VOOR WIE IS DEZE FOLDER?

WIE BETAALT WAT?

VOOR WIE IS DEZE FOLDER?

>

Woon je in een huis van BinG!? Heb je een indicatie ‘verblijf inclusief behandeling’? Dan is deze folder voor jou.

Weet je niet welke indicatie je hebt? Vraag dat dan aan je begeleider of een medewerker van de afdeling Zorgbemiddeling. Dan weet je of deze folder voor jou is.

>

BinG! krijgt geld van de overheid via de Wlz Wlz betekent Wet langdurige zorg (Wlz). BinG! betaalt van dit geld jouw begeleiding. BinG! krijgt niet voor alles geld. Voor sommige dingen moet je zelf betalen. In deze folder staat wat jij zelf moet betalen. En er staat in wat BinG! betaalt. Het zijn vooral dingen waar veel cliënten gebruik van maken. Je kan aan deze folder geen rechten ontlenen. Deze folder is gebaseerd op de folder ‘Uw zorg in een AWBZ-instelling’ van de overheid.

>

BinG! gaat er vanuit dat je veel dingen zelf regelt. Of dat je je familie of vrienden jou helpen. Lukt dat niet en heb je nog steeds ondersteuning nodig? Dan gaat BinG! met jou op zoek naar een oplossing.

2

VOOR WIE IS DEZE FOLDER?

>

Achterin deze folder staat een lijst met belangrijke telefoonnummers en adressen. BinG! heeft ook een eigen website www.begeleideningroei.nl waar je meer informatie over BinG! kan vinden. BinG! hoort bij Amerpoort. De informatie in deze folder is best moeilijk. Heb je vragen? Vraag dan aan je begeleider of hij of zij het uitlegt.

3

WAT MOET JIJ BETALEN EN WAT BETAALT BING!?

1. ETEN EN DRINKEN

1. ETEN EN DRINKEN WAT?

BETAAL JIJ?

BETAALT BING! (Wlz)?

Drie maaltijden per dag en voldoende drinken (zoals koffie, thee en frisdrank), fruit en tussendoortjes.

Nee Uitleg: En op sommige woningen eet je je mee met de anderen (woongroep).

Ja

Voedingsgeld?

Nee Uitleg: Je regelt alles zelf. (boodschappen doen en koken) en je eet niet mee met de anderen (woongroep).

Ja

Extra eten en drinken. Bijvoorbeeld snacks en versnaperingen of als je trakteert.

Ja

Nee

4

1. ETEN EN DRINKEN WAT?

BETAAL JIJ?


Wijn, bier en andere dranken met alcohol.

Ja

Nee

5


2. VAKANTIE

2. VAKANTIE WAT?

BETAAL JIJ?


Reis en verblijf

Ja Uitleg: Je eigen vakantie moet je zelf betalen. Ga je samen met anderen, dan kan je de kosten delen.

Nee

Tip! Soms kan je bij een organisatie vragen of zij jou helpen met de kosten voor je vakantie. Tip! Op de website www.begeleideningroei.nl staat bij vrije tijd/vakantie een lijst met organisaties die vakanties met begeleiding aanbieden. 6

2. VAKANTIE WAT?

BETAAL JIJ?


Extra begeleiding bij uitjes

Ja Uitleg: Ga jij een uitje maken en kan je dat niet alleen, dan betaal je voor de begeleiding van BinG!

Nee

Extra begeleiding bij een groeps vakantie georganiseerd door BinG!

Ja Uitleg: Jij hoeft niet te betalen voor de gewone begeleiding. Je moet wel betalen als er extra begeleiding van BinG! meegaat.

Nee Uitleg: BinG! betaalt de gewone begeleiding.

Extra voeding tijdens vakantie georganiseerd door BinG!

Ja Uitleg: Wordt er voor voeding meer uitgegeven dan het dagelijkse voedingsbudget van de woonlocatie? Jij betaalt daar dan voor.

Nee Uitleg: BinG! betaalt voeding uit het dagelijks voedingsbudget van de woonlocatie.

Krijg je voedingsgeld? Jij betaalt zelf voor voeding tijdens de vakantie.

7


3. VRIJE TIJD

3. VRIJE TIJD WAT?

BETAAL JIJ?


Lidmaatschap van verenigingen/ clubjes

Ja Tip! Je kan bij jouw gemeente vragen of je recht hebt op een kortingspas.

Nee

8


4. PERSOONLIJKE VERZORGING

4. PERSOONLIJKE VERZORGING WAT?

BETAAL JIJ?


Kapper

Ja

Nee

Verzorgingsproducten zoals shampoo, tandpasta, deodorant en doucheschuim.

Ja

Nee

Toiletpapier en schoonmaakmiddelen

Nee Uitleg: Krijg je huishoudgeld? Dan betaal je daarmee jouw toiletpapier en schoonmaakmiddelen. Soms krijgt iemand toiletpapier en schoonmaakspullen van zijn woning. Vraag aan jouw begeleider hoe het voor jou is geregeld.

Ja

9


5. WASSEN

5.WASSEN WAT?

BETAAL JIJ?


Wassen van je eigen was

Ja Uitleg: Regel je alles zelf? Jij betaalt zelf een wasmachine en/of droger en het wasmiddel. Of jouw familie helpt je daarbij.

Nee

Wil je dat BinG! de was voor jou regelt? Dan zijn er verschillende mogelijkheden. Vraag jouw begeleider naar de mogelijkheden en wat het kost. Strijken van je eigen was

Ja

Nee 10


6. MEDISCHE KOSTEN

6. MEDISCHE KOSTEN WAT?

BETAAL JIJ?


De huisarts

Nee

Ja

De tandarts

Nee Uitleg: Het zorgkantoor (CAK) betaalt de tandarts. Om dit te regelen moet de tandarts twee formulieren invullen (het formulier BZT3 en het formulier registratiestaat Wlz). Alleen dan wordt de tandarts vanuit de Wlz betaald. Jouw begeleider kan jou de formulieren meegeven. De tandarts stuurt de ingevulde formulieren op naar: Amerpoort Financiële Administratie, Debiteuren Administratie, Postbus 1020, 3740 BA Baarn.

Ja

11


BETAAL JIJ?


Behandeling Paramedici/therapeut (fysiotherapie, ergotherapie, logopedie, diëtist)

Soms Uitleg: Soms betaal jij zelf of betaalt jouw zorgverzekering de kosten voor bijvoorbeeld fysiotherapie.

Soms Uitleg: Soms moet BinG! deze kosten betalen. Dit is dus per persoon verschillend. Vraag jouw begeleider hoe dit voor jou is geregeld.

Psychiatrische Behandeling

Nee Uitleg: BinG! vergoedt deze kosten alleen als de arts of gedragsdeskundige van BinG! psychiatrische behandeling voor jou nodig vindt.

Ja

Apotheek (medicijnen)

Nee Uitleg: De medicijnen moeten wel door de (huis)arts zijn voorgeschreven. De apotheek moet de factuur opsturen naar Amerpoort: Financiële Administratie, Crediteuren Administratie, Postbus 1020, 3740 BA Baarn.

Ja

12


BETAAL JIJ?


Medisch specialisten in een ziekenhuis

Ja Uitleg: De kosten krijg je vergoed via jouw ziektekostenverzekering. Wel heb je een verplicht eigen risico en een eigen bijdrage.

Nee

Basis ziektekosten-verzekering (zorgverzekering)

Ja Uitleg: Iedere Nederlander is verplicht een ziektekostenverzekering af te sluiten. Dus jij ook. Jij betaalt zelf de premie.

Nee

Aanvullende ziektekostenverzekering (zorgverzekering)

Ja Uitleg: Misschien heb je een aanvullende zorgverzekering nodig? Jij betaalt dit zelf.

Nee

13


7. HULPMIDDELEN

7. HULPMIDDELEN WAT?

BETAAL JIJ?


Brillen of gehoorapparaten

Ja Uitleg: Vraag jouw zorgverzekering of zij dit vergoeden.

Nee

14


8. BEGELEIDING EN VERVOER

8.BEGELEIDING EN VERVOER WAT?

BETAAL JIJ?


Vervoer naar dagbesteding

Soms Uitleg: Heb jij geen indicatie voor vervoer? Jij regelt zelf je vervoer.

Soms Uitleg: Heb je een indicatie voor vervoer? BinG! betaalt het vervoer. Ga je naar een dagbesteding buiten de gemeente waar je woont? Dan moet je bij betalen.

Heb je vragen hierover? Vraag dat aan je begeleider. Vervoer naar arts, therapeut of ziekenhuis

Nee Uitleg: BinG! gaat ervan uit dat jij hier alleen naar toe kan gaan. Of dat je jouw familie of vrienden vraagt met jou mee te gaan. Lukt dat niet? Dan zoekt BinG! met jou naar een oplossing. 15

Soms

8.BEGELEIDING EN VERVOER WAT?

BETAAL JIJ?


Begeleiding naar arts, therapeut of ziekenhuis

Nee Uitleg: BinG! gaat ervan uit dat jij hier alleen naar toe kan gaan. Of dat je jouw familie of vrienden vraagt met jou mee te gaan. Lukt dat niet? Dan zoekt BinG! met jou naar een oplossing. Dat kan zijn dat een begeleider met jou mee gaat. Je betaalt dan niets voor de begeleider die mee gaat.

Soms

Vervoer naar familie en vrije tijd

Ja Uitleg: Dit regel je zelf. Of je kan naar het Wmo-loket van je gemeente gaan. Misschien kunnen zij jou helpen. Jouw begeleider kan je vertellen waar het Wmo-loket is.

Nee

Begeleiding naar familie en vrije tijd

Ja

Nee

16


9.WONEN, VERHUIZEN EN INRICHTEN

9. WONEN, VERHUIZEN EN INRICHTEN WAT?

BETAAL JIJ?


Huur van het appartement

Nee

Ja

Verhuizen

Soms Uitleg: Wil je zelf verhuizen of ga je buiten BinG! wonen? Dan betaal je zelf de verhuizing.

Soms Uitleg: Moet je naar een andere woning van BinG! verhuizen? Dan betaalt BinG! de verhuizing.

Onderhoud: zoals schilderen en reparaties

Soms Uitleg: Maak je iets met opzet kapot? Dan betaal jij zelf voor de reparatie of het onderhoud.

Ja Uitleg: BinG! verzorgt het gewone onderhoud van de woning. BinG! gaat er vanuit dat je jouw appartement netjes houdt.

17


BETAAL JIJ?


De inrichting van je kamer

Soms Uitleg: BinG! gaat er vanuit dat je je eigen meubels hebt. Heb je echt geen eigen spullen? Dan zorgt BinG! voor standaard meubels (een bed en matras, tafel, stoel en kledingkast). Deze meubels kunnen al door iemand anders zijn gebruikt.

Soms Uitleg: BinG! zorgt voor vloerbedekking en gordijnen.

TV, radio, internet voor algemeen gebruik in de gemeenschappelijke ruimte

Nee

Ja

Aansluiting voor TV, radio, internet en telefoon op jouw appartement

Nee

Ja

18


BETAAL JIJ?


Abonnement voor TV, radio, internet en telefoon op jouw appartement

Ja

Nee

Jouw mobiele telefoonabonnement

Ja

Nee

Gas, water en elektriciteit

Nee

Ja

19


10.OVERIGE VERZEKERINGEN, DIENSTENDIENSTEN EN PRODUCTEN 10. OVERIGE VERZEKERINGEN, EN PRODUCTEN WAT?

BETAAL JIJ?


WA-verzekering

Ja Uitleg: Een WA-Verzekering valt niet onder de Wlz. Maar BinG! heeft een beperkte WA-verzekering voor iedereen die bij BinG! woont. Bij deze verzekering geldt een eigen risico van € 1000,euro bij schade of gebeurtenis. Wil je geen eigen risico? Dan moet je zelf een WA-verzekering afsluiten.

Nee

20

10. OVERIGE VERZEKERINGEN, DIENSTEN EN PRODUCTEN WAT?

BETAAL JIJ?


Inboedelverzekering

Soms Uitleg: Een inboedelverzekering voor je eigen spullen valt niet onder de Wlz. Maar BinG! heeft een collectieve inboedelverzekering voor iedereen die bij BinG! woont. Bij deze verzekering geldt een eigen risico van € 100,- euro bij schade of gebeurtenis.

Nee

Heb jij dure spullen? Dan is het slim om zelf een extra inboedelverzekering af te sluiten.

Uitvaartverzekering

Ja

Nee

21


BETAAL JIJ?


Eigen bijdrage Wlz

Ja Uitleg: Jij betaalt een eigen bijdrage voor de Wlz. Dit wordt geregeld via het het Centraal Administratie Kantoor (CAK). Het CAK berekent de eigen bijdrage en stuurt jou de rekening. De hoogte van de eigen bijdrage hangt af van jouw inkomen. De ene cliënt betaalt meer dan de andere. Je kan ook bezwaar indienen tegen de hoogte van je eigen bijdrage. CAK kan je helpen als je vragen hebt over de eigen bijdrage.

Nee

Zoek informatie op de computer bij www.hetcak.nl bij zorg met verblijf of bel 0800 - 0087.

22


BETAAL JIJ?


Administratiekosten

Ja Uitleg: Je betaalt zelf de administratiekosten voor bijvoorbeeld een bewindvoerder of curator.

Nee

23

LIJST MET BELANGRIJKE NAMEN EN TELEFOONNUMMERS.

BING! Cliëntenraden

>

Bij BinG! kan je meepraten en meebeslissen over de ondersteuning die je krijgt. Dat wordt ‘medezeggenschap’ genoemd. Dat kan in de Centrale Cliëntenraad, lokale cliëntenraden en in huiskamer overleggen. Vraag aan een van je huisgenoten of een begeleider wie er nu in de cliëntenraad zit en praat mee! Het team Medezeggenschap helpt cliënten van BinG!! met medezeggenschap. Zij bieden ook hulp bij het oprichten van een nieuwe lokale cliëntenraad. Je kan het team Medezeggenschap bellen op telefoonnummer 035 - 647 52 31.

Cliëntvertrouwenspersoon

>

Wil je over iets praten? Maar wil je liever niet met je familie of je begeleider praten. Dan kan je bellen met de cliëntvertrouwenspersoon 06 - 109 72 107. Je kunt haar ook een e-mail sturen: [email protected]

Klachten Het kan gebeuren dat je niet tevreden bent over BinG! Of dat je een klacht hebt. Ga dan eerst praten met je begeleider. Probeer samen een oplossing te bedenken. Kom je er niet uit? Dan kan je bellen met de cliëntvertrouwenspersoon 06 - 109 72 107. Je kan haar ook een e-mail sturen: [email protected] 24

>

Zij is er voor alle cliënten. Dus ook voor jou. Helpt dat ook niet. Dan kan je een brief sturen naar de klachtencommissie. Vraag de cliëntvertrouwenspersoon naar de klachtenregeling en de klachtencommissie.

Zorgbemiddeling

>

>

>

Heb je nog vragen over BinG!. Kijk dan op www.begeleideningroei.nl Of bel de afdeling Zorgbemiddeling via 035 - 647 52 52 Je kan ook een e-mail sturen naar [email protected]

Zorgkantoor Ben je niet tevreden over de manier waarop de klachtencommissie met jouw klacht is omgegaan? Dan kan je hulp zoeken bij Achmea Zorgkantoor, Afdeling Klacht en bezwaar t.a.v. Klachtencoördinator, Postbus 353, 8000 AJ, Zwolle. Het e-mailadres is: [email protected] Je kunt ook kijken op de computer bij www.achmeazorgkantoor.nl bij ‘klacht en bezwaar’.

LOC Bij LOC ‘Zeggenschap in Zorg’ kan je terecht met vragen over cliëntenraden. Zoek op de computer naar www.loc.nl of bel 030 – 284 32 40.

25

> >

Daar heeft u recht op bij amerpoort Waar zorgt amerpoort voor en Wat betaalt u zelf?

Uw zorg in een AWBZ-instelling

>

>

Zorgbelang Nederland Heb je hulp nodig bij het indienen van een klacht? Zoek op de computer naar www.zorgbelang-nederland.nl of bel 099 – 243 70 70.

MEE MEE kan je helpen als je een beperking hebt en meer informatie wilt. Kijk voor meer informatie op de computer bij www.mee.nl of bel 0900 - 8888.

Amerpoort brochure Amerpoort heeft ook een brochure voor verwanten: “Daar heeft u rechtop bij Amerpoort. Waar zorgt Amerpoort voor en wat betaalt u zelf?”. Zoek op de computer bij www.amerpoort.nl bij brochures.

Zorginstituut Nederland Op de website van Zorginstituut Nederland (Dat was eerst het College voor Zorgverzekeringen) kan je de de brochure “Uw zorg in een AWBZ-instelling” vinden. Zoek op de computer bij www.zorginstituutnederland.nl bij publicaties en publieksbrochures: www.zorginstituut nederland.nl/publicaties/publieksbrochures

| Van goede zorg verzekerd |

26

Contact

>

Heb je nog vragen? Vraag het aan een medewerker van de afdeling Zorgbemiddeling van BinG! Telefoon 035 - 647 52 52 E-mail [email protected] Internet www.begeleideningroei.nl

Versie januari 2015 27

VOOR WIE IS DEZE FOLDER?

Recommend Documents