V návaznosti na zákon č. 372/2011 Sb., § 28, písm. d vydávám pro Dětskou psychiatrickou nemocnici Louny tento Vnitřní řád.
Vnitřní řád Dětské psychiatrické nemocnice Louny I: Základní ustanovení: 1. Vnitřní řád vydává ředitel nemocnice. Jeho dodržování je pro všechny zaměstnance DPN povinné. Na případné přestupky proti němu mají všichni zaměstnanci povinnost upozornit vedoucího pracovníka, případně ředitele DPN. 2. Každý, kdo vstupuje do nemocnice a není zaměstnancem, je povinen důvod a účel své návštěvy sdělit do hovorového zařízení, které je umístěno u hlavního vstupu do budovy DPN. Ustanovení tohoto odstavce neplatí pro návštěvy k nemocným v době vyhrazené pro návštěvy. 3. Soukromé návštěvy k zaměstnancům v době jejich služby jsou povolovány příslušným nadřízeným pracovníkem jen výjimečně a na dobu nezbytně nutnou. 4. Každý zaměstnanec, který odchází z nemocnice, je povinen na případnou výzvu vedoucího zaměstnance, případně ředitele DPN předložit ke kontrole příruční zavazadlo, pokud nějaké nese. 5. Chovat drobné domácí zvířectvo (psy, kočky atd.) v budově nemocnice není povoleno. Výjimku povoluje ředitel nemocnice. 6. V době nočního klidu je každý, kdo se pohybuje v areálu nemocnice, povinen chovat se tak, aby nerušil spánek hospitalizovaných pacientů. 7. Každý, kdo vstoupí do nemocnice, je povinen dodržovat
Protipožární předpisy.
Eventuelní požár hlásí ten, kdo jej zjistil, ihned na Ohlašovnu požárů, která je určena pro DPN Louny na Poliklinice Louny (Informace) – tzv. „Centrální technický dispečink“ na číslech: z pevné linky: 9, 112, 415 620 121, 603 538 335 nebo 150, 112 a podnikne na místě všechna nutná opatření k likvidaci požáru do doby příjezdu hasičského sboru. II : Pokyny pro hospitalizované pacienty a jejich návštěvy: 1. Nemocné do nemocnice k hospitalizaci přijímá žurnální lékař. Nemocní jsou přijímáni do nemocnice buď dobrovolně, což stvrzují zákonní zástupci svým podpisem v tiskopise „Informovaný souhlas zákonného zástupce s dobrovolnou hospitalizací“ nebo nedobrovolně (tzv. nedobrovolná hospitalizace).
1/5
Nedobrovolně přijatí pacienti (proti své vůli) musí být nejpozději do 24 hod. nahlášeni Okresnímu soudu v Lounech (cestou zdravotně-sociálního pracovníka), který nejpozději do 7 dnů rozhodne o oprávnění jejich nuceného pobytu v nemocnici. Při přijetí pacienta na oddělení zároveň podepíše zákonný zástupce přijatého pacienta prohlášení, že za věci, které neodevzdal on, nebo pacient do úschovny (šatstvo, prádlo, cennosti, peníze, mobilní telefony, elektrické osobní přístroje apod.) si ručí a odpovídá v plné míře sám. Do úschovy na vyšetřovně příslušného oddělení se povinně odevzdávají léčiva, popř. alkohol. Má-li nemocný při přijetí u sebe nějaké návykové látky, popř. zbraň, je nutno kontaktovat Policii ČR, která rozhodne, jak dál postupovat. Na oddělení mohou hospitalizovaní pacienti používat své vlastní prádlo, šatstvo, obuv, pokud ošetřující lékař nerozhodne jinak. Po přijetí na oddělení odevzdá nemocný všechno prádlo, šatstvo, peníze, cennosti, osobní doklady službu konající zdravotní sestře, která zajistí jejich pečlivé uskladnění, pokud lékař nerozhodne jinak. Seznam odevzdaných věcí a cenností zakládá sestra do pacientova chorobopisu. Svršky označí jménem pacienta, cenné předměty, větší peněžní částky a ceniny pacientů uloží v depozitní pokladně nemocnice proti potvrzení. Toto potvrzení se založí do zdravotnické dokumentace příslušného pacienta. V případě potřeby sestra zapůjčí nemocným potřebné prádlo, šatstvo, a obuv, které musí nemocný po ukončení léčby na příslušném oddělení nepoškozené vrátit. Koupání po přijetí na oddělení je povinné, nerozhodne-li lékař jinak. 2. Po dobu pobytu v nemocnici pečuje o nemocné především ošetřující lékař spolu s psychologem, spolu na základě vypracovaných léčebných plánů určují způsob léčby, medikace a forem terapie dle pokynů vedoucího lékaře (primáře). Pod vedením ošetřujícího lékaře pečuje o nemocné tým zdravotnických pracovníků. Pokyny všech zdravotnických pracovníků jsou nemocní povinni dodržovat. 3. Se svými problémy a připomínkami se nemocní obracejí v prvé řadě na zdravotnický ošetřující personál, zdravotně-sociálního pracovníka, ošetřujícího lékaře, případně vedoucího lékaře či primáře. V závažných věcech mají nemocní právo obrátit se na ředitele nemocnice a to buď písemně, nebo osobně. 4. Léky, které naordinoval ošetřující lékař a které podává v určenou dobu zdravotní sestra, je nemocný povinen užít v její přítomnosti. Sestra nemá dovoleno je nechat nemocnému k volnému užití a je oprávněna se přesvědčit, zda nemocný léky skutečně užil. Toto pravidlo se nevztahuje do resocializačního programu.
na
lékařem
vybrané
pacienty
zařazené
5. Denní program nemocných se řídí režimem dne, který schvaluje vedoucí lékař (primář) a který je přizpůsoben charakteru příslušného oddělení. Režim dne je součástí léčebného programu a proto jsou nemocní povinni se s ním seznámit a dodržovat jej. 6. Důležitou součástí léčebného programu je přiměřená, lékařem ordinovaná a ostatními zdravotnickými pracovníky řízená pracovní terapie. V rámci pracovní terapie a v návaznosti na bodový systém jsou pacienti zapojováni do každodenního chodu 2/5
oddělení a do pracovní terapie v rehabilitačních dílnách. Při této léčebné činnosti a terapii pacienti nepoužívají mobilní telefony, tablety apod. O zařazení pacientů do jednotlivých skupin a pracovních aktivit rozhoduje ošetřující lékař ve spolupráci s psychologem. Součástí léčebného programu je rovněž kulturní a sportovní terapie, výchovné programy a zájmová činnost a je v zájmu nemocných, aby všech těchto složek léčby podle pokynu lékaře využívali. Zvláštní součástí léčby je skupinová terapie, jejíž pravidla jsou vysvětlena nemocným na odděleních, kde se provádí. Na základě plánu aktivit, vypracovaném psychologem a lékařem, je možné sloučení pacientů (nebo vybraných skupin pacientů) obou oddělení dohromady. 7. V době vizity je každý nemocný povinen zdržovat se na oddělení na místě, určeném k vizitě. Při vizitě se lékař přesvědčuje o zdravotním stavu nemocných a o účincích léčby, a proto je vizita vhodnou příležitostí k tomu, aby se nemocní svěřili se svými potížemi a těžkostmi. Při vizitě je dle potřeby a při zachování všech práv pacientů přítomen i psycholog a zdravotně-sociální pracovník, hlavní sestra, staniční sestra. 8. K předepsaným výkonům a vyšetřením v jiném zdravotnickém zařízení jsou nemocní povinni připravit se k ní podle vydaných pokynů lékaře nebo sestry. Nemocné vždy k takovému vyšetření doprovodí určený zdravotnický pracovník. 9. Stravu dietu určuje výhradně lékař. Je v zájmu nemocných, aby předepsanou dietu dodržovali. Příbuzní by měli nemocným přinášet vlastní potraviny pouze v souladu s jejich dietou. Za náležité uložení těchto potravin je odpovědna sestra ve službě, které návštěva nebo pacient přinesené potraviny hlásí. Jakékoliv alkoholické nápoje či jiné návykové látky, vč. drog, cigaret apod. přinášet do nemocnice a požívat je v průběhu léčby je z a k á z á n o. 10. Klid a ticho jsou důležitými pomocníky při léčení. Proto je nutné, aby nemocní a příbuzní nerušili ostatní nemocné svým hlučným chováním, hlučným pouštěním programů z přenosných radiopřijímačů apod. Doba nočního klidu je stanovena terapeuticko – resocializačním programem DPN Louny. V tuto dobu je nutno dodržovat v léčebně naprostý klid a ticho. Zapínat rozhlasové a televizní přijímače v této době je možno pouze se svolením zdravotnického personálu. V době nočního klidu je možno požívat pouze nejnutnější osvětlení prostor. 11. Každý nemocný má právo na čisté lůžko, má však za povinnost udržovat je v čistotě. Výměna ložního prádla se provádí dle potřeby, nejméně však 1x týdně. Koupání nemocných se koná denně, výjimky stanovuje písemně v dekurzu pacienta ošetřující lékař. 12. Jednou ze základních povinností nemocných je udržovat čistotu v ložnicích, jídelnách, hernách, chodbách, koupelnách a WC. Za čistotu na oddělení a za pravidelné větrání místností odpovídá sestra ve službě. 13. Kouření ve všech vnitřních prostorách nemocnice je z a k á z á n o s výjimkou u personálu, kde je kouření dovoleno pouze v prostorách k tomu vyhrazených (mimo 3/5
budovu). Z důvodu bezpečnosti není dovoleno, aby nemocní měli u sebe během hospitalizace zápalky či zapalovače. 14. Pokud mají nemocní ošetřujícím lékařem povoleny vycházky (v doprovodu zákonného zástupce), musí dodržovat dobu k vycházkám určenou. Výjimku uděluje lékař. Ke vzdálení se z prostoru budovy nemocnice musí dát písemný souhlas ošetřující lékař (učiní o tom zápis do dekurzu příslušného pacienta). Samovolné vzdálení se z nemocnice je vážným přestupkem, který se řeší dle příslušného Standardu. 15. K vycházkám je převážně určen park v areálu. Park slouží ke zpříjemnění pobytu v nemocnici všem nemocným, a proto není dovoleno odhazovat v něm volně odpadky, poškozovat keře a stromy, trhat květiny, ovoce nebo jiným způsobem ničit jeho vzhled. 16. V odůvodněných případech může ošetřující lékař povolit i v době hospitalizace nemocným návštěvu domova, zpravidla na sobotu a neděli. Po dobu této dovolenky jsou nemocní povinni užívat předepsané léky a neporušovat dietní zásady, především pak nepožívat žádné alkoholické ani jiné návykové látky, vč. drog. 17. Návštěvy příbuzných jsou povoleny denně v době, která je přizpůsobena možnostem a charakteru oddělení tak, aby nenarušovaly léčebný program a aktivity oddělení. Vstup do pokojů nemocných povoluje ošetřující lékař jen z vážných zdravotních důvodů, jinak jsou návštěvám vyhrazeny určité místnosti (např. ambulance) v DPN a park nemocnice. Návštěvu mimo stanovenou dobu povoluje v odůvodněných případech vedoucí lékař (primář) nebo žurnální lékař. 18. Informace o zdravotním stavu nemocných podává příbuzným výhradně ošetřující lékař nebo vedoucí lékař (primář), zpravidla po dobu návštěv. Zdravotním sestrám a ošetřujícímu personálu není dovoleno informace o zdravotním stavu nemocných a způsobu léčení podávat. Telefonické dotazy na zdravotní stav nemocných neposkytují, s výjimkou případů, kdy si je lékař jist s totožností volajícího. 19. Jakékoliv jednání návštěvníků s nemocnými oficiálního charakteru nebo právního rázu/protokolární výslechy, vyšetřování, smlouvy, závěti apod./ se mohou dít jen po předchozím souhlasu vedoucího lékaře (primáře), popř. ošetřujícího lékaře (žurnálního lékaře). Výslech dětských pacientů se provádí pod dohledem zdravotně-sociálního pracovníka, případně psychologa. 20. Nemocným není dovoleno bez vyzvání zaměstnance vstupovat do místností, které jim nejsou vyhrazeny / služební pokoje sester, lékařů, kuchyně, provozní a hospodářské místnosti, kanceláře apod. / 21. Používání mobilních telefonů je povoleno. Zákaz používání mobilního telefonu viz bod 5. 22. O propuštění z nemocnice rozhoduje vedoucí lékař (primář). Při propouštění odevzdají nemocní sestře všechny zapůjčené předměty a současně jsou jim vydány všechny věci, které odevzdali nemocnici k úschově a uložení. Ošetřující lékař vydá zákonnému zástupci propuštěného pacienta předběžnou lékařskou zprávu, obsahující 4/5
základní údaje sloužící k rychlé orientaci ambulantního lékaře pacienta do doby, než obdrží podrobnou lékařskou zprávu. Zákonnému zástupci propuštěného pacienta se vydají léky maximálně na 3 dny a poučí se o způsobu další léčby, zásadách životosprávy. Toto se zapíše do dekurzu pacienta. Podrobná písemná zpráva o nemoci, léčení a propuštění je zasílána příslušnému ambulantnímu psychiatrovi do sedmi dnů po propuštění. 23. Porušování VNITŘNÍHO ŘÁDU je postihováno u nemocných dle bodového systému. U zaměstnanců podle příslušných ustanovení Zákoníku práce.
Platnost Vnitřního řádu je od 1. 10. 2015
Mgr. Pavel Kráčmer, DiS. ředitel Dětská psychiatrická nemocnice Louny
5/5
