Voorstel van stramien voor de vernieuwde samenstelling van een dossier voor de goedkeuring van een zorgstrategisch plan.
1.1 Identificatiegegevens van het ziekenhuis: 1° Naam en administratief adres van het ziekenhuis 2° Contactpersoon voor het dossier met telefoonnummer, e-mail en fax.
1.2 Door de bevoegde organen gevalideerde beslissingen: 1°. De beslissing tot aanvraag van een investeringssubsidie, en in voorkomend geval de beslissing tot aanvraag van een investeringswaarborg; 2°. De goedkeuring van het in te dienen zorgstrategisch plan. 3° Advies van de medische raad 4° Eventueel het advies van het coördinatiecomité
1.3 Rechtspersoon en statuut van de aanvrager 1.4 Korte historiek van het ziekenhuis (maximaal 1 pagina)
1.5 Het Zorgstrategisch Plan SITUERING Het ZSP is gebaseerd op een sterktezwakte analyse die door de initiatiefnemer zelf moet worden uitgevoerd over de onderwerpen die in bijlage I zijn opgenomen. Hierbij moeten eigen trendbreuken, afwijkingen ten opzichte van gemiddelde waarden of afwijkingen ten opzichte van normen worden onderzocht. Via deze analyse moet het huidige zorgaanbod in vraag worden gesteld naar de toekomst toe. Door de link met de subsidieprocedure van VIPA (eerste fase in de procedure voor de goedkeuring van een masterplan en het verkrijgen van een principieel akkoord) moet ook de huidige en toekomstige infrastructuur in grote lijnen worden toegelicht. Het is de bedoeling dat het Zorgstrategisch Plan een gemakkelijk hanteerbaar document is. Het moet de lezer toelaten om de zorgstrategische visie van het ziekenhuis te kunnen beoordelen evenals de grote lijnen van de toekomstige infrastructuur. Hiervoor zijn ook
Stramien aanpassing ZSP 2007
1
managementstructuur, zorgorganisatie en kwaliteitsbeleid van de voorziening belangrijke elementen die door het ziekenhuis moeten worden verduidelijkt. De scores die voorheen werden gebruikt bij de evaluatie van het Zorgstrategisch Plan worden verlaten. Inhoudelijk blijven de vragen waarop het Zorgstrategisch Plan een antwoord moet geven wel bestaan, maar de cijfermatige benadering valt weg en de opbouw van het document werd gewijzigd. De advisering zal betrekking hebben op de rol van het ziekenhuis in de regio (lokaal of regionaal met inbegrip van de samenwerkingsverbanden), de aard en de grootte orde van het zorgaanbod en de bouwprojecten (nieuwbouw, uitbreiding of herconditionering). De sterktezwakte analyse en de toekomstvisie van de voorziening moeten voldoende objectiveerbaar en controleerbaar zijn door gepaste motivering en relevant cijfermateriaal. De gegevens waarover de overheid beschikt zullen op haar beurt ter beschikking gesteld worden. Indien de voorziening eigen aanvullende gegevens wil betrekken in de bespreking dan worden die bij voorkeur in dezelfde lay out gegoten als de aangereikte gegevens. Grote gegevensverzamelingen zoals grafische weergaven van marktaandelen en pathologietabellen hoeven niet te worden opgenomen in het dossier. Verwijzing daarnaar met correcte referentie volstaat. Voor het ganse document kan een grootte van maximaal 50 pagina’s worden gesuggereerd.
INHOUD
1.5.1 Missie en visie van de voorziening De voorziening geeft hier haar laatst goedgekeurde opdrachtsverklaring weer evenals een synthese van haar visie.
1.5.2 Samenvatting van het ZSP Hier wordt een kort samenvattend antwoord geformuleerd (beperkt tot enkele pagina’s)op volgende drie vragen: 1° Wat zijn de belangrijkste bevindingen van de sterktezwakte analyse? De onderwerpen die moeten geanalyseerd worden staan vermeld in bijlage I. Het ziekenhuis geeft hier een samenvatting van de resultaten van de analyse die haar aandacht hebben weerhouden. De voorafgaande grondige analyse met het cijfermateriaal zelf komen slechts aan bod in de meer uitvoerige bespreking van het ZSP verder in het document (1.5.3 punt 1).
2° Welk antwoord geeft het ziekenhuis op deze resultaten mbt het zorgaanbod?
Stramien aanpassing ZSP 2007
2
Het ziekenhuis beschrijft of er zich wijzigingen opdringen t.a.v. het huidige zorgaanbod naar aanleiding van de analyse (activiteiten starten of stopzetten, stimuleren of afzwakken) Het ziekenhuis deelt hier mee welke toekomstvisie ze voor ogen heeft voor de komende 10 jaar over: 1° Het zorgaanbod: met vermelding van doelgroepen en capaciteit per campus(hospitalisatiediensten met kenletters, dagplaatsen met kenletters, zorgprogramma’s, functies, medisch-technische diensten) Voor berekening van de dagplaatsen zie bijlage II. 2° Haar geplande rol in de regio, inclusief de samenwerkingsverbanden. 3° Haar managementstructuur (o.a. via een organogram), zorgorganisatie en kwaliteitsbeleid.
3° Welke bouwwerken zijn er nodig om deze toekomstvisie te kunnen realiseren? Een beschrijving van de aard van de investeringen die de initiatiefnemer in de komende tien jaar wenst te ondernemen met aandacht voor: - Behoud van campussen - Nieuwbouw, uitbreiding of verbouwing - Opsomming van de projecten die deel uitmaken van het masterplan
1.5.3 Onderbouwing van de zorgstrategische visie Hier volgt de meer uitvoerige beschrijving m.b.t. de bovenvermelde drie vragen. Het geeft de lezer de nodige informatie om de analyse, de zorgstrategische visie en de toekomstige infrastructuur goed te kunnen beoordelen.
1°
Wat zijn de belangrijkste bevindingen van de sterktezwakte analyse? Hier wordt de grondige analyse weergegeven m.b.t. de bovenvermelde resultaten van het sterktezwakte onderzoek.
2° Welk antwoord geeft het ziekenhuis op deze resultaten mbt het zorgaanbod? De voorziening motiveert grondig de wijzigingen t.a.v. het huidige zorgaanbod (activiteiten starten of stopzetten, stimuleren of afzwakken) Het ziekenhuis onderbouwt haar toekomstvisie voor de komende 10 jaar over het zorgaanbod en haar geplande rol in de regio ook met gegevens van socio-economische- en demografische aard zie bijlage III. In deze bijlage bevinden zich ook de programmatiecijfers.
3° Welke bouwwerken zijn er nodig om deze toekomstvisie te kunnen realiseren?
Stramien aanpassing ZSP 2007
3
Een meer uitvoerige beschrijving van de aard van de investeringen die de initiatiefnemer in de komende tien jaar wenst te ondernemen. Het moet hierbij verduidelijking geven over: - De ligging - De huidige infrastructuur (met o.a. plannen, oppervlaktebepaling, vermelding van alle uitgevoerde of nog in uitvoering zijnde bouwwerken van de afgelopen 10 jaar en resterende knelpunten) - Toekomstige infrastructuur - Tijdsbalk voor de projecten in de tijd
Stramien aanpassing ZSP 2007
4
BIJLAGE I Onderwerpen waarop de sterktezwakte analyse dient te gebeuren. 1 Activiteitengegevens over de vijf laatste beschikbare jaren 1.1 Trends in de klassieke hospitalisatie: 1.1.1 Alle diensten samen: klassieke opnamen, Verhouding tussen: aantal verantwoorde verpleegdagen, aantal gerealiseerde verpleegdagen en quotum aan verpleegdagen, gemiddelde verblijfsduur, gemiddelde bezettingsgraad aantal verantwoorde bedden
1.1.2 per kenletter: klassieke opnamen, Verhouding tussen: aantal verantwoorde verpleegdagen, aantal gerealiseerde verpleegdagen en quotum aan verpleegdagen, gemiddelde verblijfsduur gemiddelde bezettingsgraad aantal verantwoorde bedden
1.1.3 voor kenletter M:
aantal bevallingen aantal opgenomen maternele observaties
1.1.4 voor kenletters G en Sp:
aantal rechtstreekse opnamen uit thuissituatie of thuisvervangend milieu aantal verwijzingen uit andere ziekenhuizen aantal opnamen uit eigen ziekenhuis
Stramien aanpassing ZSP 2007
5
1.1.5 Aantal verantwoorde operatiezalen
1.1.6 Aantal verantwoorde bedden voor intensieve zorgen
1.1.7 Aantal daghospitalisaties ingedeeld volgens de verschillende categorieën
1.2 Wachtlijsten voor ontslag uit de hospitalisatiediensten G en Sp:
1.3 Erkenningssituatie en nog uit te voeren planningsvergunningen. Bijzondere erkenningen, RIZIV conventies en bijzondere vormen van zorgaanbod (hippotherapie, hydrotherapie…)
1.4 Trends in de activiteiten van de zorgprogramma’s, functies en medisch technische diensten op jaar basis voor de laatste vijf jaren 1.4.1 Functie spoed:
aantal contacten met opname (exclusief bevallingen) aantal contacten zonder opname aantal MUG interventies
1.4.2 Centrum voor behandeling van chronische nierinsufficiëntie totaal aantal dialyses totaal aantal chronische dialyses totaal aantal chronische dialysepatiënten aantal chronische ziekenhuisdialysepatiënten aantal dialysepatiënten in CAD aantal patiënten met peritoneale dialyse aantal functionele transplanten 1.4.3 Cardiaal zorgprogramma: activiteiten cfr. normenbesluit aantal hartheelkundige ingrepen
Stramien aanpassing ZSP 2007
6
aantal interventionele hartkatheterisaties aantal diagnostische hartkatheterisaties 1.4.4 NIC-dienst: activiteiten cfr. normenbesluit totaal aantal opnamen van pasgeborenen aantal opgenomen pasgeborenen minder dan 1500 gram aantal transfers intra-uterien aantal transfers extra-uterien 1.4.5 Radiotherapiedienst totaal aantal behandelde patiënten (uitwendige bestraling + brachytherapie, zowel nieuwe patiënten als herbehandelde patiënten) totaal aantal behandelde patiënten, uitgesplitst in nieuw en herhalingspatiënten totaal aantal simulaties op jaarbasis totaal aantal uitwendige bestralingen op jaarbasis, totaal aantal uitwendige bestralingen uitgesplitst per categorie totaal aantal uitwendige bestralingen uitgesplitst per toestel (resp Co-bron en LV) totaal aantal behandelingen met brachytherapie op jaarbasis: uitrusting: aantal Co bronnen, aantal LV, aantal simulatoren
2 Pathologiegegevens over de vijf laatste beschikbare jaren 2.1. Alle MDC’s: procentuele verdeling van Het aandeel van de klassieke chirurgische verblijven Het aandeel van de chirurgische verblijven in daghospitalisatie Het aandeel van de klassieke medische verblijven Het aandeel van de medische verblijven in daghospitalisatie
Stramien aanpassing ZSP 2007
7
2.2 Medische MDC’s Aantal klassieke versus aantal dagopnamen Het procentuele aandeel van de verschillende MDC’s in klassieke hospitalisatie Het procentuele aandeel van de verschillende MDC’s in daghospitalisatie
2.3 Chirurgische MDC’s Aantal klassieke versus aantal dagopnamen Het procentuele aandeel van de verschillende MDC’s in klassieke hospitalisatie Het procentuele aandeel van de verschillende MDC’s in daghospitalisatie
2.4 Evolutie van de ernstgraad van de pathologie over de laatste 5 jaren
3. Recruteringsgebied en marktaandelen van het ziekenhuis van het laatste beschikbare jaar 3.1 Relevante invloedssfeer1 van het globale ziekenhuis met aftekening van de betreffende zorgregio2 van het ziekenhuis en inkleuring van het marktaandeel3. Voor alle leeftijdsgroepen Voor de leeftijdsgroep t.e.m. 14 jaar Voor de leeftijdsgroep vanaf 15 jaar t.e.m. 74 jaar Voor de leeftijdsgroep vanaf 75 jaar Voor de MDC 14 3.2 Opnameratio4 of hospitalisatiegraad van de gemeenten van de invloedssfeer en de zorgregio (klassiek/dag)
1
Relevante invloedssfeer = de som van de gemeenten, waarin het betreffende ziekenhuis een marktaandeel van > 5% heeft van het aantal klassieke opnames. 2 Geografisch omschreven gebied zoals bepaald in het zorgregiodecreet van 23 mei 2003 3 Het marktaandeel = het totaal aantal opnames voor het betreffende ziekenhuis op het totaal aantal opnames van die gemeente uitgedrukt in %. 4
Het aantal klassieke opnames per inwoner in de relevante invloedssfeer.
Stramien aanpassing ZSP 2007
8
Voor alle leeftijdsgroepen Voor de leeftijdsgroep t.e.m. 14 jaar Voor de leeftijdsgroep vanaf 15 jaar t.e.m. 74 jaar Voor de leeftijdsgroep vanaf 75 jaar
3.3 Invloedssfeer per MDC
3.4 Grootste aanbieder per gemeente van ziekenhuiszorg in de relevante invloedssfeer en in de zorgregio
3.5 Aantal opnamen van buitenlandse patiënten per MDC
4. Geografische toegankelijkheid en de rol in de zorgregio
5. Auditverslag en opvolging ervan
6. Evaluatierapport van het kwaliteitsbeleid
7. Samenwerkingsovereenkomsten met andere zorgverstrekkers (genormeerde en niet genormeerde samenwerkingen, aard van de samenwerking, afspraken en aantal verwijzingen) De gegevens waarover de overheid beschikt zullen door haar worden aangeleverd.
Stramien aanpassing ZSP 2007
9
BIJLAGE II Het aantal dagplaatsen wordt als volgt berekend: (Aantal verblijven op jaarbasis x 0,75)/ (250 x 0,8) 0,75: een bed voor daghospitalisatie kan 1,33 maal gebruikt worden per dag. 250: aantal werkdagen per jaar 0,8: minimale bezettingsgraad van 80%
Volgende verblijven kunnen worden weerhouden als dagactiviteit voor de berekening van de dagplaatsen: Chirurgische dagziekenhuis verblijven: Gerealiseerde verblijven in heelkundige daghospitalisatie zoals beschreven in punt 4.3.1. van bijlage 3 van het K.B. van 25/04/2002 (RIZIV-nomenclatuurcode uit de lijst A). Dagziekenhuis verblijven die aanleiding gaven tot de forfaits groepen 1 tot en met 7 voor verstrekkingen zoals bepaald in artikel 4, §5 van de ‘Nationale overeenkomst tussen de verpleeginrichtingen en de verzekeringsinstellingen van 18 juni 2007’. Dagziekenhuis verblijven die aanleiding gaven tot de forfaits chronische pijn voor verstrekkingen zoals bepaald in artikel 4, §8 van de ‘Nationale overeenkomst tussen de verpleeginrichtingen en de verzekeringsinstellingen van 18 juni 2007’. Dagziekenhuis verblijven voor chemotherapie verstrekkingen binnen de maxiforfaits zoals bedoeld in artikel 4 §4 b en c van de ‘Nationale overeenkomst tussen de verpleeginrichtingen en de verzekeringsinstellingen van 18 juni 2007’.
Stramien aanpassing ZSP 2007
10
BIJLAGE III 1. Socio-economische gegevens 2. Demografische gegevens met evolutie over 10 jaar Tabel met: aantal inwoners, bevolkingsdichtheid, gemiddelde leeftijd, aantal alleenstaande inwoners per 100 Tabel met per leeftijdsgroep van het laatst gekende jaar: aantal opnames, bevolking, procentuele verdeling, opnameratio Tabel met totaal en per leeftijdsgroep van het laatst gekende jaar+10: procentuele verdeling, constante bevolkingscijfer, constante opnameratio, aantal opnames
3. Programmatiecijfers ---------------------------------------------------------------------------------------------------
Stramien aanpassing ZSP 2007
11
