Verzekeringsvoorwaarden (ABH-0911) Aansprakelijkheid voor huisartsen Overzicht
zie artikel
BIJZONDERE BEPALING 1. BEGRIPPEN 2. VERZEKERINGSGEBIED 3. OMVANG VAN DE DEKKING 4. - Rubriek A en B: Algemene en beroepsaansprakelijkheid 4.1. - Rubriek C: Werkgeversaansprakelijkheid voor motorrijtuigen 4.2. - Rubriek D: Milieuaansprakelijkheid 4.3. - Rubriek E: Inloopdekking 4.4. - Rubriek F: Uitloopdekking 4.5. - Rubriek G: Bestuurdersaansprakelijkheid 4.6. - Rubriek H: Bijzondere bekwaamheden 4.7. VERGOEDINGEN EN BEGRENZINGEN 5. - Bijzondere vergoedingen 5.1. - Maximale schadevergoeding 5.2. - Begrenzing naar tijd 5.3. - Begrenzing naar plaats 5.4. UITSLUITINGEN 6. - Opzet 6.1. - Seksuele gedraging 6.2. - Overige uitsluitingen 6.3. SCHADE 7. - Verplichtingen bij schade 7.1. - Verval van rechten 7.2. - Regeling van de schade 7.3.
ARTIKEL 1. BIJZONDERE BEPALING Deze voorwaarden vormen één geheel met de van toepassing zijnde Verzekeringsvoorwaarden Algemeen. Zowel de algemene als deze bijzondere voorwaarden zijn dus van toepassing.
ARTIKEL 2. BEGRIPPEN In deze voorwaarden wordt verstaan onder:
2.1. Aanspraak
Een schriftelijke vordering tegen verzekerde(n) ter vergoeding van schade. Aanspraken - ook tegen meerdere verzekerden - die met elkaar verband houden of uit elkaar voortvloeien, worden als één aanspraak beschouwd. Deze aanspraken worden geacht bij VvAA te zijn aangemeld op hetzelfde moment als de eerste aanspraak is aangemeld.
2.2. Bereddingskosten
08.04.0065_02
Redelijkerwijs gemaakte kosten ter voorkoming of vermindering van conform de polis gedekte schade, op het moment van schade of wanneer schade onmiddellijk dreigt te ontstaan. Schade aan zaken die hierbij worden ingezet vallen ook onder de dekking.
Orteliuslaan 750, Postbus 8153, 3503 RD Utrecht, 030 247 47 89, www.vvaa.nl
2.3. Derden
Iedereen, met uitzondering van de aansprakelijk gestelde verzekerde en, wanneer het schade aan zaken betreft, ook de verzekeringnemer.
2.4. Handelen of nalaten
Een handelen of nalaten waaruit een aanspraak voortvloeit. Met een handelen of nalaten wordt gelijkgesteld een schadevoorval dat uitsluitend vanwege de hoedanigheid van verzekerde volgens de wet of de in het maatschappelijk verkeer geldende opvattingen voor rekening van verzekerde komt.
2.5. Huisartsenpraktijk
Praktijk van verzekeringnemer waarin huisartsgeneeskundige zorg wordt verleend.
2.6. Keurling
Degene die binnen de huisartsenpraktijk een onderzoek ondergaat ter beoordeling van zijn/haar gezondheidstoestand met betrekking tot de: - vaststelling van aanspraken; - beoordeling van de geschiktheid voor een opleiding; - uitvoering van bepaalde werkzaamheden.
2.7. Medisch assistenten
(Para-)medici in loondienst bij verzekeringnemer of bij de op het polisblad genoemde verzekerde(n) indien zij bevoegd handelen binnen de daarop vermelde hoedanigheid.
2.8. Niet-medisch assistenten
Assistenten in loondienst bij verzekeringnemer welke geen (para-) medische handelingen verrichten.
2.9. Milieuaantasting
De uitstoot, lozing, doorsijpeling, loslating of ontsnapping van enige vloeibare, vaste of gasvormige stof, wanneer en voorzover deze een prikkelende, besmettende, bederf veroorzakende of verontreinigende werking heeft in of op bodem, lucht, oppervlaktewater of enig(e) al dan niet ondergronds(e) water(gang).
2.10. Omstandigheid
Een gebeurtenis waardoor schade is of kan ontstaan, waarvan in redelijkheid kan worden aangenomen dat deze kan leiden tot een aanspraak. Omstandigheden die voortvloeien uit of verband houden met dezelfde oorzaak worden als één omstandigheid beschouwd. Deze worden geacht te zijn gemeld op hetzelfde moment als de eerste omstandigheid is aangemeld.
2.11. Schade
a. personenschade: letsel of aantasting van de gezondheid, ook wanneer daar overlijden uit voortkomt, en de daaruit voortvloeiende schade;
1
b. zaakschade: beschadiging, vernietiging, vermissing of verloren gaan van zaken van derden en de daaruit voortvloeiende schade; c. vermogensschade: andere schade dan schade aan personen en schade aan zaken, indien en voorzover verzekerde tegenover de patiënt of keurling aansprakelijk is.
2.12. Verzekerden
a. de verzekeringnemer in de op het polisblad vermelde hoedanigheid; b. de huisarts(en) die op het polisblad zijn vermeld; c. de waarnemer(s) van de op het polisblad genoemde huisarts(en), gedurende de tijd van de daadwerkelijke waarneming; d. (para-)medisch assistenten waaronder hidha’s, praktijkverpleegkundigen, praktijkondersteuners en nurse practitioners, voor zover deze op het polisblad zijn vermeld; e. ondergeschikten die in opdracht van de huisarts werkzaamheden verrichten; f. zorgverleners die, in het kader van een medische behandelingsovereenkomst, in opdracht en voor rekening van verzekeringnemer, werkzaamheden verrichten; g. stagiaires en medische studenten die voor hun opleiding stage lopen en staan ingeschreven bij een in Nederland wettelijk erkend opleidingsinstituut. Dit voor zover zij behulpzaam zijn bij de beroepsuitoefening van de bij sub a t/m d vermelde personen. Ook moet de zorgverlening verband houden met het karakter van het beoogde stageprogramma; h. vrijwilligers, huisgenoten en familieleden van de onder sub a genoemde verzekerde(n) voor de werkzaamheden die zij voor hem verrichten. De onder sub a t/m c genoemde personen zijn uitsluitend verzekerd binnen de hoedanigheid zoals op het polisblad vermeld.
2.13. Verzekeringnemer
Degene die de verzekeringsovereenkomst met VvAA is aangegaan.
2.14. Verzekeringsjaar
Een periode die ligt tussen de ingangsdatum en 12 maanden na deze ingangsdatum en elke aansluitende periode van gelijke duur. Bij een contractduur korter dan 12 maanden is het verzekeringsjaar gelijk aan de geldigheidsduur.
2.15. VvAA
VvAA schadeverzekeringen n.v. is de verzekeraar waarmee u de verzekering afsluit. VvAA is gevestigd aan de Orteliuslaan 750 in Utrecht. Het AFM-vergunningnummer van VvAA is 12000452, het KvK-nummer 30027690.
2.16. Zure depositie
De depositie vanuit de lucht van stoffen die direct of indirect de zuurgraad beïnvloeden.
ARTIKEL 3. VERZEKERINGSGEBIED Deze verzekering is van kracht: a. binnen Europa, mits verzekeringnemer zijn huisartsenpraktijk in Nederland heeft en ook daar zijn beroep uitoefent; b. buiten Nederland, tijdens reizen gedurende een aaneengesloten periode van maximaal 6 maanden die verzekerden maken in uitoefening van hun beroep. Of gedurende de tijd dat zij deelnemen aan congressen, seminars en soortgelijke reizen; c. buiten Nederland, als een verzekerde incidenteel medische hulp bij een ongeval of plotseling opkomende ziekte verleent. Niet verzekerd zijn aanspraken gebaseerd op het recht van de USA en/of Canada.
ARTIKEL 4. OMVANG VAN DE DEKKING RUBRIEK A en B 4.1. Algemene en beroepsaansprakelijkheid
Verzekerd zijn de geldelijke gevolgen van aanspraken tegen verzekerde(n) als gevolg van schade die verband houdt met het bevoegd uitoefenen van het op het polisblad vermelde beroep en die gerelateerd is aan het uitoefenen van huisartsenzorg. De aansprakelijkheid zoals omschreven in rubriek C, D en G is niet in deze rubriek verzekerd. 4.1.1. Hoedanigheid Tevens dekt deze rubriek de geldelijke gevolgen van aansprakelijkheid van de verzekerde(n) voor schade in de hoedanigheid van: a. werkgever/opdrachtgever van de onder 2.12 genoemde verzekerden. De aansprakelijk zoals bedoeld in Rubriek C valt niet onder de dekking van deze rubriek; b. eigenaar/exploitant van het gebouw of gedeelte daarvan waarin de huisartsenpraktijk wordt uitgeoefend; c. huisartsopleider of achterwacht bij de begeleiding van een arts in opleiding tot huisarts indien de verzekerde als zodanig is aangesteld; d. huisarts die hoofdzakelijk werkzaam is in loondienst en die tevens zelfstandig huisartsenzorg verleent; e. huisarts die hoofdzakelijk werkzaam is als waarnemer; f. huisarts die incidenteel keuringen verricht. 4.1.2. Motorrijtuigen Deze rubriek dekt ook de geldelijke gevolgen van aansprakelijkheid van de verzekerde(n) voor schade die is veroorzaakt: a. als passagier van een motorrijtuig of (lucht)vaartuig, inclusief het in- en uitstappen, en de schade aan het vervoermiddel, maar uitgezonderd joyriding; b. met of door zaken tijdens het laden of lossen van een voertuig of vaartuig, met uitsluiting van de schade aan het vervoermiddel en aansprakelijkheid voor gevaarlijke stoffen; c. met of door een aanhangwagen die, na van een motorrijtuig te zijn losgekoppeld of losgeraakt, buiten het verkeer tot stilstand is gekomen; d. met of door niet-kentekenplichtige motorrijtuigen. Indien op het moment van de schadegebeurtenis een verplichting geldt tot het verzekeren van de aansprakelijkheid voor deze voertuigen overeenkomstig de Wet Aansprakelijkheidsverzekering Motorrijtuigen of een soortgelijke wet, dan dekt deze verzekering alleen het meerdere boven dat wat verzekerd is of verzekerd had moeten zijn.
RUBRIEK C 4.2. Werkgeversaansprakelijkheid voor motorrijtuigen
Verzekerd is de aansprakelijkheid van verzekeringnemer voor niet elders verzekerde personen- en zaakschade als gevolg van een ongeval tijdens het besturen van een motorrijtuig in de uitoefening van werkzaamheden ten behoeve van verzekeringnemer. De aansprakelijkheid zoals omschreven in rubriek A en B, D en G is niet in deze rubriek verzekerd. 4.2.1. Begrippen In deze rubriek wordt verstaan onder:
Verzekerden
In afwijking van het bepaalde in artikel 2.12 zijn de verzekerden de werknemers van verzekeringnemer. Als werknemer wordt mede beschouwd de personen als bedoeld in lid 4 van artikel 7:658 BW.
2
Motorrijtuig
Het motorrijtuig waarvan de werkgever geen eigenaar of houder is en dat door verzekerde in de uitoefening van zijn werkzaamheden ten behoeve van verzekeringnemer wordt gebruikt. Tot motorrijtuigen worden uitsluitend gerekend personen-, bestelauto’s en motorfietsen.
WAM
Wet Aansprakelijkheidsverzekering Motorrijtuigen. 4.2.2. Omvang van de dekking Per aanspraak is maximaal het op het polisblad vermelde verzekerde bedrag verzekerd voor: a. de aansprakelijkheid van de verzekeringnemer op grond van artikel 7: 658 BW de schadevergoedingsplicht van de verzekeringnemer als werkgever voor schade aan zaken en/of personen, die een verzekerde als bestuurder van een motorrijtuig lijdt als gevolg van een ongeval met dat motorrijtuig. Werkgeverschap wordt beschouwd op grond van de eisen van redelijkheid en billijkheid en/of goed werkgeverschap als bedoeld in artikel 7:611BW zoals die voortvloeien uit de contractuele relatie tussen werkgever en werknemer; b. schade aan de stoffering van het motorrijtuig, ontstaan door het kosteloos vervoer van gewonden wordt door VvAA vergoed. Een eventueel geldend eigen risico is niet van toepassing. 4.2.3. Verzekeringsgebied Deze rubriek is van kracht binnen Europa en in de landen grenzend aan de Middellandse Zee. 4.2.4. Bepaling ten aanzien van de WAM De in deze rubriek omschreven dekking is geen verzekering in de zin van de WAM en geldt daarom nooit ter voldoening van de verzekeringsplicht uit hoofde van de WAM of analoge buitenlandse wetgeving. Daarbij geeft deze rubriek geen dekking voor schade die uit hoofde van de WAM - of soortgelijke buitenlandse wetgeving verplichte aansprakelijkheidsverzekering - verzekerd is. Iedere andere aansprakelijkheid, zoals de aansprakelijkheid voor met of door een motorrijtuig veroorzaakte schade, waaronder schade van en aan passagiers, is van dekking onder deze verzekering uitgesloten. 4.2.5. Uitsluitingen aansprakelijkheid voor motorrijtuigen Aanvullend op de uitsluitingen die vermeld staan in artikel 6 is van deze rubriek uitgesloten: a. schade aan het motorrijtuig, tenzij het een motorrijtuig betreft waarvan de verzekerde eigenaar is. Is de schade aan het motorrijtuig verzekerd, dan komt uitsluitend voor vergoeding in aanmerking het verlies aan korting wegens schadevrij rijden gedurende maximaal twee jaar en het eventuele eigen risico. Voorwaarde voor vergoeding is dat van de gebeurtenis waarbij schade aan het motorrijtuig is ontstaan een politierapport is opgemaakt; b. schade die wordt veroorzaakt met het motorrijtuig terwijl het voor andere doeleinden wordt gebruikt dan door de wet is toegestaan; c. schade veroorzaakt tijdens de voorbereiding op - of deelname aan - wedstrijden, snelheidsproeven en snelheidscursussen. Eveneens is uitgesloten schade tijdens deelname aan niet geheel binnen Nederland plaatsvindende regelmatigheids- of behendigheidswedstrijden en puzzelritten; d. schade veroorzaakt door opzet of met goedvinden van verzekeringnemer; e. schade veroorzaakt terwijl de feitelijke bestuurder van het motorrijtuig krachtens wettelijk voorschrift of vonnis niet tot het besturen hiervan bevoegd was. Of hij niet in het bezit was van een geldig voor het motorrijtuig wettelijk voorgeschreven rijbewijs;
f. schade terzake waarvan verzekeringnemer een op hem rustende verplichting voortvloeiende uit de WAM niet is nagekomen en waardoor de belangen van VvAA zijn geschaad; g. schade veroorzaakt terwijl de bestuurder onder zodanige invloed van alcoholhoudende drank of enig bedwelmend of opwekkend middel verkeerde, dat hij niet in staat moest worden geacht het motorrijtuig behoorlijk te besturen; h. schade in verband met het in eigendom hebben, bezitten, houden, gebruiken of laten gebruiken van een motorrijtuig in de zin van artikel 1 van de WAM, behoudens het bepaalde in artikel 4.2.2; i. schade aan motorrijtuigen die niet toebehoren aan ondergeschikten. De uitsluitingen sub b, c, e en g gelden niet voor de verzekeringnemer die aantoont dat de daarin bedoelde omstandigheden zich buiten zijn weten en tegen zijn wil hebben voorgedaan en dat hem terzake hiervan in redelijkheid geen verwijt treft.
RUBRIEK D 4.3. Milieuaansprakelijkheid
Verzekerd is de aansprakelijkheid van de verzekerden in de verzekerde hoedanigheid voor personen- of zaakschade als gevolg van een milieuaantasting die plotseling en onzeker is, en niet het rechtstreeks gevolg is van een langzaam (in)werkend proces en plaatsvindt vanaf de locatie waarop de huisartsenpraktijk is gevestigd. De aansprakelijkheid zoals omschreven in rubriek A en B, C en G is niet in deze rubriek verzekerd. 4.3.1. Meerdere aanspraken Leidt één milieuaantasting tot meer dan één aanspraak tot schadevergoeding, dan worden deze aanspraken als één aanspraak beschouwd. VvAA gaat er vanuit dat deze aanspraken zijn ontstaan op het moment van de eerste aanspraak. Onder één milieuaantasting wordt verstaan: een al dan niet onderbroken reeks van milieuaantastingen die dezelfde of een gelijkwaardige oorzaak hebben. 4.3.2. Uitsluitingen milieuaansprakelijkheid Aanvullend op de uitsluitingen vermeld in artikel 6 is uitgesloten de milieuaansprakelijkheid voor schade: a. en kosten indien bij een andere verzekeraar voor dit risico ook een verzekering loopt; b. en kosten door wie ook gemaakt teneinde de milieuaantasting en de gevolgen daarvan voor de verzekerde locatie zelf te beperken of ongedaan te maken, tenzij verzekerde aantoont dat dit bereddingskosten zijn; c. als gevolg van een handelen of nalaten dat in strijd is met enig van overheidswege gegeven voorschrift ter zake van het milieu en dit geschiedt in opdracht van of met medeweten van één of meer verzekerde(n). Indien de betreffende verzekerde een rechtspersoon is, wordt voor de toepassing van deze uitsluiting onder verzekeringnemer of verzekerde verstaan: een lid van de directie of bedrijfsleiding alsmede een functionaris in dienst van verzekeringnemer of de verzekerde die door een lid van de directie is belast met een bijzondere verantwoordelijkheid voor de naleving van eerder genoemde voorschriften; d. tegenover zijn ondergeschikte, die door hem wordt geleden en die verband houdt met het verrichten van werkzaamheden ten behoeve van de verzekerde; e. als gevolg van zure depositie die niet uitsluitend door de verzekerde vanaf één locatie is veroorzaakt; f. als gevolg van milieuaantastingen die door de benadeelden behoren te worden geduld; g. van genetische aard; h. direct of indirect verband houdend met asbest en asbesthoudende zaken;
3
RUBRIEK E
RUBRIEK H
4.4. Inloopdekking
4.7. Bijzondere bekwaamheden
Deze rubriek is alleen verzekerd als hiervoor een clausule op de polis is geplaatst. Onder inloopdekking wordt verstaan: een aanspraak of een omstandigheid die voortvloeit uit een handelen of nalaten welke heeft plaatsgevonden tot vijf jaar voor de ingangsdatum van deze aansprakelijkheidsverzekering, maar bij VvAA wordt gemeld tijdens de geldigheidsduur van deze verzekeringsovereenkomst. Dit in afwijking van het bepaalde in artikel 5.3. Deze verzekering dekt de geldelijke gevolgen voor aanspraken als omschreven in Rubriek A, B en H. Voorwaarde is dat het handelen of nalaten waaruit de aanspraak voortvloeit heeft plaatsgevonden in een jaar waarvoor de inloopdekking via deze verzekering van toepassing is. Bovendien was de aanspraak respectievelijk omstandigheid bij het aangaan van deze verzekering bij de verzekeringnemer en/of verzekerde niet bekend en had ook redelijkerwijs niet bekend kunnen zijn.
RUBRIEK F 4.5. Uitloopdekking
Bij royement van deze verzekeringsovereenkomst wegens beëindiging van de praktijkuitoefening en/of de beroepsuitoefening dekt de verzekering de aansprakelijkheid, zoals benoemd in de verzekerde rubrieken, van de verzekeringnemer voor schade ontstaan en gemeld na royement van de verzekeringsovereenkomst. Voorwaarde is wel dat het handelen of nalaten waaruit een aanspraak voortvloeit plaatsvond binnen de contractduur van de betreffende verzekerde rubriek van deze verzekering en voor zover geen dekking bestaat onder een andere verzekering. Voor de uitloopdekking gelden de voorwaarden zoals vastgesteld voor het betreffende uitloopjaar waarin de schade wordt gemeld. Wanneer een aanspraak tijdens de looptijd van deze verzekering leidt tot meerdere schademeldingen tijdens de looptijd van deze verzekering en/of tijdens de uitloopdekking, dan gelden de voorwaarden zoals deze van toepassing waren in het jaar van de eerste melding. Deze meldingen worden ten aanzien van de dekking tezamen beschouwd als één melding. Hiervoor bestaat dan recht op dekking tot maximaal het verzekerde bedrag in de desbetreffende rubriek ten tijde van de eerste melding. De uitloopdekking van de verzekering betreft maximaal twee maal het bedrag dat verzekerd was in het jaar voorafgaande aan het jaar van beëindiging van deze verzekeringsovereenkomst. Daarbij geldt een aftrek van de eventuele schadelast in dat laatste verzekeringsjaar.
RUBRIEK G 4.6. Bestuurdersaansprakelijkheid
Verzekerd is de aansprakelijkheid van de op het polisblad vermelde huisarts als onbezoldigd bestuurslid van een op het verlenen van gezondheidszorg gerichte instelling of organisatie. Het bestuurslidmaatschap moet verband houden met het beroep van huisarts. Deze dekking geldt uitsluitend indien voor deze huisarts op het moment van zowel de gebeurtenis als van de aanspraak een VvAA Beroepsrechtsbijstandsverzekering van kracht is.
Verzekerd is de aansprakelijkheid van de op het polisblad vermelde huisarts(en) als gevolg van schade welke voortvloeit uit het verrichten van bijzondere bekwaamheden en die verband houdt met het bevoegd uitoefenen van het beroep. Verzekerde moet op het moment waarop de schade wordt veroorzaakt, ingeschreven staan in het register van het College voor Huisartsen met Bijzondere Bekwaamheden (CHBB). Tevens is er dekking als verzekerde niet is ingeschreven, maar wel voldeed aan de eisen waardoor inschrijving mogelijk was geweest en verzekerde dit naar tevredenheid van VvAA aantoont.
ARTIKEL 5. VERGOEDINGEN EN BEGRENZINGEN Dit artikel is van toepassing op alle verzekerde rubrieken.
5.1. Bijzondere vergoedingen
Kosten voortvloeiende uit een schade waarvoor de verzekerde aansprakelijk is en zijn aansprakelijkheid onder de dekking van deze polis valt, worden door VvAA vergoed wanneer deze betrekking hebben op: a. bereddingskosten; b. rechtsbijstand in een tegen een verzekerde aanhangig gemaakte strafrechtelijke of een tuchtrechtelijke procedure. Deze dekking geldt, indien VvAA het verlenen van rechtsbijstand zinvol acht voor de afhandeling van een (mogelijke) aanspraak en VvAA vooraf met het verlenen van rechtsbijstand heeft ingestemd; c. procedures die met goedvinden van VvAA of op verzoek van VvAA zijn gevoerd en de kosten van de rechtsbijstand die in opdracht van VvAA is verleend. Boetes, afkoopsommen en de gerechtskosten die met een strafproces of een tuchtrechtelijke procedure samenhangen zijn niet verzekerd; d. wettelijke rente over het deel van de hoofdsom dat door de verzekering wordt gedekt. Dit geldt niet als hiervan in de toepasselijke dekkingen wordt afgeweken.
5.2. Maximale schadevergoeding
Per aanspraak wordt: a. nooit meer dan de van toepassing zijnde maximale vergoeding verleend; b. voor alle vergoedingen tezamen, maximaal het op het polisblad vermelde bedrag vergoed; c. maximaal € 455.000,- vergoed wanneer een brandverzekeraar, die zich verbonden heeft te handelen volgens de Bedrijfsregeling Brandregres 2000, een schade aan de benadeelde heeft betaald. Dezelfde regeling zal ook worden toegepast voor verzekeraars die verklaard hebben overeenkomstig de voor de brandverzekeraars geldende regresregels te zullen handelen. Per verzekeringsjaar wordt per polis nooit meer vergoed dan twee keer de van toepassing zijnde maximale vergoeding. Als er geen maximale vergoeding van toepassing is, wordt per polis per verzekeringsjaar nooit meer vergoed dan twee keer het op het polisblad vermelde bedrag.
5.3. Begrenzing naar tijd
De geldigheidsduur van de verzekering is de periode vanaf de ingangsdatum tot de beëindigingsdatum van de verzekering. De verzekering geeft dekking voor schade die veroorzaakt, ontstaan en bij VvAA gemeld is binnen de geldigheidsduur.
De verzekerde som bedraagt maximaal € 50.000,- per aanspraak met een maximum van twee aanspraken per verzekeringsjaar.
4
5.4. Begrenzing naar plaats
Deze verzekering biedt dekking voor zover de aanspraak gerelateerd is aan het voeren van een huisartsenpraktijk gevestigd in Nederland. Het bevoegd verlenen van medische hulp bij een ongeval of plotseling opkomende ziekte is in de gehele wereld gedekt.
ARTIKEL 6. UITSLUITINGEN Dit artikel is van toepassing op alle verzekerde rubrieken.
6.1. Opzet
Niet gedekt is de aansprakelijkheid: a. van een verzekerde voor schade veroorzaakt door en/of voortvloeiende uit zijn opzettelijk en tegen een persoon of zaak gericht wederrechtelijk handelen of nalaten; b. van een tot een groep behorende verzekerde voor schade veroorzaakt door en/of voortvloeiende uit opzettelijk en tegen een persoon of zaak gericht wederrechtelijk handelen van één of meer tot de groep behorende personen. Ook wanneer niet de verzekerde zelf zodanig heeft gehandeld of nagelaten. Aan het opzettelijk karakter van dit wederrechtelijk handelen of nalaten doet niet af dat de verzekerde of, wanneer deze tot een groep behoort, één of meer tot de groep behorende personen zodanig onder invloed van alcohol of andere stoffen verkeert/verkeren, dat deze/zij niet in staat is/zijn de wil te bepalen.
6.2. Seksuele gedraging
Eveneens is van deze verzekering uitgesloten de aansprakelijkheid: a. van een verzekerde voor schade veroorzaakt door en/of voortvloeiende uit zijn seksuele of seksueel getinte gedragingen van welke aard dan ook; b. van een tot een groep behorende verzekerde voor schade veroorzaakt door en/of voortvloeiende uit seksuele of seksueel getinte gedragingen van welke aard dan ook van één of meer tot de groep behorende personen. Ook wanneer niet de verzekerde zelf zich zodanig heeft gedragen.
6.3. Overige uitsluitingen
Van deze verzekering is ook uitgesloten de aansprakelijkheid voor schade: a. die is veroorzaakt met of door een motorrijtuig of een (lucht) vaartuig, behalve het bepaalde in artikel 4.1.2 en 4.2; b. die is veroorzaakt aan zaken van derden die de verzekerde of iemand namens hem vervoert, bewerkt, behandelt, bewoont, huurt, leent, gebruikt, bewaart of om welke andere reden dan ook onder zijn opzicht heeft. Deze uitsluiting is echter niet van toepassing voor schade: - aan zaken van een verzekerde, anders dan geld of geldswaardig papier, waarvoor de verzekeringnemer als werkgever aansprakelijk is; - aan zaken van patiënten als gevolg van activiteiten voortvloeiende uit de verzekerde hoedanigheid bij hen thuis, met dien verstande dat per aanspraak een eigen risico geldt van € 100,- en maximaal € 5.000,- per aanspraak wordt vergoed; - aan zaken die een verzekerde anders dan in huur, pacht, bruikleen of bewaarneming onder zich had en waarvoor een brandassuradeur de schade heeft vergoed. c. als gevolg van waardevermindering van door de verzekerde zelf geleverde zaken. Kosten voor vervanging of herstel van die zaken, alsmede schade door het niet of niet naar behoren kunnen gebruiken van de geleverde of behandelde zaken zijn evenmin verzekerd; d. die de verzekerde moet vergoeden, terwijl de schade niet op een derde kan worden verhaald als gevolg van een overeenkomst;
e. die voortvloeit uit een boete-, schadevergoedings-, garantie-, vrijwarings- of ander beding van soortgelijke strekking. Tenzij - en dan voor zover - ook zonder een dergelijk beding de verzekeringnemer aansprakelijk zou zijn geweest; f. die de verzekerde moet vergoeden omdat hij een overeenkomst niet of niet tijdig is nagekomen, tenzij het overeenkomsten betreft inzake medische behandeling, verpleging en/of verzorging, dan wel het afleveren van medicijnen; g. die voortvloeit uit medisch experimenteel onderzoek op patiënten en gezonde proefpersonen overeenkomstig de Wet medisch-wetenschappelijk onderzoek met mensen; h. als gevolg van enig vermogensdelict verband houdend met verdwijning, vermissing of verwisseling van zaken; i. als gevolg van aantasting van de eer of goede naam, tenzij daar personenschade uit voortvloeit; j. bestaande uit kosten die verband houden met het alsnog geheel, gedeeltelijk of opnieuw verrichten van de door of onder verantwoordelijkheid van verzekerde niet of onzorgvuldig uitgevoerde werkzaamheden; k. veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer, muiterij, terrorisme en vordering. De vormen van molest, alsmede de definities daarvan vormen een onderdeel van de tekst, die door het Verbond van Verzekeraars in Nederland d.d. 2 november 1981 ter griffie van de Arrondissementsrechtbank te ‘s-Gravenhage is gedeponeerd; l. door atoom en/of nucleaire energiereacties, onverschillig hoe de reactie is ontstaan. Deze uitsluiting is niet van toepassing op isotopen gebruikt voor medische en/of technische doeleinden, voor zover deze in het algemeen onder dezelfde omstandigheden zouden worden toegepast tijdens het bevoegd uitoefenen van het beroep; m. als gevolg van het aanbrengen van wijzigingen in program matuur en bestanden en schade verband houdend met (op) geleverde apparatuur of programmatuur (hard- en software); adviseren, ontwerpen, analyseren, ontwikkelen en (op)leveren van programmatuur; n. als gevolg van beschadiging, vernietiging of verdwijning van informatiedragers en de daarop aanwezige programmatuur en informatie; o. terwijl verzekerde zijn BIG-registratie is verloren.
ARTIKEL 7. SCHADE Dit artikel is van toepassing op alle verzekerde rubrieken.
7.1. Verplichtingen bij schade
In aanvulling op het bepaalde in artikel 6.1 van de Verzekeringsvoorwaarden Algemeen is de verzekerde verplicht: a. de schade zoveel mogelijk te beperken; b. VvAA meteen in kennis te stellen van elke aanspraak waaruit een verplichting voor VvAA kan voortvloeien; c. het door VvAA verstrekte aangifteformulier zo nauwkeurig mogelijk in te vullen en zo spoedig mogelijk ondertekend op te sturen; d. zoveel mogelijk gegevens te verstrekken en alle stukken in te sturen die betrekking hebben op de schade, zoals bijvoorbeeld dagvaardingen, aansprakelijkstellingen en boete-afkoopformulieren; e. alle aanwijzingen van VvAA op te volgen en VvAA te machtigen alle door haar noodzakelijk geachte acties in zijn naam te voeren; f. in geval van een procedure VvAA de verlangde medewerking tot het voeren hiervan te verlenen. Mocht de verzekerde door derden in rechte worden aangesproken tot vergoeding van schade, dan is hij verplicht de feitelijke leiding van het proces over te laten aan VvAA en de door VvAA aangewezen raadsman alle benodigde volmachten te verlenen;
5
g. zich te onthouden van elke erkenning van schuld of aansprakelijkheid en in het algemeen van alles wat de belangen van VvAA kan benadelen. Hieronder wordt niet verstaan het verstrekken van feitelijke medische informatie aan de patiënt of zijn nabestaanden.
7.2. Verval van rechten
Aan deze verzekering kunnen geen rechten worden ontleend indien de verzekeringnemer of de verzekerde één of meer van bovenstaande verplichtingen niet is nagekomen en daardoor de belangen van VvAA heeft benadeeld. Van een benadeling is geen sprake bij een terechte erkenning van aansprakelijkheid of bij een erkenning van louter feiten. Is VvAA niet geschaad in een redelijk belang, dan mag VvAA toch de schade die hij door het niet nakomen van bovenstaande verplichting lijdt of de extra kosten die VvAA daardoor maakt, op de uitkering in mindering brengen. Elk recht op uitkering komt te vervallen, als de verzekeringnemer of de verzekerde één of meer van de verplichtingen genoemd in artikel 7.1 of 7.2 niet is nagekomen met de bedoeling VvAA te misleiden. Tenzij de misleiding het verval van rechten niet rechtvaardigt.
7.3. Regeling van de schade
a. uitsluitend VvAA heeft het recht vorderingen te erkennen dan wel af te wijzen en het recht de schade te regelen; b. VvAA is gerechtigd, maar niet verplicht, de verzekerde tegen wie een strafvervolging of tuchtrechtelijke procedure wordt ingesteld door een raadsman te laten bijstaan; c. VvAA heeft het recht benadeelden rechtstreeks schadeloos te stellen en met hen schikkingen te treffen; d. aanspraken van benadeelden tot vergoeding van personenschade worden behandeld en afgewikkeld met inachtneming van het bepaalde in artikel 7:954 BW.
6
