Sebkezelés modern szempontjai, krónikus, nehezen gyógyuló sebek ellátása Vivano, mint lehetőség már a járóbeteg ellátásban is Kozma-Jung Andrea TÜV szakvizsgával minősített krónikus sebkezelő specialista Kötszer szaktanácsadó Sebmenedzser
Vivano® Biztonság. Egyszerűség.
A cél : a seb meggyógyítása Elérhető : külső és belső feltételek biztosítása • Külső: A sebgyógyulás fázisának megfelelő kötszer alkalmazása és így ideális sebmiliő és állandó hőmérséklet biztosítása. • Belső: A különböző kiváltó okok / keringési elégtelenség, decubitusnál, tehermentesítés / lehetőség szerinti kiküszöbölése illetve állapot javítása. Vivano Presentation • Slide 2
Sebkezelés – a sebgyógyulás fázisai alapján Sebgyógyulás fázisai • Exudációs fázis (Sebtisztulási fázis) Nekrózisok, lepedékek, csirák, baktériumok • Granulációs fázis (Új szövet felépítés, sarjadzás) Piros, jól vérellátott, nedves granulációs szövet • Epithelizációs fázis (hámosodás, sebzáródás) Finom rózsaszín hám sejtek növekedése a sebszélek felől
Vivano Presentation • Slide 3
Száraz sebkezelésnél … „ A friss levegő a legjobb a gyógyuláshoz … „ A seb felszíne 2-3 órán belül kiszárad 0.2 - 0.3mm mélységig a szövetek elhalnak = nekrotikus szövet Beszáradt váladék elvarasodik A hámosodás megszűnik ezen a területen A gyógyulás elhúzódik, késik
A nedves sebkezelés előnyei •
•
•
A sejtek nem élnek a szárazságban, nedves környezetben jobban tudnak fejlődni A gyógyulás függ a megfelelő sebklímától (nedves és meleg) állandó hőmérséklet tartása A modern nedves sebfedők gyorsítják és elősegítik a seb gyógyulását
Vivano Presentation • Slide 4
Esettanulmány XV.
2012.01.10.-2013.04.09.
Vivano Presentation • Slide 5
Esettanulmány XV. kb. 8 hét Sorbalgon és Atrauman Ag kezelés után
Vivano Presentation • Slide 6
Esettanulmány XV. kb. 6 hét PermaFoam kezelés után
Vivano Presentation • Slide 7
Esettanulmány XV. kb. 6 hónap múlva
Vivano Presentation • Slide 8
Esettanulmány XV. 6 hét után, Hydrotul sebfedő
Vivano Presentation • Slide 9
Esettanulmány XV. 2013.04. plasztikai beavatkozás után
Vivano Presentation • Slide 10
Vivano, mint lehetőség már a járóbeteg ellátásban is
Vivano Negatívnyomás-terápia szett Vivano Presentation • Slide 11
A NPWT klinikai hatásai
Definíció: A terápiás egység negatív (légköri nyomás alatti) nyomást hoz létre a seb területén egy csővezetéken keresztül, amely a kezelendő seb típusától és a klinikai célkitűzéstől függően folyamatosan vagy szakaszosan (pl.: négy percig be, két percig ki) csökkenti a seben lévő habkötszerben lévő nyomást. V.A.C.® PU-Schaum
”A negatív nyomás helyi alkalmazása a sebben felgyorsítja a szövetképződést. Ennek feltételezhetően az az oka, hogy a sejtek mechanikusan eldeformálódnak, és ezt követően felgyorsul a mitózis.“ A. Argenta, K. Webb, J. Simpson, S. Gordon, B. Kortesis, M. Wanner, L. Kremers és M. Morykwas.5 Vivano Presentation • Slide 12
A kategória előnyei - Indikációk Sejtek növekedésének stimulációja Granulációs szövet stimulációja Seb ödéma csökkentése Nedves sebkezelés Zárt rendszer, sebváladék eltávolítása A sebalap keringésének javítása
Indikációk: Azoknál a betegeknél akik sebgyógyulásánál jelentős előnnyel jár a negatív nyomás terápia rendszer alkalmazása. Ez különösen olyan betegeket jelent előnyt, akiknél a sebváladék és a fertőzést okozó kórokozók folyamatos eltávolítása fontos. Alkalmazható: • Akut, Krónikus,Traumás, Fekélyek (nyomási, diabéteszes, vénás stb.) • Égés, Bőr és lebeny átültetés estén Vivano Presentation • Slide 13
Indikáció Felfekvések
Vivano Presentation • Slide 14
Indikációk Nyílt sebek, Mellkasi sebek
Vivano Presentation • Slide 15
Indikációk Trauma / Akut
Vivano Presentation • Slide 16
Indikációk Diabéteszes láb
Vivano Presentation • Slide 17
Indikációk Bőrátültetések / Égések
Vivano Presentation • Slide 18
Vivano, mint lehetőség már a járóbeteg ellátásban is NPWT Rendszer
Port Rendszer
Terápiás készülék & Tartály
Védőháló
Sebkötszer
Vivano Presentation • Slide 19
VivanoMed Habkötszer termék felépítése
Pórus és struktúra A Vivano Med hab pórusainak speciálisan megtervezett felépítése képezi a fő különbséget..
Vivano Presentation • Slide 20
Kémia A speciális PolyesterPolyurethane összetételnek köszönhetően használata gyorsabb gyógyulást eredményez
VivanoMed Habkötszerek előnyei Stimulál és tisztít Kevesebb vágási hulladék Könnyen eltávolítható VivanoMed Habkötszert könnyebb eltávolítani, ezért kevesebb kárt okoz az új granulációs szövetben.
Nincsenek kötszer maradványok Az eltávolítás során nem maradnak kötszer maradványok a sebben, amely veszélyeztetné a terápia sikerét.
Vivano Presentation • Slide 21
A méretre vágás miatt kisebb a kockázata a sebben maradó daraboknak, biztonságosabb.
Granuláció stimulálás VivanoMed Habkötszernek kiváló granuláció stimuláló hatása van.
Kevesebb gyulladás A VivanoMed Habkötszer speciális összetétele miatt kisebb a sebfertőzés kockázata, amely növeli a gyógyulási eredményeket.
Hydrofilm® A biztonságos védelem A Hydrofilm® előnyei Nagyobb MVTR Kisebb maceráció, jobb tapadás, ezért biztonságosan lezárva marad a seben.
Poliuretán Filmkötszer A vékony és átlátszó filmkötszer jó tapadást és tartós rögzítést eredményez
Alacsonyabb egységnyi súly Nagyfokú alkalmazkodóképesség, vékonyabb réteg miatt – még a negatív nyomásterápia után is igazodik a sebhez és sebszélekhez.
Vivano Presentation • Slide 22
VivanoTec Port részleteiben Előnyök Tökéletesen lapos és puha Az új típusú VivanoTec Port puha, rugalmas szilikonból készült, megkönnyítve a használatát, ezen felül különösen kényelmes a betegeknek.
Kisebb kockázat A nyomásérzékenység és nyomáspontok kialakulásának kockázata jelentősen csökkent. Kisebb kockázat a betegnek, nagyobb biztonság az orvosnak!
Pontos nyomáskontroll VivanoTec Port lehetővé teszi közvetlenül a seben végzendő pontos nyomásmérést. A terápia folyamatosan az orvos irányítása alatt áll. Vivano Presentation • Slide 23
Kötéscsere
A kötéscserét általában 48 óránként ajánlott elvégezni. Fertőzött sebnél a kötéscsere 12 vagy 24 óránként is szükségessé válhat. Ügyeljünk arra, hogy a kötéscserénél az összes habdarabot távolítsuk el.
Vivano Presentation • Slide 24
Kötszer monitoring Ha a kötszer a sebbe ragadt, izotóniás só oldattal nedvesítsük meg, várjunk 15-30 percet, majd óvatosan távolítsuk el. Ha az applikációnál felmerül a habkötszer sebbe ragadása, szükség esetén lehet hálós kötszert ( pl.: Atrauman Silicone, Hydrotul, Atrauman Ag, Atrauman, ) alkalmazni. A megbízható terápia érdekében az applikációt rendszeresen ellenőrizzük hogy, a fertőzés jelei nem mutatkoznak, illetve a kötés szélei jól zárnak. Ha a fertőzés jelei észleljük a kezelőorvost haladéktalanul értesíteni kell.
Vivano Presentation • Slide 25
KONTRAINDIKÁCIÓK Kontraindikációk: • A sebben rosszindulatú daganat • Nem emésztőrendszeri felderítetlen fisztula • Kezeletlen osteomielitis • Nekrotikus szövetek
Figyelmeztetés! • A hab kötszert közvetlenül ne alkalmazzuk vérerekre, anasztomózisokra és fedetlen szervekre
idegekre,
Speciális óvintézkedések (relatív kontraindikáció): A véralvadási zavar, illetve az antikoaguláns terápia relatív kontraindikáció, ezekben az esetekben a kezelőorvos dönthet a kezelés elkezdéséről. Vivano Presentation • Slide 26
Helyhez kötött & mobil – Egy készülék, két alkalmazás Felhasználó barát
800 ml
Kicsi: 164mm x 206mm x 95mm* ezért az egyik legkisebb készülék a piacon. Könnyű: Mindössze1,2 Kg* ezért az egyik legkönnyebb készülék a piacon. Halk: Kevesebb, mint 38 dB(A)** ezért rendkívül csendes Elem: Több, mint 16 órás működési idő *tartály nélkül **80 mmHg negatív nyomás 0,4l/min Légáram
Vivano Presentation • Slide 27
300 ml
Figyelmeztető jelzések – Fő a biztonság! Vivano időben jelez! Meghibásodás esetén azonnali kép és hang figyelmeztető jelzés jelenik meg. Könnyen értelmezhető szimbólumok segítenek a hiba elhárításában is. Néhány versenytárs terméke (kifejezetten single lumen rendszerek) nem képesek helyesen felismerni a hibákat. – amely rossz terápiás eredményeket eredményezhet.
Vivano Presentation • Slide 28
Színes érintőképernyő – Minden kéznél van Könnyű, felhasználóbarát alkalmazhatóság
Vivano Presentation • Slide 29
VivanoTec Készülék Előnyök Kevesebb fájdalom, jobb teljesítmény A gyengéd szívóhatású terápiát az intelligens vezérlés teszi lehetővé.
Kiváló felhasználóbarát A jól áttekinthető és intuitív érintőképernyős kijelző biztosítja a gyors hozzáférést az összes funkcióhoz.
Helyhez kötött és mobil alkalmazás A Vivano Tec Egység mindkét esetben kiválóan alkalmazható.
Első a biztonság Könnyen értelmezhető képi és hangjelzések.
Vivano Presentation • Slide 30
Tökéletes együttműködésben. Ebben rejlik a rendszer hatékonysága.
KÖSZÖNÖM A MEGTISZTELŐ FIGYELMÜKET!
HARTMANN-RICO Hungária Kft. 2051 Biatorbágy, Budapark, Paul Hartmann u. 8. Tel.: 23-530-900 www.hartmann.hu www.sebkezeles.hu www.segedeszkozok.hu Vivano Presentation • Slide 31