Vércukorszint-csökkentő hatású növényi anyagok. Dr. Bencsik Tímea PTE GYTK Farmakognóziai Intézet

Vércukorszint-csökkentő hatású növényi anyagok Dr. Bencsik Tímea PTE GYTK Farmakognóziai Intézet

Bevezetés • Előfordulási gyakorisága és a költségek ↑ • 2014-ben a 18 év feletti lakosság 9%-át érintette • 2012-ben 1,5 millió ember halálát okozta közvetlenül • 2030-ra várhatóan a 7. leggyakoribb halálok lesz • A betegek 90%-a 2TDM • A megelőzésben a legfontosabb eszközök: egészséges táplálkozás, rendszeres testmozgás, normál testsúly megtartása, dohányzás elkerülése WHO, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/

2TDM • Inzulin-felhasználás zavara ← pl. elhízás, fizikai inaktivitás, de genetikai és környezeti tényezők is

• Tünetek hasonlóak (gyakori szomjúságérzet és vizeletürítés, homályos látás, lassabban gyógyuló sebek), de sokkal enyhébbek → diagnózis évekkel a kezdet után • Hosszútávon: szív-ér rendszeri szövődmények, szem (retinopátia → vakság 1%-ban oka), vese (vezető ok), idegek károsodása, stroke, fekélyek, fertőzések, végtagamputáció, halál (>2x valószínűség) WHO, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/

Amerikai Diabétesz Társaság 21 millió cukorbeteg, ebből 6 milliót még nem diagnosztizáltak

• Megelőzés: – Fogyjon le – a testsúly 7 százalékának leadása csökkenti a betegség kockázatát – Csökkentse a zsírok és a kalóriák bevitelét – ez segít lefogyni – Hagyja abba a szénhidrátban szegény vagy fehérjében gazdag diétát – hosszú távon nem segít – Fogyasszon sok rostot – minden 1000 elfogyasztott kalóriára jusson 14 gramm rost – Teljes kiőrlésű gabonát fogyasszon – legalább a fele az elfogyasztott mennyiségnek ilyen legyen – Végezzen rendszeres testmozgást – hetente 2,5 órát mozogjon (előbb orvos ellenőrizze)

Amerikai Diabetesz Társaság ajánlása • Cukorbetegeknek: • Fogyasszon egészséges szénhidrátokat – gyümölcsöt, zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, zsírszegény tejterméket. • Korlátozza a telített zsírok fogyasztását – a teljes zsírfogyasztás 7 százalékánál ne legyen több a telített zsírok aránya. • Minél kevesebb transz-zsírt fogyasszon – ellenőrizze az élelmiszerek csomagolását • Csökkentse a bevitt koleszterin mennyiségét – naponta ne legyen több 200 milligrammnál. • Fogyasszon hetente legalább kétszer halat – nem ajánlott azonban a sült hal.

A vércukorszint szabályozása Éhezéskor

Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics. 12th edition. 2010

A vércukorszint szabályozása Étkezéskor

Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics. 12th edition. 2010

milyen volt a beteg átlagos vércukorszintje az elmúlt három hónapban?

Glikémiás index

Magas (>60)

https://www.coursera.org/learn/childnutrition/home/week/2

Alacsony (<40)

Gyógynövények 2-es típusú cukorbetegségben • Tradicionális alkalmazás: kb. 400-800 faj • Gyakran tápláléknövények (zöldségek, gyümölcsök, fűszerek) → egészséges táplálkozás! • Jelentős számú beteget érint → Kutatások folynak → Az aktívnak talált növényi HA-k száma több 100 és folyamatosan nő, de gyógyszer a közeljövőben nem várható Szendrei Kálmán, Kiss Tivadar, Hunyadi Attila. Vércukorszint-csökkentő hatású újabb növényi anyagok, Gyógyszerészet, 2012

A vércukorszint-csökkentő gyógynövények mai helye a terápiában • Sok növény → több földrészen tradicionális gyógyászatban (csalánlevél, gyermekláncfű-gyökér, eperfalevél, babhéj, görögszénamag, stb.) • vércukor-, koleszterin- és lipoproteinszint is! (fokhagyma, görögszéna, balzsamkörte, stb.) • Ismeretanyag ↑ → fejlesztések Ázsiában → várható hagyományos növényi gyógyszerek megjelenése az EU-ban • Sok ázsiai növény, sok fajta, sok helyi elnevezés, nyelvi nehézségek, sokszor nem megfelelő kivitelezés (nyílt, nem randomizált, kevés résztvevő, összehasonlíthatatlan összetétel, kivonatkészítés és HA nem standardizált, stb.) • A piacon kapható készítmények, teák többsége étrendkiegészítő Szendrei Kálmán, Csedő Károly, Hunyadi Attila. Gyógynövény-alkalmazások a Kárpát-medencében: Mit ér az eperfalevél? 1 és 2, Gyógyszerészet, 2006

R. Singhetal. Managementofdiabeticcomplications:Achemicalconstituents based approach Journal of Ethnopharmacology150(2013)51–70

A vércukorszint-csökkentő gyógynövények mai helye a terápiában FoNo

Rédei Dóra, Szenderi Kálmán: Vércukorszint-csökkentő növények – a gyógynövénykutatás elhanyagolt területe? 1. és 2., Gyógyszerészet 2005

A vércukorszint-csökkentő gyógynövények mai helye a terápiában

Rédei Dóra, Szenderi Kálmán: Vércukorszint-csökkentő növények – a gyógynövénykutatás elhanyagolt területe? 1. és 2., Gyógyszerészet 2005

Rédei Dóra, Szenderi Kálmán: Vércukorszint-csökkentő növények – a gyógynövénykutatás elhanyagolt területe? 1. és 2., Gyógyszerészet 2005

Magyarországon tradicionálisan vércukorszintcsökkentőként használt gyógynövények

Rédei Dóra, Szenderi Kálmán: Vércukorszint-csökkentő növények – a gyógynövénykutatás elhanyagolt területe? 1. és 2., Gyógyszerészet 2005 Szendrei Kálmán, Kiss Tivadar, Hunyadi Attila. Vércukorszint-csökkentő hatású újabb növényi anyagok, Gyógyszerészet, 2012

Rédei Dóra, Szenderi Kálmán: Vércukorszint-csökkentő növények – a gyógynövénykutatás elhanyagolt területe? 1. és 2., Gyógyszerészet 2005

2-ES TÍPUSÚ CUKORBETEGSÉG MEGELŐZÉSÉRE ALKALMAZOTT GYÓGYNÖVÉNYEK

Fahéj

Cinnamomum cassia • 1-3 mm • 0,1-0,4% kumarin (májkárosító lehet) – több európai országban max. (kb. napi 2 g 0,3%-os kumarintartalmú fahéj/60 kg-os ember)

C. zeylanicum • 0,2-0,8 mm • kumarin csak nyomokban

Kistermetű, örökzöld fák Rédei Dóra, Szendrei Kálmán: Lehet, hogy a fahéj sokkal több, mint egy fűszer? Gyógyszerészet, 2008

Fahéj (Cinnamomum cassia, C. zeylanicum) • Drogmonográfiák (E-Bizottság, WHO): étvágytalanság, emésztési panaszok, teltségérzet, puffadás, 2-4 g/nap • Érdekesség: a tradicionális gyógyászatban sincsenek ilyen adatok • In vitro és in vivo vizsgálatokban pozitív hatás • Humán vizsgálatok – ellentmondóak – Oka lehet különböző betegcsoportok (1-es és 2-es típusú), idős, fiatal, alkalmazott dózis, adagolás gyakorisága, időtartama, mit mértek (éhgyomri vagy posztprandiális), vizes v. alkoholos kivonat, drog • HA?: polifenolok, fahéjaldehid - de a forgalomban lévő termékekben az IO helyett többnyire vizes v. vizes-alkoholos kivonat! • Fahéjaldehid – allergizálhat Rédei Dóra, Szendrei Kálmán: Lehet, hogy a fahéj sokkal több, mint egy fűszer? Gyógyszerészet, 2008 Szendrei Kálmán, Kiss Tivadar, Hunyadi Attila. Vércukorszint-csökkentő hatású újabb növényi anyagok, Gyógyszerészet, 2012

Nyálkapoliszacharidok • Pl. lenmag, nyálkás és homoki útifű mag és maghéj (héjban), guármag és guárliszt, görögszénamag (endospermiumban) • Vízben duzzadó poliszacharidok (saját súlyuk 50-100x-sát köthetik meg) → élelmi rostok közé tartoznak • Glikémiás indexük alacsony

Szendrei Kálmán, Rédei Dóra. A lepkeszegmagról, a guárbabról és a szentjánoskenyérfa magjáról – gyógyszerészeknek 1 és 2. Gyógyszerészet, 2006

Görögszéna (Trigonella foenum-graecum) • Földközi-tenger, India, Kína • Fűszer, trad. vércukorszint-csökkentő, étvágyjavító • Klinikailag igazolt: étvágyjavító, székletlazító, külsőleg gyulladáscsökkentő • Humán klinikai vizsgálatok szerint is ígéretes • HA?: 4-hidroxi-izoleucin, galaktomannánok, szteroid szaponinok, protodioszcin (furosztanolvázas szaponin) • India → galaktomannánmentes kivonat hatástalan vs. korábbi vizsgálatok vizes kivonatokkal (nincs benne galaktomannán, mégis hatásos, és sok benne a 4-hidroxiizoleucin) • Javasolt adag még nincs, de valószínűleg biztonságos (← fűszer) Szendrei Kálmán, Rédei Dóra. A lepkeszegmagról, a guárbabról és a szentjánoskenyérfa magjáról – gyógyszerészeknek 1 és 2. Gyógyszerészet, 2006

Görögszéna (Trigonella foenum-graecum) • Poliszacharidjainak elsősorban étrendi, diétás szerepe van, önmagában gyógyszernek kevésbé alkalmasak • Étvágyjavító vagy fogyasztó? • Megfelelő folyadékbevitel! • Lehetséges gyógyszerinterakciók: vércukorszintés koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek, warfarin, NSAIDs, MAOIs, gyógyszerek felszívódását → vérszintjét csökkenthetik Szendrei Kálmán, Rédei Dóra. A lepkeszegmagról, a guárbabról és a szentjánoskenyérfa magjáról – gyógyszerészeknek 1 és 2. Gyógyszerészet, 2006

Görögszéna (Trigonella foenum-graecum)

Dr. Szendrei Kálmán és dr. Rédei Dóra A lepkeszegmagról, a guárbabról és a szentjánoskenyérfa magjáról – gyógyszerészeknek II. rész. Gyógyszerészet 50. 683–689. 2006.

4-OH-izoleucin • • • •

0,1-0,5%-ban van jelen a növényben Vizsgálatok az 1970-es évektől Inzulinszekréciót fokozza Jelenleg vizsgálatok több gyógyszerjelölt származékkal

Szendrei Kálmán, Rédei Dóra. A lepkeszegmagról, a guárbabról és a szentjánoskenyérfa magjáról – gyógyszerészeknek 1 és 2. Gyógyszerészet, 2006

Guárbab (Cyamopsis tetragonolobus) • Ázsia, Afrika • Guár gumi: a mag porrá őrölt endospermiuma • Élelmiszer-, gyógyszer és kozmetikai ipar (viszkozitásnövelő, stabilizáló, emulgens) • Étvágycsökkentő • Klinikailag igazolt: vércukorszint- és koleszterinszint-csökkentő diétás élelmiszerekben, irritábilis bélszindróma, hasmenés, székrekedés • Mechanizmus: a glükóz (és a koleszterin) felszívódását ↓ (← 5 g/étkezés) Szendrei Kálmán, Rédei Dóra. A lepkeszegmagról, a guárbabról és a szentjánoskenyérfa magjáról – gyógyszerészeknek 1 és 2. Gyógyszerészet, 2006

Egyiptomi útifű (Plantago ovata) • A vércukorszint-csökkentő hatást nem tekintik kellően dokumentáltnak • Sőt: gyógyszeres interakció lehet inzulindependens diabéteszben – lassíthatják a bélcsatornából a glükóz felszívódását és ezáltal az inzulinszükséglet nagyságát (hipoglikémia léphet fel)

Szendrei Kálmán, Telek Erika. A Plantago magról és maghéjról – gyógyszerészeknek, Gyógyszerészet, 2006

Balzsamkörte (Momordica charantia) • A hazai piacon is kapható • Ázsia trópusi területein honos, zöldség és fűszer • Etnomedicinai felmérések szerint sok országban, a világ különböző régióiban fontos vércukorszint-csökkentő növény • HA?: triterpének, szterol-glikozidok, peptidek (alloxánnal kezelt patkányokban 1 mg/kg-os dózisban hatékonyabb, mint 100 mg/kg metformin), flavonoidok, kukurbitacinok, cukoralkoholok • A hatás: – a β-sejtek számának/aktivitásának fokozása – a szöveti inzulinrezisztencia csökkentése – a májban a glükoneogenezis gátlása – glikogénszintézis és a perifériás glükózoxidáció fokozása Szendrei Kálmán, Rédei Dóra, Boda Gergely: Balzsamkörte – Momordica charanthia L. – Egy nálunk is népszerűvé váló ázsiai gyógynövény 1. és 2. Gyógyszerészet 2011

Balzsamkörte (Momordia charantia) • A legjobban vizsgált vércukorszint-csökkentő növények egyike, de gyógyszerszintű engedélyezéshez még kevés • Nemesítés, sok fajta → botanikai meghatározás, HA standardizálás és vizsgálat nehéz • Klinikai vizsgálatok – sokféle vagy nem jellemzett vizsgálati anyag (zöld, félig érett, érett termés, maggal vagy anélkül, mag, levél, présnedv, kivonatok, stb.), különböző dózisok, módszertan, értékelés, betegszám, pozitív kontroll hiánya, hosszú távú követés hiánya (krónikus szövődmények!) Szendrei Kálmán, Rédei Dóra, Boda Gergely: Balzsamkörte – Momordica charanthia L. – Egy nálunk is népszerűvé váló ázsiai gyógynövény 1. és 2. Gyógyszerészet 2011

Balzsamkörte (Momordia charantia) • Mh?: állatokon fertilitáscsökkenés, vetélés, hepato- és nefrotoxicitás vs. rengetegen fogyasztják élelmiszerként, vizsgálatokban komoly mh.-t nem észleltek, de pl. májenzimek emelkedése • Gyógyszerkölcsönhatás: vércukorszintcsökkentő szerekkel • Adag: 10-15 ml friss préslé Szendrei Kálmán, Rédei Dóra, Boda Gergely: Balzsamkörte – Momordica charanthia L. – Egy nálunk is népszerűvé váló ázsiai gyógynövény 1. és 2., Gyógyszerészet 2011

Rooibos (Aspalathus linearis) • Erősebb hatású HA-kat (pl. koffein) nem tartalmaz • Japán lakosság trad. cukorbetegségre → kutatások: aszpalatin (dihidrokalkon-Cglikozid) – sejtkísérletben 1-100 mM dózisfüggően ↑ a szöveti glükózfelvételt és az inzulin-elválasztást – állatkísérlet ↓ az éhgyomri glükózszintet és javította a károsodott glükóztoleranciát Szendrei Kálmán, Kiss Tivadar, Hunyadi Attila. Vércukorszint-csökkentő hatású újabb növényi anyagok, Gyógyszerészet, 2012

Tárkony (Artemisia dracunculus) • Trad.: fűszer → étvágy- és emésztésjavító

• Davidigenin (dihidrokalkon), 4,5-O-dikaffeoilkínasav (fahéjsavészter) → aldózreduktázgátlók, glükoneogenezis-gátlók • A szokásosan fogyasztott mennyiségben nem biztos, hogy ez a hatás érvényesül Szendrei Kálmán, Kiss Tivadar, Hunyadi Attila. Vércukorszint-csökkentő hatású újabb növényi anyagok, Gyógyszerészet, 2012

Fehér eperfa (Morus alba) • Ázsia (levél) • trad.: 4 kontinens 12 országában is megemlítik a vércukorszint-csökkentő hatását • USA-ban szabadalmaztattak eperfalevél kivonatát tartalmazó fagylaltot és rágógumit • Állatkísérletek: a vércukorszint-csökkentő anyagokat a vizes kivonatok tartalmazzák, a hatás több hatóanyagtípus együttes hatásának eredője

Szendrei Kálmán, Kiss Tivadar, Hunyadi Attila. Vércukorszint-csökkentő hatású újabb növényi anyagok, Gyógyszerészet, 2012 Szendrei Kálmán, Csedő Károly, Hunyadi Attila. Gyógynövény-alkalmazások a Kárpát-medencében: Mit ér az eperfalevél? 1 és 2, Gyógyszerészet, 2006

• HA:

Fehér eperfa (Morus alba)

– flavonoidok (pl. klorogénsav, rutin, morin – hasnyálmirigy β-sejtjeit védte a sztreptozocin károsító hatásától) – iminocukrok (fagomin – α-glikozidáz gátl. és inzulinszekréciót ↑) – ekdiszteroidok (20-OH-ekdizon, inokoszteron) – glikopeptidek (moran A, moran 20K – inzulinszekréciót ↑, inzulinnal szerkezeti hasonlóság) Szendrei Kálmán, Csedő Károly, Hunyadi Attila. Gyógynövény-alkalmazások a Kárpát-medencében: Mit ér az eperfalevél? 1 és 2, Gyógyszerészet, 2006

Fehér eperfa (Morus alba) • További feladatok: – M. alba és M. nigra kémiai és farmakológiai összehasonlítása – Földrajzi elhelyezkedés hatása a fő hatóanyagokra, gyűjtés optimális ideje ismeretlen – Kevés humán vizsgálat Szendrei Kálmán, Csedő Károly, Hunyadi Attila. Gyógynövény-alkalmazások a Kárpát-medencében: Mit ér az eperfalevél? 1 és 2, Gyógyszerészet, 2006

Édes ízű, de cukrokat nem tartalmazó növények • Cukor helyett változatos kémiai szerkezetű anyagok: dihidrokalkonok, terpenoidok, peptidek • Édesgyökér (Glycyrrhiza glabra) - glicirrhizin

Szendrei Kálmán, Kiss Tivadar, Hunyadi Attila. Vércukorszint-csökkentő hatású újabb növényi anyagok, Gyógyszerészet, 2012; Rédei Dóra, Szenderi Kálmán: Vércukorszint-csökkentő növények – a gyógynövénykutatás elhanyagolt területe? 1. és 2., Gyógyszerészet 2005

Édes ízű, de cukrokat nem tartalmazó növények • Gyalogakác (Amorpha fruticosa) • Amorfrutinok: glitazonok hatását utánzó természetes anyagok (2x affinitás a PPAR-γreceptorhoz) → növelik az izom-, zsír- és májsejtek inzulinérzékenységét → állatkísérletekben hatásos, glitazonoknál jobban tolerálható Szendrei Kálmán, Kiss Tivadar, Hunyadi Attila. Vércukorszint-csökkentő hatású újabb növényi anyagok, Gyógyszerészet, 2012; Rédei Dóra, Szenderi Kálmán: Vércukorszint-csökkentő növények – a gyógynövénykutatás elhanyagolt területe? 1. és 2., Gyógyszerészet 2005

Édes ízű, de cukrokat nem tartalmazó növények • Sztevia, sztívia, édesfű, jázminpakóca (Stevia rebaudiana) • A szteviozid 150-300x édesebb a szacharóznál, hőstabil • Állatkísérletek: növeli a glükóztoleranciát (a Na+ és vizeletürítés fokozásával) és stimulálja az inzulin-elválasztást • A cukorrész csak a vastagbélben válik szabaddá, a bélbaktériumok hasznosítják, gyakorlatilag nem szívódik fel, ezért cukorbetegek is fogyaszthatják Szendrei Kálmán, Kiss Tivadar, Hunyadi Attila. Vércukorszint-csökkentő hatású újabb növényi anyagok, Gyógyszerészet, 2012 http://kodpiszkalo.blog.hu/2016/01/02/stevia_967

Édes ízű, de cukrokat nem tartalmazó növények • A Stevia rebaudiana egyes komponenseit in vitro mutagén hatásúnak találták, de ezt későbbi humán megfigyelések nem erősítették meg, ezért fogyasztását jelenleg nem tartják veszélyesnek • Európában sokáig nem engedélyezték biztonsági okokból → vs. Japán • Ma már sok termék hazánkban is

NÖVÉNYI EREDETŰ GYÓGYSZERHATÓANYAGOK

Metformin • Galega officinalis – Galegin • Füveskönyvekben régen gyakori → Tea formájában toxicitásra utaló korai adatokra hivatkozva ma sehol sem ajánlják • Ma is elsőként választandó gyógyszer • Hatás: – – – –

Inzulinrezisztencia ↓ Gátolja a glükoneogenezist Glükózfelhasználást az izmokban ↑ A bélben a glükóz felszívódását ↓

Rédei Dóra, Szenderi Kálmán: Vércukorszint-csökkentő növények – a gyógynövénykutatás elhanyagolt területe? 1. és 2., Gyógyszerészet 2005

Metformin

• 1914: Tanret előállíítja a galegint • Állatkísérletekben vércukorszint-csökkentő, de gyenge és toxicitás, mellékhatások • Szintézis és sok biguanidszármazék előállítása • 1920-as évek: az inzulin megjelenésével a kutatás megszűnt (Banting és Best) • A szulfonilkarbamid-típusú orális antidiabetikumok megjelenésével újra az érdeklődés középpontjába került • 1960-as évek: fenformin, buformin, metformin bevezetése a terápiába • Talán a legjelentősebb orális antidiabetikum, Lipha (Merck) ≈ 1700 tonna metformint gyárt évente, ≈ 8 millió betegnek, ≈ 100 országban • Gyógyszerpiacok közötti verseny → a Glucophage amerikai regisztrációja (1994): >10 év, ≈ 163.000 oldalnyi dokumentáció, 35 év európai toxikológiai és terápiás tapasztalat, ≈ 2000 publikáció, > 60 millió dollár összköltség → 1996-ban már az orális antidiabetikum piac 26%-át adta Rédei Dóra, Szenderi Kálmán: Új gyógyszerek a természetből. 1. Két antidiabetikum eredete: metformin és akarbóz, Gyógyszerészet 2005

Voglibóz és miglitol • • • • •

Morus alba - 1-deoxinojirimicin (iminocukor) 1994-ben törzsk. Japánban Szerkezeti rokona az akarbóznak α-glikozidáz gátlók a vékonybélben lassítják a komplex szénhidrátok lebontását

Szendrei Kálmán, Csedő Károly, Hunyadi Attila. Gyógynövény-alkalmazások a Kárpát-medencében: Mit ér az eperfalevél? 1 és 2, Gyógyszerészet, 2006

Akarbóz • Biokémiai és fermentációs ipari kutatások: növényekben és baktérium-fermentlevekben szelektív és nem szelektív amilázinhibitorokat kerestek • Cél: – az ipari keményítő és maltóz fermentációjában használható regulátorok keresése (A különböző glükózpolimerek hidrolízisét több iparágban glükoamilázzal végzik, a keletkezett glükóz szirupot további fermentációs lépésekben alakítják, pl. etanol, élelmiszer-édesítők, „light beer”) – Olyan amiláz inhibitorokat is találtak, amelyek képesek befolyásolni az emlősök cukorháztartását Rédei Dóra, Szenderi Kálmán: Új gyógyszerek a természetből. 1. Két antidiabetikum eredete: metformin és akarbóz, Gyógyszerészet 2005

Akarbóz • Bayer – sok Streptomyces és Actinoplanes törzsben találtak amiláz inhibitorokat → köztük egy N-tartalmú tetraszacharidot (=akarbóz) • Üzemi fermentációval könnyen előállítható (>2 g/l) • 1990-ben piacra kerül • Újszerű hatásmechanizmus (α-glükozidáz inhibitor) • Alacsony toxicitás, tipikus mh.: puffadás, hasmenés, hányinger • Csak kb. 20%-ban szívódik fel, hatását a bélfalon fejti ki • Indikációja: a diétás kezelés kiegészítésére más típusú szerekre (pl. szulfanilurea-származékok) rosszul reagáló 2TDM Rédei Dóra, Szenderi Kálmán: Új gyógyszerek a természetből. 1. Két antidiabetikum eredete: metformin és akarbóz, Gyógyszerészet 2005

Exenatid • 1980 (USA): rovarok és hüllők méregváladékának hatását az amiláz felszabadulására GP hasnyálmirigyen → Heloderma suspectum, H. horridum – óriásgyíkok (Mexikó) nyálszerű méregváladéka amiláz-felszabadító hatású • Évente 3-5 alkalommal esznek, farkukban nagy mennyiségű zsiradékot tárolnak Rédei Dóra, Szenderi Kálmán: Új gyógyszerek a természetből. 2. Antidiabetikus hatású peptidek egy óriásgyíkból és a lombikból, Gyógyszerészet 2005

Exenatid • Peptidek (heloszpektin-I és II, helodermin, exendin-3 és exendin-4) • Serkenti a hasnyálmirigy inzulintermelését, ha a vércukorszint magas, de hipoglikémiát nem okoz, lassítja a gyomorürülést, teltségérzetet kelt, a humán endogén peptidázok lassabban bontják, mint a glukagont • Szintézis • 2005 FDA engedélyezi, s.c. inj. (a többi gysz-re nem kielégítően reagáló betegek részére) Rédei Dóra, Szenderi Kálmán: Új gyógyszerek a természetből. 2. Antidiabetikus hatású peptidek egy óriásgyíkból és a lombikból, Gyógyszerészet 2005

Összefoglalás • A 2-es típusú cukorbetegség előfordulási gyakorisága az egész világon növekszik. • A cukorbetegség megelőzésében a legfontosabb eszközök: az egészséges táplálkozás, rendszeres testmozgás, normál testsúly megtartása. • A tradicionálisan vércukorszint-csökkentésre alkalmazott növények sokszor egyszerre befolyásolják kedvező irányban a vércukor-, koleszterin- és lipoproteinszintet is. • Néhány napjainkban forgalomban lévő fontos vércukorszintcsökkentő gyógyszer hatóanyagát növényi és állati kivonatok vagy baktérium-fermentlevek vizsgálata során fedezték fel (pl. Galega officinalis – metformin, Actinoplanes sp. - akarbóz)

Rédei Dóra, Szenderi Kálmán: Vércukorszint-csökkentő növények – a gyógynövénykutatás elhanyagolt területe? 1. és 2., Gyógyszerészet 2005

Összefoglalás • A Stevia rebaudiana édes ízéért felelős vegyületek a szteviozid és a rebaudozid • A szteviozid 150-300-szor édesebb a szacharóznál • A cukorrész csak a vastagbélben válik szabaddá, a bélbaktériumok hasznosítják, gyakorlatilag nem szívódik fel, ezért cukorbetegek is fogyaszthatják • A Stevia rebaudiana egyes komponenseit in vitro mutagén hatásúnak találták, de ezt későbbi humán megfigyelések nem erősítették meg, ezért fogyasztását jelenleg nem tartják veszélyesnek

KÖSZÖNÖM MEGTISZTELŐ FIGYELMÜKET!