VITA SHADE, VITA MADE!

3.11 VITA SHADE , VITA MADE ! 3. oldal

A BIZALOM JÓ DOLOG, AZ ELLENŐRZÉS MÉG JOBB! 4. oldal

GYORS, HATÉKONY ÉS GAZDASÁGOS 9. oldal

MEGVALÓSÍTOTT ÁLMOK – EGY MEGOLDHATÓ FELADAT

Riport Luttger Schlütter fogtechnikussal 6. oldal

TARTALOMJEGYZÉK VITA shade, VITA made! A bizalom jó dolog, az ellenőrzés még jobb! Megvalósított álmok – egy megoldható feladat Teszt-tanulmány: Pluszköltségek az ismételt színvétel és –javítás miatt Gyors, hatékony és gazdaságos Érezhetően jobb! Majdnem kerámia! Felhasználók az új opaker pasztáról Tudományos információ VITA kutatóitól Optimális kötéssel a biztos eredményekért Szinterezés az előzési sávban Bővül az eredeti kínálat

3. oldal 4. oldal 6. oldal 8. oldal 9. oldal 10. oldal 11. oldal 12. oldal 12/13. oldal 14. oldal 16. oldal 16. olda

ESZTÉTIKA EGY KÉZBŐL

A foggyógyászatban központi jelentősége van az esztétikának, és egy esztétikus fogpótlás megvalósítása egyáltalán nem magától értetődő. Az esztétikai fogászat szempontjából nagyon fontos szerepe van a természetes fogszín meghatározásának és reprodukálásának, a fogorvosok és a fogtechnikusok pedig ezen a területen teljesen az ipari módon készült termékekre szorulnak. Egy fog színét hagyományosan színkulcs segítségével határozzák meg. Ezt az eljárást megnehezíti azonban a színskálák rendszertelen felépítése. A szemnek egyszerre kell elemeznie olyan komponenseket, mint színárnyalat, transzlucencia és világosság. Ugyanakkor a színben azonos

2

fogpótlás problémája még mindig fennáll. És éppen itt értünk el egy sarkalatos ponthoz: mert mire jó, ha a természetes fogszínt meghatározzuk ugyan, de az nem adható vissza megbízhatóan helyreállításkor? Ha összehasonlítjuk például különböző neves vállalatok VITA classical A2 színkóddal ellátott protézis fogait, egyértelmű színkülönbséget tapasztalhatunk. Mi, együttműködő rendelők és laborok a „VITA shade” mellett döntöttünk. Mert a VITA SYSTEM 3D-MASTER színrendszerrel dolgozva az alapszín primer meghatározásakor szinte nem követhetünk el hibát. A folytatást pedig konzekvens módon „VITA made” jelenti, hiszen VITA színkompetenciáját és annak a VITA termékekkel való teljes mértékű színbeli összehangolását a gyakorlatból ismerjük. Egy elérni kívánt A2 vagy 3M2 fogszínt például valamennyi VITA termék esetében következetesen meg tudunk valósítani, legyen szó protézisfogról, leplező kerámiáról, CAD/CAM kerámiáról vagy műanyagról. Ez pedig lényegesen megkönnyíti rendelő és labor

VITA INFO 3.11 www.vita-zahnfabrik.com

együttműködését, és lehetővé teszi számunkra, hogy elérjük a sokat emlegetett esztétikát. Szerzők:

Dr. Andres Baltzer (fogorvos)

Vanik Kaufmann-Jinoian mestertanár (fogtechnikus)

IMPRESSUM Kiadja:

VITA Zahnfabrik H. Rauter GmbH & Co.KG Postfach 1338 D-79704 Bad Säckingen • Germany Tel. +49(0)7761/562-0 • Fax +49(0)7761/562-299 Hotline: Tel. +49(0)7761/562-222 • Fax +49(0)7761/562-446 www.vita-zahnfabrik.com [email protected]

VITA SHADE , VITA MADE ! Az IDS 2011-re bevezetett új jelmondat „VITA shade, VITA made” kivételesen nem „német gyártmány”, hanem az Egyesült Államokból származik. Andy Klein, az amerikai és kanadai VITA képviseletet ellátó Vivident cég laborüzletágának marketing igazgatója magyarázza el, mi vezetett a szlogen megszületéséhez. A riportot Lars Kroupa, VITA vállalati kommunikációért felelős igazgatója készítette. Andy, milyen háttértényezők vezettek a „VITA shade, VITA made” szlogen meghirdetéséhez? Egy vizsgálat keretében arra a megállapításra jutottunk, hogy a fogorvosok 94%-a rendszeresen a VITA színkulcsot használja a fogszín meghatározására és a laborral folytatott kommunikáció során. Túlnyomórészt a VITA classical A1-D4 színrendszert alkalmazzák, illetve a fogorvosok mintegy negyede bízza magát a VITA SYSTEM 3D-MASTER színrendszerre. A vizsgálat további eredménye az volt, hogy a fogorvosok 70%-a nem határozza meg specifikusan, melyik anyagot használják a megrendelt fogpótlás elkészítéséhez. Számukra magától értetődő, hogy egy VITA szín megadásakor a kért restauráció is VITA anyagból készül. Mit szeretne a „VITA shade, VITA made” mottó elérni? „VITA shade, VITA made” egy kampány jelmondata, amellyel egyértelművé szeretnénk tenni, hogy fogorvosok és fogtechnikusok számára hátrányokkal járhat, ha az igényelt fogpótlások nem

VITA anyagokból készülnek. Lehet ez akár pénzügyi veszteség, vagy akár a gyengébb minőségű fogpótlások és a színbeli diszharmónia okozta reklamációk miatti plusz időráfordítás. Van más egyéb tudnivaló, amire a jövőben tekintettel kell lenni? Problémát jelent, hogy a fogorvosok nem tudták pontosan, hogyan fogalmazzák meg megrendeléseiket. Írják talán le részletesen: „kérem, használja a VITA VM 9 vagy VITA VM 13 anyagot?” Vagy akkor is elérik céljukat, ha egyszerűen annyit írnak: „kérem, használjon VITA anyagot”? Ennek megoldására segítségképpen kommunikációs anyagot kínálunk. A vizsgálat járulékos eredménye szerint a fogorvosok örömmel vennék, ha fogtechnikusaiktól több tájékoztatást kapnának a restaurációs megoldásokról. Nagyra értékelik a velük együttműködő fogtechnikusok szakmai kompetenciáját, és szívesen vennék igénybe gyakrabban tapasztalataikat.

bevezetését. A fogtechnikusok tudják, hogy rábízhatják magukat erre a márkára, és bármikor folyamodhatnak technikai támogatásért. Andy, köszönjük a beszélgetést. A minden szempontból érdekes vizsgálati eredmények rávettek minket, hogy európai tevékenységünket is ennek a szlogennek a szellemében folytassuk!

1. kép: Andy Klein

Hogyan használható kampányban?

ez

a

VITA piacvezető a fogszín témában, és kiváló minőségű termékek elismert gyártója. Amikor fogorvosokat arra kérnek, nevezzenek meg restaurációs anyagot gyártó céget, akkor VITA áll az első helyen. Másrészt sok fogtechnikus ismeri a VITA termékek jó minőségét. Mivel a fogorvosok nyilvánvalóan többet szeretnének erről megtudni, ki kell használni az alkalmat, és a vevőknek részletes tájékoztatást kell adni. Egy ilyen ismertség és elismerés természetesen megkönnyíti új termékek, például a VITA VMK Master piaci

VITA INFO 3.11

3

A BIZALOM JÓ DOLOG, AZ ELLENŐRZÉS MÉG JOBB! A fogorvosok és fogtechnikusok számára VITA világszerte a fogszín szinonimája. Színvételhez több mint ötven éve szabványszerűen használják a VITA classical A1-D4 színskálát, VITA Toothguide 3D-MASTER pedig több mint egy évtizede az egyedüli lehetőség arra, hogy a fog színét szisztematikusan határozzuk meg. A felhasználók számára teljesen magától értetődő, hogy a leplező anyagok (VITA VM termékskála és VITA VMK Master) színei ezzel a színvételi eszközzel össze vannak hangolva. De vajon garantált-e a pontos megfeleltetés? VITA vállalat speciális gyártásengedélyezési eljárást fejlesztett ki masszáira, amelyet egy úgynevezett színtanács hajt végre. Ez a tanács legalább tíz olyan emberből áll, akik a vállalat legkülönbözőbb területein dolgoznak, pl. marketing, gyártás és fejlesztés. Így a tanács egyrészt átfogó kompetenciakörrel rendelkezik, másrészt nyilvánvalóvá teszi, mekkora jelentőséget tulajdonít VITA a fogszínnek. Ahhoz, hogy valaki a tanács tagja lehessen, a „szín-bíráknak” speciális szín-értékelő tesztet kell végezniük, amin csak akkor mennek át, ha nem vétenek kettőnél több hibát. Erre a célra az úgynevezett Farnsworth Munsell 100 Hue tesztet alkalmazzák (1. kép), ami az Albert Munsell által kifejlesztett színrendszeren alapul, és amit ma nagyon elterjedten használnak a színlátás képességének ellenőrzésére. Ez a Munsell-rendszer lehetővé teszi a színek illetve a színlátás tudományos, ezáltal pontos meghatározását. Munsell a rendszerét színárnyalatra (Hue), világosságra (Value) és szín-tisztaságra, ill. intenzitásra (Chroma) bontotta. A

4

1. kép: Farnsworth Munsell 100 Hue teszt, GretagMacbeth

színárnyalat (Hue) a tényleges színként – Piros, Sárga – van definiálva. A világosság (Value) világos és sötét értékekre van felosztva, míg a Chroma azt jelzi, milyen erős vagy gyenge egy szín. Munsell rendszer a színlátás megállapítására Munsell véges számú mintából kidolgozott egy színteret, amit színatlaszban jelentetett meg. Festőként arra törekedett, hogy úgy ábrázoljon színmintákat, ahogy az az emberi érzékelésnek megfelel. A szomszédos színminták közti távolságot egyformának kell érzékelnünk, a köztük lévő harmónia pedig legyen állandó. Nem minden ember képes arra, hogy például a zöld és sárga színárnyalatokat megkülönböztesse egymástól, hiszen a férfiak mintegy 8 százaléka és a nők 0,5 százaléka a színlátás képességének valamilyen zavarában (pl. piros-zöld színtévesztésben) szenved. Többek közt az ilyen színlátási zavarok diagnosztizálhatók ezzel a színlátást vizsgáló teszttel.


Előzetes tesztelés prototípusokkal Maga a színbeállítási eljárás a következő munkafázisok során zajlik: ha az adott kerámia alapmasszája elkészült, pigmentek segítségével speciális színűvé alakítják. A kerámiapor bekeverésével jön létre az első prototípus, például VITA VM 9, 2M3 színben. Erre az adott kerámia rétegezési sémájának megfelelően koronát rétegeznek, esetünkben a VITA VM minta szerinti BUILD-UP réteget (2. kép). Mivel a napi gyakorlatban a kerámiaréteg vastagságát többnyire alacsonyan tartják, VITA 0,8 mm-es rétegvastagságot javasol. Ez az érték is, akárcsak a dentin és él masszák megfelelő vastagsága, a felhasználók által közölt átlagértékeken és fogklinikák tudományos vizsgálatain alapszik. Mivel a rétegezési munkák őrzik a fogtechnikus egyedi kézlenyomatát, ezért minden új masszát több fogtechnikus is rétegez, az eredményt pedig összehasonlítják. Mielőtt egy ily módon előállított korona a színtanács elé kerül, több – akár 30 db – prototípus is készül, amelyek mind

2. kép: Kerámia BUILD-UP réteg

átesnek az előzetes tesztelésen, mielőtt a koronát a színtanács ténylegesen minősítené. Az adott prototípusok értékelésénél ügyelni kell arra, hogy minden korona azonos legyen (4. kép). A prototípusokat ekkor VITA Easyshade Advance színmérő készülékkel is ellenőrzik, mielőtt a következő lépésre kerülne sor.

3. kép: Prototípusok: VITA VM 9 BASIC réteg 2M3 színben

Szigorú bírálat a Munsell-rendszer szerint A koronát a színtanács minden egyes tagja nappali fénynél (DL65) speciális

színvizsgáló dobozban vizuálisan összehasonlítja az adott színmintával (itt: VITA Toothguide 3D-MASTER 2M3). A helyiség szürkére festett, a tanács

helyezik el. Ezután minden új gyártást a) ezzel az elfogadott színmintával hasonlítanak össze és b) speciális színmérő készülékkel megvizsgálják, hogy minden új gyártási tételnél azonos színt tudjanak garantálni a vevőnek. Kizárólag 0,6 ∆E-érték a megengedett. Klinikai tanulmányok azt mutatják, hogy a páciensek átlagosan 3,0 ∆E értéktől illetve fogorvosok 1,5 ∆E értéktől érzékelik a színkülönbséget.

4. kép: Prototípusok: VITA VM 9 BUILD-UP réteg 2M3 színben

Szerző: Dipl.-Ing. (FH) Michael J. Tholey VITA Zahnfabrik K&F osztályának

tagjainak pedig semleges színű ruházatot kell viselniük. Egy piros pulóvernek például közvetlen hatása van a színérzékelésre. A Munsell féle színtan szabályainak megfelelően értékelik a korona világosságát (világos, sötét), színintenzitását (sápadt, telített) és színárnyalatát (sárga, piros), amit aztán szigorú előírások szerint az esetleges jóváhagyás követ. Ha a megalkotott kerámiamassza megfelelőnek bizonyult, receptjét „befagyasztják” és egy adatbankban

Kapcsolat: [email protected]

VITA INFO 3.11

5

MEGVALÓSÍTOTT ÁLMOK – EGY MEGOLDHATÓ FELADAT Az esztétikus ellátásokra szakosodott bocholt-i Kleinsman/ Kleinsman praxis klientúrája általában olyan modern, határozott emberekből áll, akik nagy súlyt fektetnek külső megjelenésükre, és ennek érdekében többletráfordításra is hajlandók. Ezzel szemben sokat is várnak el a fogorvosi praxistól, akár személyes gondoskodás, vagy éppen fogászati és technikai szolgáltatások formájában. Az alábbiakban azt mutatjuk be, hogyan felel meg a rendelő ezeknek a követelményeknek. Belsőépítészeti esztétika Filozófiánk, hogy a fogorvosi praxist szolgáltatásközpontú vállalkozásnak tekintsük, és ennek szellemében vezessük. Tudjuk, hogy pácienseinknek fontos a kényelem, a személyes atmoszféra és a nyitottság ahhoz, hogy jól érezzék magukat. Az átláthatóság praxisunk helyiségeinek esztétikus belsőépítészeti kialakításában tükröződik vissza. Üveg, világos fa és kő jellemzi a környezetet, a kezelő helyiségek fényben úsznak és üvegajtóval vannak összekötve.

derüljön – kompetens, tisztességes beszélgetést kínálunk. A helyzetfelmérés után lenyomatot veszünk, röntgenképeket és státuszfelvételt készítünk. A következő találkozóra a fogtechnikus

Esztétikai ellátások A szép fog sok páciens vágyálma: legyen karakteres, ne lehessen megkülönböztetni a valóditól, legyen a pácienshez illő, és persze egyedi. Ezért fontos, hogy ebben a fázisban sok időt szenteljünk annak közös

1. kép: Frontfog héj VITA VM 13-ból

3. kép: Végeredmény a VITA VM 7-ből készült héjjal

már előkészíti a szituációs modellt a megfelelően tervezett Wax-Up-pal. Erre a Mock-Up segítségével előrevetített kép teszi fel a koronát. A páciensnek így pontos elképzelése lesz arról, milyen megjelenésre számíthat. A Mock-Up felhelyezése után ismét fényképek készülnek.

megállapítására, hogy az elvárt esztétikus fogpótlás milyen kritériumoknak kell megfeleljen. Hiszen az esztétikára vonatkozó elképzelések gyakran ugyanolyan egyediek, mint maguk a páciensek. A beszélgetések ezért sokszor a szimmetriáról folytatott véleménycserével kezdődnek. Rövid magyarázat után szinte minden páciens képes követni a fogtechnikai gondolatmenetet és tapasztalatokat, és el lehet jutni a megegyezésig. Mindenesetre ezek a beszélgetések megint csak az áttekinthetőséget szolgálják; így kizárható a meglepetés.

A részletes kommunikáció bizalmat szül Nyugodt légkörű, részletekre kiterjedő megbeszélés során vitatjuk meg a fennálló kezelési lehetőségeket. A fogorvos, fogtechnikus és a páciens közötti intenzív konzultációra egy órát szánunk. Ez a kompetens team közösen dolgozza ki a tervezett fogpótlás koncepcióját. Célunk, hogy minden esetleges rejtett tényre fény

A kommunikáció vizuális támogatása Az elvárt szolgáltatás színvonalát olyan sikeresen megoldott esetekkel magyarázzuk, ahol az indikáció és a terápia hasonló volt. Ezeket az eseteket gazdag, jól dokumentált adatbankban őrizzük. Pácienseink így képet 2. kép: A páciens elégedett a VITA VM 13-ból készült frontfog héjjal

6


alkothatnak arról, hogy illeszkednek az „új” fogak. A standard ez esetben nem negatív fogalom: reprodukálhatóságot jelent, ami bizalmat szül. A páciens kötelezettséget ró ránk, minket pedig pozitívan ösztönöz, hogy beváltsuk ígéretünket. Megbízható termék a megbízható minőségért Hogy közösen kitűzött célunkat elérjük, megfelelő anyagokra van szükségem. Nagy hangsúlyt fektetek a minőségileg kiváló termékekre, amikre rábízhatom magam. Elvárásaim között a minőség és megbízhatóság állnak az élen. Az a feladatom, hogy a valódi fogakkal

5. kép: Konzultációs asztal

4. kép: Végeredmény a VITA VM 7-ből készült héjjal

azonos látványt érjek el. És itt jön VITA a képbe. Olyan kompetens partner, aki lehetőséget és anyagot ad a kezembe, hogy pácienseim álmait megvalósítsam. Ahogy pácienseim szavamon foghatnak engem, ugyanúgy én is adhatok VITA szavára.

Szerző: Luttger Schlütter fogtechnikus Kapcsolat: [email protected]

TESZT-TANULMÁNY: PLUSZKÖLTSÉGEK AZ ISMÉTELT SZÍNVÉTEL ÉS -JAVÍTÁS MIATT A páciens elégedettsége szempontjából döntő tényező a fogpótlás megfelelő színe, és a fogorvosi rendelők, fogtechnikai laborok számára is fontos minőségi ismertetőjegy. A fog színének rekonstrukciója komplex folyamat eredménye, aminek feltétele a rendelő és a fogászati labor közötti jó együttműködés. A komplex klinikai és fogtechnikai munkafolyamat nagyon érzékeny a hibákra, ezért gyakran előfordul, hogy a fogtechnikusnak meg kell ismételnie a színvételt, illetve a restauráció utólagos javítására, netán újrakészítésére kerül sor. Ez a többletráfordítás időben, munkában és költségben a labort terheli, és többnyire alig, vagy egyáltalán nem térül meg.

Az utólag felmerülő költségek becslésére 2010-ben a Dentale Technologie munkaközösség éves ülésén 31 fogászati labor tulajdonosát kérdeztük meg. Azt kellett megadniuk, milyen gyakran fordul elő ismételt színvétel a rendelőben, utólagos javítás rögzített fogpótlásokon, és milyen ehhez kapcsolódó költségeik vannak. A laboroknak átlagban havi 13 alkalommal kellett megismételniük a színvételt a rendelőkben, ami esetenként kb. 4 € többletköltséget eredményezett. Középértéket tekintve az elkészült munkadarabok 5,7%-át kellett színében módosítani (egészen 23,3%-ig), ami darabonként átlag 3,40 € költséggel járt. Ez elsősorban olyan csekély mértékű változtatásokat jelentett, mint például a rögzítő szín

kisebb korrigálása, ritkábban a leplezés közepes vagy nagyobb mértékű javítása. Az ebből a vizsgálatból nyert adatok alapján a 8.000 németországi fogászati labort évi mintegy 100 millió € összköltség terheli. Ezek az eredmények mutatják, mekkora szükség van a színvétel, színkommunikáció és a színhelyreállítás javítására, ezzel is hozzájárulva a fogtechnikai laborok pénzügyi tehermentesítéséhez. A vizsgálat részletes eredményét az Acta Odontologica Scandinavica folyóirat 2011. évfolyamának 69. számában, a 319-320. oldalon olvashatják, címe: „Estimating costs for shade matching and shade corrections of fixed partial dentures for dental technicians in Germany: A pilot investigation”. Szerzők: Prof. Dr. Alexander Hassel főorvos, Egyetemi Klinika, Heidelberg és Nicoleta Corcodel fogorvos, Egyetemi Klinika, Heidelberg

1. kép: Prof. Dr. Alexander Hassel főorvos és Nicoleta Corcodel fogorvos

GYORS, HATÉKONY ÉS GAZDASÁGOS A VITA Rapid Layer Technology (RLT) teljes anatómikus korona és híd fogpótlások számítógéppel támogatott gyártását teszi lehetővé. Erre a célra cirkónium-dioxidból készült vázszerkezetet és földpátkerámiából készült leplező szerkezetet állítanak elő. Az következőkben fogtechnikusok és fogorvosok számolnak be az új technológiával kapcsolatos tapasztalataikról.

Kép: RLT-híd

Wolfgang Sokala FTM, Geilenkirchen

követelményeket támaszt, hiszen figyelembe kell venni a váz és a leplezés minimális falvastagságát illetve a ragasztási hézagot.” Dr. Gerhard Werling, Bellheim

Dr. Klaus Wiedhahn, Buchholz

Több száz hibátlan munka „Eddig több száz munkát készítettem az RLT módszerével. Tapasztalataim teljesen jók, eddig mind sikeres volt. A megszokott munkafolyamatnak köszönhetően gyorsan, hatékonyan és abszolút gazdaságosan készíthetők a koronák és a hidak. Így közepes árfekvésű kerámia fogpótlásokkal is elláthatjuk pácienseinket. A váz és a leplezés kereskedelemben kapható kompozittal történő ragasztása véleményem szerint csökkenti a belső anyagfeszültséget.”

Jens Richter FT, Rochlitz

Jövőbiztos technológia „VITA RLT használatával készítettem néhány hidat köztes taggal az oldalfog régióban. Az új eljárás meggyőzött, abszolút jövőbiztos technológia. Gyors és jó eredményt kell elérnünk, mivel egy munkafolyamat során kell modellezni a vázat és a leplezést, utána pedig még csiszolásra is szükség van. Mindenesetre ez az eljárás a fogorvos által végzett preparációval szemben is

akár 200°C-os hőmérséklet különbség itt nem lép fel. Ráadásul most lehetőségünk van arra, hogy oldalfog régióban esztétikus és anyagtechnológiai szempontból nagy értékű munkákat készítsünk CAD/CAM technológiával: ez például költség szempontból előnyös alternatívája lehet a nem nemesfém fogpótlásoknak. Ennek természetesen a páciens is örül.”

Jutányos ár, és esztétikusabb, mint a nem nemesfém fogpótlások VITA RLT technológiában az a rendkívüli, hogy a leplezés a vázzal hidegen ragasztható, így nem lép fel feszültség. A már megszokott, váz és leplezés közötti

Definitív híd szék melletti készítése „A Rapid Layer Technológia engem, mint CEREC felhasználót természetesen lenyűgöz. Habár ami a szoftvert illeti, örülnék néhány továbbfejlesztésnek a jövőre nézve, de az RLT már ma is jó módszer definitív teljes kerámia hidak készítésére. Előnye főleg abban áll, hogy a kiváló szilárdságú leplező anyagnak köszönhetően nem kell lepattogzással számolni, és a gyártási idő csökkenésével nagyon gyorsan, azaz mindössze egy nap alatt készíthető el egy híd. A Triluxe forte leplező anyaggal ráadásul egyszerű módon érhető el a természetessel azonos esztétika.”

Infó: Új flash film és új iPhone alkalmazás A www.rapid-layer.com oldalon most új filmet talál a VITA Rapid Layer Technológiáról, valamint az iTunes segítségével új alkalmazást is letölthet iPhonejára ehhez az eljáráshoz.

VITA INFO 3.11

9

ÉREZHETŐEN JOBB! A PRE OPAQUE, amit mostanra már naponta használunk, jó folyóképességgel rendelkezik, és jól felhordható. Különösen cirkónium-dioxid primerkoronákkal ellátott teleszkópos munkáknál és galván sapkás külső teleszkópoknál kifizetődő, mivel kiegyenlíthetjük vele a lépcsős átmeneteket, amelyek a modell öntvényen a kosárszerkezetnél a sapkák fedésére jönnek létre. Ezáltal a fémfelület jól előkészíthető az egyenletes opaker réteg számára (1. kép).

1. kép: Szilanizálás és ALLOY PRIMER (Kuraray) felvitele után VM LC OPAQUE-kal fedett váz

A fényre keményedő VITA VM LC leplező kompozit felhasználói mostantól néhány olyan innovációból profitálhatnak, amelyek a munkafolyamat során jelentős gyakorlati előnyt jelentenek: a PRE OPAQUE nagyobb kötési biztonságot nyújtó kiegészítő komponens, az OPAQUE PASTE új, időkímélő opaker paszta, újdonság a felhasználóbarát adagoló fecskendő, négy további VITA classical színárnyalat és egy új effekt massza.

foglalkoztat. Laborjában mintegy két és fél éve dolgoznak VITA VM LC anyaggal. A PRE OPAQUE egyenletes réteget biztosít A jól folyó VM LC PRE OPAQUE kiegészítő komponens erőteljesebbé teszi a leplező kompozit kötését a fémvázhoz, és különösen retenciók alkalmazásánál és az alámenő részeknél mutatkozik előnyösnek.

Az alábbiakban André Bouillon fogtechnikus mester az új VM LC PRE OPAQUE és OPAQUE PASTE anyagokkal kapcsolatban laborjának műanyag részlegén szerzett tapasztalatairól számol be. Bouillon úr egy St. Wendelben (Saarland) működő labor tulajdonosa. Nyolc munkatársat

2. kép: Konzisztenciájának köszönhetően az OPAQUE PASTE ecsettel jól elkenhető

10


OPAQUE PASTE – egyszerű, gyors és hatékony Az új opaker pasztával végzett munkával nagyon elégedettek vagyunk. Alkalmazása könnyű, fedése jó, hamar kikeményedik és színben stabil. Jól felhordható, nem folyik szét, és felvitele után megfelelően szilárd (2. kép). Az új opaker paszta polimerizációs ideje is optimális. L460 (DeShdent, St. Wendel) típusú lámpánkkal az opaker paszta mindössze 150 másodperc alatt kikeményedik (3. kép). Összességében: feldolgozása kimondottan egyszerű, gyors és hatékony.

módon VITA opaker pasztájánál nem tapasztalható ez a jelenség. Ha van hatása az új opaker pasztának, akkor az minden esetben a teljes leplezésre nézve pozitív. Szerző: André Bouillon fogtechnikus mester Kapcsolat: [email protected]

3. kép: Kétszeri felhordás után a váz fedése jó. A már fedett területeket közben fénnyel fixáljuk.

Az új opaker pasztával az első perctől kezdve szívesebben dolgoztunk, mint az opaker porral, amit eddig használtunk. A por esetében akár három vagy négy réteget is fel kellett hordanunk, az opaker paszta esetében két réteg is

elegendő, hogy a vázat jól fedje. Már dolgoztunk különböző gyártók opaker pasztáival. A masszába bedolgozott kötésgyorsító miatt a restaurációkon gyakran sárgás elszíneződés mutatkozott. Örvendetes

MAJDNEM KERÁMIA! Lenyűgöző esztétikájának köszönhetően a VITA VM LC-vel leplezett fogpótlásnak nem kell elbújnia a kerámiával leplezett restaurációk mellett. Színe bizonyíthatóan nagyon stabil, és a csekély mértékű plakk-képződés ugyancsak önmagáért beszél.

4. kép: Megtévesztésig hasonló: 11-es fog – VITA VM LC, 21-22-es fogak VITA VM 13

VITA INFO 3.11

11

FELHASZNÁLÓK GYAKORLATI TAPASZTALATAI AZ ÚJ OPAKER PASZTÁRÓL A kipróbálási időszak lejártával három kompetens tesztelőnk számol be az új VM LC OPAQUE PASTE és PRE OPAQUE termékkel szerzett tapasztalatairól. Maren Rohlmann fogtechnikus mester, Steinfurt Hihetetlenül egyszerű használat „Az új VM LC opaker paszta nagy dobás a VITA-tól. Az opaker paszta még a gyakorlatlan felhasználónak is hihetetlenül egyszerű. VITA opaker pasztáját könnyű felhordani, azonban ne vigyük fel túl vastagon. Engem meggyőzött az új VM LC opaker paszta. A teljes leplezés színére hatással van, a színek pedig nagyon jól érvényesülnek – főleg szájban. A VITA VM LC anyaggal végzett leplezések rendkívül természetesnek hatnak, és nagyon jól illeszkednek a szájképletbe – nem utolsósorban az új opaker pasztának

1. kép: Maren Rohlmann

Elmar Beckmann fogtechnikus mester, Oberammergau Jó fedés „Nekem nagyon tetszik az új VITA VM LC opaker paszta – különösen tulajdonságai, konzisztenciája és viselkedése felhordáskor. Már egyszeri felvitel után is tökéletesen fed. Felülete a kikeményedést követően szintén jó benyomást tesz. A PRE OPAQUE anyagot tapasztalatom szerint nagyon vékonyan kell felhordani. Azt javaslom a kollégáknak: a PRE OPAQUE pasztát ecsettel simítsák el és hajszálvékonyan hordják fel.”

Anja Lamprecht fogtechnikus mester, Drezda Nagyon rövid polimerizációs idő „Engem nagyon meggyőzött az új opaker paszta. Lényegesen hatékonyabb, ezáltal gazdaságosabb és feldolgozása is biztonságosabb, mint az opaker poré. Az én ízlésemnek kissé sűrű konzisztenciája ellenére könnyen felhordható, a vázat jól fedi. Különösen nagyra értékelem az opaker porhoz képest jelentősen rövidebb polimerizációs időt. Még az opaker pasztával kevés tapasztalatot szerzett felhasználók is könnyűnek fogják találni a munkát az új VM LC OPAQUE pasztával. Örülünk neki, hogy VITA a jövőben mindkét opaker változatot kínálja, és nekünk, kisebb labornak alkalmat nyújt arra, hogy a ritkábban keresett színek esetében továbbra is a hosszabban eltartható opaker port választhassuk.”

2. kép: Elmar Beckmann

3. kép: Anja Lamprecht

köszönhetően. Teszteltem a PRE OPAQUE pasztát is, retenciós gyöngyökkel és azok nélkül is. Behatol a gyöngyök közé, lezárja a köztes tereket és sima leplező felszínt alkot, amire határozottan jobban és egyenletesebben tudom felhordani az opakert.”

TUDOMÁNYOS INFORMÁCIÓ VITA KUTATÓITÓL A következőkben a VITA VM LC termékskála két komponenséről – PRE OPAQUE és OPAQUE PASTE – osztunk meg műszaki szempontból hasznos tudnivalókat. A fényre keményedő leplező kompozitok 12

önmagukban nem tapadnak a fémötvözetekhez. A tapadás megfelelő kötésrendszerrel (pl. Kuraray cég ALLOY PRIMER anyagával) érhető el. VM LC PRE OPAQUE használata hozzájárul a jó kötéshez és különösen


retenciók és alámenő részek alkalmazása esetén ajánlott. Homokfúvás és tisztítás után az ötvözetek felületén egészen finom pórusok és egyenetlenségek mutatkoznak. A folyós PRE OPAQUE vékony rétege közvetlenül a kötőrendszer felhordása

PRE OPAQUE

OPAQUE PASTE

Fémkorona és retenciója 1. kép: A folyós PRE OPAQUE kitölti a leplező felület alámentő részeit

2. kép: A PRE OPAQUE egyenletes opaker réteget biztosít

3. kép: A PRE OPAQUE transzparens, és rétegvastagságtól függetlenül az árnyékos területeken is jól kikeményedik

után célzottan tölti ki ezeket a területeket (1. kép), ugyanakkor egyenletes opaker réteget hoz létre (2. kép). A fényre polimerizálás közben a transzparens PRE OPAQUE esetében a sugárzás a pórusokba hatol, kemény hálószerkezet jön létre. Ez elősegíti az opaker tapadását. A PRE OPAQUE transzparens; rétegvastagságtól függetlenül az árnyékos területeken, csekély fénymennyiség mellett is kikeményedik (3. kép).

Terhelési szakasz: Az opaker elsimításakor ez a mikroszerkezet sérül – a folyékony tulajdonságok dominálnak. A paszta úgy viselkedik, mint egy viszkózus, jól eloszlatható folyadék.

Szerzők: Dr. Stefan Aechtner és Dr. Waltraut Müller Kapcsolat: [email protected]

OPAQUE PASTE: viszkoelasztikus konzisztencia Amikor az új krémes opaker pasztát ecsettel elsimítjuk, viszkózus folyadékként viselkedik, ezáltal optimálisan oszlik el. Elsimítás után a legrövidebb időn belül elnyeri az optimális szilárdságot. Hogy lehet ez? Az anyag gél jellegének illusztrálására a 4. ábra egy oszcillációs teszt, egy úgynevezett repedésvizsgálat eredményét mutatja, amelyet három szakaszban mértünk. Referenciaszakasz/Kiindulási helyzet: Nyugalmi állapotban az OPAQUE pasztának gél jellege van: a szilárdtest sajátosságok vannak túlsúlyban, a finom mikroszerkezet kiépülése miatt a folyási tulajdonságok erősen korlátozottak.

VM LC OPAQUE PASTE Modulok

Szilárdság szilárd folyékony

1. Nyugalom 3.Nyugalom 2. Alkalmazás

Idő

4. kép: A gél jelleg szemléltetése oszcillációs teszt/ repedésvizsgálat eredményével

Struktúra visszaépülési szakasz: Elsimítás után a legrövidebb idő után ismét felépül a mikroszerkezet. Ismét a szilárd tulajdonságok kerülnek túlsúlyba. Az opaker paszta ismét gél szerkezetet mutat, és az éleknél és retencióknál optimális szilárdságot ér el. Ez a szerkezetképződés tetszés szerint visszafordítható, ha ecsettel újabb réteget viszünk fel. Az opaker paszta rétegvastagsága nem különbözik az opaker por rétegvastagságától. Kétszeri felhordás után mindkét változatnál 0,2 mm rétegvastagság mérhető (5. és 6. kép).

5. és 6. kép: Két korona metszeti ábrázolása: VM LC OPAQUE PASTE (balra) és VM LC OPAQUE POWDER (jobbra) anyagból készült opaker rétegek kétszeri felhordás után azonos (0,2 mm) rétegvastagságot mutatnak

VITA INFO 3.11

13

OPTIMÁLIS KÖTÉSSEL A BIZTOS EREDMÉNYEKÉRT Siker lépésről lépésre VITA VM 9-cel VITA VM 9 magas olvadáspontú, finomszerkezetű, természetes földpát leplező kerámia. A kerámia és a kb. 10,5 hőtágulási együtthatójú cirkónium-dioxid vázanyag precíz összehangolása optimális kötést és biztos eredményt garantál. Mindezen túl VITA VM 9 Cut-Back technika alkalmazásakor kiválóan alkalmas

• VITABLOCS • VITA PM 9 anyagokból készült bevonására.

restaurációk

Esztétikai sokszínűség minden igényhez VITA VM 9 már a Base Dentine és Enamel anyagokból készült VITA VM BASIC- réteggel is nagy játékteret biztosít a technikusnak. Ha egyedibb hatásokat kell elérnie, akkor a Build Up réteggel és az adalék masszák

sokszínűségével határtalan lehetőségek állnak rendelkezésére. Marcio Breda, az igényes esztétikai ellátások elismert szakértője, aki a VITA VM koncepció jelen marketinganyagához a koronákat készítette, képsorozatban mutatja be, hogyan készít laborjában egyedi rétegezést. Kapcsolat: Marcio Breda [email protected]

1. kép

2. kép

3. kép

4. kép

5. kép

6. kép

7. kép

8. kép

9. kép

14


10. kép

11. kép

1. kép: Színezett koronaváz VITA InCeram YZ anyagból a felső középső metszőkön. 2. kép: EL1 (fehér) és EL4 (sárga) Effect Liner masszák felvitele nyaki és éli régióban. Támogatják és irányítják a természetes fluoreszcenciát, vékony rétegvastagság esetén is. A sötétebb EL4 színt nyaki régióban használom, a világosabb EL1 színt pedig az éli tartományban. A magasabb égési hőmérséklet miatt ezeket egyenként kell kiégetni. 3. kép: A teljes fogforma rétegei színhordó Base Dentine… 4. kép: …és transzlucens Transpa Dentine használatával.

5. kép: Labiális és approximális részek visszaszedése, ezzel helyet biztosítunk az egyedi transzlucens effektek számára. 6. kép: Incizális régióban Effect Enamel és Effect Chroma segítségével mamelon kialakítása: felválta EE1 (fehéres), EE8 (piros transzlucens) és EC2 (homokszín). 7. kép: EE1 felvitele a centrumban, ezzel természetes mélységhatást érünk el. 8. kép: Az él rétegezésénél (ENL) vigyázzunk, hogy labiálisan hagyjunk meg némi egyenetlenséget, ami a metszők élének természetes hatást kölcsönöz.

9. kép: A koronák az első kiégetés után. 10. kép: A fogforma javítása ENL használatával. 11. kép: Effect Opal EO1 felhordása a széli részeken és a teljes korona fedése Neutral NT-vel a mélységhatás javítására.

SZINTEREZÉS AZ ELŐZÉSI SÁVBAN Az új, nagy sebességű VITA ZYRCOMAT 6000 MS szinterkályha megerősíti a VITA New Generation kályhaszéria alapgondolatát: egyediség (két kivitel, színes oldallapok), rugalmasság (kiégető és kombiprés egységekkel tetszés szerint bővíthető) és gazdaságosság (rövidebb előállítási idő). Az új termék tökéletesen illeszkedik

a VITA New Generation sorozat tagjai közé, és természetesen rendelkezik azok minden előnyével. A VITA ZYRCOMAT 6000 MS kályha mindössze 80 perc alatt képes valamennyi dentálkerámia vázanyag, így cirkóniumoxid és alumínium-oxid nagy sebességű szinterezésére. A kompakt, helykímélő megoldás intuitív

„One-Touch” kezeléssel biztosítja a kályha kényelmes vezérlését. Akár kisebb, rendelő melletti laborok, szaklaborok vagy nagyobb csiszolóközpontokról van szó, minden követelményhez szerepel kínálatunkban megfelelő VITA vPad kezelőegység. Ezek pedig a következő variációkban érhetők el: a rendkívül kényelmes VITA vPad comfort, a maximálisan exkluzív VITA vPad excellence és az egyszerűen kezelhető, praxisok és praxislaborok számára kigondolt VITA vPad clinical változat. Érdekli? Részletes információ VITA ZYRCOMAT 6000 MS kályháról és VITA New Generation szériáról online rendelkezésére áll: www.vita-new-generation.com Szerző: Sanjiv Gimmini Kapcsolat: [email protected]

1. kép: VITA ZYRCOMAT 6000 MS.

BŐVÜL AZ EREDETI KÍNÁLAT

16

bővítettük, amely a VITA 3D-MASTER fehérített színeit (0M1, 0M2 és 0M3) tartalmazza. A fogorvos pontosan megbeszélheti páciensével, mik a színbeli elvárások, egyben szemléltetheti, hogy azok miképpen valósíthatók meg. Fogfehérítés után a fehérített színekkel bővített VITA classical A1-D4 skála jelzi, elérték-e a kitűzött célt. Ha a páciens fogai fehérítettek, és fogpótlás tervezésére kerül sor, a színmeghatározást is az új


színskálával lehet elvégezni. A jövőben tehát az alábbi VITA classical termékvariációk állnak rendelkezésre: VITA classical A1-D4, VITA classical A1-D4 fehérített árnyalatokkal, valamint VITA fehérített színek (kiegészítő szett). Szerző: Sanjiv Gimmini Kapcsolat: [email protected]

728U/47 – 1111 (x.x) Sma

Az európai páciensek elvárása az amerikai mintát követi: ragyogóan fehér fogakat akarnak. Megvan annak lehetősége, hogy ezeket a kívánságokat teljesítsük. A fogfehérítési eljárásokat kb. 30-35%-os hidrogén-peroxiddal, ill. karbamid-peroxiddal végzik. Erőteljes színbeli változásokat a legrövidebb időn belül, problémamentesen el lehet érni. Hogy a fogfehérítés tervezhető és kontrollálható legyen, VITA classical A1D4 színskálát most olyan adapterrel

VITA SHADE, VITA MADE!

Recommend Documents