČní centrálních žilních katetrĤ, perkutánní endoskopické gastrostomie (PEG), drenáži hrudníku, zavádČní a ovČĜování gastrické sondy a další. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe o pacientku pĜi výkonu a po výkonu. Možné komplikace a jejich Ĝešení.

3

PĜíprava pacientky pro punkci arterií. Indikace, vyšetĜení pĜed punkcí, zásady asepse, zásady vstupu do arteriálního ĜeþištČ, ošetĜení po punkci.

1

Praktické nácviky

1

PĜíprava pacientky a asistence pĜi oþišĢovacích metodách krve (hemodialýza, hemofiltrace, hemodialfiltrace, plasmaferéza). Indikace, kontraindikace, dČlení, akutní a chronický program, cévní pĜístupy, principy oþišĢování, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

3

Vigilní koma, persistentní a permanentní vegetativní stav. Definice, zpĤsob pĜístupu, možnosti stimulace vnímání, spolupráce s rodinou. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe vþetnČ péþe v konceptu stimulace vnímání.

2

OnemocnČní prsu, dČlohy, vajeþníkĤ a vulvy, klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, operaþní výkony, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

2

Specifika onkogynekologie (možnosti léþby, nežádoucí úþinky ozaĜovaní a chemoterapie). Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

1

Pacientka s akutními stavy v tČhotenství (hyperstimulaþní ovariální syndrom, mimodČložní tČhotenství, preeklampsie, eklampsie, tČhotenský diabetes mellitus, hepatopatie a poruchy koagulací v tČhotenství /HELLP syndrom/, hypertenze v tČhotenství, tČhotenství a porod u HIV pozitivních žen), klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, ovlivnČní plodu, komplikace. Pacientka se zmlklým tČhotenstvím. Domácí násilí na tČhotných ženách. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

5

114

VĚSTNÍK MZ ČR

G

Léky v tČhotenství, farmakokinetika, rizika a zásady farmakoterapie v tČhotenství, farmaka s významnými nežádoucími úþinky na plod. Abusus v tČhotenství, tČhotenství a porod u drogovČ závislých. Vysoce specializovaná péþe o pacientku se závislostí.

4

Základy anesteziologie, ovlivnČní bolesti. Definice, cíl, volba zpĤsobu anestézie. Plánované a akutní výkony. Anestézie celková (stádia anestézie, údobí anestézie, farmaka, komplikace celkové anestézie). Anestézie regionální (topická, infiltraþní, subarachnoideální a epidurální), pomĤcky, komplikace, kontraindikace. Epidurální analgézie (indikace, kontraindikace, komplikace). PĜístrojové vybavení anesteziologického pracovištČ, dokumentace.

5

PĜedoperaþní pĜíprava pacientky. PĜedoperaþní vyšetĜení, všeobecná pĜíprava, psychologická pĜíprava, anesteziologická pĜíprava, laþnČní, premedikace a její farmakologické složky. PĜedání pacientky na operaþní sál, polohování pacientky, jednodenní chirurgie.

2

Specifika anestézie v gynekologii (operaþní výkony diagnostické, terapeutické, onkologické, operaþní pĜístupy, operaþní polohy, rizika a komplikace). Anestézie v porodnictví (plánovaný a neplánovaný císaĜský Ĝez, indikace, volba zpĤsobu anestézie, postup a asistence u císaĜského Ĝezu).

2

Vysoce specializovaná péþe o pacientky po abdominálním operaþním výkonu (laparoskopickém výkonu, po císaĜském Ĝezu), tišení pooperaþní bolesti.

2

Psychologický pĜístup k pacientkám v krizových situacích v gynekologii a porodnictví

Zásady psychologického pĜístupu. Koncepce psychoterapeutického pĜístupu. Cíle psychoterapeutického pĜístupu. Možnosti navozování zmČny (pĤsobení na rozumovou stránku, na citovou stránku, pĤsobení na zmČnu chování). PodpĤrný psychoterapeutický rozhovor, nedirektivní rozhovor: - zásady vedení podpĤrného rozhovoru - chyby pĜi vedení pomáhajícího rozhovoru.

4

Ukonþení modulu


2

Specifika farmakologie u tČhotných

Základy anesteziologie v gynekologii a porodnictví

ČÁSTKA 1

ČÁSTKA 1

G

115

VĚSTNÍK MZ ČR


Absolvent/ka: x zná diagnostické a terapeutické výkony provádČné v gynekologii a porodnictví, x umí peþovat o pacientku pĜed, v prĤbČhu a po diagnostických a terapeutických výkonech, x pod pĜímým vedením lékaĜe ovládá punkci artérií, x zná základy oþišĢovacích metod krve, x umí peþovat o pacientky ve vigilním komatu, x umí peþovat o pacientky s onemocnČním prsu, vajeþníkĤ, dČlohy a vulvy, x umí peþovat o pacientky s onkogynekologickým onemocnČním, x umí poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientkám s akutním stavem v tČhotenství, x zná specifika farmakologie u tČhotných a rodiþek, x orientuje se v problematice anesteziologie v gynekologii a porodnictví, x umí pĜipravit a pĜedat pacientku k operaþnímu výkonu, x umí peþovat o pacientku u které jsou užívány metody ovlivnČní bolesti, x umí peþovat o pacientku po operaþním výkonu v gynekologii a porodnictví, x zná specifika péþe o tČhotnou a rodiþku v intenzivní medicínČ.

Seznam výkonĤ PĜíprava pomĤcek a asistence u zajištČní centrálního žilního vstupu

Minimální poþet výkonĤ 3

PĜedoperaþní pĜíprava pacientky

3

PĜíprava pĜístrojového vybavení k celkové anestezii

3

PĜíprava a asistence u celkové anestézie

3

PĜíprava a asistence u regionální anestézie

3

OšetĜení pacientky pĜi oþišĢovacích metodách krve

3

OšetĜení pacientky pĜi užití invazivních metod léþby bolesti

2

Punkce artérie

5

PĜíprava farmak k celkové anestézii

3

Péþe o pacientku s tracheotomií

2




116

VĚSTNÍK MZ ČR

3.2.4

G

ČÁSTKA 1



Intenzivní péþe o novorozence

Typ modulu

Povinný

Rozsah modulu


Poþet kreditĤ


Cíl OM 4

PĜipravit porodní asistentku pro požadované þinnosti oboru intenzivní péþe o novorozence. Téma

Úvod do problematiky VyšetĜování a hodnocení novorozence v intenzivní péþi Uspokojování potĜeb nemocných novorozencĤ

Resuscitace novorozence na porodním sále

Rozpis uþiva


Úvod do problematiky jednotlivých tematických celkĤ OM 4

1

Metody a prostĜedky k vyšetĜování, hodnocení

a zajišĢování potĜeb novorozencĤ v resuscitaþní a intenzivní péþi, vþetnČ nutriþních. Screeningová vyšetĜení.

3

VytváĜení podmínek pro poporodní adaptaci patologického novorozence, management bezpeþnosti v péþi o novorozence. Tvorba ošetĜovatelského plánu péþe.

2

PĜíprava k resuscitaci (anticipace, zastoupení personálu), pomĤcky k resuscitaci, jednotlivé kroky resuscitace, farmaka nezbytná k resuscitaci (jejich pĜíprava a zpĤsoby podání). První ošetĜení patologického novorozence po porodu. Stavy vyžadující zvláštní postup resuscitace. Komplikace resuscitace.

3

Nácvik na modelech.

2

ZajišĢování dýchacích s pomĤckami. Nácvik na modelech.

cest

novorozence

1 1

ČÁSTKA 1

G

117

VĚSTNÍK MZ ČR

NejþastČjší stavy vedoucí k pĜíjmu novorozence na JIP

Porodní poranČní (pĜíþiny, klinické projevy, diagnostika, léþba, ošetĜovatelská péþe). Perinatální asfyxie (pĜíþiny, klinické projevy, diagnostika, léþba, ošetĜovatelská péþe). Plicní patologie novorozencĤ (vrozená, získaná) pĜíþiny, klinické projevy, diagnostika, léþba, ošetĜovatelská péþe. Infekce novorozencĤ (vrozené, získané) pĜíþiny, pĤvodci, klinické projevy, diagnostika, léþba, ošetĜovatelská péþe. Hematologická problematika novorozencĤ (novorozenecké žloutenky, anémie, poruchy koagulace), pĜíþiny, klinické projevy, diagnostika, léþba, ošetĜovatelská péþe. OnemocnČní GIT (vrozená, získaná) pĜíþiny, klinické projevy, diagnostika, léþba, ošetĜovatelská péþe OnemocnČní moþového ústrojí (vrozená, získaná), pĜíþiny, klinické projevy, diagnostika, léþba, ošetĜovatelská péþe. OnemocnČní kardiovaskulárního aparátu (poruchy kardiopulmonální pĜestavby), pĜíþiny, klinické projevy, diagnostika, léþba, ošetĜovatelská péþe. Neurologická problematika (pĜíþiny, klinické projevy, diagnostika, léþba, ošetĜovatelská péþe). Syndrom tĜeseného dítČte (SBS). Neonatální abstinenþní syndrom (NAS). Syndrom náhlého úmrtí kojence (SIDS). PĜíþiny, klinické projevy, diagnostika, léþba, prevence, ošetĜovatelská péþe.

12


ZajištČní termoneutrálního prostĜedí na JIP (produkce a ztráty tepla, teplotní stres, výhody a nevýhody inkubátorĤ a otevĜených vyhĜívaných lĤžek, apod.).

1

Hygienická péþe (první koupel, koupel v inkubátoru, použití emoliencií, dezinfekcí a adheziv), hodnocení rizika poškození kĤže, komplikace a jejich prevence. Bariérová ošetĜovatelská péþe.

2

Indikace a postupy kyslíkové terapie. UmČlá plicní ventilace (indikace, ventilaþní režimy, komplikace, extubace). Péþe o novorozence na UPV.

3

Péþe o novorozence s hyperbilirubinémií (péþe o oþi, kĤži, tČlesnou teplotu, výživu a vyprazdĖování). VýmČnná transfuze (pĜíprava, provedení, dokumentace).

1

118

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

ZajišĢování cévních vstupĤ (pomĤcky a techniky zavádČní, místa vstupu, komplikace a jejich Ĝešení), ošetĜovatelská péþe.

1

Enterální a parenterální výživa (kojení nedonošených, umČlá výživa, druhy roztokĤ pro parenterální výživu, jejich indikace a kontraindikace), zpĤsoby podávání (zavádČní a ovČĜování gastrické sondy, péþe o perkutánní gastrostomii, alternativní techniky krmení), komplikace.

3


1

Léþba a tišení bolesti (nefarmakologická, farmakologická), hodnocení bolesti dostupnými škálami.

2

Ukonþení modulu


1


Absolvent/ka: x umí vyšetĜit a ošetĜit nemocného novorozence, zhodnotit jeho stav a pĜedejít komplikacím, x zná postupy kardiopulmonální resuscitace novorozence a umí je provádČt, zná farmaka nezbytná k resuscitaci, resuscitaþní péþi a léþbČ bolesti u novorozencĤ, x zná akutní stavy vedoucí k pĜíjmu novorozence na JIP, jejich pĜíþiny, obecné a specifické pĜíznaky, umí je Ĝešit, vyhodnotit rizika vzniku komplikací, zná jejich prevenci, x zná metody, pomĤcky a postupy k zajišĢování dýchacích cest, umČlé plicní ventilace, cévních vstupĤ, vyprazdĖování, nutriþních potĜeb, termoneutrálního prostĜedí, umí peþovat o kĤži novorozence, x zná hygienické a právní normy nezbytné pro vedení a Ĝízení ošetĜovatelské péþe poskytované novorozencĤm na JIP, management bezpeþného prostĜedí pro novorozence, x zná pĜístrojovou techniku používanou v péþi o nemocné novorozence.

ČÁSTKA 1

G

119

VĚSTNÍK MZ ČR


Seznam výkonĤ Fyzikální vyšetĜení nemocného novorozence, zhodnocení jeho vitálních funkcí

5

Zhodnocení projevĤ bolesti novorozence s pomocí dostupných hodnotících škál

5

Nefarmakologické tišení bolesti novorozence (úpravou polohy, chováním, aplikací sacharózy, léþebným dotykem, dotykem na kontralaterální stranČ, apod.)

5

Zhodnocení rizika vzniku poškození kĤže

5

Stanovení ošetĜovatelské anamnézy, diagnózy a plánu péþe u novorozence

5

PĜíprava pomĤcek k resuscitaci novorozence, k zajištČní dýchacích cest, k extubaci, asistence pĜi výkonu

5

ZajištČní prĤchodnosti dýchacích cest novorozence endotracheální kanylou (na modelu)

10

Asistence u zajištČní prĤchodnosti dýchacích cest novorozence endotracheální kanylou

3

PĜíprava pomĤcek a zajištČní periferních žilních vstupĤ u novorozence

5

Odsátí z dýchacích cest, s endotracheální kanylou

5

event.

endobronchiální

laváž

novorozence

Koupel novorozence v inkubátoru, na otevĜeném vyhĜívaném lĤžku

5

Zavedení gastrické sondy, ovČĜení její polohy, výživa dítČte sondou

5

Výživa novorozence alternativními technikami (kádinkou, stĜíkaþkou, lžiþkou, suplementorem, apod.)

5

Katetrizace moþového mČchýĜe novorozence ženského pohlaví

3

OdbČr krevních vzorkĤ screeningových vyšetĜeních

na

screeningová

vyšetĜení,

Edukace rodiþĤ/blízkých v prevenci SBS, SIDS, NAS

asistence

pĜi

5 5




120

VĚSTNÍK MZ ČR

3.2.5

G

ČÁSTKA 1



Odborná praxe na akreditovaném pracovišti pro porodní asistentky z oboru pediatrie

Odborná praxe

5 dnĤ, tj. 40 hodin praxe na pracovišti akreditovaného zaĜízení

Poþet kreditĤ

15

Cíl OM 5

Po získání teoretických znalostí pĜipravit porodní asistentku pro praktické zvládnutí poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe o novorozence.

Seznam výkonĤ


Fyzikální vyšetĜení nemocného novorozence, zhodnocení jeho vitálních funkcí

5

Zhodnocení projevĤ bolesti novorozence s pomocí dostupných hodnotících škál

2


2

Odsátí z dýchacích cest novorozence s endotracheální kanylou

2


3

Výživa novorozence alternativními technikami (kádinkou, stĜíkaþkou, lžiþkou, suplementorem, apod)

5

Katetrizace moþového mČchýĜe novorozence ženského pohlaví

2

ZajištČní prĤchodnosti dýchacích cest novorozence endotracheální kanylou (na modelu)

10

Asistence u zajištČní prĤchodnosti dýchacích cest novorozence endotracheální kanylou

2


5

Edukace rodiþĤ/blízkých v prevenci SBS, SIDS, NAS

5

ČÁSTKA 1

G

121

VĚSTNÍK MZ ČR

3.2.6



Odborná praxe na pracovišti akreditovaného zaĜízení – intenzivní medicína, porodní sál

Odborná praxe

5 dnĤ, tj. 40 hodin praxe na pracovišti akreditovaného zaĜízení

Poþet kreditĤ

15

Cíl OM 6

Po získání teoretických znalostí pĜipravit porodní asistentku pro praktické zvládnutí poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe o pacientku starší 10 let, u které dochází k selhání základních životních funkcí nebo kde toto selhání hrozí a zhodnotit dovednosti na základČ uvedených výkonĤ.

Seznam výkonĤ



3


2


5


5


5

ZajištČní prĤchodnosti dýchacích cest pomocí laryngeální masky (pĜíp. na modelu)

5


5


10

Ventilace pacientky pomocí ruþního kĜísícího pĜístroje s maskou na modelu

10

Ventilace pacientky pomocí ruþního kĜísícího pĜístroje s maskou

5

PĜíprava pĜístrojového vybavení k celkové anestézii

2


2

PĜíprava a asistence u regionální anestézie (epidurální, subarachnoideální)

2

Punkce artérie

1

OšetĜení pacientky pĜi užití invazivních metod léþby bolesti

2

PĜedoperaþní pĜíprava pacientky

3

Posouzení KTG záznamu

3

122

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

3.3 Schopnosti a dovednosti po absolvování odborných modulĤ Absolvent/ka odborných modulĤ je pĜipraven/a:

vysvČtlit koncepci a smČr intenzivní medicíny, orientovat se v pĜístrojovém vybavení pracovišĢ intenzivní medicíny a zvládat manipulaci s ním, orientovat se v právní a sociální problematice intenzivní medicíny, vysvČtlit etické aspekty intenzivní péþe, orientovat se v krizovém managementu a medicínČ katastrof, uplatĖovat hygienický a protiepidemický režim práce, orientovat se v trendech hojení ran vlhkou a podtlakovou metodou, poskytovat základní podporu života, poskytovat rozšíĜenou podporu života pĜi využití pomĤcek dostupných na pracovištích intenzivní medicíny, poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientkám pĜi rozšíĜené podpoĜe života, provádČt defibrilaci srdce elektrickým výbojem po provedení záznamu elektrokardiogramu s automatickým vyhodnocením rytmu, zajišĢovat prĤchodnost dýchacích cest bez pomĤcek, zajišĢovat prĤchodnost dýchacích cest s pomĤckami dostupnými na pracovištích intenzivní medicíny, vysvČtlit specifika kyslíkové terapie v intenzivní péþi a aplikovat ji, aplikovat transfuzní pĜípravky a krevní deriváty, vysvČtlit rozdíly základní podpory života s pĜihlédnutím k vČkovým kategoriím, vysvČtlit možnosti diagnostiky a monitorování jednotlivých orgánových systémĤ v intenzivní medicínČ, vysvČtlit vliv imobility na jednotlivé orgánové systémy a zmČnám pĜedcházet, využívat koncept stimulace vnímání, orientovat se v rehabilitaþním ošetĜování v intenzivní péþi, vysvČtlit principy a podílet se na poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe pacientkám s pĜidruženým postižením zdraví neurologického charakteru, vysvČtlit principy a podílet se na poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe pacientkám s pĜidruženým postižením respiraþního systému, vysvČtlit principy a podílet se na poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe pacientkám s pĜidruženým postižením kardiovaskulárního systému, vysvČtlit principy a podílet se na poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe pacientkám s pĜidruženým postižením GIT, vysvČtlit principy a podílet se na poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe pacientkám s pĜidruženým postižením uropoetického systému, rozeznat poruchy vnitĜního prostĜedí, vþetnČ komplikací a podílet se na jejich Ĝešení, vysvČtlit principy a podílet se na poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe pacientkám s pĜidruženým diabetem mellitem,

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

123

vysvČtlit principy a podílet se na poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe pacientkám se závažným postižením endokrinního systému, vysvČtlit principy a podílet se na poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe pacientkám s hematologickým postižením, vysvČtlit principy a podílet se na poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe pacientkám se závažným infekþním onemocnČním, poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi o pacientky s akutním stavem v gynekologii a porodnictví, poskytovat komplexní vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi o pacientky vyžadující UPV vþetnČ rizik, komplikací s tím souvisejících a podílet se na jejich Ĝešení, sledovat funkþnost speciální pĜístrojové techniky k provádČní UPV a zajišĢovat její stálou pĜipravenost, poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientkám s poruchou vČdomí, specifikovat jednotlivé druhy výživy, aplikovat je kriticky nemocným, rozpoznat komplikace a podílet se na jejich Ĝešení, rozpoznat základní poruchy srdeþního rytmu na EKG, orientovat se ve farmakologických prostĜedcích užívaných v intenzívní medicínČ, vysvČtlit jejich indikace a úþinky, správnČ aplikovat farmakologické prostĜedky užívané v intenzivní medicínČ a rozpoznat nežádoucí úþinky, aplikovat psychologické aspekty ošetĜovatelské péþe v intenzivní medicínČ, na komunikaci s pacientkami v kritickém stavu a jejich nejbližšími, aplikovat psychologický pĜístup a techniky komunikace v interpersonálních vztazích, peþovat o své duševní zdraví, asistovat a provádČt diagnostické a terapeutické výkony v gynekologii a porodnictví, peþovat o pacientku pĜed, v prĤbČhu a po diagnostických a terapeutických výkonech, pod pĜímým vedením lékaĜe zvládnout punkci artérií, vysvČtlit základy oþišĢovacích metod krve, peþovat o pacientky ve vigilním komatu, peþovat o pacientky s onemocnČním prsu, vajeþníkĤ, dČlohy a vulvy, peþovat o pacientky s onkogynekologickým onemocnČním, poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientkám s akutním stavem v tČhotenství, vysvČtlit specifika farmakologie u tČhotných a rodiþek, orientovat se v problematice anesteziologie v gynekologii a porodnictví, pĜipravit a pĜedat pacientku k operaþnímu výkonu, peþovat o pacientku u které jsou užívány metody ovlivnČní bolesti, peþovat o pacientku po operaþním výkonu v gynekologii a porodnictví, vysvČtlit specifika péþe o tČhotnou a rodiþku v intenzivní medicínČ,

124

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

vyšetĜit a ošetĜit nemocného novorozence, zhodnotit jeho stav a pĜedejít komplikacím, vysvČtlit postupy kardiopulmonální resuscitace novorozence a provádČt je, vyjmenovat farmaka nezbytná k resuscitaci, resuscitaþní péþi a léþbČ bolesti u novorozencĤ, vysvČtlit akutní stavy vedoucí k pĜíjmu novorozence na JIP, jejich pĜíþiny, obecné a specifické pĜíznaky, Ĝešit je, vyhodnotit rizika vzniku komplikací, a pĜedcházet jim, vysvČtlit metody, pomĤcky a postupy k zajišĢování dýchacích cest, umČlé plicní ventilace, cévních vstupĤ, vyprazdĖování, nutriþních potĜeb, termoneutrálního prostĜedí, peþovat o kĤži novorozence, vysvČtlit hygienické a právní normy nezbytné pro vedení a Ĝízení ošetĜovatelské péþe poskytované novorozencĤm na jednotkách intenzivní péþe, management bezpeþného prostĜedí pro novorozence, využívat pĜístrojovou techniku používanou v péþi o nemocné novorozence.

4 Hodnocení výsledkĤ vzdČlávání v prĤbČhu specializaþního vzdČlávání Akreditované zaĜízení pĜidČlí každému úþastníkovi specializaþního vzdČlávání školitele, který je zamČstnancem akreditovaného zaĜízení. Školitel pro teoretickou výuku vypracovává studijní plán a plán plnČní praktických výkonĤ, které má úþastník vzdČlávání v prĤbČhu pĜípravy absolvovat a prĤbČžnČ provČĜuje znalosti (vČdomosti a dovednosti). Školitel pro praktickou þást hodnotí zvládnutí výkonĤ stanovených vzdČlávacím programem. Odborná praxe na odborných pracovištích probíhá pod vedením pĜidČleného školitele, který je zamČstnancem daného pracovištČ, má specializovanou zpĤsobilost v oboru a osvČdþení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu. Školitel odborné praxe potvrzuje splnČní výkonĤ. a) PrĤbČžné hodnocení školitelem: školitel pravidelnČ a prĤbČžnČ provČĜuje teoretické znalosti a praktické dovednosti úþastníka specializaþního vzdČlávání. Do studijního prĤkazu zapisuje ukonþení každého modulu a získaný poþet kreditĤ. b) PĜedpoklad pro vykonání atestaþní zkoušky:

absolvování teoretické a praktické výuky; vþetnČ splnČní požadované odborné praxe v akreditovaném zaĜízení potvrzené ve studijním prĤkazu a splnČní výkonĤ obsažených ve vzdČlávacím programu potvrzené pĜidČleným školitelem; získání pĜíslušného poþtu kreditĤ. c) Vlastní atestaþní zkouška probíhá dle vyhlášky þ. 189/2009 Sb., ve znČní pozdČjších právních pĜedpisĤ.

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

125

5 Profil absolventa Absolvent specializaþního vzdČlávání v oboru Intenzivní péþe v porodní asistenci je pĜipraven provádČt, zajišĢovat a koordinovat základní, specializovanou a vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi v gynekologické intenzivní péþi a v porodnictví. Je oprávnČn na základČ vlastního posouzení a rozhodnutí, v souladu s platnou legislativou zabezpeþovat intenzivní péþi v rozsahu své specializované zpĤsobilosti stanovenou þinnostmi, ke kterým je pĜipraven na základČ tohoto vzdČlávacího programu. 5.1 Charakteristika výstupních vČdomostí, dovedností a postojĤ, tj. profesních kompetencí, pro které absolvent/ka specializaþního vzdČlávání získal/a zpĤsobilost Porodní asistentka se specializovanou zpĤsobilostí v oboru Intenzivní péþe v porodní asistenci je pĜipraven/a:

podílet se na kontinuálním zvyšování kvality a bezpeþnosti ošetĜovatelské péþe v porodní asistenci, koordinovat práci þlenĤ ošetĜovatelského týmu v porodní asistenci, hodnotit kvalitu ošetĜovatelské péþe v porodní asistenci, identifikovat faktory ovlivĖující kvalitu života pacientek, provádČt prĤzkumná a výzkumná šetĜení, navrhovat a vypracovávat plány edukace pacientek, blízkých osob, pĜipravovat edukaþní materiály, podílet se a vést teoretickou i praktickou výuku specializaþního vzdČlávání v oboru Intenzivní péþe v porodní asistenci, vysvČtlit koncepci a smČr intenzivní medicíny, orientovat se v pĜístrojovém vybavení pracovišĢ intenzivní medicíny a zvládat manipulaci s ním, orientovat se v právní a sociální problematice intenzivní medicíny, vysvČtlit etické aspekty intenzivní péþe, orientovat se v krizovém managementu a medicínČ katastrof, uplatĖovat hygienický a protiepidemický režim práce, orientovat se v trendech hojení ran vlhkou a podtlakovou metodou, poskytovat základní podporu života, poskytovat rozšíĜenou podporu života pĜi využití pomĤcek dostupných na pracovištích intenzivní medicíny, poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientkám pĜi rozšíĜené podpoĜe života, provádČt defibrilaci srdce elektrickým výbojem po provedení záznamu elektrokardiogramu s automatickým vyhodnocením rytmu, zajišĢovat prĤchodnost dýchacích cest bez pomĤcek, zajišĢovat prĤchodnost dýchacích cest s pomĤckami dostupnými na pracovištích intenzivní medicíny,

126

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

vysvČtlit specifika kyslíkové terapie v intenzivní péþi a aplikovat ji, aplikovat transfuzní pĜípravky a krevní deriváty, vysvČtlit rozdíly základní podpory života s pĜihlédnutím k vČkovým kategoriím, vysvČtlit možnosti diagnostiky a monitorování jednotlivých orgánových systémĤ v intenzivní medicínČ, vysvČtlit vliv imobility na jednotlivé orgánové systémy a zmČnám pĜedcházet, využívat koncept stimulace vnímání, orientovat se v rehabilitaþním ošetĜování v intenzivní péþi, vysvČtlit principy a podílet se na poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe pacientkám s pĜidruženým postižením zdraví neurologického charakteru, vysvČtlit principy a podílet se na poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe pacientkám s pĜidruženým postižením respiraþního systému, vysvČtlit principy a podílet se na poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe pacientkám s pĜidruženým postižením kardiovaskulárního systému, vysvČtlit principy a podílet se na poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe pacientkám s pĜidruženým postižením GIT, vysvČtlit principy a podílet se na poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe pacientkám s pĜidruženým postižením uropoetického systému, rozeznat poruchy vnitĜního prostĜedí, vþetnČ komplikací a podílet se na jejich Ĝešení, vysvČtlit principy a podílet se na poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe pacientkám s pĜidruženým diabetem mellitem, vysvČtlit principy a podílet se na poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe pacientkám se závažným postižením endokrinního systému, vysvČtlit principy a podílet se na poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe pacientkám s hematologickým postižením, vysvČtlit principy a podílet se na poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe pacientkám se závažným infekþním onemocnČním, poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi o pacientky s akutním stavem v gynekologii a porodnictví, poskytovat komplexní vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi o pacientky vyžadující UPV vþetnČ rizik, komplikací s tím souvisejících a podílet se na jejich Ĝešení, sledovat funkþnost speciální pĜístrojové techniky k provádČní UPV a zajišĢovat její stálou pĜipravenost, poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientkám s poruchou vČdomí, specifikovat jednotlivé druhy výživy, aplikovat je kriticky nemocným, rozpoznat komplikace a podílet se na jejich Ĝešení, rozpoznat základní poruchy srdeþního rytmu na EKG záznamu, orientovat se ve farmakologických prostĜedcích užívaných v intenzívní medicínČ, vysvČtlit jejich indikace a úþinky, správnČ aplikovat farmakologické prostĜedky užívané v intenzivní medicínČ a rozpoznat nežádoucí úþinky,

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

127

aplikovat psychologické aspekty ošetĜovatelské péþe v intenzivní medicínČ, na komunikaci s pacientkami v kritickém stavu a jejich nejbližšími, aplikovat psychologický pĜístup a techniky komunikace v interpersonálních vztazích, peþovat o své duševní zdraví, asistovat a provádČt diagnostické a terapeutické výkony v gynekologii a porodnictví, peþovat o pacientku pĜed, v prĤbČhu a po diagnostických a terapeutických výkonech, pod pĜímým vedením lékaĜe zvládnout punkci artérií, vysvČtlit základy oþišĢovacích metod krve, peþovat o pacientky ve vigilním komatu, peþovat o pacientky s onemocnČním prsu, vajeþníkĤ, dČlohy a vulvy, peþovat o pacientky s onkogynekologickým onemocnČním, poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientkám s akutním stavem v tČhotenství, vysvČtlit specifika farmakologie u tČhotných a rodiþek, orientovat se v problematice anesteziologie v gynekologii a porodnictví, pĜipravit a pĜedat pacientku k operaþnímu výkonu, peþovat o pacientku u které jsou užívány metody ovlivnČní bolesti, peþovat o pacientku po operaþním výkonu v gynekologii a porodnictví, vysvČtlit specifika péþe o tČhotnou a rodiþku v intenzivní medicínČ, vyšetĜit a ošetĜit nemocného novorozence, zhodnotit jeho stav a pĜedejít komplikacím, vysvČtlit postupy kardiopulmonální resuscitace novorozence a provádČt je, vyjmenovat farmaka nezbytná k resuscitaci, resuscitaþní péþi a léþbČ bolesti u novorozencĤ, vysvČtlit akutní stavy vedoucí k pĜíjmu novorozence na JIP, jejich pĜíþiny, obecné a specifické pĜíznaky, Ĝešit je, vyhodnotit rizika vzniku komplikací, a pĜedcházet jim, vysvČtlit metody, pomĤcky a postupy k zajišĢování dýchacích cest, umČlé plicní ventilace, cévních vstupĤ, vyprazdĖování, nutriþních potĜeb, termoneutrálního prostĜedí, peþovat o kĤži novorozence, vysvČtlit hygienické a právní normy nezbytné pro vedení a Ĝízení ošetĜovatelské péþe poskytované novorozencĤm na jednotkách intenzivní péþe, management bezpeþného prostĜedí pro novorozence, využívat pĜístrojovou techniku používanou v péþi o nemocné novorozence.

6 Charakteristika akreditovaných zaĜízení a pracovišĢ VzdČlávací instituce, zdravotnická zaĜízení a pracovištČ zajišĢující výuku úþastníkĤ specializaþního vzdČlávání musí být akreditována dle ustanovení § 45 zákona þ. 96/2004 Sb. ve znČní pozdČjších pĜedpisĤ. Tato zaĜízení musí úþastníkovi zajistit absolvování specializaþního vzdČlávání dle pĜíslušného vzdČlávacího programu. Minimální kritéria akreditovaných zaĜízení jsou dána splnČním odborných, provozních, technických a personálních pĜedpokladĤ.

128

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

6.1 Akreditovaná zaĜízení a pracovištČ x Školitelem se rozumí zamČstnanec akreditovaného zaĜízení ve smyslu zákona

x

x


x x x x

x

þ. 96/2004 Sb. ve znČní pozdČjších právních pĜedpisĤ, který organizuje a Ĝídí teoretickou nebo praktickou þást specializaþního vzdČlávání*. Školitelem mĤže být pouze porodní asistentka se specializovanou zpĤsobilostí v oboru specializace nebo všeobecná sestra se specializovanou zpĤsobilostí v oboru Intenzivní péþe, která je držitelem „OsvČdþení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu“ a má v intenzivní medicínČ minimálnČ 3 roky praxe po ukonþení specializované zpĤsobilosti. Lektorem pro teoretickou výuku se rozumí zdravotnický nebo jiný odborný pracovník, který se podílí na výuce v teoretické þásti specializaþního vzdČlávání. Lektorem mĤže být zdravotnický pracovník, který je držitelem „OsvČdþení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu“. Všeobecná sestra pracující bez odborného dohledu s profesními zkušenostmi a výkonem povolání v délce nejménČ 5 let. LékaĜ s atestací v pĜíslušném oboru. Další odborný pracovník s jinou kvalifikací (JUDr., Ing. atd.), která odpovídá zamČĜení vzdČlávacího programu (pĜedmČty jako je management, právní problematika, krizový management, atd.). Doklady o odborné, specializované event. pedagogické zpĤsobilosti, o délce odborné praxe.

x Modely a simulátory potĜebné k výuce praktických dovedností – modely


a simulátory k výuce KPR, které signalizují správnost postupu KPR vþetnČ grafického záznamu, modely a simulátory k zajištČní prĤchodnosti dýchacích cest jednotlivými pomĤckami vþetnČ obtížné intubace, modely a simulátory umožĖující punkci a kanylaci artérie radialis vþetnČ simulace obtížného zavedení kanyly, modely a simulátory k výuce KPR u dČtí a novorozencĤ, které signalizují správnost postupu KPR, modely a simulátory k zajišĢování dýchacích cest, k obtížné intubaci, modely a pomĤcky k cévkování dívek, k punkci a kanylaci artérie radialis, k zavádČní gastrické sondy, simulátory k výuce syndromu tĜeseného dítČte, fetálního alkoholového syndromu, apod. x Pro teoretickou þást vzdČlávacího programu standardnČ vybavená uþebna s PC a dataprojektorem a s možností pĜístupu k internetu. x Musí odpovídat standardĤm a platné legislativČ. x PĜístup k odborné literatuĜe, vþetnČ el. databází (zajištČní vlastními prostĜedky nebo ve smluvním zaĜízení). x Pro teoretickou þást vzdČlávacího programu – jiná zaĜízení, která mají


*

smluvní vztah s poskytovatelem zdravotní péþe dle pĜíslušného oboru specializace. x Pro praktickou þást vzdČlávacího programu – poskytování zdravotní péþe dle pĜíslušného oboru. x Pro praktickou þást vzdČlávacího programu smluvní vztah s jedním nebo více

školitelem mĤže být i mentor, pokud splĖuje požadavky na školitele stanovené vzdČlávacím programem

ČÁSTKA 1

G

129

VĚSTNÍK MZ ČR

akreditovaným zaĜízením z dĤvodu zajištČní komplexnosti vzdČlávacího programu. x Souþástí teoretické i praktické výuky je problematika bezpeþnosti a ochrany



7 Tabulka modulĤ Specializaþní vzdČlávání v oboru Kód

Typ

Název

Rozsah

Poþet kreditĤ

ZM

P

Organizaþní a metodické vedení specializované ošetĜovatelské péþe

1 týden T – 40 hodin

20 (á 4 kredity/den)

OM 1

P


2 týdny T – 80 hodin 1 týden Pr – 40 hodin

40 (á 4 kredity/den) 5 (á 1 kredit/den)

OM 2

P

Intenzivní péþe v gynekologii a porodnictví

2 týdny T – 80 hodin 2 týdny Pr – 80 hodin


OM 3

P

Diagnostické, terapeutické a ošetĜovatelské výkony v gynekologii a porodnictví

1 týden T – 40 hodin 1 týden Pr – 40 hodin


OM 4

P




OM 5

P

Odborná praxe na akreditovaném pracovišti pro porodní asistentky z oboru pediatrie

1 týden Pr – 40 hodin AZ


OM 6

P

Odborná praxe na pracovišti akreditovaného zaĜízení – intenzivní péþe, porodní sál



T – teorie 280 Pr – praxe 200 Pr – AZ 80 hodin Celkem 560 hodin 195 kreditĤ VysvČtlivky: P – povinné, T - teorie, Pr – praxe, P – AZ – praxe na akreditovaném pracovišti

130

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

8 Seznam doporuþených zdrojĤ Doporuþená literatura BÁRTLOVÁ, S.; SADÍLEK, P.; TÓTHOVÁ, V. Výzkum a ošetĜovatelství. 2. pĜeprac. a dopl. vyd. Brno: NCO NZO, 2005. 146 s. ISBN 80-7013-416-X. BARTOŠÍKOVÁ, I. O syndromu vyhoĜení pro zdravotní sestry. 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2006. 86 s. ISBN 80-7013-439-9. BENEŠ, M. Andragogika. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2009.135 s. ISBN 978-80-247-2580-2. ýERNÝ, V. Sepse v intenzivní péþi. 2. vyd. Praha: Maxdorf, 2005. 212 s. ISBN 80-7345-054-2. DOBIÁŠ, V. Urgentní zdravotní péþe. 1. þes. vyd. Martin: Osveta, 2007. 178 s. ISBN 978-808063-258-8. DOLEŽEL, Z.; KOPEýNÁ, L. Akutní selhání ledvin u dČtí: souþasné léþebné postupy. 1. vyd. Brno: IDV PZ, 2000. 58 s. ISBN 80-7013-307-4. DOSTÁL, P. a kol. Základy umČlé plicní ventilace. 2. rozšíĜ. vyd. Praha: Maxdorf, 2005. 292 s. ISBN 80-7345-059-3. FENDRYCHOVÁ, J.; KLIMOVIý, M. Péþe o kriticky nemocné dítČ. 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2005. 402 s. ISBN 80-7013-427-5. HÁJEK, Z. Rizikové a patologické tČhotenství. 1. þes. vyd. Praha: Grada Publishing, 2004. 443 s. ISBN 80-247-0418-8. HAMPTON, J. R. EKG struþnČ, jasnČ, pĜehlednČ. 2. rozšíĜ. vyd. Praha: Grada Publishing, 2005. 149 s. ISBN 80-247-0960-0. HANDL, Z. Monitorování pacientĤ v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péþi - vybrané kapitoly. 4. dopl. vyd. dotisk. Brno: NCO NZO, 2007. 149 s. ISBN 978-80-7013-459-7. HLAVÁýKOVÁ, D.; ŠTOREK, J.; FIŠER, V. Krizová pĜipravenost zdravotnictví. 1. vydání, Brno: NCO NZO, 2007. 198 s. ISBN 978-80-7013-452-8. IVANOVÁ, K.; ŠPIRUDOVÁ, L; KUTNOHORSKÁ, J. Multikulturní ošetĜovatelství I. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2005. 248 s. ISBN 80-247-1212-1. JANDA, J. a kol. DČtská nefrologie. 1. vyd. Praha: Galén, 2006. 261 s. ISBN 80-7262-378-8. KALINA, M. Akutní neurologie – intenzivní péþe v neurologii. 1. vyd. Praha: Triton, 2000. 197 s. ISBN 80-7254-100-5. KAPOUNOVÁ, G. OšetĜovatelství v intenzivní péþi. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2007. 350 s. ISBN 978-80-247-1930-9. KLUSOĕOVÁ, E.; PITNEROVÁ, J. Rehabilitaþní ošetĜování pacientĤ s tČžkými poruchami hybnosti: urþeno zdravotním sestrám. 2. dopl. vyd. Brno: NCO NZO, 2005. 117 s. ISBN 80-7013423-2. KOBYLKOVÁ, J. A KOL. Základy gynekologie a porodnictví. 1. vyd. Praha: Galén, 2005. 368 s. ISBN 80-7262-315-X. KOLÁě, J. a kol. Kardiologie pro sestry intenzivní péþe a studenty medicíny. 4. dopl. pĜeprac. vyd. Praha: Galén, 2009. 480 s. ISBN 978-80-7262-604-5. KOLEKTIV AUTORģ. Sestra a urgentní stavy. 1. þes. vyd. Praha: Grada Publishing, 2008. 549 s. ISBN 978-80-247-2548-2. KěIVOHLAVÝ, J. Sestra a stres. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2010.119 s.

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

131

ISBN 978-80-247-3149-0. LACHMANOVÁ, J. Vše o hemodialýze pro sestry. 1. vyd. Praha: Galén, 2008. 130 s. ISBN 978-80-7262-552-9. LEIFER, G. Úvod do porodnického a pediatrického ošetĜovatelství. 1. þes. vyd. Praha: Grada Publishing, 2004. 952 s. ISBN 80-247-0668-7. MAJOR, M.; SVOBODA, L. Náhrada funkce ledvin – hemodialýza, peritoneální dialýza, transplantace. 1. vyd. Praha: Triton, 2000. 38 s. ISBN 80-7254-127-7. MARKOVÁ, M. A KOL. Role sestry specialistky, 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2008. 102 s. ISBN 978-80-7013-488-7. MINIBERGEROVÁ, L.; JIýÍNSKÁ, K. Vybrané kapitoly z psychologie pro zdravotnické pracovníky. 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2010 78 s. ISBN 978-80-7013-513-6. MUNZAROVÁ, M. Zdravotnická etika od A do Z. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2005. 156 s. ISBN 80-247-1024-2. MUŽÍK, J. Didaktika profesního vzdČlávání dospČlých. 1. vyd. PlzeĖ: Fraus, 2005. 202 s. SBN 80-7238-220-9. NOVÁK, I. Intenzivní péþe v pediatrii. 1. vyd. Praha: Galén, 2008. 579 s. ISBN 978-80-7262-5123. NOVÁK, I.; MATċJOVIý, M.; ýERNÝ, V. Akutní selhání ledvin a eliminaþní techniky v intenzivní péþi. 1. vyd. Praha: Maxdorf, 2008. 147 s. ISBN 978-80-7345-162-2. PLAMÍNEK, J. VzdČlávání dospČlých: prĤvodce pro lektory, úþastníky a zadavatele. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2010. 318 s. ISBN 978-80-247-3235-0. POKORNÁ, A. Efektivní komunikaþní techniky v ošetĜovatelství. 2. pĜeprac. vyd. Brno: NCO NZO, 2008. 100 s. ISBN 978-80-7013-466-5. POKORNÝ, J. a kol. Urgentní medicína. 1. vyd. Praha: Galén. 2004. 547 s. ISBN 80-7262-259-5. PRUDIL, L. Základy právní odpovČdnosti ve zdravotnictví. 4. dopl. vyd. Brno: NCO NZO, 2006. 77 s. ISBN 80-7013-433-X. PRģCHA, J. Moderní pedagogika. 4. aktualizované a dopl. vyd. Praha: Portál, 2009. 488 s. ISBN 978-80-7367-503-5. ROZTOýIL, A. Porodnictví. 1. vyd. Brno: IDVPZ, 2001. 333 s. ISBN 80-7013-339-2. RYŠAVÁ, M. Základy anesteziologie a resuscitace u dČtí. 2. vyd. Brno: NCO NZO, 2004. 234 s. ISBN 80-7013-400-3. SOVOVÁ, E. a kol. EKG pro sestry. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2006. 112 s. ISBN 80-247-1542-2. SULKOVÁ, S. A KOL. Hemodialýza. Praha: Maxdorf, 2000. 1. vyd. 693 s. ISBN 80-85912-22-8. SVOBODNÍK, P. Management pro zdravotníky v kostce. 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2009. 125 s. ISBN 978-80-7013-498-6. ŠEVýÍK, P.; ýERNÝ, V.; VÍTOVEC, J. Intenzivní medicína. 2. rozšíĜ. vyd. Praha: Galén, 2003. 422 s. ISBN 80-7262-203-X. ŠEVELA, K.; ŠEVýÍK, P.; KRAUS, R. Akutní intoxikace v intenzivní medicínČ. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2003. 248 s. ISBN 80-7169-843-1. ŠKRLA, P. PĜedevším neublížit: cesta k prevenci pochybení v léþebné a ošetĜovatelské péþi. 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2005. 162 s. ISBN 80-7013-419-4.

132

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

ŠKRLA, P.; ŠKRLOVÁ, M. Kreativní ošetĜovatelský management. 1. vyd. Praha: Advent-Orion, 2003. 477 s. ISBN 80-7072-841-1. ŠPIRUDOVÁ, L. Multikulturní ošetĜovatelství II. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2006. 248 s. ISBN 80-247-1213-X. ŠTEJFA, M. a kol. Kardiologie. 3. pĜeprac. a dopl. vyd. Praha: Grada Publishing, 2007. 722 s. ISBN 978-80-247-1385-4. TEPLAN, V. a kol. Praktická nefrologie. 2. zcela pĜeprac. a dopl. vyd. Praha: Grada Publishing, 2006. 496 s. ISBN 80-247-1122-2. TESAě, V. Nefrologie. 1. vyd. Praha: Triton, 2003. 182 s. ISBN 80-7254-422-5. TYRLÍKOVÁ, I. a kol. Neurologie pro sestry. 1. vyd. Brno: IDV PZ, 1999. 287 s. ISBN 80-7013-287-6. ÚLEHLOVÁ, D. A KOL. Problematika domácího násilí pro zdravotnické pracovníky. 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2009, 116 s. ISBN 978-80-7013-502-0. VONDRÁýEK, L.; VONDRÁýEK, J. OdpovČdnost pĜi poskytování ošetĜovatelské péþe. 1. vyd. Praha: Galén, 2006. 30 s. ISBN 80-7262-392-3. VONDRÁýEK, L.; VONDRÁýEK, J. Pochybení a sankce pĜi poskytování ošetĜovatelské péþe. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2003. 68 s. ISBN 80-247-0705-5. VYBÍRAL, Z. Psychologie komunikace. 2. vyd. Praha: Portál, 2009. 319 s. ISBN 978-80-7367- 387-1. ZADÁK, Z. Výživa v intenzivní péþi. 2. rozšíĜ. a aktual. vyd. Praha: Grada Publishing, 2008. 542 s. ISBN 978-80-247-2844-5. ZEMAN, K. Poruchy srdeþního rytmu v intenzivní péþi. 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2005. 175 s. ISBN 80-7013-222-1. ZEMANOVÁ, J. Základy anesteziologie – 1 þást. 2. pĜeprac. vyd. Brno: NCO NZO, 2009. 149s. ISBN 978-80-7013-505-1. ZLÁMAL, J.; BELLOVÁ, J. Ekonomika zdravotnictví. 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2005. 206 s. ISBN 80-7013-429-1. Zákon þ. 285/2002 Sb. o darování, odbČrech a transplantacích tkání a orgánĤ a o zmČnČ nČkterých zákonĤ (transplantaþní zákon).

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

133

VzdČlávací program specializaþního vzdČlávání v oboru OŠETěOVATELSKÁ PÉýE V PEDIATRII 1 2 3

4 5

6 7 8

Cíl specializaþního vzdČlávání ................................................................................ 2 134 Vstupní podmínky a prĤbČh specializaþního vzdČlávání ..................................... 2 134 135 Uþební plán ............................................................................................................... 3 3.1 Uþební osnova základního modulu..................................................................... 3 135 3.2 Uþební osnovy odborných modulĤ – povinné .................................................... 6 138 3.3 Schopnosti a dovednosti po absolvování odborných modulĤ...........................155 23 Hodnocení výsledkĤ vzdČlávání v prĤbČhu specializaþního vzdČlávání ...........156 24 Profil absolventa.....................................................................................................157 25 5.1 Charakteristika výstupních vČdomostí, dovedností a postojĤ, tj. profesních kompetencí, pro které absolvent/ka specializaþního vzdČlávání získal/a zpĤsobilost.........................................................................157 25 Charakteristika akreditovaných zaĜízení a pracovišĢ........................................158 26 6.1 Akreditovaná zaĜízení a pracovištČ...................................................................158 26 Tabulka modulĤ .....................................................................................................160 28 Seznam doporuþených zdrojĤ...............................................................................161 29

134

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

1 Cíl specializaþního vzdČlávání Cílem specializaþního vzdČlávání v oboru OšetĜovatelská péþe v pediatrii je získání specializované zpĤsobilosti s oznaþením odbornosti DČtská sestra osvojením si potĜebných teoretických znalostí, praktických dovedností, návykĤ týmové spolupráce i schopnosti samostatného rozhodování pro þinnosti stanovené platnou legislativou.

2 Vstupní podmínky a prĤbČh specializaþního vzdČlávání Podmínkou pro zaĜazení do specializaþního vzdČlávání v oboru „OšetĜovatelská péþe v pediatrii“ je získání odborné zpĤsobilosti k výkonu povolání všeobecné sestry dle §58, odst. (1) zákona þ. 96/2004 Sb., zákon o nelékaĜských zdravotnických povolání, ve znČní pozdČjších pĜedpisĤ (dále jen „zákon þ. 96/2004 Sb.“). Úþastník vzdČlávání musí pĜed pĜihlášením se k atestaþní zkoušce splnit dobu výkonu povolání v pĜíslušném oboru specializaþního vzdČlávání stanovenou § 56 odst. (6) zákona þ. 96/2004 Sb. ýást specializaþního vzdČlávání lze absolvovat distanþní formou studia, napĜ. metodou e-learningu. Optimální doba specializaþního vzdČlávání je 18 – 24 mČsícĤ, kterou lze prodloužit nebo zkrátit pĜi zachování poþtu hodin vzdČlávacího programu. V pĜípadČ, že celková délka specializaþního vzdČlávání se od celodenní prĤpravy liší, úroveĖ a kvalita nesmí být nižší než v pĜípadČ celodenní prĤpravy. VzdČlávací program obsahuje celkem 560 hodin teoretického vzdČlávání a praktické výuky. Praktická výuka tvoĜí alespoĖ 50 % celkového poþtu hodin, vþetnČ odborné praxe na pracovištích akreditovaného zdravotnického zaĜízení v rozsahu stanoveném tímto vzdČlávacím programem. Požadavky vzdČlávacího programu je možné splnit ve více akreditovaných zaĜízeních, pokud je nezajistí v celém rozsahu akreditované zaĜízení, kde úþastník vzdČlávání zahájil. Akreditovaná pracovištČ disponují náležitým personálním, materiálním a pĜístrojovým vybavením. VzdČlávací program zahrnuje modul základní a moduly odborné se stanoveným poþtem kreditĤ, pĜiþemž ukonþení každého modulu je realizováno hodnocením úrovnČ dosažených výsledkĤ vzdČlávání. Podmínkou pro získání specializované zpĤsobilosti v oboru „OšetĜovatelská péþe v interních oborech“ je:

zaĜazení do oboru specializaþního vzdČlávání, výkon povolání v pĜíslušném oboru specializaþního vzdČlávání minimálnČ 1 rok z období 6-ti let v rozsahu minimálnČ ½ stanovené týdenní pracovní doby nebo minimálnČ 2 roky v rozsahu minimálnČ pČtiny stanovené týdenní pracovní doby do data pĜihlášení se k atestaþní zkoušce, absolvování teoretické výuky, absolvování povinné odborné praxe v rozsahu stanoveném vzdČlávacím programem, získání stanoveného poþtu kreditĤ urþených vzdČlávacím programem, úspČšné složení atestaþní zkoušky.

ČÁSTKA 1

G

135

VĚSTNÍK MZ ČR

3 Uþební plán Nedílnou souþástí vzdČlávacího programu je vedení studijního prĤkazu a záznamu o provedených výkonech v rámci celé odborné praxe. Poþet výkonĤ uvedených v kapitole 3.2. Uþební osnovy odborných modulĤ – seznam výkonĤ a jejich þetnost je stanoven jako minimální, aby úþastník specializaþního vzdČlávání zvládl danou problematiku nejen po teoretické, ale i po stránce praktické. 3.1 Uþební osnova základního modulu Základní modul ZM

Organizaþní a metodické vedení ošetĜovatelské péþe

Typ modulu

Povinný

Rozsah modulu


Poþet kreditĤ

20

Cíl:

Vybavit všeobecnou sestru znalostmi potĜebnými k organizaþnímu a metodickému vedení ošetĜovatelské péþe. Rozpis uþiva




4



3

Moderní management v ošetĜovatelské péþi


3


Strategické Ĝízení kvality zdravotní péþe. Indikátory kvality ošetĜovatelské péþe a jejich sledování. Standardy ošetĜovatelské péþe, správné vedení zdravotnické dokumentace. ěízení rizik a prevence nežádoucích událostí ve zdravotnických zaĜízeních vþetnČ sledování a vyhodnocení. Externí a interní kontrola kvality.

4

Interpersonální dovednosti specialistky v ošetĜovatelské péþi

PodpĤrné techniky ke zvládání pracovní zátČže, podpĤrné techniky v komunikaci s agresivním pacientem, komunikace se zvláštními skupinami pacientĤ. Etický pĜístup k pacientĤm a jejich blízkým s ohledem na vČk a charakter onemocnČní. Identifikace faktorĤ ovlivĖujících

4

Téma

136

VĚSTNÍK MZ ČR

G

kvalitu života pacientĤ. Edukace

Edukace pacientĤ a jiných osob. Specifika edukace dČtí, seniorĤ, cizincĤ a zvláštních skupin nemocných. Tvorba edukaþních materiálĤ. Zásady moderní prezentace.

4

PrĤzkumné a výzkumné šetĜení v ošetĜovatelské péþi

Charakteristika, specifika a ošetĜovatelského výzkumu. Techniky výzkumný proces a jeho fáze, etapy práce. Volba a zpĤsob vyhledávání témat. Etika výzkumu. Prezentace aplikace poznatkĤ do praxe.

význam výzkumu, výzkumné vhodných výsledkĤ,

5


2

Radiaþní ochrana – ionizující záĜení, jeho základní druhy a vlastnosti, nepĜíznivé úþinky ionizujícího záĜení, radiaþní zátČž obyvatel, zpĤsoby ochrany pĜed ionizujícím záĜením, zásady pro pobyt v prostorách se zdroji ionizujícího záĜení, legislativa v oblasti radiaþní ochrany, odpovČdnosti pĜi využívání zdrojĤ ionizujícího záĜení.

2

Problematika závislostí – škodlivé užívání návykových látek (dále jen NL) a závislostí na NL v ýR. PĜehled NL zneužívaných v ýR a jejich vlastnosti, zdravotní a právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostí na NL.

2

MimoĜádné události a katastrofy (typy katastrof, definice katastrofy a medicíny katastrof, spektrum postižení). Krizová pĜipravenost (definice, legislativní zázemí, orgány krizového Ĝízení a jejich úkoly, organizace ve zdravotnictví, základní pojmy, plán krizové pĜipravenosti zdravotnického zaĜízení). Hromadný výskyt postižených (základní pojmy, zdravotnický záchranný ĜetČzec, zdravotnická záchranná služba, traumatologický plán nemocnice – základní úkoly, organizace práce pĜi hromadném pĜíjmu, tĜídČní pacientĤ). Evakuace nemocnic (zásady evakuace, evakuaþní plán). Ochrana obyvatelstva (definice a základní pojmy, hlavní zásady, prostĜedky individuální ochrany, základní vybavení domácnosti, informování obyvatelstva, vzdČlávání).

3


4



Ukonþení modulu

ČÁSTKA 1

ČÁSTKA 1

G

137

VĚSTNÍK MZ ČR

Absolvent/ka: x zná zásady vzdČlávání dospČlých, x umí rozeznat a posoudit neetické a protiprávní chování

spolupracovníkĤ a vyhodnotit jeho dĤsledky, x zná základní zákonné a provádČcí pĜedpisy ve zdravotnictví a je si

vČdom/a právní odpovČdnosti ve zdravotnictví, x umí vysvČtlit význam pojmu management, Ĝízení a vedení, popsat x x


x x x x x x

x

ZpĤsob ukonþení modulu 3.1.1

a vysvČtlit kulturu organizace a její význam, chápe nutnost vlastního odborného rĤstu a rozvoje, umí rozpoznat své postoje, pĜístupy, zpĤsob komunikace pĜi personální práci, pĜi efektivním hospodaĜení a pĜi zjišĢování potĜeb a pĜání pacientĤ a jejich rodin, uvČdomuje si neustálou potĜebu zvyšování kvality práce a spolupráce, zná zásady prevence pochybení ve zdravotnické praxi, zná vybranou problematiku edukace pacientĤ, navrhuje a vypracovává plány edukace pacienta, pĜípadnČ rodinných pĜíslušníkĤ a jiných osob, postupuje dle moderních a vČdecky ovČĜených metod, podílí se na výzkumných šetĜeních a projektech, zná úþinky ionizujícího záĜení, systém radiaþní ochrany, zásady pro uplatĖování požadavkĤ radiaþní ochrany a praktické metody ochrany, zná základy krizového managementu a umí se podílet na pĜechodu þinnosti zdravotnického zaĜízení ze standardních podmínek do þinností za podmínek nestandardních.




Absolvent/ka základního modulu je pĜipraven/a:

podílet se na kontinuálním zvyšování kvality a bezpeþnosti ošetĜovatelské péþe, koordinovat práci þlenĤ ošetĜovatelského týmu, hodnotit kvalitu ošetĜovatelské péþe, identifikovat faktory ovlivĖující kvalitu života pacientĤ, provádČt prĤzkumná a výzkumná šetĜení, navrhovat a vypracovávat plány edukace pacienta, blízkých osob, pĜipravovat edukaþní materiály.

138

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

3.2 Uþební osnovy odborných modulĤ – povinné 3.2.1



Pediatrie a pediatrická ošetĜovatelská péþe

Typ modulu

Povinný

Rozsah modulu

16 dnĤ, tj. 128 hodin teoretické výuky 20 dnĤ, tj. 160 hodin odborné praxe na vlastním nebo jiném pracovišti 5 dnĤ, tj. 40 hodin odborné praxe na akreditovaném pracovišti

Poþet kreditĤ Cíl OM 1 Téma

Koncepce a strategie pediatrické péþe

Psychické, somatické a sociální potĜeby dČtí zdravých a nemocných, posouzení vývojových a spoleþenských rizik ohrožující zdravý vývoj

99 (64 kreditĤ za teoretickou þást, 20 kreditĤ za praktickou þást, 15 kreditĤ za praktickou þást na akreditovaném pracovišti) PĜipravit všeobecnou sestru pro poskytování specializované ošetĜovatelské péþe dČtem. Rozpis uþiva


Úvod do problematiky modulu. Úkoly v péþi o zdraví dČtí – program Zdraví 21, koncepce oboru pediatrie. Organizace lĤžkové a ambulantní péþe o dČti. Hygienické zabezpeþení provozu dČtských zaĜízení. Praktické lékaĜství pro dČti a dorost – preventivní prohlídky, dispenzarizace, oþkování, návštČvní služba, výživa. Zdravotní a oþkovací prĤkaz dítČte. Specializovaná ošetĜovatelská péþe v rámci praktického lékaĜství pro dČti a dorost zamČĜená na zajištČní provozu ambulance, diagnostiky, kurativní a preventivní péþe. Spolupráce s institucemi zajišĢujícími sociální a zdravotní služby. Poradenská þinnost. Specializovaná ošetĜovatelská péþe v dČtských zaĜízeních zamČĜená na organizaci lĤžkové jednotky a poskytování oš. péþe dČtem v jednotlivých vČkových obdobích na lĤžkových oddČleních a v ambulancích nemocnic.

7

Psychosociální potĜeby dČtí s ohledem na vývojová období. Psychomotorický vývoj dítČte v jednotlivých trimenonech. Vývoj Ĝeþových schopností dítČte, poruchy vývoje Ĝeþi. Význam neverbální komunikace. Komunikace se zdravým, nemocným, handicapovaným a chronicky nemocným dítČtem, komunikace s rodiþi a blízkými osobami, komunikaþní pasti. Problematika dČtí se sociálním znevýhodnČním. Etický pĜístup k dítČti v jednotlivých vČkových kategoriích. Prevence užívání návykových látek u dČtí.

5

ČÁSTKA 1

G

139

VĚSTNÍK MZ ČR

Specifické odlišnosti fyziologických hodnot, somatických parametrĤ a pediatrické diagnostiky v jednotlivých obdobích dČtského vČku

Genetická problematika v pediatrii

Sociální pediatrie a patologie

Výživa v dČtském vČku

Farmakoterapie u dČtí

Rehabilitace v pediatrii

Anatomické a fyziologické odlišnosti dČtského vČku. Hodnocení tČlesného rĤstu a vývoje dítČte. Rozdíly v tČlesném složení a bazální potĜebČ tekutin a kalorií. Hodnocení vzhledu a chování dítČte. Hodnocení fyziologických funkcí dítČte. Hodnocení stavu výživy. Hodnocení hydratace a hladiny elektrolytĤ. Hodnocení vyprazdĖování a pocení. Hodnocení smyslového vnímání. Hodnocení projevĤ bolesti, vznik, vývoj a vedení bolesti dle vČkových odlišností dítČte. Hodnocení rizika poruch u mobility. PĜíprava dítČte na hospitalizaci, vyšetĜení, zákrok. Diagnostika v pediatrii. Základní vyšetĜovací metody, zobrazovací metody, biochemická a hematologická vyšetĜení. Vznik, vývoj, vedení bolesti a projevy bolesti.

7

Genetika v perinatologii a pediatrii. Genetické poradenství. Klinicko-genetické vyšetĜení. Genetická onemocnČní, chromozomové poruchy, monogennČ podmínČná onemocnČní, autosomálnČ dominantní dČdiþnost, autosomálnČ recesivní dČdiþnost. MultifaktoriálnČ dČdiþná onemocnČní.

4

Úmluva o právech dítČte. Programy dlouhodobého zvyšování zdravotního stavu dČtí. Rodina a její poruchy ve vztahu k dítČti, odpovČdnost rodiþĤ za dČti. Ohrožené dítČ, dítČ se zdravotním znevýhodnČním, handicapované dítČ, chronicky nemocné dítČ. Náhradní péþe o dČti. Týrané, zanedbávané a zneužívané dítČ (syndrom CAN). SociálnČ – právní ochrana dítČte.

6

PĜirozená výživa – fyziologie laktace, techniky kojení, kontraindikace kojení. UmČlá výživa – poþáteþní mléka, pokraþovací mléka, poþáteþní výživa, pĜechodné období, období smíšené stravy, doporuþení ESPGHAN. Výživa od batolecího vČku po adolescenci. Alternativní výživa. Obezita v dČtském vČku.

4

Zvláštnosti a odlišnosti farmakoterapie u dČtí, zásady správného dávkování lékĤ dČtem. Lékové formy, zpĤsoby a zásady podávání lékĤ dČtem v jednotlivých vČkových obdobích. Nežádoucí úþinky lékĤ u dČtí. Kyslíková terapie. Hemoterapie. OšetĜovatelská a rehabilitaþní péþe využívaná v pediatrii (napĜ. polohování, posazování, postavování…). Základní prvky a principy speciálních fyzioterapeutických technik využívaných

3

2

140

VĚSTNÍK MZ ČR

G

v pediatrii ( napĜ. Bobath, Vojta …). Fyzikální terapie, protetika.

Základní neodkladná resuscitace

Definice kardiopulmonální resuscitace. Základní neodkladná resuscitace. Praktické nácviky základní neodkladné resuscitace.

3

Akutní stavy v pediatrii

Úvod do problematiky akutních stavĤ v pediatrii (laryngitida, epiglotitida, aspirace, šok, dehydratace, kĜeþe, bezvČdomí, horeþka, intoxikace, hypotermie, respiraþní insuficience). Etiologie, klinický obraz, diagnostika, monitoring vitálních funkcí, léþebné možnosti. Specifika vysoce specializované ošetĜovatelské péþe.

5

Klasifikace novorozence. Poporodní adaptace novorozence. Screeningová vyšetĜení. Specializovaná a vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe o novorozence zamČĜená na observaci, první ošetĜení a vyšetĜení novorozence na porodním sále, dále na resuscitaci novorozence, pĜiložení dítČte k prsu, techniky kojení, podporu bondingu, pĜiložení dítČte „skin to skin“, na bariérovou ošetĜovatelskou péþi, systém rooming-in.

6

Epileptické syndromy, non-epileptické záchvaty, bolesti hlavy, hybné syndromy, neurovývojové poruchy (DMO), hydrocefalus, nervosvalová onemocnČní, mozkové nádory, zánČtlivá onemocnČní CNS. Etiologie, klinický obraz, diagnostika, léþebné možnosti, komplikace, prevence. Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s onemocnČním CNS a PNS poskytovaná v návaznosti na fyzikální vyšetĜení sestrou, posouzení potĜeb dítČte, stanovení ošetĜovatelských problémĤ. Plán ošetĜovatelských intervencí. Realizace ošetĜovatelského plánu. Plán a realizace edukace. Poradenská þinnost.

5

Fyziologie vidČní, afekce oþních víþek, zánČty uveálního traktu, zánČt zrakového nervu, strabismus, katarakta, glaukom, konjunktivitidy, úrazy, nádory oka. Etiologie, klinický obraz, diagnostika, léþebné možnosti, komplikace, prevence. Ortoptická a pleoptická cviþení. Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s oþním

3

Specializovaná ošetĜovatelská péþe o novorozence

Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s onemocnČním Centrálního nervového systému (CNS) a Periferního nervového systému (PNS) v dČtském vČku

Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s oþním onemocnČním

ČÁSTKA 1

ČÁSTKA 1

G

141

VĚSTNÍK MZ ČR

onemocnČním poskytovaná v návaznosti na fyzikální vyšetĜení sestrou, posouzení potĜeb dítČte, stanovení ošetĜovatelských problémĤ. Plán ošetĜovatelských intervencí. Realizace ošetĜovatelského plánu. Plán a realizace edukace. Poradenská þinnost.

Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s onemocnČním ušním, nosním, krþním

Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s kardiologickým onemocnČním

Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s respiraþním onemocnČním

Nemoci ucha, poruchy sluchu, vrozená a získaná postižení sluchu. Nemoci nosu a vedlejších dutin nosních. Nemoci horních dýchacích cest. Vývojové vady hrtanu a dolních dýchacích cest. PoranČní hrtanu, dolních cest dýchacích. Cizí tČlesa v dýchacích a polykacích cestách. Etiologie, klinický obraz, diagnostika, léþebné možnosti, komplikace, prevence. Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s onemocnČním ušním, nosním, krþním poskytovaná v návaznosti na fyzikální vyšetĜení sestrou, posouzení potĜeb dítČte, stanovení ošetĜovatelských problémĤ. Plán ošetĜovatelských intervencí. Realizace ošetĜovatelského plánu. Plán a realizace edukace. Poradenská þinnost.

3

Prenatální kardiologie. Vrozené srdeþní vady. Získaná srdeþní onemocnČní. ZánČtlivá onemocnČní srdce. Poruchy pĜevodního systému srdeþního. Etiologie, klinický obraz, diagnostika, léþebné možnosti, komplikace, prevence. Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s kardiologickým onemocnČním poskytovaná v návaznosti na fyzikální vyšetĜení sestrou, posouzení potĜeb dítČte, stanovení ošetĜovatelských problémĤ. Plán ošetĜovatelských intervencí. Realizace ošetĜovatelského plánu. Plán a realizace edukace. Poradenská þinnost.

4

Vývojové poruchy dýchacího ústrojí. Pneumonie. Intersticiální plicní onemocnČní. Bronchitidy. Pleuritidy. Cystická fibróza. Etiologie, klinický obraz, diagnostika, léþebné možnosti, komplikace, prevence. Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s respiraþním onemocnČním poskytovaná v návaznosti na fyzikální vyšetĜení sestrou, posouzení potĜeb dítČte, stanovení ošetĜovatelských problémĤ. Plán ošetĜovatelských intervencí. Realizace ošetĜovatelského plánu. Plán a realizace edukace. Poradenská þinnost.

5

142

Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s alergií a poruchou imunity

Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s onemocnČním trávicího systému

Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s onemocnČním ledvin a moþových cest

VĚSTNÍK MZ ČR

G

Atopie, alergie. Astma. Alergická rýma, polinózy. Atopický ekzém. Urtikaria, alergické exantémy. Reakce na potraviny. Léková alergie. Hmyzí alergie. Anafylaxe. Imunodeficience primární. Poruchy bunČþné imunity. Poruchy komplementového systému. Poruchy fagocytózy. Sekundární imunodeficience. Autoimunitní choroby. OrgánovČ specifické autoimunitní choroby. Etiologie, klinický obraz, diagnostika, léþebné možnosti, komplikace, prevence. Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s alergií a poruchou imunity poskytovaná v návaznosti na fyzikální vyšetĜení sestrou, posouzení potĜeb dítČte, stanovení ošetĜovatelských problémĤ. Plán ošetĜovatelských intervencí. Realizace ošetĜovatelského plánu. Plán a realizace edukace. Poradenská þinnost.

4

OnemocnČní jícnu. OnemocnČní žaludku. Dyspeptický syndrom. OnemocnČní tenkého stĜeva. OnemocnČní tlustého stĜeva, dyspepsie kojencĤ. Zácpa. OnemocnČní jater a slinivky bĜišní. Parazitární onemocnČní. Etiologie, klinický obraz, diagnostika, léþebné možnosti, komplikace, prevence. Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s onemocnČním trávicího systému poskytovaná v návaznosti na fyzikální vyšetĜení sestrou, posouzení potĜeb dítČte, stanovení ošetĜovatelských problémĤ. Plán ošetĜovatelských intervencí. Realizace ošetĜovatelského plánu. Plán a realizace edukace. Poradenská þinnost.

5

Vrozené vady uropoetického systému. Infekce moþových cest. Vezikoureterální reflux. Glomerulonefritida. Nefrotický syndrom. Hydronefróza. Enuréza a neurogenní moþový mČchýĜ. Etiologie, klinický obraz, diagnostika, léþebné možnosti, komplikace, prevence. Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s onemocnČním ledvin a moþových cest poskytovaná v návaznosti na fyzikální vyšetĜení sestrou, posouzení potĜeb dítČte, stanovení ošetĜovatelských problémĤ. Plán ošetĜovatelských intervencí. Realizace ošetĜovatelského plánu. Plán a realizace edukace. Poradenská þinnost.

5

ČÁSTKA 1

ČÁSTKA 1

G

143

VĚSTNÍK MZ ČR

Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s kožním onemocnČním

Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s endokrinologickým onemocnČním a diabetem mellitem

Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s infekþním onemocnČním

Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s revmatickým onemocnČním

Kožní parazitózy. Pyodermie. Dermatomykózy. Herpetická onemocnČní. Ekzém a dermatitida. Psoriasis. Vaskulární anomálie. Etiologie, klinický obraz, diagnostika, léþebné možnosti, komplikace, prevence. Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s kožním onemocnČním poskytovaná v návaznosti na fyzikální vyšetĜení sestrou, posouzení potĜeb dítČte, stanovení ošetĜovatelských problémĤ. Plán ošetĜovatelských intervencí. Realizace ošetĜovatelského plánu. Bariérová ošetĜovatelská péþe. Plán a realizace edukace. Poradenská þinnost.

3

OnemocnČní hypotalamo-hypofyzární systému, štítné žlázy a pĜíštítných tČlísek, nadledvin, gonád. Poruchy rĤstu. Diabetes mellitus, klasifikace, incidence DM, manifestace DM, diabetické komplikace (hypoglykémie, diabetická ketoacidóza, kóma). Etiologie, klinický obraz, diagnostika, léþebné možnosti (druhy inzulínĤ, zpĤsoby aplikace, pomĤcky), komplikace, prevence, selfmonitoring. Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s endokrinologickým onemocnČním a diabetem mellitem poskytovaná v návaznosti na fyzikální vyšetĜení sestrou, posouzení potĜeb dítČte, stanovení ošetĜovatelských problémĤ. Plán ošetĜovatelských intervencí. Realizace ošetĜovatelského plánu. Plán a realizace edukace. Poradenská þinnost.

5

Exantémové nákazy. Nákazy vyvolané enteroviry. PrĤjmová onemocnČní. Infekce nervového systému. Virové hepatitidy. Etiologie, klinický obraz, diagnostika, léþebné možnosti, komplikace, prevence. Poskytování bariérové ošetĜovatelské péþe a speciální ošetĜovatelské péþe v návaznosti na fyzikální vyšetĜení sestrou, posouzení potĜeb dítČte, stanovení ošetĜovatelských problémĤ. Plán ošetĜovatelských intervencí. Realizace ošetĜovatelského plánu. Plán a realizace edukace. Poradenská þinnost.

4

Juvenilní idiopatická artritida. Akutní revmatismus. Reaktivní artritidy. Systémový lupus erythematodes. Juvenilní dermatomyozitida a polymyozitida. Juvenilní sklerodermie. Vaskulitidy.

3

144

VĚSTNÍK MZ ČR

G

Etiologie, klinický obraz, diagnostika, léþebné možnosti, komplikace, prevence. Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s revmatickým onemocnČním poskytovaná v návaznosti na fyzikální vyšetĜení sestrou, posouzení potĜeb dítČte, stanovení ošetĜovatelských problémĤ. Plán ošetĜovatelských intervencí. Realizace ošetĜovatelského plánu. Plán a realizace edukace. Poradenská þinnost.

Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s metabolickým onemocnČním

Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s hematologickým a onkologickým onemocnČním

Specializovaná ošetĜovatelská péþe v dČtské gynekologii

Fenylketonurie. Galaktosémie. Mukopolysacharidózy. Poruchy ȕ-oxidace mastných kyselin. DČdiþnČ podmínČné poruchy metabolismu. Etiologie, klinický obraz, diagnostika, léþebné možnosti, komplikace, prevence. Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s metabolickým onemocnČním poskytovaná v návaznosti na fyzikální vyšetĜení sestrou, posouzení potĜeb dítČte, stanovení ošetĜovatelských problémĤ. Plán ošetĜovatelských intervencí. Realizace ošetĜovatelského plánu. Plán edukace. Poradenská þinnost.

3

Anémie. Choroby bílé krevní Ĝady. Krvácivé stavy. Trombofilní stavy. Leukémie. Solidní nádory. DČdiþné poruchy krvetvorby a hemakoagulaþních faktorĤ Etiologie, klinický obraz, diagnostika, léþebné možnosti, komplikace, prevence. Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s hematologickým a onkologickým onemocnČním poskytovaná v návaznosti na fyzikální vyšetĜení sestrou, posouzení potĜeb dítČte, stanovení ošetĜovatelských problémĤ. Plán ošetĜovatelských intervencí. Realizace ošetĜovatelského plánu. Plán a realizace edukace. Poradenská þinnost.

5

Gynekologické rozdČlení dČtského vČku. ZánČty rodidel. Krvácení z rodidel. Dysmenorea. Nádory rodidel. Úrazy rodidel. Plánované rodiþovství a antikoncepce. Etiologie, klinický obraz, diagnostika, léþebné možnosti, komplikace, prevence. Specializovaná ošetĜovatelská péþe v dČtské gynekologii poskytovaná v návaznosti na fyzikální vyšetĜení sestrou, posouzení potĜeb dítČte, stanovení ošetĜovatelských problémĤ. Plán ošetĜovatelských intervencí. Realizace ošetĜovatelského plánu. Plán a realizace edukace. Poradenská þinnost.

3

ČÁSTKA 1

ČÁSTKA 1

G

145

VĚSTNÍK MZ ČR

Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s onemocnČním pohybového aparátu vyžadujícím chirurgickou léþbu

Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s náhlou pĜíhodou bĜišní

Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s chirurgickým onemocnČním

Ukonþení modulu

Vrozené a získané vady pohybového aparátu. Etiologie, klinický obraz, diagnostika, léþebné možnosti, komplikace, prevence. Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s onemocnČním pohybového aparátu vyžadujícím chirurgickou léþbu poskytovaná v návaznosti na fyzikální vyšetĜení sestrou, posouzení potĜeb dítČte, stanovení ošetĜovatelských problémĤ. Plán ošetĜovatelských intervencí. Realizace ošetĜovatelského plánu. Plán a realizace edukace. Poradenská þinnost.

3

Náhlé pĜíhody bĜišní na podkladČ vrozených vývojových vad. Malrotace. NeprĤchodnost stĜevní, invaginace, pylorostenóza. ZánČtlivé náhlé pĜíhody bĜišní. Náhlé pĜíhody bĜišní úrazového pĤvodu. Onkologická onemocnČní imitující náhlé pĜíhody bĜišní u dČtí. Bolesti bĜicha gynekologického pĤvodu. Etiologie, klinický obraz, diagnostika, léþebné možnosti, komplikace, prevence. Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s náhlou pĜíhodou bĜišní poskytovaná v návaznosti na fyzikální vyšetĜení sestrou, posouzení potĜeb dítČte, stanovení ošetĜovatelských problémĤ. Plán ošetĜovatelských intervencí. Realizace ošetĜovatelského plánu. Plán a realizace edukace dítČte a rodinného pĜíslušníka. Poradenská þinnost.

5

Specifika ošetĜovatelské péþe o dČti s chirurgickým onemocnČním, perioperaþní péþe, typická chirurgická onemocnČní a úrazy v dČtském vČku. Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s chirurgickým onemocnČním poskytovaná v návaznosti na fyzikální vyšetĜení sestrou, posouzení potĜeb dítČte, stanovení ošetĜovatelských problémĤ. Plán ošetĜovatelských intervencí. Realizace ošetĜovatelského plánu. Plán a realizace edukace dítČte a rodinného pĜíslušníka. Poradenská þinnost.

5


3

146


VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

Absolvent/ka: x zná systém a návaznost v poskytování pediatrické a ošetĜovatelské péþe dČtem, x prokazuje pĜi poskytování ošetĜovatelské péþe znalosti z pediatrie, pediatrické propedeutiky a sociální pediatrie, x zná metody a prostĜedky zajišĢování výživových potĜeb dČtí všech vČkových období dle klinických diagnóz vþetnČ pĜípravy a podávání stravy dČtem, x zná speciální diagnostická vyšetĜení, léþebné procedury a testy u jednotlivých onemocnČní, pĜípravu dČtí na tato vyšetĜení vþetnČ aktuálního zhodnocení zdravotního stavu, x zná rizika ohrožující zdravý vývoj dítČte, zná zpĤsoby pĜedcházení jejich vzniku a umí utváĜet výchovné, léþebné a bezpeþné prostĜedí pro zdravý vývoj dítČte, x umí provést první ošetĜení a vyšetĜení novorozence, sledovat jeho projevy a zmČny zdravotního stavu pĜi adaptaci na prostĜedí, x zná ošetĜovatelské postupy v péþi o novorozence s fyziologickým prĤbČhem jeho vývoje vþetnČ edukace matky ke správné manipulaci s novorozencem, k dotekové komunikaci, k denní péþi o novorozence/dítČ, x zná zásady vedení matky ke kojení, správné technice krmení, k vnímavé a citlivé péþi o dítČ, x zná správný postup pĜi kardiopulmonální resuscitaci a její poskytnutí, x zná zvláštnosti postupĤ pĜi provádČní specializovaných ošetĜovatelských þinností u dČtí, x umí posoudit aktuální zdravotní stav tČlesného, duševního a sociálního vývoje, individuálních potĜeb zdravých, nemocných dČtí a sestavit plán ošetĜovatelské péþe respektující zvláštnosti pĜístupu k dČtem v jednotlivých vČkových obdobích, x umí vykonávat ošetĜovatelské þinnosti související s preventivní péþí, vþetnČ oþkování, preventivních prohlídek, návštČvní služby a dispenzární péþe, x umí provádČt speciální ošetĜovatelské výkony na základČ indikace lékaĜe, x umí edukovat dČti a jejich zákonné zástupce v pĜípravČ na specializované diagnostické a léþebné postupy, x umí provádČt fyzikální vyšetĜení nemocného dítČte za úþelem vþasné identifikace odchylek od normy a intervence, x sleduje psychomotorický vývoj dítČte a vypracovává plán Ĝešení k nápravČ opoždČného vývoje.

ČÁSTKA 1

G

147

VĚSTNÍK MZ ČR

Seznam výkonĤ

Poþet výkonĤ

Posouzení aktuálního stavu schopností a dovedností dítČte, jeho potĜeb

5

Vypracování, realizace a zhodnocení stanoveného plánu ošetĜovatelské péþe u dítČte s vybraným onemocnČním

5

PĜíprava dítČte k diagnostickému a terapeutickému výkonu, operaci, zákroku

5

PĜíprava kojenecké stravy pro zdravé a nemocné dítČ

5

První ošetĜení a vyšetĜení u fyziologického novorozence

5

Sledování a hodnocení zmČny stavu fyziologického novorozence a jeho potĜeb

5

Hygienická péþe a péþe o kĤži novorozence vþetnČ ošetĜení pupku

5

Péþe o výživu novorozence, pĜikládání ke kojení

5

Fyzikální vyšetĜení nemocného dítČte, hodnocení fyziologických funkcí, projevĤ bolesti, rizika vzniku poškození kĤže

5

Hygienická péþe u nemocného dítČte vþetnČ ošetĜení ran, stomií, portĤ

5

Zavedení gastrické a duodenální sondy, ovČĜení její polohy, nakrmení dítČte sondou

5

Zavedení periferní žilní kanyly, pĜíprava a aplikace infúze

5

Výplach žaludku u dítČte pĜi vČdomí, vþetnČ pĜípravy pomĤcek

5

Katetrizace moþového mČchýĜe u dívek, pĜíprava pomĤcek

3

Rehabilitaþní výkony (polohování, dechová rehabilitace, fyzioterapie plic)

5

Vypracování edukaþního plánu pro rodiþe k osvojení dovedností v úpravČ léþebného režimu a používání speciálních pomĤcek k ošetĜování dítČte v domácím prostĜedí

5

Vypracování edukaþního plánu u dČtí s vybraným onemocnČním

5

Vypracování plánu preventivního opatĜení k zajištČní bezpeþnosti a ochrany zdraví pracovníkĤ na vybraných dČtských pracovištích

1

Asistence pĜi diagnostických a léþebných výkonech, pĜíprava dítČte i rodiþe, pĜíprava pomĤcek

5

Provedení ošetĜovatelských výkonĤ v rámci preventivních prohlídek, asistence pĜi oþkování

5

NávštČvní služba u novorozence a poskytnutí rady a pomoci matce (kojení, výživa, oš. péþe)

5

Zhodnocení projevĤ bolesti u dČtí podle analogových škál

5

Tišení bolesti nefarmakologickými prostĜedky s ohledem na vČk dítČte

5



zvolené téma, test, ústní zkouška, apod.), splnČní odborné praxe a potvrzení výkonĤ daných pro odborný modul 1.

148

VĚSTNÍK MZ ČR

G


Odborná praxe na pracovišti akreditovaného zaĜízení

Typ modulu

povinný

Rozsah modulu

5 dnĤ, tj. 40 hodin odborné praxe na akreditovaném pracovišti

Poþet kreditĤ

15 kreditĤ za praktickou þást v akreditovaném zaĜízení

Seznam výkonĤ

Poþet

Hygienická péþe u nemocného dítČte vþetnČ ošetĜení ran, stomií, portĤ

2

Zavedení gastrické a duodenální sondy, ovČĜení její polohy, nakrmení dítČte sondou

2

Zavedení periferní žilní kanyly, pĜíprava a aplikace infúze

2

Výplach žaludku u dítČte pĜi vČdomí

2

Katetrizace moþového mČchýĜe u dívek, pĜíprava pomĤcek

2

První ošetĜení a vyšetĜení u fyziologického novorozence

2

Sledování a hodnocení zmČny stavu fyziologického novorozence a jeho potĜeb

2

Hygienická péþe a péþe o kĤži novorozence vþetnČ ošetĜení pupku

2

Vypracování, realizace a hodnocení stanoveného plánu ošetĜovatelské péþe u dítČte s vybraným onemocnČním

2

Vypracování edukaþního plánu u dČtí s vybraným onemocnČním

2

Asistence pĜi diagnostických a léþebných výkonech, pĜíprava dítČte i rodiþe, pĜíprava pomĤcek

2

Vyhodnocení odborné praxe školitelem (mentorem)

ČÁSTKA 1

ČÁSTKA 1

G

149

VĚSTNÍK MZ ČR

3.2.2



DČtská a dorostová psychiatrie

Typ modulu

Povinný

Rozsah modulu

4 dny, tj. 32 hodin teoretické výuky 5 dnĤ, tj. 40 hodin odborné praxe na vlastním nebo jiném pracovišti 2,5 dne, tj. 20 hodin odborné praxe na pracovišti akreditovaného zaĜízení

Poþet kreditĤ Cíl OM 2 Téma Duševní poruchy v dČtském vČku

Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s vývojovou poruchou

Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s psychotickou poruchou

Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s afektivní poruchou

Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s neurotickými a úzkostnými poruchami

28 (16 kreditĤ za teoretickou þást, 5 kreditĤ za praktickou þást, 7 kreditĤ za praktickou þást v akreditovaném zaĜízení) PĜipravit všeobecnou sestru pro poskytování specializované ošetĜovatelské péþe o dČti s psychickým onemocnČním. Rozpis uþiva


Úvod do problematiky modulu. Klasifikaþní systémy, terminologie, pĜíznaky a projevy.

4

Vývojové poruchy. Etiologie, klinický obraz, diagnostika, léþebné možnosti. Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s vývojovou poruchou poskytovaná v návaznosti na posouzení potĜeb dítČte, stanovení ošetĜovatelských problémĤ. Plán ošetĜovatelských þinností. Realizace ošetĜovatelského plánu. Plán a realizace edukace. Poradenská þinnost.

3

Psychotické poruchy. Etiologie, klinický obraz, diagnostika, léþebné možnosti. Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s psychotickou poruchou poskytovaná v návaznosti na posouzení potĜeb dítČte, stanovení ošetĜovatelských problémĤ. Plán ošetĜovatelských þinností. Realizace ošetĜovatelského plánu. Plán a realizace edukace. Poradenská þinnost. Afektivní poruchy. Etiologie, klinický obraz, diagnostika, léþebné možnosti. Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s afektivní poruchou poskytovaná v návaznosti na posouzení potĜeb dítČte, stanovení ošetĜovatelských problémĤ. Plán ošetĜovatelských þinností. Realizace ošetĜovatelského plánu. Plán a realizace edukace. Poradenská þinnost. Neurotické a úzkostné poruchy. Etiologie, klinický obraz, diagnostika, léþebné možnosti. Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s neurotickými a úzkostnými poruchami poskytovaná v návaznosti na posouzení potĜeb dítČte, stanovení ošetĜovatelských problémĤ. Plán

2

2

2

150

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ošetĜovatelských þinností. Realizace ošetĜovatelského plánu. Plán a realizace edukace. Poradenská þinnost. Poruchy chování a emocí. Etiologie, klinický obraz, diagnostika, léþebné možnosti. Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s poruchami chování a emocí poskytovaná v návaznosti na posouzení potĜeb dítČte, stanovení ošetĜovatelských problémĤ. Plán ošetĜovatelských þinností. Realizace ošetĜovatelského plánu. Plán a realizace edukace. Poradenská þinnost.

3

Psychické poruchy se somatickými projevy. Etiologie, klinický obraz, diagnostika, léþebné možnosti. Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s psychickými poruchami se somatickými projevy poskytovaná v návaznosti na posouzení potĜeb dítČte, stanovení ošetĜovatelských problémĤ. Plán ošetĜovatelských þinností. Realizace ošetĜovatelského plánu. Plán a realizace edukace. Poradenská þinnost.

3

Poruchy pĜíjmu potravy. Etiologie, klinický obraz, diagnostika, léþebné možnosti. Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s poruchou pĜíjmu potravy poskytovaná v návaznosti na posouzení potĜeb dítČte, stanovení ošetĜovatelských problémĤ. Plán ošetĜovatelských þinností. Realizace ošetĜovatelského plánu. Plán a realizace edukace. Poradenská þinnost.

3

Závislost na návykových látkách. Odvykací syndrom. Etiologie, klinický obraz, diagnostika, léþebné možnosti, prevence. Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s akutní intoxikací a se závislostí poskytovaná v návaznosti na posouzení potĜeb dítČte, stanovení ošetĜovatelských problémĤ. Plán ošetĜovatelských þinností. Realizace ošetĜovatelského plánu. Plán a realizace edukace. Poradenská þinnost.

3

Specifické otázky dČtské psychiatrie

Týrané, zanedbávané a sexuálnČ zneužívané dítČ. MünchhausenĤv syndrom by proxy. Suicidalita v dČtském vČku.

3

Terapie v dČtské a dorostové psychiatrii

Psychofarmaka a biologické léþebné metody. Elektrokonvulzivní terapie. Psychoterapie u dČtí.

2

Ukonþení modulu



Absolvent/ka: x zná úkoly v péþi o duševní zdraví dČtí, systém organizace

Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s poruchami chování a emocí

Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s psychickými poruchami se somatickými projevy

Specializovaná ošetĜovatelská péþe o dČti s poruchou pĜíjmu potravy

Návyková rizika u dČtí a dospívajících

2

ČÁSTKA 1

ČÁSTKA 1

G

151

VĚSTNÍK MZ ČR

x x x

x x x x x

poskytování psychiatrické ošetĜovatelské péþe, právní a etické normy, zná zvláštnosti projevĤ psychických poruch specifických pro dČtský vČk a jejich pĜíþiny, zná zásady terapeutických postupĤ u jednotlivých psychických poruch vþetnČ významu psychoterapie, zná zvláštnosti diagnostických a léþebných postupĤ v dČtské psychiatrii vþetnČ hlavních, vedlejších a nežádoucích úþinkĤ lékĤ používaných v terapii, umí sledovat a objektivnČ posuzovat a vyhodnocovat zmČny somatického a psychického stavu dČtí, umí provádČt specializované ošetĜovatelské þinnosti s naplnČním léþebného plánu stanoveného lékaĜem, umí plánovat, realizovat a hodnotit úþinnost a kvalitu poskytované ošetĜovatelské péþe, umí spolupracovat s lékaĜi a psychoterapeuty pĜi terapeutických aktivitách, umí vytváĜet bezpeþné a terapeutické prostĜedí, zvolit správnou strategii pĜi výskytu mimoĜádné situace – agrese, sebepoškozování, útČk…a použít restrikci.

Seznam výkonĤ

Poþet výkonĤ

PĜíjem, pĜeklad, propuštČní dítČte s duševní poruchou

2

Vypracování, realizace a hodnocení plánu oš. péþe, vþetnČ edukace pacienta a jeho blízkých s vybraným onemocnČním

2

PĜíprava dítČte na terapeutické vycházky, výchovná zamČstnání a aktivity vþetnČ realizace

2

PĜíprava dítČte na speciální diagnostické a terapeutické výkony

2

ZajištČní bezpeþného a výchovného prostĜedí, strategie zvládání mimoĜádných událostí

2

Sledování a posuzování zmČn zdravotního stavu dítČte s vybranou duševní poruchou

2

Vedení dítČte ke zvládání aktivit denního života

2

Posouzení aktuálního stavu schopností a dovedností handicapovaných dČtí

2

VytvoĜení plánu vedení dítČte k sobČstaþnosti v sebeobsluze

2




152

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1


Odborná praxe na pracovišti akreditovaného zaĜízení poskytující péþi v dČtské a dorostové psychiatrii

Typ modulu

povinný

Rozsah modulu

2,5 dne, tj. 20 hodin odborné praxe na akreditovaném pracovišti

Poþet kreditĤ


Seznam výkonĤ

Poþet

PĜíjem, pĜeklad, propuštČní dítČte s duševní poruchou

2

Vypracování, realizace a hodnocení plánu oš. péþe, vþetnČ edukace pacienta a jeho blízkých s vybraným onemocnČním

2

PĜíprava dítČte na terapeutické vycházky, výchovná zamČstnání a aktivity vþetnČ realizace

2

PĜíprava dítČte na speciální diagnostické a terapeutické výkony ZajištČní bezpeþného a výchovného prostĜedí, strategie zvládání mimoĜádných událostí

2 2

Vedení dČtí ke zvládání aktivit denního života

2

Sledování a posuzování zmČn zdravotního stavu dítČte s vybranou duševní poruchou

2

VytvoĜení plánu vedení dítČte k sobČstaþnosti v sebeobsluze

2

Posouzení aktuálního stavu schopností a dovedností handicapovaných dČtí

2


ČÁSTKA 1

G

153

VĚSTNÍK MZ ČR

3.2.3



Výchovná péþe o dČti

Typ modulu

Povinný

Rozsah modulu

5 dnĤ, tj. 40 hodin teoretické výuky 5 dnĤ, tj. 40 hodin odborné praxe na vlastním nebo jiném pracovišti 2,5 dne, tj. 20 hodin odborné praxe na pracovišti akreditovaného zaĜízení poskytujícím výchovnou péþi dČtem do 3 let vČku

Poþet kreditĤ

32 (20 kreditĤ za teoretickou þást, 5 kreditĤ za praktickou þást, 7 kreditĤ za praktickou þást v akreditovaném zaĜízení)

Cíl OM 3

PĜipravit všeobecnou sestru pro organizaci a vedení výchovné péþe a výchovných aktivit o dČti do 3 let vČku. Téma

Pojetí pedagogiky a základní pedagogické kategorie

Metody vzdČlávání a výchovy, didaktické prostĜedky

Psychologické aspekty výchovy dČtí útlého vČku

Výchovné programy v dČtském vČku

Hra jako základní þinnost dČtí

Výchova dČtí raného vČku ve zdravotnických zaĜízeních

Rozpis uþiva


Úvod do problematiky modulu. Výchova, vzdČlávání. Koncepce výchovy a vzdČlávání. ýinitelé a podmínky výchovnČ vzdČlávacího procesu. Pedagogické zásady.

6

Výchovné metody – metody pĜímého situaþního ovlivĖování, metody osobnostního ovlivĖování, metody organizování sociálního prostĜedí dČtí, vzdČlávací metody – slovní, názorné, praktické. Uþební pomĤcky, didaktická technika, funkce didaktických prostĜedkĤ. Zvláštnosti psychologického pĜístupu ve výchovČ dČtí v prvních letech života. PotĜeba urþitého množství, kvality a promČnlivosti vnČjších podnČtĤ. PotĜeba urþité stálosti, Ĝádu a smyslu v podnČtech. PotĜeba prvotních citových a sociálních vztahĤ (vztah k osobám). PotĜeba vlastního uplatnČní. PotĜeba otevĜené budoucnosti. PĜedpoklady pro vytváĜení výchovných programĤ. Výchovné metody a prostĜedky. Organizace výchovné praxe. Charakteristika dČtské hry. Klasifikace dČtských her (funkcionální hry, receptivní hry, úlohové hry, konstruktivní hry). Hra jako výchovný prostĜedek. TvoĜivé hry a jejich dČlení, vývoj tvoĜivé dČtské hry. Hry s pravidly a jejich význam pro rozvoj dítČte (hry didaktické, hry pohybové). Požadavky na hygienické, prostorové a materiální vybavení, organizaþní zajištČní. Zvláštnosti péþe o dČti do tĜí let.

6

4

5

5

4

154

Úkoly sestry v oblasti výchovné péþe

VĚSTNÍK MZ ČR

Požadavky na sestru, chování a jednání sestry, odborné výchovné þinnosti.

G

ČÁSTKA 1

4

Speciální pedagogika. DítČ se specifickou potĜebou. Postižené dítČ a rodina. Postižené dítČ a ostatní. DČtská sestra a postižené dítČ. Speciální výchova postižených dČtí (charakteristika speciální výchovy, principy speciální výchovy, metody speciální výchovy). Výchova a vzdČlávání dČtí tČlesnČ postižených, nemocných a zdravotnČ znevýhodnČných.

4

Ukonþení modulu


2


Absolvent/ka: x zná zásady organizace vzdČlávání dČtí hospitalizovaných, dČtí léþených v ozdravovnách a odborných léþebnách, zásady spolupráce se speciálními pedagogy mateĜských a základních škol, x zná význam výchovné péþe pro vývoj dítČte, pro usnadnČní jeho adaptace na nemocniþní prostĜedí, pro pĜijetí léþebného režimu a vyrovnání se s nemocí, x zná teorii her a herních aktivit, jejich vývojové promČny, didaktické zásady pĜi jejich realizaci, x zná postupy pro spoleþnou edukaci rodiþe s dítČtem s využitím herních aktivit a technik, x zná pedagogické zákonitosti využití výchovných hraþek a pomĤcek, x zná systém zajišĢování služeb v rámci speciální pedagogiky, x umí navázat vztah dĤvČry s dítČtem s využitím herních prvkĤ, x umí zajišĢovat aktivity pro naplĖování volného þasu dČtí výchovnými zamČstnáními a hrou, x umí využívat herní prvky k pĜípravČ dítČte na vyšetĜení, k jeho názorné edukaci, ke spolupráci s rodiþi v péþi o dítČ, x umí poskytovat rady a pomoc rodiþĤm, výchovným pracovníkĤm v péþi a výchovČ dítČte do 3 let vČku, x umí stanovit odpovídající výchovné postupy pro dosažení vČku odpovídajícího vývojového stupnČ, x umí vést rodiþe k strukturovanému uspoĜádání režimu dítČte jako nezbytné podmínky zdravého vývoje, x umí sledovat psychomotorický vývoj dítČte a vypracovávat plán Ĝešení k nápravČ opoždČného vývoje.

Speciální výchova postižených dČtí

Seznam výkonĤ

Poþet výkonĤ

Posouzení aktuální úrovnČ schopností a dovedností dítČte, vést záznam

2

Plán, organizace, vedení výchovných aktivit u dČtí do 3 let vČku

2 2

Realizace herní výchovné aktivity pro dČti a rodiþe v pĜípravČ na sobČstaþnost v péþi v domácím prostĜedí

ČÁSTKA 1

G

155

VĚSTNÍK MZ ČR

2

Rozhovor, beseda s rodiþi ke spolupráci na jednotném výchovném pĤsobení na dítČ ZpĤsob ukonþení modulu:




Odborná praxe na pracovišti akreditovaného zaĜízení poskytující výchovnou péþi dČtem do 3 let vČku

Typ modulu

Povinný

Rozsah modulu

2,5 dne, tj. 20 hodin odborné praxe na akreditovaném pracovišti

Poþet kreditĤ


Seznam výkonĤ

Poþet výkonĤ

Posouzení aktuální úrovnČ schopností a dovedností dČtí, vedení záznamu

2

Plán, organizace, vedení výchovných aktivit u dČtí do 3 let vČku

2 2

Realizace herní výchovné aktivity pro dČti a rodiþe v pĜípravČ na sobČstaþnost v péþi v domácím prostĜedí Rozhovor, beseda s rodiþi ke spolupráci na jednotném výchovném pĤsobení na dítČ

2



provádČt první ošetĜení novorozence vþetnČ pĜípadného zahájení resuscitace, zajišĢovat termoneutrální prostĜedí a sledovat bezproblémovou poporodní adaptaci, vykonávat þinnosti specializované ošetĜovatelské péþe dítČti v domácím prostĜedí i bČhem hospitalizace, vykonávat návštČvní službu, spolupracovat s fyzioterapeutem, nutriþním terapeutem, klinickým psychologem nebo zdravotnČ-sociálním pracovníkem, vyhodnocovat výchovné, sociální a léþebné prostĜedí ve zdravotnických a zvláštních dČtských zaĜízeních, vytváĜet stimulující prostĜedí pro zdravý rozvoj dítČte, sledovat psychomotorický vývoj dítČte, rozvíjet komunikaþní schopnosti dítČte, vykonávat þinnosti specializované ošetĜovatelské péþe dítČti, které má poruchy duševního zdraví, nevyžaduje stálý dozor nebo použití omezujících prostĜedkĤ z dĤvodu ohrožení života nebo zdraví dítČte a jeho okolí, Ĝešit zdravotní i zdravotnČ-sociální potĜeby dítČte, spolupracovat s institucemi v oblasti péþe o dítČ a rodinu, státními i nestátními dČtskými zdravotnickými zaĜízeními a zaĜízeními pro dČti vyžadující zvláštní péþi, zajišĢovat preventivní a protiepidemická opatĜení vþetnČ plánu povinného oþkování,

156

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

edukovat rodiþe nebo zákonné zástupce dítČte ve výchovČ a ošetĜovatelské péþi o dítČ v jednotlivých vývojových obdobích a to pĜevážnČ ve výživČ, vþetnČ kojení, hygienČ a dále v oblasti preventivních prohlídek a dispenzární péþe, podílet se na zajištČní prevence, diagnostiky, léþby, rehabilitace, neodkladné a dispenzární péþe u dítČte, aplikovat infuzní roztoky a nitrožilní léþiva s výjimkou radiofarmak, provádČt výplach žaludku u dČtí pĜi vČdomí, zavádČt gastrickou a duodenální sondu u dítČte pĜi vČdomí, provádČt katetrizaci moþového mČchýĜe dívek.

4 Hodnocení výsledkĤ vzdČlávání v prĤbČhu specializaþního vzdČlávání Akreditované zaĜízení pĜidČlí každému úþastníkovi specializaþního vzdČlávání školitele, který je zamČstnancem akreditovaného zaĜízení. Školitel pro teoretickou výuku vypracovává studijní plán a plán plnČní praktických výkonĤ, které má úþastník vzdČlávání v prĤbČhu pĜípravy absolvovat a prĤbČžnČ provČĜuje znalosti (vČdomosti a dovednosti). Odborná praxe na odborných pracovištích probíhá pod vedením pĜidČleného školitele, který je zamČstnancem daného pracovištČ, má specializovanou zpĤsobilost v oboru a osvČdþení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu. Školitel odborné praxe potvrzuje splnČné výkony a provádí písemný záznam výsledného hodnocení odborné praxe úþastníka studia. a) PrĤbČžné hodnocení školitelem: školitel pravidelnČ a prĤbČžnČ provČĜuje teoretické znalosti a praktické dovednosti úþastníka specializaþního vzdČlávání. Do studijního prĤkazu zapisuje ukonþení každého modulu a získaný poþet kreditĤ. b) PĜedpoklad pro vykonání atestaþní zkoušky:

absolvování teoretické a praktické výuky, vþetnČ splnČní požadované odborné praxe v akreditovaném zaĜízení potvrzené ve studijním prĤkazu a splnČní výkonĤ obsažených ve vzdČlávacím programu potvrzené pĜidČleným školitelem; získání pĜíslušného poþtu kreditĤ. c) Vlastní atestaþní zkouška probíhá dle vyhlášky þ. 189/2009 Sb., ve znČní pozdČjších právních pĜedpisĤ.

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

157

5 Profil absolventa Absolvent/ka specializaþního vzdČlávání v oboru OšetĜovatelská péþe v pediatrii bude pĜipraven/a provádČt, zajišĢovat a koordinovat základní, specializovanou a vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi v oblasti péþe o dítČ. Je oprávnČn/a na základČ vlastního posouzení a rozhodnutí, v souladu s platnou legislativou zabezpeþovat ošetĜovatelskou péþi v interních oborech v rozsahu své specializované zpĤsobilosti stanovené þinnostmi, ke kterým je pĜipraven/a na základČ tohoto vzdČlávacího programu a platné legislativy. 5.1 Charakteristika výstupních vČdomostí, dovedností a postojĤ, tj. profesních kompetencí, pro které absolvent/ka specializaþního vzdČlávání získal/a zpĤsobilost Všeobecná sestra se specializovanou zpĤsobilostí v oboru OšetĜovatelská péþe v pediatrii je pĜipraven/a:

provádČt první ošetĜení novorozence vþetnČ pĜípadného zahájení resuscitace, zajišĢovat termoneutrální prostĜedí a sledovat bezproblémovou poporodní adaptaci, vykonávat þinnosti specializované ošetĜovatelské péþe dítČti v domácím prostĜedí i bČhem hospitalizace, vykonávat návštČvní službu, spolupracovat s fyzioterapeutem, klinickým psychologem nebo zdravotnČ-sociálním pracovníkem, vykonávat þinnosti specializované ošetĜovatelské péþe dítČti, které má poruchy duševního zdraví, nevyžaduje stálý dozor nebo použití omezujících prostĜedkĤ z dĤvodu ohrožení života nebo zdraví dítČte nebo jeho okolí, Ĝešit zdravotní i zdravotnČ-sociální potĜeby dítČte, spolupracovat s institucemi v oblasti péþe o dítČ a rodinu, státními i nestátními dČtskými zdravotnickými zaĜízeními a zaĜízeními pro dČti vyžadující zvláštní péþi, zajišĢovat preventivní a protiepidemická opatĜení vþetnČ plánu povinného oþkování, edukovat rodiþe a zákonné zástupce dítČte ve výchovČ a ošetĜovatelské péþi o dítČ v jednotlivých vývojových obdobích a to pĜedevším ve výživČ vþetnČ kojení, hygienČ a dále v oblasti preventivních prohlídek a dispenzární péþe, podílet se na zajištČní prevence, diagnostiky, léþby, rehabilitace, neodkladné a dispenzární péþi u dítČte, aplikovat infuzní roztoky, nitrožilní léþiva s výjimkou radiofarmak, provádČt výplach žaludku u dČtí pĜi vČdomí, zavádČt gastrickou a duodenální sondu u dítČte pĜi vČdomí, provádČt katetrizaci moþového mČchýĜe dívek, podílet se a vést teoretickou i praktickou výuku úþastníkĤ specializaþního vzdČlávání v oboru OšetĜovatelská péþe v pediatrii.

158

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

6 Charakteristika akreditovaných zaĜízení a pracovišĢ VzdČlávací instituce, zdravotnická zaĜízení a pracovištČ zajišĢující výuku úþastníkĤ specializaþního vzdČlávání musí být akreditovány dle ustanovení § 45 zákona þ. 96/2004 Sb. ve znČní pozdČjších pĜedpisĤ. Tato zaĜízení musí úþastníkovi zajistit absolvování specializaþního vzdČlávání dle pĜíslušného vzdČlávacího programu. Minimální kritéria akreditovaných zaĜízení jsou dána splnČním odborných, provozních, technických a personálních pĜedpokladĤ. 6.1 Akreditovaná zaĜízení a pracovištČ x školitelem se rozumí zamČstnanec akreditovaného zaĜízení ve smyslu zákona

x

x x


x x

x

x x

þ. 96/2004 Sb., ve znČní pozdČjších právních pĜedpisĤ, který organizuje a Ĝídí teoretickou nebo praktickou þást specializaþního vzdČlávání, školitelem odborné praxe mĤže být všeobecná sestra se specializovanou zpĤsobilostí v oboru specializace OšetĜovatelská péþe o dČti a dorost, OšetĜovatelská péþe v dČtské a dorostové psychiatrii, Výchovná péþe, OšetĜovatelská péþe v pediatrii – dČtská sestra, OšetĜovatelská péþe v pediatrii – dČtská sestra se zamČĜením na ošetĜovatelskou péþi v klinických oborech, OšetĜovatelská péþe v pediatrii – dČtská sestra se zamČĜením na ošetĜovatelskou péþi v dČtské a dorostové psychiatrii a je držitelem „OsvČdþení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu“ a profesními zkušenostmi ve výkonu povolání v délce nejménČ 3 roky, lektorem se rozumí zdravotnický nebo jiný odborný pracovník, který se podílí na výuce v teoretické þásti specializaþního vzdČlávání, lektorem mĤže být všeobecná sestra se specializovanou zpĤsobilostí v oboru specializace OšetĜovatelská péþe o dČti a dorost, OšetĜovatelská péþe v dČtské dorostové psychiatrii, Výchovná péþe, OšetĜovatelská péþe v pediatrii – dČtská sestra, OšetĜovatelská péþe v pediatrii – dČtská sestra se zamČĜením na ošetĜovatelskou péþi v klinických oborech, OšetĜovatelská péþe v pediatrii – dČtská sestra se zamČĜením na ošetĜovatelskou péþi v dČtské a dorostové psychiatrii a je držitelem „OsvČdþení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu“ a profesními zkušenostmi ve výkonu povolání v délce nejménČ 3 roky, lektorem mĤže být i lékaĜ s atestací v pĜíslušném oboru, lektorem mĤže být lékaĜ i další odborný pracovník s jinou kvalifikací (JUDr., Ing. atd.), která odpovídá zamČĜení vzdČlávacího programu (pĜedmČty jako je ekonomika a financování, právní problematika, krizový management, organizace a Ĝízení, atd.), lektorem pro teoretickou výuku mĤže být i všeobecná sestra pracující bez odborného dohledu s profesními zkušenostmi a výkonem povolání v délce nejménČ 5 let, pedagogické schopnosti, doklady o odborné, specializované event. pedagogické zpĤsobilosti, osvČdþení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu,


ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

159

x pro teoretickou þást vzdČlávacího programu standardnČ vybavená uþebna s PC x


x

x x

a dataprojektorem a s možností pĜístupu k internetu, modely a simulátory potĜebné k výuce praktických dovedností – modely a simulátory k výuce KPR u dČtí a novorozencĤ, které signalizují správnost postupu KPR, modely a simulátory k zajišĢování dýchacích cest, modely a pomĤcky k cévkování dívek, k zavádČní gastrické sondy, k zajištČní cévních vstupĤ, aktivizaci pacientĤ), apod. pĜístup k odborné literatuĜe, vþetnČ el. databází (zajištČní vlastními prostĜedky nebo ve smluvním zaĜízení), možnosti podpory teoretické výuky pomocí elearningu, pracovištČ pro výuku odborné praxe na akreditovaném pracovišti je vybaveno dle platných standardĤ personálního a pĜístrojového vybavení, akreditovaným pracovištČm na odbornou praxi odborného modulu OM1 mohou být dČtské kliniky interního a chirurgického zamČĜení, dČtská a dorostová oddČlení, novorozenecká oddČlení, odborného modulu OM2 dČtská psychiatrická pracovištČ, odborného modulu OM3 výchovná zaĜízení pro dČti do 3 let vČku,

x pro praktickou þást vzdČlávacího programu je podmínkou poskytování


zdravotní péþe dle pĜíslušného oboru, x pro teoretickou þást vzdČlávacího programu je podmínkou smluvní vztah s poskytovatelem zdravotní péþe dle pĜíslušného oboru specializace, x akreditované pracovištČ na realizaci vzdČlávacího programu musí splĖovat požadavky dané platnou legislativou a vést pĜíslušnou dokumentaci, x souþástí teoretické i praktické výuky je problematika bezpeþnosti a ochrany


zdraví pĜi práci, hygieny práce a požární ochrany vþetnČ ochrany pĜed ionizujícím záĜením, x výuka k bezpeþné a zdraví neohrožující práci vychází z požadavkĤ platných právních a ostatních pĜedpisĤ k zajištČní bezpeþnosti a ochrany zdraví pĜi práci, x požadavky jsou doplnČny informacemi o rizicích možných ohrožení v souvislosti s vykonáváním praktické výuky, vþetnČ informací vztahujících se k opatĜením na ochranu pĜed pĤsobením zdrojĤ rizik.

160

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

7 Tabulka modulĤ Specializaþní vzdČlávání v oboru OšetĜovatelská péþe v pediatrii Kód ZM

OM 1

Typ P

P

P

OM 2

OM 3

Název Organizaþní a metodické vedení specializované ošetĜovatelské péþe Pediatrie a pediatrická ošetĜovatelská péþe


P

DČtská a dorostová psychiatrie

P


P

Výchovná péþe o dČti

P


Rozsah 1 týden T – 40 hodin 16 dnĤ T – 128 hodin 4 týdny Pr. – 160 hodin

Poþet kreditĤ 20 (á 4 kredity/den) 64 (á 4 kredity/den) 20 (á 1 kredit/den)

1 týden Pr. AZ – 40 hod


4 dny T – 32 hodin


1 týden Pr. – 40 hodin

5 (á 1 kredit/den)

2,5 dne Pr. AZ – 20 hodin




1 týden Pr. – 40 hodin

5 (á 1 kredit/den)

2,5 dne Pr. AZ – 20 hodin


T – teorie 240 Pr – praxe 240 Pr – AZ 80 hodin Celkem 560 hodin Celkem 179 kreditĤ VysvČtlivky: P – povinné, T - teorie, Pr – praxe, Pr – AZ – praxe na akreditovaném pracovišti

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

161

8 Seznam doporuþených zdrojĤ Doporuþená literatura BARKER, P. Základy dČtské psychiatrie. 1. vyd. Praha: Triton, 2007. 252 s. BÁRTLOVÁ, S.; HNILICOVÁ, H. Vybrané metody a techniky výzkumu zjišĢování spokojenosti pacientĤ 1. vyd. Brno: IDVPZ, 2000. 118 s. BÁRTLOVÁ, S.; SADÍLEK, P.; TÓTHOVÁ, V. Výzkum a ošetĜovatelství. 2. pĜeprac. a dopl. vyd. Brno: NCO NZO, 2005. 146 s. BARTOŠÍKOVÁ, I. O syndromu vyhoĜení pro zdravotní sestry. 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2006. 86 s. BARTOŠOVÁ, D. DČtské infekþní nemoci. Trendy soudobé pediatrie, svazek 2. 1. vyd. Praha: Galén, 2003. 284 s. BOREK, I. a kol. Vybrané kapitoly z neonatologie a ošetĜovatelské péþe. 2. dopl. vyd. Brno: IDVPZ, 2001. 328 s. DUNOVSKÝ, J. a kol. Sociální pediatrie. 1. vyd. Praha: Grada, 1999. 279 s. FENDRYCHOVÁ J.; VACUŠKOVÁ, M.; ZOUHAROVÁ, A. OšetĜovatelské diagnózy v pediatrii. 2. rozšíĜ. vyd. Brno: NCO NZO, 2005 160 s. FENDRYCHOVÁ, J. Vybrané kapitoly z ošetĜovatelské péþe v pediatrii, 2. þást Péþe o fyziologického novorozence. 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2009. 130 s. GLADKIJ, I. Management ve zdravotnictví: ekonomika zdravotnictví, Ĝízení lidských zdrojĤ ve zdravotnictví, kvalita zdravotní péþe a její vyhodnocování. 1. vyd. Brno: Computer Press, 2003. 380 s. GROHAR-MURRAY, M. E.; DICROCE, H. R. Zásady vedení a Ĝízení v oblasti ošetĜovatelské péþe. 1. vyd. Praha: Grada, 2003. 330 s. ISBN 80-247-0267-3. HORT, V. a kol. DČtská a adolescentní psychiatrie. 2. vyd. Praha: Portál, 2008. 492 s. HRODEK, O.; VAVěINEC, J. Pediatrie. 1. vyd. Praha: Galén, 2002. 767 s. HRSTKOVÁ, H. a kol. Výživa kojencĤ a mladších batolat. 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2003. 77 s. IVANOVÁ, K.; ŠPIRUDOVÁ, L; KUTNOHORSKÁ, J. Multikulturní ošetĜovatelství I. 1.vyd. Praha: Grada, 2005. 248 s. JUěENÍKOVÁ, P. Zásady edukace v ošetĜovatelské praxi. 1. vyd. Praha: Grada, 2010. 77 s. KUBEROVÁ, H. Didaktika ošetĜovatelství. 1. vyd. Praha: Portál, 2010. 246 s. LEBL, J.; PROVAZNÍK, K.; HEJCMANOVÁ, L. Preklinická pediatrie. 1. pĜeprac. vyd. Praha: Galén, 2007. 248 s. LEIFER, G. Úvod do porodnického a pediatrického ošetĜovatelství. 1. þes. vyd. Praha: Grada, 2004. 952 s. MAĕÁK, J.; ŠVEC, V. Výukové metody. 1. vyd. Brno: Paido, 2003. 219 s. MARKOVÁ, E.; VENGLÁěOVÁ, M.; BABIAKOVÁ, M. Psychiatrická ošetĜovatelská péþe. 1. vyd. Praha: Grada, 2006. 352 s. MATċJýEK, Z. Psychologie nemocných a zdravotnČ postižených dČtí. 3. pĜeprac. vyd. Jinoþany: H&H, 2001. 147 s. MUNZAROVÁ, M. Zdravotnická etika od A do Z. 1. vyd. Praha: Grada, 2005. 156 s.

162

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

OŠLEJŠKOVÁ, H. a kol. Vybrané kapitoly z dČtské neurologie. 1. vyd. Brno: NCO NZO. 2008. 143 s. PAYNE, J. Kvalita života a zdraví. 1. vyd. Praha: Triton, 2005. 629 s. PLAMÍNEK, J. VzdČlávání dospČlých: prĤvodce pro lektory, úþastníky a zadavatele. 1. vyd. Praha: Grada, 2010. 318 s. PRUDIL, L. Základy právní odpovČdnosti ve zdravotnictví. 4. dopl. vyd. Brno: NCO NZO, 2006. 77 s. SEDLÁěOVÁ, P. a kol. Základní ošetĜovatelská péþe v pediatrii. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, a.s. 2008. 241 s. STOŽICKÝ, F.; PIZINGEROVÁ, K. Nemoci dČtského vČku. 3. vyd. dotisk. Praha: Karolinum, 2004. 296 s. SVOBODNÍK, P. Management pro zdravotníky v kostce. 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2009. 125 s. ŠKRLA, P.; ŠKRLOVÁ, M. ěízení rizik ve zdravotnických zaĜízeních. 1. vyd.. Praha: Grada, 2008. 199 s. ŠPIRUDOVÁ, L. a kol. Multikulturní ošetĜovatelství II. 1. vyd. Praha: Grada, 2006. 248 s. TRACHTOVÁ, E. a kol. PotĜeby nemocného v ošetĜovatelském procesu. 2. nezmČn. vyd. dotisk. Brno: NCO NZO, 2006. 184 s. VACUŠKOVÁ, M. a kol. Vybrané kapitoly z ošetĜovatelské péþe v pediatrii. 1. þást. 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2009. 221 s. VENGLÁěOVÁ, M.; MAHROVÁ, G. Komunikace pro zdravotní sestry. 1. vyd. Praha: Grada, 2006. 144 s. VONDRÁýEK, L.; VONDRÁýEK, J. Pochybení a sankce pĜi poskytování ošetĜovatelské péþe. 1. vyd. Praha: Grada, 2003. 68 s. VONDRÁýEK, L.; WIRTHOVÁ, V. Právní minimum pro sestry: pĜíruþka pro praxi. 1.vyd. Praha: Grada, 2009. 95 s. Výchovná problematika v dČtských zaĜízeních. 1. vyd. Brno: IDVPZ, 1996. 258 s.

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

163

VzdČlávací program specializaþního vzdČlávání v oboru INTENZIVNÍ PÉýE 1 2 3

4 5

6 7 8

164 Cíl specializaþního vzdČlávání ................................................................................ 2 164 Vstupní podmínky a prĤbČh specializaþního vzdČlávání ..................................... 2 165 Uþební plán ............................................................................................................... 3 3.1 Uþební osnova základního modulu..................................................................... 3 165 168 3.2 Uþební osnovy odborných modulĤ – povinné .................................................... 6 3.3 Schopnosti a dovednosti po absolvování odborných modulĤ...........................185 23 Hodnocení výsledkĤ vzdČlávání v prĤbČhu specializaþního vzdČlávání ...........187 25 Profil absolventa.....................................................................................................187 25 5.1 Charakteristika výstupních vČdomostí, dovedností a postojĤ, tj. profesních kompetencí, pro které absolvent/ka specializaþního vzdČlávání získal/a zpĤsobilost.........................................................................188 26 Charakteristika akreditovaných zaĜízení a pracovišĢ........................................190 28 6.1 Akreditovaná zaĜízení a pracovištČ...................................................................191 29 Tabulka modulĤ .....................................................................................................192 30 Seznam doporuþených zdrojĤ...............................................................................193 31

164

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

1 Cíl specializaþního vzdČlávání Cílem specializaþního vzdČlávání v oboru Intenzivní péþe je získání specializované zpĤsobilosti s znaþením odbornosti Sestra pro intenzivní péþi osvojením si potĜebných teoretických znalostí, praktických dovedností, návykĤ týmové spolupráce i schopnosti samostatného rozhodování pro þinnosti stanovené platnou legislativou. Absolvent, který získal specializovanou zpĤsobilost podle tohoto vzdČlávacího programu není oprávnČn/a v rámci pĜednemocniþní péþe vþetnČ letecké záchranné služby vykonávat þinnosti v rámci zdravotnického operaþního stĜediska tj. pĜijímat, evidovat a vyhodnocovat tísĖové výzvy z hlediska závažnosti zdravotního stavu pacienta a podle stupnČ naléhavosti, zabezpeþovat odpovídající zpĤsob jejich Ĝešení za použití telekomunikaþní a sdČlovací techniky a provádČt telefonní instruktáž k poskytování první pomoci a poskytovat další potĜebné rady za použití vhodného psychologického pĜístupu, a dále zajišĢovat nebo provádČt bezpeþné vyproštČní, polohování imobilizaci, transport pacientĤ a zajišĢovat bezpeþnost pacientĤ bČhem transportu. Toto oprávnČní získá po úspČšném absolvování certifikovaného kurzu.

2 Vstupní podmínky a prĤbČh specializaþního vzdČlávání Podmínkou pro zaĜazení do specializaþního vzdČlávání v oboru Intenzivní péþe je získání odborné zpĤsobilosti k výkonu povolání všeobecné sestry dle Zákona þ. 96/2004 Sb., zákon o nelékaĜských zdravotnických povolání, ve znČní pozdČjších právních pĜedpisĤ (dále jen „Zákon þ. 96/2004 Sb.“). Specializaþní vzdČlávání nemusí být uskuteþĖováno pĜi výkonu povolání, úþastník vzdČlávání však musí pĜed pĜihlášením se k atestaþní zkoušce splnit dobu výkonu povolání stanovenou § 56 odst. 6 zákona þ. 96/2004 Sb. ýást specializaþního vzdČlávání lze absolvovat distanþní formou studia, napĜ. metodou e-learningu. Optimální doba specializaþního vzdČlávání je 18 – 24 mČsícĤ, kterou lze prodloužit nebo zkrátit pĜi zachování poþtu hodin vzdČlávacího programu. V pĜípadČ, že celková délka specializaþního vzdČlávání se od celodenní prĤpravy liší, úroveĖ a kvalita nesmí být nižší než v pĜípadČ celodenní prĤpravy. VzdČlávací program obsahuje celkem 560 hodin teoretického vzdČlávání a praktické výuky. Praktická výuka tvoĜí alespoĖ 50 % celkového poþtu hodin, vþetnČ odborné praxe na pracovištích akreditovaného zdravotnického zaĜízení v rozsahu stanoveném tímto vzdČlávacím programem. Požadavky vzdČlávacího programu je možné splnit ve více akreditovaných zaĜízeních, pokud je nezajistí v celém rozsahu akreditované zaĜízení, kde úþastník vzdČlávání zahájil. Akreditovaná pracovištČ disponují náležitým personálním, materiálním a pĜístrojovým vybavením. VzdČlávací program zahrnuje modul základní (ZM) a moduly odborné (OM) se stanoveným poþtem kreditĤ, pĜiþemž ukonþení každého modulu je realizováno hodnocením úrovnČ dosažených výsledkĤ vzdČlávání. Do OM 1 a OM 2 mohou vstoupit i porodní

ČÁSTKA 1

G

165

VĚSTNÍK MZ ČR

asistentky a zdravotniþtí záchranáĜi, kterým jsou následnČ výše uvedené moduly zapoþteny v rámci specializaþního vzdČlávání Intenzivní péþe v porodní asistenci a Urgentní medicína. Podmínkou pro získání specializované zpĤsobilosti v oboru Intenzivní péþe je:

zaĜazení do oboru specializaþního vzdČlávání, výkon povolání v pĜíslušném oboru specializaþního vzdČlávání minimálnČ 1 rok z období 6-ti let v rozsahu minimálnČ ½ stanovené týdenní pracovní doby nebo minimálnČ 2 roky v rozsahu minimálnČ pČtiny stanovené týdenní pracovní doby do data pĜihlášení se k atestaþní zkoušce, absolvování teoretické výuky, absolvování povinné odborné praxe v rozsahu stanoveném vzdČlávacím programem, získání stanoveného poþtu kreditĤ urþených vzdČlávacím programem, úspČšné složení atestaþní zkoušky.

3 Uþební plán Nedílnou souþástí vzdČlávacího programu je vedení studijního prĤkazu a pracovního sešitu (logbooku), ve kterém jsou záznamy o provedených výkonech v rámci celé odborné praxe (na úþastníkem zvoleném pracovišti i na pracovišti zaĜízení akreditovaného pro praktickou þást vzdČlávacího programu). Poþet výkonĤ uvedených v kapitole 3.2. Uþební osnovy odborných modulĤ – povinné, seznam výkonĤ je stanoven jako minimální, aby úþastník specializaþního vzdČlávání zvládl danou problematiku nejen po teoretické, ale i po stránce praktické. 3.1 Uþební osnova základního modulu Základní modul ZM


Typ modulu

Povinný

Rozsah modulu


Poþet kreditĤ

20

Cíl:

Vybavit všeobecnou sestru znalostmi potĜebnými k organizaþnímu a metodickému vedení ošetĜovatelské péþe. Rozpis uþiva




4



3


Management a role manažera. Klíþové role a funkce vedoucího pracovníka ve zdravotnictví. Leadership a role lídra. Firemní kultura.

3

Téma

166

VĚSTNÍK MZ ČR

G

Strategický management. Management zmČn. Management þasu. Budování a Ĝízení pracovního týmu. Personální management a rozvoj lidských zdrojĤ.



4


PodpĤrné techniky ke zvládání pracovní zátČže, podpĤrné techniky v komunikaci s agresivním pacientem, komunikace se zvláštními skupinami pacientĤ. Etický pĜístup k pacientĤm a jejich blízkým s ohledem na vČk a charakter onemocnČní. Identifikace faktorĤ ovlivĖujících kvalitu života pacientĤ.

4

Edukace


4




5


2


2


2

MimoĜádné události a katastrofy (typy katastrof, definice katastrofy a medicíny katastrof,

3



ČÁSTKA 1

ČÁSTKA 1

G

167

VĚSTNÍK MZ ČR

spektrum postižení). Krizová pĜipravenost (definice, legislativní zázemí, orgány krizového Ĝízení a jejich úkoly, organizace ve zdravotnictví, základní pojmy, plán krizové pĜipravenosti zdravotnického zaĜízení). Hromadný výskyt postižených (základní pojmy, zdravotnický záchranný ĜetČzec, zdravotnická záchranná služba, traumatologický plán nemocnice – základní úkoly, organizace práce pĜi hromadném pĜíjmu, tĜídČní pacientĤ). Evakuace nemocnic (zásady evakuace, evakuaþní plán). Ochrana obyvatelstva (definice a základní pojmy, hlavní zásady, prostĜedky individuální ochrany, základní vybavení domácnosti, informování obyvatelstva, vzdČlávání). 4

Ukonþení modulu



Absolvent/ka: x zná zásady vzdČlávání dospČlých, x umí rozeznat a posoudit neetické a protiprávní chování spolupracovníkĤ a vyhodnotit jeho dĤsledky, x zná základní zákonné a provádČcí pĜedpisy ve zdravotnictví a je si vČdom/a právní odpovČdnosti ve zdravotnictví, x umí vysvČtlit význam pojmu management, Ĝízení a vedení, popsat a vysvČtlit kulturu organizace a její význam, x chápe nutnost vlastního odborného rĤstu a rozvoje, x umí rozpoznat své postoje, pĜístupy, zpĤsob komunikace pĜi personální práci, pĜi efektivním hospodaĜení a pĜi zjišĢování potĜeb a pĜání pacientĤ a jejich rodin, x uvČdomuje si neustálou potĜebu zvyšování kvality práce a spolupráce, x zná zásady prevence pochybení ve zdravotnické praxi, x zná vybranou problematiku edukace pacientĤ, x navrhuje a vypracovává plány edukace pacienta, pĜípadnČ rodinných pĜíslušníkĤ a jiných osob, x postupuje dle moderních a vČdecky ovČĜených metod, podílí se na výzkumných šetĜeních a projektech, x zná úþinky ionizujícího záĜení, systém radiaþní ochrany, zásady pro uplatĖování požadavkĤ radiaþní ochrany a praktické metody ochrany, x zná základy krizového managementu a umí se podílet na pĜechodu þinnosti zdravotnického zaĜízení ze standardních podmínek do þinností za podmínek nestandardních.




168

VĚSTNÍK MZ ČR

3.1.1

G

ČÁSTKA 1



podílet se na kontinuálním zvyšování kvality a bezpeþnosti ošetĜovatelské péþe, koordinovat práci þlenĤ ošetĜovatelského týmu, hodnotit kvalitu ošetĜovatelské péþe, identifikovat faktory ovlivĖující kvalitu života pacientĤ, provádČt prĤzkumná a výzkumná šetĜení, navrhovat a vypracovávat plány edukace pacienta, blízkých osob, pĜipravovat edukaþní materiály. 3.2 Uþební osnovy odborných modulĤ – povinné

Cíl: PĜipravit všeobecnou sestru pro požadované þinnosti konkrétního oboru specializace. 3.2.1




Typ modulu

Povinný

Rozsah modulu

10 dnĤ, tj. 80 hodin teoretické výuky a praktických cviþení 5 dnĤ, tj. 40 hodin odborné praxe

Poþet kreditĤ

Cíl OM 1

45 (40 kreditĤ za teoretickou þást, 5 kreditĤ za praktickou þást) Seznámit všeobecnou sestru s koncepcí a vývojem intenzivní medicíny, poskytnout základní informace o krizovém managementu a jeho souþinnosti v rámci integrovaného záchranného systému a pĜipravit ji pro poskytování základní a rozšíĜené podpory života u pacientĤ starších 10 let, u kterých dochází k selhávání základních životních funkcí nebo kde toto selhání bezprostĜednČ hrozí. Rozpis uþiva




2

Koncepce oboru a organizace þinností pracovišĢ intenzivní medicíny

Definice, vývoj, smČr intenzivní medicíny. Odborné a personální pĜedpoklady k þinnostem na pracovištích intenzivní medicíny.

1

PĜístrojové a materiální vybavení pracovišĢ intenzivní medicíny a dokumentace

PĜístrojové vybavení pro monitoraci základních životních funkcí pacienta, pro diagnostické a terapeutické výkony a pĜístroje pro podporu orgánových funkcí. Materiální vybavení pracovišĢ intenzivní medicíny. Dokumentace na pracovištích intenzivní medicíny (ošetĜovatelská dokumentace, lékaĜská dokumentace, ostatní dokumentace). Diagnostická laboratorní pĜístrojová technika na pracovištích intenzivní medicíny.

1

Téma

ČÁSTKA 1

G

169

VĚSTNÍK MZ ČR

Právní, sociální a etické aspekty intenzivní péþe

Právní a etické aspekty intenzivní péþe a související problematika. Platové zaĜazení pracovníkĤ v intenzivní medicínČ, þinnosti dle platné legislativy. ZmČna léþby z intenzivní na paliativní. Sociální aspekty intenzivní péþe. Možnosti sociálních pracovníkĤ.

6

Krizový management a jeho souþinnost v rámci integrovaného záchranného systému

Krizový management a jeho souþinnost v rámci integrovaného záchranného systému. MimoĜádné události, medicína katastrof a hromadných neštČstí. Sled postupĤ, poskytování pĜednemocniþní neodkladné péþe (PNP). Úkoly sestry pĜi zabezpeþení pacientĤ na místČ, pĜi tĜídČní a ošetĜení ranČných, pĜi kontrole pĜed a bČhem transportu, komunikace se zdravotnickým operaþním stĜediskem, smČrování, pĜedání pacientĤ do zdravotnického zaĜízení.

7

Hygienický a protiepidemický režim na pracovištích intenzivní medicíny

Organizaþní uspoĜádání pracovišĢ intenzivní medicíny z hlediska hygienického režimu. Nozokomiální nákazy v intenzivní medicínČ (definice pojmĤ, etiologie a patogeneze, klasifikace, závažnost problematiky). Protiepidemický režim a bariérový pĜístup. Prevence, možné postupy proti vzniku nozokomiálních infekcí (ranné infekce, nozokomiální bronchopneumonie, moþové infekce, infekce z intravaskulárních katétrĤ). Využití trendĤ hojení ran vlhkou a podtlakovou metodou v rámci prevence nozokomiálních nákaz.

8

Stavy vyžadující podporu života

Šokové stavy. Akutní intoxikace. Traumata, polytrauma (rozdČlení traumat podle mechanismu úrazu, napĜ. popáleninové trauma, týrání a další). Akutní stavy v hematoonkologii a další akutní stavy. PĜíþiny vzniku, klinický obraz, možnosti léþby, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

6

ZajišĢování vitálních funkcí

Základní podpora života (Basic Life Support – BLS). Postupy pĜi kardiopulmonální resuscitaci, aktivace záchranného ĜetČzce, využití specifických postupĤ s jednoduchými pomĤckami. Možné komplikace.

2

Praktická cviþení

3

170

Kyslíková terapie a hematoterapie v intenzivní péþi

Podpora života u dČtí

VĚSTNÍK MZ ČR

G

RozšíĜená podpora života (Advanced Life Support – ALS). Postupy pĜi rozšíĜené kardiopulmonální resuscitaci, využití specifických postupĤ s pomĤckami a pĜístroji vþetnČ defibrilace srdce elektrickým výbojem, možné farmakoterapie vþetnČ zpĤsobĤ podání základních lékĤ. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe o pacienta pĜi rozšíĜené podpoĜe života. ěízená hypotermie a její využití v intenzivní medicínČ.

3


2

Základní postupy v PNP, postup na místČ zásahu. Neodkladná resuscitace v podmínkách PNP, kyslíková terapie, vstupy do cévního ĜeþištČ, punkce a drenáž dutiny hrudní, výplach žaludku v podmínkách PNP, krvácení a jeho zástava, diferenciální diagnostika.

4

ZajištČní prĤchodnosti dýchacích cest. PomĤcky, indikace, zpĤsoby a techniky zajištČní prĤchodnosti dýchacích cest.

4


4

Kyslíková terapie se zamČĜením na intenzivní péþi. Indikace, zásady a jednotlivé zpĤsoby aplikace, urþení vhodné frakce kyslíku vzhledem k onemocnČní, pomĤcky k aplikaci kyslíkové terapie, zvlhþování dýchacích cest. Používání medicinálních plynĤ a využití hyperbarické komory.

2

Hematoterapie se zamČĜením na intenzivní péþi. Problematika aplikace transfúzních pĜípravkĤ a krevních derivátĤ.

2

Anatomické a fyziologické odlišnosti dČtského vČku. Základní neodkladná resuscitace dČtí. RozšíĜená neodkladná resuscitace dČtí. Zvláštní zpĤsoby resuscitace. Zvláštnosti a zásady ošetĜovatelské péþe o pacienty dČtského vČku vþetnČ péþe po úspČšné resuscitaci.

3


2

ČÁSTKA 1

ČÁSTKA 1

G

171

VĚSTNÍK MZ ČR

Definice, význam a obecné cíle monitorování. Základní fyzikální vyšetĜení, vyšetĜovací metody, analýza údajĤ o zdravotním stavu pacienta. Možnosti monitorování respiraþního systému (monitorování dechové frekvence, pulzní oxymetrie, kapnometrie, vyšetĜení krevních plynĤ a acidobazické rovnováhy, monitorování v prĤbČhu umČlé plicní ventilace, další možnosti monitoringu). Možnosti monitorování kardiovaskulárního systému (monitorování TK /tlak krevní/, P /pulz/, EKG /elektrokardiografické/ kĜivky, monitorování hemodynamických pomČrĤ, prokrvení, možnosti monitorování cévního systému). Možnosti monitorování centrálního nervového systému (hodnocení kvality a kvantity vČdomí, hloubky analgosedace). Využití hodnotících metodik a škál. Speciální možnosti monitorovací techniky (abdominální tlak, gastrická tonometrie, TT /tČlesná teplota/ a další).

3

Základní a komplementární vyšetĜení, odbČr biologického materiálu. Indikace k vyšetĜení, druhy odebíraného biologického materiálu. Správný postup odbČru a manipulace s odebraným biologickým materiálem. Fyziologické hodnoty jednotlivých vyšetĜení.

2

Problematika imobilizaþního syndromu v inteznivní péþi. Vliv imobility na jednotlivé orgánové systémy, techniky a zpĤsoby prevence imobilizaþního syndromu. ěešení komplikací vzniklých následkem imobilizaþního syndromu. Využití hodnotících metodik a škál v prevenci sekundárních zmČn.

2

Koncept stimulace vnímání. UplatnČní stimulace vnímání v intenzivní péþi. Základní postupy užívané v konceptu stimulace vnímání, pravidla práce s konceptem.

2

Rehabilitaþní ošetĜování u pacientĤ se selháváním základních životních funkcí nebo u pacientĤ, kde toto selhání hrozí. Cíle rehabilitace, indikace, kontraindikace, prevence sekundárních zmČn, aktivní a pasivní rehabilitace, dechová cviþení, vertikalizace, nácviky sebeobsluhy.

3

Ukonþení modulu


6


Absolvent/ka: x zná koncepci intenzivní medicíny, smČr jejího vývoje, x orientuje se v pĜístrojovém vybavení pracovišĢ intenzivní

Diagnostika, monitoring, komplementární vyšetĜení

Prevence vzniku sekundárních zmČn v intenzivní péþi

172

VĚSTNÍK MZ ČR

x x x x x x x x x

x x

x x x x x x x x

G

ČÁSTKA 1

medicíny a zná jejich použití, orientuje se v právní a sociální problematice intenzivní medicíny, zná etické aspekty intenzivní péþe, orientuje se v krizové pĜipravenosti, medicínČ katastrof, uplatĖuje hygienický a protiepidemický režim práce, orientuje se v trendech hojení ran vlhkou a podtlakovou metodou, orientuje se v základních postupech PNP, umí poskytovat základní podporu života (BLS), umí poskytovat rozšíĜenou podporu života (ALS) pĜi využití pomĤcek dostupných na pracovištích intenzivní medicíny, ovládá provádČní defibrilace srdce elektrickým výbojem a stimulaci srdeþního rytmu pomocí elektrod umístČných na hrudníku, poskytuje vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientĤm po kardiopulmonální resuscitaci, ovládá zajištČní prĤchodnosti dýchacích cest bez pomĤcek a pod odborným dohledem lékaĜe i s pomĤckami dostupnými na pracovištích intenzivní medicíny, zná specifika kyslíkové terapie v intenzivní medicínČ a umí ji aplikovat, umí aplikovat transfuzní pĜípravky a krevní deriváty, zná rozdíly základní podpory života s pĜihlédnutím k vČkovým kategoriím, zná možnosti diagnostiky a monitorování jednotlivých orgánových systémĤ v intenzivní medicínČ, zná základní komplementární vyšetĜení používaná v intenzivní péþi a je schopen/a je posoudit, zná vliv imobility na jednotlivé orgánové systémy a umí zmČnám pĜedcházet, aplikuje v pracovních postupech koncept stimulace vnímání, orientuje se v rehabilitaþním ošetĜování u pacientĤ v intenzivní péþi.

Seznam výkonĤ


KPR (kardiopulmonální resuscitace) dospČlého (pĜípadnČ na modelu)

5


2


10

ZajištČní prĤchodnosti dýchacích cest pomocí laryngeální masky

5


5


10

ZajištČní prĤchodnosti dýchacích cest endotracheální kanylou

2

Ventilace pacienta pomocí ruþního kĜísícího pĜístroje s maskou

10

Základní fyzikální vyšetĜení pacienta pĜi vČdomí

5

ČÁSTKA 1

G

173

VĚSTNÍK MZ ČR

Základní fyzikální vyšetĜení pacienta v bezvČdomí

5

Manipulace s lineárním dávkovaþem, infuzní pumpou, enterální pumpou, ventilátorem (stabilním, pĜenosným), ohĜívacími pĜístroji, monitorem, pulzním oxymetrem, analyzátorem krve a dalšími

5

Posouzení laboratorních hodnot (základní iontogram, urea, kreatinin, krevní obraz, koagulace, srdeþní enzymy, jaterní funkce)

5

Vyhodnocení monitorovaných parametrĤ (dýchání, TK, P, TT, saturace O2, EKG) u pacienta pĜi vČdomí

5

Vyhodnocení monitorovaných parametrĤ (dýchání, TK, P, TT, saturace O2, EKG) u pacienta v bezvČdomí

5

Edukace pacienta

3

Edukace pĜíbuzných

2

PĜíprava a podání transfuzních pĜípravkĤ a krevních derivátĤ

5


5



3.2.2




Intenzivní péþe v klinických oborech

Typ modulu

Povinný

Rozsah modulu

10 dnĤ, tj. 40 hodin teoretické výuky a praktických cviþení 10 dnĤ, tj. 80 hodin odborné praxe

Poþet kreditĤ


Cíl OM 2

PĜipravit všeobecnou sestru pro poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe ve vybraných klinických oborech a souþasnČ pro využívání dostupného technického vybavení, pomĤcek a farmakologických pĜípravkĤ v intenzivní medicínČ. Téma

Rozpis uþiva



Úvod do problematiky jednotlivých tematických celkĤ OM2.

2

Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe o pacienty s postižením zdraví neurologického charakteru

Pacient s neurologickým postižením (poruchy vČdomí, kĜeþové stavy, epileptický záchvat, status epilepticus, cévní mozkové pĜíhody krvácivé, ischemické, myastenia gravis, polyradikuloneuritis), klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe. Iktové jednotky a význam v péþi o pacienta.

6

174

Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe o pacienty s postižením zdraví interního charakteru

Diagnostické metody související s postižením zdraví interního charakteru

VĚSTNÍK MZ ČR

G

Pacient s respiraþní insuficiencí (akutní dušení, astmatický záchvat, status astmaticus, nekardiální plicní edém, chronická obstrukþní plicní nemoc), klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

4

Pacient s kardiovaskulárním postižením (akutní koronární syndrom, klinicky významné arytmie, plicní embolie, kardiomyopatie), klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

6

Pacient s postižením uropoetického systému, (zánČtlivá a nádorová onemocnČní), klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

3

Pacient s akutními stavy v diabetologii (hypoglykemické a hyperglykemické koma), klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

2

Pacient s onemocnČním endokrinního systému (onemocnČní hypofýzy, štítné žlázy, nadledvin, akutní stavy s nimi spojené), klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

3

Pacient s hematologickým postižením v kritickém stavu (vrozené a získané koagulopatie, hemolýza, anémie), klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

2

Poruchy metabolismu a vnitĜního prostĜedí (vodní a elektrolytové hospodáĜství, acidobazická rovnováha), pĜíþiny patologických zmČn, klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

3

Základy elektrokardiografického vyšetĜení (EKG) – analýza kĜivky, odraz jednotlivých poruch srdeþního rytmu na EKG záznamu.

2

Katetrizace moþového mČchýĜe muže.

1


2

ČÁSTKA 1

ČÁSTKA 1

G

175

VĚSTNÍK MZ ČR

Pacient s postižením gastrointestinálního traktu (GIT) a se stomiemi (náhlé pĜíhody bĜišní, zánČtlivá a nádorová onemocnČní), klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

4

Pacient s postižením hrudníku a dutiny hrudní (zánČtlivá a nádorová onemocnČní orgánĤ souvisejících s lokalizací v dutinČ hrudní, úrazy plic a mediastina Ĝešená chirurgicky), klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

2

Akutní stavy gynekologické povahy (krvácení pĜi poranČní rodidel, krvácení z dČložního þípku, krvácení z dutiny dČložní, krvácení do dutiny bĜišní, mimodČložní tČhotenství), klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

1

Náhlé pĜíhody v gynekologii spojené se symptomem bolesti (salpingitis, adnexitis, pelvoperitonitis, peritonitis), klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

1

Akutní stavy v porodnictví (abrupce placenty, placenta praevia, abort, ruptura dČlohy, poporodní krvácení), klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

1

Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe o pacienty se závažným infekþním onemocnČním

Pacient se závažným infekþním onemocnČním, (meningokoková meningitida, tetanus, syndrom získaného imunodeficitu, hepatitidy), klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

2

Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe o pacienty na umČlé plicní ventilaci

Základy umČlé plicní ventilace (UPV). Stavy vyžadující UPV. Invazivní a neinvazivní UPV (indikace, ventilaþní režimy, ovlivnČní respiraþního systému UPV). Komplikace a nežádoucí úþinky UPV. Problematika odvykání od ventilátoru. Extubace pacienta. Komplexní vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe o pacienty na umČlé plicní ventilaci (péþe o endotracheální a tracheostomickou kanylu, toaleta dýchacích cest, zpĤsoby odsávání a dechová rehabilitace, endobronchiální laváže). Komunikace

8

Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe o pacienty s postižením zdraví chirurgického charakteru

Základy vysoce specializované ošetĜovatelské péþe o pacientky se závažným postižením zdraví v gynekologii a porodnictví

176

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

s pacientem na UPV. Hygienická péþe o pacienta na UPV (péþe o oþi, uši, vlasy, vousy, dutinu ústní, nosní, kĤži, nehty a další oblasti). OšetĜování invazivních vstupĤ. Péþe o vyprazdĖování. Péþe o spánek a o duševní hygienu. Enterální výživa pacienta v intenzivní péþi. Význam kvalitní výživy pĜi kritických stavech. Indikace, zpĤsoby podávání, druhy výživy, možné komplikace. Pozice nutriþního terapeuta v ošetĜovatelském týmu.

2

Parenterální výživa pacienta v intenzivní péþi. Indikace, zpĤsoby aplikace, druhy pĜípravkĤ, komplikace a jejich prevence, pĜístrojové vybavení a laboratorní monitorace.

2

Základy farmakologie

Základy farmakokinetiky a farmakodynamiky. Hlavní lékové skupiny používané na pracovištích intenzivní medicíny. Žádoucí a nežádoucí úþinky léþiv na organismus, lékové formy, nástup úþinku. Nitrožilní pĜevody a náhrady v resuscitaþní a intenzivní medicínČ.

8

Psychologické aspekty a komunikace s pacienty v závažných a kritických stavech

Interpersonální dovednosti v intenzivní medicínČ. Vývojová hlediska v péþi o kriticky nemocné. Psychologická problematika závažného a kritického stavu. Psychologické aspekty vážných a kritických stavĤ. Komunikace a pĜístup k pacientĤm v závažném a kritickém stavu a k jejich pĜíbuzným. Supervize.

7

Ukonþení modulu


6


Absolvent/ka: x umí vysvČtlit principy a poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientĤm se závažným postižením zdraví neurologického charakteru, x umí vysvČtlit principy a poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientĤm se závažným postižením respiraþního systému, x umí vysvČtlit principy a poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientĤm se závažným postižením kardiovaskulárního systému, x umí vysvČtlit principy a poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientĤm se závažným postižením uropoetického systému, x umí vysvČtlit principy a poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientĤm s akutními komplikacemi diabetu mellitu a endokrinního systému, x umí vysvČtlit principy a poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientĤm se závažným hematologickým

Výživa kriticky nemocných

ČÁSTKA 1

G

177

VĚSTNÍK MZ ČR

x x x x x

x

x

x

x x x x x x x x x x

onemocnČním, je schopen/a rozeznat poruchy metabolismu a vnitĜního prostĜedí, vþetnČ komplikací a podílet se na jejich Ĝešení, umí rozpoznat základní poruchy srdeþního rytmu na EKG záznamu, ovládá katetrizaci moþového mČchýĜe muže, umí vysvČtlit principy a poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientĤm se závažným postižením GIT, umí vysvČtlit principy a poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientĤm se závažným postižením hrudníku a dutiny hrudní, zná základy vysoce specializované ošetĜovatelské péþe o pacientky se závažným postižením zdraví v gynekologii a porodnictví a podílí se na jejím poskytování, umí vysvČtlit principy a poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientĤm se závažným infekþním onemocnČním, ovládá problematiku komplexní vysoce specializované ošetĜovatelské péþe o pacienty vyžadující UPV vþetnČ rizik, komplikací s tím souvisejících a podílí se na jejich Ĝešení, ovládá metody komunikace s pacientem na UPV, umí sledovat funkþnost speciální pĜístrojové techniky k provádČní UPV a zajišĢovat její stálou pĜipravenost, umí poskytovat komplexní vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi o pacienta s poruchou vČdomí, umí specifikovat jednotlivé druhy výživy, aplikovat je kriticky nemocným, rozpoznat komplikace a podílet se na jejich Ĝešení, orientuje se ve farmakologických prostĜedcích užívaných v intenzívní medicínČ, zná jejich indikace a úþinky, umí správnČ aplikovat farmakologické prostĜedky užívané v intenzivní medicínČ a rozpoznat nežádoucí úþinky, umí aplikovat psychologické aspekty ošetĜovatelské péþe v intenzivní medicínČ, umí komunikovat s pacienty v kritickém stavu a jejich nejbližšími, umí aplikovat psychologický pĜístup a techniky komunikace v interpersonálních vztazích, zná možnosti péþe o své duševní zdraví.

Seznam výkonĤ


Katetrizace moþového mČchýĜe muže

5

PĜíprava ventilátoru k provádČní UPV

5

Napojení pacienta na ventilátor

5

Napojení pacienta na neinvazivní umČlou plicní ventilaci

2


5


5

178

VĚSTNÍK MZ ČR

G


5

Sledování a analýza ventilaþních parametrĤ

5

OdbČr krve na vyšetĜení krevních plynĤ a acidobazické rovnováhy ve spojení s UPV a analýza výsledkĤ

5

Vyhodnocení údajĤ o stavu pacienta pĜi odpojování od ventilátoru

3

Správný postup pĜi odpojování pacienta od ventilátoru

3

Extubace pacienta

2

Komplexní vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe o pacienta s poruchou vČdomí

5

Posouzení stavu výživy na základČ laboratorních vyšetĜení

5

Zhodnocení stavu vČdomí s využitím hodnotících metodik

5

Zhodnocení hloubky analgosedace s využitím hodnotících metodik

5

Analýza EKG kĜivky

5

ČÁSTKA 1



3.2.3




Diagnostické, terapeutické a ošetĜovatelské výkony v anesteziologii a intenzivní medicínČ

Typ modulu

Povinný

Rozsah modulu


Poþet kreditĤ


Cíl OM 3

PĜipravit všeobecnou sestru pro provádČní základních diagnostických a terapeutických výkonĤ v intenzivní medicínČ a pro poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe u pacientĤ v anestézii. Téma

Rozpis uþiva




1

ČÁSTKA 1

G

179

VĚSTNÍK MZ ČR

Základní diagnostické, terapeutické výkony v intenzivní medicínČ

Specifické ošetĜovatelské postupy na pracovištích anesteziologie a intenzivní medicíny

PĜíprava pacienta a asistence pĜi zavádČní centrálních žilních katétrĤ, perkutánní endoskopické gastrostomii (PEG), tracheostomii operaþní a dilataþní, drenáži hrudníku, epicystostomii, lumbální punkci, bronchoskopii, intrakraniálního þidla, Swan-Ganzova katétru, punkci perikardu, kardioverzi, kardiostimulaci, intraoseálního pĜístupu, zavádČní a ovČĜování gastrické sondy, vedení Ĝízené hypotermie, zavádČní balonkové sondy, výplachu žaludku a další. Vysoce specializovaná péþe o pacienta pĜed, pĜi a po výkonu. Možné komplikace a jejich Ĝešení.

8

PĜíprava pacienta a punkce arterií. Indikace, vyšetĜení pĜed punkcí, zásady asepse, zásady vstupu do arteriálního ĜeþištČ, ošetĜení po punkci. Kanylace artérie radialis, fixace.

2

Praktické nácviky.

5

PĜíprava pacienta a asistence pĜi oþišĢovacích metodách krve (hemodialýza, hemofiltrace, hemodiafiltrace, hemoperfuze, plazmaferéza). Indikace, kontraindikace, dČlení, akutní a chronický program, cévní pĜístupy, principy oþišĢování, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

3

PĜíprava pacienta a asistence pĜi zavádČní implantabilních podkožních portĤ. Indikace, kontraindikace, techniky zavedení, zpĤsob aplikace do portu, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

3

PĜedoperaþní pĜíprava pacienta. PĜedoperaþní vyšetĜení, všeobecná pĜíprava, psychologická pĜíprava, anesteziologická pĜíprava, laþnČní, premedikace a její farmakologické složky.

2

Základy anesteziologie, ovlivnČní bolesti. Definice, cíl, volba zpĤsobu anestézie. Plánované a akutní výkony. Anestézie celková (stádia anestézie, údobí anestézie, farmaka, komplikace celkové anestézie). Anestézie regionální (topická, infiltraþní, subarachnoideální a epidurální), pomĤcky, komplikace, kontraindikace. Epidurální analgézie (indikace, kontraindikace, komplikace). PĜístrojové vybavení anesteziologického pracovištČ, dokumentace.

6

180

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

Odlišnosti anestézie v jednotlivých operaþních oborech (neurochirurgie, gynekologie a porodnictví, oþní chirurgie, ORL chirurgie, rekonstrukþní a popáleninová chirurgie, bĜišní chirurgie, ústní a þelistní chirurgie, kardiochirurgie a cévní chirurgie, hrudní chirurgie, urologie, traumatologie).

7

Ukonþení modulu


3


Absolvent/ka: x ovládá základní diagnostické a terapeutické výkony provádČné v intenzivní medicínČ, x umí peþovat o pacienta pĜed, v prĤbČhu a po diagnostických a terapeutických výkonech, x zná základy oþišĢovacích metod krve, x umí peþovat o pacienta pĜi provádČní oþišĢovacích metod krve, x umí peþovat o pacienty s implantabilním podkožním portem, x na základČ indikace lékaĜe provádí punkci artérií, x na základČ indikace lékaĜe provádí kanylaci artérie radialis, x orientuje se v problematice anesteziologie, x orientuje se v odlišnostech anestézie v jednotlivých operaþních oborech, x orientuje se v problematice tišení bolesti. Minimální poþet výkonĤ

Seznam výkonĤ PĜíprava pomĤcek a asistence u zajištČní centrálního venózního vstupu

3

Zavedení a ovČĜení gastrické sondy u pacienta v bezvČdomí

3

PĜíprava pacienta a asistence u punkce nebo drenáže hrudníku

2

PĜíprava pacienta k tracheostomii

2

PĜíprava pacienta k bronchoskopii

2

Punkce artérie

2

Kanylace artérie radialis

2

PĜedoperaþní pĜíprava pacienta

3

PĜíprava pĜístrojového vybavení k celkové anestézii

3


3


3

PĜíprava farmak k celkové anestézii

3

Péþe o pacienta pĜi užití metod léþby bolesti

2


x Diagnostické metody (napĜ. kolokvium k závČreþné práci na zvolené

téma, test, ústní zkouška, simulace výkonĤ na modelu, apod.), splnČní odborné praxe a potvrzení výkonĤ daných pro odborný modul 3.

ČÁSTKA 1

G

181

VĚSTNÍK MZ ČR

3.2.4



Vybrané kritické stavy v intenzivní medicínČ

Typ modulu

Povinný

Rozsah modulu


Poþet kreditĤ


Cíl OM 4

PĜipravit všeobecnou sestru pro poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe o pacienty v kritických stavech. Téma

Rozpis uþiva




1

Kraniocerebrální poranČní (komoce a kontuze mozku, krvácení), klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, komplikace. Nitrolební hypertenze, edém mozku, maligní edém mozku, klinické pĜíznaky, diagnostika, možnosti léþby, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

3

Vigilní koma, persistentní a permanentní vegetativní stav. Definice, zpĤsob pĜístupu, možnosti stimulace vnímání, spolupráce s rodinou. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe vþetnČ péþe v konceptu stimulace vnímání.

2

Stanovení smrti mozku a dárcovství orgánĤ pro transplantaþní úþely. Diagnostická kritéria smrti mozku, legislativa, péþe o potencionálního dárce orgánĤ, indikace k transplantaci, vhodný pĜíjemce, þekací listina, transplantaþní tým.

3

Poruchy hemodynamiky (šokové stavy), pĜíþiny, klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

3

Akutní intoxikace (rozdČlení intoxikací podle brány vstupu, nejþastČjší skupiny toxických látek), klinický obraz jednotlivých intoxikací, zajištČní pacienta v místČ nalezení, diagnostika, možnosti léþby, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

3

Specifické ošetĜovatelské postupy pĜi jednotlivých kritických stavech

182

VĚSTNÍK MZ ČR

G

Trauma, polytrauma (definice, poranČní skeletu, poranČní hrudníku, poranČní mediastina, poranČní obliþejových þástí, poranČní páteĜe), klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

4

Popáleninové trauma (rozdČlení popálenin, urþení rozsahu a hloubky, popáleninový šok), klinický obraz, první pomoc, zajištČní pacienta v terénu a po pĜijetí na JIP nebo popáleninové centrum, diagnostika, možnosti léþby, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

3

Akutní stavy v hematoonkologii (leukémie, hodgkinova choroba, non-hodgkinovy lymfomy, mnohoþetný myelom, syndrom nádorového rozpadu, transplantace krvetvorných bunČk), klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

3

Tonutí (tonutí ve slané a sladké vodČ, suché a vlhké tonutí), strangulace (obČšení, škrcení, rdoušení), první pomoc, odborná pomoc.

1

Úraz elektrickým proudem (o nízkém napČtí, o vysokém napČtí, bleskem), rozsah poškození, první pomoc, odborná pomoc.

1

OnemocnČní cév (onemocnČní tepen a žil), klinické projevy, diagnostika, možnosti léþby, komplikace. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

2

Náhlé a kritické stavy u dČtí. Indikace k umístČní dítČte na ARO a JIP (poruchy vČdomí, kĜeþe, respiraþní selhání, poruchy cirkulace, trauma, polytrauma, intoxikace, jaterní selhání, ledvinné selhání). Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

4

Chronický dialyzaþní program

Pacient v chronickém dialyzaþním programu (principy eliminace, cévní pĜístup, membrány, substituþní roztoky, antikoagulace). Komplikace u pacientĤ v chronickém dialyzaþním programu. Vysoce specializovaná ošetĜovatelská péþe.

4

Ukonþení modulu


3

ČÁSTKA 1

ČÁSTKA 1

G

183

VĚSTNÍK MZ ČR


Absolvent/ka: x umí peþovat o pacienta s kraniocerebrálním poranČním, x umí peþovat o pacienta ve vigilním komatu, x umí peþovat o potencionálního dárce orgánĤ, x umí peþovat o intoxikovaného pacienta, x orientuje se v problematice náhlých kritických stavĤ u dČtí, x umí peþovat o traumatizovaného a polytraumatizovaného pacienta, x umí peþovat o pacienta s termickým poškozením kĤže, x umí peþovat o pacienta s hematoonkologickým onemocnČním, x umí peþovat o pacienta po tonutí, strangulaci, x umí peþovat o pacienta po úrazu elektrickým proudem, x umí peþovat o pacienta po cévních operacích, x orientuje se v problematice chronického dialyzaþního programu. Minimální poþet výkonĤ

Seznam výkonĤ Výplach žaludku u pacienta se zajištČnými dýchacími cestami

2

PĜíprava pĜístroje pro oþišĢovací metody krve

3

Napojení pacienta na mimotČlní obČh oþišĢovacích metod krve

3

Ukonþení mimotČlního obČhu oþišĢovacích metod krve

3

Péþe o pacienta pĜi oþišĢovacích metodách krve

3

Péþe o pacienta s intrakraniálním þidlem

3

ProvádČní konceptu stimulace vnímání

3




184

VĚSTNÍK MZ ČR

3.2.5

G

ČÁSTKA 1




Typ modulu

Povinný

Rozsah modulu


Poþet kreditĤ


Cíl OM 5

Po získání teoretických znalostí pĜipravit všeobecnou sestru pro praktické zvládnutí poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské péþe o pacienta staršího 10 let, u kterého dochází k selhání základních životních funkcí nebo kde toto selhání hrozí, a zhodnotit dovednosti na základČ uvedených výkonĤ.

Seznam výkonĤ



3


2


10

ZajištČní prĤchodnosti dýchacích cest pomocí laryngeální masky (pĜíp. na modelu)

5


5


10

Ventilace pacienta pomocí ruþního kĜísícího pĜístroje s maskou na modelu

10

Ventilace pacienta pomocí ruþního kĜísícího pĜístroje s maskou

5


2

Katetrizace moþového mČchýĜe muže (pĜíp. na modelu)

5


5


5


5

Asistence u extubace pacienta

5

Výplach žaludku u pacienta se zajištČnými dýchacími cestami

1

Zavedení a ovČĜení gastrické sondy u pacienta v bezvČdomí

3

PĜíprava pĜístrojového vybavení k celkové anestezii

2


2


2

Punkce artérie

1

Kanylace artérie radialis

1

PĜíprava pacienta a asistence u punkce nebo drenáže hrudníku

2

PĜíprava pacienta k tracheostomii

2

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

185


vysvČtlit koncepci intenzivní medicíny, smČr jejího vývoje, orientovat se v pĜístrojovém vybavení pracovišĢ intenzivní medicíny a znát jejich použití, orientovat se v právní a sociální problematice intenzivní medicíny, uplatĖovat etické aspekty intenzivní péþe, orientovat se v krizové pĜipravenosti, medicínČ katastrof, uplatĖovat hygienický a protiepidemický režim práce, využívat trendy hojení ran vlhkou a podtlakovou metodou, orientovat se v základních postupech PNP, poskytovat základní podporu života (BLS), poskytovat rozšíĜenou podporu života (ALS) pĜi využití pomĤcek dostupných na pracovištích intenzivní medicíny, provádČt defibrilaci srdce elektrickým výbojem a stimulaci srdeþního rytmu pomocí na hrudníku umístČných elektrod, poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientĤm po kardiopulmonální resuscitaci, zajišĢovat prĤchodnost dýchacích cest bez pomĤcek a pod odborným dohledem lékaĜe i s pomĤckami dostupnými na pracovištích intenzivní medicíny, vysvČtlit specifika kyslíkové terapie v intenzivní medicínČ a aplikovat ji, aplikovat transfuzní pĜípravky a krevní deriváty, vysvČtlit základní podporu života s pĜihlédnutím k vČkovým kategoriím, využívat možnosti diagnostiky a monitorování jednotlivých orgánových systémĤ v intenzivní medicínČ, využívat základní komplementární vyšetĜení používaná v intenzivní péþi a posoudit je, vysvČtlit vliv imobility na jednotlivé orgánové systémy a pĜedcházet jim, aplikovat v pracovních postupech koncept stimulace vnímání, orientovat se v rehabilitaþním ošetĜování u pacientĤ v intenzivní péþi, vysvČtlit principy a provádČt vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientĤm se závažným postižením zdraví neurologického charakteru, vysvČtlit principy a poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientĤm se závažným postižením respiraþního systému, vysvČtlit principy a poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientĤm se závažným postižením kardiovaskulárního systému, vysvČtlit principy a poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientĤm se závažným postižením uropoetického systému, vysvČtlit principy a poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientĤm s akutními komplikacemi diabetu mellitu a endokrinního systému, vysvČtlit principy a poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientĤm se závažným hematologickým onemocnČním,

186

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

rozeznat poruchy metabolismu a vnitĜního prostĜedí, vþetnČ komplikací a podílet se na jejich Ĝešení, rozpoznat základní poruchy srdeþního rytmu na EKG záznamu, katetrizovat moþový mČchýĜ muže, vysvČtlit principy a poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientĤm se závažným postižením GIT, vysvČtlit principy a poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientĤm se závažným postižením hrudníku a dutiny hrudní, vysvČtlit základy vysoce specializované ošetĜovatelské péþe o pacientky se závažným postižením zdraví v gynekologii a porodnictví a podílet se na jejím poskytování, vysvČtlit principy a poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientĤm se závažným infekþním onemocnČním, poskytovat komplexní vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi o pacienty vyžadující UPV vþetnČ rizik a komplikací s tím souvisejících a podílet se na jejich Ĝešení, komunikovat s pacientem na UPV, sledovat funkþnost speciální pĜístrojové techniky k provádČní umČlé plicní ventilace a zajišĢovat její stálou pĜipravenost, provádČt komplexní vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi o pacienta s poruchou vČdomí, specifikovat jednotlivé druhy výživy, aplikovat je kriticky nemocným, rozpoznat komplikace a podílet se na jejich Ĝešení, orientovat ve farmakologických prostĜedcích užívaných v intenzívní medicínČ, zná jejich indikace a úþinky, správnČ aplikovat farmakologické prostĜedky užívané v intenzivní medicínČ a rozpoznat nežádoucí úþinky, aplikovat psychologické aspekty ošetĜovatelské péþe v intenzivní medicínČ, komunikovat s pacienty v kritickém stavu a jejich nejbližšími, aplikovat psychologický pĜístup a techniky komunikace v interpersonálních vztazích, vysvČtlit možnosti péþe o své duševní zdraví, provádČt základní diagnostické a terapeutické výkony v intenzivní medicínČ, peþovat o pacienta pĜed, v prĤbČhu a po diagnostických a terapeutických výkonech, vysvČtlit základy oþišĢovacích metod krve, peþovat o pacienta pĜi provádČní oþišĢovacích metod krve, peþovat o pacienty s implantabilním podkožním portem, na základČ indikace lékaĜe provádČt punkci artérií, na základČ indikace lékaĜe provádČt kanylaci artérie radialis, zvládnout základní problematiku anesteziologie, vysvČtlit odlišnosti anestézie v jednotlivých operaþních oborech, zvládnout problematiku tišení bolesti, peþovat o pacienta s kraniocerebrálním poranČním, peþovat o pacienta ve vigilním komatu,

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

187

peþovat o potencionálního dárce orgánĤ, peþovat o intoxikovaného pacienta, vysvČtlit problematiku náhlých kritických stavĤ u dČtí, peþovat o traumatizovaného a polytraumatizovaného pacienta, peþovat o pacienta s termickým poškozením kĤže, peþovat o pacienta s hematoonkologickým onemocnČním, peþovat o pacienta po tonutí, po úrazu elektrickým proudem a po strangulaci, peþovat o pacienta po cévních operacích, vysvČtlit problematiku chronického dialyzaþního programu.

4 Hodnocení výsledkĤ vzdČlávání v prĤbČhu specializaþního vzdČlávání Akreditované zaĜízení pĜidČlí každému úþastníkovi specializaþního vzdČlávání školitele, který je zamČstnancem akreditovaného zaĜízení. Školitel pro teoretickou výuku vypracovává studijní plán a plán plnČní praktických výkonĤ, které má úþastník vzdČlávání v prĤbČhu pĜípravy absolvovat a prĤbČžnČ provČĜuje znalosti (vČdomosti a dovednosti). Odborná praxe na odborných pracovištích probíhá pod vedením pĜidČleného školitele, který je zamČstnancem daného pracovištČ, má specializovanou zpĤsobilost v oboru a osvČdþení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu. Školitel odborné praxe potvrzuje splnČné výkony a provádí písemný záznam výsledného hodnocení odborné praxe úþastníka studia. a) PrĤbČžné hodnocení školitelem: školitel pravidelnČ a prĤbČžnČ provČĜuje teoretické znalosti a praktické dovednosti úþastníka specializaþního vzdČlávání. Do studijního prĤkazu zapisuje ukonþení každého modulu a získaný poþet kreditĤ. b) PĜedpoklad pro vykonání atestaþní zkoušky: absolvování teoretické a praktické výuky, vþetnČ splnČní požadované odborné praxe v akreditovaném zaĜízení potvrzené ve studijním prĤkazu a splnČní výkonĤ obsažených ve vzdČlávacím programu potvrzené pĜidČleným školitelem, získání pĜíslušného poþtu kreditĤ. c) Vlastní atestaþní zkouška probíhá dle vyhlášky þ. 189/2009 Sb., ve znČní pozdČjších právních pĜedpisĤ.

5 Profil absolventa Absolvent/ka specializaþního vzdČlávání v oboru Intenzivní péþe je pĜipraven/a provádČt, zajišĢovat a koordinovat základní, specializovanou a vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi v intenzivní medicínČ. Je oprávnČn/a na základČ vlastního posouzení a rozhodnutí, v souladu s platnou legislativou zabezpeþovat intenzivní péþi v rozsahu své specializované zpĤsobilosti stanovenou þinnostmi, ke kterým je pĜipraven/a na základČ tohoto vzdČlávacího programu a platné legislativy.

188

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

5.1 Charakteristika výstupních vČdomostí, dovedností a postojĤ, tj. profesních kompetencí, pro které absolvent/ka specializaþního vzdČlávání získal/a zpĤsobilost Všeobecná sestra se specializovanou zpĤsobilostí v oboru Intenzivní péþe je pĜipraven/a:

podílet se na kontinuálním zvyšování kvality a bezpeþnosti ošetĜovatelské péþe, koordinovat práci þlenĤ ošetĜovatelského týmu, hodnotit kvalitu ošetĜovatelské péþe, identifikovat faktory ovlivĖující kvalitu života pacientĤ, provádČt prĤzkumná a výzkumná šetĜení, navrhovat a vypracovávat plány edukace pacienta, blízkých osob, pĜipravovat edukaþní materiály, vysvČtlit koncepci intenzivní medicíny, smČr jejího vývoje, orientovat se v pĜístrojovém vybavení pracovišĢ intenzivní medicíny a znát jejich použití, orientovat se v právní a sociální problematice intenzivní medicíny, uplatĖovat etické aspekty intenzivní péþe, orientovat se v krizové pĜipravenosti, medicínČ katastrof, uplatĖovat hygienický a protiepidemický režim práce, využívat trendy hojení ran vlhkou a podtlakovou metodou, orientovat se v základních postupech PNP, poskytovat základní podporu života (BLS), poskytovat rozšíĜenou podporu života (ALS) pĜi využití pomĤcek dostupných na pracovištích intenzivní medicíny, provádČt defibrilaci srdce elektrickým výbojem a stimulaci srdeþního rytmu pomocí na hrudníku umístČných elektrod, poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientĤm po kardiopulmonální resuscitaci, zajišĢovat prĤchodnost dýchacích cest bez pomĤcek a pod odborným dohledem lékaĜe i s pomĤckami dostupnými na pracovištích intenzivní medicíny, vysvČtlit specifika kyslíkové terapie v intenzivní péþi a aplikovat ji, aplikovat transfuzní pĜípravky a krevní deriváty, vysvČtlit základní podporu života s pĜihlédnutím k vČkovým kategoriím, využívat možnosti diagnostiky a monitorování jednotlivých orgánových systémĤ v intenzivní medicínČ, využívat základní komplementární vyšetĜení používaná v intenzivní péþi a posoudit je, vysvČtlit vliv imobility na jednotlivé orgánové systémy a pĜedcházet jim, aplikovat v pracovních postupech koncept stimulace vnímání, orientovat se v rehabilitaþním ošetĜování u pacientĤ v intenzivní péþi,

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

189

vysvČtlit principy a provádČt vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientĤm se závažným postižením zdraví neurologického charakteru, vysvČtlit principy a poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientĤm se závažným postižením respiraþního systému, vysvČtlit principy a poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientĤm se závažným postižením kardiovaskulárního systému, vysvČtlit principy a poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientĤm se závažným postižením uropoetického systému, vysvČtlit principy a poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientĤm s akutními komplikacemi diabetu mellitu a endokrinního systému, vysvČtlit principy a poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientĤm se závažným hematologickým onemocnČním, rozeznat poruchy metabolismu a vnitĜního prostĜedí, vþetnČ komplikací a podílet se na jejich Ĝešení, rozpoznat základní poruchy srdeþního rytmu na EKG záznamu, katetrizovat moþový mČchýĜ muže, vysvČtlit principy a poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientĤm se závažným postižením GIT, vysvČtlit principy a poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientĤm se závažným postižením hrudníku a dutiny hrudní, vysvČtlit základy vysoce specializované ošetĜovatelské péþe o pacientky se závažným postižením zdraví v gynekologii a porodnictví a podílet se na jejím poskytování, vysvČtlit principy a poskytovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi pacientĤm se závažným infekþním onemocnČním, poskytovat komplexní vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi o pacienty vyžadující UPV vþetnČ rizik a komplikací s tím souvisejících a podílet se na jejich Ĝešení, komunikovat s pacientem na UPV, sledovat funkþnost speciální pĜístrojové techniky k provádČní UPV a zajišĢovat její stálou pĜipravenost, provádČt komplexní vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi o pacienta s poruchou vČdomí, specifikovat jednotlivé druhy výživy, aplikovat je kriticky nemocným, rozpoznat komplikace a podílet se na jejich Ĝešení, orientovat ve farmakologických prostĜedcích užívaných v intenzívní medicínČ, objasnit indikace a úþinky, správnČ aplikovat farmakologické prostĜedky užívané v intenzivní medicínČ a rozpoznat nežádoucí úþinky, aplikovat psychologické aspekty ošetĜovatelské péþe v intenzivní medicínČ, komunikovat s pacienty v kritickém stavu a jejich nejbližšími, aplikovat psychologický pĜístup a techniky komunikace v interpersonálních vztazích, vysvČtlit možnosti péþe o své duševní zdraví, provádČt základní diagnostické a terapeutické výkony v intenzivní medicínČ,

190

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

peþovat o pacienta pĜed, v prĤbČhu a po diagnostických a terapeutických výkonech, vysvČtlit základy oþišĢovacích metod krve, peþovat o pacienta pĜi provádČní oþišĢovacích metod krve, peþovat o pacienty s implantabilním podkožním portem, na základČ indikace lékaĜe provádČt punkci artérií, na základČ indikace lékaĜe provádČt kanylaci artérie radialis, zvládnout základní problematiku anesteziologie, vysvČtlit odlišnosti anestézie v jednotlivých operaþních oborech, zvládnout problematiku tišení bolesti, peþovat o pacienta s kraniocerebrálním poranČním, peþovat o pacienta ve vigilním komatu, peþovat o potencionálního dárce orgánĤ, peþovat o intoxikovaného pacienta, vysvČtlit problematiku náhlých kritických stavĤ u dČtí, peþovat o traumatizovaného a polytraumatizovaného pacienta, peþovat o pacienta s termickým poškozením kĤže, peþovat o pacienta s hematoonkologickým onemocnČním, peþovat o pacienta po tonutí, peþovat po úrazu elektrickým proudem a po strangulaci, peþovat o pacienta po cévních operacích, vysvČtlit problematiku chronického dialyzaþního programu.

Všeobecná sestra se specializovanou zpĤsobilostí v oboru Intenzivní péþe není pĜipraven/a k þinnostem zdravotnického záchranáĜe v rámci zdravotnického operaþního stĜediska a dále není pĜipraven/a zajišĢovat nebo provádČt bezpeþné vyproštČní, polohování imobilizaci, transport pacientĤ a zajišĢovat bezpeþnost pacientĤ bČhem transportu.

6 Charakteristika akreditovaných zaĜízení a pracovišĢ VzdČlávací instituce, zdravotnická zaĜízení a pracovištČ zajišĢující výuku úþastníkĤ specializaþního vzdČlávání musí být akreditovány dle ustanovení § 45 zákona þ. 96/2004 Sb. ve znČní pozdČjších pĜedpisĤ. Tato zaĜízení musí úþastníkovi zajistit absolvování specializaþního vzdČlávání dle pĜíslušného vzdČlávacího programu. Minimální kritéria akreditovaných zaĜízení jsou dána splnČním odborných, provozních, technických a personálních pĜedpokladĤ.

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

191

6.1 Akreditovaná zaĜízení a pracovištČ x školitelem se rozumí zamČstnanec akreditovaného zaĜízení ve smyslu zákona

x

x


x x

x x

x

þ. 96/2004 Sb., ve znČní pozdČjších právních pĜedpisĤ, který organizuje a Ĝídí teoretickou nebo praktickou þást specializaþního vzdČlávání, školitelem mĤže být pouze všeobecná sestra se specializovanou zpĤsobilostí v oboru specializace, která je držitelem „OsvČdþení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu“ a má v intenzivní medicínČ minimálnČ 3 roky praxe po ukonþení specializované zpĤsobilosti, lektorem se rozumí zdravotnický nebo jiný odborný pracovník, který se podílí na výuce v teoretické þásti specializaþního vzdČlávání, lektorem mĤže být zdravotnický pracovník, který je držitelem „OsvČdþení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu“, lektorem pro teoretickou výuku mĤže být i všeobecná sestra pracující bez odborného dohledu s profesními zkušenostmi a výkonem povolání v délce nejménČ 5 let, lektorem mĤže být lékaĜ i lékaĜ s atestací v pĜíslušném oboru, lektorem mĤže být i další odborný pracovník s jinou kvalifikací (JUDr., Ing. atd.), která odpovídá zamČĜení vzdČlávacího programu (pĜedmČty jako je management, právní problematika, krizový management, organizace a Ĝízení, atd.), doklady o odborné, specializované event. pedagogické zpĤsobilosti a o délce odborné praxe.

x pro teoretickou þást vzdČlávacího programu standardnČ vybavená uþebna s PC


a dataprojektorem a s možností pĜístupu k internetu, x musí odpovídat standardĤm a platné legislativČ, x modely a simulátory potĜebné k výuce praktických dovedností – modely a simulátory k výuce KPR, které signalizují správnost postupu KPR vþetnČ grafického záznamu, modely a simulátory k zajištČní prĤchodnosti dýchacích cest jednotlivými pomĤckami vþetnČ obtížné intubace, modely a simulátory umožĖující punkci a kanylaci artérie radialis vþetnČ simulace obtížného zavedení kanyly, modely a simulátory k výuce KPR u dČtí, které signalizují správnost postupu KPR, modely a simulátory k zajištČní prĤchodnosti dýchacích cest jednotlivými pomĤckami u dČtí, modely ke katetrizaci moþového mČchýĜe muže, x pĜístup k odborné literatuĜe, vþetnČ el. databází (zajištČní vlastními prostĜedky nebo ve smluvním zaĜízení). x pro teoretickou þást vzdČlávacího programu – jiná zaĜízení, která mají smluvní


vztah s poskytovatelem zdravotní péþe dle pĜíslušného oboru specializace, x pro praktickou þást vzdČlávacího programu – poskytování zdravotní péþe dle pĜíslušného oboru, x pro praktickou þást vzdČlávacího programu smluvní vztah s jedním nebo více akreditovaným zaĜízením z dĤvodu zajištČní komplexnosti vzdČlávacího


192

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

programu. x souþástí teoretické i praktické výuky je problematika bezpeþnosti a ochrany



7 Tabulka modulĤ Specializaþní vzdČlávání v oboru Intenzivní péþe Kód

Typ

Název

Rozsah

Poþet kreditĤ

ZM

P



OM 1

P


2 týdny T – 80 hodin 1 týden Pr – 40 hodin


OM 2

P

Intenzivní péþe v klinických oborech

2 týdny T – 80 hodin 2 týdny Pr – 80 hodin


OM 3

P

Diagnostické, terapeutické a ošetĜovatelské výkony v anesteziologii a intenzivní medicínČ



OM 4

P

Vybrané kritické stavy v intenzivní medicínČ



OM 5

P


2 týdny Pr – 80 hodin AZ



T – teorie 280 Pr – praxe 200 Pr – AZ 80 hodin Celkem 560 hodin Celkem 195 kreditĤ VysvČtlivky: P – povinné, T - teorie, Pr – praxe, P – AZ – praxe na akreditovaném pracovišti

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

193

8 Seznam doporuþených zdrojĤ Doporuþená literatura BÁRTLOVÁ, S.; SADÍLEK, P.; TÓTHOVÁ, V. Výzkum a ošetĜovatelství. 2. pĜeprac. a dopl. vyd. Brno: NCO NZO, 2005. 146 s. ISBN 80-7013-416-X. BARTOŠÍKOVÁ, I. O syndromu vyhoĜení pro zdravotní sestry. 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2006. 86 s. ISBN 80-7013-439-9. BENEŠ, M. Andragogika. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2009.135 s. ISBN 978-80-247-2580-2. ýERNÝ, V. Sepse v intenzivní péþi. 2. vyd. Praha: Maxdorf, 2005. 212 s. ISBN 80-7345-054-2. DOBIÁŠ, V. Urgentní zdravotní péþe. 1. þes. vyd. Martin: Osveta, 2007. 178 s. ISBN 978-808063-258-8. DOLEŽEL, Z.; KOPEýNÁ, L. Akutní selhání ledvin u dČtí: souþasné léþebné postupy. 1. vyd. Brno: IDV PZ, 2000. 58 s. ISBN 80-7013-307-4. DOSTÁL, P. a kol. Základy umČlé plicní ventilace. 2. rozšíĜ. vyd. Praha: Maxdorf, 2005. 292 s. ISBN 80-7345-059-3. FENDRYCHOVÁ, J.; KLIMOVIý, M. Péþe o kriticky nemocné dítČ. 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2005. 402 s. ISBN 80-7013-427-5. HAMPTON, J. R. EKG struþnČ, jasnČ, pĜehlednČ. 2. rozšíĜ. vyd. Praha: Grada Publishing, 2005. 149 s. ISBN 80-247-0960-0. HANDL, Z. Monitorování pacientĤ v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péþi - vybrané kapitoly. 4. dopl. vyd. dotisk. Brno: NCO NZO, 2007. 149 s. ISBN 978-80-7013-459-7. HLAVÁýKOVÁ, D.; ŠTOREK, J.; FIŠER, V. Krizová pĜipravenost zdravotnictví. 1. vydání, Brno: NCO NZO, 2007. 198 s. ISBN 978-80-7013-452-8. IVANOVÁ, K.; ŠPIRUDOVÁ, L; KUTNOHORSKÁ, J. Multikulturní ošetĜovatelství I. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2005. 248 s. ISBN 80-247-1212-1. JANDA, J. a kol. DČtská nefrologie. 1. vyd. Praha: Galén, 2006. 261 s. ISBN 80-7262-378-8. KALINA, M. Akutní neurologie - intenzivní péþe v neurologii. 1. vyd. Praha: Triton, 2000. 197 s. ISBN 80-7254-100-5. KAPOUNOVÁ, G. OšetĜovatelství v intenzivní péþi. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2007. 350 s. ISBN 978-80-247-1930-9. KLUSOĕOVÁ, E.; PITNEROVÁ, J. Rehabilitaþní ošetĜování pacientĤ s tČžkými poruchami hybnosti: urþeno zdravotním sestrám. 2. dopl. vyd. Brno: NCO NZO, 2005. 117 s. ISBN 80-7013423-2. KOLÁě, J. a kol. Kardiologie pro sestry intenzivní péþe a studenty medicíny. 4. dopl. pĜeprac. vyd. Praha: Galén, 2009. 480 s. ISBN 978-80-7262-604-5. KOLEKTIV AUTORģ. Sestra a urgentní stavy. 1. þes. vyd. Praha: Grada Publishing, 2008. 549 s. ISBN 978-80-247-2548-2. KěIVOHLAVÝ, J. Sestra a stres. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2010.119 s. ISBN 978-80-2473149-0. LACHMANOVÁ, J. Vše o hemodialýze pro sestry. 1. vyd. Praha: Galén, 2008. 130 s. ISBN 97880-7262-552-9. MAJOR, M.; SVOBODA, L. Náhrada funkce ledvin – hemodialýza, peritoneální dialýza,

194

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

transplantace. 1. vyd. Praha: Triton, 2000. 38 s. ISBN 80-7254-127-7. MARKOVÁ, M. A KOL. Role sestry specialistky, 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2008. 102 s. ISBN 978-80-7013-488-7. MINIBERGEROVÁ, L.; JIýÍNSKÁ, K. Vybrané kapitoly z psychologie pro zdravotnické pracovníky. 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2010 78 s. ISBN 978-80-7013-513-6. MUNZAROVÁ, M. Zdravotnická etika od A do Z. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2005. 156 s. ISBN 80-247-1024-2. MUŽÍK, J. Didaktika profesního vzdČlávání dospČlých. 1. vyd. PlzeĖ: Fraus, 2005. 202 s. ISBN 807238-220-9. NOVÁK, I. Intenzivní péþe v pediatrii. 1. vyd. Praha: Galén, 2008. 579 s. ISBN 978-80-7262-5123. NOVÁK, I.; MATċJOVIý, M.; ýERNÝ, V. Akutní selhání ledvin a eliminaþní techniky v intenzivní péþi. 1. vyd. Praha: Maxdorf, 2008. 147 s. ISBN 978-80-7345-162-2. PLAMÍNEK, J. VzdČlávání dospČlých: prĤvodce pro lektory, úþastníky a zadavatele. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2010. 318 s. ISBN 978-80-247-3235-0. POKORNÁ, A. Efektivní komunikaþní techniky v ošetĜovatelství. 2. pĜeprac. vyd. Brno: NCO NZO, 2008. 100 s. ISBN 978-80-7013-466-5. POKORNÝ, J. a kol. Urgentní medicína. 1. vyd. Praha: Galén. 2004. 547 s. ISBN 80-7262-259-5. PRUDIL, L. Základy právní odpovČdnosti ve zdravotnictví. 4. dopl. vyd. Brno: NCO NZO, 2006. 77 s. ISBN 80-7013-433-X. PRģCHA, J. Moderní pedagogika. 4. aktualizované a dopl. vyd. Praha: Portál, 2009. 488 s. ISBN 978-80-7367-503-5. RYŠAVÁ, M. Základy anesteziologie a resuscitace u dČtí. 2. vyd. Brno: NCO NZO, 2004. 234 s. ISBN 80-7013-400-3. SOVOVÁ, E. a kol. EKG pro sestry. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2006. 112 s. ISBN 80-2471542-2. SULKOVÁ, S. A KOL. Hemodialýza. Praha: Maxdorf, 2000. 1. vyd. 693 s. ISBN 80-85912-22-8 SVOBODNÍK, P. Management pro zdravotníky v kostce. 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2009. 125 s. ISBN 978-80-7013-498-6. ŠEVýÍK, P.; ýERNÝ, V.; VÍTOVEC, J. Intenzivní medicína. 2. rozšíĜ. vyd. Praha: Galén, 2003. 422 s. ISBN 80-7262-203-X. ŠEVELA, K.; ŠEVýÍK, P.; KRAUS, R. Akutní intoxikace v intenzivní medicínČ. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2003. 248 s. ISBN 80-7169-843-1. ŠKRLA, P. PĜedevším neublížit: cesta k prevenci pochybení v léþebné a ošetĜovatelské péþi. 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2005. 162 s. ISBN 80-7013-419-4. ŠKRLA, P.; ŠKRLOVÁ, M. Kreativní ošetĜovatelský management. 1. vyd. Praha: Advent-Orion, 2003. 477 s. ISBN 80-7072-841-1. ŠPIRUDOVÁ, L. Multikulturní ošetĜovatelství II. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2006. 248 s. ISBN 80-247-1213-X. ŠTEJFA, M. a kol. Kardiologie. 3. pĜeprac. a dopl. vyd. Praha: Grada Publishing, 2007. 722 s. ISBN 978-80-247-1385-4. TEPLAN, V. a kol. Praktická nefrologie. 2. zcela pĜeprac. a dopl. vyd. Praha: Grada Publishing,

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

195

2006. 496 s. ISBN 80-247-1122-2. TESAě, V. Nefrologie. 1. vyd. Praha: Triton, 2003. 182 s. ISBN 80-7254-422-5. TYRLÍKOVÁ, I. a kol. Neurologie pro sestry. 1. vyd. Brno: IDV PZ, 1999. 287 s. ISBN 80-7013287-6. ÚLEHLOVÁ, D. A KOL. Problematika domácího násilí pro zdravotnické pracovníky. 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2009, 116 s. ISBN 978-80-7013-502-0. VONDRÁýEK, L.; VONDRÁýEK, J. OdpovČdnost pĜi poskytování ošetĜovatelské péþe. 1. vyd. Praha: Galén, 2006. 30 s. ISBN 80-7262-392-3. VONDRÁýEK, L.; VONDRÁýEK, J. Pochybení a sankce pĜi poskytování ošetĜovatelské péþe. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2003. 68 s. ISBN 80-247-0705-5. VYBÍRAL, Z. Psychologie komunikace. 2. vyd. Praha: Portál, 2009. 319 s. ISBN 978-80-7367387-1. ZADÁK, Z. Výživa v intenzivní péþi. 2. rozšíĜ. a aktual. vyd. Praha: Grada Publishing, 2008. 542 s. ISBN 978-80-247-2844-5. Zákon þ. 285/2002 Sb. o darování, odbČrech a transplantacích tkání a orgánĤ a o zmČnČ nČkterých zákonĤ (transplantaþní zákon). ZEMAN, K. Poruchy srdeþního rytmu v intenzivní péþi. 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2005. 175 s. ISBN 80-7013-222-1. ZEMANOVÁ, J. Základy anesteziologie – 1 þást. 2. pĜeprac. vyd. Brno: NCO NZO, 2009. 149s. ISBN 978-80-7013-505-1. ZLÁMAL, J.; BELLOVÁ, J. Ekonomika zdravotnictví. 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2005. 206 s. ISBN 80-7013-429-1.

196

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

VzdČlávací program specializaþního vzdČlávání v oboru INTENZIVNÍ PÉýE V PEDIATRII 1 2 3

4 5

6 7 8

197 Cíl specializaþního vzdČlávání ................................................................................................. 2 197 Vstupní podmínky a prĤbČh specializaþního vzdČlávání...................................................... 2 198 Uþební plán ............................................................................................................................... 3 198 3.1 Uþební osnova základního modulu ................................................................................... 3 200 3.1.1 Schopnosti a dovednosti po absolvování základního modulu............................... 5 201 3.2 Uþební osnovy odborných modulĤ – povinné .................................................................. 6 3.2.1 Uþební osnova odborného modulu OM 1 ............................................................. 6 201 3.2.2 Uþební osnova odborného modulu OM 2 ...........................................................205 10 3.2.3 Uþební osnova odborného modulu OM 3 ...........................................................211 16 3.3 Schopnosti a dovednosti po absolvování odborných modulĤ.........................................214 19 Hodnocení výsledkĤ vzdČlávání v prĤbČhu specializaþního vzdČlávání............................215 20 Profil absolventa .....................................................................................................................216 21 5.1 Charakteristika výstupních vČdomostí, dovedností a postojĤ, tj. profesních kompetencí, pro které absolvent/ka specializaþního vzdČlávání získal/a zpĤsobilost ......................................................................................................................216 21 217 Charakteristika akreditovaných zaĜízení a pracovišĢ ........................................................ 22 6.1 Akreditovaná zaĜízení a pracovištČ .................................................................................218 23 Tabulka modulĤ .....................................................................................................................220 25 Seznam doporuþených zdrojĤ ...............................................................................................221 26

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

197

1 Cíl specializaþního vzdČlávání Cílem specializaþního vzdČlávání v oboru Intenzivní péþe v pediatrii je získání specializované zpĤsobilosti s oznaþením odbornosti DČtská sestra pro intenzivní péþi osvojením si potĜebných teoretických znalostí, praktických dovedností, návykĤ týmové spolupráce i schopnosti samostatného rozhodování pro þinnosti stanovené vyhláškou þ. 55/2011 Sb., o þinnostech zdravotnických pracovníkĤ a jiných odborných pracovníkĤ.

2 Vstupní podmínky a prĤbČh specializaþního vzdČlávání Podmínkou pro zaĜazení do specializaþního vzdČlávání v oboru Intenzivní péþe v pediatrii je získání odborné zpĤsobilosti k výkonu povolání dČtské sestry nebo všeobecné sestry dle zákona þ. 96/2004 Sb., zákon o nelékaĜských zdravotnických povolání, ve znČní pozdČjších pĜedpisĤ (dále jen „zákon þ. 96/2004 Sb.“) a specializované zpĤsobilosti k výkonu povolání dČtské sestry. Specializaþní vzdČlávání nemusí být uskuteþĖováno pĜi výkonu povolání, úþastník vzdČlávání však musí pĜed pĜihlášením se k atestaþní zkoušce splnit dobu výkonu povolání stanovenou § 56 odst. 6 zákona þ. 96/2004 Sb. ýást specializaþního vzdČlávání lze absolvovat distanþní formou studia, napĜ. metodou e-learningu. Optimální doba specializaþního vzdČlávání je 18 – 24 mČsícĤ, kterou lze prodloužit nebo zkrátit pĜi zachování poþtu hodin vzdČlávacího programu. V pĜípadČ, že celková délka specializaþního vzdČlávání se od celodenní prĤpravy liší, úroveĖ a kvalita nesmí být nižší než v pĜípadČ celodenní prĤpravy. VzdČlávací program obsahuje celkem 520 hodin teoretického vzdČlávání a praktické výuky. Praktická výuka tvoĜí alespoĖ 50 % celkového poþtu hodin, vþetnČ odborné praxe na pracovištích akreditovaného zdravotnického zaĜízení v rozsahu stanoveném tímto vzdČlávacím programem. Požadavky vzdČlávacího programu je možné splnit ve více akreditovaných zaĜízeních, pokud je nezajistí v celém rozsahu akreditované zaĜízení, kde úþastník vzdČlávání zahájil. Akreditovaná pracovištČ disponují náležitým personálním, materiálním a pĜístrojovým vybavením. VzdČlávací program zahrnuje modul základní a moduly odborné se stanoveným poþtem kreditĤ, pĜiþemž ukonþení každého modulu je realizováno hodnocením úrovnČ dosažených výsledkĤ vzdČlávání. Podmínkou pro získání specializované zpĤsobilosti v oboru Intenzivní péþe v pediatrii je:

zaĜazení do oboru specializaþního vzdČlávání, výkon povolání v pĜíslušném oboru specializaþního vzdČlávání minimálnČ 1 rok z období 6ti let v rozsahu minimálnČ poloviny stanovené týdenní pracovní doby nebo minimálnČ 2 roky z období posledních 6ti let v rozsahu minimálnČ pČtiny stanovené týdenní pracovní doby do data pĜihlášení se k atestaþní zkoušce, absolvování teoretické výuky, absolvování povinné odborné praxe v rozsahu stanoveném vzdČlávacím programem, získání stanoveného poþtu kreditĤ urþených vzdČlávacím programem, úspČšné složení atestaþní zkoušky.

198

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

3 Uþební plán Nedílnou souþástí vzdČlávacího programu je vedení studijního prĤkazu a záznamu o provedených výkonech (logbook) v rámci celé odborné praxe. Poþet výkonĤ uvedených v kapitole 3.2. Uþební osnovy odborných modulĤ – povinné, seznam výkonĤ a jejich þetnost je stanoven jako minimální, aby úþastník specializaþního vzdČlávání zvládl danou problematiku nejen po teoretické, ale i po stránce praktické. 3.1 Uþební osnova základního modulu Základní modul ZM


Typ modulu

Povinný

Rozsah modulu


Poþet kreditĤ

20

Cíl:

Vybavit dČtskou a všeobecnou sestru znalostmi potĜebnými k organizaþnímu a metodickému vedení ošetĜovatelské péþe. Rozpis uþiva



Úvod do problematiky modulu. Zásady vzdČlávání dospČlých, cíle, vedení, motivaþní faktory, hodnocení úþastníkĤ SV.

4



3



3



4


PodpĤrné techniky ke zvládání pracovní zátČže, podpĤrné techniky v komunikaci s agresivním pacientem, komunikace se zvláštními skupinami pacientĤ. Etický pĜístup k pacientĤm a jejich blízkým s ohledem na vČk a charakter onemocnČní. Identifikace faktorĤ ovlivĖujících

4

Téma

ČÁSTKA 1

G

199

VĚSTNÍK MZ ČR

kvalitu života pacientĤ. Edukace


4




5


2


2


2


MimoĜádné události a katastrofy (typy katastrof, definice katastrofy a medicíny katastrof, spektrum postižení). Krizová pĜipravenost (definice, legislativní zázemí, orgány krizového Ĝízení a jejich úkoly, organizace ve zdravotnictví, základní pojmy, plán krizové pĜipravenosti zdravotnického zaĜízení). Hromadný výskyt postižených (základní pojmy, zdravotnický záchranný ĜetČzec, zdravotnická záchranná služba, traumatologický plán nemocnice – základní úkoly, organizace práce pĜi hromadném pĜíjmu, tĜídČní pacientĤ). Evakuace nemocnic (zásady evakuace, evakuaþní plán). Ochrana obyvatelstva (definice a základní pojmy, hlavní zásady, prostĜedky individuální ochrany, základní vybavení domácnosti, informování obyvatelstva, vzdČlávání).

3

Ukonþení modulu


4


200

VĚSTNÍK MZ ČR



G

ČÁSTKA 1

Absolvent/ka: x zná zásady vzdČlávání dospČlých, x umí rozeznat a posoudit neetické a protiprávní chování spolupracovníkĤ a vyhodnotit jeho dĤsledky, x zná základní zákonné a provádČcí pĜedpisy ve zdravotnictví a je si vČdom/a právní odpovČdnosti ve zdravotnictví, x umí vysvČtlit význam pojmu management, Ĝízení a vedení, popsat a vysvČtlit kulturu organizace a její význam, x chápe nutnost vlastního odborného rĤstu a rozvoje, x umí rozpoznat své postoje, pĜístupy, zpĤsob komunikace pĜi personální práci, pĜi efektivním hospodaĜení a pĜi zjišĢování potĜeb a pĜání pacientĤ a jejich rodin, x uvČdomuje si neustálou potĜebu zvyšování kvality práce a spolupráce, x zná zásady prevence pochybení ve zdravotnické praxi, x zná vybranou problematiku edukace pacientĤ, x navrhuje a vypracovává plány edukace pacienta, pĜípadnČ rodinných pĜíslušníkĤ a jiných osob, x postupuje dle moderních a vČdecky ovČĜených metod, podílí se na výzkumných šetĜeních a projektech, x zná úþinky ionizujícího záĜení, systém radiaþní ochrany, zásady pro uplatĖování požadavkĤ radiaþní ochrany a praktické metody ochrany, x zná základy krizového managementu a umí se podílet na pĜechodu þinnosti zdravotnického zaĜízení ze standardních podmínek do þinností za podmínek nestandardních. x Diagnostické metody (napĜ. kolokvium k závČreþné práci na




podílet se na kontinuálním zvyšování kvality a bezpeþnosti ošetĜovatelské péþe, koordinovat práci þlenĤ ošetĜovatelského týmu, hodnotit kvalitu ošetĜovatelské péþe, identifikovat faktory ovlivĖující kvalitu života pacientĤ, provádČt prĤzkumná a výzkumná šetĜení, navrhovat a vypracovávat plány edukace pacienta, blízkých osob, pĜipravovat edukaþní materiály.

ČÁSTKA 1

G

201

VĚSTNÍK MZ ČR

3.2 Uþební osnovy odborných modulĤ – povinné 3.2.1



Intenzivní péþe v pediatrii

Typ modulu

povinný

Rozsah modulu

10 dnĤ, tj. 80 hodin teoretické výuky 15 dnĤ, tj. 120 hodin odborné praxe pro pracovníky z oboru pediatrie na vlastním nebo jiném pracovišti 10 dnĤ, tj. 80 hodin odborné praxe pro pracovníky z oboru neonatologie na vlastním nebo jiném pracovišti 5 dnĤ, tj. 40 hodin odborné praxe na pracovišti akreditovaného zaĜízení pro pracovníky z oboru neonatologie

Poþet kreditĤ

55 pro pracovníky z oboru pediatrie (40 kreditĤ za teoretickou þást, 15 kreditĤ za praktickou þást) 65 pro pracovníky z oboru neonatologie (40 kreditĤ za teoretickou þást, 10 kreditĤ za praktickou þást, 15 kreditĤ za praktickou þást na akreditovaném pracovišti)

Cíl OM 1

PĜipravit dČtskou sestru pro požadované þinnosti v oblasti intenzivní péþe v pediatrii. Téma

VyšetĜování, hodnocení a monitorování kriticky nemocného dítČte

Kardiopulmonální resuscitace dítČte

Rozpis uþiva


Úvod do problematiky modulu.

1

Hodnocení stavu a potĜeb kriticky nemocného dítČte, aktivní vyhledávání potĜeb a jejich uspokojování, tvorba ošetĜovatelských diagnóz a plánu ošetĜovatelské péþe.

4

Monitorování dítČte v intenzivní péþi, základní principy monitorování, monitorování dechové aktivity, obČhového systému, tČlesné teploty, intrakraniálního tlaku, apod.

3

RozdČlení KPR u dČtí (základní neodkladná, rozšíĜená neodkladná resuscitace), posloupnost jednotlivých krokĤ KPR, komplikace resuscitace (pĜi zprĤchodĖování a zajišĢování dýchacích cest, pĜi ventilaci, pĜi zajišĢování obČhu).

5


3

PomĤcky k zajištČní dýchacích cest (vzduchovody, laryngeální masky, endotracheální kanyly), k ventilaci (samorozpínací vak, anesteziologický vak, masky), k defibrilaci (defibrilátor, farmaka), jejich indikace, kontraindikace.

2


2

202

Akutní stavy vedoucí k pĜijetí dítČte na dČtské ARO a JIRP

VĚSTNÍK MZ ČR

G

Stavy vyžadující zvláštní postup resuscitace (pneumotorax, akutní hemoragie, poruchy srdeþního rytmu) a jejich Ĝešení.

1

Farmaka nezbytná k resuscitaci (léky, roztoky, nejþastČjší vstupy do cévního ĜeþištČ u dČtí a jejich zajištČní pĜi resuscitaci).

2

OšetĜování dítČte po resuscitaci (transport dítČte na adekvátní pracovištČ, informace rodiþĤ, péþe o dítČ), komunikace s rodiþi resuscitovaného dítČte.

1

Patofyziologie jednotlivých orgánĤ a systémĤ (CNS, dýchacího, kardiovaskulárního).

6

Poruchy vČdomí (pĜíþiny, urþení závažnosti hloubky bezvČdomí, hodnotící systémy), klinické projevy, léþba, ošetĜovatelská péþe o dítČ v bezvČdomí.

4

KĜeþové stavy (status epileptikus) pĜíþiny, diferenciální diagnostika, klinické projevy, léþba, ošetĜovatelská péþe.

2

Poruchy dýchání (akutní respiraþní nedostateþnost, laryngitis, epiglotitis, aspirace, tonutí, status astmatikus), klinické projevy, diagnostika, léþba, ošetĜovatelská péþe.

3

ObČhová nedostateþnost (srdeþní selhání, šokové stavy, arytmie), klinické projevy, diagnostika, léþba, ošetĜovatelská péþe.

2

Intoxikace (pĜíþiny a zpĤsoby intoxikace vzhledem k vČku dítČte), klinické projevy, diagnostika, léþba, ošetĜovatelská péþe.

2

Akutní selhání ledvin, pĜíþiny, klinické projevy, diagnostika, léþba, ošetĜovatelská péþe.

2

Akutní jaterní selhání, pĜíþiny, klinické projevy, diagnostika, léþba, ošetĜovatelská péþe.

2

Život ohrožující krvácení, pĜíþiny, klinické projevy, diagnostika, léþba, ošetĜovatelská péþe.

2

Náhlé onkologické pĜíhody, jejich pĜíþiny, klinické projevy, diagnostika, léþba a její komplikace, ošetĜovatelská péþe.

4

Život ohrožující poranČní (polytrauma), popáleninové trauma, syndrom tĜeseného dítČte, poranČní hlavy, krku, hrudníku, páteĜe, apod. Iniciální zhodnocení stavu a stabilizace traumatizovaného dítČte, diferenciální diagnostika, léþba, ošetĜovatelská péþe.

4

Transplantace (indikace k transplantaci, vhodný pĜíjemce, þekací listina, transplantaþní tým).

2

ČÁSTKA 1

ČÁSTKA 1

G

203

VĚSTNÍK MZ ČR

Dárcovství orgánĤ (definice a mechanizmus mozkové smrti, péþe o dárce orgánĤ, odbČr orgánĤ). Péþe o imobilizované dítČ a v bezvČdomí (péþe o kĤži, oþi, dutinu ústní, výživu a vyprazdĖování, prevence komplikací z imobility).

2

Péþe o dítČ na umČlé plicní ventilaci (odlišnosti v péþi o volné dýchací cesty, inhalaþní podávání lékĤ, respiraþní fyzioterapie, prevence komplikací, Ĝešení komplikací).

3

ZajišĢování a péþe o cévní vstupy, rozdČlení pomĤcek k zajištČní cévních vstupĤ, postup zavádČní periferních a centrálních katétrĤ, portĤ, prevence a Ĝešení extravazací a infiltrací.

2

Péþe o dítČ po závažných operaþních výkonech (péþe o operaþní ránu, drény, invazivní vstupy, prevence a Ĝešení komplikací, vþasná mobilizace, rehabilitace, realimentace, plánování propuštČní).

2

Enterální a parenterální výživa kriticky nemocného dítČte, indikace a kontraindikace, dČlení enterální a parenterální výživy, režimy a zpĤsoby podávání výživy dČtem.

3


1

Péþe o aktivitu dítČte (bazální stimulace, vþasná mobilizace dítČte, zájmová þinnost, vhodné hry s ohledem na stav dítČte, využití dobrovolníkĤ, nemocniþních klaunĤ, edukace rodiþĤ).

1

PomĤcky a pĜístrojová technika na dČtských ARO a JIRP

Ventilátory a ventilaþní techniky. Monitory a základní principy monitorování. Infuzní pumpy a dávkovaþe, atd. ZajištČní funkþnosti speciální pĜístrojové techniky, péþe o pĜístroje a techniku.

4

Rehabilitace na dČtských ARO a JIRP

Rehabilitaþní ošetĜování dítČte v intenzivní péþi (fyzioterapie plic, prevence atrofií a kontraktur).

2

Ukonþení modulu


1


Absolvent/ka: x zná zpĤsoby zjišĢování a uspokojování základních a individuálních potĜeb kriticky nemocných dČtí všech vČkových kategorií v souladu s nejnovČjšími zásadami a odbornými poznatky, x zná postupy kardiopulmonální resuscitace dČtí všech vČkových kategorií a umí je provádČt, x zná farmaka nezbytná k resuscitaci, resuscitaþní péþi, léþbČ nádorových onemocnČní, zpĤsoby jejich pĜípravy a podání, umí vyhodnotit jejich úþinky,

Intenzivní péþe o kriticky nemocné dítČ

204

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

x zná akutní stavy vedoucí k pĜíjmu dítČte na ARO a JIP, jejich

pĜíþiny, obecné a specifické pĜíznaky, umí je analyzovat, vyhodnotit a ošetĜovat, umí vyhodnotit rizika vzniku komplikací, x zná metody, pomĤcky a postupy k zajišĢování dýchacích cest, umČlé plicní ventilace a nutriþních potĜeb dČtí v resuscitaþní a intenzivní péþi, x zná pĜístrojovou techniku používanou v péþi o kriticky nemocné dČti a její bezpeþné užívání, umí udržovat její stálou funkþnost a pĜipravenost a peþovat o ni. Minimální poþet výkonĤ

Seznam výkonĤ Fyzikální vyšetĜení kriticky nemocného dítČte, zhodnocení vitálních funkcí

10

Stanovení ošetĜovatelské anamnézy, diagnózy a plánu péþe u kriticky nemocného dítČte, vþ. vyhodnocení

5

Hygienická péþe u imobilního dítČte

5

Péþe o dítČ v bezvČdomí

2

PĜíprava pomĤcek k resuscitaci, zajištČní dýchacích cest, defibrilaci, asistence pĜi výkonu

2

Odsátí z dýchacích cest u dítČte s endotracheální nebo tracheostomickou kanylou

10

Asistence pĜi výmČnČ vdechovaného vzduchu

2

tracheostomické

kanyly,

zajištČní

zvlhþování

Edukace rodiþe v péþi o tracheostomickou kanylu, v odsávání dítČte

1

Zavedení gastrické sondy dítČti, ovČĜení její polohy, výživa dítČte sondou

10

Edukace rodiþe v zavádČní a ovČĜování gastrické sondy, výživa dítČte sondou, péþe o PEG

2

Sledování a hodnocení rizika poškození kĤže imobilizovaného dítČte (vzniku dekubitĤ) adekvátními hodnotícími škálami

5

Rehabilitaþní ošetĜování (polohování, sobČstaþnosti, fyzioterapie plic)

nácvik

5

PĜíprava dítČte a asistence pĜi speciálních diagnostických a léþebných výkonech, edukace dítČte i rodiþĤ, pĜíprava pomĤcek

5

Edukace rodiþĤ v prevenci úrazĤ u dítČte, v bazální stimulaci

3

dechová

rehabilitace,



zvolené téma, test, ústní zkouška, simulace KPR na modelech, apod.) + splnČní odborné praxe a potvrzení výkonĤ daných pro odborný modul 1.

ČÁSTKA 1

G

205

VĚSTNÍK MZ ČR


Odborná praxe na pracovišti akreditovaného zaĜízení pro pracovníky z oboru neonatologie

Typ modulu

povinný

Rozsah modulu


Poþet kreditĤ

15 kreditĤ za praktickou þást na pracovišti akreditovaného zaĜízení

Seznam výkonĤ


Fyzikální vyšetĜení kriticky nemocného dítČte, zhodnocení vitálních funkcí

5

Stanovení ošetĜovatelské anamnézy, diagnózy a plánu péþe, vþ. vyhodnocení u kriticky nemocného dítČte

5

Odsátí z dýchacích cest u dítČte s endotracheální nebo tracheostomickou kanylou

2

Hygienická péþe u imobilizovaného dítČte

2


3

Vyhodnocení odborné praxe školitelem (mentorem) 3.2.2



Intenzivní péþe v neonatologii

Typ modulu

povinný

Rozsah modulu

10 dnĤ, tj. 80 hodin teoretické výuky 15 dnĤ, tj. 120 hodin odborné praxe na vlastním nebo jiném pracovišti pro pracovníky z oboru neonatologie 10 dnĤ, tj. 80 hodin odborné praxe na vlastním nebo jiném pracovišti pro pracovníky z oboru pediatrie a 5 dnĤ, tj. 40 hodin odborné praxe na pracovišti akreditovaného zaĜízení pro pracovníky z oboru pediatrie

Poþet kreditĤ

55 pro pracovníky z oboru neonatologie (40 kreditĤ za teoretickou þást, 15 kreditĤ za praktickou þást) 65 pro pracovníky z oboru pediatrie (40 kreditĤ za teoretickou þást, 10 kreditĤ za praktickou þást, 15 kreditĤ za praktickou þást na akreditovaném pracovišti)

Cíl OM 2

PĜipravit dČtskou sestru pro požadované þinnosti v oblasti intenzivní péþe v neonatologii Téma

Obor neonatologie

Rozpis uþiva



1

Demografické ukazatele a epidemiologická data, jejich získávání, hodnocení a interpretace.

1

206

VyšetĜování novorozence

Uspokojování potĜeb nemocných novorozencĤ

Resuscitace novorozence na porodním sále

NejþastČjší stavy vedoucí k pĜíjmu novorozence na JIP

VĚSTNÍK MZ ČR

G

TĜístupĖový systém péþe o tČhotnou a novorozence v ýR. Základní pojmy v neonatologii (porod, potrat, úmrtnost, mrtvorozenost, apod.).

2

Etika v neonatologii (právo na život, hranice životaschopnosti, konflikt zájmĤ plodu a matky, vzestup poþtu víceþetných tČhotenství, ne/zahájení resuscitace, efektivní poskytování intenzivní péþe, bazální péþe, pozdní morbidita, apod.).

3

První vyšetĜení rizikového novorozence po porodu (anamnéza, podmínky vyšetĜení, celkové zhodnocení pohledem, vitální známky, vyšetĜení þástí tČla, souhrn).

2

Neurologický screening (nejdĤležitČjší vývojové reflexy, projevy patologického novorozence, pĜíznaky postižení nervového systému, nejþastČjší neurologické novorozenecké syndromy).

2

Selektivní screeningová vyšetĜení (ultrazvuk mozku, ledvin, vyšetĜení sluchových emisí), význam jednotlivých vyšetĜení, zpĤsob provedení.

1

Metody a prostĜedky k zajišĢování základních potĜeb novorozencĤ v resuscitaþní a intenzivní péþi (k zajišĢování dýchání, výživy, vyprazdĖování, þistoty tČla, vhodné polohy, tepla, komunikace, jistoty a bezpeþí, apod.).

2

Bezpeþnost v péþi o novorozence (bezpeþné prostĜedí, bezpeþnČ provádČné ošetĜovatelské výkony dle doporuþených postupĤ – zavádČní gastrické sondy, ošetĜování pupeþního pahýlu, odsávání z HCD, tracheální a tracheostomické kanyly, apod.), pĜíþiny pochybení.

2


2

Resuscitace novorozence na porodním sále (pĜíprava k resuscitaci, pomĤcky, úvodní kroky resuscitace, povinnosti sestry), zvláštní postupy resuscitace (pĜi diafragmatické hernii, hydropsu plodu, extrémnČ nízké porodní hmotnosti, aspiraci mekonia, atrézii choan, apod.), komplikace resuscitace, zásady poresuscitaþní péþe.

2

ZajišĢování dýchacích cest novorozence s pomĤckami (ústním a nosním vzduchovodem, laryngeální maskou, intubací, apod.).

1


2

Novorozenec s nízkou porodní hmotností, víceþetná tČhotenství, klinické projevy, diagnostika, léþba, oš. péþe.

3

ČÁSTKA 1

ČÁSTKA 1

G

207

VĚSTNÍK MZ ČR

Porodní poranČní (kraniální poranČní mČkkých tkání a lebeþních kostí, intrakraniální krvácení, poranČní periferních nervĤ, vnitĜních orgánĤ, kostí, apod.), klinické projevy, léþba, oš. péþe.

2

Perinatální asfyxie (patogeneze hypoxie, klinický obraz asfyxie, dlouhodobé následky hypoxie plodu), diagnostika, léþba (Ĝízená hypotermie), oš. péþe.

1

Poruchy vnitĜního prostĜedí, klinické projevy, základní vyšetĜení, zhodnocení a interpretace, akutní Ĝešení poruch.

2

Plicní patologie novorozencĤ (vrozené vývojové vady, syndrom respiraþní tísnČ, aspirace mekonia, bronchopulmonální dysplázie, apod.), klinické projevy, diagnostika, léþba, oš. péþe.

3

Retinopatie nedonošených (vznik a vývoj, výskyt, klasifikace), diagnostika, léþba, oš. péþe.

1

Infekce novorozencĤ (specifika plodu a novorozence v obranČ proti infekci, rozdČlení infekcí plodu a novorozence), klinické projevy, diagnostika, léþba, oš. péþe.

3

Hematologická problematika novorozencĤ (novorozenecké žloutenky, anémie, polycytémie, apod.), klinické projevy, diagnostika, léþba, oš. péþe.

2

OnemocnČní GIT (vrozená a získaná), klinické projevy, diagnostika, léþba, oš. péþe.

2

OnemocnČní moþového ústrojí (vrozená a získaná), klinické projevy, diagnostika, léþba, oš. péþe.

3

OnemocnČní kardiovaskulárního aparátu (vrozená a získaná), klinické projevy, diagnostika, léþba, oš. péþe.

2

Neurologická problematika (hydrocefalus, meningitis, obrny periferních nervĤ), klinické projevy, diagnostika, léþba, oš. péþe.

2

Neonatální abstinenþní syndrom (nejþastČji zneužívané látky a jejich úþinky), klinické projevy (demonstrace na modelu) a jejich hodnocení sestrou, diagnostika, léþba, oš. péþe.

1

Kožní onemocnČní novorozence, iatrogenní poškození kĤže, jejich pĜíþiny, projevy, léþba, oš. péþe, prevence.

2

Stomie (indikace k jejich založení, zpĤsoby provedení), komplikace jednotlivých druhĤ stomií, výživa stomikĤ, stomické pomĤcky

3

208

VĚSTNÍK MZ ČR

a ochranné prostĜedky, ošetĜovatelská o dČtské stomiky, poradenská péþe.


Protiepidemický režim

G

péþe

První ošetĜení rizikového novorozence na porodním sále (bránČní ztrátám tepla, péþe o pupeþní pahýl, identifikace novorozence, apod.).

2

ZajištČní termoneutrálního prostĜedí na JIPN, výhody a nevýhody inkubátorĤ a otevĜených vyhĜívaných lĤžek, Ĝešení teplotního stresu.

1

Indikace a postupy kyslíkové terapie, umČlé plicní ventilace a distenzní terapie (zpĤsoby podávání kyslíku, monitoring oxygenoterapie, nežádoucí úþinky oxygenoterapie, ventilaþní režimy vhodné pro novorozence, metody a postupy distenzní terapie).

3

Péþe o novorozence na umČlé plicní ventilaci a distenzní terapii (péþe o dýchací cesty, dechová rehabilitace, apod.).

1

Péþe o novorozence s hyperbilirubinémií (hodnocení ikteru neinvazivními metodami, péþe o dítČ pod fototerapií, pĜíprava výmČnné transfuze a asistence v jejím prĤbČhu, péþe o dítČ po ukonþení výmČnné transfuze).

1

Enterální výživa novorozencĤ (formule, zpĤsoby podávání). Kojení nedonošených novorozencĤ, odstĜíkávání a skladování mateĜského mléka, fortifikace mateĜského mléka, alternativní postupy podávání výživy rizikovým novorozencĤm.

2

Parenterální výživa novorozencĤ (druhy roztokĤ, jejich množství a skladba vzhledem k hmotnosti a stavu novorozence), indikace a kontraindikace podání, výhody a nevýhody parenterální výživy.

2

Hygienická péþe o patologického novorozence (první koupel, její indikace a kontraindikace, techniky a þetnost dalších koupelí, používání dezinfekþních prostĜedkĤ, emoliencií, adheziv, hodnocení stavu kĤže novorozence pomocí škál a prevence poškození).

2

Péþe o rány, shunty a porty (používání vlhkých metod hojení ran, hodnocení prĤchodnosti shuntĤ a neporušenosti portĤ s ohledem na jejich lokalizaci na tČle dítČte).

2

Fyzioterapie a kinestetika (význam aplikace fyzioterapie novorozencĤm, nejþastČjší indikace pro fyzioterapii, režimová opatĜení, edukace rodiþĤ).

2

Složky protiepidemického režimu (režim mytí rukou, prádla, stravování, ochranných odČvĤ

2

ČÁSTKA 1

ČÁSTKA 1

G

209

VĚSTNÍK MZ ČR

a pomĤcek, dezinfekce a sterilizace pomĤcek, povrchĤ, podlah na resuscitaþních pokojích, zásady pro odbČry biologických materiálĤ, apod.). Bariérová ošetĜovatelská technika. Prevence vzniku a šíĜení nozokomiálních nákaz. TerminálnČ nemocné a umírající dítČ

PotĜeby umírajícího dítČte. PĜíprava dítČte i rodiþĤ na smrt. Specifika komunikace s rodiþi. Péþe o tČlo zemĜelého. Dokumentace. Syndrom náhlého úmrtí kojencĤ (SIDS).

2

Organizace zdravotnické záchranné služby

Organizace a zaĜízení zabývající se neodkladnou péþí, návaznost pĜednemocniþní neodkladné péþe na klinická zaĜízení, vzájemná spolupráce. Organizace práce na akutních pĜíjmových oddČleních. Organizace transportu novorozencĤ. PĜístrojová technika. Práce setry v prĤbČhu transportu. Dokumentace.

2

Ukonþení modulu


1


Absolvent/ka: x zná demografické ukazatele a epidemiologická data, jejich získávání, hodnocení a interpretace, zná zpĤsoby etického pĜístupu ke kriticky nemocnému novorozenci a jeho rodiþĤm, x umí vyšetĜit rizikového novorozence, zhodnotit jeho celkový stav a pĜedejít komplikacím, x zná postupy kardiopulmonální resuscitace novorozence na porodním sále a umí je provádČt, zná farmaka nezbytná k resuscitaci a poresuscitaþní péþi, x zná akutní stavy vedoucí k pĜíjmu novorozence na JIPN, jejich pĜíþiny, obecné a specifické pĜíznaky, umí vyhodnotit rizika vzniku komplikací, x zná metody, pomĤcky a postupy k zajišĢování dýchacích cest, umČlé plicní ventilace, nutriþních potĜeb, termoneutrálního prostĜedí, ošetĜování ran, stomií, portĤ a shuntĤ u novorozencĤ, x zná hygienické a právní normy nezbytné pro vedení a Ĝízení ošetĜovatelské péþe poskytované novorozencĤm na jednotkách intenzivní péþe, management bezpeþného prostĜedí pro novorozence, x zná pĜístrojovou techniku používanou v péþi o nemocné novorozence, x zná potĜeby terminálnČ nemocného a umírajícího dítČte (novorozence) a umí je uspokojit, x zná organizaci zdravotnické záchranné služby a transportu novorozencĤ, umí obsluhovat techniku nezbytnou v péþi o novorozence.

210

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1


Seznam výkonĤ První ošetĜení novorozence na porodním sále

5

Fyzikální vyšetĜení nemocného novorozence, zhodnocení jeho vitálních funkcí

10


5

Zhodnocení a popsání stavu spánku a bdČní novorozence

5

Stanovení ošetĜovatelské anamnézy, diagnózy a plánu péþe u novorozence

5

PĜíprava pomĤcek k resuscitaci novorozence, k zajištČní dýchacích cest, asistence pĜi výkonu

10

Odsátí z dýchacích cest, event. tracheobronchiální laváž novorozence s endotracheální kanylou

10


5

Zavedení gastrické sondy novorozenci, ovČĜení její polohy, výživa dítČte sondou

10

Rehabilitaþní výkony u nemocného novorozence (polohování, fyzioterapie plic)

3

Asistence pĜi speciálních diagnostických a léþebných výkonech, pĜíprava dítČte i rodiþe, pĜíprava pomĤcek

3

Edukace matky v kojení rizikového novorozence, odstĜíkávání a skladování mateĜského mléka, v alternativních technikách podávání výživy

5

OšetĜení stomie u novorozence nebo kojence

3

OšetĜení CSF ventrikulárního portu nebo shuntu

2

PĜíprava transportního inkubátoru k výjezdu, provedení úklidu po výjezdu, doplnČní spotĜebovaných pomĤcek

5

Edukace rodiþe v prevenci vzniku NAS, SIDS, SBS

3

Edukace rodiþe v ošetĜování stomií v domácím prostĜedí

3



zvolené téma, test, ústní zkouška, simulace KPR na modelu, apod.), splnČní odborné praxe a potvrzení výkonĤ daných pro odborný modul 2.

ČÁSTKA 1

G

211

VĚSTNÍK MZ ČR


Odborná praxe na pracovišti akreditovaného zaĜízení pro pracovníky z oboru pediatrie

Typ modulu

povinný

Rozsah modulu


Poþet kreditĤ

15 kreditĤ za praktickou þást v akreditovaném zaĜízení Minimální poþet výkonĤ

Seznam výkonĤ Fyzikální vyšetĜení nemocného novorozence, zhodnocení jeho vitálních funkcí

5


2

První ošetĜení novorozence na porodním sále

2

Odsátí z dýchacích cest novorozence s endotracheální kanylou

5


5

OšetĜení stomie u novorozence nebo kojence

2

Vyhodnocení odborné praxe školitelem (mentorem) 3.2.3



Diagnostické, terapeutické a ošetĜovatelské výkony v anesteziologii a intenzivní medicínČ u dČtí

Typ modulu

Povinný

Rozsah modulu

5 dnĤ, tj. 40 hodin teoretické výuky 5 dnĤ, tj. 40 hodin odborné praxe na pracovišti akreditovaného zaĜízení

Poþet kreditĤ

35 (20 kreditĤ za teoretickou þást, 15 kreditĤ za praktickou þást v akreditovaném zaĜízení)

Cíl OM 3

PĜipravit dČtskou sestru pro požadované þinnosti v oblasti anesteziologie a intenzivní medicíny u dČtí Téma

Diagnostické, terapeutické a ošetĜovatelské výkony

Analgosedace

Rozpis uþiva



1

Eliminaþní metody (peritoneální dialýza, hemofiltrace, hemodialýza, apod.), pomĤcky, roztoky, pĜíprava dítČte, postup napojení a odpojení, prevence a Ĝešení komplikací, dokumentace.

3

Katetrizace moþového mČchýĜe, dekomprese a výplach žaludku, oþistná a léþebná klyzmata, irigace kolostomikĤ.

3

Tišení a léþba bolesti (vznik, vývoj a vedení bolesti, dČlení bolesti, farmakologické a nefarmakologické techniky tišení bolesti, hodnocení bolesti pomocí škál, pĜíprava dítČte

5

212

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

na bolestivý zákrok) léþba bolesti invazivní a neinvazivní. Akutní a plánované operace. VyšetĜení základní a doplĖující. Anesteziologická anamnéza. Stanovení operaþního rizika. PĜíprava dítČte k zákroku psychická a somatická. Premedikace, laþnČní.

3

PĜíprava dítČte na celkovou anestézii, anesteziologické techniky, úvod do anestézie, udržování a ukonþení anestézie. ZajištČní dýchacích cest jako akutní výkon, zajištČní dlouhodobé, obtížná intubace. Komplikace celkové anestézie.

5

Místní anestézie, rozdČlení podle zpĤsobu provedení, indikace a komplikace místní anestézie. Speciální blokády. Sledování a dokumentace v prĤbČhu místní anestézie.

3

Vedení anestézie dle oborĤ

Odlišnosti anestézie v jednotlivých operaþních oborech (neurochirurgie, porodnictví a neonatologie, oþní chirurgie, ORL, rekonstrukþní a popáleninová, bĜišní a hrudní chirurgie, kardiochirurgie, urologie, traumatologie, anestézie ambulantní a u komplikujících onemocnČní).

9

Farmakologie pĜípravkĤ používaných v anesteziologii u dČtí

Farmaka používaná v celkové i místní anestézii, v analgézii, jejich indikace a kontraindikace, hlavní a vedlejší úþinky, zpĤsoby podávání. Zvláštnosti farmakoterapie u dČtí.

2

Práce anesteziologické sestry

Organizace pĜíjmu dítČte na operaþní sál, kontrola totožnosti. ZajištČní teplotního komfortu. Prevence proleženin. ZajištČní žilní linky. Asistence pĜi úvodu, v prĤbČhu a ukonþení anestézie. Organizace pĜedávání dítČte na lĤžkovou þást.

3

PĜístrojová technika, pomĤcky a dokumentace v anesteziologii

Narkotizaþní pĜístroje, monitory, ventilátory, defibrilátory, infuzní dávkovaþe, pomĤcky k zajištČní krevního obČhu, umČlé plicní ventilace a termoneutrality, odsávání, drenáže, apod. Vedení dokumentace.

2

Ukonþení modulu


1

PĜíprava dítČte na anestézii a operaþní výkon

Celková a místní anestézie u dČtí

Absolvent/ka: x

Výsledky vzdČlávání x

zná metody, pomĤcky a postupy k zajišĢování dýchacích cest, invazivních vstupĤ, eliminaþních metod v resuscitaþní a intenzivní péþi o dČti (vþetnČ rizikových novorozencĤ, zná postupy léþby a tišení bolesti, zná hodnotící škály vhodné pro všechny vČkové kategorie a umí s nimi pracovat, zná nefarmakologické techniky tišení bolesti a umí je v praxi

ČÁSTKA 1

G

213

VĚSTNÍK MZ ČR

x x x x

použít, zná jednotlivé zpĤsoby anestézie, jejich rozdČlení, indikace, kontraindikace a komplikace, zná farmaka používaná v anesteziologii, jejich hlavní a vedlejší úþinky, zpĤsob jejich pĜípravy a podání, zná pĜístroje, pomĤcky a dokumentaci používanou v anesteziologii, zná postupy pĜi úvodu, vedení a ukonþení anestézie dle jednotlivých oborĤ.




Seznam výkonĤ


ZajištČní periferního žilního vstupu u dítČte, péþe o i.v. vstupy

5

Asistence pĜi zajišĢování centrálních žilních a arteriálních vstupĤ, péþe o centrální katétry

5

Sledování a hodnocení projevĤ bolesti dítČte adekvátními hodnotícími škálami

5

Tišení bolesti dítČte nefarmakologickými technikami

5

PĜíprava pomĤcek a asistence pĜi eliminaþních metodách

1

Výplach žaludku u dítČte se zajištČnými dýchacími cestami

3

Výplach žaludku u dítČte bez zajištČných dýchacích cest

3

Katetrizace moþového mČchýĜe dívky

5

PĜíprava dítČte k anestézii – psychicky, somaticky, medikamentóznČ

5

PĜíprava pomĤcek k anestézii vzhledem k vČku dítČte, operaþnímu výkonu, zdravotnímu stavu dítČte

5

ZajištČní intravenózní linky a asistence pĜi zajištČní dýchacích cest pĜed celkovou anestézií

3

PĜíprava anesteziologického pĜístroje vþetnČ okruhĤ pro všechny vČkové kategorie

3

Vedení anesteziologické dokumentace v prĤbČhu anestézie

5


214

VĚSTNÍK MZ ČR

G



Typ modulu

Povinný

Rozsah modulu


Poþet kreditĤ


Seznam výkonĤ

ČÁSTKA 1


Sledování a hodnocení projevĤ bolesti dítČte adekvátními hodnotícími škálami

5

Tišení bolesti dítČte nefarmakologickými technikami

5

PĜíprava dítČte k anestézii – psychicky, somaticky, medikamentóznČ

5

PĜíprava pomĤcek k anestézii vzhledem k vČku dítČte, operaþnímu výkonu, zdravotnímu stavu dítČte

5

PĜíprava anesteziologického pĜístroje vþetnČ okruhĤ pro všechny vČkové kategorie

3

Vedení anesteziologické dokumentace v prĤbČhu anestézie

5


3.3 Schopnosti a dovednosti po absolvování odborných modulĤ Absolvent/ka odborných modulĤ je pĜipraven/a: a) bez odborného dohledu a bez indikace lékaĜe sledovat a analyzovat údaje o zdravotním stavu dítČte (vþetnČ rizikového novorozence), hodnotit životní funkce, analyzovat kĜivku elektrokardiogramu, hodnotit závažnost stavu, zahajovat a provádČt kardiopulmonální resuscitaci se zajištČním dýchacích cest a s použitím dostupného technického vybavení, peþovat o dýchací cesty dítČte (novorozence) i pĜi umČlé plicní ventilaci, vþetnČ odsávání z dolních cest dýchacích, provádČt tracheobronchiální laváž u dítČte se zajištČnými dýchacími cestami, zajišĢovat stálou pĜipravenost pracovištČ, vþetnČ funkþnosti speciální pĜístrojové techniky a materiálního vybavení; sledovat a analyzovat údaje na speciální pĜístrojové technice, rozpoznávat technické komplikace a Ĝešit je, provádČt první ošetĜení rizikového novorozence vþetnČ pĜípadného zahájení resuscitace, zajišĢovat termoneutrální prostĜedí, vyhodnocovat výchovné, sociální a léþebné prostĜedí ve zdravotnických zaĜízeních, vytváĜet stimulující prostĜedí pro zdravý rozvoj dítČte, zajišĢovat preventivní a protiepidemiologická opatĜení, edukovat rodiþe nebo jiného zákonného zástupce dítČte ve výchovČ a ošetĜovatelské péþi o dítČ v jednotlivých vývojových obdobích, a to pĜevážnČ ve výživČ vþetnČ kojení, v hygienČ,

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

215

b) bez odborného dohledu na základČ indikace lékaĜe provádČt mČĜení a analýzu fyziologických funkcí dítČte specializovanými postupy pomocí pĜístrojové techniky, vþetnČ využití invazivních metod, zavádČt gastrickou sondu u dítČte (vþetnČ rizikového novorozence) v bezvČdomí, provádČt výplach žaludku u dítČte se zajištČnými dýchacími cestami, vykonávat þinnosti u dítČte s akutním a chronickým selháním ledvin, které vyžaduje léþbu dostupnými oþišĢovacími metodami krve, vykonávat þinnosti spojené s pĜípravou, prĤbČhem a ukonþením aplikace metod léþby bolesti, vykonávat þinnosti pĜi pĜípravČ, v prĤbČhu a bezprostĜednČ po ukonþení nČkterých zpĤsobĤ celkové a místní anestézie, provádČt punkci artérií k jednorázovému odbČru krve a kanylaci k invazivní monitoraci krevního tlaku s výjimkou artérie femoralis, aplikovat infuzní roztoky a nitrožilní léþiva s výjimkou radiofarmak, provádČt katetrizaci moþového mČchýĜe dívek, vykonávat þinnosti v souvislosti s dlouhodobou umČlou plicní ventilací dítČte i v domácí péþi, vþetnČ pouþení o používání pomĤcek a obsluze zdravotnických prostĜedkĤ dítČte a jím urþených osob, c) pod odborným dohledem lékaĜe aplikovat transfuzní pĜípravky, provádČt extubaci tracheální rourky.

4 Hodnocení výsledkĤ vzdČlávání v prĤbČhu specializaþního vzdČlávání Akreditované zaĜízení pĜidČlí každému úþastníkovi specializaþního vzdČlávání školitele, který je zamČstnancem akreditovaného zaĜízení. Školitel pro teoretickou výuku vypracovává studijní plán a plán plnČní praktických výkonĤ, které má úþastník vzdČlávání v prĤbČhu pĜípravy absolvovat a prĤbČžnČ provČĜuje znalosti (vČdomosti a dovednosti). Odborná praxe na odborných pracovištích probíhá pod vedením pĜidČleného školitele, který je zamČstnancem daného pracovištČ, má specializovanou zpĤsobilost v oboru, osvČdþení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu a 3 – 5 let praxe v oboru. a) PrĤbČžné hodnocení školitelem: školitel pravidelnČ a prĤbČžnČ provČĜuje teoretické znalosti a praktické dovednosti úþastníka specializaþního vzdČlávání. Do studijního prĤkazu zapisuje ukonþení každého modulu a získaný poþet kreditĤ. Školitel odborné praxe potvrzuje splnČní výkonĤ. b) PĜedpoklad pro vykonání atestaþní zkoušky: absolvování teoretické a praktické výuky, vþ. splnČní požadované odborné praxe v akreditovaném zaĜízení obsažené ve studijním prĤkazu a výkony potvrzené pĜidČleným školitelem;

216

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

získání pĜíslušného poþtu kreditĤ. c) Vlastní atestaþní zkouška probíhá dle vyhlášky þ. 189/2009 Sb., v platném znČní.

5 Profil absolventa Absolvent specializaþního vzdČlávání v oboru Intenzivní péþe v pediatrii bude pĜipraven poskytovat, zajišĢovat a koordinovat základní, specializovanou a vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi v oboru péþe o kriticky nemocné dítČ a novorozence. Je oprávnČn na základČ vlastního posouzení a rozhodnutí, v souladu s platnou legislativou zabezpeþovat intenzivní péþi v rozsahu své specializované zpĤsobilosti stanovené þinnostmi, ke kterým je pĜipraven na základČ tohoto vzdČlávacího programu a platné legislativy.

5.1 Charakteristika výstupních vČdomostí, dovedností a postojĤ, tj. profesních kompetencí, pro které absolvent/ka specializaþního vzdČlávání získal/a zpĤsobilost Sestra se specializovanou zpĤsobilostí v oboru Intenzivní péþe v pediatrii je pĜipravena: a) bez odborného dohledu a bez indikace lékaĜe edukovat dČti, pĜípadnČ jiné osoby ve specializovaných ošetĜovatelských postupech a pĜipravovat pro nČ informaþní materiály, sledovat a vyhodnocovat stav dČtí z hlediska možnosti vzniku komplikací a náhlých pĜíhod a podílet se na jejich Ĝešení, koordinovat práci þlenĤ ošetĜovatelského týmu v oblasti své specializace, hodnotit kvalitu poskytované ošetĜovatelské péþe, provádČt ošetĜovatelský výzkum, zejména identifikovat oblasti výzkumné þinnosti, realizovat výzkumnou þinnost a vytváĜet podmínky pro aplikaci výsledkĤ výzkumu do klinické praxe na vlastním pracovišti i v rámci oboru, pĜipravovat standardy specializovaných postupĤ v rozsahu své zpĤsobilosti, vést specializaþní vzdČlávání v oboru své specializace, sledovat a analyzovat údaje o zdravotním stavu dítČte (vþetnČ rizikového novorozence), hodnotit životní funkce, analyzovat kĜivku elektrokardiogramu, hodnotit závažnost stavu, zahajovat a provádČt kardiopulmonální resuscitaci se zajištČním dýchacích cest a s použitím dostupného technického vybavení, peþovat o dýchací cesty dítČte (vþetnČ rizikového novorozence) i pĜi umČlé plicní ventilaci, vþetnČ odsávání z dolních cest dýchacích, provádČt tracheobronchiální laváž u dítČte se zajištČnými dýchacími cestami, zajišĢovat stálou pĜipravenost pracovištČ, vþetnČ funkþnosti speciální pĜístrojové techniky a materiálního vybavení; sledovat a analyzovat údaje na speciální pĜístrojové technice, rozpoznávat technické komplikace a Ĝešit je,

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

217

provádČt první ošetĜení rizikového novorozence vþetnČ pĜípadného zahájení resuscitace, zajišĢovat termoneutrální prostĜedí na JIPN, vyhodnocovat výchovné, sociální a léþebné prostĜedí ve zdravotnických zaĜízeních, vytváĜet stimulující prostĜedí pro zdravý rozvoj dítČte, zajišĢovat preventivní a protiepidemiologická opatĜení, edukovat rodiþe nebo jiného zákonného zástupce dítČte ve výchovČ a ošetĜovatelské péþi o dítČ v jednotlivých vývojových obdobích, a to pĜevážnČ ve výživČ vþetnČ kojení a v hygienČ, b) bez odborného dohledu na základČ indikace lékaĜe provádČt mČĜení a analýzu fyziologických funkcí dítČte specializovanými postupy pomocí pĜístrojové techniky, vþetnČ využití invazivních metod, zavádČt gastrickou sondu u dítČte (vþetnČ rizikového novorozence) v bezvČdomí, provádČt výplach žaludku u dítČte se zajištČnými dýchacími cestami, vykonávat þinnosti u dítČte (vþetnČ rizikového novorozence) s akutním a chronickým selháním ledvin, které vyžaduje léþbu dostupnými oþišĢovacími metodami krve, vykonávat þinnosti spojené s pĜípravou, prĤbČhem a ukonþením aplikace metod léþby bolesti, vykonávat þinnosti pĜi pĜípravČ, v prĤbČhu a bezprostĜednČ po ukonþení nČkterých zpĤsobĤ celkové a místní anestézie, provádČt punkci artérií k jednorázovému odbČru krve a kanylaci k invazivní monitoraci krevního tlaku s výjimkou artérie femoralis, aplikovat infuzní roztoky a nitrožilní léþiva s výjimkou radiofarmak, provádČt katetrizaci moþového mČchýĜe dívek, vykonávat þinnosti v souvislosti s dlouhodobou umČlou plicní ventilací dítČte i v domácí péþi, vþetnČ pouþení o používání pomĤcek a obsluze zdravotnických prostĜedkĤ dítČte a jím urþených osob, c) na základČ indikace lékaĜe provádČt pĜípravu dČtí na specializované diagnostické a léþebné postupy, doprovázet je a asistovat bČhem výkonĤ, sledovat je a ošetĜovat po výkonu, edukovat dČti, pĜípadnČ jiné osoby ve specializovaných diagnostických a léþebných postupech, d) pod odborným dohledem lékaĜe aplikovat transfuzní pĜípravky, provádČt extubaci tracheální rourky.

6 Charakteristika akreditovaných zaĜízení a pracovišĢ VzdČlávací instituce, zdravotnická zaĜízení a pracovištČ zajišĢující výuku úþastníkĤ specializaþního vzdČlávání musí být akreditováno dle ustanovení § 45 Zákona þ. 96/2004 Sb.

218

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

ve znČní pozdČjších pĜedpisĤ. Tato zaĜízení musí úþastníkovi zajistit absolvování specializaþního vzdČlávání dle pĜíslušného vzdČlávacího programu. Minimální kritéria akreditovaných zaĜízení jsou dána splnČním odborných, provozních, technických a personálních pĜedpokladĤ. 6.1 Akreditovaná zaĜízení a pracovištČ x školitelem se rozumí zamČstnanec akreditovaného zaĜízení ve smyslu zákona

x

x x


x x

x

þ. 96/2004 Sb., ve znČní pozdČjších právních pĜedpisĤ, který organizuje a Ĝídí teoretickou nebo praktickou þást specializaþního vzdČlávání, školitelem odborné praxe mĤže být všeobecná sestra se specializovanou zpĤsobilostí v oboru specializace ARIP v pediatrii, OšetĜovatelská péþe v pediatrii se zamČĜením na intenzivní péþi v pediatrii nebo neonatologii nebo Intenzivní péþe v pediatrii, která je držitelem „OsvČdþení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu“, s profesními zkušenostmi ve výkonu povolání v délce nejménČ 3 roky, lektorem se rozumí zdravotnický nebo jiný odborný pracovník, který se podílí na výuce v teoretické þásti specializaþního vzdČlávání, lektorem mĤže být všeobecná sestra se specializovanou zpĤsobilostí v oboru specializace ARIP v pediatrii, OšetĜovatelská péþe v pediatrii se zamČĜením na intenzivní péþi v pediatrii nebo neonatologii nebo Intenzivní péþe v pediatrii, která je držitelem „OsvČdþení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu“, s profesními zkušenostmi ve výkonu povolání v délce nejménČ 3 roky, lektorem mĤže být i lékaĜ s atestací v pĜíslušném oboru, lektorem mĤže být lékaĜ i další odborný pracovník s jinou kvalifikací (JUDr., Ing. atd.), která odpovídá zamČĜení vzdČlávacího programu (pĜedmČty jako je ekonomika a financování, právní problematika, krizový management, organizace a Ĝízení, atd.), lektorem pro teoretickou výuku mĤže být i všeobecná sestra pracující bez odborného dohledu s profesními zkušenostmi a výkonem povolání v délce školitelem se rozumí zamČstnanec akreditovaného zaĜízení ve smyslu zákona þ. 96/2004 Sb., ve znČní pozdČjších právních pĜedpisĤ, který organizuje a Ĝídí teoretickou nebo praktickou þást specializaþního vzdČlávání,

x pracovištČ pro výuku odborné praxe na akreditovaném pracovišti je vybaveno


pro teoretickou þást vzdČlávacího programu standardnČ vybavená uþebna s PC a dataprojektorem a s možností pĜístupu k internetu, x modely a simulátory potĜebné k výuce praktických dovedností – modely a simulátory k výuce KPR u dČtí a novorozencĤ, které signalizují správnost postupu KPR, modely a simulátory k zajišĢování dýchacích cest, k obtížné intubaci, modely a pomĤcky k cévkování dívek i chlapcĤ, k punkci a kanylaci artérie radialis, k zavádČní gastrické sondy, apod., x musí odpovídat standardĤm a platné legislativČ, x pĜístup k odborné literatuĜe, vþetnČ el. databází (zajištČní vlastními prostĜedky

školitelem mĤže být i mentor, pokud splĖuje požadavky na školitele stanovené vzdČlávacím programem školitelem mĤže být i mentor, pokud splĖuje požadavky na školitele stanovené vzdČlávacím programem

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

219

nebo ve smluvním zaĜízení), možnosti podpory teoretické výuky pomocí e-learningu, x dle platných standardĤ personálního a pĜístrojového vybavení, x pro praktickou þást vzdČlávacího programu je podmínkou poskytování


zdravotní péþe dle pĜíslušného oboru, x pro teoretickou þást vzdČlávacího programu je podmínkou smluvní vztah s poskytovatelem zdravotní péþe dle pĜíslušného oboru specializace, x akreditované pracovištČ na realizaci vzdČlávacího programu musí splĖovat požadavky dané platnou legislativou a vést pĜíslušnou dokumentaci, x souþástí teoretické i praktické výuky je problematika bezpeþnosti a ochrany



220

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

7 Tabulka modulĤ Specializaþní vzdČlávání v oboru Intenzivní péþe v pediatrii Kód

Typ

Název

Rozsah

Poþet kreditĤ

ZM

P




OM 1

P

Intenzivní péþe v pediatrii

2 týdny T – 80 hodin 3 týdny Pr – 120 hodin (pro pracovníky z oboru pediatrie)

40 (á 4 kredity/den) 15 (á 1 kredit/den) tj. 55 kreditĤ pro pracovníky z oboru pediatrie

2 týdny T – 80 hodin 2 týdny Pr – 80 hodin + 1 týden AZ – 40 hodin pro pracovníky z oboru neonatologie

40 (á 4 kredity/den) 10 (á 1 kredit/den) 15 (á 3 kredity/den) tj. 65 kreditĤ pro pracovníky z neonatologie

2 týdny T – 80 hodin 2 týdny Pr – 80 hodin 1 týden AZ – 40 hodin pro pracovníky z oboru pediatrie

40 (á 4 kredity/den) 10 (á 1 kredit/den) 15 (á 3 kredity/den) tj. 65 kreditĤ pro pracovníky z oboru pediatrie

2 týdny T – 80 hodin 3 týdny Pr – 120 hodin pro pracovníky z oboru neonatologie

40 (á 4 kredity/den) 15 (á 1 kredit/den) tj. 55 kreditĤ pro pracovníky z neonatologie

1 týden T – 40 hodin 1 týden AZ – 40 hodin

20 (á 4 kredity/den) 15 (á 3 kredity/den)

OM 2

OM 3

P

P

Intenzivní péþe v neonatologii

Diagnostické, terapeutické a ošetĜovatelské výkony v anesteziologii a intenzivní medicínČ u dČtí

T – teorie 240 Pr – praxe 200 Pr – AZ 80 hodin Celkem 520 hodin

Celkem 175 kreditĤ

VysvČtlivky: P – povinné, T-teorie, Pr – praxe, AZ – akreditované zaĜízení Pozn. Lze využít dalších odborných modulĤ PV, pokud jsou souþástí vzdČlávacího programu.

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

221

8 Seznam doporuþených zdrojĤ Doporuþená literatura ANTUŠÁK, E.; KOPECKÝ, Z. Úvod do teorie krizového managementu. 2. vydání Praha: Nakladatelství Economica, 2003. 98 s. ISBN 80-245-0548-7 BÁRTLOVÁ, S.; HNILICOVÁ, H. Vybrané metody a techniky výzkumu. Brno: IDVPZ, 2000. 118 s. ISBN 80-7013-311-2 BÁRTLOVÁ, S. a kol. Role sestry specialistky. Brno: NCO NZO, 2008. 102 s. ISBN 978-80-7013488-7 BOLEDOVIýOVÁ, M. a kol. Pediatrické ošetrovateĐstvo. Uþebnica pre fakulty ošetrovateĐstva. 2. doplnené a prepracované vidanie. Martin: Osveta, 2006. 208 s. ISBN 80-8063-211-1 ýESKÉ OŠETěOVATELSTVÍ 2: ZajišĢování kvality ošetĜovatelské péþe. Eticky kodex sester, Charta práv pacientĤ. Ediþní Ĝada – Praktické pĜíruþky pro sestry. Brno: IDVPZ, 1998. ISBN 807013-270-1 ýESKÉ OŠETěOVATELSTVÍ 5: Manuálek o etice. Ediþní Ĝada – Praktické pĜíruþky pro sestry. Brno: IDVPZ, 2000. ISBN 80-7013-310-4 FENDRYCHOVÁ, J.; KLIMOVIý, M. a kol. Péþe o kriticky nemocné dítČ. Brno: NCO NZO, 2005. 412 s. ISBN 80-7013-427-5 FENDRYCHOVÁ, J.; ŠEMOROVÁ, H. OšetĜování stomií u dČtí. 2. rozšíĜené vydání. Brno: NCO NZO, 2005. 66 s. ISBN 80-7013-426-7 FENDRYCHOVÁ, J.; ZOUHAROVÁ, A.; VACUŠKOVÁ, M. OšetĜovatelské diagnózy v pediatrii. 2. rozšíĜené vydání. Brno: IDV PZ, 2005. 160 s. ISBN 80-7013-432-1 FENDRYCHOVÁ, J.; BOREK, I. a kol. Intenzivní péþe o novorozence. 1. vydání. Brno: NCO NZO, 2006. ISBN 978-80-7013-447-4 FENDRYCHOVÁ, J. Zkladní ošetĜovatelské postupy v péþi o novorozence. Vybrané kapitoly. Praha: Grada Publishing, 2011. 189 s. FENDRYCHOVÁ, J. Hodnotící metodiky v neonatologii. Brno: NCO NZO, 2004. 87 s. ISBN 807013-405-4 FRIEDLOVÁ, K. Bazální stimulace u pacientĤ na ARO a JIP. Roþenka intenzívní medicíny. Praha: Galén. 2003, s. 313 – 316. ISBN 80-7262-227-7 FRÜHAUF, P. Výživa novorozence, kojence a batolete. Pediatrie pro praxi, 2005. s. 38. ISSN 1213-0494 GLADKIJ, I.; HEGER, L.; STRNAD, L. Kvalita zdravotní péþe a metody jejího soustavného zlepšování. Brno: IDVPZ, 1999. 183 s. ISBN 80-7013-272-8. GLADKIJ, I. Management ve zdravotnictví. Praha: Computer Press, 2003. ISBN 80-7172-841-1 HANDL, Z. Monitorování pacientĤ v anesteziologii, resuscitaþní a intenzivní péþi – vybrané kapitoly. Brno: NCONZO, 2007. ISBN 978-80-7013-459-7 HRSTKOVÁ, H. a kol. Výživa kojencĤ a mladších batolat. Brno: IDV PZ, 2003. ISBN 80-7013385-6 KOUTECKÝ, J.; KABÍýKOVÁ, E.; STARÝ, J. DČtská onkologie pro praxi. Praha: Triton, 2002. 179 s. ISBN 80-7254-288-5

222

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

LEBL, J.; PROVAZNÍK, K.; HEJCMANOVÁ, L. Preklinická pediatrie. Praha: Galén, 2003. 248 s. ISBN 80-7262-207-2 LEIFER, G. Úvod do porodnického a pediatrického ošetĜovatelství. Praha: Grada Publishing, 2004. 952 s. ISBN 80-247-0668-7 PRUDIL, L. Základy právní odpovČdnosti ve zdravotnictví. 2. pĜepracované vydání. Brno: IDVPZ, 2002. 82 s. ISBN 80-7013-371-6. RYŠAVÁ, M. Základy anesteziologie a resuscitace u dČtí. Brno: NCO NZO, 2004. 234 s. ISBN 807013-400-3 RYŠAVÁ, M.; NEýASOVÁ, A.; FENDRYCHOVÁ, J. OšetĜovatelské diagnózy a jejich pĜiĜazení k vybraným lékaĜským diagnózám v neonatologii. Brno: IDV PZ, 2002. ISBN 80-7013-360-0 SEDLÁěOVÁ, P. a kol. Základní ošetĜovatelská péþe v pediatrii. Praha: Grada Publishing, 2008. s. 245. ISBN 978-80-247-1613-8 ŠKRLA, P.; ŠKRLOVÁ, M. Kreativní ošetĜovatelský management. Praha: Advent-Orion, 2003. 477 s. ISBN 80-7072-841-1 ŠKRLA, P. PĜedevším neublížit. Brno: NCO NZO, 2005, 162 s. ISBN 80-7013-419-4 ŠNAJDAUF, J.; CVACHOVEC, K.; TRý, T. DČtská traumatologie. Praha: Galén, 2002. 180 s. ISBN 80-7262-152-1 ŠTċRBA, J. a kol. PodpĤrná péþe v dČtské onkologii. Brno: NCO NZO, 2008. 240 s. ISBN 978-807013-483-2 VELEMÍNSKÝ, M.; ŠVIHOVEC, P.; VELEMÍNSKÝ, M. Infekce plodu a novorozence. Praha: TRITON, 2005. 414 s. ISBN 80-7254-614-7

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

223

VzdČlávací program specializaþního vzdČlávání v oboru PERIOPERAýNÍ PÉýE 1 2 3

4 5

6 7 8

224 Cíl specializaþního vzdČlávání ................................................................................ 2 224 Vstupní podmínky a prĤbČh specializaþního vzdČlávání ..................................... 2 225 Uþební plán ............................................................................................................... 3 225 3.1 Uþební osnova základního modulu..................................................................... 3 3.2 Uþební osnovy odborných modulĤ – povinné .................................................... 6 228 3.3 Schopnosti a dovednosti po absolvování odborných modulĤ...........................245 23 Hodnocení výsledkĤ vzdČlávání v prĤbČhu specializaþního vzdČlávání ...........246 24 Profil absolventa.....................................................................................................247 25 5.1 Charakteristika výstupních vČdomostí, dovedností a postojĤ, tj. profesních kompetencí, pro které absolvent/ka specializaþního vzdČlávání získal/a zpĤsobilost.........................................................................247 25 Charakteristika akreditovaných zaĜízení a pracovišĢ........................................248 26 6.1 Akreditovaná zaĜízení a pracovištČ...................................................................248 26 Tabulka modulĤ .....................................................................................................250 28 Seznam doporuþených zdrojĤ...............................................................................251 29

224

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

1 Cíl specializaþního vzdČlávání Cílem specializaþního vzdČlávání v oboru Perioperaþní péþe je získání specializované zpĤsobilosti s oznaþením odbornosti Sestra pro perioperaþní péþi, a to osvojením si potĜebných teoretických znalostí, praktických dovedností, návykĤ týmové spolupráce i schopnosti samostatného rozhodování pro þinnosti stanovené vyhláškou þ. 55/2011 Sb., o þinnostech zdravotnických pracovníkĤ a jiných odborných pracovníkĤ.

2 Vstupní podmínky a prĤbČh specializaþního vzdČlávání Podmínkou pro zaĜazení do specializaþního vzdČlávání v oboru Perioperaþní péþe je získání odborné zpĤsobilosti k výkonu povolání všeobecné sestry dle zákona þ. 96/2004 Sb., zákon o nelékaĜských zdravotnických povolání, ve znČní pozdČjších právních pĜedpisĤ (dále jen „zákon þ. 96/2004 Sb.“). Specializaþní vzdČlávání nemusí být uskuteþĖováno pĜi výkonu povolání, úþastník vzdČlávání však musí pĜed pĜihlášením se k atestaþní zkoušce splnit dobu výkonu povolání stanovenou § 56 odst. 6 zákona þ. 96/2004 Sb. ýást specializaþního vzdČlávání (základní modul) lze absolvovat distanþní formou studia, napĜ. metodou e-learningu. Optimální doba specializaþního vzdČlávání je 18 – 24 mČsícĤ, kterou lze prodloužit nebo zkrátit pĜi zachování poþtu hodin vzdČlávacího programu. V pĜípadČ, že celková délka specializaþního vzdČlávání se od celodenní prĤpravy liší, úroveĖ a kvalita nesmí být nižší než v pĜípadČ celodenní prĤpravy. VzdČlávací program obsahuje celkem 560 hodin teoretického vzdČlávání a praktické výuky. Praktická výuka tvoĜí alespoĖ 50 % celkového poþtu hodin, vþetnČ odborné praxe na pracovištích akreditovaného zdravotnického zaĜízení v rozsahu stanoveném tímto vzdČlávacím programem. Požadavky vzdČlávacího programu je možné splnit ve více akreditovaných zaĜízeních, pokud je nezajistí v celém rozsahu akreditované zaĜízení, kde úþastník vzdČlávání zahájil. Akreditovaná pracovištČ disponují náležitým personálním, materiálním a pĜístrojovým vybavením. VzdČlávací program zahrnuje modul základní a moduly odborné se stanoveným poþtem kreditĤ, pĜiþemž ukonþení každého modulu je realizováno hodnocením úrovnČ dosažených výsledkĤ vzdČlávání. Podmínkou pro získání specializované zpĤsobilosti v oboru Perioperaþní péþe je:

zaĜazení do oboru specializaþního vzdČlávání, výkon povolání v pĜíslušném oboru specializaþního vzdČlávání minimálnČ 1 rok z období 6 ti let v rozsahu minimálnČ ½ stanovené týdenní pracovní doby nebo minimálnČ 2 roky v rozsahu minimálnČ pČtiny stanovené týdenní pracovní doby do data pĜihlášení se k atestaþní zkoušce, absolvování teoretické výuky, absolvování povinné odborné praxe v rozsahu stanoveném vzdČlávacím programem,

ČÁSTKA 1

G

225

VĚSTNÍK MZ ČR

získání stanoveného poþtu kreditĤ urþených vzdČlávacím programem, úspČšné složení atestaþní zkoušky.

3 Uþební plán Nedílnou souþástí vzdČlávacího programu je vedení studijního prĤkazu a záznamu o provedených výkonech v rámci celé odborné praxe. Poþet výkonĤ uvedených v kapitole 3.2 Uþební osnovy odborných modulĤ - seznam výkonĤ a jejich poþet je stanoven jako minimální, aby úþastník specializaþního vzdČlávání zvládl danou problematiku nejen po teoretické, ale i po stránce praktické. 3.1 Uþební osnova základního modulu Základní modul ZM


Typ modulu

povinný

Rozsah modulu


Poþet kreditĤ

20

Cíl:

Vybavit úþastníka specializaþního vzdČlávání znalostmi potĜebnými k organizaþnímu a metodickému vedení ošetĜovatelské péþe. Rozpis uþiva




4



3



3



4

Interpersonální dovednosti sestry specialistky

PodpĤrné techniky zvládání pracovní zátČže, podpĤrné techniky v komunikaci s agresivním pacientem, komunikace se zvláštními skupinami

4

Téma

226

VĚSTNÍK MZ ČR

G

pacientĤ. Etický pĜístup k pacientĤm a jejich blízkým s ohledem na vČk a charakter onemocnČní. Identifikace faktorĤ ovlivĖujících kvalitu života pacientĤ. Edukace


4

PrĤzkumné a výzkumné šetĜení v ošetĜovatelství



5


2


2

Problematika závislostí – škodlivé užívání návykových látek (NL) a závislostí na NL v ýR. PĜehled NL zneužívaných v ýR a jejich vlastností, zdravotní a právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostí na NL.

2

MimoĜádné události a katastrofy (typy katastrof, definice katastrofy a medicíny katastrof, spektrum postižení). Krizová pĜipravenost (definice, legislativní zázemí, orgány krizového Ĝízení a jejich úkoly, organizace ve zdravotnictví, základní pojmy, plán krizové pĜipravenosti zdravotnických zaĜízení). Hromadný výskyt postižených (základní pojmy, zdravotnický záchranný ĜetČzec, zdravotnická záchranná služba, traumatologický plán nemocnice – základní úkoly, organizace práce pĜi hromadném pĜíjmu, tĜídČní pacientĤ). Evakuace nemocnic (zásady evakuace, evakuaþní plán). Ochrana obyvatelstva (definice a základní pojmy, hlavní zásady, prostĜedky individuální ochrany, základní vybavení domácnosti, informování obyvatelstva, vzdČlávání)

3



ČÁSTKA 1

ČÁSTKA 1

G

227

VĚSTNÍK MZ ČR


Ukonþení modulu

4

Absolvent/ka: x zná zásady vzdČlávání dospČlých, x umí rozeznat a posoudit neetické x x x x


x x x x x x

x


a protiprávní chování spolupracovníkĤ a vyhodnotit jeho dĤsledky, zná základní zákonné a provádČcí pĜedpisy ve zdravotnictví a je si vČdoma právní odpovČdnosti ve zdravotnictví, umí vysvČtlit význam pojmu management, Ĝízení a vedení, popsat a vysvČtlit kulturu organizace a její význam, chápe nutnost vlastního odborného rĤstu a rozvoje, umí rozpoznat své postoje, pĜístupy, zpĤsob komunikace pĜi personální práci, pĜi efektivním hospodaĜení a pĜi zjišĢování potĜeb a pĜání pacientek a jejich rodin, uvČdomuje si neustálou potĜebu zvyšování kvality práce a spolupráce, zná zásady prevence pochybení ve zdravotnické praxi, zná vybranou problematiku edukace pacientĤ, navrhuje a vypracovává plány edukace pacientĤ, pĜípadnČ rodinných pĜíslušníkĤ a jiných osob, postupuje dle moderních a vČdecky ovČĜených metod, podílí se na výzkumných šetĜeních a projektech, zná úþinky ionizujícího záĜení, systém radiaþní ochrany, zásady pro uplatĖování požadavkĤ radiaþní ochrany a praktické metody ochrany, zná základy krizového managementu a umí se podílet na pĜechodu þinnosti zdravotnického zaĜízení ze standardních podmínek do þinností za podmínek nestandardních.


zvolené téma, test, ústní zkouška, apod.) Schopnosti a dovednosti po absolvování základního modulu


podílet se na kontinuálním zvyšování kvality a bezpeþnosti ošetĜovatelské péþe, koordinovat práci þlenĤ ošetĜovatelského týmu, hodnotit kvalitu ošetĜovatelské péþe, identifikovat faktory ovlivĖující kvalitu života pacientĤ, provádČt prĤzkumná a výzkumná šetĜení, navrhovat a vypracovávat plány edukace pacientkĤ, blízkých osob, pĜipravovat edukaþní materiály.

228

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

3.2 Uþební osnovy odborných modulĤ – povinné Cíl: PĜipravit všeobecnou sestru pro požadované þinnosti konkrétního oboru specializace. 3.2.1



Role sestry v perioperaþní péþi

Typ modulu

povinný

Rozsah modulu


3 dny, tj. 24 hodin praxe (2 dny sterilizace,1 anestezie)

Poþet kreditĤ

43 (40 kreditĤ za teoretickou þást, 3 kredity za praktickou þást)

Cíl OM 1

Vybavit všeobecnou sestru základními vČdomostmi a dovednostmi a pĜipravit ji tak pro poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe u pacienta, který podstupuje operaþní léþbu nebo vyšetĜení v perioperaþním prostĜedí. Rozpis uþiva




2


Kategorie zdravotnických pracovníkĤ v oboru perioperaþní péþe, chirurgický tým. VzdČlání, kompetence a role perioperaþní sestry.

4

UmístČní, prostorové uspoĜádání, stavebnČ technické, a technologické vybavení operaþních traktĤ, centrálních sterilizací a pĜísálových sterilizací.

2

Organizace a Ĝízení operaþního traktu organizaþní struktura, náplnČ práce a harmonogramy práce operaþního traktu. Efektivita provozu operaþního traktu - rozpoþet, využití jednotlivých operaþních sálĤ, pĜístrojĤ, náklady na spotĜební materiál.

4

Zdraví a bezpeþí pacienta a personálu - rizika perioperaþního prostĜedí, provozu a perioperaþního procesu a jejich prevence(bezpeþnost pacienta – perioperaþní bezpeþnostní procedura, IMCHV, bezpeþnost personálu-nemoci z povolání, pracovní úrazy a jejich prevence). Radiaþní ochrana.

7

Dokumentace v perioperaþní péþi a její význam.

1

Zákonné normy ve vztahu k hygienickým požadavkĤm na provoz zdravotnických zaĜízení.

1

Nemocnice jako ekologický systém. Manipulace s odpadem a jeho likvidace.

1

Téma

OrganizaþnČ provozní problematika operaþního traktu

Hygiena , mikrobiologie a epidemiologie v perioperaþní péþi

ČÁSTKA 1

G

229

VĚSTNÍK MZ ČR

ýisté prostory v rámci operaþního traktu požadavky na pracovištČ podle tĜíd þistoty a hygienicko-epidemiologických rizik. Nozokomiální nákazy a bariérové ošetĜovací techniky jako prevence nozokomiálních nákaz v perioperaþním prostĜedí. Profesionální nákazy v perioperaþním prostĜedí a prevence profesionálních nákaz. ( IMCHV – vznik, prevence) Vybrané infekþní onemocnČní se závažným prĤbČhem. MRSA , Ĝešení septických komplikací,

1

5

bariérový režim

Klasifikace chirurgických ran (operaþních výkonĤ) dle míry mikrobiální kontaminace. Základy dezinfekce,

dekontaminace a sterilizace ZP

Základy anesteziologie a resuscitace

Základy ošetĜovatelské perioperaþní péþe

Transport kontaminovaných zdravotnických prostĜedkĤ (dále jen ZP), dezinfekce a þištČní ZP, setování ZP a obaly a obalové systémy v pĜedsterilizaþní pĜípravČ

4

Vyšší stupeĖ dezinfekce. Sterilizace ZP, transport a uložení sterilních ZP

4

Farmakologie související s anestézií, kardiopulmonální resuscitací (dále jen KPR), manipulace s léky, skladování a jejich likvidace.

1

Základy anesteziologie. Anesteziologický pĜístroj vþetnČ pĜíslušenství, jeho obsluha a údržba.

1

Perioperaþní proces anesteziologické péþe pĜíprava pacienta na anestezii, zajištČní prĤchodnosti dýchacích cest, udržování anestezie, ukonþení anestezie. Dokumentace a hlášení v anesteziologii. Pooperaþní péþe, šok a prevence pooperaþních komplikací

2

Základní KPR a rozšíĜená v krizových situacích na operaþním sále.

4

Universální instrumentarium, základní pĜístrojové vybavení, šicí materiál, chirurgické jehly, implantáty, rouškovací systémy, ochranný odČv a další ZP, materiály a pomĤcky v perioperaþním procesu.

16

Pacient v perioperaþním procesu - edukace pacienta v perioperaþní péþi, pĜíjem pacienta na operaþní sál (dále jen OS), bezpeþnostní opatĜení, polohování a fixace pacienta, antisepse operaþního pole, zarouškování pacienta, péþe o operaþní ránu a drenáže bezprostĜednČ po operaþním výkonu, pĜedávání pacienta na oddČlení.

8

OdbČry biologického materiálu v perioperaþním prostĜedí

2

230

VĚSTNÍK MZ ČR

G

Etika perioperaþní péþe

2

Personál v perioperaþním procesu - prĤchod filtrem, hygienické zabezpeþní rukou v perioperaþní péþi, vþetnČ chirurgické dezinfekce rukou, oblékání operaþních pláštĤ a operaþních rukavic.

3

Perioperaþní péþe v roli instrumentáĜky, obíhající sestry (cirkulující sestry) a nástrojové (sterilizaþní) sestry - zásady a þinnosti . PĜíprava

3

ČÁSTKA 1

operaþního sálu k operaþnímu výkonu. 2

Ukonþení modulu



Absolvent/ka: x se orientuje v legislativČ, þinnostech a kompetencích sestry pro perioperaþní péþi, x umí vysvČtlit význam týmové spolupráce v oboru perioperaþní péþe a své postavení v chirurgickém týmu, x popíše a zdĤvodní základní hygienické, stavebnČ technické a bezpeþnostní požadavky na výstavbu a provoz operaþního traktu a centrální sterilizace, x popíše možnosti Ĝízení operaþního traktu a centrální sterilizace, uvede náplnČ práce v perioperaþním prostĜedí z rĤzných hledisek, popíše a vysvČtlí funkci náplnČ práce a harmonogramu práce, x orientuje se v požadavcích na efektivitu práce v perioperaþní péþi, x vyjmenuje a zdĤvodní bezpeþnostní rizika perioperaþního prostĜedí, provozu a perioperaþního procesu, zároveĖ uvede preventivní opatĜení na ochranu a bezpeþnost pacienta, všech pĜítomných v perioperaþním prostĜedí, x vyjmenuje používanou dokumentaci v perioperaþní péþi, charakterizuje dokumentaci perioperaþního ošetĜovatelského procesu a uvede a zdĤvodní pro koho a pro jaké oblasti má dokumentace v perioperaþní péþi význam, x vyjmenuje, orientuje se a vyhledá potĜebné informace v zákonných normách, které se vztahují k pĜedcházení vzniku a šíĜení nozokomiálních nákaz a k hygienickým požadavkĤm v perioperaþní prostĜedí, x definuje nozokomiální nákazy, popíše podmínky jejich šíĜení v perioperaþním prostĜedí a uvede a zdĤvodní zpĤsoby vytváĜení a udržování aseptického prostĜedí (bariérové ošetĜovací techniky), x orientuje se ve vybraných infekþních onemocnČních a uvČdomuje si dĤležitost bariérových ošetĜovacích technik a dalších preventivních opatĜení v prevenci nozokomiálních a profesionálních nákaz, x klasifikuje chirurgické rány podle mikrobiální kontaminace, uvede jejich charakteristiku a vysvČtlí význam þlenČní chirurgických ran pro péþi o pacienta v perioperaþním prostĜedí, x vyjmenuje nejþastČjší odbČry biologického materiálu v perioperaþním prostĜedí, uvede a zdĤvodní zásady a nejþastČjší

ČÁSTKA 1

G

231

VĚSTNÍK MZ ČR

x x x x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

chyby pĜi odbČru, manipulaci a transportu biologického materiálu, volí, Ĝídí a podílí se na procesu pĜedsterilizaþní pĜípravy a sterilizace ZP dle stanovených zásad a provozního Ĝádu, orientuje se v základech anesteziologické ošetĜovatelské péþe, poskytuje základní KPR a orientuje se v problematice rozšíĜené KPR, vyjmenuje základní pĜístrojové vybavení operaþního traktu, zásady zacházení s ním, popíše údržbu a bezpeþnostní opatĜení pĜi jejich použití, vysvČtlí pojem „atest“ a uvede jeho význam v perioperaþní péþi, vyjmenuje základní požadavky na operaþní stoly, pĜídatná zaĜízení, vþetnČ zásad zacházení s nimi, popíše údržbu a bezpeþnostní opatĜení pĜi jejich použití, vyjmenuje a zdĤvodní požadované vlastnosti na instrumentarium, uvede materiály, ze kterých jsou vyrobeny, druhy možných korozí, vþetnČ pĜíþin a preventivních opatĜení, pojmenuje a kategorizuje jednotlivé nástroje z rĤzných hledisek a uvede jejich vhodné použití, vyjmenuje a zdĤvodní požadované vlastnosti na šicí materiály a chirurgické jehly, vþetnČ jejich kategorizace z rĤzných hledisek a uvede jejich vhodné použití, uvede souþásti ochranného odČvu (nesterilního, sterilního) urþeného pro operaþní trakt, požadované vlastnosti a jejich význam, vþetnČ používaných materiálĤ ve zdravotnické praxi, jejich výhody a nevýhody, vyjmenuje a popíše fáze perioperaþní péþe o pacienta v perioperaþním prostĜedí, vþetnČ stanovených zásad a zdĤvodní jejich dodržování v jednotlivých fázích perioperaþní péþe, vyjmenuje a popíše fáze pĜípravy operaþního týmu k operaþnímu výkonu, vþetnČ obecnČ uznávaných zásad a zdĤvodní jejich dodržování v jednotlivých fázích pĜípravy, popíše a vysvČtlí problematiku základĤ vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe poskytované pacientovi bezprostĜednČ pĜed, v prĤbČhu a bezprostĜednČ po operaþním výkonu v roli instrumentáĜky a zdĤvodní dodržování bezpeþnostních opatĜení a zásad asepse pĜi jejím poskytování, popíše a vysvČtlí problematiku základĤ vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe poskytované pacientovi bezprostĜednČ pĜed, v prĤbČhu a bezprostĜednČ po operaþním výkonu v roli cirkulující (obíhající) sestry a zdĤvodní dodržování bezpeþnostních opatĜení a zásad asepse pĜi jejím poskytování, popíše a vysvČtlí problematiku základĤ nepĜímé specifické ošetĜovatelské perioperaþní péþe poskytované pacientovi bezprostĜednČ pĜed, v prĤbČhu a bezprostĜednČ po operaþním výkonu v roli sterilizaþní (nástrojové) sestry a zdĤvodní dodržování bezpeþnostních opatĜení a zásad asepse pĜi jejím poskytování.

232

VĚSTNÍK MZ ČR

G


Seznam výkonĤ Transport a pĜíjem kontaminovaných ZP na CS

1

Ruþní dezinfekce a mechanická oþista

1

Obsluha mycího a dezinfekþního automatu

1

Obsluha ultrazvukového pĜístroje k doþišĢování instrumentaria

1

Kontrola, setování a balení ZP

1

Obsluha parního sterilizaþního pĜístroje, vþetnČ kontroly, vyhodnocení a vedení dokumentace sterilizaþního procesu

1

Obsluha pĜístroje pro sterilizaci termolabilních ZP (formaldehyd, etoxen, plasma), vþetnČ kontroly, vyhodnocení a vedení dokumentace sterilizaþního procesu

1

Distribuce, transport a pĜedávání sterilních ZP, vþetnČ kontroly a vedení patĜiþné dokumentace

1

Edukace pacienta pĜed operaþním výkonem v rámci svých kompetencí

1

PĜíprava a kontrola anesteziologického pĜístroje pĜed operaþním výkonem

1

PĜíjem pacienta na operaþní oddČlení

1

PĜíprava pacienta k celkové anestezii

1

PĜíprava ZP, potĜebného zdravotnického materiálu a pomĤcek a asistence u endotracheální intubace

1

Péþe o pacienta po celkové anestezii

1

PĜíprava ZP, potĜebného zdravotnického materiálu a pomĤcek a asistence u epidurální anestezie

1

Péþe o pacienta po epidurální anestezii

1

PĜedání pacienta z operaþního oddČlení na lĤžkové oddČlení

1


ČÁSTKA 1



ČÁSTKA 1

G

233

VĚSTNÍK MZ ČR

3.2.2


Odborný modul – OM 2 Typ modulu Rozsah modulu

Poþet kreditĤ

Perioperaþní péþe o pacienta ve vybraných oborech (všeobecné chirurgii, hrudní, kardiochirurgii a cévní, urologii, gynekologii a porodnictví, oþní, plastické a dČtské chirurgii) povinný x 10 dnĤ, tj. 80 hodin teoretické výuky x 12 dnĤ, tj. 96 hodin odborné praxe, z toho: 3 dny, tj. 24 hodin na OS všeobecné chirurgie 2 dny, tj. 16 hodin na OS gynekologicko porodnických 1 den, tj. 8 hodin na OS hrudní chirurgie 1 den, tj. 8 hodin na OS oþní chirurgie 1 den, tj. 8 hodin na OS plastické chirurgie 1 den, tj. 8 hodin na OS urologie 1 den, tj. 8 hodin na OS dČtské chirurgie 2 dny, tj. 16 hodin na OS kardiochirurgie a cévní chirurgie a angiologie x 5 dnĤ, tj. 40 hodin odborné praxe na akreditovaném pracovišti 67 (40 kreditĤ za teoretickou þást, 12 kreditĤ za praktickou þást, 15 kreditĤ za praktickou þást v akreditovaném zaĜízení) PĜipravit všeobecnou sestru pro poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe u pacienta podstupujícího operaþní léþbu nebo vyšetĜení ve ve vybraných oborech (všeobecné chirurgii, hrudní, kardiochirurgii a cévní, urologii, gynekologii a porodnictví, oþní, plastické a dČtské chirurgii.

Cíl OM 2

Rozpis uþiva




1

Úvod do vybraných oborĤ (všeobecné chirurgie, hrudní, kardiochirurgii a cévní, urologie, gynekologie a porodnictví, oþní, plastické a dČtské chirurgie.

Vymezení ve vybraných oborĤ (všeobecné chirurgie, hrudní, kardiochirurgii a cévní, urologie, gynekologie a porodnictví, oþní, plastické a dČtské chirurgie. - operaþní postupy, techniky, technické principy.

3

ZP ve všeobecné chirurgii hrudní, kardiochirurgii a cévní, urologii, gynekologii a porodnictví, oþní, plastické a dČtské chirurgii.

PĜístrojová technika, klasické a miniinvazivní instrumentarium, šicí materiál, implantáty, staplery a další zdravotnické prostĜedky a pomĤcky používané ve ve vybraných oborech (všeobecné chirurgii, hrudní, kardiochirurgii a cévní, urologii, gynekologii a porodnictví, oþní, plastické a dČtské chirurgii.

2

Téma

234

Specifika perioperaþní péþe u vybraných operaþních výkonĤ

Operaþní výkony ve všeobecné chirurgii

Operaþní výkony v hrudní chirurgii

VĚSTNÍK MZ ČR

G

Zvláštnosti anestezie, poloh pacienta, pĜípravy operaþního pole a rouškování pacienta, vþetnČ bezprostĜední pĜedoperaþní a pooperaþní péþe u vybraných operaþních výkonĤ a nejþastČjší odbČry biologického materiálu ve ve vybraných oborech (všeobecné chirurgii, hrudní, kardiochirurgii a cévní, urologii, gynekologii a porodnictví, oþní, plastické a dČtské chirurgii.

4

Topografická anatomie a funkce operovaných ve všeobecné chirurgii

orgánĤ

1

Patofyziologické stavy, jejich diagnostika a indikace k operaþní léþbČ ve všeobecné chirurgii.

1

Názvosloví a charakteristika základních typĤ operaþních výkonĤ a pĜehled a charakteristika operaþních pĜístupĤ a techniky ve všeobecné chirurgii .

2

Operaþní výkony a specifické aspekty jednotlivých operaþních výkonĤ ve všeobecné chirurgii - operaþní výkon, indikace, poloha pacienta, pĜístup, postup, komplikace, pĜístrojová technika, specifické instrumentarium, implantáty, léþiva a další zdravotnické prostĜedky, materiály a pomĤcky. Operace na bĜišní stČnČ a tĜíselném kanálu - kýly, náhlé pĜíhody bĜišní (akutní apendicitida, peritonitida, ileózní stavy, krvácení do zažívacího traktu), operace v oblasti brániþního hiátu a abdominálního jícnu, operace žaludku a duodena, operace na tenkém stĜevČ a tlustém stĜevČ, operace v oblasti anální krajiny, operace jater, žluþníku a žluþových cest, operace slinivky bĜišní a sleziny, operace mléþné žlázy, operace štítné žlázy, nejþastČjší minimálnČ invazivní operace v digestivní chirurgii.

4

Topografická anatomie a funkce operovaných v hrudní chirurgii

orgánĤ

1

Patofyziologické stavy, jejich diagnostika a indikace k operaþní léþbČ v hrudní chirurgii.

1

Názvosloví a charakteristika základních typĤ operaþních výkonĤ a pĜehled a charakteristika operaþních pĜístupĤ a techniky v hrudní chirurgii

2

ČÁSTKA 1

ČÁSTKA 1

G

235

VĚSTNÍK MZ ČR

Vybrané operaþní výkony v kardiochirurgii a cévní chirurgii

Vybrané operaþní výkony v intervenþní angiologii a radiologii

Vybrané operaþní výkony v urologii

Operace v hrudní chirurgii: hrudní punkce a drenáž, operace plic a tracheobronchiálního stromu, operace na hrudním jícnu, operace mediastina, nejþastČjší minimálnČ invazivní operace v hrudní chirurgii.

4

Topografická anatomie a funkce orgánĤ operovaných v kardiochirurgii a v cévní chirurgii.

1

Patofyziologické stavy, jejich diagnostika a indikace k operaþní léþbČ v kardiochirurgii a v cévní chirurgii.

1

Názvosloví a charakteristika základních typĤ operaþních výkonĤ, pĜehled a charakteristika operaþních pĜístupĤ a techniky v kardiochirurgii a v cévní chirurgii.

1

Operace v cévní a transplantaþní chirurgii: nitrohrudní operace na vegetativních nervech a lumbální sympatektomie, operace varixĤ dolních konþetin, operace na tepenném a portálním systému, multiorgánový odbČr orgánĤ a transplantace ledviny.

2

Úvod do a radiologie.

angiologie

1

Vybrané operaþní výkony a specifické aspekty jednotlivých operaþních výkonĤ v intervenþní angiologii a radiologii.

2

Topografická anatomie operovaných v urologii.

orgánĤ

1

Patofyziologické stavy, jejich diagnostika a indikace k operaþní léþbČ v urologii.

1

Názvosloví a charakteristika základních typĤ operaþních výkonĤ a pĜehled a charakteristika operaþních pĜístupĤ a techniky v urologii.

2

Vybrané operaþní výkony a specifické aspekty jednotlivých operaþních výkonĤ v urologii operaþní výkon, indikace, poloha pacienta, pĜístup, postup, komplikace, pĜístrojová technika, specifické instrumentarium, implantáty, léþiva a další zdravotnické prostĜedky, materiály a pomĤcky: operace moþových cest, operace moþového mČchýĜe, operace ledvin, operace prostaty.

4

oboru

intervenþní

a

funkce

236

Vybrané operaþní výkony v gynekologii a porodnictví

Vybrané operaþní výkony v oþní chirurgii

Vybrané operaþní výkony v plastické a rekonstrukþní chirurgii

VĚSTNÍK MZ ČR

G

Topografická anatomie a funkce orgánĤ operovaných v gynekologii a porodnictví.

1

Patofyziologické stavy, jejich diagnostika a indikace k operaþní léþbČ v gynekologii a porodnictví.

1

Názvosloví a charakteristika základních typĤ operaþních výkonĤ a pĜehled a charakteristika operaþních pĜístupĤ a techniky v gynekologii a porodnictví.

2

Vybrané operaþní výkony a specifické aspekty jednotlivých operaþních výkonĤ v gynekologii a porodnictví - operaþní výkon, indikace, poloha pacienta, pĜístup, postup, komplikace, pĜístrojová technika, specifické instrumentarium, implantáty, léþiva a další zdravotnické prostĜedky, materiály a pomĤcky: operace na adnexech, operace na dČloze, poševní operace, císaĜský Ĝez, extrakce (vybavení) plodu.

4

Topografická anatomie a operovaných v oþní chirurgii.

orgánĤ

1

Patofyziologické stavy, jejich diagnostika a indikace k operaþní léþbČ v oþní chirurgii.

1

Názvosloví a charakteristika základních typĤ operaþních výkonĤ a pĜehled a charakteristika operaþních pĜístupĤ a techniky v oþní chirurgii.

2

Vybrané operaþní výkony a specifické aspekty jednotlivých operaþních výkonĤ v oþní chirurgii operaþní výkon, indikace, poloha pacienta, pĜístup, postup, komplikace, pĜístrojová technika, specifické instrumentarium, implantáty, léþiva a další zdravotnické prostĜedky, materiály a pomĤcky, operace katarakty, operace glaukomu, operace strabismu, enukleace oka, transplantace rohovky, operace pĜi poranČní oka.

4

Topografická anatomie a funkce orgánĤ operovaných v plastické a rekonstrukþní chirurgii.

1

Patofyziologické stavy, a indikace k operaþní a rekonstrukþní chirurgii.

diagnostika v plastické

1

Názvosloví a charakteristika základních typĤ operaþních výkonĤ, pĜehled a charakteristika operaþních pĜístupĤ, techniky v plastické a rekonstrukþní chirurgii.

2

funkce

jejich léþbČ

ČÁSTKA 1

ČÁSTKA 1

G

237

VĚSTNÍK MZ ČR

Vybrané operaþní výkony a specifické aspekty jednotlivých operaþních výkonĤ v plastické a rekonstrukþní chirurgii - operaþní výkon, indikace, poloha pacienta, pĜístup, postup, komplikace, pĜístrojová technika, specifické instrumentarium, implantáty, léþiva a další zdravotnické prostĜedky, materiály a pomĤcky. Operace v plastické chirurgii: autotransplantace kĤže, pĜenos dermoepidermálního štČpu, pĜenos kĤže v celé tloušĢce, laloková plastika, operace obliþejových rozštČpĤ, rhinoplastika, augmentace prsĤ, operace venter pendulus, operace Dupuytrenovy kontraktury ruky. Chirurgická terapie popálenin: pĜíjmové ošetĜení tČžce popáleného pacienta, léþba popáleninového šoku, pĜevaz, transplantace a rekonstrukþní techniky u popáleného.

4

Zvláštnosti operaþních výkonĤ v dČtské chirurgii, patofyziologické stavy, jejich diagnostika a indikace k operaþní léþbČ.

2

PĜehled a charakteristika operaþních pĜístupĤ a techniky v dČtské chirurgii.

2

Vybrané operaþní výkony a specifické aspekty jednotlivých operaþních výkonĤ v dČtské chirurgii - operaþní výkon, indikace, poloha pacienta, pĜístup, postup, komplikace, pĜístrojová technika, specifické instrumentarium, implantáty, léþiva a další zdravotnické prostĜedky, materiály a pomĤcky: operace náhlých pĜíhod bĜišních v dČtské chirurgii, operace vrozených vad.

4

Ukonþení modulu


6


Absolvent/ka: x orientuje se v organizaci, struktuĜe a provozu operaþního traktu, x využívá znalosti kompetencí sestry pro perioperaþní péþi pĜi poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské periopeaþní péþe jako þlen chirurgického týmu, x uvČdomuje si rizika perioperaþního prostĜedí, provozu a perioperaþního procesu a zajišĢuje dle stanovených zásad ochranu a bezpeþnost pacienta a všech pĜítomných v perioperaþním prostĜedí ve spolupráci s víceoborovým týmem, x dokumentuje vysoce specializovanou ošetĜovatelskou perioperaþní péþi dle uznávané struktury a uvČdomuje si význam dokumentace v perioperaþní péþi, x zvládá KPR v rizikových situacích perioperaþního prostĜedí jako þlen resuscitaþního týmu v rámci svých kompetencí, x orientuje se v pĜístrojovém vybavení, instrumentariu, implantátech a dalších ZP, materiálech a pomĤckách používaných na

Vybrané operaþní výkony v dČtské chirurgii

238

VĚSTNÍK MZ ČR

x

x

x

x

x

x

G

ČÁSTKA 1

operaþních sálech a systematicky je zajišĢuje, volí a pĜipravuje k operaþnímu výkonu dle potĜeb operaþního týmu, zásad asepse a ve vztahu k bezpeþnosti a ochranČ zdraví, poskytuje pĜímou i nepĜímou vysoce specializovanou ošetĜovatelskou perioperaþní péþi pacientovi efektivnČ a dle zásad asepse a zásad perioperaþní péþe v roli instrumentáĜky, cirkulující (obíhající) a sterilizaþní (nástrojové) sestry, orientuje se v anatomii a funkci orgánĤ a orgánových systémĤ operovaných ve vybraných oborech (všeobecná chirurgie, hrudní, kardiochirurgie a cévní, urologie, gynekologie a porodnictví, oþní, plastická a dČtská chirurgie) a dokáže je využít pĜi poskytování perioperaþní péþe v roli instrumentáĜky, zná patofyziologické stavy a orientuje se v diagnostických metodách, které se vztahují k jednotlivým patofyziologickým stavĤm ve vybraných oborech (všeobecná chirurgie, hrudní, kardiochirurgie a cévní, angiologie, urologie, gynekologie a porodnictví, oþní, plastická a dČtská chirurgie.), má pĜehled o operaþních výkonech a specifických aspektech konkrétních operaþních výkonĤ ve vybraných oborech (všeobecná chirurgie, hrudní, kardiochirurgie a cévní, urologie, gynekologie a porodnictví, oþní, plastická a dČtská chirurgie) a využívá tyto znalosti pĜi poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi, a to v roli instrumentáĜky, cirkulující (obíhající) a sterilizaþní (nástrojové) sestry, zná operaþní postupy a techniky, musí být schopná doþasnČ, nebo i trvale zastoupit asistujícího lékaĜe – pokud budou perioperaþním sestrám vymezeny tyto kompetence, orientuje se v krizových situacích souvisejících se zajištČním provozu na operaþních sálech.

Seznam výkonĤ


Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi v roli cirkulující (obíhající) sestry u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného operaþního výkonu ve všeobecné chirurgii

2

Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi v roli cirkulující (obíhající) sestry u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného miniinvazivního operaþního výkonu ve všeobecné chirurgii

2

Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi v roli instrumentáĜky u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného operaþního výkonu ve všeobecné chirurgii

2

Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi v roli instrumentáĜky u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného miniinvazivního operaþního výkonu ve všeobecné chirurgii

2

Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi v roli cirkulující (obíhající) sestry u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného operaþního výkonu v hrudní chirurgii

1

Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe

1

ČÁSTKA 1

G

239

VĚSTNÍK MZ ČR

pacientovi v roli instrumentáĜky u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného operaþního výkonu v hrudní chirurgii Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi v roli cirkulující (obíhající) sestry u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného operaþního výkonu v kardiochirurgii a cévní chirurgii

1

Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi v roli cirkulující (obíhající) sestry u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného miniinvazivního operaþního výkonu v kardiochirurgii a cévní chirurgii

1

Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi v roli instrumentáĜky u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného operaþního výkonu v urologii

1

Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi v roli instrumentáĜky u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného miniinvazivního operaþního výkonu v hrudní urologii

1

Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientce v roli cirkulující (obíhající) sestry u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného operaþního výkonu v gynekologii a porodnictví

1

Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientce v roli instrumentáĜky u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného operaþního výkonu v gynekologii a porodnictví

1

Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi v roli cirkulující (obíhající) sestry u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného operaþního výkonu v oþní chirurgii

1

Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi v roli instrumentáĜky u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného operaþního výkonu v oþní chirurgii

1

Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi v roli cirkulující (obíhající) sestry u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného operaþního výkonu v plastické a rekonstrukþní chirurgii

1

Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi v roli instrumentáĜky u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného operaþního výkonu v plastické a rekonstrukþní chirurgii

1

Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi v roli cirkulující (obíhající) sestry u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného operaþního výkonu v dČtské chirurgii

1

Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi v roli instrumentáĜky u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného operaþního výkonu v dČtské chirurgii

1




240

VĚSTNÍK MZ ČR

3.2.3

G

ČÁSTKA 1

Uþební osnova odborného modulu OM 3 Perioperaþní péþe o pacienta ve vybraných oborech (ortopedie,


traumatologie, neurochirurgie, ORL, stomatochirurie,dČtská ortopedie, traumatologie a neurochirurgie)

Typ modulu Rozsah modulu

povinný x 10 dnĤ, tj. 80 hodin teoretické výuky x 10 dnĤ, tj. 80 hodin odborné praxe, z toho:

2 dny, tj. 16 hodin na ortopedických OS 3 dny, tj. 24 hodin na traumatologických OS 2 dny, tj. 16 hodin na OS dČtské ortopedie, neurochirurgie a traumatologie 1 den, tj. 8 hodin na neurochirurgických OS 1 den, tj. 8 hodin na ORL OS 1 den, tj. 8 hodin na stomatochirurgických OS x 5 dnĤ, tj. 40 hodin odborné praxe na akreditovaném pracovišti

Poþet kreditĤ

65 (40 kreditĤ za teoretickou þást, 10 kreditĤ za praktickou þást, 15 kreditĤ za praktickou þást v akreditovaném zaĜízení)

Cíl OM 3

Vybavit všeobecnou sestru základními vČdomostmi a dovednostmi a pĜipravit ji tak pro poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe u pacienta, který podstupuje operaþní léþbu nebo vyšetĜení v perioperaþním prostĜedí Téma


Úvod do problematiky chirurgických oborĤ a disciplín

Rozpis uþiva



2

Klasifikace chirurgických výkonĤ z rĤzných hledisek, operaþní indikace, základy operaþní techniky.

3

PĜístrojová technika, instrumentarium, šicí materiál, implantáty a další zdravotnické prostĜedky a pomĤcky používané ve vybraných oborech

5

ČÁSTKA 1

G

241

VĚSTNÍK MZ ČR

Vybrané operaþní výkony v traumatologii

Vybrané operaþní výkony v ortopedii

Topografická anatomie a funkce pohybového ústrojí ve vztahu k operaþním výkonĤm v traumatologii.

1

Klasifikace zlomenin, klasifikace poranČní mČkkých tkání, diagnostika a indikace k operaþní léþbČ.

2

Zásady osteosyntézy, druhy a jednotlivých druhĤ osteosyntéz, a charakteristika operaþních v traumatologii.

techniky pĜehled pĜístupĤ

4

Komplikace léþení zlomenin - paklouby, infekt, defekty kostí.

2

Vybrané operaþní výkony a specifické aspekty jednotlivých operaþních výkonĤ v traumatologii operaþní výkon, indikace, poloha pacienta, pĜístup, postup, komplikace, pĜístrojová technika, specifické instrumentarium, implantáty, léþiva a další zdravotnické prostĜedky, materiály a pomĤcky: operace diafyzárních zlomenin nitrodĜeĖová, osteosyntéza, LCP dlahy, operace metafyzárních zlomenin, operace otevĜených zlomenin, artroskopické operace a artroskopicky asistované, osteosyntézy, kompartment syndrom a jeho Ĝešení.

6

Polytrauma, sdružené poranČní, trauma bĜicha a hrudníku - specifické aspekty jednotlivých operaþních výkonĤ - operaþní výkon, indikace, poloha pacienta, pĜístup, postup, komplikace, pĜístrojová technika, specifické instrumentarium, implantáty, léþiva a další zdravotnické prostĜedky, materiály a pomĤcky:

6

Topografická anatomie a funkce pohybového ústrojí ve vztahu k vybraným operaþním výkonĤm v ortopedii.

1

Patofyziologické stavy, jejich diagnostika a indikace k vybraným operaþním výkonĤm.

1

Názvosloví a charakteristika základních typĤ operaþních výkonĤ a pĜehled a charakteristika operaþních pĜístupĤ a techniky v ortopedii.

2

Vybrané operaþní výkony a specifické aspekty jednotlivých operaþních výkonĤ v ortopedii operaþní výkon, indikace, poloha pacienta, pĜístup, postup, komplikace, pĜístrojová technika, specifické instrumentarium, implantáty, léþiva a další zdravotnické prostĜedky, materiály a pomĤcky: operace vrozených a získaných

6

242

VĚSTNÍK MZ ČR

G

deformit nohy, operace ramenního kloubu, operace kolenního kloubu, operace kyþelního kloubu. Topografická anatomie a operovaných v neurochirurgii.

Vybrané operaþní výkony v neurochirurgii

Vybrané operaþní výkony v ORL

Vybrané operaþní výkony ve stomatochirurgii

funkce

orgánĤ

1

Patofyziologické stavy, jejich diagnostika a indikace k operaþní léþbČ v neurochirurgii.

1

Názvosloví a charakteristika základních typĤ operaþních výkonĤ, pĜehled a charakteristika operaþních pĜístupĤ a techniky v neurochirurgii.

2

Vybrané operaþní výkony a specifické aspekty jednotlivých operaþních výkonĤ v neurochirurgii operaþní výkon, indikace, poloha pacienta, pĜístup, postup, komplikace, pĜístrojová technika, specifické instrumentarium, implantáty, léþiva a další zdravotnické prostĜedky, materiály a pomĤcky: operace mozku, operace na páteĜi a míše, operace periferních nervĤ, stereotaktické operace.

4

Topografická anatomie a funkce orgánĤ operovaných v otorinolaryngologii (dále jen ORL).

1

Patofyziologické stavy, jejich a indikace k operaþní léþbČ v ORL.

diagnostika

1

Názvosloví a charakteristika základních typĤ operaþních výkonĤ a pĜehled a charakteristika operaþních pĜístupĤ a techniky v ORL

2

Vybrané operaþní výkony a specifické aspekty jednotlivých operaþních výkonĤ v ORL - operaþní výkon, indikace, poloha pacienta, pĜístup, postup, komplikace, pĜístrojová technika, specifické instrumentarium, implantáty, léþiva a další zdravotnické prostĜedky, materiály a pomĤcky: operace ucha, operace nosu a paranasálních dutin, operace hltanu, operace na krku.

4

Topografická anatomie a funkce operovaných ve stomatochirurgii.

orgánĤ

1

Patofyziologické stavy, jejich diagnostika a indikace k operaþní léþbČ ve stomatochirurgii.

1

Názvosloví a charakteristika základních typĤ operaþních výkonĤ, pĜehled a charakteristika operaþních pĜístupĤ, techniky ve stomatochirurgii.

2

Vybrané operaþní výkony a specifické aspekty jednotlivých operaþních výkonĤ ve stomatochirurgii - operaþní výkon, indikace, poloha pacienta, pĜístup, postup, komplikace,

4

ČÁSTKA 1

ČÁSTKA 1

G

243

VĚSTNÍK MZ ČR

pĜístrojová technika, specifické instrumentarium, implantáty, léþiva a další zdravotnické prostĜedky, materiály a pomĤcky. Dentoalveolární výkony: chirurgická extrakce zubu, resekce koĜenového hrotu. Maxilofaciální chirurgické výkony: stabilní osteosyntéza zlomeniny dolní þelisti, korekce pĜedkusu dolní þelisti sagitální osteotomií, operace karcinomu dolního rtu, operace karcinomu spodiny ústní a jazyka.

Vybrané operaþní výkony v dČtské traumatologii, ortopedii, neurochirurgii

Ukonþení modulu

Zvláštnosti operaþních výkonĤ v dČtské traumatologii, ortopedii, neurochirurgii, patofyziologické stavy, jejich diagnostika a indikace k operaþní léþbČ.

2

PĜehled a charakteristika operaþních pĜístupĤ a techniky v dČtské traumatologii, ortopedii, neurochirurgii.

2

Vybrané operaþní výkony a specifické aspekty jednotlivých operaþních výkonĤ v dČtské traumatologii, ortopedii, neurochirurgii - operaþní výkon, indikace, poloha pacienta, pĜístup, postup, komplikace, pĜístrojová technika, specifické instrumentarium, implantáty, léþiva a další zdravotnické prostĜedky, materiály a pomĤcky: operace úrazĤ dČtí, operace vrozených vad.

5


6

Absolvent/ka: x orientuje se v klasifikaci operaþních výkonĤ z rĤzných hledisek,


rozumí názvosloví základních operaþních výkonĤ a zná obecné zásady operování, pĜiþemž si uvČdomuje význam tČchto znalostí pro poskytování perioperaþní péþe, x orientuje se v anatomii a funkci orgánĤ a orgánových systémĤ operovaných v jednotlivých klinických oborech a disciplinách a dokáže je využít pĜi poskytování perioperaþní péþe v roli instrumentáĜky, x zná patofyziologické stavy a orientuje se v diagnostických metodách, které se vztahují k jednotlivým patofyziologickým stavĤm v jednotlivých klinických oborech a disciplinách, x má pĜehled o operaþních výkonech a specifických aspektech konkrétních operaþních výkonĤ v jednotlivých klinických oborech a disciplinách a využívá tyto znalosti pĜi poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi, a to v roli instrumentáĜky, cirkulující (obíhající) a sterilizaþní (nástrojové) sestry.

244

VĚSTNÍK MZ ČR

Seznam výkonĤ

G

ČÁSTKA 1


Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi v roli cirkulující (obíhající) sestry u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného operaþního výkonu v traumatologii

2

Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi v roli cirkulující (obíhající) sestry u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného miniinvazivního výkonu v traumatologii

1

Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi v roli instrumentáĜky u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného operaþního výkonu v traumatologii

2

Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi v roli instrumentáĜky u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného miniinvazivního výkonu v traumatologii

1

Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi v roli cirkulující (obíhající) sestry u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného operaþního výkonu v ortopedii

2

Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi v roli cirkulující (obíhající) sestry u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného miniinvazivního výkonu v ortopedii

1

Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi v roli instrumentáĜky u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného operaþního výkonu v ortopedii

2

Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi v roli instrumentáĜky u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného miniinvazivního výkonu v ortopedii

1

Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi v roli cirkulující (obíhající) sestry u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného operaþního výkonu v neurochirurgii

1

Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi v roli instrumentáĜky u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného operaþního výkonu v neurochirurgii

1

Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi v roli cirkulující (obíhající) sestry u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného operaþního výkonu v ORL

1

Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi v roli cirkulující (obíhající) sestry u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného miniinvazivního výkonu v ORL

1

Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi v roli cirkulující (obíhající) sestry u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného operaþního výkonu ve stomatochirurgii

1

Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi v roli cirkulující (obíhající) sestry u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného miniinvazivního výkonu stomatochirurgii

1

ČÁSTKA 1

G

245

VĚSTNÍK MZ ČR

Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi v roli cirkulující (obíhající) sestry u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného operaþního výkonu v dČtské traumatologii, ortopedii, neurochirurgii chirurgii

1

Poskytování vysoce specializované ošetĜovatelské perioperaþní péþe pacientovi v roli instrumentáĜky u ménČ nároþného až stĜednČ nároþného operaþního výkonu v traumatologii, ortopedii, neurochirurgii chirurgii

1





zajišĢovat pĜedsterilizaþní pĜípravu a sterilizaci zdravotnických prostĜedkĤ základními a specifickými zpĤsoby a metodami, rozhodovat o zpĤsobu vytváĜení a udržování asepse v perioperaþním prostĜedí ve spolupráci s orgány ochrany veĜejného zdraví, zajišĢovat stálou pohotovost pracovištČ, základních a speciálních pĜístrojĤ, instrumentaria, implantátĤ a dalších zdravotnických prostĜedkĤ, potĜebného materiálu a pomĤcek k plánovaným a neodkladným operaþním výkonĤm, zajišĢovat, pĜipravovat a doplĖovat instrumentárium, implantáty, staplery a další zdravotnické prostĜedky, materiál a pomĤcky bezprostĜednČ pĜed, v prĤbČhu a bezprostĜednČ po operaþním výkonu dle potĜeb operaþního týmu, zajišĢovat pĜípravu, manipulaci a obsluhu operaþních stolĤ, pĜístrojĤ a tlakových nádob, zajišĢovat základní polohy a fixaci pacientĤ na operaþním stole, vþetnČ prevence komplikací z imobilizace, a to ve spolupráci s lékaĜem a ostatními þleny operaþního týmu, podílet se na specifickém polohování a fixaci (repozice a fixace) pacienta na operaþním stole pod odborným dohledem a pĜímým vedením lékaĜe, pĜikládat nebo zajišĢovat pĜiložení inaktivní elektrody pĜi použití monopolární koagulace u pacienta, provádČt antisepsi operaþního pole, podílet se na rouškování pacienta, instrumentovat pĜi operaþních výkonech, provádČt ve spolupráci s chirurgickým týmem poþetní kontrolu nástrojĤ, bĜišních roušek a dalších použitých zdravotnických prostĜedkĤ bezprostĜednČ pĜed, dle potĜeb v prĤbČhu a bezprostĜednČ po operaþním výkonu, asistovat u ménČ nároþných operaþních výkonĤ.

246

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

4 Hodnocení výsledkĤ vzdČlávání v prĤbČhu specializaþního vzdČlávání Akreditované zaĜízení pĜidČlí každému úþastníkovi specializaþního vzdČlávání školitele, který je zamČstnancem akreditovaného zaĜízení. Školitel pro teoretickou výuku vypracovává studijní plán a plán plnČní praktických výkonĤ, které má úþastník vzdČlávání v prĤbČhu pĜípravy absolvovat a prĤbČžnČ provČĜuje znalosti (vČdomosti a dovednosti). Školitel pro praktickou þást hodnotí zvládnutí výkonĤ stanovených vzdČlávacím programem. Odborná praxe na odborných pracovištích probíhá pod vedením pĜidČleného školitele, který je zamČstnancem daného pracovištČ, má specializovanou zpĤsobilost v oboru a osvČdþení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu. Školitel odborné praxe potvrzuje splnČní výkonĤ. a) PrĤbČžné hodnocení školitelem: školitel pravidelnČ a prĤbČžnČ provČĜuje teoretické znalosti a praktické dovednosti úþastníka specializaþního vzdČlávání. Do studijního prĤkazu zapisuje ukonþení každého modulu a získaný poþet kreditĤ. b) PĜedpoklad pro vykonání atestaþní zkoušky: absolvování teoretické a praktické výuky; vþetnČ splnČní požadované odborné praxe v akreditovaném zaĜízení potvrzené ve studijním prĤkazu a splnČní výkonĤ obsažených ve vzdČlávacím programu potvrzené pĜidČleným školitelem; získání pĜíslušného poþtu kreditĤ. c) Vlastní atestaþní zkouška probíhá dle vyhlášky þ. 189/2009 Sb., ve znČní pozdČjších právních pĜedpisĤ.

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

247

5 Profil absolventa Absolvent specializaþního vzdČlávání v oboru Perioperaþní péþe je pĜipraven provádČt, zajišĢovat a koordinovat základní, specializovanou a vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi v perioperaþní péþi. Je oprávnČn na základČ vlastního posouzení a rozhodnutí, v souladu s platnou legislativou zabezpeþovat perioperaþní péþi v rozsahu své specializované zpĤsobilosti stanovenou þinnostmi, ke kterým je pĜipraven na základČ tohoto vzdČlávacího programu. 5.1 Charakteristika výstupních vČdomostí, dovedností a postojĤ, tj. profesních kompetencí, pro které absolvent/ka specializaþního vzdČlávání získal/a zpĤsobilost Všeobecná sestra se specializovanou zpĤsobilostí v oboru Perioperaþní péþe je pĜipraven/a:

poskytovat ošetĜovatelskou perioperaþní péþi, založenou na individuálním a holistickém pĜístupu k pacientovi a na ošetĜovatelském procesu, provádČt ošetĜovatelskou perioperaþní péþi v souladu s etickými a právními aspekty ošetĜovatelské péþe, efektivnČ komunikovat s pacienty a jejich rodinami a jinými pracovníky podílejícími se na ošetĜovatelské perioperaþní péþi, zvládat multikulturní odlišnosti v ošetĜování pacientĤ na vlastním pracovišti v rámci své specializace, odbornČ vést ménČ zkušené pracovníky svého oboru, personál zpĤsobilý k výkonu povolání pod odborným dohledem nebo pod pĜímým vedením a úþastníky studia specializaþního vzdČlávání oboru „Perioperaþní péþe“ v roli školitele, navrhovat a vypracovávat plány edukace pro pacienta, pĜípadnČ jiné osoby, systematicky plánovat, Ĝídit, realizovat a vyhodnocovat vysoce specializovanou ošetĜovatelskou péþi v rámci perioperaþní péþe, brát v úvahu lidské, materiální a finanþní zdroje pĜi Ĝízení a poskytování ošetĜovatelských služeb v perioperaþním prostĜedí, uplatĖovat manažerské funkce, jejichž cílem je zvyšování kvality specializované ošetĜovatelské péþe a minimalizace pochybení v ošetĜovatelské praxi, podílet se na pĜechodu zdravotnického zaĜízení ze standardních podmínek do þinnosti za nestandardních podmínek, brát v úvahu orientaci na podporu a udržování zdraví, prevenci, rehabilitaci, vþetnČ ohledu na životní prostĜedí pĜi Ĝízení a poskytování ošetĜovatelských služeb v perioperaþním prostĜedí, zajišĢovat a poskytovat aseptickou a bezpeþnou vysoce specializovanou ošetĜovatelskou perioperaþní péþi pacientovi, vþetnČ zajištČní bezpeþí personálu v perioperaþním prostĜedí ve spolupráci s víceoborovým týmem, podporovat a zvládat týmový pĜístup v ošetĜovatelské péþi o pacienta v perioperaþním prostĜedí,

248

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

prokázat dovednosti sestry v roli instrumentáĜky, cirkulující (obíhající) a sterilizaþní (nástrojové) sestry, využít oblast informatiky, coby zdroje aktuálních informací pro ošetĜovatelskou perioperaþní péþi, vzdČlávat se, zvládat metody výzkumu, realizovat výzkumnou þinnost a získané poznatky založené na výsledcích výzkumu uplatĖovat v perioperaþní péþi, pĜispívat k rozvíjení a dodržování vysoké úrovnČ profesionální ošetĜovatelské perioperaþní péþe.

6 Charakteristika akreditovaných zaĜízení a pracovišĢ VzdČlávací instituce, zdravotnická zaĜízení a pracovištČ zajišĢující výuku úþastníkĤ specializaþního vzdČlávání musí být akreditována dle ustanovení § 45 zákona þ. 96/2004 Sb. ve znČní pozdČjších pĜedpisĤ. Tato zaĜízení musí úþastníkovi zajistit absolvování specializaþního vzdČlávání dle pĜíslušného vzdČlávacího programu. Minimální kritéria akreditovaných zaĜízení jsou dána splnČním odborných, provozních, technických a personálních pĜedpokladĤ. 6.1 Akreditovaná zaĜízení a pracovištČ x Školitelem pro praktickou výuku se rozumí zamČstnanec akreditovaného

x


x

x x x x

x

*

zaĜízení ve smyslu zákona þ. 96/2004 Sb. ve znČní pozdČjších právních pĜedpisĤ, který organizuje a Ĝídí teoretickou nebo praktickou þást specializaþního vzdČlávání*. Školitelem mĤže být pouze všeobecná sestra se specializovanou zpĤsobilostí v oboru specializace Perioperaþní péþe (dĜíve Instrumentování na operaþním sále), který je držitelem OsvČdþení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu v oboru všeobecná sestra“ a pracuje v oboru specializace minimálnČ 5 let. Do 5 let ve funkci školitele je povinen absolvovat vzdČlávací akci v rozsahu minimálnČ 40 hodin zamČĜenou na problematiku vzdČlávání (pedagogika, didaktika, andragogika). Lektorem pro teoretickou výuku se rozumí zdravotnický nebo jiný odborný pracovník, který se podílí na výuce v teoretické þásti specializaþního vzdČlávání. Lektorem mĤže být zdravotnický pracovník, který je držitelem OsvČdþení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu. Všeobecná sestra pracující bez odborného dohledu s profesními zkušenostmi a výkonem povolání v délce nejménČ 5 let. LékaĜ s atestací v pĜíslušném oboru. Další odborný pracovník s jinou kvalifikací (JUDr., Ing. atd.), která odpovídá zamČĜení vzdČlávacího programu (pĜedmČty jako je management, právní problematika, krizový management, atd.). Doklady o odborné, specializované event. pedagogické zpĤsobilosti, o délce


ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

249

odborné praxe. x PomČr školitel / školenec 1 : 2. x Modely a simulátory potĜebné k výuce praktických dovedností – modely


a simulátory k výuce KPR, které signalizují správnost postupu KPR vþetnČ grafického záznamu. Odborná uþebna pro obor Perioperaþní péþe musí být vybavena minimálnČ instrumentaþním a pomocným stolkem, základním instrumentariem, obalovými systémy, rouškovacími systémy, operaþními plášti, ústenkami a þepicemi, indikátory a dalším spotĜebním materiálem potĜebným k výuce. x Pro teoretickou þást vzdČlávacího programu standardnČ vybavená uþebna s PC a dataprojektorem a s možností pĜístupu k internetu. x Musí odpovídat standardĤm a platné legislativČ. x PĜístup k odborné literatuĜe, vþetnČ el. databází (zajištČní vlastními prostĜedky nebo ve smluvním zaĜízení). x Pro teoretickou þást vzdČlávacího programu – jiná zaĜízení, která mají


smluvní vztah s poskytovatelem zdravotní péþe dle pĜíslušného oboru specializace. x Pro praktickou þást vzdČlávacího programu – poskytování zdravotní péþe dle pĜíslušného oboru. x Pro praktickou þást vzdČlávacího programu smluvní vztah s jedním nebo více akreditovaným zaĜízením z dĤvodu zajištČní komplexnosti vzdČlávacího programu. x Souþástí teoretické i praktické výuky je problematika bezpeþnosti a ochrany



250

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

7 Tabulka modulĤ Specializaþní vzdČlávání v oboru Kód

Typ

Název

Rozsah

Poþet kreditĤ

ZM

P




OM 1

P


10 dnĤ T – 80 hodin 3 dny Pr – 24 hodin


P

Perioperaþní péþe o pacienta ve vybraných oborech (všeobecné chirurgii, hrudní, kardiochirurgii a cévní, urologii, gynekologii a porodnictví, oþní, plastické a dČtské chirurgii)

10 dnĤ T – 80 hodin 12 dnĤ Pr – 96 hodin





Perioperaþní péþe o pacienta ve vybraných oborech (ortopedie, traumatologie, neurochirurgie, ORL, stomatochirurie,dČtská ortopedie, traumatologie a neurochirurgie)

10 dnĤ T – 80 hodin 10 dnĤ Pr – 80 hodin





OM 2

OM 3

P

T – teorie 280 Pr – praxe 200 Pr – AZ 80 hodin Celkem 560 hodin 195 kreditĤ VysvČtlivky: P – povinné, T - teorie, Pr – praxe, P – AZ – praxe na akreditovaném pracovišti

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

251

8 Seznam doporuþených zdrojĤ Doporuþená literatura ANTUŠÁK, E.; KOPECKÝ, Z. Úvod do teorie krizového managementu I. 2. vyd. Praha: VŠE Economica, 2003. 98 s. ISBN 80-245-0548-7. ARMSTRONG, M. ěízení lidských zdrojĤ. Praha: GRADA Publishing Publishing, 2002. 856 s. ISBN 80-247-0469-2. ASTL, J. Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku: pro bakaláĜe obor ošetĜovatelství. Praha: Karolinum - LF UK, 2002. 138 s. ISBN 80-246-0325-X. BACHLEDA, P. a kol. Cévní náhrady v chirurgii arteriovenózních spojek k hemodialýze. 1. vyd. Olomouc: Prodos, 2001. 111 s. ISBN 80-7230-101-2. BÁRTLOVÁ, S.; HNILICOVÁ, H. Vybrané metody a techniky výzkumu. Brno: IDVPZ, 2000. 118 s. ISBN 80-7013-311-2. BÁRTLOVÁ, S.; SADÍLEK, P.; TÓTHOVÁ, V. Výzkum a ošetĜovatelství. Brno: NCO NZO, 2005. 146 s. ISBN 80-7013-416-X. BARTOŠÍKOVÁ, I. O syndromu vyhoĜení pro zdravotní sestry. Brno: NCO NZO, 2006 86 s. ISBN 80-7013-439-9. BENEŠ, M. Andragogika, filosofie – vČda. 1.vyd. Praha: Eurolex Bohemia, 2001. 122 s. ISBN 8086432-03-3. BENEŠ, M. Úvod do andragogiky. 1.vyd. Praha: Karolinum, 1997, 129 s. ISBN 80-7184-381-4. BOUDNÝ, J.; KÖCHER, M.; PEREGRIN, J.; VÁLEK, V. Moderní diagnostické metody IV.díl Instrumentarium k intervenþním výkonĤm. Brno: IDV PZ, 2000. 42 s. ISBN 80-713-298-1. BURATTO, L.; LOVISOLO, C.; MONCALVI, M. Asistujeme oftalmochirurgii. Praha: Alcon Pharmaceuticals Ltd., 1998. 79 s. CIHELKOVÁ, I., SOUýEK, P. Atlas makulárních chorob. 1. vyd. Praha: Galén, Karolinum, 2005. 521 s. ISBN 80-7262-370-2 (Galén), ISBN 80-246-1130-9 (Karolinum). CITTERBART, K. Gynekologie. Praha: Galén, 2001. 277 s. ISBN 80-7262-094-0. ýAPOV, I. a kol. Drény a drenážní systémy v chirurgii. Brno: IDV PZ, 1998. 83 s. ISBN 80-7013269-8. ýasopis moderního ošetĜovatelství Florence. Praha: Galén. ISSN 1801 - 464X. ýasopis Sestra – odborný þasopis pro zdravotní sestry. Praha: Mladá fronta a.s. ISSN 1210-0404. ýECH, E. Porodnictví. Praha: GRADA Publishing, 1999. 432 s. ISBN 80-7169-355-3. DUDA, M. a spol. Práce sestry na operaþním sále. Praha: GRADA Publishing, 2000. 392 s. ISBN 80-7169-642-0. DUDA, M.; CZUDEK, S. s kol. autorĤ. Miniinvazivní chirurgie. TĜinec: Nemocnice Podlesí, 1996. 231 s. DUNGL, P. a kol. Ortopedie. 1. vyd. Praha: GRADA Publishing, 2005. 1280 s. ISBN 80-247-05508.

DVOěÁýEK, J. Urologie Obecná a speciální þást. 1. vydání. Praha: Universita Karlova, vydavatelství Karolinum, 1997. 198 s. DYLEVSKÝ, I. Funkþní anatomie. 1. vyd. Praha: GRADA Publishing, 2009. 544 s. ISBN 978-80247-3240-4. DYLEVSKÝ, I. Somatologie. 2. vyd. Olomouc: Epava, 2000. 480 s. ISBN 80-86297-05-5. ERTLOVÁ, F.; MUCHA, J. a kol. PĜednemocniþní neodkladná péþe. 2. pĜepracované vydání. Brno: NCO NZO, 2003. 368 s. ISBN 80-7013-379-1. FERKO, A.; KRAJINA, A. Arteriální aneuyzmata. Základy endovaskulární a chirurgické léþby. 1.

252

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

vyd. Hradec Králové: ATD, 1999. 166 s. ISBN 80-901524-9-X. FIRT, P.; HEJNAL, J.; VANċK, I. Cévní chirurgie. 1. vyd. Praha: Avicenum, 1991. 384 s. ISBN 80-201-0047-4. GÁL, R.; ýUNDRLE, I.; SMRýKA, M.; MACH, J. Anesteziologicko-resuscitaþní péþe u pacientĤ s tČžkým poranČním mozku. 1. vyd. Brno: LF MU, 2004. 53 s. ISBN 80-210-3467-X. GAVORA, P. Úvod do pedagogického výzkumu. 94. publ. Brno: Paido, 2000. 207 s. ISBN 8085931-79-6. GLADKIJ, I. Management ve zdravotnictví. Praha: Computer Press 2003. ISBN 80-7172-841-1. GLADKIJ, I.; HEGER, L.; STRNAD, L. Kvalita zdravotní péþe a metody jejího soustavného zlepšování. Brno: IDVPZ, 1999. 183 s. ISBN 80-7013-272-8. GOPFERTOVÁ, D.; JANOVSKÁ, D.; DOHNAL, K.; MELICHERýÍKOVÁ, V. Mikrobiologie, imunologie, epidemiologie, hygiena. 3. vydání. Praha: TRITON, 2002. 142 s. ISBN 80-7254-223-0.

GREWE, H. E.; KREMER, K. Atlas chirurgických operací. Praha: GRADA Publishing Publishing, 1993. ISBN 80-7169-028-7. GROHAR-MURRAY, M. E.; DICROCE, H. R. Zásady vedení a Ĝízení v oblasti ošetĜovatelské péþe. Praha: GRADA Publishing Publishing, 2003. 330 s. ISBN 80-247-0267-3. HAHN, A. a kol. Otorinolaryngologie a foniatrie v souþasné praxi. 1.vyd. Praha: GRADA Publishing, 2007. 392 s. ISBN 987-80-247-0529-3. HALAŠKA, M. Urogynekologie. Praha: Galén, 2004. 256 s. ISBN 80-7262-272-2. HAŠKOVCOVÁ, H. Thanatologie, nauka o umírání a smrti. 1. vyd. Praha: Galén, 2000. 191 s. ISBN 80-7262-034-7. HOCH, J.; LEFFLER, J. a kol. Speciální chirurgie. Praha: Maxdorf Jessenius, 2001. 224 s. ISBN 80-85912-44-9. HOLOUŠOVÁ, D. a kol. Jak psát diplomové a závČreþné práce. Olomouc: Univerzita Palackého v Olomouci, 2000. 110 s. ISBN 80-7067-841-0. HOLOUŠOVÁ, D.; KROBOTOVÁ, M. Diplomové a závČreþné práce. 1. vyd. Olomouc: Univerzita Palackého v Olomouci, 2002. 117 s. ISBN 80-244-0458-3. HUDEC, J. a kol. Ortopédia a traumatológia. Trnava: Trnavská Univerzita, 2004. 100 s. ISBN 8089029-75-2. CHRÁSKA, M. Úvod do výzkumu v pedagogice. Základy kvantitativnČ orientovaného výzkumu. 1. vyd. Olomouc: Universita Palackého, Pedagogická fakulta, 2003. 199 s. ISBN 80-244-0765-5. IVANOVÁ, K. a kol. Multikulturní ošetĜovatelství I. 1.vyd. Praha: GRADA Publishing Publishing, 2005. 248 s. ISBN 80-247-1212-1. IVANOVÁ, K.; JURÍýKOVÁ, L. Písemné práce na vysokých školách se zdravotnickým zamČĜením. 2. vyd. Olomouc: Univerzita Palackého v Olomouci, 2007. 100 s. ISBN 978-80-2441832-2. Jak správnČ peþovat o nástroje. HYPOKRAMED, spol. s r.o. JIRKģ, J.; PAZDZIORA, E. Vlastnosti chirurgických a stomatologických nástrojĤ. Nové MČsto na MoravČ: Medin. John Commission International. Mezinárodní akreditaþní standardy pro nemocnice. Komentovaný oficiální pĜeklad. Praha: GRADA Publishing Publishing, 2004. 288 s. ISBN 80-247-0629-6. JURKA, M.; SKěIýKA, T.; LEYPOLD, J. Laparoskopická cholecystektomie. 1.vyd. Brno: PetĜivalského nadace, 1993. 205 s. KALA, Z. , PENKA, I. a kol. Perioperaþní péþe o pacienta v obecné chirurgii. 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2010. 145 s. ISBN 978-80-7013-518-1. KALA, Z., PROCHÁZKA, V. a kol. Perioperaþní péþe o pacienta v všeobecné chirurgii. Brno:

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

253

NCO NZO, 2010. 237 s. ISBN 978-80-7013-519-8. KAPPERT, A. Angiológia. Uþebnica a atlas. Martin: Osveta, 1987. 487 s. Katalogy chirurgických nástrojĤ a dezinfekþních programĤ - napĜíklad od firem Aeskulap, Medin, Martin …

KAWACIUK, I. Urologie. 1.vyd. Praha: Galén, 2009. 308 s. ISBN 978-80-7262-626-7. KLOZAR, J. Speciální otorinolaryngologie. Praha: Galén, 2005. 224 s. ISBN 80-7262-346-X. KOBILKOVÁ, J. Základy gynekologie a porodnictví. Praha: Galén, 2005. 368 s. ISBN 80-7262315-X. KOHOUTEK, R. Základy užité psychologie. 1.vyd. Brno: Akademické nakladatelství CERM, 2002. 544 s. ISBN 80-214-2203-3. Kolektiv autorĤ. Struktura kompetencí všeobecné sestry podle ICN. Brno: NCO NZO, 2003. 57 s. ISBN 80-7013-392-9. KÖNIGOVÁ, R. a spol. Rozsáhlé popáleninové trauma. 2. vyd. Praha: Avicenum, 1990. 304 s. ISBN 80-201-0085-7. KOUDELA, K. a kol. Ortopedická traumatologie. 1. vyd. Praha: Karolinum, 2002. 147 s. ISBN 80246-0392-6. KOUDELA, K. a kol. Ortopedie. 1. vyd. Praha: Karolinum, 2004. 281 s. ISBN 80-246-0654-2. KRAUS, H. Kompendium oþního lékaĜství. 1.vyd. Praha: GRADA Publishing, 1997. 341 s. ISBN 80-7169-079-1. KRŠKA, Z. Tromboembolická nemoc v chirurgii: Trendy soudobé chirurgie, svazek 2. Praha: Galén, 1998. 166 s. ISBN 80-85824-75-2. KěIVOHLAVÝ, J.; PEýENKOVÁ, J. Duševní hygiena zdravotní sestry 1. vyd. Praha: GRADA Publishing Publishing, 2004. 80 s. ISBN 80-247-0784-5. KVAPILÍKOVÁ, K. Anatomie a embryologie oka. 1. vyd. Brno: IDV PZ, 2000. 206 s. ISBN 807013-313-9. KVAPILÍKOVÁ, K. PĜehled chorob zrakového ústrojí. 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2003. 57 s. ISBN 80-7013-380-5. LEJSKA, V. Kompendium ORL dČtského vČku. Praha: GRADA Publishing, 1995. 338 s. ISBN 807169-132-1. MACKģ, F. Kompendium gynekologických operací. Praha: GRADA Publishing, 1995. 599 s. ISBN 80-7169-154-2. MACHÁLKA, M. Traumatologie obliþejového skeletu a zubĤ. Brno: LF MU, 1996. 52 s. ISBN 80210-1325-7. MAĕÁK, J.; ŠVEC, V. Výukové metody. Brno: Paido, 2003. 219 s. ISBN 80-7315-39-5. MAĕÁK, P., WONDRÁK, E. Traumatologie, repetitorium pro studující lékaĜství. Olomouc: Univerzita Palackého v Olomouci, 2000. 107 s. ISBN 80-7067-842-9. MANN, M. Chirurgická léþba zhoubných nádorĤ trávicího ústrojí. Kyjov: Interpreter, 1995. 263 s. ISBN 80-201-0080-6. MARKOVÁ, M. Stomie gastrointestinálního a moþového traktu. 1. vyd. Brno: NCO NZO, 2006. 68 s. ISBN 80-7013-434-8. MATOUŠEK, O. a kol. Základy sociální práce. Praha: Portál, 2001. 309 s. ISBN 80-71-78-473-7. MAZÁNEK, J. Traumatologie orofaciální oblasti. Praha: GRADA Publishing, 2007. 177 s. ISBN 978-80-247-1444-8. MAZÁNEK, J.; TOMAN, J. Nádory úst a obliþeje. Praha: Avicenum, 1982. 274 s. MELICHERýÍKOVÁ, V. Sterilizace a dezinfekce ve zdravotnictví. Praha: GRADA Publishing Publishing, spol. s r.o., 1998. 112 s. ISBN 80-7169-442-8. MÜLLER, M. E. Manual der Osteosynthese: AO-Technik. Berlin: Springer, 1977. 409 s. ISBN 3540-08016-3.

254

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

MUNZAROVÁ, M. Zdravotnická etika od A do Z. 1.vyd. Praha: GRADA Publishing Publishing, 2005. 156 s. ISBN 80-247-1024-2. MUŽÍK, J. Andragogická didaktika. 1.vyd. Praha: Codex BOHEMIA, 1998. 271 s. ISBN 80-8596352-3. NICHOLLS, A. J.; WILSON, I.; SUCHARDOVÁ, I. Perioperaþní medicína. Praha: Galén, 2006. 370 s. ISBN 80-7262-320-6. NOVOSAD, L. Základy speciálního poradenství. Praha: Portál, 2000. 115 s. ISBN 80-7178-197-5.

PACÍK, D. A KOL. Urologie pro sestry. 1. vydání. Brno: IDV PZ, 1996. 175 s. ISBN 807013-235-3 PAFKO, P. a kol. Praktická laparoskopická a torakoskopická chirurgie. 1. vyd. Praha: GRADA Publishing, 1998. 108 s. ISBN 80-7169-532-7. PAFKO, P. et al. Základy speciální chirurgie. 1.vyd. Praha: Galen, Karolinum, 2008. 385 s. ISBN 978-80-7262-402-7 (Galén), ISBN 978-80-246-1451-9 (Karolinum). PAěÍZEK, A. Porodnická analgezie a anestesie. Praha: GRADA Publishing, 2002. 535 s. ISBN 807169-969-1. PAYNE, J. a kol. Kvalita života a zdraví. 1.vyd. Praha: Nakladatelství TRITON, 2005. 629 s. ISBN 80-7254-657-0. Péþe o nástroje. ýeský pĜeklad. Praha: B. Braun Medical s.r.o. PLCH, J. Otorinolaryngologie v perioperaþní péþi. 2. pĜepracované vyd. Brno: NCO NZO, 2008. 213 s. ISBN 978-80-7013-486-3. PLCH, J. Otorinolaryngologie. Brno: IDV PZ, 1994. 182 s. ISBN 80-7013-176-4. POKORNÝ, V. Traumatologie. Praha: Triton, 2002. 307s. ISBN 80-7254-277-X. PRUDIL, L. Základy právní odpovČdnosti ve zdravotnictví. 4. doplnČné vydání. Brno: NCO NZO, 2006. 77 s. ISBN 80-7013-433-X. PRģCHA, J. Moderní pedagogika. 2. pĜepracované vyd. Praha: Portál, 2002. 488 s. ISBN 80-7178631-4. RIEBELOVÁ, V.; VÁLKA, J.; FRANCģ, M. Trendy soudobé chirurgie - svazek 3 - DEKUBITY, Prevence, konzervativní a chirurgická terapie. Praha. Galén, 2000. 159 s. ISBN 80-7262-033-9. ROZSÍVAL, P. et al. Oþní lékaĜství. Praha: Galén, Karolinum, 2006. 373 s. ISBN 80-7262-404-0 (Galén), ISBN 80-246-1213-5 (Karolinum). RÜEDI, T.; HOCHSTETTER, A. H. C.; SCHLUMPF, R. Zugänge der Osteosynthese. Berlin: Springer, 1984. 187 s. ISBN 3-540-11637-0. ěEHÁK, S. Oþní lékaĜství. Praha: Avicenum, 1989. 254 s. SAMEŠ, M. a kol. Neurochirurgie. Uþebnice pro lékaĜské fakulty a postgraduální studium pĜíbuzných oborĤ. Praha: Maxdorf, 2005. 127 s. ISBN 80-7345-072-0. SLÁMA, K.; SLÁMA, K. - junior. Mikroskopická endonasální chirurgie. Praha: GRADA Publishing 2002. 78 s. ISBN 80-247-0260-6. SMRýKA, M.; PěIBÁĕ, V. a spol. Vybrané kapitoly z neurochirurgie pro studenty lékaĜské fakulty. 1. vyd. Brno: LF MU, 2005. 98 s. ISBN 80-210-3788-1. SOSNA, A. a kol. Základy ortopedie. 1.vyd. Praha: Triton, 2001. 175 s. ISBN 80-7254-202-8. SOSNA, A.; ýECH, O. Operaþní pĜístupy ke skeletu pohybového aparátu. Praha: Avicenum, 1987. 221 s. SOSNA, A.; ýECH, O.; KRBEC, M. Operaþní pĜístupy ke skeletu konþetin, pánve a páteĜe. Praha: Triton, 2005. 239 s. ISBN 80-7254-640-6. STAFFA, R. Záchrana kriticky ischemické konþetiny: Pedální bypass. 1. vyd. Praha: GRADA Publishing, 2005. 110 s. ISBN 80-247-0957-0. ŠEFRÁNEK, V. Ochorenia konþatinových artérií a ich chirurgická lieþba. Bratislava: Slovak Academic Press, 2001. 240 s. ISBN 80-88908-82-5.

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

255

ŠETINA, M. a kol. Kardiochirurgie. 1. vyd. ýeské BudČjovice: Jihoþeská univerzita v ýeských BudČjovicích, 2005. 60 s. ISBN 80-7040-779-4. ŠIMEK, D.; KUBÁTOVÁ, H. Od abstraktu do závČreþné práce. Olomouc: Univerzita Palackého v Olomouci, 2000. 52 s. ISBN 80-244-0097-9. ŠIMEK, J.; ŠPALEK, V. Filozofické základy lékaĜské etiky. 1. vyd. Praha: GRADA Publishing Publishing, 2003. 113 s. ISBN 80-247-0440-4. ŠKRLA, P. PĜedevším neublížit. Brno: NCO NZO, 2005, 162 s. ISBN 80-7013-419-4. ŠKRLA, P.; ŠKRLOVÁ, M. Kreativní ošetĜovatelský management. Praha: Advent-Orion, 2003. 477 s. ISBN 80-7072-841-1.. ŠNAJDAUF, J., CVACHOVEC, K., TRý, T. DČtská traumatologie. 1. vyd. Praha: Galén, 2002. 180 s. ISBN 80-7262-152-1. ŠNAJDAUF, J., ŠKÁBA, R. DČtská chirurgie. 1.vyd. Praha: Galén, 2005. 394 s. ISBN 80-7262329-X. ŠPIRUDOVÁ, L. a kol. Multikulturní ošetĜovatelství II. 1.vyd. Praha: GRADA Publishing Publishing, 2006. 248 s. ISBN 80-247-1213-X. ŠRÁMOVÁ, H. a kol. Nozokomiální nákazy II. Praha: MAXDORF JESENIUS, 2001. 303 s. ISBN 80-85912-25-2. TEYSCHL, O. MinimálnČ invazivní operace v dČtské chirurgii. 1.vyd. Brno: IDV PZ, 2000. 90 s. ISBN 80-7013-312-0. TOMAN, J.; SOVADINA, M. Stomatochirurgie. Praha: Státní zdravotnické nakladatelství, 1967. 435 s. TOŠOVSKÝ, V. Chirurgie novorozence. Praha: Avicenum, 1990. 205 s. ISBN 80-201-0029-6. TOŠOVSKÝ, V. DČtská chirurgie: uþebnice pro lékaĜské fakulty. Praha: Avicenum, 1983. 288 s. TOŠOVSKÝ, V. Chirurgie novorozence. Praha: Avicenum, 1990. 205 s. ISBN 80-201-0029-6. TěEŠKA, V. a kol. Aneurysma bĜišní aorty. Praha: GRADA Publishing, 1999. 108 s. ISBN 807169-724-9. VALENTA, J. Základy chirurgie. 2. vyd. Praha: Karolinum - nakladatelství UK, 2007. ISBN 97880-246-1344-4. VENGLÁěOVÁ, M.; MÁHROVÁ, G. Komunikace pro zdravotní sestry. 1.vyd. Praha: GRADA Publishing Publishing, 2006. 144 s. ISBN 80-247-1262-8.

VESELSKÝ, Z. Vybrané kapitoly z urologie: vybrané aspekty ošetĜovatelské péþe u nemocných s onemocnČním horních a dolních moþových cest. :Gema Art Group, 2007. 125 s. ISBN 978-80-86087-61-0. VESELÝ, J. a kol. Plastická chirurgie pro lékaĜské fakulty a postgraduální výchovu. Brno: LékaĜská fakulta Masarykovy univerzity v BrnČ, 2007. VIŠĕA, P.; HOCH, J. Traumatologie dospČlých. Praha: Maxdorf, 2004. 157 s. ISBN 80-7345-0348. VOKURKA, J. a kol. Úvod do miniinvasivní chirurgie. Brno: IDV PZ, 1996. 46 s. ISBN 80-7013228-0. VONDRÁýEK, L.; VONDRÁýEK, J. OdpovČdnost pĜi poskytování ošetĜovatelské péþe. Praha: Galén, 2006. 30 s. ISBN 80-7262-392-3. VONDRÁýEK, L.; VONDRÁýEK, J. Pochybení a sankce pĜi poskytování ošetĜovatelské péþe. 1.vyd. Praha: GRADA Publishing Publishing, 2003. 68 s. ISBN 80-247-0705-5. VYBÍRAL, Z. Psychologie komunikace. 1.vyd. Praha: Portál, 2005. 320 s. ISBN 80-7178-998-4. ZÁVODNÁ, V. Pedagogika v ošetrovateĐstve. Vrútky: NADAS, 2002. 95 s. ISBN 80-8063-108-5. ZEMAN, M. Chirurgická propedeutika. 2. vyd. Praha: GRADA Publishing, 2000. 516 s. ISBN 80-

256

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

7169-705-2. ZEMAN, M. Speciální chirurgie. Praha: Galén, 2001, 2004, 2006. 575 s. ISBN 80-7262-260-9. ZEMANOVÁ, J. Základy anesteziologie – 1 þást. 2. pĜeprac. vyd. Brno: NCO NZO, 2009. 149s. ISBN 978-80-7013-505-1. ZEMANOVÁ, J. Základy anesteziologie 2. 1. vydání. Brno: NCO NZO, 2005. 163 s. ISBN 807013-430-5.

ZERHAU, P. Elektrostimulace v urologii. Brno: IDV PZ, 1995. ZERHAU, P. Operaþní léþba dysfunkcí dolních moþových cest. Brno: IDV PZ, 2000. 59 s. ISBN 80-7013-308-2 ZLÁMAL, J.; BELLOVÁ, J. Ekonomika zdravotnictví. 1.vyd. Brno: NCO NZO, 2005. 206 s. ISBN 80-7013-429-1. ŽVÁK, I. Traumatologie ve schématech a RTG obrazech. Praha: GRADA Publishing, 2006. 205 s. ISBN 80-247-1347-0.

ČÁSTKA 1

G

257

VĚSTNÍK MZ ČR

DODATEK A ÚPRAVA KE VZDĚLÁVACÍM PROGRAMŮM Vydané ve Věstníku č. 2/2011 Pro obor Odborný pracovník v laboratorních metodách a v přípravě léčivých přípravků: 1) „Alergologie a klinická imunologie“ 2) „Klinická genetika“ PĤvodní text u vzdČlávacího programu „Alergologie a klinická imunologie“ se mČní na str. 158 a 159 a dále u „Klinické genetiky“ na str. 172 a 173 takto: 2.1. Základní kmen – pro klinické laboratorní obory – klinická biochemie, alergologie a klinická imunologie, klinická genetika a nukleární medicína – celkem 24 mČsícĤ Povinná praxe Celková doba

Poþet mČsícĤ


6

Praxe v klinických laboratorních oborech – probíhá v laboratoĜích biochemických, imunologických, nukleární medicíny, hematologických a transfúzní služby, mikrobiologických, toxikologických, genetických, cytologických, patologicko-anatomických a dalších

18

z toho 12 mČsícĤ praxe v laboratoĜích všech níže uvedených oborĤ:

povinná praxe v klinické biochemii 3 povinná praxe v hematologii a transfúzní službČ 3 povinná praxe v mikrobiologii 2 povinná praxe v imunologii 2 povinná praxe v nukleární medicínČ 1 povinná praxe v lékaĜské genetice 1 Zbývající praxi lze absolvovat jako volitelnou v jakémkoliv klinickém laboratorním oboru podle možností a odborného zamČĜení uchazeþe. Praxe probíhá na pracovištích schválených pro úþely specializaþního vzdČlávání a jejichž laboratorní provozy mají pĜíslušné vybavení. Praxe, vþetnČ þinností na všech pracovištích, je zaznamenávána a potvrzována v logbooku. Uvedená délka praxe je minimální a má sloužit k dokonalému osvojení si všech výkonĤ požadovaných v logbooku.“ SouþasnČ dochází ke zmČnČ u úþasti na vzdČlávacích aktivitách - kurzy, semináĜe – „povinný modulárnČ uspoĜádaný kurz Základy klinických laboratorních oborĤ s pĜípadnou navazující e-learningovou formou výuky“. Zde dochází ke snížení poþtu dnĤ z pĤvodních 40 na 24 (viz tabulka).

258

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

Úþast na vzdČlávacích aktivitách Kurzy, semináĜe povinný modulárnČ uspoĜádaný kurz Základy klinických laboratorních oborĤ s pĜípadnou navazující e-learningovou formou výuky

Poþet dní 24 /3 kredity za den

povinný kurz Neodkladná první pomoc

2 / 4 kredity

povinný semináĜ Základy zdravotnické legislativy

1 /2 kredity

DŮVODEM ÚPRAVY JE SJEDNOCEN ZÁKLADNÍHO KMENE PRO UVEDENÉ OBORY.

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

259

ZMĚNA SÍDLA NÁRODNÍ REFERENČNÍ LABORATOŘE PRO TKÁŇOVÉ HELMINTÓZY

Národní referenční laboratoř pro tkáňové helmintózy – změna sídla Ministerstvo zdravotnictví schválilo změnu sídla Národní referenční laboratoře pro tkáňové helmintózy. Na základě opatření o převodu části činností a úkolů je Národní referenční laboratoř pro tkáňové helmintózy od 1. března 2010 pracovištěm Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, na adrese Studničkova 7, Praha 2, PSČ 128 00. Vedením Národní referenční laboratoře pro tkáňové helmintózy je i nadále pověřena prof. RNDr. Libuše Kolářová, CSc.

260

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

OZNÁMENÍ O ZMĚNĚ NÁZVU STÁTNÍCH PŘÍSPĚVKOVÝCH ORGANIZACÍ ZŘIZOVANÝCH MINISTERSTVEM ZDRAVOTNICTVÍ – zrušení statusu „fakultní nemocnice“ v případě Fakultní nemocnice Na Bulovce a Fakultní Thomayerovy nemocnice s poliklinikou Ministerstvo zdravotnictví oznamuje, že na základě ustanovení § 54 odst. 2 zákona č. 219/2000 Sb., o majetku České republiky a jejím vystupování v právních vztazích, ve znění pozdějších předpisů a podle ustanovení § 39 odst. 1 zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů ruší status „fakultní nemocnice“ v případě Fakultní nemocnice Na Bulovce a Fakultní Thomayerovy nemocnice s poliklinikou.. 1/ Opatřením č.j. MZDR 49194/2011 ze dne 19. srpna 2011,s účinností ke dni 1. ledna 2012 se mění název „Fakultní nemocnice Na Bulovce“ (užívaná zkratka: FNB) na název „ Nemocnice Na Bulovce“ (užívaná zkratka:NB) a vydává se úplné znění Zřizovací listiny Nemocnice na Bulovce č.j. MZDR 57425/2011 s účinností ke dni 1. ledna 2012 a Statut Nemocnice Na Bulovce s účinností ke dni 1. ledna 2012. Název Fakultní nemocnice Na Bulovce, identifikační číslo: 00064211, se sídlem Budínova 2, 180 81 Praha 8, státní příspěvkové organizace zřizované Ministerstvem zdravotnictví po změně ke dni 1. ledna 2012 zní: Nemocnice Na Bulovce (užívaná zkratka: NB), se sídlem Budínova 2, 180 81 Praha 8, identifikační číslo: 00064211. Datum změny: ke dni 1. 1. 2012. 1/ Opatřením č.j. MZDR 49194/2011 ze dne 19. srpna 2011,s účinností ke dni 1. ledna 2012 se mění název „Fakultní Thomayerova nemocnice s poliklinikou“ (užívaná zkratka:FTNsP) na název „ Thomayerova nemocnice“ (užívaná zkratka: TN) a vydává se úplné znění Zřizovací listiny Thomayerovy nemocnice č.j. MZDR 57427/2011 s účinností ke dni 1. ledna 2012 a Statut Thomayerovy nemocnice s účinností ke dni 1. ledna 2012. Název Fakultní Thomayerovy nemocnice s poliklinikou, identifikační číslo: 00064190, se sídlem Vídeňská 800, 140 59 Praha 4-Krč, státní příspěvkové organizace zřizované Ministerstvem zdravotnictví po změně ke dni 1. ledna 2012 zní: Thomayerova nemocnice (užívaná zkratka TN) , se sídlem Vídeňská 800, 140 59 Praha 4 - Krč,

identifikační číslo: 00064190. Datum změny: ke dni 1. 1. 2012.

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

261

METODIKA PRO ŽADATELE O DOTACI ZE STÁTNÍHO ROZPOČTU NA REZIDENČNÍ MÍSTO PRO ROK 2012 ZN.:1858/2012/VZV

Podle zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů, a zákona č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o nelékařských zdravotnických povoláních) ve znění pozdějších předpisů, zveřejňuje Ministerstvo zdravotnictví Metodiku pro žadatele o dotaci ze státního rozpočtu na rezidenční místo pro rok 2012.

262

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

DOTAČNÍ PROGRAM MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ

REZIDENČNÍ MÍSTA

METODIKA – ČÁST 1

PRO ŽADATELE O DOTACI ZE STÁTNÍHO ROZPOČTU NA REZIDENČNÍ MÍSTO – LÉKAŘSKÉ OBORY – PROJEKT č. 1 (dotace na specializační vzdělávání lékařů v základním kmeni)

PRO ROK 2012

OBSAH 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

9.

10. 11.

Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cíle a zaměření dotačního programu „Rezidenční místa 2012“ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Žadatelé o dotaci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Finanční podmínky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Žádost o poskytnutí dotace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.1. Podrobný popis náležitostí a příloh k Žádosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Další podmínky pro podání žádostí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.1. Administrátor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Rozhodnutí MZ o poskytnutí dotace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Způsob poskytování a podmínky čerpání dotace a povinnosti zařízení s rezidenčním místem . . . . . . . . . . . . . 8.1. Podmínky čerpání dotace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.2. Přerušení poskytování dotace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.3. Změna akreditovaného zařízení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.4. Žádost o změnu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.5. Zastavení poskytování dotace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.6. Další podmínky poskytování dotace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hodnocení a realizace projektu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.1. Průběžná zpráva za rozpočtový rok u víceletého projektu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.2. Závěrečná zpráva po ukončení celého víceletého projektu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vypořádání vztahů se státním rozpočtem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontaktní údaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

263 263 263 263 264 264 265 265 266 266 266 266 266 266 267 267 268 268 268 268 269

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

263

1. Úvod Ministerstvo zdravotnictví (dále jen „MZ“) v souladu se zákonem č. 218/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „Rozpočtová pravidla“) a dále v návaznosti na ustanovení § 21a odst. 4 písm. a) zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon č. 95/2004 Sb.“) vydává Metodiku dotačního řízení na rezidenční místa pro rok 2012 (dále jen „Metodika“), kterou upřesňuje podmínky pro získání dotace na rezidenční místo a dále určuje postup při poskytování dotací a vypořádání finančních prostředků se státním rozpočtem prostřednictvím ústředního orgánu státní správy – MZ. Na poskytování dotací ze státního rozpočtu se nevztahuje usnesení vlády České republiky ze dne 1. února 2010 č. 92, o Zásadách vlády pro poskytování dotací ze státního rozpočtu České republiky nestátním neziskovým organizacím ústředními orgány státní správy. MZ si vyhrazuje právo změnit podmínky stanovené v této Metodice v případě, že dojde ke změně souvisejících právních předpisů. Případné změny v podmínkách tohoto dotačního programu budou uveřejněny ve Věstníku MZ a způsobem umožňujícím dálkový přístup. Dle ustanovení §14 Rozpočtových pravidel upravujících poskytování dotací a návratných finančních výpomocí ze státního rozpočtu a řízení o jejich odnětí není na poskytnutí dotace z dotačního programu Rezidenční místa právní nárok. 2. Cíle a zaměření dotačního programu „Rezidenční místa 2012“ Cíle dotačního programu jsou: a) finanční podpora absolventů lékařských fakult pro následné postgraduální studium lékařských oborů (specializační vzdělávání) v základním kmeni. b) finanční podpora lékařských zdravotnických pracovníků, kteří již část specializační přípravy v základním kmeni absolvovali. 3. Žadatelé o dotaci Žadatelem o dotaci se může stát akreditované zdravotnické zařízení, které má sídlo/místo podnikání na území České republiky. Údaje o sídle fyzické osoby musí odpovídat údajům uvedeným v Rozhodnutí o registraci. 4. Finanční podmínky Dotace ze státního rozpočtu přidělená MZ na realizaci projektu je výhradně účelově vázána a lze ji použít jen na úhradu nákladů, které jsou v souladu s dotačním programem Rezidenční místa a dále se schválenou Žádostí. DOTACE SE POSKYTUJE NA ČÁSTEČNOU ÚHRADU NÁKLADŮ SOUVISEJÍCÍCH SE SPECIALIZAČNÍM VZDĚLÁVÁNÍM ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ. ZÍSKÁNÍM DOTACE SE ŽADATEL ZAVAZUJE ČÁST NÁKLADŮ SPOJENÝCH SE SPECIALIZAČNÍM VZDĚLÁVÁNÍM REZIDENTA UHRADIT Z VLASTNÍCH ZDROJŮ. Účelové finanční prostředky se mohou použít pouze na spolufinancování: • mzdových nákladů na rezidenta v minimální výši 55 % z celkové výše dotace (hrubá mzda, resp. plat – dále jen „hrubá mzda“ a odvody na zdravotní a sociální pojištění za zaměstnavatele),

264

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

• mzdových nákladů na školitele (zaměstnance) v maximální výši 20 % z celkové výše dotace – hrubá mzda a odvody na zdravotní a sociální pojištění zaměstnavatele, • příjmu školitele – určeno pro OSVČ, • úhrad povinných kurzů a stáží stanovených platnými vzdělávacími programy pro jednotlivé obory, • materiálových nákladů. MZ poskytuje dotaci nejdéle na celou dobu 24 měsíců vzdělávání v základním kmeni v rozsahu stanovené týdenní pracovní doby. Podmínky poskytnutí dotace jednotlivým žadatelům stanovuje MZ v písemném Rozhodnutí.

5. Žádost o poskytnutí dotace O dotaci na rezidenční místo podle zákona č. 95/2004 Sb., § 21a odst. 4 písm. a) může akreditované zařízení požádat, pokud účastník specializačního vzdělávání zahájí specializační vzdělávání v tomto akreditovaném zařízení a současně má akreditované zařízení s účastníkem specializačního vzdělávání uzavřenu pracovní smlouvu v rozsahu minimálně poloviny stanovené týdenní pracovní doby a minimálně na dobu délky specializačního vzdělávání stanovené vzdělávacím programem v příslušném oboru (rozumí se celá délka vzdělávacího programu včetně základního kmene). Žádosti o poskytnutí dotace na rezidenční místo (dále jen „Žádost, viz Příloha č. 1 této Metodiky) podle zákona č. 95/2004 Sb., § 21a odst. 4 písm. a) se podávají v průběhu celého roku. Na Žádosti o poskytnutí dotace na rezidenční místo podané po 31. říjnu bude poskytnuta dotace na rezidenční místo nejdříve od 1. ledna následujícího kalendářního roku. Žádá–li zdravotnické zařízení o dotaci na rezidenční místo pro více základních kmenů, je nutné podat Žádost pro každý základní kmen zvlášť. V případě, že subjekt žádá o rezidenční místa v jednom základním kmeni pro více organizačních složek (např. odštěpných závodů, středisek, apod.), podává vždy jednu Žádost, v níž budou obsaženy všechny požadavky na poskytnutí dotace na rezidenční místa pro jeden požadovaný základní kmen specializačního vzdělávání. Tedy subjekt podává jednu souhrnnou Žádost pro jeden základní kmen specializačního vzdělávání. Každý subjekt však může podat Žádosti pro více základních kmenů specializačního vzdělávání. Termínem „Žádost o poskytnutí dotace ze státního rozpočtu na rezidenční místo pro rok 2012“ se rozumí soubor následujících dokumentů (viz Příloha č. 1 této Metodiky): H H H H H

průvodní list informace o žadateli informace o rezidentovi (rezidentech) – tento formulář použijte pro každého rezidenta samostatně prohlášení osob odpovědných za vyplnění žádosti včetně prohlášení statutárního zástupce čestné prohlášení o bezdlužnosti

Povinné přílohy k Žádosti: H H H

kopie pracovní smlouvy uzavřené s účastníkem specializačního vzdělávání kopie Rozhodnutí o akreditaci CD

5.1. Podrobný popis náležitostí a příloh k Žádosti Žádost Žádost včetně všech požadovaných příloh je nutné předložit v jednom písemném vyhotovení. Dále je nutné doložit Žádost včetně všech příloh na CD. CD musí být označeno přesným názvem zdravotnického zařízení, oborem, číslem projektu a dále označením: „RM 2012“. V Žádosti je nutné vyplnit všechny položky, a to v českém jazyce. Písemná forma Žádosti a CD musí být shodné. Žádost bude na CD naskenována jako jeden soubor včetně všech požadovaných podpisů a příloh. V případě, že Žádost nebude splňovat ně-

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

265

kterou z náležitostí zde uvedených, bude zdravotnické zařízení vyzváno k doplnění Žádosti. V tomto případě se v odpovídajícím rozsahu prodlužuje lhůta pro vydání Rozhodnutí dle § 21ab odst. 1 zákona č. 95/2004 Sb. Posuzována bude pouze kompletní Žádost. Další informace k přílohám a k dokladům, které je nutné doložit k Žádosti jsou uvedeny následně v této kapitole. 1) Informace o rezidentovi V části „Požadovaná výše dotace na základní kmen“ příjemce dotace vyplní požadovanou výši dotace na základní kmen na jednoho rezidenta, která se vypočítá počtem měsíců, na které má být dotace poskytnuta x 5 000 Kč. V případě, že dotace bude poskytována pouze na část základního kmene vzdělávacího programu (rezident již část vzdělávacího programu základního kmene absolvoval), bude dotace poskytnuta na zbývající počet měsíců, kdy budou splněny podmínky pro její poskytnutí a v žádosti uvede přesný počet absolvovaných měsíců spolu s názvem akreditovaných zařízení, ve kterých je absolvoval. 2) Označení obálky Obálka musí být opatřena zpáteční adresou – adresa subjektu žádajícího o dotaci na rezidenční místo. Dále je nutné obálku označit slovy „Dotační řízení: Rezidenční místa 2012“, označením projektu (Projekt č. 1).

6. Další podmínky pro podání žádostí MZ upozorňuje žadatele o rezidenční místo, na nutnost a povinnost dodržování stanovených termínů v celé délce realizace dotačního programu. Žádost může být podána ode dne následujícího po dni, kdy MZ na svých webových stránkách uveřejní Metodiku včetně všech příloh. Dotace na rezidenční místo se poskytuje za celé kalendářní měsíce, kdy jsou splněny podmínky pro její poskytnutí. Ke splnění podmínek pro poskytnutí dotace za celý kalendářní měsíc musí být žádost podána k 1. dni příslušného měsíce. V případě podání žádosti v pozdějším termínu bude přiznána dotace od 1. dne měsíce následujícího. Nejpozději k tomuto datu musí být sjednán vznik pracovního poměru s účastníkem specializačního vzdělávání (viz § 36 odst. 1 zákona č. 262/2006 Sb., zákoník práce, ve znění pozdějších předpisů) a musí být zahájeno specializační vzdělávání. Na Žádosti o poskytnutí dotace na rezidenční místo podle zákona č. 95/2004 Sb., § 21a odst. 4 písm. a) podané po 31. říjnu bude poskytnuta dotace na rezidenční místo nejdříve od 1. ledna 2013. Adresa pro písemné podání žádosti (administrátor): Global Health Service, s.r.o. Šultysova 728/11 169 00 Praha 6-Břevnov Adresa pro osobní podání žádostí (administrátor): Global Health Service, s.r.o. Bělohorská 164/167 169 00 Praha 6-Břevnov 6.1. Administrátor Společnost Global Health Service, s.r.o., která zajišťuje služby spojené s realizací specializačního vzdělávání zdravotnických pracovníků.

266

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

7. Rozhodnutí MZ o poskytnutí dotace MZ rozhodne o poskytnutí dotace na rezidenční místo do 60 dnů ode dne obdržení žádosti. Je-li pracovní smlouva mezi akreditovaným zařízením, které žádá o poskytnutí dotace na rezidenční místo podle zákona č. 95/2004 Sb., § 21a odst. 4 písm. a) a účastníkem specializačního vzdělávání uzavřena v rozsahu kratším, než je stanovená týdenní pracovní doba, MZ poskytne dotaci na rezidenční místo v poměrně snížené výši na dobu poměrně delší. Písemná forma Rozhodnutí bude zaslána na konkrétní adresu uvedenou v Žádosti.

8. Způsob poskytování a podmínky čerpání dotace a povinnosti zařízení s rezidenčním místem 8.1. Podmínky čerpání dotace MZ finanční prostředky poskytne na specializační vzdělávání v základním kmeni u oborů specializačního vzdělávání, a to nejdéle na dobu 24 měsíců. Výše měsíční dotace pro příslušný obor specializačního vzdělávání v základním kmeni je uvedena v Příloze č. 4 této Metodiky. Dotace na rezidenční místo se akreditovanému zařízení poskytuje za celé kalendářní měsíce, kdy jsou splněny podmínky pro její poskytnutí. Toto ustanovení se vztahuje obdobně na zahájení, ukončení i přerušení specializačního vzdělávání jak ze strany rezidenta, tak ze strany akreditovaného zařízení, které je příjemcem dotace. Dotaci na rezidenční místo nelze poskytnou zpětně za kalendářní měsíce, které předcházely podání žádosti. Finanční prostředky budou MZ uvolňovány pololetně. Prvnímu uvolnění prostředků předchází vydání Rozhodnutí o poskytnutí dotace. Finanční prostředky budou převedeny na číslo účtu zařízení s rezidenčním místem, které bude uvedeno v Žádosti. V případě, že zřizovatelem zařízení s rezidenčním místem je kraj nebo obec, uvede žadatel (zdravotnické zařízení s rezidenčním místem) v Žádosti číslo účtu zřizovatele. 8.2. Přerušení poskytování dotace MZ přeruší poskytování dotace na rezidenční místo po dobu přerušení specializačního vzdělávání rezidenta. Celková doba přerušení nesmí přesáhnout 5 let. V případě zahájení a ukončení přerušení specializačního vzdělávání rezidenta ve zdravotnickém zařízení s rezidenčním místem, příjemce dotace o této skutečnosti uvědomí MZ prostřednictvím administrátora, a to nejpozději do 10 dnů ode dne, kdy tyto skutečnosti nastaly, pomocí formuláře Žádosti o změnu, který bude uveřejněn na webových stránkách MZ v sekci Rezidenční místa. 8.3. Změna akreditovaného zařízení Pokud rezident v průběhu kalendářního roku uzavře pracovní poměr za účelem specializačního vzdělávání, na které se poskytuje dotace na rezidenční místo podle zákona č. 95/2004 Sb., § 21a odst. 4 písm. a) s jiným akreditovaným zařízením, může toto jiné akreditované zařízení požádat o poskytnutí dotace na rezidenční místo podle zákona č. 95/2004 Sb., § 21a odst. 4 písm. a). Pro takto žádající akreditovaná zařízení platí všechna ustanovení této Metodiky. 8.4. Žádost o změnu Příjemce dotace může v průběhu specializačního vzdělávání požádat o schválení změn (např. změna jména rezidenta, změna čísla bankovního spojení, změna statutárního zástupce, změna jména/názvu příjemce, adresy apod.) nejpozději do 10 dnů, kdy tato změna nastala. Žádost o změnu se podává na formuláři, který bude zveřejněn na webových stránkách MZ, a to prostřednictvím administrátora. Přílohou Žádosti o změnu musí být doklady prokazující oprávněnost požadované změny. Poslední žádost o tuto změnu příjemce zašle nejpozději do 15. listopadu. Žádost o změnu bude MZ posouzena a v případě, že změna bude schválena, vydá se změnové Rozhodnutí. Jestliže změna nebude vyžadovat vydání změnového Rozhodnutí, bude příjemci dotace zasláno oznámení, zda změna byla akceptována.

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

267

O případnou změnu v čerpání finančních prostředků (stanovených v Rozhodnutí) v průběhu rozpočtového roku, je příjemce dotace povinen písemně požádat prostřednictvím administrátora, a to nejpozději do 10 dnů ode dne, kdy změna nastala. V posledním čtvrtletí kalendářního roku je nutné žádost o změnu zaslat nejpozději do 15. listopadu. Žádost o změnu bude MZ posouzena a v případě, že změna bude schválena, bude vydáno změnové Rozhodnutí. 8.5. Zastavení poskytování dotace MZ zastaví poskytování dotace na rezidenční místo, pokud: a) je ukončeno specializační vzdělávání rezidenta v oboru, pro který je dotace na rezidenční místo poskytována, b) je skončen pracovní poměr rezidenta v akreditovaném zařízení, kterému je poskytována dotace, nebo c) akreditované zařízení poruší povinnosti podle § 18 a § 21d zákona č. 95/2004 Sb. V případě předčasného ukončení specializačního vzdělávání rezidenta nebo v případě ukončení pracovního poměru rezidenta ve zdravotnickém zařízení s rezidenčním místem, příjemce dotace o této skutečnosti uvědomí MZ prostřednictvím administrátora, a to nejpozději do 15 dnů ode dne, kdy uvedené skutečnosti nastaly, pomocí formuláře Žádosti o změnu, který bude uveřejněn na webových stránkách MZ v sekci Rezidenční místa, a to zastaví uvolňování dotace. Zařízení je dále povinno dodržovat podmínky stanovené v ustanovení § 18 a § 21d zákona č. 95/2004 Sb. 8.6. Další podmínky poskytování dotace Poskytnutá dotace bude MZ uvolňována pololetně podle Rozhodnutí a v souladu s regulací výdajů státního rozpočtu na rok 2012 stanovenou Ministerstvem financí ČR. V případě, že vláda ČR rozhodne o vázání rozpočtových prostředků v souladu s Rozpočtovými pravidly, může MZ snížit Rozhodnutím stanovenou částku dotace. Příjemce dotace je povinen vypořádat přednostně, před případným zánikem organizace, vztahy se státním rozpočtem. Příjemce dotace je povinen vrátit nevyčerpané prostředky spolu s vypořádáním dotace nejpozději do 30 dnů od oznámení o odstoupení od projektu nebo jeho ukončení, pokud se projekt neuskuteční nebo je předčasně ukončen. V takovém případě je příjemce dotace povinen finanční prostředky vrátit na výdajový účet MZ, ze kterého mu byla dotace poskytnuta. Jestliže příjemce dotace není schopen projekt vůbec zrealizovat, a z tohoto důvodu čerpat finanční dotaci, je povinen oznámit tuto skutečnost písemnou formou MZ (prostřednictvím administrátora) nejpozději do 15 kalendářních dnů od doručení Rozhodnutí. Vyplacené mzdové prostředky (popř. příjem školitele u OSVČ) musí být podloženy prvotními doklady umožňujícími kontrolu skutečně provedené práce. Příjemce dotace je povinen jednoznačně prokazatelným a doložitelným způsobem vést evidenci pracovní doby rezidenta. Příjemce dotace je povinen umožnit poskytovateli (správci rozpočtu) kontrolu ve vztahu k přiděleným finančním prostředkům. Kontrolní systém je zaveden a nastaven v souladu se zákonem č. 320/2001 Sb., o finanční kontrole, ve znění pozdějších předpisů a zákonem č. 552/1991 Sb., o státní kontrole, ve znění pozdějších předpisů. Nedodržení (porušení) daných podmínek pro poskytnutí dotace a nedodržení podmínek pro použití těchto finančních prostředků je klasifikováno jako neoprávněné použití prostředků státního rozpočtu, resp. prostředků poskytnutých ze státního rozpočtu (ustanovení § 3 písm. e) Rozpočtových pravidel). Příjemce dotace je povinen postupovat v souladu se zákonem č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů, pokud použije prostředky státního rozpočtu k úhradě zakázky, která je veřejnou zakázkou.

268

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

9. Hodnocení a realizace projektu 9.1. Průběžná zpráva za rozpočtový rok u víceletého projektu Příjemce dotace je povinen MZ (prostřednictvím administrátora) předkládat v řádných termínech na stanoveném formuláři Průběžné zprávy o plnění programu „Rezidenční místa 2012“, zahrnující přehled absolvovaných částí v daném roce, přehled zbývajících částí stanovených vzdělávacím programem a finanční vyúčtování (výkaz o čerpání finančních prostředků s komentářem k čerpání poskytnutých dotačních finančních prostředků v členění podle Rozhodnutí pro příslušný rozpočtový, tj. kalendářní rok). Formulář Průběžné zprávy se předkládá za každé Rozhodnutí samostatně. Formulář Průběžné zprávy o plnění programu „Rezidenční místa 2012“ spolu s dalšími instrukcemi bude uveřejněn na webových stránkách MZ. Konečný termín pro odeslání Průběžné zprávy za rok 2012 na MZ je 20. 1. 2013, nebude-li stanoveno v Rozhodnutí jinak. 9.2. Závěrečná zpráva po ukončení celého víceletého projektu Na konci projektu je příjemce dotace povinen MZ (prostřednictvím administrátora) předložit Závěrečnou zprávu o plnění programu „Rezidenční místa 2012“ zahrnující popis a zhodnocení realizace odborné části projektu, finanční vyúčtování (výkaz o čerpání finančních prostředků s komentářem k čerpání poskytnutých dotačních finančních prostředků v členění podle Rozhodnutí) nejpozději do 20. 1. následujícího roku po roce, ve kterém byl celý projekt ukončen řádným splněním základního kmene příslušného oboru specializačního vzdělávání posledního rezidenta. Formulář Závěrečné zprávy o plnění programu „Rezidenční místa 2012“ spolu s dalšími instrukcemi bude uveřejněn na webových stránkách MZ. Závěrečnou zprávu musí předložit i příjemci dotace, u kterých došlo k ukončení pracovního poměru rezidenta, a tím k předčasnému skončení absolvování základního kmene specializačního vzdělávání.

10. Vypořádání vztahů se státním rozpočtem Pro všechny typy organizací je závazná vyhláška č. 52/2008 Sb., kterou se stanoví zásady a termíny finančního vypořádání vztahů se státním rozpočtem, státními finančními aktivy nebo Národním fondem, v platném znění. Každoroční finanční vypořádání dotace musí být provedeno ve smyslu Rozpočtových pravidel a v souladu s touto vyhláškou nejpozději do 15. 2. následujícího kalendářního roku, včetně finančního vypořádání, tj. poukázání nespotřebované částky dotace na účet cizích prostředků MZ ČR č. 6015-2528-001/0710 u České národní banky. Později připsané částky budou poukázány zpět na účet odesílatele, kterému vznikne povinnost vypořádání se státním rozpočtem prostřednictvím příslušného finančního úřadu. Pokud dojde k porušení rozpočtové kázně ve smyslu zákona č. 218/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů, (tzn., že prostředky státní dotace budou využity neoprávněně nebo zadrženy a jejich nespotřebovaná část nebude vypořádána podle § 14 odst. 9 uvedeného zákona a vrácena na účet MZ do 15. února), podléhají subjekty, kterým byla státní dotace poskytnuta, sankcím ve smyslu § 44 a 44a tohoto zákona. Příjemce dotace je rovněž povinen předložit finanční vypořádání dotace na formuláři „Závěrečné finanční vypořádání dotace ze státního rozpočtu“ prostřednictvím administrátora a současně zaslat avízo odboru VZV MZ. Formuláře k „Závěrečnému finančnímu vypořádání dotace ze státního rozpočtu“ spolu se stanovením termínu pro jeho zaslání a bližšími instrukcemi budou uveřejněny na webových stránkách MZ. Pokud budou skutečné náklady nižší než je uvolněná částka dle Rozhodnutí, musí příjemce dotace zbývající finanční prostředky vrátit do státního rozpočtu převodem na účet cizích prostředků MZ č.ú 6015-2528001/0710 u České národní banky, a to nejpozději do 15. února následujícího roku (k tomuto dni musí být finanční prostředky připsány na účet MZ). Při převodu nespotřebované části dotace příjemci dotace uvedou jako variabilní symbol kód 5222 (občanská sdružení), 5223 (církevní subjekty), 5221 (obecně prospěšné společnosti), 5229 (ostatní neziskové

ČÁSTKA 1

G

269

VĚSTNÍK MZ ČR

organizace), 5212 (fyzické osoby), 5213 (ostatní právnické osoby – a.s., s.r.o. atp.), 5321 (organizace zřízené obcemi), 5323 (organizace zřízené krajem), 5332 (VŠ), 5331 (příspěvkové organizace MZ) a článek 376 (např. 5223376). Pokud celková částka součtu všech dotací realizovaná prostřednictvím MZ přesáhne u jednoho příjemce na konci projektu částku 1 500 000,- Kč, je příjemce dotace povinen zajistit kontrolu hospodaření se státní dotací externím kontrolním orgánem, výsledek projednat s nejvyšším orgánem příjemce a předat odboru vzdělávání a vědy MZ nejpozději k 30. červnu následujícího roku po ukončení projektu. Pokud celková částka součtu všech dotací realizovaná prostřednictvím MZ nepřesáhne částku 1 500 000,- Kč, je příjemce dotace povinen provedení kontroly hospodaření s dotací vlastním kontrolním orgánem a výsledek kontroly předat odboru vzdělávání a vědy MZ nejpozději k 28. únoru následujícího roku po ukončení projektu. V kontrolní zprávě je nezbytné výslovně uvést: I

I

zda čerpání dotace za příslušný projekt probíhalo v souladu s Rozhodnutím č.j. ……………/2011/VZV/ RM/ROZ, o poskytnutí dotace na rezidenční místo vydaným MZ dne … a dále, zda čerpání probíhalo v souladu se zásadami stanovenými ústředním orgánem státní správy – MZ. Kontrolní zprávu podepíše zpracovatel.

11. Kontaktní údaje Kontaktní osoba pro lékařské zdravotnické obory (Projekt č. 1): Ing. Marie Karlová tel.: 224 972 622 email: [email protected] Bc. Veronika Güttnerová tel: 224 972 160 email: veronika.guttnerová@mzcr.cz Kontaktní adresa: Ministerstvo zdravotnictví ČR Sekce zdravotní péče Odbor vzdělávání a vědy Palackého náměstí 4 128 01 Praha 2 www.mzcr.cz Kontaktní adresa administrátora projektu: Global Health Service, s.r.o. Šultysova 728/11 169 00 Praha 6 – Břevnov Kontaktní osoby administrátora: Ing. Dagmar Maierová tel.: 220 511 508 Ing. Iva Urbancová tel.: 220 515 833

[email protected] [email protected]

V Praze dne 9. ledna 2012

MUDr. Vítězslav Vavroušek, MBA náměstek pro zdravotní péči

270

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1


REZIDENČNÍ MÍSTA

METODIKA – ČÁST 2

PRO ŽADATELE O DOTACI ZE STÁTNÍHO ROZPOČTU NA REZIDENČNÍ MÍSTO – NELÉKAŘSKÉ OBORY – Projekt č. 2

PRO ROK 2012

OBSAH 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

8. 9.

10.

11. 12. 13.

Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271 Cíle a zaměření dotačního programu „Rezidenční místa 2012“ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271 Žadatelé o dotaci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271 Finanční podmínky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272 Žádost o poskytnutí dotace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .272 5.1. Podrobný rozpis formálních náležitosti a příloh k Žádosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273 Podmínky pro podání žádostí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273 6.1. Administrátor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274 Hodnocení a vyhodnocení žádosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274 7.1. Zveřejnění výsledků hodnocení formálních náležitostí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274 7.2. Podání a vypořádání námitek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274 7.3. Odborné hodnocení Žádostí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274 Podmínky čerpání dotace a povinnosti zařízení s rezidenčním místem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275 Podrobné podmínky dotačního programu po výběru rezidenta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276 9.1. Výběrové řízení na rezidenční místo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276 9.2. Vzdělávací plán rezidenta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276 9.3. Finanční plány specializačního vzdělávání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276 Hodnocení a realizace projektu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278 10.1. Průběžná zpráva za rozpočtový rok u víceletých projektů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278 10.2. Závěrečná zpráva po ukončení celého víceletého projektu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278 Vypořádání vztahů se státním rozpočtem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278 Časová osa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279 Kontaktní údaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

271

1. Úvod Ministerstvo zdravotnictví (dále jen „MZ“), v souladu se zákonem č. 218/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „Rozpočtová pravidla“) a dále v návaznosti na ustanovení § 60a odst. 5 zákona č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o nelékařských zdravotnických povoláních) ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon č. 96/2004 Sb.“), vydává Metodiku dotačního řízení na rezidenční místa pro rok 2012 (dále jen „Metodika“), kterou upřesňuje podmínky pro získání dotace na rezidenční místo a dále určuje postup při poskytování dotací a vypořádání finančních prostředků se státním rozpočtem prostřednictvím ústředního orgánu státní správy – MZ. Na poskytování dotací ze státního rozpočtu se nevztahuje usnesení vlády České republiky ze dne 1. února 2010 č. 92, o Zásadách vlády pro poskytování dotací ze státního rozpočtu České republiky nestátním neziskovým organizacím ústředními orgány státní správy. MZ si vyhrazuje právo změnit podmínky stanovené v této Metodice v případě, že dojde ke změně souvisejících právních předpisů. Případné změny v podmínkách tohoto dotačního programu budou uveřejněny ve Věstníku MZ a způsobem umožňujícím dálkový přístup. Dle ustanovení § 14 Rozpočtových pravidel upravujících poskytování dotací a návratných finančních výpomocí ze státního rozpočtu a řízení o jejich odnětí není na poskytnutí dotace z dotačního programu Rezidenční místa právní nárok.

2. Cíle a zaměření dotačního programu „Rezidenční místa 2012“ Globální cíle dotačního programu jsou: a) finanční podpora absolventů pregraduálního studia pro následné postgraduální studium (specializační vzdělávání). b) finanční podpora zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků (dále jen „nelékařských zdravotnických pracovníků“). c) finanční podpora nelékařských zdravotnických pracovníků, kteří již část specializační přípravy v oboru absolvovali. Dílčí cíle dotačního programu jsou: a) podpora vzdělávání v těch oborech, ve kterých je nedostatek specialistů, a to celorepublikově nebo jen v některých regionech. Dotace ze státního rozpočtu je určena pro: • pracovníky po získání odborné způsobilosti (§ 5–21a zákona č. 96/2004 Sb.) • pracovníky po získání odborné a specializované způsobilosti (§ 22–28 zákona č. 96/2004 Sb.)

3. Žadatelé o dotaci Žadatelem o dotaci se může stát zdravotnické zařízení nebo krajská hygienická stanice, které má sídlo/ místo podnikání na území České republiky. Údaje o sídle fyzické osoby musí odpovídat údajům uvedeným v Rozhodnutí o registraci. Žadatelem o poskytnutí dotace může být: a) akreditované zdravotnické zařízení pro konkrétní obor specializačního vzdělávání, které je schopno zajistit personálním a technickým vybavením alespoň ucelenou část vzdělávacího programu, kterou nelékařský zdravotnický pracovník nabývá teoretických a praktických dovedností v příslušném oboru. Zbývající část vzdělávacího programu zajistí na základě smluvního vztahu s akreditovaným zdravotnickým nebo vzdělávacím zařízením.

272

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

b) neakreditované zdravotnické zařízení, které je schopno zajistit absolvování celého vzdělávacího programu nebo jeho ucelené části v akreditovaném zařízení v příslušném oboru na základě smluvního vztahu.

4. Finanční podmínky Dotace ze státního rozpočtu přidělená MZ na realizaci projektů je výhradně účelově vázána a lze ji použít jen na úhradu nákladů, které jsou v souladu s dotačním programem Rezidenční místa a dále se schválenou žádostí. DOTACE SE POSKYTUJE NA ČÁSTEČNOU ÚHRADU NÁKLADŮ SOUVISEJÍCÍCH SE SPECIALIZAČNÍM VZDĚLÁVÁNÍM ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ. ZÍSKÁNÍM DOTACE SE ŽADATEL ZAVAZUJE ČÁST NÁKLADŮ SPOJENÝCH SE SPECIALIZAČNÍM VZDĚLÁVÁNÍM REZIDENTA UHRADIT Z VLASTNÍCH ZDROJŮ. Účelové finanční prostředky se mohou použít pouze na spolufinancování: • mzdových nákladů na rezidenta (hrubá mzda, resp. plat – dále jen „hrubá mzda“ a odvody na zdravotní a sociální pojištění za zaměstnavatele), • úhrad povinných kurzů a stáží stanovených platnými vzdělávacími programy pro jednotlivé obory, • úhrad cestovného a stravného u nelékařských zdravotnických pracovníků (dle ustanovení § 5–21a zákona č. 96/2004 Sb.), • materiálových nákladů. MZ poskytuje dotaci na celou dobu specializačního vzdělávání či na zbývající část specializačního vzdělávání rezidenta. Podmínky poskytnutí dotace jednotlivým žadatelům stanovuje MZ v písemném Rozhodnutí.

5. Žádost o poskytnutí dotace Žádá-li zařízení o dotaci na rezidenční místo ve více oborech, je nutné podat Žádost pro každý obor zvlášť. Po uplynutí termínu pro podání žádosti, tj. 15. 3. 2012, není možné měnit obor, pro který bylo rezidenční místo požadováno či dokládat jakékoliv další doklady. V případě, že subjekt žádá o rezidenční místa v jednom oboru pro více organizačních složek (např. odštěpných závodů, středisek, apod.), podává vždy jednu Žádost, v níž budou obsaženy všechny požadavky na poskytnutí dotace na rezidenční místa pro jeden požadovaný obor specializačního vzdělávání. Pokud má tento obor více zaměření, podává se Žádost pro obor, ne pro jednotlivá zaměření. Tedy subjekt podává jednu souhrnnou Žádost pro jeden obor specializačního vzdělávání. Každý subjekt však může podat Žádosti pro více oborů specializačního vzdělávání. Termínem „Žádost o poskytnutí dotace ze státního rozpočtu na rezidenční místo pro rok 2012“ se rozumí soubor následujících dokumentů (viz Příloha č. 2 této Metodiky): H H H H H H

průvodní list informace o žadateli předběžný finanční plán prohlášení osob odpovědných za vyplnění žádosti včetně prohlášení statutárního zástupce čestné prohlášení o bezdlužnosti čestné prohlášení o spolupráci s akreditovaným zařízením

Povinné přílohy k Žádosti: H H H H H

kopie dokladu o vzniku subjektu kopie Rozhodnutí o akreditaci (předkládá akreditované zařízení) kopie smlouvy s akreditovaným zdravotnickým zařízením kopie dokladu o registraci CD

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

273

Hodnocení Žádosti je rozdělené na dvě části, a to posouzení formálních náležitostí a dále odborné hodnocení projektů. Hodnotící kritéria k jednotlivým projektům jsou uvedena v kapitole 8 této Metodiky. Formální hodnocení žádostí provádí Komise pro přijímání Žádostí jmenovaná MZ. Odborné hodnocení provádí příslušná akreditační komise MZ na základě návrhů posuzovatelů pro jednotlivé obory specializačního vzdělávání. 5.1. Podrobný rozpis formálních náležitosti a příloh k Žádosti Žádost Žádost včetně všech požadovaných dokladů je nutné předložit celkem ve dvou vyhotoveních. 1 originál a dále 1 úplná neověřené kopie. Dále je nutné doložit Žádost včetně všech příloh na CD. CD musí být označeno přesným názvem zdravotnického zařízení, oborem, číslem projektu a dále označením: „RM 2012“. V Žádosti je nutné vyplnit všechny položky, a to v českém jazyce. Písemná forma Žádosti a CD musí být shodné. V případě, že Žádost nebude splňovat některou z náležitostí zde uvedených, bude vyloučena z dalšího procesu hodnocení pro formální nedostatky. Další informace k přílohám a k dokladům, které je nutné doložit k Žádosti, jsou uvedeny následně v této kapitole. Další dokumenty nutné k doložení: • Doklad o vzniku subjektu Doklad o vzniku subjektu musí předložit všichni žadatelé uvedení v kapitole 4 této Metodiky, a to jeden z následujících: • výpis z obchodního rejstříku* • výpis z registru ústředního orgánu státní správy ČR (církve a náboženské společnosti)* • výpis z rejstříku obecně prospěšných společností* • registrace a platné stanovy (občanské sdružení) • nestání zdravotnická zařízení doloží rozhodnutí o registraci • ostatní subjekty dokládají zřizovací listinu * Datum vydání požadovaného dokladu nesmí být starší tří měsíců. Rozhodnutí o udělení akreditace Zařízení, která jsou žadateli o poskytnutí dotace ze státního rozpočtu pro nelékařská povolání (Projekt č. 2) a nemají akreditaci, doloží čestné prohlášení o zajištění specializačního vzdělávání v akreditovaném zařízení. Označení obálky Obálka musí být opatřena zpáteční adresou – adresa subjektu žádajícího o dotaci na rezidenční místo. Dále je nutné obálku označit slovy „Dotační řízení: Rezidenční místa 2012“, označením projektu (Projekt č. 2). Bez náležitého označení bude zásilka (Žádost) vyloučena pro formální nedostatky a vrácena na uvedenou zpáteční adresu.

6. Podmínky pro podání žádostí MZ upozorňuje žadatele o rezidenční místo, na nutnost a povinnost dodržení stanovených termínů v celé délce realizace dotačního programu, zejména termín podání žádosti, vyhlášení výběrového řízení na rezidenční místo, oznámení vybraného rezidenta a zaslání potřebné dokumentace. Žádost může být podána ode dne následujícího po dni, kdy MZ na svých webových stránkách uveřejní Metodiku včetně všech příloh, a doručena nejpozději do 15. 3. 2011. Písemnosti doručené po tomto datu nebudou přijaty do hodnotícího procesu a budou žadateli vráceny zpět na uvedenou zpáteční adresu.

274

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

Adresa pro písemné podání žádosti (administrátor): Global Health Service, s.r.o. Šultysova 728/11 169 00 Praha 6-Břevnov Adresa pro osobní podání žádostí: Global Health Service, s.r.o. Bělohorská 164/167 169 00 Praha 6-Břevnov 6.1. Administrátor Společnost Global Health Service, s.r.o., která zajišťuje služby spojené s realizací specializačního vzdělávání zdravotnických pracovníků.

7. Hodnocení a vyhodnocení žádosti MZ jmenuje Komisi pro přijímání žádostí, která provede kontrolu Žádostí a vypracuje protokol obsahující identifikační údaje o každém žadateli, časové údaje o doručení, údaje o úplnosti náležitostí stanovených v této Metodice a v případě nevyhovujících Žádostí také důvod vyloučení z dalšího posuzování. 7.1. Zveřejnění výsledků hodnocení formálních náležitostí Ministerstvo zdravotnictví zveřejní nejpozději do 6. 4. 2012 na svých webových stránkách seznam Žádostí, které byly vyloučeny pro formální náležitosti s uvedením důvodu, který vedl k vyloučení Žádosti z dalšího procesu hodnocení. 7.2. Podání a vypořádání námitek Uchazeč má právo do 5 pracovních dnů po zveřejnění seznamu vyloučených Žádostí na webových stránkách doručit námitky proti vyloučení Žádosti, a to písemně na adresu administrátora. Namítat lze pouze v případě, že údajně chybějící skutečnosti byly v Žádosti doloženy. Nelze doplňovat či uvádět nová tvrzení či skutečnosti neuvedené v původní Žádosti. MZ přezkoumá námitky uchazečů a na základě toho vydá konečné rozhodnutí. Uchazeč, který podal námitku, bude vyrozuměn a v případě změny původního rozhodnutí bude Žádost postoupena odbornému hodnocení. Změna stanoviska bude provedena i na webových stránkách MZ. 7.3. Odborné hodnocení Žádostí Odborné hodnocení žádostí provádí příslušná akreditační komise MZ na základě návrhu hodnocení posuzovateli pro jednotlivé obory specializačního vzdělávání. • Regionální kritéria – potřeba odborníků daného oboru specializačního vzdělávání v příslušném regionu České republiky a potřebnosti podpory udržení a rozvoje oboru v tomto regionu (max. 40 bodů) • Kvalita zajištění průběhu celého vzdělávacího programu (max. 40 bodů) • Volitelné kritérium Akreditační komise ( max. 20 bodů) Kritérium posouzení, které si zvolí sama akreditační komise pro lepší efektivnější stanovení počtu rezidenčních míst a pořadí jednotlivých žádostí. V případě, že akreditační komise toto volitelné kritérium nevyužije, bodová hodnota regionálního kritéria se zvyšuje na max. 60 bodů. Akreditační komise předloží Ministerstvu zdravotnictví návrh hodnocení včetně návrhu pořadí Žádostí, které na jejich základě rozhodne o přidělení dotace, a to nejpozději do 30. 6. 2012.

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

275

Seznam zařízení, kterým byla/nebyla přidělena dotace bude uveřejněn na stránkách www.mzcr.cz v sekci: Odborník Zdravotník ⇒ Vzdělávání a Uznávání kvalifikací ⇒ Dotační programy ⇒ Rezidenční místa

8. Podmínky čerpání dotace a povinnosti zařízení s rezidenčním místem MZ finanční prostředky poskytne na celou délku specializačního vzdělávání. Finanční prostředky budou MZ uvolňovány minimálně 2x ročně pro daný kalendářní rok. První uvolněné finanční prostředky budou určené pouze na rok 2012. Prvnímu uvolnění prostředků předchází vydání Rozhodnutí. Finanční prostředky budou převedeny na číslo účtu zařízení s rezidenčním místem, které bude uvedeno v žádosti. V případě, že zřizovatelem zařízení s rezidenčním místem je kraj nebo obec, uvede žadatel (zdravotnické zařízení s rezidenčním místem) v Žádosti číslo účtu zřizovatele. MZ přeruší uvolňování dotace po dobu přerušení specializačního vzdělávání rezidenta. Celková doba přerušení nesmí přesáhnout 5 let. V případě předčasného ukončení specializačního vzdělávání rezidenta před vykonáním atestační zkoušky nebo v případě ukončení pracovního poměru rezidenta ve zdravotnickém zařízení s rezidenčním místem, příjemce dotace o této skutečnosti uvědomí MZ, a to prostřednictvím administrátora, nejpozději do 15 dnů ode dne, kdy tato skutečnost nastala, pomocí formuláře Žádosti o změnu, který bude uveřejněn na webových stránkách MZ v sekci Rezidenční místa, a to zastaví uvolňování dotace. Zařízení je dále povinno dodržovat podmínky stanovené v ustanovení § 60d zákona č. 96/2004 Sb., u nelékařských zdravotnických pracovníků. Dotace je poskytována účelově a lze ji použít pouze na účel uvedený v Rozhodnutí. Příjemce dotace nesmí překročit stanovené limity přidělených finančních prostředků a je povinen při čerpání dotace dodržet rozdělení finanční částky na položky, na které je dotace poskytnuta, jak bude stanoveno v Rozhodnutí. Příjemce dotace je povinen využívat finanční prostředky na rezidenční místo hospodárně a efektivně; nelze provádět přesuny rozpočtových prostředků mezi jednotlivými projekty; finanční prostředky z dotace nelze poskytovat jiné fyzické nebo právnické osobě s výjimkou těch, které poskytují výkony a služby, spojené s realizací vzdělávacího programu, a to podle schváleného plánu, který zdravotnické zařízení s rezidenčním místem předloží po výběru konkrétního rezidenta. Poskytnutá dotace bude MZ uvolňována podle stanoveného platebního kalendáře a v souladu s regulací výdajů státního rozpočtu na rok 2012 stanovenou Ministerstvem financí ČR. V případě, že vláda ČR rozhodne o vázání rozpočtových prostředků v souladu s Rozpočtovými pravidly, může MZ snížit Rozhodnutím stanovenou částku dotace. Příjemce dotace je povinen neprodleně oznámit poskytovateli veškeré změny údajů, které jsou v rozporu s údaji uvedenými v Žádosti a Rozhodnutí. Příjemce dotace je povinen vypořádat přednostně, před případným zánikem organizace, vztahy se státním rozpočtem. Příjemce dotace je povinen vrátit nevyčerpané prostředky spolu s vypořádáním dotace nejpozději do 30 dnů od oznámení o odstoupení od projektu nebo jeho ukončení, pokud se projekt neuskuteční nebo je předčasně ukončen. V takovém případě je příjemce dotace povinen finanční prostředky vrátit na výdajový účet MZ, ze kterého mu byla dotace poskytnuta. Jestliže příjemce dotace není schopen projekt vůbec zrealizovat, a z tohoto důvodu čerpat finanční dotaci, je povinen oznámit tuto skutečnost písemnou formou na MZ nejpozději do 15 kalendářních dnů od doručení Rozhodnutí. Příjemce dotace je povinen čerpat mzdové prostředky a prostředky na ostatní náklady, pokud jsou poskytnuty, pouze v rozsahu a dle specifikace uvedené v Rozhodnutí. Vyplacené mzdové prostředky musí být podloženy prvotními doklady umožňujícími kontrolu skutečně provedené práce. Příjemce dotace je povinen prokazatelně a doložitelným způsobem vést evidenci pracovní doby rezidenta. V případě, že u zdravotnického zařízení s rezidenčním místem nevznikne pracovní poměr s rezidentem, nelze tyto prostředky čerpat. Nevyčerpané prostředky musí být neprodleně vráceny na výdajový účet

276

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

MZ, ze kterého byly finanční prostředky odeslány. Tato skutečnost musí být neprodleně oznámena písemnou formou na MZ. Příjemce dotace je povinen umožnit poskytovateli (správci rozpočtu) kontrolu ve vztahu k přiděleným finančním prostředkům. Kontrolní systém je zaveden a nastaven v souladu se zákonem č. 320/2001 Sb., o finanční kontrole, ve znění pozdějších předpisů a zákonem č. 552/1991 Sb. o státní kontrole, ve znění pozdějších předpisů. Nedodržení (porušení) daných podmínek pro poskytnutí dotace a nedodržení podmínek pro použití těchto finančních prostředků je klasifikováno jako neoprávněné použití prostředků státního rozpočtu, resp. prostředků poskytnutých ze státního rozpočtu (ustanovení § 3 písm. e) Rozpočtových pravidel). Příjemce dotace je povinen postupovat v souladu se zákonem č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů, pokud použije prostředky státního rozpočtu k úhradě zakázky, která je veřejnou zakázkou.

9. Podrobné podmínky dotačního programu po výběru rezidenta 9.1. Výběrové řízení na rezidenční místo Vyhlašovatel vyhlásí výběrové řízení na základě vyhlášky č. 186/2009 Sb., o stanovení postupu při vyhlášení výběrového řízení na rezidenční místo, průběhu výběrového řízení na rezidenční místo a základních kritériích výběru rezidenta (o rezidenčních místech). Po výběru rezidenta pro něj zpracuje vzdělávací plán podle platného vzdělávacího programu a finanční plány specializačního vzdělávání (viz příloha č. 7 této Metodiky). Tyto plány musí žadatel předložit nejpozději do 30 dnů od výběru rezidenta. V případě vypsání 2. kola výběrového řízení je posledním dnem předložení těchto plánů 30. listopad 2012. Vybraný uchazeč se stává rezidentem okamžikem kdy: a) je zařazen do oboru specializačního vzdělávání v příslušném oboru, b) zahájí specializační vzdělávání na schváleném rezidenčním místě ve zdravotnickém zařízení s rezidenčním místem, c) má uzavřenou pracovní smlouvu v rozsahu nejméně poloviny stanovené týdenní pracovní doby a minimálně na dobu délky specializačního vzdělávání stanovené vzdělávacím programem v příslušném oboru, a d) byl vybrán zdravotnickým zařízením s rezidenčním místem ve výběrovém řízení. 9.2. Vzdělávací plán rezidenta (předkládá se až po výběru rezidenta) V případě výběru rezidenta musí žadatel zpracovat a předložit vzdělávací plán rezidenta odpovídající platnému vzdělávacímu programu pro příslušný obor. Při zpracování tabulky je nutné doplnit, v jakém roce a v jakém zařízení rezident splní jednotlivé povinné stáže a kurzy. Nezbytné je též uvést termín zahájení specializačního vzdělávání a termín nástupu na rezidenční místo. Šablony vzdělávacích plánů pro jednotlivé obory specializačního vzdělávání budou zveřejněny na webových stránkách MZ do 30. 6. 2012. V případě, že žadatel dokládal spolupráci s akreditovaným zdravotnickým zařízením při předkládání žádosti čestným prohlášením, je nutné po výběru rezidenta předložit kopie smluv o spolupráci s těmito zařízeními. 9.3. Finanční plány specializačního vzdělávání Dotace se poskytuje na částečnou úhradu nákladů spojených se specializačním vzděláváním rezidenta, včetně mzdových nákladů (hrubé mzdy rezidentů a odvody na zdravotní a sociální pojištění za zaměstnavatele ve stanovené výši pro příslušný rok), a to po celou dobu trvání příslušného specializačního vzdělávání, která odpovídá celkové délce vzdělávacího programu stanovené vzdělávacím programem příslušného oboru specializačního vzdělávání. Výše odvodů je stanovena v celkové výši 34 %, pokud nebude právně upraveno jinak. Nelékařskému zdravotnickému pracovníkovi, který již část vzdělávacího programu absolvoval, nebo

ČÁSTKA 1

G

277

VĚSTNÍK MZ ČR

mu byla započtena, bude dotace poskytnuta pouze na zbývající počet hodin (měsíců) vzdělávacího programu odpovídající celkové délce vzdělávacího programu (viz níže uvedený způsob výpočtu). Do finančních plánů uvádějte pouze prostředky poskytované z dotace. Finanční prostředky mohou být použity pouze na: • Mzdové náklady na rezidenta v minimální výši 75 % z celkové dotace. • Náklady na realizaci specializačního vzdělávání podle platného vzdělávacího programu, které žadatel sám nezajišťuje a které zajistí formou nákupu služeb od smluvních zařízení. • Nejvýše přípustné materiálové náklady, viz Tab. č. 1: Tab. č. 1 Délka specializačního vzdělávání

1–2 roky

2–5 let

Počet kusů

počet kusů

Max. cena za kus / pár

Zdravotnická košile

4 ks

5 ks

300 Kč

Zdravotnické kalhoty

4 ks

5 ks

300 Kč

Zdravotnické šaty

4 ks

5 ks

300 Kč

Zdravotnická obuv

2 páry

3 páry

1 500 Kč

Sterilní rukavice (§ 5–28 zákona č. 96/2004 Sb.)

100 ks

200 ks

Název položky

• Jízdní výdaje a stravné zaměstnanců s max. hospodárností – viz ustanovení § 156–189 Zákoníku práce – spojené s pobytem rezidenta mimo pracoviště zaměstnavatele v souvislosti s plněním požadavků podle vzdělávacího programu. Týká se ustanovení § 5–21a zákona č. 96/2004 Sb. Finanční plán specializačního vzdělávání I. (předkládá se až po výběru rezidenta) • Mzdové náklady na rezidenta – Žadatel o dotaci vyplní předpokládanou odměnu (hrubou mzdu) rezidentovi. Tato částka musí odpovídat údaji ve finančním plánu III. „Mzdové náklady na rezidenta“ ve sloupci Hodnota ukazatele CELKEM (hrubá mzda). • Materiálové náklady – Žadatel o dotaci určí čerpání materiálových nákladů – viz tabulka č. 3. Částka celkem se musí rovnat údaji ve finančním plánu III. ve sloupci Hodnota ukazatele CELKEM „Materiálové náklady“. Finanční plán specializačního vzdělávání II. (předkládá se až po výběru rezidenta) • Ostatní náklady – náklady na služby – Žadatel uvede předpokládané částky za nákupy dnů nebo měsíců povinných stáží a kurzů podle vzdělávacího programu příslušného oboru. Údaje musí odpovídat požadavkům a rozsahu dle vzdělávacího programu pro příslušný obor specializačního vzdělávání. Finanční hodnota celkem se musí rovnat údaji ve finančním plánu III. ve sloupci Hodnota ukazatele CELKEM „Náklady na služby“. • Ostatní náklady – jiné náklady – Zde se uvedou náhrady cestovních výdajů zaměstnanců. Finanční hodnota celkem se musí rovnat údajům ve finančním plánu III ve sloupci Hodnota ukazatele CELKEM „Jiné náklady“. Finanční plán specializačního vzdělávání III. (předkládá se 1x předběžný plán – při podání žádosti a 1x konkrétní plán – na základě výběru rezidenta) Žadatel uvede plán čerpání jednotlivých nákladů v letech odpovídajících vzdělávacímu plánu rezidenta. V části mzdové náklady na rezidenta budou uvedeny předpokládané mzdové náklady pro rezidenta. Celková částka včetně odvodů musí odpovídat minimálně 75 % procentům celkové výše dotace na rezidenční místo. Při podávání tohoto finančního plánu po výběru rezidenta musí části finančního plánu odpovídat stanoveným hodnotám ve finančních plánech I. a II. Celková částka uvedená ve finančním plánu III. musí odpovídat výši dotace na rezidenční místo příslušného oboru specializačního vzdělávání, která je vyhlášena MZ dle ustanovení § 60a, odst. 1 zák. č. 96/2004 Sb., viz Příloha č. 5 této Metodiky). V případě, že dotace bude poskytována pouze na část vzdělávacího programu (rezident již část vzdělávacího programu absolvoval nebo ji má započtenu), bude alikvotní výše dotace stanovena podle následujícího vzorce:

278

VĚSTNÍK MZ ČR

Stanovená výše dotace Počet hodin podle vzdělávacího programu

G

ČÁSTKA 1

× Počet chybějících hodin

Pro obory specializačního vzdělávání, u kterých je vzdělávací program stanoven v měsících platí následující vzorec: Stanovená výše dotace Počet měsíců podle vzdělávacího programu

× Počet chybějících měsíců

10. Hodnocení a realizace projektu 10.1. Průběžná zpráva za rozpočtový rok u víceletých projektů Příjemce dotace je povinen MZ (prostřednictvím administrátora) předkládat v řádných termínech na stanoveném formuláři Průběžné zprávy o plnění programu „Rezidenční místa 2012“, zahrnující přehled absolvovaných částí v daném roce, přehled zbývajících částí stanovených vzdělávacím programem a finanční vyúčtování (výkaz o čerpání finančních prostředků s komentářem k čerpání poskytnutých dotačních finančních prostředků v členění podle Rozhodnutí pro příslušný rozpočtový, tj. kalendářní rok). Formulář Průběžné zprávy o plnění programu „Rezidenční místa 2012“ spolu s dalšími instrukcemi bude uveřejněn na webových stránkách MZ. Konečný termín pro odeslání Průběžné zprávy za rok 2012 na MZ je 20. 1. 2013, nebude-li stanoveno v Rozhodnutí jinak. 10.2. Závěrečná zpráva po ukončení celého víceletého projektu Na konci projektu je příjemce dotace povinen MZ (prostřednictvím administrátora) předložit Závěrečnou zprávu o plnění programu „Rezidenční místa 2012“ zahrnující popis a zhodnocení realizace odborné části projektu a finanční vyúčtování (výkaz o čerpání finančních prostředků s komentářem k čerpání poskytnutých dotačních finančních prostředků v členění podle Rozhodnutí pro příslušný rozpočtový, tj. kalendářní rok) nejpozději do 20. 1. následujícího roku po roce, ve kterém byl celý projekt ukončen. Formulář Závěrečné zprávy o plnění programu „Rezidenční místa 2012“ spolu s dalšími instrukcemi bude uveřejněn na webových stránkách MZ. Závěrečnou zprávu musí předložit i příjemci dotace, u kterých došlo k předčasnému ukončení specializačního vzdělávání (např. z důvodu ukončení pracovního poměru rezidenta, apod.).

11. Vypořádání vztahů se státním rozpočtem Pro všechny typy organizací je závazná vyhláška č. 52/2008 Sb., kterou se stanoví zásady a termíny finančního vypořádání vztahů se státním rozpočtem, státními finančními aktivy nebo Národním fondem, v platném znění. Každoroční finanční vypořádání dotace musí být provedeno ve smyslu Rozpočtových pravidel a v souladu s touto vyhláškou do 15. 2. následujícího kalendářního roku (k tomuto dni musí být finanční prostředky připsány na účet MZ), včetně finančního vypořádání, tj. poukázání nespotřebované částky dotace na účet cizích prostředků MZ ČR č. 6015-2528-001/0710 u České národní banky. Později připsané částky budou poukázány zpět na účet odesílatele, kterému vznikne povinnost vypořádání se státním rozpočtem prostřednictvím příslušného finančního úřadu. Pokud dojde k porušení rozpočtové kázně ve smyslu zákona č. 218/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů, (tzn., že prostředky státní dotace budou využity neoprávněně nebo zadrženy a jejich nespotřebovaná část nebude vypořádána podle § 14 odst. 9 uvedeného zákona a vrácena na účet MZ do 15. února), podléhají subjekty, kterým byla státní dotace poskytnuta, sankcím ve smyslu § 44 a § 44a tohoto zákona. Příjemce dotace je proto rovněž povinen předložit finanční vypořádání dotace na formuláři „Závěrečné finanční vypořádání dotace ze státního rozpočtu“ prostřednictvím administrátora a současně zaslat avízo

ČÁSTKA 1

G

279

VĚSTNÍK MZ ČR

odboru VZV MZ. Formuláře k „Závěrečnému finančnímu vypořádání dotace ze státního rozpočtu“ spolu se stanovením termínu pro jeho zaslání a bližšími instrukcemi budou uveřejněny na webových stránkách MZ. Pokud budou skutečné náklady za kalendářní rok nižší než je uvolněná částka pro daný rok, musí příjemce dotace zbývající finanční prostředky vrátit do státního rozpočtu převodem na účet cizích prostředků MZ č.ú. 6015-2528-001/0710 u České národní banky, a to nejpozději do 15. února následujícího roku (k tomuto dni musí být finanční prostředky připsány na účet MZ). Při převodu nespotřebované části dotace příjemci dotace uvedou jako variabilní symbol kód 5222 (občanská sdružení), 5223 (církevní subjekty), 5221 (obecně prospěšné společnosti), 5229 (ostatní neziskové organizace), 5212 (fyzické osoby), 5213 (ostatní právnické osoby – a.s., s.r.o. atp.), 5321 (organizace zřízené obcemi), 5323 (organizace zřízené krajem), 5332 (VŠ), 5331 (příspěvkové organizace MZ) a článek 376 (např. 5223376). Pokud celková částka součtu všech dotací realizovaná prostřednictvím MZ přesáhne u jednoho příjemce na konci projektu částku 1 500 000,- Kč, je příjemce dotace povinen zajistit kontrolu hospodaření se státní dotací externím kontrolním orgánem, výsledek projednat s nejvyšším orgánem příjemce a předat odboru vzdělávání a vědy MZ nejpozději k 30. červnu následujícího roku po ukončení projektu. Pokud celková částka součtu všech dotací realizovaná prostřednictvím MZ nepřesáhne částku 1 500 000,- Kč, je příjemce dotace povinen zajistit provedení kontroly hospodaření s dotací vlastním kontrolním orgánem a výsledek kontroly předat odboru vzdělávání a vědy MZ nejpozději k 28. únoru následujícího roku po ukončení projektu. I

I

V kontrolní zprávě je nezbytné výslovně uvést: zda čerpání dotace za příslušný projekt probíhalo v souladu s Rozhodnutím č.j. ……………/2011/VZV/ RM/ROZ, o poskytnutí dotace na rezidenční místo vydaným MZ dne … a dále, zda čerpání probíhalo v souladu se zásadami stanovenými ústředním orgánem státní správy – MZ. Kontrolní zprávu podepíše zpracovatel.

12. Časová osa Vydání Metodiky pro rok 2012 a stanovení počtu RM

Zveřejnění seznamu vyloučených žádostí a uveřejnění na webu MZ

Rozhodnutí MZ o námitkách

Zveřejnění rozhodnutí vybraným uchazečům na webu MZ

Nelékaři – výběr rezidenta 1. kolo VŘ

Oznámení výsledků 1. kola VŘ, případně vyhlášení 2. kola

Nelékaři – ukončení 2. kola VŘ a deadline pro zaslání finančních plánů

31. 12. 2011

6. 4. 2012

30. 4. 2012

do 30. 6. 2012

31. 8. 2012

9. 9. 2012

31. 12. 2011

15. 3. 2012

13. 4. 2012

30. 6. 2012

do 14 dnů po zveřejnění

Deadline pro podání žádosti

Lhůta pro podání námitek (do 5 dní ode dne uveřejnění)

Návrh hodnocení AK

Vyhlášení VŘ

13. Kontaktní údaje Kontaktní osoba pro nelékařské zdravotnické obory (Projekt č. 2): Ing. Marie Karlová tel.: 224 972 622 email: [email protected] Bc. Veronika Güttnerová tel: 224 972 160 Email: veronika.guttnerová@mzcr.cz

280

VĚSTNÍK MZ ČR

G

Kontaktní adresa: Ministerstvo zdravotnictví ČR Sekce zdravotní péče Odbor vzdělávání a vědy Palackého náměstí 4 128 01 Praha 2 www.mzcr.cz Kontaktní adresa administrátora projektu: Global Health Service, s.r.o. Šultysova 728/11 169 00 Praha 6 – Břevnov Kontaktní osoby administrátora: Ing. Dagmar Maierová tel.: 220 511 508 Ing. Iva Urbancová tel.: 220 515 833




ČÁSTKA 1

ČÁSTKA 1

G

281

VĚSTNÍK MZ ČR


REZIDENČNÍ MÍSTA

METODIKA – ČÁST 3 PRO ŽADATELE O DOTACI ZE STÁTNÍHO ROZPOČTU NA REZIDENČNÍ MÍSTO – LÉKAŘSKÉ OBORY – Projekt č. 3 (dotace na celé specializační vzdělávání u vybraných lékařských oborů)

PRO ROK 2012

OBSAH 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

8.

9.

10.

11. 12. 13.

Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cíle dotačního programu „Rezidenční místa 2012“ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Žadatelé o dotaci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Finanční podmínky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Žádost o poskytnutí dotace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.1. Podrobný popis formálních náležitosti a příloh k Žádosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Podmínky pro podání žádostí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.1. Administrátor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hodnocení a vyhodnocení žádosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.1. Zveřejněnní výsledků hodnocení formálních náležitostí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.2. Podání a vypořádání námitek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.3. Odborné hodnocení Žádostí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Způsob poskytování a podmínky čerpání dotace a povinnosti zařízení s rezidenčním místem . . . . . . . . . . . . . 8.1. Podmínky čerpání dotace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.2. Přerušení poskytování dotace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.3. Zastavení poskytování dotace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.4. Žádost o změnu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.5. Změna akreditovaného zařízení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.6. Další podmínky poskytování dotace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Podrobné podmínky dotačního programu po výběru rezidenta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.1. Výběrové řízení na rezidenční místo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.2. Vzdělávací plán rezidenta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.3. Finanční plány specializačního vzdělávání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.4. Školitel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hodnocení a realizace projektu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10.1. Průběžná zpráva za rozpočtový rok u víceletých projetků . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10.2. Závěrečná zpráva po ukončení celého víceletého projektu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vypořádání vztahů se státním rozpočtem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Časová osa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontaktní údaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

282 282 282 282 283 283 284 284 284 285 285 285 285 285 285 286 286 286 286 287 287 287 287 289 289 289 289 290 291 291

282

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

1. Úvod Ministerstvo zdravotnictví (dále jen „MZ“), v souladu se zákonem č. 218/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „Rozpočtová pravidla“) a dále v návaznosti na ustanovení § 21a odst. 4 písm. b) zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon č. 95/2004 Sb.“) vydává Metodiku dotačního řízení na rezidenční místa pro rok 2012 (dále jen „Metodika“), kterou upřesňuje podmínky pro získání dotace na rezidenční místo a dále určuje postup při poskytování dotací a vypořádání finančních prostředků se státním rozpočtem prostřednictvím ústředního orgánu státní správy – MZ. Na poskytování dotací ze státního rozpočtu se nevztahuje usnesení vlády České republiky ze dne 1. února 2010 č. 92, o Zásadách vlády pro poskytování dotací ze státního rozpočtu České republiky nestátním neziskovým organizacím ústředními orgány státní správy. MZ si vyhrazuje právo změnit podmínky stanovené v této Metodice v případě, že dojde ke změně souvisejících právních předpisů. Případné změny v podmínkách tohoto dotačního programu budou uveřejněny ve Věstníku MZ a způsobem umožňujícím dálkový přístup. Dle ustanovení § 14 Rozpočtových pravidel upravujících poskytování dotací a návratných finančních výpomocí ze státního rozpočtu a řízení o jejich odnětí není na poskytnutí dotace z dotačního programu Rezidenční místa právní nárok.

2. Cíle dotačního programu „Rezidenční místa 2012“ Globální cíle dotačního programu jsou: a) finanční podpora absolventů lékařských fakult pro následné postgraduální studium (specializační vzdělávání) po dobu celého specializačního vzdělávání u vybraných lékařských oborů, ve kterých je nedostatek specialistů, a to celorepublikově nebo jen v některých regionech. b) finanční podpora lékařských zdravotnických pracovníků, kteří již část specializační přípravy ve vybraném lékařském oboru absolvovali.

3. Žadatelé o dotaci Žadatelem o dotaci se může stát akreditované zdravotnické zařízení, které má sídlo/místo podnikání na území České republiky. Údaje o sídle fyzické osoby musí odpovídat údajům uvedeným v Rozhodnutí o registraci.

4. Finanční podmínky Dotace ze státního rozpočtu přidělená MZ na realizaci projektů je výhradně účelově vázána a lze ji použít jen na úhradu nákladů, které jsou v souladu s dotačním programem Rezidenční místa a dále se schválenou Žádostí. DOTACE SE POSKYTUJE NA ČÁSTEČNOU ÚHRADU NÁKLADŮ SOUVISEJÍCÍCH SE SPECIALIZAČNÍM VZDĚLÁVÁNÍM ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ. ZÍSKÁNÍM DOTACE SE ŽADATEL ZAVAZUJE ČÁST NÁKLADŮ SPOJENÝCH SE SPECIALIZAČNÍM VZDĚLÁVÁNÍM REZIDENTA UHRADIT Z VLASTNÍCH ZDROJŮ. Účelové finanční prostředky se mohou použít pouze na spolufinancování: • mzdových nákladů na rezidenta (hrubá mzda, resp. plat – dále jen „hrubá mzda“ a odvody na zdravotní a sociální pojištění za zaměstnavatele)

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

283

• mzdových nákladů na školitele (zaměstnance) – hrubá mzda a odvody na zdravotní a sociální pojištění zaměstnavatele • příjmu školitele – určeno pro OSVČ • úhrad povinných kurzů a stáží stanovených platnými vzdělávacími programy pro jednotlivé obory • materiálových nákladů. MZ poskytuje dotaci na celou dobu specializačního vzdělávání či na zbývající část specializačního vzdělávání rezidenta. Podmínky poskytnutí dotace jednotlivým žadatelům stanovuje MZ v písemném Rozhodnutí.

5. Žádost o poskytnutí dotace Žádá–li zařízení o dotaci na rezidenční místo ve více oborech, je nutné podat Žádost pro každý obor zvlášť. Po uplynutí termínu pro podání žádosti, tj. 15. 3. 2012, není možné měnit obor, pro který bylo rezidenční místo požadováno či dokládat jakékoliv další doklady. V případě, že subjekt žádá o rezidenční místa v jednom oboru pro více organizačních složek (např. odštěpných závodů, středisek, apod.), podává vždy jednu Žádost, v níž budou obsaženy všechny požadavky na poskytnutí dotace na rezidenční místa pro jeden požadovaný obor specializačního vzdělávání. Tedy subjekt podává jednu souhrnnou Žádost pro jeden obor specializačního vzdělávání. Každý subjekt však může podat Žádosti pro více oborů specializačního vzdělávání. Termínem „Žádost o poskytnutí dotace ze státního rozpočtu na rezidenční místo pro rok 2012“ se rozumí soubor následujících dokumentů ( viz Příloha č. 3 této Metodiky): H H H H H H H

průvodní list informace o žadateli předběžný finanční plán profesní životopis školitele prohlášení osob odpovědných za vyplnění žádosti včetně prohlášení statutárního zástupce čestné prohlášení o bezdlužnosti čestné prohlášení o spolupráci s akreditovaným zařízením

Povinné přílohy k žádosti: H H H H

kopie Rozhodnutí o akreditaci kopie dokladu o vzniku subjektu kopie dokladu o registraci CD

Hodnocení Žádosti je rozdělené na dvě části, a to posouzení formálních náležitostí a dále odborné hodnocení projektů. Hodnotící kritéria k jednotlivým projektům jsou uvedena v kapitole 8 této Metodiky. Formální hodnocení žádostí provádí Komise pro přijímání Žádostí jmenovaná MZ. Odborné hodnocení provádí příslušná akreditační komise MZ. 5.1. Podrobný popis formálních náležitosti a příloh k Žádosti Žádost Žádost včetně všech požadovaných dokladů je nutné předložit v jednom vyhotovení. Dále je nutné doložit Žádost včetně všech příloh na CD. CD musí být označeno přesným názvem zdravotnického zařízení, oborem, číslem projektu a dále označením: „RM 2012“. V Žádosti je nutné vyplnit všechny položky, a to v českém jazyce. Písemná forma Žádosti a CD musí být shodné. Žádost bude na CD naskenována jako jeden soubor včetně požadovaných podpisů a příloh. V případě, že Žádost nebude splňovat některou z náležitostí zde uvedených, bude vyloučena z dalšího procesu hodnocení pro formální nedostatky. Další informace k přílohám a k dokladům, které je nutné doložit k Žádosti jsou uvedeny následně v této kapitole.

284

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

Další dokumenty nutné k doložení: • Doklad o vzniku subjektu Doklad o vzniku subjektu musí předložit všichni žadatelé uvedení v kapitole 4 této Metodiky, a to alespoň jedním z následujících dokladů: • výpis z obchodního rejstříku* • výpis z registru ústředního orgánu státní správy ČR (církve a náboženské společnosti)* • výpis z rejstříku obecně prospěšných společností * • registrace a platné stanovy (občanské sdružení) • nestání zdravotnická zařízení doloží rozhodnutí o registraci • ostatní subjekty dokládají zřizovací listinu * Datum vydání požadovaného dokladu nesmí být starší tří měsíců. Označení obálky Obálka musí být opatřena zpáteční adresou – adresa subjektu žádajícího o dotaci na rezidenční místo. Dále je nutné obálku označit slovy „Dotační řízení: Rezidenční místa 2012“, označením projektu (Projekt č. 3). Bez náležitého označení bude zásilka (Žádost) vyloučena pro formální nedostatky a vrácena na uvedenou zpáteční adresu.

6. Podmínky pro podání žádostí MZ upozorňuje žadatele o rezidenční místo na nutnost a povinnost dodržení stanovených termínů v celé délce realizace dotačního programu, zejména termín podání žádosti, vyhlášení výběrového řízení na rezidenční místo, oznámení vybraného rezidenta a zaslání potřebné dokumentace. Žádost může být podána ode dne následujícího po dni, kdy MZ na svých webových stránkách uveřejní Metodiku včetně všech příloh, a doručena nejpozději do 15. 3. 2012. Písemnosti doručené po tomto datu nebudou přijaty do hodnotícího procesu a budou žadateli vráceny zpět na uvedenou zpáteční adresu. Adresa pro písemné podání žádosti (administrátor): Global Health Service, s.r.o. Šultysova 728/11 169 00 Praha 6 – Břevnov Adresa pro osobní podání žádosti: Global Health Service, s.r.o. Bělohorská 164/167 169 00 Praha 6 – Břevnov 6.1. Administrátor Společnost Global Health Service, s.r.o., která zajišťuje služby spojené s realizací specializačního vzdělávání zdravotnických pracovníků.

7. Hodnocení a vyhodnocení žádosti MZ jmenuje Komisi pro přijímání žádostí, která provede kontrolu formálních náležitostí Žádostí a vypracuje protokol obsahující identifikační údaje o každém žadateli, časové údaje o doručení, údaje o úplnosti náležitostí stanovených v této Metodice a v případě nevyhovujících Žádostí také důvod vyloučení z dalšího posuzování.

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

285

7.1. Zveřejnění výsledků hodnocení formálních náležitostí MZ zveřejní nejpozději do 6. 4. 2012 na svých webových stránkách seznam Žádostí, které byly vyloučeny pro formální náležitosti s uvedením důvodu, který vedl k vyloučení Žádosti z dalšího procesu hodnocení. 7.2. Podání a vypořádání námitek Uchazeč má právo do 5 pracovních dnů po zveřejnění seznamu vyloučených Žádostí na webových stránkách doručit námitky proti vyloučení Žádosti, a to písemně na adresu administrátora. Namítat lze pouze v případě, že údajně chybějící skutečnosti byly v Žádosti doloženy. Nelze doplňovat či uvádět nová tvrzení či skutečnosti neuvedené v původní Žádosti. MZ přezkoumá námitky uchazečů a na základě toho vydá konečné rozhodnutí. Uchazeč, který podal námitku bude vyrozuměn a v případě změny původního rozhodnutí bude Žádost postoupena odbornému hodnocení. Změna stanoviska bude provedena i na webových stránkách MZ. 7.3. Odborné hodnocení Žádostí Odborné hodnocení žádostí provádí příslušná akreditační komise MZ. Hodnotící kritéria žádostí jsou následující: • Regionální kritéria – potřeba odborníků daného oboru specializačního vzdělávání v příslušném regionu České republiky a potřebnosti podpory udržení a rozvoje oboru v tomto regionu (max. 30 bodů) • Kvalita zajištění průběhu celého vzdělávacího programu (max. 30 bodů) • Zkušenosti se školící činností školitele (max. 10 bodů) • Délka praxe školitele v příslušném oboru (max. 10 bodů) • Volitelné kritérium Akreditační komise ( max. 20 bodů) Kritérium posouzení, které si zvolí sama akreditační komise pro lepší a efektivnější stanovení počtu rezidenčních míst a pořadí jednotlivých žádostí. V případě, že akreditační komise toto volitelné kritérium nevyužije, bodová hodnota regionálního kritéria se zvyšuje na max. 50 bodů. Akreditační komise předloží MZ návrh hodnocení včetně návrhu pořadí Žádostí, které na jejich základě rozhodne o přidělení dotace, a to nejpozději do 30. 6. 2012. Seznam zařízení, kterým byla/nebyla přidělena dotace bude uveřejněn na stránkách www.mzcr.cz v sekci: Odborník Zdravotník ⇒ Vzdělávání a Uznávání kvalifikací ⇒ Dotační programy ⇒ Rezidenční místa

8. Způsob poskytování a podmínky čerpání dotace a povinnosti zařízení s rezidenčním místem 8.1. Podmínky čerpání dotace Finanční prostředky budou MZ uvolňovány minimálně 2x ročně pro daný kalendářní rok. První uvolněné finanční prostředky budou určené pouze na rok 2012. Prvnímu uvolnění prostředků předchází vydání Rozhodnutí o poskytnutí dotace. Finanční prostředky budou převedeny na číslo účtu zařízení s rezidenčním místem, které bude uvedeno v Žádosti. V případě, že zřizovatelem zařízení s rezidenčním místem je kraj nebo obec, uvede žadatel (zdravotnické zařízení s rezidenčním místem) v Žádosti číslo účtu zřizovatele. 8.2. Přerušení poskytování dotace MZ přeruší uvolňování dotace po dobu přerušení specializačního vzdělávání rezidenta. Celková doba přerušení nesmí přesáhnout 5 let. V případě zahájení a ukončení přerušení specializačního vzdělávání rezidenta ve zdravotnickém zařízení s rezidenčním místem, příjemce dotace o této skutečnosti uvědomí MZ, a to prostřednictvím administrátora, nejpozději do 10 dnů ode dne, kdy tyto skutečnosti nastaly, pomocí formuláře Žádosti o změnu, který bude uveřejněn na webových stránkách MZ v sekci rezidenční místa.

286

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

8.3. Zastavení poskytování dotace MZ zastaví poskytování dotace na rezidenční místo pokud: a) je ukončeno specializační vzdělávání rezidenta v oboru, pro který je dotace na rezidenční místo poskytována, b) je skončen pracovní poměr rezidenta v akreditovaném zařízení, kterému je poskytována dotace, nebo c) akreditované zařízení poruší povinnosti podle § 18 a § 21d zákona č. 95/2004 Sb. V případě předčasného ukončení specializačního vzdělávání rezidenta před vykonáním atestační zkoušky nebo v případě ukončení pracovního poměru rezidenta ve zdravotnickém zařízení s rezidenčním místem, příjemce dotace o této skutečnosti uvědomí MZ, a to prostřednictvím administrátora, nejpozději do 15 dnů ode dne, kdy uvedené skutečnosti nastaly, pomocí formuláře Žádosti o změnu, který bude uveřejněn na webových stránkách MZ v sekci Rezidenční místa, a to zastaví uvolňování dotace. Zařízení je dále povinno dodržovat podmínky stanovené v ustanovení § 18 a § 21d zákona č. 95/2004 Sb. 8.4. Žádost o změnu Příjemce dotace může v průběhu specializačního vzdělávání požádat o schválení změn v odsouhlasených vzdělávacích a finančních plánech rezidentů, ale i všech ostatních případných změn (např. změna jména rezidenta, změna čísla bankovního spojení, změna statutárního zástupce, změna jména/názvu příjemce dotace apod.) nejpozději do 10 dnů, kdy tato změna nastala. Žádost o změnu se podává na formuláři, který bude zveřejněn na webových stránkách MZ, prostřednictvím administrátora. Přílohou žádosti musí být i opravené finanční a vzdělávací plány v případě jejich změny a další doklady prokazující oprávněnost požadované změny. Poslední žádost o tuto změnu příjemce zašle nejpozději do 15. listopadu. Žádost o změnu bude MZ posouzena a v případě, že změna bude schválena, vydá se změnové Rozhodnutí. Jestliže změna nebude vyžadovat vydání změnového Rozhodnutí, bude příjemci dotace zasláno oznámení, zda změna byla akceptována. O případnou změnu v čerpání finančních prostředků (stanovených v Rozhodnutí) v průběhu kalendářního roku, je příjemce dotace povinen písemně požádat prostřednictvím administrátora, a to nejpozději do 10 dnů ode dne, kdy změna nastala. V posledním čtvrtletí rozpočtového, tj. kalendářního roku je nutné žádost o změnu zaslat nejpozději do 15. listopadu. Žádost o změnu bude MZ posouzena a v případě, že změna bude schválena, bude vydáno změnové Rozhodnutí. Jestliže změna nebude vyžadovat vydání změnového Rozhodnutí, bude příjemci dotace zasláno oznámení, zda změna byla akceptována. 8.5. Změna akreditovaného zařízení Pokud rezident, na kterého akreditované zařízení čerpá dotaci na rezidenční místo podle § 21a odst. 4 písm. b) ukončí pracovní poměr k tomuto akreditovanému zařízení dohodou nebo výpovědí, MZ ve spolupráci s akreditační komisí pro příslušný obor specializačního vzdělávání rozhodne o přidělení nového rezidenčního místa podle § 21a odst. 4 písm. b) pro tohoto rezidenta v jiném akreditovaném zařízení, které podalo Žádost o poskytnutí dotace na rezidenční místo, dle kapitoly 6 s tím, že v tomto případě neplatí rozhodné datum 15.3. 8.6. Další podmínky poskytování dotace Poskytnutá dotace bude MZ uvolňována podle Rozhodnutí a v souladu s regulací výdajů státního rozpočtu na rok 2012 stanovenou Ministerstvem financí ČR. V případě, že vláda ČR rozhodne o vázání rozpočtových prostředků v souladu s Rozpočtovými pravidly, může MZ snížit Rozhodnutím stanovenou částku dotace. Příjemce dotace je povinen neprodleně oznámit poskytovateli veškeré změny údajů, které jsou v rozporu s údaji uvedenými v Žádosti a Rozhodnutí. Příjemce dotace je povinen vypořádat přednostně, před případným zánikem organizace, vztahy se státním rozpočtem. Příjemce dotace je povinen vrátit nevyčerpané prostředky spolu s vypořádáním dotace nejpozději do 30 dnů od oznámení o odstoupení od projektu nebo jeho ukončení, pokud se projekt neuskuteční nebo je před-

ČÁSTKA 1

G

VĚSTNÍK MZ ČR

287

časně ukončen. V takovém případě je příjemce dotace povinen finanční prostředky vrátit na výdajový účet MZ, ze kterého mu byla dotace poskytnuta. Jestliže příjemce dotace není schopen projekt vůbec zrealizovat, a z tohoto důvodu čerpat finanční dotaci, je povinen oznámit tuto skutečnost písemnou formou na MZ nejpozději do 15 kalendářních dnů od doručení Rozhodnutí. Vyplacené mzdové prostředky (popř. příjem školitele u OSVČ) musí být podloženy prvotními doklady umožňujícími kontrolu skutečně provedené práce. Příjemce dotace je povinen prokazatelně a doložitelným způsobem vést evidenci pracovní doby rezidenta. V případě, že u zdravotnického zařízení s rezidenčním místem nevznikne pracovní poměr s rezidentem, nelze tyto prostředky čerpat. Příjemce dotace je povinen umožnit poskytovateli (správci rozpočtu) kontrolu ve vztahu k přiděleným finančním prostředkům. Kontrolní systém je zaveden a nastaven v souladu se zákonem č. 320/2001 Sb., o finanční kontrole, ve znění pozdějších předpisů a zákonem č. 552/1991 Sb. o státní kontrole, ve znění pozdějších předpisů. Nedodržení (porušení) daných podmínek pro poskytnutí dotace a nedodržení podmínek pro použití těchto finančních prostředků je klasifikováno jako neoprávněné použití prostředků státního rozpočtu, resp. prostředků poskytnutých ze státního rozpočtu (ustanovení § 3 písm. e) Rozpočtových pravidel). Příjemce dotace je povinen postupovat v souladu se zákonem č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů, pokud použije prostředky státního rozpočtu k úhradě zakázky, která je veřejnou zakázkou.

9. Podrobné podmínky dotačního programu po výběru rezidenta 9.1. Výběrové řízení na rezidenční místo Vyhlašovatel vyhlásí výběrové řízení na základě vyhlášky č. 186/2009 Sb., o rezidenčních místech, ve znění pozdějších předpisů. Po výběru rezidenta pro něj zpracuje vzdělávací plán podle platného vzdělávacího programu a finanční plány specializačního vzdělávání (viz Příloha č. 1 této Metodiky). Tyto plány musí žadatel předložit nejpozději do 30 dnů od výběru rezidenta. V případě vypsání 2. kola výběrového řízení je posledním dnem předložení těchto plánů 30. listopad 2012. 9.2. Vzdělávací plán rezidenta (předkládá se až po výběru rezidenta) V případě výběru rezidenta musí žadatel zpracovat a předložit vzdělávací plán rezidenta odpovídající platnému vzdělávacímu programu pro příslušný obor. Při zpracování tabulky je nutné doplnit, v jakém roce a v jakém zařízení rezident splní jednotlivé povinné stáže a kurzy. Nezbytné je též uvést termín zahájení specializačního vzdělávání, termín zařazení do oboru a termín nástupu na rezidenční místo. Šablony vzdělávacích plánů pro jednotlivé obory specializačního vzdělávání budou zveřejněny na webových stránkách MZ do 30. 6. 2012. V případě, že žadatel nemůže zajistit celé specializační vzdělávání na vlastním pracovišti, je nutné po výběru rezidenta předložit kopii smlouvy o spolupráci s jiným akreditovaným zařízením – viz bod 4.1. b) této Metodiky, a to nejpozději do termínu zahájení rezidentury. 9.3. Finanční plány specializačního vzdělávání Dotace se poskytuje na částečnou úhradu nákladů spojených se specializačním vzděláváním rezidenta, včetně mzdových nákladů (hrubé mzdy rezidentů a školitelů (příjem školitele u OSVČ) a odvody na zdravotní a sociální pojištění za zaměstnavatele ve stanovené výši pro příslušný rok), a to po celou dobu trvání příslušného specializačního vzdělávání, která odpovídá minimální délce specializačního vzdělávání stanové vzdělávacím programem vytvořeným v souladu s vyhláškou č. 185/2009 Sb. Výše odvodů je stanovena v celkové výši 34 %, pokud nebude právně upraveno jinak. Dotace na rezidenční místo se akreditovanému zařízení poskytuje za celé kalendářní měsíce, kdy jsou splněny podmínky pro její poskytnutí. Dotaci na rezi-

288

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

denční místo nelze poskytnout zpětně za kalendářní měsíce, které předcházely podání žádosti. Lékařskému zdravotnickému pracovníku, který již část vzdělávacího programu absolvoval, bude dotace poskytnuta pouze na zbývající počet měsíců vzdělávacího programu (viz níže uvedený způsob výpočtu). Do finančních plánů uvádějte pouze prostředky poskytované z dotace. Finanční prostředky mohou být použity pouze na: • Mzdové náklady na rezidenta v minimální výši 55 % z celkové výše dotace (hrubá mzda rezidenta a odvody na zdravotní a sociální pojištění za zaměstnavatele ve stanovené výši pro příslušný rok). • Mzdové náklady pro školitele rezidenta, který je zaměstnancem zařízení s rezidenčním místem v maximální výši 20 % z celkové výše dotace (hrubá mzda školitele a odvody na zdravotní a sociální pojištění za zaměstnavatele ve stanovené výši pro příslušný rok). V případě, že školitelem je OSVČ žádající o rezidenční místo, lze prostředky v maximální výši 20 % z celkové dotace vykazovat jako osobní spotřebu OSVČ. • Náklady na realizaci povinných částí vzdělávacího programu, které žadatel sám nezajišťuje a které zajistí formou nákupu služeb od smluvních zařízení, případně nákupem služeb v rámci vnitropodnikových služeb. • Nejvýše přípustné materiálové náklady, viz Tab. č. 1: Tab. č. 1 Délka specializačního vzdělávání

3 roky

4 roky

5 a více let

Název položky

Počet kusů

počet kusů

počet kusů

Max. cena za kus / pár

Lékařská košile

4 ks

5 ks

6 ks

300 Kč

Lékařské kalhoty

4 ks

5 ks

6 ks

300 Kč

Lékařský plášť

4 ks

5 ks

6 ks

300 Kč

Lékařská obuv

2 páry

3 páry

3 páry

1 500 Kč

Sterilní rukavice (platí pro VPL, PLDD)

100 ks

200 ks

Jiné zdravotnické pomůcky související se specializačním vzděláváním (roušky, sterilní rukavice)

max. hodnotě 2000,- Kč

Finanční plán specializačního vzdělávání I. (předkládá se až po výběru rezidenta) • Mzdové náklady na rezidenta – Žadatel o dotaci vyplní předpokládanou odměnu (hrubou mzdu) rezidentovi. Tato částka musí odpovídat údaji ve finančním plánu III. „Mzdové náklady na rezidenta“ ve sloupci Hodnota ukazatele CELKEM (hrubá mzda/příjem). • Mzdové náklady na školitele (příjem školitele u OSVČ) – Žadatel o dotaci vyplní předpokládanou odměnu (hrubou mzdu/příjem) školiteli. Tato částka musí odpovídat údaji ve finančním plánu III. „Mzdové náklady na školitele“ ve sloupci Hodnota ukazatele CELKEM (hrubá mzda/příjem). • Materiálové náklady – Žadatel o dotaci určí čerpání materiálových nákladů – viz tabulka č. 1 nebo č. 2. Částka celkem se musí rovnat údaji ve finančním plánu III. ve sloupci Hodnota ukazatele CELKEM „Materiálové náklady“. Finanční plán specializačního vzdělávání II. (předkládá se až po výběru rezidenta) • Ostatní náklady – náklady na služby – Žadatel uvede předpokládané částky za nákupy dnů nebo měsíců povinných stáží a kurzů podle vzdělávacího programu příslušného oboru. Údaje musí odpovídat povinným dnům nebo měsícům stáží či kurzů ve vzdělávacím plánu rezidenta. Finanční hodnota celkem se musí rovnat údaji ve finančním plánu III. ve sloupci Hodnota ukazatele CELKEM „Náklady na služby“. Finanční plán specializačního vzdělávání III. (předkládá se 1x předběžný plán při podání žádosti a 1x konkrétní po výběru rezidenta)

ČÁSTKA 1

G

289

VĚSTNÍK MZ ČR

Žadatel uvede plán čerpání jednotlivých nákladů v letech odpovídajících vzdělávacímu plánu rezidenta. V části mzdové náklady na rezidenta budou uvedeny předpokládané mzdové náklady na rezidenta. Celková částka včetně odvodů musí odpovídat minimálně 55 % procentům celkové výše dotace na rezidenční místo. Při podávání tohoto finančního plánu po výběru rezidenta musí části finančního plánu odpovídat stanoveným hodnotám ve finančních plánech I. a II. Celková částka uvedená ve finančním plánu III. musí odpovídat výši dotace na rezidenční místo příslušného oboru specializačního vzdělávání, která je vyhlášena MZ dle ustanovení § 21 a odst. 1 zák. 95/2004 Sb., viz Příloha č. 6 této Metodiky. V případě, že dotace bude poskytována pouze na část vzdělávacího programu (rezident již část vzdělávacího programu absolvoval nebo mu byl započten), bude alikvotní výše dotace stanovena podle následujícího vzorce: Stanovená výše dotace Počet měsíců vzdělávacího programu

× Počet chybějících měsíců*

* Při výpočtu používejte pouze celé kalendářní měsíce, kdy byly splněny podmínky pro poskytnutí dotace. Období kratší než celý kalendářní měsíc nebude při výpočtu výše dotace zohledňováno. V žádném případě nelze o dny kurzů zvyšovat počet měsíců, které chybí rezidentovi k ukončení specializačního vzdělávání a zahrnovat je do výpočtu. 9.4. Školitel Minimální požadavky na školitele: • nejvyšší dosažené vzdělání v příslušném oboru • povinnost minimálního úvazku 1,0 nebo dle platného vzdělávacího programu příslušného oboru • nejméně 5 let praxe v příslušném oboru • splnění personálních požadavků uvedených v příslušném vzdělávacím programu

10. Hodnocení a realizace projektu 10.1. Průběžná zpráva za rozpočtový rok u víceletých projetků Příjemce dotace je povinen MZ (prostřednictvím administrátora) předkládat v řádných termínech na stanoveném formuláři Průběžné zprávy o plnění programu „Rezidenční místa 2012“, zahrnující přehled absolvovaných částí v daném roce, přehled zbývajících částí stanovených vzdělávacím programem a finanční vyúčtování (výkaz o čerpání finančních prostředků s komentářem k čerpání poskytnutých dotačních finančních prostředků v členění podle Rozhodnutí) pro příslušný kalendářní rok). Formulář Průběžné zprávy o plnění programu „Rezidenční místa 2012“ spolu s dalšími instrukcemi bude uveřejněn na webových stránkách MZ. Konečný termín pro odeslání Průběžné zprávy za rok 2012 na MZ je 20. 1. 2013, nebude-li stanoveno v Rozhodnutí jinak. 10.2. Závěrečná zpráva po ukončení celého víceletého projektu Na konci projektu je příjemce dotace povinen MZ (prostřednictvím administrátora) předložit Závěrečnou zprávu o plnění programu „Rezidenční místa 2012“ zahrnující popis a zhodnocení realizace odborné části projektu a finanční vyúčtování (výkaz o čerpání finančních prostředků s komentářem k čerpání poskytnutých dotačních finančních prostředků v členění podle Rozhodnutí) nejpozději do 20. 1. následujícího roku po roce, ve kterém byl celý projekt ukončen. Formulář Závěrečné zprávy o plnění programu „Rezidenční místa 2012“ spolu s dalšími instrukcemi bude uveřejněn na webových stránkách MZ. Závěrečnou zprávu musí předložit i příjemci, u kterých došlo k ukončení pracovního poměru rezidenta, a tím k předčasnému ukončení absolvování specializačního vzdělávání.

290

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

11. Vypořádání vztahů se státním rozpočtem Pro všechny typy organizací je závazná vyhláška č. 52/2008 Sb., kterou se stanoví zásady a termíny finančního vypořádání vztahů se státním rozpočtem, státními finančními aktivy nebo Národním fondem, v platném znění. Každoroční finanční vypořádání dotace musí být provedeno ve smyslu Rozpočtových pravidel a v souladu s touto vyhláškou do 15. 2. následujícího kalendářního roku (k tomuto dni musí být finanční prostředky připsány na účet MZ), včetně finančního vypořádání, tj. poukázání nespotřebované částky dotace na účet cizích prostředků MZ ČR č. 6015-2528-001/0710 u České národní banky. Později připsané částky budou poukázány zpět na účet odesílatele, kterému vznikne povinnost vypořádání se státním rozpočtem prostřednictvím příslušného finančního úřadu. Pokud dojde k porušení rozpočtové kázně ve smyslu zákona č. 218/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů, (tzn., že prostředky státní dotace budou využity neoprávněně nebo zadrženy a jejich nespotřebovaná část nebude vypořádána podle § 14 odst. 9 uvedeného zákona a vrácena na účet MZ do 15. února), podléhají subjekty, kterým byla státní dotace poskytnuta, sankcím ve smyslu § 44 a 44a tohoto zákona. Příjemce dotace je proto rovněž povinen předložit finanční vypořádání dotace na formuláři „Závěrečné finanční vypořádání dotace ze státního rozpočtu“ prostřednictvím administrátora a současně zaslat avízo odboru VZV MZ. Formuláře k „Závěrečnému finančnímu vypořádání dotace ze státního rozpočtu“ spolu se stanovením termínu pro jeho zaslání a bližšími instrukcemi budou uveřejněny na webových stránkách MZ. Pokud budou skutečné náklady za kalendářní rok nižší než je uvolněná částka pro daný rok, musí příjemce dotace zbývající finanční prostředky vrátit do státního rozpočtu převodem na účet cizích prostředků MZ č.ú 6015–2528-001/0710 u České národní banky, a to nejpozději do 15. února následujícího roku (k tomuto dni musí být finanční prostředky připsány na účet MZ). Při převodu nespotřebované části dotace, příjemci dotace uvedou jako variabilní symbol kód 5222 (občanská sdružení), 5223 (církevní subjekty), 5221 (obecně prospěšné společnosti), 5229 (ostatní neziskové organizace), 5212 (fyzické osoby), 5213 (ostatní právnické osoby – a.s., s.r.o. atp.), 5321 (organizace zřízené obcemi), 5323 (organizace zřízené krajem), 5332 (VŠ), 5331 (příspěvkové organizace MZ) a článek 376 (např. 5223376). Pokud celková částka součtu všech dotací realizovaná prostřednictvím MZ přesáhne u jednoho příjemce na konci projektu částku 1 500 000,- Kč, je příjemce dotace povinen zajistit kontrolu hospodaření se státní dotací externím kontrolním orgánem, výsledek projednat s nejvyšším orgánem příjemce a předat odboru vzdělávání a vědy MZ nejpozději k 30. červnu následujícího roku po ukončení projektu. Pokud celková částka součtu všech dotací realizovaná prostřednictvím MZ nepřesáhne částku 1 500 000,- Kč, je příjemce dotace povinen zajistit provedení kontroly hospodaření s dotací vlastním kontrolním orgánem a výsledek kontroly předat odboru vzdělávání a vědy MZ nejpozději k 28. únoru následujícího roku po ukončení projektu. I

I

V kontrolní zprávě je nezbytné výslovně uvést: zda čerpání dotace za příslušný projekt probíhalo v souladu s Rozhodnutím č.j. ……………/2011/VZV/ RM/ROZ, o poskytnutí dotace na rezidenční místo vydaným MZ dne … a dále, zda čerpání probíhalo v souladu se zásadami stanovenými ústředním orgánem státní správy – MZ. Kontrolní zprávu podepíše zpracovatel.

ČÁSTKA 1

G

291

VĚSTNÍK MZ ČR

12. Časová osa Vydání Metodiky pro rok 2012 a stanovení počtu RM

Zveřejnění seznamu vyloučených žádostí a uveřejnění na webu MZ

Rozhodnutí MZ o námitkách

Zveřejnění rozhodnutí vybraným uchazečům na webu MZ

31. 12. 2011

6. 4. 2012

30. 4. 2012

do 30. 6. 2012

15. 3. 2012

13. 4. 2012

30. 6. 2012

do 14 dnů po zveřejnění

30. 9. 2012

10. 10. 2012

30. 11. 2012

Deadline pro podání žádosti

Lhůta pro podání námitek (do 5 dní ode dne uveřejnění)

Návrh hodnocení AK

Vyhlášení VŘ

Lékaři – výběr rezidenta 1. kolo VŘ

Oznámení výsledků 1. kola VŘ, případně vyhlášení 2. kola

Lékaři – ukončení 2. kola VŘ a deadline pro zaslání finančních plánů

13. Kontaktní údaje Kontaktní osoba pro lékařské a nelékařské zdravotnické obory (Projekt č. 3): Ing. Marie Karlová tel.: 224 972 622 Email: [email protected] Bc. Veronika Güttnerová tel: 224 972 160 Email: veronika.guttnerová@mzcr.cz Kontaktní adresa: Ministerstvo zdravotnictví ČR Sekce zdravotní péče Odbor vzdělávání a vědy Palackého náměstí 4 128 01 Praha 2 www.mzcr.cz Kontaktní adresa administrátora projektu: Global Health Service, s.r.o. Šultysova 728/11 169 00 Praha 6 – Břevnov Kontaktní osoby administrátora: Ing. Dagmar Maierová tel.: 220 511 508 Ing. Iva Urbancová tel.: 220 515 833




292

VĚSTNÍK MZ ČR Žádost o poskytnutí dotace - RM 2012- projekt þ. 1

G

ČÁSTKA 1

PĜíloha þ. 1

Pokyny k vyplnČní 1. PrĤvodní list V prĤvodním listu vyplĖuje žadatel pouze v oboru, poþet míst, název organizace a její právní formu (výbČr z rozevírajícího se seznamu) a dále sídlo organizace. Zbývající þást prĤvodního listu vyplĖuje ministerstvo. 2. Informace o žadateli Položky v oboru, poþet míst, název organizace, právní forma, sídlo organizace se vyplní automaticky z pĜedešlého listu 1 PrĤvodní list. Položka kraj se vyplní výbČrem z rozevírajícího se seznamu. TĜetí þást žádosti - základní informace týkající se akreditace - vyplní žadatel školicí místo, název oboru a jméno školitele. Do položky poznámky se vyplĖují ostatní údaje a informace, které v žádosti chybí a jsou podstatné. 3. Informace o rezidentovi Informace o rezidentovi se vyplĖuje pro každého rezidenta samostatnČ. Je potĜebné vyplnit všechny þásti formuláĜe. Žadatel uvede datum zaĜazení do oboru, datum zahájení specializaþního vzdČlávání v akreditovaném zaĜízení žadatele. Pokud rezident již má þást specializaþního vzdČlávání odstudovanou, žadatel uvede poþet odstudovaných mČsícĤ a poþet zbývajících mČsícĤ a s datumem oþekávaného ukonþení specializaþního vzdČlávání. 3. ýP o bezdlužnosti, ýP o spolupráci Položky se vyplní automaticky z pĜedešlých listĤ.

ČÁSTKA 1

G

293

VĚSTNÍK MZ ČR Žádost o poskytnutí dotace - RM 2012 - projekt þ. 1

PĜíloha þ. 1

PrĤvodní list k žádosti V OBORU PROJEKT

POýET MÍST

Projekt 1 - Specializaþní vzdČlávání lékaĜských zdravotnických pracovníkĤ základní kmen Identifikaþní údaje o žadateli OSVý

Název organizace

Sídlo organizace - ulice

Právní forma*)

Obec

þ.p. / þ.o.

PSý

Kraj*) NEVYPLĕUJTE - VyplĖuje Global Helth Service, s.r.o. Podání žádosti Datum pĜijetí žádosti :

ý.j. žádosti :

SplnČní náležitostí NÁZEV Žádost 1 x originál 1 x CD ĜádnČ vyplnČná žádost Informace o rezidentovi Finanþní plány VzdČlávací plán Prohlášení o bezdlužnosti PĜílohy Kopie pracovní smlouvy Kopie Rozhodnutí o akreditaci Kopie smlouvy s akreditovaným zdravotnickým zaĜízením Kopie dokladu o vzniku subjektu Kopie dokladu o registraci

SPLNċNO

NESPLNċNO

Ostatní informace

odesláno

pĜijato

Výzva k doplnČní žádosti

Stanovisko ministerstva

pĜidČleno ANO/NE

*)

*) vyber jednu z možností

Ministerstvo zdravotnictví Palackého námČstí 4, 128 01 Praha 2 tel./fax: +420 224 971 111, e-mail: [email protected], www.mzcr.cz

294

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1 PĜíloha þ. 1

Žádost o poskytnutí dotace - RM 2012 - projekt þ. 1

Informace o žadateli 0 V OBORU**)

Poþet požadovaných míst*)

Maximální poþet školicích míst pro které má Poþet úþastníkĤ SV, kteĜí se v akreditovaném zaĜízení udČlenou akreditaci (pokud je zaĜízení v oboru aktuálnČ vzdČlávají v dobČ uvedeno v rozhodnutí o udČlení akreditace) podání žádosti Identifikaþní údaje o žadateli

0

OSVý

Název organizace**)

Právní forma**)

0

0

0

0

Sídlo organizace - ulice**)

þ.p. / þ.o.**)

Obec**)

PSý**)

0

CZ Iý

Kraj **)

DIý

@ e-mail

Telefon

ý.j. registrace þi zĜizovací listiny

Registrující orgán þi zĜizovatel

Kód banky

Bankovní spojení žadatele/zĜizovatele

Adresa místnČ pĜíslušného Finanþního úĜadu

Statutární orgán PĜíjmení, jméno, titul

Funkce

þ.p. / þ.o.

Ulice

Obec

PSý

@ e-mail

Telefon Jména rezidentĤ

Jméno rezidenta

datum a místo narození

kontaktní adresa

Poznámky

*) vyber jednu z možností **) naþte se automaticky z pĜedchozího listu


ČÁSTKA 1

G

295

VĚSTNÍK MZ ČR

PĜíloha þ. 1


Informace o rezidentovi

Identifikaþní údaje o žadateli

Jméno a pĜíjmení, titul rezidenta

Místo narození

Datum narození

0

0

0

0

Adresa - ulice

ý.p.

Obec

PSý

Státní obþanství

Datum zaĜazení do oboru specializaþního vzdČlávání

Datum zahájení specializaþního vzdČlávání v akreditovaném zaĜízení

Poþet odstudovaných mČsícĤ v základním kmeni

Poþet zbývajících mČsícĤ v standardní délce specializiþního vzdČlávání

Požadovaná výše dotace na základní kmen ( Kþ 5000,- X poþet mČsícĤ)

Datum oþekávaného ukonþení specializaþního vzdČlávání v akreditovaném zaĜízení

Datum zahájení rezidentury

@ telefon

e-mail

Název akreditovaného zaĜízení, ve kterém rezident absolvoval þást specializaþního vzdČlávání v základním kmeni Poznámka


296

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

PĜíloha þ. 1


Prohlášení Osoba odpovČdná za zpracování projektu

PĜíjmení, jméno, titul

Funkce

@ e-mail

Telefon

Místo

Datum

Podpis

Osoba odpovČdná za zpracování finanþního plánu projektu


Funkce

@ e-mail

Místo

Telefon

Datum

Podpis

VyplĖuje zástupce statutárního orgánu Je proti Vám vedeno trestní Ĝízení, nebo máte zákaz þinnosti? ANO / NE. DĤvod:

V souladu s ustanovením § 5 odst. 2 zákona þ. 101/2000 Sb., o ochranČ osobních údajĤ, souhlasím s tím, aby moje osobní údaje uvedené v této žádosti, byly zpracovány pouze pro úþely výše uvedeného výbČrového Ĝízení.

Prohlašuji, že veškeré údaje jsem uvedl dle svého nejlepšího vČdomí a svČdomí.

Místo

Datum

Podpis statutárního zástupce

ČÁSTKA 1

G

297

VĚSTNÍK MZ ČR

PĜíloha þ. 1þ. 1 PĜíloha


ýestné prohlášení o bezdlužnosti žadatele vĤþi orgánĤm státní správy, zdravotní pojišĢovnČ, orgánĤm sociálního zabezpeþení a vĤþi územním samosprávním celkĤm Identifikaþní údaje o žadateli

0

OSVý Právní forma **

Název organizace **

0

0

0

0

Sídlo organizace - ulice**

þ.p. / þ.o.

Obec**

PSý**

0

0

CZ

Kraj **

Iý**

DIý**

Statutární orgán 0 PĜíjmení, jméno, titul **

0 Funkce**

0

0

0

0

Ulice**

þ.p. / þ.o.

Obec**

PSý**

@

0

e-mail**

Telefon**

Prohlášení ýestnČ prohlašuji, že výše uvedená organizace nemá ke dni podání žádosti žádné finanþní závazky po lhĤtČ splatnosti vĤþi orgánĤm státní správy, zdravotní pojišĢovnČ, orgánĤm sociálního zabezpeþení þi rozpoþtĤm územních samosprávních celkĤ. V

dne

Podpis statutárního orgánu/fyzické osoby

**) naþte se automaticky z pĜedchozích listĤ

Razítko organizace

298

VĚSTNÍK MZ ČR

Žádost o poskytnutí dotace - RM 2012- projekt þ. 2

G

ČÁSTKA 1

PĜíloha þ.2

Pokyny k vyplnČní 1 PrĤvodní list V prĤvodním listu vyplĖuje žadatel pouze v oboru, poþet míst, projekt (výbČr z rozevírajícího se seznamu - projekt 1-2), název organizace a její právní formu (výbČr z rozevírajícího se seznamu) a dále sídlo organizace. Zbývající þást prĤvodního listu vyplĖuje ministerstvo. 2 Žádost Položky v oboru, poþet míst, název organizace, právní forma, sídlo organizace se vyplní automaticky z pĜedešlého listu 1 PrĤvodní list. Položka kraj se vyplní výbČrem z rozevírajícího se seznamu. TĜetí þást žádosti - základní informace týkající se akreditace - vyplní žadatel školicí místo, název oboru a jméno školitele. Do položky poznámky se vyplĖují ostatní údaje a informace, které v žádosti chybí a jsou podstatné. 3 Finanþní plán Jedná se o finanþní plán na jednoho rezidenta. VyplĖujte pouze pole oznaþena bíle. ŠedivČ oznaþená pole se dopoþítají automaticky (odvody, superhrubá mzda,). Hodnota ukazatele celkem nesmí být vyšší než je celková výše dotace na jednoho rezidenta pro pĜíslušný obor na celou dobu specializaþního vzdČlávání. 4. ýP o bezdlužnosti, ýP o spolupráci Položky se vyplní automaticky z pĜedešlých listĤ.

ČÁSTKA 1

G

299


PĜíloha þ. 2

PrĤvodní list k žádosti

V OBORU

POýET M MÍST Projekt þ. 2 - Specializaþní vzdČlávání nelékaĜĤ

PROJEKT *)

Identifikaþní údaje o žadateli Název organizace


Právní forrma*)

ý PSý

Obec

þ.p. / þ.o.

Kraj*) NEVYPLĕUJTE - VyplĖuje Global Helth Service, s.r.o. Podání žádosti Místo pro podací razítko GHS, s.r.o.:

ýas pĜijetí žádosti :

Datum otevĜení obálky :

þ.j. žádosti :

SplnČní formálních náležitostí NÁZEV Žádost 1 x originál 1 x kopie 1 x CD ěádnČ vyplnČná žádost Informace o žadateli Finanþní plány Prohlášení Prohlášení o bezdlužnosti ýestné prohlášení o spolupráci s akreditovaným zaĜízením PĜílohy Kopie dokladu o vzniku subjektu Kopoei dokladu o akreditace Kopie dokladu o registraci Oznaþení obálky

SPLNċNO

NESPLNċNO

Ostatní informace Vylouþeno pro formální nedostatky

ANO / NE

Datum zveĜejnČní

ANO / NE

PoĜadí žádosti

Datum odeslání akreditaþní komisi

Stanovisko akreditaþní komise



pĜidČleno

nepĜidČleno


300


G

PĜíloha þ.2

Informace o žadateli 0

0

V OBORU**)

POýET MÍÍST**)


0

0


Právní forrma**)

0

0

0

0


þ.p. / þ.o.**)

Obec**)

PSý***)

0 Iý

Kraj **)

DIý

e-mail

Telefoon



Kód banky


Adresa místnČ pĜíslušného Finanþního úúĜadu


Ulice

Funkce

þ.p. / þ.o.

Obec

e-mail

ý PSý

Telefoon

Základní informace týkající se akreditace Školící místo

V oboru

Poznámky

*) vyber jednu z možností **) naþte se automaticky z pĜedchozího listu Ministerstvo zdravotnictví Palackého námČstí 4, 128 01 Praha 2 tel./fax: +420 224 971 111, e-mail: [email protected], www.mzcr.cz

Jméno školiteele

ČÁSTKA 1

ČÁSTKA 1

G

301

VĚSTNÍK MZ ČR

pĜíloha þ. 2


PĜedbČžný finanþní plán rezidenta na specializaþní vzdČlávání - 1 rezident *

Název ukazatele

MZDOVÉ NÁKLADY NA REZIDENTA Mzda celkem Hrubá mzda Odvody celkem OSTATNÍ NÁKLADY NA REZIDENTA Materiálové náklady Náklady na služby Jiné náklady NEINVESTIýNÍ NÁKLADY CELKEM *pĜedbČžný plán se pĜedkládá pĜi podání žádosti

2012

2013

2014

2015

2016

2017

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0

0

0

0

0

0

Hodnota ukazatele celkem 0 0 0 0 0 0 0 0 0

302

VĚSTNÍK MZ ČR Finanþní plán I - projekt þ. 2

G

ČÁSTKA 1

pĜíloha þ. 2

Finanþní plán specializaþního vzdČlávání I. - 1 rezident* MZDOVÉ NÁKLADY NA REZIDENTA jméno rezidenta

pracovištČ

úvazek

doba

ks

cena za 1 ks

CELKEM

mČsíþní hrubá mzda 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ

OSTATNÍ NÁKLADY - Materiálové náklady Název položky

CELKEM *pĜedkládá se až po výbČru rezidenta

bližší specifikum

cena celkem 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ

ČÁSTKA 1

G

303

VĚSTNÍK MZ ČR Finanþní plán II - projekt þ. 2

pĜíloha þ. 2

Finanþní plán specializaþního vzdČlávání II. - 1 rezident* OSTATNÍ NÁKLADY - Náklady na služby Název položky


ks

cena za 1 ks

cena celkem 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ

jednotka

cena za jednotku

cena celkem 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ

CELKEM OSTATNÍ NÁKLADY - Jiné náklady Název položky bližší specifikum


304

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1 pĜíloha þ. 2


Finanþní plán rezidenta na specializaþní vzdČlávání III. - 1 rezident *

Název ukazatele

MZDOVÉ NÁKLADY NA REZIDENTA Mzda celkem Hrubá mzda Odvody celkem OSTATNÍ NÁKLADY NA REZIDENTA Materiálové náklady Náklady na služby Jiné náklady NEINVESTIýNÍ NÁKLADY CELKEM *pĜedkládá se až po výbČru rezidenta

2012

2013

2014

2015

2016

2017

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0

0

0

0

0

0

Hodnota ukazatele celkem 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ČÁSTKA 1

G

305


PĜíloha þ.2



Funkce

e-mail

Telefon

Místo

Datum

Podpis


Místo


Funkce

e-mail

Telefon

Datum

Podpis




Místo

Datum

Podpis

306

G

VĚSTNÍK MZ ČR

Žádost o poskytnutí dotace - RM 2012 projekt þ.2

ČÁSTKA 1

PĜíloha þ. 2

ýestné prohlášení o bezdlužnosti žadatele vĤþi orgánĤm státní správy, zdravotní pojišĢovnČ, orgánĤm Identifikaþní údaje o žadateli

0

0


Právní forma**)

0

0

0

0


þ.p. / þ.o.

Obec**)

PSý**)

0

0

0

Kraj **)

Iý**)

DIý**)

Statutární orgán 0 PĜíjmení, jméno, titul**)

0 Funkce**)

0

0

0

0

Ulice**)

þ.p. / þ.o.

Obec**)

PSý**)

0

0

e-mail**)

Telefon**) Prohlášení

ýestnČ prohlašuji, že výše uvedená organizace nemá ke dni podání žádosti žádné finanþní závazky po lhĤtČ splatnosti vĤþi orgánĤm státní správy, zdravotní pojišĢovnČ, orgánĤm sociálního zabezpeþení þi rozpoþtĤm územních samosprávních celkĤ. V

dne

Podpis statutárního orgánu/fyzické


Razítko organizace

ČÁSTKA 1

G

307

VĚSTNÍK MZ ČR

Žádost o poskytnutí dotace - RM 2012 - projekt þ.2

PĜíloha þ.2

ýestné prohlášení o spolupráci s akreditovaným zaĜízením Identifikaþní údaje o žadateli

0

0


Právní forma **)

0

0

0

0


þ.p. / þ.o.

Obec**)

PSý**)

0

0

0

Kraj **)

Iý**)

DIý**)


0 Funkce**)

0

0

0

0

Ulice**)

þ.p. / þ.o.

Obec**)

PSý**)

0

0

e-mail**)


ýestnČ prohlašuji: že dle ustanovení § 60d písmeno a) zákona þ. 96/2004 Sb. - v pĜípadČ Projektu þ. 2, zajistíme rezidentovi Ĝádné absolvování všech souþástí vzdČlávacího programu na akreditovaných zdravotnických pracovištích, které nemĤže poskytnout naše ZajištČná praxe pro obory:

V

Název akreditovaného zdravotnického

dne



Razítko organizace

308

VĚSTNÍK MZ ČR Žádost o poskytnutí dotace - RM 2012 - projekt þ.3

G

ČÁSTKA 1

PĜíloha þ. 3

Pokyny k vyplnČní Finanþní plány Jedná se o finanþní plán na jednoho rezidenta. VyplĖujte pouze pole oznaþena bíle. ŠedivČ oznaþená pole se dopoþítají automaticky (odvody, superhrubá mzda,). Hodnota ukazatele celkem nesmí být vyšší než je celková výše dotace na jednoho rezidenta pro pĜíslušný obor na celou dobu specializaþního vzdČlávání. Finanþní plán PO - vyplĖují pouze právnické osoby Fianþní plán OSVý - vyplĖují pouze osoby samostatnČ výdČleþnČ þinné - praktiþtí lékaĜi

VzdČlávací plány Vyplní se vzdČlávací plán pĜíslušného oboru specializaþního vzdČlávání zveĜejnČný na webových stránkách MZ ýR

ČÁSTKA 1

G

309

VĚSTNÍK MZ ČR PĜíloha þ.3


PrĤvodní list k žádosti V OBORU

POýET MÍST

Projekt þ. 3 - Specializaþní vzdČlávání lékaĜských zdravotnických pracovníkĤ celý program

PROJEKT

Identifikaþní údaje o žadateli Právní forma*)


Obec

þ.p. / þ.o.

PSý

Kraj*) NEVYPLĕUJTE - VyplĖuje Global Helth Service, s.r.o. Podání žádosti Místo pro podací razítko GHS, s.r.o.:

ýas pĜijetí žádosti :

Datum otevĜení obálky :

þ.j. žádosti :

SplnČní formálních náležitostí NÁZEV Žádost 1 x originál 1 x CD ěádnČ vyplnČná žádost Informace o žadateli Finanþní plány Životopis školitele Prohlášení Prohlášení o bezdlužnosti ýestné prohlášení o spolupráci s akreditovaným zaĜízením PĜílohy Kopie dokladu o vzniku subjektu Kopei dokladu o akreditace Kopie dokladu o registraci Oznaþení obálky

SPLNċNO

NESPLNċNO

Ostatní informace Vylouþeno pro formální nedostatky

ANO / NE

Datum zveĜejnČní

ANO / NE

PoĜadí žádosti

Datum odeslání akreditaþní komisi

Stanovisko akreditaþní komise



pĜidČleno

nepĜidČleno


310


G

PĜíloha þ. 3

Informace o žadateli 0

0

V OBORU**)

POýET MÍST**)


0

0


Právní forma**)

0

0

0

0


þ.p. / þ.o.**)

Obec**)

PSý**)

0 Iý

Kraj **)

DIý

e-mail

Telefon



Kód banky


Adresa místnČ pĜíslušného Finanþního úĜadu


Funkce

þ.p. / þ.o.

Ulice

Obec

e-mail

PSý

Telefon

Základní informace týkající se akreditace Školící místo

V oboru

Poznámky

*) vyber jednu z možností **) naþte se automaticky z pĜedchozího listu Ministerstvo zdravotnictví Palackého námČstí 4, 128 01 Praha 2 tel./fax: +420 224 971 111, e-mail: [email protected], www.mzcr.cz

Jméno školitele

ČÁSTKA 1

ČÁSTKA 1

G

311


PĜíloha þ. 3

PĜedbČžný Finanþní plán rezidenta na specializaþní vzdČlávání - 1 rezident (vyplní OSVý) Název ukazatele MZDOVÉ NÁKLADY NA REZIDENTA Mzda celkem Hrubá mzda Odvody celkem MZDOVÉ NÁKLADY NA ŠKOLITELE Hrubá mzda OSTATNÍ NÁKLADY NA REZIDENTA Materiálové náklady Náklady na služby NEINVESTIýNÍ NÁKLADY CELKEM

2012

2013

2014

2015

2016

2017

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Hodnota ukazatele celkem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

312

VĚSTNÍK MZ ČR

PĜedbČžný finanþní plán rezidenta na specializaþní vzdČlávání - 1 rezident

MZDOVÉ NÁKLADY NA REZIDENTA Mzda celkem Hrubá mzda Odvody celkem MZDOVÉ NÁKLADY NA ŠKOLITELE Mzda celkem Hrubá mzda Odvody celkem OSTATNÍ NÁKLADY NA REZIDENTA Materiálové náklady Náklady na služby NEINVESTIýNÍ NÁKLADY CELKEM

ČÁSTKA 1 pĜíloha þ. 3


Název ukazatele

G

(vyplní PO)

2012

2013

2014

2015

2016

2017

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0

0

0

0

0

0

Hodnota ukazatele celkem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ČÁSTKA 1

G

313

VĚSTNÍK MZ ČR pĜíloha þ. 3

Finanþní plán - projekt þ. 3

Finanþní plán specializaþního vzdČlávání I. - 1 rezident* MZDOVÉ NÁKLADY NA REZIDENTA jméno rezidenta

pracovištČ

úvazek

doba

pracovištČ

úvazek

doba

ks

cena za 1 ks

CELKEM

mČsíþní hrubá mzda 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ

MZDOVÉ NÁKLADY NA ŠKOLITELE jméno školitele

CELKEM

mČsíþní hrubá mzda 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ

OSTATNÍ NÁKLADY - Materiálové náklady Název položky



cena celkem 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ

314

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

pĜíloha þ. 3

Finanþní plán - projekt þ. 3

Finanþní plán specializaþního vzdČlávání II. - 1 rezident* OSTATNÍ NÁKLADY - Náklady na služby Název položky



ks

cena za 1 ks

cena celkem 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ 0 Kþ

ČÁSTKA 1

G

315

VĚSTNÍK MZ ČR

pĜíloha þ. 3


Finanþní plán rezidenta na specializaþní vzdČlávání III. - 1 rezident*

Název ukazatele

MZDOVÉ NÁKLADY NA REZIDENTA Mzda celkem Hrubá mzda Odvody celkem MZDOVÉ NÁKLADY NA ŠKOLITELE Mzda celkem Hrubá mzda Odvody celkem OSTATNÍ NÁKLADY NA REZIDENTA Materiálové náklady Náklady na služby NEINVESTIýNÍ NÁKLADY CELKEM *pĜedkládá se až po výbČru rezidenta

(vyplní PO)

2012

2013

2014

2015

2016

2017

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0

0

0

0

0

0

Hodnota ukazatele celkem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

316

VĚSTNÍK MZ ČR


MZDOVÉ NÁKLADY NA REZIDENTA Mzda celkem Hrubá mzda Odvody celkem MZDOVÉ NÁKLADY NA ŠKOLITELE Hrubá mzda OSTATNÍ NÁKLADY NA REZIDENTA Materiálové náklady Náklady na služby NEINVESTIýNÍ NÁKLADY CELKEM *pĜedkládá se až po výbČru rezidenta

ČÁSTKA 1

PĜíloha þ. 3

Finanþní plán rezidenta na specializaþní vzdČlávání III. - 1 rezident* Název ukazatele

G

(vyplní OSVý)

2012

2013

2014

2015

2016

2017

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Hodnota ukazatele celkem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ČÁSTKA 1

G

317


PĜíloha þ. 3

Profesní životopis školitele Titul, jméno, pĜíjmení: Datum narození: Trvalé bydlištČ: Kontakt (telefon, e-mail):

VzdČlání:

Škola:

Získaná atestace:

Datum:

Získaná atestace:

Datum:

Získaná atestace:

Datum:

Získaná specializovaná zpĤsobilost: Datum: Získaná specializovaná zpĤsobilost: Datum: Získaná specializovaná zpĤsobilost: Datum: Seznam absolvovaných vzdČlávacích akcí za posledních 5 let v rámci celoživotního vzdČlávání a poþet získaných kreditĤ a certifikátĤ :

Délka praxe školitele: ZamČstnání: ZaĜízení: Obor: od - do ZaĜízení: Obor: od - do ZaĜízení: Obor: od - do Zkušenost ve školící þinnosti ( poþet odškolených školencĤ za posledních 5 let, specifikovat zda se jednalo o školence na odbornou nebo specializovanou zpĤsobilost, pokud v souþasnosti máte školence uvećte kdy bude konþit podle nového kurikula):


318


G

PĜíloha þ. 3



Funkce

e-mail

Telefon

Místo

Datum

Podpis


Místo


Funkce

e-mail

Telefon

Datum

Podpis




Místo

Datum

Podpis

ČÁSTKA 1

ČÁSTKA 1

G

319

VĚSTNÍK MZ ČR


PĜíloha þ.3

ýestné prohlášení o bezdlužnosti žadatele vĤþi orgánĤm státní správy, zdravotní pojišĢovnČ, orgánĤm sociálního Identifikaþní údaje o žadateli

0

0


Právní forma**)

0

0

0

0


þ.p. / þ.o.

Obec**)

PSý**)

0

0

0

Kraj **)

Iý**)

DIý**)


0 Funkce**)

0

0

0

0

Ulice**)

þ.p. / þ.o.

Obec**)

PSý**)

0

0

e-mail**)


ýestnČ prohlašuji, že výše uvedená organizace nemá ke dni podání žádosti žádné finanþní závazky po lhĤtČ splatnosti vĤþi orgánĤm státní správy, zdravotní pojišĢovnČ, orgánĤm sociálního zabezpeþení þi rozpoþtĤm územních samosprávních celkĤ.

V

dne

Podpis statutárního orgánu/fyzické osob


Razítko organizace

320

VĚSTNÍK MZ ČR

Žádost o rezidenþní místa- RM 2012 - projekt þ.3

G

PĜíloha þ. 3

ýestné prohlášení o spolupráci s akreditovaným zaĜízením


0

0

Název organizace **)

0

Právní forma **)

0


þ.p. / þ.o.

0

0

Obec**)

PSý**)

0

0

0

Kraj **)

Iý**)

DIý**)


0 Funkce**)

0

0

0

0

Ulice**)

þ.p. / þ.o.

Obec**)

PSý**)

0

0

e-mail**)


ýestnČ prohlašuji: že dle ustanovení § 21d písm. a) zákona þ. 95/2004 Sb. - v pĜípadČ Projektu þ. 3, zajistíme rezidentovi Ĝádné absolvování všech souþástí vzdČlávacího programu na akreditovaných zdravotnických pracovištích, které nemĤže poskytnout naše ZajištČná praxe pro obory:

V

Název akreditovaného zdravotnického

dne



ČÁSTKA 1

Razítko organizace

ČÁSTKA 1

G

321

VĚSTNÍK MZ ČR

RM 2012 - projekt þ. 1

PĜíloha þ. 4

RM pro základní kmeny specializaþního vzdČlávání lékaĜských oborĤ Minimální délka specializaþního vzdČlávání v základním kmeni

Výše dotace za 1 mČsíc (na 1 rezidenta)

Základní kmeny Anesteziologický

24

5000

Dermatovenerologický

24

5000

Gynekologicko-porodnický

24

5000

Hygienický

24

5000

Chirurgický

24

5000

Interní

24

5000

Neurologický

24

5000

Oftalmologický

24

5000

Ortopedický

24

5000

Otorinolaryngologický

24

5000

Patologický

24

5000

Pediatrický

24

5000

Psychiatrický

24

5000

Radiologický

24

5000

Urologický

24

5000

Všeobecné praktické lékaĜství

24

5000

CELKEM

322

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1 PĜíloha þ. 5

Poþet rezidenþních míst pro rok 2012 - Projekt þ. 2

Poþet rezidenþních míst v roce 2012 - PROJEKT ý. 2

Název oboru

Všeobecná sestra

Zdravotní laborant

Nutriþní terapeut Klinický psycholog Klinický logoped Zdravotnický záchranáĜ Radiologický asistent Radiologický fyzik Zubní technik Biomedicínský inženýr Odborný pracovník v laboratorních metodách a v pĜípravČ léþebných pĜípravkĤ Ergoterapeut Fyzioterapeut CELKEM

Obory specializaþního vzdČlávání

Poþet Celková délka rezidenþních míst studia v mČsících pro rok 2012

Dotace na minimální délku studia (na 1 rezident)

Dotace na minimální délku studia (na celkový poþet rezidentĤ)

Intenzivní péþe Intenzivní péþe v pediatrii Perioperaþní péþe OšetĜovatelská péþe v pediatrii OšetĜovatelská péþe v interních oborech OšetĜovatelská péþe v chirurgických oborech OšetĜovatelská péþe v psychiatrii Klinická biochemie Alergologie a klinická imunologie Klinická hematologie a transfuzní služba Histologie Mikrobiologie Výživa dospČlých Klinická psychologie Klinická logopedie Urgentní medicína Zobrazovací technologie v radioterapii Zobrazovací a ozaĜovací technologie v nuklární medicínČ Zobrazovací technologie v radiodiagnostice Radiologická fyzika Fixní a snímatelné náhrady Klinické inženýrství

24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 60 36 24 24 24 24 24 24 24

150 20 20 30 20 20 10 10 5 40 5 5 5 5 5 5 5 5 25 4 5 3

100 000 Kþ 90 000 Kþ 70 000 Kþ 70 000 Kþ 70 000 Kþ 70 000 Kþ 70 000 Kþ 60 000 Kþ 60 000 Kþ 60 000 Kþ 60 000 Kþ 60 000 Kþ 60 000 Kþ 100 000 Kþ 90 000 Kþ 80 000 Kþ 60 000 Kþ 60 000 Kþ 60 000 Kþ 70 000 Kþ 60 000 Kþ 70 000 Kþ

15 000 000 Kþ 1 800 000 Kþ 1 400 000 Kþ 2 100 000 Kþ 1 400 000 Kþ 1 400 000 Kþ 700 000 Kþ 600 000 Kþ 300 000 Kþ 2 400 000 Kþ 300 000 Kþ 300 000 Kþ 300 000 Kþ 500 000 Kþ 450 000 Kþ 400 000 Kþ 300 000 Kþ 300 000 Kþ 1 500 000 Kþ 280 000 Kþ 300 000 Kþ 210 000 Kþ

Klinická biochemie Klinická hematologie a transfuzní služba Klinická genetika Ergoterapie pro dospČlé Aplikovaná fyzioterapie -

60

5 5 5 5 95

100 000 Kþ

500 000 Kþ

48 48 24 24

80 000 Kþ 80 000 Kþ 80 000 Kþ 80 000 Kþ -

400 000 Kþ 400 000 Kþ 400 000 Kþ 7 600 000 Kþ 41 540 000 Kþ

517

ČÁSTKA 1

G

323

VĚSTNÍK MZ ČR RM 2012 - projekt þ. 3

Obor specializaþního vzdČlávání

Minimální délka Celková Poþet specializa dotace na 1 rezidentĤ þního rezidenta za vzdČlávání celé SV / roky

Celková dotace na rezidenty za celé specializaþní vzdČlávání

Anesteziologie a intenzivní medicína*

120

5

264 000

31 680 000

Všeobecné praktické lékaĜství

75

3

936 000

70 200 000

Praktické lékaĜství pro dČti a dorost**

15

4

1 092 000

16 380 000

Finanþní prostĜedky vynaložené celkem na RM 2012

PĜíloha þ. 6

118 260 000

*24mČs.x 5 000,-=120 000,- dotace na spec. vzdČlávání v základní 36mČs.x 4 000,-=144 000,- dotace na vlastní spec. výcvik celková dotace na 1 rez. 264000,-x120rez.=31 680 000,-

** 36mČs.x26 000,-= 936 000,12mČs.x13 000,- = 156 000,- ( v posledním roce snížená dotace ) celková dotace na 1 rez.1 092 000,-x15 rez.=16 380 000,-

324

VĚSTNÍK MZ ČR

G

ČÁSTKA 1

Vydává: Ministerstvo zdravotnictví ČR – Redakce: Palackého nám. 4, 120 00 Praha 2-Nové Město, telefon: 224 972 672. – Administrace: písemné objednávky předplatného, změny adres a počtu odebíraných výtisků – SEVT, a. s., Pekařova 4, 181 06 Praha 8-Bohnice, telefon: 283 090 352, 283 090 354, fax: 233 553 422, www.sevt.cz, e-mail: [email protected]. Objednávky v Slovenskej republike prijíma a distribuuje Magnet Press Slovakia, s. r. o., P. O. BOX 169, 830 00 Bratislava, tel./fax: 004212 44 45 45 59, 004212 44 45 46 28 – Předpokládané roční předplatné se stanovuje za dodávku kompletního ročníku a je od předplatitelů vybíráno formou záloh. – Vychází podle potřeby – Tiskne: SPRINT SERVIS, Lovosická, Praha 9. Distribuce: předplatné, jednotlivé částky na objednávku i za hotové – SEVT, a. s., Pekařova 4, 181 06 Praha 8-Bohnice, telefon: 283 090 254, fax: 233 553 422; drobný prodej v prodejnách SEVT, a. s. – Praha 4, Jihlavská 405, tel./fax: 261 264 325 – Brno, Česká 14, tel./fax: 542 233 962 – České Budějovice, Česká 3, tel./fax: 387 319 045 a ve vybraných knihkupectvích. Distribuční podmínky předplatného: jednotlivé částky jsou expedovány předplatitelům neprodleně po dodání z tiskárny. Objednávky nového předplatného jsou vyřizovány do 15 dnů a pravidelné dodávky jsou zahajovány od nejbližší částky po ověření úhrady předplatného nebo jeho zálohy. Částky vyšlé v době od zaevidování předplatného do jeho úhrady jsou doposílány jednorázově. Změny adres a počtu odebíraných výtisků jsou prováděny do 15 dnů. Lhůta pro uplatnění reklamací je stanovena na 15 dnů od data rozeslání, po této lhůtě jsou reklamace vyřizovány jako běžné objednávky za úhradu. V písemném styku vždy uvádějte IČ (právnická osoba), rodné číslo bez lomítka (fyzická osoba) a kmenové číslo předplatitele. Podávání novinových zásilek povoleno ŘPP Praha č.j. 1172/93 ze dne 9. dubna 1993. Podávanie novinových zásilek v Slovenskej republike povolené RPP Bratislava, pošta 12, č. j. 445/94 zo dňa 27. 12. 1994.

Věstník OBSAH: 1. Specifické léčebné programy odsouhlasené Ministerstvem zdravotnictví ČR v období: říjen prosinec

Recommend Documents