Verzekeringsvoorwaarden
08.04.0071
KNMvD rechtsbijstand en aansprakelijkheid polis
Voor u liggen de verzekeringsvoorwaarden van de KNMvD rechtsbijstand en aansprakelijkheid polis. Wij hebben deze onderverdeeld in drie delen: 1. Verzekeringsvoorwaarden Aansprakelijkheid voor dierenartsen (ABD-1010)
blz. 3
2. Verzekeringsvoorwaarden Rechtsbijstand (RB-1006) - Algemeen - Rubrieken
blz. 8 blz. 13
3. Verzekeringsvoorwaarden Algemeen (ALI-1002)
blz. 18
2
Verzekeringsvoorwaarden (ABD-1010) Aansprakelijkheid voor dierenartsen Overzicht
zie artikel
TOEPASSELIJKE VOORWAARDEN 1. BEGRIPPEN 2. VERZEKERINGSGEBIED 3. OMVANG VAN DE DEKKING 4. - Rubriek A en B: Algemene en beroepsaansprakelijkheid 4.1. - Rubriek C: Werkgeversaansprakelijkheid voor motorrijtuigen 4.2. - Rubriek D: Milieuaansprakelijkheid 4.3. - Rubriek E: Inloop 4.4. - Rubriek F: Uitloop 4.5. - Rubriek G: Bestuurdersaansprakelijkheid 4.6. VERGOEDINGEN EN BEGRENZINGEN 5. - Verzekerde bedragen 5.1. - Bijzondere vergoedingen 5.2. - Eigen risico 5.3. - Begrenzing naar tijd 5.4. - Begrenzing naar plaats 5.5. UITSLUITINGEN 6. SCHADE 7. - Verplichtingen bij schade 7.1. - Regeling van de schade 7.2.
ARTIKEL 1. TOEPASSELIJKE VOORWAARDEN Deze voorwaarden vormen één geheel met de Verzekeringsvoorwaarden Algemeen die van toepassing zijn. Voor de leesbaarheid van de verzekeringsvoorwaarden gebruiken wij consequent de hij-vorm. Overal waar ‘hij’ of ‘zijn’ staat, kunt u uiteraard ook ‘zij’ of ‘haar’ lezen.
ARTIKEL 2. BEGRIPPEN In deze voorwaarden verstaan wij onder: 2.1. Aanspraak Een schriftelijke vordering tegen de verzekerde(n) ter vergoeding van schade. Aanspraken - ook tegen meerdere verzekerden - die met elkaar verband houden of uit elkaar voortvloeien, beschouwen wij als één aanspraak. Deze aanspraken worden geacht bij ons te zijn gemeld op hetzelfde moment als de eerste aanspraak is aangemeld. 2.2. Bereddingskosten Redelijkerwijs gemaakte kosten ter voorkoming of vermindering van schade, op het moment van het ontstaan van schade of wanneer schade onmiddellijk dreigt te ontstaan. Schade aan zaken die hierbij worden ingezet valt ook onder de dekking. Kosten die worden gemaakt ter voldoening aan een normale zorgvuldigheids-
Orteliuslaan 750, Postbus 8153, 3503 RD Utrecht, 030 247 47 89, www.vvaa.nl
plicht zijn geen bereddingskosten. We vergoeden alleen bereddingskosten in geval van een schade die volgens deze verzekeringsvoorwaarden verzekerd is. 2.3. Derden Iedereen, met uitzondering van de aansprakelijk gestelde verzekerde. Wanneer het schade aan zaken betreft, bent u als de verzekeringnemer ook een derde. 2.4. Dierenartsenpraktijk Uw in Nederland gevestigde praktijk waar diergeneeskundige zorg wordt verleend. 2.5. Eigen risico Het bedrag dat per aanspraak voor uw eigen rekening komt. 2.6. Gezelschapsdieren/overige dieren In deze verzekeringsvoorwaarden maken wij het volgende onderscheid: a. gezelschapsdieren: huisdieren gehouden voor gezelschap of uit liefhebberij; b. overige dieren: dieren die geen gezelschapsdieren zijn, waaronder landbouwhuisdieren en paarden. 2.7. Handelen of nalaten Een handelen of nalaten waaruit een aanspraak voortvloeit. Met een handelen of nalaten wordt gelijkgesteld een schadevoorval dat uitsluitend vanwege de hoedanigheid van de verzekerde volgens de wet of de in het maatschappelijk verkeer geldende opvattingen voor rekening van de verzekerde komt. 2.8. KNMvD De Koninklijke Nederlandse Maatschappij voor Diergeneeskunde. 2.9. Milieuaantasting De uitstoot, lozing, doorsijpeling, loslating of ontsnapping van enige vloeibare, vaste of gasvormige stof, wanneer en voorzover deze een prikkelende, besmettende, bederf veroorzakende of verontreinigende werking heeft in of op bodem, lucht, oppervlaktewater of enig(e) al dan niet ondergronds(e) water(gang). 2.10. Omstandigheid Een gebeurtenis waardoor schade is of kan ontstaan, waarvan in redelijkheid kan worden aangenomen dat deze kan leiden tot een aanspraak. Omstandigheden die voortvloeien uit of verband houden met dezelfde oorzaak beschouwen wij als één omstandigheid. Deze worden geacht te zijn gemeld op hetzelfde moment als de eerste omstandigheid is aangemeld. 2.11. Schade a. Personenschade: letsel of aantasting van de gezondheid, al dan niet de dood ten gevolge hebbend, en de daaruit voortvloeiende schade.
3
b. Zaakschade/schade aan dieren: beschadiging, vernietiging, vermissing of het verloren gaan van zaken van derden en de daaruit voortvloeiende schade. c. Vermogensschade: andere schade dan schade aan personen en schade aan zaken of dieren, voor zover de verzekerde tegenover de eigenaar van het dier aansprakelijk is. 2.12. Verzekerde De verzekerden zijn: a. u, als de verzekeringnemer of de tot een samenwerkingsverband behorende dierenartsen; b. dierenarts(en) in loondienst, indien zij op het polisblad vermeld staan; c. waarnemer(s) gedurende de tijd van de feitelijke waarneming; d. assistenten, indien zij op het polisblad vermeld staan; e. overige ondergeschikten die in opdracht van de dierenartsen werkzaamheden verrichten; f. stagiaires en studenten diergeneeskunde gedurende de tijd dat zij voor hun opleiding stage lopen. Voorwaarde is dat zij staan ingeschreven bij een opleidingsinstituut dat in Nederland wettelijk erkend is en zij behulpzaam zijn bij de beroepsuitoefening van de verzekerden zoals genoemd in sub a t/m d. De werkzaamheden moeten verband houden met het karakter van het beoogde stageprogramma; g. vrijwilligers, huisgenoten en familieleden van de in sub a genoemde verzekerden voor de werkzaamheden die zij voor hem verrichten. De verzekerden zoals genoemd in sub a en b van dit artikel zijn uitsluitend verzekerd binnen de verzekerde hoedanigheid. 2.13. Verzekeringnemer (‘u’) De natuurlijke of rechtspersoon met wie de verzekering is afgesloten. De verzekeringnemer staat vermeld op het polisblad. Met ‘u’ verwijzen wij naar de verzekeringnemer. Overal waar in deze verzekeringsvoorwaarden ‘u’ of ‘uw’ staat, bedoelen we dus de verzekeringnemer. 2.14. Verzekeringsjaar De periode die ligt tussen de ingangsdatum en 12 maanden na deze ingangsdatum en elke aansluitende periode van gelijke duur. Bij een contractduur korter dan 12 maanden is het verzekeringsjaar gelijk aan de geldigheidsduur.
Niet verzekerd zijn aanspraken gebaseerd op het recht van de USA en/of Canada.
ARTIKEL 4. OMVANG VAN DE DEKKING RUBRIEK A EN B 4.1. Algemene en beroepsaansprakelijkheid Verzekerd zijn de financiële gevolgen van aanspraken tegen de verzekerde als gevolg van schade die verband houdt met het bevoegd uitoefenen van het op het polisblad vermelde beroep. De aansprakelijkheid zoals omschreven in de andere rubrieken is niet in deze rubriek verzekerd. 4.1.1. Verzekerde hoedanigheid De verzekerde heeft dekking als: a. werkgever/opdrachtgever van de verzekerden zoals genoemd in artikel 2.12 van deze verzekeringsvoorwaarden; b. eigenaar/exploitant van het gebouw of gedeelte daarvan waarin de dierenartsenpraktijk wordt uitgeoefend. 4.1.2. Keuringen Aanspraken die verband houden met het keuren van paarden zijn uitsluitend verzekerd als het keuringsrapport van de KNMvD wordt gebruikt. 4.1.3. Nevenwerkzaamheden Verzekerd zijn de financiële gevolgen van aanspraken tegen de verzekerden, zoals genoemd in sub a en b van artikel 2.12 van deze verzekeringsvoorwaarden, als gevolg van een schade die verband houdt met nevenwerkzaamheden die hij verricht. De verzekerde heeft dekking in het geval dat: a. de nevenwerkzaamheden liggen in de lijn van zijn kennis en kunde; b. hij ook andere werkzaamheden verricht dan nevenwerkzaamheden.
2.16. Zure depositie De depositie vanuit de lucht van stoffen die direct of indirect de zuurgraad beïnvloeden.
4.1.4. Bijzondere uitsluitingen In aanvulling op artikel 6 van deze verzekeringsvoorwaarden geldt geen dekking voor aanspraken die verband houden met het houden, gebruiken of besturen van motorrijtuigen. Deze uitsluiting geldt niet voor schade die de verzekerde(n) veroorzaakt: a. als passagier van een motorrijtuig of (lucht)vaartuig, inclusief het in- en uitstappen, en de schade aan het vervoermiddel; b. met of door zaken tijdens het laden of lossen van een voertuig of vaartuig, met uitsluiting van de schade aan het vervoermiddel; c. met of door een aanhangwagen die, na van een motorrijtuig te zijn losgekoppeld of losgeraakt, veilig buiten het verkeer tot stilstand is gekomen; d. met of door niet-kentekenplichtige motorrijtuigen. Indien de WAM - of een soortgelijke wet - voor dit motorrijtuig op het moment van de omstandigheid een aansprakelijkheidsverzekering verplicht, dekt deze verzekering alleen de schade boven hetgeen verzekerd is of verzekerd had moeten zijn.
ARTIKEL 3. VERZEKERINGSGEBIED
RUBRIEK C
Het verzekeringsgebied is: a. Nederland en maximaal 50 kilometer daarbuiten als niet meer dan 10% van de omzet buiten Nederland wordt gerealiseerd; b. de Benelux en Duitsland op voorwaarde dat op de (behandelings)overeenkomst de Algemene Voorwaarden van de KNMvD van toepassing zijn; c. in de gehele wereld als een verzekerde incidenteel diergeneeskundige zorg verleent bij een ongeval of plotseling opkomende ziekte.
4.2. Werkgeversaansprakelijkheid voor motorrijtuigen Verzekerd is uw aansprakelijkheid als werkgever voor niet elders verzekerde personen- en zaakschade als gevolg van een ongeval tijdens het besturen van een motorrijtuig dat door uw werknemers in het kader van de taakvervulling wordt gebruikt. De aansprakelijkheid zoals omschreven in de andere rubrieken is niet in deze rubriek verzekerd.
2.15. VvAA (‘wij’) VvAA schadeverzekeringen n.v. (VvAA) is de verzekeraar waarmee u de verzekering afsluit. VvAA is gevestigd aan de Orteliuslaan 750 in Utrecht. Het AFM-vergunningnummer van VvAA is 12000452, het KvK-nummer 30027690. Overal waar in deze verzekeringsvoorwaarden sprake is van ‘wij’, ‘we’, ‘ons’ of ‘onze’ wordt VvAA bedoeld.
4
4.2.1. Aanvullende begrippen 4.2.1.1. Motorrijtuig De personenauto, bestelauto of motorfiets waarvan u als werkgever geen eigenaar of houder bent, en die de werknemer tijdens de uitoefening van zijn werkzaamheden voor uw praktijkvoering gebruikt. 4.2.1.2. WAM Wet Aansprakelijkheidsverzekering Motorrijtuigen. 4.2.2. Omvang van de dekking Per aanspraak is maximaal het op het polisblad vermelde verzekerd bedrag verzekerd voor: a. de aansprakelijkheid als werkgever op grond van artikel 7:611 BW en 7:658 BW voor niet elders verzekerde (personenen zaak)schade als gevolg van een ongeval tijdens het besturen van een motorrijtuig in de uitoefening van werkzaamheden ten behoeve van u. De werking van artikel 7:611 BW is ook van toepassing op uitzendkrachten, oproepkrachten, gedetacheerden en stagiaires. Onder het besturen van een motorrijtuig verstaan wij ook: het in- en uitstappen, het gedurende de rit langs de weg verrichten van noodreparaties aan het motorrijtuig of het hierbij behulpzaam zijn en tijdens het bijvullen van brandstof bij een tankstation; b. schade aan de stoffering van het motorrijtuig, ontstaan door het kosteloos vervoer van gewonden. Een eventueel geldend eigen risico is niet verzekerd. 4.2.3. Verzekeringsgebied In afwijking van artikel 3 van deze verzekeringsvoorwaarden geldt voor deze rubriek dat de verzekering dekking biedt voor schade ontstaan in en tussen de landen vermeld op het Internationaal Motorrijtuigverzekeringsbewijs. Het betreft hier het bewijs dat de werknemer ontving van zijn motorrijtuigverzekeraar. 4.2.4. Bepaling ten aanzien van de WAM De dekking zoals omschreven in deze rubriek is geen verzekering in de zin van de WAM en geldt daarom nooit ter voldoening van de verzekeringsplicht uit hoofde van de WAM of soortgelijke buitenlandse wetgeving. Daarbij geeft deze rubriek geen dekking voor schade die uit hoofde van de WAM - of soortgelijke buitenlandse wetgeving verplichte aansprakelijkheidsverzekering - verzekerd is. Iedere andere aansprakelijkheid, zoals de aansprakelijkheid voor met of door een motorrijtuig veroorzaakte schade, waaronder schade van en aan passagiers, is niet verzekerd op deze rubriek. 4.2.5. Bijzondere uitsluitingen In aanvulling op artikel 6 van deze verzekeringsvoorwaarden geldt geen dekking in het geval van schade: a. aan het motorrijtuig, tenzij het een motorrijtuig betreft waarvan de werknemer eigenaar is. Als de schade aan het motorrijtuig verzekerd is, vergoeden we uitsluitend het verlies aan korting wegens schadevrij rijden gedurende maximaal 2 jaar en het eventuele eigen risico; b. veroorzaakt met het motorrijtuig terwijl het voor andere doeleinden wordt gebruikt dan de wet toestaat; c. veroorzaakt bij deelname aan of voorbereiding op snelheidsritten of wedstrijden; d. veroorzaakt terwijl de feitelijke bestuurder van het motorrijtuig wettelijk onbevoegd is het motorrijtuig te besturen; e. waarbij u een op u rustende verplichting voortvloeiende uit de WAM niet bent nagekomen en waardoor onze belangen zijn geschaad; f. veroorzaakt terwijl de bestuurder van het motorrijtuig zodanig onder invloed is van alcohol of een bedwelmend of opwekkend middel, dat het besturen van het motorrijtuig hem door de wet of overheid is of zou zijn verboden;
g. vanwege het in eigendom hebben, bezitten, houden, gebruiken of laten gebruiken van een motorrijtuig in de zin van artikel 1 van de WAM. Dit met uitzondering van het bepaalde in artikel 4.2.2 van deze verzekeringsvoorwaarden. De uitsluitingen genoemd in sub b, c, e en g van dit artikel gelden niet als u aantoont dat de daarin bedoelde omstandigheden zich buiten uw weten en tegen uw wil hebben voorgedaan en dat u hiervan in redelijkheid geen verwijt treft.
RUBRIEK D 4.3. Milieuaansprakelijkheid Verzekerd is de aansprakelijkheid van de verzekerde in de verzekerde hoedanigheid voor personen- of zaakschade als gevolg van een milieuaantasting die plotseling en onzeker is en niet het rechtstreeks gevolg is van een langzaam (in)werkend proces en plaatsvindt vanaf de locatie waarop de dierenartsenpraktijk is gevestigd. De aansprakelijkheid zoals omschreven in de andere rubrieken is niet in deze rubriek verzekerd. 4.3.1. Meerdere aanspraken Leidt één milieuaantasting tot meer dan één aanspraak tot schadevergoeding, dan beschouwen we deze aanspraken als één aanspraak. Wij gaan er vanuit dat deze aanspraken zijn ontstaan op het moment van de eerste aanspraak. Onder één milieuaantasting verstaan we een al dan niet onderbroken reeks van milieuaantastingen die dezelfde of een gelijkwaardige oorzaak hebben. 4.3.2. Bijzondere uitsluitingen In aanvulling op artikel 6 van deze verzekeringsvoorwaarden geldt geen dekking voor schade: a. en kosten indien bij een andere verzekeraar voor dit risico ook een verzekering loopt; b. en kosten door wie ook gemaakt om de milieuaantasting en de gevolgen daarvan voor de verzekerde locatie zelf te beperken of ongedaan te maken, tenzij de verzekerde aantoont dat dit bereddingskosten zijn; c. als gevolg van een handelen of nalaten dat in strijd is met een van overheidswege gegeven milieuvoorschrift en dit gebeurt in opdracht van of met medeweten van één of meer verzekerden. Indien de betreffende verzekerde een rechtspersoon is, verstaan we voor de toepassing van deze uitsluiting onder de verzekerde een lid van de directie of bedrijfsleiding en ook een functionaris in uw dienst of de verzekerde die door een lid van de directie is belast met een bijzondere verantwoordelijkheid voor de naleving van eerder genoemde voorschriften; d. tegenover zijn ondergeschikte, die door hem wordt geleden en die verband houdt met het verrichten van werkzaamheden voor de verzekerde; e. als gevolg van zure depositie die niet uitsluitend door de verzekerde vanaf één locatie is veroorzaakt; f. als gevolg van milieuaantastingen die door de benadeelden behoren te worden geduld; g. veroorzaakt door het delven, verplaatsen, verwerken, vervaardigen, verhandelen, verspreiden, opslaan of gebruiken van asbest en asbesthoudende zaken; h. die het rechtstreeks gevolg is van een langzaam (in)werkend proces.
RUBRIEK E 4.4. Inloop Deze rubriek is alleen verzekerd als deze op het polisblad staat vermeld.
5
Onder inloop verstaan we een aanspraak of een omstandigheid die voortvloeit uit een handelen of nalaten dat plaatsvond tot 5 jaar voor de ingangsdatum van deze aansprakelijkheidsverzekering, maar bij ons wordt gemeld tijdens de geldigheidsduur van deze verzekering. Dit wijkt af van het bepaalde in artikel 5.4 van deze verzekeringsvoorwaarden. Verzekerd zijn de financiële gevolgen van aanspraken zoals omschreven in Rubriek A en B. Voorwaarde is dat het handelen of nalaten waaruit de aanspraak voortvloeit plaatsvond in een jaar waarvoor de inloopdekking via deze verzekering van toepassing is. Bovendien was de aanspraak respectievelijk omstandigheid bij het aangaan van deze verzekering bij u en/of de verzekerde niet bekend. En deze had ook redelijkerwijs niet bekend kunnen zijn.
RUBRIEK F 4.5. Uitloop Deze rubriek is alleen verzekerd als deze op het polisblad staat vermeld. In afwijking van en aanvulling op artikel 5.4 van deze verzekeringsvoorwaarden kunt u de zogenaamde uitloop verzekeren tegen dan nader overeen te komen premie en voorwaarden. U hebt dan het recht om de termijn voor het melden van aanspraken of omstandigheden met 1 jaar te verlengen. Het gaat hierbij om aanspraken of omstandigheden die voortvloeien uit een handelen of nalaten dat heeft plaatsgevonden tijdens de geldigheidsduur en, voor zover van toepassing, binnen de overeengekomen duur van de inloopdekking. U kunt gebruikmaken van dit recht door dit 30 dagen voor het einde van de verzekering schriftelijk bij ons te melden. De uitloopdekking kunt u jaarlijks verlengen tegen dan nader overeen te komen premie en voorwaarden.
RUBRIEK G 4.6. Bestuurdersaansprakelijkheid (uitsluitend van toepassing in combinatie met de VvAA beroepsrechtsbijstandverzekering)
Verzekerd is de aansprakelijkheid van de op het polisblad vermelde dierenarts als onbezoldigd bestuurslid van een instelling of organisatie die gericht is op het verlenen van diergeneeskundige zorg. Het bestuurslidmaatschap moet verband houden met het beroep van dierenarts. Deze dekking geldt uitsluitend indien voor deze dierenarts op het moment van zowel de gebeurtenis als van de aanspraak een VvAA Beroepsrechtsbijstandsverzekering van kracht is. De aansprakelijkheid zoals omschreven in de andere rubrieken is niet in deze rubriek verzekerd.
ARTIKEL 5. VERGOEDINGEN EN BEGRENZINGEN Dit artikel is van toepassing op alle verzekerde rubrieken. 5.1. Verzekerde bedragen Per aanspraak vergoeden we: a. maximaal het verzekerd bedrag dat op het polisblad staat vermeld; b. voor alle verzekerden samen maximaal het verzekerd bedrag dat op het polisblad staat vermeld; c. maximaal € 50.000,- voor vermogensschade; d. maximaal € 50.000,- per paard voor schade aan paarden; e. maximaal € 50.000,- voor schade die voortvloeit uit Rubriek G Bestuurdersaansprakelijkheid;
f. maximaal € 455.000,- wanneer een brandverzekeraar, die zich verbonden heeft aan de Bedrijfsregeling Brandregres 2000, een schade aan de benadeelde heeft betaald. Deze regeling hanteren we ook voor verzekeraars die verklaarden te handelen volgens deze regresregels. Wij vergoeden maximaal 2 keer het van toepassing zijnde verzekerd bedrag per verzekeringsjaar, per verzekering. Voor het maximum verzekerd bedrag per verzekeringsjaar geldt dat de datum waarop de eerste schriftelijke melding van de aanspraak of omstandigheid door ons is ontvangen, bepalend is voor het verzekeringsjaar waaraan wij de desbetreffende aanspraak of omstandigheid toerekenen. 5.2. Bijzondere vergoedingen Kosten, die voortvloeien uit een schade waarvoor de verzekerde aansprakelijk is en die verzekerd zijn volgens deze verzekeringsvoorwaarden, vergoeden wij als deze kosten betrekking hebben op: a. bereddingskosten; b. kosten van rechtsbijstand in een tegen een verzekerde aanhangig gemaakte straf- of tuchtrechtelijke procedure. Deze dekking geldt indien wij het verlenen van rechtsbijstand zinvol vinden voor de afhandeling van een (mogelijke) aanspraak en wij vooraf met het verlenen van rechtsbijstand instemden. Boetes, afkoopsommen en de gerechtskosten die met een straf- of tuchtrechtelijke procedure samenhangen zijn niet verzekerd; c. proceskosten en kosten van rechtsbijstand voor het voeren van verweer tegen een aanspraak tot schadevergoeding. Deze dekking geldt indien de rechtsbijstand op ons verzoek wordt verleend en wij vooraf met het verlenen van rechtsbijstand hebben ingestemd; d. wettelijke rente over het deel van de hoofdsom dat door de verzekering wordt gedekt. Dit geldt niet als hiervan in de toepasselijke dekkingen wordt afgeweken. 5.3. Eigen risico Tenzij op het polisblad anders staat vermeld, zijn de volgende eigen risico’s van toepassing: a. € 100,- bij schade aan gezelschapsdieren; b. € 450,- bij schade aan overige dieren. Het eigen risico geldt per aanspraak en is van toepassing op alle schaden. In het geval van samenloop van eigen risico’s geldt het hoogste eigen risico. 5.4. Begrenzing naar tijd 5.4.1. Geldigheidsduur verzekering De geldigheidsduur van de verzekering is de periode vanaf de ingangsdatum tot de beëindigingsdatum van de verzekering. De verzekering geeft dekking voor schade die veroorzaakt, ontstaan en bij ons gemeld is binnen de geldigheidsduur. 5.4.2. Namelding Bij royement van de verzekering wegens het beëindigen van de praktijk en/of het beroep hebt u recht op nameldingsdekking. Dit betekent, dat in afwijking van artikel 5.4.1 van deze verzekeringsvoorwaarden, verzekerd zijn de financiële gevolgen van aanspraken of omstandigheden, zoals omschreven in Rubriek A en B, die bij ons worden gemeld na beëindiging van de verzekering. Voor nameldingsdekking geldt: a. het handelen of nalaten waaruit de aanspraken of omstandigheden voortvloeien vond plaats binnen de geldigheidsduur van de verzekering; b. u was minimaal 3 jaar voorafgaand aan het moment van beëindigen van de verzekering aaneengesloten bij ons verzekerd; c. aanspraken of omstandigheden rekenen wij toe aan, en beoordelen wij volgens de verzekeringsvoorwaarden, van het laatste verzekeringsjaar;
6
d. wij vergoeden voor alle aanspraken en omstandigheden maximaal 2 keer het verzekerd bedrag dat van toepassing was in het laatste verzekeringsjaar; e. de eventuele schadelast in het laatste verzekeringsjaar brengen we in mindering op de maximale vergoeding. 5.5. Begrenzing naar plaats Deze verzekering biedt dekking voor zover de aanspraak gerelateerd is aan het voeren van uw dierenartsenpraktijk gevestigd in Nederland.
ARTIKEL 6. UITSLUITINGEN In aanvulling op artikel 8 van de Verzekeringsvoorwaarden Algemeen, de uitsluitingen in de verzekerde rubriek(en) en de eventuele clausules die van toepassing zijn, is van deze verzekering uitgesloten de aansprakelijkheid voor schade: a. die is veroorzaakt met of door een motorrijtuig of een (lucht-) vaartuig, met uitzondering van het bepaalde in artikel 4.2 van deze verzekeringsvoorwaarden; b. die is veroorzaakt aan zaken van derden die de verzekerde of iemand namens hem vervoert, bewerkt, behandelt, bewoont, huurt, leent, gebruikt, bewaart of om welke andere reden dan ook onder zijn opzicht heeft. Deze uitsluiting is echter niet van toepassing voor schade: - aan zaken van een verzekerde, anders dan geld of geldswaardig papier, waarvoor u als werkgever aansprakelijk bent; - aan zaken die een verzekerde anders dan in huur, pacht, bruikleen of bewaarneming onder zich had en waarvoor een brandassuradeur de schade heeft vergoed; - aan dieren, die de verzekerde in behandeling had, ontstaan door dood, letsel of benadeling van de gezondheid van deze dieren. c. als gevolg van waardevermindering van door de verzekerde zelf geleverde zaken. Kosten voor vervanging of herstel van die zaken en ook schade door het niet of niet naar behoren kunnen gebruiken van de geleverde of behandelde zaken zijn niet verzekerd; d. die de verzekerde moet vergoeden, terwijl de schade niet op een derde kan worden verhaald als gevolg van een overeenkomst; e. die voortvloeit uit een boete-, schadevergoedings-, garantie-, vrijwarings- of ander beding van soortgelijke strekking, tenzij en voor zover de verzekerde - ook zonder een dergelijk beding aansprakelijk zou zijn geweest; f. die de verzekerde moet vergoeden omdat hij een overeenkomst niet of niet tijdig is nagekomen, tenzij het een overeenkomst betreft tot het verrichten van diergeneeskundige behandelingen, het leveren van medicamenten en/of het geven van adviezen en/of het verrichten van (diergeneeskundige) keuringen; g. die voortvloeit uit statistisch en/of wetenschappelijk onderzoek op dieren of van de dieren afkomstige stoffen; h. als gevolg van enig vermogensdelict dat verband houdt met verdwijning, vermissing of verwisseling van zaken; i. als gevolg van aantasting van de eer of goede naam, tenzij daar personenschade uit voortvloeit; j. bestaande uit kosten die verband houden met het alsnog geheel, gedeeltelijk of opnieuw verrichten van de door of onder verantwoordelijkheid van de verzekerde niet of onzorgvuldig uitgevoerde werkzaamheden; k. die het gevolg is van handel en/of gebruik van in het betreffende land verboden medicamenten en/of behandelmethoden; l. die te maken heeft met een natuurramp; m. door atoom- en/of nucleaire energiereacties, onverschillig hoe de reactie is ontstaan. Deze uitsluiting is niet van toepassing op isotopen gebruikt voor diergeneeskundige en/of technische
doeleinden, voor zover deze in het algemeen onder dezelfde omstandigheden zouden worden toegepast tijdens het bevoegd uitoefenen van het beroep; n. als gevolg van het aanbrengen van wijzigingen in programmatuur en bestanden; o. die verband houdt met (op)geleverde apparatuur of programmatuur (hard- en software), adviseren, ontwerpen, analyseren en ontwikkelen van programmatuur; p. als gevolg van beschadiging, vernietiging of verdwijning van informatiedragers en de daarop aanwezige programmatuur en informatie; q. van genetische aard.
ARTIKEL 7. SCHADE 7.1. Verplichtingen bij schade In aanvulling op artikel 6.1 van de Verzekeringsvoorwaarden Algemeen is de verzekerde verplicht: a. de schade zoveel mogelijk te beperken; b. ons meteen in kennis te stellen van elke aanspraak waaruit (mogelijk) een verplichting voor ons kan voortvloeien; c. het door ons verstrekte schadeaangifteformulier zo nauwkeurig mogelijk in te vullen en zo spoedig mogelijk ondertekend toe te zenden; d. zoveel mogelijk (andere) gegevens te verstrekken en alle stukken in te sturen die betrekking hebben op de schade, zoals bijvoorbeeld dagvaardingen en aansprakelijkstellingen; e. al onze aanwijzingen op te volgen en ons te machtigen om alle door ons noodzakelijk geachte acties in zijn naam te voeren; f. ons de verlangde medewerking tot het voeren van een procedure te verlenen. Als de verzekerde door derden in rechte wordt aangesproken tot vergoeding van schade, dan is hij verplicht de feitelijke leiding van het proces aan ons over te laten en de door ons aangewezen raadsman alle benodigde volmachten te verlenen; g. zich te onthouden van elke erkenning van schuld of aansprakelijkheid en in het algemeen van alles wat onze belangen kan benadelen. Hieronder verstaan wij niet het verstrekken van feitelijke informatie over de diergeneeskundige behandeling. 7.2. Regeling van de schade a. Uitsluitend wij hebben het recht vorderingen te erkennen, af te wijzen en de schade te regelen. b. Wij zijn gerechtigd, maar niet verplicht, de verzekerde tegen wie een strafvervolging of tuchtrechtelijke procedure wordt ingesteld door een raadsman te laten bijstaan. c. Wij hebben het recht benadeelden rechtstreeks schadeloos te stellen en met hen schikkingen te treffen. d. Aanspraken van benadeelden tot vergoeding van personenschade worden door ons behandeld en afgewikkeld volgens de bepalingen in artikel 7:954 BW.
7
Verzekeringsvoorwaarden (RB-1006) Rechtsbijstand Overzicht
zie artikel
ALGEMEEN TOEPASSELIJKE VOORWAARDEN BEGRIPPEN VERZEKERINGSGEBIED OMVANG VAN DE DEKKING - Rechtsbijstand - Beslissing over het verlenen van rechtsbijstand - Twijfel aan juridisch probleem - Meer belanghebbenden/gedeeltelijke dekking - Juridisch advies - Franchise KOSTEN VAN RECHTSBIJSTAND - Verzekerde kosten - Niet-verzekerde kosten - Voorgeschoten kosten - Maximale vergoeding TIJDSTIP ONTSTAAN VAN RECHT OP RECHTSBIJSTAND - Gebeurtenis binnen de verzekeringsduur - Tijdstip van ontstaan van een gebeurtenis - Wachttijd VERLENEN VAN RECHTSBIJSTAND - Wie verleent rechtsbijstand - Inschakelen van een externe deskundige - Informatie en overleg - Afkoop VERPLICHTINGEN VAn DE VERZEKERDE - Wat te doen bij een gebeurtenis - Premie UITSLUITINGEN GESCHILLENREGELING - Geschil tussen de verzekerde en VvAA rechtsbijstand - Geschil tussen de verzekerde en de advocaat RUBRIEKEN RUBRIEK A VERKEERSRECHTSBIJSTAND - MOTORRIJTUIGEN - Aanvullende begrippen - Verzekerde hoedanigheid - Wachttijd - Omvang van de dekking - Vervangend motorrijtuig/aanhangwagen - Bijzondere uitsluitingen RUBRIEK B VERKEERSRECHTSBIJSTAND NIET MOTORRIJTUIGEN - Aanvullende begrippen - Verzekerde hoedanigheid
1. 2. 3. 4. 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 5. 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. 6. 6.1 6.2 6.3. 7. 7.1. 7.2. 7.3. 7.4. 8. 8.1. 8.2. 9. 10. 10.1. 10.2.
11. 11.1. 11.2. 11.3. 11.4. 11.5. 11.6.
- Wachttijd - Omvang van de dekking - Bijzondere uitsluitingen
12.3. 12.4. 12.5.
RUBRIEK C PARTICULIERE RECHTSBIJSTAND - Aanvullende begrippen - Verzekerde hoedanigheid - Verzekeringsgebied - Omvang van de dekking - Aanvullende dekking - Bijzondere uitsluitingen
13. 13.1. 13.2. 13.3. 13.4. 13.5. 13.6.
RUBRIEK D BEROEPSRECHTSBIJSTAND - Aanvullende begrippen - Verzekerde hoedanigheid - Verzekeringsgebied - Omvang van de dekking - Aanvullende dekking - Uitloop - Bijzondere uitsluitingen
14. 14.1. 14.2. 14.3. 14.4. 14.5. 14.6. 14.7.
VOORAF Onze rechtsbijstandverzekering bestaat uit een algemeen gedeelte en 4 rubrieken. De rubrieken die u hebt verzekerd, staan op uw polisblad. In de Verzekeringsvoorwaarden Rechtsbijstand beschrijven we eerst de algemene dekking voor rechtsbijstand en daarna de dekking per rubriek. De verzekeringsvoorwaarden van rubrieken die u niet hebt verzekerd, zijn voor u niet van toepassing.
ALGEMEEN ARTIKEL 1. TOEPASSELIJKE VOORWAARDEN Deze voorwaarden vormen één geheel met de Verzekerings voorwaarden Algemeen die van toepassing zijn.
ARTIKEL 2. BEGRIPPEN In deze voorwaarden verstaan wij onder:
12. 12.1. 12.2.
Orteliuslaan 750, Postbus 8153, 3503 RD Utrecht, 030 247 47 89, www.vvaa.nl
2.1. Gebeurtenis
Een feit of reeks met elkaar samenhangende feiten waaruit een behoefte aan rechtsbijstand kan voortkomen.
8
2.2. Geschil
Een verschil van mening over de rechten en verplichtingen die ontstaan door een gebeurtenis. Een samenhangend geheel van geschillen die uit dezelfde oorzaak zijn ontstaan, beschouwen wij als één gebeurtenis.
2.3. Juridisch advies
Het eenmalig beoordelen van de juridische positie van een verzekerde. Hierbij geeft VvAA rechtsbijstand aan wat de juridische en eventueel feitelijke mogelijkheden zijn om een (dreigend) probleem te voorkomen of op te lossen.
2.4. Mediation
ARTIKEL 3. VERZEKERINGSGEBIED Het verzekeringsgebied is de Europese Unie (EU) en de niet-Europese aan de Middellandse Zee grenzende landen, tenzij in de verzekerde rubriek(en) anders is bepaald. De dekking geldt voor zover: a. de wederpartij binnen het verzekeringsgebied woont of gevestigd is; b. een nationale rechter in één of meer landen van het verzekeringsgebied bevoegd is om de zaak te beoordelen; c. het recht van de landen van het verzekeringsgebied wordt toegepast. Dus geen verwijzingsregels naar ander recht; d. het vonnis in één of meer landen van het verzekeringsgebied ten uitvoer kan worden gelegd.
Een vorm van geschillenoplossing door het inschakelen van een onafhankelijke mediator die aangesloten is bij het Nederlands Mediation Instituut.
ARTIKEL 4. OMVANG VAN DE DEKKING
2.5. Verzekerde
4.1. Rechtsbijstand
Degene die aanspraak kan maken op rechtsbijstand. Dat bent u als de verzekeringnemer en ook: - alle personen die op uw adres met u in gezinsverband duurzaam samenwonen; - uw ongehuwde, niet-samenwonende kinderen die voor een dagstudie op een ander adres wonen; - uw echtgeno(o)t(e)/partner en/of kinderen die in een verpleegof verzorgingshuis verblijven; - uw minderjarige kinderen die bij u verblijven; - inwonende au pairs; - nabestaanden, in geval de verzekerde overlijdt door een ongeval waarvoor iemand anders - niet de verzekerde - aansprakelijk is. Zij hebben dan recht op rechtsbijstand bij het instellen van een vordering tot schadevergoeding op de aansprakelijke partij. Voorwaarde is dat het geschil gedekt is op deze verzekering. Bij onderlinge problemen of geschillen tussen verzekerden heeft alleen u aanspraak op rechtsbijstand, tenzij in de verzekerde rubriek(en) anders is bepaald. Verder mag een andere verzekerde alleen een beroep doen op de verzekering als u vooraf schriftelijk toestemming geeft.
2.6. Verzekeringnemer (‘u’)
De natuurlijke of rechtspersoon met wie de verzekering is afgesloten. De verzekeringnemer staat vermeld op het polisblad. Voor de leesbaarheid verwijzen wij met ‘u’ naar de verzekeringnemer. Overal waar in deze verzekeringsvoorwaarden ‘u’ of ‘uw’ staat, bedoelen we dus de verzekeringnemer.
2.7. VvAA (‘wij’)
VvAA schadeverzekeringen nv (VvAA) is de verzekeraar waarmee u de verzekering afsluit. VvAA is gevestigd aan de Orteliuslaan 750 in Utrecht. Het AFM-vergunningnummer van VvAA is 12000452, het KvK-nummer 30027690. Overal waar in deze verzekeringsvoorwaarden sprake is van ‘wij’, ‘we‘, ‘ons’ of ‘onze’ wordt VvAA bedoeld.
2.8 VvAA rechtsbijstand
VvAA schadeverzekeringen nv heeft de uitvoering van het verlenen van rechtsbijstand volgens deze voorwaarden overgedragen aan Stichting VvAA rechtsbijstand gevestigd aan de Orteliuslaan 750 in Utrecht, hierna te noemen ‘VvAA rechtsbijstand’. Wij garanderen dat VvAA rechtsbijstand haar verplichtingen nakomt.
2.9 Wachttijd
De periode na de ingangsdatum van de verzekering of de betreffende rubriek waarbinnen geen rechtsbijstand wordt verleend. Voor de leesbaarheid gebruiken wij consequent de hij-vorm. Overal waar ‘hij’ of ‘zijn’ staat, kunt u uiteraard ook ‘zij’ of ‘haar’ lezen.
Rechtsbijstand houdt in: a. het verstrekken van juridisch advies ter voorkoming of oplossing van een (dreigend) probleem dat de verzekerde betreft; b. het behartigen van de juridische belangen van de verzekerde in een geschil; c. het voorschieten of vergoeden van kosten van rechtsbijstand die voortvloeien uit sub a en b van dit artikel, zoals bepaald in artikel 5 van de Verzekeringsvoorwaarden Rechtsbijstand.
4.2. Beslissing over het verlenen van rechtsbijstand
VvAA rechtsbijstand verleent juridische bijstand als zij vindt dat er een redelijke kans is op het resultaat dat de verzekerde wenst. Zij beoordeelt dit aan de hand van de gegevens die de verzekerde verstrekt. Als VvAA rechtsbijstand vindt dat die redelijke kans niet aanwezig is, dan ontvangt de verzekerde hiervan een schriftelijke motivering. Als de verzekerde het daarmee niet eens is, mag hij vervolgens op kosten van VvAA rechtsbijstand advies inwinnen van een - in overleg met VvAA rechtsbijstand aan te wijzen - advocaat. De procedure hiervoor staat omschreven in artikel 10 van de Verzekeringsvoorwaarden Rechtsbijstand.
4.3. Twijfel aan juridisch probleem
Het kan twijfelachtig zijn of de gebeurtenis die de verzekerde meldt een concreet juridisch probleem oplevert. In dat geval kan de verzekerde het juridisch probleem aantonen met een deskundigenrapport. Dit rapport moet uitsluitsel geven over de oorzaak, veroorzaker en feitelijke gevolgen van de gebeurtenis. Als uit het deskundigenrapport blijkt dat er sprake is van een concreet juridisch probleem, dan vergoedt VvAA rechtsbijstand de kosten voor het opstellen van het rapport.
4.4. Meer belanghebbenden/gedeeltelijke dekking
Het kan voorkomen dat de verzekerde samen met een andere belanghebbende aanspraak maakt op rechtsbijstand. Of dat het geschil dat de verzekerde meldt slechts gedeeltelijk verzekerd is. In deze gevallen kan VvAA rechtsbijstand besluiten de zaak door een externe deskundige te laten behandelen. VvAA rechtsbijstand vergoedt de kosten van rechtsbijstand dan naar verhouding. Dit betekent dat de verzekerde alleen zijn aandeel in de totale kosten respectievelijk het gedekte gedeelte daarvan vergoed krijgt. Het maakt daarbij niet uit of de andere belanghebbende concreet aanspraak maakt op rechtsbijstand.
4.5. Juridisch advies
De verzekerde heeft op basis van zijn verzekerde hoedanigheid en van de verzekerde rubrieken recht op juridisch advies met betrek-
9
king tot het Nederlands recht. Voor dezelfde gebeurtenis kan maximaal eenmaal per verzekeringsjaar zo’n advies aangevraagd worden.
4.6. Franchise
De verzekerde kan alleen aanspraak maken op rechtsbijstand als het financieel belang minimaal € 225,- bedraagt. Dit geldt niet voor: a. bijstand in strafzaken; b. verhaal van schade die door deelname aan het verkeer is ontstaan.
ARTIKEL 5. KOSTEN VAN RECHTSBIJSTAND 5.1. Verzekerde kosten
De volgende kosten zijn verzekerd: a. alle interne kosten; de kosten van advies en behandeling door de eigen deskundigen van VvAA rechtsbijstand; b. de onderstaande externe kosten tot maximaal het bedrag zoals bepaald in artikel 5.4 van de Verzekeringsvoorwaarden Rechtsbijstand: - de kosten van de externe deskundige die VvAA rechtsbijstand inschakelt, voor zover deze kosten als redelijk worden beschouwd; - de kosten van getuigen, voor zover de rechter deze oplegt; - de proceskosten van de verzekerde en van de wederpartij, voor zover deze volgens een onherroepelijke uitspraak voor rekening van de verzekerde komen; - het deel van de kosten van mediation dat voor rekening van de verzekerde komt. Voorwaarde is dat VvAA rechtsbijstand vooraf toestemming geeft voor mediation; - de kosten van het ten uitvoer leggen van een vonnis of beschikking gedurende maximaal 5 jaar nadat dit vonnis onherroepelijk is geworden; - de noodzakelijke reis- en verblijfkosten van de verzekerde, als een rechter in het buitenland besluit dat de verzekerde daar persoonlijk aanwezig moet zijn. Over het maken van deze kosten moet de verzekerde vooraf overleggen met VvAA rechtsbijstand. Als bij een proces, arbitrage, mediation of bindend advies - of enige andere regeling - de wederpartij tot vergoeding van kosten is verplicht, ontvangt VvAA rechtsbijstand deze vergoeding.
5.2. Niet-verzekerde kosten
De volgende kosten zijn niet verzekerd: a. btw-bedragen, voor zover de verzekerde deze kan verrekenen met de btw-afdrachten die hij verschuldigd is; b. de kosten zoals bepaald in artikel 5.1 van de Verzekerings voorwaarden Rechtsbijstand als de verzekerde een beroep kan doen op de Wet op de Rechtsbijstand. VvAA Rechtsbijstand vergoedt in dat geval de zogenaamde ‘eigen bijdrage’ en ook de proceskosten van de wederpartij, voor zover die volgens een onherroepelijke uitspraak voor rekening van de verzekerde komen; c. geldstraffen, boetes of dwangsommen die de verzekerde krijgt opgelegd.
5.3. Voorgeschoten kosten
VvAA rechtsbijstand schiet de kosten voor die op grond van een contractuele of wettelijke bepaling verhaald, verrekend of door anderen vergoed kunnen worden. Tot deze kosten behoren onder meer: - buitengerechtelijke kosten; - proceskosten bij een onherroepelijk toegewezen vonnis; - de btw die de verzekerde kan verrekenen;
- de kosten op basis van de artikelen 591 en 591a van het Wetboek van Strafvordering. De verzekerde is op verzoek van VvAA rechtsbijstand verplicht mee te werken aan het terugvragen of verhalen van voorgeschoten kosten van rechtsbijstand. VvAA rechtsbijstand verleent de verzekerde bijstand bij het terugvragen of verhalen van die kosten. Als deze voorgeschoten kosten daadwerkelijk verhaald, verrekend of door anderen vergoed zijn, is de verzekerde verplicht deze kosten aan VvAA rechtsbijstand terug te betalen.
5.4. Maximale vergoeding
Als uit één of meerdere met elkaar samenhangende gebeurtenissen meerdere aanspraken op rechtsbijstand voortkomen, dan vergoedt VvAA rechtsbijstand de kosten tot maximaal eenmaal het bedrag zoals bepaald in dit artikel. 5.4.1. Externe kosten VvAA rechtsbijstand vergoedt externe kosten tot maximaal € 50.000,- per gebeurtenis, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden, clausule(s) en/of op het polisblad anders is bepaald. Wanneer een samenwerkingsverband als de verzekeringnemer optreedt, geldt dit bedrag per verzekerde deelnemer van het samenwerkings verband dat op de polis een beroep doet. 5.4.2. Zekerheidstelling De verzekering dekt zekerheidstelling (cautie) in het buitenland tot maximaal € 25.000,-. Dit bedrag verleent VvAA rechtsbijstand als een voorschot. De verzekerde heeft recht op zekerheidstelling als dit: a. nodig is voor opheffing van een inbeslagname van het motorrijtuig en/of aanhangwagen; b. nodig is voor opheffing van een vrijheidsbeperking die hij kreeg opgelegd; c. wordt verlangd voor kosten die volgens deze verzekering verzekerd zijn. 5.4.3. Onvermogen Als het verlenen van rechtsbijstand geen resultaat heeft door onvermogen van de wederpartij, vergoedt VvAA rechtsbijstand maximaal € 1.000,- per gebeurtenis voor alle verzekerden samen. Dit geldt voor zover het schade aan goederen betreft die niet op andere wijze verhaalbaar is en alleen voor een gebeurtenis in Nederland. 5.4.4. Mediation VvAA rechtsbijstand vergoedt de kosten van mediation tot maximaal € 10.000,- per gebeurtenis per verzekerde of groep van verzekerden met eenzelfde belang al dan niet op dezelfde polis verzekerd. De verzekerde krijgt de kosten van maximaal één mediator vergoed.
ARTIKEL 6. TIJDSTIP ONTSTAAN VAN RECHT OP RECHTSBIJSTAND 6.1. Gebeurtenis binnen de verzekeringsduur
De verzekerde heeft recht op rechtsbijstand als zich tijdens de looptijd van de verzekering - en na een eventuele wachttijd - een gebeurtenis voordoet, die aanleiding is voor het verlenen van rechtsbijstand. Voorwaarde is dat de verzekerde die gebeurtenis niet kende, niet behoorde te kennen en deze ook niet redelijkerwijs was te voorzien. Als sprake is van een reeks met elkaar samenhangende gebeurtenissen, heeft de verzekerde alleen recht op rechtsbijstand als de eerste gebeurtenis uit die reeks zich tijdens de looptijd van de verzekering - en na een eventuele wachttijd - voordoet.
10
6.2. Tijdstip van ontstaan van een gebeurtenis
De gebeurtenis ontstaat: a. bij het verhalen van schade op een wettelijk aansprakelijke derde: op het tijdstip waarop de gebeurtenis waaruit de schade voortvloeit plaatsvond; b. bij strafvervolging: op het tijdstip waarop de verzekerde een (wettelijk) voorschrift heeft overtreden of zou hebben overtreden; c. bij behandeling van een klacht door een met (para)medische tuchtrechtspraak belast college of behandeling van een klacht door een commissie die met (para)medische klachtafhandeling is belast of bij een melding in het kader van een onderzoek door de Inspectie voor de gezondheidszorg: op het tijdstip waarop de verzekerde iets heeft gedaan of nagelaten waarover wordt geklaagd of onderzoek naar wordt gedaan; d. voor het verstrekken van een juridisch advies: op het tijdstip waarop de gebeurtenis, waarvoor de verzekerde advies van VvAA rechtsbijstand vraagt, zich heeft voorgedaan; e. bij geschillen op het gebied van burenrecht of erfdienstbaarheden: op het tijdstip waarop een situatie in strijd met het burenrecht en/of de erfdienstbaarheden is ontstaan. Is de verzekerde de verwerende partij, dan geldt als tijdstip van het ontstaan van de gebeurtenis het moment waarop hij voor het eerst kennis kreeg van de bezwaren van de wederpartij; f. bij een geschil over een recht op grond van de sociale verzekeringswetgeving: op het tijdstip dat de aanvraag voor een uitkering voor de eerste keer is ingediend; g. in alle overige gevallen: op het tijdstip dat de verzekerde of de wederpartij de wettelijke of contractuele verplichtingen niet is of zou zijn nagekomen.
6.3. Wachttijd
Er geldt een wachttijd van 3 maanden, tenzij in de rubrieken anders is bepaald. Er geldt geen wachttijd als: - deze verzekering direct aansluit op een andere rechtsbijstandverzekering die voor de gemelde gebeurtenis dekking zou geven; - door de verzekerde een overeenkomst is gesloten na de ingangsdatum van de verzekering.
ARTIKEL 7. VERLENEN VAN RECHTSBIJSTAND 7.1. Wie verleent rechtsbijstand
VvAA rechtsbijstand verleent zelf rechtsbijstand. Wanneer volgens de wet, de verzekeringsvoorwaarden of naar de mening van VvAA rechtsbijstand de behandeling van de zaak aan een externe deskundige moet worden overgedragen, volgt VvAA rechtsbijstand de keuze van de verzekerde. Heeft de verzekerde geen voorkeur, dan kiest VvAA rechtsbijstand een externe deskundige. Het staat de verzekerde vrij een advocaat of een andere rechtens bevoegde deskundige te kiezen als: a. een advocaat of andere rechtens bevoegde deskundige wordt verzocht de belangen van de verzekerde te verdedigen, vertegenwoordigen of behartigen in een gerechtelijke of administratieve procedure; b. zowel de verzekerde als de wederpartij aanspraak maakt op rechtshulp van VvAA rechtsbijstand. Dat wil zeggen als zich een belangenconflict voordoet; c. VvAA rechtsbijstand de afwikkeling van de zaak niet kan realiseren.
7.2. Inschakelen van een externe deskundige
Voor het inschakelen van een externe deskundige, zoals een advocaat of een andere rechtens bevoegde deskundige, geldt: a. uitsluitend VvAA rechtsbijstand geeft de opdracht; b. bij een zaak waarin een Nederlandse rechter bevoegd is, kan de
verzekerde alleen kiezen voor een advocaat of een andere rechtens bevoegde deskundige die in Nederland staat ingeschreven en gevestigd is; c. bij een zaak waarin een buitenlandse rechter bevoegd is, kan de verzekerde alleen kiezen voor een advocaat of een andere rechtens bevoegde deskundige die bij het betreffende buitenlandse gerecht staat ingeschreven; d. VvAA rechtsbijstand is nooit verplicht om voor het verlenen of voortzetten van rechtsbijstand voor haar rekening - al dan niet tegelijkertijd - meer dan één advocaat of een andere rechtens bevoegde deskundige per gebeurtenis in te schakelen; e. VvAA rechtsbijstand en/of wij zijn niet aansprakelijk voor schade, die ontstaat door of in verband met de behandeling van een zaak door de externe deskundige; f. VvAA rechtsbijstand is niet gebonden aan de betalingsafspraken tussen de verzekerde en zijn externe deskundige; g. VvAA rechtsbijstand is niet gebonden aan de algemene voorwaarden van de externe deskundige die de verzekerde zelf gekozen heeft; h. de verzekerde vrijwaart VvAA rechtsbijstand voor aanspraken van de externe deskundige op grond van zijn algemene voorwaarden.
7.3. Informatie en overleg
Voordat de externe deskundige een andere deskundige inschakelt - bij het aanwenden van rechtsmiddelen en/of voor het aangaan van een vaststellingsovereenkomst of schikking - moet eerst overleg plaatsvinden met VvAA rechtsbijstand.
7.4. Afkoop
Wanneer VvAA rechtsbijstand vindt dat het financieel belang van de verzekerde de te maken kosten bij het verlenen van rechtsbijstand niet rechtvaardigt, mag zij verzekerde schadeloos stellen. Hierdoor vervalt de verplichting tot (verdere) rechtsbijstandverlening.
ARTIKEL 8. VERPLICHTINGEN van de VERZEKERDE Als de verzekerde één van de onderstaande verplichtingen niet nakomt, is er geen dekking.
8.1. Wat te doen bij een gebeurtenis
In aanvulling op artikel 6.1 van de Verzekeringsvoorwaarden Algemeen geldt: zodra de verzekerde op de hoogte is van een gebeurtenis die voor VvAA rechtsbijstand kan leiden tot een verplichting om rechtsbijstand te verlenen, is hij verplicht: a. die gebeurtenis zo spoedig mogelijk schriftelijk te melden; b. alle gegevens en stukken zo spoedig mogelijk te verstrekken en toe te zenden; c. zijn volledige medewerking te verlenen en alles na te laten wat de belangen van hemzelf en/of de belangen van VvAA rechtsbijstand zou kunnen schaden; d. gehoor te geven aan het verzoek van VvAA rechtsbijstand om zich als benadeelde in een strafproces tegen een derde te voegen; e. bij aanspraak op deze verzekering VvAA rechtsbijstand onherroepelijk te machtigen tot inzage in de stukken die een externe deskundige voor de behandeling van de zaak ter beschikking heeft of kan krijgen; f. geen externe deskundige in te schakelen zonder voorafgaande toestemming van VvAA rechtsbijstand; g. er op toe te zien dat ingeschakelde externe deskundigen de verzekeringsvoorwaarden naleven, voor zover die voorwaarden hun positie ten opzichte van VvAA rechtsbijstand regelen; h. VvAA rechtsbijstand schriftelijk te machtigen tot het beschikken
11
over het bedrag van zekerheidstelling (cautie), zodra dit vrijkomt. Als dit bedrag niet rechtstreeks aan VvAA rechtsbijstand wordt vrijgegeven, is de verzekerde verplicht dit bedrag aan haar terug te betalen.
8.2. Premie
In aanvulling op artikel 5 en 7 van de Verzekeringsvoorwaarden Algemeen geldt dat wij de verschuldigde premie jaarlijks mogen aanpassen aan de prijsontwikkelingen op grond van de consumentenprijsindex voor alle huishoudens van het Centraal Bureau voor de Statistiek. Premie-indexering is geen reden voor beëindiging van de verzekering. U bent verplicht de geïndexeerde premie - inclusief de daaronder begrepen kosten en assurantiebelasting uiterlijk op de premievervaldatum vooruit aan ons te betalen.
ARTIKEL 9. UITSLUITINGEN In aanvulling op artikel 8 van de Verzekeringsvoorwaarden Algemeen, de uitsluitingen in de verzekerde rubriek(en) en de eventuele clausules die van toepassing zijn, bestaat geen aanspraak op (vergoeding van kosten van) rechtsbijstand en/of het verstrekken van een juridisch advies: a. bij strafzaken: als het strafbare feit of één van de strafbare feiten waarvan de verzekerde wordt verdacht, getuigt van opzet. Wanneer uit de onherroepelijke eindbeslissing blijkt dat er geen sprake is van opzet, vergoedt VvAA rechtsbijstand de kosten die de verzekerde voor rechtsbijstand maakte alsnog volgens de bepalingen in artikel 5 van de Verzekeringsvoorwaarden Rechtsbijstand; b. bij tuchtzaken en klachten: als de klacht waarvan de verzekerde wordt verdacht, getuigt van opzet. Wanneer uit de onherroepelijke eindbeslissing van de zaak blijkt dat er geen sprake is van opzet, vergoedt VvAA rechtsbijstand de kosten die de verzekerde voor rechtsbijstand maakte alsnog volgens de bepalingen in artikel 5 van de Verzekeringsvoorwaarden Rechtsbijstand; c. voor geschillen met ons en/of VvAA rechtsbijstand over deze rechtsbijstandverzekering. Dit met uitzondering van de bepalingen in artikel 10 van de Verzekeringsvoorwaarden Rechtsbijstand; d. als het geschil gaat over wetten of regels die de overheid heeft vastgesteld of wil vaststellen en die voor iedereen gelden; e. voor gebeurtenissen die verband houden met (het aanvragen van) het faillissement van de verzekerde of (het aanvragen van) zijn surséance van betaling; f. voor gebeurtenissen die later dan 1 maand na afloop van de verzekeringsovereenkomst worden gemeld; g. als de behoefte aan rechtsbijstand het beoogde of voorspelbare gevolg is van het handelen of nalaten van de verzekerde; h. voor gebeurtenissen die het belastingrecht betreffen, zoals successierechten, heffingen, retributies, bijdragen, leges, invoerrechten en accijnzen; i. voor gebeurtenissen die intellectuele eigendomsrechten of aanverwante rechtsgebieden betreffen, zoals auteurs-, octrooi-, merken-, kwekers-, handelsnaam-, tekeningen en modellen-, of domeinnaamrecht; j. voor gebeurtenissen met betrekking tot subsidies of algemene financiële overheidsbijdragen; k. voor gebeurtenissen met betrekking tot verhuur of exploitatie van goederen of zaken door de verzekerde; l. voor gebeurtenissen die verband houden met speculatieve transacties, beleggingen, vermogensbeheer, het uitlenen van geld, het beheer, het bezit en/of de (ver)koop van effecten; m. als de gebeurtenis te maken heeft met een natuurramp; n. voor gebeurtenissen die samenhangen met borgtocht, schuldvernieuwing, cessie of subrogatie;
o. voor verweer tegen een onrechtmatige daad waarbij de vordering bestaat uit vergoeding van schade aan personen of zaken; p. als door betaling van een geldsom strafvervolging kan worden voorkomen; q. als bij de handhaving van een verkeersvoorschrift een admini stratiefrechtelijke sanctie wordt opgelegd in de vorm van een boete of naheffing; r. voor zover de verzekerde voor behartiging van zijn belangen aanspraak kan maken op een aansprakelijkheidsverzekering.
ARTIKEL 10. GESCHILLENREGELING In aanvulling op artikel 9 van de Verzekeringsvoorwaarden Algemeen geldt:
10.1. Geschil tussen de verzekerde en VvAA rechtsbijstand
Er kan een verschil van mening ontstaan tussen de verzekerde en VvAA rechtsbijstand over het wel of niet: a. aanwezig zijn van een redelijke kans op het resultaat dat de verzekerde bij het verlenen van rechtsbijstand wenst; b. aanwenden van een rechtsmiddel; c. accepteren van een verkregen schikkingsvoorstel/aanbod. In genoemde gevallen kan de verzekerde dit meningsverschil voorleggen aan een advocaat. Voorwaarde is dat de advocaat in overleg met VvAA rechtsbijstand wordt ingeschakeld. De advocaat geeft een bindend advies voor beide partijen. De kosten van dit advies vergoedt VvAA rechtsbijstand en vallen niet onder de kosten zoals bepaald in artikel 5.4 van de Verzekeringsvoorwaarden Rechtsbijstand. Als de advocaat de visie van de verzekerde deelt, kan de verzekerde de behandeling overdragen aan een andere advocaat. De advocaat - of één van zijn kantoorgenoten - die het bindende oordeel gaf, komt hiervoor dus niet aanmerking. Als de verzekerde het niet eens is met het oordeel van de advocaat, kan hij de zaak voor eigen rekening en risico voortzetten. Wanneer hij uiteindelijk geheel of gedeeltelijk in het gelijk gesteld wordt, vergoedt VvAA rechtsbijstand alsnog naar verhouding de kosten van rechtsbijstand volgens de bepalingen in artikel 5 van de Verzekeringsvoorwaarden Rechtsbijstand.
10.2. Geschil tussen de verzekerde en de advocaat
Er kan een verschil van mening ontstaan tussen de verzekerde en de advocaat die de zaak behandelt over het wel of niet: a. aanwezig zijn van een redelijke kans op het resultaat dat de verzekerde bij het verlenen van rechtsbijstand wenst; b. aanwenden van een rechtsmiddel; c. accepteren van een verkregen schikkingsvoorstel/aanbod. Als de verzekerde het niet eens is met het oordeel van de advocaat, kan hij de zaak voor eigen rekening en risico voortzetten. Wanneer hij uiteindelijk geheel of gedeeltelijk in het gelijk gesteld wordt, vergoedt VvAA rechtsbijstand alsnog naar verhouding de kosten van rechtsbijstand volgens de bepalingen in artikel 5 van de Verzekeringsvoorwaarden Rechtsbijstand.
12
RUBRIEKEN RUBRIEK A ARTIKEL 11. VERKEERSRECHTSBIJSTAND MOTORRIJTUIGEN Deze rubriek is van toepassing als dit op het polisblad staat vermeld. Als deze rubriek op een gebeurtenis van toepassing is, is dekking onder andere rubrieken uitgesloten.
11.1. Aanvullende begrippen
11.1.1. Aanhangwagen Alles wat aan het motorrijtuig kan worden gekoppeld en hiervan deel uitmaakt volgens de WAM, zoals een toercaravan, vouwwagen, boottrailer of bagageaanhangwagen. 11.1.2. Motorrijtuig a. Elk motorrijtuig volgens de WAM, dat duurzaam en particulier in gebruik is bij de verzekerde zoals bepaald in artikel 11.1.3 van de Verzekeringsvoorwaarden Rechtsbijstand, tenzij op het polisblad anders staat vermeld; b. Een vervangend gelijksoortig motorrijtuig als het motorrijtuig genoemd in sub a, wanneer dit vanwege schade, gebrek of enige behandeling - zoals een onderhoudsbeurt - tijdelijk buiten gebruik is. 11.1.3. Verzekerde In aanvulling op artikel 2.5 van de Verzekeringsvoorwaarden Rechtsbijstand zijn de verzekerden ook de personen die als gemachtigd bestuurder of passagier van een motorrijtuig van de verzekerde betrokken raken bij een ongeval waardoor zij schade lijden. 11.1.4. WAM Wet Aansprakelijkheidsverzekering Motorrijtuigen.
11.2. Verzekerde hoedanigheid
De verzekerde heeft dekking als: a. verkeersdeelnemer: bij deelname aan het wegverkeer met een motorrijtuig; b. eigenaar van een motorrijtuig; c. gemachtigd bestuurder of passagier van een motorrijtuig van de verzekerde.
11.3. Wachttijd
In afwijking van artikel 6.3 van de Verzekeringsvoorwaarden Rechtsbijstand geldt voor Rubriek A geen wachttijd.
11.4. Omvang van de dekking
De verzekerde heeft recht op rechtsbijstand in het geval van: a. strafrecht: in een strafvervolging die tegen hem gericht is, bij het (voor-) onderzoek en voor alle maatregelen die in verband daarmee tegen hem genomen worden. De verzekerde heeft ook recht op rechtsbijstand voor het terugkrijgen van zijn ingetrokken of ingenomen rijbewijs, of van zijn door justitie in beslag genomen motorrijtuig/aanhangwagen; b. verhaalsbijstand: bij het verhalen van schade op een derde, die daarvoor wettelijk aansprakelijk moet worden geacht, tenzij de schade op grond van een andere verzekering kan worden vergoed; c. verbintenis uit overeenkomst: - bij een geschil uit een koopovereenkomst van een motorrijtuig/aanhangwagen. Voorwaarde is dat voor dit motorrijtuig/ aanhangwagen een gunstig luidend ANWB-technorapport of vergelijkbaar aankoopkeuringsrapport is afgegeven, dan wel
een garantiebewijs van een merkdealer, of Bovag-bedrijf; - bij een geschil uit een gesloten leaseovereenkomst voor een motorrijtuig/aanhangwagen; - bij een geschil uit de garantiebepalingen van de fabrikant, importeur of merkdealer, die gelden voor een motorrijtuig/ aanhangwagen; - bij een geschil over de uitvoering van reparatieopdrachten en onderhoudsbeurten door een Focwa- of Bovagherstelbedrijf; d. revindicatie: - als een ander dan de verzekerde een motorrijtuig/aanhangwagen als zijn eigendom opeist; - als de verzekerde zijn eigen gestolen motorrijtuig/aanhang wagen opeist; e. getuigenverhoor: als de verzekerde wordt opgeroepen voor het afleggen van een verklaring voor een college dat met straf-, of civielrecht belast is.
11.5. Vervangend motorrijtuig/aanhangwagen
Als de verzekerde zijn motorrijtuig/aanhangwagen tijdelijk door schade, diefstal, verduistering of joyriding niet kan gebruiken, geldt de dekking op deze rechtsbijstandverzekering voor het vervangend gelijksoortig motorrijtuig/aanhangwagen. Voorwaarde is dat het rijden met het vervangende motorrijtuig/aanhangwagen gedekt is op de verzekering van het motorrijtuig zelf.
11.6. Bijzondere uitsluitingen
In aanvulling op artikel 9 van de Verzekeringsvoorwaarden Rechtsbijstand geldt geen dekking in het geval dat: a. de bestuurder wettelijk onbevoegd is het motorrijtuig te besturen; b. het motorrijtuig/aanhangwagen is verhuurd en/of uitsluitend bedrijfsmatig wordt gebruikt; c. de schade ontstaat bij deelname aan of voorbereiding op snelheidsritten of wedstrijden; d. de bestuurder van het motorrijtuig zodanig onder invloed is van alcohol, een bedwelmend of opwekkend middel, dat het besturen van het motorrijtuig hem door de wet of overheid is of zou zijn verboden.
RUBRIEK B ARTIKEL 12. VERKEERSRECHTSBIJSTAND - NIET MOTORRIJTUIGEN Deze rubriek is van toepassing als dit op het polisblad staat vermeld. Als deze rubriek op een gebeurtenis van toepassing is, is dekking onder andere rubrieken uitgesloten.
12.1. Aanvullende begrippen
12.1.1. Verzekerde In aanvulling op artikel 2.5 van de Verzekeringsvoorwaarden Rechtsbijstand zijn de verzekerden ook de gemachtigd bestuurder of passagier van een voertuig, anders dan een motorrijtuig van de verzekerde, die betrokken raken bij een ongeval waardoor zij schade lijden.
12.2. Verzekerde hoedanigheid
De verzekerde heeft dekking bij deelname aan het verkeer als fietser, voetganger en passagier.
12.3. Wachttijd
In afwijking van artikel 6.3 van de Verzekeringsvoorwaarden Rechtsbijstand geldt voor Rubriek B geen wachttijd.
13
12.4. Omvang van de dekking
De verzekerde heeft recht op rechtsbijstand in het geval van: a. strafrecht: in een strafvervolging die tegen hem gericht is, bij het (voor) onderzoek en voor alle maatregelen die in verband daarmee tegen hem genomen worden; b. verhaalsbijstand: bij het verhalen van schade op een derde, die daarvoor wettelijk aansprakelijk moet worden geacht, tenzij de schade op grond van een andere verzekering kan worden vergoed; c. vervoersovereenkomstenrecht: bij een geschil uit een door de verzekerde gesloten vervoersovereenkomst d. getuigenverhoor: als de verzekerde wordt opgeroepen voor het afleggen van een verklaring voor een college dat met straf- of civielrecht belast is.
12.5. Bijzondere uitsluitingen
In aanvulling op artikel 9 van de Verzekeringsvoorwaarden Rechtsbijstand geldt geen dekking in het geval dat: a. de schade ontstaat bij deelname aan of voorbereiding op snelheidsritten of wedstrijden; b. de verzekerde zodanig onder invloed is van alcohol, een bedwelmend of opwekkend middel, dat deelname aan het verkeer hem door de wet of overheid is of zou zijn verboden; c. het een gebeurtenis betreft, die verband houdt met (lucht)vaartuigen, met uitzondering van pleziervaartuigen.
RUBRIEK C ARTIKEL 13. PARTICULIERE RECHTSBIJSTAND Deze rubriek is van toepassing als dit op het polisblad staat vermeld. Als de gebeurtenis op een andere rubriek gedekt is, is dekking onder Rubriek C uitgesloten.
13.1. Aanvullende begrippen
13.1.1. Particulier Degene die uitsluitend de belangen van zichzelf of van de verzekerde behartigt. Daarbij mag geen sprake zijn van beroeps- of bedrijfsmatig handelen, of van het vervullen van een - wel of niet betaalde - bestuurs- of nevenfunctie. 13.1.2. Werknemer Degene die werkzaam is op basis van een arbeidsovereenkomst naar burgerlijk recht, waaronder ook begrepen de ambtenaar.
13.2. Verzekerde hoedanigheid De verzekerde heeft dekking als: a. particulier; b. werknemer; c. werkgever van huispersoneel.
13.3. Verzekeringsgebied
In afwijking van artikel 3 van de Verzekeringsvoorwaarden Rechtsbijstand geldt voor onroerende zaken Nederland als het verzekeringsgebied.
13.4. Omvang van de dekking
De verzekerde heeft recht op rechtsbijstand in het geval van: a. strafrecht: in een strafvervolging die tegen hem gericht is, bij het (voor-) onderzoek en voor alle maatregelen die in verband daarmee tegen hem genomen worden;
b. verhaalsbijstand: bij het verhalen van schade op een derde, die daarvoor wettelijk aansprakelijk moet worden geacht, tenzij de schade op grond van een andere verzekering kan worden vergoed; c. verweer onrechtmatige daad: bij het voeren van verweer tegen een vordering uit onrechtmatige daad. Deze mag niet bestaan uit een vordering tot vergoeding van schade aan personen of zaken; d. overeenkomstenrecht: bij een geschil uit een overeenkomst tussen de verzekerde en een wederpartij; e. arbeidsrecht: bij een geschil uit een arbeidsovereenkomst of ambtelijke aanstelling; f. sociaal verzekeringsrecht: bij een geschil over een recht op grond van de sociale verzekeringswetgeving; g. burenrecht of erfdienstbaarheden: bij een geschil op grond van het burenrecht of erfdienstbaar heden. De verzekerde kosten bedragen maximaal € 25.000,per gebeurtenis; h. personen- en familierecht: bij een geschil op grond van het personen- en familierecht; i. erfrecht: bij een geschil tussen erfgenamen en/of legatarissen over de verdeling van een nalatenschap, waarin u of de met u samenwonende echtgeno(o)t(e)/partner volgens testament of als wettelijk erfgenaam gerechtigd bent; j. bestuursrecht: bij een geschil met de overheid over een schriftelijk besluit dat de verzekerde rechtstreeks raakt; k. onteigening: bij een onteigeningskwestie met betrekking tot de grond of woning waarvan u of uw inwonende echtgeno(o)t(e)/partner eigenaar bent, zoals bepaald in sub m van dit artikel; l. revindicatie: - als een ander dan de verzekerde een zaak als zijn eigendom opeist; - als de verzekerde een van hem gestolen zaak opeist; - voor een vrijwaringsgeschil als de betreffende zaak was gekocht met een erkende schriftelijke garantie van een winkelier, erkende dealer, fabrikant, importeur of een algemeen erkende belangenorganisatie; m. onroerende zaak: bij een geschil dat verband houdt met een onroerende zaak die in Nederland gelegen is: - de woning die u bewoont volgens het adres op de polis. Een woonboot wordt voor de toepassing van dit artikel met een woning gelijkgesteld; - de woning of bouwgrond die u voor directe eigen bewoning aankoopt of huurt, maar nog niet heeft betrokken. Dit met uitzondering van ontruimings- en huurgeschillen als deze woning bij het sluiten van de koop- of huurovereenkomst door (onder)huurders of krakers bewoond is; - de woning die u voorheen bewoonde en inmiddels verlaten heeft, uitsluitend voor de afwikkeling van de huurovereenkomst of de verkooptransactie; - één vakantiewoning, vaste caravanstandplaats of volkstuin die in hoofdzaak voor eigen gebruik bestemd is; - het appartementsrecht dat rust op een deel van een gebouw waarvan u of uw inwonende echtgeno(o)te/partner eigenaar is. Voorwaarde is dat u het betrokken appartement bewoont volgens het adres op de polis. n. stalking: als in de bevoegde uitoefening van zijn (para)medische beroep stelselmatig opzettelijk inbreuk wordt gemaakt op de persoon-
14
lijke levenssfeer zoals bepaald in het Wetboek van Strafrecht artikel 259b; o. getuigenverhoor: als de verzekerde wordt opgeroepen voor het afleggen van een verklaring voor een college dat met straf-, tucht- of civielrecht belast is. Wanneer het geschil verband houdt met een onroerende zaak geldt in alle bovengenoemde gevallen dat uitsluitend dekking wordt verleend voor zover het een onroerende zaak betreft zoals bepaald in sub m van dit artikel.
13.5. Aanvullende dekking
De verzekerde heeft uitsluitend recht op deze aanvullende dekking als dit risico is meeverzekerd. Dit staat dan op uw polisblad vermeld. 13.5.1. Tucht- en klachtrecht De verzekerde heeft recht op rechtsbijstand bij verweer tegen: a. een klacht bij een college dat met (para)medische tuchtrechtspraak is belast; b. een klacht bij een commissie die met (para)medische klachtafhandeling is belast; c. een melding in het kader van een onderzoek door de Inspectie voor de Gezondheidszorg. 13.5.1.1. Uitloop In afwijking van artikel 9 sub f van de Verzekeringsvoorwaarden Rechtsbijstand heeft de verzekerde recht op uitloopdekking voor de dekking zoals bepaald in artikel 13.5.1 als hij zijn werkzaam heden in loondienst definitief beëindigt. 13.5.1.2. Bijzondere bepalingen Voor uitloop geldt: a. er wordt alleen dekking verleend als de verzekerde - die zijn werkzaamheden in loondienst definitief beëindigt - na beëindiging van de Aanvullende dekking, Rubriek C verzekert of verzekerd houdt; b. er is alleen dekking als de verzekerde minimaal 3 jaar voorafgaand aan het moment van beëindiging van de Aanvullende dekking, voor deze dekking aaneengesloten verzekerd was; c. de klacht of de melding zoals bepaald in artikel 13.5.1 vond plaats gedurende de looptijd van deze Aanvullende dekking; d. de verzekerde kosten bedragen maximaal € 25.000,- voor alle geschillen samen; e. de omvang van de uitloopdekking wordt vastgesteld op basis van de dekking die van toepassing was op het moment van de beëindiging van de Aanvullende dekking. 13.5.1.3. Duur uitloop De uitloopperiode is 10 jaar.
13.6. Bijzondere uitsluitingen
In aanvulling op artikel 9 van de Verzekeringsvoorwaarden Rechtsbijstand geldt geen dekking in het geval van: a. personen- en familierecht: bij geschillen tussen (ex-)echtgenoten/partners en bij geschillen over adoptie, beëindiging van een samenlevingsverband/geregistreerd partnerschap, draagmoederschap, echtscheiding, erkenning van een kind, huwelijksvermogensrecht, naamswijziging, omgangsregelingen, ontkenning en vaststelling van vaderschap, ouderlijk gezag, scheiding van tafel en bed, verplichtingen tot (partner)alimentatie en levensonderhoud. In afwijking van artikel 4.5 van de Verzekeringsvoorwaarden Rechtsbijstand heeft de verzekerde in deze gevallen recht op eenmalig juridisch advies; b. erfrecht: - voor zover (een deel van) de nalatenschap zich niet in Nederland bevindt;
- voor de waardebepaling van goederen die behoren tot de nalatenschap of de vergoeding van boedelonkosten; - als de erflater vóór de ingangsdatum van de verzekering is overleden.
RUBRIEK D ARTIKEL 14. BEROEPSRECHTSBIJSTAND Deze rubriek is van toepassing als dit op het polisblad staat vermeld. Als de gebeurtenis op een andere rubriek gedekt is, is dekking onder rubriek D uitgesloten.
14.1. Aanvullende begrippen
14.1.1. Verzekerde In afwijking van artikel 2.5 van de Verzekeringsvoorwaarden Rechtsbijstand zijn de verzekerden: a. u, als de verzekeringnemer in de bevoegde uitoefening van uw beroep; b. als de verzekeringnemer een niet-natuurlijke persoon is, de personen die voor de verzekeringnemer werkzaam zijn. Deze personen moeten op het polisblad staan vermeld; c. de bevoegde waarnemer van een verzekerde gedurende de tijd van de daadwerkelijke waarneming. De dekking geldt uitsluitend voor straf-, klacht- en tuchtrecht; d. de werknemers van de in sub a of b genoemde verzekerde. Deze werknemers moeten op het polisblad staan vermeld. De dekking geldt uitsluitend voor straf-, klacht- en tuchtrecht.
14.2. Verzekerde hoedanigheid
De verzekerde heeft dekking als: a. zelfstandig beroepsbeoefenaar in het beroep zoals op het polisblad staat vermeld; b. werkgever van de werknemers zoals op het polisblad vermeld; c. gebruiker van een gebouw of gedeelte daarvan waarin de praktijk wordt uitgeoefend; d. bevoegde opleider of achterwacht bij de begeleiding van een (para)medicus in opleiding; e. waarnemer; f. werknemer, werkzaam in zijn bevoegde beroepsuitoefening.
14.3. Verzekeringsgebied
a. In aanvulling op artikel 3 van de Verzekeringsvoorwaarden Rechtsbijstand geldt werelddekking als de verzekerde incidenteel medische hulp bij een ongeval of plotseling opkomende ziekte verleent en/of wordt uitgezonden via een hulporganisatie. Niet verzekerd zijn gebeurtenissen waarop het recht van de USA en/of Canada van toepassing is. b. In afwijking van artikel 3 van de Verzekeringsvoorwaarden Rechtsbijstand geldt: - er is alleen dekking als de praktijk gevestigd is en uitgeoefend wordt in de Benelux en Duitsland; - voor onroerende zaken dat het verzekeringsgebied Nederland is.
14.4. Omvang van de dekking
De verzekerde heeft recht op rechtsbijstand in het geval van: a. strafrecht: in een strafvervolging die tegen hem gericht is, bij het (voor-) onderzoek en voor alle maatregelen die in verband daarmee tegen hem genomen worden; b. tucht- en klachtrecht: - bij verweer tegen een klacht bij een college dat met (para) medische tuchtrechtspraak is belast; - bij verweer tegen een klacht bij een commissie die met (para) medische klachtafhandeling is belast; - bij verweer tegen een melding in het kader van een onderzoek door de Inspectie voor de Gezondheidszorg. 15
c. verhaalsbijstand: bij het verhalen van schade op een derde, die daarvoor wettelijk aansprakelijk moet worden geacht, tenzij de schade op grond van een andere verzekering kan worden vergoed; d. verweer onrechtmatige daad: bij het voeren van verweer tegen een vordering uit onrechtmatige daad. Deze mag niet bestaan uit een vordering tot vergoeding van schade aan personen, zaken of vermogen; e. overeenkomstenrecht: bij een geschil uit een overeenkomst tussen de verzekerde en een wederpartij; f. sociaal verzekeringsrecht: bij een geschil over een recht op grond van de sociale verzekeringswetgeving; g. burenrecht of erfdienstbaarheden: bij een geschil op grond van het burenrecht of erfdienstbaar heden in verband met de praktijkruimte die u gebruikt; h. bestuursrecht: bij een geschil met de overheid over een schriftelijk besluit dat de verzekerde rechtstreeks raakt; i. onteigening: bij een onteigeningskwestie met betrekking tot de praktijkruimte waarvan u eigenaar bent; j. revindicatie: - als een ander dan de verzekerde een zaak als zijn eigendom opeist; - als de verzekerde een van hem gestolen zaak opeist; - voor een vrijwaringsgeschil als de betreffende zaak was gekocht met een erkende schriftelijke garantie van een winkelier, erkende dealer, fabrikant, importeur of een algemeen erkende belangenorganisatie. k. onroerende zaak: bij een geschil dat verband houdt met een onroerende zaak die in Nederland gelegen is, namelijk: - de praktijkruimte die u gebruikt; - de praktijkruimte of bouwgrond die u voor directe praktijk uitoefening aankoopt of huurt, maar nog niet gebruikt; - de praktijkruimte die u voorheen gebruikte en inmiddels verlaten heeft, uitsluitend voor de afwikkeling van de huurovereenkomst of de verkooptransactie. Als u meerdere praktijkruimten in gebruik heeft, bestaat alleen aanspraak op rechtsbijstand voor de praktijkruimten die zijn (mee)verzekerd zoals bepaald in artikel 14.5 van de Verzeke ringsvoorwaarden Rechtsbijstand; l. stalking: als in de bevoegde uitoefening van zijn (para)medische beroep stelselmatig opzettelijk inbreuk wordt gemaakt op de persoonlijke levenssfeer zoals bepaald in het Wetboek van Strafrecht artikel 259b; m. getuigenverhoor: als de verzekerde wordt opgeroepen voor het afleggen van een verklaring voor een college dat met straf-, tucht- of civielrecht belast is. Wanneer het geschil verband houdt met een onroerende zaak geldt in alle bovengenoemde gevallen dat uitsluitend dekking wordt verleend voor zover het een onroerende zaak betreft zoals bepaald in sub k van dit artikel.
14.5. Aanvullende dekking
De verzekerde heeft uitsluitend recht op een aanvullende dekking als dit risico is meeverzekerd. Dit staat dan op uw polisblad vermeld.
14.5.1. Arbeidsrecht
U heeft recht op rechtsbijstand in het geval van een geschil uit een arbeidsovereenkomst tussen u en een werknemer. Voorwaarde is dat alle werknemers op het polisblad staan vermeld. 14.5.2. Onderlinge geschillen De verzekerde heeft recht op rechtsbijstand in het geval van een geschil tussen beroepsbeoefenaars die in enigerlei vorm van samenwerking - anders dan door middel van een arbeidsovereenkomst - de praktijk uitoefenen. Rechtsbijstand wordt uitsluitend verleend als: a. u dit risico ten opzichte van alle leden van het samenwerkingsverband heeft meeverzekerd en; b. de samenwerking gebaseerd is op een schriftelijke overeenkomst die door alle leden van het samenwerkingsverband ondertekend is. 14.5.2.1. Bijzondere bepalingen Voor onderlinge geschillen geldt: a. in afwijking van artikel 6.3 van de Verzekeringsvoorwaarden Rechtsbijstand geldt een wachttijd van 12 maanden; b. in afwijking van sub a is de wachttijd 6 maanden als de samenwerking tot stand is gekomen door tussenkomst van VvAA; c. in afwijking van artikel 5.4 van de Verzekeringsvoorwaarden Rechtsbijstand vergoedt VvAA rechtsbijstand tot maximaal € 25.000,- per gebeurtenis per verzekerde of groep van verzekerden met eenzelfde belang, al dan niet op dezelfde polis verzekerd; d. voor meerdere - niet met elkaar samenhangende - gebeurtenissen die zich binnen een periode van 1 jaar voordoen, vergoedt VvAA rechtsbijstand de kosten van rechtsbijstand tot maximaal € 50.000,- per verzekerde of groep van verzekerden met eenzelfde belang al dan niet op dezelfde polis verzekerd. 14.5.3. Extra praktijkpanden In aanvulling op artikel 14.4 sub k heeft de verzekerde recht op rechtsbijstand voor meerdere praktijkpanden in het geval van een geschil dat verband houdt met een van zijn praktijkpanden. Voorwaarde is dat deze panden op het polisblad staan vermeld.
14.6. Uitloop
14.6.1.Verzekerde gebeurtenissen In afwijking van artikel 9 sub f van de Verzekeringsvoorwaarden Rechtsbijstand heeft de verzekerde die zijn werkzaamheden definitief beëindigt, recht op een uitloopdekking in het geval van: a. strafrecht: in een strafvervolging die tegen hem gericht is, bij het (voor) onderzoek en voor alle maatregelen die in verband daarmee tegen hem genomen worden; b. tucht- en klachtrecht: - een klacht bij een college dat met (para)medische tucht rechtspraak is belast; - een klacht bij een commissie die met (para)medische klachtafhandeling is belast; - een melding in het kader van een onderzoek door de Inspectie voor de Gezondheidszorg. c. verbintenis uit overeenkomst van praktijkoverdracht: - bij een geschil dat voortvloeit uit een ondertekende overeenkomst van praktijkoverdracht; - als de praktijkoverdracht het gevolg is van het overlijden van de verzekerde, dan kunnen de erfgenamen aanspraak maken op rechtsbijstand. Voorwaarde is dat er tussen de erfgenamen geen tegenstrijdige belangen bestaan.
16
14.6.2. Bijzondere bepalingen Voor uitloop geldt: a. er wordt alleen dekking verleend als degene die de praktijk beëindigt - of in geval van zijn overlijden zijn samenwonende echtgeno(o)t(e)/partner - na beëindiging van Rubriek D, Rubriek C verzekert of verzekerd houdt; b. er is alleen dekking als degene die de praktijk beëindigt of achterlaat minimaal 3 jaar voorafgaand aan het moment van beëindiging van Rubriek D, voor deze rubriek aaneengesloten verzekerd was; c. de verzekerde kosten bedragen maximaal € 25.000,- voor alle geschillen samen; d. er is geen dekking voor zaken die verband houden met concurrentie en/of het opnieuw vestigen van een praktijk; e. de omvang van de uitloopdekking wordt vastgesteld op basis van de dekking die van toepassing was op het moment van de beëindiging van de verzekering. 14.6.3. Duur uitloop De uitloopperiode is: - 10 jaar voor sub a en b van artikel 14.6.1 Verzekeringsvoorwaarden Rechtsbijstand; - 1 jaar voor sub c van artikel 14.6.1 Verzekeringsvoorwaarden Rechtsbijstand.
14.7. Bijzondere uitsluitingen
In aanvulling op artikel 9 van de Verzekeringsvoorwaarden Rechtsbijstand geldt geen dekking in het geval van: a. gebeurtenissen waarbij een (motor)voertuig of (lucht)vaartuig betrokken is; b. gebeurtenissen met betrekking tot economische mededinging, tenzij het geschil voortvloeit uit een concurrentiebeding in een overeenkomst waarbij de verzekerde partij is; c. het innen van vorderingen op debiteuren voor de diensten en leveranties die u verrichtte, tenzij er een inhoudelijk en gemotiveerd verweer voor de verrichte dienst(en) aan ten grondslag ligt; d. voor ontruimings- en huurkwesties als het onroerend goed bij het sluiten van de koop- of huurovereenkomst door (onder)huurders of krakers bewoond is.
17
Verzekeringsvoorwaarden (ALI-1002) Algemeen Overzicht INLEIDENDE BEPALINGEN - Rangorde - Samenloop van verzekeringen BEGRIPPEN GRONDSLAGEN VAN DE VERZEKERING - Mededelingsplicht - Onzekerheidsvereiste - Nederlands recht DUUR EN EINDE VAN DE VERZEKERING - Aanvang van de verzekering - Contractduur van de verzekering - Verlenging van de verzekering - Einde van de verzekering WIJZIGINGEN - Wijziging van premie en/of voorwaarden - Wijziging van risico - Verzuim mededeling van risicowijziging SCHADE - Verplichtingen - Gevolgen van het niet nakomen - Eigen schuld - Fraude - Overgang van rechten en vorderingen - Cessie en verpanding PREMIE - Premiebetaling - Aanvangspremie - Vervolgpremie - Terugbetaling van premie ALGEMENE UITSLUITINGEN KLACHTEN EN GESCHILLEN ADRES WET BESCHERMING PERSOONSGEGEVENS HULPVERLENING IN HET BUITENLAND - Artsen Alarm Service (AAS) - Aanvullende begrippen - Omvang van de dekking - Verplichtingen - Aanvullende bepalingen TERRORISMEDEKKING
zie artikel 1. 1.1. 1.2. 2. 3. 3.1. 3.2. 3.3. 4. 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 5. 5.1. 5.2. 5.3. 6. 6.1. 6.2. 6.3. 6.4. 6.5. 6.6. 7. 7.1. 7.2. 7.3. 7.4. 8. 9. 10. 11. 12. 12.1. 12.2. 12.3. 12.4. 12.5. 13.
ARTIKEL 1. INLEIDENDE BEPALINGEN 1.1. Rangorde
In deze Verzekeringsvoorwaarden Algemeen staan de bepalingen die gelden voor alle verzekeringen die bij VvAA schadeverzekeringen nv zijn afgesloten. In aanvulling op deze Verzekerings voorwaarden Algemeen zijn op elke verzekering Bijzondere Voorwaarden en/of clausules van toepassing. Wanneer deze
Orteliuslaan 750, Postbus 8153, 3503 RD Utrecht, 030 247 47 89, www.vvaa.nl
afwijken van of in strijd zijn met de Verzekeringsvoorwaarden Algemeen, gaan de Bijzondere Voorwaarden en/of clausules voor.
1.2. Samenloop van verzekeringen
1.2.1. Samenloop Als u en/of de verzekerde bij schade en/of kosten aanspraak kunt maken op dekking onder een andere verzekering, dan biedt deze verzekering geen dekking. Dit geldt ook, wanneer de schade en/of kosten onder een andere verzekering verzekerd zouden zijn, wanneer deze verzekering niet zou hebben bestaan. Een eigen risico van een andere verzekering valt nooit onder de dekking van deze verzekering. Daarbij maakt het in geen geval uit welke verzekering eerst is afgesloten en is er geen dekking wanneer u en/of de verzekerde aanspraak kunt maken op een uitkering op grond van een wet of andere regeling. Dit artikel is niet van toepassing op ongevallenverzekeringen.
1.2.2. Melding van andere verzekeringen
Zodra u en/of de verzekerde op de hoogte bent - of behoort te zijn van het (gaan) ontstaan van een gebeurtenis die voor ons tot een uitkeringsplicht kan leiden, dan moet u en/of de verzekerde ons informeren over alle bij u/hem bekende verzekeringen bij andere verzekeraars die (deels) betrekking hebben op hetzelfde belang.
ARTIKEL 2. BEGRIPPEN In deze voorwaarden verstaan wij onder:
2.1. Artsen Alarm Service (AAS)
De AAS is onze hulpverleningsinstantie. Zij is 24 uur per dag telefonisch bereikbaar vanuit het buitenland (+31) 30 241 29 08 en vanuit Nederland 030 241 29 08. 2.2. Contractduur De periode vanaf de ingangsdatum van de verzekering tot de contractvervaldatum.
2.3. Contractvervaldatum
De contractvervaldatum is de datum waarop de verzekering prolongeert.
2.4. Fraude
Het op oneigenlijke gronden en/of wijze (proberen te) verkrijgen van: a. een verzekeringsdekking; b. een schadevergoeding, waaronder ook begrepen vergoeding van kosten; c. herstel in natura.
2.5. Gebeurtenis
Elk plotseling en onvoorzien voorval of elke reeks met elkaar samenhangende voorvallen waardoor schade en/of kosten ontstaan.
18
2.6. Geldigheidsduur De periode vanaf de ingangsdatum van de verzekering tot het einde daarvan.
3.3. Nederlands recht
2.7. Particuliere verzekering
ARTIKEL 4. DUUR EN EINDE VAN DE VERZEKERING
Een overeenkomst van verzekering die anders dan in de uitoefening van een beroep of bedrijf is gesloten.
2.8. Premievervaldatum
De datum waarop de aanvangspremie respectievelijk de vervolgpremie uiterlijk verschuldigd is. De betaaltermijn kan per maand, kwartaal, half jaar of jaar zijn. De aanvangspremie is de eerste premie die u ons verschuldigd bent na het aangaan van de verzekering. De vervolgpremie is de premie die u ons na de aanvangspremie verschuldigd bent gedurende de looptijd van de verzekering.
2.9. Verzekerde
Degene die in geval van door hem geleden schade volgens de verzekering recht heeft op uitkering.
2.10. Verzekeringnemer (‘u’)
De natuurlijke of rechtspersoon met wie de verzekering is afgesloten. De verzekeringnemer staat vermeld op het polisblad. Voor de leesbaarheid verwijzen wij met ‘u’ naar de verzekeringnemer. Overal waar in deze verzekeringsvoorwaarden ‘u’ of ‘uw’ staat, bedoelen we dus de verzekeringnemer.
2.11. Verzekering
De verzekering is een overeenkomst waarbij wij (VvAA) ons tegen een door u te betalen premie verbinden tot het doen van één of meer uitkeringen - al dan niet in natura - wanneer zich een ver zekerde gebeurtenis voordoet. Als u bij ons één of meerdere verzekeringen heeft afgesloten in een VvAA pakketverzekering, dan zijn deze verzekeringen afzonderlijk te beschouwen als verzekering zoals in dit artikel beschreven. 2.12. VvAA (‘wij’) VvAA schadeverzekeringen nv (VvAA) is de verzekeraar waarmee u de verzekering afsluit. VvAA is gevestigd aan de Orteliuslaan 750 in Utrecht. Het AFM-vergunningnummer van VvAA is 12000452, het KvK-nummer 30027690. Overal waar in deze verzekeringsvoorwaarden sprake is van ‘wij’, ‘we‘ , ‘ons’ of ‘onze’ wordt VvAA bedoeld. Voor de leesbaarheid gebruiken wij consequent de hij-vorm. Overal waar ‘hij’ of ‘zijn’ staat, kunt u uiteraard ook ‘zij’ of ‘haar’ lezen.
ARTIKEL 3. GRONDSLAGEN VAN DE VERZEKERING 3.1. Mededelingsplicht
De verzekering sluiten we af op grond van feiten die u ons heeft meegedeeld door een schriftelijke aanvraag, een telefonische aanvraag, een aanvraag via internet of een ander communicatiemiddel. Het gaat ons om feiten die u kent of behoort te kennen en waarvan u weet of behoort te begrijpen, dat het meedelen daarvan belangrijk is voor de af te sluiten verzekering. Daarnaast wordt de verzekering gesloten op grond van eventuele aanvullende gegevens uit een inspectierapport, een medische keuring of andere verstrekte gegevens. Mededelingen, gegevens en verklaringen - in welke vorm dan ook - vormen de grondslag van de verzekering.
3.2. Onzekerheidsvereiste
Op deze verzekering is Nederlands recht van toepassing.
4.1. Aanvang van de verzekering
De ingangsdatum van de verzekering staat op de polis. Op die datum is er dekking vanaf 00.00 uur, tenzij partijen anders zijn overeengekomen.
4.2. Contractduur van de verzekering
De contractduur van de verzekering staat op de polis.
4.3. Verlenging van de verzekering
Voor zowel particuliere als niet-particuliere verzekeringen geldt dat wij de verzekering vanaf de contractvervaldatum, die op het polisblad staat vermeld - stilzwijgend verlengen met de contractduur tenzij de verzekering eindigt.
4.4. Einde van de verzekering
De einddatum van de verzekering staat op het royementaanhangsel. Op die datum is er dekking tot 00.00 uur. Daarnaast kan de verzekering eindigen op de hieronder genoemde manieren: 4.4.1. Tijdige opzegging a. Door u: - een particuliere verzekering kunt u op elk gewenst moment schriftelijk bij ons opzeggen. De opzegtermijn voor een particuliere verzekering is tenminste 14 dagen; - voor alle niet-particuliere verzekeringen geldt een opzegtermijn van tenminste 2 maanden voor de contractvervaldatum. b. Door ons: Wij mogen een verzekering eveneens schriftelijk opzeggen. Voor ons geldt een opzegtermijn van tenminste 2 maanden voor de contractvervaldatum. 4.4.2. Opzegging na schade a. Bij particuliere verzekeringen geldt voor ons een opzegtermijn van tenminste 2 maanden, nadat een gebeurtenis - die voor ons tot een uitkeringsplicht kan leiden - aan ons is gemeld. b. Voor niet-particuliere verzekeringen geldt, dat zowel u als wij de verzekering schriftelijk mogen opzeggen binnen 2 maanden nadat een gebeurtenis - die voor ons tot een uitkeringsplicht kan leiden - aan ons is gemeld. Dat geldt ook, nadat wij een uitkering op grond van de verzekering deden of afwezen. Voorwaarde is wel, dat er sprake moet zijn van dusdanige redenen dat gebondenheid aan de verzekering niet meer van de opzeggende partij kan worden verlangd. De verzekering eindigt 2 maanden na de datum van dagtekening in de brief, of later, als de opzeggende partij dat wenst. Wanneer wij uw verzekering opzeggen omdat er sprake is van opzet om ons te misleiden, eindigt de dekking met onmiddellijke ingang. 4.4.3. Beëindiging van rechtswege De verzekering eindigt van rechtswege zodra: a. u geen belang meer heeft bij het verzekerd object; b. u en/of de verzekerde niet meer in Nederland woont; c. u geen (buitengewoon) lid meer van Vereniging VvAA bent. In geval van sub b eindigt de dekking alleen voor u en/of de betreffende verzekerde. In geval van sub c eindigt de verzekering per eerstkomende contractvervaldatum.
De verzekering voldoet aan het vereiste van onzekerheid zoals omschreven in artikel 7:925 BW.
19
4.4.4. Te laat of niet betalen van de verschuldigde premies In artikel 7 staat omschreven wanneer u de premie aan ons moet voldoen. In dat artikel staat ook wat de gevolgen zijn als u te laat of niet betaalt. 4.4.5. Surséance of faillissement In geval van (voorlopige) surséance van betaling eindigt de verzekering van rechtswege op de datum waarop de (voorlopige) surséance van betaling wordt verleend. Bij faillissement eindigt de verzekering van rechtswege op de datum waarop het faillissement wordt uitgesproken. In beide gevallen moet u ons hierover onmiddellijk informeren. 4.4.6. Opheffing, wijziging van eigendomsverhouding, fusie en/of overname De verzekering eindigt van rechtswege in geval van opheffing, wijziging van eigendomsverhouding, fusie en/of overname. Dit gebeurt per de datum waarop de opheffing, wijziging van eigendomsverhouding, fusie en/of overname van kracht wordt. In alle gevallen moet u ons hierover onmiddellijk informeren. 4.4.7. Niet-nakomen mededelingsplicht a. Wij mogen de verzekering met onmiddellijke ingang opzeggen of voorstellen deze tegen een andere premie en/of voorwaarden voort te zetten, binnen 2 maanden nadat wij ontdekt hebben, dat u de mededelingsplicht (artikel 3.1) niet bent nagekomen. Wij hebben dit recht als wij de verzekering bij kennis van de ware stand van zaken niet, dan wel niet onder dezelfde voorwaarden hadden gesloten. Dit geldt ook, als u en/of de verzekerde met opzet tot misleiden heeft gehandeld. De verzekering eindigt op de datum die we in de opzeggingsbrief noemen. b. U kunt de verzekering eveneens opzeggen binnen 2 maanden, nadat wij tegenover u een beroep doen op het niet-nakomen van de mededelingsplicht bij het aangaan van de verzekering. De verzekering eindigt op de datum die in de opzeggingsbrief is vermeld of bij gebreke daarvan op de datum van dagtekening van de opzeggingsbrief.
ARTIKEL 5. WIJZIGINGEN 5.1. Wijziging van premie en/of voorwaarden
5.2. Wijziging van risico
U bent verplicht zo spoedig mogelijk elke wijziging die invloed heeft en/of kan hebben op de rechten en plichten uit de verzekering aan ons mee te delen. Een wijziging moet u uiterlijk binnen 30 dagen na ingang van die wijziging schriftelijk aan ons melden. 5.2.1. Risicovermindering Als de wijziging een vermindering van het risico betekent, brengen wij de premie en/of verzekeringsvoorwaarden hiermee in overeenstemming. De aanpassing gaat in op de datum waarop de wijziging aan ons is gemeld. 5.2.2. Risicoverzwaring Als de wijziging naar ons oordeel een verzwaring van het risico betekent: a. mogen wij de verzekering tegen gewijzigde premie en/of voorwaarden voortzetten. Als u daar niet mee akkoord gaat, kunt u binnen 30 dagen na ontvangst van de mededeling de verzekering schriftelijk opzeggen. De verzekering eindigt dan na afloop van 30 dagen na ontvangst van ons nieuwe voorstel. In de tussenliggende periode bestaat geen dekking; b. er is geen dekking vanaf het moment van risicoverzwaring als u niet akkoord bent met ons voorstel. Dit geldt ook, als u de verzekering niet schriftelijk opzegt.
5.3. Verzuim mededeling van risicowijziging
Als u ons niet of niet tijdig informeert over een wijziging zoals bedoeld in artikel 5.2, geldt bij een gebeurtenis het volgende: a. wanneer wij van mening zijn dat er geen sprake is van een verzwaring van het verzekerde risico, blijft de dekking onverminderd van kracht; b. als de wijziging naar ons oordeel een risicoverzwaring betekent die geleid zou hebben tot een wijziging van premie en/of voorwaarden, dan vergoeden wij de schade pro rata. Hierbij houden wij rekening met beperkende voorwaarden die wij gesteld zouden hebben; c. als wij van mening zijn dat er sprake is van een zodanige risicoverzwaring dat wij de verzekering zouden beëindigen, heeft u geen recht op een uitkering. In dit geval eindigt de verzekering van rechtswege.
5.1.1. Wijzigingen en bloc Wij mogen de premie en/of de voorwaarden van één soort verzekering - of van bepaalde groepen verzekeringen binnen één soort verzekering - wijzigen. Wij stellen u dan op de hoogte van deze wijziging en de ingangsdatum. Als u niet akkoord gaat met de wijziging, kunt u ons hierover binnen 30 dagen na ontvangst van de betreffende mededeling schriftelijk informeren. In dat geval eindigt de verzekering op de dag waarop de wijziging volgens onze schriftelijke mededeling ingaat.
ARTIKEL 6. SCHADE
5.1.2. Recht van opzeggen bij wijziging De verzekering kunt u in geval van wijziging opzeggen, tenzij de wijziging: a. voortvloeit uit een wettelijke regeling of bepaling; b. een verlaging van de premie en/of een verbetering van de voorwaarden inhoudt; c. een gevolg is van het toekennen van een premiekorting of -toeslag vanwege voor die verzekering geldende premiefactoren; d. het gevolg is van een wijziging van het risico dat op uw eigen verzoek is doorgevoerd; e. het gevolg is van indexering, indien dit volgens de Bijzondere Voorwaarden is toegelaten.
6.1.2. Schademeldingsplicht Zodra u en/of de verzekerde op de hoogte bent - of behoort te zijn van een gebeurtenis die voor ons tot een uitkeringsplicht kan leiden, moet u en/of de verzekerde dit zo spoedig mogelijk aan ons melden.
6.1. Verplichtingen
6.1.1. Bereddingsplicht Zodra u en/of de verzekerde op de hoogte bent - of behoort te zijn van het (gaan) ontstaan van een gebeurtenis die voor ons tot een uitkeringsplicht kan leiden, moet u en/of de verzekerde binnen redelijke grenzen alle maatregelen nemen, die schade door die gebeurtenis kan voorkomen en/of verminderen.
6.1.3. Informatieplicht Voor het beoordelen van onze uitkeringsplicht bent u en/of de verzekerde verplicht ons binnen redelijke termijn van alle relevante inlichtingen en bescheiden te voorzien die verband houden met de schade. Na inbraak, diefstal, verduistering, vandalisme, beroving, afpersing, joyriding of enig ander strafbaar feit, moet aangifte te worden
20
gedaan bij de politie als deze gebeurtenis een uitkeringsplicht voor ons tot gevolg zou kunnen hebben. Het bewijs van aangifte moet u aan ons overleggen. Daarnaast kunnen wij vragen om een schriftelijke en ondertekende verklaring over de oorzaak, toedracht en omvang van de schade. 6.1.4. Medewerkingsplicht U en/of de verzekerde moet volledige medewerking verlenen en alles natelaten wat onze belangen kan benadelen.
6.2. Gevolgen van het niet-nakomen
6.2.1. Benadeling van belangen Wanneer u en/of de verzekerde één of meer van de verplichtingen genoemd in artikel 6.1 niet nakomt, vervalt het recht op uitkering. Deze uitsluiting geldt alleen, wanneer wij daardoor in een redelijk belang zijn benadeeld. 6.2.2. Opzet tot misleiding Elk recht op uitkering vervalt, wanneer u en/of de verzekerde één of meer van de verplichtingen genoemd in artikel 6.1 niet nakomt met de opzet ons te misleiden. Dit geldt niet, wanneer de misleiding het verval van dit recht niet rechtvaardigt.
6.3. Eigen schuld
Wij vergoeden geen schade aan een verzekerde die met opzet of door roekeloosheid is veroorzaakt.
6.4. Fraude
Fraude heeft tot gevolg dat elk recht op uitkering vervalt en dat wij: a. alle gemaakte kosten op u en/of de verzekerde verhalen; b. aangifte doen bij politie, justitie of een andere daartoe geëigende instantie; c. alle verzekeringen met betrekking tot de betreffende verzekerde (per direct) beëindigen; d. de persoonsgegevens van de betreffende verzekerde registre ren in een signaleringssysteem; e. desgevraagd andere verzekeraars over deze fraude mogen informeren; f. de Vereniging VvAA over deze fraude op de hoogte mogen stellen.
6.5. Overgang van rechten en vorderingen
Wanneer wij schade en/of kosten vergoeden, gaan alle rechten en vorderingen met betrekking tot de betaalde schade en kosten op ons over.
6.6. Cessie en verpanding
U en/of de verzekerde bent niet bevoegd om zonder onze schriftelijke toestemming rechten uit de verzekering te cederen of te verpanden.
ARTIKEL 7. PREMIE 7.1. Premiebetaling
U moet de premie - inclusief de daaronder begrepen kosten en assurantiebelasting - uiterlijk op de premievervaldatum vooruit aan ons te betalen.
7.2. Aanvangspremie
Voor de aanvangspremie gelden de volgende voorwaarden: a. wanneer u de aanvangspremie niet uiterlijk binnen 30 dagen na ontvangst van het betalingsverzoek betaalt, verlenen we geen dekking voor gebeurtenissen die daarna plaatsvinden. De dekking is dan geschorst. Hiervoor is geen voorafgaande ingebrekestelling door ons nodig;
b. onder aanvangspremie verstaan we ook, de premie die u vanwege een tussentijdse wijziging van de verzekering verschuldigd bent.
7.3. Vervolgpremie
Voor de vervolgpremie gelden de volgende voorwaarden: a. bij niet tijdige betaling van de vervolgpremie verlenen we geen dekking voor gebeurtenissen die daarna plaatsvinden. De dekking is dan geschorst vanaf de 15e dag, nadat wij u na de premievervaldatum schriftelijk aanmaanden; b. onverminderd het bepaalde in artikel 7.2 sub a en sub a van dit artikel, blijft u verplicht de premie aan ons te betalen; c. de dekking gaat weer in op de dag die volgt op de dag waarop wij uw volledige betaling hebben ontvangen; d. onder vervolgpremie verstaan we ook de premie die u na verlenging van de verzekering verschuldigd bent; e. als wij maatregelen moeten treffen tot incasso van onze vordering, komen alle (buiten)gerechtelijke kosten van invordering voor uw rekening.
7.4. Terugbetaling van premie
Bij tussentijdse opzegging betalen wij de lopende premie pro rata aan u terug. Dit geldt niet, als wij de verzekering opzeggen wegens opzet van u of een verzekerde om ons te misleiden.
ARTIKEL 8. ALGEMENE UITSLUITINGEN Uitgesloten van de verzekering zijn schade en/of kosten die: a. direct of indirect verband houden met molest, waaronder wordt verstaan gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij. De 6 genoemde vormen van molest - en de definities daarvan - vormen een onderdeel van de tekst, die door het Verbond van Verzekeraars op 2 november 1981 ter griffie van de Arrondissementsrechtbank te ’s-Gravenhage is gedeponeerd. Wanneer u en/of de verzekerde tijdens bovengenoemde gebeurtenissen schade lijdt die hiermee geen enkel verband houdt, keren wij slechts uit wanneer u en/of de verzekerde kan bewijzen dat de schade daadwerkelijk niets met deze gebeurtenissen te maken had; b. direct of indirect verband houden met of veroorzaakt zijn door het door u en/of de verzekerde deelnemen aan of willens en wetens bijwonen van: hi-jacking, kaping, staking of terreur; c. direct of indirect verband houden met in beslag nemen en/of verbeurd verklaren; d. veroorzaakt worden door, optreden bij of voortvloeien uit atoomen/of nucleaire kernreacties, onverschillig hoe en waar de reactie is ontstaan; e. veroorzaakt worden door het deelnemen aan of het begaan van strafbare feiten of het doen van pogingen daartoe; f. veroorzaakt worden door en/of voortvloeien uit het opzettelijk en tegen een persoon of zaak gericht onrechtmatig handelen of nalaten van u en/of een verzekerde. Dit geldt eveneens als de verzekerde in dit kader tot een groep behoort. Ook wanneer niet u en/of de verzekerde zelf zodanig heeft gehandeld of nagelaten. Als u en/of de verzekerde - of een of meer tot de groep behorende personen - zodanig onder invloed van alcohol of andere stoffen verkeren dat zij niet in staat zijn hun wil te bepalen, doet dat niets af aan deze uitsluiting; g. veroorzaakt worden door en/of voortvloeien uit seksuele of seksueel getinte gedragingen van welke aard dan ook. Dit geldt eveneens als u en/of de verzekerde in dit kader tot een groep behoort. Ook wanneer niet u en/of de verzekerde zelf zich zodanig heeft gedragen; h. veroorzaakt of ontstaan zijn in de periode dat de dekking is geschorst.
21
ARTIKEL 9. KLACHTEN EN GESCHILLEN
ARTIKEL 12. HULPVERLENING IN HET BUITENLAND
Klachten en geschillen over de uitvoering van de verzekering kunt u voorleggen aan onze afdeling Klachtenservice. Telefoon: 030 247 41 20 E-mail:
[email protected]
12.1. Artsen Alarm Service (AAS)
Wanneer hun oordeel voor u niet bevredigend is, kunt u zich wenden tot: Stichting Klachteninstituut Financiële Dienstverlening Postbus 93257 2509 AG Den Haag Telefoon: 0900 355 22 48 Wanneer u geen gebruik wilt maken van bovengenoemde mogelijkheden, kunt u het geschil voorleggen aan de bevoegde rechter. Dit is ook mogelijk wanneer u de behandeling of uitkomst van bovengenoemde klachtenprocedure niet bevredigend vindt. Meer informatie over de klachten- en geschillenprocedure en de daaraan verbonden kosten leest u op de website: www.kifid.nl
ARTIKEL 10. ADRES Wij sturen alle mededelingen naar het adres dat u het laatst aan ons heeft opgegeven. Deze worden daarmee geacht juist te zijn geadresseerd en u te hebben bereikt. U bent verplicht ons steeds zo spoedig mogelijk te informeren over een wijziging in uw adres.
ARTIKEL 11. WET BESCHERMING PERSOONSGEGEVENS Bij de aanvraag of het wijzigen van een verzekering vragen we uw persoonsgegevens. Deze verwerken wij voor: - het voldoen aan wettelijke verplichtingen; - het aangaan en uitvoeren van verzekeringsovereenkomsten; - het waarborgen van de veiligheid en integriteit van de financiële sector; - statistische analyses; - het uitvoeren van marketingactiviteiten. Op de verwerking van persoonsgegevens is de gedragscode ’Verwerking Persoonsgegevens Financiële Instellingen’ van toepassing. Een consumentenbrochure van de Gedragscode kunt u bij ons opvragen. De volledige tekst van de Gedragscode en het bijbehorende addendum kunt u op internet raadplegen, namelijk op: www.verzekeraars.nl of www.nvb.nl van de Nederlandse Vereniging van Banken. U kunt de Gedragscode ook opvragen bij het Verbond van Verzekeraars of bij de Nederlandse Vereniging van Banken. Verbond van Verzekeraars Postbus 93459 2509 AL Den Haag Telefoon: 070 333 85 00 Nederlandse Vereniging van Banken Postbus 3543 1001 AH Amsterdam Telefoon: 020 550 28 88
De Artsen Alarm Service (AAS) verzorgt hulpverlening in het buitenland. Deze omvat het organiseren en uitvoeren van repatriëring van de verzekerde en/of het geven van advies tijdens het verblijf in het buitenland. In alle gevallen beslist de AAS over de noodzaak en de aard van de hulpverlening. In medische gevallen beslist het medisch team van de AAS in overleg met de behandelend arts(en) ter plaatse en eventueel ook met de behandelend arts(en) in Nederland. Over de hulpverlening moet altijd vooraf overleg gevoerd worden met de AAS. Gebeurt dit niet, dan komen de gemaakte kosten niet voor vergoeding in aanmerking. De AAS is vanuit het buitenland bereikbaar op telefoonnummer (+31) 30 241 29 08.
12.2. Aanvullende begrippen
12.2.1. Hulpverlening Repatriëring en het geven van advies tijdens het verblijf in het buitenland.
12.2.2. Ongeval
Een plotselinge, van buiten komende en onvrijwillige geweldsinwerking op het lichaam van de verzekerde waardoor rechtstreeks een geneeskundig vast te stellen letsel is ontstaan of waaruit overlijden voortkomt. Daarvan is ook sprake, als het ongeval ontstond door een op dat moment bij de verzekerde bestaande ziekte, kwaal of gebrek. 12.2.3. Repatriëring Het terugbrengen van de verzekerde vanuit het buitenland naar Nederland. 12.2.4. Verzekerde In afwijking van artikel 2.9, zijn in artikel 12 de verzekerden: a. u, als de verzekeringnemer; b. uw in duurzaam samenlevingsverband inwonende partner; c. uw inwonende ongehuwde kinderen waaronder pleeg-, stief- of adoptiefkinderen tot 27 jaar; d. uw wegens studie uitwonende ongehuwde/niet-samenwonende kinderen waaronder pleeg-, stief- of adoptiefkinderen tot 27 jaar; e. uw inwonende ouders waaronder uw groot-, schoon-, stief- of pleegouders; f. uw inwonende ongehuwde bloed- en aanverwanten.
12.3. Omvang van de dekking
De verzekerde heeft uitsluitend recht op hulpverlening als: a. het verblijf in het buitenland van tijdelijke aard is. Dit is het geval, als het verblijf niet langer duurt dan 6 aaneengesloten maanden; b. het ondergaan van een geneeskundige behandeling niet mede de reden is van dit verblijf; c. de reden van hulpverlening niet te voorzien is bij vertrek uit Nederland. 12.3.1. Ziekte of ongeval a. In het geval van ziekte of ongeval verzorgt de AAS - als dat medisch noodzakelijk is - de repatriëring, zo nodig onder (medische) begeleiding.
22
b. De AAS verzorgt de repatriëring van de verzekerde kinderen beneden de 16 jaar of van de verzekerde lichamelijk of geestelijk gehandicapten ongeacht hun leeftijd. Dit geldt alleen voor zover de verzekerde die in het buitenland voor hen zorgt, hiertoe niet zelf in staat is vanwege ziekte of ongeval. 12.3.2. Overlijden Als een verzekerde in het buitenland overlijdt, dan verzorgt de AAS: a. de formaliteiten ter plaatse; b. de repatriëring van de overledene. Als geen aanspraak wordt gemaakt op de in sub b genoemde dienstverlening van de AAS, bestaat - na goedkeuring van de AAS - recht op vergoeding van de kosten van begrafenis of crematie ter plaatse. Dat geldt ook voor reiskosten vanuit Nederland en terug van familieleden in de eerste of tweede graad voor het bijwonen van de begrafenis of crematie van de overledene. Bij overlijden wordt in alle gevallen in totaal nooit meer vergoed dan het bedrag van de kosten van vervoer van de overledene naar Nederland tot een bedrag van € 6.000,-. 12.3.3. Terugroeping naar Nederland De AAS verzorgt de terugreis naar Nederland van: a. één verzekerde, wanneer een familielid in de eerste of tweede graad is overleden of voor spoedopname in een ziekenhuis is opgenomen; b. één verzekerde, die optreedt als executeur voor een overleden persoon, anders dan bedoeld in sub a. Daarbij moet zijn aanwezigheid aantoonbaar noodzakelijk zijn vanwege het regelen van de begrafenis of crematie; c. u, in geval van een belangrijke zaakschade aan uw eigendom door brand, inbraak, explosie, blikseminslag, storm of overstroming. Dit voor zover uw aanwezigheid ter plaatse noodzakelijk is; d. u, wanneer de praktijkwaarnemer is overleden of voor spoedopname in een ziekenhuis is opgenomen. Voorwaarde is dat dit gezien de gezondheidstoestand van de waarnemer redelijkerwijs niet te voorzien was. Bij terugroeping naar Nederland kan worden gekozen tussen vervoer: - van alle in het buitenland aanwezige verzekerden naar Nederland of - van één verzekerde, die binnen 30 dagen heen en terug reist. 12.3.4. Telecommunicatiekosten Vergoed worden de noodzakelijke communicatiekosten met de AAS met een maximum van € 125,-. 12.3.5. Overige hulpverlening De AAS verleent de volgende hulp: a. advies bij onverwachte en ernstige problemen; b. advies bij verlies van reisdocumenten of paspoort; c. overboeking van een voorschot tot maximaal € 1.000,- in noodsituaties. Hiervoor moet dan wel genoeg garantstelling zijn.
12.4. Verplichtingen
12.4.1. Overleg met de AAS Over de noodzaak en de aard van de hulpverlening moet altijd vooraf overlegd worden met de AAS. Kosten die de verzekerde maakt zonder overleg met en goedkeuring van de AAS, vergoedt de AAS niet.
12.4.2. Bereddingsplicht Zodra de verzekerde op de hoogte is - of behoort te zijn - van het (gaan) ontstaan van een gebeurtenis die tot hulpverlening kan leiden, moet de verzekerde binnen redelijke grenzen alle maatregelen nemen die schade door die gebeurtenis kan voorkomen en/ of verminderen. 12.4.3. Schademeldingsplicht Zodra de verzekerde op de hoogte is - of behoort te zijn - van een gebeurtenis die tot hulpverlening kan leiden, moet de verzekerde dit onmiddellijk aan de AAS melden. 12.4.4. Informatieplicht Voor het beoordelen van de noodzaak tot hulpverlening is de verzekerde verplicht de AAS onmiddellijk van alle relevante inlichtingen en bescheiden te voorzien die daarmee verband houden. 12.4.5. Medewerkingplicht De verzekerde moet volledige medewerking verlenen en alles natelaten wat de belangen van de AAS in dit verband kan schaden. Ook moet de verzekerde alle nodige maatregelen treffen om verergering van de gevolgen van ziekte of ongeval te voorkomen. Wanneer het naar het oordeel van de AAS noodzakelijk is, is de verzekerde verplicht om zich door een door de AAS aangewezen arts te laten onderzoeken. Daarbij bestaat de verplichting om deze arts alle gewenste inlichtingen te verstrekken. De kosten van dit onderzoek betaalt de AAS.
12.5. Aanvullende bepalingen
12.5.1. Niet-verzekerde hulp Het kan gebeuren dat de AAS in het kader van de hulpverlening verbintenissen met derden aangaat, waarvan de verzekering de kosten niet dekt. De AAS heeft het recht om van de verzekerde financiële garanties te verlangen vanwege dergelijke verbintenissen. De AAS bepaalt de vorm en omvang van deze garanties. 12.5.2. Betalingen aan de AAS De verzekerde is verplicht de rekeningen van de AAS voor diensten en/of kosten - hoe ook genoemd - waarvoor volgens deze voorwaarden geen dekking bestaat, binnen 30 dagen na dagtekening van die rekeningen te voldoen. Wanneer de verzekerde niet (op tijd) betaalt, wordt zonder meer tot incasso overgegaan. De daaraan verbonden (buiten)gerechtelijke kosten komen geheel voor rekening van de verzekerde.
ARTIKEL 13. TERRORISMEDEKKING U en/of de verzekerde heeft dekking voor schade door terrorisme. Niet alles is verzekerd. Welke terroristische daden zijn verzekerd, staat omschreven in het Clausuleblad terrorismedekking van de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V. (NHT). De tekst hiervan staat volledig in artikel 13.1 tot en met artikel 13.3.4 integraal weergegeven.
13.1. Begripsomschrijvingen
In dit clausuleblad en de daarop berustende bepalingen wordt voor zover niet anders blijkt - verstaan onder: 13.1.1. Terrorisme Gewelddadige handelingen en/of gedragingen - begaan buiten het kader van één van de zes in artikel 3:38 van de Wet op het financieel toezicht genoemde vormen van molest - in de vorm van een aanslag of een reeks van in tijd en oogmerk met elkaar samenhangende aanslagen als gevolg waarvan letsel en/of aantasting van de
23
gezondheid, al dan niet de dood tengevolge hebbend, en/of schade aan zaken ontstaat dan wel anderszins economische belangen worden aangetast, waarbij aannemelijk is dat deze aanslag of reeks - al dan niet in enig organisatorisch verband - is beraamd en/of uitgevoerd met het oogmerk om bepaalde politieke en/of reli gieuze en/of ideologische doelen te verwezenlijken. 13.1.2. Kwaadwillige besmetting Het - buiten het kader van één van de zes in artikel 3:38 van de Wet op het financieel toezicht genoemde vormen van molest - (doen) verspreiden van ziektekiemen en/of stoffen die als gevolg van hun (in)directe fysische, biologische, radioactieve of chemische inwerking letsel en/of aantasting van de gezondheid, al dan niet de dood tengevolge hebbend, bij mensen of dieren kunnen veroorzaken en/ of schade aan zaken kunnen toebrengen dan wel anderszins economische belangen kunnen aantasten, waarbij aannemelijk is dat het (doen) verspreiden - al dan niet in enig organisatorisch verband - is beraamd en/of uitgevoerd met het oogmerk om bepaalde politieke en/of religieuze en/of ideologische doelen te verwezenlijken. 13.1.3. Preventieve maatregelen Van overheidswege en/of door de verzekerden en/of derden getroffen maatregelen om het onmiddellijk dreigend gevaar van terrorisme en/of kwaadwillige besmetting af te wenden of - indien dit gevaar zich heeft verwezenlijkt - de gevolgen daarvan te be perken. 13.1.4. Nederlandse Herverzekeringmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V. (NHT) Een door het Verbond van Verzekeraars in Nederland opgerichte herverzekeringsmaatschappij, waarbij uitkeringsverplichtingen uit hoofde van verzekeringsovereenkomsten, die voor in Nederland toegelaten verzekeraars direct of indirect kunnen voortvloeien uit de verwezenlijking van de in artikel 13.1.1, 13.1.2 en 13.1.3 om-schreven risico’s, in herverzekering kunnen worden onder gebracht. 13.1.5. Verzekeringsovereenkomsten a. Overeenkomsten van schadeverzekering voor zover zij overeenkomstig het bepaalde in artikel 1:1 onder “staat waar het risico is gelegen” van de Wet op het financieel toezicht betrekking hebben op in Nederland gelegen risico’s. b. Overeenkomsten van levensverzekering voor zover gesloten met een verzekeringnemer met gewone verblijfplaats in Nederland, of, indien verzekeringnemer een rechtspersoon is, met de in Nederland gevestigde vestiging van de rechtspersoon waarop de verzekering betrekking heeft. c. Overeenkomsten van natura-uitvaartverzekering voor zover gesloten met een verzekeringnemer met een gewone verblijfplaats in Nederland, of, indien verzekeringnemer een rechtspersoon is, met de in Nederland gevestigde vestiging van de rechtspersoon waarop de verzekering betrekking heeft. 13.1.6. In Nederland toegelaten verzekeraars Levens-, natura-uitvaart- en schadeverzekeraars die op grond van de Wet op het financieel toezicht bevoegd zijn om in Nederland het verzekeringsbedrijf uit te oefenen.
13.2. Begrenzing van de dekking voor het terrorismerisico 13.2.1. Indien en voor zover, met inachtneming van de in artikel
13.1.1, 13.1.2 en 13.1.3 gegeven omschrijvingen, en binnen de grenzen van de geldende verzekeringsvoorwaarden, dekking bestaat voor gevolgen van een gebeurtenis die (direct of indirect) verband houdt met:
- terrorisme, kwaadwillige besmetting of preventieve maatregelen; - handelingen of gedragingen ter voorbereiding van terrorisme, kwaadwillige besmetting of preventieve maatregelen, hierna gezamenlijk aan te duiden als ‘het terrorismerisico’, geldt dat de uitkeringsplicht van de verzekeraar terzake van ieder bij haar ingediende aanspraak op schadevergoeding en/of uitkering, is beperkt tot het bedrag van de uitkering die de verzekeraar terzake van die aanspraak ontvangt onder de herverzekering voor het terrorismerisico bij de NHT, in het geval van een verzekering met vermogensopbouw vermeerderd met het bedrag van de uit hoofde van de betrokken verzekering reeds gerealiseerde vermogens opbouw. Bij levensverzekeringen wordt het bedrag van de gerealiseerde vermogensopbouw gesteld op de krachtens de Wet op het financieel toezicht aan te houden premiereserve ten aanzien van de betrokken verzekering. 13.2.2. De NHT biedt herverzekeringsdekking voor de hiervoor genoemde aanspraken tot maximaal 1 miljard euro per kalenderjaar. Vorengenoemd bedrag kan van jaar tot jaar worden aangepast en geldt voor alle bij de NHT aangesloten verzekeraars tezamen. Van een eventuele aanpassing zal mededeling worden gedaan in 2 landelijk verschijnende dagbladen. 13.2.3. In afwijking van het in de voorgaande leden van dit artikel bepaalde, geldt voor verzekeringen die betrekking hebben op: - schade aan onroerende zaken en/of de inhoud daarvan; - gevolgschade van schade aan onroerende zaken en/of de inhoud daarvan, dat per verzekeringnemer per verzekerde locatie per jaar maximaal 75 miljoen euro onder deze overeenkomst zal worden uitgekeerd, voor alle deelnemende verzekeraars zoals bedoeld in artikel 13.1 tezamen, ongeacht het aantal afgegeven polissen. Voor de toepassing van dit artikellid wordt onder verzekerde locatie verstaan: alle op het risicoadres aanwezige door verzekeringnemer verzekerde objecten, alsmede alle buiten het risicoadres gelegen door verzekeringnemer verzekerde objecten waarvan het gebruik en/of de bestemming in relatie staat tot de bedrijfsactiviteiten op het risicoadres. Als zodanig zullen in elk geval worden aangemerkt alle door verzekeringnemer verzekerde objecten die op minder dan 50 meter afstand van elkaar gelegen zijn en waarvan er tenminste één op het risicoadres is gelegen. Voor de toepassing van dit artikellid geldt voor rechtspersonen en vennootschappen die zijn verbonden in een groep, zoals bedoeld in artikel 2:24b van het Burgerlijk Wetboek, dat alle groepsmaatschappijen tezamen worden aangemerkt als een verzekering nemer, ongeacht door welke tot de groep behorende groepsmaat schappij(en) de polis(sen) is (zijn) afgesloten.
13.3. Uitkeringsprotocol NHT
13.3.1. Op de herverzekering van de verzekeraar bij de NHT is van toepassing het Protocol afwikkeling claims (hierna te noemen het Protocol). Op grond van de in dit protocol vastgestelde bepalingen is de NHT onder meer gerechtigd de uitkering van de schadevergoeding of het verzekerd bedrag uit te stellen tot het moment waarop zij kan bepalen of en in hoeverre zij over voldoende financiële middelen beschikt om alle vorderingen waarvoor zij als herverzekeraar dekking biedt, voor het geheel te voldoen. Voor zover de NHT niet over voldoende financiële middelen blijkt te beschikken, is zij gerechtigd overeenkomstig bedoelde bepalingen een gedeeltelijke uitkering aan de verzekeraar te doen.
24
13.3.2. De NHT is, met in achtneming van het gestelde in bepaling 7 van het Protocol bevoegd om te beslissen of een gebeurtenis in verband waarmee aanspraak op uitkering wordt gedaan, als een gevolg van de verwezenlijking van het terrorismerisico moet worden aangemerkt. Een daartoe strekkend en overeenkomstig voornoemde bepaling genomen besluit van de NHT, is bindend jegens verzekeraar, verzekeringnemer, verzekerden en tot uitkering gerechtigden. 13.3.3. Eerst nadat de NHT aan de verzekeraar heeft medegedeeld welk bedrag, al dan niet bij wijze van voorschot, terzake van een vordering tot uitkering aan haar zal worden uitgekeerd, kan de verzekerde of de tot uitkering gerechtigde op de in artikel 13.3.1 bedoelde uitkering terzake tegenover de verzekeraar aanspraak maken. 13.3.4. De herverzekeringsdekking bij de NHT is ingevolge bepaling 16 van het Protocol slechts van kracht voor aanspraken op schadevergoeding en/of uitkering die worden gemeld binnen twee jaar nadat de NHT van een bepaalde gebeurtenis of omstandigheid heeft vastgesteld dat deze als een verwezenlijking van het terrorismerisico in de zin van dit Clausuleblad wordt beschouwd. Dit Clausuleblad is gedeponeerd op 23 november 2007 onder nummer 27178761 bij de Kamer van Koophandel Amsterdam.
25